De første symptomer, stadier og behandling af tyktarmskræft

Melanom

Kolorektal kræft er en ondartet tumor lokaliseret i en af ​​sektionerne af den (sidste) kolon.

Blandt onkologiske sygdomme, der er forbundet med fordøjelseskanalen, optager tyktarmskræft et førende sted. Oftest diagnosticeres denne sygdom hos patienter i alderen 45-55 år. I medicinsk praksis er der dog tilfælde, hvor denne patologi er til stede hos yngre patienter (20-25 år).

Med hensyn til køn til disponering for tyktarmskræft kan det skelnes, at chancerne for at udvikle tyktarmskræft er omtrent lige store for både kvinder og mænd.

Prædisponerende faktorer

Dannelsen af ​​en ondartet tumor i endetarmen kan bidrage til flere grupper af faktorer. Disse inkluderer visse ernæringsfejl, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i tarmens endelige sektioner, belastet arvelighed. Den mest komplette liste over faktorer ser sådan ud.

Gruppe af disponerende faktorereksempler
Forkert livsstil.
  • Alkohol har en uudtrykt effekt på endetarmen, men kan være involveret i processen..
  • Rygning er en ikke-specifik faktor, der ikke i høj grad påvirker fordøjelseskanalen..
  • sjældne rigelige måltider;
  • overvægt af ufordøjelig mad og mad, der kan forårsage irritation af mavetarmslimhinden (salt, krydret, fedtholdige fødevarer, melprodukter);
  • mangel eller fuldstændigt fravær i kosten af ​​fiber (perlebyg og majsgryn, brunt brød, frugt, grøntsager).
arvelig.
  • Lynch syndrom er en forholdsvis almindelig genetisk mutation, der kan føre til tyktarmskræft. Det kan mistænkes, hvis sygdommen udvikler sig hos en patient yngre end 45 år gammel. 5% af alle typer kolorektal kræft påvirkes af dette syndrom..
  • Adenomatøs familiær polypose er en sjælden genetisk sygdom, hvor processen med celledeling af epithelet forstyrres. Det forekommer med en frekvens på 1 ud i 11000. Det overgår til kræft under alle omstændigheder inden for 5-10 år efter udseendet af de første tegn.
  • Tilstedeværelse af pårørende til den patient, der havde kræft i tyktarmen eller endetarmen.
Kroniske sygdomme.
  • Kronisk proctitis (i fravær af terapi).
  • Whipples sygdom.
  • Sygdomme, der fører til nedsat bevægelse af tarmindholdet (konsekvenser af stamvagotomi, irritabelt tarmsyndrom, motorisk dyskinesi).
  • Crohns sygdom.
  • Ulcerøs ikke-specifik colitis.

Myten om årsagen til kræft. Blandt befolkningen antages det bredt, at hæmorroider kan blive årsagen til tyktarmskræft. Det er en vildfarelse. Da hæmorroider ikke er en del af tarmslimhinden, kan de ikke påvirke tarmepitelet. Men det er værd at huske, at en langvarig mangel på behandling af hæmorroider kan føre til udvikling af kronisk proctitis, som er en risikofaktor for udvikling af tyktarmskræft.

Kolorektal kræft afhænger ikke altid af tilstedeværelsen af ​​en af ​​de ovennævnte faktorer (rektal polypper og adenomatøs familiær polypose er en undtagelse). For rettidig påvisning af sygdommen skal dannelsen af ​​symptomer, der ledsager den ondartede proces, overvåges nøje.

Klassifikation

Den betragtede lidelse er et sæt maligne celler af forskellig art (den histologiske struktur af neoplasmaet). I nogle tilfælde vokser tumoren langsomt, manifesterer sig praktisk talt ikke, i andre vokser den hurtigt i størrelse og er kendetegnet ved et aggressivt forløb. For tilstrækkelig behandling af tyktarmskræft er det nødvendigt at udføre en række test for at bestemme tumortypen.

Baseret på egenskaberne ved cellestrukturen er denne patologi opdelt i flere typer.

  1. Adenocarcinom. Det diagnosticeres ofte hos mennesker, der har krydset en 50-årig milepæl. Grundlaget for dens struktur er kirtelvæv. Der er adskillige grader af differentiering af adenocarcinom (lavere differentiering - værre prognose). Den angivne type tumor er den mest populære inden for rammerne af tyktarmskræft.
  2. Cricoidcellekarcinom. Med en mikroskopisk undersøgelse af strukturen af ​​denne tumor kan du se en smal kant (svarende til en kraftig ring), i midten der er en lumen. Det påvises ikke så ofte (3%) som adenocarcinom, men det er kendetegnet ved et ugunstigt resultat. Den gennemsnitlige forventede levealder for patienter med denne type kolorektal kræft overstiger ofte ikke 3 år.
  3. Squamøs cellekarcinom. Det er mindre almindeligt (2%) end de to foregående typer af tyktarmskræft. Det er kendetegnet ved en tendens til hurtig metastase. Det vigtigste sted for lokalisering af en tumor af denne type er analkanalens zone. Det antages, at pladecellecarcinom i endetarmen opstår på grund af eksponering for human papillomavirusinfektion..
  4. Fast kræft. Det dannes på grund af fusionen af ​​lavdifferentierede celler, der er kirtelformede. Det er problematisk at bestemme den nøjagtige art af faste kræftceller: plastoidarrangementet af disse komponenter i den ondartede neoplasma er karakteristisk.
  5. Skirozny kræft. Hovedkomponenten i neoplasmer i denne patologi er det intercellulære stof. Antallet af ondartede celler er begrænset..
  6. Melanom. Det er lokaliseret i området med analkanalen. Predisponeret for det tidlige udseende af metastaser. Præsenteret af pigmentceller (melanocytter).

Vækstretningen for en rektal tumor kan variere.

  1. Ondartet dannelse kan vokse i rektumens hulrum (eksofytisk kræft).
  2. Tumoren kan lokaliseres i væggene i rektum uden at gå ud over dem (endofytisk kræft).
  3. Kræftceller kan fastgøres i lumen, rektumens vægge. I sådanne tilfælde diagnosticeres en blandet form for tyktarmskræft..

Symptomer på tyktarmskræft

Hvis vi taler om symptomer på endetarmskræft hos kvinder, skal de opdeles i ukarakteristiske og karakteristiske. Ikke-specifikke tegn på sygdommen inkluderer først og fremmest menstruationsuregelmæssigheder, nervøsitet, kvalme, nedsat arbejdsevne, forvrænget opfattelse af aromaer eller smag, et markant fald i appetit og som et resultat vægttab.

Når vi taler om, hvad der er tegn på tyktarmskræft, er den første ting at gøre at tilskrive følgende:

  • båndformet tarmbevægelse;
  • i fæces er der konstante elementer (partikler i tumor, slim, pus, blod);
  • en følelse af fulde tarme;
  • smerter i anus, som giver sacrum, haleben eller lænden;
  • hyppig falsk trang til at affæle;
  • inkontinens af urin, fæces, gasser;
  • vedvarende forstoppelse, som kan være ledsaget af flatulens, oppustethed og fylde i maven.

0-1 etape. Sørg for at have symptomer på tarmforstyrrelse:

  • forstoppelse og / eller diarré;
  • flatulens og oppustethed;
  • gasinkontinens, i sjældne tilfælde - fækal inkontinens;
  • falsk trang til afvikling.

2 etape. Smertesyndromet er tydeligt udtalt, hvilket ikke fjernes selv af kraftfulde smertestillende midler. Forgiftning af kroppen manifesteres - en stigning i kropstemperatur, generel svaghed, svimmelhed, nedsat opmærksomhed, øget svedtendens. Sådanne symptomer kan være til stede i flere måneder i træk med perioder med forværring og forsænkning..

Med kolorektal kræft i tredje fase hos kvinder er der en udgang af ekskrement og gasser fra skeden, årsagen til dette fænomen er spiring af en ondartet tumor i de kvindelige reproduktionsorganer. Hvis denne proces påvirker blæren, sker der en urinudladning fra anus.

Når man taler om tegn på rektal kræft hos kvinder, skal der bemærkes forekomsten af ​​cystitis, der skyldes den uundgåelige infektion. Smertefulde fornemmelser i maven begynder at have en ekstrem stærk og varig karakter. Ved langvarig beruselse og blodtab i nærvær af tyktarmskræft, har patienten bleg hud, generel svaghed, et meget sygt look og manglende evne til at udføre nogen handling.

Niveauer

En ondartet tumor i endetarmen har en klar klassificering i medicin. For det første er der en adskillelse af den pågældende sygdom på stedet for dens lokalisering i endetarmen:

  1. Ampoule neoplasma - kræft skrider frem i den midterste del af endetarmen. Dette er den mest almindelige lokalisering, og det første karakteristiske symptom vil være blødning fra anus.
  2. Nadampular neoplasma - tumoren er placeret i den øvre del af endetarmen, denne type kræft er asymptomatisk i lang tid, og den opdages, når patienter indlægges på en klinik med akut tarmhindring.
  3. Anorektal neoplasma - kræft udvikler sig direkte over sfinkteren ved selve anus. Denne type kræft har tidlige symptomer - der er konstant smerte, der ikke kan fjernes, selv med stærke smertestillende midler.

For det andet, når kræft spreder sig, vil en yderligere klassificering blive lagt i tykkelsen af ​​rektalvævet. Der er 5 hovedstadier af tyktarmskræft:

  • 0 - kræftceller findes kun i slimhindelaget i organet;
  • 1 - tumoren begynder at udvikle sig og spreder sig til muskellaget i rektum;
  • 2 - kræft vokser aktivt og begynder at trænge igennem væggene i rektum, blære, vagina og livmoder hos kvinder, prostata hos mænd kan blive påvirket;
  • 3 - kræftceller spredt gennem kroppen, metastaser findes i lymfeknuderne;
  • 4 - kræftceller findes i forskellige organer og systemer, selvom de er placeret langt fra endetarmen.

For det tredje klassificerer læger kolorektal kræft i henhold til tumorcellernes tilstand - hvor meget de ligner sunde:

  • stærkt differentierede celler - undersøgelsen afslører, at ca. 90% af tumorcellerne har en normal struktur, ikke kræft;
  • medium differentieret - af alle celler er kun 50% atypiske;
  • dårlig karakter - op til 90% af alle celler er atypiske;
  • udifferentieret- raske celler påvises ikke blandt tumorceller.

Jo mindre differentierede celler i tumoren, jo hurtigere vokser kræften, og desto vanskeligere er det at behandle.

Metastaser i kolorektal cancer

En ondartet tumor i endetarmen vokser, og dens væv mangler ernæring. Derefter mister kræftcellerne kontakten med tumoren og bryder væk fra den. Strømmen af ​​blod og lymfe bærer dem gennem hele kroppen. De bosætter sig i leveren, lungerne, hjernen, nyrerne og knoglerne i den regionale og fjerntliggende LN.

Rektale metastaser i begyndelsen vises i de nærmeste lymfeknuder. Blod strømmer også fra den nadampulære del af endetarmen ind i portvenen i leveren, hvilket påvirker dens celler. Så sekundær kræft forekommer.

Med udstrømning af blod fra den nedre perineale region i endetarmen kommer den sammen med oncocytter ind i den centrale vene og derefter ind i lungerne og hjertet. Derfor optræder metastaser i tyktarmskræft i disse organer såvel som i knoglerne og bughinden. Ved flere metastaser lider hjernen.

Metastaser i tyktarmskræft har muligvis ikke specifikke symptomer: en svag stigning i temperatur, svaghed, en pervers smag, udseendet af en lugt, lav appetit og betydelig vægttab. Udover karakteristiske symptomer, da rektal kræft udvikler sig ganske hurtigt, har metastaser en tendens til at vokse hurtigt i områder med mange nerveender, i de nærmeste organer og væv, hvor den inflammatoriske proces begynder:

  • smerter i korsbenet, haleben, lænden, perineum;
  • frigivelse af urenheder af patologisk art under tarmbevægelser;
  • lyse skarlagen blødning på grund af hævelse i pranalzonen;
  • mørk blødning med sorte blodpropper på grund af en tumor i den nadampulære del af endetarmen;
  • gas og fekal inkontinens på grund af skader på musklerne, der indsnævrer anus.

Død som følge af kolorektal kræft kan forekomme i 40% inden for 5 år, hvis den primære tumor og metastaser ikke påvises til tiden. Omfanget af endetarmskræftkuren afhænger af tilstrækkelig terapi efter operationen; overlevelse afhænger af tumorstadiet og tilstedeværelsen af ​​metastase.

Hvis en kræft i endetarmen bestemmes i den fjerde fase, afhænger hvor mange der bor, hvor metastasen opstår. Prognoser bestemmes af årlige undersøgelser i førende klinikker i landet og på 4. trin gennemsnitligt ligger de 10-20%.

Hvordan ser rektal kræft ud - foto

På dette foto vokser karcinomet infiltrativt og dækker væggen..

Komplikationer

Kolorektal kræft forekommer ofte i kombination med komplikationer. Overvejelse i en systematisk form bestemmer deres følgende form:

  • spiring af en tumordannelse til tilstødende organer såvel som til bækkenvægsområdet kombineret med dannelsen af ​​interorganiske fistler (skader på vagina, blære);
  • udvikling af perifokale purulente-inflammatoriske processer, såsom purulent paraproctitis, retroperitoneal phlegmon, cellulitis i bækkenområdet;
  • perforering af tumordannelsen af ​​området af den nadampulære del af tarmen med den samtidige udvikling af pelvioperitonitis;
  • perforering af tumordannelse i området med pararektalt væv med udviklingen af ​​cellulitis phlegmon eller purulent paraproctitis;
  • udvikling af blødning med en progressiv form for anæmi;
  • udvikling af obstruktiv tarmobstruktion.

Diagnosticering

Kun hos 19% af patienterne diagnosticeres kræft i trin 1-2. Kun 1,5% af tumorer detekteres under rutinemæssige undersøgelser. De fleste af tarmneoplasmerne forekommer i trin 3. Yderligere 40-50% med nyligt diagnosticerede tyktumorer udvikler fjerne metastaser.

Ved den tidlige påvisning af tyktarmskræft hører det førende sted ikke til symptomerne på sygdommen, som patienten selv bemærker, men til objektive tegn. Derfor er forebyggende medicinske undersøgelser en rigtig effektiv metode til diagnosticering af endetarmskræft i de tidlige stadier.!

Diagnosen stilles af læge-proktologen efter undersøgelse af bolden. Han kan bruge fingrene til at famle en tumor, hvis den er placeret i nærheden af ​​anus. Ellers ordineres sigmoidoskopi. Denne procedure giver dig mulighed for at tage et tumorfragment til biopsi, hvilket vil hjælpe med at bestemme formationen.

I studiet af kvinder udføres en vaginal undersøgelse samtidigt for at vurdere graden af ​​involvering af reproduktionsorganerne i tumorprocessen.

For en mere nøjagtig diagnose anvendes andre procedurer:

  • fuld proktologisk undersøgelse;
  • en biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse af prøven under et mikroskop;
  • Ultralyd
  • computertomografi;
  • radiografi af bughulen;
  • irrigografi til vurdering af tyndtarms tilstand
  • scintigrafi;
  • laboratorieblodprøver for antigener og tumormarkører (denne metode bruges både til primær diagnose og til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen);
  • diagnostisk laparoskopi.

Behandling

Lokaliseringen af ​​tyktarmskræft er sådan, at den tillader, at alle metoder, der anvendes i onkologisk praksis, anvendes til dens behandling. Valget af en bestemt metode eller kombination deraf afhænger af dybden af ​​placeringen og graden af ​​spiring af tumoren, stadium af processen og patientens generelle tilstand. Under alle omstændigheder betragtes en kirurgisk operation med rette som den centrale behandlingsmetode. Men i en isoleret version kan det kun bruges til små svulster i lav kvalitet i trin 1-2. I alle andre tilfælde vises en integreret tilgang..

En integreret tilgang inkluderer:

  • Kontakt- og fjernstrålebehandling i perioden før og efter operation;
  • Kirurgi;
  • polykemoterapi.

Funktioner og muligheder for kirurgisk behandling

Valget af en bestemt type operation udføres afhængigt af tumorstedets højde.

Kirurgisk taktik kan være som følger:

  1. Enhver form for kræft på højden af ​​tarmobstruktion involverer fjernelse af en transversostomi, der aflæses. Efter stabilisering af patientens tilstand udføres en radikal tumorfjernelsesoperation;
  2. Kræft i rektosigmoid bøjning. En obstruktiv resektion af endetarmen udføres med fjernelse af en unaturlig anus i form af en flad sigmoid. Proceduren er bedre kendt som "Hartmann-operationen";
  3. Kræft i den øverste ampullar, undertiden midt-ampullar regionen. En anterior rektal resektion med lymfeknude dissektion og fjernelse af bækkenfibre er indikeret. Intestinal kontinuitet gendannes gennem primær anastomose. Nogle gange overlejres aflæsning af forebyggende transversostomi;
  4. Kræft i den midterste og nederste ampullarongo del af endetarmen. Peritoneal analekstrudering af endetarmen udføres. I dette tilfælde fjernes næsten hele endetarmen med tumoren, kun sphincterapparatet er tilbage. Ved at reducere sigmoid kolon og fiksere den på den anal pulp genoprettes muligheden for naturlig afføring;
  5. Kræft i det anorektale område og eventuelle tumorer med sfinkterskade. Peritoneal perineaær ekstrudering af endetarmen udføres (Kenyu-Miles operation). I dette tilfælde fjernes hele endetarmen med et lukkeapparat og lymfeknuder. En unaturlig anus, som patienten forbliver i livet.

Kemoterapi mod tyktarmskræft

Et vigtigt sted i forebyggelsen af ​​tilbagefald af tyktarmskræft er kemoterapi. Denne fremgangsmåde til behandling involverer intravenøs infusion af kombinationer af adskillige kemoterapeutiske lægemidler mod kræft, som tumorceller til kolorektal cancer er følsomme. Blandt disse lægemidler: 5-fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin. Kemoterapi ved hjælp af disse midler er angivet som den eneste behandling, når tumoren ikke kan fjernes, eller i kombination med kirurgisk behandling. Hvis flere metastaser i lymfeknuderne eller enkeltmetastatiske læsioner i leveren blev bestemt på operationstidspunktet, udføres kemoterapi mod kræft i endetarmen i periodiske kurser over en lang periode.

Kost

Korrekt ernæring til tyktarmskræft kræver øget opmærksomhed. Diæten skal være tilstrækkelig nærende og afbalanceret i kvalitative og kvantitative termer og ikke forårsage tarmirritation.

Diæten efter operationen skal først være så blid som muligt og ikke forårsage diarré og oppustethed. De begynder at spise efter resektion med ris bouillon, fedtfattig bouillon, bær gelé uden frugt. Et par dage er tilladt:

  • Slimholdige supper (dette er en anstrengt bouillon af korn).
  • Flydende, godt aftørret grød kogt på vand. Fortrinsvis gives ikke-groft riskorn, havregryn, boghvede.
  • Fløde (kun i retter op til 50 ml).
  • Semulina buljongter.
  • Blødkogt æg og protein omelet.
  • Lidt senere, puret fisk og kød.

Observation efter remission

For ikke at gå glip af genudviklingen af ​​sygdommen, skal patienten regelmæssigt overvåges af en onkolog. I øjeblikket anbefales følgende besøg:

  • De første 2 år efter remission - mindst 1 gang i 6 måneder (anbefales 1 gang på 3 måneder);
  • Efter 3-5 år - 1 gang i 6-12 måneder;
  • Efter 5 år - hvert år.

Det skal huskes, at hvis en patient har klager, planlægges en undersøgelse af en onkolog uplanlagt på det tidligst tilgængelige tidspunkt..

Forebyggelse

  1. Nogle sygdomme i rektum giver grund til den videre udvikling af en kræftsvulst. Derfor bør du ikke udsætte behandlingen: hæmorroider, fistler, analfissurer osv..
  2. Undgå forstoppelse, og konsulter en læge, hvis de ofte forekommer.
  3. Spis mindre rødt kød og junkfood. Prøv at spise mere plantemad.
  4. Forsøg at opgive alkohol og rygning samt fra eksponering for kemikalier.
  5. Prøv at bevæge dig mere og føre en aktiv livsstil.
  6. Sørg for at gennemgå en check hos en læge en gang om året og tage en generel og biokemisk blodprøve.

Prognose for tyktarmskræft

Faktorer, der påvirker prognosen for ondartede neoplasmer i endetarmen:

  • stadie af sygdommen;
  • tumorcellestruktur;
  • graden af ​​differentiering af tumorceller (udifferentieret mindst gunstig - se ovenfor);
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne;
  • type behandling.

Hvis operationen blev udført for at fjerne tumoren uden metastaser, overlever 70% af de opererede patienter i 5 år. I nærvær af metastaser i lymfeknuderne i endetarmen, inguinal og ilealregionen er dette tal reduceret til 40%.

Hvor mange bor hos ham? Afhængighed af antallet af patienter, der overlevede i 5 år, på tumorprocessens fase:

  • Fase I - 80%;
  • II-trin - 75%;
  • IIIA-trin - 50%;
  • IIIB-fase - 40%.

Det skal dog huskes, at dette er gennemsnitsværdier. Hvert tilfælde af kræft er individuelt, og patientens forventede levetid bestemmes af mange faktorer, blandt hvilke hans krops tilstand og psykologiske holdning.

Kolorektal kræft er en farlig sygdom, der kan manifestere sig lidt i de indledende stadier. Succesen med behandlingen afhænger hovedsageligt af onkologisk opmærksomhed hos patienter og tidlig diagnose. Mens tumoren ikke har spredt sig gennem kroppen, er der en større chance for at slippe af med den for evigt. I trin IV, hvor fokus på tumorvækst observeres i flere organer, sigter alle bestræbelser på at øge patientens forventede levetid og forbedre dens kvalitet.

Natasha

Tak for de oplysninger, der generelt er tilgængelige for læserens forståelse og viden. Min mor er syg, diagnosen kolorektal kræft på et poliklinisk hospital, mens patienten blev undersøgt, konfronteres patienten med et valg - operation eller afvisning, de hørte ikke en klar forklaring fra kirurgens læge, undtagen for diagnosen dårlige tests. I din artikel reflekteres alle svar på spørgsmål fra patienten og hans pårørende korrekt og tydeligt, tak.

Rektal kræft

Hyppigt er kolorektal kræft på sjette plads blandt ondartede neoplasmer og i første omgang blandt alle typer tarmtumorer: i ca. 70% af tilfældene er de lokaliseret i rektum.

I de fleste tilfælde foregår udviklingen af ​​kræftceller af andre patologiske tilstande: inflammatoriske processer, tarmpolypper, fistler, hæmorroider osv..

Grundlæggende påvirker sygdommen ældre mennesker, skønt de i de senere år har været mærkbart "forynget" og findes hos mennesker i middelalderkategorien og endda unge.

Årsager til tyktarmskræft

Der er stadig ingen konsensus blandt specialister om årsagerne, der udløser mekanismen til omdannelse af en normal celle til en kræft. Og dette gælder ikke kun tumorer i endetarmen, men også for alle sorter af denne dødbringende lidelse.

I løbet af observationer og undersøgelser kunne forskere identificere de vigtigste faktorer, der øger sandsynligheden for tumorudvikling.

1. Ubalanceret diæt.

En betydelig mængde kød, fedtholdige fødevarer, stegt mad, kærlighed til halvfabrikata, røget kød, marinader forstyrrer funktionen af ​​fordøjelseskanalen og bidrager til udviklingen af ​​patologiske ændringer i dem, der senere bliver til kræft.

Madtilsætningsstoffer, farvestoffer, smagsstoffer, som bogstaveligt talt er fyldt med produkter, der udgør en moderne byboers diæt, er for det meste kræftfremkaldende, dvs. bidrage til udviklingen af ​​ondartede neoplasmer.

Højkalorieholdig slik og produkter fra premium mel, der indeholder en stor mængde enkle kulhydrater, bremser tarmens motilitet, fører til metaboliske forstyrrelser, slagger i kroppen, bidrager til starten af ​​patologiske processer.

2. Nogle tarmsygdomme. Oftest er det:

  • inflammatoriske processer, polypper i endetarmen;
  • villøse, adenomatøse polypper;
  • diffus (familie-arvet) polypose;
  • proctitis med et kronisk forløb;
  • anorektal spaltning;
  • proctosigmoiditis;
  • fistler;
  • sår;
  • ikke-specifik form for ulcerøs colitis;
  • tilstedeværelsen af ​​papillomovirusinfektion.

3. Inaktivitet og stillesiddende arbejde. Manglende bevægelse og længerevarende ophold i en position fører til stagnation af blod og lymfe i bækkenområdet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​sygdomme i organer, der findes her.

4. Nogle dårlige vaner: alkoholmisbrug og rygning - bremse de metaboliske processer, påvirker blodkar, inklusive rektum, irriterer tarmslimhinden og skaber derved en gunstig baggrund for sygdomsudviklingen.

5. Arbejd med skadelige stoffer. Især var der en direkte sammenhæng mellem tilfælde af ondartede ændringer i tarmen og arbejde med asbest, indånding af tungmetaldampe og eksponering for andre giftige forbindelser.

6. Arvelig disponering - denne faktor bekræftes af tilstedeværelsen af ​​denne diagnose hos de nærmeste blod pårørende.

7. Analsex. Meget ofte udvikler en tumor sig hos mennesker med ikke-traditionel seksuel orientering.

Udvikling af sygdomme

I meget mange tilfælde begynder udviklingen af ​​patologi med udseendet af små klynger af celler af godartet oprindelse. Dette er de såkaldte adenomatøse polypper. Når det vokser af endnu ikke uklare årsager, begynder processen med ondartet transformation af celler i nogle polypper.

Udviklingshastigheden for en rektal tumor er lille. Oprindeligt spredes det langsomt langs tarmens overflade. På cirka 1,5-2 år dækker processen hele organet, hvorefter det passerer gennem tarmvæggen, fiberlaget, bækkenben og begynder at metastasere til andre organer. Oftest dannes nye tumorfocier i lungerne, leveren og lymfeknuder i nærheden.

Stadier af sygdommen

Adskillige stadier af kræft skelnes afhængigt af forløbet og sværhedsgraden af ​​forløbet..

  1. Nul eller initial - det er kendetegnet ved den intraepitheliale udvikling af den patologiske proces. Tumoren er placeret i endetarmen..
  2. Den første - i det submukøse lag eller slimhinden detekteres et bevægeligt mavesår eller tumor med en diameter på højst 2 cm. Metastase observeres ikke.
  3. Den anden - en tumor (mavesår) spreder sig til ca. 50% af tarmoverfladen og når 5 cm. I nogle tilfælde begynder metastase (indtil videre er den enkelt) i de perifere lymfeknuder.
  4. Den tredje - tumorens diameter overstiger 5 cm, den dækker en stor halvdel af organet og begynder at vokse gennem alle væggene. I dette trin er spredningen af ​​flere metastaser til de regionale lymfeknuder karakteristisk.
  5. For det fjerde - tilstedeværelsen af ​​en omfattende immobile forfaldende tumor, der spreder sig til nærliggende organer og væv. Metastaser dækker ikke kun de lymfeknuder, der er placeret i dette område, men trænger også ind i lungerne, leveren, dvs. hæmatogen (fjern) metastase observeres. På dette stadium er sygdommen vanskelig at behandle - prognosen er for det meste ugunstig.

De vigtigste tegn og symptomer

Det kliniske billede varierer afhængigt af tumorens specifikke placering, vækstegenskaber, sygdomsstadiet. De første tegn begynder at vises i anden fase. Årsagen hertil er den langsomme vækst af neoplasmaet..

I de fleste tilfælde ligner tidlige symptomer nogle andre patologier: hæmorroider, irritabelt tarmsyndrom osv. Hovedsagelig:

  • en følelse af tyngde og ubehag i endetarmen;
  • fordøjelsesforstyrrelser (afføringsinstabilitet);
  • blodige problemer.

Efterhånden som patologien skrider frem, begynder det kliniske billede, der er karakteristisk for kolorektal kræft, at manifestere. Dets vigtigste symptomer:

1. Blødning er det mest almindelige symptom. Det vises både i start- og slutfasen. Blod frigives i en lille mængde - i de fleste tilfælde er der kun blodige urenheder i fæces. Et karakteristisk træk ved hæmorroidal blødning, hvor blødning ses i slutningen af ​​en tarmbevægelse, er blanding af blod med fæces eller tildeling deraf i begyndelsen af ​​handlingen.

2. Krænkelse af tarmen. Patienter føler ofte en falsk trang til at tømme deres tarme, og efter at de har besøgt toilettet er der en følelse af tilstedeværelsen af ​​en fremmed genstand i endetarmen. Mulig forstoppelse, gas og afføring inkontinens. En stigning i neoplasma fører til en gradvis indsnævring af tarmlumen, forstoppelse og akkumulering af gasser. Først vises disse tegn fra tid til anden, så når sygdommen flytter til senere stadier, bliver de permanente. Betydelig tumorvækst kan føre til delvis og derefter til komplet tarmobstruktion. Patienter lider af konstant opkast og krampesmerter.

3. Slim- og purulent udflod - vises på tredje eller fjerde trin, når inflammatoriske processer slutter sig til tumoren eller dens forfald begynder. Typisk er tilstedeværelsen af ​​perifokale processer af en inflammatorisk-purulent art: phlegmon i det retroperitoneale område eller væv i bækkenet samt purulent paraproctitis, hvor den inflammatoriske og purulente proces omfatter det pararektale (omgivende rektum) væv. I nogle tilfælde kan en tumor trænge ind i den og vokse, når den vokser ind i væggen i det lille bækken og organer, der findes i dette område. Dette provokerer udviklingen af ​​fistler.

4. Smertesyndrom vises normalt i de senere stadier, når den patologiske proces dækker væv i nærheden.

Det tidlige forekomst af smerte er kun karakteristisk for den anorektale placering af neoplasmaet, da i dette tilfælde sphincteren i endetarmen er i "episentret".

5. Blandt tegnene af generel karakter skal følgende bemærkes:

  • svaghed, træthed;
  • forringelse af helbredet (især udtalt i de senere stadier, når forgiftning af kroppen begynder med svækkelsen af ​​tumoren);
  • pludselig vægttab;
  • blekhed i huden;
  • dyspnø;
  • kvalme.

Kolorektal kræftbehandling

Behandlingen afhænger af, hvilket stadie sygdommen er på. I øjeblikket bruges tre hovedmetoder:

  • kirurgisk;
  • kemoterapeutisk;
  • stråleterapeutiske.

Kirurgisk indgreb ordineres i de indledende stadier. Når en tumor lokaliseres i en polyp, kan den fjernes ved koloskopi..

Partiel kolektomi kan ordineres til patienter, hvor den del af tarmen, der er påvirket af tumoren, fjernes..

Efter det udføres en kolostomi. Dens essens ligger i dannelsen i frontvæggen i mavesækken i et hul til tilbagetrækning af en sund del af tarmen for at tømme den i en særlig pose.

Kemoterapi anvendes som en ekstra metode efter operation for at ødelægge kræftceller og kontrollere deres reproduktion..

Strålebehandling praktiseres for at reducere tumorens størrelse inden operationen. I de indledende stadier bruges næsten aldrig strålebehandling. Det bruges hovedsageligt samtidig med kemoterapi for at reducere risikoen for tilbagefald af sygdommen..