Prostatakræft i Israel: Prognose

Prognosen inden for onkologi er en klinisk understøttet antagelse af den efterfølgende udvikling og udfald af sygdommen. Det kan være gunstigt, når patienten forventes at komme sig fuldstændigt og ugunstigt, når patienten forventes at komme sig ufuldstændigt eller dø..

Den vigtigste kvantitative parameter, som læger bruger i begyndelsen af ​​kræftpatologi, er overlevelsesraten, der bestemmer forventet levealder for en patient med en bestemt type og kræftstadium fra det tidspunkt, hvor det diagnosticeres. Overlevelsesraten bestemmer ikke, hvor længe patienten skal leve, men bruges til mere præcist at forudsige udfaldet af sygdommen og bestemme sandsynligheden for succes i kræftbehandling i Israel. I Ichilov Oncology Center er prognosen for prostatacancer åben information og kan meddeles patienten og hans pårørende.

Artikelnavigation

Sådan får du fjern kræftbehandling i Israel under coronavirus-epidemien?

Prostatakræftoverlevelsesrate

I onkologi er standarden en 5-årig overlevelsesfrekvens og viser procentdelen af ​​mennesker, der lever mindst fem år fra øjeblikket af onkopatologisk diagnose. Det bruges ikke til at bestemme forventet levealder, som mange patienter med prostatakræft lever meget længere end fem år, og dette er en komparativ karakteristik, der sammenligner statistikker over kræftpatienter med data om den generelle befolkning. Det skal forstås, at overlevelsesraten er en relativ værdi, og at prognosen primært vil være baseret på specifik information, der er opnået under de diagnostiske mål.

I modsætning til gældende stereotyper er prostatahyperplasi ikke en risikofaktor for udviklingen af ​​onkopatologi og påvirker ikke prognosen. Kliniske studier har vist, at fedme er sådan en faktor: personer med overvægt har en værre prognose for resultatet af prostatacancer, uanset hvilken type behandling, det være sig kirurgi eller kemoterapi..

Hvad prognosen for prostatacancer afhænger af

Den vigtigste faktor, der bestemmer prognosen for prostatacancer, er diagnosen af ​​sygdommen på et tidligt tidspunkt. Der er to grundlæggende kriterier for prognoser:

• tumorkvalitet
• stadie af sygdommen

Graden af ​​malignitet af en tumor viser dens aggressivitet og bestemmes af Glisson-skalaen fra 1 til 5. Glisson-systemet er baseret på en mikroskopisk undersøgelse af et fragment af prostatakirtlen og en sammenligning af kræftceller med normale celler: med en minimal forskel tildeles tumorer 1 point med et maksimum på 5. Typisk to vævsprøve taget fra forskellige dele af kirtlen og opsummer derefter deres indikatorer i Glisson-skalaen:

• 6 eller færre point - en veldifferentieret og ikke-aggressiv tumor;
• 8-10 point - en lav grad og aggressiv tumor;

Sygdomsstadiet bestemmes af tumorens udbredelse. Oftest spreder prostatacancer sig til de inguinale lymfeknuder og knogler. Ichilov Oncology Center bruger moderne udstyr til at diagnosticere kræft på et tidligt tidspunkt, selv før det begynder at metastasere til fjerne organer og væv, hvilket markant forbedrer prognosen.

Behandling i onkologicentret Ikhilov uden at forlade hjemmet.

Hvordan klinikspecialister behandler patienter under coronavirus.

Prognose for prostatakræft

En 5-årig overlevelsesrate for ikke-almindelig prostatacancerpatologi, når neoplasmen er lokaliseret i kirtlen (trin 1 og 2 kræft), nærmer sig 100%. I 90% af tilfældene diagnosticeres sygdommen på dette stadie af dens udvikling..

Den 5-årige overlevelsesrate for lokalt fremskreden prostatacancer er, når tumoren er vokset i nærliggende vævssteder (kræft trin 3 og 4, som ikke har spredt sig til fjerne organer og regionale lymfeknuder) og også er ret høj på 95-100%.

En almindelig kræft, der har trængt ind i fjerne lymfeknuder, knogler og andre organer er den sværeste at behandle. 5-årig overlevelsesrate i dette tilfælde vil være 26%.

Det skal huskes, at disse indikatorer er evaluerende og ikke kan bruges til at forudsige specifikke kliniske tilfælde. Selv for sygdom i fase 4 er der terapeutiske muligheder, der kan forlænge patientens liv markant. Det materielle og tekniske grundlag og de menneskelige ressourcer hos onkologicentret Ikhilov (Moskva) kan med succes løse de mest komplekse problemer.

Overlevelse i fase 4 Prostatakræft

I den terminale fase af prostatacancer lever cirka halvdelen af ​​patienterne ikke mere end to år. Den værste mulighed for prostatakræft i trin 4 er kastrationsresistent kræft, når tumoren ikke længere reagerer på hormonbehandling.

I de senere år, med fremkomsten af ​​et antal nye lægemidler (de såkaldte "testosteron-superblokkere"), viser levetiden for sådanne patienter imidlertid en opadgående tendens. En skærpende faktor, der påvirker overlevelse, er tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme - hjerte-kar-patologi, diabetes mellitus. Når tumoren udvikler sig, begynder den at påvirke nyrefunktionen alvorligt, hvilket forhindrer udstrømning af urin fra blæren. Denne omstændighed påvirker også prognosen væsentligt..

Innovation af prostatacancerprognose

Den første tumormarkør inden for onkologi i 1939 var alkalisk phosphatase, som sammen med PSA er blevet brugt i lang tid til at diagnosticere prostatacancer. I de senere år er der dog kommet flere nye test, der gør det muligt at forudsige sygdommens forløb og mulige resultat:

• bestemmelse af prostata-sundhedsindekset (forholdet mellem total PSA og fri PSA). Bruges til at bestemme graden af ​​malignitet af tumoren med normal PSA;
• PSA-3 test. Med sin hjælp bestemmes kræftceller i urinen, hvilket hjælper med at detektere karcinom i prostatakirtlen på et tidligt tidspunkt;
• MDx-test. Detekterer kræft ved hjælp af methyleret DNA fra normale celler, der omgiver tumoren;
• OncotypeDX, Prolaris og Decipher

Disse seneste tests bruger resultaterne af analysen af ​​den kliniske situation og det potentielle udfald af sygdommen med information opnået under biokemiske og immunohistokemiske undersøgelser af biopsien. Lad forudsige tumorens aggressive potentiale, dens evne til at metastasere.

Prognose af tilbagevendende prostatacancer

Prostatacancer diagnosticeres årligt hos 900.000 mænd over hele verden. I 90% af tilfældene opdages sygdommen på et tidligt tidspunkt, når tumoren er lokaliseret i prostata. Behandlingen af ​​sådanne patienter er som regel vellykket, og kræften formår at besejre. Imidlertid bemærkes i nogle tilfælde tumorrecidiv. Sandsynligheden for en sådan udvikling af begivenheder afhænger af en række faktorer, herunder PSA-niveau, sygdomsstadium, tumorkvalitet bestemt ved Gleason-score.

For eksempel vil en patient med trin 2-3 kræft, høj PSA og høj Gleason score have den værste prognose og den største chance for, at kræft gentager sig efter en periode med remission. De terapeutiske muligheder for tilbagevendende kræft afhænger også af de samme faktorer: F.eks. Hos patienter med lokaliseret kræft kan der anvendes organbevarende operationer, mens de i en person med en udbredt tumor vil være kandidater til systemisk behandling, for eksempel hormonbehandling.

Byrdet historie faktor

Personer med belastet arvelighed i hvis familier der var tilfælde af prostatakræft (brødre, fædre, bedstefædre) skal underkastes en årlig screening, inklusive rektal palpation og blodprøve for PSA, når de når 40 år. Denne foranstaltning giver dig mulighed for at vurdere den oprindelige tilstand af patientens prostatakirtel, dynamikken i mulige ændringer og hurtigt reagere på skarpe spring i niveauet af PSA i blodet.

Regelmæssig screening af ondartede sygdomme i prostata øger markant sandsynligheden for et gunstigt resultat: for eksempel i løbet af årene for dens implementering er dødeligheden af ​​denne sygdom faldet med næsten 40%. Diagnostik ved Ichilov Oncology Center (Moskva) er en mulighed for at påvise kræft i de meget tidlige stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces, hvilket sikrer den højeste overlevelsesrate og reducerer sandsynligheden for tumor-gentagelse efter behandling.

I september 2015 følte jeg en klump i mit venstre bryst. Jeg er ikke alarmist, men jeg vidste, hvad det kunne betyde. Jeg havde en aftale en måned senere hos min fødselslæge-gynækolog, så først troede jeg, at jeg ville vente og tale om det med min læge.

Jeg havde et mammogram for kun seks måneder siden. Men efter at have studeret oplysningerne på Internettet, indså jeg, at du af sikkerhedsmæssige grund har brug for at møde en læge tidligere.

Fem år før jeg fik diagnosen, træner jeg fire gange om ugen og var i god form. Venner bemærkede, at jeg tabte meget vægt, men jeg tænkte bare, at dette skyldtes min aktive livsstil. På dette tidspunkt havde jeg konstant problemer med min mave. Mine læger anbefalede medicin uden recept..

I en måned havde jeg også konstant diarré. Mine læger har ikke fundet noget galt.

I begyndelsen af ​​2016 tog jeg råd fra en læge og udførte en koloskopi. Jeg har aldrig gjort dette før. Min læge viste sin mand, og jeg havde et billede af tyktarmen. To polypper var synlige på billedet. Lægen pegede på det første sted på min kolon og forsikrede os om, at der ikke var noget at bekymre sig om. Så pegede han på et andet sted og fortalte os, at der efter hans mening var en mistanke om kræft. Under proceduren foretog han en biopsi, og vævet blev analyseret.

I 2011 begyndte jeg acid reflux. Det var ubehageligt og alarmerende, så jeg gik til vores familielæge for en undersøgelse. Under besøget spurgte han mig, sidste gang jeg testede mit hundeantigen, en rutinetest, som mange mænd gør for at kontrollere, om der er tegn på prostatacancer. Der er gået cirka tre år siden jeg lavede denne test, så han føjede den til mit besøg den dag..

Min historie begynder med følelsesløshed. En gang i 2012 mistede pludselig tre fingre på min venstre hånd følsomheden. Jeg lavede straks en aftale med lægen. Da lægen var i stand til at modtage mig, var alt allerede gået, men min kone overbeviste mig om at gå på konsultation. Jeg havde røntgenbillede for at se, om der var tegn på rygmarv, muligvis fra en lastbil. Når der er på filmen nogle.

Om vinteren 2010, da jeg var 30 år gammel, følte jeg pludselig smerter i højre side. Smerten var skarp og begyndte uden advarsel. Jeg gik straks til det nærmeste hospital.

Lægen modtog resultaterne af min blodprøve, og han så, at antallet af hvide blodlegemer var ekstremt forhøjet. Lægen og andre, der så disse resultater, blev alarmerede og bad gynækologen på opfordring om at komme til mig med det samme.

I cirka tre år kæmpede jeg med intermitterende hoste. Han dukkede op om vinteren og forsvandt ved foråret, og så glemte jeg ham. Men i efteråret 2014 skete dette tidligere. I oktober ringede min kone til en lokal pulmonolog. Det første møde var planlagt til os om tre måneder..

. På Ichilov Oncology Center mødte vi en thoraxkirurg. Vi besluttede at fjerne knuden helt.

Omkostningerne ved behandling af prostatakræft i Israel

Nedenfor er en tabel, hvor du finder priserne på nogle typer diagnose og behandling af prostatacancer i Ichilov Oncology Center.

Hvordan man kommer til Ichilov Oncology Center?

Du kan tilmelde dig en konsultation med førende israelske specialister i dag. Udfyld ansøgningen på siden til vores online repræsentationskontor, eller ring nummeret + 972-3-376-03-58 eller + 7-495-777-6953. Efter at have modtaget behandlingen kontakter den erfarne kliniklæge patienten i flere timer og forbereder et individuelt behandlingsprogram. Applikationen og telefonopkaldet forpligter dig ikke til noget. Få en konsultation gratis! Vi garanterer bevarelse af medicinsk fortrolighed.

Levealder i forskellige stadier af prostatacancer og behandling

Onkologi i prostatakirtlen er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. Og hver patient er interesseret i spørgsmålet: hvor meget er der tilbage? Hvad bestemmer forventet levealder for prostatacancer i 2. grad, hvor længe de lever med andre stadier af prostatacancer og hvad prognoser læger giver - spørgsmål, der skal adresseres.

Kræft iscenesættelse

Som spredning af ondartede celler, tumorvækst, skelner aktivitets manifestationer 4 grader af onkologi i prostatakirtlen. Hver grad har sine egne kliniske manifestationer, forløb og prognoser:

• 1 grad. Ondartede celler er lokaliseret på overfladen af ​​prostata, spirer ikke på andre organer indeni. Patentens latente form kan vare længe, ​​mens prostataorganet ikke gider. Påvisning ved rektal undersøgelse eller ultralyd.
• 2 grader. Prostata er dybt påvirket, tumoren har overfyldte celler, knuder. Symptomer er implicit, men kræften viser allerede ubehag under vandladning og smerter. Diagnose: rektal undersøgelse, ultralyd.
• 3 etape. Ondartede formationer har forskellige størrelser, påvirker ikke kun prostata, men vokser også i bækkenorganerne, påvirker lymfeknuder, væv i nærheden. Overlevelse afhænger af antallet, lokalisering af metastaser, kroppens individuelle egenskaber, patientens alder.
• 4 etape. En vokset tumor giver flere metastaser. Endetarmen, lymfeknuder, knogler, lunger og andre organer påvirkes. Ugunstig prognose.

Det skal huskes, at adenocarcinom diagnosticeres i de tidlige stadier. Det er vanskeligt at gøre, men muligt. Symptomer på manifestationer er implicit, ligner prostatitis, infektionssygdomme. Ved det mindste tegn på ubehag skal der foretages en fuldstændig undersøgelse, især hvis der er gunstige faktorer for udvikling af kræft. Disse inkluderer: stress, fedme, genetisk disponering, aldersrelaterede ændringer.

Behandlingsmetoder og overlevelsesforudsigelser

Hvis der under den forebyggende undersøgelse blev påvist prostatacancer i den første, anden og andre grad, foreskrives et antal diagnostiske undersøgelser:

• blodprøve for PSA-niveau;
• Ultralyd
• biopsi
• CT eller MR.

En cellebiopsi betragtes som en af ​​de mest informative forskningsmuligheder, der kan bestemme stadiet, aktiviteten af ​​en ondartet formation, dynamikken i sygdomsforløbet. Metoder til behandling og prognose er fuldstændigt afhængige af onkologifasen, patientens alder. Følgende faktorer betyder også:

• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme;
• patientvægt;
• tålmodig livsstil.

Flere behandlingsmuligheder er tilgængelige i dag..

Radikal prostatektomi (RPE)

En af de mest effektive behandlingsmetoder, effektiv i de indledende stadier af onkologi: T1, 2, op til 7 point i henhold til Gleason. Indikationer for operationen:

• tumorlokalisering i prostata uden infiltration i nabovæv;
• PSA-niveau ikke højere end 20 ng / ml - en ret betinget kontraindikation, da brug af kemoterapi kan reducere PSA-niveauet til de ønskede værdier;
• grad af kræft, dets aggressivitet.

Vigtig! Med minimal aggressivitet af onkologi, en operation til behandling af prostatacancer i 3. grad.

Behandling med kirurgisk fjernelse er ikke mulig for individuelle indikatorer:

• alder fra 75 år;
• tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme, blodkar;
• nedsat blodkoagulation;
• intolerance over for generel anæstesi.

Patienten tilbydes flere muligheder for at udføre RPE'er, hvoraf den bedste betragtes som laparoskopi. Minimalt invasiv intervention forkorter rehabiliteringsperioden, giver dig mulighed for at gendanne sexlivet fuldt ud, reducerer postoperative komplikationer og praktisk taget ikke tilbagefald. I dette tilfælde fjernes inficeret væv fuldstændigt..

Hvis operationen blev udført til tiden og effektivt, er prognosen positiv. Forventet levealder efter rehabiliteringskurser gælder begrænsninger kun for diæt.

Strålebehandling og brachyterapi

Højteknologiske metoder af minimal invasiv type. Direkte UV-strålebehandling eller mikrokapsler med specificerede strålingsegenskaber anvendes. Vigtigste fordele: behandling af kun påvirkede væv uden at påvirke et sundt parenchyma, organer. Indikationer for behandling er:

• bekræftet adenocarcinom i trin T1-2 uden spredning til lymfeknuder, sædblære;
• patientens forventede levetid på mere end 10 år.

Hvis en mand er fyldt 75 år, udføres der ikke stråling på grund af tilstedeværelsen af ​​samtidig kroniske sygdomme.

• knoglemetastase;
• forøget prostatavolumen (mere end 60 cm3);
• pubic arch lukker det meste af orgelet;
• PSA-niveauer over 30 ng / ml;
• prostatitis og andre infektionssygdomme i kønsorganet i akut form;
• hæmoragisk diathese.

Behandlingseffektiviteten er høj. I løbet af flere år kan PSA-niveauerne svinge. I henhold til statistikker kan patienten leve længe nok, risikoen for biokemisk tilbagefald hos mænd med en initial PSA på mere end 10 ng / ml øges til 7-9 år, med Gleason-morfologi på 7 eller mere, perioden for begyndelsen af ​​tilbagefald er lavere - op til 4-5 år. Specifik overlevelse efter 10 år er:

• 98% i gruppen af ​​indikatorer T1-2;
• 70% i gruppen af ​​indikatorer T2-3.

Brachyterapi betragtes som effektiv som en radikal operation.

kryoterapi

Hvis kirtlen er lidt påvirket, kan kryoterapi anvendes. Essensen af ​​teknologi i frysning af væv. Processen kontrolleres, gasser leveres gennem nåle indsat via den transdermale rute. Den største fordel er, at der ikke er nogen hudinsnit. Proceduren ligner introduktionen af ​​en kryo-nål i prostata gennem perineum, vævet afkøles til -140 ° C og opvarmes derefter med helium. Kold skade på urinrøret og blærehalsen er udelukket: under kryoterapi cirkulerer en varm opløsning i lumen i urinkateteret.

Den minimalt invasive behandlingsmetode adskiller sig fra kirurgi og bestråling med en accelereret rehabiliteringsperiode og et næsten fuldstændigt fravær af negative manifestationer. Smertesyndromet er minimalt, men hævelse og blå mærker kan forblive på punkteringsstedet. Ingen blodtransfusion er påkrævet - blodtab under kryoterapi er minimalt. Proceduren kan udføres efter bestråling, brachyterapi og kan også anvendes til kontraindikationer til RPE..

Mindre behandling har en høj risiko for impotens. De nerveknuder, der er ansvarlige for at opnå en erektion, er placeret på siderne i det område, der gennemgår frysning. En lang bedring af seksuel aktivitet får dig også til at tænke på at udføre terapi. Overlevelsesprognoser er positive. Minimale tilbagefaldsrisici.

Lægemiddelbehandling mod kræft i 2. grad

Denne behandling af prostatakræft i 2. grad uden kirurgi involverer brug af medikamenter med monoklonale organer og specielle vira.

1. Monoklonale organer har en sammensætning svarende til antistoffer produceret af den menneskelige krop til bekæmpelse af kræftceller. Lægemidler er ganske dyre, og terapi bruges sjældent..
2. Viroterapi er en behandling af vira, der inficerer og ødelægger kræftceller. Terapi betragtes som mest effektiv i trin 1-2 i kræft.

Der er hormonbehandling, der markant reducerer hastigheden for tumorvækst og stopper udviklingen af ​​metastaser. For at give patienten at leve så længe som muligt bruger lægerne følgende midler:

• Paclitaxel En medicin, der reducerer aktiviteten af ​​ondartede celler ved at ødelægge deres skelet. Høj fleksibilitet af cellestrukturen, umuligheden af ​​opdeling fører til formationer død.
• Doxorubicin er det vigtigste lægemiddel til kemoterapi mod tumorer i forskellige etiologier. Det virker ved at blokere produktionen af ​​protein i celler, hvorfor de gradvist dør.
• Zoladex er et lægemiddel, der påvirker testosteronproduktionen. Et fald i hormonet fører til en afmatning i udviklingen af ​​tumoren, hvilket stopper sygdommen.
• Estramustinphosphat - et lægemiddel, der forstyrrer opdelingen af ​​maligne celler.

Varigheden og intensiteten af ​​lægemiddelbehandlingen bestemmes af en specialist. Gode ​​resultater opnås ved samtidig anvendelse af strålebehandling.

Prognose for overlevelse i forskellige kræftstadier

Spørgsmålet om hvor meget man skal leve og hvornår man skal dø er måske et af de vigtigste for patienter med prostataskader. I de tidlige stadier af onkologisk diagnostik, for eksempel hvis prostatacancer i 2. grad opdages, er forventet levealder høj - sådanne former er blevet helbredt i lang tid og med succes. I betragtning af fraværet af tumorspredning til sædblæren og andet væv er prognosen for prostatacancer i klasse 2 meget god. Mere end 75% af patienterne med denne diagnose med passende behandling heles fuldstændigt og har ikke tilbagefald. I sjældne tilfælde slukkes tilbagefald ved kemoterapi, strålebehandling.

Prognosen og forventet levealder for prostatacancer i grad 3 er mindre gunstig. Det tredje trin betyder spiring af sygdommen gennem kapselskallen i prostata, knoglemetastase. Symptomet mærkes ikke altid, men det mærkes med stærk smerte, på grund af hvilken patienten kan blive handicappet. Arten af ​​kræftceller, patologiens aggressivitet, fordelingsdynamikken påvirker prognosen for diagnose af grad 3 prostatacancer, mens levealderen i mere end 5 år ikke overstiger 20%.

Ved småcelleformer af onkologi, når sygdommen har en minimal aggressiv form, overlever patienter med klasse 4 op til 5 år. Men sådanne tilfælde observeres ikke mere end 2%.

Hvis diagnosen af ​​prostatakræft i trin 4 er sygdommen alvorlig og hurtig. Onkologi trækker alle kræfter fra kroppen, metastaser er vidt udviklet, spirer i alle organer og giver smertefulde smerter. Det er bedre ikke at se, hvordan prostatacancer dør: en person lever fortsat kun med hjælp fra stærke smertestillende medicin. Det er umuligt at returnere et fuldt liv til en sådan patient, fjerde trin slutter hurtigt, patienten kan dø når som helst. Hvis palliativ behandling af prostatacancer i 4. grad, er forventet levealder ikke mere end 12-14 måneder.

Kirurgi ved prostatacancer: metoder til kirurgisk behandling, mulige konsekvenser og prognose

Kirurgi til prostatakræft & # 8211, en af ​​de mest effektive metoder til bekæmpelse af ondartede neoplasmer, hvis væv findes i kønsorganet. I nogle tilfælde overvejes denne behandlingsmulighed under det avancerede onkologikursus. Kirurgisk indgreb ordineres i nærvær af passende indikationer og stor sandsynlighed for at forbedre livskvaliteten for patienten efter fjernelse af kræft.

I hvilke tilfælde er operationen angivet

En radikal metode udøves, hvis tidligere behandling ikke har givet de ønskede resultater.

Med udviklingen af ​​kræft (onkologi) i prostatakirtlen kan en mand ordineres kirurgisk indgriben, som gør det muligt at opnå remission. Inden man fortsætter med en sådan behandling, skal en specialist omhyggeligt undersøge anamnese og blive bekendt med resultaterne af en generel diagnose af en mand. Baseret på disse data træffes der en beslutning om sikkerheden og gennemførligheden af ​​en operation til fjernelse af en kræftsvulst i prostata.

Hvis lægen insisterer på operation, bør patienten ikke nægte denne behandling. Dette er muligvis hans mest effektive metode til bekæmpelse af prostatacancer..

Handlingen til at stoppe en ondartet neoplasma er indikeret for mænd i nærvær af følgende patologiske tilstande:

1. Lokalisering af kræft på en eller begge lobes af kirtlen.
2. Svær urinudstrømning, hvilket indikerer udviklingen af ​​sygdom i trin 3.
3. Kompliceret akut prostatitis.
4. Nyre sygdom.
5. Avanceret kræft, hvor andre behandlingsmuligheder ikke giver en positiv effekt.

Uden mislykkes fjernes en ondartet tumor lokaliseret på det tredje trin i dens udvikling ved en kirurgisk metode. Dette er den eneste måde at effektivt og hurtigt undertrykke metastaser..

Typer af kirurgisk behandling af prostatacancer

Ved onkologi af prostata udføres fjernelsen af ​​en ondartet neoplasma på forskellige måder. Valget af den mest passende kræfthåndteringsteknik afhænger af visse faktorer. Der tages højde for lokaliseringen af ​​tumoren og mandens generelle helbred.

Postpartum prostatektomi

En af mulighederne for radikal behandling af prostatacancer er postadilat prostatektomi. Dette er en type excision af det berørte væv i underlivet. På grund af denne funktion lykkes kirurgen at fjerne neoplasmaet, som formåede at vokse til en imponerende størrelse.

Før operationen er det sædvanligt at udføre lymfadenektomi, hvis patienten har indikationer for lindring af regionale lymfeknuder.

Handlingen udføres i overensstemmelse med følgende skema:

1. Anæstesi indgives til patienten..
2. Huden på operationsstedet behandles omhyggeligt med et antiseptisk middel.
3. Derefter foretages et snit ca. 8-10 cm.
4. Kirurgen dissekerer det bløde væv lag for lag, indtil han når halsen på blæren og blodkar.
5. · Resektion af prostatakirtlen udføres sammen med sædblære, der er placeret ved siden af ​​kræfttumoren. Urinrøret ved læsionsgrænsen er underlagt fjernelse.
6. De intakte dele af urinrøret sys.
7. Der dannes en dræning i sengen af ​​det kirtelorgan, og et kateter indsættes i patientens blære.

Terapi med post-palatal prostatektomi giver i de fleste tilfælde et godt resultat, forudsat at den udføres korrekt. Kirurgisk behandling tager omkring 3 timer.

Perineal prostatektomi

Procedurens varighed er højst en time

Kræft kan fjernes ved hjælp af perineal prostatektomi. Prognosen for en sådan behandling er gunstig, hvis den startes rettidigt..

Perineal prostatektomi er en af ​​de første radikale behandlinger af prostatacancer. Det blev udviklet i det 18. århundrede. Aktivt praktiseret indtil begyndelsen af ​​det 20. århundrede. Så begyndte andre muligheder for at excitere tumoren at dukke op..

Under operationen foretages et snit i perineum. På grund af dette får specialisten adgang til det kirtelorgan, der er påvirket af den ondartede neoplasma. En operation tager i gennemsnit op til 40 minutter. I løbet af denne tid formår kirurgen at udføre alle de nødvendige manipulationer.

Den radikale behandlingsmetode har adskillige ulemper, der ikke gør den bedst blandt eksisterende muligheder for excitation af kræft. Dette er følgende ulemper:

• Manglende evne til samtidig at fjerne regionale lymfeknuder, der kan være modtagelige for kræft.
• Høj risiko for skade på nerveender eller blodkar under operationen.

På trods af ovennævnte ulemper betragtes metoden stadig af moderne medicin som en af ​​de mest sparsomme og samtidig effektive.

Nervebesparende prostatektomi

I de tidlige stadier af prostatacancer kan der undlades nervesparende prostatektomi. Denne type kirurgi bruges aktivt for at forhindre forekomst af mulige komplikationer..

Hvis patienten har til hensigt at blive behandlet med nervebesparende prostatektomi, skal han ansvarligt henvende sig til valget af en specialist. Succesen med behandling med denne metode afhænger af kirurgens dygtighed.

Under radikal terapi er der ingen indflydelse på nerveknipperne, der understøtter erektil funktion.

Forberedelse til operation

Kirurgi udføres kun, hvis alle undersøgelser er afsluttet

Konsekvenserne af fjernelse af neoplasma i tilfælde af sexkræft vil være ubetydelige, hvis patienten er forberedt korrekt til den kommende operation. Først og fremmest skulle han gennemgå en fuldstændig diagnose, som bekræfter korrektheden af ​​diagnosen og graden af ​​sygdomsudvikling. Efter onkologen gennemføres en undersøgelse, hvor patienten er allergisk over for visse lægemidler.

En uge før den udpegede operationsdag skal patienten testes, hvis resultater vil hjælpe lægen med at bestemme hans aktuelle sundhedstilstand. Radiografi, ultralyd og et elektrokardiogram er obligatorisk.

Efter indsamling af alle de nødvendige data fortsætter specialist til valg af den optimale metode til radikal terapi.

2 dage eller tidligere indlægges patienten på hospitalet. En kirurg og en anæstesiolog, der vil være involveret i operationen, skal tale med ham. Uden at fejle forklares patienten essensen af ​​det kirurgiske indgreb og de mulige konsekvenser af en sådan behandling.

Dagen før operationen skal patienten nægte fast mad. Det sidste måltid er tilladt om aftenen før den næste dag, som proceduren er planlagt til..

Rehabilitering

Kirurgi for at fjerne udviklende prostatacancer er sjældent uden konsekvenser. For at konsolidere det opnåede resultat af behandlingen og forhindre udvikling af komplicerede tilstande, skal patienten gennemgå en fuld rehabilitering efter udskæring af den kræftformede tumor.

Den første dag efter operationen er patienten på intensivafdeling. I løbet af denne periode kan sygeplejersken give patienten en bedøvelse, da han vil blive plaget af smerter på læsionsstedet.

Drenering er mulig efter udstrømningen af ​​den adskilte væske ender.

Fysisk aktivitet

Patienter efter fjernelse af en ondartet tumor i prostata er vist sengeleje. Så deres motoriske aktivitet i rehabiliteringsperioden skal være minimal.

Specialister anbefaler kraftigt, at patienter ændrer deres holdning hver 2. time og gradvist bevæger deres underekstremiteter. En sådan let øvelse tillader forebyggelse af blodpropper.

Allerede på den første dag kan en mand om nødvendigt komme ud af sengen. Genopretning efter operation, der kan kurere prostatacancer, vil tage nogen tid. For at fremskynde det, skal du overholde et antal enkle regler:

• Det anbefales, at du gradvist kommer ud af sengen i de første dage efter operationen. Hast i denne sag er ubrugelig. Det tilrådes at støtte sømmen på maven med en pude. Denne metode giver dig mulighed for at reducere sværhedsgraden af ​​smerter. Til at begynde med kan patienten føle sig svimmel efter at han er kommet ud af sengen. Dette er en normal reaktion på en postoperativ ændring i kropsposition..
• Når tilladelse til at gå frit frit opnås, vil patienten kunne tage kompressionsstrømpene af. Du skal øge varigheden af ​​dine gåture langs korridorer eller afdeling. Kør ikke i lange afstande. Bedst begrænset til området ved siden af ​​sengen.
• Træning i rehabiliteringsperioden er strengt forbudt.

Hvis du føler dig meget træt, er det bedre at gå i seng for at hvile. Overanstrengelse af kroppen til fordel for helbredet fungerer ikke, men forværrer kun patientens tilstand.

Ernæring

Først er sukker kontraindiceret

Spørgsmålet om patienternæring i rehabiliteringsperioden fortjener særlig opmærksomhed. Han har brug for en diæt efter fjernelse af kræft.

Vigtig! Patienten får drikkevand 3-4 timer efter operationen. Det er forbudt at spise den første dag.

Fra den anden rehabiliteringsdag tilbydes en patient en diæt, hvor tumoren blev fjernet ved en radikal metode. Det giver mulighed for anvendelse af patienter af følgende fødevarer:

1. Surmælkprodukter, der ikke indeholder sukker.
2. æg.
3. Dampet kød eller fisk.
4. Ikke rig bouillon.

Den næste dag er det tilladt at tilføje kogte roer og svesker til menuen for at forbedre tarmfunktionen.

Øvelser med forebyggelse af inkontinens

Undertiden støder patienter, der har haft en prostatektomi, et så ubehageligt fænomen som urininkontinens. Hos mænd forekommer denne lidelse selv efter korrekt fjernelse af kræft i prostata. Særlige øvelser til forebyggelse af inkontinens hjælper med at tackle problemet..

Træning kan begynde efter fjernelse af kateteret. Under træning bruges bækkenbundsmusklerne, der kontrollerer vandladning. For at opdage dem er det nødvendigt at holde strømmen under tømningen af ​​blæren.

Musklerne i perineum skal reduceres med 2 sekunder og derefter slappe af med 5 sekunder. Denne handling anbefales at udføres 10 gange tre gange om dagen..

Sexliv

Rehabilitering efter kirurgisk fjernelse af prostatacancer indebærer en række regler. Disse inkluderer anbefalinger til at føre et intimt liv til komplet operation.

Gendannelse af midlertidigt mistet erektion tillader uafhængig stimulering af kønsorganerne eller udførelsen af ​​disse aktionspartnere. At vende tilbage til det intime liv skal være før 2 måneder efter operationen. Op til dette punkt kan sex føre til negative konsekvenser..

Efter operation under en orgasme mangler en mand ejakulation. Dette skyldes det faktum, at under den radikale behandling af kræft fjernes sædblæren og prostatakirtlen. Det er hun, der er ansvarlig for produktionen af ​​den flydende komponent af sædvæske.

Mulige komplikationer

Seksuel dysfunktion & # 8211, en meget almindelig komplikation efter operationen

Efter operationen begynder mandens tilstand straks at blive bedre. Alt sammen fordi en kræftsvulst ophører med at påvirke hans krop. Men man skal heller ikke udelukke sandsynligheden for, at en mand i den postoperative periode vil blive forstyrret af ubehagelige konsekvenser. Komplikationer ved operationens afslutning, som giver dig mulighed for at slippe af med prostatacancer, kan udtrykkes i følgende smertefulde tilstande:

• Svær blødning. En af de farligste konsekvenser af behandling med den radikale metode. På grund af det øges risikoen for tilstopning af urinrøret med blodpropper. Tab af blod er også sandsynligt..
• Forgiftning af kroppen. En anden alvorlig komplikation forårsaget af indtrængen af ​​væske anvendt i processen med at vaske urinrøret.
• Akut urinretention. Det er forårsaget af tilstoppelse af urinrøret med blodpropper eller en krænkelse af muskelstrukturen i blæren..
• Ufrivillig vandladning. Symptom kan forekomme under fysisk anstrengelse. Det er også ofte kontinuerligt.
• Forstyrrelse af seksuel funktion. Denne komplikation hører til gruppen af ​​de mest almindelige efter prostatektomi..
• Retrograd ejakulation. Frøvæske efter orgasme kommer ind i blæren og udskilles naturligt fra kroppen. Hvis du ikke begynder at tackle dette problem, vil det med tiden blive årsagen til infertilitet..

Hos patienter efter prostatektomi kan inflammatoriske sygdomme diagnosticeres. Til deres behandling og forebyggelse ordineres et bredspektret antibiotikakur.

Efter operationen er en gentagen diagnose obligatorisk. Hvis det prostata-specifikke antigen ikke er det samme som PSA-normen efter kræftfjernelse, har manden brug for et nyt behandlingsforløb, der giver et mere effektivt resultat..

Vejrudsigt

Prognosen for behandling og forventet levetid for en patient med prostatacancer påvirkes af sådanne primære faktorer som patientens generelle tilstand, behandlingens aktualitet, dens effektivitet og graden af ​​sygdomsudvikling. Rehabiliteringsperiodens succes tages også med i betragtning..

Radikal behandling reducerer risikoen for tilbagefald af prostatacancer til et minimum i de første 5 år efter operationen. I denne periode når overlevelsesraten 100%. I de første 10 år falder dette tal til 70%.

Prostatektomi for prostatakræft praktiseres i mange russiske byer, herunder Moskva. Omkostningerne ved operationen afhænger af den medicinske persons placering og kvalifikationer.

Hvor mange lever med prostatacancer?

På nuværende tidspunkt afhænger prognosen for overlevelse ved prostatacancer direkte af, hvordan rettidige terapeutiske forholdsregler træffes, hvordan kroppen kæmper mod tumorprocessen, samt på hvilket stadium den ondartede tumor er, og hvordan den kan behandles.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATITIS ved hjælp af en effektiv metode. Han testede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig bortskaffelse af prostatitis. Dette er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at rådgive den til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Overlevelsesprognose

Afhængigt af hvilket stadie prostatacancer er på, kan der udarbejdes en prognose for forventet levealder. Det er vigtigt at gennemføre rettidig behandling, som vil hjælpe med at eliminere en farlig komplikation..

På trin 1

Dette trin i udviklingen af ​​sygdommen er normalt meget vanskeligt at opdage. Dette skyldes det faktum, at tumoren normalt ikke spreder sig ud over prostatakirtlen; ved receptionen kan urologen ikke føle det. Ultralyddiagnostik kan heller ikke bestemme tilstedeværelsen af ​​neoplasmer..

Det er kun muligt at påvise en sygdom på dette trin ved hjælp af en regelmæssig forebyggende undersøgelse af blodvæske for antigener eller tumormarkører. Hvis koncentrationen af ​​antigen i blodvæsken overskrides, kan vi tale om en tilbøjelighed til onkologiske processer eller at det første trin i sygdommen udvikler sig i kroppen.

Med rettidig diagnose af patologi på dette udviklingsstadium kan du øge forventet levetid på mere end 17 år. Normalt forventes ikke død på dette tidspunkt. I fravær af metastase kan patologi let helbredes ved terapeutiske virkninger..

Det er ikke let at bestemme procentdelen af ​​overlevelse fra en ondartet neoplasma på dette trin, da en korrekt diagnose er problematisk. Dette trin er kendetegnet ved isolering af den patologiske proces og placeringen af ​​patogene midler i forskellige planer af kønsorganet. Normalt er lokaliseringsfokus overfladen af ​​kirtlen; den patologiske proces er endnu ikke indført i selve organet. Overlevelsen på dette tidspunkt er høj. Over 95% af patienterne i 10 år kan leve efter diagnosen.

I 2 faser

Denne grad af udvikling af sygdommen er kendetegnet ved hurtig progression i kroppen. Prostatisk lidelse kan allerede diagnosticeres ved hjælp af ultralydundersøgelse af organet. Med en rettidig undersøgelse og rettidig behandling forudsiger onkolog udelukkelsen af ​​død i de næste fem år.

På dette trin stiger neoplasmaen i størrelse så meget, at en læge allerede kan føle det, men på dette stadium er der stadig ingen metastaser, en tumor findes i vævene i prostatakirtlen. Normalt i denne periode optager det ca. 50% af organets væv. Kirurgi og behandling skal udføres så hurtigt som muligt. Fjernelse af neoplasma og efterfølgende terapi vil forhindre udvikling af metastaser eller en anden konsekvens af sygdommen.

I nogle tilfælde involverer onkologi en vent-og-se-taktik for en patient, der har nogen kontraindikation for en radikal eller konservativ virkning.

På dette trin foreslås følgende muligheder for at eliminere den største lidelse:

• radikal prostatektomi med excision af lymfeknuder;
• bestråling;
• brachyterapi;
• kompleks bestråling;
• cryodestruction.

En person skal ikke dø på dette tidspunkt på trods af sin alder. Ved prostatektomi overlevede 99% i fem år, 90% i 10 år, 85% i 15 år. Brachyterapiproceduren er en effektiv måde at bekæmpe patologi på. Hvis sygdommen udvikler sig langsomt, er prognosen 95% af 10-års overlevelse. Hvis kræftceller spreder sig hurtigt, reduceres disse tal til 80-85%.

For at reducere risikoen for en tilbagevenden af ​​sygdommen ved radikal organfjernelse ordineres onkologer samtidig kompleks strålebehandling. Pålideligheden i overlevelsesprognoser for kryodestruktion er endnu ikke indikeret. Det er kendt, at fraværet af tilbagefald ses hos 80% af patienterne inden for 5 år.

I 3 faser

På dette tidspunkt er prognosen i mange tilfælde negativ. Tumoren strækker sig ud over grænserne af kapslen i prostata, passerer til de seminiferøse tubuli. Men metastaser er stadig fraværende. Metoden til terapeutisk virkning bestemmes direkte af resultaterne af diagnostiske foranstaltninger. I denne periode indebærer behandling:

1. Udførelse af kompleks stråling og lægemiddeleksponering.
2. Behandling med hormoner.
3. Radikal prostatektomi med udskæring af lymfeknuder.

Ekspanderende taktik er fraværende. I den tredje fase er den fem-årige overlevelsesprognose omkring 50%. Specialists hovedopgave er at hæmme spredningen af ​​ondartede processer i kroppen og lindre udtalte symptomer. Ved valg af terapitaktik tager lægerne hensyn til alle indikatorer og individuelle egenskaber ved patientens krop.

I de sidste faser

Klasse 4 og 5 af sygdommen er kendetegnet ved et ugunstigt resultat. I løbet af denne periode spredte vækster sig hurtigt til andre organer. I nogle tilfælde kan de dannes på en dag. Kræftstof spredte sig med blod og lymfevæske. Dette forårsager skade på de regionale og centrale lymfeknuder. Da der i den nærmeste dødstid er en intensiv spredning af metastaser, lider patienten af ​​svær hævelse. Når metastaser trænger ind i knoglevæv, manifesteres dette af kraftig smerte, de knogler, lårbenene, rygvirvlerne og kosterben påvirkes..

Forventet levetid påvirkes direkte af den valgte behandling og de individuelle egenskaber ved hver patients krop. Hvis der er metastaser i de nære eller fjerne organer, bliver kampen mod sygdommen meget vanskeligere. Når stadier 4 og 5 diagnosticeres med prostatacancer, er prognosen normalt dårlig. Og uanset hvilken behandlingsmulighed der vælges af onkologen, er det umuligt at slippe af med sygdommen. Og hvis behandlingen vælges forkert, er den samlede overlevelsesrate ikke mere end 30% i 5 år. Der er ingen måde at kurere gennem nogen af ​​behandlingsmulighederne.

På disse stadier af sygdomsudviklingen er det umuligt at kontrollere spredningen af ​​metastaser og kræftceller i kroppen. Dannelsen af ​​flere nye fokuser på patologiske processer. Vævet i de organer, der er placeret tæt på prostatakirtlen, påvirkes - blæren, rektum, urinrøret. Patientens generelle tilstand forværres kraftigt. Lægeres opgave i disse faser er at forlænge patientens liv. Behandlingsmuligheder - stråling og medicin, der sigter mod at lindre patientens tilstand og maksimal livsforlængelse.

Symptom forudsigelse

De første to udviklingsstadier er kendetegnet ved tumorvækst, metastaser er fraværende. Væksten vises allerede i tredje fase. Manden føler stærk smerte.

Den fjerde og femte fase er kendetegnet ved spredning af metastaser til andre organer. Ved kræft med metastaser reduceres varigheden og livskvaliteten. Hvis den patologiske proces hurtigt spreder sig til organer og systemer, kan patientens forventede levetid ikke være mere end to år.

Risikofaktorer, der påvirker prognosen

Følgende faktorer kan påvirke forventet levealder:

• behandling af aktualitet;
• alderskategori af en syg person;
• tilstedeværelse eller fravær af vækster;
• opretholdelse af en rigtig eller forkert livsstil;
• ernæring af den syge person;
• en variant af den valgte terapeutiske effekt;
• kroppens individuelle egenskaber;
• hastigheden for spredning af patologiske processer;
• korrekt diagnose.

Sådan øges chancerne for overlevelse

Prognosen for overlevelse bestemmes af udviklingsstadiet af patologien og typen af ​​påvist tumor. Det er naturligvis ikke muligt at forhindre udviklingen af ​​den patologiske proces. Men det er vigtigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en urolog efter 45 år en gang om året. Så du kan identificere patologi i de tidlige stadier af udviklingen og effektivt håndtere den..

Med tidspunktet for ultralydundersøgelse og screening af prostatakirtlen er det muligt at bestemme de mindste ændringer i organets væv. En korrekt valgt behandling vil hjælpe med at øge chancerne for overlevelse. Du bør også behandle betændelse i forplantningssystemets organer i tide, uanset art. En mand bør ikke ignorere et symptom på sygdomme, i tide kontakte en urolog, androlog, onkolog.

Når prostatakræft diagnosticeres, anbefales det, at læger udelukker produkter fra kosten, der indeholder kræftfremkaldende stoffer og animalsk fedt, for at reducere reproduktion og aggressivitet af kræftceller:

• stegt mad;
• produkter, der blev kogt over åben ild;
• fastfood;
• fedtholdige fødevarer;
• røget kød;
• margarine.

For at forhindre udvikling af patologi i fremtiden anbefaler læger systematisk at konsumere produkter, der inkluderer lycopen: tomater, grapefrugter, abrikoser, papaya.

Prostatakræft: Overlevelsesprognose

Prostatakræft: Overlevelsesprognose

På trods af det faktum, at prostatakræft er den fjerde mest almindelige kræft, er den ikke inkluderet på listen over onkologiske sygdomme med den højeste risiko for dødelighed. Forventet levealder hos 90% af patienterne, i hvilke prostatacancer blev diagnosticeret på trin 1 eller 2, er 15 år eller mere. Lad os se nærmere på prognosen for overlevelse på hvert trin og behandlingen, der bruges til at opnå sådanne indikatorer.

Hvilke parametre er nødvendige for at bestemme prognosen

Prognosen for overlevelse ved prostatacancer bedømmes på baggrund af seks indikatorer:

1. Koncentrationen i blodet af et prostata-specifikt antigen (PSA).
Dette er et specielt enzym, der produceres af prostataceller og er nødvendigt for at flydende sædceller. Dets norm er 2,5-4 ng / ml. PSA-niveauer stiger ikke kun i kræft, men også i prostatitis og prostataadenom.

2. Beløb på Gleason-skalaen.
Dette er en vurdering af svulstens malignitet. Det er lagt på grundlag af en undersøgelse af væv taget under en biopsi under et mikroskop..

Fem grader af celleændring skelnes. 1. grad betyder, at cellerne er "næsten normale", 5. - at cellerne er dårligt differentierede, det vil sige, at de vil formere sig hurtigt og metastasere.

Til vurderingen opsummeres graderne af de to mest almindelige celler (for eksempel 5 + 3). Derfor, jo større antal, jo mere ondartet tumoren.

3. Størrelsen af ​​tumoren, dens spredning til sædblæren.
Indikatorerne bestemmes af endorektal MR, transrektal ultralyd, biopsi.

4. Procentdelen af ​​ondartede celler i vævet taget ved biopsien.
Resultatet betragtes som gunstigt, hvis kræftcellerne er mindre end 50% i det væv, der er taget af biopsi (ved biopsi).

5. Tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne såvel som i de indre organer.
For at bestemme metastase til lymfeknuderne udføres en PET-scanning og radioimmunoscintigraphy. Undertiden tyr de til at udføre MR-opløsning i høj opløsning, når der bruges et specielt præparat baseret på superparamagnetiske partikler af jernoxid som kontrast. Den endelige diagnose af lymfeknudeskader stilles på grundlag af deres biopsi. Det udføres under operation for at fjerne prostata..

Osteoscintigraphy udføres for at påvise knoglemetastaser. Hjertetumorer i de indre organer påvises ved MR eller CT i brystet, maven og kraniale hulrum.

6. Patientens alder.
I de fleste tilfælde, hos patienter over 75 år, er prognosen mindre gunstig..

Prognose og behandling i forskellige stadier af sygdommen

Prognose for overlevelse af prostatacancer afhænger af:

• sygdomsstadiet, der bestemmes under hensyntagen til ovenstående indikatorer;
• anvendt behandling.

Lad os tale om prognostiske faktorer og terapi, der bruges i Det Europæiske Center for Prostata.

Scene 1

Den første fase er:

• en tumor, der optager fra 5% af vævet fjernet ved biopsi til halvdelen af ​​en prostatelob;
• mangel på metastaser i lymfeknuder, knogler og indre organer;
• PSA mindre end 10 ng / ml;
• 6 eller færre point i henhold til Gleason.

Hvis du tager til moderne behandling, lever 90% af patienterne mere end 15 år.

På dette tidspunkt skal du anvende:

• Radikal prostatektomi. Det udføres i Det Europæiske Center for Prostata ved hjælp af en robotassisteret metode, der giver dig mulighed for at redde alt andet væv, nerver og muskelfibre placeret omkring prostatakirtlen;
  

• Brachyterapi - introduktion i prostatavævet af radioaktive partikler, der kun vil bestråle en tumor;

• Fjernstrålebehandling - kun med kontraindikationer for kirurgisk behandling, når tumorvækst bemærkes.

2 etape

Fase 2 Opdelt i 2 underfaser - IIA og IIB.

• tumorstørrelser - fra 5% i en biopsiprøve til en hel prostata uden at skifte til et andet organ;
• mangel på metastaser i regionale lymfeknuder og indre organer;
• PSA - fra 10 til 20 ng / ml;
• mindre end 7 point ifølge Gleason.

IIB er en af ​​følgende kombinationer:

• svulsten optager begge lober i prostata, men går ikke ud over det, der er ingen metastaser. PSA mindre end 20 ng / ml ifølge Gleason - ethvert antal point;
• tumoren optager fra 5% af biopsiprøven til hele kirtlen uden at gå ud over det. Eventuelle metastaser er fraværende, men PSA er allerede mellem 20 ng / ml og højere. I henhold til Gleason - et hvilket som helst antal point;
• tumorstørrelse og metastaser - som i forrige tilfælde kan PSA være enhver. I henhold til Gleason bestemmes 8 eller flere point.

Overlevelse i fase II er 81-90%. Prognosen afhænger af graden af ​​celle malignitet og aktualiteten af ​​behandlingen påbegyndt..

Ved 2 trin anvendes:

• Radikal robotassisteret prostatektomi. Det giver dig mulighed for at slippe af med tumoren, samtidig med at du opretholder styrken og kontrollerer vandladningen;
• Brachyterapi - lokal eksponering for en tumor;
• Fjernstrålebehandling, undertiden med hormonbehandling. En sådan behandling foreskrives kun til kontraindikationer for kirurgi, når tumorvækst er mærkbar..

3 etape

I den tredje fase har prostatacancer spredt sig ud over dens grænser: ind i blærens hals, 1 eller 2 sædblære. På samme tid er der ingen metastaser - ikke til lymfeknuder eller til andre organer - PSA og Gleason-score kan være.

10-årig overlevelse på dette trin er 43-60%, hvis der anvendes moderne behandlingsmetoder:

• radikal prostatektomi;
• strålebehandling, der bruges før og efter operation - for at reducere risikoen for metastase;
• hormonbehandling.

4. trin

Den fjerde fase er en af ​​kombinationerne:

• Spredningen af ​​tumoren ud over sædblæren. Den hænger enten fast til endetarmen, mavevæggen, musklerne, der løfter anus eller vokser i dem. På samme tid er der ingen metastaser, og summen af ​​point i henhold til Gleason og PSA kan være enhver.
• En tumor af en hvilken som helst størrelse, hvis der er metastaser til lymfeknuderne. I dette tilfælde kan PSA og mængden af ​​point være enhver.
• Tilstedeværelsen af ​​metastaser i de indre organer. I dette tilfælde kan tumoren være af en hvilken som helst størrelse, metastaser til lymfeknuderne kan være eller ikke, niveauet af PSA og den samlede score kan være enhver.

Den gennemsnitlige levealder på dette tidspunkt er 2 år.

Hvis der ikke er nogen metastaser, eller de kun er i lymfeknuderne, består behandlingen i en kombination af metoder:

• radikal prostatektomi med fjernelse af lymfeknuder;
• hormonbehandling;
• fjern strålebehandling før og efter operationen.

I nærvær af metastaser i de indre organer, for at bevare livskvaliteten, anvendes følgende:

• kemoterapi;
• hormonbehandling;
• bestråling af metastaser.

I nærvær af metastaser udføres kun lindrende operationer, der sigter mod at lindre et bestemt symptom. Så med vanskeligt vandladning kan en epicystostomi påføres, eller en transuretral resektion af en del af prostatakirtlen kan udføres..

For at bestemme prognosen for overlevelse ved prostatacancer er det vigtigt at bestemme flere indikatorer. Dette er niveauet af PSA, tumorens størrelse, graden af ​​dens malignitet, metastase til lymfeknuder og indre organer. Patientens alder spiller også en rolle, tilstedeværelsen af ​​svære sygdomme i de indre organer, som kan blive en hindring for radikal prostatektomi.

Prognosen for overlevelse er gunstig, hvis behandlingen påbegyndes på 1. eller 2. stadie af sygdommen. Hvis der anvendes moderne behandlingsmetoder ved en almindelig ondartet proces, forlænger de patientens liv og forbedrer dens kvalitet.