Hvad er en trakeostomi: pleje, foto

Sarkom

En af de vigtige fysiologiske processer, der sikrer, at celler fungerer korrekt i den menneskelige krop, er respiration. På grund af tilstrækkelig iltmætning opstår oxidative reaktioner.

Det kemiske element spiller en vigtig rolle i de metaboliske processer i væv og organer. Forsinket iltindtagelse kan føre til irreversible patologiske ændringer.

Hvad er en trakeostomi?

En trakeostomi er en kunstig åndedrætshals, som er et specielt rør, der anbringes kirurgisk i luftrøret.

Produkter kan være lavet af metal eller plast. Metal trakeostomi bruges til lang, konstant slid, plastrør - til periodisk brug.

En korrekt installeret kunstig hals er i stand til at give fuld åndedrætsfunktion i tilfælde af umulighed for den naturlige anvendelse af de øvre luftvej. Under indsættelsesproceduren bestemmes den nærmeste placering af luftrøret til huden i halsen.

Indikationer for operation

Proceduren kan udføres som planlagt i et medicinsk anlæg til mekanisk ventilation eller i nødsituationer for at redde liv..

En indikation for en trakeostomi er:

  • allergisk ødem (Quincke ødem);
  • hindring af luftvejene på grund af traumer eller en fremmed genstand, der kommer ind i halsen;
  • luftrørskade;
  • TBI (hjerneskade);
  • slag;
  • laryngeal stenose;
  • alvorlig betændelse i mandlen;
  • halskræft.

tracheostomi

Overbelastning kan forudsiges for kronisk betændelse, kræft i halsen eller pludselig begyndelse. I tilfælde af den akutte fase af sygdommen, normalisering af patientens tilstand, der kræver installation af en tracheostomi, røret fjernes, hullet sutureres.

Proceduren for operationen er af flere typer:

  • lavere (produceret af børn på grund af særegenhederne i placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen);
  • medium (sjældent brugt i nærvær af en specifik anatomi af strubehovedet);
  • øvre (bruges til voksne patienter).

Det alvorlige sygdomsforløb, umuligheden af ​​uafhængig vejrtrækning kræver langvarig slid på produktet indtil gendannelse af naturlige åndedrætsprocesser. Livslang brug af den kunstige hals bruges, når luftrøret er helt fjernet efter halskræft.

Operationen af ​​trakeostomi, selv i en medicinsk institution, henviser til komplekse kirurgiske procedurer og udføres i en bestemt rækkefølge. Efter proceduren kan der opstå forskellige typer komplikationer, der kræver hurtig fjernelse.

I den tidlige postoperative periode er det vigtigt at forhindre blod i at trænge ind i luftrøret for at undgå dannelse af blodpropper i dette område. Forekomsten af ​​subkutant emfysem kan være forårsaget på grund af kombinationen af ​​luftvejene med subkutant væv.

Fokale suppurationer kan forårsage alvorlige inflammatoriske processer, så det er især vigtigt at udføre rettidig antiseptisk behandling og pleje.

Åndedrætsorganisering

En trakeostomi kan give fysisk og æstetisk ubehag, når den er installeret i halsen. Efter langvarig og konstant brug tager det meget tid at normalisere synke- og åndedrætsfunktioner..

Udførelse af enkle øvelser til muskeltræning vil hjælpe med at styrke lungerne, fremskynde tilpasning og bedring Det anbefales at regelmæssigt udføre specielle gymnastikøvelser, oppustes bolde og blæse luft gennem et rør i et glas vand.

På trods af procedurernes effektivitet er alligevel tid. Efter to års brug af en trakeostomi tager det samme beløb at genoptage naturlige åndedrætsprocesser.

Tracheostomy Care

En etableret trakeostomi kræver særlig opmærksomhed og omhu. Oprindeligt, mens i en medicinsk facilitet, overvåges rørets tilstand af specialister. Efter afslutningen af ​​dannelsen af ​​trakeotomien vil patienten være i stand til uafhængigt at passe på den kunstige hals.

Produkterne findes i forskellige typer og størrelser. Trakeostomi af kanyletypen er udstyret med et specielt rør. Der er også kanonløse muligheder..

Korrekt pleje giver patienten mulighed for at undgå ubehag og alle slags komplikationer. Hullet i luftrøret ophører med at aftage over tid. En fuldt dannet lumen er en indikation for fjernelse af kanylen fra tracheostomien..

Produktplejeprocessen inkluderer:

  • rettidig daglig rengøring og fjernelse af røret fra stomien;
  • grundig vask fra slim, skorpe i en speciel opløsning;
  • gnidning med medicinsk alkohol ved hjælp af en steril klud;
  • smøring af den ydre overflade af røret med glycerin;
  • nøjagtig indsættelse af kanylen i stomien med en let skruebevægelse.

Mens patienten er på hospitalet, kan den behandlende læge nægte at introducere røret under iagttagelse af lumenens position. De første tegn på indsnævring af åbningen er en indikation for tilbagevenden af ​​kanylen til trakeostomien.

Før proceduren forbehandles huden omkring lumen, røret og stomiens kanter med en speciel salve.

Funktioner ved procedurerne

Det er lige så vigtigt at udføre sanitet i luftvejene og at passe ordentligt på åbningen i luftrøret. Sputum fjernes ved hjælp af en speciel enhed - en medicinsk sonator..

Procedurens hyppighed bestemmes individuelt. Patienten skal trække vejret frit og normalt.

Indikation for rehabilitering er:

  • specifik lyd af kanylering fra en kanyle;
  • rastløs adfærd, ubehag fra patienten;
  • synlig sputum eller spyt.

Det anbefales, at patienten sover i en liggende stilling, og man undgår sandsynligheden for ved et uheld at lukke åbningen af ​​trakeostomien. Vandprocedurer bør også udføres med ekstrem forsigtighed, hvilket eliminerer muligheden for vand ind i åndedrætssystemet..

Udskiftning af båndet, der sikrer produktet, udføres dagligt. Pakningen mellem åbningen og trakeostomien ændres uden forsinkelse, når den er våd eller beskidt.

Det er vigtigt at sikre grundig pleje af nakkehud i området omkring stomien og udføre en systematisk desinfektion ved hjælp af en opløsning af brintperoxid. Kropshygiejne hos patienter efter tracheostomi udføres ved hjælp af specielle midler, der ikke kræver efterfølgende skylning.

Forbud og anbefalinger, når du bærer en trakeostomi

Midlertidigt eller permanent installeret trakeostomi kræver, at der tages restriktioner alvorligt og strengt efter reglerne for disse typer patienter. Din sædvanlige livsstil skal ændres i overensstemmelse med lægenes anbefalinger.

Ignorering af de etablerede regler kan føre til åndedrætsstop, forhindring af veje og forekomst af inflammatoriske processer inden for trakeostomi..

De vigtigste farer, der skal undgås:

  • går i blæsende, varmt eller koldt vejr;
  • ophobning af slim, sputum i røret;
  • at være i støvede, luftede steder;
  • sove på maven;
  • dykning, bruser, svømning.

Nyttige tip og rådgivning hjælper med at lette patientens liv efter en trakeostomi:

  1. Genopretning af åndedrætsorganer, slukning, motoriske funktioner vil være meget lettere og smertefri, når du udfører specielle gymnastiske øvelser.
  2. Specifik støj, vejrtrækning - angiver behovet for rengøring af kanylen.
  3. Spisning skal finde sted i en afslappet atmosfære. I løbet af dette skal patienten ikke grine eller tale.
  4. Ved svær kulde skal stomien dækkes med en tæt gasbindebandage og undgå dyb indånding.
  5. Tørt eller varmt vejr kræver periodisk befugtning af gasbind.
  6. Det er vigtigt at udføre daglig, grundig oral pleje, som forhindrer udvikling af komplikationer, alle slags inflammatoriske processer.
  7. Brug af specielle inhalatorer vil lindre tilstanden, eliminere irritation i slimhinden og give en fugtgivende virkning.
  8. Det anbefales, at der installeres luftfugtere i patientens hyppigste rum for at udfælde eller fjerne støvpartikler fra luften..
  9. Æstetisk komfort, når du bærer en tracheostomi, kan opnås ved at bære et slips eller halstykke, et let tørklæde.

Første gang efter operationen kan patienten ikke tale. Indtil gendannelse af funktioner til kommunikation eller en beskrivelse af tilstanden, kan du bruge et almindeligt notesblok eller en smartphone.

Der er også tracheostomirør med et specielt phono-vindue, der giver mulighed for lydløs tale, når du lukker kanyludløbet, og hæver luftstrømmen til stemmebåndene.

Tracheostomy - operation til installation af et tracheostomy tube

En af kroppens vitale funktioner er evnen til at trække vejret. I tilfælde af overtrædelse kræves øjeblikkelig hjælp - genoptagelse af iltadgang til kroppen. Når patenteringen af ​​de øvre luftveje er nedsat, udføres en tracheostomi, dvs. operation til installation af et specielt rør - trakeostomi.

Denne nødsituation udføres under generel anæstesi under intensivpleje. Men det er også muligt at gennemføre en planlagt operation, forudsat at der ikke er nogen trussel mod livet. Proceduren består i at dissekere luftringerne under lufthindringen og installere åndedrætsrøret i hullet.

Handlingen er ikke let, den medfører ofte komplikationer. Og patienten har brug for tid til at vænne sig til den nye metode til vejrtrækning og lære at ordentligt passe tracheostomirøret

Der er flere typer af trakeostomi:

På tidspunktet for brug af trakeostomi:

  • punkteringsdilatationsmetode
mindre traumatisk, mindre sandsynligt at forårsage komplikationer
  • standard åben metode
traumatisk og temmelig farlig, bør kun udføres af en erfaren kirurg
  • midlertidig
indstilles i en kort periode, indtil årsagen til åndedrætssvigt er fjernet
  • permanent (permanent)
udføres, når det er umuligt at gendanne evnen til at trække vejret uafhængigt

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for operation kan være absolutte og relative..

Absolutte indikationer - hvornår man skal gendanne luftadgang til lungerne og redde en persons liv er kun muligt efter tracheostomi.

Disse inkluderer:

  1. Akut stenose i strubehovedet på grund af:
    • fuldstændig blokering af strubehovedet af et fremmedlegeme eller tumor;
    • øvre luftvejskader;
    • hævelse;
    • termiske forbrændinger eller kemikalier;
    • infektiøse sygdomme i strubehovedet - epiglottitis,
    • difteri, falsk croup;
    • bilateral lammelse af stemmebånd.
  2. Krænkelse af brænkernes dræningsfunktion:
    • hovedskader, slagtilfælde, hjernesvulst;
    • brud på knoglerne i brystet;
    • langvarig astmatisk angreb;
    • koma med nedsat synke og hoste reflekser;
    • alvorlig lungebetændelse.
  3. Forstyrrelse i neuromuskulær regulering af respiration:
    • bulbar form for poliomyelitis;
    • svær myasthenia gravis;
    • stivkrampe, rabies, botulisme;
    • brud på rygsøjlen i livmoderhalsområdet med skader på rygmarven;
    • sygdomme i det perifere nervesystem - polyradiculoneuritis.

Relative indikationer indebærer muligheden for at bruge en anden metode til at gendanne vejrtrækning. De er ikke nødsituationer, operationen er planlagt.

Disse inkluderer:

  • åndedrætsbesvær med udvikling af kvælning;
  • en betydelig stigning eller fald i respirationsfrekvensen;
  • patologisk vejrtrækningsrytme;
  • åndedrætssvigt på grund af elektrisk stød, drukning, narkotikaforgiftning.

Når det kommer til at redde liv, kan kontraindikationer ikke være absolutte. Den eneste undtagelse er den agonale tilstand..

Relative kontraindikationer inkluderer kardiovaskulær svigt, betændelse på trakeostomisstedet, børn under 1,5 år, udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Teknik

Værktøjssættet inkluderer: hovedbunder, pincet, klemmer, tilbagetrækere, nåle med nåleholdere, tråde, kanyler, forbindinger. Et sådant kit findes altid i genoplivningsafdelinger og i ambulancer.

Operationen udføres under generel anæstesi, kun i tilfælde af nødsituation lokal lokalbedøvelse. Før en planlagt indgriben gennemgår patienten en standardundersøgelse..

En lige så vigtig rolle spilles af patientens position under proceduren. En rulle anbringes under skuldrene, hovedet kastes tilbage, strengt i en lige position, uden vendinger.

  1. Først udføres generel eller lokalbedøvelse. Hvis operationen er under lokalbedøvelse, administreres beroligende midler desuden intravenøst.
  2. Håndter det kirurgiske felt.
  3. En skalpell skæres gennem huden og subkutant fedt og forhindrer blødning med klemmer.
  4. Sakse skærer den hvide linje i nakken.
  5. Fortynd musklerne ved hjælp af indtrækkere og udsæt luftrøret. Skjoldbruskkirtlen tages ned eller op, afhængigt af dissektionsstedet.
  6. Trachealringe skæres i cirka en tredjedel af diameteren. På dette stadium begynder en hoste med frigivelse af slim og sputum.
  7. Derefter indsættes en kanyle øjeblikkeligt i hullet, dens tålmodighed kontrolleres, og luft tvinges ind i manchetten.
  8. Når de er installeret i lang tid, er kanterne på slimhinden hæmmet til såret. Kanylen sutureres til huden og fastgøres med bånd.

Postoperativ periode

Efter operationen bliver patienten i nogen tid vant til en ny metode til vejrtrækning, lærer at tale og spise. Typisk passerer luft gennem den øvre luftvej, hvor den opvarmes, rengøres og fugtes. Når du trækker vejret gennem tracheostomien, kommer luft straks ind i de nedre sektioner - gennem luftrøret ind i bronchier og lunger. Som et resultat lider slimhinden - den tørrer op, revner vises, og dette bidrager til udviklingen af ​​infektion.

Derfor skal du nøje overvåge temperaturen og fugtigheden i rummet. Men det er mere praktisk at bruge specielle filtre - varme- og fugtvekslere. Der er mange sorter af dem, men driftsprincippet er det samme for alle. Filtret er fastgjort på ydersiden af ​​kanylen, og luften, der passerer igennem, renses og fugtes.

Først kan det være vanskeligt at tale. For at gøre dette skal du lukke åbningen på udånding og tale på dette tidspunkt. Patienter bruger typisk en finger, hvilket ikke altid er praktisk og hygiejnisk. Det er bedre at bruge en stemmefonoventil. Når du bruger det, udføres inhalation gennem tracheostomirøret, derefter lukkes ventilen, og udånding sker gennem strubehovedet. Der er specielle enheder til at tage et bad og til at gå ud.

Der lægges særlig vægt på pleje af huden omkring tracheostomien. Forbindinger skal skiftes to gange om dagen eller oftere med en stor mængde slim. Før der påføres en ren forbinding, renses huden for slim, behandles med sterile klude dyppet i en opløsning af chlorhexidin eller betadin. Du kan bruge tørringssalver, talkum.

Indersiden af ​​kanylen fjernes og vaskes med en børste og rengøringsmidler. Skyl derefter grundigt. Oprindeligt skal denne procedure udføres op til 3 gange om dagen, så det er bedre at have et ekstra rør.

Røret og luftrøret kan blive tilstoppet med tyktflydende sputum. Brug et sug for at fjerne det. Indikationer og hyppighed for dets anvendelse bestemmes af den behandlende læge.

Mulige komplikationer

Som med enhver kirurgisk indgriben kan der udvikle sig komplikationer efter en tracheostomi:

  • blødende;
  • fisteldannelse mellem luftrøret og spiserøret;
  • indtrængen af ​​blodpropper i luftrummet i luftrøret;
  • dannelse af emfysem i det subkutane væv;
  • lungebetændelse;
  • skader på skjoldbruskkirtlen;
  • suppuration af såret.

Overtrædelse af teknikken for at udføre operationer fører ofte til problemer. Vigtige faktorer for deres forebyggelse er regelmæssig pleje af trakeostomi og implementering af lægeens anbefalinger.

Kontakt en læge med det samme, hvis:

  • røret er faldet eller skiftet;
  • feber, tegn på betændelse på huden omkring kanylen eller i den nedre luftvej;
  • det blev svært at trække vejret;
  • mængden af ​​sputum steg, dens farve, lugt ændrede sig;
  • blodpropper optrådte i sputumet.

Først virker livet med et rør i halsen meget kompliceret. Men patienter bliver hurtigt vant til det. Trods alle vanskeligheder med at installere og pleje en trakeostomi giver det faktisk det vigtigste for livet - evnen til at trække vejret.

Alt om stomi

  • Galina om madindtag gennem en gastrostomi. Rørfodring.
  • Terentyeva Galina Viktorovna om lukning af kolostomi
  • Håb for SMAI - Mindhackers om Hvad er en gastrostomi?
  • admin på Diæt med ileostomi
  • Olga på diæt med ileostomi

tracheostomi

Tracheostomy Care

Trakeostomi - et hul (stomi) oprettet på nakken i luftrøret for at sikre vejrtrækning. Luft strømmer direkte ind i luftrøret og lungerne ved at omgå munden og næsen.

Pleje af en trakeostomi afhænger af typen af ​​tracheostomierøret og af de individuelle egenskaber hos en person, ordineres af en læge. Men der er generelle anbefalinger.

Generelle anbefalinger til trakeostomi:

Krav til et værelse med en trakeostomi:

Våd rengøring af det rum, hvor patienten befinder sig. Hyppig luftning af rummet. Fjern “støvopsamlere”: tæpper, blødt legetøj, dekorative puder osv. Brug ikke stærkt lugtende luftfriskere, rengøringsmidler.

Oral hygiejne med trakeostomi:

Børst tænder og tunge 2 gange om dagen. Behandl tænder rettidigt, udfør hygiejnisk børstning af tænder af en professionel hygiejner, fjern plak og sten. Brug hygiejnisk læbestift til at fugte dine læber. For at undgå tørhed skal du fugte læberne i pindene eller skyl munden.

Pleje af tracheostomieåbningen (stomi):

Før stomabehandling er det nødvendigt at vaske hænderne grundigt og behandle med et antiseptisk middel. Rens huden omkring tracheostomien med vandbaserede antiseptika. Skift klude rundt om trakeostomien flere gange om dagen. Specielle servietter til tracheostomi sælges i specielle butikker eller apoteker. De kan også fremstilles uafhængigt af specielle gasbind servietter. Antallet af lag på serviet hjælper med at regulere dybden af ​​indsættelse af røret, så det ikke hviler mod væggen i luftrøret.

Det anbefales ikke at bruge en bandage, da dens fibre kan klæbe til stomien og forårsage irritation. Brug ikke pulvere og talkumspulver omkring stomien; at komme ind i luftvejene kan forårsage lungebetændelse..

Luftvejehygiejne (fjernelse af slim) - Afhjælpning:

Under vejrtrækning gennem tracheostomirøret tilstoppes det ofte med tykt slim..

Afhjælpning foretages om nødvendigt i henhold til lægens vidnesbyrd. Afhjælpning udføres af specielt uddannede specialister, algoritmen afhænger af typen af ​​tracheostomirør.

Afhjælpning er nødvendig, hvis der er en ophobning af slim i munden og næsen; åndedrætsbesvær ind og ud; boblende inde i røret; sputum strømmer fra åbningen af ​​tracheostomirøret; rastløs adfærd hos patienten, forsøg på at rydde i halsen osv..

Trakeostomi: indikationer, gennemførlighed og risici, fremskridt og teknik

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, kandidat i medicinsk videnskab, patolog, lærer på afdelingen pat. anatomi og patologisk fysiologi, til operation.Info ©

Åndedræt er en af ​​de vigtigste livsstøtteprocesser, for hvilken luft skal passere gennem næsehulen, strubehovedet og trachea, men hvis tålmodigheden i de øvre luftveje er nedsat, kan den blive forringet, og derefter bliver vejrtrækning umulig. Akut forhindring forekommer af forskellige årsager og til rådighed for en læge undertiden et par minutter, hvor du skal tage den rigtige beslutning og gå videre med handling.

En tracheostomi udføres for at genoprette luft i luftrøret, den klassificeres som en livreddende operation, og oftest udføres den hurtigst muligt med akut forhindring af luftvejene. Handlingen består i at åbne luftrummet i luftrøret og placere der et specielt rør (kanyle), gennem hvilken luft strømmer.

Operationen af ​​trakeostomien kan udføres både på ambulant basis (af helbredsmæssige årsager) og på et hospital - presserende eller som planlagt. Dette er en kompleks procedure, der medfører en høj risiko for komplikationer, og det er langt fra altid vellykket, selv med kirurgens upåklagelige teknik på grund af den første alvorlighed af patientens tilstand.

På trods af den høje risiko udføres der dog en obduktion af luftrøret, fordi en persons liv står på spil. Generel anæstesi betragtes som den bedste metode til anæstesi, men i mangel af muligheden for at udføre den tyr de til lokalbedøvelse. Utilstrækkelig analgesi kan føre til et negativt resultat, skønt kirurgen i nødstilfælde ofrer patientens sanser for at redde sit liv. Der er tilfælde, hvor der overhovedet blev udført en trakeostomi uden anæstesi, men på samme tid var det muligt at etablere vejrtrækning og genoprette patienten til liv.

En trakeostomi skal udføres af en specialist, der kender færdighederne ved denne manipulation og har til rådighed alle de nødvendige værktøjer. Hvis der ikke er sådanne tilstande (for eksempel på et offentligt sted på gaden), foretager lægen en conicotomy, og efter at patienten er leveret til hospitalet, udføres en trakeostomi under mere sikre forhold.

Video: trakeostomi - medicinsk animation

Indikationer og kontraindikationer for trakeostomi

Årsagen til at udføre en trakeostomi betragtes som respirationssvigt, hvor luft ikke kan trænge ind i luftrøret gennem de overliggende sektioner. Åndedrætsbesvær kan være lynhurtigt, når kvælningen øges i løbet af sekunder, akut når det kommer til minutter. Subakut obstruktion af luftvejen dannes over flere timer og kronisk - i lang tid, pr. Dag, måneder og endda år.

Luftvejsobstruktion og asfyksi forekommer med:

  • Treffer af fremmedlegemer - provoserer oftest en krampe i strubehovedbåndene eller skaber en mekanisk hindring for luften;
  • Skader, nakkeskader;
  • Infektioner og inflammatoriske forandringer - difteri, sand og falsk croup, influenza, kighoste, mæslinger, tuberkulose, skleroma, laryngitis af ikke-specifik etiologi osv.;
  • Neoplasmer af strubehovedet;
  • En allergisk reaktion (Quinckes ødem) - til medicin, insektbid, husholdningsallergener osv.;
  • Begrænsning af struben i strubehovedet efter kemiske forbrændinger (svovlsyre, salpetersyre);
  • Alvorlig traumatisk hjerneskade;
  • Forgiftning med forskellige giftstoffer, stoffer, giftige stoffer.

Alle ovennævnte tilstande betragtes som indikationer for en trakeostomi, som afhængig af den specifikke årsag vil være nødsituation, presserende eller planlagt, udført i en patienter med patienter med kronisk respirationsdysfunktion.

Hos børn er de mest almindelige årsager, der kræver en trakeotomi, fremmedlegemer, der tilstopper strubehovedet eller luftrøret, allergiske reaktioner, såvel som akutte inflammatoriske processer - kroppe på baggrund af en virusinfektion, difteri. Små børn har større risiko for asfyksi på grund af luftvejssystemets smalle, derfor bør enhver betændelse i strubehovedet og bagrummet være under nøje lægelig kontrol.

Hos voksne kan fremmedlegemer og alvorlige kvæstelser blive en grund til at åbne luftrøret, tumorer, der hindrer luftvejene, samt kronisk lungepatologi, der involverer langvarig mekanisk ventilation af lungerne, er sandsynligvis i alderdommen..

Førstehjælp uden for hospitalet til asfyksi er conicotomy, det vil sige dissektion af ledbåndet mellem skjoldbruskkirtlen og cricoidbrusk. Denne procedure er teknisk enklere og sikrere, men kan ikke give en varig virkning, og derfor transporteres en trakeostomi efter transport til hospitalet.

Det ser for mange ud til, at det ikke er så svært at dissekere luftrøret for at få adgang til luft, det er nok til korrekt at lægge offeret og bevæbne sig selv med en skærende genstand. Imidlertid er nærheden til placeringen af ​​store kar, skjoldbruskkirtlen og nerverne manipulationen ganske farlig i mangel af korrekt erfaring. Kun en kirurg med færdighederne i conicotomy og tracheostomy kan korrekt foretage et snit og ikke skade de vitale strukturer.

Jeg vil også især advare forældre, der nægter indlæggelse af børn, der har fået diagnosen croup. Tilfælde er beskrevet, og de er ikke unikke, når barnet døde uden nødsituationskvalificeret hjælp, og især desperate forældre udførte conicotomy selv. I sådanne tilfælde kan overdreven selvtillid eller overdreven håb om bedring uden hjælp fra læger koste en lille patients liv.

Trakeostomi i nødstilfælde er indiceret til fremmedlegemer, hurtigt stigende ødem med stenose, laryngeal spasme, tilstopning af dets lumen med fibrinøse film i difteri. Kronisk obstruktion, der udvikler sig over måneder eller endda adskillige år, dannes på grund af laryngeal perichondritis (betændelse i brusk), en voksende ondartet eller godartet tumor, cicatricial indsnævring efter forbrændinger eller kvæstelser.

Der er faktisk ingen kontraindikationer for trakeostomikirurgi. Det vil ikke blive gjort til patienten i en agonal tilstand på grund af utilstrækkelighed, alle andre patienter gennemgår en trakeostomi uanset alder, samtidig patologi, årsagen til kvælning.

Teknik og betingelser for trakeostomi

En trakeostomi er en operation, når der oprettes et hul i luftrøret, hvori der placeres et specielt rør eller kanyle, der tillader luft at passere ind i luftvejene. Trakeotomi - den manipulation, hvorpå trakealvæggen dissekeres, dette er det indledende trin i trakeostomioperationen.

En operation til at åbne luftrøret udføres ved hjælp af trakeostomeværktøjer, der kan findes i ethvert operationsrum. I modsætning til conicotomy, som ofte skal ty til uden for hospitalet og ved hjælp af improviserede værktøjer, dissekere luftrøret med en køkkenkniv og sætte det, der kommer i hånd, der er fyldt med farlige komplikationer og død af patienten, derfor er det bedre at overlade det til fagfolk i operationsstuen, hvor passende værktøjer er tilgængelige.

Et sæt til trakeostomi inkluderer klemmer til stop af blod, en skalpell, luftrøret, kanyler i forskellige størrelser, handsker og forbindinger, to typer saks, kroge, pincet, nåle og nåleholdere, en iltpude og en aspirator. Det er tydeligt, at et sådant antal værktøjer ikke kan være hos en læge på et offentligt sted, men intensivafdelinger, operationsstuer, akuthold er udstyret med dem.

Afhængigt af den del af luftrøret, hvor trakeotomien forekommer, er den øvre, midterste og nedre. Den øverste anvendes oftest hos voksne, den nedre er mulig i barndommen på grund af den højere placering af skjoldbruskkirtlen, den midterste er den farligste for komplikationer, men den vælges, når de første to typer ikke er teknisk gennemførlige. I retning af snittet i vævene i nakken og luftrøret kan tracheostomien være tværgående, langsgående, U-formet.

En operation af en tracheostomi eller tracheotomi kræver generel anæstesi, men i presserende tilfælde er lokal anæstesi med en opløsning af novocaine, der injiceres i det bløde væv i nakken, tilstrækkelig. For at forbedre virkningen af ​​lokalbedøvelse administreres beroligende midler desuden intravenøst.

Intervention, der udføres uden anæstesi, reducerer drastisk chancerne for et gunstigt resultat for proceduren og er praktisk talt umuligt. For børn udføres en trakeostomi altid under generel anæstesi. Varigheden af ​​operationen er ca. 20-30 minutter.

Forberedelse til operation udføres kun i tilfælde af planlagt behandling med kroniske og subakutte former for luftvejsobstruktion, i tilfælde af kvælning er der simpelthen ikke tid til det. Som forberedelse til trakeostomi kan følgende ordineres:

  1. Generelle kliniske test af urin og blod;
  2. Røntgen af ​​lungerne;
  3. Coagulogram.

Uden fiasko vurderer kirurgen listen over medikamenter, der skal tages, især for antikoagulantia (warfarin), aspirin og atitrombocytiske midler. Cirka en uge før den foreslåede planlagte trakeostomi annulleres de for at forhindre blødning.

Stadierne af en trakeostomioperation, uanset niveauet, inkluderer:

  • Lægge patienten i den rigtige position;
  • Dissektion af bløde væv i nakken og luftrøret;
  • Indførelse af en tracheostomikanyle i luftvejene;
  • Styrke kanalen og sy huden.

Uanset hvilken type kirurgi, der placeres patienten på ryggen, placeres en rulle under skulderbladene, hovedet skal kastes tilbage for bedre adgang til luftrøret og for at forhindre personskade på andre organer. Vanskeligheder opstår med kvæstelser i cervikale rygsøjler, når enhver bevægelse, og i endnu højere grad, at vippe hovedet, er forbudt. I sådanne tilfælde foretrækker trakeostomier standardintubationsproceduren som sikrere..

Efter at patienten er nedsænket i anæstesi, behandler kirurgen det kirurgiske felt på den sædvanlige måde, begrænser det til sterile servietter og begynder at skære det bløde væv op eller ned, afhængigt af den valgte manipulationsteknik.

snit med øvre tracheostomi

Den øverste tracheostomi udføres ved at skære huden og det subkutane lag fra skjoldbruskkirtlen i en nedadgående retning i 4-6 cm. Livmorhalsmusklene opdrættes med stumpe kroge til siderne, over cricoidbrusk i strubehovedet, skjoldbruskkirtelens ismus trækkes tilbage, som trækkes tilbage nedad. Strubehovedet, som kan blive frenetisk, samles med en skarp krog.

Når han når overfladen af ​​luftrøret, tager kirurgen skalpellen med bladet op, skærer forsigtigt III (undertiden IV) brusk på luftrøret, og fungerer meget omhyggeligt, fordi store vitale vaskulære stammer passerer i nærheden. Når luft strømmer udefra ind i luftrøret, stopper vejrtrækningen i kort tid (apnø), derefter følger et aktivt hostende skub, hvorefter en ekspander indføres i luftrøret. En tracheostomikanyle af den krævede størrelse anbringes gennem det opnåede hul. Efter manipulationens afslutning fjernes ekspanderen, og hudsåret sømmes.

Med en nedre tracheostomi starter snittet fra brystbenet hak, løber lodret op på midtlinjen af ​​nakken, dets længde er ca. 6-8 cm. Derefter skæres det underliggende væv, fasciaen i nakken, den kugleformede venøse bue trækkes ned med en krog for at forhindre, at dens skade med en skalpell, dyb fascia dissekeres. og musklerne afbøjes til siderne. Fiber fjernes inden luftrøret, karene ligeres, skjoldbruskkirtlen forskydes opad. Efter at have fået adgang til 4-5 bruskringe, dissekerer kirurgen dem og dirigerer skalpellen opad fra brystbenet for ikke at berøre de store kar.

Efter at adgang til luftrøret er sikret, sørger kirurgen for, at slimhinden også åbnes, ellers installeres kanylen i det submukosale lag, og dette er en farlig komplikation.

Teknikken til udførelse af den øvre og nedre tracheostomi adskiller sig kun i det indledende trin - retningen for snit i blødt væv. Den første mulighed bruges oftere hos voksne, lavere trakeostomi hos børn.

Klassisk trakeostomi udføres i operationsstuen og medfører store risici. Så ifølge nogle rapporter oplever mindst en tredjedel af patienterne komplikationer efter operationen. For at reducere sandsynligheden for komplikationer og for at lette kirurgisk teknik blev der foreslået en operation af perkutan trakeostomi (punkteringsdilatation).

Perkutan trakeostomi har flere fordele:

  1. Det kan udføres uden for operationsstuen ved patientens seng;
  2. Det kræver mindre tid end en åben tracheostomi;
  3. Lille operationelt traume, derfor er risikoen for blødning og infektion lavere;
  4. Godt kosmetisk resultat.

Dilateret trakeostomi er lettere at gengive end den klassiske kirurgiske metode, men de høje omkostninger ved manipuleringssæt bliver ofte en hindring for dens udbredte anvendelse..

Punkteringstrakeostomi kan udføres ved hjælp af dilatatorer i forskellige størrelser, sekventielt indsat i luftrøret eller en speciel klemme med en leder (Grigs-metode).

Teknik til perkutan trakeostomi:

  • Patienten placeres på ryggen med hovedet kastet tilbage, en rulle under skulderbladene;
  • Behandling af punkteringsstedet med antiseptika;
  • Et vandret snit af blødt væv, som med stumpe kroge skubbes til siderne og udsætter trachealringene;
  • Indsættelse af en punkteringsnål mellem I og II eller II og III af bruskagtige ringe, placering af en fleksibel leder i nålen;
  • Indførelse af udvidere langs lederen for at danne hullet med den ønskede diameter;
  • Placering i luftrøret i tracheostomirøret med dilatatoren, fjernelse af dilatatoren og fiksering af røret.

I tilfælde af, at der anvendes en dilatationsklemme, foretager kirurgen først en testpunktion under kontrol af bronchoskopi, og indsætter derefter en tyk nål med en kanyle, der forbliver i luftrummet i luftrøret. En leder indsættes gennem kanylen i luftrøret. Derefter laves et lille snit af det bløde væv med en skalpell, og hullet til trakeostomien udvides med en klemme.

Hvis kirurgen har tilstrækkelig erfaring med at udføre en punkteringstrakeostomi, kan han ikke kun gøre det med patientens hoved vippet tilbage. I nogle tilfælde (for eksempel nakkeskader) er hovedbevægelser forbudt, men vejrtrækning er forringet og kræver en presserende trakeostomi. I sådanne situationer vil en erfaren kirurg være i stand til at hjælpe under vanskelige forhold.

Efter montering af tracheostomirøret skal det være godt fastgjort, da der i de første par dage er der stor sandsynlighed for, at det kommer ud fra den ikke-formede stomi. Derudover er sammenfaldet mellem rørets størrelse og åbningen i luftrøret meget vigtig, ellers er blødning, brud på luftrøret, en forkert placering af røret i forhold til trachealvæggen mulig.

Som du kan se, enhver trakeostomiteknik, som en åben metode eller perkutan, er ret kompliceret og kræver passende færdigheder, tilgængeligheden af ​​instrumenter, sterile tilstande og anæstesi, derfor udelukkes den derhjemme og uden deltagelse af en erfaren kirurg.

Trakeostomi er en meget alvorlig operation, komplikationer er ikke ualmindelige. Sandsynligheden for deres forekomst afhænger af den tid, der er gået efter manipulationen, og af kirurgens færdigheder. Ved åben kirurgi forekommer de i 30-40% af tilfældene, med punkteringstrakeostomi, dette tal er markant lavere - ca. 3%. Blandt de mest almindelige bivirkninger fra en trakeostomi er:

  1. Blødning ved skade på arterierne i nakken, luftemboli med åbning af venerne;
  2. Infektion (sandsynligheden for en åben operation er op til 40%);
  3. Skader på bagvæggen i luftrøret, spiserøret;
  4. Blod i bronchier og aspiration lungebetændelse i sidste ende;
  5. Subkutan emfysem, installation af en tracheostomi i det submukosale lag;
  6. Grove ar på nakkehuden, indsnævring af luftrøret.

Ofte er komplikationer forårsaget af en krænkelse af operationsteknikken. Forkert installation af røret, dets forskydning eller tab, tilstopning, uoverensstemmelse af rørdiametrene og luftrøret: - hvis hullet er for stort, vil subkutan emfysem udvikle sig, og røret forskydes eller falder ud, hvis hullet i luftrøret ikke er stort nok, er der risiko for brusknekrose.

Video: tracheostomi til patienten

Video: akut trakeostomi

Postoperativ periode og prognose

Et tracheostomirør kan tilvejebringe en lang åndedrætsproces, derfor skal patienten i den postoperative periode vide, hvordan den skal håndteres korrekt. Først og fremmest skal den ydre åbning holdes ren, forbindingerne skal skiftes rettidigt og behandles med sæbe og vand. Det er godt, hvis luften i det rum, hvor patienten befinder sig, er ren og fugtig..

Før du går ud, er det bedre at beskytte tracheostomieåbningen med et tørklæde for at forhindre støv og snavs i at komme ind i luftrøret. Indånding i vandet, indånding af pulverprodukter i et rør, husholdningsrengøringsprodukter kan være farligt.

I nærvær af en trakeostomi er der nogle vanskeligheder med tale, hvorved overvindelse normalt tager flere dage. Når man taler, skal tracheostomieåbningen lukkes.

Prognosen for trakeostomi er altid alvorlig. Det er ikke kun forbundet med procedurens kompleksitet og behovet for at tilpasse sig eksistensen af ​​en åbning i luftrøret, men også med den indledende sygdom, som kan være kronisk med irreversible konsekvenser.

I alle tilfælde, hvor patientens tilstand med påført tracheostomi pludselig forværredes, røret faldt ud eller fortrængte, tegn på betændelse i luftvejene, feber, eventuelle ændringer på stedet for hudinsnit eller nedsat vejrtrækning skal omgående konsulteres.

Træningsmanual til patienter med plejebehandling af rør

Forståelse af principperne i trakeostomirøret

Lægen danner en trakeostomi - et lille hul eller stomi i din hals.

Et rør, der er indsat i tracheostomien, letter åndedrætsprocessen, da luftvejene ved hjælp af røret altid forbliver åbne. Trakeostomirøret, eller kort sagt, luftrøret, består af tre dele:
- indre kanyle;
- ekstern kanyle;
- en obturator.

Den indre kanyle kommer ind i den ydre kanyle, der indsættes med obturatoren.

Tracheostomirøret har en ekstern trakeostomiplade, som hjælper med at fikse røret et bestemt sted. Tracheostomibånd trækkes gennem huller i trakeostomipladen for at sikre en konstant position af røret. Tracheostomirøret har også en indvendig manchet, som, når den er oppustet, hjælper med at holde røret i en fast position og forhindrer, at mad, væsker og sekretioner trænger ind i lungerne..

Sådan rengøres den indvendige kanyle

For at forhindre infektion skal du regelmæssigt fjerne og rengøre den indvendige kanyle som instrueret af din læge..

1. Placer følgende værktøjer i nærheden af ​​vasken:
* En lille nyreformet bassin fyldt med vand;
* en lille børste (Bemærk: En særlig børste til tracheostomirør kan købes i medicinsk udstyr eller apoteker. Imidlertid kan små børster, der er designet til at rense kaffekande, udføre den samme funktion. De er billige og kan købes i almindelige hardwarebutikker. Se så en sådan børste udelukkende bruges til rengøring af tracheostomirøret.)
* flydende opvaskemiddel (svag);
* gaze pad;
* saks;
* rene tracheostomibånd (twill isoleringsbånd)

Du kan også bruge et specielt sæt, der indeholder alle de nødvendige inventar.

2. Hæld flydende opvaskemiddel i et bassin fyldt med vand.

3. Forbered nye tracheostomibånd.

4. Placer spejlet i en sådan position, at det er praktisk at se ansigtet og strubehovedet.

6. Åbn den indre kanyle ved at sidde eller stå foran spejlet ved at dreje den ydre kanyle mod uret.

7. Fjern kanylen ved at skubbe den jævnt udad og nedad..

Hvis du begynder at hoste, skal du dække stomien med stof, bøje fremad og hvile, indtil hosten stopper.

8. Rengør derefter den beskidte kanyle. For at gøre dette, nedsænk kanylen i vand med en vaskeopløsning, og rengør den derefter med en lille børste. Hvis forureningen er for stærk, skal du placere kanylen i brintperoxidopløsningen. Du vil se det skum, der dannes som et resultat af reaktionen af ​​opløsningen med kanylen, der dækker udledningen. Så snart skummet forsvinder, børstes kanylen.

9. Skyl derefter den indvendige kanyle med rindende vand. Sørg for at skylle alle rengøringsopløsninger grundigt. Ryst det resterende vand fra kanylen, men tør det ikke tørt, da de resterende dråber vand tjener som en slags smøremiddel, der letter genindførelsen af ​​kanylen.

10. Udskift den rene kanyle. Placer den på plads ved at dreje ydersiden af ​​den indvendige kanyle med uret. (Bemærk: Hvis du ønsker det, kan du lægge den forurenede kanyle til side og rense den senere, men nu skal du bruge en forberedt, ren kanyle.)

11. Udskift de snavset bånd med nye. Fjern ikke de gamle bånd, før du er sikker på, at de nye bånd er sikkert..

12. Bind båndene med en lige knude bagpå nakken. Efterlad nok plads, så de ikke forstyrrer vejrtrækningen. Ideelt set skal to fingre passe mellem knuden og bagsiden af ​​nakken.

13. Løsn eller klip forurenede bånd forsigtigt.

14. Anbring om nødvendigt en gasbind under trakeostomipladen.

Sådan indsættes tracheostomirøret igen

Antag, at du ved et uheld hoste dit tracheostomirør. Intet galt. Hvis trakeostomirøret ikke er beskidt, kan du indsætte det igen. Brug ellers et ekstra trakeostomirør..

Følg instruktionerne herunder for at indtaste håndsættet igen:
1. Fjern den indvendige kanyle fra det forskudte trakeostomirør.
2. Udluft om nødvendigt luft fra manchetten ved at fastgøre en gummiballon til manchetudløbsventilen og pumpe al luft ud af manchetten.
3. Indsæt obturatoren i den ydre kanyle.
4. Sæt derefter tracheostomirøret i stomaen igen, og flyt kanylen ned i en svag vinkel.
5. Når tracheostomirøret er sat helt ind, skal du placere tracheostomipladen på plads og fjerne obturatoren.

Sådan suges en trakeostomi ud

Du suger en trakeostomi for at fjerne de sekreter, der er akkumuleret i den. Brug følgende retningslinjer for at hjælpe dig med at huske proceduren..

1. Har det nødvendige udstyr klar:
- sugeindretning;
- tilslutningsrør;
- bækken;
- destilleret vand;
- sugekateter.

I tilfælde af fejl eller strømafbrydelse skal du altid have en sprayboks klar.

Vask hænder grundigt. Fyld derefter bækkenet med destilleret vand og anbring det i nærheden.

2. Tænd for sugeenheden, og juster skiven på den ønskede skala. Generelt skal opdelingen være mellem 80 og 120 mm Hg uden at gå af skalaen på samme tid 120 mm Hg.
3. Fjern sugekateteret fra emballagen eller den forseglede beholder.
4. Fastgør det derefter til tilslutningsrørets kontrolventil..

5. Dyp den frie ende af kateteret i destilleret vand, hvilket kan gøre det lettere at skyde kateteret.
6. Tag et par dybe indåndinger, og indsæt forsigtigt et fugtigt kateter i luftrøret (5-8 inches) gennem tracheostomirøret eller stomien, indtil du føler modstand.

Forsigtig: Pas på ikke at komme til skade. Når du indsætter kateteret, skal du prøve at holde kateterets åbning åben. Sugetryk kan beskadige væv ved luftrøret.

7. Åbn og luk kateteråbningen med tommelfingeren med jævne mellemrum under sugestart eller slut. Når denne procedure er udført, fjernes kateteret forsigtigt fra luftrøret og rull det mellem tommelfinger og pegefinger. Alt dette bør ikke tage mere end 10 sekunder. Ellers kan ilt lækker fra lungerne..

8. For at skylle kateteret og forbindelsesrøret skal du placere kateterets spids i destilleret vand. Sluk derefter sugeenheden, og tag kateteret ud af forbindelsesrøret. Kast engangskateteret i plastikbakken. Hvis der bruges et genanvendeligt kateter, steriliseres det i henhold til producentens instruktioner..

Dr. Mark A. Judson og Dr. Stephen A. Sun

Sådan udføres en trakeotomi

Denne artikel er co-skrevet af Jonas DeMuro, MD. Dr. DeMuro er en certificeret pædiatrisk kirurg, specialist i akutkirurgi fra New York. Uddannet fra Stony Brook University School of Medicine i 1996.

Antallet af kilder, der bruges i denne artikel, er 13. Du kan finde en liste over dem nederst på siden..

Det første dødsfald på grund af en ulykke er kvælning. I tilfælde af ineffektivitet i at tage Heimlich, er en trakeotomi eller cricothyrotomy mulig at redde offerets liv. Denne procedure skal anvendes som en sidste udvej. Ideelt set skal denne procedure udføres af en medicinsk professionel, såsom en kirurg eller genoplivning. Husk, at den første ting, man skal gøre i en sådan situation, er at ringe til en ambulance.

OBS: Oplysningerne i denne artikel er kun til informationsformål. Før du bruger medicin, skal du kontakte din læge.

Et rør i halsen efter operationen (foto). Hvorfor indsætte et rør i halsen? Faren for huller i kirtlerne og behandlingen af ​​denne patologi

I dag er der ingen i tvivl om, at trakeal intubation er den mest effektive metode til at sikre patency af de øvre luftvej, men århundreder er gået, indtil de første forsøg blev omdannet til en effektiv teknik.

I 1788 konstruerede en London-læge, Charles Kite, et bøjet metalendotrakealt rør (tracheostomi) til voksne og rapporterede om en oro- og nasotracheal intubation. Derudover beskrev og anbefalede C. Kite brug af strubehoved til rygsøjlen under luftinjektion for at reducere indtagelse af maven.

Først efter næsten 200 år blev denne teknik gentagne gange foreslået af Brian Selik og anbefalet til udbredt anvendelse for at forhindre regurgitation før tracheal intubation.

En trakeostomi eller kanyle fra den græske åndedrætshals udføres ved at lave huller i strubehovedet og placere et specielt rør i det. De er metal og plast, førstnævnte bruges ofte med konstant slid, sidstnævnte med langvarig men ikke konstant slid, de bruges oftere i udlandet, fordi de betragtes som bedre, men de besøges også sjældent i byapoteker, for eksempel fik jeg ordre til at bestille det i Moskva.

tracheostomi

Den første omtale af en trakeostomi blev fundet i den gamle egyptiske papyrus. Der er bevis for, at Alexander den Store lavede et hul i strubenes strubehoved med en knoglen kvælende med et sværd. Mere eller mindre pålidelige referencer angiver dens besiddelse af Asklepiad 100 år f.Kr...

Under renæssancen blev implementeringen af ​​tracheostomi hos dyr beskrevet af Vesalius i 1543. I 1788 foreslog Antoine Portal en trakeostomi som en ekstrem metode, når mekanisk ventilation (IVL) gennem munden ikke er mulig. Kun fra 30'erne. tracheostomy er kommet i praksis som en metode til udførelse af planlagt mekanisk ventilation.

Installation formål

Tracheostomien fungerer øvre, midterste og nedre. Voksne har større sandsynlighed for at have øverste, nedre børn (på grund af den forskellige placering af skjoldbruskkirtlen), mens det midterste snit er ekstremt sjældent, i tilfælde af specielle anatomiske træk ved luftstrupen.

Røret placeres presserende i de tilfælde, hvor:

  • det er ikke muligt at trække en fremmed genstand fra halsen;
  • Quinckes ødem;
  • laryngeal skade;
  • traumatisk hjerneskade;
  • når en person er bevidstløs og ikke kan trække vejret.

Trakeostomien er ikke presserende i særlige tilfælde af betændelse i mandlen, stenose i strubehovedet og halskræft..

Hvor længe er den indstillet

Efter en relativt mild slagtilfælde eller hjerneskade, hvis det var nødvendigt med en trakeostomi, efter en akut periode sutureres hullet (stomien) i op til en måned, nogle gange også efter et par dage.

Det er mest sandsynligt, at en person ikke har brug for at lukke såret - efter en sådan periode vil huden på nakken vokse over sig selv, naturligt kun efter at have fjernet røret fra hullet.

I alvorlige tilfælde, når kanylen står i lang tid, overvinder stomien, eller den sutureres i flere måneder.

I ekstremt alvorlige tilfælde, hvor der er kvælning og manglende evne til at trække vejret gennem næsen (hullet i nakken vokser ikke over sig selv), sutureres det, når den sårede person kan udføre disse handlinger. Efter f.eks. Halskræft, når hele luftrøret udskæres, står røret for liv.

At leve med en kanyle er bestemt ikke behageligt, især først, for eksempel måtte jeg leve med den i 2 år, og efter at have fjernet den i yderligere 2 år med et hul, indtil respirations- og slugefunktionerne blev forbedret.

Hvis vi stadig på en eller anden måde kan gendanne motoriske funktioner ved hjælp af øvelser, er det kun tid, der hjælper til den normale funktion af åndedrætsorganerne og slugesystemerne, der er nogle øvelser til træning af disse muskler (blæser luft gennem et rør i et glas vand, oppustningskugler og åndedrætsøvelser), men de vil være nyttige kun for at styrke lungerne.

Livsregler med et rør

En person med en trakeostomi i strubehovedet har brug for særlig pleje - det er vigtigt at forhindre det, det er nødvendigt at købe en trakeostomi til rehabilitering - det koster fra 6000 r. for at bestille, er det nødvendigt at fjerne sputum (spyt) fra lungerne, en person skal sove forsigtigt på sin side, så han ikke ved et uheld lukker kanyleåbningen og kvæler sig, vasker sig forsigtigt, så vand ikke kommer ind i lungerne.

Du er nødt til at skifte rør til et nyt mindst en gang hver anden uge - det er bedre at gøre det oftere, som regel gør de dette på hospitalet i operationsstuen, fordi det ikke vides, hvordan kroppen opfører sig uden.

Skift båndet - båndet, som det holdes på nakken, helst hver dag, bandagen mellem hullet og "vingerne" skal skiftes, så snart bandagen bliver våd eller beskidt, skal du passe på huden, smør hudområdet omkring snittet til desinfektion med 3% peroxidopløsning hydrogen. Til fuld kropshygiejne.
Hvor ofte man skal sanere væske (sputum) fra lungerne, så offeret ånder normalt, skal man se på situationen:

  1. når en person høres en særegen gurgling fra hullet i røret;
  2. sputum er synlig;
  3. hvis patienten begynder at opføre sig ubehageligt.

Hvad er og korrekt pleje af trakeostomien opdateret: 19. november 2017 af forfatteren: forfatter

Den palatine mandler eller kirtler er en af ​​de mest betydningsfulde immunbarrierer placeret i oropharynx hulrum. Bevarelse af kirtlenes funktionelle aktivitet er ekstremt vigtig - især i barndommen, når immunforsvarets mekanismer endnu ikke er fuldt ud dannet. Derfor er bekymring over mandlernes sundhed fuldstændigt og fuldstændigt berettiget; Hvis der under undersøgelse af svelget (faryngoskopi) er huller i mandlerne synlige, kan dette ikke betragtes som en variant af normen. Hvorfor vises huller i kirtelvævet, og hvad de skal gøre i dette tilfælde?

Årsager

Palatine mandler er tilgængelige til en hurtig undersøgelse, så patienten kan være opmærksom på tilstedeværelsen på deres overflade af lommer eller huller. De kan være hule uden indhold; også i lumen i lommen ses ofte. Hvad betyder dette symptom? Mulige årsager inkluderer:

Lommer i kirtlerne forbliver efter en virus- eller bakterieinfektion, er synlige både i den akutte periode og i rekonvalesensperioden (bedring).

Dette er den mest almindelige forklaring på huller. Kirtel med mandelbetændelse er betændt, kan øges i størrelse, indeholder purulente propper og flydende pus i hullerne. Den inflammatoriske proces er bilateral.

Det er værd at være opmærksom ikke kun på mandlernes tilstand, men også på den generelle tilstand. Hyppige tilbagefald af betændelse i mandlen, en tendens til catarrhal-infektioner, periodisk ondt i halsen og lav grad af feber uden forværring af betændelse i mandlen er karakteristiske tegn på en kronisk inflammatorisk proces.

Handlingsalgoritme

Uanset årsagen til udseendet af huller i mandlerne har du brug for:

  • overvåge hygiejnen i oropharynx-hulrummet;
  • opgive rygning, alkohol, irriterende, smuldrende mad;
  • rettidig behandling af infektiøse og inflammatoriske processer i halsen;
  • prøv ikke at fjerne stikene fra mandlerne med fingrene og pincetten.

Den største klage hos patienter, der har huller i mandlerne, er angst for ophobning af madrester, ubehag og dårlig ånde. Derfor er det vigtigt at overvåge mandlernes renhed:

Rent varmt vand bruges til hygiejnisk skylning, antiseptika er ikke indikeret uden recept fra en læge..

At prøve at trække mad ud med improviserede ting er ikke det værd. Dette fører til traumer på slimhinden, spredningen af ​​den inflammatoriske proces - og. som et resultat, udseendet af nye huller. Der er også en risiko for yderligere infektion..

Behandling af kronisk betændelse i mandlen

Blandt metoderne til behandling af kronisk betændelse i mandlen er der:

  1. Konservativ (antibakteriel, antiinflammatorisk medicin, fysioterapi).
  2. Kirurgisk (tonsillektomi, dvs. fjernelse af mandlerne).

Antibiotika (Augmentin, Ceftriaxone) er kun indikeret ved forværring af angina. Grundlaget for konservativ behandling er at vaske mandlerne med antiseptika (Chlorhexidin, Furacilin). Gargling med kamilleinfusion, calendula, immunmodulatorer (IRS-19) bruges også. Fysioterapi inkluderer laserterapi, magnetoterapi.

Valg af behandling afhænger af sygdommens form. Tonsiler er et arnested for kronisk infektion, og hvis de er striber med huller og purulente stik, er det usandsynligt, at patienten kan helbredes ved en konservativ metode. Bekræft en af ​​antagelserne om dannelse af huller i mandlerne kan kun være en læge efter en objektiv undersøgelse, en undersøgelse.

Tonsiller, mandler eller mandler - en barriere, der leveres af hver persons anatomi til infektionsvejen, der kommer ind i mundhulen fra miljøet. Deres rolle i at bevare sundheden er meget vigtig..

I normal tilstand skal overfladen af ​​mandlerne være flad og ikke have nogen fordybelser. Hvis en voksen har bemærket huller i mandlerne, skal han konsultere en læge.

Årsager til huller

Arrangementet af mandlerne er sådan, at der i hver af dem er omkring 20 mellemrum eller små frie hulrum, hvor patogene mikrober skal falde. Denne mekanisme hjælper med at indeholde virussen uden at føre den videre ind i luftvejene. Af forskellige grunde kan der ses huller på overfladen af ​​kirtlerne..

Faktisk er dette intet andet end et degenereret lymfevæv, der lukkede indgangen til kløften. Oftest vises huller i mandlerne under påvirkning af følgende faktorer:

  • En nylig virussygdom, hvorefter kirtlerne endnu ikke er kommet.
  • Mikrobielle infektioner, der fører til hævelse i lymfevævet i mandlerne og udvidelse af de naturlige åbninger i hullerne.
  • Adenoider, mod hvilke en kronisk inflammatorisk proces udvikler sig.
  • Bihulebetændelse, ledsaget af en stor ansamling af pus i maxillære bihuler.
  • Karies og andre sygdomme i mundhulen.
  • Afvigelse af næseseptum fra den korrekte position på grund af traume eller medfødt misdannelse.

Under påvirkning af ovenstående forhold reduceres kroppens beskyttelsesreaktioner. Patogene mikrober begynder at formere sig aktivt i mellemrum, og der dannes propper, der forhindrer, at hullerne vender tilbage til deres normale størrelse, selv efter genopretning..

Huller i mandler - foto

Hvorfor er huller i mandler farlige?

Mange mennesker, der har opdaget huller i kirtlerne, forstår, at dette er en patologi, men lægger ikke særlig vægt på det, så længe halsen ikke generer dem. Dette er forkert, da tilstedeværelsen af ​​huller i halsen ødelægger beskyttelsesmekanismen og også giver patogene mikrober mulighed for at formere sig frit. Selv med mindre betændelse kan følgende fænomener observeres:

  • Akkumulering af purulente masser, der ved undersøgelse af halsen ligner hvide pletter på mandlerne.
  • Dårlig ånde.
  • Yderligere spredning af infektionen, der forårsager tandpine, nyreskade, bihulebetændelse, akut eller kronisk betændelse i mandlen.

Kun en kvalificeret læge kan hjælpe med at diagnosticere den specifikke årsag til, at mandlerne er dannet på mandlerne, og også hjælpe en læge med at slippe af med virkningen af ​​betændelse i ubeskyttede lakuner..

Alvorlig tonsillæsion - betændelse i mandlen

Angina overvejes som den mest alvorlige patologi forårsaget af aktiv reproduktion af streptococcus eller penetrering af vira af forskellig art. Det er meget vigtigt at diagnosticere i tide for at udelukke udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Som et resultat af sædvanlig hypotermi svækkes den menneskelige immunitet, og bakterier med vira begynder aktivt at udvikle nye territorier. Med en kold forkølelse udvikler tonsillitis, hvis tegn er:

  • Svaghed, hovedpine, feber. Kropstemperatur stiger til 39 ° C.
  • Fremmedlegemer i halsen, besvær med at sluge spyt og spise.
  • Ændring af farve på mandler til rød, forøgelse af deres størrelse, løsnning, hvidlig coating.
  • På steder, hvor der var grove, på kirtlerne, kan du se knuder fyldt med pus, som åbnes som et resultat af regelmæssig skylning.
  • Lymfeknuder i nakken øges, hvilket mærkes af en specialist på palpation.

Tonsillitis er ikke kun en konsekvens af den inflammatoriske proces i nærvær af huller i mandlerne, men bidrager også i sig selv aktivt til dannelsen af ​​nye depressioner. Det er meget vigtigt at omhyggeligt og rettidigt behandle ondt i halsen for at forhindre patologier såsom skade på hjerte, nyrer, led og knoglevæv..

Metoder til diagnosticering af kirtelproblemer

En første undersøgelse af en patient, der henvendte sig til terapeuten med klager over fossa, der optræder i mandlerne, kunne ikke afsløre en særlig grund til bevarelsen af ​​disse huller i hullerne. Det er vigtigt at gennemføre yderligere undersøgelser for at forstå, hvilken inflammatorisk proces der forhindrer halsvævet i at komme sig. Oftest ordinerer lægen følgende procedurer:

De opnåede data hjælper terapeuten med at udarbejde et komplet billede, bestemme, hvordan man skal behandle patienten, ordinere passende terapeutiske foranstaltninger, der vil føre til en forbedring af tilstanden.

Behandlingsmetoder

For at slippe af med fossa i mandlerne og beskytte dig mod udvikling af komplikationer mod baggrunden af ​​den inflammatoriske proces, bliver du nødt til at gennemgå behandling med et kompleks af medicin og folkemiddel. Deres brug bør strengt aftales med terapeuten, der beregner doseringen og varigheden af ​​medicinen, vil overvåge ændringen i situationen. Hvis effekten af ​​terapi ikke observeres, skal du justere recept.

Til behandling af betændelse i mandlerne:

Dette er de vigtigste medicin, der hjælper med at eliminere den inflammatoriske proces på mandlerne. Deres brug skal udføres under opsyn af en læge. Nogle lægemidler kan forårsage en allergisk reaktion, så selvmedicinering er strengt kontraindiceret..

Folkemiddel mod skylning med fossa mandler

Sammen med medicin anbefales det at bruge naturlige desinfektionsmidler og lokale stoffer til immunitet. De har en blødere, sparsom virkning, mens de forbedrer effektiviteten af ​​medicin.

Løg bouillon

Et par teskefulde hakket løgeskaller hældes i 500 ml vand og bringes til kogning i en emaljeret beholder. Opbevar bouillon i yderligere 5 minutter på svag varme, insister 3 timer. Anvendes til skylning, opvarmning til en temperatur på 35-40 ° C.

Rødbeder juice

Den mellemstore rodafgrøde males i en blender eller på et groft rivjern, anbringes i en keramisk skål, hældes med en teskefuld eddike, blandes og lades ved stuetemperatur i 2 timer. Den tildelte juice hældes i et glas og gurgles..

Soda med salt

En teskefuld bagepulver og sten salt tilsættes til et glas rent vand opvarmet til 40 ° C, alt blandes grundigt. For at forbedre effekten skal du tilføje 3 dråber iod med en pipette, hvis der ikke er nogen allergisk reaktion på det. Skyl en halv time efter at have spist. Du kan spise eller drikke ikke tidligere end en time senere.

Kamille bouillon

En spiseskefuld af det tørre præparat hældes i et glas eller en glasbeholder og hældes med kogende vand. Dæk beholderen med et låg og lad stå i en halv time. Gurgling udføres med varm, men ikke varm infusion..

Alle naturlige midler vil i høj grad lindre patientens tilstand, lindre betændelse og hjælpe med at fjerne pus fra åbningerne i kirtlerne. Gurgle så ofte som muligt, og observer en pause indtil næste måltid.

Forebyggelse

For at medicin og skylning ikke skal gentages, skal enkle regler for mundhygiejne følges.

  • Det er vigtigt at børste tænderne regelmæssigt om morgenen og om aftenen for at fjerne madrester. Efter hvert måltid skal du skylle munden med rent vand eller en speciel opløsning..
  • Det anbefales også at gennemgå dit daglige regime, opgive dårlige vaner og træffe foranstaltninger for at øge immuniteten.
  • Det tilrådes at tænke over klædeskabet for ikke at overkøle, der provoserer multiplikationen af ​​patologiske bakterier.

Huller i mandlerne forekommer på grund af nogle sygdomme og svækkelse af kroppens beskyttelsesfunktioner. De kan også igen blive kilder til adskillige sundhedsmæssige problemer. Hvis der findes kirtler i kirtlerne, er det vigtigt at konsultere en terapeut for at gennemgå en diagnose og behandling.

Opmærksomhed, kun DAG!

Sunde mandler - glat, lille, bønneformet, lyserød farve er placeret næsten ved indgangen til strubehovedet. Huller i mandlerne kan dannes, når der er betændelse i halsen eller efter en sygdom. I disse huller, især under forværring, ophobes madpartikler, epitel, pus. Hele denne blanding bliver til klumper, der tilstopper huller i mandlerne. Dette giver dig mulighed for at skabe de mest gunstige betingelser for spredning af infektion..

Symptomer på udviklingen af ​​åbninger i mandlerne

Hvis du ikke træffer de nødvendige forholdsregler, vil antallet af huller stige, du får en følelse, som en fremmedlegeme i din hals, udseendet som en karakteristisk dårlig ånde. Hvad der er mere farligt, den mindste skade på epitelet, der dækker mandlerne, medfører spredning af infektion gennem kroppen. Hvis infektionen kommer ind i blodet, observeres følgende symptomer oftere:

bihulebetændelse og andre infektiøse betændelser.

Oftest med denne diagnose mener mange, at dette ikke er en alvorlig sygdom. Men desværre er denne udtalelse forkert. Når alt kommer til alt betyder betændelse, at der er et udampet inflammatorisk fokus i kroppen, som med jævne mellemrum kan øges til akut betændelse i mandlen. Og det kan ulme i lang tid, svække kroppen, reducere immunitet og ydeevne. Hvis denne sygdom startes, kan vækst udover nedsat ydeevne forekomme. Det skal huskes, at selv mild tilbagevendende ondt i halsen er en alvorlig grund til at konsultere en læge.

Funktioner i behandlingen af ​​åbninger i mandlerne

Ved behandling af mennesker, der lider af ondt i halsen, skal du overholde de grundlæggende regler for mundhygiejne. Ømme mandler skal vaskes. Denne procedure skal være så velkendt som at børste dine tænder for normale mennesker. For at gøre dette er det nødvendigt at frigive en strøm af saltvand eller furacilinopløsning fra en sprøjte uden en nål. Denne metode til behandling af åbninger på mandlerne er ikke grundig, da det er ret problematisk at uafhængigt lede en strøm derhjemme.

Nogle mennesker med denne sygdom fugter en vatpind (du kan bruge en almindelig bomuldspude) med en opløsning og tør siden af ​​strubehovedet med din pegefinger. Opløsningen fremstilles sædvanligvis enten med saltvand eller furatsilinovy. Når du udfører behandling af åbninger på mandlerne, er det nødvendigt nøje at overvåge, så neglen ikke på nogen måde berører ondt i halsen, skal du trykke let på mandlerne og foretage fingerbevægelser nedenfra og op. Efter den første vask på bomuldsullen er resultatet synligt, hvorefter du skal udskifte bomuld og gentage proceduren. Dette skal gentages, indtil spor af pus er synlige på bomuldsullen (3-4 gange i gennemsnit). I denne behandlingsmetode er det meget vanskeligere at gå glip af, bare vær forsigtig.

Husk, at i de indledende stadier anbefales denne behandlingsprocedure at udføres under nøje overvågning af en specialist. Således kan du nøjagtigt verificere alle nuancer i proceduren til behandling af åbninger på mandlerne og ikke skade din krop.

Årsager til åbninger i mandlerne

Årsagerne til sygdommen er, at skadelige mikroorganismer trænger ind i personens næse eller mund. Denne sygdom er ekstremt lumsk - den kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Hovedårsagen til åbningerne i mandlerne er, at de ødelægges på grund af den negative påvirkning af bakteriemiljøet, og dette fører igen til ophør af produktionen af ​​antistoffer, der stimulerer immunsystemet.

Derudover er betændelse i mandlerne farlige, hvilket er forårsaget af:

åndedrætssvigt på grund af adenoider,

buet nasal septum,

F.eks. Kan åbningen af ​​den lingual mandel vises på grund af infektiøs-purulente processer, der forekommer i tilstødende organer. Meget ofte vises huller på grund af forfaldne tænder..

Nogle gange efter nogle sygdomme, for eksempel ondt i halsen, kan du i dig selv eller dit barn bemærke et så ubehageligt symptom som huller i mandlerne. Sunde kirtler er helt intakte, tætte, dækket med slimhinderne uden nogen deformationer. Kun vedligeholdelige organer kan udføre deres beskyttelsesfunktioner, hvilket er især vigtigt for børn. Men hvis små huller eller fordybninger er synlige på overfladen af ​​mandlerne med det blotte øje - er dette en god grund til at besøge en læge.

Ud over det faktum, at dette symptom kan indikere forskellige sundhedsmæssige problemer, forårsager det også husholdningernes ulemper: når man spiser mad, samles madrester i disse huller, som over tid kan føre til infektion og suppuration, halitosis. Problemet er alvorligt: ​​vi overvejer dets funktioner i artiklen. Find ud af, hvorfor der dannes huller i mandlerne, og hvordan man slipper af med dem.

Beskrivelse af problemet

Tonsiler er parrede organer, dækket af slimhinden og placeret lige foran indgangen til strubehovedet. Hos små børn har mandler (eller mandler) en beskyttende funktion, da immuniteten hos babyer ikke er for høj. Hos voksne giver mandlerne ikke længere nogen stor mening for kroppen og i de fleste tilfælde atrofi.

Hos meget små børn fjernes de ikke for ikke at forlade babyen uden naturlig beskyttelse. Men efter at barnet er 5-7 år gammelt, og immunitetsniveauet er blevet højere, med unytteligheden af ​​medicinsk og fysioterapeutisk behandling, kan kirtlerne også fjernes.

I de fleste tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​huller i mandlerne kronisk betændelse i mandlen. Og hvad der er synligt med det blotte øje, er kun “isbjergspidsen”: de fleste af huller er skjult i dybden af ​​mandlerne, i hullerne. Derfor fører uafhængige forsøg på at tackle problemet til intet. Kun streng medicinsk kontrol og specielle procedurer (f.eks. Skylning) hjælper med at eliminere disse defekter..

Læs også om behandling af forstørrede mandler i et barn..

Denne kendsgerning er i sig selv temmelig ubehagelig. Og udover dette kan rådne madrester være en fremragende "base" til ophobning af patogene mikrober. Bakterier og vira, der er bundet i hullerne, bidrager til udviklingen af ​​inflammatoriske processer og sygdomme såsom:

Den øjeblikkelige årsag til dannelsen af ​​depressioner i mandlerne er, at disse organer har fået en løs, kan vi sige - svampet struktur. Dette er forårsaget af spredning af lymfevæv. Faktum er, at lymfevævet vil holde en enorm mængde lymfocytter tilbage - forsvarerne af vores krop mod infektioner og vira.

Den atypiske forstærkede vækst af dette væv indikerer forsøg på at forsvare sig mod en slags stærk infektion. Oprindeligt vises små udsparinger på overfladen af ​​mandlerne. Hvis du ikke er opmærksom på dem, vil disse riller snart vokse til temmelig anstændige huller, hvor fødevarer endda kan blive hængende.

Med tiden bliver disse huller hvide og begynder at repræsentere mavesår med en karakteristisk ubehagelig lugt. Men selv hvis de skaber konkret bekymring, anbefales det ikke at fjerne disse formationer alene..

For at gøre dette skal du besøge en læge, der efter undersøgelsen vil ordinere behandling, der passer til sygdommen og dens grad. Nogle gange fører uafhængig fjernelse af purulente propper endda til infektion i blodet, hvilket er en trussel mod hele organismen. Så vær forsigtig.

Af hvilken grund vises abscesser på mandler uden feber?.

Årsager

Hvilke omstændigheder der forårsager omdannelse af sundt væv til defekt, find ud af.

  • polypper;
  • buet nasal septum;
  • polypper;
  • inflammatoriske processer i halsen og mundhulen, inklusive dem forårsaget af tandproblemer: karies, parodontisk sygdom.

Symptomer: betændelse i mandlen, bihulebetændelse, tandpine, blærebetændelse

Hvordan manifesterer huller i mandlerne, bortset fra at vi kan se dem med det blotte øje.

Hvis der ved udseendet af de første depressioner ikke træffes passende forholdsregler til deres behandling, vil antallet af huller stige over tid.

Følelsen af, at der forstyrrer noget i munden, er meget karakteristisk for denne ubehag. Hans ødematiske, forstørrede mandler forårsager.

Dårlig ånde, som ikke kan fjernes ved hjælp af hygiejniske procedurer, er også et symptom på denne sygdom. Bakterier, der formerer sig i resterne af mad, der sidder fast i huller, forårsager en dårlig lugt fra halsen. Af grundene til udseendet af hvide klumper fra halsen læses en ubehagelig lugt.

Hvis behandlingen ikke blev udført til tiden, kan infektionen komme ind i blodomløbet og sprede sig i hele kroppen.

Som et resultat af en sådan infektion kan følgende ubehagelige symptomer vises:

  • tandpine;
  • sinusitis;
  • pyelonefritis;
  • angina;
  • blærekatitis og andre inflammatoriske processer.

Når de finder små huller på deres mandler eller babyen, forstår mange ikke, hvordan denne kendsgerning kan have alvorlige konsekvenser. Men behandling er påkrævet og øjeblikkelig.

Huller taler om en inflammatorisk proces, der skal stoppes, før den spreder sig yderligere. Tilstedeværelsen af ​​huller i kirtlerne påvirker niveauet for immunitet negativt og reducerer kroppens forsvar. Som et resultat af dette kan en person "fange" andre infektioner, få alvorlige forkølelser eller inflammatoriske lidelser..

Behandling

Vi lærer at helbrede et sådant ubehageligt symptom.

Den første ting du har brug for at advare mod uafhængige forsøg på at tackle denne mangel. Gå straks til lægen for kvalificeret hjælp: komplikationer og farlige konsekvenser ved analfabetisk behandling kan meget vel opstå. Lægen udfører en antistofprøve, hvorefter han ordinerer den optimale terapimetode.

Metoder til behandling af huller til venstre eller højre på mandlerne

Oftest ty til antibiotisk terapi. Huller i mandlerne er fyldt med inflammatoriske processer og forårsager ofte dem, så antibiotika i dette tilfælde er en nødvendighed.

At skylle halsen med en speciel sprøjte med saltvand er en næsten obligatorisk procedure til dette problem. Vask eliminerer pus, resterne af fast mad, mikroorganismer, der har samlet sig i hullerne. Denne procedure bør kun udføres på et lægekontor. Efter flere sessioner falder mandlernes størrelse markant, og patienten føler sig bedre. Årsagerne til purulente stik i mandlerne kan findes.

En procedure såsom skylning af halsen hjælper også. For det kan du tage alkohol-tinktur af calendula eller en opløsning af havsalt. Afkok af salvie, eukalyptus og kamille kan også være praktisk. Ud over disse hjemmemidler kan lægen ordinere medicin til skylning og kunstvanding, for eksempel en antibakteriel spray med propolis. Dette værktøj har en markant antibakteriel virkning og hjælper godt med det beskrevne problem. Skylleproceduren udføres bedst inden sengetid..

Sammen med skylning kan du tørre ganen og tandkødet med en vatpind eller et stykke sterilt gasbind, der er gennemblødt i en antiseptisk opløsning. Denne procedure vil fjerne slimhinden i mundhulen fra madrester og fjerne overskydende mikrober. Det skal udføres yderst omhyggeligt, idet man prøver ikke at skade mundhulen i slimhinden.

Obligatorisk mundhygiejne. For at forhindre, at madrester sidder fast i hullerne og begynder at nedbrydes der, skal du forsigtigt skylle munden efter hvert måltid. Tandbørstning for en voksen og et barn er også et must.

Under terapi skal man nøje observere, om de ordinerede medicin og procedurer giver et resultat. Hvis opsvinget er for langsomt eller ikke bevæger sig, er dette en grund til, at lægen ordinerer en anden behandlingsmetode. Nå, hvis ingen af ​​de ordinerede hjælper overhovedet, udfører de normalt operationen og fjerner mandlerne. Således løses problemet, omend radikalt, men effektivt.

Forebyggelse af mandler i mandlerne

Hvad kan vi gøre for at få huller i mandler forbi os.

Sørg for at træffe foranstaltninger for at øge immunitetsniveauet. Hårdning, korrekt ernæring, undgå stress, indtagelse af vitaminer og andre velkendte HLS-metoder vil hjælpe med dette. At holde op med at ryge er også godt, da den inhalerede røg fra cigaretter kan irritere slimhinden i mundhulen..

video

Denne video vil tale om behandlingen af ​​tonsillitis kirurgisk.

Start ikke forkølelse, så de ikke flyder i en svær eller kronisk form. I nærvær af kroniske sygdomme øges sandsynligheden for et problem, såsom åbninger i mandlerne, meget.

Vi undersøgte træk ved udseendet af huller i mandlerne til venstre eller til højre, uanset hvilken side. Nu ved du hvad disse huller og indrykk, der vises på slimhinderne i kirtlerne, betyder. Vær ikke bange for dette problem: selvom det er ubehageligt, kan du klare det ganske hurtigt med rettidig behandling. Vi anbefaler, at du læser om betændelse i mandlerne i halsen hos børn og behandling.