Hvordan lungekræft udvikler sig

Lungekræft er en ondartet tumor af epiteloprindelse. Der er to typer patologi, lidt forskellig i genesis - bronkogen og pneumogen. Den første dannes fra slimhinden i bronkietræet eller kirtlerne, det andet - fra det alveolære væv. Men under alle omstændigheder er sygdommen ifølge statistikker førende i døden. Dødeligheden er omkring 85%.

Årsager

Uanset lokaliseringen og den histologiske struktur er udviklingen af ​​den onkologiske proces forbundet med nedsat celledifferentiering og vævsproliferation, der forekom på genniveauet. De negative faktorer, der kan provokere dette, inkluderer:

• ryge. Tobaksrøg indeholder mere end 60 kræftfremkaldende stoffer - polycykliske aromatiske bikarbonater (tobaksforbrændingsprodukter) og nikotinderivater, især nitrosaminer;
• skadelige erhvervsfaktorer. Kontakt med asbestmineraler provoserer asbestose, en sygdom, der kan føre til kræft. Situationen er ens med nikkel, krom, arsen, beryllium og endda almindeligt støv, især hvis dens partikler er meget små;
• stråling. Arbejde eller bo i et område med høj radonstråling;
• ar og godartede lungetumorer. Processer, der er tilbøjelige til betændelse, suppuration og efterfølgende malignitet;
• vira. De kan påvirke cellecyklussen og forårsage apoptose og ukontrolleret celledeling;
• miljøforhold og luftforurening med kræftfremkaldende stoffer. Bor i store byer eller tæt på store industrielle virksomheder.

Alle disse eksogene faktorer kan forårsage DNA-skade og aktivere cellulære onkogener..

Patogenese af sygdommen

Lungekræft udvikler sig efter den samme mekanisme som andre ondartede neoplasmer. Årsagerne er eksponering for kræftfremkaldende stoffer, ioniserende stråling og virusinfektion. Alle provoserer til en eller anden grad kumulative ændringer i DNA i cellerne i bronchialepitel eller lungevæv. Desuden, jo mere de er beskadiget, jo større er sandsynligheden for en ondartet proces. Oftest er neoplasma lokaliseret i den øverste del af lungen og langt mindre ofte i midten eller nedre. Dette skyldes kraftigere luftudveksling og de anatomiske træk ved strukturen af ​​bronchialtræet. Den vigtigste bronchus i højre lunge er en direkte fortsættelse af luftrøret, og den venstre - danner en akut vinkel. I det første tilfælde kommer luft med støvpartikler mere intensivt ind i den øverste lob af den højre lunge, og i det andet er den forsinket i lang tid, hvilket efterlader kræftfremkaldende stoffer i kontakt med lungevævet.

Mekanismen til udvikling af sygdommen

Efterhånden som patologien skrider frem, begynder metastase. Unormale celler bevæger sig i kroppen på tre måder - lymfogen, hæmatogen og implantation. De nærliggende lymfeknuder begynder at lide først. Signal- eller vagtposer er lungelokaler, der er placeret i området for adskillelse af hoved lobar bronchus i små segmentale grene. Derefter er bronchopulmonale, paratracheal, tracheobronchial og paesophageal grupper involveret i processen. I terminalstadierne kan der findes fjerne metastaser i lymfeknuderne i leveren, mediastinum og supraclavikulær regionen. Spredning af atypiske celler med blodstrøm er mulig, hvis tumoren er vokset i blodkarene. I dette tilfælde bliver den anden lunge, nyrer, lever, binyrerne, hjerne og rygsøjle et mål for dannelsen af ​​sekundære foci. Implantationsmekanismen for metastase udløses i tilfælde af invasion af tumoren ind i pleura. Derudover kan lungekræft være sekundær, dvs. som følge af metastasen af ​​en anden tumor. Atypiske celler kommer ind i blodomløbet eller lymfestrømmen. Oftest giver metastaser i luftvejene onkopatologi af bryst, tarme, nyre, blære, melanom, testikler samt bløddelssarkom.

Klassificering af lungekræft

I henhold til den histologiske struktur skelnes adskillige typer patologi:

• squamous (epidermoid) - udvikler sig og metastaserer langsomt;
• lille celle (havre) - aggressiv, hurtigt voksende og spreder sig tidligt i kroppen;
• storcelle - kortvarig og giver tidlige metastaser;
• kirtelkirtel (adenocarcinom) - kendetegnet ved en relativt langsom vækst og mangel på sekundære foci i de tidlige stadier af sygdommen.

Det er fra den histologiske form, at medicinsk taktik og prognose afhænger. Afhængigt af placeringen af ​​den ondartede proces isoleres kræft:

• centralt - neoplasmaet er placeret i store bronchier;
• perifer - en tumor stammer fra små bronchier eller lungevæv.

Ifølge statistikker er den første variant af lungekræft mere almindelig. Det har flere former:

• endobronchiale;
• peribronchial nodular;
• peribronchial forgrenet.

Perifer lungekræft har en overvejende afrundet form, som den kaldes sfærisk. Han har også andre typer - lungebetændelse-lignende og Pancosta (spidscancer).

Udvikling efter etaper

Ved klassificering af kræft bruges det internationale TNM-system (til at bestemme stadiet i den patologiske proces) og graduering efter graden af ​​differentiering (for at afklare tumorens malignitet). Baseret på disse to systemer vælger læger den optimale terapi og foretager sygdomsforudsigelser. TNM-klassificering indebærer:

• T - karakteriserer tumorens størrelse og graden af ​​dens vækst;
• N - involvering i den ondartede proces med lymfeknuder;
• M - tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Med hensyn til udviklingen af ​​lungekræft er TNM-klassificeringen som følger:

• TX - tumoren er ikke diagnosticeret, men der er unormale celler til stede i pindene fra bronchier og sputum;
• DET - det primære fokus er endnu ikke bestemt;
• Tis - betyder præinvasiv kræft (lokaliseret udelukkende intraepithelialt);
• T1 - en tumor op til 3 cm i størrelse;
• T2 - en neoplasma på mere end 3 cm, der er atelektase af en del af lungen, tumorinvasion i den viscerale pleura eller involvering i den ondartede proces i hoved bronchus under bifurcationsstedet;
• T3 - tumoren trænger ind i tilstødende væv og organer (membran, pericardium, parietal pleura) eller ledsages af atelektase af hele lungen, og størrelsen på neoplasmaet betyder ikke noget;
• T4 - den ondartede proces fanger mediastinum, myocardium, store kar, spiserøret, luftrøret, rygsøjlen og ledsages af effusion pleurisy.

Afhængig af lymfeknudernes interesse, skelner de:

• NX - det er umuligt at vurdere staten, fordi der ikke er nok data;
• NO - metastaser er fraværende;
• N1 - skade på den peribronchiale gruppe eller lymfeknuder i lungens rod;
• N2 - metastase til forgreningen eller mediastinale knudepunkter placeret på den berørte side;
• N3 - involvering i den patologiske proces for fjerne grupper af lymfeknuder.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser siger M:

• MX - ikke nok data til at vurdere tilstanden;
• MO - mangel på metastaser;
• MI - detektion af fjerne sekundære foci.

Gradationsskalaen i henhold til graden af ​​differentiering bestemmer aggressiviteten af ​​den patologiske proces. Det er angivet med bogstavet. Jo mindre antal der står ved siden af ​​(eller endda dens fravær), jo højere er differentieringen. Dette betyder, at processen skrider frem langsomt, metastaser er kun mulige i de sidste faser, og prognosen er mere eller mindre gunstig. Generelt afhænger det af, hvornår patologien blev opdaget..

Udviklingen af ​​lungekræft og dens symptomer i stadier

Jeg scene. Størrelsen på neoplasmaet er ikke mere end 3 cm. Den strækker sig ikke ud over grænserne for et segment eller det berørte bronchus. Der er ingen metastaser. Der er ingen specifikke kliniske tegn. Patienter forveksler dem ofte med en forkølelse. For at identificere sygdommen på dette stadium rådes personer med risiko for at gennemgå en årlig screening..

II-fase. Tumoren stiger i størrelse op til 6 cm. Den strækker sig ikke ud over det berørte segment eller bronchus, men der er isolerede metastaser til de nærmeste regionale (bronchopulmonære) lymfeknuder. På dette stadie vises de første symptomer - en irriterende hoste med slimhindesputum, åndenød og ubehag i brystet. Der er ændringer i generel tilstand. Kropstemperatur stiger til subfebrile indikatorer, appetitten forværres, vægttab forekommer. Patienten er bekymret for svaghed, apati udvikler sig. Smerter manifesteres, hvis pleura eller nerver er involveret i processen. Til at begynde med er alle disse symptomer milde, hvilket gør det muligt at stille en forkert diagnose, såsom tuberkulose, bronkitis eller lungebetændelse. Efterhånden som patologien skrider frem, bliver det kliniske billede imidlertid mere levende, hvilket får lægen til at være på vagt og mistanke om kræft.

III-fase. Neoplasmaet er mere end 6 cm. Gradvis er tilstødende segmenter eller bronchier involveret i processen. Metastaser kan findes i tracheobronchial, bifurcation og paratracheal lymfeknuder. Det kliniske billede er så udtalt, at det ikke længere er muligt at ignorere sygdommen. Det er dog stadig i stand til at forklæde sig som en luftvejsinfektion. Et besøg hos en læge kan blive noget forsinket på grund af det bølgende forløb af patologien. Som et resultat mister patienten værdifuld tid og forværrer prognosen. I særdeleshed er symptomerne på lungekræft som følger: en smertefuld hoste, tilstedeværelsen af ​​blodstrøg i sputum, intens hilar smerte og åndenød. Med en stigning i tumorens størrelse kan patienter med spiserøret lide, samt takykardi og smerter svarende til angina pectoris. Når der dannes sekundære foci, forekommer et stort antal ikke-specifikke symptomer. I mangel af tilstrækkelig terapi er død mulig..

IV fase. Tumoren fanger den anden lunge såvel som indre organer og væv placeret i nabolaget. Omfattende metastaser observeres i hele kroppen, inklusive ganske fjerne. Symptomerne er lyse. Selv den mindste fysiske anstrengelse eller kold luft provoserer en hoste. Sputum bliver grøngul med lungeblødning - lys skarlagen og skummende. Det bliver svært for patienten at sluge og tale. Det kliniske billede suppleres med symptomer på metastatisk skade på indre organer..

Komplikationer i lungekræft

• Kræftende pleurisy. Akkumulering af ekssudat provokerer en hoste og forårsager smerter. Efterfølgende kan det føre til komprimering og sammenbrud i lungen..
• Bronkial forhindring. Krænkelse af bronkies patency. Det kliniske billede er repræsenteret ved åndenød og astmaanfald.
• Rikelig lungeblødning. Manifesteret ved frigivelse af en stor mængde skummende sputum skarlagen skygge.
• Atelectases. Nedbrydning af lungen på grund af fuldstændig obstruktion af bronchus. De vigtigste symptomer er intercostal smerte og åndenød..
• Kakeksi. Ekstrem udmattelse forårsaget af rus.
• Kræft lungebetændelse. Den mest almindelige komplikation. Det udvikler sig på baggrund af nedsat immunitet. En række faktorer bidrager til dets udseende ─ bronkial obstruktion, forfald af tumoren og lungeatelektase.

Vores tilbud

Hvis du har brug for en konsultation med en pulmonolog eller en onkolog, hjælper vores læger online-service dig med at vælge en specialist. Vi samarbejder med mange klinikker i byen. Du kan planlægge en konsultation med enhver læge, hvis CV du kan lide. Vores portal indeholder data fra erfarne fagfolk, der altid er klar til at hjælpe patienten.

Lungekræft

Lungekræft er en ondartet neoplasma bestående af epitelceller i åndedrætsorganet. Celler under påvirkning af en række faktorer bliver atypiske og ophører med at overholde de interne kontrolprocesser, der er ansvarlige for udseendet af nye væv. Det beskadigede epitelag vokser hurtigt. I nærvær af malignitet udvikler tumoren sig hurtigt. Hun er aggressiv over for kroppen, som hun dannede sig i.

Kode for ICD-10 (international klassificering af sygdomme ved 10. revision) - tildelt C34. Alvorlig sygdom, hvis patienten ikke behandles, dør patienten.

Kræft dannet fra lungeepitelvæv betragtes som den mest dødbringende blandt onkologiske patologier og den hyppigst diagnosticerede. Et lignende problem er typisk for industrialiserede lande. Hovedrollen spilles af den sociale og kulturelle faktor. Diagnostiseres ofte hos rygere..

For Den Russiske Føderation er problemet med hyppigheden af ​​diagnosticering af denne type onkologi ekstremt relevant. Luftvejskræft indtager en førende position i diagnosen af ​​maligne processer..

Bekæmpelse af lungekræft er en vigtig opgave for samfundet; der kræves alvorlige foranstaltninger for at reducere dødeligheden.

Struktur og betydning af lungerne

Lunger i den menneskelige krop - et parret organ, der er ansvarlig for luftvejsfunktionen. Placering - menneskelig bryst. Nedenfra er lungerne begrænset af membranen. Den smalle del af orgelet er øverst og stiger flere centimeter over clavicle. Lungerne ekspanderer nedad.

Lungerne er normalt opdelt i lober. I dette tilfælde inkluderer den venstre lunge 2 lobes, og de højre 3 lobber. Aktier består af tilsvarende segmenter. Ethvert segment er et specifikt sted for lungeparenchymen. Segmentets centrum er præget af tilstedeværelsen af ​​segmental bronchus og næring af arterielt blod, bortføring fra den centrale lungearteri.

Den mindste komponent i lungerne er alveolerne. De består af bindevæv og repræsenterer kugler af det fineste epitel af alluvialt væv og elastiske fibre. Direkte i alveolerne sker den største gasudveksling mellem blod og luft. Hos voksne er antallet af alveoler normalt 700 millioner.

Åndedrætsfunktion er mulig på grund af forskellen mellem trykket inde i lungerne og i den omgivende atmosfære..

Forskellen mellem ondartet onkologisk proces og godartet

En godartet onkologisk proces er udseendet af en ikke-aggressiv neoplasma. Det er kendetegnet ved en lavere udviklingshastighed og er ikke farlig for livet. Derudover er der ingen fremgangsmåde til spredning af metastaser i kroppen.

Selv neoplasmer af godartet art skal naturligvis fjernes fra kroppen på grund af risikoen for deres degeneration til en ondartet form. Sådanne strukturer udvikler sig sommetider i årenes løb uden at forårsage en person signifikante negative manifestationer af ubehag uden at forårsage symptomer. Der er en chance for bedring uden behandling.

Ondartede tumorer udgør en alvorlig trussel mod livet, kaldet kræft. På udskæringen så det beskadigede væv ud som en klø af denne repræsentant for Arthropod-typen - det var sådan, Hippocrates så manifestationen af ​​sygdommen. Den største fare ligger i udviklingen af ​​sekundære patologier af patologi. Et andet navn på fokuserne er metastaser. De nævnte cellulære strukturer adskilles i forbindelse med forfaldet af hovedfokuset i den patologiske proces og spredes gennem lymfeknuderne (forårsager kræftfremkaldende lymfangitis, betændelse i lymfeknuderne) og blodkar. Den lymfogene vej til metastase betragtes som den vigtigste. Disse systemer er fordelt over hele kroppen, sekundære foci kan ikke kun sprede sig til brystets organer, men også til fjerne dele af kroppen.

Listen inkluderer:

• organer i mave-tarmkanalen;
• bækkenorganer;
• menneskeligt skelet;
• hjerne;
• luftrøret;
• spiserøret;
• menneskeligt hjerte.

Udseendet af smerte i et hvilket som helst af disse organer kan være et symptom på dannelsen af ​​et sekundært fokus på den patologiske proces.

Den mest vanskelige og livstruende situation for en patient observeres, hvis der påvises en primær tumor i lungerne efter påvisning af sekundære fokus på onkologi.

En ondartet tumor bestemmes af udviklingshastigheden. På den kortest mulige tid øges dannelsen i diameter til betydelige størrelser, hvilket hæmmer funktionerne af respiration, fødeindtagelse og andre funktioner afhængigt af stedet for den primære lokalisering af tumorprocessen.

Væksthastigheden og invasionen af ​​det berørte væv afhænger af tumorens type og form. Der er stor og lille celle tumorform. Den lille celleform er kendetegnet ved øget aggressivitet, hurtigt udviklende og ofte ubrugelig. Udviklingshastigheden af ​​selve den primære tumor og udseendet af metastaser er meget hurtigere i sammenligning med den store celle tumorstruktur.

Ved kræft, i begyndelsen af ​​invasionen (penetration) af tumoren ind i lungen, forekommer hoste og intens smerte, hvilket kan føre til udseendet af smertestød. Lignende smerter lettes af medikamenter baseret på narkotiske stoffer. Anerkendt af strenge rapporterende medikamenter er det umuligt at købe dem uden recept af en onkolog.

Det er ondartede tumorformationer kaldet kræft. For mange bliver en sådan diagnose en sætning. Den store fare ligger i det faktum, at kræft viser symptomer allerede på et avanceret stadium, når sygdommen går til tredje fase af udviklingen. Statistik over lungekræftdødelighed viser den største betydning af tidlig diagnose af patologi. Det kræves regelmæssigt en medicinsk undersøgelse og konsultere med specialister om deres eget helbred.

Hvis sygdommen opdages i asymptomatiske stadier - det første og andet trin - er kræften helbredelig, er prognosen for overlevelse meget højere end i sygdommens tredje og fjerde fase. En gunstig prognose består af indikatorer for 5-årig menneskelig overlevelse efter behandling af patologien. Kræft uden metastaser kan behandles meget bedre..

Regelmæssige undersøgelser bør ikke kun udføres for personer i fare (dem, der er modtagelige for skadelige faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​atypiske former for epitelceller), men også personer, der ikke er modtagelige for sådanne faktorer. Separat anvendt medicinsk videnskab inden for onkologi afslørede ikke de udløsende årsager til den onkologiske proces. Kunne etablere risikofaktorer, der har en negativ effekt på kroppen, hvilket bidrager til den mutagene proces i cellerne, der udgør lungorganet.

Den ondartede proces har en markant iscenesat kursus. I alt adskilles 4 stadier af patologi. Hvert trin er kendetegnet ved en bestemt værdi i henhold til TNM-klassificeringen:

• værdien "T" henviser til den primære tumor;
• værdien "N" indeholder information om tilstanden til regionale lymfeknuder;
• værdien af ​​"M" angiver spredningen af ​​metastaser i patientens krop.

Afhængigt af patientens diagnostiske undersøgelsesdata tildeles sygdommen et stadium og dens værdier i henhold til den internationale standard. Klassificeringen er opdelt i undergrupper afhængig af forsømmelsen af ​​den patologiske proces. Disse oplysninger er ekstremt vigtige for at vælge en kræftbehandling..

Kræft i tredje og fjerde fase behandles praktisk talt ikke. Læger gør en indsats for at lindre patientens tilstand.

Årsager til lungekræft

Triggerårsager til lungekræft er endnu ikke identificeret. Risikofaktorer inkluderer følgende typer af negative effekter på kroppen:

• Eksponering for kræftfremkaldende stoffer (f.eks. Ved indånding af tobaksrøg).
• Stråleeksponering af menneskeskabt og naturlig karakter. F.eks. Hyppige røntgenundersøgelser, strålebehandling i behandlingen af ​​den onkologiske proces med en anden lokalisering, langvarig eksponering for direkte sollys (grunden er typisk for mennesker, der bor i tropiske og subtropiske klimaer), implementeringen af ​​en arbejdsfunktion (for eksempel ved et atomkraftværk eller nukleær ubåd).
• Virale infektioner (for eksempel human papillomavirus). Vira er i stand til at forårsage mutationer i cellestrukturer, hvilket provoserer udseendet af onkologiske patologier.
• Eksponering for husholdningsstøv. Hvis en person udsættes for støv indåndet med luft i lang tid, øges risikoen for at udvikle en patologisk proces i lungerne markant.

Lunger - det eneste indre organ, der direkte interagerer med det omgivende rum. Der er behov for konstant overvågning af sundhedstilstanden for det parrede organ. Lungerne er et vigtigt organ; når dysfunktion opstår, dør en person.

Tobaksrygning betragtes som den vigtigste årsag til kræft i lungerne. Gifterne og kræftfremkaldende stoffer indeholdt i tobak provoserer rus af andre organer. Men først og fremmest lider lungerne af røg, og her forekommer den største forgiftningsproces. Baseret på statistikker opsummerer vi: risikoen for at få lungekræft hos en ryger er 20 gange højere end hos en ikke-ryger. En lidt lavere risiko for at udvikle en onkologisk proces i lungevævet hos mennesker, der konstant udsættes for brugte røg (indånding af røg i direkte kontakt med en ryger).

Nikotin indeholdt i en cigaret provoserer udseendet som en kemisk og psykologisk afhængighed af rygning. Der er en undertrykkelse af det menneskelige immunsystem, som giver en stor chance for patologi i kroppen. I henhold til statistikker skyldes 90% af tilfældene af forekomsten af ​​en ondartet onkologisk proces, der kulminerede i patientens død, netop af at ryge tobaksvarer. Den specificerede statistik er typisk for industrialiserede lande i verden..

Udover nikotin indeholder en cigaret radongas, et farveløst kemikalie. En cigaret indeholder dens radioaktive isotop.

Hos mænd, der lider af nikotinafhængighed, når risikoen for at udvikle kræft 17 procent, hos kvinder - 14 procent. For ikke-rygere er risikoen 1 procent.

Årsagen kaldes også eksponering for asbest. Et lignende problem er karakteristisk for professionelle reparatører og bygherrer, der regelmæssigt udsættes for partikler af det specificerede materiale.

Det farligste er samtidig eksponering for tobaksvarer og asbest, da de er i stand til at styrke det negative aspekt af hinanden. Med konstant inhalering af asbestpartikler udvikles en patologi kaldet asbestose. Sygdommen provokerer udviklingen af ​​mange kroniske lungepatologier.

Yderligere risikofaktorer anses for at være alderen på en person i en ældre aldersgruppe. Med aldring falder kroppens modstand mod patogene faktorer.

Genetisk disponering - det blev observeret statistisk, at risikoen for at udvikle patologi er højere hos personer, hvis pårørende i en eller to generationer har været syge af den beskrevne kræftform.

Faren for cellemutation øges i nærvær af kroniske luftvejssygdomme, tuberkulose og lungebetændelse er farlig (inflammatorisk proces i lungerne).

Arsen, cadmium og krom påvirker også udviklingen af ​​mutationer. Det er muligt at få de negative virkninger af kemikalier, når man udfører arbejdsopgaver på industrielle anlæg..

Andre årsager til forekomst registreres. I nogle tilfælde er det ikke muligt at finde ud af, hvad der har forårsaget kræft..

Mennesker, der er påvirket af kræftfaktorer, er i fare. For at reducere risikoen for at blive syg, kræves regelmæssige undersøgelser og forebyggelse af patologier..

Forebyggelse inkluderer at opgive dårlige vaner, regelmæssig fysisk aktivitet, udendørs vandreture.

Histologi af lungekræft

Et histologisk tegn er den vigtigste klassificering af onkologisk organpatologi. Histologi undersøger den originale celle og konkluderer, at processen er ondartet, spredningshastigheden og patologitrinnet. Følgende typer af onkologisk patologi adskilles efter det histologiske grundlag:

1. Squamøs celle eller epidermoid cancer. Den angivne type patologi er almindelig og er opdelt i en stærkt differentieret, moderat differentieret, lavt differentieret art. Graden af ​​differentiering afhænger af tumorens aggressivitet i forhold til patienten. I et sent stadium, kræft i lav kvalitet, er chancerne for bedring tæt på nul.
2. Squamøs cellekarcinom. Lungekræfttyper, såsom havregryn og pleomorf, overvejes i dette segment..
3. Storcellet karcinom. Giantcelle- og klarcelle-typer kræft skelnes..
4. Adenocarcinom. Karcinom viser en grad af differentiering i en lignende type som pladecellecarcinom. Men listen suppleres af en bronchoalveolær tumor.
5. Blandet type kræft - tilstedeværelsen af ​​flere typer kræftceller.

Småcellekræft udviser den mest markante aggression over for patienten og er vanskeligere at svare på terapeutiske procedurer. Hyppigheden af ​​dens diagnose er 16 procent af de resterende arter. Med udseendet af småcellet karcinom er patologiudviklingshastigheden hurtig; allerede i anden fase opstår et system af metastaser i de regionale lymfeknuder. Prognosen for overlevelse for patienter med denne type kræft er dårlig. Oftest (i 80 procent af tilfældene) diagnosticeres storcellekræft..

For en nøjagtig diagnose skal patienten gennemgå en række diagnostiske procedurer..

Symptomer på sygdommen

I de indledende stadier af den første dannelse af tumoren er sygdommen asymptomatisk. Sygdommens første fase forsvinder, selv uden hoste. Hemmeligholdelse er en af ​​de største farer ved kræft. Detekteres ofte i de sidste faser.

Der er ingen specifikke symptomer relateret til tumoren. Ofte vises symptomerne, så de er korrelerede med andre patologier i det menneskelige åndedrætssystem. Det kliniske billede af symptomer afhænger af placeringen af ​​tumoren og intensiteten af ​​symptomerne på tumorens størrelse.

På tidspunktet for udbredelsen af ​​den onkologiske negative indvirkning på humane bronkier begynder hyppige symptomer på lungekræft:

• klager over hoste;
• dyspnø;
• hoste sputum med pus;
• hoste op blod;
• forhindring af bronchier;
• temperaturstigning
• ekspektoration af slim.

Spredning af kræft på store bronchier fik et specielt navn - central kræft.

Når en tumor kommer ind i pleurahulen, begynder patienten at opleve alarmerende symptomer:

• hoste uden sputum (tør hoste);
• intens smerte i det berørte organ (det største symptom, der indikerer udseendet af metastase i organet).

Denne proces kaldes perifer kræft. Perifer lungekræft udvikler sig ofte på baggrund af vaskulær sklerose i den øverste del af højre eller venstre lunge. En diffus type ændring manifesteres. Prækancerøse processer - pladeagtig metaplasi, dysplasi af epitel i små bronchier og bronchioler, adenomatose med atypi af celler og atypisk hyperplasi af epitel i ovale og spaltelignende strukturer.

Samtidig er der en krænkelse af hjerterytmen, inflammatoriske processer i perikardieområdet, hjertesvigt, ødemer vises. Med spredningen af ​​virkningen på spiserøret er der en krænkelse af den frie passage af mad ind i maven.

De anførte tegn er karakteristiske for skader på organer placeret ved siden af ​​den primære kilde til tumorsygdom. Medicinsk statistik indikerer, at patienten ved den første aftale med lægen allerede har symptomer på sekundære foci-manifestationer i afstand fra den primære kilde.

Det er umuligt at tale om et specifikt klinisk billede, det afhænger af geografien for spredning af kræft med metastaser i kroppen af ​​en patient med kræft. Hvis metastaser kommer ind i leveren, er en gul farvetone på huden og øjnets hvide mulig, smerter i højre side af bughinden.

Hvis metastaser kommer ind i urinsystemet, er inflammatoriske manifestationer i nyrerne, blæren, problemer med vandladning mulige.

Hvis centralnervesystemet er beskadiget, vil symptomer sandsynligvis manifestere: nedsat bevidsthed, tab af bevidsthed, tab af koordination, ændring i sansernes funktionalitet.

Intensiteten af ​​manifestationen af ​​symptomer afhænger direkte af graden af ​​spredning af den patologiske proces.

Der er et antal tegn, der er karakteristiske for enhver tumorproces. Disse symptomer inkluderer:

• kroniske manifestationer af træthed;
• hurtig udtømmelighed;
• et kraftigt fald i kropsvægt;
• manifestation af anæmi.

De ovenfor anførte symptomer er de første tegn i de tidlige stadier af sygdommen. Hvis der er konstateret en mistænkt patologi på grund af tilstedeværelsen af ​​de nævnte symptomer, er det påkrævet at blive testet for kræft så hurtigt som muligt!

Diagnosticering

Kræft har ikke specifikke symptomer, det er differentieret med andre kroniske patologier i luftvejene, og der kræves en omfattende undersøgelse af kroppen for at opnå en nøjagtig diagnostisk konklusion. Diagnostik udføres omfattende. Med undersøgelsen begynder behandling af enhver patologi.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen tages biomateriale af blod, urin og fæces. Blod testes i tre studier:

• generel blodprøve (KLA);
• blodprøve for tumormarkører;
• blodkemi.

I henhold til de data, der er opnået under undersøgelsen, konkluderer lægen, hvad der er patientens helbredstilstand. Derefter fortsætter de til studiet af tumoren, søgningen efter sekundære foci (metastaser). Forskellige typer forskning anvendes.

fluorografi

Fluorografi er en bestemt type røntgenundersøgelse, der bruges til at diagnosticere patientens bryst og organer placeret i den. Læger anbefaler, at der foretages en brystundersøgelse med fluorografi en gang hver 12. måned. Medarbejdere i budgetorganisationer gennemgår forskning uden at mislykkes. En sådan forpligtelse gælder også for personer, der udfører en arbejdsfunktion og gennemgår årlig specialiseret medicinsk forskning for at få arbejdstilladelser..

Når man udfører en undersøgelse af fluorografi, er det umuligt at bestemme arten af ​​neoplasmaet og hævde den godartede eller ondartede patologi. Denne undersøgelse giver dig mulighed for grundigt at bestemme placeringen af ​​tumoren og de omtrentlige dimensioner.

For troværdighed bruges ikke kun direkte billeder af brystet, men også laterale billeder (bruges til at forstå et specifikt sted - perifer eller central lungekræft). Billedet viser konturerne af tumorhulen. Røntgenbilleder viser en neoplasma i form af blackouts. Men på en røntgenstråle er det umuligt at bestemme en tumor, der er mindre end 2 centimeter i diameter.

Et andet navn på proceduren er fluoroskopi. Metoden er baseret på brugen af ​​stråling i doser, der er sikre for helbredet, hvilket giver et billede af de indre organer på en lysstofrør (røntgenbillede).

Oplysningsevnen ved fluorografi er ikke den højeste, men fungerer som et udgangspunkt for yderligere forskning, så du kan diagnosticere den primære tumor og identificere dens lokalisering på vævet i højre eller venstre lunge.

MR scanning

Magnetisk resonansafbildning, forkortet til MRI, er en af ​​de avancerede forskningsmetoder. Når der udføres en undersøgelse i en tomograf, udføres et billede af tumoren i flere fremspring på en gang. Grundlaget er lagdelt billedkonstruktion.

Informationsindholdet i metoden er signifikant højere end fluorografi.

Yderligere undersøgelser af tomografen vil bestemme tumorens klare struktur. Til dette bruges computertomografi. Den minimale skærestørrelse for computertomografi er 1 millimeter.

Den mest informative undersøgelse udført på en tomograf er positronemissionstomografi (forkortet PET). Denne metode bruger introduktionen af ​​et radioaktivt stof, der oplyser atypiske celler og beskadigede væv. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme stofskiftet mellem organets væv, dets funktionalitet.

Under proceduren trækkes en tumor i 3D-kvalitet, mens patienten vil modtage en dosis stråling svarende til to radiologiske studier.

bronkoskopi

Til en detaljeret undersøgelse af åndedrætsorganerne bruges bronkoskopi. Denne metode bruger et endoskop. Et tyndt rør med enheden indføres i bronchierne gennem patientens mundhule.

Takket være fiberoptik bliver det muligt at inspicere beskadiget væv visuelt. Samtidig tages biomateriale til biopsi (dette er en mikrosurgisk metode til opnåelse af tumorceller til udførelse af en undersøgelse af tumormalignitet, struktur, strukturelle træk). Tumorens molekylære sammensætning bestemmes.

Den specificerede metode betragtes som den mest informative, da den giver dig mulighed for at undersøge tumoren i detaljer og se funktionerne i neoplasmaet hos en syg person.

På trods af det minimalt invasive grundlag kan metoden føre til en mild bivirkning: Patienten kan ekspektorere mørkfarvet sputum i flere dage efter afslutningen af ​​proceduren.

Undersøgelse af sputum biomateriale

Forskning involverer en mikroskopisk undersøgelse af udflod fra luftvejene. Inkluderer cytologisk undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​atypiske celler. Tilstedeværelsen af ​​pladestrukturer i biomateriale fortæller om kræft.

Punktering af væske i pleuralregionen

Pluuralvæskeindtagelse betyder kræft, når der findes unormale celler i det indsamlede materiale.

Ovenstående forskningsmetoder er nødvendige for at vælge den rigtige behandling af den identificerede patologi. Det kræves klart at forstå de funktioner, der kendetegner neoplasma:

• tumorstørrelse;
• tumorstruktur;
• sted for lokalisering;
• tilstedeværelsen af ​​metastaser;
• tumorform;
• histologisk struktur.

Behandling

I moderne medicin bruges primært tre vigtigste behandlingsmetoder til at besejre sygdommen:

1. Kirurgisk (kirurgisk) intervention for at fjerne væv, der er beskadiget af en tumor.
2. Anvendelse af strålebehandling.
3. Brug af kemoterapi.

Fælles integreret anvendelse af ovennævnte metoder gør det muligt at opnå resultater i behandlingen. Af flere grunde er det imidlertid kun muligt at bruge en eller to indstillinger..

Kirurgisk indgriben

Kirurgi for at fjerne tumoren er den vigtigste behandlingsmetode. Når der påvises kræft i små celler, er der ofte ingen måde at operere på. Med storcellekræft udføres kirurgi regelmæssigt og giver dig mulighed for at helbrede kræften fuldstændigt i de første udviklingsstadier.

Når diagnosen videregives og forberedelse til operationen, tages der en beslutning om at amputere organloben (lobektomi), to organlober (bilobektomi) eller fuldstændig fjernelse af lungen (pulmonektomi). Det er muligt at gennemføre kombinerede kirurgiske operationer, andre typer kirurgiske indgreb (afhængigt af indikatorerne opnået under diagnostiske foranstaltninger).

Procedurens volumen afhænger af forsømmelsen af ​​tumorprocessen, tumorstadiet. Den mest effektive behandling opnås, når lungekirurgi udføres i første og andet stadie af sygdommen..

For at beslutte om total amputation af lungen, spredning af onkologisk sygdom til vævene i hoved bronchus, spredning af tumoren til flere lobes af tumoren, skader på karrene i lungen, kræftfremkaldende kræves.

Spredning af metastaser på lungevæv i den tredje og fjerde fase af patologi kan også blive grundlaget for total amputation af lungeorganet.

Et vigtigt positivt aspekt i implementeringen af ​​kirurgisk indgreb er evnen til straks at fremstille en histologisk undersøgelse af amputeret væv.

Indtil for nylig var kirurgi den eneste behandling mod kræft. I nutidens medicin bruges yderligere metoder: kemoterapi og strålebehandling.

Det er vigtigt at følge de kliniske anbefalinger fra læger korrekt og omhyggeligt i den postoperative periode. På mange måder afhænger det af patienten, hvordan rehabilitering finder sted efter operationen.

Efter fjernelse af lungen kræves en lang nyttiggørelsesperiode..

Strålebehandling

Onkologer anerkender ikke denne behandlingsmetode som en uafhængig metode. På trods af den hyppige anvendelse af metoden betragtes den kun som effektiv ved deltagelse af kemoterapi eller kirurgi.

Essensen af ​​teknikken: eksponering for stråling påvirker cellens evne til at dele sig negativt. Stråling akkumuleres i cellen og ødelægger celleens DNA-struktur.

Strålebehandling ordineres, hvis patienten har inoperabel kræft. Umuligheden af ​​kirurgisk indgreb er dikteret af patientens helbredstilstand. Hvis patientens hjerte kan stoppe på grund af brug af generel anæstesi, udføres ikke invasiv intervention i henhold til indikationer.

Strålebehandling kan ordineres, hvis patienten nægter operation. Eller med spredning af kræftmetastaser til organer, hvis amputation er umulig - ryggen og hjernen, hjertet.

I terapi anvendes to metoder:

1. Ikke-kontakt- eller fjernmetoden bruges til at bestråle ikke kun neoplasmer, men også regionale lymfeknuder. Det udføres ved hjælp af en gammastråleaccelerator.
2. Kontaktmetode eller brachyterapi - bestråling udføres ved hjælp af specielt udstyr, der specifikt påvirker tumoren. For at bruge kontaktmetoden kræves det, at tumorens størrelse i tværsnittet ikke overstiger 2 centimeter.

Brugen af ​​strålebehandling medfører forekomsten af ​​bivirkninger. Årsag: når der bruges stråling, opstår der ikke kun skader på kræftformationer, men også på sundt væv.

Brug af strålebehandling kræver fravær af kontraindikationer. De vigtigste inkluderer:

• udseendet af hæmoptyse;
• akutte infektiøse patologier;
• tumorinvasion ind i spiserørsvævet;
• hjertefejl;
• leversvigt;
• Nyresvigt;
• anæmi;
• slag;
• hjerteanfald;
• forværring af mental forstyrrelse.

Til brug af strålebehandling er det nødvendigt at eliminere de identificerede kontraindikationer. Ellers vil behandlingen medføre komplikationer..

Kemoterapi

Kemoterapi indebærer introduktion af et terapeutisk lægemiddel baseret på en cytostatisk effekt. Det kan bruges uden operation. Det lægemiddel, der bruges til behandlingen, er et toksin, der ophobes i tumorens atypiske celler og stopper celledelingen og dens udvikling. Akkumulering af toksin sker i løbet af lægemidlet. Introduktion til kroppen sker gennem en blodåre.

Lægemidlet og kursets varighed vælges af onkologen. Der er også et valg af dosering, metode og hastighed af indgivelse af lægemidlet i kroppen.

Ved behandling af lungekræft bringer kemoterapi ikke de ønskede resultater. Brugen af ​​polychemoterapi er sandsynligvis. Dette betyder samtidig brug af et antal lægemidler sammen med en enkelt terapi..

Intervallet mellem kurserne er mindst 3-4 uger. Kemoterapi forårsager bivirkninger, der påvirker patientens helbred negativt. Det er vigtigt at forstå forskellen i niveauet for skade fra sygdommen og behandlingsforløbet.

En person, der gennemgår kemoterapi, har lignende konsekvenser: hår falder ud, der vises tegn på forgiftning af kroppen - diarré, kvalme, opkast. Sandsynligvis en stigning i temperaturen.

Brug af lægemidler udføres, hvis der er bevis for:

1. Med inoperable småcelletumorer.
2. I nærvær af metastase for at reducere spredningen af ​​den patologiske proces.
3. Når du udfører palliativ behandling for at bevare patientens helbred og forlænge livet.

Brugen af ​​kemoterapi er vanskelig for de fleste patienter. I betragtning af det faktum, at medikamenter forgifter kroppen med toksiner, skal udnævnelsen af ​​kemoterapi være en afbalanceret og tankevækkende beslutning..

Overlevelsesprognose

Prognosen for overlevelse foretages afhængigt af de omstændigheder, som onkologen overvejer. Disse faktorer inkluderer:

• patient alder;
• helbredsstatus;
• karakteristika ved tumorprocessen;
• tålmodig livsstil.

Forventet levealder bestemmes af det stadie, hvor onkologi var i stand til at identificere og begynde passende behandling. Hvis sygdommen genkendes i første og andet trin med den rigtige behandling, vil du være i stand til at leve i mere end ti år. Patienter, hvis kræft blev påvist i det tredje og fjerde trin, lever i gennemsnit 2 år, afhængigt af typen af ​​kræftpatologi..

Tilbagefald efter lungekræft er en almindelig forekomst. For at undgå indtræden af ​​onkologi efter remission er det nødvendigt at følge de kliniske anbefalinger fra den behandlende onkolog. Bevar en sund livsstil, overhold kravene til at tage medicin, anbefalinger til medicinske undersøgelser, anbefalinger til regelmæssige besøg og undersøgelser.

LUNGEKRÆFT

Du er blevet diagnosticeret med lungekræft?

Sikkert, du spekulerer på: hvad nu man skal gøre?

En sådan diagnose opdeler altid livet i ”før” og ”efter”. Alle de følelsesmæssige ressourcer hos patienten og hans familie kastes i følelser og frygt. Men netop i dette øjeblik er det nødvendigt at ændre vektoren "for hvad" til vektoren "hvad der kan gøres".

Meget ofte føler patienter sig uendeligt ensomme i begyndelsen af ​​stien. Men du skal forstå - du er ikke alene. Vi hjælper dig med at tackle sygdommen og vil gå hånd i hånd med dig gennem alle stadier af din behandling..

Årligt diagnosticeres mere end 62 tusinde mennesker i Rusland med nye tilfælde af lungekræft, hvoraf 49.000 er mænd. Statistik over lungekræftdødelighed er endnu mere deprimerende: 50180.

Filialer og afdelinger, hvor lungekræft behandles

MNII dem. P. A. Herzen - en filial af Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Radiology af Russlands sundhedsministerium.

I afdelingen for Thoracoabdominal onkologisk kirurgi

Institutleder - MD A.B. Ryabov

På afdelingen for thoraxkirurgi

Læge for medicin O.V. PIKIN

Kontakter: (495) 150 11 22

MRRC dem. A.F. Tsyba - afdeling af det føderale statsbudget for videnskabelig forskningscenter for radiologi ved Russlands sundhedsministerium.

På afdelingen for stråling og kirurgisk behandling af thoraxsygdomme

Leder af afdelingen for Thoracoabdominal onkologi - MD V.Yu. SKOROPAD

Kontakter: (484) 399-30-08

Vi tilbyder dig en kort, men meget detaljeret oversigt over lungekræft.

Det blev udarbejdet af højt kvalificerede specialister fra Thoracoabdominalafdelingen i P.A. Herzen og afdelingen for stråling og kirurgisk behandling af sygdomme i thoraxregionen - Grener af den føderale statsinstitution for budgetinstitutionens videnskabelige forskningscenter for radiologi i Russlands sundhedsministerium.

Introduktion

Lungekræft er den mest almindelige ondartede dannelse i verden såvel som den mest almindelige dødsårsag blandt onkologiske patologier, kendetegnet ved et ret latent forløb og tidlig debut af metastaser. Det internationale agentur for kræftsager citerer data, der viser, at der hvert år rapporteres om en million tilfælde af lungekræft på planeten. Desuden er statistikken over denne særlige sygdom beklagelig: seks ud af ti patienter dør på grund af denne patologi. Forekomsten af ​​lungekræft afhænger af bopælområdet, industrialiseringsgraden, klimatiske og industrielle forhold, køn, alder, genetisk disponering og andre faktorer..

Definition Hvad er lungekræft??

Lungekræft er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra kirtler og slimhinder i lungevævet og bronchierne. I den moderne verden er lungekræft blandt alle onkologiske sygdomme den øverste linje. Ifølge statistikker påvirker denne onkologi mænd otte gange oftere end kvinder, og det blev bemærket, at jo ældre alder, desto meget højere er forekomsten.

Udviklingen af ​​lungekræft er ikke den samme for tumorer i forskellige histologiske strukturer. Differentieret pladecellecarcinom er kendetegnet ved et langsomt forløb, udifferentieret kræft udvikler sig hurtigt og giver flere metastaser.

Småcellet lungekræft har det mest ondartede forløb:

• udvikler sig hurtigt og hurtigt,
• metastaserer tidligt,
• har en dårlig prognose.

Oftere forekommer tumoren i højre lunge - i 52%, i venstre lunge - i 48% af tilfældene.

Hovedgruppen af ​​sager er langtids rygende mænd i alderen 50 til 80 år, denne kategori tegner sig for 60-70% af alle tilfælde af lungekræft, og dødelighed - 70-90%.

Ifølge nogle forskere er strukturen i forekomsten af ​​forskellige former for denne patologi afhængigt af alder som følger:

• op til 45 år - 10% af alle tilfælde;
• fra 46 til 60 år gammel - 52% af tilfældene;
• fra 61 til 75 år –38% af tilfældene.

Indtil for nylig blev lungekræft betragtet som en overvejende mandlig sygdom. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten af ​​kvinder og et fald i alderen for primær påvisning af sygdommen.

Typer af lungekræft

Klinisk og anatomisk klassificering.

Afhængig af placeringen af ​​den primære tumor er der:

• Central kræft. Det er placeret i hoved- og lobar-bronchierne.
• Perifere. Denne tumor udvikler sig fra små bronchier og bronchioler..

Histologisk klassificering af lungekræft:

1. Småcellekræft (mindre almindelig) er en meget aggressiv neoplasma, da den kan spredes meget hurtigt gennem kroppen ved at metastasere til andre organer. Som regel forekommer småcellekræft hos rygere, og på diagnosetidspunktet har 60% af patienterne udbredt metastase.
2. Ikke-lille cellekræft (80–85% af tilfældene) - har en mere gunstig prognose sammenlignet med småcelle, men generelt negativ, kombinerer flere former for morfologisk lignende kræftformer med en lignende cellestruktur: pladder, adenocarcinom, neuroendokrin.

Forløbet af neoplasmaen gennemgår tre stadier:

• Biologisk - perioden mellem udseendet af neoplasma og manifestationen af ​​de første symptomer.
• Asymptomatisk - eksterne tegn på den patologiske proces vises slet ikke, de bemærkes kun på røntgenfoto.
• Klinisk - en periode, hvor mærkbare symptomer forekommer i kræft, hvilket bliver et incitament til et skynde til lægen.

Årsager til lungekræft, risikofaktorer

De vigtigste årsager til lungekræft:

• rygning, inklusive passiv rygning (ca. 90% af alle tilfælde);
• kontakt med kræftfremkaldende stoffer;
• inhalation af radon- og asbestfibre;
• arvelig disposition;
• alderskategori over 50 år gammel;
• påvirkning af skadelige produktionsfaktorer
• eksponering for stråling;
• tilstedeværelse af kroniske luftvejssygdomme og endokrine patologier;
• cicatricial ændringer i lungerne;
• virale infektioner;
• luftforurening.

Sygdommen udvikler sig i lang tid skjult. En tumor begynder at dannes i kirtlerne og slimhinderne, men metastaser spreder sig meget hurtigt gennem kroppen. Risikofaktorer for ondartede neoplasmer er:

• luftforurening;
• rygning;
• virale infektioner;
• arvelige årsager;
• skadelige produktionsforhold.

Bemærk venligst: kræftceller, der inficerer lungerne, deler sig meget hurtigt, spreder tumoren i kroppen og ødelægger andre organer. Derfor er et vigtigt punkt den rettidige diagnose af sygdommen. Den tidligere lungekræft opdages, og behandlingen påbegyndes, jo større er chancen for at forlænge patientens liv.

De første tegn på lungekræft

De første symptomer på lungekræft har ofte ikke et direkte forhold til luftvejene. Patienter henvender sig i lang tid til forskellige specialister med en anden profil, undersøges i lang tid og får følgelig forkert behandling.

• subfebril temperatur (37 - 38 ° C), som ikke går af medikamenter og ekstremt udsætter patienten (i denne periode gennemgår kroppen intern rus);
• svaghed og træthed om morgenen;
• kløende hud med udviklingen af ​​dermatitis og muligvis udseendet af vækster på huden;
• muskelsvaghed og øget hævelse
• sygdomme i centralnervesystemet, især svimmelhed (op til besvimelse), nedsat koordination af bevægelser eller tab af følsomhed.

Hvis disse tegn vises, skal du kontakte en pulmonolog for at gennemgå en diagnose og afklare diagnosen..

Niveauer

Overfor lungekræft ved mange ikke, hvordan de bestemmer sygdomsstadiet. Ved onkologi klassificeres 4 stadier af sygdommen ved vurdering af arten og graden af ​​lungekræftsygdom.

Imidlertid er varigheden af ​​et hvilket som helst trin strengt individuel for hver patient. Det afhænger af størrelsen på neoplasmaet og tilstedeværelsen af ​​metastaser såvel som af sygdommens hastighed.

• Trin I - tumoren er mindre end 3 cm. Den er placeret inden for grænserne af et segment af lungen eller en bronchus. Der er ingen metastaser. Symptomer er svære at se eller slet ikke..
• II - en tumor op til 6 cm, placeret inden for grænserne af et segment af lungen eller bronchus. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuder (begrænset til brystet på den berørte side). Symptomerne er mere udtalt, hæmoptyse vises, smerter, svaghed, tab af appetit.
• III - tumoren overstiger 6 cm, trænger ind i andre dele af lungen eller nærliggende bronchier. Metastaser kan påvirke de mediastinale lymfeknuder, inklusive fra den modsatte side. Symptomerne tilsættes blod i slimhindesputum, åndenød.

· Fase IV lungekræft. På dette stadium af lungekræft metastaserer tumoren til andre organer. Fem års overlevelse er 1% for småcellekarcinom og 2 til 15% for ikke-lillecellekarcinom

Patienten har følgende symptomer:

• Konstante åndedrætsmerter, der er vanskelige at leve med.
• Brystsmerter
• Vægttab og appetit
• Blod koagulerer langsomt, brud forekommer ofte (knoglemetastaser).
• Udseendet af angreb med svær hoste, ofte med frigørelse af sputum, nogle gange med blod og pus.
• Utseendet af svær smerte i brystet, hvilket direkte indikerer skade på nærliggende væv, da der ikke er nogen smertereceptorer i selve lungerne.
• Kræft symptomer inkluderer pusting og åndenød, hvis de cervikale lymfeknuder er påvirket, vanskeligheder med at tale.

For småcellet lungekræft, der udvikler sig hurtigt og på kort tid påvirker kroppen, er der kun 2 stadier af udvikling:

• begrænset trin, når kræftceller er lokaliseret i en lunge og væv placeret i nærheden.
• et omfattende eller omfattende stadium, når tumoren metastaserer til området uden for lungen og til fjerne organer.

Lungekræft symptomer

De kliniske manifestationer af lungekræft afhænger af den primære placering af neoplasma. I det indledende trin er sygdommen oftest asymptomatisk. I senere faser kan generelle og specifikke tegn på kræft forekomme..

De tidlige, første symptomer på lungekræft er ikke specifikke og forårsager normalt ikke angst, disse inkluderer:

• umotiveret træthed
• nedsat appetit
• let vægttab kan observeres
• hoste
• specifikke symptomer hoster med "rusten" sputum, åndenød, hemoptyse deltager i senere faser
• smerte indikerer inkludering af nærliggende organer og væv

Specifikke symptomer på lungekræft:

• Hoste - årsagsløs, paroxysmal, svækkende, men ikke afhængig af fysisk aktivitet, undertiden med grønlig sputum, hvilket kan indikere tumorens centrale placering.
• Dyspnø. Mangel på luft og åndenød vises først i tilfælde af spændinger, og med udviklingen af ​​en tumor forstyrres patienten, selv når han ligger.
• Smerter i brystet. Når tumorprocessen påvirker pleura (slimhinden i lungerne), hvor nervefibrene og enderne er placeret, udvikler patienten uærlige smerter i brystet. De er skarpe og ømme, konstant forstyrrende eller afhængige af vejrtrækning og fysisk stress, men oftest er de placeret på siden af ​​den berørte lunge.
• Hæmoptyse. Typisk forekommer et møde mellem en læge og en patient, efter at blod begynder at strømme ud af munden og næsen med sputum. Dette symptom antyder, at tumoren begyndte at påvirke karene.

Tilstedeværelsen af ​​et eller flere symptomer, der er karakteristisk for en enkelt kategori af sygdomme i åndedrætsorganerne, bør medføre en øjeblikkelig appel til en specialist.

En person, der bemærker ovenstående symptomer, skal informere lægen om dem eller supplere de oplysninger, han indsamler, med følgende information:

• holdning til rygning med lungesymptomer;
• tilstedeværelse af kræft i blod pårørende;
• gradvis styrkelse af et af de ovennævnte symptomer (er en værdifuld tilføjelse, da det indikerer den langsomme udvikling af sygdommen, karakteristisk for onkologi);
• akut forstærkning af symptomer på baggrund af kronisk tidligere lidelse, generel svaghed, nedsat appetit og kropsvægt - dette er også en variant af kræftfremkaldelse.

Stadier af lungekræft

• tør hoste;
• svaghed;
• mistet appetiten;
• utilpashed;
• temperaturstigning
• hovedpine.

• hæmoptyse;
• vejrtrækning under vejrtrækning
• vægttab;
• feber;
• øget hoste;
• brystsmerter;
• svaghed.

Der vises tegn på kræft:

• øget våd hoste;
• blod, pus i sputum;
• åndedrætsbesvær
• dyspnø;
• problemer med at sluge;
• hæmoptyse;
• skarpt vægttab;
• epilepsi, taleinsufficiens, med form af små celler;
• intens smerte.

Symptomerne forværres, hovedsageligt forbundet med manifestationer og lokalisering af metastaser.

Diagnosticering

Hvordan bestemmes lungekræft? Op til 60% af lunge-kræftlæsioner påvises under profylaktisk fluorografi i forskellige udviklingsstadier.

• På trin 1 er kun 5-15% af patienter med lungekræft registreret
• 2 - 20-35%
• I 3 faser -50-75%
• 4 - mere end 10%

Diagnose for mistænkt lungekræft inkluderer:

• CT i brystet;
• bronchoscopy (fibrobronchoscopy);
• Ultralyd af de supraklavikulære områder, maveorganer, retroperitoneal plads
• generelle kliniske blod- og urinprøver;
• biokemisk blodprøve;
• cytologiske undersøgelser af sputum, skylning fra bronkier, pleural ekssudat;
• vurdering af funktionelle data;
• pleural punktering (i nærvær af effusion);
• Transthorakisk punkteringsbiopsi.

Denne metode bruges kun, når lungekræft ikke kan diagnosticeres på andre måder. Transthorakisk punktering af tumoren udføres under røntgen- eller CT-kontrol. Denne undersøgelse er ofte ordineret, hvis perifert karcinom udvikler sig. Det materiale, der er opnået under biopsien, undersøges cytologisk..

• Vurdering af mutationsstatus for epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR)

Molekylær genetisk diagnose udføres for at detektere receptormutationer. I ikke-småcellet lungekræft uden dannelse af metastaser med identificerede mutationer øges effektiviteten af ​​kemoterapi baseret på EGFR-hæmmere. Det er grunden til, at denne undersøgelse gennemføres inden udnævnelsen af ​​lægemidler.

Positronemissionstomografi kombineret med computertomografi er den mest avancerede kræftdiagnostiske teknik. Det bruges til at bestemme graden af ​​spredning af lungekræft, på grundlag af hvilken læger vælger et yderligere behandlingsregime, samt til efterfølgende overvågning af sygdommens "reaktion" på terapien.

Tidlig diagnose giver håb om en kur. Den mest pålidelige måde i dette tilfælde er en CT-scanning af brystet. Afklar diagnosen ved hjælp af fibrobronchoscopy. Med dens hjælp kan du bestemme tumorens størrelse og placering. Derudover er en cytologisk undersøgelse obligatorisk - en biopsi.

Lungekræftbehandling

Behandlingen udføres kun af en læge! Ingen selvmedicinering! Dette er et meget vigtigt punkt. Jo før du søger hjælp fra en specialist, jo større er chancerne for et gunstigt resultat af sygdommen.

Valget af en specifik behandlingstaktik afhænger af mange faktorer:

• Stadie af sygdommen;
• Karcinomens histologiske struktur;
• Tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier;
• Kombinationen af ​​alle ovennævnte faktorer.

Der er flere komplementære behandlinger mod lungekræft:

• Kirurgisk indgriben;
• Strålebehandling;
• Kemoterapi.

Kirurgi

Kirurgi er den mest effektive metode, der kun vises i trin 1 og 2. Disse typer er opdelt:

• Radikalt - det primære tumorfokus og regionale lymfeknuder er underlagt fjernelse;
• Palliativ - sigter mod at bevare patientens tilstand.

Kemoterapi mod lungekræft

Kemoterapitaktikker bestemmes af sygdommens form og kræftfremkaldelsesstadiet..

Almindelige cytostatika er farmakologiske lægemidler med evnen til at hæmme væksten af ​​kræftceller: Cisplatin, Etoposid, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustine, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse lægemidler bruges før operation for at reducere tumorens størrelse. I nogle tilfælde har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger efter brug af cytostatika er reversible.

Kemoterapi er af følgende typer:

• terapeutisk - for at ødelægge eller reducere tumoren, stopper processen med opdeling af tumorceller;
• adjuvans - bruges til profylaktiske formål til at forhindre tilbagefald;
• neoadjuvant - lige inden operation for at reducere tumoren. Det hjælper også med at identificere cellernes følsomhed over for lægemiddelbehandling og til at bestemme dets effektivitet.

Relativt for nylig introduceret i praktisk brug:

· Hormonelle behandlingsmetoder

· Immunologiske (cytokinetiske) metoder til bekæmpelse af lungekræft.

Deres begrænsede anvendelse er forbundet med kompleksiteten af ​​hormonel korrektion af visse former for kræft. Immunterapi og målrettet terapi tillader ikke, at du effektivt bekæmper kræft i kroppen med en ødelagt immunitet.

Målrettet lungekræftterapi

En slags antitumorbehandling. Det bruges i nærvær af mutationer i EGFR- og ALK-generne, der findes i tumorvæv, oftere med adenocarcinom. Oftest præsenteret i tabletform, men har ligesom kemoterapi en række bivirkninger.

Strålebehandling

En anden behandlingsmetode er strålebehandling: den bruges til ikke-påviselige lungetumorer i 3.-3. Trin, det giver mulighed for at opnå gode resultater ved kræft i små celler, især i kombination med kemoterapi. Standarddosis til strålebehandling er 60-70 grå.

Anvendelse af strålebehandling til lungekræft betragtes som en separat måde, hvis patienten afviser kemoterapi, og resektion er umulig.

Vejrudsigt

Sandsynligvis vil ingen erfaren læge påtage sig at foretage nøjagtige forudsigelser for lungekræft. Denne sygdom kan opføre sig uforudsigeligt, hvilket hovedsageligt skyldes forskellige histologiske varianter af tumors struktur..

Imidlertid er patientens helbredelse stadig mulig. Som regel fører brugen af ​​en kombination af kirurgi og strålebehandling til et vellykket resultat..

• I mangel af behandling lever næsten 90% af patienterne efter påvisning af sygdommen ikke mere end 2 - 5 år;
• ved kirurgisk behandling har 30% af patienterne en chance for at leve mere end 5 år;
• med en kombination af kirurgisk behandling, stråling og kemoterapi, har yderligere 40% af patienterne en chance for at leve mere end 5 år.

Glem ikke forebyggelse, dette inkluderer:

• sund livsstil: korrekt ernæring og fysisk aktivitet
• opgive dårlige vaner, især rygning

Forebyggelse af lungekræft

Forebyggelse af lungekræft inkluderer følgende anbefalinger:

• At holde op med dårlige vaner, primært ryge;
• Overholdelse af en sund livsstil: korrekt ernæring rig på vitaminer og daglig fysisk aktivitet, går i den friske luft.
• Behandl rettidigt bronchiale sygdomme, så der ikke er nogen overgang til en kronisk form.
• Luftning af lokalet, daglig vådrensning af lejligheden;
• Kontakt med skadelige kemikalier og tungmetaller bør reduceres til et minimum. Under drift er det vigtigt at bruge beskyttelsesudstyr: åndedrætsværn, masker.

Hvis du har symptomer, der er beskrevet i denne artikel, skal du sørge for at se en læge for en nøjagtig diagnose..

Lavdosis spiral computertomografi til screening af lungekræft

• bedre end konventionel radiografi ved diagnosticering af de tidlige stadier af sygdommen.

• Mere end 80% af patienterne med lungekræft, der blev påvist under en populationsscreeningundersøgelse ved hjælp af LSTT, havde fase I-sygdom (til sammenligning: blandt lungekræftpatienter med symptomer på sygdommen er denne værdi højst 10%).

• I henhold til en undersøgelse (Early Lung Cancer Action Program) er den 10-årige overlevelsesrate for screenede patienter med fase I lungekræft 88%.

Filialer og afdelinger i Centeret, hvor lungekræft behandles

Forbundsstatens budgetinstitution videnskabelige forskningscenter for radiologi i Russlands sundhedsministerium har alle de nødvendige teknologier til stråling, kemoterapeutisk og kirurgisk behandling, herunder avancerede og kombinerede operationer. Alt dette giver dig mulighed for at udføre de nødvendige stadier af behandlingen inden for rammerne af et center, hvilket er ekstremt praktisk for patienter.

Lungekræft kan behandles:

I afdelingen for Thoracoabdominal onkologisk kirurgi af P.I.A. Herzen - en filial af Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Radiology af Russlands sundhedsministerium

Institutleder - MD A.B. Ryabov

På afdelingen for thoraxkirurgi ved P.A. Herzen

Læge for medicin O.V. PIKIN

Kontakter: (495) 150 11 22

På afdelingen for stråling og kirurgisk behandling af sygdomme i den thorakale region A.F. Tsyba - afdeling af det føderale statsbudget for videnskabelig forskningscenter for radiologi ved Russlands sundhedsministerium

Leder af afdelingen for Thoracoabdominal onkologi, A.F. Tsyba - V.Yu. SKOROPAD