Inguinal lymfadenitis symptomer, behandling, diagnose, årsager til betændelse i lymfeknuder i lysken

6. marts markerer 22-årsdagen for dagen mod lymfødem, denne dag kaldes også dagen "D" [1]. Men trods alle disse år med kamp kunne lymfødem ikke helbredes, og det er stadig en "ubehagelig bivirkning" af den traditionelle kræftbehandling. Det er tid for det medicinske samfund at erkende, at lymfødem ofte kan undgås, og at det har meget at gøre med fjernelse af lymfeknuder.

Onkologer anbefaler ofte fjernelse af lymfeknuderne efter diagnosen af ​​en kræft. Lymfeknuder fjernes for forskellige typer kræft: brystkræft, prostatacancer, livmoderhalskræft, tyktarmskræft, melanom, æggestokkræft og mange andre..

I overensstemmelse med det traditionelle synspunkt mener lægerne, at kræftceller ophobes i lymfeknuderne, og at de derfor skal fjernes. Samtidig er kræft en systemisk sygdom, så fjernelse af individuelle organer er ikke en optimal løsning. Med andre ord er problemet ikke hævede lymfeknuder og ikke engang selve tumoren, som også ofte fjernes kirurgisk. Hævelse og / eller hævede lymfeknuder skyldes et problem.

Kirurgi er ikke opmærksom på den oprindelige årsag: Først og fremmest hvorfor nogen fik kræft, ligesom kemoterapi eller stråling ikke adresserer analysen af ​​dette problem. Det er meget vigtigt at lære denne idé.!

Når lymfeknuderne akkumuleres kræftceller, opfylder de desuden ikke deres direkte funktion? Og hvis ja, er denne proces virkelig en metastase, som mange ofte hævder?

Fjernelse af lymfeknuder hos patienter med brystkræft

Monica Morrow, MD, en velkendt klinisk forsker og praktiserende inden for traditionel medicin, studerer kroppens væv fra patienter, der har overlevet brystkræft, i lymfeknuderne, hvoraf der er et lille antal kræftceller kaldet mikrometastaser. På nuværende tidspunkt betragtes selv en lille ansamling af kræftceller, som i de undersøgte tilfælde, af allopatisk medicin som dødelig..

Men Dr. Morrows fund antyder, at et sådant lille antal kræftceller ikke påvirker overlevelsesraten. Andre medicinske fagfolk er lige begyndt at undre sig over, om det er nødvendigt at acceptere almindelig accepteret praksis for fjernelse af lymfeknuder..

Kirurgisk fjernelse af lymfeknuder som en måde at reducere metastaser kan faktisk gøre mere skade end gavn, på grund af de potentielle livslange komplikationer af lymfødem.

En undersøgelse blev udført i Europa i 1981, hvor 716 kvinder, der lider af brystkræft, blev observeret, og som et resultat blev der ikke fundet nogen sammenhæng mellem fjernelse af lymfeknude og patientens overlevelse.

Ja, undersøgelsen blev gennemført i 1981! Og alligevel, hvor ofte har du hørt om nogen med kræft, der også i de senere år har fjernet lymfeknuder under kræftoperation? Jeg har hørt om sådanne sager flere gange. Man skal dog overveje denne almindeligt accepterede praksis og stille spørgsmålet: "Hvor berettiget er kirurgisk fjernelse af lymfeknuder, og er der taget hensyn til konsekvenserne af en sådan indgriben i systemet?"

Det centrale spørgsmål, som ingen tør at tale:

”Hvad er de vigtigste konsekvenser af det faktum, at lymfesystemet gennemgår en kardinal indgriben i form af kirurgi eller stråling?”

Undersøgelser vedrørende behovet for at fjerne lymfeknuder

Siden slutningen af ​​1800-tallet er operationer til fjernelse af brystkræft begyndt at blive gennemført overalt. Under denne universelle operation, kaldet en "radikal mastektomi" [2], i et forsøg på at helbrede brystkræft blev hele brystet, brystmusklen, tilstødende (aksillær) og andet væv fjernet.

Cirka 70 år senere begyndte europæiske kirurger at tilbyde lumpektomi (sektoriel brystresektion), en mindre aggressiv delvis fjernelse af brystvæv under operationen og fandt, at andelen af ​​de overlevende patienter forblev uændret. Derudover bekræftede en stor klinisk undersøgelse udført i USA, som overvågede patienter i 10 år efter operationen dette i en officiel rapport offentliggjort i 1985. Faktisk gjorde denne undersøgelse det muligt at sammenligne mastektomi og lumpektomi med og uden stråling og demonstrerede omtrent det samme niveau for levealder hos patienter efter operation i hvert segment af undersøgelsen.

Området, der desværre forblev dengang uden yderligere undersøgelser, er fjernelse af axillære lymfeknuder. Af denne grund er fjernelse af lymfeknuder under operationen fortsat en del af den traditionelle behandling, skønt nogle gange er færre lymfeknuder fjernet..

Ifølge resultaterne af kliniske forsøg forblev spørgsmålet uklart, om fjernelse af lymfeknuder direkte påvirker patienternes overlevelse. Men hvad denne procedure helt klart garanterer, er potentielle komplikationer, der kan opstå når som helst i patientens liv efter en sådan operation..

I foreløbige undersøgelser var det ikke muligt at bekræfte den direkte virkning af fjernelse af lymfeknudeoperation på patientens overlevelse.

I et dokument dateret 2003 hedder det faktisk:

”Indtil videre er der ikke offentliggjort nogen kontrolundersøgelser af en tilfældig prøve af patienter, der kunne påvise en stigning i overlevelsesraten hos patienter med enhver form for kræft efter operation for at fjerne regionale lymfeknuder. Vi mener, at tilstedeværelsen af ​​tumorer i regionale lymfeknuder indikerer en systemisk sygdom, og i overensstemmelse hermed bør der udføres en terapeutisk intervention ”.

Så det viser sig, at mennesker med beskadigede lymfeknuder har at gøre med en mere kompleks sygdom, som moderne medicinsk teknologi ikke engang kan bestemme?

Forestil dig nu: Hvis yderligere eller alternativ terapi blev inkluderet i arbejdet med det formål at øge antallet af overlevende patienter i stedet for de i øjeblikket foreslåede ekstraordinære tilgange: stråling og / eller kirurgisk indgreb?

Under aggressive behandlinger såsom kirurgi og / eller stråling bliver patienten ofte skadet, for ikke at nævne det smertsyndrom, der ledsager en person resten af ​​sit liv. Hvis lymfesystemet er beskadiget, vil personen være meget mere modtagelig for forskellige sygdomme og skader, da normalt lymfesystemet hjælper kroppen med at heles hurtigere og bedre. Meget få undersøgelser af nogen form for kræft (hvis de blev udført i princippet) har undersøgt de langsigtede konsekvenser af fjernelse af lymfeknuder / skade på lymfesystemet set fra alvorlige konsekvenser for mennesker.

I Cochrane-undersøgelsen [3], der blev offentliggjort i maj 2015, fandt analytikere, at biopsi af signallymfeknuder for patienter med melanom ikke førte til en positiv tendens i overlevelsesstatistikker. Imidlertid forekom der gentagne tilfælde af melanom efter en betydelig periode oftere blandt dem, der var i prøven, der gennemgik en biopsi.

Lymfødem er ikke kun en "ubehagelig bivirkning" af fjernelse af lymfeknude

I tilfælde af hudforbrændinger skynder normale celler i lymfesystemet hurtigt til området med vævsskade. I tilfælde af et undertrykt lymfesystem (det vil sige et, der har gennemgået alvorlig indgriben), "skynder cellerne sig ikke" til det berørte område. Et tilstoppet eller hævet område i kroppen tillader ikke de nødvendige beskyttelsesceller i immunsystemet at nå det berørte område, så sårheling kan tage meget længere tid.

Mennesker med lymfødem i nedre ekstremiteter eller underkrop kan opleve vanskeligheder eller smerter, når de går. Nogle kan fysisk ikke opdrage deres børn eller børnebørn i deres arme på grund af deres svage og hævelse. Over tid kan følsomheden i de berørte områder falde. Enhver med fjernet lymfeknuder har en højere risiko for alvorlige infektioner, såsom betændelse i løs fiber, hvilket kan føre til blodforgiftning..

Derudover kan lymfødem forekomme når som helst. Der er ingen tidsbegrænsninger for udvikling af lymfødem (hævelse og andre åbenlyse tegn på skade på lymfesystemet). Moderne behandlinger er kun variationer af et midlertidigt fald i hævelse.

Hvis du har kræft, er fjernelse af lymfeknuder under operationen et ekstremt vigtigt emne til diskussion med din læge. Mange læger udfører en eller anden behandling kun fordi det er en almindelig accepteret praksis eller standardbehandling, og de tænker ikke rigtig på konsekvenserne. Men du er en unik person, og kræftformerne er forskellige fra hinanden. Derfor skal du måle dine personlige risici og de positive effekter af behandlingen..

Sørg for at konsultere en læge, der praktiserer alternativ medicin og er specialiseret i kræft for at finde ud af, hvilke andre muligheder der findes for dig personligt. Nogle gange er det godt at bare tage en pause og ikke skynde sig med en beslutning. Hvis du er klar til rollen som en informeret patient, er det vigtigt, at du foretager din egen forskning og tager en proaktiv position i valg af helingsmetoder.

Resume af artiklen

• 6. marts markerer 22-årsdagen for dagen mod lymfødem. Men trods alle disse år med kamp kunne lymfødem ikke helbredes, og det er stadig en "ubehagelig bivirkning" af den traditionelle kræftbehandling.
• Lymfeknuder fjernes for forskellige typer kræft: brystkræft, prostatacancer, livmoderhalskræft, tyktarmskræft, melanom, æggestokkræft.
• Det er vigtigt at forstå, at kirurgisk fjernelse af en tumor eller lymfeknuder ikke er opmærksom på den oprindelige årsag - først og fremmest hvorfor nogen fik kræft, ligesom hverken kemoterapi eller stråling refererer til analysen af ​​dette problem..
• Kirurgisk fjernelse af lymfeknuderne kan faktisk gøre mere skade end gavn. Et beskadiget lymfesystem betyder også, at en person bliver mere modtagelig for forskellige sygdomme.
• Ifølge resultaterne fra forskellige kliniske studier forblev spørgsmålet uklart, om fjernelse af lymfeknuder direkte påvirker patienternes overlevelse. Men hvad denne procedure helt klart garanterer, er potentielle komplikationer, der kan opstå når som helst i patientens liv efter en sådan operation..
• Der er ingen tidsbegrænsninger for udvikling af lymfødem (hævelse og andre åbenlyse tegn på skade på lymfesystemet). Moderne behandlinger er kun variationer af et midlertidigt fald i hævelse.
• Hvis du har kræft, er fjernelse af lymfeknuder under operationen et ekstremt vigtigt emne til diskussion med din læge. Mange læger udfører denne eller den anden behandling kun fordi det er en almindelig accepteret praksis, og de tænker ikke meget over konsekvenserne. Bliv din egen advokat og find ud af, hvilke andre behandlingsmuligheder der findes for dig..

Om forfatteren: Anne Fonf blev diagnosticeret med brystkræft i januar 1993. Efter en lumpektomi og afvisning af kemoterapi og stråling udviklede hun lymfødem, og derefter yderligere 24 tumorer, hvoraf 14 opstod efter en mastektomi. Derefter begyndte Anne at undersøge alternative kræftbehandlinger og tog en række fremgangsmåder, inklusive kinesiske urter, for at bremse væksten af ​​tumorer. Heldigvis bekræftede Ann i 2001 ikke den onkologiske diagnose. Anne er nået langt, og nu søger hun entusiastisk at hjælpe andre mennesker, der lider af kræft. Hun er grundlæggeren af ​​Annie Appleseed-Annie Apple Seed [4] -projektet, en nonprofit-organisation, der giver information om komplementære og alternative kræftbehandlinger..

[2] På engelsk: “Halstead Radical” - opkaldt efter sin opfinder
[3] Cochrane er en international non-profit organisation, der studerer effektiviteten af ​​medicinsk teknologi ved kritisk at evaluere, analysere og syntetisere forskningsresultater ved hjælp af en stram systematisk metode, der konstant forbedres.
[4] Analogien med Johnny Applesid, en amerikaner, der senere blev en folkekarakter, en kristen missionær og også en "landbrugsentusiast", er åbenlyst ved valg af navn.

Kilde: Sandheden om kræft
Indsendt af Ann Fonfa
Oversættelse: Marina Utkina specifikt til MedAlternativa.info

Opmærksomhed! De givne oplysninger er ikke en officielt anerkendt behandlingsmetode og er af generel uddannelsesmæssig og fortrolig karakter. De udtalelser, der udtrykkes her, falder muligvis ikke sammen med synspunkterne fra forfatterne eller medarbejderne i MedAlternativa.info. Disse oplysninger kan ikke erstatte rådgivning og udnævnelse af læger. Forfatterne af MedAlternativa.info er ikke ansvarlige for de mulige negative konsekvenser af brugen af ​​medicin eller anvendelsen af ​​procedurerne beskrevet i artiklen / videoen. Spørgsmålet om muligheden for at anvende de beskrevne metoder eller metoder til deres individuelle problemer bør læsere / seere selv beslutte efter konsultation med den behandlende læge.

Vi anbefaler at læse vores bog:

For at komme til emnet alternativ medicin så hurtigt som muligt såvel som for at lære hele sandheden om kræft og traditionel onkologi, anbefaler vi, at du læser gratis på vores hjemmeside bogen "Diagnose - kræft: behandles eller lever. En alternativ visning af onkologi"

Metastaser i lymfeknude

Artikler inden for medicinsk ekspert

I medicinsk praksis er følgende veje til spredning af ondartede neoplasmer kendt:

Lymfogen metastase er kendetegnet ved penetration af tumorceller i lymfekarret og derefter gennem strømmen af ​​lymfe til nærliggende eller fjerne lymfeknuder. Epitelcancer (f.eks. Melanom) spredes mere almindeligt ad lymfogen vej. Tumorprocesser i de indre organer: mave, colon, strubehoved, livmoder - kan således skabe metastaser i lymfeknuderne.

Den hæmatogene vej inkluderer spredning af tumorprocesser ved hjælp af blodstrøm fra det berørte organ til et sundt. Desuden fører den lymfogene vej til regionale (tilstødende til det påvirkede organ) metastaser, og den hæmatogene sti fremmer spredningen af ​​de berørte celler til fjerne organer. Lymfogen metastase er blevet undersøgt godt, hvilket gør det muligt at genkende de fleste af tumorer i de indledende stadier og give rettidig medicinsk behandling..

I halsområdet udgør lymfeknuderne samleren og akkumulerer lymfe fra hovedets organer, brystben, øvre lemmer samt fra bughinden, bagagerum og ben. Læger har etableret et mønster mellem metastasevejen og lymfekanalens forløb. I denne henseende detekteres metastaser i lymfeknuderne, der er placeret på niveauet for hagen og under kæben under tumorprocesser i underlæben, anteri tungen og mundhulen og overkæben. Metastaser af ondartede neoplasmer i den bageste tunge, bunden af ​​munden, skjoldbruskkirtel, svælg og laryngeal zoner spreder sig til lymfeknuderne i halszonen, nemlig til området for det karotis neurovaskulære bundt. Metastaser i lymfeknuderne i området over clavicle (uden for sternocleidomastoid muskel) udvikler sig ofte i bryst- eller lungekræft. Peritoneale maligniteter metastaserer til lymfeknuderne over clavicle (inde i sternocleidomastoid muskel). Inguinale lymfeknuder indeholder metastaser i kræft i de nedre ekstremiteter, sacrum og balder samt de ydre kønsorganer.

Ved metastase forstås en sekundær patologisk skade på celler, der vokser i vævene i den menneskelige krop fra fokus på en primær sygdom.

Lymfesystemets funktion er at opretholde metabolske processer såvel som oprensning (filtrering) på celleniveau som en tilføjelse til det kardiovaskulære system. Lymfeknuder er grupperet i overensstemmelse med lokalisering i den menneskelige krop og tjener til at producere lymfocytter - immunceller, der bekæmper skadelige fremmede mikroorganismer, der kommer ind i kroppen.

Årsager, der påvirker udviklingen af ​​metastaser:

• aldersfaktor (metastaser vises oftere i en ældre alder);
• udvikling af samtidige sygdomme (kronisk, svækkelse af kroppens forsvar);
• størrelsen og lokaliseringen af ​​det indledende fokus på ondartet neoplasma (tilstedeværelsen af ​​en stor tumor øger sandsynligheden for metastase);
• spredning af tumorceller (væksten af ​​ondartede tumorer i organets væg er mest farlig og forårsager oftere metastase end neoplasmer, der vokser ind i organets lumen).

Symptomer på metastaser i lymfeknuder

Den internationale klassificering af ondartede tumorer definerer metastaser i lymfeknuder med det latinske bogstav N. Sygdomsstadiet er beskrevet af antallet af metastaser og ikke størrelsen på det berørte væv. N-0 indikerer fraværet af metastaser, N-1 betyder en enkelt metastase af knudepunkterne ved siden af ​​neoplasma, N-2 - et stort antal metastaser af regionale lymfeknuder. Betegnelsen N-3 betyder det samtidige nederlag af tætte og fjerne lymfeknuder, som ligger i det fjerde trin i tumorprocessen.

De primære symptomer på metastaser i lymfeknuderne er en betydelig stigning i størrelse, som bestemmes ved visuel undersøgelse og palpation. Oftest differentieres ændringer i cervikale, supraklavikulære, aksillære og inguinale lymfeknuder, som har en blød-elastisk struktur og er smertefri..

Væksten af ​​lymfeknuder i størrelse ledsages ofte af vægttab, og patientens tilstand er kendetegnet ved generel svaghed, anæmi. Alarmerende tegn inkluderer temperatur, hyppige forkølelser, neurose, forstørret lever, migræne og rødme i huden. Udseendet af metastaser indikerer udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. Med den uafhængige identifikation af lymfadenopati (forstørret lymfeknude), skal du konsultere en specialist uden selvmedicinering.

Det er vigtigt at bemærke, at der ofte genkendes metastaser i lymfeknuderne tidligere end kilden til problemet - en ondartet tumor.

Metastaser i lymfeknuder i nakken

Tumorer i halsområdet kombineres i en lille, men ganske forskelligartet gruppe af kliniske manifestationer. Neoplasmer observeres både i selve organet (strubehoved, svælg, spiserør, skjoldbruskkirtel osv.) Og i det bløde væv i nakken, der ikke er relateret til organet.

Den vigtigste lymfekollektor er placeret på nakken, og dannelsen af ​​metastaser i dens knudepunkter forekommer som et resultat af skade på lymfo-retetisk væv, som et resultat af lymfogranulomatose, hæmatosarkom, lymfosarkom, metastase af ondartede tumorer (Virchow metastase).

Metastaser i lymfeknuderne i nakken fører til en ændring i form, størrelse, struktur og ekkogenicitet af knudepunkterne. Lymfogranulomatose forekommer oftest (60% af tilfældene) med metastaser i knudepunkter i nakken. I dette tilfælde kan patologiske processer i den axillære, inguinale, mediastinale såvel som lymfeknuder i den retroperitoneale zone observeres. Der er tilfælde af samtidig skade på skjoldbruskkirtlen og lymfeknuder i nakken, som klinisk ligner kræft i skjoldbruskkirtlen med metastase til livmoderhalsen.

Lymfogranulomatose påvirkes oftest af 20-30 år gamle patienter eller personer over 60 år (oftere end mænd). Den primære manifestation af sygdommen er en forstørret lymfeknude eller gruppe af knuder med elastisk konsistens. Dernæst er der en fusion af lymfeknuder med forskellige densiteter og størrelser til et enkelt konglomerat. Patienter klager over: generel svaghed, svedtendens, kløe i huden, temperatur og manglende appetit. Det kliniske billede varierer afhængigt af sygdommens individuelle forløb og fase, derfor kan de beskrevne symptomer være slørede eller helt fraværende.

Ofte påvises metastaser i lymfeknuderne med lymfosarkom. Knudepunkterne er forstørrede og har en tæt struktur, og hastigheden af ​​interne ændringer i det berørte konglomerat kan forårsage komprimering af tilstødende organer i løbet af et par uger. Under undersøgelsen kan patienten afsløre væksten af ​​inguinale og aksillære knuder.

Sammen med ondartede formationer af hoved og hals (tumorprocesser i tungen, spytkirtler, skjoldbruskkirtel, strubehoved) opdages metastaser i lymfeknuder i nakken i brystkræft, skade på lungerne eller bugorganerne, hvilket indikerer sygdommens fjerde fase.

Cirka 30% af situationerne med primære tumorprocesser forbliver ikke differentierbare. For at undersøge patienten for tilstedeværelse af halskræft anvendes en diagnose ved brug af anæstesi. Skjoldbruskkirtelkræft kan antage en latent form og kun manifestere sig ved metastaser til de cervikale lymfeknuder. Metoden til palpation og ultralyd afslører ikke altid tæt neoplasmer, derfor anvendes punktering, excisionsbiopsi i vid udstrækning.

Metastaser i cervikale lymfeknuder

Skader på de cervikale lymfeknuder - metastaser i de cervikale lymfeknuder er kendetegnet ved almindelige symptomer:

• betydelig vækst af knudepunkter;
• formændring (skitserer ujævn, uklar);
• anekogen skæbne bemærkes.

Ultralydundersøgelse afslører en krænkelse af forholdet mellem den tværgående og langsgående størrelse af knuden eller en forskel (mindre end 1,5) mellem de lange og korte akser. Med andre ord, hvis lymfeknuden får en afrundet form, er sandsynligheden for dens nederlag høj..

Kræftprocesser i lymfeknuderne øger væskeindholdet i dem. En ultralydscanning viser nørhedskredsløbets slørethed. Kapslen i lymfeknuden i et tidligt stadie af sygdommen genkendes stadig. Når de ondartede celler vokser, slettes konturerne, tumoren vokser ind i nærliggende væv, og det er også muligt at flette flere påvirkede lymfeknuder ind i et enkelt konglomerat.

Metastaser i cervikale lymfeknuder dannes fra lymfomer, lungekræft, mave-tarmkanal, prostata eller brystkirtel. Oftest når metastaser påvises i lymfeknuderne i nakken, er lokaliseringen af ​​den primære tumor de øvre dele af luftvejene eller fordøjelsessystemet.

En stigning i lymfeknuder i nakken forekommer med følgende onkologiske sygdomme:

• kræftformede processer i strubehovedet, tungen, mundslimhinden;
• skade på skjoldbruskkirtlen;
• lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom).

Diagnosen er ved punktering eller excisionsbiopsi. Behandlingsmetoderne er - bestråling og kirurgisk fjernelse af den berørte knude.

Metastaser i lymfeknuderne i lysken

Lymfeknuderne i inguinalzonen forsinker og ødelægger patogener, der kommer ind i lymfesystemet fra bækkenorganerne (normalt kønsområdet) og nedre ekstremiteter. I selve de inguinale lymfeknuder kan der dannes primære ondartede neoplasmer eller lymfomer.

Inguinallymfeknuder er opdelt i dybe og overfladiske. Sidstnævnte er placeret i den såkaldte "femoral trekant" og på overfladen af ​​den brede fascia af låret varierer deres antal fra fire til tyve stykker. Inguinalknudepunkter kommunikerer med vævene i de nedre ekstremiteter, perineum, fortervæggen i bukhulen under navlen. Antallet af dybe lymfeknuder i lysken er fra en til syv. Deres placering er under overfladen af ​​pladen af ​​det brede fascia af låret. Disse knudepunkter er forbundet med lymfekar placeret på overfladen af ​​inguinalregionen og dybt i lårbenszonen.

Et smertefrit symptom med en karakteristisk stigning i knudepunkter i størrelse kan indikere metastaser i lymfeknuderne i lysken. Væksten af ​​inguinale lymfeknuder forekommer med følgende onkologiske sygdomme:

• lænde melanom eller kræft i huden i de nedre ekstremiteter;
• ondartet neoplasma i endetarmen;
• kønsorganskræft;
• lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom).

Tilfælde af skade på inguinalknudepunkter kræver en grundig undersøgelse af hudens tilstand i benene samt organer placeret i bækkenet og bukhulen. Til diagnostiske formål anvendes: computertomografi (CT), koloskopi, cystoskopi, hysteroskopi, FEGDS.

Metastaser til inguinale lymfeknuder

Lymfeknuderne i inguinalzonen passerer lymfe, der kommer fra kønsorganerne, bunden af ​​rektum og abdominalvæggen, nedre ekstremiteter. Efter placering er knudepunkterne delt i overfladiske og dybe.

Ondartede neoplasmer i benene, sacro-baldezone, eksterne kønsorganer danner metastaser i inguinale lymfeknuder. Lymfeknuder har form af afrundede sæler i området omkring inguinale folder. Knudepunkterne er tæt loddet til nærliggende væv og inaktive, hvilket observeres, når man prøver at flytte dem.

Typer kræft, der forårsager forstørrede lymfeknuder i lysken:

• melanom eller kræft i benets hud (lændeområdet);
• rektal onkologi;
• genign maligniteter;
• Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).

Den første udvikling af lymfogranulomatose med læsioner af lymfeknuder i lysken er ganske sjælden (10%). Sygdommen er kendetegnet ved vægttab, en urimelig stigning i temperatur, overdreven svedt om natten..

Under undersøgelsen undersøger lægen ved sondering lymfeknuderne først langs og derefter over lysken folden ved hjælp af glidende cirkulære bevægelser og passerer ind i området med den brede fascia af låret.

Metastaser i de retroperitoneale lymfeknuder

Det retroperitoneale rum er området af maven bag maven i bughinden, begrænset af bukhuden, rygmuskler, sacrum, membran og sidevægge i maven. Lymfesystemet i det retroperitoneale rum inkluderer regionale lymfeknuder, kar og store lymfekollektorer, hvorfra den thorakale lymfekanal stammer.

Lokaliseringen af ​​ondartede neoplasmer i peritonealzonen har følgende symptomer: feber, krampesmerter i maven (vises paroxysmalt), forstyrret afføring i form af diarré (sjældnere forstoppelse). Metastaser i de retroperitoneale lymfeknuder observeres ved germinogene tumorprocesser i testikel, nyre og kræft i mave-tarmkanalen. En stigning i retroperitoneale lymfeknuder fører til alvorlige rygsmerter på grund af komprimering af nerverødderne, som undertiden dækker lændenes muskel. Gastrointestinale symptomer er almindelige, der observeres dramatisk vægttab.

Evaluering af tilstanden af ​​lymfeknuder og organer i det retroperitoneale rum udføres i henhold til resultaterne af ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansafbildning. En ultralydscanning viser knudepunkterne med metastaser som runde eller aflange, kendetegnet ved klare konturer og ensartethed i strukturen. Ved CT bestemmes metastaser i lymfeknuderne ved en rund form, blødt vævsstruktur. De påvirkede lymfeknuder i det retroperitoneale hulrum har en ensartet struktur og densitet såvel som klare konturer og kan smelte sammen til store konglomerater. I tilfælde, hvor matriserne af lymfeknuder dækker rygsøjlen, aorta i peritonealzonen og inferior vena cava, anvendes intravenøs kontrast til bedre at genkende tumorprocesser.

Metastaser til de paraaortiske lymfeknuder

Placeringen af ​​de paraaortiske lymfeknuder er den forreste del af lændehvirvelsøjlen langs aorta.

Metastaser til de paraaortiske lymfeknuder observeres hos patienter med kræft i kønsområdet, nyrer og binyrerne, mave-tarmkanalen. F.eks. Påvises i maligne neoplasmer i maven i 40% af tilfældene påvirkede paraaortiske lymfeknuder. Tumorprocesser med metastase til de paraaortiske lymfeknuder henvises til det tredje eller fjerde trin i sygdommen. Derudover når hyppigheden af ​​læsion af paraaortiske knuder i den tredje grad af onkologi 41% og for den fjerde grad - 67%. Det skal bemærkes, at for eksempel metastaser i de paraaortiske lymfeknuder i æggestokkræft har resistens mod kemoterapi.

Udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen har sine egne stadier af lymfogen metastase:

• den første fase - metastaser når hovedet af bugspytkirtlen;
• det andet trin - retropiloriske og hepatoduodenale lymfeknuder påvirkes;
• den tredje fase er penetrering af metastaser i cøliaki og overordnede mesenteriske knudepunkter;
• fjerde fase - metastase til paraaortiske lymfeknuder.

Læger bemærker, at kræft i bugspytkirtlen er kendetegnet ved et aggressivt forløb og har en dårlig prognose. Dødsfald som følge af kræft i bugspytkirtlen indtager 4-5 plads blandt alle onkologiske sygdomme. Høj dødelighed er forbundet med gentagelsen af ​​tumorprocesser i den postoperative periode (K-ras-mutationer i paraaortiske lymfeknuder).

Metastaser i lymfeknuderne i bughulen

Et stort antal lymfeknuder er placeret i bughulen, som repræsenterer en barriere for infektion og kræftceller. De peritoneale lymfeknuder er opdelt i parietal (koncentreret i lændeområdet) og intrapartum (arrangeret i rækker).

Nederlaget for de peritoneale lymfeknuder er resultatet af lymfoproliferativ sygdom (den primære tumor dannes i selve lymfeknuden) eller resultatet af metastase. Lymfogranulomatose og lymfosarkom er lymfoproliferative sygdomme, der forårsager komprimering og vækst i størrelsen af ​​knuden uden smerter. Metastaser i lymfeknuderne i bughulen opdages i et antal kræftformer, når tumorceller trænger ind i lymfeknuderne fra det berørte organ med lymfestrøm. Så ondartede tumorer i de peritoneale organer (for eksempel maven) og bækkenet (for eksempel æggestokken) forårsager dannelse af metastaser i de peritoneale lymfeknuder.

Hovedkriteriet, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne, anses for at være en stigning i nodenes størrelse (op til 10 cm eller mere). CT- og MR-undersøgelser af det peritoneale hulrum hjælper også med henblik på at opnå visualisering af anatomiske strukturer.

Lymfeknuder metastaser af melanom

Melanom er en sjælden ondartet tumor, som mere sandsynligt påvirker beboere i de sydlige regioner. Det skal bemærkes, at i 70% af tilfældene dannes melanom i stedet for det eksisterende pigmenterede nevus eller fødselsmærke.

Udviklingen af ​​melanom forekommer i to faser:

• vandret - vækst inden for epitellaget (varer fra 7 til 20 år);
• lodret - væksten af ​​epidermale lag og efterfølgende invasion gennem kældermembranen ind i dermis og subkutant fedt.

Det lodrette trin er hurtigt og metastatisk. Metastaser af melanom til lymfeknuderne skyldes primært tumorens biologiske karakteristika. Lymfogen metastase forekommer i huden, regionale lymfeknuder. Berørte lymfeknuder bliver tæt i konsistens og stiger i størrelse.

Blandt de diagnostiske metoder skelnes en aspirationsbiopsi til uddannelse, en kirurgisk biopsi af lymfeknuder, radiografi, CT og MR af hele organismen. Fjernelse af melanommetastaser til lymfeknuderne udføres ved fuldstændig excision af den regionale lymfekollektor eller fjernelse af lymfeknuder ved siden af ​​tumoren (hvis diagnosen stilles på grundlag af en biopsi).

Metastaser til de supraclavikulære lymfeknuder

Metastaser til de supraclavikulære lymfeknuder forekommer med:

• udifferentieret kræft (den primære tumor findes i nakken eller hovedet);
• tumorprocesser i lungerne;
• gastrointestinal kræft.

Identificeringen af ​​Virchows knuder (Troisier) i det venstre supraklavikulære område indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i bughulen. Nederlaget over supraklavikulære knudepunkter på højre side gør det muligt at mistænke kræft i lungerne eller prostata. Metastaser i lymfeknuderne i den subclaviske trekant kan indikere lunge- eller brystkræft.

En af de mest almindelige tumorer - gastrisk kræft diagnosticeres ved at identificere "virchow-metastaser" (normalt i venstre supraklavikulære lymfeknuder). Ondartede ovarieceller trænger undertiden igennem lymfekarrene i mellemgulvet og lænden i lymfeknuder, hvilket forårsager lymfogen metastase over membranen - metastaser til de supraclavikulære lymfeknuder.

Forstørrede supraclavikulære knuder er et alarmerende symptom, der ofte indikerer tumorprocesser i brystbenet eller maven. Hos 90% forekommer lignende symptomer hos patienter, der er ældre end 40 år, unge patienter tegner sig for 25% af tilfældene. Nederlaget til lymfeknuderne til højre svarer til en tumor i mediastinum, lunger, spiserør. En stigning i størrelsen af ​​knudepunkterne til venstre i den supraklavikulære zone indikerer kræft i æggestokkene, testikler, prostata, blære, nyre, mave, bugspytkirtel.

Metastaser i de mediastinale lymfeknuder

Mediastinum er den del af brysthulen, som er begrænset af brystbenet, kropbrusk og den subperitoneale fascia, den forreste er det forreste område af brysthvirvelsøjlen, halsen på ribbenene, den præevertebrale fascia og den mediastinale pleura er på siderne. Området af mediastinum er angivet nedenfor med membranen og derover med en konventionel vandret linje. I den mediastinale zone falder thoraxlymfekanalen, retrosternale lymfeknuder, anterior mediastinale lymfeknuder.

Ud over lungekræft danner metastaser i de mediastinale lymfeknuder tumorprocesser i skjoldbruskkirtlen og spiserøret, nyrehypernoma, testikelkræft (seminom), pigment malignitet (melanosarkom), livmoderhalskræft (chorionepithelioma) og andre neoplasmer. Nederlaget af de mediastinale lymfeknuder indtager tredjepladsen i udviklingen af ​​ondartede processer efter lymfogranulomatose og lymfosarkom. Kræfteceller dækker alle grupper af mediastinale lymfeknuder, de hyppigst påvirkede er paratracheal og bifurcation.

Små primære tumorer producerer ofte omfattende metastaser i de mediastinale lymfeknuder. Et slående eksempel på sådan metastase er lungekræft i en mediastinal form. Det kliniske billede beskriver hævelse af det bløde væv i nakken og hovedet, hævelse og sammenfiltring af vener foran brystet (”vandmandshoved”), dysfagi, hæshed og vejrtrækning. Røntgenstråler afslører i de fleste tilfælde overvægt af metastaser i det bageste mediastinum.

Med brystkræft er ophobningen af ​​berørte lymfeknuder lokaliseret i det forreste mediastinum. Til raffinementmetoden bruges mammografi (kontrastundersøgelse af blodårernes vener). Afbrydelse af den venøse kanal, komprimering, tilstedeværelsen af ​​kantfejl er bevis på tilstedeværelsen af ​​metastaser, der kræver fjernelse eller behandling ved bestråling.