Blærekræftstadier

Lipom

Hvert trin i blærekræft har sin egen symptomatologi og spredningsgrad langs væggen eller slimhinden. Urea kræft tegner sig for 3% af alle rapporterede tilfælde af sygdommen. Denne type betragtes som aggressiv og spreder sig hurtigt gennem blæren. Detekteres ofte i 1. fase af sygdomsudviklingen.

Stadier og symptomer på blæretumorer

Som enhver anden kræft har det sine egne tegn i enhver udviklingsfase. Kræftstadierne er kendetegnet ved almindelige tegn, tumorens størrelse, hvor dybt den er vokset i blæren ved tilstedeværelsen af ​​metastaser. Kræft fortsætter fra infektionsøjeblikket - trin 0 til det sidste - trin 4:

Indledende fase

Sygdommen er lige begyndt at udvikle sig og manifesteres ikke særlig ved ubehag. Maligne celler dannes på væggen eller slimhinden i blæren. I dette tilfælde er trin 0 opdelt i 2 typer: 0a og 0is. Type 0a betegnes som ikke-invasiv papillær kræft i blæren. Tumoren bevæger sig ikke dybt ind i væggene, men vokser ind i organets lumen. 0 er et passivt karcinom, og i den første fase af udviklingen er det ikke en aggressiv kræft, den vokser ikke ind i lumen eller vægge i et organ.

I den indledende fase er symptomerne næsten fraværende og begynder at manifestere sig efterhånden som sygdommen udvikler sig. Mulige symptomer:

  • mild ubehag;
  • ubehag ved vandladning;
  • bækken smerter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Første fase

Kræft begynder at skride frem, mens det trænger overfladisk, og berører kun slimhinden og organets vægge. Det er muligt at vokse ind i de dybere lag på blærens væg uden at nå muskelagene. Sygdommen forbliver ikke-invasiv, men udvikler sig også hurtigt på grund af stærkt integrerede celler..

Den første fase af sygdommen er kendetegnet ved en generel lidelse.

I denne udviklingsfase er den første manifestation af svære symptomer karakteristisk, som inkluderer:

  • blod i urinen - 30% af tilfældene;
  • øget smerte, forværring under vandladning er mulig;
  • lav kvalitet feber;
  • lidelse og let vægttab.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Anden etape

Blærecancer i 2. fase: Tumoren bliver meget større og vokser til muskelvæv, denne progression af sygdommen kaldes - infiltrativ kræft i blæren. Det bliver invasivt, hvilket påvirker de indre dele af blæren. Sygdommen på dette stadium er opdelt i typer 2A og 2B. I det første tilfælde penetrerede ondartede celler muskelaget, men gennemborede det ikke. I tilfælde 2B penetrerede kræftceller muskellaget og begynder at påvirke andre væv. Trin 2-metastase er ekstremt sjælden..

Kliniske manifestationer skrider frem, generelle symptomer intensiveres på baggrund af den første forgiftning af kroppen, mulige symptomer:

Tredje fase

I denne fase vokser tumoren ofte ind i den stripede muskel, kaldet rhabdomyosarkom i blæren. En blæretumor udvikler sig og påvirker regionale organer. I dette tilfælde er klager over smerter og ubehag hos mænd og kvinder forskellige. I de fleste tilfælde klager mænd over smerter i området af prostata, hos kvinder sprer smerten sig til livmoderen eller vagina. Dannelse af metastaser og påvisning i regionale lymfeknuder. Det er også muligt hæmatogen spredning af kræftceller.

På dette stadium af patienten er alvorlig smerte i området med tumorlæsionen.

På dette stadie af sygdomsudviklingen er udtalte symptomer karakteristiske:

  • alvorlig smerte i bækkenområdet;
  • blod i urin;
  • delvis eller fuldstændig krænkelse af vandladning:
  • alvorlig rus;
  • betydeligt vægttab.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fjerde fase

Blærekræftstrin 4 betyder fuldstændig spiring af tumoren i de nærmeste organer. På dette stadium observeres der flere metastaser i lungerne, knoglerne, nyrerne og andre organer. Lymfesystemet mister delvist eller fuldstændigt egenskaberne ved det biologiske filter på grund af flere læsioner. Sygdommen når den sidste fase, hvilket betyder irreversibel skade på hele kroppen.

Symptomer på den sidste fase, forskellige på grund af flere organskader, skiller sig ud:

  • kraftig smerte i hele kroppen;
  • fuldstændig eller delvis hindring af gastrisk kanal;
  • alvorlig rus;
  • ophør med funktionen af ​​kønsorganet;
  • dårlig fordøjelse.

Progression afhænger af genetiske egenskaber, alder og kræftform.

TNM klassificering

Den mest almindelige og effektive klassificering af blærekræft er TNM. For en nøjagtig beskrivelse af kræftstadiet tages 3 hovedfaktorer:

  • T er tumorens størrelse eller spredning;
  • N - fravær eller tilstedeværelse af regional metastase;
  • M - tilstedeværelse eller fravær af metastaser i andre organer.
Klassificeringen giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​tumorproliferation i organets væv og fordelingen af.

Hvert bogstav tildeles et tal, der angiver sygdomsgraden, et negativt eller positivt resultat. For eksempel betyder T2N0M0, at tumoren har nået muskellaget, mens der ikke er nogen skade på de regionale lymfeknuder, og tilstedeværelsen af ​​metastaser i individuelle organer ikke er blevet påvist. Der er andre begreber:

  • TX, NX, MX - angiver umuligheden ved at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor, metastase.
  • Ta er en papillær type overfladisk kræft;
  • Tis - ikke-invasiv kræft.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Klassificering i tabel

TNM
T1 - kræft er placeret i slimhinden;--
T2 - påvirker muskellaget;NX - lymfeknudernes tilstand kan ikke bestemmes;-
T2a - skade på overfladen af ​​muskellaget;N0 - mangel på metastaser;MX - umulighed for bestemmelse på grund af afstanden til metastaser;
T2b - en kræftformet tumor trængte dybt ind i muskelvæggen;N1 - en knude er beskadiget i et enkelt tilfælde;
T3 - neoplasmen er vokset uden for muskelvævet, fedtlaget påvirkes;N2 - metastase af 2 eller flere regionale lymfesystemer;M0 - fjerne metastaser blev ikke detekteret;
T3a - let penetration i fedtlaget, bestemt af biopsi;N3 - metastaser er almindelige i fjerne lymfeknuder.-
T3b - stærkere spiring, kan bestemmes ved KT eller MRI;--
T4 - en ondartet tumor penetrerer væggene i blæren;-M1 - metastase af fjerne organer;
T4a - hos mænd overføres kræft til prostatakirtlen, hos kvinder, livmoderen eller vagina;--
T4b - tumoren optager det meste af det lille bækken og maven.--
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

Diagnosen stilles i henhold til analysemetoder og procedurer, vælg:

  • urinalyse - påvisning af okkult blod og cytologi;
  • cystoskopi;
  • røntgenbillede
  • urografi;
  • Ultralydscanning.

På senere stadier foreskrives procedurer, såsom:

  • tumorbiopsi;
  • mikroskopisk undersøgelse af det berørte område;
  • lymfehøst.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kræftbehandling

Terapi afhænger af sygdomsstadiet og sorten. Kemoterapi, strålebehandling, immunmodulerende medikamenter ordineres. Samt udnævnelse af smertestillende midler eller instrueret terapi for at eliminere symptomer. I næsten alle tilfælde udføres kirurgi, transuretral neoplasma resektion. Behandlingen af ​​blærekræft kontrolleres strengt og udføres under nøje overvågning af specialister..

Prognosen og forventet levealder i forskellige faser

Sådan kræft reagerer godt på terapi i stadierne 0 og 1, fase 2 og fase 3 af sygdommen reducerer chancerne markant, den fjerde fase kan ikke behandles. Prognose for forskellige stadier af kræft:

Overlevelse af patienter i de indledende stadier af sygdommen afhænger af graden af ​​tumor spiring og behandlingsregime.

  • Fase 0 - tilgængelig for god behandling, forventet levealder i 5 år fra 96%;
  • 1. overlevelsesprognose er 85%
  • 2. - afhænger af spredningsgraden, succesrate på 60% og højere, hvis kræften ikke havde tid til at spire muskelvæv;
  • Tredje - sandsynligheden for bedring med et godt respons på behandlingen når 40%;
  • Fjerde - lever mindst 5 år, ca. 15%.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggelse

Forebyggelsesmetoder ordineres af en læge. For at undgå tilbagefald foreskrives komplekse farmaceutiske præparater til immunitet, antiviralt og antifungalt middel for at forhindre manifestation af infektioner i kønsorganet. Det er nødvendigt at opgive alle dårlige vaner og følge en streng diæt. Undersøgelser tildeles af en udpeget specialist.

Blærekræft

Blærekræft rangerer nummer to blandt onkologiske sygdomme i kønsorganet og når 6,2% af det samlede antal onkologiske sygdomme.

Årligt opdages omkring 275 tusinde mennesker, der lider af denne sygdom i verden, hvoraf omkring 108 tusind mennesker dør. Sygdommen er mere almindelig hos mænd i et forhold på 3: 1 sammenlignet med kvinder. Den gennemsnitlige alder for nyligt diagnosticeret blærekræft er 68 år, frekvensen for påvisning af sygdommen stiger med alderen.

Overfladisk blærekræft tegner sig for op til 75% af alle tilfælde.

Årsager til udvikling

Nederlaget af det vigtigste urinorgan ved onkologi er ofte karakteristisk for det stærkere køn. Dette skyldes særegenhederne i den anatomiske struktur i deres urinvej. Men udviklingen af ​​en sådan patologi er ikke udelukket i den fair halvdel af menneskeheden, og i de senere år er det mere retfærdige køn blevet diagnosticeret mere.

De vigtigste årsager til blærekræft er ifølge eksperter som følger:

  1. Langvarig eksponering for menneskelige legemer for skadelige stoffer og toksiner. I fare er mennesker, der arbejder inden for den kemiske industri, gas, gummi og tekstilindustrien;
  2. Nikotinafhængighed. Blandt patienter, der er diagnosticeret med udvikling i kræftets vigtigste urinorgan, er næsten 90% tunge rygere;
  3. Tilstedeværelsen i historien om kronisk cystitis. Mennesker med en sådan inflammatorisk patologi er også inkluderet i hovedrisikogruppen for udvikling af denne lidelse;
    schistosom invasion. Denne parasit, der bor i afrikanske reservoirer, lægger æg i blærens væg, hvilket provokerer udviklingen af ​​atypia-processen i deres cellulære strukturer.

Derudover studerer specialister også en sådan hypotetisk faktor som den direkte virkning på forekomsten af ​​humant papillomavirusblærekræft. Det provoserer udviklingen af ​​krigsudvækst på væggene i urinorganet, der fra et medicinsk synspunkt er en præancer, og hvis sådanne neoplasmer opdages, bør de straks fjernes.

Klassifikation

Blærekræft varierer i histologisk type, graden af ​​differentiering af celler, arten af ​​vækst, en tendens til metastase. At tage disse egenskaber i betragtning er yderst vigtigt, når man planlægger behandlingstaktik. I henhold til morfologiske egenskaber er overgangscelle (80-90%) og squamous tumorer (3%), adenocarcinoma (3%), papilloma (1%), sarkom (3%) mest almindelige. Graden af ​​anaplasi af celleelementer skelner mellem lav-, moderat- og stærkt differentieret neoplasi.

Graden af ​​involvering af forskellige lag af organvæggen i tumorprocessen er af praktisk betydning, i forbindelse med hvilken de taler om overfladisk kræft i en lavstadium eller højstadium invasiv kræft. En neoplasma kan have papillær, infiltrativ, flad, nodulær, intraepitel, blandet vækst. I henhold til det internationale TNM-system skelnes de følgende stadier af neoplasi:

  • T1 - tumorinvasion påvirker submucosa
  • T2 - kræft spreder sig til det overfladiske muskellag
  • T3 - det dybe muskellag i blærevæggen er involveret i processen
  • T4 - invasion påvirker bækkenvævet og / eller tilstødende organer (vagina, prostata, bugvæg)
  • N1-3 - metastase til regionale eller tilstødende lymfeknuder påvises
  • M1 - metastase til fjerne organer detekteres

De første symptomer på blærekræft

Hos 96% af mænd og kvinder er de tidlige symptomer på blærekræft begrænset til:

  1. Ved tilstedeværelse af blod i urinen ("makrohematuri"), der oser af en voksende tumor. Urinfarven bliver farven på "kødhældninger" - gennemsigtig, med en beskidt lyserød eller rød farvetone. En person oplever ikke smerter / ubehag under vandladning - dette er et kendetegn ved urolithiasis;
  2. Forskellige urinationer ("dysuria"). Dette symptom på blærekræft kan manifestere sig på mange måder. Den mest almindelige mulighed er at øge tømningen af ​​blæren op til 10-15 gange dagligt. Mængden af ​​urin er ubetydelig (50-150 ml). Ofte dominerer urinproduktionen om natten ("nocturia") hos patienter. Dette symptom er mere almindeligt i blærekræft hos mænd..

I flere år, med kræftfremskridt langsomt, forbliver ovennævnte symptomer muligvis de eneste. De kan suppleres med akut urinretention og forekomst af nyrekolik på grund af tilstopning af urinrøret med koaguleret blod. Imidlertid opstår denne situation sjældent..

Symptomer på nyrekolik. Dette er en akut tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse. En person oplever intens smerte i korsryggen, som intensiveres, når man banker under ribbenene og går. Smerten stråler ud til perineum og til fronten af ​​låret. Som regel forekommer alle symptomer på den ene side. Det mindskes efter indtagelse af krampeskadende midler (Drotaverin, No-shpa) og kombinerede medicin (Spazmalgon, Baralgin).

Lokale symptomer, der skyldes blærebeskadigelse, suppleres med tegn på "tumorforgiftning":

  • svaghed, der vedvarer i uger og måneder;
  • søvnforstyrrelse;
  • en let feber (37,1-37,6) over tid (måneder);
  • gradvis vægttab - med 1-2 kg pr. måned, mens den samme diæt og fysiske aktivitet opretholdes.

De vises på forskellige stadier, men ledsager nødvendigvis III-IV.

Symptomer på fase 4 Kræft

Dette trin er kendetegnet ved et antal yderligere symptomer ud over ovenstående. På grund af nederlaget i lymfeknuderne, der er placeret i bækkenhulen, forekommer alvorlig hævelse på benene og perineum (især pungen / labia majora).

Hvordan identificerer ødemer? Algoritmen er som følger: tryk med to fingre på huden, vent 3-5 sekunder, slip derefter hurtigt og observer de lokale ændringer. Hvis der har dannet sig en "hulenhed" i stedet for tryk, som gradvist udjævnes - er dette et pålideligt tegn på ødem.
Spirning af kræft i fedtvæv og organer i nærheden fører til udvikling af kronisk smerte i det suprapubiske område, af en kedelig art, med medium eller lav intensitet, forværret af vandladning, anstrengelse og fysisk anstrengelse.

Metastaser til fjerne organer fører til et fald i deres funktion og multipel organsvigt. Kan forekomme: åndedrætssvigt, uregelmæssig / øget hjerteslag, nedsat immunitet og så videre. Denne tilstand er den største dødsårsag for kræftpatienter..

Niveauer

Afhængigt af det specifikke stadium i udviklingen af ​​blærekræft skelnes de følgende stadier:

0 trin. I dette tilfælde taler vi dog om påvisning af kræftceller i blæren, dog uden at de spreder sig til væggene i dette organ. Dette trin er til gengæld opdelt i trin 0a såvel som trin 0is. Tilstrækkelig behandling af scenen som helhed kan føre til 100% eliminering af sygdommen. Lad os dvæle ved de angivne indstillinger 0a og 0is:

  • 0a - trin præsenteres som ikke-invasiv papillær karcinom. Det bestemmer udviklingen af ​​det stadie, hvor væksten af ​​tumordannelsen forekommer til området af blærens lumen, men uden dets spiring til væggene i dette organ og uden at sprede sig til lymfeknuderne.
  • 0 er in situ-stadium af karcinom. Angiver, at en ondartet formation ikke vokser i lumen i blæren, og at den heller ikke vokser uden for dens væg. Spredningen af ​​tumoren til lymfeknuderne på dette trin forekommer heller ikke..

Jeg scene. Dette trin ledsages af spredningen af ​​tumoren til de dybere lag af væggene i det berørte organ, dog uden at nå muskellaget. I dette tilfælde kan også tilstrækkelig behandling føre til 100% eliminering af sygdommen..

II-fase. På dette trin sker spredningen af ​​tumorprocessen til muskellaget i det berørte organ, men uden fuld spiring i det. Formering til nærliggende områder med fedtvæv forekommer ikke. Med rettidig passende behandling er chancerne for en kur ca. 63-83% på dette stadium.

III-fase. Dette kræftstadium indikerer, at tumoren er vokset gennem væggen i det berørte organ og nået fedtvævet omkring blæren. I dette tilfælde bliver spredningen af ​​tumorprocessen mulig til sædblæren og til prostata (hos mænd) eller til vagina og livmoder (hos kvinder). Spredningen af ​​processen gælder ikke for lymfeknuder. På dette kræftstadium er naturligvis sandsynligheden for helbredelse for det ca. 17-53%, hvis effektiv behandling er ordineret.

IV fase. Spredningen af ​​tumorprocessen på dette tidspunkt forekommer allerede til lymfeknuderne, herunder muligvis involvering af andre organer gennem metastaser til lungerne, leveren osv. Sandsynligheden for komplet helbredelse på dette trin er ekstremt lille, derudover er patientens liv i mindst fem år mindre end 20%.

Diagnosticering

En omfattende undersøgelse er påkrævet for at stille en diagnose. Undertiden kan denne slags neoplasma palperes under gynækologisk undersøgelse (hos kvinder) og rektal (hos mænd).

Standardmetoderne, der er ordineret til mistanke om blærekræft er som følger:

  1. Urinalyse (det bestemmer tilstedeværelsen af ​​hæmaturi);
  2. Cytologisk undersøgelse af sedimentet (for at påvise atypiske celler);
  3. Rygsåning af urin (for at udelukke infektion);
  4. BTA antigen test.

En blodprøve bruges også til at påvise anæmi, hvilket indikerer blødning.

Der skal udføres en transabdominal ultralyd af blæren, som kan påvise tumorer større end 0,5 cm, lokaliseret i områderne af de laterale vesikale vægge. MR-undersøgelser udføres for at undersøge blære- og bækkenorganer. For at påvise kræft, der er placeret i livmoderhalsområdet, anvendes transrektal scanning. Undertiden bruges transuretral endoluminal ultralydsafbildning..

Obligatoriske studier i onkologi af blæren er cystoskopi (for at afklare tumorens størrelse, placering og udseende) og en biopsi.

Fra strålediagnostik udføres cystografi og ekskretorisk urografi, hvilket gør det muligt at bedømme tumors natur. Hvis der er en chance for involvering i tumorprocessen i bækkenårene og lymfeknuderne, udføres bækkenvenografi og lymfioioadenografi.

Blærecancerbehandling afhængigt af scenen

Fase 0 (papillær kræft, kræft på plads). Behandling af mænd og kvinder kan omfatte:

  • transuretral resektion;
  • transuretral resektion efterfulgt af intravesikal biologisk terapi eller kemoterapi;
  • segmenteret cystektomi;
  • radikal cystektomi;
  • fotodynamisk terapi.

Trin I. Behandling i fase I kan omfatte følgende:

  • transuretral resektion;
  • transuretral resektion med følgende procedurer - intravesikal biologisk terapi eller kemoterapi;
  • segmenteret cystektomi eller radikal cystektomi;
  • strålingsimplantater med eller uden ekstern strålebehandling;
  • kemoprofylakse efter behandling for at forhindre, at kræft gentager sig (vender tilbage).

Fase II. Trin II-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med eller uden operation for at fjerne bækkenlymfeknuder;
  • en kombination af kemoterapi efterfulgt af radikal cystektomi;
  • ekstern strålebehandling i kombination med kemoterapi;
  • strålingsimplantater før eller efter ekstern strålebehandling;
  • transuretral resektion;
  • segmenteret cystektomi.

Fase III. Trin III-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med eller uden operation for at fjerne bækkenlymfeknuder;
  • en kombination af kemoterapi efterfulgt af radikal cystektomi;
  • ekstern strålebehandling i kombination med kemoterapi;
  • ekstern strålebehandling med stråling af implantater;
  • segmenteret cystektomi.

Fase IV. Trin IV-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med operation til fjernelse af bækkenlymfeknuder;
  • ekstern strålebehandling (måske palliativ behandling, ikke slippe af med kræft, men behandling kun for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten);
  • palliative behandlinger for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten;
  • cystektomi som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten;
  • kemoterapi eller efterfølgende topisk behandling, kirurgi eller strålebehandling.

Kemoterapi - hvad er det??

Dette er en kræftbehandling, der bruger lægemidler, der kan stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller forhindre deres videre opdeling og multiplikation. Med kemoterapi trænger medicin indtaget oralt eller indsprøjtes i en blodåre eller en muskel ind i blodomløbet og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi).

I tilfælde af blærekræft under kemoterapi injiceres medikamenter hovedsageligt på kræftceller direkte i cerebrospinalvæsken eller til organer eller hulrum i kroppen, såsom maven (regional kemoterapi). Blærekræft kan behandles med intravesikal kemoterapi (lægemidler injiceres i blæren gennem et rør indsat i urinrøret).

Metoden til kemoterapi afhænger af typen og stadiet af den ondartede proces..

Radikal cystektomi - hvad er det??

Denne type behandling er ordineret, når kræften har invaderet de dybere lag af blærevæggen. Dette er en operation til at fjerne blæren, eventuelle lymfeknuder og organer i nærheden, der indeholder kræft. Kirurgi kan udføres, når blærekræft kommer ind i musklerne i blærens væg, eller når overfladisk kræft inkluderer det meste af blæren. Hos mænd involverer radikal cystektomi normalt fjernelse af prostatakirtlen (prostata) og sædblære. Hos kvinder - fjernelse af livmoderen, æggestokkene og en del af vagina.

Nogle gange, når kræften har spredt sig uden for blæren og ikke kan fjernes fuldstændigt, er det kun en operation for at fjerne blæren, der kan være passende og kan ordineres for at reducere urinsymptomer forårsaget af kræften. Når blæren fjernes, skaber kirurgen en anden måde for urin at forlade kroppen..

Cystektomi medfører risiko for infektion og blødning. Hos mænd kan fjernelse af prostata og sædblære føre til erektil dysfunktion. Men i mange tilfælde kan kirurgen forsøge at skåne de nerver, der er nødvendige for en erektion. Hos kvinder er spaying årsagen til infertilitet og for tidlig menopause. Selv hvis lægen fjerner al den kræft, der kan ses under operationen, kan kemoterapi være indikeret for nogle patienter efter operationen for at dræbe alle de resterende kræftceller. Postoperativ behandling for at reducere risikoen for kræftsygdomme kaldes "adjuvansbehandling.".

Forebyggelse

I en ti-årig undersøgelse af næsten 49.000 mennesker blev det konstateret, at de, der drak mindst halvanden liter vand (6-8 glas) pr. Dag, havde reduceret kræfttilfælde markant sammenlignet med dem, der drak mindre. Det blev også fundet, at risikoen for blærekræft blev reduceret med 7% for hver 240 ml tilsat væske..

Forebyggelse af blærekræft består af foranstaltninger til eliminering af erhvervsmæssige farer ved kemisk produktion: for det første udelukkes direkte kontakt af arbejdstagere med kemikalier, såvel som en streng medicinsk undersøgelse udføres. Alle godartede blærepapillomer udsættes for radikal elektrokoagulationsbehandling eller kirurgisk fjernelse. Rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme er også nødvendig..

Nylige undersøgelser har vist en direkte forbindelse mellem blærekræft og rygning, så at opgive sidstnævnte betragtes ofte som en nødvendig forebyggende foranstaltning for at forhindre forskellige onkologiske sygdomme, herunder blærekræft.

Prognose for livet

Med ikke-invasiv kræft er den 5-årige overlevelsesrate ca. 85%. Prognosen for invasivt voksende og tilbagevendende tumorer såvel som blærekræft, der giver fjerne metastaser, er langt mindre gunstig..

Blærekræft hos kvinder og mænd

Hvad er blærekræft??

Blærekræft hos mænd og kvinder er en type specifik formation. Dette er tumorer, der består af celler, der er fremmede for normalt helbred. Kræft er væksten af ​​celler, der forekommer i en unormal hastighed. Denne proces kan begynde i forskellige organer hos en person. Celler er yderligere, med deres multiplikation, dannes neoplasmer, der kaldes tumorer. Der er forskellige tumorer, såsom blærekræft. Det vil sige, celler dannes netop i dette system af organer og væv.

Urinvejen består af flere dele, herunder blæren. Hans opgave er at tilbageholde urin, indtil tømning er mulig. Hos mænd og kvinder er systemet anderledes. Derfor er sygdommens specificitet meget afhængig af patientens køn..

Blærekræft kan normalt behandles. En brøkdel af dette skal diagnosticeres så tidligt som muligt. Symptomerne er enkle nok til at genkende..

Blærekræft findes i mange former. Denne klassificering afhænger af, hvilke celler kræften består af:

Blærekræft i overgangscellekategorien (carcinom). Det er han, der diagnosticeres hyppigst i 90% af den samlede sagsstatistik.

Squamøs cellekarcinom. Det dannes langt sjældnere, og dens hovedårsag er blærebetændelse, dvs. kronisk betændelse.

Blandt de relativt sjældne former for blærekræft - karcinom, adenocarcinom osv. På trods af sjældenheden er de ikke udelukket i diagnosen.

Blærecancer symptomer

Der er mange symptomer på denne sygdom. Blandt dem kan vi skelne mellem de mest almindelige:

Urin er fyldt med blod eller blodpropper (hæmaturi). Symptomet opstår især ofte, i 8 tilfælde ud af 10. Det er ikke ledsaget af smertsymptomer..

Følelse af smerte under vandladning (dysuri).

Overdreven vandladning, selvom volumenet af urin er meget lille.

Genitourinary tract er ofte påvirket af en infektiøs sygdom..

Der er symptomer, der er karakteristiske for de senere stadier med forværringer:

Svær smerte i lænden, i nærheden af ​​nyrerne (på siden).

Benene hævede konstant.

Ud over hævelse udvikler væv sig for meget i det renale bækken, i blærens område (en tumorformation kan bemærkes, hvorfra det lille bækken lider).

Der er symptomer, der supplerer det kliniske billede. Parallelt med manifestationerne af blærekræft er der:

Mærkbar vægtaflastning.

Smertefulde syndromer i knoglerne, i rektal, anale områder, i bækkenet.

Det bemærkes ofte, at manifestationerne af denne sygdom ligner det, der er karakteristisk for andre sygdomme. Sådanne smerter, der er forårsaget af blærebetændelse, kan skelnes, når patienten er i ro. Det ser konstant ud til, at urinsystemet ikke er helt tomt - dette fænomen kaldes dysurisk. Ofte er der falske ønsker, problemer med inkontinens, med urinpassage.

Blodig udflod har sine egne egenskaber. På baggrund af udviklingen af ​​en tumordannelse, der forekommer i lumen i et sådant organ som blæren, og derefter begynder ødelæggelsesprocessen. Hematuri dannes, og dens manifestationer kan ses i de blodige urenheder, der dannes i urinen. Det genkendes af dets friske skarlagen farve, og først er et par dråber eller de tilsvarende vener synlige i urinen. Som allerede nævnt forekommer smerte ikke. Generelt velvære er karakteriseret som godt. Men gradvist udvikles og intensiveres blødninger. Flere blodpropper vises.

Hvis blærekræft skrider frem, kan du se manifestationerne af andre sygdomme:

Hydrogenephrotisk omdannelse af nyrer fører til nedsat urinudstrømning.

Kronisk nyresvigt er tydelig på grund af en følelse af tør slimhinder og hud, den bliver sløv, kløe diagnosticeres konstant.

Alvorlig fordøjelsesbesvær.

Andre organer er placeret nær urinsystemet. Hvis scenen især overses, er der komplikationer forbundet med penetration af kræftceller ind i dem. Med omfattende udvikling fanger tumorer de nærmeste organer.

Derefter vises nogle andre symptomer:

Smerteanfald, hvor den nedre del af maven er placeret.

Dannelsen mellem vagina og blære i let diagnosticeret fistel; derudover vises de i midten af ​​rektum og blære.

Med metastaser til området af lymfeknuderne i den retroperitoneale og inguinale type lymfeknuder, strømmer lymfe fra de nedre ekstremiteter, og lymfødem vises i pungen og nedre ekstremiteter.

Årsager til blærekræft

Det er vigtigt at huske en sådan funktion som en "risikofaktor". På grund af dem får sygdommen mulighed for at udvikle sig. Hvis der findes en sådan risikofaktor, er det vanskeligt at sige, at denne sygdom er uundgåelig. Men selvom de ikke forekommer i dette tilfælde, skal du ikke antage, at denne sygdom ikke truer patienten. Hvis det ser ud til, at en sygdom, der kaldes blærekræft, signalerer dens tilstedeværelse, skal du tale med din læge.

Vi afklarer, hvilke omstændigheder der skal huskes. Risikofaktorer for blærekræft sygdom er:

Rygevan. På grund af det øges risikoen for at indtaste antallet af patienter i denne kategori markant, da dette provokerer en proces som omdannelse af urin til skadelig. Kemikalier trænger ind i rygerens krop gennem røg, og de behandles og ender i urin. Deres skade ligger i det faktum, at de er i stand til at virke på slimhinden, hvor belægningen af ​​blæren er klædt, mens den øger risikoen for ondartede celler.

Alder nået. Som du ved er denne sygdom ikke begrænset i alder, men hvert år øges denne fare kun. Denne type kræft forekommer i forskellige aldre, og ekstremt sjældent hos dem, der endnu ikke har fejret deres 40-årsdag..

Race. Dem med lys hud er mere udsatte..

Køn Hos mænd forekommer sygdommen oftere end hos kvinder.

Kontakt med visse stoffer kaldet kemikalier. Det er nyrerne, der er ansvarlige for en sådan proces som den naturlige filtrering af stoffer, der er fanget i kroppen. De trænger ind der gennem blodet, det vil sige, først befinder de sig i dets celler, med deres videre bevægelse - det vil sige, at de ender i blæren. Dette forklarer formodentlig, hvorfor denne sygdom udvikler sig så ofte. De kemikalier, der kan få denne sygdom til at udvikle sig, er ret forskellige, og de inkluderer ikke kun arsen, men også adskillige kemikalier, der er involveret i produktionen af ​​farvestoffer, gummipartier osv..

Kræftbehandling i fortiden. Hvis cyclophosphamid (Cytoxan) blev brugt, skal der udvises særlig omhu, så patologien ikke udvikler sig. Før bør mennesker med kræft udsættes for strålebehandling. Som du ved, er hendes opgave at behandle bækkenområdet, hvilket øger risikoen for kræft i dette organ.

At tage kurser med diabetesmedicin. Der er lægemidler, der i høj grad letter opgaverne med ondartede celler - for eksempel Pioglitazone, mindst i mere end et år.

Kronisk betændelse i blæren. Blandt disse manifestationer er cystitis, og så betyder det, om der er blevet anvendt et urinkateter, hvilket fører til sådanne konsekvenser som pladecellecarcinom i dette organ. Der er lande, hvor pladecellecarcinom er forårsaget af en farlig betændelse i et organ, såsom blæren, og dens årsag er en parasit, der forårsager infektionen "schistosomiasis".

En familie eller personlig historie med kræft. Der er tilfælde, hvor patienten allerede har lidt af denne sygdom - og risikoen for en sekundær forekomst af sygdommen øges. Hvis sygdommen ramte en af ​​de pårørende, klassificeres patienten også som en risiko. I tilfælde af en familiehistorie med arvelig ikke-polypose kolorektal kræft, også kendt som "Lynch-syndrom", øges risikoen for kræft i urinvejen som i tyktarmen, livmoderen og flere andre organer..

Ændringer i det genetiske materiale (DNA) i dette tilfælde er af stor betydning. I hverdagen konfronteres mennesker konstant med kemikalier. De er ligesom rygning en stærk risikofaktor. Ofte er årsagen irritation af slimhinden i dette organ - dvs. blæren. På grund af dette begynder det at ændre cellernes funktion. Det er vigtigt at huske andre forhold - strålebehandling, katetre, der er placeret i mikrofloraen i urinvejene i lang tid, parasitter (schistomatosis), som også forårsager blærekræft.

Særligt farligt er rygning. Eksperter er overbeviste om, at denne dårlige vane provokerer mere end halvdelen af ​​tilfældene med diagnosticering af blærekræft hos mænd og mere end en fjerdedel hos kvinder. Sygdommen forekommer ofte også hos dem, der er tvunget til at håndtere lakker, læderstøv osv..

Blærekræftstadier

Inden for et videnfelt som medicin er mange professionelle teknikker indsamlet. Deres opgave er at gøre det muligt for specialisten så hurtigt som muligt at identificere, hvilken behandling der giver mening for hver patient. Medicinske fagfolk er normalt afhængige af forskellige installationsmuligheder, såsom kræft, som effektivt kan identificere tilstanden og funktionerne i en ondartet tumor. Iscenesættelsesproceduren betragtes som en mulighed for at klassificere onkologiske sygdomme. Det er ved at bestemme kræftstadiet, at der stilles en prognose for en periode på 5 år af en patients liv.

Når en specialist skal bestemme sygdomsstadiet - skal det være ærligt med diagnosen. Kun operationen angiver den mest nøjagtige tilstand af tumoren. Det sker ofte, at under diagnosen afsløres et trin, og under kirurgisk behandling viste det sig at være et andet

Der er en kvalifikation, der bruger den numeriske betegnelse for de relevante kategorier, der angiver spredningen af ​​tumoren og også specificerer status for lokale og fjerne metastaser:

T - tumor. Dette er en beskrivelse og rækkefølge af det største tumorfokus. Tis eller T0 er en sygdom, når tumoren ikke har vokset det basale lag af epitelet. T1-4 er en temmelig forskellig grad af fokusintensitet. Hvert organ er markeret med en chiffer - et indeks. Tx er det mindst anvendte. Det bruges sjældent i tilfælde, hvor metastaser allerede er detekteret, men hvad der er i fokus - er stadig ukendt.

N - nodulus, betegner regionale metastaser, dvs. kræften passerer ind i de regionale lymfeknuder. Nx er en procedure til konstatering af kendsgerningen om regionale metastaser, og hvis det ikke blev udført i dette tilfælde, er deres tilstedeværelse ikke kendt. N0 er chifferet, når regionale metastaser ikke detekteres som et resultat af den relevante undersøgelse. N1 er en kode, der siger, at regionale enheder opdages.

M - metastase. Det er indikeret, om der er metastaser i fjerne lymfeknuder, andre organer (ekskl. Tumorinvasion). Den kodende Mx angiver identifikation af fjerne metastaser, som endnu ikke er blevet udført, deres tilstedeværelse er ikke blevet fastlagt. M0 er chifferet, der indstilles, hvis det som et resultat af undersøgelsen er konstateret: der er ingen sådanne metastaser. Kode M1 siger: fjerne metastaser registreres nøjagtigt.

P, G er installeret ganske sjældent. Deres betydning er et signal om differentiering af dets celler..

Blærekræft klassificeres af moderne eksperter baseret på TNM-systemet. Dette giver den mest komplette, pålidelige og korte beskrivelse af sygdommen under hensyntagen til alle kriterier og egenskaber ved denne lidelse..

Blærekræft trin 1

Trin 1 blærekræft diagnosticeres oftest. Jo før sygdommen er etableret - jo større er chancen for bedring.

Disse er de mest hyppige, ifølge statistikker, sager. Det er på dette stadium af blærekræft, at en eller flere foci maligne celler kan påvises. Neoplasmen betragtes som invasiv, da den har de tilsvarende egenskaber. Indtil videre har de ikke råd til at trænge ind i muskelfibrene, men slimhinden er tilgængelig for dem. Det har egenskaben at gå videre. Statistikker inden for dette medicinske område viser, at denne sygdom tegner sig for næsten halvdelen af ​​alle tilfælde af kræftsvulster, hvis vi taler om den indledende fase. Deres sammensætning er baseret på celler med lavt differentiering, og tumoren er i stand til hurtigt at udvikle sig og blive ondartet..

Blærekræftfase 2

Trin 2 blærekræft er mere farligt. Han er i stand til at fange muskelniveauet. Hvis kun denne del af kroppen, der er placeret inde såvel som i tilfælde af etablering af en stærkt differentieret formation, er blevet påvirket, er der stor sandsynlighed for, at sygdommen ikke er så alvorlig. Det vil sige, at lymfesystemet endnu ikke er inficeret.

Hvis et sådant tilfælde diagnosticeres, er der en gunstig prognose og udelukkelse af tilbagefald i fremtiden. Endvidere er det fornuftigt at stole på en bestemt systematisering, herunder to kategorier - A og B. Hvis der er en kode 2A - er neoplasmen allerede metastaseret ind i mikrofloraen i det indre lag af muskler, men forbliver stadig inden for dets grænser. Kode 2B indstilles, når tumoren er vokset til de ydre lag af muskellaget.

Blærekræftfase 3

Trin 3 blærekræft er ret farligt. Med det vokser skadelige celler ud over grænserne for dette organsystem med samtidig skade på de nærmeste mængder fiber. Anfaldet af fedtvæv omkring dele af kroppen, såsom blæren eller bukhinden, begynder.

Formationerne af dette trin var på grund af deres slående egenskaber i stand til at blive opdelt i 2 substanser. De adskiller sig i deres intensitet - celler begynder at blive valgt i områder, der er placeret på den nærmeste periferi - dette er den ydre skal af boblen uden visualisering. Kræfteceller, der allerede har vist sig i mikrofloraen i det næste boblevæv, kan påvises, men kun ved hjælp af specialværktøjer. I dette tilfælde taler vi om et mikroskop. Trin 3B betyder, at stedet for ondartede celler allerede er synligt, hvis du nøje undersøger den ydre væg af blæren.

Blærekræftfase 4

Trin 4 blærekræft fremtræder som den mest alvorlige, når det er mest vanskeligt at tale om behandling. Ondsindede celler er meget udbredt med indfangning af fedtvæv, der omslutter blæren. Tredjeparts distribution begynder.

Oftest dannes på grundlag af trin 4 blærekræft en forbindelse med prostatakirtlen efter køn - det vil sige, mænd fjernes også, fordi den bliver inficeret. Hos kvinder begynder ondartede celler at sprede sig i skeden. Metastase er også karakteristisk for dette trin. Nederlaget fanger alle regionale systemer i lymfeknuderne, selvom de er langt væk fra sygdommens fokus. Bekvædets knogler, bugvægsområdet påvirkes. På dette tidspunkt begynder patienten at opleve alvorlig smerte, der lider af svær hæmaturi. Der er ingen særlig behandling for dette kræftstadium. Kirurgi udelukkes, kemoterapi og strålebehandling er ineffektive. Palliativ pleje er en metode, der letter manifestationen af ​​sygdommen, og derudover er det den mest almindelige metode til diagnosticering af sygdommen..

Metastaser i blærecancer

Metastaser i blærecancer udvikler sig i en bestemt sekvens. Ofte fører denne sygdom til lymfogen metastase. Hvis vi taler om metastaser i regionale lymfeknuder, opdages en sådan sundhedsforstyrrelse hos 66% -75% af mennesker med invasiv og hos 5% med overfladisk onkologi af dette organ.

Pelvic lymfeknude sygdom ifølge statistikker er etableret i 78% af tilfældene.

Oftest forekommer metastaser i de paravesiske (16%), lymfeknuder, som er karakteriseret som ydre iliac (65%) og obstruktiv (74%). Halvdelen af ​​patienterne med kategorien invasiv kræft udvikler metastaser i blæren. Sygdommen påvirker hyppigt leveren, lungerne og knoglesystemet samt binyrerne..

Tilfælde af metastaser i andre organer er sjældne. Ifølge statistikker lider ikke mere end 7% af patienterne i denne periode af kliniske manifestationer af fjerne metastaser.

Samtidig skal det bemærkes: paraneoplastiske processer finder sted meget oftere og tager form af sygdomme såsom hyperpyrexia (18,6%), anæmi (20,3%), øget ESR (56,3%) og funktionsfejl i leveren (46,2 %).

I løbet af patientens liv registreres ikke altid alle metastaser af blærekræft. Dette skyldes det faktum, at mange patienter dør inden generaliseringsprocessen ikke begynder af kræft, men af ​​dens komplikationer, blandt hvilke der ofte opdages nyresvigt. Tumorens biologiske egenskaber forbliver af stor betydning..

Som regel fortsætter patienterne med overfladiske tumorer. Hvis du anvender behandling, forlænges levetiden markant. Blæreresektion, TUR, elektrokoagulation udføres. Udviklingen af ​​sygdommen i blæren forbliver lokal i lang tid..

Blærekræft gennemgår megastase i lymfogen, hæmatogen og blandet lymfogen-hæmatogen form. Først nukleare celler i regionale lymfeknuder, lever, lunger og knogler..

Hæmatogene metastaser findes hovedsageligt i meget sene stadier og normalt i skivepatienter og udifferentierede kræftformer. Dens overgangs-celletype metastaser sjældent hæmatogent, selvom der er en invasion af den cystiske væg.

Hvis der udføres en obduktion, findes metastaser i knudepunkterne af den paraaortiske lymfetype. De er noget længere placeret end systemet med peri-bubble, hypogastric, iliac. Metastaser i organer som leveren og lungerne er ofte flere, idet de har form af små knuder, men de er også ret store, og i sjældne tilfælde - ensomme.

Knoglevæv inficeres i en bestemt rækkefølge. Først påvirkes rygsøjlen, bækkenet og derefter ribbenene. Metastaser er normalt ensomme, deres karakter er osteolytisk.

Diagnose af blærekræft

Hvis der identificeres visse symptomer, skal du besøge diagnoseprocedurerne..

Blærecancer tumormarkør - procedure med UBC antigen. Det påvises i urin (når det ophobes i mindst 3 timer). Dette er en kræftmarkør for blærekræft, der muliggør tidlig diagnose. En langvarig form for cystitis udvikler sig foreløbigt, og symptomer svarende til blærekræft forekommer. Tumormarkøren bruges til rettidig påvisning af specifikke biologiske tegn på kræft, og derefter specificeres diagnosen ved andre metoder..

Cystoskopi anerkendes som den vigtigste undersøgelsesmetode for blærekræft. Ved hjælp af et endoskop undersøger en specialist trinens blære slimhinde trin for trin og lægger mærke til mistænkelige områder. Tag om nødvendigt en biopsi. Ved udførelse af cystoskopi kommer en specialist til en bestemt konklusion med hensyn til spredning og fase af en fremmed neoplasma.

Urografi er acceptabelt, hvis der er konstateret et tegn på blærekræft under cystoskopiproceduren. Dette er en røntgenundersøgelse af dette organsystem. Et antal yderligere undersøgelser er også relevante - computertomografi (CT), MRI. Dette giver dig mulighed for at forstå, hvor langt tumorcellerne har spredt sig..

Hvis vi taler om et sent stadium, når kræften er vokset ind i muskelaget og de omgivende organer, er der allerede behov for en metastaseundersøgelse. Deres standardvej til uddannelse er lungerne, leveren og skelettet..

Proteinanalyse betragtes som en temmelig ny metode. Det er baseret på ikke-rutinemæssige procedurer. Det er baseret på det faktum, at sygdommen ændrer koncentrationen af ​​visse proteiner i urinen. Som regel er dette en procedure, der går foran symptomerne på sygdommen. Denne undersøgelse har visse fordele - så i modsætning til principperne i en blodprøve og biopsi er den fuldstændig smertefri uden nogen risiko.

Blærekræftbehandling

Behandling med blærekræft startes bedst med forebyggelse. Det antages, at blærekræft er en ret permanent sygdom, men patienten selv er i stand til at tage nogle forholdsregler:

At give op med at ryge. Denne farlige vane er i stand til at opsamle kræftfremkaldende kemikalier i blærens mikroflora. Hvis der ikke er en sådan vane, behøver du ikke starte den. Hvis det allerede er erhvervet, er det fornuftigt at tale med lægen, diskutere med en specialist, hvordan man slipper af med denne vane.

Forsigtighed er påkrævet ved kontakt med kemikalier. Hvis dette er uundgåeligt, skal du kende alle sikkerhedsinstruktionerne, og dette vil hjælpe med at undgå skade..

Hyppig brug af vand. Især en væske - såsom vand, kan svække giftige stoffer, dvs. reducere risikoen for deres ophobning i urinen, og de vaskes ud af blæren, indtil sygdommen udvikler sig.

Korrekt ernæring med vægt på frugt og grøntsager. Det er nødvendigt at udvikle en diæt, hvor disse produkter vil sejre. De indeholder antioxidanter, der reducerer risikoen for sygdom..

De tyr til forskellige typer behandling med fokus på diagnostik. Nogle tilgange betragtes som standarder for den anvendte behandling. En række af dem gennemgår kliniske forsøg og forbedrer og leverer de nødvendige data om nye behandlingsmetoder. Dette muliggør yderligere behandling af patienter med denne sygdom. Hvis det i kliniske forsøg blev konstateret, at den nye behandling er mere produktiv end standard, har han enhver chance for at blive den anbefalede standardbehandling.

Kemoterapi mod blærekræft

Kemoterapi mod blærekræft er baseret på medicin. Det udføres for at garantere ødelæggelse af dannelsen af ​​kræftceller. Hun kan anbefales, afhængigt af situationen, før og efter operationen.

Dette er et sæt af foranstaltninger, der er bygget på et specifikt system. Der er flere måder at udføre kemoterapi på:

Transurethralt. I de tidlige stadier af sygdommen indsættes et kateter i og gennem urinrøret, og gennem det bør lægemidlet være i blæren. Stoffer, der leveres med lægemidlet, forbliver i blæren og virker i flere timer. Sådan terapi udføres gentagne gange - en gang om ugen er kursets samlede varighed seks uger..

Oralt. Denne metode består i at tage visse medicin - normalt tabletterede, de skal tages på anbefaling før eller efter operation.

Intravenøst. Denne metode er uundgåelig, hvis spredningstrinnet til muskelfibrene i blæren og tilstødende lag af væv er begyndt. Medicinen befinder sig i blodbanen og begynder at sprede sig i kroppen. En sådan terapi er ordineret på et bestemt tidspunkt - før eller efter organiseringen af ​​blæreresektion.

Som regel udføres behandling på ambulant basis. Mindre ofte ty til stationære metoder. Kemoterapi bør bestå af flere stadier. Hver af dem skulle ende med en hvileperiode..

Der tages nødvendigvis hensyn til en række bivirkninger - dette skyldes, hvordan lægemidlet skal administreres til patienten. Når kateteret allerede er indsat, diagnosticeres vandladning, temmelig hyppigt og ubehageligt, og der mærkes smerter. Blodpropper vises i urinen. Der er tidspunkter, hvor et udslæt vises. Når behandlingen stopper, forsvinder alle smertefulde symptomer.

Hvis der er en procedure til oral og intravenøs indgivelse af lægemidler, bør bivirkninger af mere alvorlig karakter forventes. Stoffets virkning vedrører cellerne i hele organismen, det vil sige, det fanger deres sunde del. Når deres niveau falder, øges risikoen for at lide af alle slags infektioner.

En følelse af svaghed og træthed er karakteristisk. Med et markant fald i antallet af sådanne celler gennemgås behandlingsdosis, og muligheden for dets afslutning overvejes også. Brug af visse lægemidler kan øge antallet af blodlegemer. Kemoterapi er også skadelig for hårceller. De begynder at falde ud. Når de udsættes for celler i fordøjelsessystemet, begynder angreb af kvalme, opkast, diarré og andre lidelser. På en række medikamenter opstår en reaktion, såsom en følelse af følelsesløshed og prikken i lemmerne - det vil sige områderne af arme og ben. Når der går nogen tid, forsvinder symptomerne.

Fjernelse af kræftblære

Radikal cystektomi bruges, når kræften invaderer dybere områder og celler i blæren. Proceduren er en operation, der består i fjernelse af blæren, eventuelle lymfeknuder og de nærmeste organer, der allerede er inficeret.

Dette er en kirurgisk procedure, der består i fjernelse af blæren. Hvis det er radikalt, skal blæren fjernes samtidigt med prostata og noget volumen sædblære hos mænd. Hos kvinder fjernes livmoderen med æggestokke og æggeleder i stedet. Samtidig skal den proksimale urinrør fjernes - den er placeret umiddelbart efter blæren, samt fjernelse af bækkenlymfeknuder.

Artikelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: blev uddannet fra bopæl på det “Russiske videnskabelige onkologiske center opkaldt efter N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog "