Lungekræft

Lungekræft er en sygdom ledsaget af udviklingen af ​​en ondartet tumor i lungerne..

Lungekræft, hvis symptomer kan være fraværende i lang tid, opstår hovedsageligt på grund af rygning, og dens påvisning, netop på grund af fraværet af symptomer, uden profylaktiske metoder til undersøgelse af det omhandlede område forekommer ofte allerede i alvorlige stadier af processen.

For at matche verdens- og russisk kræftstatistik: 12 procent af russiske patienter med kræftpatologier lider netop af lungekræft. Blandt fatale tilfælde på grund af ondartede tumorer udgør lungekræft i Rusland 15 procent af tilfældene. Situationen er ifølge eksperter tæt på kritisk. Du skal også identificere det faktum, at lungekræft mere er en mandlig patologi. Blandt alle ondartede neoplasmer hos mænd udgør lungekræft hvert fjerde tilfælde, mens hos kvinder kun hver tolvte.

Årsager og risikofaktorer

Den vigtigste og pålideligt beviste faktor i udviklingen af ​​lungekræft er rygning. I de senere år er der udført en enorm mængde forskning i denne retning. Nu er der ingen tvivl - omkring 88% af tilfældene er på en eller anden måde relateret til rygning.

Hvad er hemmeligheden? I den kræftfremkaldende virkning af rygning, der skyldes tilstedeværelsen af ​​polycykliske aromatiske bicarbonater i røg (forbrændingsprodukter i tobak). Derudover indeholder tobaksrøg yderligere kræftfremkaldende stoffer, der inkluderer nikotinderivater - for eksempel nitrosaminer.

Ifølge data, der for nylig er frigivet af WHO, øger rygning risikoen for lungekræft hos kvinder med 12 gange og hos mænd med 22 gange.

Man kan ikke nævne passiv rygning. Amerikanske forskere har fundet, at mennesker, der ofte er i kontakt med rygere, kræftudvikling observeres 32% oftere. Der blev også fundet en direkte sammenhæng mellem forekomsten af ​​lungekræft og stigningen i antallet af røgede cigaretter pr. Dag (2 pakninger = 25 gange stigning i risiko) og varigheden af ​​rygning. Omvendt forhold observeret med tobakskvalitet.

Ikke kun tobaksrøg har kræftfremkaldende virkning. I dag er det bevist, at stoffer som arsen, beryllium, asbest, kulbrinter, chrom og nikkel også er i stand til at provokere væksten af ​​tumorceller. Glem ikke stråling. Dette er de mest almindelige kræftfremkaldende stoffer, faktisk er der mange flere... Desuden er mange af dem endnu ikke blevet undersøgt fuldt ud..

Således kan 4 vigtigste faktorer identificeres:

• Rygning;
• Genetisk disponering;
• Miljøfaktorer og arbejdsforhold;
• Kronisk lungesygdom.

Typer af kræft

1. Lillecellet lungekræft - forekommer i 20% af tilfældene, har et aggressivt forløb. Det er kendetegnet ved hurtig progression og metastase, tidlig spredning (spredning) af metastaser til lymfeknuderne i mediastinum.
2. Ikke-småcellet lungekræft:
   • Adenocarcinom - observeret i 50% af tilfældene, spreder sig fra bronchiens kirtelvæv, oftere i de indledende stadier uden symptomer. Det er kendetegnet ved overdreven sputumproduktion..
   • Squamøs cellekarcinom forekommer i 20-30% af tilfældene, dannes af flade celler i epitel af små og store bronchier, i roden af ​​lungerne, vokser og metastaserer langsomt.
   • Udifferentieret kræft er kendetegnet ved høje atypiske kræftceller.
3. Andre typer kræft:
   • bronchiale carcinoider dannes fra hormonproducerende celler (asymptomatiske, vanskelige at diagnosticere, langsomt voksende).
   • tumorer fra omgivende væv (blodkar, glatte muskler, immunceller osv.).
   • metastaser fra tumorer lokaliseret i andre organer.

Lillecellet lungekræft

Fik dette navn på grund af formen på cellerne, det kaldes også neuroendokrin lungekræft. Tilhører de mest aggressive former for lungekræft. Det forekommer hovedsageligt hos rygende mænd over 40 år. Påvisningen af ​​denne sygdom er ikke mere end 25% af alle histologiske kræftsorter.

Biologiske egenskaber ved kræft i små celler:

• små størrelser (kun to gange større end en lymfocyt - blodlegemer);
• malignitet;
• hurtig vækst, aktiv fordobling af volumen inden for 30 dage til sammenligning med andre former for kræft - mere end 100 dage;
• kræftcelleceptors følsomhed over for kemoterapi og strålebehandling.

Der er flere typer af småcellekræft:

• havre celle;
• mellemprodukt;
• kombineret.

Småcelletumorer er i stand til at producere nogle hormoner (ACTH, antidiuretikum, væksthormon).

De kliniske symptomer på småcellet karcinom adskiller sig ikke grundlæggende fra andre former for lungekræft, med undtagelse af at patogenese udvikler sig hurtigt, og manifestationerne, der er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekræft

Denne gruppe af onkologiske sygdomme adskiller sig fra små celleformer ved histologiske træk. Klinisk manifesteret:

• træthed;
• lungesyndrom (åndenød, hoste, hæmoptyse);
• progressivt vægttab.

Omfatter ca. 80% af alle patienter med ondartede sygdomme.

Der er tre vigtigste histologiske former for kræft, som ikke er små celler:

• skællede;
• stor celle;
• adenocarcinom.

Sygdommen er kendetegnet ved et subklinisk forløb af patogenese op til fase 2-3. For eksempel genkender ca. 30% af patienterne deres diagnose i 3 faser, ca. 40% i 4 trin.

Sygdommen er kendetegnet ved det hurtige forløb i de sidste faser. Inden for fem år forbliver kun 15-17% af patienterne i live.

De første tegn på lungekræft

Det er mest vigtigt at identificere sygdommen i de tidlige stadier af tumorudviklingen, mens hyppigheden oftest ved sygdommens begyndelse er asymptomatisk eller lavt symptom.

Symptomer på lungekræft er ikke-specifikke og kan forekomme i mange andre sygdomme, men symptomkomplekset kan være en lejlighed til at konsultere en læge for yderligere undersøgelse af kræft.

Afhængig af omfanget af læsionen, dens form, placering og fase, kan de første tegn på lungekræft være forskellige. Der er dog en række almindelige symptomer, i hvilke det kan mistænkes:

1. Hoste. Tør, hyppig, bidende, paroxysmal, senere våd med rigelig udskillelse af tykt sputum (slim eller purulent).
2. Dyspnø. Det manifesterer sig med ubetydelig fysisk anstrengelse: jo mere en tumor påvirkes, jo mere åndenød manifesteres. Mulig dyspné som en bronchial obstruktion ledsaget af støjende vejrtrækning.
3. Hæmoptyse. Det er sjældent og manifesterer sig i udseendet af blodårer eller blodpropper i sputumet, rigelig udflod af skummende eller gelélignende sputum er mulig, i sjældne tilfælde er voldelig blødning, hvilket kan føre til en hurtig død af patienten.
4. Smerte. Smerter kan være forskellige: fra periodisk til akut paroxysmal og konstant. Smerter kan gives til skulder, nakke, mave. Smerter kan også intensiveres med dyb vejrtrækning og hoste. Smerter stopper ikke med at tage ikke-narkotiske smertestillende midler. Af intensiteten af ​​smerter kan man bedømme graden af ​​skade på lungerne og andre organer i brystet.
5. Temperaturstigning. Et almindeligt symptom på kræft. Det kan være et midlertidigt symptom (som med ARVI) eller tilbagevendende (nogle gange er patienter ikke opmærksomme på dette symptom).
6. Almindelige symptomer Nedsat appetit, vægttab, træthed, nervesygdomme og andre.

Lungekræft symptomer

De kliniske manifestationer af lungekræft afhænger signifikant af placeringen af ​​den primære tumorknudepunkt.

Central lungekræft

En tumor, der stammer fra slimhinden i den store bronchus, manifesterer sig ganske tidligt. Med dens vækst irriterer det bronchusens slimhinde, forårsager en krænkelse af bronkial patency og ventilation af segmentet, loppen eller hele lungen i form af hypoventilation og atelektase. Derefter medfører spirende nervestammer og pleura tumoren smerter og nedsat innervering af den tilsvarende nerv (frenisk, tilbagevendende eller vagus) såvel som billedet af pleura involvering i tumorprocessen. Forbindelse med metastase fører til udseendet af sekundære symptomer fra de berørte organer og systemer.

Når svulsten vokser i bronchus, vises en hoste, først tør, derefter med let sputum, undertiden med en blanding af blod. Hypoventilation af lungesegmentet forekommer og derefter dens atelektase. Sputum bliver purulent, hvilket ledsages af en stigning i kropstemperatur, generel ubehag, åndenød. Kræft lungebetændelse tilslutter sig, hvilket er relativt let at helbrede, men ofte gentages. Kræft lungebetændelse kan være forbundet med kræft lungebetændelse, ledsaget af smerter.

Hvis tumoren spirer tilbage nerven, samles heshed på grund af lammelse af stemmemusklerne. Skader på den freniske nerv forårsager lammelse af membranen. Spire af perikardiet manifesteres ved smerter i hjertet.

Tumorens nederlag eller dets metastaser af den overordnede vena cava forårsager en krænkelse af udstrømningen af ​​blod og lymfe fra den øverste halvdel af bagagerummet, øvre lemmer, hoved og hals. Patientens ansigt bliver pustet, med en cyanotisk farvetone, vener opsvulmer i nakken, arme, bryst.

Perifer lungekræft

En perifer tumor i det indledende trin er asymptomatisk på grund af fraværet af smertefulde ender i lungevævet. I fremtiden vokser tumorknuden, bronchier, pleura og tilstødende organer spirer; efterfølgende kan forfald og blødning forekomme i midten af ​​tumoren.

Ved lungekræft kan følgende lokale symptomer observeres: hoste, udskillelse i sputum, hæshed, hævelsessyndrom i den overordnede vena cava og mediastinal forskydning og symptomer på tumorinvasion i tilstødende organer. Et særligt karakteristisk klinisk billede i forbindelse med lokalisering er manifestation af lungeapexcancer med Pankost-syndrom.

Med kræftbetændelse i pleurisy, et syndrom med komprimering af lungen ved ekssudat.

Almindelige symptomer inkluderer en generel forringelse af kroppens tilstand, karakteristisk for udviklingen af ​​ondartede tumorer: rus, åndenød, svaghed, vægttab, feber. For lungekræft tilføjes også forstyrrelse af calciummetabolisme, dermatitis og fingerdeformitet som trommestikker.

I de avancerede stadier er symptomer på metastatisk skade på vitale organer såvel som processer med henfald af tumor og lungevæv, bronchial obstruktion, atelektase og tunge lungeblødninger, der slutter sig til tumoren,.

Niveauer

Overfor lungekræft ved mange ikke, hvordan de bestemmer sygdomsstadiet. Ved onkologi klassificeres 4 stadier af sygdommen ved vurdering af arten og graden af ​​lungekræftsygdom.

Imidlertid er varigheden af ​​et hvilket som helst trin strengt individuel for hver patient. Det afhænger af størrelsen på neoplasmaet og tilstedeværelsen af ​​metastaser såvel som af sygdommens hastighed.

• Trin 1 - tumoren er mindre end 3 cm. Den er placeret inden for grænserne af et segment af lungen eller en bronchus. Der er ingen metastaser. Symptomer er svære at se eller slet ikke..
• 2 - en tumor op til 6 cm, beliggende inden for grænserne for et segment af lungen eller bronchus. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuder. Symptomerne er mere udtalt, hæmoptyse vises, smerter, svaghed, tab af appetit.
• 3 - tumoren overstiger 6 cm, trænger ind i andre dele af lungen eller nærliggende bronchier. Talrige metastaser. Symptomerne tilsættes blod i slimhindesputum, åndenød.

Hvordan manifesterer de sidste 4 faser af lungekræft?

På dette stadium af lungekræft metastaserer tumoren til andre organer. Fem års overlevelse er 1% for småcellekarcinom og 2 til 15% for ikke-lillecellekarcinom

Patienten har følgende symptomer:

• Konstante åndedrætsmerter, der er vanskelige at leve med.
• Brystsmerter
• Vægttab og appetit
• Blod koagulerer langsomt, brud forekommer ofte (knoglemetastaser).
• Udseendet af angreb med svær hoste, ofte med frigørelse af sputum, nogle gange med blod og pus.
• Utseendet af svær smerte i brystet, hvilket direkte indikerer skade på nærliggende væv, da der ikke er nogen smertereceptorer i selve lungerne.
• Kræft symptomer inkluderer pusting og åndenød, hvis de cervikale lymfeknuder er påvirket, vanskeligheder med at tale.

For småcellet lungekræft, der udvikler sig hurtigt og på kort tid påvirker kroppen, er der kun 2 stadier af udvikling:

• begrænset trin, når kræftceller er lokaliseret i en lunge og væv placeret i nærheden.
• et omfattende eller omfattende stadium, når tumoren metastaserer til området uden for lungen og til fjerne organer.

Diagnosticering

Diagnose af lungekræft udføres i flere faser. Hvis patologiske ændringer (fokus, komprimering, formindskelse i lungevolumen, øget lungemønster osv.) Påvises ved fluorografi eller røntgen af ​​brystorganerne, tildeles billeder i yderligere fremspring med en gentagne stigning i forskellige faser i respirationscyklen.

Patienten gennemgår computertomografi for at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser og lymfeknudernes tilstand..

Bronchoscopy er en effektiv metode til forskning, men ikke med alle typer tumorer. Så det er absolut ubrugeligt til påvisning af perifer kræft.

Om nødvendigt udføres en endoskopisk bronkologisk undersøgelse, og med perifer kræft kan diagnosen afklares ved hjælp af en transthoracic (gennem brystet) målrettet biopsi under røntgenkontrol.

Hvis alle disse metoder ikke gør det muligt at stille en diagnose, skal du ty til thoracotomi (åbn brystet). I dette tilfælde udføres en presserende histologisk undersøgelse, og om nødvendigt fjernes tumorvækststedet øjeblikkeligt. Så den diagnostiske procedure går straks ind i den kirurgiske behandling af sygdommen.

Behandling

Standardmetoderne til behandling af lungekræft er:

• kirurgisk fjernelse af tumoren;
• kemoterapi - introduktion af intravenøse kemiske lægemidler, der hæmmer væksten af ​​tumorceller.
• strålebehandling - eksponering for ændrede celler med hårde strålingstyper.

Anvend ovenstående som den eneste metode eller i kombination. Nogle former, såsom småcellet karcinom, er ikke tilgængelige for kirurgiske metoder, men er følsomme over for kemoterapi.

Kemoterapi

Taktikken for massekemoterapi bestemmes af sygdommens form og kræftfremkaldelsesstadiet.

Almindelige cytostatika er farmakologiske lægemidler med evnen til at hæmme væksten af ​​kræftceller: Cisplatin, Etoposid, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustine, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse lægemidler bruges før operation for at reducere tumorens størrelse. I nogle tilfælde har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger efter brug af cytostatika er reversible.

Relativt for nylig introduceret i praktisk brug:

• hormonbehandlinger;
• immunologiske (cytokinetiske) metoder til bekæmpelse af lungekræft.

Deres begrænsede anvendelse er forbundet med kompleksiteten af ​​hormonel korrektion af visse former for kræft. Immunterapi og målrettet terapi tillader ikke, at du effektivt bekæmper kræft i kroppen med en ødelagt immunitet.

Virkningerne af kemoterapi

Bivirkninger kan omfatte kvalme, opkast eller diarré og hårtab. Også alle problemer ledsager sår i mundslimhinden, der er en følelse af øget træthed. Endvidere lider hæmatopoietisk funktion af knoglemarven, hvide blodlegemer og hæmoglobin falder, forskellige infektioner kan blive med.

Der er medicin, der minimerer bivirkninger, de er i stand til at forhindre alt inklusive kvalme. Inden man bruger kemoterapi-medikamenter, er det bedre at afkøle hårrødderne, denne effekt påvirker dem mere end gunstigt. Efter afbrydelse af medikamenterne vokser håret tilbage og vokser endnu hurtigere end før.

Som supplement til behandling af lungekræft, ASD, som er et naturligt forekommende medikament. Kun inden brug af dette medikament, vil en specialistkonsultation ikke være overflødig, fordi det som alle andre stoffer har sine egne kontraindikationer. ASD 2 i sig selv til behandling af lungekræft bruges internt, men lokal anvendelse er også mulig..

Lovende lungekræftbehandlinger

Strålebehandling

• Synskontrolleret strålingseksponering for en kræftcelle eller teknologi (IGRT). Det består i at bestråle den beskadigede celle, dens øjeblikkelige korrektion efter tilstrækkelig eksponering og flytte belastningen til det tilstødende område af det beskadigede væv.
• Kontakt eksponering for stråling eller brachyterapiteknologi. Det består i levering til tumorvævet af specielle stoffer, der forbedrer den målrettede virkning på beskadigede celler.
• Smart knivteknologi. Princippet er en perfekt nøjagtig handling af en cyberkniv på ophobningen af ​​beskadigede celler.

Moderne kemoterapi

• Mærkning af kræftceller (PDT-teknologi) med stoffer, der øger følsomheden for ekstern lasereksponering og eliminerer skader på sundt væv.

Den største ulempe ved nye teknologier er, at de påvirker den udviklede patogenese, men ikke forhindrer patologiske mutationer.

Operation

En kirurgisk behandling af lungekræft kan være det sidste strå, som en druknende mand kan gribe fat i. Men det er muligt at fjerne tumoren med operation, normalt i trin 1 og 2 med NSCLC.

Desuden udføres lungekirurgi for kræft afhængigt af sygdommens prognosefaktorer, der tager hensyn til sygdomsstadiet i overensstemmelse med International Classification of TNM, afhængigt af cellestrukturen i tumoren og graden af ​​dens ondartede transformation, samtidig patologi og indikatorer for vitale organer og systemer er taget i betragtning. Et logisk spørgsmål kan opstå, om lungekræft behandles med kirurgi? Det kan besvares entydigt, ja, kun i kombination med andre metoder, der supplerer hinanden.

Det er værd at bemærke det faktum, at hvis tumorens anatomiske placering kan fjernes fuldstændigt, er operationen ikke altid mulig på grund af patientens sundhedsstatus. Med MRL er kirurgi mindre almindeligt end uklart med NSCLC, da småcelletumorer sjældent er placeret i det samme område.

Valget af operation afhænger af tumorens størrelse og placering.

Der er flere typer af kirurgiske indgreb, kirurger åbner brystet og udfører:

• kileformet resektion af lungen (en del af en lunge i lungen fjernes);
• lobektomi - fjernelse af lungens lap;
• pulmonektomi - fjernelse af lungerne fuldstændigt;
• lymfadenektomi - fjernelse af lymfeknuder.

Fjernelse af lungen fra kræft er en temmelig kompliceret og ængstelig procedure, og konsekvenserne kan være de mest uforudsigelige. Under operationen er det nødvendigt at bruge generel anæstesi, indlæggelse af patienten og dynamisk monitorering i flere uger eller endda måneder. Efter operationen kan vejrtrækningsproblemer, åndenød og svaghed forekomme. Risici under operationen inkluderer komplikationer såsom blødning, infektion og generelle anæstesikomplikationer.

Hvis en person lider af en respektabel form for ikke-småcellet lungekræft, er dette som regel trin 1 - 3, i hvilket tilfælde kirurgens skalpel er den valgte metode. Det er kun vigtigt at overveje alle kontraindikationer til operation.

Forebyggelse

Forebyggelse af lungekræft inkluderer følgende anbefalinger:

• At holde op med dårlige vaner, primært ryge;
• Overholdelse af en sund livsstil: korrekt ernæring rig på vitaminer og daglig fysisk aktivitet, går i den friske luft.
• Behandl rettidigt bronchiale sygdomme, så der ikke er nogen overgang til en kronisk form.
• Luftning af lokalet, daglig vådrensning af lejligheden;
• Kontakt med skadelige kemikalier og tungmetaller bør reduceres til et minimum. Under drift er det vigtigt at bruge beskyttelsesudstyr: åndedrætsværn, masker.

Hvis du har symptomer, der er beskrevet i denne artikel, skal du sørge for at se en læge for en nøjagtig diagnose..

Prognose for livet

I tilfælde af ubehandlet lungekræft dør 87% af patienterne inden for 2 år efter diagnosen.

Ved anvendelse af den kirurgiske metode kan 30% overlevelse af patienter over 5 år opnås. Tidlig påvisning af en tumor kan øge chancerne for helbredelse: I T1N0M0-stadiet når den 80%. Kombineret kirurgisk behandling, stråling og medikamentel behandling kan øge 5-års overlevelse med yderligere 40%.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser forværrer prognosen betydeligt.

Igor

Hej! Måske kender nogen en god onkolog-pulmo nologa. I mere end et år er jeg blevet behandlet for forkølelse, bronkitis, lungebetændelse - fra diagnose til diagnose - fra sidste sommer atelektase i den nedre del af højre lunge, en gradvis stigning i tynde "ledninger" omgivet af meget små fokuser. Allerede intens smerter dukkede op, men de satte mig på en "kryptogen selvorganiserende lungebetændelse". Jeg vil virkelig have den rigtige diagnose. Det er måske ikke for sent at forlænge eller i det mindste gøre livet lettere.

De første symptomer og behandling af lungekræft

Hvad er lungekræft, hvad sker det, hvad er dets symptomer og tegn? Denne publikation giver udvidet information om denne type sygdom, dens omfang og konsekvenser af udviklingen. Lungekræft er en gruppe af lungedannelser med en ondartet etiologi. Denne tumor vokser fra forskellige dele af bronchiernes epitelvæv, kendetegnet ved hurtig vækst, tidlig og talrige metastaser.

Hvad er årsagerne til sygdommen??

Hvorfor er denne sygdom? Risikoen for at udvikle lungecarcinom afhænger af forskellige underliggende faktorer, hvoraf følgende skiller sig ud: stedet, hvor personen bor, miljømæssige og industrielle forhold, køn og alderskarakteristika, arvelig disponering og flere andre.

I henhold til statiske data er den første og mest almindelige påvirkningsfaktor luftindholdet, som en person inhalerer - en konstant eksponering for støv, især når man arbejder med asbest, arsen, vismut og forskellige harpikser. Når man ryger en cigaret, udsender nikotinrøg alle ovennævnte stoffer plus ammoniak, der ved at komme ind i luftvejene forårsager indsnævring af bronchier og blodkar, tørrer deres slimhinder og forværrer betydeligt hele arbejdet i åndedrætsorganerne.

Til reference: Cigaretter er en af ​​de vigtigste patogener for lungekræft. Mennesker, der gennemsnit ryger omkring tyve cigaretter om dagen i tyve år, har den største risiko for lungekræft. Tjære indeholdt i tobaksrøg indeholder stoffer, der provokerer udviklingen af ​​onkologi hos mennesker og dyr. Testundersøgelser udført på kaniner viste, at hvis du bare lægger en bestemt mængde tjære på øret, efter nogen tid begynder de at vokse en tumor.

De vigtigste risikofaktorer for sygdommen inkluderer også akutte virusinfektioner, kroniske processer i luftvejene og ubehandlede inflammatoriske foci i lungevævet. Ifølge statistikker er nogle mennesker genetisk disponible for tumorlignende processer i lungerne.

Ledende klinikker i Israel

Derudover påvirker levevilkårene forekomsten - for eksempel støtter beboere i megaciteter lungekræft til tider oftere end mennesker, der bor i landdistrikterne, fordi asfalt ved høje temperaturer i byforhold varmes op og begynder at frigive formaldehyd og andre skadelige elementer og den stærkeste elektromagnetiske stråling forårsager immunsvigt.

Det er bemærkelsesværdigt: Mandlige repræsentanter står over for en lungetumor 2 gange oftere end kvinder. Dette skyldes det faktum, at det er mænd, der er mest optaget af produktion med skadelige arbejdsforhold, og det er den mandlige del af planeten, der er en aktiv ryger. Denne sygdom diagnosticeres hovedsageligt hos voksne og langt mindre ofte hos børn og unge..

Klassifikation

Baseret på placeringen af ​​lungetumoren anvendes følgende sorter.

• Central lungekræft. Med denne type neoplasi forekommer en vedvarende læsion af de store bronchier. Typisk udvikler formationen sig inde i bronchus eller langs dens væg, hvilket provoserer en indsnævring af dette organ og overlapning af lumen. Som et resultat af det faktum, at en vis del af lungerne fratages luften og dens tilbagegang forekommer, den såkaldte atelektase. Med yderligere progression af denne proces begynder sekundær inflammation, som allerede fører i de sidste stadier af sygdomsforløbet til ødelæggelse af lungevæv. Til gengæld har formationen, der ekspanderer ud over væggene i bronchierne, en skadelig virkning på nabovæv og lymfeknuder og danner en tæt vævsforbindelse. Overlevelse i central kræft afhænger af rettidig diagnose af sygdommen;
• Perifer lungetumor. I dette tilfælde observeres skade på de små bronchier, dannelsen vokser uden for og fylder lunge-alveolus (en depression, der er involveret i respirationsprocessen og gasudveksling med lungerne kapillærer), eller danner meget forstørrede knudepunkter. Faren for denne type tumor er, at sygdommen i lang tid (fra to til fem år) ikke mærker sig og ikke kan diagnosticeres. Desuden begynder en sådan formation under betingelserne for enhver ekstern negativ påvirkning hurtigt at vokse og bliver til en stor tumor. Fremkaldende faktorer er typisk lungebetændelse af viral eller bakteriel oprindelse, fysioterapi, misbrug af bade og saunaer, konstant udsættelse for åbent sollys, undertrykt immunitet og andre grunde;
• Sekundær lungekræft. Denne type onkologi forekommer på grund af forekomsten af ​​metastaser i lungevævet forårsaget af udviklingen af ​​en tumor i andre organer..

Vigtig! Lægers radiologer er i manglende overholdelse af reglerne for beskyttelse af arbejde med stråling og røntgenmaskiner i en betydelig risikozone for lungekræft.

Tidlige tegn

Hvilke symptomer kan observeres på et tidligt stadium af lungekræft, og hvordan man genkender dem? I begyndelsen af ​​dens udseende er lungeonkologi ikke forbundet med åndedrætsfunktioner, som et resultat af hvilke patienter begynder at henvende sig til andre specialister og som et resultat får en fejlagtig diagnose og forkert behandling.

Blandt de primære tegn på en lungetumor er:

• Uændret i løbet af dagstemperaturen 37-37,2 på grund af forgiftning af kroppen (indledende fase);
• Udmattende svaghed og sved;
• Kløende hud og dermatitis. Meget ofte er det dette symptom, der bliver det tidligste symptom på en lungetumor. Hos ældre forekommer nogle gange små vækster på huden på grund af det faktum, at unormale celler forårsager en allergisk effekt på patientens krop;
• Hævelse af ekstremiteterne og svag muskel tone;
• Ændringer i nervesystemets funktioner, som kan observeres i lang tid inden diagnosen af ​​denne sygdom. Patienten oplever hyppige anfald af svimmelhed, der er en mærkbar krænkelse af koordination af bevægelser og følsomhed. Hos ældre mennesker registreres udviklingen af ​​demens;

Åbenbare symptomer på åndedrætsskade opdages, selv når dannelsen spreder sig til en betydelig del af lungen og begynder at skade sunde væv. Baseret på sådanne detaljer ved diagnosen lungekræft mener eksperter, at hvis der er unøjagtige tegn, er det nødvendigt at gennemgå et forløb af komplekse tests og udføre fluorografi årligt.

Video: Usædvanlige tegn på lungekræft

Hvad er symptomerne på lungekræft??

Hvordan ser en lungetumor ud? Efterhånden som sygdommen skrider frem, og kræftcellerne vokser, begynder patienten at opleve forskellige symptomer på lungekræft. Blandt dem adskiller sig som:

• Hoste. Til at begynde med er hoste med tør kræft, som intensiveres om natten, men på grund af det faktum, at de fleste rygere har en sådan hoste, er det normalt, at patienter ikke søger hjælp fra en læge. Senere tilsættes sputum til hosten ved slimhindens konsistens eller purulent med en udtalt lugt;
• Isolering af sputum med streger af blod (hæmoptyse) på grund af spiringen af ​​dannelsen i vaskulært væv. Dette symptom er den mest almindelige grund for en patient til at se en læge;
• Kedelige og svære smerter i brystet, der skyldes, at svulsten fanger lungepleuren - stedet, hvor nerveenderne er lokaliseret. I dette tilfælde er smerterne normalt akutte eller kedelige, forekommer under åndedrætsprocessen eller fysisk anstrengelse i den del, hvor lungen er tilbøjelig til at skade;
• Mangel på luft og konstant åndenød (patient kvæles);
• En stigning i kropstemperatur på niveauet 37 og lidt højere (normalt sker lungekræft ikke uden temperatur); i det sidste stadium af lungekræft kan hypertermi nå 40 grader;
• Utseendet af hypercorticism-syndrom, ledsaget af overvægt, overdreven behårighed, udseendet af lyserøde striber på hudens overflade. Sådanne manifestationer skyldes det faktum, at visse sorter af unormale celler er i stand til at producere adrenocorticotropic hormon (ACTH), hvilket forårsager disse symptomer;
• Patologisk tyndhed (anoreksi) og konstant trang til at kaste op, nedsat nervesystemets funktion. Disse symptomer er karakteristiske, hvis dannelsen begynder at producere vasopressin (antidiuretisk hormon);
• Patologiske processer med calciummetabolisme i kroppen, manifesteret ved udvikling af osteoporose, opkast, langsom tilstand og synsproblemer. Dette sker i tilfælde af syntese af parathyreoideahormoner;
• Forstørrede saphenøse årer, hævelse i nakken og skuldrene, vanskelig slukningsproces:
• Fase 4 før død - udvikling af lammelse, parese af musklerne i skulderleddet, blødning, feber. Med metastaser i hjernen, neurologiske anfald og patientdød.

Meget ofte er patienter bekymrede for spørgsmålet, har lungerne ondt med deres kræft? I betragtning af at der ikke er nogen nerveender i lungerne, oplever patienten praktisk talt ikke smerter, før metastaseprocessen begynder, og der udøves et tryk på de organer, der er tættest på tumoren. Normalt vises smerter med denne diagnose under fysisk anstrengelse, processen med inspiration og er akut, brændende og undertrykkende.

Det skal bemærkes, at specialister deler symptomerne på lungetumorer afhængigt af kønsdifferentiering.

Følgende betragtes som tegn på lungekræft i den mandlige halvdel af menneskeheden:

• Sløret symptomer i de indledende stadier af lungekræft;
• Langvarig hoste uden særlig grund;
• Hoastenhed af stemmebåndene;
• Konstant åndenød;
• Svaghed og træthed;
• hvæsen
• Hævelse i ansigtet;
• Takykardi;
• Svær proces med at synke;
• Forstørrede lymfeknuder i armhulerne;
• Føler sig deprimeret og svimmel;
• Smerter under indånding;
• Ømme hovedpine.

Symptomer på lungekræft hos kvinder adskiller sig fra dem hos mænd ved tilstedeværelsen af ​​en tidlig trang til hoste, som oprindeligt er tør og til sidst bliver våd med slimhinderne. Kræft mistænkes, hvis en kvinde:

• Åndenød vises selv under betingelser med lille fysisk anstrengelse;
• Kropsvægt falder, og appetitten forsvinder;
• Svalrefleksen forværres;
• Lymfeknuder forstørres;
• Der er forekomst af blodstrimler i sputum;
• Kulderystelser og feber;
• Gulsot udvikler sig, når levervævet er beskadiget på grund af spredning af metastaser.

Ønsker du at få et tilbud på behandling?

* Kun på betingelse af at indhente data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne det nøjagtige estimat for behandling.

Klassificering af stadier af lungekræft og metastaser specificitet

I henhold til TNM-klassificeringen er fire trin af en tumor i lungerne indikeret. Differentiering er baseret på størrelsen på den indledende dannelse (T), tilstedeværelsen af ​​regionale metastatiske foci (N) og dannelsen af ​​fjerne metastaser (M).

• På det første trin i sygdomsudviklingen er tumoren lille og består af en del af bronchus uden metastaser;
• I det andet trin (2a) observeres en enkelt formation med små regionale metastatiske foci i små størrelser;
• På trin 3 vokser tumoren ud over lungen og har mange metastaser;
• På det fjerde trin dækker den blastomatøse proces lungepleura, nabovæv og har fjerne metastaser. Metastase-processen i lungekræft er kendt for sin hastighed, da lungeorganet er forsynet med god blod- og lymfestrømning, hvilket sikrer hurtig spredning af kræftceller til andre organer. Normalt vises metastaser i hjernen, leveren og anden del af lungen..

Baseret på cellestrukturen er lungecarcinom opdelt i:

• Lillecellekarcinom. Det er kendetegnet ved aggressivitet og hurtig udvikling af metastaser. Forekomsten af ​​15-20 procent af tilfældene;
• Ikke-lille cellekræft. Inkluderer alle andre typer..

Metoder til diagnosticering af lungekræft

Hvordan finder man ud af om tilstedeværelsen af ​​onkologi i lungerne, og hvordan kan det diagnosticeres? I dag kan næsten tres procent af lungetumorer påvises i løbet af studiet ved hjælp af fluorografi, som anbefales at udføres en gang hvert andet år eller endda bedre en gang om året. Også almindelige måder til at opdage lungekræft er:

• Radiografimetode En af de allerførste måder at diagnosticere en onkologisk proces i lungerne sammen med fluorografi er en røntgenbillede af brystet. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere fokus på patologier, tilstedeværelsen af ​​sæler, processer med deformation af lungerne, sværhedsgraden af ​​lungemønsteret;
• Undersøgelsen af ​​computertomografi. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme den specifikke størrelse af formationen, dens placering, tilstedeværelsen af ​​små metastatiske foci, som ikke kan påvises i det radiografiske billede, tilstanden af ​​lymfeknuder i brystet. På samme tid udelukker denne metode en nøjagtig diagnose, derfor kræves yderligere histologisk analyse;
• Biopsiundersøgelse. En biopsi af tumorvævet synes at være den mest pålidelige diagnostiske metode til bestemmelse af lungekræft, men det er ikke den sikreste. Dette skyldes det faktum, at en sådan indgriben kan provokere en hurtig stigning i uddannelse og øger risikoen for, at kræftceller kommer ind i det hæmatopoietiske system og forårsager udviklingen af ​​metastaser. På baggrund af dette ved at træffe en beslutning om overgangen til biopsiproceduren er det nødvendigt at forberede sig på en eventuel fjernelse af uddannelse;
• Bronchoskopisk undersøgelse. For at identificere udviklingen af ​​central kræft bruges en metode til bronchoscopy eller bronchography ved hjælp af et kontrastmedium. Hovedformålet med en sådan undersøgelse er at bestemme graden af ​​bronkial lumen og tilstedeværelsen af ​​uddannelse, undersøgelse til påvisning af tuberkulose;
• Undersøgelsen af ​​blodprøver for tumormarkører.

Behandlingsmetoder

Hvordan behandles lungekræft? Behandlingsregimen for en lungetumor vælges samtidigt af flere læger, herunder en specialist i onkologi, en fastlæge og en radiolog. Valget af en behandlingsmetode afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen, uddannelsesstrukturen, metastaseprocessen og patientens tilstand.

I dag inkluderer de forskellige metoder til behandling af lungekræft metoder som: strålebehandling, kirurgi, en kombination af strålingsmetoden og kirurgisk fjernelse af tumoren, kemoterapi og en omfattende behandlingspakke. I tilfælde af påvisning af kræft i små celler i en patient foretages valget til fordel for stråling og kemisk terapi.

Hvis tumoren har andre former, tager specialister sig til kirurgisk indgreb i kombination med strålebehandling.

I det fjerde trin bruges kemisk terapi som et middel til at bevare patientens livskvalitet.

Fjernelse af tumoren er ikke mulig for svære patienter, i tilfælde af dannelse af vækst i lungehinden og brystvæggen, når metastaseprocessen i mediastinal regionen startes, og andre tilfælde.

De effektive metoder til behandling af lungekræft i Israel vil desværre ikke nå CIS meget snart. For eksempel giver strålebehandling med den nyeste generation af True Beam STx lineær accelerator dig næsten halvering af varigheden af ​​et stråleforløb, samtidig med at du undgår en række bivirkninger.

Forsigtig: Behandling af lungekræft derhjemme er ikke mulig.

Prognose for lungekræft

I betragtning af denne kræfts kompleksitet opstår spørgsmålet, hvor mange patienter der lever med en lignende diagnose, og hvad er prognosen? Forventet levetid for en tumor i lungerne afhænger af kræftformen, metastaseprocessen, påvisning af en sygdom på et eller andet tidspunkt og rettidig behandling. Desuden bestemmes patientens levetid af den tilstand, hvor de intrathoraciske lymfeknuder er. Patienter med metastaser i regionale lymfeknuder dør inden for 2 år. Hvis tumoren blev fjernet kirurgisk på det første og andet trin i sygdomsudviklingen, lever ca. 60 og 40 procent af patienterne i 5 år. Behandling af en lungetumor i tredje fase giver kun fem-års overlevelse for kun 25 procent af patienterne.

Vigtigt: Hvis lungekræft ikke behandles, ender sygdommen i døden. Cirka 48 procent af patienterne, der ikke modtog behandling, dør i det første år efter diagnosen af ​​denne type kræft, kun 1 procent af patienterne lever op til fem år, kun 3 procent lever i tre år.

Meget ofte spekulerer patienterne på, hvor mange der lever med en tumor i lungerne i sygdommens fjerde fase? I dette tilfælde vil alt afhænge af klassificeringen af ​​kræft og graden af ​​udvikling af metastaser. Ifølge statistikker har kun fem procent af patienterne en chance for at leve i 5 år.

Lignende videoer

Præventive målinger

Ud over at yde beskyttelse mod uheldige miljøfaktorer - arbejde med farlige kemikalier, rygning og andre, skal enhver voksen undersøges hvert år med røntgenbillede af lungerne. En sådan undersøgelse er også nødvendig, fordi mennesker, der aldrig udsættes for ovennævnte faktorer, i det nuværende miljø også kan blive et offer for lungekræft. Forebyggende foranstaltninger mod denne kræft er: en sund livsstil, nægter at bruge tobak og alkohol, daglig spisning af forskellige typer frugt og grøntsager.

Tegn, symptomer, stadier og behandling af lungekræft

I strukturen af ​​kræft er dette en af ​​de mest almindelige patologier. Grundlaget for lungekræft er ondartet degeneration af lungevævets epitel og nedsat luftudveksling. Ondartede celler kaldes også lav kvalitet (relateret: lav kvalitet lungekræft). Sygdommen er kendetegnet ved høj dødelighed. Den største risikogruppe er rygende mænd i alderen 50-80 år. Et træk ved moderne patogenese er et fald i alderen med den primære diagnose og en stigning i sandsynligheden for lungekræft hos kvinder. (Relateret: godartet lungekræft)

Statistik over lungekræft

Statistik over forekomst af lungekræft er kontroversiel og fragmenteret. Effekten af ​​visse stoffer på udviklingen af ​​sygdommen er imidlertid utvetydigt konstateret. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer, at den vigtigste årsag til lungekræft er rygning, hvilket provoserer op til 80% af alle rapporterede tilfælde af denne type kræft. Cirka 60 tusinde borgere bliver syge i Rusland årligt.

Hovedgruppen af ​​sager er langtids rygende mænd i alderen 50 til 80 år, denne kategori tegner sig for 60-70% af alle tilfælde af lungekræft, og dødelighed - 70-90%.

Ifølge nogle forskere er strukturen i forekomsten af ​​forskellige former for denne patologi afhængigt af alder som følger:

op til 45 - 10% af alle tilfælde;

fra 46 til 60 år gammel - 52% af tilfældene;

fra 61 til 75 år –38% af tilfældene.

Indtil for nylig blev lungekræft betragtet som en overvejende mandlig sygdom. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten af ​​kvinder og et fald i alderen for den første opdagelse af sygdommen. Forskere tilskriver dette fænomen en stigning i antallet af kvinder, der ryger (op til 10%) og mennesker, der arbejder i farlige industrier..

Antallet af syge kvinder fra 2003 til 2014 steg med ca. 5-10%.

I øjeblikket er kønsprocenten af ​​lungekræftforekomst:

i en gruppe under 45 år - fire mænd til en kvinde;

fra 46 til 60 år gammel - otte til en;

fra 61 til 75 år gammel - fem til en.

I grupper før 45 og efter 60 år observeres således en signifikant stigning i patienter af svagere køn..

Hvor mange lever med lungekræft?

Sygdommen er kendetegnet ved høj dødelighed. Denne funktion er forbundet med vigtigheden af ​​åndedrætsfunktion for kroppen..

Livet kan fortsætte med ødelæggelse af hjernen, leveren, nyrerne og andre organer indtil åndedrætsstop eller hjertesvigt. I overensstemmelse med kanonerne i den moderne patofysiologi er biologisk død en åndedrætsstop eller hjertebanken.

På et vist trin af kræftfremkaldelse har patienten en hurtig falmning af vitale funktioner med et fald i luftvejsaktiviteten i lungerne. Det er umuligt at kompensere for lungefunktionen med kunstige apparater; processen med luftudveksling (atmosfærisk luft - lunger - blod) er unik.

Der er statistikker over sandsynligheden for overlevelse af mennesker i fem år i forskellige stadier af lungekræft. Det er klart, at der er flere chancer for at redde liv hos patienter, der modtager behandling i de tidlige stadier af kræft. Da man ikke har fuldstændige oplysninger om karakteristika ved patogenese, er det ikke etisk at give en individuel prognose.

I mellemtiden er overlevelsen af ​​patienter statistisk signifikant højere med forskellig lokalisering af fokus på periferien eller i midten af ​​lungen, hvor de vigtigste luftveje er koncentreret, der er mange store kar og nervenoder.

Store chancer for langvarig overlevelse med perifer lungeskade. Der kendes tilfælde med levealder på mere end ti år fra diagnosetidspunktet. Det særlige ved kræftfremkaldelse af den perifere form af kræft er et langsomt forløb og et langt fravær af smerterespons. Patienter i selv fjerde trin har relativt gode fysiologiske tilstande og føler ikke smerter. Træthed øges kun i en kritisk periode, vægten falder, smerter udvikles efter metastase til vitale organer.

Lave chancer for en central form for kræft. Levealderen fra diagnosetidspunktet overstiger ikke 3-4 år. Aktiv karcinogenese varer i gennemsnit 9-12 måneder. Tumoren er kendetegnet ved aggressivitet, især i de sidste stadier, når enhver moderne behandling er ineffektiv, den er kendetegnet ved udvikling af smerter med skade på de centrale bronkier og metastase til de nærliggende organer.

Det er klart, at ovenstående er betinget information. Kræft er altid en uforudsigelig sygdom ledsaget af eksplosiv cellevækst eller omvendt proces og hæmning af kræftfremkaldelse (om emnet: lungekræft hos børn).

Derudover afhænger kræftets aggressivitet af den mikroskopiske (histologiske) struktur af cellerne, for eksempel småcelle eller ikke-lille celle (i form af tumorceller).

Det er mindre sandsynligt, at læger forlænger levetiden for patienter med småcellet karcinom, inklusive efter radikale operationer og tilbagefald af kræftfremkaldelse.

Lungekræft symptomer

Lungekræft, især dets perifere former, i de tidlige stadier af kræftfremkaldelse er vanskeligt at diagnosticere.

Årsagerne til diagnosefejl skyldes:

lignende tæthed af normale celler og ondartede formationer, forklædte påvirkede celler som sunde, alt dette komplicerer diagnosen, herunder billeddannelsesmetoder;

placeringen af ​​fokuset under brystvævet i brystet;

fraværet af regionale lymfeknuder placeret tæt på hudens overflade og reagerer hurtigst på patogenese;

svag smertefølsomhed i de perifere dele af lungerne, som ikke har smertereceptorer;

henholdsvis et højt niveau af kompenserende beskyttelse, et langvarigt fravær af farlige kliniske symptomer, der forvirrer diagnostikere med ligheder med sygdomme, der er medicinske snarere end kirurgisk behandling.

De diagnostiske trin til bestemmelse af symptomerne på lungekræft og dens typer inkluderer akkumulering eller syntese af klinisk, morfologisk, histologisk information om sygdommen og deres efterfølgende analyse.

Diagnosen af ​​en hvilken som helst sygdom, inklusive denne, inkluderer således to forskningsområder (syntese og analyse) og tre stadier af diagnose (primære tegn, generelle symptomer, differentielle symptomer):

De primære tegn på sygdommen. Patientens fornemmelser i form af hæmoptyse, hoste, træthed, progressiv afmagring, dårlig ånde og andre tegn, som en person, der føler sig syg, vender sig til lægen for konsultation og for at bestemme årsagerne til utilpasse.

Almindelige symptomer Bestemmelse af lokalisering af patogenese (i den centrale, perifere, apikale del af lungen). Installeret:

fysiske metoder (undersøgelse, palpation, percussion eller tapping for at bestemme områder med ændret lyd, auskultation eller lytte til ændringer i luftvejsstøj);

visualiseringsmetoder, herunder ioniserende - røntgenstråler, CT og modifikationer, radioisotop, PET, PET-CT; ikke-ioniserende - ultralyd, MR og modifikationer;

laboratoriemetoder (generelle kliniske, specifikke, inklusive tumormarkører).

Differensielle symptomer. Onkologer er nødt til at afklare ændringer på det cellulære og mikrofysiologiske niveau, for eksempel for at bestemme ikke-småcelle- og småcelleformer af kræft eller deres sorter. Bestemmes ved hjælp af cytologiske og histologiske metoder i forskellige modifikationer, undertiden suppleret med instrumentelle billeddannelsesmetoder, de mest informative er PET- og PET-CT-metoder.

I moderne onkologi er screening den mest lovende metode til tidlig diagnose. Dette er en storstilet medicinsk undersøgelse af en betinget sund befolkning. Screening for nogle former for kræft erstatter effektivt diagnosen med den klassiske tretrinsmetode. Desværre udføres screeningsundersøgelser for at bestemme lungekræft i vores land på grund af den lave effektivitet af instrumentel påvisning af sygdommen.

For den udbredte implementering af screening er det nødvendigt:

tilgængeligheden af ​​effektive meget følsomme diagnostiske enheder;

højt kvalificeret medicinsk personale;

befolkningens onkologiske årvågenhed.

Hvis de to første betingelser for nylig er opfyldt mere eller mindre med succes af staten, kræver vores artikel en stigning i kræftsikkerhed og en følelse af ansvar for ens egen sundhed.

Vi stræber slet ikke efter at gøre alle, der læser en onkolog. Vores opgave er at optimere samarbejdet mellem patienten og lægen. Når alt kommer til alt kommer hver niende ud af ti lungekræftpatienter til lægen på den regionale klinik.

Hoste hos lungekræft

Hoste er en beskyttende reaktion fra luftvejene mod irritation af specifikke receptorer. Det forekommer med kortvarig eller langvarig endogen (intern) eller eksogen (ekstern, ekstern) effekt på receptorer..

Under den indledende indtagelse skal du forsøge at beskrive hostefleksen meget nøjagtigt, hvis nogen. Selvom hoste ikke er et patognomonisk symptom på lungekræft, indikerer det undertiden arten af ​​patogenesen. Kombinationen af ​​forskningsmetoder - hoste, perkussion og radiografi kan give lægen værdifuldt materiale til analyse under den indledende diagnose.

Patologiske (langvarige) hostelyde er karakteriseret som:

De følgende hostelyde er ikke karakteristiske for lungeskader: stærk, høj, kort. Det er mest sandsynligt, at de karakteriserer læsioner i strubehovedet og luftrøret eller onkologi i disse områder. Hoste med irritation af receptorer placeret på stemmebåndene, manifesterer sig i en hes eller hes lyd.

Karakteristiske lyde af hoste med irritation af receptorer i lungevævet:

Svag, lang, kedelig, dyb - kendetegner et fald i lungelasticitet eller patologiske processer spredt i vævene.

Smertefuld, forvandlet til en sparsom form - hoste, indikerer involvering af pleura omkring lungen i patogenesen eller lokalisering af patogenese i store bronchier i den centrale zone, der er følsomme over for smerter. Smerten intensiveres med bevægelse af brystet. Hvis auskultation (lytter) af lungen afslører en kombination af smertefuld hoste og stænkende støj, betyder dette en ophobning af væske mellem lungen og pleura.

med god (flydende) ekspektoration af indholdet - et akut forløb af patogenese i lungerne.

med viskøs udflod - et kronisk forløb af patogenese i lungerne.

En tør hoste kan gå forud for udviklingen af ​​en våd, eller en våd en bliver til en tør hoste. Fænomenet med tør hoste er karakteristisk for kronisk irritation af receptorer uden dannelse af ekssudat i lungen. Det kan også være med en voksende neoplasma uden inflammatoriske og nekrotiske processer omkring fokus.

Farligt pludselig ophør med hoste er et af de mulige tegn på undertrykkelse af refleksen på grund af udviklingen af ​​rus.

Vi minder dig om, at du ikke bør drage uafhængige konklusioner. Oplysningerne gives, så patienten fuldt ud kan beskrive sine egne følelser over for lægen i nærvær af en hostefleks. Den endelige diagnose er baseret på et sæt undersøgelser.

Blod til lungekræft

Patienter er altid bange for frigivelse af blod fra luftvejene. Dette fænomen kaldes hæmoptyse. Dette er ikke nødvendigvis et tegn på lungekræft. Blod udskilt fra lungerne er ikke et specifikt symptom på lungekræft.

Isolering af blod fra næsen er en manifestation af en krænkelse af integriteten af ​​en af ​​blodkarene i luftvejene. Isolering af blod fra mundhulen forårsager forvirring blandt lægfolk.

Isolering af blod fra:

fordøjelsesorganer - mørkt blod (farven på kaffegrunde) på grund af udsættelse for fordøjelsesenzymer eller gastrisk juice;

åndedrætsorganer - blod er hovedsageligt skarlagen, undertiden mørkerød, altid skummende på grund af luftforurening.

Årsagerne til lungehæmoptyse er forskellige og ledsager sygdomme med patogenese i det menneskelige åndedrætssystem. Blandt dem:

indre blødninger med brystskader;

abscesser i lungerne eller luftvejene;

Der kan være andre grunde. Blødning i lungekræft betyder normalt skade på et af karene i mediastinum eller den centrale del af lungen. Hemoptyse er et farligt symptom, især med massivt internt blodtab..

Tegn på massiv blødning:

voldsom udtømning af skarlagen, langsom blødning af en mørkerød farve;

gradvis forringelse af trivsel;

blekhed i slimhinderne;

De første tegn på lungekræft

Kan afvige markant fra de sædvanlige symptomer, såsom hoste, åndenød, hemoptyse og andre symptomer, der er karakteristiske for lungekræft..

Opmærksomhed! Følgende symptomer bør ikke betragtes som farlige uden medicinsk bekræftelse. Langt fra altid er de forbundet med en dødbringende patologi.

En person, der kan diagnosticeres med lungekræft, ved den første indlæggelse, får en henvisning til læger med følgende specialiteter:

til en neurolog, hvis patienten har klynge (paroxysmal) hovedpine og smerter, der ligner angreb af osteochondrose;

en øjenlæge eller neurolog, i tilfælde af krænkelse af mobilitet og størrelse af pupillen i øjet eller en ændring i pigmentering af iris;

terapeuten med mistanke om forkølelse med en tør hoste, muligvis let hypertermi (feber);

fastlæge eller phthiatiatrician med en våd hoste, hvæsende vejrtrækning i lungerne, hæmoptyse, et kraftigt fald i kropsvægt, generel svaghed;

kardiolog, med åndenød, smerter i hjertet efter lidt fysisk anstrengelse, generel svaghed.

En person, der bemærker ovenstående symptomer, skal informere lægen om dem eller supplere de oplysninger, han indsamler, med følgende information:

holdning til rygning med lungesymptomer;

tilstedeværelse af kræft i blod pårørende;

gradvis styrkelse af et af de ovennævnte symptomer (er en værdifuld tilføjelse, da det indikerer den langsomme udvikling af sygdommen, karakteristisk for onkologi);

akut forstærkning af symptomer på baggrund af kronisk tidligere lidelse, generel svaghed, nedsat appetit og kropsvægt - dette er også en variant af kræftfremkaldelse.

Årsager til lungekræft

Lungerne er det eneste indre organ hos en person i direkte kontakt med det ydre miljø. Inhaleret luft når alveolerne uændret. Mikropartikler, der er til stede i luften, dvæler på slimhindens vægge. Konstant kontakt med det ydre miljø bestemmer det vigtigste træk ved lungens epitel - en øget fornyelseshastighed af generationer af celler i slimhinderne i bronchierne.

Funktionerne for det biologiske filter udføres af slimhinderne ved:

mikrovilli foring i luftvejene;

epitel producerende slim;

hostefleksreceptorer.

Epitelceller kommer i kontakt med aerosoler af inhaleret luft, bestående af flydende og / eller faste partikler, herunder:

naturligt - støv, pollen af ​​planter;

menneskeskabte - tobaksrøg, biludstødning, støv fra fabrikker, miner, miner, termiske kraftværker.

For at læseren skal forstå, hvad der diskuteres, er en aerosol en stabil suspension i en gas (luft):

ultrafine partikler af væske - tåge;

ultrafine partikler - røg;

små partikler - støv.

Tåge, røg og støv kan omfatte aggressive uorganiske og organiske stoffer, herunder plantepollen, mikroskopiske svampe, bakterier, vira, der påvirker epitelmikrovilliet negativt..

Svag beskyttede epitelceller er hvert sekund under påvirkning af eksterne patogene faktorer, hvilket i høj grad øger sandsynligheden for patologiske mutationer og udviklingen af ​​neoplasmer i lungerne.

Potentielle lungekræftfaktorer:

Høj hastighed af epitel apoptose - jo flere nye celler der dannes, jo større er sandsynligheden for kræftmutationer (naturlig faktor);

Relativ usikkerhed af delikat væv fra eksponering for skadelige aerosoler i inhaleret luft (provoserende faktor).

Det bemærkes, at sandsynligheden for at udvikle lungekræft er direkte relateret til aldring af kroppen med genetiske forudsætninger og kroniske lungesygdomme..

Risikofaktorer i lungekræft

Mennesker, der er mest ramt, er langsigtede under påvirkning af fysiske, kemiske og biologiske faktorer samt har en arvelig disposition.

Tobaksrøg. Cirka 80% af patienter med lungekræft er aktive rygere, men de skadelige virkninger af tobaksrøg og brugte røg er blevet observeret (Fakta og konsekvenser af rygning under graviditet).

Radon (let radioaktivt element). Radon alfastråling kommer ind i jordens naturlige strålingsbaggrund. Strålingseffekten er imidlertid lav tilstrækkelig til at stimulere mutationer i cellerne i luftvejene. Radon i form af gas samler sig i kældrene i huse, trænger ind i boliger gennem et ventilationssystem, gennem revnerne mellem kælderen og første sal.

Genetisk disponering. Tilstedeværelsen af ​​gentagne tilfælde af lungekræft hos blod pårørende.

Alder. Fysiologisk aldring øger risikoen for udvikling af patologiske mutationer af epitelceller markant.

Arbejdsmæssige risici. Stor sandsynlighed for kontakt på arbejdspladsen med flygtige, støvede kræftfremkaldende stoffer:

asbest - bruges i konstruktion, i produktion af byggematerialer, gummiprodukter, er en del af borevæsker;

cadmium - som en del af sælgere, der bruges af juvelerer, ved lodning af elektroniske kredsløb, korrosionsbehandling, til produktion af batterier og solcellepaneler;

krom - brugt i metallurgi som en bestanddel af legeret stål;

arsen - brugt i metallurgi, pyroteknologi, mikroelektronik, fremstilling af maling, læderindustri;

par syntetiske farvestoffer baseret på nitro-emalje - brugt til konstruktion, maling;

udstødningsgasser - værkstedsarbejdere lider

ioniserende (gamma, beta, røntgenstråling) - modtaget af arbejdere i radiologiske rum og kernekraftværker.

Endogene faktorer, herunder kroniske lungesygdomme (tuberkulose, bronchopneumoni);

Uklare faktorer. Hos et vist antal patienter er det umuligt at bestemme årsagerne til sygdommen ved hjælp af moderne metoder.

Klassificering af lungekræft

Uden foreløbig forberedelse er det meget vanskeligt at forstå typerne og forskellene i former for lungekræft. I praktisk medicin bruges komplekse udtryk til at betegne dem. Der er mange typer og former for kræft. Vi forenklede opgaven så meget som muligt og gjorde forskellene forståelige. Alle termer, der bruges til at henvise til former for kræft, passer ind i vores forenklede, tilpassede klassificering..

Klassificering efter placeringen af ​​det primære fokus. En kræfttumor kan lokaliseres i forskellige dele af lungen:

Central kræft - lokaliseret i lungens centrum, hvor store bronchier, blodkar og nerveknuder er lokaliseret;

Perifer kræft - lokaliseret på siderne af lungen, hvor små bronchioler, små blodkar - kapillærer, få smertereceptorer er lokaliseret;

Apikalkræft (mediastinal lungekræft) - placeret ved toppen af ​​lungen, dette er en type perifer kræft. Det er kendetegnet ved distraherende symptomer på grund af involvering af blodkar i clavicle og stellate ganglion. Pancosta manifesteres af neurologiske symptomer: i ansigtet (asymmetri), i pupillerne (forskellig form, undladelse, indsnævring, andre), i hovedet (svær klynghovedpine). Dette forvirrer diagnostikere med en mangfoldighed af manifestationer og manglen på røntgenvisualisering af tumorfoci.

Atypisk lokalisering. Inddragelse i kræftfremkaldelse af den forreste og / eller øverste halvdel af mediastinum - organerne i midten af ​​brystet, der ligger mellem højre og venstre lunger.

Når radiologen beskrives lokaliseringen af ​​kræft, tilføjer den normalt en tilføjelse, der angiver tumorens form, for eksempel:

knudret eller andet.

I henhold til placeringen af ​​tumoren i kroppen kan kræft være: central, apikal, perifer såvel som højre-sidet, venstresidig eller bilateral. I form af tumorvækst - nodulær, forgrenet eller blandet.

Ovenstående klassificering tager ikke højde for den mikroskopiske struktur af tumorceller. Til differentiering bruges en histologisk analyse, som er nødvendig for at afklare funktionerne i den mikroskopiske struktur af neoplasmaet.

Det er velkendt, at de mikroskopiske strukturelle træk ved kræftcellen bestemmer sygdommens patogenese, herunder:

tumorvæksthastighed;

primær lokalisering af det primære fokus;

aggressivitet - tendens til metastase.

Viden bruges af klinikere til at bestemme behandlingsstrategier. I vores tilfælde er dette nødvendigt for en generel forståelse af carcinogenese..

Klassificering baseret på histologiske forskelle i celler:

Ikke-lille cellekræft. Dette er en gruppe af onkologiske sygdomme, der består af flere nært beslægtede former. Den samlede andel af ikke-små celleformer i strukturen af ​​lungekræft er ca. 80-85%. Unionen er baseret på den morfologiske lighed af cellerne, men hver form har nogle træk. Ikke-småcellekræft kombinerer former:

Lillecellekarcinom. Mere homogen gruppe. Omfatter ca. 10-15% af de kliniske tilfælde af lungekræft. Det er især aggressivt. Hastigheden for fordobling af tumorvolumen af ​​denne form er ca. 30 dage mod mere end 100 dage i ikke-små celleformer.

Vi har givet en generel klassificering af lungekræft. Der er mere subtile kræftformer, men de bruges i videnskabelige diskussioner til at beskrive carcinogenese. Læs mere om almindelige former nedenfor..

Stadier af lungekræft

I onkologi skelnes sygdommens stadier af hensyn til beskrivelsen. Trin-for-trin kræftfremkaldelse er et betinget koncept, men det er meget praktisk og giver dig mulighed for at standardisere og forenkle beskrivelsen af ​​sygdommen i professionel kommunikation.

I overensstemmelse med den internationale klassificering betegnes tilstanden af ​​kræftfremkaldelse normalt med de første bogstaver i de latinske ord:

Tumor (tumor) betegner en tumor for at reducere brugen af ​​ordets første bogstav - T, suppleres med digitale tegn fra en til fire for at karakterisere størrelsen på tumoren.

Knude (knude), betegner regionale lymfeknuder, for at reducere brugen af ​​ordets første bogstav - N, som suppleres med tal fra en til tre for at indikere graden af ​​involvering af knudepunkter.

Metastase (metastase), betyder tilstedeværelsen af ​​udvækst af en ondartet tumor i fjerne organer for at reducere brugen af ​​det første bogstav - M, som suppleres med talene nul eller en og kendetegner graden af ​​vækst.

Bruger en yderligere betegnelse på kræftcells aggressivitet ved at skrive brevet G. Udpeg G₁ stærkt differentierede (ikke-aggressive celler). Dernæst for at øge aggressiviteten over for den menneskelige krop - G₂, G₃, G₄.

På samme måde indikeres fraværet af synlige ændringer i kroppen og precancerøse forhold med tilføjelse af symboler:

Ikke tilstrækkelig information til at beskrive tumorens tilstand - bogstav (x)

Ingen tumor påvist - bogstav (0)

Ikke-invasiv kræft - en kombination af bogstaverne (er) eller (karcinom in situ).

Ved hjælp af lignende notationer præsenterer vi en beskrivelse af stadierne i lungekræft.

Trin 1 lungekræft

T₁ - størrelsen på neoplasmen må ikke overstige tre centimeter i diameter (i røntgenstråle). N₀ - lymfeknuder påvirkes ikke. Metastaser - M₀ er fraværende.

I modsætning til brystkræft - brystkræft (se her), har den første fase af lungekræft (RL) vanskeligheder med at diagnosticere.

For eksempel lymfeknuder med:

Brystkræft - palperet frit for hånd, startende med de tidligste stadier af kræftfremkaldelse;

RL - er kun synlige på røntgenfoto eller ved hjælp af andre komplekse billeddannelsesmetoder, da lymfeknuderne (peribronchial eller lungeroden) er placeret dybt i brystet.

Trin 2 lungekræft

T₂ - størrelsen på neoplasmaet er fra 3 til 6 centimeter i diameter. Denne gruppe indbefatter også tumorer af en hvilken som helst anden størrelse, der er tilstrækkelige til at blokere bronchus, som detekteres på røntgenfoto i form af fokal atelektase (forsyn) eller lungebetændelse (fortætning) af lungevævet på periferien af ​​bronchus. En tumor og patologiske foci af en lille størrelse kan ses på en røntgenstråle i det centrale område, meget vanskeligere - på periferien og spidsen af ​​lungen.

Inddragelse i carcinogenesen af ​​regionale lymfeknuder i anden fase - N₁. Dette betyder en ensidig kræftformet læsion af lymfeknuder. M₀ eller M₁ - betyder, at metastaser med samme sandsynlighed kan være fraværende og detekteres i tilstødende organer.

Trin 3 lungekræft

T₃ - størrelsen på neoplasmaet er mere end 6 centimeter i diameter. Tumoren kan også være af en hvilken som helst anden størrelse, men den passerer til brystvæggen og området med adskillelse af de vigtigste bronchier, mellemgulvet, eller det er en tumor, der forårsager atelektase eller komprimering af hele lungen. N₂ - involvering i kræftfremkaldelse af fjerne lymfeknuder på den påvirkede side eller i forgreningsområdet i hovedbronkierne. M₁ - der er tegn på metastase i organer langt fra lungerne.

Trin 4 lungekræft

T₄ - størrelsen på neoplasmen betyder ikke noget. Tumoren spreder sig uden for brystet, påvirker primært tilstødende organer (hjerte, fordøjelseskanal, thoraxhvirvler), kendetegnet ved ophobning af ekssudat i pleuralhulen. N₃ - total skade på lymfeknuderne på den syge side, flere læsioner på den modsatte side. M₁- flere fjerne metastaser.

Typer af lungekræft

Lungekræft er kendetegnet ved lokaliseringsstedet (perifert eller centralt) såvel som den cytologiske, histologiske struktur af oncocytter (lille celle, ikke-lille celle).

Perifer lungekræft

Det særegne ved denne type kræft er, at tumoren udvikler sig som et resultat af mutationer på overfladen af ​​små bronchier - underafsnit (3-5 ordrer) og små (6-16 ordrer).

For at gøre det klart: lungens bronchiale træ består af bronchier i rækkefølge af faldende diameter fra 1 hovedbronkus til bronchier af 16. orden. Små, 16 ordrer passerer ind i endnu mindre bronkioler og ind i de endelige strukturer - alveoler.

Den kliniske betydning af nederlaget for de små og mindste bronchier:

langvarig fravær af symptomer (ingen smertereceptorer, bedre kompensation for skader i små lungedannelser);

de første symptomer (hoste, hæmoptyse, smerter ved usikker lokalisering) er forbundet med traumer til de sarte bronchier og små kapillærer.

Den mest karakteristiske vækst af perifere tumorer er nodulær. I denne form findes det normalt i fotografier af fluorografi (radiografi), der er taget for akutte eller kroniske lungesygdomme.

Formerne af perifer kræft visualiseres på billederne i form af:

afrundet (ensom) knude;

afrundet, hul knude med tynde vægge;

sløret infiltrat;

enkelt knude mindre end 10 mm;

flere små noder.

Vækstens rytme (fordobling) er 110-140 dage. Svingningerne fra normen fastlægges inden for mindst 40 dage, højst 800 dage. I nogen grad indikerer en lang periode med fordobling en godartet tumor.

En perifer tumor er karakteriseret ved en strålende kontur. Dette fænomen forklares med en speciel form for knudevækst i lungen..

I nogle tilfælde er der en tilnærmelsesvis differentiering af tumorer i henhold til formen af ​​konturer og stråler:

små, hyppige stråler langs konturen - pladeformation;

tykke, lange stråler, fint plettede kalkholdige indeslutninger - Kirtelkræft;

klare konturer - aggressive småcelleformationer.

Andre indirekte tegn på perifer kræft findes i billederne som et negativt lysområde:

depressioner af `` Rigler '' er synlige i området for forbindelse eller adskillelse af tumoren og bronchus 3-5 størrelsesordener;

omkring tumoren i lungevævet, en del af en lille kar tilstoppet af tumoren;

Komplikationer af perifer kræft:

lungebetændelse ud over hindring af bronchus og nedlukning af dette sted fra respirationsfunktionen. Ekstensive foci fører til et fald i lungens respiratoriske aktivitet;

dannelsen af ​​et hulrum i knuden, som senere kan være i fokus for spredningen af ​​purulent inflammation;

ophobning af væske i hulrummet mellem lunge og pleura;

hurtig vækst af den perifere knude og overgangen af ​​processen til mediastinum;

Svære at diagnosticere former for perifer kræft inkluderer apikal lungekræft, der er kendetegnet ved neurologiske symptomer på grund af spredning af skade på vigtige nerveknuder placeret i denne zone.

Lillecellet lungekræft

Fik dette navn på grund af formen på cellerne, det kaldes også neuroendokrin lungekræft. Tilhører de mest aggressive former for lungekræft. Det forekommer hovedsageligt hos rygende mænd over 40 år. Påvisningen af ​​denne sygdom er ikke mere end 25% af alle histologiske kræftsorter.

Biologiske egenskaber ved kræft i små celler:

små størrelser (kun to gange større end en lymfocyt - blodlegemer);

hurtig vækst, aktiv fordobling af volumen inden for 30 dage til sammenligning med andre former for kræft - mere end 100 dage;

kræftcelleceptors følsomhed over for kemoterapi og strålebehandling.

Der er flere typer af småcellekræft:

Småcelletumorer er i stand til at producere nogle hormoner (ACTH, antidiuretikum, væksthormon).

De kliniske symptomer på småcellet karcinom adskiller sig ikke grundlæggende fra andre former for lungekræft, med undtagelse af at patogenese udvikler sig hurtigt, og manifestationerne, der er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekræft

Denne gruppe af onkologiske sygdomme adskiller sig fra små celleformer ved histologiske træk. Klinisk manifesteret:

lungesyndrom (åndenød, hoste, hæmoptyse);

progressivt vægttab.

Omfatter ca. 80% af alle patienter med ondartede sygdomme.

Der er tre vigtigste histologiske former for kræft, som ikke er små celler:

Sygdommen er kendetegnet ved et subklinisk forløb af patogenese op til fase 2-3. For eksempel genkender ca. 30% af patienterne deres diagnose i 3 faser, ca. 40% i 4 trin.

Sygdommen er kendetegnet ved det hurtige forløb i de sidste faser. Inden for fem år forbliver kun 15-17% af patienterne i live.

Squamøs cellekarcinom i lungen

Det er en mindre histologisk variation af ikke-småcellekræft. Det har en rolig cellevækst. Mutationer begynder enten i den centrale del eller i periferien af ​​lungen.

Squamøs cellekarcinom er resultatet af degenerationen af ​​det cilierede epitel under påvirkning af nikotin og andre stoffer indeholdt i tobaksrøg til en celleform, der ligner et pladepitel.

En voksende tumor spirer blodkarets kapillærer for at sikre deres egne vitale funktioner.

Kliniske symptomer ligner andre former for lungekræft. Bliv synlig for diagnose efter involvering i patogenesen af ​​en betydelig del af lungevævet og metastase til regionale lymfeknuder.

Den vigtigste diagnostiske metode er histologisk undersøgelse af en prøve af kræftceller.

Central lungekræft

Henviser til former for kræft, bestemt af lokaliteten i lungerne. Det særegne ved tumorlokalisering i store bronchier 1-3 orden.

Det er kendetegnet ved det tidlige symptomdebut med:

involvering af store bronchier og mediastinale organer i karcinogenese;

irritation af smertereceptorer;

blokering af store bronchier og tab af et betydeligt volumen af ​​luftvejsoverfladen.

Denne type onkologi er relativt enkel (med undtagelse af de tidligste stadier) visualiseret ved konventionelle diagnostiske metoder, bekræftet af laboratorie- og kliniske symptomer..

De mest karakteristiske tidlige symptomer:

en behandlingsbar, tør, svækkende hoste;

sammenføjning med en hoste af blod som et resultat af en krænkelse af blodkarets integritet og derefter udseendet af slimhinden, purulent sputum;

blokering og komprimering af det store bronchus ledsaget af dyspnø i hvile.

Metastaser i lungekræft

Næsten alle menneskelige kræftformer er i stand til metastase - bevægelse af kræftceller i kroppen og dannelsen af ​​foci med fjern sekundær carcinogenese.

Generelle mønstre af metastaser i lungekræft:

spredt gennem kroppen med en strøm af biologiske væsker (lymfe, blod) og i kontakt med tilstødende organer;

celler af metastaser er næsten altid identiske med celler med det primære fokus,

mekanisk bevægelse af kræftceller til andre organer betyder ikke udviklingen af ​​sekundær carcinogenese; hæmning af denne proces observeres.

Spredningen af ​​en tumor i lungekræft forekommer på tre måder - lymfogent, hæmatogent og kontakt.

Lymfogen bevægelse af celler er kendetegnet ved de mest sandsynlige steder for malign cellebinding i lymfeknuderne i lungen:

tracheobronchial og tracheal;

Den hæmatogene bevægelse af celler er kendetegnet ved de mest sandsynlige steder for ondartede celler i mediastinale organer:

hjerte og dets kar;

luftrør og hovedbronkier i lungen;

nervenoder (mellemgulv, vagus, stellat).

På den venøse vej videreføres metastaser yderligere til følgende organer i faldende rækkefølge af betydning:

Kontaktstien forklarer spredningen af ​​kræftfremkaldende egenskaber til tilstødende formationer, der ikke er forbundet med lungerne med blod og lymfekar, især lungepleuren.

Prognose for sygdomme

Ovenfor talte vi om en markant stigning i det gunstige resultat ved påvisning af kræft på et tidligt stadium af onkogenese. Problemet er, at denne form for kræft er vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier..

Ved hjælp af traditionelle diagnostiske algoritmer gør det muligt at påvise lungekræft i 60-80% af tilfældene i stadierne 3-4 af sygdommen, når kirurgisk behandling er ineffektiv, og metastaser spredes langt ud over luftvejene..

Forbedre prognosen for sygdommen markant ved hjælp af moderne diagnostiske teknologier..

Vær opmærksom på omkostningerne ved diagnosticering af sygdommen med kvaliteten af ​​den efterfølgende behandling.

Omkostninger ved højteknologiske kræftdetekteringsmetoder:

berettiget i de tidlige stadier af sygdommen, når lægen har et stort udvalg af behandlingsmuligheder;

ikke er berettigede eller tvivlsomme, når carcinogenese udviklet sig til et klinisk påviseligt stadie af sygdommen, i dette tilfælde kan du begrænse dig til konventionelle diagnostiske undersøgelser.

De mest lovende metoder til tidlig påvisning af tumorceller i lungen:

Multilags spiral computertomografi (MSCT). Teknikken giver dig mulighed for at foretage en brystundersøgelse på 8-10 sekunder eller fuldt ud undersøge en person for at bestemme fokuserne for primære og sekundære tumorer. Andre metoder har ikke sådanne muligheder. Samtidig påvises tumorer med en diameter på op til 1-3 mm med høj klarhed. Det er muligt at bygge to og tredimensionelle billeder og bestemme den nøjagtige placering af tumoren.

Positronemissionstomografi kombineret med computertomografi (PET-CT) er metoden væsentligt bedre end CT eller MR ved bestemmelse af sensitivitet og specifikke egenskaber ved tumorceller.

Hvis følsomheden og specificiteten af ​​CT eller MRI i gennemsnit er 60%, er de lignende indikatorer for PET-CT fra 90% og højere, og mindstestørrelsen på en påvist tumor er 5-7 mm.

Diagnose af lungekræft

Diagnosen har en flertrins kompleks professionel algoritme, der kun er forståelig for specialister. I dette afsnit opsummerer vi de ovenfor beskrevne oplysninger, der er vigtige for patienten..

Komplekset med symptomer til diagnose af lungekræft:

Tidligere nævnte vi de to første retninger og nævnte tilfældigt, at nogle tumorer udskiller hormoner og hormonlignende stoffer, der ændrer sygdommens kliniske symptomer..

Tilstedeværelsen af ​​mindst et symptom i hvert syndrom er vigtigt for den indledende diagnose..

Lungesyndrom

Inkluderer langvarig, ikke-behandlingsbar:

våd hoste, muligvis med blod;

åndenød i hvile, værre efter fysisk anstrengelse;

Ekstrapulmonært syndrom

Det er kun karakteristisk for lungekræft i kombination med lungesyndrom:

vægttab;

epileptiforme anfald, hovedpine, ændringer i størrelse, farve på øjenstrukturer;

smerter i knoglerne i hypokondrium;

Hormonforstyrrelsessyndrom

Det manifesterer sig i visse kræftformer. Det er vigtigt for den første diagnose af lungekræft i kombination med et eller flere symptomer på lunge- og ekstrapulmonært syndrom..

Overtrædelser opdages ved laboratorieundersøgelser, nemlig:

høje niveauer af calcium i blodet;

lave natriumniveauer i blodet;

pludselige, ikke-helende hududslæt;

fortykning af leddene i fingerspalterne.

Vi overlader rækkefølgen og hensigtsmæssigheden af ​​instrumentelle og laboratorieundersøgelser, valget af metoder til opnåelse af materiale til diagnostiske histologiske studier til onkologer.

Lungekræftbehandling

Standardmetoderne til behandling af lungekræft er:

kirurgisk fjernelse af tumoren;

kemoterapi - introduktion af intravenøse kemiske lægemidler, der hæmmer væksten af ​​tumorceller.

strålebehandling - eksponering for ændrede celler med hårde strålingstyper.

Anvend ovenstående som den eneste metode eller i kombination. Nogle former, såsom småcellet karcinom, er ikke tilgængelige for kirurgiske metoder, men er følsomme over for kemoterapi.

Kemoterapi mod lungekræft

Taktikken for massekemoterapi bestemmes af sygdommens form og kræftfremkaldelsesstadiet.

Almindelige cytostatika er farmakologiske lægemidler med evnen til at hæmme væksten af ​​kræftceller: Cisplatin, Etoposid, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustine, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse lægemidler bruges før operation for at reducere tumorens størrelse. I nogle tilfælde har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger efter brug af cytostatika er reversible.

Relativt for nylig introduceret i praktisk brug:

hormonbehandlinger;

immunologiske (cytokinetiske) metoder til bekæmpelse af lungekræft.

Deres begrænsede anvendelse er forbundet med kompleksiteten af ​​hormonel korrektion af visse former for kræft. Immunterapi og målrettet terapi tillader ikke, at du effektivt bekæmper kræft i kroppen med en ødelagt immunitet.

Lovende lungekræftbehandlinger

Strålebehandling

Synskontrolleret strålingseksponering for en kræftcelle eller teknologi (IGRT). Det består i at bestråle den beskadigede celle, dens øjeblikkelige korrektion efter tilstrækkelig eksponering og flytte belastningen til det tilstødende område af det beskadigede væv.

Kontakt eksponering for stråling eller brachyterapiteknologi. Det består i levering til tumorvævet af specielle stoffer, der forbedrer den målrettede virkning på beskadigede celler.

Smart knivteknologi. Princippet er en perfekt nøjagtig handling af en cyberkniv på ophobningen af ​​beskadigede celler.

Moderne kemoterapi

Mærkning af kræftceller (PDT-teknologi) med stoffer, der øger følsomheden for ekstern lasereksponering og eliminerer skader på sundt væv.

Den største ulempe ved nye teknologier er, at de påvirker den udviklede patogenese, men ikke forhindrer patologiske mutationer.

Behandling af lungekræft med folkemedicin

Det tilrådes at tale om forebyggelse af lungekræft med folkemidler, herunder at holde op med at ryge og eliminere virkningerne af støvkarcinogener, indånding. Men prioriteringen i behandlingen af ​​kræft forbliver stadig med officiel medicin.

I mellemtiden vil ikke engang en specialist inden for medicin være opmærksom på forekomstens storhedstid på trods af lægernes indsats. Apoteker sprænger med en overflod af medicin, og teknologien til diagnosticering og behandling af kræft er fantastisk..

At forklare dette fænomen er ikke let, det er multifaktorielt og er forbundet med miljøforurening, underernæring, huslige og arbejdsmæssige belastninger..

Artikelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: blev uddannet fra bopæl på det “Russiske videnskabelige onkologiske center opkaldt efter N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog "