Hvor mange lever med kræft i æggestokkene

Prognosen for overlevelse af kræft i æggestokkene afhænger af flere faktorer. Det er nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, neoplasma-typen, graden af ​​kompleksitet i den patologiske proces og aktualiteten af ​​terapeutiske foranstaltninger..

Indhold

Hvor hurtigt udvikles æggestokkræft?

Hastigheden af ​​dannelse af en ondartet tumor vil primært afhænge af dens type. Hvis der udvikler en primær tumor, præsenteret i form af serøst ovariecancer, noteres hurtig progression af den onkologiske proces. Allerede i det første år bemærkes overgangen til sygdommen fra den første fase til den tredje, og metastase, der påvirker organerne i mavehulen..

Udviklingen af ​​sekundær kræft forekommer i et langsommere tempo. Cystomer, der omdannes til en onkologisk tumor i lang tid, kan opretholde en godartet karakter. Med en kvindes alder stiger sandsynligheden for degeneration til en ondartet tumor imidlertid.

I de fleste tilfælde diagnosticeres serøs æggestokkræft (cystadenocarcinom, papillær adenocarcinom) i de sidste stadier, når den patologiske proces ledsages af et udtalt klinisk billede og spredningen af ​​metastaser til tilstødende strukturer.

Hvor mange bor

Overlevelse af kræft i æggestokkene afhænger ikke kun af tid og taktik for behandling, men også af graden af ​​kompleksitet i udviklingen af ​​patologi.

Scene 1

I starten af ​​udviklingen af ​​kræft er prognosen for liv den mest gunstige og er kendetegnet ved de højeste overlevelsesrater. Værdien af ​​denne parameter varierer fra 95-85%. Patientens liv kan vare 10-15 år eller mere. Derudover er der med rettidig behandling en chance for en fuldstændig kur.

2 etape

I dette tilfælde vil prognosen i vid udstrækning afhænge af den anvendte komplekse terapi. I gennemsnit observeres levealderen i fem år efter effektiv behandling i 60-70% af tilfældene.

Derudover, hvis en kvinde har høje sundhedsparametre, en ung alder, og hun fulgte alle instruktionerne fra den behandlende læge, har 45-55% af patienterne en overlevelsesfrekvens på 7-10 år.

I mangel af de nødvendige terapeutiske foranstaltninger såvel som i tilfælde af manglende overholdelse af anbefalingerne, er prognoserne mindre gunstige. Ofte undlader en kvinde at leve i mere end tre år. Lige så vigtigt er den psyko-emotionelle holdning og støtte fra kære..

3 etape

I dette tilfælde vil mange faktorer påvirke overlevelsen - fra alder til komplekset af den anvendte terapi. Generelt med rettidig kirurgisk indgreb, stråling og kemoterapi er prognosen ganske gunstig.

Ovariecancerstadier

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Ifølge WHO diagnosticeres over et år næsten 250.000 kvinder med kræft i æggestokkene verden over og forkorter deres liv til 140 tusind. Denne patologi opdages ofte på et sent tidspunkt, derfor kan onkologer, som klart definerer stadierne i kræft i æggestokkene, ordinere den mest effektive behandling og derved forlænge levetiden for hundreder af tusinder af kvinder.

Siden midten af ​​1970'erne er forekomsten af ​​kræft i æggestokkene blandt kvinder under 40 år steget med 56%; inden for fem år efter diagnosen overlever i gennemsnit 40% af patienterne.

ICD-10-kode

Tidlige symptomer på kræft i æggestokkene

Indtil videre er der identificeret temmelig vedvarende symptomer på kræft i æggestokkene på et tidligt tidspunkt:

• en stigning i maven, der er permanent (i modsætning til midlertidig oppustethed under flatulens);
• tyngde i maven;
• følelse af tryk i bækkenhulen;
• en følelse af hurtig metthed og endda en overfyldt mave med en lille spist mængde;
• periodiske tegnsmerter i maven og bækkenområdet;
• behovet for vandladning øges og opfordrer til, at det bliver hyppigere (ofte med et fald i et enkelt volumen urinudskillelse).

OCNA-eksperter mener, at hyppigheden af ​​disse symptomer hos kvinder over en forholdsvis lang periode (fra tre uger til 1,5-2 måneder) og deres kombination er et alarmerende signal for kvinder og bør tvinge dem til at gå til lægen med det samme. Og for læger gør disse symptomer på kræft i æggestokkene på et tidligt tidspunkt det muligt i tid - i fase I-II - at gennemføre en omfattende undersøgelse, stille en diagnose og hurtigt starte terapi.

Når alt kommer til alt er alle de nævnte tegn resultatet af ophobning af væske i bughulen, det vil sige ascites, mere præcist, ondartede ascites. Og alle onkologer erkender, at ascites oftest observeres med to lokalisering af tumorer - faktisk i bughulen og æggestokkene.

På det tidspunkt spredes kræft som regel allerede uden for æggestokkene, og nogle typer kræft i æggestokkene kan hurtigt sprede sig til overfladen af ​​organer i nærheden. Imidlertid kan en særlig opmærksomhed på disse symptomer forbedre chancerne for tidlig diagnose og vellykket behandling..

Derudover kan symptomer på kræft i æggestokkene på et tidligt tidspunkt manifestere sig i form af tarmforstyrrelser såsom kvalme, diarré og gasstopning. Og det er ikke overraskende, at de kan forbindes med andre, mindre alvorlige sygdomme.

De vigtigste stadier af kræft i æggestokkene

Under undersøgelsen bestemmes de fleste specialister i fase af æggestokkræft ved klassificeringen af ​​Federation Internationale Gynecologie and Obstetrics (International Federation of Gynecology and Obstetrics), udviklet i overensstemmelse med standarderne for TNM-klassificering af kræft på ethvert sted.

Trin 1 ovariecancer eller fase I - tumoren er kun i æggestokkene:

• I-A - kræft er begrænset til en æggestokk, maligne celler findes ikke på overfladen af ​​æggestokken og i bughulen (i henhold til resultaterne af diagnostisk peritoneal skylning);
• I-B - en tumor på to æggestokke, tilstedeværelsen af ​​akkumulering af væske i bughulen (ascites eller dråberi i maven), der er ingen ondartede celler i bukhulen.
• I-C - I-A eller I-B, mens tumoren er på overfladen af ​​æggestokkene eller den ydre skal af æggestokkene er bristet, er der en ondartet ascites, og tilstedeværelsen af ​​ondartede celler i den diagnostiske udvaskning detekteres;

Trin 2 ovariecancer eller fase II - en tumor kan påvirke en eller begge æggestokke med penetration i bækkenorganerne:

• II-A - spredning af tumoren til den ydre skal af livmoderen eller æggelederne;
• II-B - spredt til andre væv i bækkenområdet, der er ingen ondartede celler i ascitesvæske og peritoneal udvaskning;
• II-C - II-A eller II-B med maligne ascites og tumorceller i peritoneal udvaskning.

Trin 3 ovariecancer eller fase III-tumor påvirker en eller to æggestokke med udgang fra bækkenet til bughulen, tilstedeværelse af metastaser i de retroperitoneale lymfeknuder:

• III-A - mikroskopiske metastaser, der findes uden for bækkenet (i bughulen);
• III-B - metastaser (≥20 mm) er i bughulen uden for bækkenet (med eller uden spredning til mageregionen);
• III-C - metastaser uden for bækkenet overstiger 20 mm, der er metastaser i regionale retroperitoneale lymfeknuder.

Trin 4 ovariecancer eller fase IV - fjerne metastaser (undtagen peritoneal):

• IV-A - tumorceller trænger ind i den mellemliggende væske i pleurahulen;
• IV-B - spredning af metastaser langt ud over bughulen.

Tidlig ovariecancer

Jo tidligere en ondartet æggesygdom påvises, jo større er chancerne for overlevelse hos patienter, da behandlingen vil være mere effektiv. Imidlertid manifesterer den første eller tidlige fase af kræft i æggestokkene, når tumoren ikke går ud over dem, ikke patognostiske symptomer (som fagfolk siger, symptomerne er usikre). Dette forklarer den for sent diagnose af sygdommen: kun i 18-22% af tilfældene opdages kræftpatologi på et tidligt stadium af udviklingen.

I 2007 erklærede den amerikanske nationale ovariecancercoalition (NOCC) og National Ovarian Cancer Alliance (OCNA), at der er tidlige symptomer på kræft i æggestokkene, og dette bekræftes af medicinsk statistik for 10 års observation (1997-2007). Rigtigt, i betragtning af at disse symptomer ikke er betingelsesløst karakteristiske for kræft i æggestokkene og bemærkes for eksempel ved mave-tarmsygdomme, betragter gynækologer og onkologer dem ikke som det endelige diagnostiske værktøj. Men indtil læger har udviklet en specifik diagnostisk tilgang til denne sygdom, vil nøglerollen i beslutningen om, hvordan man diagnosticerer æggestokkræft på et tidligt tidspunkt, blive spillet af bevidsthed om de mulige symptomer på sygdommen og omhyggelig opmærksomhed på dem af både kvinderne selv og de læger, de konsulterer med klager over ændringer i trivsel. Og disse ændringer bekræftes efterfølgende af resultaterne af en undersøgelse af onkologer.

Ovariecancerstadier og overlevelse

Ovariecancer forårsager flere dødsfald end nogen anden onkologi i det kvindelige reproduktive system, skønt den kun udgør ca. 3% af alle kræfttilfælde hos kvinder. Prognosen for dens resultat afhænger af formen og graden af ​​udvikling af tumorprocessen, hvilket er grunden til, at stadierne i æggestokkræft og overlevelsen af ​​patienter med denne diagnose er så tæt forbundet.

Ifølge data fra 2012 i Ukraine, ud af 100 tusind kvinder, påvises maligniteter i æggestokkene hos næsten 16 patienter, der henvendte sig til en gynækolog, mens kun ca. 30% befinder sig i de tidlige stadier af kræft i æggestokkene - den første og anden.

Statistikker fra World Cancer Research Fund International leverer sådanne data om overlevelse i kræft i æggestokkene: Inden for fem år efter diagnose på fase 1 af kræft i æggestokkene overlever 60-70% af kvinder (mere end 90% i Nordamerika); i 2 faser - 4550% (i Vesten - 70-75%); i 3 faser - højst 15% (i USA og Canada - fra 39 til 59%); i 4 faser - højst 5-9% (i Vesteuropa og Nordamerika ca. 17%).

Når en tidlig fase af kræft i æggestokkene diagnosticeres, vil 9 ud af 10 berørte kvinder være i stand til at leve i fem år eller mere efter passende behandling: I Nordamerika lever cirka 94% af patienterne længere end fem år efter, at de blev diagnosticeret på et tidligt tidspunkt.

Men hvis senere stadier af kræft i æggestokkene opdages, overlever kun fem ud af hundrede kvinder i bedste fald..

Sådan diagnosticeres ovariecancer i tidligt stadium?

Tidlig diagnose af æggestokkræft inkluderer:

• rutinemæssig undersøgelse på en gynækologisk stol;
• rektovaginal (vaginal-rektal) undersøgelse;
• palpation af maven;
• blodkemi;
• blodprøve for markører af humant chorionisk gonadotropin (hCG) og alfa-fetoprotein (AFP);
• cytologisk undersøgelse af en vaginal udstrygning eller skrabe i livmoderhalskanalen;
• punktering af den bageste vaginale fornix og cytologisk undersøgelse (for unormale celler) af peritoneal skylning af depressionerne i kvindens mave mellem rektum, blære og livmoder (det såkaldte Douglas-rum);
• abdominal punktering (paracentese) for at påvise ascites;
• Ultralyd eller CT-scan af bækkenorganerne;

• transvaginal ultralyd (TVUS);
• endoskopi af de indre organer i det lille bækken (culdoskopi);
• en røntgen af ​​bughulen og brystet og en kontrast røntgen af ​​tyktarmen.

Er det muligt at diagnosticere æggestokkræft på et tidligt tidspunkt i henhold til resultaterne af en blodprøve for kræftcelleantigen - tumormarkør CA-125 - endelig fundet ud. For det første syntetiseres dette glycoprotein også af normale celler; for det andet kan kræft kun påvises i tilfælde af et betydeligt overskridelse af dens norm, som er karakteristisk for progressive tumorer.

Udenlandske eksperter inden for onkologi styres af indikatorer for niveauet af CA-125 for at overvåge en kvindes krops reaktion på behandlingen af ​​kræft i æggestokkene og til at opdage dets tilbagefald efter terapi. CA-125-test bruges ikke til at diagnosticere ovariecancer på et tidligt tidspunkt.

Projekt for kvinder med onkologi

Ovariecancer er en type ondartet neoplasma, der primært udvikler sig fra æggestokkevæv. Oftest repræsenteret ved epitelumorer (adenocarcinom, slimhinde ovariecancer, serøs æggestokkræft osv.), Germogene og stromale tumorer i kønssnoren.

Kræft i æggestokkene

Pålidelige årsager til tumordannelse er ukendte, derfor diskuterer lægerne om risikofaktorer, når de diskuterer årsagerne til maligne neoplasmer i æggestokkene. Disse inkluderer følgende betingelser:

• hyperestrogenia - overskydende produktion af kvindelige kønshormoner (østrogener) i den første fase af menstruationscyklussen. Eftersom æggestokkevævet er følsomt over for deres virkning, kan hormonstimulering føre til aktiv spredning af celler og deres ondartede transformation. Hyperestrogenisme observeres også ved stimulering af superovulation under IVF eller ægdonation, med hormonerstatningsterapi under behandlingen af ​​overgangsalderen og også med fedme, da fedtvæv har sin egen hormonelle aktivitet;
• lang reproduktionsperiode med konstant ægløsning - tidlig pubertets begynde, sen menopause, mangel på graviditet, afvisning af amning;

Niveauer

• Trin 1 ovariecancer - tumoren påvirker kun æggestokkene og går ikke ud over dem;
• Trin 2 - bækkenorganer påvirkes;
• Trin 3 - maveorganer påvirkes;
• Trin 4 - tumoren strækker sig ud over bughulen, for eksempel ind i lungerne eller pleuraen.

Ovariecancer hos kvinder: symptomer og tegn

Symptomerne på kræft i æggestokkene på et tidligt tidspunkt er enten fraværende eller ikke-specifikke, og derfor er det på baggrund af klager vanskeligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi. Mere specifikke symptomer vises i de senere faser..

Tidlige symptomer på kræft i æggestokkene:

• sipping i underlivet;
• mavesmerter af uklar lokalisering. I de indledende stadier opstår de pludselig og lige så pludselig forsvinder og i lang tid;
• oppustethed.

Tegn på kræft i æggestokkene i almindelige stadier

• krænkelse af afføring og vandladning - udvikle sig på grund af det faktum, at svulsten fortrænger livmoderen, og at det igen presser på tarmene og blæren;
• en stigning i mængden af ​​maven. Som regel udvikler det sig på grund af ascites, en ophobning af fri væske i bughulen. tilstedeværelsen af ​​hårde palpable formationer i maven;
• smerter ved intensiv æggestokkræft kan være et tegn på torsion i tumorens ben og dens iskæmi. Sjældent set som det første tegn på kræft i æggestokkene.

Almindelige tegn på kræft i æggestokkene hos kvinder:

• vægttab uden nogen åbenbar grund;
• tab af appetit og en følelse af fylde fra en lille mængde mad;
• hurtig udtømmelighed.

Diagnosticering

Diagnose af sygdommen udføres i 2 faser - påvisning af en neoplasma, dens verifikation og stadiebestemmelse. Som regel påvises en tumor ved hjælp af strålingsdiagnostiske metoder - ultralyd, CT, MR. For eksempel ser æggestokkræft på en ultralydscanning ud som en unormal formation med uklare, slørede grænser. Ved anvendelse af disse metoder foretages der også en foreløbig vurdering af spredningen af ​​processen, for eksempel spiring af kræft i bækkenorganerne eller bugorganerne.

Hvis der ifølge stråleundersøgelsesmetoder findes en neoplasma, tilbydes patienten at donere blod til kræft i æggestokkene (til bestemmelse af tumormarkører CA 125 og HE 4 med ROMA-indekset), vil denne undersøgelse med en vis grad af sandsynlighed differentiere æggestokkcarcinom. Hvis der er mistanke om kimlinjetumorer, kan lægen foreslå test for AFP og hCG.

Den endelige diagnose og bestemmelse af sygdomsstadiet udføres hovedsageligt efter operationen, hvor materialet tages til histologisk undersøgelse, og bughulen undersøges for kræftfremkaldende og metastaser.

Kan kræft i æggestokkene heles?

Ovariecancer behandles med en kombination af kirurgisk og kemoterapeutisk behandling. Formålet med operationen er at fjerne tumormassen så fuldstændigt som muligt, og kemoterapi ødelægger de resterende ondartede celler og reducerer sandsynligheden for tilbagefald eller progression af patologien..

Kirurgi

Mængden af ​​intervention afhænger af processen. Ovariecancer i den første fase tillader fjernelse af det berørte organ og æggeleder. Dette giver dig mulighed for midlertidigt at gemme den anden æggestokk og om ønsket kvinden at føde et barn. Herefter udføres en ovariogysterektomi. Indikationer for sådan behandling er meget begrænsede. Grundlæggende involverer driftsstandarden fjernelse af livmoderen, æggestokkene, æggeledere, lymfeknuder og resektion af det større omentum (dette hjælper med at forhindre peritoneal karcinomatose i kræft og dets spredning gennem bughulen). Derudover kan resektion af involverede organer, såsom blære eller tarme, være nødvendig..

Hos mange patienter diagnosticeres sygdommen i almindelige stadier, når maveorganer, fjerne lymfeknuder er involveret, eller der er metastaser i kræft i æggestokkene uden for mavehulen. Derefter begynder behandlingen med flere kurser med kemoterapi, og operationen udføres, når tumorvolumenet er reduceret.

Kemoterapi

Som regel udføres kemoterapi mod kræft i æggestokkene efter operationen, hvilket ikke kun reducerer tumormassens volumen, men også synkroniserer livscyklussen for ondartede celler, hvilket muliggør en mere effektiv behandling.

Valget af medikamenter udføres på basis af den histologiske type neoplasma. For eksempel er valget af førstelinjeterapi til behandling af adenocarcinom en kombination af platin og taxaner. Efter at patienten har fået det krævede antal kurser med kemoterapi, stoppes behandlingen og overføres til aktiv observation for rettidig påvisning af tilbagefald. Målrettet bevacizumab-behandling kan være indikeret for nogle kvinder..

Bevis for sygdomsprogression er fremkomsten af ​​nye tumorfoci i henhold til ultralyd, CT eller MRI og / eller CA125 vækst. Her betyder typen af ​​tilbagefald:

• platinfølsom - tumorprogression begyndte ikke tidligere end 6 måneder efter ophør med kemoterapi. I dette tilfælde kan du fortsætte behandlingen med platinemedicin, men i kombination med andre tidligere ubrugte lægemidler. Hvis der er gået mere end et år siden behandlings ophør, kan kemoterapi på første linje bruges;
• platinresistent - tumoren begyndte at udvikle sig tidligere end seks måneder efter behandlings ophør;
• ildfast tilbagefald af platin - tumoren skrider frem allerede under CT 1-linje.

I de to sidstnævnte tilfælde anvendes ordninger, der ikke indeholder platinpræparater til videre behandling. Hvis det ikke hjælper, er de begrænset til vedligeholdelsesbehandling..

Forebyggelse af kræft i æggestokkene

Der er videnskabelig dokumentation for, at den kontinuerlige brug af orale præventionsmidler i 5 år reducerer sandsynligheden for kræft i æggestokkene med 2 gange. Det anbefales dog ikke at tage disse lægemidler udelukkende til dette formål. Graviditet og amning reducerer også sandsynligheden for at udvikle ondartede tumorer af denne lokalisering..

Separat er det værd at bemærke arvelig æggestokkræft. Patienter fra risikogruppen får vist en årlig undersøgelse, herunder bækken-ultralyd og bestemmelse af CA 125. Derudover kan de, når de når en bestemt alder, tilbydes forebyggende ovariektomi (fjernelse af æggestokkene).

Prognose og overlevelse i kræft i æggestokkene

Ovariecancer er en ondartet sygdom, der er udbredt blandt kvinder i både reproduktiv og klimakterisk alder og har en ret høj dødelighed. Årligt diagnosticeres sygdommen hos mere end to hundrede tusinde kvinder, og som regel allerede på et fælles stadium af kræft i æggestokkene.

Det forbløder eksperter, hvor mange kvinder, der lever med kræft i æggestokkene i 3.4-fasen i nærvær af ascites og ikke går til lægen. Afhængig af tumorens stadium og struktur afhænger yderligere taktik for patienthåndtering og prognose.

Der er oprettet tre afdelinger på Yusupov-hospitalet til bekæmpelse af kræft - ambulant kemoterapi, et palliativt hospital og et onkologisk hospital. Yusupov Clinic blev oprettet til diagnosticering ved hjælp af det nyeste udstyr og behandling i overensstemmelse med internationale protokoller og standarder. På basis af klinikken gendannes onkologiske patienter også efter behandling. Yusupov hospital foretager også kliniske forsøg.

Specialister på Yusupov hospitalet er højt kvalificerede og har erfaring med at håndtere patienter med forskellige stadier af den onkologiske proces. På et højt niveau udfører læger hormonbehandling, immunterapi, kemoterapi, målrettet terapi, kirurgiske indgreb, radiologisk behandling osv..

Patienter er i afdelinger med forskellige bekvemmeligheder med alle hygiejneartikler, og måltiderne tilfredsstiller selv de mest krævende.

Du kan aftale en telefonisk eller online. Yusupov hospital arbejder døgnet rundt.

Ovariecancerklassificering

Fase ovariecancerklassificering brugt over hele verden.

Betegnelsen på den første fase af kræft i æggestokkene kilder ned til det faktum, at den kræftformede tumor ikke spreder sig uden for den ramte æggestokk. Den første fase har sine egne substanser:

Trin 1a, når maligniteten er kendetegnet ved en ensidig læsion, og kræftcellerne er inde i æggestokken, fraværende på overfladen.

Trin 1c er kendetegnet ved en bilateral ondartet proces. Patologiske celler er placeret inde i kirtlerne, fraværende på den ydre overflade og bughulen.

Trin 1c er også bilateral, men har mindst en af ​​følgende faktorer:

• Kapselbrud i tilfælde af cystisk neoplasma;
• Ensidig eller bilateral overfladelokalisering af kræftceller;
• Påvisning af unormale celler i undersøgelsen af ​​intraperitoneal væske

Den anden fase af kræftprocessen i æggestokkene er kendetegnet ved involvering af bækkenorganerne.

Trin 2a indstilles, når livmoderen beskadiges alene eller med æggeledere, uden tilstedeværelse af kræftceller i den intraperitoneale væske.

Fase 2c betyder involvering af blæren, endetarmen eller sigma.

Trin 2c tillader at detektere kræftceller ikke kun i bækkenorganerne, men også i den undersøgte væske fra bughulen.

Den tredje fase af kræft i æggestokkene er kendetegnet ved involvering i processen ud over en eller to æggestokke af lymfeknuder og / eller membranen i bughulen.

Trin 3a viser tilstedeværelsen af ​​patologiske celler i æggestokkene og i mavehulen i det øvre afsnit.

3c - metastaser i diameter op til to centimeter findes i membranen i bughulen.

Trin 3c betyder involvering af lymfeknuder og / eller diameteren af ​​metastaser i den intraperitoneale membran på mere end to centimeter.

Trin 4 ovariecancer er kendetegnet ved spredning af processen uden for mavehulen. Prognosen for ovariecancer i trin 4 med metastaser er dårlig, og hvor mange der lever med fase 4 ovariecancer måles i måneder.

Etiologi for kræft i æggestokkene

Pålideligt ikke fastlagt årsagerne, der efterfølgende fører til kræft i æggestokkene, men der er faktorer, der øger sandsynligheden for, at det forekommer.

• En belastet familiehistorie (tilstedeværelse af kræft i æggestokkene hos nære slægtninge);
• Fødsel efter en alder af femogtredive;
• En belastet gynækologisk historie: aborter, aborter, kroniske inflammatoriske sygdomme i kønsorganet;
• Nægtelse af amning;
• Godartede neoplasmer, cyster;
• Brug af orale præventionsmidler;
• En kvindes dårlige vaner: alkohol, rygning, stofmisbrug;
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (diabetes, hypertension, aterosklerotiske vaskulære læsioner);
• Forøget kropsvægt og fedme;
• Skadelige arbejdsforhold;
• At bo på et miljø, der er dårligt stillet osv..

Det kliniske billede af kræft i æggestokkene

Desværre kan de indledende trin fortsætte fuldstændigt asymptomatisk. Påvisning af kræft i den første fase er mere forbundet med årlige undersøgelser. Tidlig diagnose af kræft er meget vigtig, så onkologisk årvågenhed hos læger af alle specialiteter er meget vigtig og nødvendig.

Progressionen af ​​æggestokkræft og begyndelsen af ​​trin 2, 3 giver allerede visse symptomer, da en stigning i tumorens størrelse fører til komprimering af tilstødende strukturer og organer. Ubehag forekommer, en følelse af fylde i underlivet, det stiger i størrelse på grund af tumorens vækst. Dyspeptiske symptomer forekommer, såsom halsbrand, kvalme, oppustethed, nedsat appetit, patienter lider af forstoppelse, dysuriske lidelser, forstyrrende smerter i underlivet, ubehag under samleje, uregelmæssig menstruation.

De tredje og fjerde faser af den onkologiske proces ledsages af tilsætning af ødemer til alt det ovenstående, vægttab, patologisk døsighed, træthed, svaghed. Ascites, pleurisy osv. Udvikler sig. Hvor mange kvinder der lever med kræft i fase 3, 4 med ascites og pleurisy er et ekstremt vanskeligt spørgsmål afhængigt af mange faktorer, men i tilfælde af afslag på behandling - i meget kort tid.

Ovariecancerbehandling

Behandling af kræft i æggestokkene skal begynde umiddelbart efter diagnosen. Den mest almindelige kombination af to metoder er kirurgi med kemoterapeutisk behandling..

Formålet med kirurgisk behandling er udskæring af organer og væv, der indeholder kræftceller. Behandling af kræft i æggestokkene på 3. trin involverer oftest fjernelse af livmoderen med vedhæng, og i tilfælde af påvisning af en tumor i omentum eller tarmen under revisionen, deres resektion.

Der anvendes også radiokirurgiske metoder til behandling af kræft i æggestokkene. Specielle gammaknive, cyberknive, der genererer radioaktive stråler, bruges. Denne metode giver dig mulighed for at kæmpe med patologiske celler uden at påvirke sundt væv..

Kemoterapeutisk behandling anvendes til at reducere tumorens størrelse, hæmmer multiplikationen af ​​patologiske celler og forhindrer tilbagefald. Kemoterapi til ovariecancer i fase 1 ordineres ikke altid, undertiden er brugen upraktisk, og nogle gange er det nødvendigt. Behandling af kræft i fase 3 uden kemoterapi er næsten umulig. Den maksimale dosis af et kemoterapeutisk lægemiddel ordineres i det første kursus med dets efterfølgende fald.

Nogle gange er kemoterapeutisk behandling ikke effektiv, og andre antitumormedisiner kan bruges, for eksempel holder mange patienter med ovariecancer i trin 3 godt med Kelix. Strålebehandling anvendes sjældent og kun til behandling af kræftmetastaser i æggestokkene..

Hormonbehandling er undertiden kombineret med kemoterapeutisk behandling i tilfælde af ondartet kræft..

Prognose og forventet levealder

Hvis kræftprocessen blev diagnosticeret i den første fase af kræft i æggestokkene, og der blev udført passende behandling, er det sandsynligt, at sygdommen vil komme helt tilbage, og prognosen er gunstig.

I den anden fase af kræft i æggestokkene, med effektiv behandling, observeres fem-års overlevelse hos tres til halvfjerds procent af kvinderne.

I tilfælde af diagnose af kræft i æggestokkene på 3. trin observeres fem-års overlevelse hos omkring halvtreds procent af patienterne, forudsat at der ikke er nogen opstød. Hvis ascites allerede optrådte på trin 3 af kræft i æggestokkene, reduceres fem-års overlevelse til tredive procent. Naturligvis skal du forstå, at hvis du nægter behandling, bliver prognosen ekstremt ugunstig. Overvågning af patienter med ovariecancer i fase 3 indikerer, at efter operation, lægemiddelterapi osv. overlevelse er signifikant højere end kvinder, der nægtede behandling.

Desværre er prognosen dårlig i fase 4 af kræft i æggestokkene, og overlevelsesraten er lav..

Når man kontakter Yusupov-hospitalet, kan eksperter fra deres egen erfaring fortælle mange genoprettelseshistorier, vise tilfælde, hvor kvinder i modsætning til alle prognoser har nydt livet i mange år, fortælle, hvor mange mennesker, der lever med en diagnose af ovariecancer i fase 3 uden at gå videre med processen. Du kan aftale en telefonisk og online aftale..

Kræft i æggestokkene: stadier

Efter at have fået diagnosen æggestokkræft, foretager israelske læger patienten en undersøgelse for at afgøre, om kræften har spredt sig i kroppen - og i bekræftende fald hvor meget. Denne proces kaldes iscenesættelse eller bestemmelse af kræftstadiet..

Når man kender kræftstadiet, kan læger vurdere sværhedsgraden af ​​patologien og vælge de bedste behandlingsmetoder. Hvis i de tidlige stadier af sygdommen, begynder behandlingen normalt med kirurgi, får patienten i de senere faser ordineret kemoterapi.

Der er fire stadier af kræft i æggestokkene - fra I (1) til IV (4). Som regel, jo mindre antal er, jo lavere er graden af ​​kræft. Et stort antal (f.eks. Trin IV) betyder, at kræften har fanget flere organer og væv. Selvom hver organisme er unik, behandles tumorer på det samme trin normalt med de samme metoder. Desuden har patienter med æggestokkræft på et vist tidspunkt normalt en generel prognose.

Artikelnavigation

Sådan får du fjern kræftbehandling i Israel under coronavirus-epidemien?

Sådan bestemmes kræftstadiet

Et af målene med operationen til kræft i æggestokkene er at tage prøver til diagnose og iscenesættelse. For at bestemme kræftstadiet udtrækker læger vævsprøver fra forskellige dele af bækkenet og bughulen og undersøger dem på laboratoriet..

Ved bestemmelse af fase af æggestokkræft anvendes 2 systemer:

• FIGO-system udviklet af Den Internationale Føderation for Fødselslæger og Gynækologer;
• TNM-iscenesættelsessystem udviklet af American Joint Cancer Committee.

Disse to systemer er næsten identiske..

Når iscenesættelse (klassificering) af æggestokkræft i begge systemer tages 3 faktorer i betragtning:

1. Graden af ​​spredning (størrelse) af tumoren (T). Har kræften spredt sig ud over æggestokken eller æggelederen? Invaderede patologien tilstødende bækkenorganer, inklusive livmoderen og blæren??
2. Spredes til nærliggende lymfeknuder (N). Har kræft spredt sig til lymfeknuderne placeret i bækkenhulen eller omkring aorta (hovedarterien går ned fra hjertet langs bagvæggen i bughulen og bækkenet)? Disse lymfeknuder kaldes også paraaortic..
3. Distribution i fjerne strukturer (M - metastase). Uanset om kræften har spredt sig til væsken omkring lungerne (ondartet pleural effusion), til knoglen eller til fjerne indre organer som leveren?

Hvad er stadierne i kræft i æggestokkene??

Iscenesættelsessystemet vist i tabellen inkluderer patologiske eller kirurgiske stadier. De bestemmes af resultaterne af analysen af ​​væv ekstraheret under operationen. Denne proces kaldes også kirurgisk iscenesættelse. Hvis det er umuligt at udføre operationen øjeblikkeligt, bestemmer lægen det kliniske stadium af kræft. For at gøre dette bruger han resultaterne af en medicinsk undersøgelse, tager hensyn til symptomerne på sygdommen samt data indhentet fra biopsi- og billeddannelsesundersøgelser udført inden operationen.

Systemet præsenteret nedenfor blev udviklet af American Joint Cancer Committee og er i øjeblikket i kraft (januar 2020).

Behandling i onkologicentret Ikhilov uden at forlade hjemmet.

Hvordan klinikspecialister behandler patienter under coronavirus.

Omkostningerne ved diagnosticering og behandling af kræft i æggestokkene i Israel

For nemheds skyld for patienter fra udlandet præsenterer vi priser i dollars for nogle diagnostiske og medicinske procedurer, der er ordineret ved Ichilov Oncology Center for kræft i æggestokkene.

Udfyld en ansøgning for at finde ud af de nøjagtige omkostninger ved din behandling. I løbet af de næste 2 timer vil lægen i onkologicentret kontakte dig. Han vil stille dig de nødvendige spørgsmål og fortælle dig de nøjagtige omkostninger ved kræftbehandling i Israel. Du kan også få oplysninger på telefon: + 972-3-376-03-58 i Israel og + 7-495-777-6953 i Rusland.

I september 2015 følte jeg en klump i mit venstre bryst. Jeg er ikke alarmist, men jeg vidste, hvad det kunne betyde. Jeg havde en aftale en måned senere hos min fødselslæge-gynækolog, så først troede jeg, at jeg ville vente og tale om det med min læge.

Jeg havde et mammogram for kun seks måneder siden. Men efter at have studeret oplysningerne på Internettet, indså jeg, at du af sikkerhedsmæssige grund har brug for at møde en læge tidligere.

Fem år før jeg fik diagnosen, træner jeg fire gange om ugen og var i god form. Venner bemærkede, at jeg tabte meget vægt, men jeg tænkte bare, at dette skyldtes min aktive livsstil. På dette tidspunkt havde jeg konstant problemer med min mave. Mine læger anbefalede medicin uden recept..

I en måned havde jeg også konstant diarré. Mine læger har ikke fundet noget galt.

I begyndelsen af ​​2016 tog jeg råd fra en læge og udførte en koloskopi. Jeg har aldrig gjort dette før. Min læge viste sin mand, og jeg havde et billede af tyktarmen. To polypper var synlige på billedet. Lægen pegede på det første sted på min kolon og forsikrede os om, at der ikke var noget at bekymre sig om. Så pegede han på et andet sted og fortalte os, at der efter hans mening var en mistanke om kræft. Under proceduren foretog han en biopsi, og vævet blev analyseret.

I 2011 begyndte jeg acid reflux. Det var ubehageligt og alarmerende, så jeg gik til vores familielæge for en undersøgelse. Under besøget spurgte han mig, sidste gang jeg testede mit hundeantigen, en rutinetest, som mange mænd gør for at kontrollere, om der er tegn på prostatacancer. Der er gået cirka tre år siden jeg lavede denne test, så han føjede den til mit besøg den dag..

Min historie begynder med følelsesløshed. En gang i 2012 mistede pludselig tre fingre på min venstre hånd følsomheden. Jeg lavede straks en aftale med lægen. Da lægen var i stand til at modtage mig, var alt allerede gået, men min kone overbeviste mig om at gå på konsultation. Jeg havde røntgenbillede for at se, om der var tegn på rygmarv, muligvis fra en lastbil. Når der er på filmen nogle.

Om vinteren 2010, da jeg var 30 år gammel, følte jeg pludselig smerter i højre side. Smerten var skarp og begyndte uden advarsel. Jeg gik straks til det nærmeste hospital.

Lægen modtog resultaterne af min blodprøve, og han så, at antallet af hvide blodlegemer var ekstremt forhøjet. Lægen og andre, der så disse resultater, blev alarmerede og bad gynækologen på opfordring om at komme til mig med det samme.

I cirka tre år kæmpede jeg med intermitterende hoste. Han dukkede op om vinteren og forsvandt ved foråret, og så glemte jeg ham. Men i efteråret 2014 skete dette tidligere. I oktober ringede min kone til en lokal pulmonolog. Det første møde var planlagt til os om tre måneder..

. På Ichilov Oncology Center mødte vi en thoraxkirurg. Vi besluttede at fjerne knuden helt.

Livmoderhalskræft

Ovariecancer er en primær, sekundær eller metastatisk tumorlæsion af de kvindelige hormonproducerende kirtelkirtler - æggestokke. I de tidlige stadier er kræft i æggestokkene ikke særlig symptomatisk; patognomoniske manifestationer er fraværende. Almindelige former manifesteres ved svaghed, ubehag, nedsat og forvrængt appetit, dysfunktion i mave-tarmkanalen, dysuriske lidelser, ascites. Diagnose af æggestokkræft inkluderer fysisk og vaginal undersøgelse, ultralyd, NMR eller CT-scanning af bækkenet, laparoskopi, undersøgelse af kræftmarkøren CA 125. I behandlingen af ​​æggestokkræft anvendes en kirurgisk fremgangsmåde (panhisterektomi), polykemoterapi, strålebehandling.

ICD-10

Generel information

Ovariecancer er syvende i strukturen for generel onkopatologi (4-6%) og indtager tredjepladsen (efter kræft i livmoderen og livmoderhalskræft) blandt ondartede tumorer i gynækologisk onkologi. Oftere påvirker æggestokkræft kvinder i premenopausal og menopausal periode, selvom det ikke er nogen undtagelse blandt kvinder under 40 år.

Årsager

Problemet med udvikling af kræft i æggestokkene betragtes ud fra tre hypoteser. Det antages, at ligesom andre ovarietumorer udvikles æggestokkræft under betingelser med langvarig hyperestrogenisme, hvilket øger sandsynligheden for tumortransformation i østrogenfølsomt kirtelvæv.

Et andet syn på tilvejebringelsen af ​​kræft i æggestokkene er baseret på begrebet konstant ægløsning under den tidlige begyndelse af menarche, sen overgangsalder, et lille antal graviditeter og forkortelse af amning. Kontinuerlig ægløsning bidrager til en ændring i epitelet i æggestokkene, hvilket skaber betingelser for afvigende DNA-skader og aktivering af onkogenekspression.

Den genetiske hypotese skelner blandt kvinder, der er i fare for kvinder med familiære former for bryst- og æggestokkræft. Ifølge observationer er en øget risiko for kræft i æggestokkene forbundet med tilstedeværelsen af ​​infertilitet, æggestokkens dysfunktion, endometrial hyperplasi, hyppig oophoritis og adnexitis, livmoderfibroider, godartede tumorer og ovariecyster. Brugen af ​​hormonel prævention i mere end 5 år reducerer tværtimod sandsynligheden for kræft i æggestokkene med næsten halvdelen.

Klassifikation

I stedet for det oprindelige fokus på kræft skelnes primære, sekundære og metastatiske ovarielæsioner.

1. Primær æggestokkræft udvikler sig straks i kirtlen. I henhold til deres histotype er primære tumorer epitelformationer af en papillær eller kirtelstruktur, som sjældent udvikler sig fra celler i det integumentære epitel. Primær æggestokkræft har ofte bilateral lokalisering; har en tæt struktur og en tuberøs overflade; forekommer hovedsageligt hos kvinder under 30 år.
2. Sekundær æggestokkræft. Det tegner sig for op til 80% af de kliniske tilfælde. Udviklingen af ​​denne form for kræft sker fra serøse, teratoid eller pseudomucinøse æggecyster. Serøse cystadenokarcinomer udvikler sig i en alder af 50-60 år, slimhindige - efter 55-60 år. Sekundær endometrioid cystadenokarcinomer findes hos unge kvinder, der normalt er ufruktbare..
3. Metastatisk skade på æggestokkene udvikles som et resultat af spredning af tumorceller ved hæmatogen, implantation og lymfogene veje fra de primære foci i kræft i mave, bryst, livmoder og skjoldbruskkirtel. Metastatiske ovarietumorer har hurtig vækst og et ugunstigt forløb, påvirker normalt begge æggestokke, spredes tidligt langs bukhulen i bækkenet. Makroskopisk har den metastatiske form af kræft i æggestokkene en hvidagtig farve, en klumpet overflade, en tæt eller dejagtig konsistens.

Sjældne typer af æggestokkræft er repræsenteret ved papillær cystadenom, granulosa-celle, klarcelle (mesonephroid) kræft, adenoblastom, Brenners tumor, stromale tumorer, dysgerminom, teratocarcinom osv. I klinisk praksis vurderes æggestokkræft i overensstemmelse med IV-trin IVM-kriterier (fig. (prævalens af primær tumor, regionale og fjerne metastaser).

I (T1) - spredningen af ​​tumoren er begrænset til æggestokkene:

• IA (T1a) - kræft i en æggestokk uden spiring af kapsel og vækst af tumorceller på overfladen af ​​kirtlen
• IB (T1b) - kræft i begge æggestokke uden spiring af deres kapsler og vækst af tumorceller på overfladen af ​​kirtlerne
• IC (T1c) - kræft i en eller to æggestokke med spiring og / eller brud på kapslen, tumorvækster på overfladen af ​​kirtlen, tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i ascitisk eller skylt vand

II (T2) - skade på en eller begge æggestokke med spredning af tumoren til strukturen i bækkenet:

• IIA (T2a) - Ovariecancer spreder eller metastaserer i æggeleder eller livmoder
• IIB (T2b) - Kræft i æggestokkene spreder sig til andre bækkenstrukturer
• IIC (T2c) - tumorprocessen er begrænset til læsioner i det lille bækken, tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i ascitisk eller skylt vand bestemmes

III (T3 / N1) - skade på en eller begge æggestokke med metastase af kræft i æggestokkene langs bukhulen eller regionale lymfeknuder:

• IIIA (T3a) - tilstedeværelsen af ​​mikroskopisk bekræftede intraperitoneale metastaser
• IIIB (T3b) - makroskopisk bestemte intraperitoneale metastaser med en diameter på op til 2 cm
• IIIC (T3c / N1) - makroskopisk bestemte intraperitoneale metastaser med en diameter på mere end 2 cm eller metastaser til regionale lymfeknuder

IV (M1) - metastase af kræft i æggestokkene til fjerne organer.

Symptomer på kræft i æggestokkene

Manifestationer af kræft i æggestokkene er varierende på grund af forskellige sygdoms morfologiske former. Ved lokaliserede former for kræft i æggestokkene er symptomer normalt fraværende. Hos unge kvinder kan æggestokkræft klinisk manifestere sig med et pludseligt smertesyndrom forårsaget af torsion af et tumorben eller perforering af dets kapsel.

Aktivering af manifestationer af kræft i æggestokkene udvikler sig, når tumorprocessen spreder sig. Der er en stigning i uorden, svaghed, træthed, subfebril tilstand; nedsat appetit, mave-tarmfunktion (flatulens, kvalme, forstoppelse); udseendet af dysuriske fænomener.

Når peritoneum påvirkes, udvikles ascites; i tilfælde af metastaser til lungerne - tumor pleurisy. I de senere stadier øges hjerte- og luftvejssvigt, ødemer i de nedre ekstremiteter, thrombose. Metastaser i æggestokkræft påvises normalt i leveren, lungerne og knoglerne..

Blandt maligne ovarietumorer findes hormonaktive epitelformationer. Granulosa-celle, æggestokkræft er en feminiserende tumor, der bidrager til pigernes for tidlige pubertet og genoptagelse af uterusblødning hos menopausale patienter. En maskulinerende tumor - adrenoblastom fører tværtimod til hirsutisme, en ændring i kropsform, brystreduktion og ophør af menstruation.

Diagnosticering

Et sæt metoder til diagnosticering af æggestokkræft inkluderer en fysisk, gynækologisk instrumentel undersøgelse. Anerkendelse af ascites og tumorer kan allerede foretages under abdominal palpering.

• Gynækologisk undersøgelse, selvom den tillader at identificere tilstedeværelsen af ​​en- eller tosidet æggestokkundervisning, men ikke giver en klar idé om graden af ​​dens godartethed. Ved hjælp af rektovaginal undersøgelse bestemmes invasionen af ​​æggestokkræft i parametrium og pararektalt væv.
• Visualiseringsmetoder. Ved hjælp af transvaginal ultralydsafbildning (ultralyd) afslører MR- og CT-scanning af bækkenet en volumetrisk dannelse af uregelmæssig form uden en klar kapsel med ujævne konturer og ujævn indre struktur; dens størrelse og udbredelse estimeres.
• Diagnostisk laparoskopi til kræft i æggestokkene er nødvendig for biopsi og bestemmelse af tumorens histotype, prøveudtagning af peritoneal effusion eller svampe til cytologisk undersøgelse. I nogle tilfælde er opnåelse af ascitisk væske mulig ved punktering af den bageste vaginale fornix.

Hvis der er mistanke om ovariecancer, indikeres en undersøgelse af tumorassocierede markører i serum (CA-19.9, CA-125 osv.). For at udelukke den primære læsion eller metastaser af kræft i æggestokkene i fjerne organer, mammografi, røntgenstråle af maven og lungerne udføres irrigoskopi; Ultralyd i bughulen, ultralyd i pleurahulen, ultralyd i skjoldbruskkirtlen; FGDS, sigmoidoskopi, cystoskopi, kromocystoskopi.

Ovariecancerbehandling

Spørgsmålet om valget af terapeutisk taktik for kræft i æggestokkene løses under hensyntagen til processens fase, tumorens morfologiske struktur, denne histotypes potentielle følsomhed for kemoterapeutisk eksponering og stråling, hvilket forværrer somatiske faktorer og aldersfaktorer. Ved behandling af kræft i æggestokkene kombineres en kirurgisk tilgang (panhisterektomi) med polykemoterapi og strålebehandling.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af en lokal form for kræft i æggestokkene (I-II århundrede) består i fjernelse af livmoderen med adnexektomi og resektion af det større omentum. Hos svækkede eller ældre patienter er det muligt at udføre supravaginal amputation af livmoderen med vedhæng og subtotal resektion af større omentum. Under operationen er en intraoperativ revision af de paraaortiske lymfeknuder med deres hastige intraoperative histologiske undersøgelse obligatorisk. Når III-IV art. Ovariecancer er en cytoreduktiv intervention, der sigter mod at maksimere fjernelsen af ​​tumormasser inden kemoterapi. I inoperable processer er der begrænset til tumorvævsbiopsi..

Antitumorbehandling

Polykemoterapi mod kræft i æggestokkene kan udføres på det preoperative, postoperative stadium eller som en uafhængig behandling af en almindelig ondartet proces. Polykemoterapi (platinpræparater, chloroethylaminer, taxaner) gør det muligt at undertrykke mitose og spredning af tumorceller. Bivirkninger af cytostatika er kvalme, opkast, neuro- og nefrotoksicitet, hæmning af hæmatopoietisk funktion. Strålebehandling mod kræft i æggestokkene er ikke særlig effektiv..

Prognose og forebyggelse

Langvarig overlevelse i kræft i æggestokkene skyldes sygdomsstadiet, tumorens morfologiske struktur og dens differentiering. Afhængig af tumorens histotype overvinder en fem-årig overlevelsesgrænse 60-90% af patienterne med fase I ovariecancer, 40-50% - fra det andet århundrede, 11% - fra det tredje århundrede; 5% - fra IV Art. Mere gunstig prognose er serøs og slimhinde æggestokkræft; mindre - mesonephroid, udifferentieret osv..

I den postoperative periode efter radikal hysterektomi (panhisterektomi) kræver patienter systematisk observation af en gynækolog for at forhindre udvikling af postcastrationssyndrom. Ved forebyggelse af kræft i æggestokkene gives en vigtig rolle til rettidig påvisning af godartede tumorer i kirtlerne, profylaktisk kræftundersøgelse og reduktion af eksponering for uheldige faktorer..