Onkologisk hospital i Moskva

Trinens sarkom nr. 1. I den allerførste fase af sarkomudvikling er størrelsen på den ondartede neoplasma omkring en til to centimeter (størrelsen kan variere afhængigt af sygdommens fokus). Metastaser i det første trin i udviklingen af ​​den patologiske proces forekommer ikke. Når man identificerer sygdommen på dette tidspunkt, er prognoserne ret gunstige.

I det første trin i sygdomsudviklingen går tumorprocessen ikke ud over det organ, der er primært lokaliseret, påvirker ikke dets funktionalitet. Der er praktisk talt ingen symptomer på dette tidspunkt, udviklingen af ​​sygdommen påvirker ikke patientens generelle tilstand.

For at eliminere den patologiske proces i det første trin i dens udvikling tager specialister sig til kirurgisk indgreb, hvor en ondartet tumor udskæres. For at opnå et bedre resultat såvel som at forhindre udvikling af tilbagefald ordinerer læger et kursus med strålebehandling.

Scensarkom nr. 2. På det andet trin i sarkomudvikling forekommer et fuldstændigt nederlag af lokaliseringsorganet (det vil sige alle dets lag), men neoplasmen går ikke ud over dens grænser. Chancerne for en gunstig prognose er markant forværret end med sarkom i den første fase. I nogle typer af denne ondartede sygdom kan hudlæsioner observeres (for eksempel med sarkom i mundhulen). For bløddelssarkom, som er i det andet udviklingsstadium, er en stigning i neoplasma til tre til fem centimeter karakteristisk.

På det andet trin i spredningen af ​​den patologiske proces er symptomatologien mere udtalt, det afhænger af placeringen af ​​tumoren. Ved sarkom, der påvirker strubehovedet, observeres forstyrrelser i luftvejsfunktionen såvel som ved udtalen af ​​ord, skyldes dette, at tumoren er vokset markant i størrelse og er vokset til et organ.

I nærvær af en ondartet patologi, der er lokaliseret i lungerne, udføres komprimering af bronchier, hvilket også forværrer vejrtrækningsprocessen, der er hoste, smerter og ubehag kan mærkes.

Det andet trin i udviklingen af ​​en ondartet neoplasma er kendetegnet ved skade på det lymfatiske system i kroppen. Der er ingen metastaser på dette tidspunkt.

Til terapeutiske formål foretager læger i nærværelse af sarkom på det andet udviklingsstadium kirurgisk indgreb, der sigter mod at fjerne tumorneoplasma. Den mest velegnede metode til kirurgisk indgreb afhænger af placeringen af ​​tumoren såvel som dens spredning. Under operationen udskiller kirurgen ikke kun den ondartede neoplasma, men også det sunde væv, der omgiver det, dette er nødvendigt for at forhindre spredning af sygdommen.

Anvendte metoder til strålebehandling såvel som kemoterapi, der er ordineret i kombination med kirurgisk behandling (før eller efter operationen) samt en uafhængig behandling. For at opnå de bedste resultater tager specialister fra den europæiske klinik kompleks behandling af ondartet sygdom.

Trinens sarkom nr. 3. Den tredje fase af sarkomudvikling er kendetegnet ved vækst af neoplasmer ind i organer tæt på den primære læsions fokus. Der observeres en markant stigning i størrelsen på neoplasmaet, og regionale lymfeknuder påvirkes også. Forløbet i tredje fase kan variere lidt afhængigt af de berørte organer..

Ved sarkom i mundhulen oplever patienter smerter i det berørte område, vanskeligheder med at tygge, organdeformering observeres. Tumoren giver metastaser til de regionale lymfeknuder (cervikalt såvel som submandibulært).

I nærvær af neoplasmer, der påvirker det bløde væv, bemærkes en overtrædelse af motorfunktionen, den normale anatomiske struktur af det berørte organ forstyrres, smerter forekommer, der stopper i hospicen med potente smertestillende midler. Den samlede størrelse af den ondartede neoplasma kan nå ti centimeter.

Med sarkom lokaliseret i strubehovedet forekommer alvorlige vejrtrækningsproblemer, såvel som talefejl bliver mere markant.

Ondartede neoplasmer i lungerne øges signifikant i størrelse, metastaser spirer i de peribronchiale lymfeknuder samt mediastinum, hvilket forværrer patienternes generelle tilstand signifikant.

Forudsigelser i nærvær af sarkom på det tredje udviklingsstadium er skuffende, da sygdommen er tilbøjelig til at sprede sig og tilbagefald. Specialister udfører palliative kirurgiske indgreb, der kan forbedre patienters generelle velbefindende og reducere den negative virkning af den patologiske proces på kroppen. I kombination med operationen ordineres et kursus med kemoterapi eller strålebehandling (de er også ordineret til uoperable sygdomsformer), dette er nødvendigt for at forbedre livskvaliteten for patienter, øge dens varighed og reducere smerter. For at opnå det bedste resultat benytter specialister sig til kombinerede behandlingsmetoder.

Den tredje fase er især farlig, da metastaser påvirker forskellige organer, hvilket fører til forstyrrelse af deres funktion. Hospice-specialister på den europæiske klinik gør alt for at aktivere kroppens forsvar, instruere dem til at bekæmpe sygdommen og reducere den negative virkning af ondartet sygdom på forskellige kropssystemer.

Scensarkom nr. 4. Ondartede neoplasmer med sarkom i det fjerde udviklingsstadium kan nå meget store størrelser (i de fleste tilfælde gigantiske). På dette stadie af udviklingen af ​​sygdommen vokser tumorprocessen markant (der dannes et kontinuerligt tumorkonglomerat) som et resultat af, at blødningen forekommer. Metastaser påvirker lymfeknuderne såvel som fjerne organer (lever, lunger, knoglevæv, hjerne osv.) Og væv. Alle manifestationer af sygdommen er mere udtalt og påvirker patientens krop negativt. På grund af for mange metastaser opstår der store vanskeligheder i behandlingen af ​​sygdommen, det er umuligt at hjælpe patienterne grundlæggende. I denne henseende yder specialisterne fra den europæiske klinik lindrende pleje af høj kvalitet til patienter, der lider af en uhelbredelig fase af sygdommen.

Specialister ordinerer strålebehandling såvel som kemoterapi, som kan stoppe udviklingen af ​​sygdommen, lette patienternes generelle tilstand, forbedre deres livskvalitet.

Sarcoma i det fjerde udviklingsstadium forårsager alvorlige symptomer, patienter føler meget stærke smerter, til eliminering af hvilke potente lægemidler er ordineret på hospice. Der observeres stærk forgiftning af kroppen, anæmi opstår på grund af blødning, symptomer på skade på forskellige organer observeres.

+7-925-191-50-55 indlæggelse på en hospital for kræftpatienter i Moskva

Læger på klinikken gør alt for at stoppe udviklingen af ​​tumorprocessen, reducere størrelsen på neoplasmer og eliminere også symptomerne på sarkom såvel som samtidige sygdomme. Til dette tager læger de mest progressive og effektive metoder..

Den europæiske kliniks hospice tager sig af den generelle tilstand for hver patient (både åndelig og fysisk). På grund af det faktum, at det medicinske personale på klinikken er åben og imødekommende, føler hver patient sig i en behagelig, hjemlig atmosfære, hvilket markant forbedrer behandlingsprocessen. Alle læger, der arbejder på hospicet, har de højeste kvalifikationer og omfattende erfaring på dette område, hvilket gør det muligt at opnå de bedste resultater under behandlingen.

Hovedmålene for klinikens specialister er at forbedre den generelle tilstand i kroppen, øge levetiden for terminalt syge patienter, fjerne de negative symptomer og komplikationer ved sygdommen (da det er dem, der gør patienternes samlede trivsel værre). Ved at udføre palliativ terapi tager lægerne ind på komplekse metoder, som gør det muligt at opnå et bedre resultat.

Hvad er livmodersarkom, og hvordan behandles det

Typer af uterus-sarkom

Uterin sarkom er tilbøjelig til hurtig vækst og forfald. En kvinde i alle aldre kan blive syg, inklusive piger inden puberteten. Hos postmenopausale kvinder er risikoen for at udvikle sarkom lidt øget. Ofte er sygdommen kombineret med vaginal sarkom.

Afhængig af den morfologiske form, skelnes det:

• stromal sarkom;
• mesodermal;
• leiomyosarkom;
• carcinosarcoma.

Hvis sygdommen diagnosticeres i den tidlige barndom eller ungdom, taler vi om botrioidsarkom. I sjældne tilfælde kan det udvikle sig selv hos nyfødte. Nogle gange stikker en botrioid sarkom udad fra skeden. Dette bliver den vigtigste grund til at gå til lægen..

Sarcoma udvikler sig hurtigere end en almindelig ondartet tumor, uanset hvilket organ det påvirker. Synovial sarkom udvikler sig fra skallets led, osteogen sarkom fra knoglevæv, sarkom af indre organer fra muskel eller fedtvæv.

Årsager til sygdommen

Mekanismen for sarkomkerndannelse er ikke godt forstået. Faktorer, der fremmer udviklingen af ​​en ondartet tumor er:

• endometriose - patologisk spredning af kirtelvæv i endometrium;
• endometritis - akut eller kronisk betændelse i endometrium;
• polypper - godartede tumorer i livmoderhulen, dannet på grund af endometrial hyperplasi;
• myoma - en godartet hormonafhængig tumor i livmoderen, der vokser fra glat muskelvæv;
• fibrom - en godartet dannelse af bindevæv.

I halvdelen af ​​alle identificerede tilfælde af sarkom begynder omdannelsen af ​​godartede celler til maligne præcist i fokale nodulære formationer - myomer og fibromer.

Risikogruppen inkluderer kvinder, der har haft aborter, diagnostisk curettage, der lider af neuroendokrine lidelser. Arvsfaktoren og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner er også vigtig..

Symptomer

I de tidlige stadier kan der forekomme mindre tegn, der ligner manifestationerne af mange andre gynækologiske sygdomme:

• en stigning i mængden af ​​leukocé;
• smertefuld menstruation;
• smerter i underlivet.

Når sarkom udvikler sig, bemærkes menstruationsuregelmæssigheder. Det er forkortet, menstruationen bliver rigelig, en skarp, tilbagevirkende lugt vises ved daglig afladning. En kvinde er generet af smerter i underlivet. Symptomerne afhænger af placeringen af ​​tumoren og dens vækstrate..

Sarcoma i de senere stadier ledsages af et skarpt vægttab, anæmi, en tilstand af alvorlig svaghed. Ofte udvikler ascites - akkumulering af ekssudat i bughulen.

Hvis tumoren metastaserer til lungerne, observeres pleurisy - inflammation af lungens serøse membran med metastase i levergulsot vises. De specifikke symptomer afhænger af hvilket organ der vil blive påvirket af metastaser. Det kan være æggestokke, vagina, lymfeknuder.

Kræft i 3. og 4. grad ledsages af svær smerte. For at slippe af med det bruger læger smertestillende midler, bløde opioider i de sidste faser - potente opioider.

Diagnosticering

Det er meget vigtigt at skelne livmodersarkom fra godartede neoplasmer. At konsultere en læge er normalt forårsaget af udseendet af ubehagelige symptomer. Gynækologen udfører følgende diagnostik:

• vaginal undersøgelse med et spejl. Inspektion giver dig mulighed for at identificere, at livmoderhalsen virker blålig, det svulmer op og øges i størrelse. I sjældne tilfælde findes en sarkomatisk knudepunkt, der udvikler sig. Lægen undersøger også tillæggets tilstand;
• ultralyd vil etablere den heterogene ekkogenicitet af livmoderen, dens deformation, tilstedeværelsen af ​​nekrotiske knudepunkter;
• endometrial aspiration biopsi - histologisk undersøgelse af væv.

Med mistanke om endometrialsarkom kan hysteroskopi eller diagnostisk laparoskopi også ordineres..

For at identificere metastatiske knudepunkter udføres en undersøgelse, herunder udnævnelse af CT eller MR, ultralyd og radiografi. Indtil der er opnået et komplet diagnostisk billede, kan lægen ikke foretage endelige forudsigelser..

Behandling

Behandlingen udføres i flere trin. Den første er kirurgisk. Panhisterektomi er ordineret til fjernelse af stromal sarkom. Dette er en hulrumsoperation, den udføres under generel anæstesi. Dens essens ligger i fuldstændig fjernelse af livmoderen og vedhængene.

Panhisterektomi udføres i 3 teknikker:

• laparotomi - adgang til indre organer tilvejebringes gennem dissektion af bukhovedens antervæg. Typer af laparotomi varierer afhængigt af snittets retning. Tildel en langsgående, skrå, tværgående, vinkelformede og kombinerede metode;
• laparoskopisk - på den forreste væg af peritoneum foretager kirurgen flere punkteringer. Gennem dem indføres gas i mavehulen, og kirurgiske instrumenter indsættes. Efter en operation udført laparoskopisk er opsvinget hurtigere;
• vaginal - indgriben udføres gennem vagina.

Regionale lymfeknuder er også fuldstændigt fjernet..

Kirurgen beslutter, hvilken teknik der skal vælges, med fokus på patientens tilstand og resultaterne af diagnostiske undersøgelser.

Operationen kræver forudgående forberedelse. Det er nødvendigt at gennemføre en generel analyse af blod og urin, en udstrygning for kønsinfektioner, gennemgå fluorografi.

Et andet vigtigt trin i behandlingen er strålebehandling. Bekkenområdet bestråles, dette er nødvendigt for at reducere risikoen for tilbagefald, især hvis metastaser blev fjernet under operationen.

Strålebehandling kombineres ofte med kemoterapi. Det er effektivt, hvis sygdommen diagnosticeres i trin 1 eller 2. Resultaterne af det valgte kemoterapiregime afhænger direkte af uddannelsens histologiske struktur.

Effektiviteten af ​​antitumorbehandling har følgende kriterier:

• en signifikant reduktion eller fuldstændig fjernelse af sarkom og metastaser;
• længere levetid;
• forøgelse af varigheden af ​​remissionstiden
• forbedring af livskvaliteten.

Hvis sarkom blev diagnosticeret i 4 faser, er det ikke muligt at hjælpe patienten grundlæggende. Flere metastaser påvirker lymfeknuder og indre organer. Dette medfører hyppig blødning og kraftig smerte. Operationen i dette tilfælde er ikke ordineret, kemoterapi og strålebehandling hjælper med til let at bremse sygdomsforløbet..

Hovedopgaven er at eliminere svær smerte så meget som muligt ved hjælp af potente lægemidler, korrekt beregne deres dosis. Palliativ pleje ydes til patienten: lindring af symptomer på rus, psykologisk støtte.

Prognose og forebyggelse

Fem års overlevelse afhænger af det stadie, hvor sygdommen blev påvist:

• i den første fase når den 46-47%;
• den anden 43-44%;
• på det tredje højst 40%;
• i 4 faser kun 10%.

Patientens alder, den valgte behandlingstaktik, tilstanden i kroppens immunsystem betyder noget. En relativt gunstig situation er, når endometrialsarkom dannet fra den fibromatiske knude og metastaseprocessen endnu ikke er begyndt.

Forebyggelse af sygdommen består i en rettidig diagnose af neuroendokrine patologier:

• diabetes insipidus;
• Itzingo-Cushings sygdom;
• vedvarende galactorrhea-amenorrhea syndrom.

Det er nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en gynækolog en gang hver 6.-12. Måned. Dette tillader på et tidligt tidspunkt at identificere sygdomme, der påvirker livmoderhinden:

Lægen bør omgående konsulteres, hvis følgende symptomer vises:

• skarpe og trækkende smerter i underlivet;
• udledning med en ubehagelig lugt;
• intermenstrual blødning.

Du skal også selv vælge den optimale og mest pålidelige prevensionsmetode. Dette vil undgå abort og relaterede komplikationer..

Hvor meget lever med fase 4 kræft?

Spørgsmålet om hvor meget der lever med kræft i fase 4 med metastaser eller endnu mere specifikt er: "Mor (tante, bedstemor...) fik fase IV, hvor meget er der tilbage til hende?", Bliver onkologer regelmæssigt spurgt af pårørende til patienter. Da de ikke har hørt et bestemt svar, begynder spørgerne som regel at klage over lægerne.

Hvorfor er der ikke noget spørgsmål og intet klart svar på spørgsmålet om, hvor meget levende patienter med kræft i fase IV? Hvad bestemmer forventet levealder for en patient med denne seneste fase af kræft? Vi stillede dette spørgsmål til en læge i den højeste kategori, leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af Oncology Research Institute opkaldt efter N.N. Petrova, læge i medicinske videnskaber Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Kræfteceller er menneskelige celler af sig selv i den vækst og reproduktion, som kroppen har mistet kontrol..

Udviklingen af ​​kræft har 4 stadier - 4 stadier, som hver normalt er betegnet med romertal fra I til IV. Påvisning af en tumor i et trin, hvor metastaser til fjerne lymfeknuder og / eller væv og organer allerede har vist sig, bestemmer automatisk processens fase som det fjerde.

Hvad påvirker forventet levealder for en patient med kræft i fase 4?

Prognosen for liv hos patienter med maligne tumorer i trin IV bestemmes af tumors spredningshastighed til de omgivende væv og fjerne organer.

En tumorfordoblingsperiode kan tage alt fra 30 dage til flere år og årtier. Der er tumorer, hvis eksistens aldrig er kendt i en persons krop. De er kendetegnet ved meget langsom vækst og manifesterer sig ikke klinisk i lang tid. Dette er de såkaldte latente, træg eller "gode" tumorer..

Casestudie. I 1997 behandlede vi under ledelse af professor Mikhail Lazarevich Gershanovich en patient med fase IV ikke-Hodgkins lymfom. Den syge mand spurgte os, hvor meget hans unge kone skulle leve. Efter polychemoterapi og strålebehandling for de resterende foci er patienten kommet til mig ved godt helbred i 20 år, og hendes søn trådte med succes ind på universitetet.

Der er "onde tumorer", der er kendetegnet ved metastaseres aggressive potentiale. Med en tilsyneladende lille størrelse på det primære fokus bemærkes hurtig formidling af processen - det hurtige udseende og vækst af fjerne metastaser i forskellige organer, oftest i leveren, lungerne, knoglerne, hjernen... I de fleste tilfælde, ved hjælp af moderne og rettidig antitumorbehandling, alting er det muligt at kontrollere sygdommens symptomer og bremse eller endda stoppe selve "kørslen" af sygdommen.

I en række tilfælde er de samtidige sygdomme (alvorlig form for diabetes mellitus, kronisk dekompenseret hjertesvigt, åndedræts- eller nyresvigt, cerebrovaskulære og tromboemboliske sygdomme, kroniske infektioner osv.), Der forhindrer fuld behandling, forværret patientens livsprognose skarpt..

Alders paradokser

Der er en opfattelse af, at det er vanskeligere for ældre at bekæmpe en sygdom kaldet kræft. Faktisk begrænser et stort antal samtidige sygdomme brugen af ​​visse typer behandling på grund af risikoen for forskellige komplikationer. På den anden side bremses metaboliske processer hos ældre mennesker, og selve sygdomsforløbet er ikke aktivt, træg. Det er vigtigt at huske, at i dag er ældre og senil alder ikke i sig selv en kontraindikation for udnævnelsen af ​​anticancer-lægemiddelterapi. Af større betydning er patientens biologiske alder og ikke den, der er angivet i passet.

Tværtimod hos mange patienter er antallet af samtidige sygdomme mange gange mindre, men der er måske ikke nogen alvorlige. Men aktive metabolske processer kan delvis bidrage til den aggressive forløb af tumoren. Så alder bliver både en allieret og en fjende.

Af stor betydning er varigheden af ​​sygdommens medicinske historie (historie) såvel som reserverne til antitumorbehandling.

Det hele afhænger af en række vigtige faktorer, hvoraf hovedparten er tumorpas, der bestemmes af resultaterne af histologisk, immunohistokemisk + molekylær genetisk konklusion.

Antitumorbehandling mod kræft i trin IV i dag kan omfatte:

• alle former for antitumorbehandling med lægemiddel (kemoterapi, hormonbehandling, målrettet, immunterapi, immunokonjugater);
• ledsagende terapi (osteomodificerende midler, for eksempel bisphosphonater eller denosumab, medikamentel profylakse af de mest almindelige komplikationer ved kemoterapi: kvalme og opkast, neutropeni og anæmi osv.);
• strålebehandling, især til smertestyring;
• cytoreduktiv kirurgisk behandling (med det formål at reducere volumenet af tumormasser);
• lokale fysiske metoder - fotodynamisk terapi, kryodestruktion osv.;
• symptomatisk terapi (med det formål at korrigere forskellige symptomer på sygdommen) - smertestillende, beroligende middel, korrektion af ernæringsmangel osv..

Derfor er tumorer inddelt i 3 hovedgrupper:

• Meget følsom over for kemoterapi, som kan helbredes med dens hjælp (kimcelletumorer, cystisk drift, Hodgkins lymfom osv.).
• Tumorer, der reagerer på kemoterapi, men ikke helbredes fuldstændigt med det (ikke-Hodgkins lymfomer, brystkræft, småcellet lungekræft, kræft i æggestokkene osv.).
• Tumorer, der ikke reagerer godt på kemoterapeutisk behandling, såsom mavekræft, leverkræft, bugspytkirtelkræft, melanom osv...

Så hos patienter med stadium IV-melanom blev dacarbazin indtil for nylig betragtet som det mest følsomme lægemiddel. Nu er der opnået bevis for, at onkologiske immunologiske præparater - Chek-point-hæmmere - antistoffer mod CTLA-4, PDL1, PD1 (der er allerede registreret 3 lægemidler i Den Russiske Føderation: ipilimumab, pembrolizumab og nivolumab), som træner kroppens immunsystem til at bekæmpe ondartet tumor, idet man fratager tumorcells evne til at ”flygte” fra immunovervågning. I henhold til kliniske studier og tilgængelighedsprogrammer, der fandt sted på vores institut, vedvarer antitumoreffekten af ​​sådanne lægemidler selv år efter afslutningen af ​​behandlingen. Det er vigtigt at huske, at reaktionen fra kroppen på stoffer i denne gruppe er speciel. Derfor bør behandlingen påbegyndes under opsyn af erfarne og kvalificerede onkologer for alle lægemidler, der tilhører en ny klasse af hæmmere af immunresponspunkter.!

Laboratorium for molekylær onkologi

Blandt patienter med kræft i fase 4 bør palliative patienter fremhæves.

Palliative patienter er kræftpatienter, der har udtømt alle behandlingsmuligheder, og deres krop kan ikke længere bekæmpe sygdommen. Sådanne patiens fysiske tilstand skyldes i nogle tilfælde flere organsvigt. Udmattede antitumorbehandlingsmuligheder tillader ikke yderligere behandling. Fra billedet af en klinisk blodprøve kan du se, at hæmatopoiesis hæmmes kraftigt (for eksempel lavt hæmoglobin, blodplader, hvide blodlegemer). I en biokemisk blodprøve, tværtimod, kan de "rulle over", for eksempel indikatorer for kreatinin, bilirubin og / eller transaminaser osv..

Fasen, hvor den palliative patient oplever alvorlig svaghed, ikke kommer ud af sengen og ikke bevæger sig uafhængigt, ikke spiser, han har forvirring - kaldes termisk. Alle mulige behandlingstyper er allerede prøvet og stoppet med at arbejde, kun symptomatisk hjælp er mulig (for eksempel lindring af smerter). Årsagen til kræftpatienter er ofte multipel organsvigt. En tumor hæmmer funktionerne i vigtige organer og systemer i kroppen, tumormassen vokser og bliver uforenelig med livet. Ikke desto mindre kan patienter med kræft i fase 4, der får kompetent palliativ pleje, som i øjeblikket leveres fuldt ud af kvalificeret og specielt uddannet HOSPIS-personale, leve længe nok og med en god livskvalitet. Hver patient har altid en chance for at vente på nye typer behandling, som kræften er følsom overfor. Videnskab bevæger sig fremad med spring og grænser!

Vi må ikke glemme de psykologiske, sociale og åndelige komponenter. Medicinske psykologer hjælper ofte med at finde deres ”åndelige forankringer” til kræftpatienter.

Hvad giver psykologisk hjælp til en onkologisk patient?

• Patienters og pårørendes følelsesmæssige tilstand forbedres;
• angst, frygt, vanskeligheder i familieforhold overvindes;
• styrke motivationen til behandling;
• livskvaliteten for patienter og deres familier stiger;
• erhverver effektive kommunikationsevner med medicinsk personale, kolleger, venner og kære.

Det er vigtigt at huske, at trin IV i den ondartede proces i dag er en velstyret proces, der ved hjælp af anticancerbehandling med succes oversættes til en kronisk og langsom proces. Dette gør det igen muligt for patienterne at leve efter en ny og mere effektiv behandling. Tyve års erfaring som kemoterapeut ved Oncology Research Institute opkaldt efter N.N. Petrova til spørgsmålet: "Hvor mange kræftpatienter i trin 4 lever?" giver dig mulighed for at svare: "Lang", men underlagt rettidig og moderne behandling.

Forfatterens publikation:
Tatyana Yuryevna Semiglazova
læge i den højeste kategori
Læge i medicinske videnskaber
Leder af den videnskabelige afdeling for innovative metoder til terapeutisk onkologi og rehabilitering af Oncology Research Institute N.N. Petrova

Intestinal sarkom

Intestinal sarkom er en sjælden sygdom, der kun diagnosticeres hos 3% af patienter med ondartede tumorer i mave-tarmkanalen. Normalt står mænd over for patologi. Sygdommen er farlig ved den tidlige udvikling af komplikationer og en ugunstig prognose for overlevelse..

Beskrivelse og statistik

Sarkom, der påvirker tarmkanalen, udvikler sig fra cellerne i bindevævet i tyndtarmen. Det kan være muskelfibre, blodkar, nerveender og kropsfedt.

En tumor er kendetegnet ved vækst i tarmvæggen, mindre ofte i dens omkreds. Den ondartede proces er normalt repræsenteret af begrænsede eller diffuse knuder, der ofte vokser ind i bughulen, undertiden ind i tarmlumen. De kliniske tegn på patologien er knappe, de vigtigste symptomer på sygdommen vises i de sidste stadier af dens udvikling.

Hvis sarkom oprindeligt dannes fra bindevævselementer, kan den med udviklingen af ​​den onkologiske proces dække alle lag af organet. Tumoren falder hurtigt nok, på baggrund af hvilket mavehulen påvirkes, nemlig organer som leveren, nyrerne osv. Prognosen for tarmsarkom er dårlig.

Patologi påvises hovedsageligt hos mænd 20-40 år gamle. Børn og ældre patienter er også i fare.

ICD-10-kode: C48 Maligne neoplasmer i bukhulen og retroperitoneal plads.

Årsager og risikogruppe

I onkologi er sarkomatiske tumorer ikke almindelige - ca. 1-5% af alle læsioner. Derfor er årsagerne til udvikling af neoplasmer fra bindevævet i tarmen ikke blevet undersøgt. Eksperter identificerer følgende liste med formodede risikofaktorer:

• arvelig disponering og genetiske syndromer såsom Gardner, Werner osv.;
• ubehandlede kroniske sygdomme i den nedre mave-tarmkanal - polypper, colitis, proctitis, duodenalsår osv.;
• konstant indtagelse af toksiske og kræftfremkaldende additiver i vand og fødevarer, der kan provokere mutationer på niveau med cellulære strukturer, primært i fordøjelseskanalen;
• ioniserende stråling, konstant kontakt med kemikalier, ugunstige miljøforhold;
• dårlige vaner;
• svagt immunsystem.

Som regel kræver udviklingen af ​​ondartede ændringer i kroppen ikke en, men en kombination af flere faktorer.

På grund af den manglende viden er det umuligt at præcist formulere en risikogruppe for tarmsarkom. Læger bemærkede, at sygdommen oftere rammer mænd i spidsen af ​​livet - 20-40 år. Men der er tilfælde af patologi hos både nyfødte og ældre. Der er meget opmærksomhed på naturlige og ernæringsmæssige faktorer, vandressourcer og andre problemer, der kan give drivkraft til sygdommen..

Symptomer

Det kliniske billede med tarmsarkom adskiller sig praktisk talt fra kræft, der påvirker de samme organer. Der er kun en undtagelse - næsten aldrig sarkomatiske tumorer provoserer en forhindring af fordøjelseskanalen, hvilket er ganske normalt med karcinom.

Sjældne tilfælde af akut tarmobstruktion skyldes dens invagination eller spiring af neoplasma. Uanset dens placering, i de indledende stadier, er patologien kendetegnet ved et latent forløb. Dets første tegn: appetitløshed, mavesmerter, afført afføring, let ubehag i maven.

Med udviklingen af ​​den ondartede proces, generelle manifestationer af forgiftning i form af lændesmerter, kan hypertermi op til 40 grader forekomme. Også anæmi og udmattelse af kroppen er ofte fastgjort senere - symptomer på skade på tilstødende indre organer: hydronephrosis, ascites, ødemer, lymfostase osv..

Sarcoma i tyndtarmen. Patologi forekommer hovedsageligt hos mænd i alderen 20 år. Oftere er tyndt sarkom repræsenteret af følgende typer tumorer:

• spindelcelle eller fibrosarkom;
• angiosarkom;
• leiomyosarkom.

Læsionen er normalt placeret i jejunum og ileum. Tumoren vokser i to retninger - exo-intestinal og endo-intestinal, hvilket provoserer organinfiltration. Metastaser forekommer sent: først påvirkes regionale lymfeknuder, derefter lungerne, leveren og andre anatomiske strukturer.

Symptomerne i de tidlige stadier er milde. De udvikler sig uventet for patienten selv - pludselig oplever han indre blødninger på grund af perforering af organet. Før disse symptomer kan en person i nogen tid klage over manglende appetit, svaghed og vægttab, men lægger ikke alvorlig betydning til dette.

Hvis den ondartede proces påvirker ileum, vil de første tegn på problemer være smerter i krampetypen og øget peristaltis i organet, der også kan ses mærkbart for andre. En stor tumor kan mærkes - den har en tuberøs overflade og en tæt struktur.

Kirurgisk behandling. Under operationen udskiller specialisten stedet for tyndtarms påvirkede væv sammen med mesenteriet og lymfeknuder. Andre typer behandling vælges individuelt for patienten..

Sarcoma i tyktarmen. Med tumorlokalisering i tyktarmen bemærkes en hurtig udvikling af den ondartede proces og tidlige metastaser. Den gennemsnitlige levealder for denne diagnose er 12 måneder, i betragtning af at patologien hovedsageligt rammer unge mennesker - op til 40 år. Metastaser i dette tilfælde er den største komplikation. De spredte sig allerede fra fase II af sygdommen.

Mindre ofte dannes en tumor i tyktarmen, og væv i cecum, sigmoid og rektum påvirkes oftere. I henhold til histologiske kriterier skelnes der normalt mellem sarkomer:

• lymfosarcom;
• leiomyosarkom;
• fibrosarcom.

Ud fra vækstens art kan tumoren repræsenteres ved en knude eller et diffust fokus.

På det indledende trin fortsætter patologien latent uden at forårsage nogen symptomer. De første tegn er mangel på appetit og afføringslidelser - forstoppelse efterfulgt af diarré. Undertiden ligner det kliniske billede kronisk blindtarmbetændelsessyndrom, det vil sige, at smerter er til stede i navlen, men har en ubestemt karakter og intensitet.

Med udviklingen af ​​metastatiske ændringer i lymfeknuderne i den retroperitoneale lokalisering bemærkes smerter i sacrum. Patologien er kompliceret af væksten af ​​svaghed og anæmi. I modsætning til kræft og adenocarcinom forekommer tarmobstruktion ikke med sarkomatiske organskader. Kun nogle gange står patienten over for denne tilstand, men den forklares ved en inversion af tarmsløjfer og ikke af væksten af ​​en tumor i lumen i den nedre mave-tarmkanal.

I de sidste stadier af sygdommen diagnosticeres fjerne metastaser, ødemer, ascites, hydronephrosis og andre helbredsproblemer. Patientens helbred forværres kraftigt. Det magre kliniske billede i begyndelsen af ​​patologien får ofte sarkom til at blive opdaget for sent, når der allerede er alvorlige komplikationer, og tumoren har en inoperabel status.

Behandlingen består i resektion af den detekterede neoplasma efterfulgt af kemoterapi og stråling. Prognosen afhænger af, hvor rettidig sygdommen diagnosticeres, og om en person har kontraindikationer for radikal behandling..

Sarcoma i endetarmen. Beskadigelse af bindevævet i denne sektion af tyndtarmen forekommer sjældent sammenlignet med epiteliale neoplasmer. Rektal sarkom er repræsenteret ved flere typer af tumorer:

• fibrosarcoma;
• angiosarkom;
• leiomyosarkom;
• liposarkom;
• lymfosarcom.

Sygdommens symptomatologi afhænger af størrelsen på kræftstedet, graden af ​​dets malignitet og spredning, tilstedeværelsen af ​​metastaser. Tumoren begynder at udvikle sig med en lille sæl i form af en knude, der vokser ret hurtigt i volumen og begynder at mavesår. De vigtigste tegn på rektal sarkom:

• smerter i anus;
• sekretion af slim og blod;
• defækationsforstyrrelser;
• en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse;
• udmattelse.

Hvis vi taler om fibro- og leiomyosarkomer, kan neoplasma vokse til en betydelig størrelse og forårsage akut obstruktion af endetarmen. På baggrund af hyppig blødning med udviklingen af ​​angiosarkomer forekommer anæmi. Tumfaldets forfald forekommer tættere på det fjerde trin i sygdommen, patienten har rigelig purulent udflod fra anus.

Behandlingen er baseret på en radikal udskæring af den resulterende neoplasma, ofte med væv ved siden af ​​det berørte område. Brugen af ​​kemoterapi og stråling afhænger af tumorens følsomhed over for dem. Hvis sygdommen startes, vil prognosen være ugunstig - dødeligheden på dette tidspunkt er høj.

Klassificering af det internationale TNM-system

Lad os overveje i den følgende tabel, hvordan gradationen af ​​tarmsarkom ser ud i henhold til TNM-klassificering.

Overvej en oversigt over de data, der er anført i tabellen.

T - primær tumor:

• T1 - neoplasmaet er lokaliseret i slimhinden;
• T2a - en tumor påvirker op til 50% af tarmens periferi og trænger ind i alle dets lag;
• T2b - sarkomen går ud over organets grænser, påvirker tilstødende væv;
• T3 - tumor metastaserer aktivt.

N - regionale metastaser:

• N0 - ikke detekteret;
• N1 - enkelt foci;
• N2 - flere foci.

M - fjerne metastaser:

• M0 - ingen data;
• M1 - vises i forskellige systemer.

Et individuelt behandlingsprogram er planlagt afhængigt af trinnet i tarmsarkom i henhold til TNM-klassificering..

Niveauer

Overvej stadierne i udviklingen af ​​tarmsarkom i følgende tabel.

Typer, Typer, Formularer

Afhængigt af hvilke celler i bindevævet, der gennemgik mutationsændringer, kan følgende typer sarkomer dannes i den humane tarm:

• angiosarcoma - kommer fra væggene i blodkar;
• leiomyosarcoma - begynder udvikling fra musklerne;
• fibrosarcoma - dannet af spindelformede celler;
• liposarcoma - atypisering af celleelementer forekommer i fedtvæv;
• rabdomyosarkom eller embryonal diagnosticeres udelukkende i barndom og ungdom, stammer fra striberede muskler.

Graden af ​​differentiering af tarmsarkom indikerer, hvordan strukturen af ​​muterede celler ændrer sig med hensyn til det primære stof. Der er tre typer sarkomer:

• lav kvalitet - de sammensatte tumorer har ændret sig så meget, at de ikke har noget at gøre med sundt væv. Den onkologiske proces er kendetegnet ved en høj grad af malignitet og hurtig progression;
• stærkt differentieret - tegn på atypi i cellerne diagnosticeres kun ved mikroskopisk undersøgelse. Patologi er kendetegnet ved langsom vækst og udvikling, prognosen er generelt optimistisk, hvis sygdommen opdages på dette stadium;
• moderat differentieret - en mellemfase mellem lav- og stærkt differentierede tumorer, kendetegnet ved en gennemsnitlig grad af malignitet.

Diagnosticering

Tidlig detektion af sarkom er ikke en let opgave. For det første begynder sygdommen asymptomatisk, og for det andet er patologi sjælden, derfor forstås dens kliniske tegn og manifestationer ikke godt. Den fremtidige prognose afhænger af, hvornår sarkom er diagnosticeret..

Den indledende diagnose stilles på baggrund af en historie og følgende undersøgelsesmetoder:

• Ultralyd af maven;
• radiografi
• CT og MR;
• laparoskopi med biopsi - tage en tumorprøve til histologisk analyse;
• test for tumormarkører - CEA, CA 19-9, CA 125.

Desværre kommer mange mennesker til lægen, når sygdommen allerede er på et avanceret stadium. Nogle falder simpelthen på det kirurgiske bord med komplikationer af sarkomøs tarmsygdom - indre blødninger, organobstruktion og peritonitis. På dette tidspunkt er den patologiske proces allerede kendetegnet ved omfattende metastaser, og enhver behandling i dette tilfælde vil være ineffektiv. Det er derfor, sarkom hører til gruppen af ​​farlige sygdomme - sen påvisning sammen med udvikling af komplikationer fører til en persons hurtige død.

Behandling

Traditionel medicin hjælper ikke med at tackle ondartede tumorer - alle burde vide om dette. Måske kan de påvirke intensiteten af ​​sygdommens symptomer, men de påvirker ikke nøjagtigt væksten og opdelingen af ​​atypiske celler, ellers ville det være muligt at bekæmpe onkologi uden at forlade hjemmet.

Officiel medicin giver dig mulighed for effektivt at behandle tarmsarkom under en vigtig betingelse - tumorprocessen skal påvises i de første stadier af dens udvikling. Valget af behandlingsmetoder og deres sekvens bestemmes af lægen individuelt for hver patient.

Kirurgi. Excisionen af ​​en ondartet neoplasma udføres under generel anæstesi i to faser: resektion af det berørte område af tarmen og anastomose - syning af sunde organvæv. Moderne udstyr tillader kirurgisk indgreb med høj nøjagtighed og så nøjagtigt som muligt for at fjerne tumorprocessen.

Hvordan udføres operationen? Typisk indsættes adskillige endoskoper i bughulen og sikres. Efter dette fjernes en stor neoplasma. Derefter indsætter specialisten de optiske enheder i det kirurgiske felt og vurderer det resterende væv, finder læsionerne og udskiller dem igen. Fremskridtene med det kirurgiske indgreb er synlige på computerskærmen.

Efter fjernelse af oncocentret er en anastomose nødvendig. Til dette forbinder lægen enderne af tarmen og fastgør dem med en speciel kirurgisk hæftemaskine. Efter en sådan operation er rehabiliteringsperioden kun 5 dage, risikoen for komplikationer og fastgørelsen af ​​en sekundær infektion minimeres.

Desværre er de ovenfor beskrevne kirurgiske procedurer kun relevante for de tidlige stadier af tarmsarkom. Hvis sygdommen er udbredt, er laparotomi nødvendig - en operation, hvor der sker et snit på mavevæggen.

I dette tilfælde udføres interventionen også under generel anæstesi. Lægen foretager et langsgående snit og fikserer vævet med klemmer. Han evaluerer de indre organers tilstand og selve onkologicentret. Derefter fjerner specialist neoplasmaet i raske celler for at forhindre efterfølgende tilbagefald. Ofte udføres total resektion - excision af tyndtarmen eller en del af tarmtarmen fuldt ud. Derefter påføres anastomose. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation kan være fra 3 uger til flere måneder.

Strålebehandling. Anvendelse af ioniserende stråling er en af ​​de effektive metoder til bekæmpelse af onkologi. Det bruges i 50% af tilfældene med kompleks behandling af tarmsarkom. Strålebehandling inhiberer væksten af ​​en ondartet tumor og hæmmer opdelingen af ​​atypiske celler.

Denne metode er kontraindiceret til patienter, hvis de har en svækket og ustabil tilstand, der er alvorlige somatiske problemer med blodkar og hjerte, lunger og andre vitale organer. Helt forbudt eksponering under graviditet og børn under 16 år.

Stråling eller strålebehandling udføres ved hjælp af beta-, gamma- og neutronstråler. Dosis af eksponering i hvert tilfælde bestemmes individuelt. Bestråling kan udføres ved fjern- og kontaktveje. Ulemperne ved proceduren er skade på sunde væv og udviklingen af ​​generelle og lokale tegn på skader, der går over af sig selv et par uger efter behandlingen.

Kemoterapi. Det er baseret på brug af medikamenter med stærk virkning, som målrettet ødelægger ondartede celler. Metoden er anvendelig både på det stadium af præoperativ forberedelse for at reducere mængden af ​​neoplasma og derefter - til forebyggelse af tilbagefald. Kemoterapi er også ordineret i nærvær af metastaser som en integreret behandlingsmetode..

Processen for bedring efter behandling

Rehabilitering efter operation på tarmen tager nogenlunde lang tid, da den normale funktion af fordøjelseskanalen afhænger af de mest komplekse biokemiske processer, det er ikke let at gendanne det. Hovedrollen på dette stadium er kost. Mad efter operationen skal være let fordøjelig med et tilstrækkeligt indhold af protein, mineraler, vitaminer og andre elementer til at opretholde kroppens forsvar.

Den første dag efter operation i tarmen bør patienten ikke spise, men han får lov til at drikke en mængde væske. Fra den tredje dag kan patientens menu varieres med lavbrygget te og stuet frugt, fedtfattig bouillon, risbuljong, flydende korn og grøntsagspuré. Fra den femte dag suppleres kosten med moset fjerkræ og fisk. Indførelsen af ​​nye retter bør reguleres af en læge, der bestemmer stadierne for restaurering af tarmens funktionelle aktivitet.

Ved komplekse volumetriske kirurgiske indgreb danner patienten en kolostomi - en åbning på huden (normalt mavevæggen), gennem hvilken et afsnit af en sund tarm fjernes. Ved hjælp af en kolostomi kan en person tømme tarmen fra afføring og gasser. Afhængig af den efterfølgende prognose for kolostomien er der to typer - midlertidig og permanent. Den første fjernes under gentagen operation på tarmen, lukker hullet i huden og syning af kanterne på orgelet.

Efter en kolostomi tvinges patienten til at bruge specielle colostomiposer - plastposer, der er fastgjort til kanterne af colostomien for at opsamle afføring. De kræver regelmæssig pleje - skift og hygiejne.

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ældre

Børn. Intestinal sarkom i barndommen er mere almindelig end kræftlæsioner af dette organ. Tumorens placering kan være enhver. Symptomer ved sygdommens begyndelse er ofte skjult under masken med gastrointestinal forstyrrelse, flatulens, mindre periodiske mavesmerter.

Tumoren vokser hurtigt, så den patologiske proces skrider frem på kort tid. Efterhånden forsvinder barnets appetit, der er et skarpt vægttab og feber. Hver for sig vil jeg bemærke smertesyndromet forårsaget af komprimering af de nærmeste organer af en voksende neoplasma og konstant indre blødning. Men tarmobstruktion i sarkom er en sjælden forekomst.

Behandlingen er hovedsageligt kirurgisk. Jo før det gøres, jo bedre er prognosen for overlevelse, da sådanne ondartede tumorer begynder at sprede metastaser mere og hurtigere..

Gravid Intestinal sarkom er ikke almindelig blandt forventningsfulde mødre. Det første symptom på sygdommen er smerter forårsaget af tumorvækst og fordøjelsesforstyrrelser. Mange kvinder er ikke opmærksomme på disse tegn i betragtning af forringelsen af ​​fordøjelseskanalen på grund af graviditet. I dette tilfælde går de til lægen med avancerede former for sarkom efter udviklingen af ​​komplikationer.

Afbrydelse af fødslen af ​​børnene gælder ikke for obligatoriske indikationer for ondartede tumorer. Meget i denne sag afhænger af graviditetsalderen, sygdomsstadiet, type sarkom og patientpræferencer. Det samme gælder start af terapi. Hvis tiden giver dig mulighed for at vente, begynder kvinden at blive behandlet efter fødslen.

Onkologisk pleje af sarkom vil være effektiv, hvis behandlingen er omfattende, med inkludering af kirurgiske og kemoterapeutiske metoder, stråling. Under graviditet er de to sidste muligheder uønskede, så det maksimale, som læger kan tilbyde, er kirurgisk udskæring af tumoren med en anastomose. Efter fødslen fortsættes terapien ved hjælp af andre medicinske tilgange..

De ældre. Intestinal sarkom er mindre almindelig hos ældre end kræft. På trods af dette er sådanne tilfælde ingen undtagelse. Når diagnosen bekræftes, er det påkrævet at starte radikale terapeutiske foranstaltninger så hurtigt som muligt..

I betragtning af det faktum, at ældre mennesker ofte har kroniske patologier i mave-tarmkanalen og andre organer, opdages sygdommen ofte på et sent tidspunkt, da der tages helt forskellige tegn på nød i betragtning for dens symptomer. Forventet levetid med tarmsarkom afhænger af, hvor tidligt diagnosen blev stillet, om der er komplikationer i form af metastase, og om der er kontraindikationer for individuelle behandlingsmetoder hos en ældre patient. I betragtning af ovenstående faktorer vil prognosen generelt være ugunstig.

Behandling af tarmsarkom i Rusland og i udlandet

Vi tilbyder at finde ud af, hvordan kampen mod tarmsarkom gennemføres i forskellige lande.

Behandling i Rusland

I løbet af det sidste årti er udstyret i indenlandske kræftcentre forbedret markant, hvilket gør det muligt at erklære tilgængeligheden af ​​et anstændigt materielt og teknisk grundlag til behandling af ondartede diagnoser.

Hvad tilbyder russiske eksperter med hensyn til tarmsarkom? Find ud af mere:

• kirurgiske operationer med høj præcision, der ikke kun består i fjernelse af endoskopisk og laparotomi af tumoren, men også gennem kryo- og laserterapi;
• strålebehandling er ikke kun baseret på klassisk fjernbestråling, men også på sådanne teknikker med høj præcision som gammakniv;
• kemoterapi ved hjælp af overvejende fremmedgjorte medikamenter, der har vist sig at være effektive i mange kliniske studier.

Desuden bruger onkologicentre i Rusland så nye metoder som immunterapi, hvilket øger chancerne for at udvikle langvarig remission og fremskynder helingsprocessen..

Udgifter til behandling i indenlandske kræftklinikker er mange gange mere overkommelige end i udlandet. Hver patient har ret til uafhængigt at vælge, hvor behandlingen skal udføres - i en offentlig eller privat medicinsk institution.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• National Medical and Surgical Center (NMHC) dem. N.I. Pirogova, Moskva. Den førende tværfaglige medicinske institution i landet, hvor hele spektret af kræftpleje ydes til mennesker, der har brug for det.
• Klinik Sofia, Moskva. Privat onkologicenter, der leverer tjenester til diagnose og behandling af ondartede læsioner i tarmen og andre organer.
• Medical Center De Vita, Skt. Petersborg. Det giver terapeutisk pleje af høj kvalitet til tumorer af en godartet og ondartet karakter, i overensstemmelse med protokollerne fra Israel og Tyskland.

Overvej anmeldelser af disse klinikker.

Behandling i Tyskland

Rettidig og korrekt detektering og bekræftelse af, at en ondartet tumor i tarmen kan udføres på kort tid i dokumenterede tyske klinikker. Det bruger udelukkende innovativt udstyr og højt kvalificerede læger med tilstrækkelig praktisk erfaring bag sig..

Kirurgisk behandling af tarmens sarkom er den vigtigste metode til behandling af denne diagnose. Mængden af ​​kirurgisk intervention afhænger af spredningsområdet for tumorprocessen, lægerne foretrækker selv de mest sparsomme metoder med det efterfølgende korte rehabilitationsforløb.

Foruden kirurgisk taktik anvendes metoder til radio og kemoterapi aktivt. Ifølge statistikker overvinder 90% af patienterne, der modtog hjælp til behandling af ondartede mave-tarmlæsioner i Tyskland milepælen 5 år efter udskrivning fra hospitalet. Derfor anerkendes kvaliteten af ​​den tyske medicin af det internationale samfund..

Omkostningerne til behandling af tarmsarkom i Tyskland er fra 40 tusind euro. Priser afhænger af sygdommens specifikationer, mængden af ​​terapeutisk indgriben, længden af ​​patientens ophold i klinikken..

Hvilke medicinske faciliteter kan jeg kontakte?

• Universitetshospital Essen. Landets førende onkologicenter, kendt for sin grundige tilgang til diagnose og brugen af ​​moderne behandlingsmetoder.
• Universitetshospital i Heidelberg. Den medicinske anlæg er udstyret med moderne teknologisk udstyr, operationsstuer er klargjort på den bedste måde til at give alle typer og mængder af kirurgisk pleje.
• Klinik Max Grunding, Bul. Diagnostik- og behandlingsservice af høj kvalitet, individuel pleje for hver patient og fremragende service - alt dette kan findes inden for væggene i dette kræftcenter.

Overvej anmeldelser af disse klinikker.

Behandling mod tarmsarkom i Israel

Behandling i klinikker i dette land vil hjælpe med at stoppe den destruktive proces og håndtere de fleste onkologiske lidelser. Israelske specialister begynder kampen mod tarmsarkom med brug af endoskopiske mikrosurgiske interventioner.

Kemoterapi og strålebehandling supplerer kirurgisk behandling. I israelske klinikker prioriteres i stigende grad en sådan ny tilgang som målrettet terapi baseret på traditionel kemoterapi. Den klassiske indgivelse af kemoterapi ifølge et bestemt skema giver gode resultater, men nedtrykker immunforsvaret og forårsager en masse bivirkninger. Ifølge israelske onkologer er målrettet behandling blottet for alle disse mangler, så metoden er et fremragende alternativ.

Ved afslutningen af ​​behandlingen forbliver patienten den nødvendige tid i klinikken, hvor han modtager kvalitetspleje og et komplet udvalg af rehabiliteringsforanstaltninger. Omkostningerne til behandling af tarmsarkom i Israel er fra 30 til 35 tusind dollars, dette beløb inkluderer ikke diagnostik.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Medicinal Center Rabin, Tel Aviv. Det er et betydeligt kræftcenter i landet. Klinikken indeholder principperne i israelsk medicin, hvor hovedparten er prioriteringen af ​​komfort og velvære for patienten i kombination med kvaliteten og effektiviteten af ​​procedurerne.
• Herzliya Medical Center, Tel Aviv. Privat klinik, der leverer en anstændig liste over diagnosticerings- og behandlingsprocedurer på højt niveau til patienter.
• Medical Center "Wolfson", Tel Aviv. Stat multidisciplinær klinik, der rangerer nummer to i landet med hensyn til patientpleje. Deltager årligt i internationale programmer til udveksling af erfaringer mellem førende eksperter.

Overvej anmeldelser af disse klinikker.

Komplikationer og metastaser

De vigtigste konsekvenser af tarmsarkom:

• spiring i tilstødende anatomiske strukturer - blære, lever, livmoder osv.;
• dannelse af fistler - huller i bughulen på grund af organperforering med efterfølgende komplikation - peritonitis;
• tarmobstruktion, hovedsageligt i de senere faser;
• hydronephrosis - komprimering af urinlederne væv, hvilket fører til dysuriske forstyrrelser og inflammatoriske ændringer i urinsystemet;
• metastaser;
• hurtig død - med sen påvisning af den onkologiske proces lever de fleste patienter ikke op til 1 år.

Lad os tale mere om metastaser. De vigtigste måder til spredning af ondartede celler i tarmsarkom er:

• hæmatogen - gennem generel blodgennemstrømning;
• lymfogent - gennem lymfe;
• kontakt - selve tumoren vokser ind i de nærmeste væv og organer.

I henhold til lymfesystemet fra tynde og tunge tarme når regionale og fjerne lymfeknuder, lever, lunger, bækken og knogler knogler metastaser.

I henhold til den generelle blodgennemstrømning, blodårer og arterier spredes atypiske celler til vævene i kvinder og mænds reproduktionsorganer, til brystkirtlerne, hjernen osv. Det er praktisk talt umuligt at præcist forudsige, hvor et nyt onkologicenter dannes..

Med udviklingen af ​​metastaser er det kliniske billede af sygdommen og yderligere behandling kompliceret. Enkelte onkologiske læsioner skal fjernes. Hvis vi taler om flere sekundære tumorer, er det meningsløst at udføre kirurgisk indgreb, da det under alle omstændigheder er blottet for nogen effektivitet. I modsætning til primære neoplasmer findes flere områder af nekrose og forfald i metastaser, og derfor diagnosticeres de undertiden tidligere end den vigtigste onkologiske proces.

tilbagefald

På trods af konstant opdaterede og forbedrede behandlingsmetoder forbliver overlevelsesrater ekstremt lave med tarmsarkom. Et akut problem er den øgede sandsynlighed for at udvikle tilbagefald af sygdommen. I henhold til statistik forekommer de i mindst halvdelen af ​​patienter, der gennemgår en kirurgisk resektion af en ondartet neoplasma.

Tilbagefald af tarmsarkom forekommer oftere hos personer med avancerede patologiformer - med trin III og IV, når tumoren allerede har betydelige størrelser, som forhindrer succes med de trufne behandlingstiltag. En tvivlsom prognose vil også opstå, når fjerne metastatiske foci forekommer. Ved tarmsarkom forekommer tilbagefald oftere lokalt - i området for excision af svulsten eller eksternt - i lymfeknuder, lever, lunger og rygsøjle.

Metastaser og tilbagefald betragtes som den største dødsårsag blandt patienter. Derfor er forebyggelse af deres udvikling inkluderet i hovedbehandlingsprogrammet, nemlig lange kurser med præ- og postoperativ kemoterapi, stråling med indfangning af regionale lymfeknuder osv..

Ved en bekræftet tilbagefald kan patienten igen anbefales kirurgisk indgreb, forudsat at tumoren er begrænset til et organ, ikke spreder metastaser, og personens alder og velvære tillader, at operationen udsættes. I 50% af situationerne betragtes re-neoplasma som ubrugelig på grund af den hurtige generalisering af den onkologiske proces. I sådanne tilfælde ordineres palliativ behandling i form af stråling og kemoterapi med det formål at stoppe sarkomvækst.

handicap

For at få en handicapgruppe for ondartede tumorer i tyndtarmen og tyndtarmen er det nødvendigt at gennemgå en medicinsk og social undersøgelse (ITU). Indikationer for dens gennemførelse:

• behandlingsforløbet for kræft er afsluttet, prognosen er gunstig, men på grund af udseendet af visse kontraindikationer kan en person ikke fortsætte med at arbejde tidligere.
• prognosen for langvarig remission er tvivlsom eller negativ, patienten kan ikke arbejde, og han har brug for konstant pleje;
• efter behandling opstod langvarige komplikationer, der førte til en persons fuldstændige handicap.

Undersøgelser til ITU:

• blodprøver, fæces og urin;
• fluorografi;
• Ultralyd i leveren;
• tarmradiografi;
• tumorbiopsi;
• konsultation af forskellige specialister - onkolog, neurolog, terapeut osv..

Lad os overveje i den følgende tabel, hvordan handicapgruppen for maligne tumorer i tarmen bestemmes.

Prognose på forskellige stadier

Overvej følgende tabel, hvad der vil være prognosen i forskellige stadier af tarmsarkom.

Kost

En afbalanceret sund kost er ikke kun en fremragende forebyggelse af kræft, den hjælper også med at eliminere neoplasmer, der dannes i tarmvævet. Personer, der lider af sarkom i denne krop, skal nødvendigvis øge indholdet af plantefibre i deres kost - frugt, grøntsager, bær og urter. Disse produkter, som intet andet sted, indeholder maksimalt antioxidanter, vitaminer og antitumorkomponenter.

Diæten til sarkom i tyndtarmen og tyndtarmen skal bestå af sunde mad, der let kan fordøjes. Det er nødvendigt at afvise fedtholdige og stegt mad. Listen over tilladte produkter inkluderer:

• retter med surmælk beriget med lactobacilli og bifidobacteria;
• frugt grøntsager;
• kogt og stuet kød af fjerkræ, kanin og fisk;
• kli og spiret korn;
• korn;
• fuldkornsbrød.

For at forhindre metastaseprocessen anbefales det at tage følgende skåle:

• olieagtig havfisk - makrel, laks osv.;
• grønne og gule frugter og grøntsager;
• løg og hvidløg.

Konfekture anbefales ikke, da de stimulerer væksten af ​​atypiske celler på grund af overskydende indhold af stivelse og glukose. Tannin bør udelukkes fra kosten, der er rigelig i kaffe, te, persimmon og fuglekirsebær. Dette stof har en hæmostatisk virkning og bidrager til udviklingen af ​​blodpropper..

Det vil være nødvendigt at nægte sådanne produkter som røget kød, fedt og stegt mad, dåse - direkte kilder til kræftfremkaldende stoffer. Det er forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer, gær og øl, da de nærer ondartede celler med kulhydrater. Der pålægges også begrænsninger for sure frugter og bær - citroner, lingonbær, tranebær osv..

Forebyggelse

Der er ingen specifikke forholdsregler for at forhindre udvikling af sarkom i indre organer. Men der er anbefalinger, som man skal være opmærksom på, de er rettet mod forebyggelse af ondartede processer i tynd- og tyndtarmen. Overvej dem:

• afbalanceret ernæring med en overvægt af fiber i den daglige diæt;
• kampen mod kronisk forstoppelse;
• årlig screening for at vurdere tilstanden i fordøjelseskanalen;
• behandling af polypper og andre tarmsygdomme.

Derudover er det vigtigt at fjerne dårlige vaner som nikotin og alkoholafhængighed..

På trods af at prognoserne for denne diagnose ofte er skuffende i naturen, er det stadig nødvendigt ikke at tøve med starten af ​​behandlingen. Moderne fremskridt inden for onkologi gør det muligt at opnå gode resultater i problemer med sarkomterapi, så hovedopgaven er at henvende sig til en specialist så hurtigt som muligt og følge alle hans instruktioner, den eneste måde, der er chancer for muligheden for at vende tilbage til det tidligere liv.

Tak for at du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Opfattelsen fra alle er vigtig.