Gentagelse af kræft

Carcinoma

I lang tid har menneskeheden kæmpet med en farlig sygdom - kræft. Det er vanskeligt at komme sig efter det. Dens detektion på et tidligt tidspunkt giver en stor chance for bedring. Tumoren fjernes kirurgisk. Efter operationen ser det ud til, at sygdommen ikke vil vende tilbage. Men pludselig vises igen. Forekomsten genkendes af visse tegn og symptomer. Vi er nødt til at genoptage behandlingen. For at undgå tilbagefald skal du overholde nogle regler..

Hvad er tilbagefald?

Udtrykket bruges på mange områder i livet. Det repræsenterer tilstedeværelsen af ​​patologi under forekomsten af ​​gentagne sygdomme. Deres årsager fjernes ikke fuldstændigt. Som et resultat udvikles farlige celler igen.

Kræftets tilbagefald er en almindelig forekomst inden for onkologi. Ud over ham forekommer han i andre områder af sygdommen. Kroniske sygdomme gentager sig. Nogle navne har inkluderet dette ord i deres sammensætning på grund af den konstante tilstedeværelse.

Begrebet "tilbagefald"

Onkologisk tilbagefald er genoptagelse af kræft efter den første fjernelse. Tidligere blev udtrykket brugt til infektioner. Det betød tilbagevenden af ​​patologi. Årsagen blev kaldt resterende småcelle stimulus i kroppen. Så det blev adskilt fra reinfektion, da sygdommen kom igen, men udviklede sig fra starten.

Tilbagefald er opdelt i en komplet, selektiv og med knap mærkbare tegn på en tumor. Det opstår med hensyn til onkologi fuldstændigt eller en tumor. De resterende metastasepartikler brænder et nyt fokus på sygdommen. De spredes igen over hele kroppen. Dette sker også i processen med papillær kræft i skjoldbruskkirtlen. Væggene i den bløde gane lider.

Nogen tid efter fjernelse af tumoren vises metastase. Det sætter sig i neoplasma, i lymfeknuder eller i organerne. Den mandlige halvdel af befolkningen er tilbøjelig til prostataforekommer. Genopretning efter radikal prostatektomi tager lang tid. Biokemisk kræftsygdom forfølger mange patienter. En neoplasma i lændeområdet provoserer skarp lumbago i rygsøjlen. Ingen vil garantere en fuld bedring. Tilbagefaldsrisiko er fortsat høj.

Observation fra en læge vil hjælpe med at identificere en tumor på et tidligt tidspunkt. Han beregner sandsynligheden og risiciene, forklarer patienten. Årsagerne er kendt - aktiveringen af ​​ondartede celler påvirkes. Undersøg eksisterende tilbagefaldsfaktorer. Der kan tages handling.

Årsager til tilbagefald

Kirurgi er påkrævet for at kurere onkologi. Behandling og kemoterapi garanterer ikke beskyttelse mod tilbagefald. Gentagne afkast påvirkes af mange faktorer. De vigtigste grunde kaldes:

  • Ufuldstændig bedring. Terapiforløbet er ikke afsluttet, ikke afsluttet før slutningen.
  • Patologi forværres af cykler.
  • TSH stigning.
  • Svag immunitet.
  • Forsøg at opdage symptomer til tiden.
  • Manglende overholdelse af råd fra en læge.

Arvelige sygdomme og livsstil er ekstremt vigtige. En klar diæt og korrekt ernæring overholdes strengt efter behandling og procedurer. Du kan ikke udsætte dig selv for stress og destruktiv uro. Læger kalder andre faktorer, der forårsager tilbagefald.

Hos patienter i en ung aldersgruppe er sandsynligheden for re-sygdom højere. Desuden gennemgår de efter bestråling kemoterapikurser. Med en persons alder øges risikoen for at udvikle kræft. Dette inkluderer mennesker, der ikke er bekendt med onkologi. Brug af stråling til børn er farligt. Deres krop er forskellig fra en voksen..

Ineffektive behandlinger bidrager til aktivering af nye kræftceller. Faren skyldes alvorlig fysisk anstrengelse, skader i operationens område. Negative vaner - alkohol, stoffer, rygning - påvirker resultatet af behandlingen negativt.

I risiko er kroniske sygdomme, infektion, hormonforstyrrelse. På det indledende tidspunkt er det vanskeligt at bemærke et tilbagefald. Symptomer observeres ikke. Den vigtigste manifestation er dannelsen af ​​nodulære neoplasmer på vævene. Se din læge regelmæssigt og gennemgå yderligere undersøgelse. Risikoen for komplikationer vil falde markant.

Sandsynlighed og forudsigelse

Tilbagefald afhænger af kræftens placering. En neoplasma på huden, som er i den første fase, eliminerer sygdommens gentagelse. Sandsynligheden er lille. Brystkirtlen er modtagelig for genoptagelse af ondartede celler..

Nyrerne og tyktarmsvævet er i fare. Efter nefrektomi udvikler nyresvigt. Og restaurering i endetarmen tager tid. Magekræft vil udtømme en person meget.

Sygdomsstadiet er vigtigt. I de tidlige stadier har kræftcellen ikke tid til at trænge dybt ned i overhuden. De vil ikke udvide sig gennem lymfeknuder og blodkar. I dette tilfælde er en person i stand til at slippe af med ondartede celler uden tilbagefald..

Neoplasmaets form og struktur påvirker udviklingen. Lavt svulst er ikke gendannet. Efter fjernelse af dyb kræft forbliver risikoen for tilbagefald høj. Kombinationsterapi betragtes som en effektiv behandling. Sandsynligheden for helbredelse er stor.

Det er vanskeligt at bestemme det nøjagtige resultat af onkologi. Det er nødvendigt at stole på egenskaber ved neoplasmer. Der tages højde for kroppens alderskategori og generelle tilstand ved beregning af risici. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme vil kun øge dem.

Ovariecancer-tilbagefald

Tilbagefald af kræft i æggestokkene er et almindeligt tilfælde. Patienter er tilbøjelige til at gentage sygdommen efter en vellykket behandling. Gentagelse finder sted i en alvorlig form og er livstruende. Det behandles hårdt.

Patienter med onkologi kan være i tvivl om bedring. Statistikker siger, at patienter opnår en komplet kur. Korrekt og rettidig behandling øger chancerne.

Symptomer på kræft i æggestokkene

Symptomer på tilbagefald af kræft er mulige efter behandling. Hvis det opdages, er der behov for øjeblikkelig behandling. Livmoderhalsen er i fare. Forsæt ikke sygdommen til et fremskreden stadium. Hjælp din læge med at se det tidligt. Tumorens tilbagevenden ledsages af symptomer:

  • Konstant følelse af ubehag.
  • Smerter og tyngde i bækkenområdet.
  • Træthed.
  • Menstruationscyklus.
  • Eksisterende retroperitoneal neuroblastoma.
  • Sværhedsgrad med vandladning.
  • Forekomsten af ​​relevante sygdomme.

Symptom på tilbagefald kan forekomme år efter behandlingen. Terapi og procedurer, der er taget, kræver omhyggelig opmærksomhed på sundheden. Ondartede celler kan passere til æggene i æggelederen. Patienter rådes til at følge behandlingen. Opret ikke gunstige betingelser for kræft.

25% af patienterne bemærker ikke tilstedeværelsen af ​​kræftsymptomer på et tidligt tidspunkt. Sygdommen starter, og seriøs behandling anvendes. Negative risici stiger. Spørg jævnligt med din læge, prøv dig. Gentagen risiko må ikke være tilladt.!

Tilbagevendende tumorbehandling

For at ordinere behandling undersøger lægen sygdommens nuancer og bestemmer den tid, der er gået fra forekomsten af ​​symptomer på neoplasma til genudvikling af onkologi. Gruppen af ​​medikamenter ændres ikke ved afslutningen af ​​kurset for 5 måneder siden. En længere periode øger sandsynligheden for bedring. Der vil være en chance for terapiens effektivitet.

Alvorlige procedurer er ordineret til patienter med flere metastaser. De vil hjælpe patienter med at tilføje ekstra dage med livet. Nogle forskere mener, at behandling vil fremskynde multiplikationen af ​​kræftceller. Den onkologiske proces vil intensiveres. For hvert specifikt tilfælde vælges medicin og passende foranstaltninger individuelt. Patienter tildeles endometrium.

Kemoterapi bringer ikke altid et positivt resultat. Et ondartet sæt celler tilpasser sig proceduren og udvikler resistens. Lægen har til opgave at forbedre patientens liv og observere symptomerne på sygdommen. Kræftecelle-tilbagefald kan ikke helbredes.

Der oprettes nye lægemidler årligt. De stopper effektivt de forskellige stadier af kræft og bekæmper gentagelse. De bruges til kompleks behandling. Kræftoverlevelsesstigninger.

Tilbagefald af lungekræft

I lungekræft påvirkes celler i bronkiesystemet. Hans tilbagefald opdages inden for 2-3 år efter diagnosedatoen. Patienter taber sig og hoster blod. Behandling foreskrives på baggrund af en persons ord og undersøgelsestest..

Patienter gennemgår kemoterapi og strålebehandlingskurser. Kombineret behandling anvendes. Tilbagefald forekommer i 20-40%. Den farligste periode er 10 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. Hærdningshastigheden er 39%.

Symptomer på lungekræft

Det er svært at opdage lungekræft. Der er en risiko for at gå glip af den indledende fase og forveksle den med en forkølelse. For fuld tillid skal lægen identificere grupper af tegn, der svarer til sygdommen. Følgende symptomer adskilles:

  • Blodhoste.
  • dyspnø.
  • Hård åndedrag.
  • Hævede lymfeknuder.
  • Generel svaghed og apati.
  • Hurtig udtømmelighed.

Patienter har almindelige tegn på onkologi. Patienter taber sig, appetitten forsvinder. En person er deprimeret. Ilden i mine øjne slukker, al energi går væk.

I henhold til resultaterne af undersøgelserne påvises anæmi. Nervesystemet gennemgår forandringer. Ved tilbagefald afhænger symptomerne af placeringen af ​​metastaser. De påvirker kroppens tilstand og forårsager nogle afvigelser, som den behandlende læge bemærker.

Tumorbehandling

Til behandling er kemoterapi og strålebehandling ordineret, kirurgi udføres. Omfattende behandling giver den bedste effekt. Med tilbagefald er 50% af patienterne. I andre tilfælde udføres handlingen ikke. Høj risiko for personskade. Efter strålebehandling tilpasser maligne celler sig til behandlingsmetoder.

Pneumonektomi bruges til at fjerne gencancer. Fjernelse af ribben og skæring af brystvæv er tilladt. Før operationen gennemgår patienten et stråling og kemoterapi. Lægemidler ordineres individuelt til hver patient. Med purulente manifestationer slipper de for fokus for pus.

Ved forbud mod kirurgi anvendes palliativ strålebehandling. Det påvirker ikke patientens levetid. Patientens generelle velbefindende forbedres. Kemoterapi er nødvendig for at behandle regionale tilbagefald af lungekræft. Udfør om nødvendigt proceduren i form af punkteringer i lungerne.

Prognosen for en ny tumorudvikling er skuffende. Patienter med ondartede celler i lungerne lever 2,5 år efter påvisning af kræft. I gennemsnit dør patienter, der har gennemgået terapi, efter tilbagefald efter 14 måneder. Sandsynligheden for at leve et år er 60% og 2 år - 30%.

Brystkræft tilbagefald

Brystkræft kan behandles meget. Risikoen for død er lav. Tilbagefald kan udvikle sig efter at have gennemgået mastektomi. Kræft vender tilbage efter fjernelse.

I de første 4 år vises der ikke et tegn på sygdommen hos 60% af kvinderne. Med en enkelt operation er sandsynligheden for brystkræft høj i de første 2 år efter behandlingen. Fraværet af tegn garanterer ikke fuldstændig eliminering af kræftceller. Tumoren kan vende tilbage efter lang tid..

Brystkræft Symptomer

Patienten, der har gennemgået behandling, skal kende tegn på tilbagefald. Dette vil hjælpe med at se en læge til tiden. Symptomerne vises efter et andet tidsrum. Patienten har tid til at fjerne fra registeret.

Efter lumpektomi kan de berørte celler uddybe sig ind i kirtelvævet. Aret tilbage fra en mastektomi er et ideelt sted for at forekomme en neoplasma. Metastase spreder sig gennem lymfeknuderne. Sæler vises i nakken og knoglen. Mange organer er i fare. Tilbagefald bestemmes af symptomerne på:

  • Dannelsen af ​​"kegler" i kirtlen.
  • Rødhed i huden på brystet.
  • udledning.
  • Fremkomsten af ​​"buler" i området med arret.
  • Postoperativ arrfortykning.
  • Ømme fornemmelser i knogler, ryg.
  • Vedvarende hoste.
  • Hård åndedrag.
  • Kramper.

Lægen vil orientere og ordinere proceduren. En første inspektion giver meget information. Kliniske forskningsdata vil hjælpe i hans arbejde. Mammografiresultater er nødvendige for at mistænke for tilbagefald. Om nødvendigt foreskrives yderligere test.

Kræftbehandling

Valg af behandling afhænger af faktorer. Tumorens størrelse, patientens velbefindende, behandlingsmålet er vigtigt. Lokal gentagelse kræver kirurgi. Som et resultat fjernes brystkirtlen. Efter en mastektomi udskæres ondartede celler med en del af det upåvirkte væv. Også rapporteret med axillære lymfeknuder.

Bestråling udføres for første gang. Gentagen procedure er ikke påkrævet. Patienten gennemgår et kursus med kemo- og hormonbehandling. Behandlingen ordineres kombineret. Det inkluderer stråling, hormonelle medikamenter, fjernelse af neoplasmer og lymfeknuder.

Kirurgi er ikke nødvendigt for at fjerne dybe metastaser. En tumor påvirker flere organer. Lægen sender patienten til kemoterapi, stråling eller hormonbehandling. Resultatet er en stigning i patientens levetid. Effektivitet i magt og mand:

  • Afbalanceret diæt.
  • Fritid.
  • Afhæng af venner og familie.
  • Hurtigt svar på forringelse.

Din læge kan anbefale en hospice. Patientens liv vil være mere praktisk. Der ydes medicinsk behandling. Tjenester leveres af specialister.

Sådan forhindres tilbagefald

For at beskytte mod tilbagefald af kræft anbefaler læger at følge nogle retningslinjer. Besøg din onkolog regelmæssigt og blive undersøgt 2 gange om året. Lægen skal kontrollere lymfeknudernes tilstand og undersøge. Husk - at tidlig opdagelse af neoplasmer redder dit liv.

Se din livsstil. Afvisning af dårlige vaner hjælper med at forhindre tilbagefald: rygning og alkohol er forbudt. Forebyggelse er at oprette en ny menu til hver dag. Inkluder en sund og sund kost. Din krop har brug for vitaminer og næringsstoffer..

Tal med din læge om kosttilskud. Hold dig til hans anbefalinger. God træning og motion kommer dig til gode. Føre en aktiv livsstil, men i et moderat tempo.

Arbejde og hvile skal skiftevis. Kræftets tilbagefald forekommer i en alvorlig og kortvarig form. Følg råd fra læger for rådgivning. Tilstedeværelsen af ​​frygt for ens liv er normal. Psykologen hjælper dig med at slippe af med tvangstanker.

Onkologisk tilbagefald

Efter afslutningen af ​​perioden med remission er det muligt at returnere kræft - et tilbagefald af kræft. Der er ingen berettigede grunde, der bidrager til genopståelsen af ​​denne lumske sygdom. Mest sandsynligt forbliver ondartede celler i den menneskelige krop, som under behandlingen ikke blev fuldstændigt ødelagt. I et bestemt tidsrum kan de forblive inaktive, men derefter begynder de at udvikle sig hurtigt og danne en ny kræftsvulst..

Årsager og klassificering af typer af tilbagefald

Hvis lægerne på det stadie med diagnose og behandling af kræft af den primære type ikke identificerede enkelte kræftceller, kan den onkologiske sygdom udvikle sig igen. Det er muligt at reducere risikoen for genopstå kræft igen på grund af brugen af ​​en kombinationsbehandling valgt af en onkolog. Sandsynligheden for, at en tumor gentager sig, afhænger af følgende årsager:

  • celledifferentieringsniveau;
  • spredning af den onkologiske proces;
  • vækstrate af ondartede neoplasmer;
  • dannelse af metastaser i kroppen;
  • humane hormonelle lidelser;
  • ufuldstændig excision af en ondartet neoplasma.

Uanset hvilken type manifestation af onkologi og dens årsager er, er det vigtigt straks at begynde behandling, der kan eliminere sygdommen og relaterede symptomer..

En komplet kur mod kræft og fraværet af tilbagefald er mulig, hvis sygdommen blev diagnosticeret i første fase. Dette skyldes, at antallet af kræftceller er minimalt, og at de ikke havde tid til at trænge ind i andre organer og systemer. Med det avancerede stadium af kræft kan tilbagefald ikke undgås, da tumoren begynder hurtigt at spire og metastasere. Blandt tilbagefald adskilles følgende kategorier:

  • lokal;
  • regionale metastaser;
  • fjerne metastaser.

Ved lokal gentagelse forekommer en gentagen læsion af det samme organ. Regionale metastaser repræsenterer forekomsten af ​​kræft i lymfeknuderne i den menneskelige krop. Men de fjerne - bidrager til påvisning af sekundære ondartede tumorer i organerne.

Klassificering af symptomer, der genkender tilbagefald

I tilfælde af at en person står over for eliminering af en ondartet tumor, må han ikke glemme, at et tilbagefald af kræft er muligt. For rettidig påvisning af patologi er det vigtigt at være opmærksom på tegn, der indikerer tumorens genudvikling. I onkologi af forskellige organer har tilbagefald forskellige manifestationer, men følgende er almindelige symptomer:

Genoptagelse af patologi ledsages af symptomer som hovedpine og en konstant følelse af træthed..

  • følelse af konstant, ikke forbipasserende smerte;
  • udflod eller specifik blødning;
  • dannelse af sæler og fortykning i områder af kroppen;
  • besvær med at sluge;
  • gastrointestinal forstyrrelse;
  • forstyrrelser i blærens og nyrernes arbejde;
  • ændring i udseendet af fødselsmærker og mol på kroppen;
  • hovedpine;
  • konstant følelse af træthed;
  • hoste og heshed.

Nogle gange har en kræftpatient et tilbagefald af kræft uden ledsagende symptomer. For at undgå gentagelse af tumoren anbefales det, at man systematisk gennemgår en undersøgelse hos en onkolog og foretager en blodprøve for at påvise kræftceller. I avancerede tilfælde er det muligt at bruge PET-teknikken og computertomografi.

Tilbagefaldsdiagnose

Afhængigt af placeringen af ​​metastaser i organerne kan symptomerne på kræft være forskellige, hvilket ikke tillader at bestemme placeringen af ​​tumoren i den menneskelige krop. På samme tid kan et stort antal kræftformer ikke manifestere sig i lang tid. I sådanne tilfælde er det vigtigt at udføre diagnosticering, der inkluderer et sæt af sådanne foranstaltninger:

For at bestemme tilbagefald rettidigt, skal der regelmæssigt udføres omfattende undersøgelser..

  • kontinuerlig gennemgang af kontrolundersøgelser;
  • levering af en klinisk blodprøve;
  • røntgenbillede;
  • ultralydsprocedure;
  • biopsi;
  • blodprøve for tumormarkører;
  • MR og CT.

For at diagnosticere et tilbagefald af en ondartet formation, tager patienten blodprøver og undersøges af passende specialister.

Behandlingsfunktioner

Afhængigt af egenskaberne og typen af ​​kræftdannelse vælger specialister individuel terapi, som kan omfatte: den kirurgiske metode, stråling eller kemoterapi, immunterapi og andre metoder. Nogle gange kan kryodestruktion, radiofrekvensablation og introduktion af hormonelle injektioner i kroppen bruges. I visse tilfælde er det også nødvendigt med en metode til lindrende behandling og dannelse af hindringer for den yderligere spredning af tumoren.

Bestråling bruges sammen med hovedbehandlingen såvel som separat, hvis kirurgisk indgreb ikke er muligt..

Men for at stoppe væksten af ​​kræftceller under gentagen tilbagefald bruges ofte strålebehandling og kemoterapi. Strålebehandling anvendes i sådanne tilfælde:

  • Hvis det ikke er muligt at fjerne tumoren ved hjælp af den kirurgiske metode.
  • Når et stort antal metastaser lokaliseres i kroppen.
  • Som et effektivt supplement til hovedbehandlingen.
  • For at forbedre livskvaliteten for en kræftpatient eller reducere negative symptomer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Tilbagefaldsforebyggelse og -forebyggelse

For at forhindre gentagelse af dannelse af kræftceller er der nogle forebyggende tilstande, der skal overholdes. Sørg for at følge principperne for korrekt ernæring og en sund livsstil. Dette er en afvisning af fedtholdige fødevarer og alkohol mod sunde frugter og grøntsager. Som en forebyggende foranstaltning er det vigtigt at bruge forskellige kosttilskud og vitaminer, der bidrager til hæmning af kræftceller. For at øge vitaliteten er fysisk aktivitet meget vigtig, men i alt hvad du har brug for at kende foranstaltningen. Glem ikke, at visse medikamenter, der kan eliminere gentagelsen af ​​onkologi, ikke findes. Derfor kan en anden metode for hver kræftpasient være effektiv, men alle skal overholde medicinske anbefalinger.

Brystkræft tilbagefald

Gentagelse af brystkræft er genopståen af ​​en tumor efter behandling og en periode med remission.

Under operationen, når den indledende brysttumor fjernes, fjerner kirurgen alt det påvirkede væv, som kan bestemmes af øjet eller ved hjælp af billeddannelse.

Men selv moderne molekylær fluorescensmetoder er undertiden ikke følsomme nok til at detektere små grupper af kræftceller. Og sådanne grupper kan forblive efter operationen. Atypiske celler kan overleve strålebehandling eller kemoterapi. Selv en celle, der undgår ødelæggelse, kan formere sig og blive til en tumor.

Hvis brystkræft genopdages inden for tre måneder efter den første behandling, betragtes det normalt ikke som et tilbagefald. Denne situation ses som udviklingen af ​​primær kræft eller behandlingssvigt..

For at blive betragtet som et tilbagefald skal genoptræden af ​​en ondartet tumor finde sted mindst et år efter vellykket afslutning af behandlingen.

Typer af tilbagefald

Brystkræft kan gentage sig på tre måder:

  1. Lokalt tilbagefald - en tumor forekommer i det samme område af brystet, hvor den oprindeligt blev diagnosticeret.
  2. Regionalt tilbagefald - forekomsten af ​​en tumor i lymfeknuderne i armhulen eller clavicle nær det sted, hvor kræften oprindeligt blev diagnosticeret.
  3. Fjernet tilbagefald - forekomsten af ​​en tumor forekommer i fjerne organer: i leveren, lungebenene, hjernen, undertiden i det modsatte bryst.

I europæisk onkologisk praksis accepteres det generelt, at lokale og regionale tilbagefald af brystkræft har mange fælles egenskaber, så de bør kombineres i en gruppe under betegnelsen ”lokal-regional” tilbagefald.

Ved gentagelse kan kræftens "natur" ændre sig. For eksempel kan en positiv reaktion på hormonreceptorer ændres til en negativ, og tumoren bliver hormon-negativ..

HER2-status kan også adskille sig fra den oprindelige ekspressionsstatus for dette gen i primær brystkræft.

Udviklingsfrekvens

Ifølge en undersøgelse, der blev udført i 2017 på Dana-Farber Cancer Institute, er risikoen for at udvikle brystkræft-gentagelse efter en fuld remission inden for 10 år generelt fra 3 til 15%.

Mastektomi (fuldstændig fjernelse af brystet) i en tumor uden skade på lymfeknuderne er forbundet med en 6% risiko for tilbagefald inden for fem år. Hvis lymfeknuderne påvirkes, stiger risikoen til 23%, hvis strålebehandling ikke udføres.

Kvinder med hormonreceptorpositiv (HER +) og HER2-positiv (HER2 +) kræft er 35% mere tilbøjelige til at have separate tilbagefald i hjernen og knoglen end kvinder med HER- / HER + kræft, ifølge en undersøgelse i Europa i 2012.

En undersøgelse, der blev foretaget i 2015 på Emory University (USA), viste, at kvinder under 40 år havde en lokal eller regional tilbagefald på 24% og fjernt 18%. Mens kvinder fra 75 år og ældre blev lokale gentagelser observeret i 7% af tilfældene og adskilt i 5%.

Risikofaktorer

Prognostiske indikatorer er karakteristika for patienten og hans tumor, der kan hjælpe lægen med at forudsige kræftgener..

Der er flere nøgleindikatorer.

  • Inddragelse af lymfeknuder. Kvinder med lymfeknudeinddragelse er mere tilbøjelige til tilbagefald..
  • Tumorstørrelse. Som regel, jo større den primære tumor, jo større er sandsynligheden for tilbagefald. Så risikoen for gentagelse af brystkræft i den første grad (T1 er en lille tumor) er lavere end kræft i anden grad (T2 er en større tumor).
  • Ubestemte kanter af tumoren. Hvis tumorvævet på den postoperative biopsi ikke har en klar grænse med sunde, kan det anbefales at foretage en anden fjernelse. Årsagen er, at en sådan tilstand indikerer en stor sandsynlighed for, at en tumor stadig forbliver i brystet. Det er vigtigt at behandle en sådan tumor enten ved hjælp af en ekstra operation eller under hensyntagen til stråling til det yderste.
  • Mangel på strålebehandling efter lumpektomi. Lumpektomi (fjernelse af kun en sektor af brystet) samt delvis mastektomi (ufuldstændig fjernelse af brystkirtlen) skal altid følges af efterfølgende strålebehandling. Hvis dette ikke sker, øges risikoen for tilbagefald markant..
  • Graden af ​​celleproliferation. Dette er den hastighed, hvormed kræftceller deler sig i en tumor. Kræfteceller med en høj grad af spredning er normalt mere aggressive (vokser hurtigere).
  • Ung alder. Yngre kvinder, især dem under 35 år, har en højere risiko for tilbagefald.
  • Inflammatorisk brystkræft. En sådan kræft er generelt mere aggressiv og har en højere risiko for lokal gentagelse..

Dette er blot nogle af de risikofaktorer, der præsenteres som et eksempel..

I onkologiklinikker i Belgien vurderes risikoen for gentagelse af brystkræft ved flere dusin kriterier.

Der bruges også en speciel test til vurdering af risiko i belgiske onkologicentre - Oncotype dx. Denne test bestemmer tilstedeværelsen af ​​21 forskellige gener i brystkræftceller. Hvis nogle gener er inkluderet eller udtrykt, kan dette betyde en større sandsynlighed for tilbagefald efter behandling.

Denne test anbefales til invasiv brystkræft, hvis celler har østrogen, progesteron eller begge receptorer (disse er ER +, PR + eller begge dele), og HER₂-testen er negativ.

Oncotype DX-testresultater præsenteres som et tal fra 0 til 100. Jo lavere antal er, jo lavere er risikoen for, at kræften vender tilbage eller spreder sig..

Som et resultat kan det bestemmes, om yderligere hormon eller kemoterapi er påkrævet for at reducere risikoen..

Risikokategorier

Lav risiko for tilbagefald

Brystkræft har en lav risiko for tilbagefald, når den opfylder følgende kriterier:

  • tumoren er mindre end 1 cm i diameter;
  • kræftceller har receptorer for både østrogen og progesteron (en positiv reaktion på hormonreceptorer);
  • kræft i 1 grad (lav grad);
  • kræft har ikke spredt sig til lymfatiske eller blodkar i brystvævet.

Moderat risiko for tilbagefald

Brystkræft har en moderat eller mellemliggende risiko for tilbagefald, når den opfylder følgende kriterier:

  • hævelse op til 5 cm i diameter;
  • kræftceller har et positivt svar på hormonreceptorer;
  • kræft i 1 grad (lav grad) eller 2 grader (moderat grad);
  • kræft har kun spredt sig til 1-3 lymfeknuder;
  • kræft har ikke spredt sig til lymfatiske eller blodkar i brystvævet.

Høj risiko for tilbagefald

Brystkræft har en høj risiko for tilbagefald, når et af følgende er sandt:

  • tumoren er mere end 5 cm i diameter;
  • tredobbelt negativ kræft - atypiske celler har ikke østrogen- eller progesteronreceptorer, og de har ikke yderligere kopier af HER₂-genet.
  • tumor i høj grad (trin 3);
  • kræften har spredt sig til lymfatiske eller blodkar i brystvævet;
  • kræft er spredt til 4 eller flere lymfeknuder;
  • kræften har spredt sig til musklerne i brystet eller til brysthuden;
  • inflammatorisk brystkræft;
  • kræftceller er HER₂-positive.

Sådan undgås tilbagefald?

Den mest effektive måde at forhindre gentagelse af brystkræft er den korrekte post-operative (adjuvans) terapi..

Det inkluderer normalt:

  • strålebehandling for at undertrykke mulige resterende foci af tumoren;
  • hormonbehandling (hvis den primære tumor har vist positive resultater på hormonreceptorer);
  • målrettet terapi og immunterapi (med høj risiko for tilbagefald).

Kliniske tegn

Symptomer på lokalt tilbagefald

Lokal gentagelse af brystkræft kan føre til et af følgende symptomer:

  • en ny klump i brystet;
  • et nyt område i brystet, der vises unaturligt hårdt;
  • rødme eller hævelse af huden i eller omkring brystet;
  • udfladning eller andre ændringer i brystvorten;
  • buler på eller under huden på brystvæggen;
  • ny fortykning nær mastektomisarret.

Det er vigtigt at forstå, at efter operation med brystkræft og efterfølgende stråling kan hele brystområdet svulme og rødme i flere måneder.

Efter en mastektomi og efterfølgende plastisk rekonstruktion af brystet er dannelsen af ​​akkumuleringer af arvæv eller tæt fedtforekomst i den rekonstruerede brystkirtel mulig. Disse klumper og klumper kan være bekymrende, men de er ikke kræft. Dog skal den behandlende læge underrettes om klumper, som patienten føler eller opdager efter operationen, så de kan overvåges for ændringer i størrelse eller smerter.

Symptomer på regionalt tilbagefald

Et regionalt tilbagefald af brystkræft kan føre til et af følgende symptomer:

  • hævelse i lymfeknuderne under armhulen, over kragbenet eller nær brystbenet;
  • en tumor i armen på samme side, hvor brystkræft først blev påvist;
  • konstant smerte i armen og skulderen;
  • tab af fornemmelse i arm og skulder;
  • vedvarende brystsmerter;
  • problemer med at sluge.

Symptomer på langvarig tilbagefald

Når brystkræft gentager sig til andre områder af kroppen, kaldes det "metastatisk." Metastatisk brystkræft er altid fase IV-kræft..

De mest almindelige steder for brystkræftmetastase er knogler, lunger, hjerne og lever. Symptomer på tilbagefald af brystkræft under metastase afhænger af målorganets placering og kan omfatte:

  • smerter i knoglerne eller rygsøjlen;
  • følelsesløshed eller svaghed overalt i kroppen;
  • vedvarende tør hoste;
  • mistet appetiten;
  • alvorlig hovedpine;
  • synsproblemer;
  • vedvarende kvalme;
  • vægttab
  • kramper
  • forvirring.

Diagnosticering

Tests til diagnose af lokalt tilbagefald

Hvis man mistænker lokalt tilbagefald efter en lumpektomi, begynder diagnosen med en mammografi, hvis resultater derefter kan understøttes af MR- og PET-scanninger. Efter en ufuldstændig mastektomi udføres en ultralydsscanning efterfulgt af en MR- og PET-scanning. Hvis disse test giver et positivt resultat, udføres en biopsi..

Tests til diagnose af regionalt tilbagefald

Hvis der er mistanke om regional tilbagefald, ordineres der straks en MR-scanning, hvis det er muligt. Denne metode giver mere information om tilstanden til regionale lymfeknuder end mammografi eller ultralyd. En forstørret lymfeknude-biopsi udføres også..

Hvis den indledende behandling var ved mastektomi, kan en PET-scanning anbefales..

Diagnostik af langvarige tilbagefald

Tests til diagnosticering af gentagelse af metastatisk brystkræft inkluderer:

  • PET-scanning for at bestemme placeringen af ​​fjerne metastaser;
  • immunohistokemiske analyser til bestemmelse af atypiske cellers genetiske og enzymprofil;
  • specifikke test for følsomhed over for specifikke typer målrettede og immunmedicin (bestemmelse af EGFR osv.).

Behandling

Behandling af lokale tilbagefald på klinikker i Belgien

Hvis lokal gentagelse diagnosticeres (kræft, der vender tilbage til det samme område, hvor den oprindeligt blev diagnosticeret), og den indledende behandling var lumpektomi og strålebehandling, anbefales en mastektomi normalt i Belgien.

Læger i Belgien anbefaler meget sjældent gentagen lumpektomi til behandling af lokal tilbagefald. Men denne mulighed er mulig, hvis strålebehandling ikke blev brugt i den indledende behandling, og risikoen for kræftspredning er meget, meget lav..

Hvis brystkræft vender tilbage til det rekonstruerede bryst, kan lægen anbefale at fjerne implantatet eller hudflappen, der bruges til at genoprette brystet. Det er muligt, at brystet senere kan genoprettes senere. Du kan diskutere dine muligheder med din onkolog og plastikkirurg..

Med lokal gentagelse bruges også nogle eller alle følgende behandlingsmetoder afhængigt af kræftens egenskaber:

  • operation for at fjerne berørte lymfeknuder
  • kemoterapi;
  • strålebehandling;
  • hormonbehandling (hvis kræft er positivt for hormonreceptorer);
  • målrettet terapi.

Behandling af regionale tilbagefald i klinikker i Belgien

Hvis brystkræft vender tilbage til lymfeknuderne i armhulen eller knoglen, kan din læge muligvis anbefale nogle eller alle følgende behandlinger, afhængigt af kræftens egenskaber:

  • operation for at fjerne berørte lymfeknuder;
  • kemoterapi;
  • strålebehandling (hvis området aldrig er blevet bestrålet);
  • hormonbehandling (hvis kræft er positivt for hormonreceptorer);
  • målrettet terapi;
  • immunterapi.

Behandling af metastatisk brystkræft (separeret tilbagefald) i klinikker i Belgien

I behandlingen af ​​metastatisk kræft af belgiske onkologer bruges alle mulige midler ikke kun til at forlænge patientens liv, men også til at opretholde en anstændig livskvalitet.

Lægemiddelterapi udføres i henhold til en strategi med flere modeller. I dette tilfælde kombineres hormonelle og målrettede lægemidler med moderne kemoterapi og immunterapi..

En integreret tilgang og intensive behandlingsregimer gør det muligt at forsinke udviklingen af ​​metastaser og give patienten ekstra tid til et fuldt liv.

Foruden de velkendte moderne medikamenter, der er vidt brugt i udlandet, bruger Belgien de seneste fremskridt inden for onkologisk farmakologi, som først for nylig er blevet tilgængelige til udbredt brug..

Fulvestrant (Faslodex) - et nyt lægemiddel til antiøstrogenbehandling, der giver bedre overlevelse sammenlignet med klassisk anostrozol og tamoxifen.

Palbociclib, abemaciclib og ribociclib er hæmmere af cyclinafhængige kinaser (CDK) 4, 6,. De giver også 12-18% bedre effektivitet sammenlignet med tidligere generation af lægemidler. Nogle gange brugt i kombination med Fulvestrant.

Veliparib er det nyeste lægemiddel i PARP-hæmmergruppen, godkendt af ESMO (European Medical Oncology Community) i 2019. Dette lægemiddel vil forlænge den progressionsfri overlevelse i de mest komplekse former for langvarige tilbagefald..

Prognosekriterier

Den samlede overlevelsesrate på fem år efter isoleret tilbagefald af brystvæggen er 68%. Efter tilbagefald i brystkirtlen er det 81%. I langvarige tilbagefald svarer overlevelsesraten til den i avanceret klasse 4 kræft..

Tid, inden kræft gentager sig

Jo længere periode med remission, før brystkræft vender tilbage, jo bedre er prognosen. Kvinder, der har brystkræft, der vender tilbage mere end 5 år efter diagnosen, har normalt en bedre prognose end kvinder, hvis tilbagefald forekommer mindre end 2 år efter diagnosen.

Tilbagefaldssted

Kræft, der forekommer i brystkirtlen (lokal tilbagefald) efter lumpektomi og strålebehandling, har en bedre prognose end kræft, der forekommer i andre organer (langvarig tilbagefald).

Hvis kræften vender tilbage til musklerne i brystet, er der stor sandsynlighed for, at kræften også gentager sig i en anden del af kroppen (fjern metastase). Som et resultat har kræft i brystmusklerne en mindre gunstig prognose..

Brystkræft, der vender tilbage til leveren, lungerne eller hjernen har en dårligere prognose end en tumor, der gentager sig i andre dele af brystet, brystmusklerne eller axillære lymfeknuder..

Brystkræft, der gentager sig i knoglen, har en foreløbig prognose. Dette betyder, at han har en bedre prognose end tilbagefald i leveren, lungerne eller hjernen, men værre end en tumor, der dukker op igen i brystet eller brystmusklerne.

Du kan lære mere om de moderne muligheder for behandling af tilbagevendende brystkræft i Belgien ved at skrive til os via feedbackformularen eller ved at bestille et opkald tilbage. Vi er klar til at besvare alle dine spørgsmål i detaljer..

Tilbagefald

jeg

sygdomme (lat. recidivus vender tilbage, forny) - genoptagelse, tilbagevenden af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen efter deres midlertidige forsvinden.

R.'s fremkomst er altid forbundet med den ufuldstændige eliminering af årsagerne til sygdommen under behandlingen, hvilket under visse ugunstige forhold fører til genudvikling af de patologiske processer, der er forbundet med denne sygdom, og den tilsvarende genoptagelse af dens kliniske manifestationer.

Betegnelsen af ​​sygdomsforløbet som tilbagevendende implicerer nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​perioder med remission mellem perioder med sygdommens tilbagevenden, hvis varighed spænder fra flere dage (ved infektionssygdomme) til flere måneder og i nogle tilfælde (oftere for ikke-infektionssygdomme) til og med op til flere år. Remissionens varighed og sandsynligheden for R.'s forekomst bestemmes i vid udstrækning af graden af ​​kompensation for den funktionelle utilstrækkelighed af forskellige systemer, der forbliver efter ufuldstændig bedring eller har en genetisk tilstand, samt miljøpåvirkningen. Ved ufuldstændig genopretning af aktivitet i forskellige systemer af en organisme R.'s fremkomst er mulig under almindelige forhold, men i nogle tilfælde kan kun ekstreme tilstande føre til R.'s sygdom.

Tilbøjelighed til R. gigt adskiller sig, nogle former for gigt, gigt, peptisk mavesår; det er sædvanligt at tale om det tilbagevendende forløb med kronisk bronkitis, kronisk pancreatitis og tilbagevendende (tilbagevendende) former for skizofreni. Et tilbagefaldende forløb er karakteristisk for en række sygdomme i blodsystemet, såsom akut leukæmi, pernicious anæmi (se Anæmi) osv. For nogle sygdomme er forekomsten af ​​R. så typisk, at det afspejles i deres navn, for eksempel tyfusfeber, tilbagevendende lammelse.

Det kliniske billede af R. af en sygdom i sammenligning med dens første manifestationer kan variere betydeligt både i graden af ​​sværhedsgrad af symptomer og i kvalitative termer. For eksempel kan gigt, der opstod for første gang, forekomme i form af chorea, og efterfølgende R. i form af polyarthritis, reumatisk hjertesygdom osv. I alvorlige R. kan symptomer på komplikationer, såsom hjertesvigt, dominere, hvilket dramatisk ændrer det kliniske billede af den underliggende patologi..

Ved nogle tilbagevendende infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme tages forløbet og træk ved R i betragtning ved fastlæggelse af deres diagnose og differentieret diagnostik (typiske symptomer på tilbagefald af malaria, gigt, sæsonbestemthed af tilbagefald af duodenalsår osv.). Undertiden kan vagt, atypikalitet eller ordination af de primære manifestationer af sygdommen føre til en forkert fortolkning af R. som sygdommens begyndelse. Derfor er sygdomme, der er tilbøjelige til et tilbagevendende forløb, altid grundlaget for diagnosen R. altid en grundig historieoptagelse, undertiden med en kritisk revurdering af diagnoserne af tidligere overførte sygdomme baseret på en retrospektiv analyse af deres symptomer og forløb (se Diagnose, diagnose).

Rs behandling af en sygdom bestemmes af arten af ​​den underliggende patologi, tilstedeværelsen af ​​funktionelle forstyrrelser erhvervet gennem hele sygdomsforløbet såvel som de komplikationer, der ledsager dette tilbagefald. Remission opnås, jo lettere behandlingen af ​​R. påbegyndes tidligere, derfor i tilfælde af sygdom med et tilbagefaldende forløb skal patienten informeres om muligheden for R. og behovet for rettidig lægehjælp.

R.'s forebyggelse indtager et vigtigt sted i systemet med sekundær sygdomsforebyggelse (se forebyggelse). Det begynder med fuld behandling af den første akutte fase af sygdommen, som i nogle tilfælde tillader at opnå fuld bedring og forhindre, at den patologiske proces overgår til en kronisk form, og i andre hjælper det med at maksimere bevarelsen eller mest komplette kompensation af de funktioner, der er krænket af sygdommen, hvilket reducerer sandsynligheden for R. I mange tilfælde spiller en vigtig rolle i R.'s forebyggelse af foranstaltninger til rehabilitering af patienten efter den akutte fase af sygdommen under hensyntagen til patologiens form og art samt de individuelle egenskaber ved patientens krop, livsstil og vaner (se Rehabilitering). Generelle sundhedsforanstaltninger, herunder rationel ernæring, fysisk træning, ordentlig beskæftigelse, eliminering af dårlige vaner. Ved infektiøse og allergiske patologier er forebyggende foranstaltninger dem, der fremmer dannelsen af ​​immunitet: hærdning, forskellige former for stimulerende terapi, i nogle tilfælde anvendelse af vacciner, gammaglobuliner, udnævnelse af overfølsomhedsmidler.

Ved sygdomme, der er tilbøjelige til tilbagefald på et bestemt tidspunkt af året, udføres sæsonbetonet tilbagefaldsforebyggelse. I vores land for eksempel udføres R's forebyggelse af gigt i foråret og om efteråret (brug af bicillin, antiinflammatoriske lægemidler). Hvis R. af et mavesår er sæsonbetonet, er det inden for 2-3 uger. før den forventede begyndelse af R., anbefales patienten en strengere diæt end i remissionsperioden, indtagelse af alkalisk mineralvand, belladonna-præparater, vitaminpræparater osv. Sådanne forebyggende foranstaltninger forhindrer udviklingen af ​​R. eller reducerer graden af ​​dets kliniske manifestationer markant..

Muligheden for R.'s forebyggelse og reduktion af deres sværhedsgrad ved rettidig behandling gør det nødvendigt at følge op patienter med tilbagevendende former for sygdommen (se Klinisk undersøgelse).

Tilbagefald af infektionssygdomme. Ved infektionssygdomme skyldes R. fremkomst ved bevarelse af det forårsagende middel i patientens krop efter primær infektion. Denne R. adskiller sig fra reinfektion - en gentagelse af sygdommen på grund af reinfektion, som hovedsageligt observeres ved infektionssygdomme, hvorved en person ikke danner stabil immunitet. Forskellige individuelle immunitetsforstyrrelser, medfødt eller erhvervet immunologisk insufficiens og et fald i kroppens resistens kan forårsage både reinfektion og overgangen af ​​en infektiøs sygdom til en kronisk form eller fremkomsten af ​​en infektiøs allergi med udviklingen af ​​forskellige former for kronisk patologi karakteriseret ved et tilbagefaldende kurs. Komplekse kliniske og immunologiske undersøgelser af cellulær og humoral immunitet hos infektiøse patienter viser, at muligheden for at udvikle R. øges i de tilfælde, når der observeres lave titere af antistoffer i perioden med den underliggende sygdom, som er forbundet med hæmningen af ​​deres dannelse. Dette gør det nødvendigt at anvende sådanne behandlingsmetoder, der aktivt ville påvirke immunogenese. Der er imidlertid beviser for, at den kunstige stigning i antigenirritation, selvom manifesteres ved en stigning i antistoftiter, ikke altid forhindrer udviklingen af ​​tilbagefald. På den anden side har en stigning i den fagocytiske aktivitet af leukocytter i infektionssygdomme en prognostisk gunstig værdi. En vending af L-formerne af patogenet med genoprettelse af dets virulens (tyfoidfeber, erysipelas, meningokokkinfektion) kan spille en rolle i R.'s udseende..

R.'s udvikling fremmes af sen hospitalisering, utilstrækkelig behandling, en krænkelse af regimet og kosten, ledsagende sygdomme, ekso- og endogene spiseforstyrrelser, hypovitaminose, helminthiasis og andre faktorer. I nogle tilfælde for eksempel ved typhoid-paratyphoid sygdomme stiger antallet og hyppigheden af ​​R. ved anvendelse af antibiotika. Årsagerne hertil kan være den tidlige (urimelige) tilbagetrækning af stoffet samt undertrykkelse af kroppens immunrespons med antibiotika. Når R. antibiotika anvendes, forekommer de normalt på et senere tidspunkt..

Tilbagefald i infektionssygdomme er kendetegnet ved hyppigheden og tidspunktet for forekomsten. Nogle infektioner er kendetegnet ved en enkelt forekomst af R. (anterteriske former for leptospirose), andre af flere forekomster (dysenteri, erysipelas, tyfusfeber). Tidlig R. er kendetegnet ved genoptagelse af symptomer på sygdommen få dage efter forsvinden af ​​de vigtigste manifestationer af sygdommen; sent R. (for eksempel med erysipelas, brucellose) kan forekomme i meget lang tid.

Et tilbagevendende forløb er karakteristisk for sådanne infektionssygdomme som tyfus og tilbagevendende tyfus, paratyphoid A og B, salmonellose, dysenteri, malaria osv..

Kliniske manifestationer af R. ved infektionssygdomme ligner i mange henseender symptomer på den underliggende sygdom. I de fleste tilfælde fortsætter R. i en mildere form end den primære manifestation af sygdommen, dens varighed er kortere, selvom der undertiden observeres et mere alvorligt og langvarigt forløb. Hos R. er det muligt "tab" af individuelle symptomer, der er karakteristisk for denne infektionssygdom, og i nogle tilfælde manifesterer det sig i en anden klinisk form (for eksempel kan R. efter den mave-tarmform af salmonellose forekomme i form af dens septiske form).

Behandling af patienter med et tilbagevendende forløb af en infektionssygdom skal bestå i den komplekse anvendelse af antibiotika, vacciner og andre stimulanter til immunogenese. Derudover er det nødvendigt at udelukke provokerende faktorer samt udnævnelse af antihistaminer og ikke-specifikke midler, der øger kroppens modstand mod det forårsagende infektionsmiddel.

Tilbagefald af tumoren. I forhold til R. tumorer er ensartede terminologiske vurderinger endnu ikke blevet opnået. Tilbagefald af onkologisk sygdom som helhed og R. af tumoren skelnes på stedet for den tidligere neoplasma når som helst efter radikal kirurgisk behandling, stråling eller anden behandling. Lokal R. kan være resultatet af væksten af ​​multicentrisk primordia af tumoren, mikrometastaser eller fortsat vækst af neoplasma med dens ikke-radikale fjernelse. I nogle typer neoplasmer (lymfogranulomatose, chorionepithelioma, seminom osv.), Når langvarig remission er mulig som et resultat af kombination eller konservativ terapi, fortolkes genoptagelsen af ​​sygdommen som R. Udviklingen af ​​metastaser på forskellige tidspunkter efter helbredelse af den primære tumor betegnes som progression af sygdommen. I dette tilfælde lokaliseres metastase uden for operationsområdet eller strålingsfelter i fjerne lymfeknuder og parenchymale organer (lever, lunger, nyrer osv.) Eller manifesterer sig i form af tumorformidling gennem serøse membraner.

Skelne fra tidlig R. opstået i de første måneder og sent - om 2-3 år og mere. R. kan være forårsaget af tumorceller og deres komplekser beliggende uden for den fjerntliggende del af organet og strålingsfelter, mikrometastaser i delvist bevarede regionale lymfeknuder, spredning af tumorceller under mobilisering og skade på tumoren under operation, stråleresistens af individuelle celler og deres populationer under strålebehandling, primær mangfoldighed af embryoet af tumorer i et organ.

Lokale R.-tumorer kan være enkle og multiple, lokaliseret direkte i vommen eller i anastomosen, på stedet for den tidligere tumor eller i det kirurgiske felt, forekommer gentagne gange.

Hyppigheden og arten af ​​R. tumorer afhænger af den histologiske form af neoplasmaet, radikaliseringen af ​​behandlingen, den primære placering af tumoren, dens trin, vækstmønster, graden af ​​differentiering af tumorceller, tilstanden af ​​patientens forsvar.

Efter fjernelse af godartede tumorer er R. sjældent, deres forekomst er forbundet med ikke-radikal kirurgi eller multicentricitet af tumorens embryoner (brystfibroadenom, polypose i slimhinden i maven, tyktarmen).

Ondartede tumorer har en særlig tilbagefaldshastighed. Fra hudneoplasmer, basalcellekarcinom og pladecellecarcinom er tilbøjelige til R. Og fra tumorer i blødt væv R. fibrosarcoma og liposarcoma observeres ofte. R. ondartede knogletumorer (for eksempel chondrosarcoma) vises med utilstrækkeligt radikale operationer på grund af væksten af ​​tumorer i det bløde væv og spredningen af ​​processen langs knoglemarvskanalen. Lokal R. brystkræft opstår i form af en enkelt og flere knudepunkter i området for den tidligere operation. R. tumorer i mave-tarmkanalen, såsom kræft i maven eller endetarmen, er mere almindelige i tilfælde, hvor resektionen blev udført i tumorvævet.

I de første to år efter behandlingen er det vanskeligt at fastslå den egentlige årsag til progressionen af ​​tumorprocessen (tilbagefald eller metastase). I disse tilfælde betragtes en genopstående neoplasma, uanset hvor forekomsten er, oftere som et tilbagefald..

Rs behandling af ondartede tumorer er oftere konservativ ved anvendelse af strålebehandling og antitumormedicin, hvilket primært giver en lindrende virkning. Kirurgisk eller kombineret behandling af tilbagefald er også mulig..

Forebyggelse af R. tumorer består både i tidlig diagnose og rettidig kirurgisk behandling af lokalt begrænsede tumorer og i maksimal overholdelse af principperne for ablastic.

Til rettidig påvisning af R. af tumorer og udførelse af rationel behandling er den medicinske undersøgelse af onkologiske patienter vigtig. Dens rolle er især stor i tilfælde, hvor det er muligt at forudsige udviklingen af ​​tilbagefald (for eksempel med liposarcoma) eller udviklingen af ​​sygdommen i de første år efter radikal behandling.

Bibliografi: Blokhin N.N., Klimenkov A.A. og Plotnikov V.I. Tilbagefald af kræft i maven, M., 1981; Vasilenko V.X. og Grebenev A.L. Sygdomme i mave og tolvfingertarmen, s. 15 171, M., 1981; Dukhov L.G. og Vorokhov A.I. Diagnostiske og terapeutiske taktiske fejl i pulmonologi, p. 214, M., 1988; Immunologiske aspekter ved infektionssygdomme, red. J. Dick, trans. fra engelsk, s. 14, 469, M., 1982; Generel human patologi, red. A.I. Strukova et al., P. 443, M., 1982; Vejledning til hæmatologi, red. A.I. Vorobyev, bind 1, s. 234, M., 1985; Vejledning om infektionssygdom, red. IN OG. Pokrovsky og K.M. Lobana. M., 1986.

II

Tilbagefaldogi (recidivum; lat. recidivus returnerer, kan fornyes; fra recido returnering)

gentagelse af tegn på sygdom efter remission.