Diagnose af lungemetastaser: CT og radiografi

Melanom

Computertomografi er en af ​​de mest følsomme og almindelige metoder til diagnosticering af lungemetastaser. Denne undersøgelse afslører tumorfocier, der er mindre end 1 mm i diameter. Kun PET / CT er den mere følsomme og specifikke metode, men den er mindre almindelig, dyrere og vanskeligere at bruge. Til at registrere små foci er det bedre at bruge spiral computertomografi. For at bestemme lungemetastaser er kontrastforbedring ikke nødvendig, men kan være nyttigt til at differentiere lungekar og lymfeknuder med deres sekundære læsion..

LYSMETASTASER: KLASSIFIKATION

Sekundære lungeknuder kan klassificeres efter følgende kriterier:

Distributionsmetode

Afsætte hæmatogene metastaser, og lymfogene metastaser, symptomer og prognose, som normalt er værre end ved hæmatogent. I det første tilfælde trænger tumorceller ind i organvævet med en blodstrøm, i det andet tilfælde med lymfestrømning, for eksempel med brystkræft.

Tildel også kontaktmetastaser, der stammer fra den direkte vækst af kræft i spiserøret, strubehovedet, luftrøret og andre organer i lungevævet. Ekstremt sjældent sugemetastaser, Svulster i strubehovedet, svelget, tungen, næsehulen eller munden opstår ved indånding.

Foretag en CT-scanning i brystet i Skt. Petersborg

Kilde til metastase

Oftest metastaserer lungekræft kræft i nyre, skelet, bryst; metastaser af sarkom, seminomer findes også. Der er ingen pålidelige CT-tegn, der pålideligt kan skelne screening af en type kræft fra en anden - for eksempel en sekundær knude i sarkom fra brystkræft. Undtagelsen er måske de sjældne liposarkommetastaser, der har en "fedt" -densitet på computertomogrammer - inden for -50... -100 Hounsfield-enheder.

Hyppigheden af ​​metastase af tumorer med forskellig lokalisering i lungen (ifølge Rosenstrastra R.V.)

Primær tumorFrekvens (%)
Chorioepithelioma55,4
Nyrekræft34,7
osteosarkom32.3
seminom21,5
Hudmelanom20.5
Brystkræft15.7
Lungekræft6.6
Coloncarcinom5,6
Livmoderkræft, livmor Sarcoma4.2
Magekræft1,6

Lungemetastaser - røntgenfoto. Rundede skygger er metastaser af spiserørskræft. En stor afrundet knude er godt synlig nær det forreste segment af 2. ribben. På billedet til højre - en cirkulær indsnævring af spiserøret på grund af tumorfortykning af dens slimhinde.

Hvordan ser lungemetastaser ud på en røntgenbillede? Venstre knuder hos en patient med testikelcancer. Til højre - hæmatogen ovariecancermetastaser med udtalt tumorlymfangiitis (vær opmærksom på det deformerede net, den lineære art af lungemønsteret).

LUNG METASTASER: KLINISKE symptomer og tegn

I langt de fleste tilfælde er sekundære tumorer asymptomatiske, i det mindste indtil spiring forekommer i lumen i bronchus, pleura, mediastinum, pericardium eller blodkar, metastase til de mediastinale lymfeknuder. Patienter klager over symptomer på kræftforgiftning, som dog også kan skyldes tilstedeværelsen af ​​en primær tumor.

Et af de første symptomer er hoste, åndenød, brystsmerter. Tilstedeværelsen af ​​blod i sputum er et ugunstigt tegn, der indikerer spiring af bronchus af en tumor.

Der er en klar sammenhæng mellem de kliniske manifestationer og organtilknytningen til metastaser. Så ifølge N. I. Rybakova blev åndenød påvist i 13% af tilfældene, mens de fleste patienter havde en brysttumor.

Brystsmerter kan være et tidligt tegn på subpleural lokalisering af sekundære foci..

Brystkræft metastaserer lymfogent til lymfeknuderne i mediastinum, hvilket øger, forstyrrer blodcirkulationen. Derudover forekommer ofte brystkræft tumorplevsygdom. Sammen provokerer disse faktorer udviklingen af ​​alvorlig åndenød.

SÅDAN FORSTÅR ​​DU VIRKELIGT GØR I LETTE METASTASER?

Nogle gange er den differentierede diagnose af sekundære lungelæsioner meget kompliceret og kræver indgående kendskab til røntgenbillede af brystet. Dette gøres mest professionelt i specialiserede lungeinstitutioner, f.eks. Ved St. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology. I tilfælde af tvivl om diagnosen anbefaler læger derfor at få en anden udtalelse - en anden beskrivelse af CT-scanning, MR eller radiografi for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen, samt en mere nøjagtig og detaljeret vurdering af ændringerne. Sådan rådgivning kan fås gennem konsultationstjenesten NTRC, der samler kendte diagnostiske læger fra specialiserede centre i Rusland.

Strålingstegnene for lungemetastaser diskuteres mere detaljeret nedenfor..

CT-tegn på lungemetastaser

Metastaser er oftest repræsenteret af nodulære formationer i lungevævet uden streng forbindelse med lungearterierne eller venerne. De er kendetegnet ved følgende CT-tegn:

Sekundære hæmatogene knudepunkter har oftest glatte kanter, klare konturer og en homogen struktur. Eventuelle ændringer i tumorens struktur på grund af blødning i parenchyma, forkalkninger, nekrose i den centrale del af knuden samt ar. Knuderne på knuden kan blive uklar, vage, hvis tumoren provokerer lunge-parenchymødem, eller "strålende", hvis tumor lymfangiitis opstår.

Prognose i dette tilfælde er ugunstig på grund af metastaserende pleurisy og åndedrætssvigt. Foci identificeres på begge sider. Højre - små og mellemstore focal spredning i leverkræft.

Flere hæmatogene sekundære knuder i nyrekræft, computertomografi (CT).

Lymfogene metastaser på røntgen og CT ligner flere små foci med spredt distribution, lokaliseret i interlobulær septa, i pleuralark. Omkring dig kan du se et karakteristisk billede af kræftlymfangiitis. Derudover påvises næsten altid patologisk ændrede og forstørrede lymfeknuder i mediastinum. Lymfogen metastase skal differentieres med miliær tuberkulose, sarkoidose. Undertiden kræver dette en anden mening.

CT: lungemetastaser i brystkræft. På billedet til højre indikerer en rød stjerne en tumorknudepunkt i brystkirtlen, og røde pile viser området med tumorvækst ind i brystvæggen. Blå stjerner indikerer kræftfremkaldende pleurisy - akkumulering af væske i pleuralhulen. Den sekundære knude er markeret med en pil til venstre.

Kontaktmetastaser er repræsenteret ved bløddelsvolumetrisk dannelse, der spirer fra det tilstødende organ. Det kan være spiserøret, luftrøret, strubehovedet, sjældnere kommer tumoren fra pleura (mesotheliom), mellemgulv, ribben, ryghvirvler.

Et eksempel på kontaktspredningen af ​​en tumor: pleural mesotheliom, der spirer ind i den øverste lunge og brystvæggen. Spiral computertomografi (MSCT).

Oftest ser metastaser ud som flere læsioner. Enkelt sekundære knudepunkter er ekstremt sjældne og forekommer i mindre end 5% af tilfældene. Jo flere noder der identificeres, jo større er sandsynligheden for deres metastatiske karakter. Enkelt metastase skal differentieres fra primær kræft, for dette kræver normalt vævsundersøgelse efter operation eller biopsi.

Hæmatogene metastaser lokaliseres oftest i de perifere dele af lungerne, væk fra store vaskulære-bronchiale bundter, tæt på pleuramembranen. Med flere hæmatogene læsioner er der en tendens til at øge antallet af foci i retning af "top-down". Oftere er hæmatogene metastaser placeret tilfældigt uden en klar forbindelse med bronchier og synlige lungekar. I praksis forekommer det ikke, at de hæmatogene sekundære knudepunkter kun er placeret på den ene side eller kun optager en lob eller et segment. Hvis der er en sådan fordeling, skal du først tænke på tuberkulose (øvre lobes), flere abscesser osv..

Lymfogene metastaser manifesteres ved en forøgelse af lymfeknuderne i mediastinum i kombination med lille fokalspredning med foci op til 2-3 mm i diameter nær pleura og i den interlobulære septa samt langs bronchier og vaskulære bundter.

Hæmatogene metastaser af sarkom i blødt væv i låret på CT (højre) og røntgenfoto (venstre).

Kontaktmetastaser er normalt enkeltvis og er placeret på grænsen til andre organer, sjældnere fra membranen.

Separat betragtes metastaser af primær lungekræft - hæmatogene og lymfogene i naturen. Hæmatogent kan lokaliseres på den berørte side eller på begge sider. Lymfogene - i rodens lymfeknuder på siden af ​​læsionen såvel som på den modsatte side. Jo længere metastaserne befinder sig fra hovedtumoren, jo værre er prognosen.

Vær opmærksom på stigningen og krænkelsen af ​​strukturen i roden til højre lunge. Dette er central kræft. Derudover blev fokale skygger påvist i begge lungefelter (hæmatogen spredning) såvel som "stråler", der strækkede sig radialt fra rodtumoren (lymfogent spredning).

Sådan skelnes lungemetastaser fra sarkoidose eller tuberkulose?

Det er ekstremt vigtigt at være i stand til at skelne på lunget CT-metastaser og de følgende fokale formationer:

Primære ondartede tumorer

  • primær perifer kræft
  • bronchioalveolær kræft
  • lymfom, Kaposis sarkom

Godartede tumorer

  • hamartoma, fibroma, chondroma

granulomatose

  • tuberkulose, sarkoidose, histoplasmose

Betændelsessygdomme

  • septisk fokal lungebetændelse og flere abscesser

Vaskulære abnormaliteter

Normale anatomiske formationer

  • intrapulmonale lymfeknuder

Særlige tegn på hæmatogene metastaser i computertomografi (CT)

Hvor mange lever med knoglemetastaser i brystkræft

Ifølge teorien om Stephen Paget, en engelsk kirurg, afhænger metastaser i brystkræft af, hvilken type tumor der udvikler sig i det primære fokus. Afhængigheden af ​​den histologiske tilknytning af ondartede celler og det organ, hvor denne type celle er i stand til at udvikle sig, er blevet undersøgt. Ifølge statistikker er metastaser af brystkræft oftest i knoglevæv, da miljøet er gunstigt for fortsat vækst. Det kan være rygsøjlen, ribbenene og bækkenet. Andre muligheder er hjerne, lever og lunger..

Symptomer og første tegn på knoglemetastaser

Følgende symptomer indikerer dannelsen af ​​sekundære foci af tumoren i knoglevævet:

  • Alvorlig smerte i det berørte område, da periosteum er meget inderveret, og nerveceller sender et signal til hjernen.
  • Begrænset mobilitet, undertiden udtynding af knogler og hyppige brud.
  • Mangel på appetit, svaghed og vægttab.

Metastaser stammer normalt i de 3 stadier af den onkologiske proces. I denne periode forekommer dannelsen af ​​en præmetastatisk niche, det vil sige, kræftceller forbereder et nyt habitat for sig selv ved hjælp af frigivne kemikalier. Nylige undersøgelser har vist, at kun brystceller, der ikke har østrogenreceptorer, metastaserer i brystkræft. Dette betyder, at det ikke vil være muligt at ødelægge dem med hormonelle medikamenter. Patienten har kun 2 - 3 måneder tilbage til at begynde behandlingen af ​​en allerede histologisk ny tumor. Ikke enhver organisme tåler det. Derfor afhænger forventet levetid for metastaser af immunsystemets tilstand, kvindens alder, typen af ​​primær tumor.

Symptomer og tegn på knoglemetastaser i brystkræft er forskellige fra dem, der observeres i den primære tumor.

Forskere undersøger, hvordan ondartede celler migrerer til et nyt sted, og hvordan de fungerer i forhold til knogleceller. Måske vil dette hjælpe med at forhindre dannelse af metastaser og risikoen for tilbagefald af tumor. Oftest fjerner lægerne ikke det primære fokus og er ikke i stand til at stoppe væksten af ​​metastaser, hvilket får mange patienter til at dø.

Lungemetastaser i brystkræft

Ved insemination med lungecancerceller observeres følgende symptomer:

  • Hoste blod på grund af vaskulær skade. Det er umuligt at stoppe blødning i lungerne. Hvis en tumor korroderer et stort kar, dør patienten af ​​blødning.
  • Smerter i brystbenet. Måske, sammen med lungevævet, spredte tumoren sig til knoglevævet. Læger i dette tilfælde giver ikke mere end 2 måneder.
  • Dyspnø på grund af betændelse i lungerne.
  • Lungebetændelse.
  • Forøget kropstemperatur i lang tid - op til 38 grader.

Ved behandling af lungemetastaser tages der hensyn til den type celler, der kunne overleve i det nye miljø. De kan være helt forskellige. I det indledende trin gør metastaser sig ikke gældende og opdages på det 4 - sidste trin, hvilket alvorligt komplicerer behandlingen. Ved inoperable metastaser udføres stråling eller kemoterapi..

Lokaliseret i et nyt organ danner tumoren en eller flere foci - der kan være mere end tre i hver lunge.

For at vurdere aktiviteten af ​​ondartede tumorer - primær og sekundær - bruges en dyr, men informativ metode til positronemissionstomografi - PET-CT..

Levermetastaser i brystkræft

I brystkræft metastaserer tumor i 30% af tilfældene til leveren. Inden man går ind i leverparenchymen, går kræftceller langt, og mange af dem overlever ikke. Efter at have passeret gennem kredsløb eller lymfesystem etablerer maligne celler en koloni.

I begyndelsen af ​​processen forekommer væksten af ​​en ny tumor langsomt, derefter begynder hurtig udvikling. Det er stadig ukendt, hvorfor processen med tilpasning i den nye krop er langsommere. I henhold til den samme Paget-teori tilpasser kræftcellerne sig selv og tilpasser stedet til et nyt habitat. Overlevende og tilpassede prøver begynder at formere sig, mens de mister deres originale kvaliteter. Vækstfaktorer produceres gradvist og fører til dannelse af blodkar, der foder den nye tumor..

Symptomer, der skal advare:

  • Kvalme, opkast, vægttab før cachexi (ekstrem udmattelse).
  • Gul eller jordagtig hudfarve.
  • Stor mave med generel tyndhed.
  • Følelse af tyngde i højre side af maven under ribbenene.
  • Spiserøret blødning og sort afføring.
  • Venøst ​​mesh på maven.

I det sidste trin af brystkræft påvirker levermetastaser stærkt det generelle velvære. Med enkeltmetastaser er deres kirurgiske fjernelse mulig, derefter udføres stråling og kemoterapi, hvis celletypen er følsom over for medicin.

Metastaser i hjernen og rygsøjlen

Det kliniske billede af hjernemetastaser er kendetegnet ved:

  • slag, der ligner et slagtilfælde;
  • epileptiske anfald;
  • forstyrrelse i adfærd og motorisk funktion;
  • hovedpine på grund af cirkulationsforstyrrelser i hjernen;
  • en stigning i hjernevolumen på grund af ødemer og øget intrakranielt tryk;
  • kvalme og opkast
  • ofte tilbagevendende hik;
  • deprimeret tilstand.

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​metastaser i hjernen udføres en MR-scanning med kontrast. Fundusundersøgelse er påkrævet for at bekræfte overbelastning, hvilket betyder en stærk grad af skader på centralnervesystemet.

Spinal metastaser

Metastase til ryghvirvler øger risikoen for brud, hvilket fører til svær smerte og et markant fald i livskvaliteten - en person bliver konstant tvunget til at tage stærke smertestillende medicin.

Ved brystkræft findes 70% af tilfældene med ny tumorlokalisering i thoraxområdet foran ryghvirvlen. 25% af brystkræft spredes til rygsøjlen.

Forskellen mellem onkologisk smerte i rygsøjlen fra den sædvanlige er, at den om natten intensiveres og til sidst bliver konstant. Radikale smerter er de mest smertefulde, da de gives til arme og ben, hvilket fører til følelsesløshed i lemmerne. En pludselig rygsmerter indikerer, at der er opstået en brud. På det sidste trin optræder hestehalssyndrom, hvilket fører til forstyrrelse i tarmen og blæren, samt følsomhed i perineum og bagdel forsvinder.

Ved behandling af metastaser i rygsøjlen er chancerne for en fuld bedring minimale. Oftest forlænger patienten ved hjælp af medikamenter livet. I nogle tilfælde kræves kirurgi for at gendanne knogelfunktion og at anvende plader til at holde ryghvirvlerne.

Prognosen for metastaser til rygsøjlen gennemsnit op til 10 måneder. Hvis tumoren vokser og klemmer rygmarven, reduceres forventet levetid til 3 måneder.

Årsager til knoglemetastase

Hos kvinder, der har en primær brysttumor, kan kræftceller dvæle i store knogler - bækken, brystben, ribben og rygsøjlen. Årsagen til forekomsten af ​​metastaser er utilstrækkelig opmærksomhed på deres helbred og ignorerer symptomerne på brystkræft i de indledende stadier.

Der er en vis aldersafhængighed, når onkologiske sygdomme i forplantningssystemet, der inkluderer mælkekirtler, er mulige hos kvinder. I disse perioder er det nødvendigt at besøge en mammolog eller gynækolog og med jævne mellemrum foretage et mammogram for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​den ondartede proces - trin 1-2 i sygdommen reagerer godt på behandlingen. Hvis du forhindrer tumoren i at vokse og sprede celler gennem blodbanen eller lymfesystemet, kan metastaser undgås..

Desværre diagnosticeres sygdommen hos mange kvinder i de sene stadier, når kroppen allerede har metastaser, og diagnosen og behandlingen tager tid. Med aggressive former for kræft, der kan udvikle sig til en stor tumor på 3-6 måneder og sprede metastaser, er prognosen negativ.

Diagnosticering

Skeletametastase kan påvises ved hjælp af kontrastscintigrafi. Med denne metode er selv små enkeltmetastaser i det indledende trin synlige, som effektivt kan fjernes.

Hvis der er mistanke om knoglemetastaser, anbefales det ikke at bruge røntgenmetoden, da det giver dig mulighed for at se allerede modne foci i knoglevævet.

Metastaser i brystkræft påvirker ofte:

I fravær af symptomer i det primære fokus klager patienter undertiden over smerter i andre områder, under undersøgelsen af ​​hvilke metastaser der afsløres, og derefter den primære tumor.

Metoder til behandling og prognose

Kompleksiteten ved behandling af både den primære tumor og metastaser på samme tid er, at histologisk analyse ikke altid viser celleidentitet. Hvis den primære tumor er følsom over for østrogen og vokser under dens indflydelse, har cellerne i det sekundære fokus ikke receptorer for det, da knoglevævet ikke gør det. For at overleve i et nyt miljø skal kræftceller ændre sig og tilpasse sig reproduktionen..

De vigtigste metoder til behandling af knoglemetastaser:

  • Bisphosphonater er medikamenter, der regulerer mineralsk metabolisme og forhindrer brud. Deres brug reducerer intensiteten af ​​smerter. indsprøjtet.
  • Strålebehandling - mindst 10 kurser. Prognosen betragtes som positiv, hvis sekundære tumorer ikke formes igen..
  • Kemoterapi dræber kræftceller. Lægemidler kan komme ind i lokaliseret væv. Målrettet terapi reducerer de negative virkninger af toksiske stoffer.
  • Hormonterapi anvendes, hvis den sekundære tumor har hormonfølsomhed..

Kirurgisk behandling anvendes i nærvær af enkeltmetastaser, der er udskåret. Kirurgisk behandling er mulig i de senere faser, hvis patienten har vedvarende neurologiske lidelser, og den forventede levealder på mindst 6 måneder i henhold til lægeres prognoser.

Mulige komplikationer

En almindelig komplikation af metastase i brystkræft er hypercalcæmi. Når knoglevæv ødelægges, frigives en stor mængde kalk i blodet, hvilket komplicerer arbejdet i andre organer og systemer. Denne tilstand kan forårsage akut nyresvigt og kræver genoplivningstiltag for at stabilisere trivsel..

Når behandling ikke hjælper, fortsætter udviklingen af ​​sekundære foci i knoglerne, patienten har meget alvorlige smerter. Smertemedicin ordineres trinvist, startende med den svageste.

Spinal dekomprimering som følge af brud kræver kirurgisk behandling og dekompressionsstabiliserende operation for at normalisere patienten.

Symptomer og tegn på lungemetastaser i brystkræft

Med brystkræft forekommer metastase ret hurtigt. De mest almindelige mål for metastase er lungerne og leveren. knogler, rygsøjler, lymfeknuder. Overvej, hvilke symptomer, der bærer sådanne sekundære foci, hvad er prognosen for liv, og hvor meget de lever, når de vises

Metastase af en tumor i brystkirtlen fortsætter langs den hæmatogene eller lymfogene bane. Dannelsen af ​​metastaser forekommer allerede i et tidligt stadium af sygdommen, men takket være god immunitet formår kroppen hurtigt at ødelægge dem. Hvis behandlingen ikke udføres, og en kræftsvulst i kvindens bryst fortsætter med at udvikle sig, kan immunforsvarsmekanismerne ikke klare, og ondartede celler migrerer. Med svækket helbred er denne proces væsentligt accelereret.

Ved brystkræft vises metastaser først i regionale lymfeknuder, lunger og knogler. Prognosen for liv under deres dannelse er markant forværret.

Hvis tumoren er aggressiv, er den kendetegnet ved den hurtige dannelse af metastaser. Aggressivitet bestemmes af typen af ​​dets ondartede celler. Det bestemmes ved histologisk undersøgelse af brystvæv taget ved biopsi eller under operation. Ved hjælp af en sådan diagnose er det allerede muligt på det indledende tidspunkt at forstå den hastighed, hvormed en neoplasma i brystet kan udvikle sig..

Metastaser i kræft, der påvirker brystkirtlen, påvises ved hjælp af computertomografi, scintigrafi og andre metoder. Oftest i fare:

  • Lunger
  • Lever
  • Knogler i brysthvirvlen
  • Hjerne

Detektion af sekundære kræftceller er mulig med en primær tumor og med et tilbagefald af sygdommen. I de tidlige stadier af udviklingen har metastaser ikke symptomer og tegn, hvorfor det i tilfælde af skade på brystkirtlerne er vigtigt at undersøge de organer og afdelinger, der er i fare.

Der er tilfælde, hvor metastase forblev skjult mange år efter fjernelse af den primære tumor. I disse situationer, efter 6-8 år efter behandlingen af ​​brystkræft på grund af en provokerende faktor, aktivering af tumorprocesser, der ikke tidligere var diagnosticeret.

Brystkræft kan metastasere til næsten enhver del af den menneskelige krop. Hvis dette sker, går sygdommen straks ind i 3-4-trinet. Hvor mange der lever under sådanne forhold bestemmes af mange faktorer. Den vigtigste er dannelsens aggressivitet, når tumoren vokser og metastaser i flere måneder.

De første ofre for kræftceller er regionale lymfeknuder og vævsstrukturer omkring. Der er to måder, som kræftceller kan sprede sig i hele kroppen:

  1. Lymfogene - bevæger sig langs lymfen
  2. Hæmatogent - med blodstrøm

Den første sti fører til nederlag af lymfeknuder, først nærliggende eller regionalt og derefter fjernt. Ved hæmatogen overførsel dannes metastaser i lungesystemet, lever, knoglemarv, nyrer, knogler.

Det er umuligt at udskille entydige symptomer på metastase efter brystkræft. Meget afhænger af lokaliseringen, graden af ​​udvikling af den patologiske proces, kvindens helbred, tilstedeværelsen af ​​andre sekundære foci.

Ved metastase i knoglen påvirkes rygsøjlen, hoften, knæet, ankelleddet hovedsageligt. Tegn på dette er alvorlig smerte og svækkelse af knoglevæv, hvilket gør dem skøre. Resultatet er patologiske frakturer, selv med minimal stress. Et yderligere symptom er en overtrædelse af følsomhed, hvilket ofte resulterer i lammelse.

Hvis der opstår en brud, kræver det en stor indsats for at behandle det. Selvfusion af knogler er praktisk talt ikke realiserbare, derfor bruges apparater, der fikserer knogler og præparater (for eksempel Zometa), til at gøre deres struktur tættere.

Med denne behandling observeres effekten af ​​hypercalcæmi, der har flere negative sider:

  • Underkæben ødelægges
  • Leveren og nyrerne fungerer ikke korrekt

Hypercalcæmi kan forekomme uden terapi som et resultat af virkningen af ​​metastaser fra brystkirtlen til knoglevævet. Ophold i denne tilstand er forbundet med en livsfare, så det er vigtigt at være under opsyn af en læge og bruge alle mulige behandlingsmetoder.

Indtrængning af metastase fra brystkirtlerne i rygsøjlen truer med at komprimere rygmarven og dens nerveender. De karakteristiske tegn på dette er svage ben, smerter på stedet for virkning af den sekundære tumor. Med sådanne smerter er et stort problem deres lettelse, da dette kun kan gøres ved hjælp af potente stoffer.

Med lokalisering i den nedre del af rygsøjlen vises symptomer på dysfunktion i blæren, tarmen. Tegn på dette henholdsvis problemer med vandladning, ufrivillig afføring.

I nærvær af metastaser i hjernen vises alvorlig smerte i lemmerne. Hænder og fødder bliver svage, synet er nedsat. I en alvorlig fase forværres patientens intellektuelle evner, epilepsieangreb sandsynligvis.

Hvis neoplasmen trænger ind i lungerne, er det første symptom tilstedeværelsen af ​​intens tør hoste med smerter i brystet og åndenød. Yderligere manifestationer er tab af appetit og gradvis udmattelse. Den første ting, der påvirker pleuralhulen. Derefter opstår virkningen af ​​hydrothorax, når væske ophobes inde i brystet. Som en del af terapien er det vigtigt at pumpe ekssudatet ud med en sprøjte med en aspirator.

Metastase i leveren fører til manifestationer af gulsot:

  • Dårlig fordøjelse
  • Utseendet til en gul hudfarve
  • Forhøjet bilirubin

Hvis en komplet blodåre presses af metastaser, kan man ikke undgå ophebning..

Fra de ovennævnte symptomer på læsioner i forskellige organer kan det ses, at brystkirtlen med kræftfokus er i stand til at producere metastaser langt ud over læsionsstedet. Under diagnosen kan en række komplikationer identificeres med det samme..

Hvis der efter diagnosering af brystkræft hos kvinder findes metastaser i et af organerne, er der en stor sandsynlighed for deres tilstedeværelse i andre. Små foci manifesterer sig først ikke overhovedet, men for at forbedre prognosen og forlænge levetiden er det vigtigt at starte behandlingen i denne periode. Derfor er det vigtigt at identificere alle sekundære tumorer..

En blodprøve ved hjælp af tumormarkører kan hjælpe med dette, scintigrafi bruges også, som om nødvendigt er specificeret ved røntgenundersøgelse. Metastase i maven og underlivet er godt identificeret ved hjælp af en overkommelig og billig ultralydsprocedure. Ved hjælp af MR eller CT findes der komplikationer i luftvejene, dele af hjernen og rygmarven.

Afhængig af udviklingsstadiet og antallet af metastaser i brystkræft udføres behandling med følgende metoder:

Essensen af ​​den første metode er ødelæggelse af sekundære tumorer. Den anden teknik involverer eliminering af kræftceller, der bevæger sig ved hæmatogene eller lymfogene midler..

Palliativ behandling sigter ikke mod bedring af patienten, da den er ordineret, når det ikke længere er muligt. Den vigtigste opgave her er at forlænge livet så meget som muligt og gøre det acceptabelt, det vil sige at slippe af med svære smertsymptomer. Til dette ordineres cytostatika, hormoner, vitaminer, smertestillende midler af forskellig art. Derudover bestråles metastaser for at undertrykke de negative effekter og målrettet terapi anvendes..

Hvis patienten led af leverkræft som følge af brystkræft, er chancerne for en kur minimal. Prognosen og levetiden bestemmes af antallet af metastaser og aktualiteten af ​​ørefjernelsen. Enkelte tumorer fjernes ved resektion, laparoskopisk radiofrekvensablation, plasmoskirurgi. Ved flere metastaser udføres sådanne operationer ikke. Hvis der kun er en metastase i leveren, lever patienterne efter 1-3 år yderligere 1-3 år.

Med tumorer i lungesystemet og hjernen er kræft også uhelbredelig. Den værste prognose er metastase i mere end 3 organer eller systemer..

Hvis histologi afslører, at sådanne metastatiske celler er følsomme over for forskellige hormoner, giver dette en chance for vellykket behandling og en alvorlig forlængelse af livet. Med den rette tilgang og overholdelse af alle foranstaltninger efter metastatisk brystkræft i anden fase lever kvinder fra 3 til 5 år.

Det er umuligt at sige, hvor mange patienter der lever med en 3-4 graders brystskade. Meget afhænger af maligniteten i dannelsen, generelle betingelser, antallet af sekundære foci.

Forfatter: site editor, 29. januar 2018

Metastaser i lungerne er ophobninger af kræftceller, der er dannet i lungerne på grund af en kræftsvulst i lungerne eller andre organer. Disse kræftceller introduceres af kredsløbssystemet gennem karene (hæmatogen vej) eller gennem lymfevæsken gennem lymfeknuderne (lymfogen vej).

Metastaser i lungerne trænger som regel til med mere avancerede former for kræft, den tredje eller fjerde. Det er kræftstadiet, dens lokalisering og metastasehastigheden, der bestemmer den videre livsprognose.

Årsagen til lungemetastase er det faktum, at lungerne er et organ, der består af mange blodkar, gennem hvilke blod og lymfe cirkulerer. Patogene kræftceller fra andre organer trænger ind i lungerne gennem disse væsker..

Statistikker viser, at oftest lungekræft og leverkræft (sarkom) kan metastasere til lungerne, men andre sorter af denne farlige sygdom kan imidlertid også forårsage metastaser. Dette kan for eksempel være bryst-, æggestokke-, livmoderhals-, blære-, hud-, mave- eller lungekræft i sig selv.

Det sker, at de forekommer på det sted, hvor svulsten tidligere var, og efter dens fjernelse var der et tilbagefald. Tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser kan også afhænge af det samlede kliniske billede af sygdommen, immunkomponenterne i patientens historie.

I nogle tilfælde kan en person opdage lungemetastase i de første stadier af sygdommen (for eksempel med brystkræft) og stoppe deres progression, og nogle gange kan de gå ubemærket hen i lang tid.

Jo før du diagnosticerer fokus på kræftceller og begynder behandling, desto mere gunstig er prognosen. Men at diagnosticere dem i de tidlige stadier er ikke altid muligt. Dette er sygdomens sygdom..

Ved onkologiske sygdomme danner kræftceller det primære fokus i det organ, hvis kræft er diagnosticeret. Gennem blod- eller lymfekræftceller kan celler overføres til lungerne og danner et sekundært fokus. Der er flere typer metastaser:

  1. Fokale eller infiltrative metastaser skelnes afhængigt af typen af ​​metastase..
  2. Lokalisering - enkelt og dobbelt.
  3. Stor og lille, afhængig af størrelse.
  4. Med antallet af forskellige skiller (flere stykker), enkeltfokal (ensom) og multiple.
  5. Efter karakteren af ​​distributionen, mediastinal og formidlet.
  6. Metastaser i lungen er også kendetegnet i form: pseudopneumatisk, pleural, nodulær og blandet.
  7. Kemoterapifølsomhed: kemoterapiresistent og ikke-resistent.

Ovenstående klassificering vil bestemme den videre behandlingsstrategi..

Udseendet af metastaser er en sekventiel proces, manifesteret i flere trin (stadier):

  1. Den primære tumor når en bestemt størrelse. I de tidlige stadier af kræft er tumoren lille, så det er sandsynligt, at sygdommen vil blive besejret, indtil metastase begynder..
  2. Hvis sygdommen er blevet alvorlig, og tumoren er udbredt, "nogle af kræftcellerne" kommer ud "og trænger ind i lungerne gennem blodet og lymfene.
  3. Allerede i lungerne begynder processen med sekundær spredning af kræftceller, deres reproduktion med dannelse af et onkologisk fokus.

I medicinsk praksis er det sin egen klassificering af kræftstadierne, der kaldes TNM:

  1. Det - ingen kræft.
  2. Tis eller T1 - kræft er til stede, der er ingen metastase, tumoren skrider ikke frem.
  3. T2 - kræft opdages, metastaser er til stede, men inden for det samme organ spredes ikke hele kroppen.
  4. T3 - der er kræft, metastaser i det ene organ, der er risiko for fjerntliggende foci.
  5. T4 - der er kræft, metastaser er udbredt. Oftest dødelig.

I overensstemmelse med denne klassificering bestemmes metastasetrinnene - Mx, M0 og M1. Med Mx detekteres ikke metastaser, med M1 findes der i organet, der er påvirket af primær kræft, med M2-fjerne metastaser.

Hastigheden for forekomst af foci i lungerne, deres fordeling og forløb afhænger af det generelle kliniske billede af sygdommen, placeringen af ​​den primære tumor, dens type, patientens alder, de trufne behandlingstiltag og graden af ​​respons fra kræftceller på denne behandling.

Behandlingen af ​​kræftformer er kompleks, men dens nuancer, i modsætning til kræftformen, dens stadie, spredningsgrad og størrelse af metastaser.

Efter kirurgisk fjernelse af den primære tumor bruges strålebehandling (strålebehandling) i vid udstrækning med det formål at udsætte sig for kræftfoci ved hjælp af stråling. Det sigter mod at stoppe væksten af ​​patogene celler. Kemoterapi bruges også til at bekæmpe sygdommen, det stopper dens spredning..

Endobronchial brachyterapi har en direkte effekt på bronchierne - ved hjælp af specialudstyr leveres det radioaktive indhold til bronkierne. Hvis tumoren har en hormonel karakter, har hormonerstatningsterapi en positiv effekt på sygdomsforløbet..

I det fjerde trin er sekundære metastaser og den primære tumor den sværeste at behandle. Imidlertid vises progressive teknikker, såsom neutron og gammastråling. De sigter mod at fjerne tumoren ved hjælp af den såkaldte radioaktive kniv ved at omgå sundt væv.

Først har lungemetastaser ikke udtalt manifestationer. Patienten lever måske i fuldstændig uvidenhed. En person kan bemærke åndenød, som ofte ikke er opmærksom. Med udviklingen af ​​sygdommen med et antal metastatiske knudepunkter er der imidlertid symptomer såsom hoste, der kan være tørt dvælende eller vådt, med sputum og blodpropper.

Ofte er der smerter i brystet, og ikke kun under hoste, men også ved vejrtrækning. Åndenød og åndedrætsbesvær bliver permanent, ikke kun under fysisk anstrengelse, men også i hvile.

Metastase kan resultere i hyppige manifestationer af infektionssygdomme, der påvirker lungerne: bronkitis, tracheitis, lungebetændelse. Kropstemperatur kan også stige, generel svaghed i kroppen, vægttab og appetit kan mærkes. Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer indikerer den tredje eller fjerde fase af sygdommen.

Lungemetastaser kan have lignende symptomer med andre sygdomme, der har en godartet karakter og ikke udgør en livstruing: godartede lungedannelser, lungebetændelse, bronkitis, lungetuberkulose.

Ved den mindste mistanke om tilstedeværelse af lungemetastaser, skal en person gennemgå en fuld undersøgelse, der inkluderer en røntgenstråle og fluorografisk undersøgelse af lungerne. Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI) udføres for at påvise meget små læsioner..

Disse moderne diagnostiske metoder gør det muligt at detektere sekundære læsioner, der er mindre end 0,3 mm i størrelse. Foruden hardwareteknikker foretages en cytologisk undersøgelse af sputum såvel som lungepunktion.

Levetiden for en patient med metastaser i lungerne afhænger af, hvor rettidig de diagnosticeres. Behandling i de tidlige stadier har mere gunstige prognoser. Så en person kan i gennemsnit leve efter behandling i 5-10 år.

Overlevelsesfaktoren påvirkes også af den faktor, som kræft i organet blev diagnosticeret oprindeligt. Ved lungekræft er prognosen skuffende, ikke mere end tre år. Med tumorer i kønsorganet lever mange op til 20 år.

Onkologer foretager dårlige forudsigelser, hvis metastaser optrådte i lungerne i det første år efter fjernelse af den primære tumor, hvis de spreder sig for hurtigt, deres antal er meget stort, de er store i størrelse og har adskillige fokus. Sådanne tilfælde inkluderer for eksempel sarkom. Desværre er død i sådanne tilfælde sandsynligvis inden for to år..

Tilstanden for kroppens immunsystem påvirker også hvor meget de lever med lungemetastaser, hvor godt sygdommen kan behandles. Med høj modstand er prognoserne gunstige, og du kan holde dig i live i 15 år.

Fortæl os om det - bedøm det Loading.

Metastaser til lungerne er sekundære neoplasmer, der opstår under migrationen af ​​ondartede celler fra et andet organ. I det indledende trin manifesteres de ved symptomer på generel forgiftning og tilbagevendende forkølelse. Derefter vises åndenød, smerter i brystområdet og hoste med en blanding af blod. Diagnosen stilles under hensyntagen til de kliniske manifestationer, radiografi, bryst-CT, histologiske og cytologiske undersøgelser. Behandling - kemoterapi, strålebehandling, laserresektion, radiokirurgi og traditionelle kirurgiske indgreb.

Lungemetastaser er sekundære ondartede foci i lungevævet. En lymfogen, hæmatogen eller implantationsvej til cellemigration fra en neoplasma placeret i et andet organ er mulig. De er en af ​​de mest almindelige sekundære tumorer. Blandt patienter er mænd over 60 fremherskende. Prognosen for lungemetastaser er normalt dårlig. På grund af multiple metastaser, sen detektion af foci i lungevævet og samtidig skade på andre organer er radikal behandling normalt umulig. En undtagelse er ensomme metastaser i lungerne, der opstår længe efter den specifikke terapi eller kirurgisk fjernelse af den primære neoplasma. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi og pulmonologi.

Årsagen til den hyppige skade på lungevævet i ondartede neoplasmer med forskellig lokalisering er et veludviklet netværk af blod- og lymfekar i lungevævet. Cellerne i den primære tumor migrerer gennem lymfesystemet eller kredsløbssystemet, sætter sig ned i lungevævet eller under pleuraen og giver anledning til metastaser. Derudover er implantation (aspiration) metastase mulig, hvor ondartede celler spreder sig langs bronchierne fra en henfaldende neoplasma i den øvre luftvej, bronchus, lunge eller aggressivt voksende tumor i et nærliggende organ. Sekundære tumorer i lungevævet kan selv blive en kilde til metastaser i andre organer.

Lungemetastaser diagnosticeres oftere med primær kræft i bryst, mave, spiserør, blære, tyktarmskræft, kræft i prostata, lever, melanom og nyretumorer, men kan også påvises ved andre onkologiske sygdomme. Normalt er det knudepunkter med en diameter fra et par millimeter til 5 eller flere centimeter. Oftere er flere. Lungemetastaser i melanom kan være brun, brun-sort, hvid eller delvis pigmenteret. Knuderne i sarkom og kræft er hvide eller lyserødgrå. Mindre almindeligt er metastaser i lungerne et diffust netværk, der spreder sig under pleuraen og i tykkelsen af ​​lungevævet - sådanne sekundære neoplasmer findes i kræftlymfangitis på grund af migration af ondartede celler gennem lymfekarrene.

Metastatiske foci i lungerne klassificeres efter flere tegn:

  • Efter type neoplasma: fokale og infiltrative former.
  • Med antallet af sekundære tumorer: ensomme (enkelt), enkelt (ikke mere end 3), flere (flere end 3).
  • Efter diameter: stor og lille.
  • Lokalisering: ensidig og tosidet.

I betragtning af spredningens karakteristika skelnes to former for lungemetastaser: spredt og mediastinal. Med spredt form i lungevævet påvises flere sekundære tumorer (som regel hovedsageligt i de nedre sektioner). I den mediastinale form påvirkes først lymfeknuderne i mediastinum, og derefter migrerer tumorcellerne gennem lymfekarrene ind i lungevævet. I betragtning af karakteristika ved røntgenbillede skelnes fire former for lungemetastaser:

  • nodal Omfatter ensomme og flertalsformer. På radiografer registreres knudepunkter med klare konturer, lokaliseret hovedsageligt i de nedre sektioner. Lungevæv uden for focierne bevarer sin normale struktur.
  • Pseudopneumatisk (diffus lymfatiske). Billederne viser flere tynde ledninger af komprimeret væv placeret i peribronchialzonen. Tættere på fokus har trådene vage konturer, med fjernelse af afgrænsningen af ​​sælerne bliver mere klar.
  • pleura Minder et billede af ekssudativ pleurisy. Ekssudation kan påvises i pleuralhulen. På overfladen af ​​lungerne findes tuberøse lag.
  • Blandet. En kombination af to eller flere af de ovennævnte former observeres..

Ved bestemmelse af taktikken for behandling af metastaser i lungerne er graden af ​​følsomhed af tumoren for forskellige typer af terapi vigtig. I betragtning af denne indikator kan de følgende typer af lungemetastaser skelnes:

  • Reagerer på strålebehandling og kemoterapi (mod osteogen sarkom, æggestokkræft og testikelkræft).
  • Resistent mod kemoterapi (mod livmoderhalskræft og melanom).
  • Svar på hormonbehandling (med hormonaktive neoplasmer i kønsorganerne).

I det indledende trin er lungemetastaser normalt asymptomatiske. Almindelige tegn på kræft kan påvises: umotiveret svaghed, apati, anæmi, tab af appetit, vægttab, feber. Den første manifestation af lungemetastaser er normalt tilbagevendende forkølelse: influenza, bronkitis, lungebetændelse. Nogle gange forekommer symptomer kun på det sidste trin, med flere knuder i lungerne, involvering af bronchier og pleura.

Med besejringen af ​​en betydelig del af lungen eller kompression af bronchus udvikler dyspnø. Hoste med metastaser i lungerne er oprindeligt tør, forekommer oftere om natten. Derefter vises lugtfri slimhindesputum ofte med en blanding af blod. Med en indsnævring af bronchierne bliver sputum tykkere, purulente. Mulig lungeblødning. Metastaser til lungerne, der strækker sig til pleura, ribben og rygsøjlen, provoserer udviklingen af ​​smerter. Ved metastaser i lymfeknuderne i den venstre del af mediastinum kan der observeres heshed i stemmen og afonien med skade på lymfeknuderne i den højre del af mediastinum - hævelse af den øverste halvdel af kroppen på grund af komprimering af den overlegne vena cava.

Diagnosen stilles under hensyntagen til anamnese, kliniske manifestationer, resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Patienter med mistanke om lungemetastaser henvises til røntgenbillede af brystet, hvilket gør det muligt at vurdere lungevævets tilstand, bestemme typen, arten og antallet af sekundære neoplasmer og tilstedeværelsen af ​​effusion i pleuralhulen. CT af lungerne er også ordineret til patienter - denne moderne teknik gør det muligt at detektere små metastaser med en diameter på mindre end 0,5 mm, inklusive dem, der er placeret subpleuralt.

Reducer om nødvendigt stråleeksponering (med lungemetastaser hos børn, med adskillige undersøgelser for at identificere det primære fokus og metastatiske læsioner i andre organer, med langvarig opfølgning) og mistanke om små metastaser, udføres en MR af lungerne - denne teknik tillader detektion af sekundære læsioner med en diameter på mindre end 0, 3 mm. Lungemetastaser bekræftes på baggrund af resultaterne af en cytologisk undersøgelse af sputum og pleural effusion eller histologisk undersøgelse af en biopsi opnået under bronchoscopy, perkutan punktering lungebiopsi eller (mindre almindeligt) åben biopsi.

For at identificere metastaser af andre lokaliseringer gennemføres en omfattende undersøgelse, herunder ultralyd af organerne i mavehulen, scintigrafi af knogler i skelettet, CT og MR af rygsøjlen, CT og MR af hjernen, ultralyd af bækkenorganerne, ultralyd i det retroperitoneale rum og andre undersøgelser. Lungemetastaser differentierer sig med perifer lungekræft, godartet lung neoplasma, lungebetændelse, lungecyst og tuberkulom.

Terapeutisk taktik bestemmes af typen af ​​primær tumor, dens reaktion på terapi, antallet og diameteren af ​​metastaser i lungerne, tilstedeværelsen eller fraværet af metastatiske læsioner i andre organer, patientens generelle tilstand og nogle andre faktorer. Den vigtigste behandlingsteknik er normalt kemoterapi, som kan bruges isoleret eller i kombination med andre metoder. Med metastaser i lungerne, der opstår ved spredning af hormonafhængige tumorer, ordineres hormonbehandling. Den bedste effekt af hormonbehandling observeres med prostatacancer og brystkræft.

Strålebehandling er ordineret til sekundære foci af reticulosarcoma, Ewings sarkom, osteogen sarkom og nogle andre tumorer, der er følsomme over for eksponering for stråling. Indikationer for kirurgisk behandling af metastaser i lungerne er begrænsede. Kirurgi anbefales til enkeltmetastaser, isolerede læsioner i den perifere del af lungen, kontrolleret primær neoplasma og fraværet af metastaser i andre organer. Nogle gange udføres en to-trins lungeresektion og leverresektion med enkeltmetastaser i lungekræft og metastatisk leverkræft. I en række tilfælde anvendes radiokirurgi, eller laserresektion af det sekundære fokus udføres. Når store bronchier komprimeres, udføres endobronchial brachyterapi.

Udseendet af metastaser i lungerne tidligere end et år efter radikal behandling af den primære tumor, knudepunktets diameter er mere end 5 cm, den hurtige vækst af sekundære foci og stigningen i intrathoraciske lymfeknuder betragtes som prognostisk ugunstige faktorer. Langsigtet overlevelse er i nogle tilfælde muligt efter kirurgiske indgreb for enkelt lungemetastaser, der opstår et år eller mere efter radikal behandling af den primære tumor.

Blandt de faktorer, der ikke har en signifikant effekt på forventet levealder med metastaser i lungerne, inkluderer lokaliseringen af ​​den sekundære læsion (central eller perifer), læsionssiden, tilstedeværelsen eller fraværet af metastatisk pleura-læsion. Fem års overlevelse af patienter med enkeltmetastaser i lungerne efter kombinationsterapi er ca. 40%. De bedste resultater ses i primære neoplasmer i livmoderkroppen, knogler, nyrer, bryst og blødt væv..

Diagnosen af ​​brystkræft stilles af mange kvinder. Behandling på et tidligt stadium af sygdommen udføres ved metoden til fjernelse af brystet eller en del deraf. Selv denne metode giver dog ikke 100% garanti for opsving. Metastaser er den største fare ved brystkræft. Når de forekommer, påvirker sygdommen knogler og lymfeknuder, påvirker forskellige organer.

Ingen behandlende læge vil give en nøjagtig prognose for udviklingen af ​​sygdommen. Kræftemetastase er farlig, fordi den har en tendens til hurtigt at udvikle sig og ligner tegn med andre sygdomme, for eksempel lungebetændelse i lungerne.

I den bogstavelige oversættelse fra græsk betyder dette udtryk "bevægelse", "bevægelse". Kræftemetastaser er sekundære fokus for en ondartet tumor, der stammer fra overførslen af ​​kræftceller gennem organiske væsker. Forekommer oftest i en kvindes lunger, knogler, lymfeknuder, hjerne og kønsorganer.

Kræftceller bevæger sig gennem kroppen på to måder:

  1. Med en strøm af blod. I dette tilfælde påvirker et nyt sygdomsfokus de cancelløse knogler, rygsøjler, lunger, lever og andre organer. Risikoen øges, hvis kræften er mere end 30 mm i diameter.
  2. Gennem lymfevæsken. I dette tilfælde påvirker kræft lymfeknuderne, oftest dem, der er placeret tæt på tumoren i brystkirtlen. Lymfeknuder på den modsatte side er mindre tilbøjelige til at lide..

Metastaser diagnosticeres i de tidlige stadier af sygdommen og allerede et stykke tid efter operationen. Vil der opstå et sekundært fokus på ondartet neoplasma, afhænger af immunitet.

En person, hvis kropsforsvar er stærk, kan overvinde denne proces. Med et svækket immunsystem er prognosen ikke så gunstig, metastaser forekommer uforudsigeligt. De kan findes i knogler, æggestokke, hjerne, lymfeknuder og andre organer. En hyppig ledsager af en sådan proces er pleurisy i lungerne, på grund af svækket immunitet er det vanskeligt at finde ud af dens nøjagtige årsag..

Kræftceller er farlige, idet de kan være i en sovende tilstand i lang tid, og sekundære foci dannes flere år efter operationen. De aktiveres ved eksponering for eksterne faktorer (dårlig økologi, traumer) eller en alvorlig sygdom (betændelse eller pleurisy i lungerne).

Risikogruppen inkluderer patienter, der gennemgik en operation for at fjerne en kræftsvulst i brystet. Efter operation og kemoterapi skal en kvinde konstant overvåges af en onkolog. Kontrol udføres ved røntgen, ultralyd og periodisk bloddonation.

Følgende symptomer indikerer spredning af kræftceller og dannelsen af ​​sekundære foci af sygdommen:

  • smerter af ukendt oprindelse i knogler, rygsøjler, hoved eller æggestokke; knogles skrøbelighed i rygsmerter
  • med metastase vaskes calcium ud af knoglerne, de bliver skrøbelige;
  • generel svaghed;
  • hjerneskade forårsager synsnedsættelse og nervesygdomme;
  • pleurisy i lungerne, som er ledsaget af en hoste med blodpartikler og svær åndenød;
  • akut smerte i lymfeknuderne, hvilket gør det vanskeligt at bevæge lemmerne.

Metoden til behandling af metastaser afhænger af det område, hvor de befinder sig. Den mest effektive betragtes som kirurgisk indgreb og fjernelse af den ondartede læsion. Desværre er denne metode ikke altid mulig. I sådanne tilfælde skal du bruge:

  1. Systemisk terapi. Patienten får ordineret et kursus med hormonelle lægemidler og anden medicin for at forhindre yderligere spredning af kræft.
  2. Lokal terapi. Det berørte område behandles med steroider, og kemoterapi udføres for at dræbe kræftceller..
  3. Foreskriver stærke smertestillende medicin. Denne metode bruges i tilfælde, hvor metastaser har spredt sig gennem kroppen, og prognosen for patienten er skuffende.

Behandling af sekundære fokus på kræft er vellykket og giver en gunstig prognose i følgende tilfælde:

  • ingen ondartede neoplasmer blev fundet i lungerne, leveren eller hjernen;
  • 1-3 organer påvirkes;
  • kræftceller reagerer på hormonelle effekter og kemoterapi.

Det er næsten umuligt at undgå forekomsten af ​​sekundære fokus på kræft, men en ordentlig livsstil vil bremse deres udvikling. Regelmæssige besøg hos onkologen afslører tidlige metastaser. Moderne medicin undgår de negative konsekvenser og død med rettidig adgang til en læge.

Metastaser er et sekundært fokus på kræft. De opstår som et resultat af bevægelsen af ​​cellerne i den primære tumor i andre organer og væv i kroppen (ofte gennem blod og lymfe). Lungerne er aktivt involveret i processen med blodforsyning til kroppen, iltmætning af blodet. Dette organ indtager andenpladsen i frekvensen af ​​metastaser..

Metastaser dannes på grund af bevægelse af muterede celler fra en ondartet tumor ind i andre organer og væv. Den primære sygdom kan lokaliseres langt fra lokaliseringen af ​​sekundære formationer. Endvidere har cellerne i metastaser de samme egenskaber som cellerne i hovedfokus.

Enhver onkologisk sygdom kan metastasere til lungerne, men oftest sker det:

  • brystkræft (metastaser i lungerne observeres hos 26% af patienter med brystkræft);
  • kræft i nyrerne og blæren;
  • melanom;
  • coloteral kræft;
  • kræft i spiserøret og maven;
  • prostatakræft;
  • kræft i livmoderen og æggestokkene;
  • kræft i en af ​​lungerne.

Afhængigt af bevægelsesvejen for cellerne i den ondartede tumor skelnes disse typer metastaser:

  1. Lymphogenic. Påvirkede celler kommer ind i lymfeknuderne gennem lymfekarrene. Denne vej er mest karakteristisk for epiteltumorer..
  2. Hæmatogen. Celler når ethvert organ gennem blodkarene. Bindevevs tumorer spreder sig normalt på denne måde..
  3. Implantation. Celleproliferation forekommer på grund af utilsiktet kontakt af sunde organvæv med de berørte.

Metastaser i lungerne klassificeres også efter forskellige tegn:

  • Arten af ​​læsionen: infiltration, blandet, fokal.
  • Kvantitativ egenskab: ensom, enkelt, multiple (mere end 3).
  • Stigningsgraden: stor, lille.
  • Lokalisering: envejs, tovejs.

I lang tid påvirker metastaser i lungerne ikke patientens tilstand og vises ikke som symptomer. På det indledende trin kan de opdages ved at bestå en regelmæssig undersøgelse. Det er nødvendigt at starte behandlingen umiddelbart efter diagnosen.

Symptomer begynder at vises, når en onkologisk sygdom påvirker pleuralvævet. Denne proces forekommer i trin 2-3 af den indledende tumor. På dette trin har lungemetastaser følgende symptomer:

  • apati;
  • reduceret ydelse;
  • træthed
  • generel svaghed, lidelse;
  • feber;
  • hyppig forekomst af influenza, bronkitis, lungebetændelse;
  • katarr i luftvejene;
  • dyspnø;
  • tør hoste;
  • vægttab.

I nogle tilfælde forekommer symptomer med lungemetastaser i de sidste kræftstadier. I denne periode kan manifestationerne af metastase være ret intense. Imidlertid er sådanne udtalt tegn karakteristiske for et lille antal kliniske tilfælde (højst 20%). Symptomer på et møde med tegn på lungekræft i trin 4. Disse tegn inkluderer:

  • hæmoptyse;
  • kvælende hoste (tør eller våd);
  • betydeligt vægttab;
  • sputumproduktion med blod;
  • dyspnø;
  • støt forhøjet kropstemperatur;
  • følelse af generel svaghed;
  • smerter i ribbenene og brystet;
  • hæs stemme.

Et sådant symptom som en hoste er et af de vigtigste. Ofte er det den første manifestation af metastase og forekommer i 90% af de kliniske tilfælde. Det er dog forskelligt fra en almindelig hoste. Først er hosten tør og vred. Derefter bliver det vådt, og ofte har sputum urenheder af pus og blod. Med tiden bliver sputum purulent med blodstrimler. I sjældne tilfælde kan en hoste ledsages af lungeblødning. Når den metastatiske proces påvirker pleuralvævet, er der pres på bronchierne, og som et resultat bliver hosten mere intens og ledsages af betydelig smerte.

Hoste i onkologiske processer er meget lang. Det går måske ikke væk i flere måneder og er modstandsdygtigt over for antitussive medikamenter.

Metastaseprocessen gennemgår adskillige successive faser:

Intravation - primære tumorceller bevæger sig til lymfatiske eller blodkar.

Formidling - celler, sammen med strømmen af ​​lymfe eller blod, bevæger sig gennem den menneskelige krop.

Embolisme - celler stopper i et specifikt organ eller væv. Metastatiske celler kan stoppe i ethvert organ og væv, endda placeret i en betydelig afstand fra den primære tumor.

Ekstravasation - det fjerde trin er kendetegnet ved indtræden af ​​celler gennem væggene i blodkar i vævet og begyndelsen på processen med deres opdeling.

Direkte vækst af uddannelse på grund af opdeling og reproduktion af metastatiske celler. Denne proces kan forekomme hurtigere end væksten af ​​den primære tumor..

For at påvise metastaser i lungerne og stille en passende diagnose anvendes følgende undersøgelsesmetoder:

  • CT-scanning;
  • bronkoskopi;
  • MR scanning;
  • biopsi og histologi;
  • positronemissionstomografi;
  • sputum og effusion test.

Formationer kan have en anden struktur og ekkogenicitet:

  • homogen hyperechoic (kilde - sigmoid cancer, kolorektal kræft);
  • homogen hypoechoic (kilde - kræft i bryst, lunger, melanom);
  • lungemetastase med cystisk struktur (kilde - kræft i æggestokkene, tarmen, nyrerne, bugspytkirtlen);
  • forkalket metastase (kilde - kræft i tyktarmen, æggestokke, mave, brystkirtler).

Valget af behandlingstaktik foretages af lægen. Behandlingsmetoder vælges i hvert tilfælde individuelt. Retningen på behandlingsforløbet afhænger af sådanne faktorer:

  • karakteristika ved den primære maligne neoplasma;
  • placeringen af ​​metastaser i lungerne og deres antal;
  • tumorstørrelse;
  • intensitet af symptomer;
  • væksten og udviklingen af ​​metastaser
  • alder, patientens helbred.

Ved behandling af metastaser i lungerne anvendes de samme metoder som til behandling af primære onkologiske formationer:

Kemoterapi - ved hjælp af denne metode er det muligt at kontrollere vækst og spredning af metastaser. Ved ordinering af kemoterapi er det nødvendigt at tage hensyn til statutten for begrænsninger for primær tumorterapi med denne metode såvel som tidligere anvendte lægemidler. Som et resultat af denne procedure kan tumorer forkalkes og stoppe deres vækst. Denne metode påvirker patientens generelle tilstand; efter brug er en lang rehabilitering nødvendig.

Strålebehandling er behandling af metastaser i de berørte lunger ved hjælp af ioniserende stråling på neoplasmaet. Under påvirkning af stråler stopper væksten af ​​tumorer, og cellerne ødelægges. Kan have betydelige konsekvenser for hele kroppen. Neutronstråling, gammastråling, røntgenstråler og betastråling bruges..

Hormonbehandling er den mest effektive i kampen mod metastaser fra primære bryst- og prostatatumorer, da de viser en større modtagelighed for hormonbehandling. Denne metode bør være en del af kompleks terapi..

Endobronchial brachyterapi - et radioaktivt stof injiceres i bronchierne ved hjælp af et bronchoskop gennem luftrøret. Det bruges til tumorer lokaliseret omkring bronchus med små uddannelsesstørrelser.

Laserresektion - anbefales, når der er vanskeligheder med at trække vejret på grund af komprimering af bronchus og åndedrætshalsen.

CyberKnife er en enhed der bruges i strålekirurgi. Metoden ligner strålebehandling, men cyberkniven giver dig mulighed for at gøre en nøjagtig effekt på tumoren uden at påvirke de omgivende væv og organer. Takket være dette behandles tumorer med højere doser af stråling..

Kirurgisk behandling anvendes, hvis der er sådanne tilstande:

  • fraværet af en primær tumor og tilbagefald af en primær onkologisk sygdom;
  • fraværet af andre metastaser i kroppen;
  • uddannelse har en fokuserende karakter;
  • enkelt metastase (højst 3);
  • lav tumorudviklingshastighed (der går 1 år mellem eliminering af den primære tumor og forekomsten af ​​metastase);
  • udseendet af et metastasefokus i lungen ledsages ikke af den aktive forekomst af andre foci;
  • Kirurgisk indgreb vil ikke forårsage betydelig skade på patientens helbredstilstand (under operationen kan der opdages et mere alvorligt billede end under undersøgelsen).

Terapi af lungemetastaser udføres efter det samme skema som behandlingen af ​​lungekræft i trin 4.

Der er en diagnose, der kan skræmme enhver kvinde. Det handler om brystkræft. Med denne diagnose bruger læger stadig et udtryk såsom lungemetastaser. De observeres på røntgenstråler i cirka 10 procent af alle tumorformationer i kroppen.

Der er en farlig sygdom, der er bedre at opdage i de tidlige stadier. Effektiv kræftbehandling afhænger af dette. Derfor er det så vigtigt for enhver kvinde at gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser..

Når diagnosen brystkræft diagnosticeres, bestemmes metastaser af de tumorceller eller mikroorganismer, der fra patologiets primære fokus var i stand til at flytte til andre organer. De kan påvirke lungerne yderligere. Dette henviser til hjerne, knogler og andre organer. Hvis vi taler om brystkræft, metastaser i lungerne som en sætning, betyder det, at tumorcellerne bevæges ved blodgennemstrømning. Der dannes nye sygdomsfokuser. De kaldes - metastaser i lungerne. Sådanne foci kan påvises i de tidlige stadier af sygdommen..

Når en kvindes krop er påvirket af denne kræft, er følgende manifestationer indikeret:

    en hoste, der kun intensiveres over tid;

I dette tilfælde kan en kvindes vægt reduceres intensivt. Hoste er både tør og sputum. Derudover kan det være slim og blodig.

Der er afrundede intense skygger. De bestemmes på en radiograf. Vi taler om sfæriske former. Dette er lungemetastaser i brystkræft, de er andre. Dette henviser til ensomme, kuperede og lytiske. Sådanne metastaser er i stand til intensivt at stige i størrelse, uden at de mister deres egen form..

Sygdommen er bestemt alvorlig. At helbrede denne sygdom er imidlertid reel.

Resultatet af dette afhænger af:

  1. antallet af lungemetastaser;
  2. den tid, der er gået fra det øjeblik, hvor den første diagnose blev fastlagt, til deres manifestation;
  3. patient alder;
  4. patientens generelle helbred.

I behandlingen af ​​disse metastaser anvendes den såkaldte lokal eller lokal terapi. Dets formål er relativt relativt at fjerne metastaser i lungerne. Systemisk terapi anvendes også. Det består i neutralisering af ondartede tumorer uden for de sekundære foci. Smertestillende midler og andre teknikker anvendes også. Med en systematisk tilgang til at løse dette problem bruges ofte kemo- og hormonbehandling. I dette tilfælde bruges de mest moderne smertestillende midler. En sådan terapi kan forlænge patienternes levetid markant og forbedre dens kvalitet..

Kvalificerede læger vælger behandlingsmetoder individuelt for hver patient. Hvis en metode har hjulpet en bestemt patient, betyder det ikke, at den vil være effektiv mod en anden.

Brystkræft med lungemetastaser er en almindelig sygdom blandt den rigtige halvdel af menneskeheden. Mange kvinder dør af denne alvorlige sygdom. Repræsentanter for det svagere køn henvender sig desværre kun til læger for at få hjælp efter sådanne manifestationer som åndenød og sputum med blod, som frigives under hoste. Dette indikerer i de fleste tilfælde, at brystkræft med lungemetastaser er i det sidste udviklingsstadium. Det må ikke være tilladt. Derfor er det så vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser og diagnosticere sygdommen til tiden..

Lungerne er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​ganske omfattende områder med vævsstrukturer, gennem hvilke blod kontinuerligt pumpes. Derfor indtager dette parrede organ anden pladsen i fjernmetastase efter leveren..

Når en kræftsvulst udvikler sig i tarmen og andre organer, metastaserer den i 30-35% til lungestrukturen.

Lungemetastaser er screeninger for primær malignitet, der spreder sig gennem hæmatogen og lymfogent overførsel. En sådan lokalisering af metastaser er af livstruende karakter, da den kun påvises i de sidste stadier af den onkologiske proces..

Som allerede specificeret har lungestrukturer et omfattende netværk af kapillærer. Lymfesystemet, der er en integreret del af det vaskulære system og en aktiv deltager i processerne med organisk mikrosirkulation, overfører lymfe og udfører dræningsfunktioner, hvilket forklarer lymfogen oprindelse af lungemetastaser.

Oftest metastaserer lungekræft til lungevæv:

Ifølge statistikker er nyrecancer oftest metastaser til lungerne (50-60%). Hos nogle patienter opdages sekundære ondartede læsioner under den første behandling, i andre forekommer de efter nefrektomi.

Typisk ser lungemetastaser i nyrecancer ud som ægformede eller afrundede knudepunkter, klart visualiseret ved radiografi eller computertomografi.

Klinisk manifesteres lungemetastase på lignende måde som de primære læsioner i dette organ, skønt det i tilfælde af metastaser kan være asymptomatisk i lang tid.

Metastatiske knuder er multiple og enkelte, og deres størrelse er begrænset til 0,5-2 cm.

Med brystkræft kan lungemetastase påvises allerede i de tidlige stadier af den onkologiske proces. Spredningen af ​​tumorprocessen ind i lungerne sker hæmatogent.

Metastaser med sådan kræft er normalt sfærisk, klumpet, ensom og lytisk. De kan øges intensivt, men mister ikke formen.

Lungemetastaser er opdelt i mange forskellige typer:

I diameter er de små og store; Placeret - bilateralt og ensidigt; Efter mængde - multiple, enkelt (2-3) og ensomme (enkelt); Efter type metastaser - infiltrativ og fokal; Efter distributionsfunktioner - mediastinal og formidlet.

Derudover adskiller lungemetastaser sig i radiologiske parametre. De er:

    Pseudopneumatisk - i form af tynde ledninger af tæt væv; Nodular - multiple og ensomme metastaser, der på billederne ligner knudepunkter med klare konturer; Blandet - når flere former kombineres; Pleural - det ligner ekssudativ pleurisy i symptomer, tuberøs vækst forekommer på lungerne, en effusion kan findes i pleura.

Metastatiske lungelæsioner kan udvikle sig stealthily i lang tid, så de opdages ofte allerede i avancerede stadier.

Hvad angår de specifikke symptomer, er det som følger:

Mindre hypertermi kan vedvare i lang tid. Lignende tegn kan indikere en primær lungetumor..

De forklares ikke ved tilstedeværelsen af ​​en tumor, men ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces med brystcelle lokalisering. Det sker, at lungemetastaser opdages tidligere end det primære kræftfokus.

En af de første manifestationer af lungemetastase er en hoste, der ses hos 85-90% af kræftpatienter. Men metastatisk hoste adskiller sig markant fra traditionel.

Først er patienter bekymrede for en tør, smertefuld og vred hoste, især når han er udmattet om natten..

Derefter går det vådt og ledsages af frigørelsen af ​​sputum af en purulent slimhinde, undertiden med blodige urenheder.

Over tid indsnævres bronkiallumumenet, strukturen af ​​sputum omdannes til purulent. Nogle gange er der blodstrimler i bronchopulmonær udflod.

Derudover kan der være tegn på lungeblødning. Hvis metastaser spirer i pleurevævet, presser de på bronchierne, hvilket øger hoste og vil fremkalde alvorlig smerte, der forstyrrer søvnen.

Lungemetastaser kan bestemmes ved røntgen..

    På billederne vises de sekundære foci i en nodulær, blandet og diffus lymfatiske form. Nodale foci er multiple eller ensomme formationer. Enlige er klart definerede afrundede knudepunkter, der normalt findes i basalstrukturen. Solitære metastatiske formationer ligner primære foci. Normalt vises lungemetastase i fokal form, skønt der også er store knudede varianter. Metastatiske tumorer er ofte ledsaget af lymfangitis, derfor begynder karakteristiske symptomer at manifestere sig i de tidlige stadier. Hvis metastatiske formationer har pseudo-pneumatisk karakter, ændres det tunge mønster, der vises på røntgenstrålen i form af lineære tynde tætninger. Metastase til pleuralzonen ligner pleurisy. En massiv effusion og klumpede pladevækster er synlige på røntgenfotografiet. Som et resultat af onkologiske processer i pleuraen udvikler lungesvigt, subfebril tilstand er konstant til stede, den almindelige tilstand hos den onkologiske patient forværres..

Diagnosen udføres ved hjælp af laboratorie- og instrumentale undersøgelser. En patient skal gennemgå brystcelleradiografi og CT, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​små metastatiske formationer.

Pædiatriske patienter og personer, der gentagne gange har gennemgået stråleundersøgelser, viser sig at udføre magnetisk resonansafbildning. En lignende undersøgelse kan påvise sekundære tumorer mindre end 0,3 mm.

Bekræftelse af diagnosen udføres ved hjælp af en cytologisk analyse af effusion og sputum eller histologi af biomateriale opnået ved biopsi.

En røntgenundersøgelse hjælper med at bestemme strukturen af ​​væv, opdage mørklægninger osv. I undersøgelsesprocessen tages normalt billeder af orgelet og metastatiske formationer i to fremspring - side og front.

Billedet viser, hvordan lungemetastaser ser ud på en røntgenbillede

På røntgenbilleder ser lungemetastaser ud som mønter med dæmpning af forskellig størrelse af forskellige slags (pleural, multiple, ensomme osv.). Udseendet af disse former er beskrevet ovenfor..

Behandling af sekundære lungekræftsteder er identisk med primære formationer. Stråling, laser, hormonelle og kemoterapeutiske metoder anvendes..

    Kirurgiske indgreb er kun berettiget i tilfælde af enkelt metastase og i fravær af metastatiske læsioner af andre organer. Ved prostatakræft eller brystkræftkræft med lungemetastase er hormonerstatningsterapi effektiv. Grundlaget for behandlingen er ofte den kemoterapeutiske virkning af antitumor. Strålebehandling er berettiget, hvis der er en reticulosarkom, osteogen sarkom eller Ewing, som er overfølsomme over for stråleeksponering.

Ud over de ovennævnte metoder anvendes laseroperation og strålekirurgi. Hvis store bronchier komprimeres, udføres endobronchial brachyterapi.

Videoen viser thorakoskopisk fjernelse af lungemetastase:

Forudsigelige resultater bestemmes af mange faktorer, såsom størrelse og antal metastaser, graden og lokaliseringen af ​​det primære fokus, aktualiteten af ​​behandlingen. Statistikker rapporterer, at lungemetastase har skuffende forudsigelser..

Den gennemsnitlige forventede levealder, selv efter en ektomi af primær kræftdannelse, er ca. 5 år.

Brystkræft, dets aggressive form, kan give metastaser til forskellige organer og systemer. Men truet er først og fremmest organer, der er placeret tæt på sygdommens fokus. Derfor viser statistikker, at der er stor sandsynlighed for, at brystkræft giver metastaser i lungerne..

Metastaser er sekundære ondartede tumorer, der kan findes overalt. De dannes af celler fra den primære tumor. I dette tilfælde er den primære tumor altid i området af brystkirtlerne. Brystkræft giver ikke altid metastaser, men dette er derudover muligt både i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen og ti år efter fuldstændig fjernelse af svulsten og, det ser ud til, vellykket behandling.

Enhver kræft kan producere metastaser, fordi tumoren indeholder mange muterede celler, der ønsker at sprede sig mere og besætte mere og mere territorium. Tumorceller kan bæres enten af ​​blodet eller lymfesystemet..

Oftest vises metastaser i lungerne netop med brystkræft, fordi fokus er meget tæt. Men det kan også vises med andre typer kræft: nyre, blære, mave eller spiserør, endda huden. Afhængig af den specifikke situation kan der kun dannes en læsion i lungerne, eller der kan være mange. Det hele afhænger af symptomerne og graden af ​​aggressivitet af kræftcellerne..

I lang tid kan metastaser i lungerne muligvis ikke manifestere sig. Derfor forbliver tumoren ubemærket, indtil den gennemgår en forebyggende fluorografisk undersøgelse. De første symptomer, som en person kan bemærke selv, vises, hvis pleura er involveret i processen. Men som regel er hun involveret i processen allerede i 2-3-fase af tumorudviklingen.

Andre tegn på, at brystkræftmetastaser har vist sig i lungerne:

    vedvarende hoste. Kan være med eller uden sputum; brystsmerter; blod spytter; udseendet af åndenød, selv efter minimal fysisk anstrengelse. Desuden, hvis du hviler, kan angrebet på åndenød intensiveres; mistet appetiten; en let forhøjet temperatur, der varer i lang tid;

Det skal bemærkes, at alle disse symptomer er permanente og ikke forsvinder over tid, som for eksempel med en forkølelse. Hvis hoste har generet dig i mere end en uge, skal du bestemt konsultere en læge og finde ud af årsagen til din tilstand. Især hvis du har eller har haft brystkræft.

Vigtig! Der er tilfælde, hvor metastaser i lungerne opdages endnu tidligere end brystkræft. Dette skyldes, at kvinder simpelthen ikke kan lægge mærke til sygdommen i lang tid på grund af deres uforsigtighed og manglende overholdelse af de enkle regler for at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom.

Fra formationernes art og deres specifikke lokalisering. Fra kilden til metastase. Generel sundhed spiller en vigtig rolle.

Blandt de vigtigste behandlingsmetoder anvendes konventionelle onkologiske procedurer. Dette er kemoterapi og hormonbehandling. Kirurgisk indgriben er mulig, men det udføres ikke ofte. Strålebehandling bruges enten som en uafhængig behandlingsmetode eller som en tilføjelse til generel kompleks terapi.

Med den rigtige behandling, og hvis tumoren diagnosticeres til tiden, kan du leve med metastatisk kræft i op til fem år. Denne procentdel af overlevelse tilvejebringes i 90% af tilfældene. I Vesteuropa er dette tal højere og kan nå 12 år..

Men ingen kan med sikkerhed sige, hvor længe patienten vil leve med kræft, der metastaserede. Alt hænger sammen med de individuelle egenskaber i kroppen og med funktionerne i udviklingen af ​​selve sygdommen.

Brystkræft med lungemetastaser opdages ofte. Dette skyldes, at trods det faktum, at tumoren kan metastasere til ethvert organ, er områder, der ligger tæt på den primære neoplasma mere udsatte. Metastaser udvikler sig fra de løsrevne celler fra den primære tumor, mens det er vigtigt at overveje, at de kan manifestere sig selv efter mange år. Der er endnu ingen klar forklaring på disse processer. Det er imidlertid kendt, at adskilte atypiske celler kan dø eller "lurer", og bevæger sig med en strøm af blod eller lymfe til et andet organ. Efter en ubestemt periode (flere år kan gå) under påvirkning af uheldige faktorer begynder disse celler hurtigt at dele sig og danne et separat system af kar, der foder tumoren, og vokser gradvist.

Brystkræft med metastaser i lungerne antyder, at der ud over den vigtigste neoplasma, der forekom i brystkirtlen, blev fundet akkumuleringer af kræftceller i lungerne. Som regel observeres dette på et allerede avanceret stadie af sygdommen - 3 eller 4.

Lungemetastaser klassificeres som følger:

  • fokal / infiltrativ;
  • enkelt / dobbeltsidet;
  • stor / lille;
  • enkelt (flere foci) / single-focal / multiple;
  • mediastinal / formidlet - efter distributionens art;
  • pseudo-pneumatisk / pleural / nodulær / blandet - i form;
  • kemoterapi lydhør / ikke-reagerende.

Klassificering af metastaser og klassificering heraf til de anførte kategorier giver dig mulighed for at vælge den optimale behandlingsstrategi.

Lunger - et organ, der består af et stort antal kar, der passerer blod og lymfe gennem sig selv. Tumorer i nyrer og lever fører ofte til lungemetastaser, men brystkræft ledsages ofte af metastaser i dette område..

Dannelsen af ​​metastaser påvirkes af:

  • patientens alder (påvirker udbredelseshastigheden af ​​muterede celler);
  • struktur af den primære tumor;
  • lokalisering af den primære tumor;
  • stadie af sygdommen;
  • et behandlingsforløb, hvis den primære tumor allerede er blevet påvist, og behandling er i gang.

Forresten fører udifferentieret kræft i små celler til dannelse af flere fjerne foci.

Dannelsen af ​​metastaser foregår i flere trin:

  • Den primære tumor dannes fra en muteret celle. Mens den er lille, er der en stor chance for at besejre sygdommen.
  • Tumoren vokser i størrelse, atypiske celler kommer fra den og spreder sig i hele kroppen. Brystkræft med metastaser i lungerne betyder, at de adskilte celler penetrerede netop dette organ. Tilstedeværelsen af ​​lungemetastaser udelukker ikke sandsynligheden for at udvikle sekundære foci i andre organer, tværtimod øger det risikoen. Derfor er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse for at detektere eller udelukke individuelle foci i andre organer.
  • Atypiske celler, der kommer ind i lungerne, danner et nyt tumorsted og danner deres eget vaskulære system. Uanset hvor metastaser er placeret, forværres prognosen under deres dannelse altid markant, og chancerne for overlevelse reduceres.

Brystkræft med lungemetastaser ledsages ikke straks af svære symptomer. Cirka 1/5 af patienterne er i stand til klart at formulere klager. Skilt inkluderer:

  • vedvarende hoste;
  • dyspnø;
  • sputumproduktion med hoste blod;
  • smerter og stivhed i brystet;
  • stigning i kropstemperatur op til 38 grader;
  • vægttab.

Forekomsten af ​​åndenød, åndenød er forklaret ved nederlag af en betydelig del af lungevævet på grund af blokering eller komprimering af bronkierens lumen. Med en svulst i pleura, rygsøjle, kropsben, observeres alvorlig smerte. Sådanne fænomener tyder på, at udviklingen af ​​metastaser er gået meget langt..

Hoste med metastaser er et almindeligt symptom, der udvikler sig i 90% af tilfældene. Med kræft har den en række funktioner. I det indledende trin observeres en tør, smertefuld hoste, der generer i lang tid og ledsages af en stigning i intensiteten af ​​angreb om natten.

Efter nogen tid forvandles en tør hoste til en våd, hvor udslip af mucopurulent og lugtfrit indhold forekommer. I sputum findes ofte spredt blod. Når metastaser udvikler sig, forekommer en yderligere indsnævring af bronkiernes lumen, og sputum bliver udelukkende purulent. I nogle tilfælde fører brystkræft med metastaser i lungerne til tegn på lungeblødning..

Problemer med vejrtrækning og åndenød i det indledende trin forekommer kun med øget fysisk anstrengelse. Imidlertid gider de over tid med normale belastninger, for eksempel når de klatrer op ad trappen..

Oftest påvirker metastaser de perifere zoner i lungerne, så der kan opstå vanskeligheder i processen med differentiel diagnose. Som regel forekommer påvisning af fjerne foci i avancerede stadier, da patienter først ikke bemærker mistænkelige symptomer..

Metastaser kan danne enkelt eller flere læsioner, der har en afrundet form. Som regel spredes flere metastaser lige i begge lober..

Brystkræft med metastaser i lungerne kan føre til hyppig udvikling af lungeinfektionssygdomme: bronchitis, tracheitis, i sine manifestationer kan det ligne tuberkulose eller ligne godartede lungeformationer.

Brystkræft med metastaser påvises ved hjælp af følgende metoder:

  • CT
  • Roentgenography;
  • Ultralyd
  • MR
  • Radioisotop-scanning.

En røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at analysere strukturen i lungevævet, opdage mistænkelige (mørke på billedet) områder, afsløre en ændring i placeringen af ​​organer placeret i brystet, bestemme størrelsen på lymfeknuder.

For at bestemme placering og størrelse af metastaser er det nødvendigt at tage 2 typer billeder: i laterale og frontale fremspring. Metastaser i billedet kan bestemmes ud fra deres udseende: de ligner dæmpning i forskellige størrelser, ligner en mønt i form.

Moderne diagnostiske metoder er yderst effektive og kan detektere et sekundært tumorfokus, hvis værdi ikke når 0,3 mm. Hardwareteknikker suppleres med laboratorieundersøgelser: cytologi af udskilt sputum udføres såvel som lungepunktion.

Moderne fremskridt kan eliminere metastaser - det handler kun om de tilfælde, hvor tumorer opdages i de tidlige stadier.

Behandlingsregimet ligner situationer, hvor tumoren er lokaliseret i andre organer og kan omfatte følgende metoder til eksponering:

  • kemoterapi;
  • hormonbehandling;
  • kirurgisk indgreb;
  • bestråling;
  • strålebehandling;
  • laser fjernelse.

Kemoterapi udføres før eller efter operationen. Det er vigtigt, når en inoperabel tumor påvises. Specialister ordinerer kemoterapi i følgende tilfælde:

  • før operation for at reducere tumoren, så det bliver muligt at gennemføre kirurgi;
  • efter operationen - at ødelægge celler, der måske ikke er blevet opdaget under undersøgelser, for at udelukke sandsynligheden for tilbagefald;
  • til terapeutiske formål - for at reducere sekundære foci i størrelse.

Metastase forværrer altid prognosen, og for nylig indikerede opdagelsen af ​​fjerne foci af tumoren, at patienten er håbløs. Den eneste behandlingsmulighed var palliativ terapi, der havde til formål at forbedre patientens livskvalitet, men der var ikke noget spørgsmål om at udvide den.

Metastaser af brystkræft til lungerne har en blandet prognose. Kvaliteten og forventet levealder påvirkes af:

  • placering og størrelse af den primære tumor;
  • antallet af metastaser og deres størrelse;
  • tumordetektionstid og -procesudbredelse.

I mangel af ordentlig behandling overstiger levealderen ikke 2 år fra datoen for påvisning af sygdommen. Operationen tilvejebringer en overlevelsesrate tæt på 30%. Den komplekse effekt, som inkluderer kirurgens indgreb, strålebehandling og brug af medicin, øger chancerne for 5-års overlevelse med op til 40%.

Når man bliver spurgt om diagnosen brystkræft, lungemetastaser, hvor mange der lever, citerer statistikken følgende tal: den gennemsnitlige 3-årige overlevelsesrate for brystkræft med lungemetastaser er 49%, og den 5-årige overlevelsesrate er 26%.

Forebyggelse er rettet mod at forhindre dannelse af en primær tumor og dannelse af metastaser. Det er nødvendigt at overvåge dit helbred, forhindre udvikling af kroniske former for sygdomme, være opmærksom på at styrke immuniteten og undgå udsættelse for negative faktorer.

Selv overholdelse af alle disse betingelser kan dog ikke garantere, at en frygtelig sygdom vil gå forbi. Hyppigheden af ​​kræftregistreringer i verden vokser konstant. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt gennemgå undersøgelser - dette giver dig mulighed for at identificere tumoren på et tidligt tidspunkt, og specialister kan klare sådanne tilfælde. Du bør ikke nægte at behandle eller anvende traditionelle medicinmetoder. Ekstremt sjældne mirakler sker, når sygdommen går tilbage uden aggressiv handling på atypiske celler.