22. november 2016, 13:06 0 3.969
Ulcerative og kræftmæssige læsioner i maven har lignende symptomer, men forskellige fremgangsmåder til behandling og prognose. En mavesår er en lokal defekt, der findes på slimhinden i gastrisk væg. Kræft består af atypiske, ukontrollerbart opdelte muterede celler, der kan danne flere ondartede neoplasmer..
Risikoen for ondartethed
En mavesår kan blive kræft. Årsagerne til denne proces er mange, derfor arbejder flere provokerende faktorer ofte samtidig. Oftest skyldes et mavesår af malignitet, forårsaget af infektion i kroppen, især mave-tarmkanalen, helikobakterier. Med langvarig podning af epiteloverfladen af fordøjelsesorganet med patogen flora, udvikles en kronisk form for gastritis ledsaget af gradvis udskiftning af sundt organvæv med inerte bindestrukturer med en mavesår. Kræfttransformation af en ulcerøs defekt i slimhinden forekommer på baggrund af progressive ændringer, der forekommer over tid i membranen.
Risikoen for at udvikle kræft hos disse patienter er højere med en genetisk disponering. Statistik for malignitet: 2-14% af ulcerative patienter behandler kræft, hvoraf 80% er sent uhelbredeligt. Oftest passerer den avancerede form af et mavesår til kræft.
Årsager
Inflammatorisk ulcerøs og tumorlæsioner i mavevæv kan være forårsaget af:
- Forkert kost og dårlig ernæring. Misbrug af overdrevent varmt, krydret, saltet, peber, fedtholdige fødevarer, stærk alkohol og afvisning af grøntsager og frugter. Dette irriterer væggene i maven, krænker den sekretoriske funktion, på baggrund af hvilken der dannes mavesår, som derefter overgår til kræft.
- Helicobacter pylori-infektion.
- Konstant svær stress og psyko-emotionel overbelastning.
- Rygning.
- Hyppig behandling med antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler taget oralt.
- Dårlig arvelighed.
En mavesår bliver kræft, hvis der er disponible faktorer:
- Udviklingen af krævende, langvarige ikke-helende sår.
- Hyppig og langvarig tilbagefald af mavesår.
- Alderdom på grund af kronisk lav surhedsgrad i fordøjelsessaften, en stor dybde af ulcerative defekter.
Klinik
De første symptomer på mavekræft er specifikke, men de er vanskelige at bemærke på baggrund af et mavesår. Ofte er det tidlige stadium asymptomatisk, og hovedparten af symptomerne vises i senere, uhelbredelige stadier. Derfor er det ekstremt vigtigt at lytte til din egen krop, og hvis du identificerer et mistænkeligt symptom, skal du kontakte en læge. Almindelige onkologiske tegn.
- konstant træthed;
- hurtig træthed;
- pludselig uforklarlig vægttab.
Syndrom med små specifikke onkologiske symptomer:
- konstant ubehag i maven efter at have spist, kendetegnet ved oppustethed, hurtig metthed med små portioner mad;
- øget hyppighed af kvalme, opkast;
- let spytning;
- ømme, trækkende, kedelige epigastriske smerter af konstant art, mindre ofte periodiske efter at have spist;
- umotiveret tab af appetit med afvisning af kød;
- øget halsbrand med vanskeligheder med at sluge mad og vand, hvilket er typisk for placeringen af tumoren i den pyloriske mave;
- opkast stillestående mad spist for en dag eller to siden.
Når blødning opdages, bliver opkast mørkt og tykt af blod, og afføringen er tværtimod flydende og sort. Du kan skelne kræft fra et mavesår på følgende billede:
- øget smerte, som bliver længere, skarpere;
- forekomsten af hyppige smerterangreb natten uden for måltidet;
- meget hurtigt vægttab;
- lavt hæmoglobin i blodprøven;
- en klar modvilje mod visse fødevarer, såsom kød;
- sort afføring med blodig opkast.
Funktioner ved genfødsel
Almindelige kliniske manifestationer af mavesår og kræft er kendetegnet ved:
- kedelig, ømme smerte efter at have spist og på tom mave;
- paroxysmal kvalme med opkast;
- cyanose i huden;
- vedvarende halsbrand med oppustethed;
- hyppig diarré, skiftevis med forstoppelse.
Symptomer på malignitet i mavesår:
- øget styrke og varighed af smerter;
- flydende mørk skammel;
- opkast med blod;
- tarmobstruktion;
- en følelse af "fylde" i maven.
Diagnosticering
Et sæt diagnostiske foranstaltninger bruges til at påvise ondartet degeneration af et mavesår:
- Udarbejdelse af sygdommens historie for ulcuspatienten med bestemmelse af graden af genetisk disponering og vurdering af klager.
- Endoskopi En grundig visuel undersøgelse af den indre overflade af maven med et endoskop udføres. Det påvirkede væv udtages med tegn på mutation til histologisk analyse..
- Biopsi. Metoden involverer prøveudtagning af gastrisk væv til histologisk og cytologisk undersøgelse for at konstatere typen af ondartet læsion, forekomsten og udviklingsgraden.
- Roentgenography Formålet med metoden er at bestemme graden af tumorvækst i vævene og systemerne omkring maven.
- CT og MR. Metoder giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering og form for onkologi.
Behandling
Opgaverne med terapeutisk lindring af gastrisk mavesår er baseret på at overvinde udviklingen af Helicobacter pylori-infektion, samtidig med at man beskytter slimhinden mod mekanisk og kemisk påvirkning..
Den største effektivitet af behandlingen for at forhindre onkotransformation af peptisk ulcussygdom vises ved lægemidler, der hæmmer helicobacterias levetid. Derudover ordineres der med en ulcerøs læsion en særlig terapeutisk diæt, der er baseret på brugen af kogt mad til et par eller ild og næsten uden salt og krydderier.
For at forhindre yderligere skade på vævene i maven og uddybe ulcerative defekter i muskellaget ordineres indhyllingsmidler. Inhibitorer og blokkeere bruges til at regulere sekretionen af gastrisk syre, som aggressivt påvirker de svækkede læsioner i mavevæggen..
Hvis kræft opdages, er kardinalforanstaltninger påkrævet. Ved diagnosticering af tidlig oncostadia uden metastase anbefales delvis eller fuldstændig fjernelse af maven ved operation. Resultatet af operation i dette tilfælde er gunstigt med minimal risiko for tilbagefald.
Inoperable maligne tumorer, hvis kræftceller har spredt sig til regionale lymfeknuder og de omgivende organer, kræver palliative forholdsregler. Terapi sigter mod at eliminere symptomerne:
- lindring af smerter;
- eliminere blødning;
- genoptagelse af fødevarer.
Prognose og forventninger
Mavesår kan normalt behandles, hvis alle anbefalinger og korrekt ernæring følges. Hos ulcuspatienter fører kompleks konservativ behandling til vedvarende ardannelse af defekten i slimhinden. I fremtiden anbefales det at gennemgå periodiske undersøgelser for rettidigt at opdage og stoppe gentagelsen af patologi..
Ondartede læsioner i maven er kendetegnet ved en ugunstig prognose. Behandling for en tumor i et tidligt stadium resulterer i 50% overlevelse i løbet af de næste 5 år. Kræft i 3. og 4. grad giver dig mulighed for at få 7% overlevelse ved 5-årig tærskel.
Skader på maven med kræft eller mavesår kræver en grundig og omfattende diagnose på grund af kompleksiteten af rettidig diagnose i de tidlige stadier. Den forsømte form for mavesår og gastritis hører under precancerøse tilstande, derfor er det vigtigt nøje at overvåge dit helbred, rettidigt forebygge forholdsregler, spise rigtigt og undgå stress.
Kan mavesår udvikle sig til kræft?
Forekomsten af mavesår vokser konstant. De faktorer, der fremkalder denne negative tendens, er den ugunstige miljøsituation, den dårlige ernæringskvalitet, krænkelse af den daglige rutine, en stigning i antallet af stressfaktorer og mange andre. Dette vises også i tilstanden i mave-tarmkanalen. Det er kendetegnet ved en patogenetisk kæde for overgang af gastritis til en mavesår, og sidstnævnte til en kræftvækst.
Mavesår forårsager
Mavesår i slimhinden i maven og tolvfingertarmen skyldes ubalance mellem beskyttende og aggressive faktorer. Den første inkluderer tilstrækkelig blodforsyning til cellerne i mave-tarmkanalen, normal udskillelse af saltsyre og enzymer, moderat slimproduktion af bægerceller (mucocytter), tilstedeværelsen af god mikroflora og afbalanceret diæt i henhold til behandlingen. Blandt de aggrorerende faktorer: iskæmi i væggen i maven eller tolvfingertarmen, slimhinde fra bakterier Helicobacter pylori, hyper- eller hyposekretion, høje stressniveauer og uregelmæssigt fødeindtag.
Mavesårssymptomer
Et mavesår manifesterer sig ikke umiddelbart. Symptomer udspiller sig, når sygdommen går ind i subkompensationsstadiet. Der er sådanne tegn på et mavesår:
- Smerter i det epigastriske (epigastriske) område, der giver nedre del af ryggen, ryggen og brystet.
- Smerten er klart relateret til ernæring. I nærvær af en læsion i maven forekommer den umiddelbart efter at have spist. Hvis tolvfingertarmen påvirkes, gør det ondt på tom mave. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved mave-tarmkanalen.
- Dyspeptiske symptomer, der forårsager halsbrand, sur rap, kvalme og opkastgivende lettelse.
- Generel svaghed, svimmelhed, hovedpine, mørkere og fluer foran øjnene. Nogle gange kommer det til besvimelse.
Hvad er farlig mavesår?
En mavesår i tolvfingertarmen har evnen til at perforere. Som et resultat udvikles blødning, hvilket markant reducerer volumen af cirkulerende blod. Penetrationer til tilstødende organer forekommer også (bugspytkirtlen, galdeblæren, omentum). Alle disse komplikationer kræver øjeblikkelig kirurgisk opmærksomhed. I sit fravær udvikler peritonitis - en purulent proces i bughulen, ofte ender dødeligt. Men den mest lumske komplikation er malignitet - processen, når et mavesår udvikler sig til en kræftsvulst. I dette tilfælde går patienten fra det gastroenterologiske hospital automatisk ind i onkologi.
Kan det vokse til kræft?
Foci af kronisk betændelse har en tendens til at blive ondartet. Ved mavesår er denne tendens iboende i krævende (lange ikke-helende) mavesår. Et langvarigt fravær af remissioner er et rødt flag, en lejlighed til at udføre yderligere diagnostiske procedurer og justere behandlingstaktikker. Genfødsel (dysplasi) af gastriske celler starter oftere fra kanterne af et mavesår. Mindre ofte begynder de at genfødes fra centrum. Men en mavesår er let at forveksle med en eksisterende infiltrativ ulcerøs carcinom. Forskelle mellem dem detekteres kun ved biopsi.
En mavesår kan gå i mavekræft, hvilket er farligt for udviklingen af peritoneal carcinomatose - podning med metastaser på grund af tabet af intercellulære adhæsionsfaktorer fra neoplasmaets celler.
Sammenligning af mavesår og kræftsymptomer
Det er ikke vanskeligt for en erfaren læge at skelne symptomerne på et mavesår fra et allerede ondartet mavesår. Patienten hævder, at smerterne bliver mindre skarpe, men varige. Hyppigheden, sæsonbestemte forværringer, deres afhængighed af ernæringsregimet går tabt. Patienter mister deres appetit. De taber sig dramatisk på trods af en normal diæt. Symptomer på generel forgiftning af kroppen bemærkes: svaghed, hovedpine, kvalme og opkast. Personen er apatisk, deprimeret, mister interessen for livet.
Diagnostiske metoder
Blandt de vigtigste diagnostiske tegn på en ondartet mave- og duodenalsår er:
- Ændringer i laboratorieblodprøver: øget anæmi, nedsat røde blodlegemer og hæmoglobin. Sedimentationshastighed for røde blodlegemer stiger dramatisk.
- Tilstedeværelsen af esophagogastroduodenoscopy karakteristiske ændringer i området med et mavesår. Farven, strukturen af celler og slimhindens overflade ændres.
- En endoskopisk biopsi indeholder muterede celler, som laboratorietekniker klassificerer som kræft..
- Reducerer surhedsgraden i maven op til achlorhydria.
- Forøget mælkesyre.
- Tilstedeværelsen af en neoplasma på en røntgenstråle eller ultralyd.
Behandlingsmetoder
Terapeutiske teknikker afhænger af sygdomsstadiet. I de første tilfælde er de begrænset til kemoterapi; i mere avancerede tilfælde tyr de til kirurgisk behandling. Det består i gastrektomi (delvis eller komplet). Dette kirurgiske indgreb består i at fjerne hele maven med en yderligere gendannelse af integriteten i mave-tarmkanalen eller en del af den. Målrettet terapi skelnes, hvor biologisk aktive stoffer, der bekæmper kræftceller, indføres i kroppen. Sammen med de beskrevne metoder bruges strålebehandling til at forlænge patientens liv.
Hvad er mavekræft, symptomer, udvikling og behandling
Magekræft er en ondartet manifestation af epitelceller i et organ. I cirka 70% af tilfældene er onkologi forbundet med skade på mavevæggene af bakterier Helicobacter pylori. Oftest lider mennesker fra 45 år af en lignende læsion, mens kvinder er syge 15% mindre end mænd i samme alder.
Hvad er mavekræft, hvordan man skal tackle det?
Hvordan går nederlagsprocessen?
Eksperter har bevist, at onkologi ikke påvirker en helt sund mave..
Årsagen er i de fleste tilfælde en precancerøs tilstand: når cellerne i maven ændrer deres egenskaber.
En lignende tilstand i maven er primært kronisk gastritis med øget surhedsgrad, og polypper og mavesår.
Mere end 10 år kan gå fra en forstadie til en mere alvorlig læsion. Ved sygdommens begyndelse vises en ondartet tumor på ca. 2 cm.
Med tiden øges det, gør vej endnu dybere (den vokser ind i lagene på væggene i maven), udvikler bredde (spreder sig langs organets overflade). Store tumorstørrelser forstyrrer fordøjelsen.
Hvis neoplasmaet passerer ved grænsen i området med pylorus (tolvfingertarmen), forhindrer det, at fødevarer passerer ind i tarmen. Når man befinder sig i nærheden af spiserøret, vil der være vanskeligheder med at få mad ind i maven.
På grund af dette vil den syge person tabe sig. Bryder ind i væggene i maven, overføres neoplasmen til andre organer: bugspytkirtlen og tyktarmen.
Kræft i mavekroppen er disponeret for den tidlige udvikling af et stort antal metastaser: visse kræftceller fra den oprindelige tumor adskilles, spredes gennem kroppen ved hjælp af en blodstrøm eller gennem lymfe, hvorefter der dannes nye onkologiske knudepunkter (metastaser i maven).
Gastrisk kræft involverer metastaser i lymfeknuder og lever. Derudover kan fedtvæv, æggestokke, peritoneum, knogler, navle, lunger og andre nærliggende organer blive påvirket. Hvis funktionen af alle organer er nedsat, krænkes normaliseringen af kroppen, dette fører til død.
Typer af kræft
Mange klassificeringer er kendt. Startende fra den histologiske og slutter med den japanske klassificering af læsioner fra maven til de lymfatiske regionale knuder.
Gastrisk kræftklassificering:
- Polypoid (svamp);
- Tallerkenlignende med tydelige kanter (ulcerøs);
- Ulcerøs infiltrativ kræft;
- Uklassificeret kræft;
- Diffuse infiltrative.
En carcinoid i maven såvel som karcinom i maven betragtes som et farligt fænomen. Gastrisk karcinom påvirker hovedsageligt mere modne mennesker, 50 år og ældre. En carcinoid i maven er i stand til at inficere en tumor i en ret ung alder.
Årsager til gastrisk kræft
Bakterie
Udseendet i kroppen af bakterien Helicobacterpylori. Denne patogen tilpasser sig selv til et surt miljø. Bakterien forårsager kun en precancerøs tilstand, som snart medfører kræft i mavekroppen.
Forkert brug af diæt, alkohol og tobak
Når alkohol eller nikotin kommer ind i kroppen, begynder en iltesult af celler, hvilket fører til et organs onkologi. Maven lider oftest. Karcinogenerne, der udgør cigaretter, kommer ind i kroppen. Selvom kræftfremkaldende stoffer hovedsageligt påvirker lungerne, påvirkes maven også.
Onkologien i maven provoserer forbruget af store mængder fedtholdige fødevarer, især hvis det ikke kombineres med grøntsager eller frugter..
Stråling
Bestråling i kroppens celler forårsager en mutation og medfører skader på maven såvel som andre organer.
Nitrater og nitritter, der er i produkter
Det er ikke fuldt ud bevist, at nitrater og nitriter bidrager til nedbrydning af normale celler og forstyrrer dets livscyklus. I mutationsprocessen forvandles cellen langsomt til en onkologisk påvirket.
Røget og tørret mad er de vigtigste kilder til nitrater og nitritter, herunder grøntsager: gulerødder, kål, selleri og rødbeder. I den menneskelige krop udgør de ca. 80% af nitrater og nitriter.
Kosmetik har også en effekt (på grund af den kemiske sammensætning trænger ind i kroppen, ødelægger aktiviteten af organiske celler i maven).
Kroniske sygdomme og patologier
Mennesker, der lider af mavesår, atrofisk gastritis, polypper i maven osv., Er meget mere tilbøjelige end andre til at lide af mavekræft. Slægtninge til de syge er også modtagelige for sygdomme af denne art..
Dette gen er arvet. Det afhænger også af typen af gener, de kan være recessive eller dominerende. Hos tilsyneladende raske mennesker kan sygdommen manifestere sig på grund af dårlig økologi.
I et sådant tilfælde er det nødvendigt at forhindre sygdommen, hvilket ville lette bestemmelsen af tilstedeværelsen af kræftceller. Sygdommens symptomatologi afhænger af dens stadie. De fleste af dem er ikke bestemt empirisk.
Gastrisk kræftsymptomer
Med onkologisk sygdom i maven er der:
- Træthed, døsighed, kroppen har nedsat arbejdsevne.
- Alvorligheden og smerterne ved mavekræft føles i hypokondrium. Oftest skabes en følelse af fylde, nogle gange er det svært at trække vejret.
- Efter at have spist, kvalme, efter et stykke tid forsvinder kvalme.
- Opkast i gastrisk kræft efter eller uden mad, ledsaget af rødt eller brunt blod.
- Afføring kommer også ud med blod.
- Problemer med at sluge. I de første faser er det vanskeligt at sluge tung og fast mad, og så gør det endda ondt fra væsken. Mad går ikke forbi eller passerer så hårdt, at knebling begynder.
- Grop, halsbrand, kvalme er forårsaget af fordøjelse.
- Mangel på appetit, hvilket er årsagen til vægttab.
- Ascites udvikler sig i mavekræft.
Opkast i gastrisk kræft efter eller uden mad, ledsaget af rødt eller brunt blod.
Sådanne tegn betyder ikke nødvendigvis, at en person har en tumor i maven, det kan være gastritis eller tegn på en mavesår. Hvis de ikke begynder at blive behandlet, begynder onkologi i maven.
Onkologisk diagnostik
Behandlingen vil være mere komplet og effektiv, hvis korrekt diagnose af årsagen til læsionen i maven såvel som sorten (karcinom i maven osv.). En gastroenterolog er involveret i bestemmelse og behandling af patologier i mave-tarmkanalen.
Gastroskopi (endoskopi) er den vigtigste metode til undersøgelse af tarmen. Under denne procedure vurderer en specialist funktionen af maveslimhinden, der udføres en biopsi på de mest mistænkelige områder.
Det histologiske materiale, der tages til analyse for en biopsi, besvarer de vigtigste spørgsmål: er en godartet neoplasma eller ondartet, er der opstød i gastrisk kræft?
Ved diagnose af en sygdom bruger de også:
- Røntgenbestråling af fordøjelseskanalen;
- Computertomografi;
- Ultralyd af organerne i mave-tarmkanalen osv.;
- Der udføres en blodprøve for gastrisk kræft, som giver dig mulighed for at opdage forstyrrelser i proteinmetabolisme og anæmi i patientens krop.
Behandling i mavekræft
Kræftfremkaldelsesstadiet bestemmer valget af behandlingsmetode, i avancerede tilfælde drøftes dette problem under konsultationen, hvor specialister fra flere doktorsspecialiteter deltager.
Kirurgisk fjernelse i kombination med ikke-adjuvans og adjuvans kemoterapi betragtes som den vigtigste behandlingsmulighed i de tidlige stadier af tumoren..
I de senere faser er behandlingsmetoderne symptomatiske og lindrende..
Konventionelt er mennesker, der er modtagelige for sygdommen, opdelt i grupper:
- I - tidlige stadier findes hos patienter;
- II - mennesker med lokalt avanceret operativ scene;
- III - patienter, der allerede har et inoperabelt stadium af generaliseret kræft i maven.
Patienter med tidlige former for gastrisk onkologi anerkendes undertiden også som inoperable, for eksempel hvis vitale dele af kroppen er påvirket af en tumor, vedrører dette også vanskeligheden ved at udføre operationen af andre objektive grunde.
Den første gruppe patienter har den største sandsynlighed for absolut bedring (med en fem-års overlevelsesrate når 90%), mens der ikke vil være nogen signifikante konsekvenser for kroppen.
På grund af de mange nuancer i anden fase af kræft har prognosen for fem-års overlevelse en usikker procentdel.
Den sidste tredje gruppe har mindst chance for en fuld bedring.
I dette tilfælde er behandlingen at opretholde kroppen i normal udvikling og eliminering af smerter.
Cancerresektion
Før operationen er nogle kategorier af patienter ordineret laparoskopisk diagnostik, hvis formål er at udelukke metastase på omentum og peritoneum.
Endoskopisk resektion. Størrelsen af tumoren, der går til andre organer, patientens tilstand såvel som komplikationer af mavekræft og patologi bliver årsagen til udnævnelsen af en operation med minimal åbning af den bukhindevæg, denne operation kaldes endoskopisk resektion.
Specialisten bestemmer, hvilken sygdom der skal vælges.
Endoskopisk resektion har nogle konsekvenser:
- Smerter efter operation - stoppet af medikamenter samt doseret stråling;
- Hele eller delvis perforering af gastriske vægge - kan fjernes ved fysiske eksponeringsmetoder;
- Blødning ved mavekræft - stoppet af lægemidler og fysiske metoder.
Der er også en forenklet version af kirurgisk indgreb ved at cauterisere neoplasmer med en laser- eller elektrotermisk effekt på mavevæggene.
Abdominal kræftoperation
Denne type behandling udføres i fravær af relative og absolutte kontraindikationer..
Hvis resektion ikke er mulig af en eller anden grund, beslutter specialist i dette tilfælde at udføre stråleeksponering på neoplasma eller kemoterapi for at reducere kræftfremkaldelse inden yderligere kirurgi.
Preoperativ forberedelse udføres med indikationer for operation. Handlingen udføres ved hjælp af flere manipulationer, der normaliserer patientens tilstand..
Operationsalgoritmen inkluderer:
- Sikker adgang til tumoren under operationen;
- Niveauet og typen af operation i maven;
- Taktik ved eliminering af lymfeknude-pakker;
- Metoden til genopbygning af maven.
Postoperativ bedring betragtes som et vigtigt behandlingsstadium, da det inkluderer påføring af dræningsstøtterør til dræning af ekssudatet.
Efter operationen gælder følgende:
- Fra de første dage er postoperativ analgesi mulig;
- Efter et par dage stimulering af tarmmotilitet;
- Ernæring med specielle blandinger gennem en sonde;
- Et kursus med antibiotikabehandling i flere dage;
- Brug i henhold til indikationerne for medikamenter, der reducerer blodets viskositet.
Under tilsyn af en specialist udføres hver manipulation. Lægen bestemmer også begrænsninger og kontraindikationer (hvad der kan spises med mavekræft før og efter operation).
Kemoterapi mod gastrisk kræft
I senere faser, ikke nok kirurgi.
Lægen ordinerer yderligere behandlingsmetoder for at normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen for at udelukke tilbagefald.
Kemoterapi har en skadelig virkning på kroppen, dette kan ses fra bivirkninger..
En sådan behandling bruges i tilfælde, hvor der er en chance for at eliminere metastaser, for at forbedre patientens situation.
Adjuvans kemoterapi anvendes. Medicinsk betyder udtrykket "adjuvans" tilføjelse eller forbedring.
En lignende behandlingsprocedure bruges efter operationen, hvis vi taler om ikke-adjuvans kemoterapi, som bruges før operation for at reducere tumorens størrelse, er disse begreber forskellige.
I løbet af de sidste par år har holdninger til adjuvanseksponering ændret sig dramatisk..
En lignende metode til kemoterapi til tumorer i maven blev betragtet som ineffektiv.
En sådan behandling udføres af læger i form af polykemoterapi (når effekten udøves ved hjælp af flere lægemidler) med flere intervaller kurser med intervaller på mindst en måned.
Farmaceutiske cytostatika anvendes i forskellige kombinationer, da gastrisk kræft og patogenceller udvikler sig hurtigt..
Palliativ kemoterapi er en terapi, der bruges, når delvis eller total fjernelse af maven er umulig, og skader på lymfeknuderne ikke kan udføres..
Kemoterapi har sine komplikationer. Dette manifesterer sig i en forringelse af velvære, udseendet af temperatur, opkast og også hårtab.
Med den rigtige bestemmelse af årsagen og fokuset i læsionen i maven ved ondartede neoplasmer kan specialister ordinere behandling til tiden, hvilket øger chancen for en fuld bedring.
Kræft og mavesår
Svulster i maven i mange år indtog førstepladsen i forekomsten af maligne neoplasmer. I de seneste årtier reduceres imidlertid hyppigheden og dødeligheden fra svulster i maven, hvilket hovedsageligt er forbundet med en ændring i kosten for befolkningen i udviklede lande.
Statistik i Armenien: I 2007 var forekomsten 19,2 tilfælde pr. 100.000 befolkning, og følgelig var dødeligheden 17,5 pr. 100.000 befolkning..
Svulster i maven vokser normalt ret langsomt, nogle gange over mange år. Derfor ledsages tidlige ændringer i gastrisk slimhinde sjældent af symptomer og går ofte upåagtede hen. På samme tid er nøglen til vellykket behandling rettidig diagnose på et tidligt stadium af sygdommen. Dette kan sikres ved forebyggende undersøgelser og deltagelse i screeningsprogrammer..
Risikofaktorer øger risikoen for en tumor i maven, men deres tilstedeværelse betyder ikke den obligatoriske udvikling af sygdommen, hvilket kun indikerer en øget sandsynlighed for dens forekomst.
Ernæring - risikoen øges hos mennesker, der bruger et stort antal røget mad, saltet fisk og kød, syltede grøntsager og fødevarer rige på stivelse og ringe fiber. På den anden side reducerer produkter fra fuldkorn, friske grøntsager og frugter, der indeholder provitaminer A, C-vitamin, karoten, risikoen for mave tumorer.
Vit A er meget i leveren hos dyr, kyllinger, fisk, majs, gulerødder, rødbeder. Vit C findes i kiwi, rosehip, havtorn, solbær, rød peber, citrus, persille osv. Caroten findes i store mængder i gulerødder, persille, rosehip, spinat, havtorn, grøn løg, rød peber, sorrel..
- Rygning og alkoholmisbrug fordobler risikoen for at udvikle mavekræft.
- Tidligere operationer på maven på grund af godartet patologi, især med et mavesår, skaber gunstig jord til udvikling af en tumor i maven.
- Køn - mavekræft er dobbelt så sandsynligt at udvikle sig hos mænd.
- Alder - hyppigheden af mave tumorer stiger efter 50 år.
- Blodtype - mennesker med blodtype A (II) har en øget risiko.
- Familiehistorie - risikoen for at udvikle en tumor øges hos mennesker med nære slægtninge med mavekræft.
- Polypper i maven - svampedannelser, der stammer fra maveslimhinden. De fleste af dem er ikke tilbøjelige til malignitet, men nogle typer polypper bliver undertiden til kræft. For at forhindre en sådan transformation er det nødvendigt at fjerne polypperne i maven, behandlingen af alle kroniske baggrundssygdomme i mave-tarmkanalen.
Kan mavekræft forhindres?
På trods af det faktum, at vi ikke kender årsagen til mavekræft, kan ikke desto mindre mange tilfælde af denne sygdom forhindres. Først og fremmest skal du overvåge kosten - "vi består af det, vi spiser." Frysning af mad i stedet for saltning, pickling og rygning samt ændring af diætmønstre har bidraget til at reducere forekomsten af mavekræft i løbet af de seneste 60 år..
En diæt med mange friske frugter og grøntsager har reduceret risikoen for mavekræft. Det anbefales at spise friske frugter og grøntsager 5 gange om dagen sammen med grove kornprodukter i form af brød, korn, pasta, ris og bønner. Rødt kød, især fedtholdigt eller forarbejdet, bør være begrænset..
Tobak og alkohol kan øge din risiko for mavekræft. Det anbefales at begrænse brugen af alkoholholdige drikkevarer eller opgive dem helt. Hvis du ikke ryger, skal du ikke starte. Hvis du allerede ryger, så prøv at afslutte denne afhængighed.
Rettidig påvisning og behandling af forstadier til kræft reducerer sandsynligheden for ondartede svulster i maven markant. I denne vigtige sag har gastrisk kræftscreening en førende rolle..
Screening er en tidligere aktiv påvisning af kræft på et tidligt tidspunkt, når symptomerne på sygdommen stadig er fraværende. Den vigtigste metode til screening for gastrisk kræft er regelmæssig (1-2 gange årligt) gastroskopi, hvor præ-tumor tilstande og små tumorer, der ikke ledsages af symptomer, påvises.
Symptomer på svulster i maven er forskellige og ligner symptomerne på andre gastriske sygdomme og kan være som følger:
- en ændring i trivsel, udtrykt i udseendet i de sidste uger eller måneder med generel svaghed, nedsat arbejdsevne, humør, hurtig træthed.
- uforklarligt vægttab, ledsaget af bleg hud, undertiden med en jordnær farvetone.
- umotiveret tab af appetit, op til et fuldstændigt tab og modvilje mod mad.
- smerter i maven.
- fænomener af “gastrisk ubehag”, dvs. tab af glæde ved at spise mad, især hvis det er ledsaget af ubehagelige lokale gastriske symptomer - en følelse af fylde i maven efter at have spist en lille mængde mad, fuld af gas, en følelse af tyngde eller ømhed over navlen.
- halsbrand, fordøjelsesbesvær eller ulcerlignende symptomer.
- kvalme.
- opkast med eller uden blod.
- udvidelse af maven.
Hvis du har disse symptomer, og de varer i lang tid, skal du straks konsultere en læge, især hvis du er 50 år gammel, og du har ovenstående risikofaktorer for udvikling af maveformationer.
Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om en mavetumor?
Hvis du har en grund til at mistænke for en mavetumor, skal du straks konsultere en læge, der efter at have talt med dig vil foretage den nødvendige undersøgelse. Lægen vil først bede dig i detaljer - han vil opsamle en anamnese af sygdommen, palpere dit mave og derefter henvise ham til særlige undersøgelsesmetoder, der vil bekræfte eller afvise mavetumoren. Når diagnosen bekræftes, er det nødvendigt at afklare sygdommens spredning. Dette gøres ved hjælp af en række metoder..
- Endoskopi af maven (fig. 1). I denne procedure, efter anæstesi, indsættes et tyndt fleksibelt rør - et endoskop indsættes gennem munden, og lægen undersøger spiserøret, maven og den indledende tarm. I nogle tilfælde tages et lille stykke gastrisk slimhinde (biopsi) til mikroskopisk undersøgelse.
- Kontrastundersøgelse af mave-tarmkanalen (fig. 2). Patienten drikker barium, der dækker slimhinden i spiserøret, maven og tarmen, som undersøges ved fluoroskopi.
- Ultralydsprocedure. En af de mest almindelige diagnostiske metoder til bestemmelse af de indre organers status.
- Computertomografi - CT. Anvendt specialudstyr giver dig mulighed for at få detaljerede oplysninger om tilstanden i indre organer og sygdommens forekomst.
- Røntgenbillede af brystet gør det muligt at opdage lungeskade ved en tumorproces.
- Laboratorieundersøgelser. En komplet blodprøve udføres for at vurdere kroppens generelle tilstand.
- Oncomarkers CEA, CA 19-9. Tumorceller producerer i nogle tilfælde særlige stoffer - tumormarkører, hvis niveau hjælper med at stille en diagnose og vigtigst af alt for at overvåge effektiviteten af behandlingen.
Behandling af svulster i maven
De vigtigste metoder til behandling af en mavetumor er: kirurgi, kemoterapi og stråling. Ofte kan den bedste metode til behandling være brugen af to eller flere metoder. Hovedmålet med behandlingen er at slippe af med sygdommen. Hvis det ikke er muligt at helbrede helt, er terapi rettet mod at lindre symptomerne på sygdommen (spiseforstyrrelse, smerter eller blødning). Valget af behandlingsmetode afhænger af en række faktorer - såsom placeringen og stadiet af tumoren, samt alder og generelle tilstand i kroppen.
Kirurgisk behandling - er stadig den eneste måde at kurere en mavetumor på. Afhængigt af sygdomsstadiet udføres kirurgi for at fjerne tumoren fuldstændigt sammen med en del af maven eller hele organet. Hvis tumorprocessen på grund af udbredelsen og ikke kan fjernes fuldstændigt, hjælper operationen med at forhindre blødning fra tumoren eller gendanner madens passage gennem tarmen. Dette er de såkaldte palliative operationer, der udføres for at lindre eller forhindre smertefulde symptomer..
Kemoterapi - giver dig mulighed for at ødelægge små foci af tumoren, som ikke kan ses eller fjernes under operationen. Normalt ordineres medicin intravenøst eller oralt - gennem munden. Metoden bruges oftere før eller efter operationen. Kemoterapi kan forsinke tilbagefaldet (tilbagevenden) af sygdommen, samt lindre symptomer og forlænge patienternes levetid med en fælles proces. Moderne kemoterapi-medikamenter tolereres godt og giver patienter mulighed for at leve fuldstændigt og undertiden arbejde under behandlingen.
Strålebehandling I nogle tilfælde bruger mave tumorer strålebehandling, hvor højenergi stråler bruges til at ødelægge eller reducere tumoren.
GASTRIC AND TWELVE ULCER
Mavesår med skade på mave eller tolvfingertarmen er en af de mest almindelige sygdomme i fordøjelsessystemet. Så i udviklede lande findes det i 15% af befolkningen. Meget ofte påvirker mavesår mænd fra 20 til 50 år gamle. Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk forløb med hyppige tilbagefald, som som regel forekommer i foråret og efteråret. Mavesår er en kronisk sygdom, hvis essens er en tilbagevendende gastrisk mavesår eller duodenalsår, normalt på baggrund af gastritis forårsaget af Helicobacter pylori-infektion.
Som en kronisk sygdom dannes et mavesår som et resultat af en ubalance mellem aktiviteten af mavesaften og de beskyttende ressourcer i slimhinden.
I fravær af rettidig behandling kan mavesår føre til udvikling af alvorlige komplikationer i maven og tolvfingertarmen (perforation, gastrointestinal blødning, omdannelse til kræft), hvilket fører til handicap og reducerer livskvaliteten.
Hvad er symptomerne på en mave og tolvfingertarmsår??
Det kliniske billede af en mavesår ligner det kliniske billede af gastritis. De vigtigste symptomer på et mavesår er:
- smerter i maven
- forstoppelse
- bøvsen
- kvalme, opkast
- bøvsen
- oppustethed
- halsbrand
Patienter klager over smerter, der vises efter et par timer efter at have spist eller 2-3 timer efter at have spist, såvel som om natten. Styrken af smerten afhænger af sværhedsgraden af sygdommen og af personens personlige egenskaber. ”Sultne” smerter, der forsvinder efter at have spist, er sandsynligvis. Smerter kan også være håndgribelige i brystet eller ryggen. Ændret mavefunktion fører til halsbrand, der vises 2-3 timer efter at have spist, kvalme eller opkast.
For mavesår og duodenalsår er sæsonbestemte forværringer typiske - forår, efterår. Insidiousness af peptisk mavesår er, at det kan være asymptomatisk (30%) eller have atypiske former (kolecystisk pancreas, kardialgisk, anæmisk), manifesteret ved smerter i rygsøjlen, bag brystbenet, forstoppelse.
Hvis du har mistanke om, at du har en mavesår eller duodenalsår, skal du straks konsultere en specialist. Må ikke selv medicinere, da en ukendt og ubehandlet sygdom kan kompliceres ved blødning eller perforering, som er livstruende..
- Blødning med denne sygdom forekommer mere sandsynligt hos unge mennesker, i alderdom kan de indikere eksistensen af en ondartet formation.
OPMÆRKSOMHED! Tegn på blødning:
- koldsved
- opkast kaffegrunde
- anæmi
- svaghed, besvimelse
Hvad skal man gøre? - RING 1-03
- Perforering af et mavesår er en ændring i integriteten af maven eller tolvfingertarmen. Som et resultat strømmer indholdet fra disse organers hulrum ind i bughulen og forårsager peritonitis. Lægen bør konsulteres i de første timer efter begyndelsen af tegn på sygdommen. De vigtigste symptomer:
- oppustethed
- feber
- hurtig puls
- stærk smerte
- tør tunge
Perforering af et mavesår i bughulen uden hurtig pleje ender inden for 3-4 dage fra det øjeblik, det optræder ved patientens død på grund af diffus purulent peritonitis.
Hvad skal man gøre? - RING 1-03 - Penetration af mavesåret er den samme perforering af mavesåret, men ikke i bughulen, men i organerne placeret ved siden af - bugspytkirtlen, tarmsløjferne. Karakteristiske tegn: Nattsmerterangreb i den epigastriske region, ofte gives der smerter i ryggen.
Eksisterer risikofaktorer, hvis tilstedeværelse øger risikoen for mavesår.
En af de vigtigste er rygning. Du bliver alligevel nødt til at holde op med at ryge. Det giver ingen mening at tale om effektiv behandling af mavesår hos en ryger - et ekstremt spild af tid og penge.
Det er også bevist, at mavesår hører til kategorien psykosociale sygdomme afhængigt af langtidsvirkningerne af stress, alvorlig følelsesmæssig stress, kronisk søvnmangel osv. Sådanne faktorer som hyppig overdreven immoderation af alkohol, uregelmæssig ernæring, især tør mad, misbrug af varmt krydderier og langvarig brug af medikamenter, der påvirker slimhinden i maven og tolvfingertarmen, fjernes ikke fra dagsordenen. Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, pancreatitis) er også en risikofaktor for mavesår. De største onde, der falder
på os skylder vi os selv.
B. Lovitz For en vellykket behandling og forebyggelse af forværringer er det ønskeligt at korrigere ovenstående negative punkter.
Hvordan etableres en diagnose??
- Hvis du har mistanke om et mavesår, skal du først tage tests for Helicobacter Pylory og i nærværelse af denne bakterie tage et kursus med antibiotikabehandling.
- Undersøgelse af fæces for okkult blod hjælper med at etablere blødning.
- Esophagogastroduodenoscopy bruges oftere end andre diagnostiske metoder, da det giver dig mulighed for at undersøge hele mave-tarmkanalen indefra, giver dig mulighed for at bekræfte eksistensen af mavesåret, dets størrelse, dybde, hjælper med at skelne mavesår fra kræft, dets omdannelse til kræft.
- Aciditeten af mavesaften, der blev taget af sonden, undersøges. Meget ofte øges surhedsgraden med peptisk mavesår.
Behandling af mave- og duodenalsår
Behandling med gastrisk mavesår er en kombinationsterapi, der ikke kun omfatter medicinbehandling, men også livsstils korrektion.
Behandlingsforløbet for gastrisk mavesår består af:
- eliminere årsagerne, der førte til sygdommen
- medicinsk ernæring
- lægemiddelbehandling
- kirurgisk indgreb
Kære patienter, må ikke selv medicinere, da en uopdaget og ubehandlet sygdom med tiden kan forværres af blødning, hvilket er meget livstruende. Ved konservativ behandling af mavesår ordineres der altid flere medikamenter, så du skal nøje følge anbefalingen fra din læge.
Mavesår, der ikke heles i lang tid, er indikationer på kirurgisk behandling. Under operationen fjernes den berørte del af maven eller tolvfingertarmen, og adskillige nervegrener skæres for at reducere surhedsgraden af mavesaften.
Men stadig efter operationen kan udvikle sig: kvalme, opkast, halsbrand, svimmelhed, svimmelhed, diarré, hjertebanken. Undertiden vises mavesåret i fem procent af tilfældene. Så en person arrangeres, at forværringer af mavesår oftest forekommer i foråret og efteråret, så i flere år er det nødvendigt at foretage en kontrol fibrogastroskopisk undersøgelse og forebyggende behandling. Det gælder ikke kun at tage visse medicin efter rådgivning fra en terapeut eller gastroenterolog, men også for den potentielle patients opførsel.
Magekræft
Magekræft er en alvorlig patologi, i mangel af ordentlig og rettidig behandling, der fører til død. Med udviklingen til 2-3-fasen forværres patientens sundhed markant og fører til forstyrrelse af fordøjelsesprocessen og fordøjeligheden af mad. Et andet navn på patologien er hjerte-øsofageal kræft..
Kræfttumoren er a priori ondartet. Med en tendens til malignitet har den en intensiv vækst. Atypisk celle opdeles med et interval på 30 minutter. I denne henseende udvikler tumoren sig hurtigt. Magekræft er en farlig og vanskelig proces, som kræver rettidig og kvalificeret lægehjælp..
Ifølge statistikker offentliggjort af Verdenssundhedsorganisationen er gastrisk kræft en af de mest aggressive typer kræftpatologier. I 80% af tilfældene udvikles et metastatisk system med en naturlig vækstrate. De har følgende definition. Dette er det sekundære fokus for den onkologiske proces, dannet som et resultat af adskillelsen af de tilsvarende cellulære strukturer fra kroppen af hovedtumoren og spredt gennem lymfeknuder og blodomløbet.
Statistikker viser også, at selv med tidlig diagnose, fuldstændigt og uden tilbagefald fra denne type onkologi, kun 29 procent af patienterne bliver helbredt. Med en vis fordel forekommer patologi hos mænd. Hos kvinder er det mindre almindeligt med 15-20%. Fordelen skyldes den store påvirkning af negative faktorer, såsom alkohol- og tobaksbrug, arbejde i farlige industrier, kærlighed til tunge fødevarer.
Alder spiller også en rolle, da denne type onkologi oftere diagnosticeres hos voksne over 60 år. Men der er tilfælde af etablering af denne patologi til personer, der er væsentligt yngre end dette alderskriterium. Hvert år forårsager mavekræft død for næsten en million mennesker. Statistikker viser, at denne art er meget almindelig blandt alle typer onkologi.
Anatomien i maven og dens betydning
Maven er inkluderet i gruppen af organer i mave-tarmkanalen hos en person. Det er placeret i sin øverste del mellem spiserøret og tolvfingertarmen (del af tyndtarmen i kroppen). Organets struktur er baseret på et tykt lag muskelvæv, på grund af hvilken begyndelsen af fordøjelsesprocessen sker med formaling af faste fødevarer til puremasser.
Mavens indre hulrum er dækket med slimhinde. På grund af udskillelsen på slimhinden forekommer den primære nedbrydning af næringsstoffer og sporstoffer fra fødevarer. Deres absorption og forarbejdning sker, når fødevarer går videre ind i tarmen.
Ved anatomi er det sædvanligt at opdele maven i fire sektioner:
- hjerteafdeling;
- bunden af maven;
- kroppen i maven;
- pylorisk afdeling.
At forstå den anatomiske struktur af et organ spiller en vigtig rolle i bestemmelsen af lokaliseringen af patologiske processer, såsom tumorer og mavesår..
Blodforsyning til organet sker gennem arterier og vener, der er placeret langs den større og mindre krumning af maven. Det er ved krumningens placering, at lymfeknuderne er placeret, som når den onkologiske proces når scenen med metastaser, leder tumorcellerne gennem kroppen.
Slimhinden i fordøjelsesorganet består af langsgående fosser, marker og folder. Epitelstrukturen er en trelagsstruktur, der inkluderer:
- epitelag;
- eget lag af slimhinden;
- muskelag.
Den funktionelle betydning af maven er at udføre følgende opgaver:
- Akkumulering og promovering af mad, der indtages i tarmen.
- Behandling af gastrisk juice.
- Absorption af vand, sukker og salt, ethanolpartikler.
- Desinficerer skadelige mikroorganismer, der kommer i kontakt med produkter på grund af saltsyrens egenskaber.
- Deltagelse i dannelse og vedligeholdelse af kroppens hormonelle baggrund (produktion af serotonin).
- Produktion af et antal biologisk aktive stoffer, der er nødvendige for den normale funktion af den menneskelige krop.
Takket være det elastiske muskelag er maven i stand til at strække sig og trække sig sammen for at udføre funktionen ved at fordøje mad. Normen for dette organ varierer afhængigt af personens fysik. De afhænger også af graden af fylde efter at have spist mad. Med en normal fysik er mængden af maven uden fylde i gennemsnit 500 ml. Når det er fyldt, er orgelet i stand til at strække sit volumen til en liter. Den maksimale størrelse er 4 liter volumen.
Maven, som er halvt fyldig, når en længde på 25 centimeter. Fastelængden er 18 centimeter.
Kirtlerne i orgelslimhinden producerer gastrisk juice som en del af en hemmelighed:
På grund af sammensætningen sker nedbrydning af proteiner og fedt i fødevarer..
Muskellaget, som trækker sig sammen og strækker sig, gør mad til et chym. Dette er en flydende opslæmning, der fjernes i portioner fra mavehulen og sendes til yderligere fordøjelse og absorption af nyttige og næringsrige elementer i tarmen. Den resterende unødvendige del af chymet bliver grundlaget for dannelse af afføring.
Mad kan opbevares i hulrummet fra 20 minutter til 6 timer, afhængigt af produkternes konsistens og volumen. Jo tyngre maden er, jo længere forbliver den i mavehulen. Stegt fedt svinekød forbliver for eksempel i kropshulen i op til 6 timer, og lette grøntsager og frugter kommer ind i tarmen i løbet af de første 20-30 minutter. efter at have drukket.
Egenskaber ved den ondartede onkologiske proces i maven
Den onkologiske proces repræsenterer begyndelsen på den ondartede proces med epitelcelle-degeneration. En lignende mekanisme er den samme for kræft på ethvert primært sted..
Ikke alle tumorer er kræftformede. Onkologi adskiller også et antal godartede neoplasmer. Disse inkluderer:
Der er nogle andre typer godartede tumorer. Hvis der dannes en godartet neoplasma, er der ingen risiko for patientens liv. Tumoren vokser langsomt og spreder sig langs det væv, hvor den blev dannet, uden invasion af væggene. Dette forårsager betydeligt mindre skader på det beskadigede organ. Godartede formationer giver ikke et omfattende system af metastaser i de nærmeste og fjerne organer. Der er imidlertid en risiko for degeneration af godartede tumorer til en ondartet form.
Onkologer henviser følgende former til ondartede typer af neoplasmer:
- Papillær kræft (kræft fra kirtelvævets epitel).
- Rørformet karcinom
- Slimhindekræft.
Afhængigt af differentieringen får disse typer af ondartede tumorer en fastlagt udviklingshastighed.
Den mest aggressive form for kræft er udifferentieret eller androgen kræft. Denne type behandles mest effektivt i Israel..
En diffus og tarmtype af ondartet tumor skelnes..
Den internationale klassificering af sygdomme ved 10. revision af ondartede gastriske neoplasmer tildeler onkologi en ICD-10-kode - C16.
I overensstemmelse med klassificeringen modtager hver tumor og trin en bestemt værdi i henhold til TNM. Dette er den mest informative klassificering, der klart beskriver udviklingen af sygdommen i stadier.
Kriterium "T" i denne klassificering specificerer værdien af den primære tumor. Hvis den primære tumor ikke kan evalueres, tildeles den værdien "Tx". Værdien "T0" betyder fraværet af data om en ondartet tumor hos patienten. Med værdien "Tis" - har tumoren ingen invasion i vævet, fordelt over overfladen af det beskadigede organ. I nærvær af invasion tildeles værdien "T1a" eller "T1b" afhængig af invasionens dybde gennem slimhinden i organet.
I kræft med invasion ud over slimhinden tildeles værdierne "T2", "T3" og "T4". Den sidstnævnte værdi angiver spredningen af tumoren til tilstødende organer og strukturer. Sidstnævnte inkluderer:
- Spleen.
- bughinden.
- Kolon.
- Mellemgulv.
- Nyre.
- Binyrerne.
- Retroperitoneal plads.
Afhængigt af udbredelsen tildeles værdierne "T4a" og "T4b"..
Kriterium "N" henviser til indikationer af lymfeknudernes tilstand. Ved tildelingen af indikatoren "Nx" - kan graden af skade på lymfeknuder ikke fastlægges. Indikatoren "N0" indikerer fraværet af metastaser i lymfeknuderne. Dernæst tages antallet af inficerede lymfeknuder i betragtning, hvor klassificeringerne "N1", "N2" og "N3" tildeles. Det sidste kriterium er opdelt i "N3a" (metastaser i 7-15 lymfeknuder) og "N3b" (mere end 16 lymfeknuder er beskadiget).
Kriterium "M" inkluderer kun 2 værdier - "M0" (hvis der ikke er fjernede metastaser) og "M1" (hvis der opdages metastaser).
I overensstemmelse med ovennævnte klassificering afsløres følgende karakteristik for iscenesættelsen af den patologiske proces.
Scene | Kriterium "T" | Kriterium "N" | Kriterium "M" |
Fase 0 | tis | n0 | M0 |
Fase IA | T1 | n0 | M0 |
Fase IB | T2 | n0 | M0 |
T1 | N1 | M0 | |
Fase IIA | T3 | n0 | M0 |
T2 | N1 | M0 | |
T1 | N2 | M0 | |
Fase IIB | T4A | n0 | M0 |
T3 | N1 | M0 | |
T2 | N2 | M0 | |
T1 | N3 | M0 | |
Fase IIIA | T4A | N1 | M0 |
T3 | N2 | M0 | |
T2 | N3 | M0 | |
Fase IIIB | T4B | N0, N1 | M0 |
T4A | N2 | M0 | |
T3 | N3 | M0 | |
Fase IIIC | T4A | N3 | M0 |
T4B | N2, N3 | M0 | |
Fase IV | Enhver T | Enhver N | M1 |
En forståelse af ovenstående kriterier er nødvendig for det rigtige valg af metoden til behandling af patologi. Som det kan ses af ovenstående tabel, i det indledende trin, er en ondartet tumor den mindst farlige, mens kræft i 4. grad ikke kan helbredes. På grund af et fald i niveauet for egenpleje anbefales sygepleje..
Med en øget metastasehastighed kontrolleres følgende organer primært for tilstedeværelsen af sidstnævnte:
- leveren (meget ofte);
- nyrer
- Skelet system;
- tarme;
- æggestokke;
- muskelvæv;
- lunger (meget ofte);
- hjerne (karakteristisk for den termiske fjerde fase).
Sjældent findes metastaser i bugspytkirtlen og binyrerne. Ultralyd bruges til at påvise metastase. Hvis der opdages abnormiteter, anvendes en biopsi (prøveudtagning af vævsmateriale til histologisk undersøgelse). Derudover kan laparotomi anvendes..
Metastaser kan provokere forekomsten af samtidige onkologiske patologiske fænomener. På grund af disse sygdomme kan patientens helbredstilstand forværres kraftigt og provosere udseendet af yderligere symptomer.
Bormanns klassificering af ondartet onkologi er også relevant. Dette system klassificerer kræft i henhold til dets makroskopiske vækstmønster. Følgende typer skelnes:
- Poly kræft.
- Diffuse infiltrativ kræft (Skirr).
- Delvist ulcereret karcinom med hævede kanter.
- Mavesår.
Årsager til ondartede tumorer i maven
Den onkologiske proces er en kompleks interaktion mellem triggerårsager. Men den vigtigste triggerfaktor er ikke identificeret i dag..
Forskere har identificeret en række faktorer, der påvirker den onkologiske proces. Mennesker, der udsættes for denne påvirkning, er inkluderet i risikogruppen og skal straks søge lægehjælp, hvis de første symptomer på den patologiske proces opstår. Patienter rådes til at gennemgå en forebyggende undersøgelse årligt for at identificere patologi i de asymptomatiske stadier af onkologien. Dette vil bestemme sygdommen på et tidspunkt, hvor den er mest modtagelig for behandling..
De vigtigste årsager til onkologi i maven inkluderer de faktorer, der er anført i artiklen.
Eksponering for Helicobacter pylori
Denne mikroorganisme forårsager forekomsten af sådanne kroniske patologier i maven som gastritis og mavesår. På grund af dens vitalitet er saltsyre ikke i stand til at neutralisere de negative virkninger af bakteriers indflydelse på menneskekroppen. Bakteriens krop er dækket med en beskyttende membran, der neutraliserer saltsyreeffekten. Som et resultat af spredningen af Helicobacter pylori forstyrres strukturstrukturen i maveslimhinden og epitel i det indre hulrum. Hvis du får og udvikler de sygdomme, der er forårsaget af det, skal du søge lægehjælp og slippe af med tilstedeværelsen af bakterier i kroppen hurtigere.
Alvorlig genetisk arv
Et årsagsforhold mellem diagnosticering af patologi hos nære slægtninge og potentielle patienter er ikke set fra et videnskabeligt synspunkt. Onkologi forklarer ikke denne proces. Fænomenets betydning bygger på statistiske data. I nærvær af mavekræft hos forældre og bedsteforældre vil sandsynligheden for onkologi hos en sådan person være større.
Kemiske virkninger
Forskere udelukker ikke forholdet mellem de skadelige virkninger af forskellige toksiner og forekomsten af tumorer i den menneskelige krop. Denne virkning forekommer ikke kun ved oral indtagelse af toksiner, men også ved anvendelse af kosmetiske præparater af lav kvalitet i store mængder. Mutagene faktorer i celler bliver nitrater, nitriter. De bruges i fødevareindustrien til at dræbe insekter, der kan ødelægge høsten af grøntsager og frugter. Desuden kommer en del af de giftige stoffer ind i frugterne af planter og akkumuleres der. Et højt indhold af disse skadelige stoffer findes i ost, pølser og tørret skaldyr.
Modtagelse af en forøget dosis stråling
Strålingseksponering i en forøget mængde medfører en ændring i strukturens struktur af cellen, der primært påvirker cytoplasma af byggematerialet i et organ eller væv. En mutationsproces forekommer, hvor sandsynligheden for en ondartet neoplasma øges mange gange. En lignende mekanisme ligger til grund for den strålebehandling, der blev brugt til at ødelægge kræft. Når det bruges, er der imidlertid en risiko for skade på sunde epitelceller, hvilket fører til fremkomst af kræft på et andet sted.
Yderligere årsager til den øgede dosering kan være arbejde under vanskelige forhold, for eksempel ved et atomkraftværk, arbejde med røntgenudstyr, arbejde på nukleære ubåde og bo på steder med øget strålingsbaggrund efter teknologiske katastrofer. Naturlig øget stråling er sandsynligvis steder med tropisk og subtropisk klima. På disse steder overstiger eksponering for solstråling standardværdier. En lignende risiko er typisk for astronauter og piloter, hvor solstråling er mest farlig.
Brug af alkohol og tobak
Brug af tobak og alkohol bidrager altid til forekomsten af tumorneoplasmer. Primær lokalisering spiller ikke en rolle. Alkohol og cigaretter i overdreven doser mæt kroppen med alle slags giftstoffer og giftstoffer. Når man drikker alkohol, opstår der en direkte irriterende virkning på mavevæggene, hvilket fører til karakteristiske kroniske patologier.
Når ethanol desuden nedbrydes til komponenter, forgiftes kroppen med et toksin, kaldet ethanal. Det adskiller sig med mange gange øget toksicitet i sammenligning med ethanol og bliver årsagen til udseendet af et tømmerhindrssyndrom og forgiftning af kroppen. Cigaretter har en lignende effekt på maven, især når de bruges på tom mave.
Fejlernæring
Med den konstante anvendelse af fedtholdige, akutte og tunge fordøjelsesprodukter er der en øget risiko for atypiske epitelceller. Den samme faktor opstår ved direkte tilfælde af overspisning, spiser store mængder mad før du går i seng. Den korrekte diæt og acceptable produkter kan fastlægges af den behandlende læge baseret på de strukturelle træk i kroppen, patientens sundhedsstatus og individuelle egenskaber ved udviklingen af hans krop. Der er en almindelig praksis for ernæring, men hver organisme har sin egen struktur. Hvis du bruger ernæringstips uhensigtsmæssigt, kan du forårsage uoprettelig skade på din krop og dermed øge risikoen for farlige patologiske fænomener, herunder mavekræft.
Sygdomme, der udløser forekomsten af atypiske celler
Manifestationen af følgende patologiske fænomener kan forårsage en onkologisk proces:
- Kronisk gastritis. Med denne type patologi hæmmes funktionen af maveslimhinden. I processen med udvikling af sygdommen forekommer atrofi af slimceller. Sygdommen er ledsaget af tilstedeværelsen af smerter, en følelse af overfyldning, når den indtages, raping, halsbrand.
- Anæmi er knap. Forekomsten af denne sygdom er forbundet med utilstrækkeligt forbrug af fødevarer rig på vitaminer B12. Dette vitamin er involveret i dannelsen af nye epitelceller, især i dannelsen af epitelet i organerne i mave-tarmkanalen. Som et resultat falder niveauet af metaboliske processer i maveslimhinden, hvilket forårsager forekomsten af atypiske celler.
- Gastrisk adenom. Med denne patologi forekommer godartet degeneration af epitelceller i maveslimhinden. Et andet navn på de tilsvarende vækster, der dannes som et resultat af denne sygdom, er polypper. Som et resultat af konstant traume mod polypper med fødevarestykker er der risiko for en ondartet proces i mavehulen, når en godartet neoplasma degenererer til en ondartet.
- Mavesår i kronisk form. Med en mavesår vises blødende sår på maven på væggen. Med væksten af mavesår bemærkes intens akut smerte på stedet for deres dannelse. Slimhinden og maven er forstyrret. Ligeledes komplikationer i form af perforering af maven, hvis mavesår trænger igennem væggene.
Symptomer på ondartet onkologi i maven
Symptomer er de ydre manifestationer af kroppens reaktioner på kræft. Den onkologiske proces er specifik. Det særlige er, at det er umuligt at klart beskrive symptomerne på en bestemt tumorproces. Symptom kan let fejlagtigt differentieres med andre relaterede patologier i maven og mave-tarmkanalen.
Det kliniske billede af patologien er mangfoldigt og talrige. Ikke kun fordøjelsessystemets funktion er forstyrret, men komplikationer fra det centrale nervesystem i kroppen er sandsynligvis. Et fald eller stigning i metaboliske processer forårsager udmattelse (skarpt tab af kropsvægt) eller fedme (skarp vægtøgning). Immunsystemets responshastighed reduceres, hvilket fører til en lempelse af processen med infektion af kroppen med bakterier og vira.
Symptomernes lysstyrke og karakterisering afhænger af graden af tumorvækst. Med en mindstestørrelse vil sygdommen være asymptomatisk, mens den konstant skrider frem. De første symptomer kan kun vises i tredje fase, når det vil være meget vanskeligere at behandle patologien.
En liste over kliniske manifestationer, der er karakteristisk for alle typer tumorformationer, er blevet oprettet. I nærvær af en onkologisk proces vises følgende sæt symptomer:
- Patienten oplever kronisk træthedssyndrom. Træthed. Disse to symptomer er de tidligste og skiller sig sjældent med tumoren..
- Cachexia (udmattelse).
- Lav indikator temperatur indikatorer (37,1-37,8 grader Celsius).
- Patienten ser træt, bleg ud.
- Subfebril feber sandsynligvis.
- apati.
- Irritabilitet.
I nærvær af invasion i vævet i det beskadigede organ forekommer udviklingen af unikke kliniske manifestationer af onkologi. Nedenstående liste er de vigtigste klager fra patienter, der tillader mistanke om tilstedeværelsen af en tumorproces i kroppen. Blandt de specifikke symptomer hos onkologer inkluderer:
- Ubehagelig følelse i øvre del af maven.
- Øget flatulens efter at have spist mad (flatulens).
- Fuld mangel på appetit - fører til vægttab.
- Følelse af kvalme.
- Forøget spyt.
- Halsbrand. Symptom er karakteristisk for tilstedeværelsen af en tumor i den øvre mave.
Afhængig af tilstedeværelsen af følgende symptomer kan der indledes en indledende konklusion om placeringen af tumoren, givet nogle tegn:
- Vanskelighed med at synke mad - tumoren indtager et sted i vævene i hjertesektionen (den første del af maven). Det forstyrrer den frie passage af mad ind i maven..
- En følelse af tyngde er den sandsynlige tilstedeværelse af en tumor i vævene i antrummet (endesektion af maven). Med dette symptom hæmmes funktionen af at skubbe chymet ind i tarmorganerne. Sandsynligvis tilstedeværelsen af yderligere symptomer i form af halsbrand, raping med en purulent lugt.
Hvis der er mistanke om onkologi, anbefales det, at du søger kvalificeret medicinsk hjælp til at kontrollere for kræft. Jo før patologi etableres og undersøges, jo større er chancen for helbredelse.
Ved gastrisk kræft påvises følgende syndromer:
- Smertesyndrom.
- Anæmisk.
- mavesure.
Diagnostisk forskning
Diagnose er en vigtig faktor for en vellykket behandling af patologi. Det giver dig mulighed for at fastlægge nøglefunktioner. For at bestemme tilstedeværelsen af en tumor anvendes mange forskningsmetoder. Disse inkluderer:
- gastroskopi;
- Røntgenundersøgelser;
- ultralydundersøgelse af maveorganerne;
- CT-scanning;
- laparoskopi;
- generelle kliniske analyser af biomateriale.
gastroskopi
Et andet navn til den diagnostiske procedure er fibroesophagogastroduodenoscopy eller forkortet FGDS. Dette er en forskningsmetode, der bruger et medicinsk instrument fra et gastroskop, som giver dig mulighed for visuelt at undersøge det indre hulrum i maven og spiserøret. Værktøjet er et tyndt rør med et fiberoptisk videooptagelsessystem, takket være hvilket det er muligt fuldt ud at vurdere vævets tilstand uden at udføre en diagnostisk operation.
På FGDS afslørede tilstedeværelsen af kræft. Hvis de opdages, er det muligt at få biomateriale til biopsi.
Gastroskopet administreres oralt og ledes forsigtigt til mavehulen.
Røntgenundersøgelser
Den vigtigste metode, der blev anvendt i studiet af ondartet onkologi i maven, var metoden til fluoroskopi. Dets særegenhed ligger i det faktum, at organerne er synlige på en speciel fluorescerende skærm, og under proceduren administreres et kontrastmiddel, bariumsulfat, oralt.
Undersøgelsen viser størrelsen på organskaden af tumoren, dens lokalisering. Du kan sige bekræftende om tilstedeværelsen af en tumor i maven, hvis følgende primære afvigelser genkendes:
- ændring i kroppens eksterne parametre, såsom form og størrelse;
- en ændring i mønsteret for udvikling af slimhinden;
- tab af muskelelasticitet, når de strækkes og trækkes sammen.
Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere sygdommen selv i de tidlige stadier af udviklingen.
Ultralydundersøgelse af maveorganerne
Ultralydundersøgelse er en universel undersøgelsesmetode, der bruges til alle patienter med gastrisk onkologi. For at udføre proceduren skal du bruge en ultralydenhed, der registrerer patologier i strukturen af organer ved at udsende lavfrekvente lydsignaler og registrere responsen fra indre organer.
Et træk ved metoden er komplet smertefrihed. Der er ingen kontraindikationer og bivirkninger. Takket være ultralydundersøgelsen er det muligt fuldt ud at identificere det kliniske billede af den patologiske proces og fastlægge tilstedeværelsen af fjerne metastaser i lymfeknuderne placeret ved siden af det organ, der er beskadiget af onkologi..
Ud over maven kontrollerer ultralyd:
- retroperitoneal plads;
- lymfekollektorer i den cervikale supraklavikulære region.
Under hensyntagen til metodens funktioner er der imidlertid problemer med informationsindholdet i analysen..
CT-scanning
Med denne metode forekommer en lagdelt undersøgelse af bughulen. Dette er en informativ metode, der giver dig mulighed for at identificere patologi i de meget tidlige stadier af forekomsten. De første eksperimenter i denne retning blev udført i 1972.
Under undersøgelsen forekommer fiksering og kompleks computerbearbejdning af forskelle i røntgenstråling afhængigt af vævets tæthed. Blandt røntgenmetoder er computertomografi den mest progressive type undersøgelse. Det giver dig mulighed for at diagnosticere og vurdere forekomsten af onkologisk ondartet proces, mens du sporer tilstedeværelsen af metastaser i maveorganerne og lymfeknuder..
Når man bruger positronemissionstomografi er det muligt at spore de biologiske processer, der forekommer i kræftvæv, da de vil adskille sig markant fra normale hastigheder.
laparoskopi
Moderne mikrosurgisk forskningsmetode. Den vigtigste betydning af en sådan kirurgisk indgriben er at bestemme den nøjagtige information om det iscenesatte forløb for den onkologiske proces. Hjælper med at identificere små metastaser i leveren og det peritoneale rum, som på grund af størrelsen ikke er synlige under ultralyd og computertomografi.
Generelle kliniske analyser af biomateriale
De angivne analyser inkluderer:
- generel klinisk analyse af afføringsbiomateriale;
- generel klinisk analyse af biomateriale i urin;
- generel blodprøve (KLA);
- biokemisk analyse af blodbiomateriale;
- blodbiomaterialeanalyse til tumormarkører.
De mest almindelige tumormarkører er CA72.4, CEA og CA19.9. De er stort set informative, men responsen på tumormarkører er sandsynligvis i 45-50% af tilfældene uden tumormetastase og 75-80% af tilfældene med metastase. Røde blodlegemer sedimenteringshastighed (ESR) og hæmoglobin er også vigtige..
En mellemundersøgelse af den onkologiske proces er sandsynligvis under behandling af kronisk gastritis og mavesår i en kronisk form.
Først efter at alle diagnostiske tests er afsluttet, kan der stilles en endelig diagnose.
Kræftbehandling
Efter at have udført en omfattende undersøgelse ordinerer den behandlende læge en passende kræftbehandling baseret på resultaterne. Metoderne afhænger af variationen, graden af udvikling af den onkologiske proces, patientens alder, køn, tilstedeværelsen af samtidige patologier, der ledsager onkologi.
Til behandling mod kræft anvendes der tre hovedmetoder:
- Kirurgi.
- Strålebehandling.
- Kemoterapi.
Disse metoder er de mest effektive. På deres grundlag udvikles andre kampmetoder..
Kirurgi
En radikal metode til at befri en person fra en tumor. Efter modtagelse af tilladelse til operationen og efter den forberedende fase fjernes væggene og vævene i organet helt eller delvist, afhængigt af graden af spredning af den ondartede neoplasma.
Lymfeknuderne, der omgiver maven, fjernes også. Ved forberedelse til operation skal patienten overholde en streng diæt for at udelukke tunge og maveirriterende fødevarer fra kosten. Tag et kursus med antikoagulantia, følg alle de kliniske anbefalinger fra den behandlende læge.
Strålebehandling
Det kan bruges som en uafhængig type behandling i passende tilfælde, men kræft kan helbredes med stråling uden kirurgi først i begyndelsen af den onkologiske proces.
Metoden er ikke udiskutabel: når man bruger stråling, påvirkes også sunde celler, hvilket fører til udseendet af andre patologier i kroppen og til en forringelse af den generelle sundhedstilstand.
Kemoterapi
Denne metode sporer en række negative aspekter: i behandlingen af onkologi med lægemidler forekommer bivirkninger. Alle kemoterapi-medikamenter - cytostatika, betragtes som toksiner og forgifte en kræftpasient. Resultatet er et stort antal samtidige patologier, der medfører en lavere livsfare..
Imidlertid anvendes metoden ofte, viser stor effektivitet i behandlingen af tumorprocessen..
Overlevelse
Prognosen for hver enkelt patients overlevelse kan kun laves af en specialist, der fører tilsyn med patienten og kender historien om hans liv og patogenesen af patologi.
På mange måder bestemmes prognosen af aktualiteten til at afsløre sygdommen og behandlingens rigtighed. Ved sen påvisning af sygdommen overstiger 5-årig overlevelse ikke 15%.
Overlevelsesraterne for stadierne er vist i nedenstående tabel:
Scene 1 | Overlevelsen er høj. Det udgør 80% af antallet af registrerede patologier. I 70% registreres fuld genopretning uden tilbagefald. |
2 etape | Udsigterne er fortsat gunstige. 56% af patienterne bliver helbredt. 48% fuldstændigt tilbagefaldsfri. |
3 etape | Fem-års overlevelse overstiger ikke niveauet på 38%. 26% er helbredt. |
4. trin | Termisk. Når patologi påvises på det sidste trin, overstiger 5-årig overlevelse ikke 5%. Der er næsten ingen chancer for en kur.
Forebyggende foranstaltningerForebyggelse - dette er visse foranstaltninger til at forhindre udseendet af patologi i den menneskelige krop. Hovedårsagen til forekomsten af onkologi er ikke blevet fastlagt; forebyggelse er implementering af en række henstillinger, der minimerer risikoen.
Implementering af enkle anbefalinger vil minimere risikoen for at udvikle kræft og andre typer patologier, styrke immunitet, give vitalitet og friskhed.. |