Tracheal kræft

En trakeal tumor kan være enten godartet eller ondartet. Kræft refererer til ondartede tumorer, er ekstremt sjælden. Mænd er oftere syge efter halvtreds, men kan også forekomme hos kvinder. I det mindste er det nødvendigt at vide om denne sygdom for hurtigt at søge hjælp fra en specialist.

Hvad kan føre til sygdommen??

Almindelige årsager til kræft:

• Ældre mennesker, ældre mennesker, især mænd, efter 50 er underlagt denne lidelse;
• Rygning Cigaretter indeholder et stort antal kræftfremkaldende stoffer, harpikser, der provokerer kræft;
• Arvelighed, selv langs fjernlinjen;
• Humant papillomavirus;
• Stråling, muligvis i behandlingen af ​​andre typer tumorer;
• Arbejd med skadelige faktorer eller bo i et område med høj industri.

Som vi fandt ud, kan årsagerne til, at kræft begynder at være, være forskellige.

Klassificering af neoplasmer

Tumorer kan være primære eller sekundære.

Primært er dem, der vokser direkte fra selve luftrøret. Sekundært, dem, der vokser ind i luftrøret fra bronchier, lunger.

De mest almindelige former i henhold til histologi er cylindromer og squamous tumorer. De tegner sig for mere end halvfems procent af alle tumorer..

Mænd mellem 30 og 70 er syge, og det er ekstremt sjældent hos kvinder.

Hos børn er godartede neoplasmer mere almindelige, mens det hos voksne oftere er ondartet..

Cylinderen giver sin vækst fra kirtelepitel. Det har en infiltrativ vækst, efter fjernelse næsten altid giver et tilbagefald, har en høj metastatisk evne. Det udvikler sig relativt langsomt, patienter begynder at bemærke efter et par år.

Squamøs cellekarcinom stammer fra organets vægge. Voksende langsomt. Hos kvinder forekommer næsten aldrig. Lider af denne sygdom mænd over 50 år gamle. Voksende langsomt.

Metastaser i disse arter er ikke dødsårsagen, oftere dør patienter af obstruktion af svulsten i luftvejene. Normalt forekommer metastaser i nærliggende lymfeknuder. Men de findes i næsten alle organer.

Tilfælde af sekundære neoplasmer betragtes som sjældne, når metastase fra et andet organ giver vækst til luftrøret..

En neoplasma kan have et andet udseende, vokse både i organets tykkelse og i dets lumen. Nogle gange er det ujævn, blødende. Kan ligne et ringformet infiltrat. Ved histologi keratiniseres eller ikke keratiniseres. Med vækst mister luftrøret sin elasticitet, tumoren vokser mod bronchier, lunger, mediastinum, hals.

Der er meget sjældne former for ondartede neoplasmer, vi vil tale om dem i en anden artikel.

symptomatologi

Symptomer vises kun, når svulsten når en bestemt størrelse. I de indledende stadier er tegnene ikke karakteristiske.

Den første ting, der får patienten til at gå til lægen, er forekomsten af ​​en hoste, der er paroxysmal i naturen med en lille mængde tyk sputum, nogle gange med blodstrimler. Denne hoste skal differentieres med bronkiesygdommen. Tilstedeværelsen af ​​hoste indikerer irritation af luftrørets vægge. Blod i sputum er et klart tegn på en tumor, hvilket indikerer, at processen med forfald.

Et af de patognomoniske tegn, der indikerer kræft, er åndenød. Først klager patienter over hendes udseende efter hårdt fysisk arbejde. Tumorvækst forværrer sit forløb, så ser det ud i hvile, patienter kan trække vejret roligt og kun sidde.

Andre tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, er en krænkelse af stemmen. Hvem det bliver hes, og hvem der overhovedet mister det. Dette skyldes skader på stemmebånd og nerver..

Andre symptomer, der indikerer en trakeal tumor er:

• Urimelig ømhed i halsen, en følelse af tæthed bag brystbenet;
• Ømhed, når man spiser;
• Urimelig varme;
• Træthed, appetitløshed;
• Hyppig betændelse i mandlen, faryngitis;
• Forstørrede submandibulære, cervikale lymfeknuder.
• Ændringer i blodprøver.

Hvem symptomer er mere udtalt? Dette spørgsmål interesserer mange. Ingen kønsrelaterede funktioner.

Så vi sorterede de fremherskende symptomer på denne lidelse..

Diagnosticering

Diagnosen begynder med en patientundersøgelse, anamnese og afklaring af klager. Derefter tager specialisten hen til undersøgelsen, det hele starter fra nakken, hvor deformationer, fortykninger kan være synlige, lymfeknuder palperes. For at se neoplasma på de øverste etager tager de direkte laryngoskopi eller bruger et specielt spejl. Det er meget vigtigt at foretage en prøveudtagning af materialet. Hans yderligere diagnose udføres af histologer. Stykker af tumoren skal tages i tre prøver fra forskellige steder og forskellige dybder..

Diagnostik bør indeholde yderligere metoder:

• Undersøgelse af blod for tumormarkører;
• Computertomografi giver dig mulighed for at evaluere tumorens størrelse, konsistens;
• Generelle kliniske blodprøver.

Differentialdiagnose udføres med andre sygdomme i luftrøret, bronchier.

Behandling

Det er muligt at komme sig, når en malignitet opdages, hvis diagnosen stilles på et tidligt tidspunkt, startes kompleks behandling rettidigt. For at få et godt terapeutisk resultat skal du benytte dig af alle de metoder til kamp, ​​der findes i arsenalet, dette er kirurgi, stråling og kemoterapi.

Kirurgisk behandling udføres i flere typer:

• Fuldstændig fjernelse af neoplasmaet;
• Cirkulær excision;
• Tværgående excision;

Hurtigt er det bedre at fjerne tumorer placeret i de øverste etager. Rekonstruktiv plastisk kirurgi er mulig. Bedst af alt, godartede formationer fjernes uden konsekvenser. I de senere stadier, når tumoren ikke kan fjernes, udføres palliative interventioner. Deres mål er at gendanne luftvejets tålmodighed.

Sammen med operationer bør behandling med cytostatika, strålebehandling før og efter interventionen ordineres. En række verdensklinikker tilbyder transplantation af en kunstigt dyrket luftrør, operationen er dyr, men resultatet retfærdiggør midlerne.

Vejrudsigt

Det er umuligt at forudsige, hvad man har en forventet levealder. Der er en række faktorer, der bestemmer dette kriterium:

• Rettidig diagnose;
• Ledsagende sygdomme;
• Patientens alder;
• Selvindstilling, vilje til at udføre medicinske aftaler.

Jo senere en tumor opdages, jo værre er prognosen for liv og bedring..

Tracheal kræft

Trachealkræft er en ondartet læsion, der dannes i luftrøret..

Tracheal kræftklassificering

Identificer dannelsen af ​​den primære og sekundære type. Den første af dem dannes fra væggene i luftrøret, oftere er den tæt på bronchierne og er en temmelig sjælden patologi, der udgør fra 0,1 til 0,2% af alle eksempler på formationer af ondartet karakter. Den mest udsatte for lidelse er mænd i alderen 40 til 60 år.

Formationer i luftrøret af den sekundære type dannes langt oftere. Dette forekommer som et resultat af væksten af ​​formationer i konjugerede lokaliseringer (for eksempel kræft i strubehovedet, skjoldbruskkirtlen) eller med mere fjerne metastaser. Du skal også fremhæve cylinderen - en formation, der udvikler sig fra et specifikt epitel i luftkirtlerne i luftrøret. Hun er disponeret for en infiltrerende væksttype og dannelse af metastaser. Bestemmes ved langsom dannelse.

Squamøs cellekarcinom er en formation, der detekteres fra pladdervæv. Det er placeret på siden af ​​luftrøret fra siden eller bagfra, bestemmes af den langsomme stigningstakt og begynder at vises et eller to år efter begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen.

Trakeal sarkom - dannet af indgående bindevæv. Oftere placeret på punktet for luftrøret kan dannes fra alle formationer. Sygdommen er opdelt i spindelcelle og squamøs sarkom.

En carcinoid er en passivt voksende formation, der stammer fra neuroendokrine slimhindevæv..

Der er også mere sjældne former for onkologi, nemlig hemangiopericytoma, hemangioendothelioma, malignt neurofibroma.

Symptomer på tracheal kræft

Manifestationer af trachealkræft er afhængig af dannelse, vækstretning, indsnævring af luftrummet i luftrøret:

det indledende trin passerer uden symptomer, fordi kroppen allerede har tilpasset sig den systematiske indsnævring af luftrøret og stigende hypoxi;

primære symptomer dannes med en indsnævring på mere end to tredjedele, mens åndenød opdages, intensiveres efter fysisk anstrengelse og med lidelser i luftvejene;

søvndysfunktion på grund af kvælning;

Der er hyppige situationer, hvor folk støder på tør, langvarig hoste, som tvinges, når kroppens holdning ændres. Selv eksperter tager en lignende tilstand for bronkitis eller astma, som et resultat af at de fastlægger kurset netop fra sådanne lidelser;

sputum opdages, hvis forfaldet af dannelsen er diagnosticeret, vil en ubehagelig lugt tilslutte sig;

mere end halvdelen af ​​patienterne har vener eller en lille mængde blod, når sputum udskilles; de hoster nogle gange dele af tumoren. Dette ledsages af lindring af luftvejsfunktioner;

hvis der er en uddannelse på bagsiden af ​​luftrøret, er der klager over sværhedsmæssige problemer.

Årsager til trachealkræft

Almindelige årsager til tracheal kræft er:

alderskategori over 40 år. I de fleste tilfælde står personer fra 40 til 60 år over for den præsenterede lidelse, men denne aldersgrænse falder støt;

tilhører det mandlige køn, mens kvinder er syge med dem meget sjældnere;

afhængighed af rygning provoserer også dannelsen af ​​tracheal kræft på grund af forholdet mellem kræftfremkaldende stoffer;

genetisk disponering, selvom det refererer til mindre nære slægtninge;

tilstedeværelsen af ​​en virus, såsom human papilloma;

virkningen af ​​øgede stråledoser, for eksempel strålebehandling i processen til behandling af formationer af konjugerede organer;

specifikke faktorer: tilstedeværelsen på nikkelindustriens nærliggende område, specifikt støv, asbest.

Trachealkræftbehandling

Behandlingsprocessen for denne sygdom er kombineret: fjernelse af tumoren med yderligere strålebehandling. En sådan indgriben involverer at skære ud en dannende formation inden for andre celler. Med cirkulær udbredelse tillades en resektion af luftrøret af den tværgående type, hvorefter dens ender nærmer sig hinanden og sutureres.

Operationens antagelighed afhænger udelukkende af uddannelsens placering: jo lavere den er, desto vanskeligere vil det være at udføre operationen. Hvis der ikke er nogen måde at slippe af med uddannelse, udføres en palliativ operation. Tracheofissure udføres oftest: luftrørets ringformede dele skæres, hvorefter luftrøret fjernes ved hjælp af enten tang eller en elektrisk kniv.

Tracheostomi. Hvis sygdommen er i en forsømt tilstand, er operationen udelukkende begrænset til tracheostomi. Men denne enkle operation fra et teknisk synspunkt hos patienter, der lider af luftrumskræft kan være forbundet med en hel liste over farer. Hvis dannelsen optager en betydelig del af orgelet, skal du i dette tilfælde trække vejret gennem et smalt hul med en bestemt placering af hovedet. En ændring i denne position og introduktionen af ​​røret gennem de dannede formationer kan provokere patientens død. I denne henseende udføres alt i en siddende gulvpose, og der sker et snit under formationen.

Cricotomy Når dette forekommer umuligt, begynder operationen med en cricotomy: strubehovedet skæres langs midtlinjen, mens det er muligt at visualisere dannelsen og det sted, hvorved personen ånder. Et langt rør indsættes i dette hul, der kommer direkte ind i bronchierne. Derefter er det tilladt at udføre efterfølgende manipulationer.

Strålebehandling er den eneste måde at behandle sådanne patienter, hvis kræft går over med en tumor, der vokser i organer og væv. På grund af den aktive indflydelse af specifik stråling på brystområdet under strålebehandling på afstand, bør den samlede fokale dosis dog ikke være mere end 60 Gy.

Kemoterapi er ikke effektiv til onkologi i luftrøret og praktiseres derfor ikke. Det er således ekstremt vigtigt at påvise tracheal kræft i tide for at gennemføre en behandling, der virkelig er effektiv..

Artikelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: blev uddannet fra bopæl på det “Russiske videnskabelige onkologiske center opkaldt efter N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog "

Luftrumskræft: hvorfor denne type onkologi er særlig farlig?

Trachealkræft er en farlig kræftsygdom, hvor tumorkilden er organets vægge. Ledsaget af åndedrætsbesvær, problemer med at synke mad og andre symptomer forbundet med indsnævring af organet.

Pathology Oversigt

Primær kræft i organets område er meget sjældent og tegner sig kun for 0,1-0,2% af alle ondartede tumorer. Blandt tracheale neoplasmer observeres oftest adenocystiske og pladecellecarcinomer, der forekommer i ca. 90% af tilfældene med organpatologi. Oftest udvikler sig fra trakeaens laterale og bageste vægge.

Sygdommen er mere almindelig hos mænd, men også hos kvinder. Det kan observeres både i ung og alderdom. Hos børn er neoplasmer i luftrøret hovedsageligt godartede. Og hos voksne findes både godartede og ondartede tumorer med samme frekvens. Neoplasma vokser langsomt og viser muligvis ikke nogen symptomer i flere år.

Sygdomens etiologi

De nøjagtige årsager til tracheal kræft er ukendt. Men vi kan skelne mellem et antal mennesker, der er i fare:

• Mennesker i alderen 40-60 år. Men en neoplasma kan udvikle sig i en yngre alder, også hos børn.
• Rygere. Desuden er mennesker, der bruger tobaks i enhver form - i form af cigaretter, cigarer eller elektroniske cigaretter - i fare.
• Tidligere radio- eller kemoterapi.
• Arbejdere i fabrikker og andre industrielle virksomheder, der ofte kommer i kontakt med forskellige kemikalier.
• Mennesker, hvis krop indeholder den humane papillomavirus. I dette tilfælde øges sandsynligheden for at udvikle ikke kun luftrumskræft, men også andre former for onkologi.

Rygning er en mulig årsag til tracheal kræft

Derfor er det nødvendigt at minimere virkningen af ​​ovennævnte faktorer på kroppen for at forhindre forekomsten af ​​den patologiske proces.

Kliniske manifestationer

Symptomer på tracheal kræft afhænger af væksthastighed, størrelse, overlapningsgrad af organhulen og andre faktorer. Patienten kan bemærke følgende manifestationer:

• Arbejdet med vejrtrækning. Dette problem observeres, når tumoren når en ret stor størrelse, når luftrummet overlapper hinanden med mere end 2/3. I de indledende stadier kan der være en let åndenød, som gradvist bliver til tracheostenose. Organet tilpasser sig indsnævringen af ​​lumen, så åndedrætsprocessen kun afbrydes i de sene stadier af kræft. Den for tidlige diagnose af patologi hos de fleste patienter er forbundet med dette..
• Dyspnø. Det er hovedsageligt inspirerende, stigende gradvist. Mest udtalt under fysisk anstrengelse, endda mindre. Kan intensiveres med samtale og forkølelse. I liggende stilling kan patienten opleve et astmaanfald, der ikke forsvinder efter at have taget bronchodilatorer. På grund af dette symptom forveksles kræft ofte med astmatisk bronkitis og bronkial astma..
• Stridor. Det er også forbundet med overlappende lumen i strubehovedet. Det bliver meget vanskeligt for en person at trække vejret. På grund af dette kan sekundær bronkitis eller lungebetændelse udvikle sig..
• Hoste. Det kan være en af ​​de første manifestationer af kræftprocessen. Det intensiveres normalt med en skarp ændring i kropsposition. Dens art er forskellig hos forskellige patienter - det kan være tørt og vådt, permanent eller optræde med jævne mellemrum. Hvis tumoren begynder at gå i stykker, frigøres en stor mængde sputum med en beskeden lugt. Stykker af neoplasma kan endda hoste. Derfor har cirka halvdelen af ​​patienterne et andet symptom - hæmoptyse.
• Følelse af undertrykkelse. Det kan være i brystet eller halsen, afhængigt af hvor tumoren er placeret..
• Skift stemmetonen. Dette er et ukarakteristisk tegn, da det ikke observeres hos alle patienter. Det er normalt forbundet med spiring eller komprimering af laryngeal nerven ved en tumor..
• Smerter ved indtagelse. Generelt er smerter i de fleste tilfælde fraværende. Men smerter kan forekomme ved indtagelse, hvis svulsten er placeret på bagsiden af ​​luftrøret.

Smerter ved indtagelse er et symptom på tracheal kræft.

Alle ovennævnte symptomer kaldes "tracheal syndrom." Trachealkræft er kendetegnet ved deres udseende cirka 8 måneder efter begyndelsen af ​​tumorudviklingen.

I de senere stadier af den onkologiske proces kan der vises yderligere manifestationer. Patientens appetit falder kraftigt, og derefter begynder han hurtigt at tabe sig. Naboorganer kan også blive påvirket, hvilket forårsager alvorlig smerte. I ondartede processer forekommer død enten fra sekundær lungebetændelse eller fra respirationssvigt, når tumoren fuldstændigt dækker lumen.

Klassifikation

Primære eller sekundære tumorer kan udvikle sig i trachearegionen. Sekundær kan være resultatet af metastase fra tilstødende organer.

I henhold til den histologiske sammensætning skelnes følgende typer af neoplasmer:

• Cylinderen. Det har en solid konsistens. Normalt er dens overflade glat, kan være mavesår. Dette er en aggressiv neoplasma, der er tilbøjelig til tilbagefald og metastase. Men tumoren udvikler sig langsomt. Derfor kan en person med dens udvikling leve yderligere 3-5 år.
• Sarkom. Det kan være spindelcelle eller rund celle. I de senere faser kan det desintegrere og metastasere. Godartede tumorer kan også degenerere og danne angiosarkom, lymfosarkom eller kondrosarkom.
• Carcinoider og adenomer. Udvikle sig fra slimhindens epitelceller. Normalt er dette røde neoplasmer med en glat overflade. Meget fundet hos unge kvinder.
• Squamøs cellekarcinom. Det forekommer hos 50% af patienterne.

Meget sjældent udvikler andre typer tumorer sig i trakeaområdet - reticulosarcoma, hemangioendothelioma, neurofibroma og andre.

Udviklingsstadier og metastase

Primære tumorer er angivet med bogstavet T. Følgende iscenesættelse adskilles:

• Tis - præ-invasiv kræft;
• T0 - intet primært tumorsted blev påvist;
• T1 - en lille tumor, hvis størrelse på basen ikke overstiger 3 cm, er kun almindelig i slim- og submucøse lag;
• T2 - neoplasmaet har en diameter på mere end 3 cm, spredt til muskellaget, men påvirker ikke bruskvævet;
• T3 - tumoren har en hvilken som helst størrelse, er placeret inden for 2 segmenter, men påvirker ikke tilstødende organer.
• T4 - en tumor i alle størrelser, der vokser ind i tilstødende organer og påvirker deres funktion.

Metastaser til regionale lymfeknuder er markeret med bogstavet N. Afhængigt af deres fravær eller tilstedeværelse er der følgende klassificering:

• N0 - metastaser opdages ikke, lymfeknuder er ikke forstørret, bestemmes ikke ved palpation;
• N1 - der er metastase i en lymfeknude på læsionens side;
• N2 - der er flere metastaser i den regionale lymfeknude fra siden af ​​læsionen;
• N3 - metastaser påvist på begge sider eller distribueret til andre lymfeknuder.

Fjernmetastaser er angivet med bogstavet M. I dette tilfælde observeres følgende klassificering:

• M0 - fjerne metastaser opdages ikke;
• M1 - symptomer på fjerne metastaser observeres. De kan sprede sig til lungerne, knoglemarven, pleura og andre organer. Ofte er der samtidig kræft i luftrøret og bronchierne. Derfor er vejrtrækningsprocessen meget vanskeligere.

Jo hurtigere detekteres den patologiske proces, jo højere er sandsynligheden for overlevelse i fem år. I tilfælde af kræft på sent stadium er der en stor sandsynlighed for død inden for 2-3 år..

Diagnosticering

Diagnose af tracheal kræft kombinerer en kombination af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Patientklager, sygehistorie og generelt velbefindende tages også med i betragtning..

For at påvise primære neoplasmer kan der foreskrives en røntgen- eller CT-scanning af luftrøret og bronchiale kirtler. Tre-bronkoskopi med biopsi er også effektiv. CT og MR kan bestemme den nøjagtige placering af tumoren og dens forekomst.

For at identificere fjerne metastaser er en CT eller MR af hele kroppen nødvendig. Sørg for at scanne knogleskelettet, da metastaser kan sprede sig til knoglerne.

Fra laboratoriemetoder, en generel og biokemisk blodprøve, en undersøgelse af vinduesmarkører, et koagulogram og andre kan ordineres.

Terapier

Behandling af tracheal kræft udføres hovedsageligt kirurgisk. Kemoterapi og stråling kan også gives, hvis det er indikeret..

Kemoterapi

Det er ineffektivt i tracheal kræft, så det er praktisk taget ikke ordineret. Det kan anbefales at bremse væksten af ​​neoplasma, sørg for at kombinere med strålebehandling og efterfølgende tumorresektion..

Kemoterapi - en metode til behandling af tracheal kræft

Som en uafhængig behandlingsmetode bruges ikke. Kan kun ordineres til inoperabel kræft for at forlænge patientens liv..

Strålebehandling

Svulster i luftrøret er kendetegnet ved høj radiofølsomhed. Derfor bruges strålebehandling effektivt til at eliminere dem. Tumoren bestråles selektivt, og de omgivende væv beskyttes så meget som muligt..

Der er 3 mulige taktikker til anvendelse af strålebehandling:

• Postoperativ. Fjernstrålebehandling anbefales, hvor vævsbestråling udføres, og trækker sig 2 cm tilbage i en cirkel fra det sted, hvor tumoren var.
• Med en inoperabel neoplasma. Strålebehandling af tumoren udføres med et afvigelse på 2 cm fra kanten såvel som alle metastatisk påvirkede områder.
• Postoperativ med vedvarende remission. Det er nødvendigt at gennemgå den anden fase af strålebehandling for at forhindre tilbagefald af sygdommen.

Som en uafhængig terapimetode bruges sjældent. Mest kombineret med operation.

Kirurgisk indgriben

Kirurgi er den mest effektive behandling af trachealkræft. Cirkulær resektion kan udføres - luftrøret delvist fjernes (højst 11-12 ringe kan resekteres). På samme tid dannes en intertracheal anastomose..

I de fleste tilfælde foreskrives der ikke yderligere terapi. Men efter lægens skøn i den postoperative periode kan strålebehandling udføres. Sørg for at udpege det i tilfælde af palliativ kirurgi, når kræftceller forblev på resektionslinjen. Dette vil mindske sandsynligheden for en efterfølgende tilbagefald..

Komplikationer og tilbagefald af patologi

Med urimelig detektion af en tumor kan den nå kritiske størrelser. Dette vil føre til en delvis eller fuldstændig overlapning af lumen. Som et resultat afbrydes respirationsprocessen. Mange patienter dør af kvælning..

Tumoren kan sprede sig til andre organer. Især på spiserøret, bukhulen, lungerne. Dette kan føre til en krænkelse af deres funktioner. Hos patienter med kræft er svækkelse ofte svækket, åndenød og andre symptomer vises.

Godartede tumorer kan degenerere til ondartede, hvis de ikke fjernes til tiden. Når en neoplasma detekteres, er dens efterfølgende øjeblikkelige resektion derfor påkrævet..

Ondartede tumorer er tilbøjelige til tilbagefald. Derfor er det vigtigt at blive observeret regelmæssigt af lægen efter behandlingen: i de første to år, hver 2-6 måned og derefter en gang hver 6-12 måned. 5 år efter helbredelse mod kræft anbefales årlige undersøgelser..

Vejrudsigt

Ved adenocystisk kræft er prognosen god. I tilfælde af rettidig radikal kirurgi er den fem-årige overlevelsesrate 65-85%. For polycystisk kræft er prognosen mindre trøstende - overlevelse overstiger ikke 40%.

Præventive målinger

Specifikke forebyggende foranstaltninger mod tracheal kræft er ikke udviklet. Men du kan følge en række henstillinger for at forhindre udvikling af onkologi generelt:

• Føre en aktiv livsstil, spille sport. Det er godt at løbe om morgenen, svømme.
• Foretag hærde for at øge immuniteten.
• Spis ordentligt. Ekskluder kolesterolrige fødevarer.
• Stop med at ryge og alkohol.
• Behandl rettidigt enhver sygdom i kroppen.
• Lav regelmæssige medicinske undersøgelser. Bliv testet til HPV.

Trachealkræft er sjælden. Men dette er en ret aggressiv type onkologi. Derfor ender det i de fleste tilfælde i døden. Men jo før kræft opdages, jo større er chancen for bedring.

Trakealtumorer

Trakealtumorer er sjældne, men ingen ved, hvor mange mennesker der har dem, fordi statistikker tager højde for neoplasmer af luftrøret i samme gruppe som neoplasmer i bronchier og lunger. Dette er på en eller anden måde forkert - det er klart, at lungekræft hersker i den kombinerede gruppe. Diagnostiske egenskaber til differentiering af den primære kilde til tumor syntes imidlertid ikke for længe siden. Senere opstod behandlingsmetoder for trachealneoplasmer, som signifikant adskiller sig fra kirurgiske tilgange til bronchopulmonære formationer..

Der er luftrørsvulster, der er dyrket fra de cellulære elementer i selve luftrøret - primære tumorer. Tumorer fra nærliggende strukturer spredte sig også til luftrøret, klemmer og spirer den og dannede de tilsvarende symptomer. Involvering af luftrøret i tumorprocessen er spiserørskræft, lungekræftmetastaser i lymfeknuderne i mediastinum og kræft i skjoldbruskkirtlen. Disse trakealtumorer kaldes sekundære. De har frekvens over primære, sidstnævnte i strukturen for alle kræftformer påtager sig ikke mere end 0,2%.

Primære trakeale tumorer er meget forskellige, deres foretrukne alder er storhedstid fra 20 til 60 år. Mænd dominerer. Etiologien, det vil sige årsagen til den initierende tumor er ikke klar nok. I betragtning af den overvejende læsion af mænd ville det være muligt at påtage sig rygningens rolle. Men eksponeringstid - en kræftfremkaldende virkning - er ikke helt egnet til tilfælde af kræft, der opstår i en ung alder. I lungekræft er rygningens rolle utvetydigt bevist, og trakealtumorer er mere end tvivlsomme.

Hvilke tumorer udvikler sig i luftrøret?

Luftrøret er en luftvej på 10-15 cm mellem strubehovedet og bronkier. Det består af halvandet dusin brusk halve ringe, kombineret til et enkelt tæt bindevæv. Den bageste halvdel af brusk erstattes også af bindevæv - dette er den membranøse del, der letter passagen af ​​madklumpen gennem spiserøret, der ligger ret tæt ved luftrøret.

Luftrens indre væg er foret med slimhinder, og i det submukosale lag er der mange blandede kirtler, der producerer slim. Derfor opstår der i luftrøret ikke kun kræftformer - fra slimhindens epitel, men også sarkomer - fra bindevævet, tumorer i nervesystemet og lymfoide væv, ondartede vaskulære tumorer, hormonelle carcinoider og mucoepidermoid adenomer, men alt dette er ganske eksklusivt.

Kræft, der antyder, at ”kræft” ikke alle er eksisterende ondartede, men udelukkende ondartede celler i slimhindens epitel, tegner sig for 75–90% af alle sygdomme i luftrøret. En række sarkomer: vaskulære - angiosarkomer, muskler - leiomyosarkomer, fra blodlegemer - lymfosarkomer, brusk - kondrosarkomer - tegner sig for 10-20%.

Og oftest vokser adenocystisk kræft fra slimhindens epitel i slimhinderne, eller det kaldes også ”cylinderen” på gammeldags måde, denne slimhindekræft tegner sig for lidt over halvdelen af ​​alle kræftformer, der vokser i luftrøret. Andenpladsen blandt alle trakeale tumorer er pladecellecarcinom, dets foretrukne lokalisering er de bageste og laterale vægge i røret.

Karakteristiske træk ved trakealtumorer

Cylinderen er en stærkt differentieret ondartet tumor, det vil sige, at dens celler ligner normal, hvorfor potentialet for aggressivitet er lavt, men alligevel er den tilgængelig. Tumoren vokser meget langsomt, bogstaveligt talt i årenes løb, men vokser som den skal - indtrængende intimt de omgivende væv og ødelægge dem. Cylinderen er i stand til at give metastaser, ofte til lungerne, og gentages meget ofte efter fjernelse. De ved ikke, hvordan man udskifter luftrør med andet væv - organisk plastikkirurgi har forblevet en kirurgisk drøm, så at fjerne dele er meget økonomisk, hvilket fører til tilbagefald.

Squamøs cellekarcinom i luftrøret, i modsætning til den samme lungekræft, er lidt mindre ond med mindre hurtige vækstrater. Men også mand - for en kvinde er der to mænd, normalt efter 40 år.

Sarcomas vælger normalt en gaffel, hvor luftrøret passerer ind i bronchierne, et sted kaldet bifurcation. Afhængig af de herskende celler i den sarkome tumor, fortsætter processen. Som regel vokser lymfosarkomer meget aggressivt og hurtigt, men de er følsomme over for stråleeksponering og kemoterapi, hvilket ikke kan siges om alle de andre..

Metastaser til lymfeknuderne i luftrøret er i princippet mulige, bare det lymfatiske netværk med mange paratracheale og tracheobronchiale knuder er sammenflettet med luftrøret, men de udvikles sjældent, fordi de ikke har tid. Men de har ikke tid på grund af den for lille frigang af det organ, der leder luft ind i lungerne. En lille tumor blokerer luftstrømmen, der fører til død.

Symptomer på en trakeal tumor?

Da luftrøret spiller kanalens rolle, bestemmer tilstedeværelsen af ​​yderligere væv i det, som de siger "plus væv," symptomerne. Det hele starter med en mangel på luft, dvs. åndenød. Overlappende luftrummet i luftrøret med en tumor er langsomt, så du kan vænne dig til manglen på luft, og den mobile membrandel hjælper tilpasningen. Lidelse bemærkes normalt, når to tredjedele af luftrummet lukkes..

Ofte forekommer hos patienter, der endnu ikke kender til udseendet af en tumor i luftrøret, kvælningsangreb i hvile, som kan fortolkes som en allergisk komponent og endda bronkial astma. Det er på en eller anden måde ikke sædvanligt at sende alle dem, der klager over åndenød, til CT-luftrør, så de begynder standardbehandling af den astmatiske komponent med inhalatorer og medikamenter, der udvider bronchierne.

Faktisk hjælper dette i kort tid, fordi betændelsen i slimhinden, der ledsager en tumor, reduceres, efterfulgt af forbedret ventilation af bronkietræet. Kun effekten er ikke, hvad astmatikere skal have, men meget mindre og kortere i tiden. Hvis du undersøger sputumet hos en sådan patient, finder de ikke astmaspecifikke komponenter.

Relativt tidligt med en trakeal tumor forekommer en hoste, der intensiveres med en ændring i kropsposition. Refleks hoste er meget vedvarende og reagerer ikke meget på antitussive medikamenter. Hoste er for det meste tør, "skrælning", men med en betydelig overtrædelse af patency udvikler man betændelse i lungen, hvorefter sputum vises. Når tumoren forfaldes i sputum, vises blod og putrefaktiv lugt, når hoste, kan stykker af tumoren forsvinde.

På grund af hindringen for bevægelse af luft, får patientens vejrtrækning en karakteristisk fløjtende lyd, der kan høres på afstand - stridor vejrtrækning. Tilstanden er meget smertefuld på grund af konstant og vedvarende kvælning. Returnerven, der er ansvarlig for bevægelsen af ​​stemmebåndene, er involveret i processen, og stemmen hyles. Naturligvis med patienten er patientens tilstand vanskelig, det er umuligt at lægge sig, det er også umuligt at spise, fordi indtagelse af mad forværrer stenose i luftrøret.

Denne klinik er typisk for trakeal stenose - tracheal syndrom udvikler sig efter 6-8 måneder fra sygdommens begyndelse. Tilstanden ledsages af konstante udbrud af betændelse i lungevævet på grund af en krænkelse af ventilation, derfor er feber og lungesygdomme mulig. Men smerter praktisk talt ikke sker, men det gør patientens eksistens lidt lettere, dag og nat uden pause, hvirrende vejring bringer patientens pårørende i fortvivlelse.

Behandling af trakealtumorer

I dag opdages en trakeal tumor ganske let ved hjælp af CT og MR, og vigtigst af alt henvise en patient med dyspnø til en undersøgelse. Diagnosen bekræftes ved endoskopisk undersøgelse af luftrøret - tracheobronchoscopy med en obligatorisk biopsi. Dette er en diagnostisk og terapeutisk manipulation af en løbetumor, der bragte en person til trakealt syndrom.

Ved tracheobronchoscopy tyr de til koagulering af et blødende kar og endda delvis fjernelse af en tumor, der dækker luftrummet i luftrøret med en laser. Da hævelse i slimhinden udvikler sig efter laserødelæggelse, anbringes et endotrachealt rør i et stykke tid, og patienten observeres på intensivafdelingen. Når tilstanden forbedres, kan du gå videre til en detaljeret undersøgelse og antitumorbehandling.

Radikal behandling er kun kirurgisk; langt fra alle ondartede tumorer er følsomme over for stråleeksponering, hvis det ikke er lymfosarkom. Teknisk set kan op til halvdelen af ​​alle luftringer fjernes, men i praksis er der begrænsninger for dannelse af anastomoser. Ikke desto mindre overlever næsten halvdelen med en resekteret luftrør fem år, og mere end et tredje og et årti, og mere specifikt lever mere end to tredjedele af patienterne med en cylinder i 5 år, men ikke mere end 40% med pladecellecarcinom.

Med et komplet og næsten fuldstændigt nederlag af luftrøret er der meget få muligheder, og alle er rent palliative - midlertidigt letter og ikke forlænger livet. Trachealtransplantation forbliver et eksperiment, for det meste mislykket. Med en meget stor spredning af tumoren udføres endoskopisk rekanalisering - udvidelse af lumen og endoprotese udskiftning af luftrøret, efterfulgt af stråling og undertiden kemoterapi. For nylig er brugt brachyterapi, når en radioaktiv kilde indføres i luftrøret, og fotodynamisk terapi.

Cylindrene reagerer godt på strålebehandling, men kemoterapi er ikke blevet brugt på grund af manglen på synlige resultater. Sarcomas, med undtagelse af lymfosarkomer, reagerer praktisk talt ikke på stråling og kemoterapi. Med sekundær skade på luftrøret på grund af dets involvering i kræftformede tumorer i spiserøret eller skjoldbruskkirtlen er den valgte metode endoskopisk patensierestaurering og kemoterapi, fordi følsomheden over for disse tumors medikamenter er højere end de primære trakealtumorer.

Luftrumskræft: typer, funktioner, diagnosemetoder og behandling

Fase 4 kræft: hvordan kræftpatienter dør

Kræftpatienter i fjerde trin dør sekventielt gennem følgende trin:

Denne fase ledsages af svær dysfunktion i centralnervesystemet, hæmning af fysisk og følelsesmæssig aktivitet, blekhed og cyanose i huden, et kraftigt fald i blodtrykket. Denne tilstand, hvis der ydes specifik medicinsk behandling, kan vare ret lang tid..

Den agonale periode er i det væsentlige den sidste fase af at dø af kræft i fase 4. På dette trin ubalancerer patientens krop vitale funktioner, som fører til ujævn iltmætning af væv. Oxygen-sult fører i sidste ende til åndedrætsstop og blodcirkulation, som er den umiddelbare dødsårsag. Ved kræft i klasse 4 dør patienter med kvaler i op til 3 timer.

På dette tidspunkt stopper alle kropsfunktioner, og personen kan betragtes som død. Klinisk død er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​minimale metaboliske processer i kroppens celler. Hvis denne fase med andre sygdomme stadig betragtes som reversibel inden for 6-8 minutter, betragtes overgangen af ​​klinisk død til biologisk for fase 4-kræft som uundgåelig.

Processen med ophør af hjernevæv, der gælder for hele kroppen.

4 Instrumental diagnostik

Anbefalingenes troværdighed er C (bevismaterialet er IV)

Kommentarer: dette er den mest informative forskningsmetode for trachealkræft, som giver dig mulighed for direkte at visualisere tumoren, bestemme dens størrelse, placering og makroskopiske type, vurdere risikoen for komplikationer (blødning, perforation, grad af stenose) samt få materiale til morfologiske undersøgelser. For at opnå en tilstrækkelig mængde materiale kræves flere (3-5) biopsier med standard endoskopiske tang.

Anbefalet bronkoskopi med endoskopisk ultrasonografi.

Anbefalingenes troværdighed er... (bevisets pålidelighed er...)

Kommentarer: dette vil give yderligere oplysninger om forekomsten af ​​selve tumoren og tilstedeværelsen af ​​metastatisk påvirkede lymfeknuder. I tilfælde af metastatiske lymfeknuder er finnålestikning nødvendig. En behandlingsplan bør ikke udarbejdes, før der er opnået en biopsi. Med submucosal infiltrativ tumorvækst er et falsk-negativt resultat muligt, hvilket kræver en gentagen dyb biopsi. Metodens følsomhed og specificitet øges med brugen af ​​moderne teknologier til endoskopisk billeddannelse (forstørrende endoskopi, smalspektralt endoskopi, kromoendoskopi, fluorescensdiagnostik).

Det anbefales at udføre en ultralyd af de cervikale supraclavikulære zoner, maveorganer.

Anbefalingenes troværdighed er C (bevismaterialet er IV)

Kommentar: Ultralyd af de cervikale-supraklavikulære zoner, maveorganer er standarddiagnostikken for tracheal kræft. Ultralyd af de cervikale-supraklavikulære zoner og organer i mavehulen kan være mistænkt for metastatisk skade, en diagnostisk punktering udføres.

Røstgen anbefalet

Anbefalingenes troværdighed er C (bevismaterialet er IV)

Kommentar: Røntgenbillede af bryst giver ofte et negativt resultat. Imidlertid kan indsnævring, krumning eller forskydning af luftrøret, udvidelse af mediastinal skygge eller tegn på metastatisk tumorspredning detekteres.

En CT-scanning med bryst anbefales..

Anbefalingenes troværdighed er C (bevismaterialet er IV)

Kommentar: CT-scanning af brystet med intravenøs kontrast er en uundværlig metode til forskning, da det gør det muligt at vurdere den virkelige forekomst af selve tumoren (ekstra trakeal komponent), tilstedeværelsen af ​​metastatisk påvirkede lymfeknuder og forholdet til organer i nærheden (spiserør, skjoldbruskkirtel, hovedkar ), samt vurdere tilstedeværelsen af ​​fjerne lungemetastaser.

Esophagoscopy anbefales for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en primær spiserørstumor med indvækst i luftrøret eller for at udelukke inkorporering af en trakeal tumor i spiserøret..

Anbefalingenes troværdighed er C (bevismaterialet er IV)

Anbefalet vurdering af ekstern respirationsfunktion.

Anbefalingenes troværdighed er C (bevismaterialet er IV)

EKG anbefales.

Anbefalingenes troværdighed er C (bevismaterialet er IV)

Det anbefales at udføre en biopsi under overvågning af ultralyd / CT i tilfælde af mistanke om metastaser i henhold til CT eller MRI i tilfælde, hvor deres bekræftelse grundlæggende ændrer behandlingstaktik.

Niveauet for pålidelighed af anbefalingerne er C (niveauet af bevisernes pålidelighed er IV)

Det anbefales at udføre PET-CT i tilfælde af mistanke om metastaser i henhold til CT eller MRI i tilfælde, hvor bekræftelse heraf grundlæggende ændrer behandlingen taktik.

Niveauet for pålidelighed af anbefalingerne er C (niveauet af bevisernes pålidelighed er IV)

Det anbefales at udføre en MR- eller CT-scanning af hjernen med intravenøs kontrast i tilfælde af mistanke om metastatisk hjerneskade.

Niveauet for pålidelighed af anbefalingerne er C (niveauet af bevisernes pålidelighed er IV)

Det anbefales, at der under forberedelse til kirurgisk behandling for at vurdere funktionel status i henhold til indikationer foretages en yderligere undersøgelse: ekkokardiografi, Holter-overvågning af hjerteaktivitet, ultralyd i hals- og underekstremets kar, konsultationer med en kardiolog, endokrinolog, neurolog osv...

Anbefalingenes troværdighed er C (bevismaterialet er IV)

6 Iscenesættelse

T - karakteristisk for den primære tumor

TIS - præ-invasiv kræft (karcinom in situ).

T0 - primær læsion ikke detekteret.

T1 - en tumor med en base på højst 3 cm i den største dimension inden i slimhinderne og submukosale lag inden for grænserne af to segmenter i luftrøret.

T2 - en tumor på mere end 3 cm i den største dimension inden for muskelskallen i to segmenter uden skader på de brusk halve ringe.

T3 - en tumor i en hvilken som helst størrelse, der fanger mere end to segmenter, der spirer hele væggen uden at beskadige tilstødende strukturer eller organer.

T4 - en tumor i alle størrelser, der spirer tilstødende organer eller strukturer.

N-regionale lymfeknuder

N0 - der er ingen metastaser i de paratracheale lymfeknuder (ikke palpable, med ultralyd og CT ikke forstørret).

N1 - metastase i en regional lymfeknude på den påvirkede side.

N2 - flere metastaser i en lymfekollektor på den påvirkede side.

N3 - bilaterale metastaser i lymfeknuder eller læsion af regionale zoner af et andet niveau (for eksempel metastaser af kræft i thoraxluftrøret i lymfeknuder i nakken).

M - karakteriserer fjerne metastaser

M0 - ingen tegn på fjern metastase.

M1 - der er fjerne metastaser.

M1-deskriptoren kan suppleres afhængigt af det berørte organ med følgende symboler:

knoglemarv MAR

hjerne BRA

fjerne lymfeknuder LYM

Rest tumor (R-klassificering)

Tilstedeværelsen eller fraværet af en resttumor efter behandling indikeres af R-deskriptoren Denne faktor bestemmes ved endoskopi eller undersøgelse af grænserne for resektion af det kirurgiske præparat.

R0 - der er ingen tegn på en resttumor.

R1 - tumorelementer bestemmes kun histologisk.

R2 - makroskopisk resttumor.

Gruppering efter stadier af tracheal kræft er vist i tabel 1:

Tabel 1 - Grupperingstrin

Hvis det er muligt, skal diagnosen angive formen for tumorvækst og arten af ​​komplikationer forårsaget af det primære fokus eller metastaser.

Symptomer på bronkogen kræft

Tegn på bronkogen cancer bestemmes ikke kun af den histologiske type og tumorvækstens art, men også af dens placering. De vigtigste symptomer på bronkialkræft er hoste, åndenød, symptomer på generel forgiftning, der tidligere optræder i kræft i store bronchier og har været fraværende i lang tid i perifere neoplasmer..

Kræft i hovedbronkoen giver tidligt symptomer i form af en hoste, oprindeligt tør, derefter med frigivelse af purulent eller blodig sputum. Et træk ved forløbet af denne type tumor er muligheden for at lukke bronkens lumen med en fuldstændig overtrædelse af luftstrømmen ind i lungevævet, som formindskes og ophører med at fungere (atelektase).

Ofte på baggrund af atelektase forekommer betændelse (pneumonitis), så blandt symptomerne vises feber, kulderystelser, svaghed, hvilket indikerer en akut infektiøs proces. Med tumorens forfald falder dens størrelse lidt, og bruskens tålmodighed kan delvist komme sig, mens tegnene på atelektase kan blive mindre synlige. Vær dog ikke rolig: på kort tid, når svulsten vokser igen, er det sandsynligt, at atelektase og pneumonitis vil vende tilbage.

Kræft i den øverste lobbronkus forekommer noget oftere end tumorer i det nedre luftvej. Måske er dette forårsaget af mere aktiv ventilation af de øvre dele af lungerne med luft indeholdende kræftfremkaldende stoffer.

Perifer lungekræft, der kan forekomme i småkaliber bronkier og bronchioler, giver ikke nogen symptomer i lang tid og opdages ofte selv med store tumorstørrelser. De første tegn kommer ofte ned på en stærk hoste og smerter i brystet forbundet med spiring af pleural neoplasi. Når svulsten vokser ind i pleurahulen, vises pleurisy ledsaget af intens smerte, åndenød, feber.

I tilfælde af et stort volumen tumorvæv, akkumulering af ekssudat i brysthulen, forekommer en forskydning af mediastinale organer, som kan manifesteres ved arytmier, hjertesvigt, åndedræt i ansigtet. Komprimering af laryngeal nerven er fyldt med en krænkelse af stemmen. Efterhånden som rusforbruget med tumormetabolismens produkter øges, taber patienten, generel svaghed intensiveres, feberen bliver konstant.

Hvad er forventet levealder for kræftklasse 3

Den terapeutiske virkning afhænger stort set af lokaliseringen af ​​den ondartede proces. For eksempel bruges kirurgisk fjernelse af undervisning, strålingskurser og kemoterapi i vid udstrækning til påvisning af brystkræft. Denne kombination af behandlingsmetoder kan betydeligt bremse forløbet af sygdommen og forhindre metastase..

Med hensyn til lokalisering i hjernen er operationen ikke altid vellykket på grund af tumorens utilgængelighed, og den isolerede anvendelse af konservativ terapi giver ikke altid en god effekt. I denne henseende lider patientens livskvalitet hurtigere, dens varighed mindskes.

Under diagnosen er der særlig opmærksomhed på den cellulære sammensætning, på grundlag af hvilken det er muligt at antage tumorens aggressivitet, for at bestemme udsigterne for den anvendte behandling. Prognosen afhænger også af tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Brystkræftklasse 3

Den vigtigste indikator, hvormed levealderen estimeres, er fem-års overlevelse. Med brystkræft kan det nå 50%. I dette tilfælde består behandlingen af ​​mastektomi, kemoterapi til inhibering af metastase til regionale lymfeknuder og omgivende organer samt spredning til fjerne organer. Uden behandling overstiger overlevelsen ikke 15%.

Levetid i lever 3 kræft

Hvad angår maligne neoplasmer i leveren, overstiger den fem-årige overlevelsesrate ikke 14%. Dette skyldes den høje udviklingshastighed af patologien. Om 3 til 4 måneder kan kræftstadiet stige fra den første til den fjerde.

Det er værd at bemærke, at kemoterapi i dette tilfælde ikke altid er vellykket, derfor er det mere rationelt at bruge kemoembolisering eller radiofrekvensemboli.

Prostatakræft klasse 3

Efter at have nået grad 3 involverer prostatakirtelens onkologi omgivende væv i den patologiske proces med dannelse af metastaser i blæren, sædblære og forskellige dele af tarmen.

Ofte påvises sådan mandlig onkologi efter 60 år. I denne henseende bruges ikke altid kirurgisk indgreb og kemoterapi, da de kan have en meget mere skadelig virkning på patientens krop end tumoren selv.

Fem-års overlevelse når 80%, så lægens taktik er at dynamisk overvåge patienten efter diagnose og beslutte på grundlag af stigningen i neoplasma.

Pankreatisk tumor 3 grader

Hvis ubehandlet, overstiger den fem-årige overlevelsesrate ikke 7%, men efter radiofrekvensablation og kirurgisk indgreb (Whipples operation) stiger denne indikator til 18%.

Hvis svulsten ikke kan bruges, anbefales perkutan transhepatisk dræning (iscenesættelse i galdegangen for at normalisere udstrømningen af ​​galden).

Lungekræft klasse 3

Afhængig af den cellulære sammensætning varierer fem års overlevelse fra 13% (kræft i små celler) til 24% (ikke-lille celle). Prognosen afhænger også af graden af ​​involvering i pleuraprocessen, perikardskade, tilstedeværelsen af ​​fjern metastase, volumen af ​​kirurgi.

Opgaven med stråling og kemoterapi er at reducere mængden af ​​neoplasma, hæmning af spredning af metastaser. Med pleural læsion udføres thoracocentese for at evakuere den akkumulerede væske (effusion).

Kræft i maven 3 grader

Den mest gunstige prognose observeres ved lokalisering af kræft i hjertesektionen. Overlevelse når 15 - 35%, afhængigt af forekomsten af ​​processen, og under kemoterapi kan indikatoren stadig øges.

Beslutningen om brugen af ​​kirurgiske indgreb træffes på baggrund af placeringen af ​​neoplasma, dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne strukturer.

Den absolutte indikation for operation er blødning fra en tumor. I 15% af tilfældene udføres det for at gendanne fødevarens tålmodighed gennem fordøjelseskanalen. En resektion af maven, dannelsen af ​​gastroenteroanastomose og indstillingen af ​​stativet er også mulig..

Livmoderhalskræft klasse 3

Med kræft i trin 3 i livmoderkroppen varierer overlevelse fra 7% til 14%. Den mest effektive kombination af strålebehandling og kirurgi.

Hvad angår livmoderhalsen, er prognosen gunstigere, overlevelse i dette tilfælde når 35%. Det afhænger af invasiviteten af ​​neoplasmaet og udviklingshastigheden. Denne type tumor er kendetegnet ved hurtig spredning med involvering af alle bækkenorganer i den onkologiske proces med dannelse af fistler.

Symptomer og beskrivelse af 3 stadier af lungekræft

Meget ofte opfatter patienterne initialt manifestationerne af lungekræft som tegn på forværret bronkitis, tuberkulose eller endda patologi i det kardiovaskulære system. Symptomerne kan være helt forskellige. Deres manifestation afhænger af stedet for tumordannelse i lungen, dens størrelse og type samt antallet af metastaser. Men der er generelle tegn på sygdommen. Disse inkluderer:

• alvorlig smerte i brystet;
• hyppig hoste, hvor der er blod i slimløsende sputum;
• næsten konstant accelereret hjerteslag;
• udseendet af åndenød, selv i mangel af langvarig og intens fysisk anstrengelse;
• konstant følelse af ubehag under vejrtrækning;
• en ændring i stemmen, den bliver hes og døv;
• hyppige smerter i hjertet eller andre organer. Dette symptom signaliserer tilstedeværelsen af ​​metastaser i dem..

At være det største symptom, synes hoste i de tidlige stadier af onkologi. I trin 3 af lungekræft bliver hosten næsten konstant og provoserer intens smerte i brystbenet. Gradvist voksende begynder svulsten ikke kun at presse på det lille bronkialnet, men allerede på de store bronchier. I dette tilfælde er der en mangel i forsyningen af ​​væv med ilt, og åndenød vises. Først forekommer det i processen med betydelig fysisk anstrengelse, og i fremtiden med væksten af ​​onkologisk uddannelse kan det manifestere sig selv mens det hviler i en liggende stilling.

Partikler af blod i sputum opstår, når en patologisk formation dækker store blodkar. Hertil kommer, at modtagelse af næringsstoffer direkte fra blodbanen, tumoren begynder at vokse hurtigt. I processen begynder patogene elementer let at bevæge sig gennem karene, og det allerede alvorlige 3 trin suppleres med metastaser. De kan skade ethvert organ.

På grund af metastasernes beskaffenhed og bredde er lungekræft i klasse 3 betinget opdelt i:

Med lungekræft 3A påvirker metastaser næsten alle nærliggende organer. Formationer er store.

Onkologi 3B er en mere alvorlig form. Det er kendetegnet ved metastaser ikke kun i tilstødende organer, men dækker også en del af kredsløbet, så patologien let begynder at migrere til fjerne dele af kroppen og når hjernen.

Tegn på udseendet af metastaser

Med intensiv vækst og spredning af svulsten såvel som hos rygere ledsages kræft i 3. grad af stærke, uopdagelige smerter, der konstant intensiveres, og når hoste bliver ret skarpe. I dette tilfælde provoserer metastaser, der trænger ind i forskellige organer og systemer i kroppen, udseendet af yderligere symptomer:

• hævelse af forskellige dele af kroppen. Oftest lider hænder og ansigt;
• ved indtagelse er der et klart ubehag, som om der er et fremmedlegeme inde i strubehovedet;
• hikke vises;
• taleforstyrrelser begynder;
• ømme knoglesmerter;
• gulsot;
• tandtab;
• lammelse af forskellige dele af kroppen.

Der er hyppige tilfælde, hvor patologien udviklede sig næsten asymptomatisk, men da den gik over til trin 3, begyndte patienten at have en hyppig stigning i kropstemperatur samt lungebetændelse.

Symptomer på sygdommen

Luftrør er en slags kanal. Og udseendet i røret med et yderligere volumen væv vil altid påvirke dets tålmodighed. Symptomer på trakeal kræft afhænger af tumorens størrelse, dens placering og graden af ​​indsnævring af lumen. På det første stadie af sygdommen skrider sygdommen sig langsomt ud, hvorfra kroppen formår at tilpasse sig de ændringer, der forekommer i den, forårsaget af gradvis hypoxi.

• Åndenød, forværret af sygdomme i åndedrætsorganerne eller efter træning. Det er bemærkelsesværdigt, at ikke alle patienter med astmaanfald normalt sendes til computertomografi. Og som oftest tilskrives sådanne angreb en allergisk komponent eller bronkial astma. Standardbehandlingen med bronchodilatorer giver først sit resultat på grund af fjernelse af hævelse i slimhinden og forbedret ventilation af bronchierne. Men til sidst vil bronchodilatorer i tracheal kræft give mindre og mindre effekt..
• Søvnforstyrrelser forårsaget af kvælning og mangel på ilt.
• Langvarig hoste, værre med en ændring i kropsposition. Hoste hovedsageligt med tørt, uproduktivt. Klassiske medikamenter, der påvirker hostreceptorer, er ineffektive. Ved fastgørelse af lungebetændelse kan sputum være vanskeligt at adskille. Ubehagelig lugt på grund af tumorforfald er mulig..
• Vener eller blodindeslutninger findes ofte i slimhindesekretionen..
• Sværhedsmæssigt at sluge ved lokalisering af dannelse på bagvæggen i luftrøret.
• Fløjtelyde under vejrtrækning på grund af trakeal stenose.

Midlertidig lindring af vejrtrækning kan forekomme efter hoste af tumorpartikler sammen med sputum.

Typer af godartede og ondartede tumorer i luftrøret

De mest almindelige typer ondartede svulster i luftrøret og bronchierne:

• pladecellecarcinom. Dette er den mest almindelige type trakeal tumor. En hurtigt voksende type kræft i luftrøret, der dannes i dens nedre del. Squamøs cellekarcinom påvirker ofte slimhinden i luftvejene, hvor det vokser intensivt, hvilket viser særlig aktivitet og aggressivitet i dets celler. Denne type kræft forårsager ulceration og blødning i luftrøret. Squamøs cellekarcinom er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Den vigtigste skærpende faktor for ham er rygning;
• adenoid cystisk karcinom. I modsætning til pladecellecarcinom er kronisk adenoid cystisk karcinom langt mindre tilbøjeligt til at trænge ind i slimhinden i luftrøret. Imidlertid blokerer denne langsomt udviklede tumor efterhånden en persons åndedrætsorganer. Denne type kræft findes i samme omfang hos både mænd og kvinder i alderen 40 til 60 år. Rygning er ikke en skærpende faktor for denne type kræft..
• carcinoide tumorer. Disse tumorer udvikler sig fra neuroendokrine celler, der producerer hormoner, såsom serotonin. Selvom carcinoidtumorer oftere findes i mave-tarmkanalen, forekommer nogle af dem også i bronchierne.

Godartede tumorer i luftrøret:

• chondromas. De mest almindelige godartede tumorer i luftrøret ser ud som faste knuder placeret i bruskringe. Chondromer dannes ofte i strubehovedet;
• hæmangiomer. Vækster bestående af unormalt kapillærvæv i luftrøret;
• papillomer. Tumorer i form af blomkålblomsterstande. Forekommer under påvirkning af det humane papillomavirus. Ofte findes hos børn.

Tracheal kræft

En trakeal tumor kan være enten godartet eller ondartet. Kræft refererer til ondartede tumorer, er ekstremt sjælden. Mænd er oftere syge efter halvtreds, men kan også forekomme hos kvinder. I det mindste er det nødvendigt at vide om denne sygdom for hurtigt at søge hjælp fra en specialist.

Hvad kan føre til sygdommen??

Almindelige årsager til kræft:

• Ældre mennesker, ældre mennesker, især mænd, efter 50 er underlagt denne lidelse;
• Rygning Cigaretter indeholder et stort antal kræftfremkaldende stoffer, harpikser, der provokerer kræft;
• Arvelighed, selv langs fjernlinjen;
• Humant papillomavirus;
• Stråling, muligvis i behandlingen af ​​andre typer tumorer;
• Arbejd med skadelige faktorer eller bo i et område med høj industri.

Som vi fandt ud, kan årsagerne til, at kræft begynder at være, være forskellige.

Klassificering af neoplasmer

Tumorer kan være primære eller sekundære.

Primært er dem, der vokser direkte fra selve luftrøret. Sekundært, dem, der vokser ind i luftrøret fra bronchier, lunger.

De mest almindelige former i henhold til histologi er cylindromer og squamous tumorer. De tegner sig for mere end halvfems procent af alle tumorer..

Mænd mellem 30 og 70 er syge, og det er ekstremt sjældent hos kvinder.

Cylinderen giver sin vækst fra kirtelepitel. Det har en infiltrativ vækst, efter fjernelse næsten altid giver et tilbagefald, har en høj metastatisk evne. Det udvikler sig relativt langsomt, patienter begynder at bemærke efter et par år.

Squamøs cellekarcinom stammer fra organets vægge. Voksende langsomt. Hos kvinder forekommer næsten aldrig. Lider af denne sygdom mænd over 50 år gamle. Voksende langsomt.

Metastaser i disse arter er ikke dødsårsagen, oftere dør patienter af obstruktion af svulsten i luftvejene. Normalt forekommer metastaser i nærliggende lymfeknuder. Men de findes i næsten alle organer.

En neoplasma kan have et andet udseende, vokse både i organets tykkelse og i dets lumen. Nogle gange er det ujævn, blødende. Kan ligne et ringformet infiltrat. Ved histologi keratiniseres eller ikke keratiniseres. Med vækst mister luftrøret sin elasticitet, tumoren vokser mod bronchier, lunger, mediastinum, hals.

Der er meget sjældne former for ondartede neoplasmer, vi vil tale om dem i en anden artikel.

symptomatologi

Symptomer vises kun, når svulsten når en bestemt størrelse. I de indledende stadier er tegnene ikke karakteristiske.

Den første ting, der får patienten til at gå til lægen, er forekomsten af ​​en hoste, der er paroxysmal i naturen med en lille mængde tykt sputum, nogle gange med blodstrimler.

Denne hoste skal differentieres med bronkiesygdommen. Tilstedeværelsen af ​​hoste indikerer irritation af luftrørets vægge.

Et af de patognomoniske tegn, der indikerer kræft, er åndenød. Først klager patienter over hendes udseende efter hårdt fysisk arbejde. Tumorvækst forværrer sit forløb, så ser det ud i hvile, patienter kan trække vejret roligt og kun sidde.

Andre tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, er en krænkelse af stemmen. Hvem det bliver hes, og hvem der overhovedet mister det. Dette skyldes skader på ledbånd og nerver..

Andre symptomer, der indikerer en trakeal tumor er:

• Urimelig ømhed i halsen, en følelse af tæthed bag brystbenet;
• Ømhed, når man spiser;
• Urimelig varme;
• Træthed, appetitløshed;
• Hyppig betændelse i mandlen, faryngitis;
• Forstørrede submandibulære, cervikale lymfeknuder.
• Ændringer i blodprøver.

Hvem symptomer er mere udtalt? Dette spørgsmål interesserer mange. Ingen kønsrelaterede funktioner.

Så vi sorterede de fremherskende symptomer på denne lidelse..

Vejrudsigt

Det er umuligt at forudsige, hvad man har en forventet levealder. Der er en række faktorer, der bestemmer dette kriterium:

• Rettidig diagnose;
• Ledsagende sygdomme;
• Patientens alder;
• Selvindstilling, vilje til at udføre medicinske aftaler.

Jo senere en tumor opdages, jo værre er prognosen for liv og bedring..

Typer af godartede og ondartede tumorer i luftrøret

De mest almindelige typer ondartede svulster i luftrøret og bronchierne:

• Squamøs cellekarcinom. Dette er den mest almindelige type trakeal tumor. En hurtigt voksende type kræft i luftrøret, der dannes i dens nedre del. Squamøs cellekarcinom påvirker ofte slimhinden i luftvejene, hvor det vokser intensivt, hvilket viser særlig aktivitet og aggressivitet i dets celler. Denne type kræft forårsager ulceration og blødning i luftrøret. Squamøs cellekarcinom er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Den vigtigste skærpende faktor for ham er rygning;
• Adenoid cystisk karcinom. I modsætning til pladecellecarcinom er kronisk adenoid cystisk karcinom langt mindre tilbøjeligt til at trænge ind i slimhinden i luftrøret. Imidlertid blokerer denne langsomt udviklede tumor efterhånden en persons åndedrætsorganer. Denne type kræft findes i samme omfang hos både mænd og kvinder i alderen 40 til 60 år. Rygning er ikke en skærpende faktor for denne type kræft..
• Carcinoide tumorer. Disse tumorer udvikler sig fra neuroendokrine celler, der producerer hormoner, såsom serotonin. Selvom carcinoidtumorer oftere findes i mave-tarmkanalen, forekommer nogle af dem også i bronchierne.

Godartede tumorer i luftrøret:

• Chondromas. De mest almindelige godartede tumorer i luftrøret ser ud som faste knuder placeret i bruskringe. Chondromer dannes ofte i strubehovedet;
• Hemangiomas. Vækster bestående af unormalt kapillærvæv i luftrøret;
• Papillomer. Tumorer i form af blomkålblomsterstande. Forekommer under påvirkning af det humane papillomavirus. Ofte findes hos børn.

1.5.1 International histologisk klassificering (2010)

Primære trakealtumorer og sekundære isoleres.

Sekundært er en konsekvens af besejlingen af ​​luftrøret ved tumorer i tilstødende organer, der vokser ind i det (strubehoved, bronkier, skjoldbruskkirtel, spiserør).

• til cylinderen (adenocystisk kræft);
• sarkom;
• neuroendokrine tumorer;
• adenomer;
• pladecellecarcinom;
• hemangioendotheliomas.

Adenocystisk kræft ligger på 2. plads med hensyn til prævalens - (20%).

Der er 2 kategorier af trakealtumorer: primær og sekundær.

Primære formationer optræder i trachealvæggen, ligesom for sekundære tumorer, de opstår mod begyndelsen af ​​onkologiske formationer af nærliggende organer (strubehoved, bronkier, lunger) inde i luftrøret. Forekomsten af ​​primære tumorer er mindre. Som regel påvirker lignende patologier mænd.

I henhold til kursens karakteristika er neoplasmer opdelt i godartede (vokser langsomt) og ondartet (spredning og spredning er dynamisk).

Den betragtede patologi er i stand til at metastasere til regionale lymfeknuder samt til andre organer (nyrer, bugspytkirtel og skjoldbruskkirtel, lunger).

Medicinske artikler

Udviklingen af ​​oftalmologi fortsætter

Øjenlæge er et af de mest dynamisk udviklende områder af medicin. Hvert år vises teknologier og procedurer, der giver dig mulighed for at få et resultat, der syntes at være uopnåelig for 5-10 år siden. I begyndelsen af ​​XXI århundrede var behandlingen af ​​aldersrelateret hyperopi for eksempel umulig. Det maksimale, som en ældre patient kan stole på, er...

Sarcomas: hvad er det og hvad er

Næsten 5% af alle ondartede tumorer er sarkomer. De er meget aggressive, spreder sig hurtigt på den hæmatogene rute og en tendens til tilbagefald efter behandling. Nogle sarkomer udvikler sig gennem årene uden at vise noget...

Sådan reduceres risikoen for akutte luftvejsinfektioner

Viraer svæver ikke kun i luften, men kan også komme på gelændere, sæder og andre overflader, samtidig med at de opretholder deres aktivitet. Derfor er det tilrådeligt ikke kun at udelukke kommunikation med mennesker omkring dig på ture eller offentlige steder, men også for at undgå...

Nye muligheder for synskorrektion

At vende tilbage til et godt syn og sige farvel til briller og kontaktlinser for evigt er mange menneskers drøm. Nu kan det realiseres hurtigt og sikkert. Femto-LASIK fuldstændig kontaktfri teknik åbner nye muligheder for laservisekorrektion.

Tegn på kræftdød

Den menneskelige krop begynder den naturlige proces med at bremse alle sine funktioner, når den nærmer sig slutningen af ​​sin livscyklus.

Varigheden af ​​en nær-dødstilstand afhænger af mange tilstande, men er kendetegnet ved almindelige symptomer:

Døsighed og svær opvågning. Mennesker, der dør, sover meget og reagerer ikke altid på forsøg på at vågne op. Nogle mister hørelsen eller genkender ikke stemmer

Men ikke desto mindre er det ekstremt vigtigt at fortsætte med at kommunikere med patienter, at trøste dem, at holde i hånden.

Vanskelighed med at sluge eller nægte at spise eller drikke. Det er vigtigt ikke at forsøge at tvinge den døende person til at gøre, hvad han ikke kan eller ikke ønsker

For at lindre patientens tilstand kan du tilbyde at sutte små isstykker eller drikke med en lille ske. Når kræftpatienter overhovedet ikke er i stand til at sluge noget før døden, anbefales det at fugte deres mund hver anden time og smøre deres læber med glycerin.

Tab af blære- og tarmkontrol. For at forhindre, at patienten føler sig utilpas, kan du bruge voksne bleer og dække sengen med engangsbleer. Over tid vil den døende tømme og urinere mindre og mindre..

Åndedrætsændring. Det bliver støjende og uregelmæssigt. Gurgling eller banging lyde kan også høres. Dette skyldes, at slim opbygges i halsen, og i den døende er naturlige reflekser allerede svækket. Nogle gange holder folk med at trække vejret i et par sekunder. Patienter holder også munden åben og prøver at tage luft ind i lungerne..

Afkøling og blekhed i hud og krop, især lemmer og ansigt. Dette skyldes en afmatning i blodcirkulationen..

Forvirring og desorientering. En del af grunden til denne tilstand er kemiske ændringer i kroppen. Døende mennesker kan gøre og sige ting, der slet ikke er karakteristiske for dem. Du er nødt til at forstå, at dette sker ufrivilligt. Andres hovedopgave er at ignorere, prøve at berolige og hjælpe.

Fuldstændigt tab af bevidsthed. Ved livets afslutning ødelægges den kemiske balance i kroppen fuldstændigt. En person kan ofte gå ind i ubevidst eksistens helt op til en fuldstændig overgang til manglende eksistens.

Til bekendtskab: Barnet er syg af kræft: råd til forældre