Livmoderhalskræft

Melanom

Ovariecancer er en primær, sekundær eller metastatisk tumorlæsion af de kvindelige hormonproducerende kirtelkirtler - æggestokke. I de tidlige stadier er kræft i æggestokkene ikke særlig symptomatisk; patognomoniske manifestationer er fraværende. Almindelige former manifesteres ved svaghed, ubehag, nedsat og forvrængt appetit, dysfunktion i mave-tarmkanalen, dysuriske lidelser, ascites. Diagnose af æggestokkræft inkluderer fysisk og vaginal undersøgelse, ultralyd, NMR eller CT-scanning af bækkenet, laparoskopi, undersøgelse af kræftmarkøren CA 125. I behandlingen af ​​æggestokkræft anvendes en kirurgisk fremgangsmåde (panhisterektomi), polykemoterapi, strålebehandling.

ICD-10

Generel information

Ovariecancer er syvende i strukturen for generel onkopatologi (4-6%) og indtager tredjepladsen (efter kræft i livmoderen og livmoderhalskræft) blandt ondartede tumorer i gynækologisk onkologi. Oftere påvirker æggestokkræft kvinder i premenopausal og menopausal periode, selvom det ikke er nogen undtagelse blandt kvinder under 40 år.

Årsager

Problemet med udvikling af kræft i æggestokkene betragtes ud fra tre hypoteser. Det antages, at ligesom andre ovarietumorer udvikles æggestokkræft under betingelser med langvarig hyperestrogenisme, hvilket øger sandsynligheden for tumortransformation i østrogenfølsomt kirtelvæv.

Et andet syn på tilvejebringelsen af ​​kræft i æggestokkene er baseret på begrebet konstant ægløsning under den tidlige begyndelse af menarche, sen overgangsalder, et lille antal graviditeter og forkortelse af amning. Kontinuerlig ægløsning bidrager til en ændring i epitelet i æggestokkene, hvilket skaber betingelser for afvigende DNA-skader og aktivering af onkogenekspression.

Den genetiske hypotese skelner blandt kvinder, der er i fare for kvinder med familiære former for bryst- og æggestokkræft. Ifølge observationer er en øget risiko for kræft i æggestokkene forbundet med tilstedeværelsen af ​​infertilitet, æggestokkens dysfunktion, endometrial hyperplasi, hyppig oophoritis og adnexitis, livmoderfibroider, godartede tumorer og ovariecyster. Brugen af ​​hormonel prævention i mere end 5 år reducerer tværtimod sandsynligheden for kræft i æggestokkene med næsten halvdelen.

Klassifikation

I stedet for det oprindelige fokus på kræft skelnes primære, sekundære og metastatiske ovarielæsioner.

  1. Primær æggestokkræft udvikler sig straks i kirtlen. I henhold til deres histotype er primære tumorer epitelformationer af en papillær eller kirtelstruktur, som sjældent udvikler sig fra celler i det integumentære epitel. Primær æggestokkræft har ofte bilateral lokalisering; har en tæt struktur og en tuberøs overflade; forekommer hovedsageligt hos kvinder under 30 år.
  2. Sekundær æggestokkræft. Det tegner sig for op til 80% af de kliniske tilfælde. Udviklingen af ​​denne form for kræft sker fra serøse, teratoid eller pseudomucinøse æggecyster. Serøse cystadenokarcinomer udvikler sig i en alder af 50-60 år, slimhindige - efter 55-60 år. Sekundær endometrioid cystadenokarcinomer findes hos unge kvinder, der normalt er ufruktbare..
  3. Metastatisk skade på æggestokkene udvikles som et resultat af spredning af tumorceller ved hæmatogen, implantation og lymfogene veje fra de primære foci i kræft i mave, bryst, livmoder og skjoldbruskkirtel. Metastatiske ovarietumorer har hurtig vækst og et ugunstigt forløb, påvirker normalt begge æggestokke, spredes tidligt langs bukhulen i bækkenet. Makroskopisk har den metastatiske form af kræft i æggestokkene en hvidagtig farve, en klumpet overflade, en tæt eller dejagtig konsistens.

Sjældne typer af æggestokkræft er repræsenteret ved papillær cystadenom, granulosa-celle, klarcelle (mesonephroid) kræft, adenoblastom, Brenners tumor, stromale tumorer, dysgerminom, teratocarcinom osv. I klinisk praksis vurderes æggestokkræft i overensstemmelse med IV-trin IVM-kriterier (fig. (prævalens af primær tumor, regionale og fjerne metastaser).

I (T1) - spredningen af ​​tumoren er begrænset til æggestokkene:

  • IA (T1a) - kræft i en æggestokk uden spiring af kapsel og vækst af tumorceller på overfladen af ​​kirtlen
  • IB (T1b) - kræft i begge æggestokke uden spiring af deres kapsler og vækst af tumorceller på overfladen af ​​kirtlerne
  • IC (T1c) - kræft i en eller to æggestokke med spiring og / eller brud på kapslen, tumorvækster på overfladen af ​​kirtlen, tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i ascitisk eller skylt vand

II (T2) - skade på en eller begge æggestokke med spredning af tumoren til strukturen i bækkenet:

  • IIA (T2a) - Ovariecancer spreder eller metastaserer i æggeleder eller livmoder
  • IIB (T2b) - Kræft i æggestokkene spreder sig til andre bækkenstrukturer
  • IIC (T2c) - tumorprocessen er begrænset til læsioner i det lille bækken, tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i ascitisk eller skylt vand bestemmes

III (T3 / N1) - skade på en eller begge æggestokke med metastase af kræft i æggestokkene langs bukhulen eller regionale lymfeknuder:

  • IIIA (T3a) - tilstedeværelsen af ​​mikroskopisk bekræftede intraperitoneale metastaser
  • IIIB (T3b) - makroskopisk bestemte intraperitoneale metastaser med en diameter på op til 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - makroskopisk bestemte intraperitoneale metastaser med en diameter på mere end 2 cm eller metastaser til regionale lymfeknuder

IV (M1) - metastase af kræft i æggestokkene til fjerne organer.

Symptomer på kræft i æggestokkene

Manifestationer af kræft i æggestokkene er varierende på grund af forskellige sygdoms morfologiske former. Ved lokaliserede former for kræft i æggestokkene er symptomer normalt fraværende. Hos unge kvinder kan æggestokkræft klinisk manifestere sig med et pludseligt smertesyndrom forårsaget af torsion af et tumorben eller perforering af dets kapsel.

Aktivering af manifestationer af kræft i æggestokkene udvikler sig, når tumorprocessen spreder sig. Der er en stigning i uorden, svaghed, træthed, subfebril tilstand; nedsat appetit, mave-tarmfunktion (flatulens, kvalme, forstoppelse); udseendet af dysuriske fænomener.

Når peritoneum påvirkes, udvikles ascites; i tilfælde af metastaser til lungerne - tumor pleurisy. I de senere stadier øges hjerte- og luftvejssvigt, ødemer i de nedre ekstremiteter, thrombose. Metastaser i æggestokkræft påvises normalt i leveren, lungerne og knoglerne..

Blandt maligne ovarietumorer findes hormonaktive epitelformationer. Granulosa-celle, æggestokkræft er en feminiserende tumor, der bidrager til pigernes for tidlige pubertet og genoptagelse af uterusblødning hos menopausale patienter. En maskulinerende tumor - adrenoblastom fører tværtimod til hirsutisme, en ændring i kropsform, brystreduktion og ophør af menstruation.

Diagnosticering

Et sæt metoder til diagnosticering af æggestokkræft inkluderer en fysisk, gynækologisk instrumentel undersøgelse. Anerkendelse af ascites og tumorer kan allerede foretages under abdominal palpering.

  • Gynækologisk undersøgelse, selvom den tillader at identificere tilstedeværelsen af ​​en- eller tosidet æggestokkundervisning, men ikke giver en klar idé om graden af ​​dens godartethed. Ved hjælp af rektovaginal undersøgelse bestemmes invasionen af ​​æggestokkræft i parametrium og pararektalt væv.
  • Visualiseringsmetoder. Ved hjælp af transvaginal ultralydsafbildning (ultralyd) afslører MR- og CT-scanning af bækkenet en volumetrisk dannelse af uregelmæssig form uden en klar kapsel med ujævne konturer og ujævn indre struktur; dens størrelse og udbredelse estimeres.
  • Diagnostisk laparoskopi til kræft i æggestokkene er nødvendig for biopsi og bestemmelse af tumorens histotype, prøveudtagning af peritoneal effusion eller svampe til cytologisk undersøgelse. I nogle tilfælde er opnåelse af ascitisk væske mulig ved punktering af den bageste vaginale fornix.

Hvis der er mistanke om ovariecancer, indikeres en undersøgelse af tumorassocierede markører i serum (CA-19.9, CA-125 osv.). For at udelukke den primære læsion eller metastaser af kræft i æggestokkene i fjerne organer, mammografi, røntgenstråle af maven og lungerne udføres irrigoskopi; Ultralyd i bughulen, ultralyd i pleurahulen, ultralyd i skjoldbruskkirtlen; FGDS, sigmoidoskopi, cystoskopi, kromocystoskopi.

Ovariecancerbehandling

Spørgsmålet om valget af terapeutisk taktik for kræft i æggestokkene løses under hensyntagen til processens fase, tumorens morfologiske struktur, denne histotypes potentielle følsomhed for kemoterapeutisk eksponering og stråling, hvilket forværrer somatiske faktorer og aldersfaktorer. Ved behandling af kræft i æggestokkene kombineres en kirurgisk tilgang (panhisterektomi) med polykemoterapi og strålebehandling.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af en lokal form for kræft i æggestokkene (I-II århundrede) består i fjernelse af livmoderen med adnexektomi og resektion af det større omentum. Hos svækkede eller ældre patienter er det muligt at udføre supravaginal amputation af livmoderen med vedhæng og subtotal resektion af større omentum. Under operationen er en intraoperativ revision af de paraaortiske lymfeknuder med deres hastige intraoperative histologiske undersøgelse obligatorisk. Når III-IV art. Ovariecancer er en cytoreduktiv intervention, der sigter mod at maksimere fjernelsen af ​​tumormasser inden kemoterapi. I inoperable processer er der begrænset til tumorvævsbiopsi..

Antitumorbehandling

Polykemoterapi mod kræft i æggestokkene kan udføres på det preoperative, postoperative stadium eller som en uafhængig behandling af en almindelig ondartet proces. Polykemoterapi (platinpræparater, chloroethylaminer, taxaner) gør det muligt at undertrykke mitose og spredning af tumorceller. Bivirkninger af cytostatika er kvalme, opkast, neuro- og nefrotoksicitet, hæmning af hæmatopoietisk funktion. Strålebehandling mod kræft i æggestokkene er ikke særlig effektiv..

Prognose og forebyggelse

Langvarig overlevelse i kræft i æggestokkene skyldes sygdomsstadiet, tumorens morfologiske struktur og dens differentiering. Afhængig af tumorens histotype overvinder en fem-årig overlevelsesgrænse 60-90% af patienterne med fase I ovariecancer, 40-50% - fra det andet århundrede, 11% - fra det tredje århundrede; 5% - fra IV Art. Mere gunstig prognose er serøs og slimhinde æggestokkræft; mindre - mesonephroid, udifferentieret osv..

I den postoperative periode efter radikal hysterektomi (panhisterektomi) kræver patienter systematisk observation af en gynækolog for at forhindre udvikling af postcastrationssyndrom. Ved forebyggelse af kræft i æggestokkene gives en vigtig rolle til rettidig påvisning af godartede tumorer i kirtlerne, profylaktisk kræftundersøgelse og reduktion af eksponering for uheldige faktorer..

Forebyggelse af kræft i æggestokkene

Ondartet æggestokkræft kan udvikles hos kvinder i alle aldre. Tilfælde af udvikling af kræft i æggestokkene er også observeret, selv hos små børn, men hovedsageligt påvirker denne type onkologi kvinder i overgangsalderen og præmenopausale kvinder. Forebyggelse af kræft i æggestokkene er først og fremmest til forebyggelse af risikofaktorer for udvikling af denne sygdom.

Risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene øges hos kvinder, der:

  • Tag medicin til hurtig ægmodning;
  • De har en familiehistorie med denne sygdom, dvs. hvis den pårørende led af det: mor, søstre osv. Risikoen for at udvikle æggestokkens onkologi øger også brystkræft i en familiehistorie;
  • De er alvorligt overvægtige - fra femten ekstra pund og derover;
  • Tag hormonerstatningsterapi, hvor de får østrogen, men ikke modtager progesteron;
  • De bliver gravide for første gang i en senere alder;
  • Havde brystkræft;
  • Patienter med livmoderfibroider.
Det er vigtigt at vide, at symptomerne på kræft i æggestokkene er meget uspecifikke og milde, op til sygdommens sene stadier. Blandt dem er:
  • Oppustethed i maven på grund af ascites (væskeopbygning);
  • Forstyrrelser i fordøjelseskanalen;
  • Defekationsforstyrrelser;
  • Uregelmæssig menstruationsblødning.

Derfor bør udseendet af disse symptomer medføre en appel til en gynækolog og en passende fuld diagnose.

En af de anerkendte metoder til forebyggelse af denne sygdom er brugen af ​​prævention i mindst fem år i den periode, hvor en kvinde endnu ikke er fyldt tredive. Store undersøgelser viser tydeligt forholdet mellem brugen af ​​p-piller i denne periode og et fald i risikoen for at udvikle ovarie-onkologi med ca. 50% i en kvindes fremtidige liv.

Derudover er det meget vigtigt at overvåge vægten og overholde principperne for korrekt ernæring for at forebygge kræft i æggestokkene. Det anbefales, at du minimerer fedt og beriger din daglige diæt med fødevarer som omega-3-fedtsyrer, fuldkorn, friske grøntsager og frugter.

Undersøgelser som forebyggelse af kræft i æggestokkene

Som en forebyggelse af denne sygdom såvel som dens tidlige opdagelse, hvilket i høj grad letter behandlingen heraf, for kvinder over tredive år, uanset tilstedeværelse eller fravær af børn, anbefales det at regelmæssigt gennemgå visse gynækologiske undersøgelser.

Sådanne undersøgelser inkluderer typisk:

  • Assays på CAA-125 - disse analyser kan bestemme niveauet for protein, der produceres af cellerne i æggestokkræft.
  • Transvaginal ultralyd.
  • Beregnet eller magnetisk resonansafbildning af det tilsvarende område.

Det er også muligt at gennemføre genetiske undersøgelser, positronemissionstomografi, der udføres meget kvalitativt, for eksempel i klinikker i Israel eller Tyskland, og hvis en neoplasma opdages, udføres en biopsi for at undersøge prøven og karakterisere dens natur.

Undersøgelse som profylakse for kræft i æggestokkene begynder med en konsultation med en gynækolog. Det er ønskeligt, at lægen også har en specialisering i onkologiske gynækologiske sygdomme. Sådanne undersøgelser er for det meste ikke-invasive og tager ca. 6-10 arbejdsdage..

Det er vigtigt at huske, at kræft i æggestokkene er let at bekæmpe, når sygdommen findes i de indledende stadier, og det er meget vanskeligt at besejre denne kræft i de avancerede stadier af dens udvikling. Derfor er forebyggelse af kræft i æggestokkene et must for hver kvindes helbred.

Spørg en læge til en onkolog

Hvis du har spørgsmål til onkologer, kan du stille på vores hjemmeside i konsultationsafsnittet

Diagnose og behandling af onkologi i Israels medicinske centre detaljerede oplysninger

Tilmeld dig Oncology Nyhedsbrevet og hold dig opdateret med alle begivenheder og nyheder i onkologiens verden.

Forebyggelse af kræft i æggestokkene

Risikofaktorer for kræft i æggestokkene, en eller flere, er mange kvinder. Imidlertid øger de mest kendte faktorer kun risikoen for en tumor. Og derfor kan vi kun delvist forklare forekomsten af ​​kræft med deres hjælp. I øjeblikket påvirker tilgængelige oplysninger om risikofaktorer ikke praktiske metoder til forebyggelse af tumorer i æggestokkene..

Der er flere måder at reducere risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene i æggene. Der er langt mindre information om metoder til at reducere risikoen for stromale og germinogene æggestokkersvulster..

Dette afsnit gælder kun epitelcancer i æggestokkene. Det er bydende nødvendigt at forstå, at nogle af de beskrevne foranstaltninger påvirker risikoen for kræft stærkere, mens andre kun påvirker den lidt. Nogle af metoderne kræver kirurgisk indgriben, men nogle af dem er lette at udføre uden det..

Hvis du er bekymret for risikoen for at udvikle kræft i æggestokkene, skal du diskutere disse oplysninger med din sundhedsudbyder. Det vil hjælpe med at implementere ideerne beskrevet i praksis og anvende dem i din specifikke situation..

Brug af orale prævention

Orale prævention (prævention) reducerer risikoen for kræft i æggestokkene, især hvis en kvinde tager dem i flere år.

Sammenlignet med kvinder, der ikke bruger orale prævention, reduceres sandsynligheden for kræft i æggestokkene hos kvinder, der bruger disse stoffer i 5 år eller mere, med ca. 50%. Nogle alvorlige sundhedsrisici såvel som bivirkninger er dog forbundet med brugen af ​​prævention.

Det er nødvendigt at diskutere alle fordele og risici med en specialist, hvis du beslutter at tage disse lægemidler af en eller anden grund.

Gynækologisk kirurgi

Chancerne for at udvikle kræft i æggestokkene reducerer hysterektomi (fjernelse af livmoderen) og tubal ligation. Eksperter hævder imidlertid enstemmigt, at disse operationer ikke behøver at udføres for at påvirke risikoen for kræft, men kun af alvorlige medicinske grunde..

Lægen kan foreslå fjernelse af æggestokkene og æggelederne (bilateral salpingo-oophorektomi), hvis patienten af ​​sundhedsmæssige årsager har en hysterektomi og en klar arv fra bryst- eller æggestokkræft noteres i familien.

Nogle læger anbefaler fælles fjernelse af æggestokkene med livmoderen, selvom patienten har en lav risiko for at udvikle kræft, når kvinden er tæt på begyndelsen af ​​overgangsalderen eller allerede er ankommet.

Det er nødvendigt at diskutere med din læge muligheden for at fjerne æggestokkene under en hysterektomi, hvis du har denne operation, og du er over 40 år gammel.

Forebyggende foranstaltninger for kvinder med familiehistorie med kræft i æggestokkene, herunder tumorer på grund af BRCA-genmutationer

Genetisk rådgivning vil hjælpe med at vurdere tilstedeværelsen af ​​enhver genetisk mutation forbundet med en øget risiko for kræft i æggestokkene. Genetik bør konsulteres, hvis din familiehistorie antyder en mutation i en af ​​de ansvarlige gener.

Det er vigtigt at diskutere med en specialist om de mulige fordele og ulemper, inden der udføres genetiske tests. For at finde ud af, om der er genmutationer, der øger risikoen for kræft, vil genetisk test hjælpe dig eller dine familiemedlemmer. Oplysninger om fraværet af mutationer, der øger risikoen for kræft i æggestokkene, er for nogle kvinder med familiehistorie med kræft i æggestokkene en stor lettelse..

Selvfølgelig kan det være vanskeligt at indse, at der er en genetisk mutation. Disse oplysninger hjælper dog med at træffe den rigtige beslutning om forebyggende foranstaltninger, så mange kvinder synes det er meget nyttigt..

En måde at reducere din risiko for kræft i æggestokkene er ved at bruge prævention. Derudover er det sandsynligt, at p-piller reducerer risikoen for mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne. Men disse lægemidler kan øge chancen for brystkræft. Selv nogen tid efter tilbagetrækning af medikamenter er risikoen fortsat høj. For kvinder, der bærer BRCA-genmutationer, kan en øget risiko, som nogle forskere mener, være særlig vigtig. Og derfor arbejdes der fortsat med at identificere risici og fordele ved prævention af kvinder med en høj risiko for at udvikle æggestokkene og brystkræft.

Virkningen af ​​tubal ligation på risikoen for kræft i æggestokkene hos kvinder med mutationer i BRCA1- eller BRCA2-generne er også uklar. Resultaterne af forskning på dette område er meget modstridende. Eksperter er enige om, at fjernelse af æggestokkene og æggelederne (salpingo-oophorektomi) beskytter kvinder med kræft i æggestokkene og æggelederne med mutationer i BRCA1- eller BRCA2-generne.

I nogle tilfælde, selvom en tumor ikke er mistænkt, udføres denne operation for at reducere risikoen for kræft. Fjernelse af æggestokkene for at reducere risikoen for kræft eller forhindre det kaldes ”forebyggende”. Generelt anbefales kun patienter med meget høj risiko og efter fødslen salpingo-oophorektomi.

Denne operation kan ikke helt eliminere risikoen for kræft, men reducerer den markant. Dette skyldes, at nogle kvinder med en høj risiko for kræft i æggestokkene allerede på operationen havde en tumor. Disse neoplasmer kan være så små, at de kun kan skelnes, hvis en vævsprøve af det fjernede æggestokk og æggeleder undersøges under et mikroskop.

Kvinder med BRCA1- eller BRCA2-genmutationer har også en øget risiko for at udvikle primær peritoneal karcinom (AUC). Denne tumor kan udvikle sig efter fjernelse af æggestokkene. Derudover øges risikoen for æggekræft med mutationer i BRCA1- eller BRCA2-generne. Derfor anbefaler eksperter en fuldstændig fjernelse af æggelederne (dvs. salpingo-oophorektomi) til kvinder, der har fået fjernet deres æggestokke til kræft.

Fjernelse af æggestokkene hos kvinder i premenopausal alder i nærvær af mutationer i generne i BRCA-gruppen viser studier, der reducerer risikoen for at udvikle brystkræft. Samtidig reduceres risikoen for brystkræft med 50-60%, og risikoen for kræft i æggestokkene med 85-95%.

+7 (495) 50 254 50 - HVOR DER ER BEDRE AT BEHANDLE OVARISK KANCER

Ovariecancer hos kvinder - symptomer og behandling

Vi vil afsætte denne artikel til en af ​​de mest lumske kvindelige sygdomme - æggestokkræft, dets første tegn og symptomer. Lad os prøve at forstå, hvorfor det er så vigtigt at bestemme sygdommen ved dens første manifestationer, er det muligt at helbrede denne type kræft, og hvem der er mest modtagelig for kræft i æggestokkene.

Ovariecancer: hvad er det??

Æggestokkene er organer i det kvindelige reproduktive system. De er en parret krop. Deres funktion er produktion af kønshormoner samt et sted til ægmodning. I onkologi forekommer skader på æggestokkene af kræftceller ifølge statistikker oftest i perioden før overgangsalderen. I gennemsnit er dette en alder på 40-45 år. Æggestokkene ophører gradvist med at producere kønshormoner. Dette er en naturlig proces, men på grund af den resulterende hormonelle ubalance er en ondartet dannelse i æggestokkene mulig. I en ældre alder er sandsynligheden for kræft i æggestokkene derfor næsten nul..

Ledende klinikker i Israel

Årsager

På det spørgsmål, der bekymrer mange mennesker, hvorfor kræftceller dannes i kroppen, kan forskere ikke give et klart svar. Men der er medicinske observationer og statistikker, for hvilke der kan identificeres en række grunde, der kan blive drivkraft for dannelse af ondartede tumorer, herunder kræft i æggestokkene.

  • Nogle afvigelser i produktionen af ​​hormoner fra de endokrine organer, hvad enten det er skjoldbruskkirtlen, hypofysen eller æggestokkene, kan forårsage sygdommen. Det menneskelige endokrine system og dets mekanismer er ikke fuldt ud forstået, men en ting er klart: hormoner produceret af kirtlerne spiller en enorm rolle i vores krop, og ubalance mellem hormoner fører til mange sygdomme;
  • En genetisk disponering for kræft er en almindelig forekomst i medicinsk praksis. Hvis en af ​​kvinderne i familien har kræft i æggestokkene, er det muligt, at nogen i familien kan arve sygdommen;
  • Et ugunstigt økologisk miljø, som i dag desværre forværres hver dag, kan også blive en drivkraft til dannelse af kræftceller;
  • I en bestemt alder, ofte efter 45 år, har kvinder den såkaldte overgangsalder - hormonel omstrukturering af kroppen med den efterfølgende ophør af evnen til at føde børn. Det er på dette tidspunkt, når en kvindes hormonelle baggrund ændrer sig dramatisk, er der en risiko for kræft i æggestokkene;
  • Gynækologer advarer om, at sen graviditet og fødsel er uønsket for en kvinde. Dette er fyldt med alle mulige komplikationer, både for barnet og for moren. Risikoen for malignitet i æggestokkene er også stor.

Alle disse grunde er relative. Det sker også, at nogen i familien var syge af denne lidelse, men efterfølgende ikke gik videre til nogen. Hvis en kvinde er under konstant stress eller har lidt et alvorligt nervøst chok, kan dette også forårsage kræft i æggestokkene.

Tegn

Som du ved, manifesterer sig mange typer kræft i de indledende stadier på ingen måde, hvilket fører til påvisning af sygdommen i de senere faser og følgelig til utidig behandling. Ovariecancer hører også til denne kategori af ondartede tumorer..

Desværre er der ingen klar sondring mellem grundene til, at det er muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​en tumor i æggestokkene. Selv når sygdommen mærker sig, forveksles de nye symptomer let med andre sygdomme. De første tegn kan ligne ufarlige fejl i fordøjelsessystemet:

  • Flatulens, en følelse af overspisning med jævne mellemrum bekymrer;
  • Hyppig vandladning forekommer;
  • En kvinde går hurtigt i vægt;
  • Mulig kvalme efter at have spist og endda opkast;
  • Væske kan ophobes i bækkenområdet.

Ud over disse tegn kan en kvinde føle svaghed, apati, som de fleste kvinder let tilskriver træthed eller mangel på vitaminer, og derved mangler tid til rettidig diagnose og behandling af sygdommen. Den eneste forskel mellem disse kræftsymptomer og andre mere ufarlige sygdomme er, at de ikke forsvinder, hvis du tager medicin, der eliminerer nogle af dem..

På senere stadier er symptomerne mere udtalt, da tumoren, der får visse størrelser, er i stand til at komprimere organer i nærheden samt metastasere. En kvinde opdager åbenlyse tegn på sygdommen, såsom:

  • Mindre smerter i nedre del af maven udvikler sig til svær smerte og spreder sig i maven og i korsryggen. Smerter er især udtalt, hvis en kvinde løfter vægte eller udfører fysisk arbejde;
  • Under og efter samleje forekommer smerter og blodudladning;
  • Der kan være blødning, der vises uden for menstruationsblødning;
  • Væske (ascites) ophobes i bughulen, tarmobstruktionsformer;
  • Appetit reduceres, hvorved kropsvægten reduceres;
  • Underfebril temperatur observeres, hvilket stiger med tiden. Kropstemperatur når 38 grader og derover;
  • I blodprøven påvises en markant stigning i antallet af hvide blodlegemer, hvilket er et tegn på patologi. Derudover stiger niveauet for ESR markant;
  • Hvis tumoren allerede har metastaser på andre organer, tilføjes en vedvarende hoste til ovenstående symptomer, knogler og led er ømme, hovedpine plages.
  • Måske genoptagelse af menstruationscyklussen under overgangsalderen;
  • Under kræft i æggestokkene opstår der en ubalance mellem mandlige og kvindelige kønshormoner, hvilket fører til grovhed af stemmen, hårvækst ses i de dele af kroppen, hvor de ikke eksisterede før. I medicinen kaldes denne proces "hirsutism." Kroppen får en maskulin form.

"Akut mave", såkaldt i medicinen, når der mærkes alvorlig smerte i maven, mavevæggen er anspændt, det kan også indikere et brud på svulsten eller vridning af benene.

Klassifikation

Efter uddannelsestype og uddannelsesstadium skelnes følgende typer kræft i æggestokkene:

  1. Den primære form er, når en tumor dannes i æggestokken og begynder at vokse der;
  2. Sekundært udseende, hvis der tidligere var en godartet tumor i form af en cyste, for eksempel, og som degenererede til en ondartet formation. Oftest er det kræft i æggestokkene;
  3. Et metastatisk udseende, når en person har kræft i et andet organ (for eksempel bryst, lunge), der har metastaseret til andre organer, herunder æggestokkene;

Hvis ovariecancer dannes fra et organs kirtelvæv, kaldes det adenocarcinom. Fra et histologisk synspunkt er ovariecarcinom opdelt i:

  • Serøs - kræftceller producerer serøs væske, som svarer i sammensætningen til sekretionen produceret af æggelederne i æggelederne. Det er kendetegnet ved ekstrem aggressivitet. Udvikles oftere på begge æggestokke;
  • Lavkvalitets æggestokkræft er den mindst farlige kræftform, da disse celler vokser og spreder sig langsomt. Celler i lav kvalitet i deres struktur ligner sunde æggeceller og er let at behandle;
  • Mucinøs - når cyster dannes i æggestokkene, fyldt med en slags slim. Den er aggressiv i naturen, spreder sig hurtigt til organerne i mavehulen, mens den udvikler en slimhemmelighed;
  • Papillær er en af ​​de mest almindelige typer kræft i æggestokkene, der forekommer i 80% af tilfældene. Inde i kræften er en kapsel foret med et papillært epitelag og fyldt med væske;
  • Endometrioid - tumoren når en stor størrelse med en afrundet form, der har et ben. Har en cystisk struktur indeholdende en tyk brun væske.

Diagnosticering

Den korrekte diagnose af sygdommen med bestemmelse af typen af ​​æggestokkræft, dens stadie, er meget vigtig for en vellykket behandling. Der er tilfælde, hvor der foretages forkerte diagnoser, da sygdommen let kan forveksles med cyster, livmoderfibroider og tuberkulose i vedhængene. I de tidlige stadier er det kun muligt nøjagtigt at bestemme malingen i neoplasmaet ved at undersøge vævsprøven taget i laboratoriet.

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Til diagnosen udføres følgende aktiviteter:

  1. En gynækolog kan efter undersøgelse af patienten bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor og dens mobilitet ved palpering;
  2. Et komplet blodantal, selvom det ikke er en direkte indikator for kræft, er temmelig informativ. Med æggestokkræft, en stigning i antallet af leukocytter, ESR, blodplader;
  3. Patienten anbefales at kontrollere niveauet af kønshormoner. I løbet af denne analyse kan hormonaktive neoplasmer påvises;
  4. En analyse af tumormarkøren, især CA-125, er en indirekte indikator for kræft i æggestokkene;
  5. Ultralydundersøgelse (ultralyd) gør det muligt at bestemme tumorens størrelse, hvis nogen. Derudover kan denne analyse bestemme konsistensen af ​​væsken indeholdt i neoplasmaet;
  6. Positronemission og computertomografi (PET-CT) er en mere informativ diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme tumorens art, graden af ​​spredning til omgivende væv (metastase);
  7. Magnetic resonance imaging (MRI) bruges ofte til at bestemme forekomsten af ​​metastaser;
  8. Laparoskopi som en diagnostisk metode bruges, hvis andre metoder er uinformative af flere grunde. For eksempel, hvis der er vækst i cysten. Ved hjælp af de værktøjer, der bruges i denne teknik, tages et biopsimateriale.

For at stille en nøjagtig diagnose ty de til flere diagnostiske metoder. Det mest informative er verificering af biomateriale for tilstedeværelsen af ​​ondartede celler (biopsi), mens tumormarkører gør det muligt at antyde en sygdom og ikke er tilstrækkelig informativ.

Behandling

Valget af terapi og dets effektivitet afhænger helt af på hvilket stadium tumoren opdages, samt hvilken type den er. Jo før sygdommen opdages, jo mere effektiv er behandlingen. De vigtigste behandlingsmetoder er som følger:

  1. Kirurgisk indgriben. Hvis sygdommen opdages i de første stadier, tager jeg ikke engang den komplette fjernelse af organet, kun en neoplasma kan skæres. Hvis sygdommen er blevet mere aggressiv, tager de ud over fuldstændig fjernelse af venstre og højre æggestokke, livmoderkroppen og omentum også andre behandlingsmetoder, såsom kemoterapi og strålebehandling;
  2. Kemoterapi er den mest almindelige behandling af kræft i æggestokkene. Ved hjælp af kemikalier dør kræftceller. Ulempen med denne terapi er, at sammen med kræftceller dør også raske celler, hvilket påvirker patientens velbefindende;
  3. Strålebehandling bruges kun, når de to foregående metoder ikke er egnede til en syg person. Effekten af ​​behandlingen forekommer efter lang tid;
  4. Immunterapi bruges til at stimulere kroppen til at producere sunde celler, der kan modstå kræftceller. Oftest bruges denne type terapi i kombination med radio- og kemoterapi;
  5. Den palliative teknik er snarere ikke en behandling, men en lettelse af en alvorligt syg person, når sygdommen ikke længere kan helbredes. Det bruges i de sidste stadier af sygdommen. Essensen af ​​terapi er, at patienten får kraftige smertestillende midler for at lindre hans lidelse.

Sammen med terapeutiske procedurer anbefaler lægen streng overholdelse af en bestemt diæt, da ernæring er meget vigtig under behandlingen. En person mister meget energi under den anvendte terapi, derfor er en afbalanceret diæt meget vigtig for patienterne. Brug af folkemiddel er tilladt, men kun som en ekstra behandling, for eksempel har nogle urteplanter (rødbeder, rosenmerter, fyrreskovs livmoder) en gendannende virkning efter operationen. Deres modtagelse og doser skal aftales med den behandlende læge.

Hvis sygdommen blev overvundet, kan du stadig ikke slappe af, da tilbagefald er muligt. De første to år skal patienten undersøges af en onkogynekolog hver tredje måned. Efter to år - en gang hver sjette måned.

Prognoser

Der findes ikke et klart svar på sådanne spørgsmål som om kræft i æggestokkene kan heles, eller hvor mange patienter der lever med denne diagnose. Det hele afhænger af, hvor rettidig sygdommen opdages, og behandlingen startes. I de første stadier af sygdommen, ifølge statistikker, er overlevelsen op til 73%. I anden fase, når kræftceller spreder sig til begge æggestokke, forudsiger læger 45% 5-års overlevelse. I sygdomsstadiet 3 er overlevelsesfrekvensen ikke mere end 20%, da kræftceller allerede er spredt ud i bughulen.

I den sidste fase af kræft i æggestokkene er forudsigelserne desværre ikke trøstende og udgør kun 5% af overlevelsen.

Relateret video: Ovariecancer

Konklusion

Fra denne artikel kan vi konkludere, at kræft i æggestokkene er en alvorlig og aggressiv sygdom, hvis konsekvenser er skuffende. Sygdomsforebyggelse er meget vigtig. Du skal overvåge dit helbred, spise rationelt og føre en sund livsstil for at undgå mange sygdomme, herunder kræft i æggestokkene.

Gynækologer fra hele verden bliver ikke trætte af at gentage, at en kvinde i enhver alder skal gennemgå en gynækologisk undersøgelse mindst en gang om året. Især skal du være opmærksom på dit helbred for kvinder, der har et familiemedlem, der har kræft i æggestokkene, da mange kræftformer er arvelige.

Anmeldelser

Olga Som 36-årig fik jeg diagnosen æggestokkræft. Anbefales at fjerne en æggestokk. Jeg var ikke enig. Jeg besluttede at blive behandlet med homøopati. Men efter 2 år måtte jeg fjerne hele livmoderen. Jeg er meget ked af, at jeg ikke hørte på lægerne.

Yulia. Jeg er taknemmelig for de læger, der reddede mit liv og gav mig muligheden for at blive mor. Jeg fandt ud af min diagnose ved et uheld, gik til en undersøgelse, fordi jeg ikke kunne blive gravid på nogen måde. Lægerne opererede på mig og bevarede endda en del af en æggestokk. Jeg gennemgik 6 kurser med kemoterapi. Det vigtigste er at tro på dig selv og stole på læger.

Karina. Min mor på 56 år fik diagnosen ovariecancer i fase 3. Hun blev opereret. Fjernet livmoderen. Hun gennemgik kemoterapi. Men efter et par måneder blev levermetastaser påvist. Mor var så mentalt og fysisk udmattet, at hun nægtede behandling på trods af overtalelsen. Selvom behandlingen heller ikke ville hjælpe. Mor døde. Heldigvis, da hun blev hårdt plaget af smerter, fik vi smertestillende midler, der forhindrede hende i at lide.

Kræft i æggestokkene: Overlever og overlever

Hvad udløser kræft i æggestokkene? Hvilke gener er forbundet med en "opdeling" af hans arvelige disposition? Hvordan viser de første tegn og symptomer ovariecancer? Hvordan spredes ondartede celler, og hvordan kan metastaser opdages? Hvad er forventet levealder hos patienter med kræft i æggestokkene, og hvad tilbyder moderne medicin til behandling af denne sygdom??

Du kan få svar på disse og andre spørgsmål ved at læse denne artikel. Du vil også læse en ekspertudtalelse om, hvorvidt arvelig æggestokkræft kan kontrolleres. Eksperten talte på XXI Russian Cancer Congress.

Ekspert: MD, Seniorforsker, Institut for Klinisk Farmakologi og Kemoterapi, N.N. Blokhina Svetlana Khokhlova.

Kræft i æggestokkene er en ondartet tumor, der er på tredjeplads blandt kvindelige kræftformer og ofte findes i middel- og alderdom. Årligt diagnosticeres æggestokkræft hos 12.000 russere og ofte i alvorlig grad. Cirka 8% af de unge kvinder arvet en patologi.

Hvorfor forekommer æggestokkræft, og hvordan man reducerer sandsynligheden for, at den forekommer?

Det er umuligt at besvare dette spørgsmål nøjagtigt, men læger har imidlertid konstateret, at kræft i æggestokkene er en patologi, der er karakteristisk for udviklede lande, hvor kun Japan er en undtagelse.

Sådanne statistikker gjorde det muligt for forskere at antyde, at sygdommens begyndelse er forbundet med spisestraditioner og øget forbrug af dyrefedt.

De vigtigste faktorer, der fremkalder kræft i æggestokkene, forskere overvejer hormonelle forstyrrelser og en arvelig disposition: Hvis kvindelige kræftformer (æggestokke eller brystkirtler) forekommer hos den kvindelige patients nære slægtninge (mor, tante eller søstre), øges sandsynligheden for deres arv med 50%. Disse arvelige patologier er typisk forbundet med en mutation i BRCA1- eller BRCA2-generne. "Nedbrydning" i disse gener kan være forbundet med den tidlige begyndelse og sen afslutning af menstruationscyklussen, graviditet efter 35 år, et lille antal graviditeter, laktationsproblemer, infertilitet, fåresyge ("fåresyge"). Men brugen af ​​p-piller reducerer sandsynligheden for kræft i æggestokkene.

Ovariecancer: hvordan den spreder sig?

Normalt spredes metazstaser langs bukhulen, men kan også gøre vej ind i væggen i blæren, tarmen, bevæge sig gennem lymfekarrene og påvirke lymfeknuderne i bækkenorganerne og lysken. Når blodet er i blodet, inficerer kræftceller lungerne, hjernen, leveren, milten, hud, hals, clavicle, navlen. Ovariecancer kan også være en sekundær læsion efter en anden kvindelig kræft - bryst, livmoder osv..

Læger bruger en særlig klassificering af International Association of Fødselslæge og gynækolog for at opdele forløbet af æggestokkræft i:

  • æggestokkræft, trin 1 (T1) - når tumoren findes i en æggestokk eller begge dele;
  • ovariecancer, trin 2 (T2) - når æggestokkræft metastaser til livmoderen, æggeledere, bækkenområdet;
  • ovariecancer, trin 3 (T3) - når metastaser trænger ind i bughinden (peritoneal karcinomatose med kræft i æggestokkene), hvilket betragtes som et meget ugunstigt tegn;
  • Trin 4 (M1) - når metastaser når organer langt væk fra æggestokkene.

Kræft i æggestokkene: Symptomer og tegn

De første tegn på kræft i æggestokkene hos kvinder adskiller sig ikke fra almindelige lidelser: undertiden oplever de tyngde, fylde og mavesmerter, forstoppelse. Hvis kapslen i æggestokken bryder, og der opstår betændelse omkring den, føler kvinden en skarp smerte.

Senere slutter andre symptomer på kræft i æggestokkene sig til disse tegn:

  • på trods af nedsat appetit og svaghed er der en stigning i mængden af ​​maven og dets oppustethed (da væske akkumuleres i bughulen og opstigning); med fremspring af mavevæggen kan der forekomme brok;
  • hvis væsken ophobes i pleuralhulen - kvinden har åndenød;
  • uden nogen åbenbar grund opstår kvalme og opkast; med progression af sygdommen opstår tarmsskader, og udtømning udvikler sig, hvilket kan føre til død;
  • hyppig vandladning;
  • hvis kræften har spredt sig til livmoderen, forekommer karakteristisk vaginal afladning.

Udvikler æggestokkræft hurtigt??

Det sker på forskellige måder: undertiden kan en tumor udvikle sig i lang tid og uden symptomer. Men hvis tegn på kræft i æggestokkene allerede er manifesteret, vil sygdommens forløb accelerere kraftigt, og tumorens progression vil ske inden for et par måneder.

Menstruation til kræft i æggestokkene

Kræft kan ikke påvirke begge dele, men en æggestokk: i dette tilfælde vil regelmæssig forsinkelse af menstruationscyklussen være et tegn på patologi. I den anden fase af sygdommen kan kræft fange begge æggestokke, og derefter vil symptomerne blive mere tydelige: på grund af en hormonmangel vil menstruationen blive knap, mager, og menstruationsforsinkelser bliver længere. Under menstruation mærkes smerter ikke kun i underlivet, men også i siderne - hvor æggestokkene er placeret. Påvirkning af hormoner kan manifestere sig som en fuldstændig ophør af menstruation, grovhed af stemmen og vækst af ansigtshår. Pludselig blødning, der ligner menstruation, kan også opstå efter at have løftet kraftigt som et resultat af seksuel kontakt eller simpelthen uden nogen grund. Sådan blødning er voldelig og varer længere end normal menstruation..

Kan en æggestokkecyst udvikle sig til kræft?

Dette sker meget sjældent: ifølge statistikker i 0,01% af tilfældene. Men kræft i æggestokkene kan skjule sig under en skikkelse af en cyste og efterligne den på det indledende trin. I en sådan situation kan kræft kun påvises ved hjælp af histologi..

Sådan diagnosticeres æggestokkræft?

Hvis du har mistanke om, at du har kræft i æggestokkene, skal du kontakte din gynækolog. Han vil ordinere en fuld undersøgelse, efter at have undersøgt din mave, samt området til vedhængene. Hvis lægen ikke registrerer tegn på sygdommen, vil han ordinere yderligere undersøgelser:

  • Ovariecancer ved ultralyd diagnosticeres ved hjælp af en transvaginal undersøgelse (vaginal probe) eller transabdominal (gennem mavevæggen);
  • Computertomografi viser tilstanden i mavehulen og bækkenorganerne; hvis tumoren eksisterer, vil CT bestemme dens størrelse og mulige metastaser til andre organer såvel som processerne med ændringer i lymfeknuderne;
  • om nødvendigt MR.

Psychosomatics af kræft i æggestokkene

Psykologer kalder æggestokkene "det kvindelige skabelsescenter." Derfor er psykosomatikerne af sygdommen ifølge psykologen Louise Hey forbundet med uløste interne kvindelige opgaver - at føde et barn, opbygge en familie, føle en kvinde i sig selv. Desuden kan årsagen til forekomsten af ​​patologi være påstande eller negative tanker, klager (op til had) til det modsatte køn, nære mænd - mand, far, bror. Psykolog Alexander Astrogor er sikker på, at en ondartet ovarietumor vises, når en kvinde bærer ønsket om at hævne sig overtrængeren.

Ovariecancer: Behandling

For at forstå, hvor effektiv behandlingen er, bruger læger en speciel tumormarkør for æggestokkecancer - det tumorassocierede antigen CA-125: ved at ændre dens koncentration viser det, hvordan terapi skrider frem.

Behandling af ovariecancer i fase I. Hvis peritoneum ikke påvirkes af metastaser, fjerner kvinden kirurgisk vedhæng, livmoder og omentum. Under operationen kan foci, der ligner metastaser, detekteres - i dette tilfælde sendes de presserende til morfologisk analyse; Unge kvinder vil ofte holde en upåvirket æggestokk for at kunne føde barnet: i dette tilfælde imødekommer kirurgerne patientens ønsker, men samtidig foretager de en biopsi af den anden æggestokk og sender materialet til undersøgelse. Som regel med en ensidig æggestokkræft får en kvinde ikke ordineret kemoterapi efter operationen, men der anvendes alternative behandlingsmuligheder..

Hvis du opererer med kræft i æggestokkene i den første fase, vil overlevelsesraten være 90%.

Behandling af II og efterfølgende stadier af kræft i æggestokkene. På disse stadier prøver kirurger at fjerne så meget af tumoren og metastaser som muligt, og her afhænger patientens tilstand stort set af kirurgens dygtighed og erfaring. I trin III-IV, før en operation, kan en kvinde ordineres kemoterapi for at reducere tumorens størrelse. Tilbagefald efter operation er muligt (det bestemmes, om niveauet af CA-125 i blodet stiger og derefter bekræftes med ultralyd og CT), men i dette tilfælde foreskriver læger sjældent en anden operation, da det ofte forværrer deres overlevelse. Der kan gøres en undtagelse for en ung patient, hvis tumoren kun er i hende i en æggestokk, eller hvis et tilbagefald forekommer et år senere og efter operationen. I andre tilfælde, i tilfælde af tilbagefald, ordineres et kemoterapikur med førstelinjemediciner, derefter - anden linje.

Hvis svulsten har nået trin IV, har patienten sjældent en operation: palliativ kirurgi ordineres normalt, eller der ordineres medicin for at lindre patientens tilstand.

Er der nogen alternative metoder?

Ja, heldigvis er ikke alle patienter dømt til kirurgisk fjernelse af organer og kemoterapi. Derudover er der moderne teknikker:

  • IP-terapi: når lægemidler injiceres direkte i bughulen: der er færre bivirkninger fra behandlingen, og selve medikamentet påvirker tumoren direkte. I moderne terapi anvendes urtepræparater.
  • Målrettet behandling: når der anvendes medikamenter, der udelukkende virker "på mål", der påvirker tumoren og ikke påvirker raske celler.
  • Immunterapi mod kræft i æggestokkene: blandt de seneste udviklinger er to-komponentantistoffer, der samtidig kan angribe to "mål" i en tumor (folsyrereceptor 1 - FOLR1 og dødsreceptor 5 - dødsreceptor 5) på samme tid og også er i stand til at passere gennem en beskyttende cellebarriere tumorer. Disse stoffer er mindre giftige end deres forgængere. I den nærmeste fremtid vil de gennemgå kliniske forsøg med patienter.

Ekspertkommentar:

Bogstaveligt talt i de senere år har onkologer foreslået at tage kontrol med arvelig (BRCA1 og BRCA2-associeret) æggestokkræft ved hjælp af et lægemiddel, der indeholder stoffet olaparib. Kliniske data har vist, at inkluderingen af ​​dette lægemiddel i behandlingsregimet kan øge den progressionsfri overlevelse signifikant hos patienter med arvelig æggestokkræft: mens de reducerer risikoen for sygdomsprogression eller død med 82%. Derudover hjælper brugen af ​​medikamentet med stoffet olaparib til at forsinke behovet for kemoterapi hos patienter med en mutation af BRCA1- og BRCA2-generne i 9,4 måneder. I Rusland blev stoffet olaparib allerede registreret i juli 2016. Dens sikkerhed og tolerance gør det muligt at efterlade 94% af patienterne, der modtager lægemidlet i mere end 5 år på terapi. På samme tid kan 60% af bivirkninger, der opstår ved langvarig anvendelse, tilskrives mild eller moderat sværhedsgrad. For at stoppe sjældne bivirkninger (kvalme, opkast, diarré - 2% af tilfældene), kan du reducere dosis af lægemidlet.

Ernæring efter kemoterapi mod kræft i æggestokkene

Diæt efter kemoterapi mod kræft i æggestokkene skal hovedsageligt bestå af dyre proteiner og komplekse kulhydrater. Retter tilberedes bedst med bagt, kogt, dampet og moset. Hyppighed af madindtagelse - cirka seks gange om dagen.

Anbefalede produkter til kræft i æggestokkene:

  • Proteiner: kød uden fedt (fjerkræ, kalvekød), fisk (helst marine), nødder, æg;
  • mejeri og mejeri: smør, ost (lavt fedtindhold, ingen krydderier), yoghurt, cottage cheese, kefir;
  • grøntsager og frugter: greener, kål, æbler, courgette, citrusfrugter, aubergine, paprika;
  • korn: boghvede og havregryn, fuldkornsbrød og pasta;
  • kulhydrater: skat.

Udelukket fra kosten bør være dåse, krydderier og krydderier, krydret retter, alkoholholdige drikkevarer.

Hvor mange patienter med ovariecancer lever efter en diagnose er bekræftet?

Ifølge statistikker er overlevelse i fem år eller mere typisk for 40% af alle patienter med kræft i æggestokkene. Samtidig gør en diagnose, der stilles på et tidligt tidspunkt, det muligt for 90% af kvinderne at overleve. Desværre giver metastaser og trin III af tumoren i fjerne organer stadig lav overlevelse (ca. 20%). Men aktiv forskning fra forskere og introduktion af immunterapi til behandling af kræft i æggestokkene giver kvinder mulighed for at bekæmpe sygdommen uden at miste håb på noget tidspunkt..

  • Ekspert
  • Seneste artikler
  • Feedback

Om eksperten: + MOM

Vi er det hyggeligste sted for mødre og dine små. Spørgsmål og svar til dem, unikke artikler fra læger og forfattere - alt dette med os :)

Tegn på kræft i æggestokkene hos kvinder og de første symptomer på sygdommen

Enhver kvinde skal huske, at den årlige og undertiden hver sjette måned gynækologiske undersøgelse blot er påkrævet. Den eneste måde du ikke kan gå glip af eller forhindre udvikling af en alvorlig sygdom kaldet æggestokkræft. Denne snigende tumor reducerer ikke kun en kvindes levedygtighed, men kan føre til død.

Hvad er det

Ovariekroppen består af 3 typer basale celletyper:

  • epitel, der danner det ydre integument af æggestokken;
  • spirende, producerende gameter;
  • stromal hormonproduktion.

Ovariecancer hos kvinder dannes fra epitelet, der danner gonadernes integument.

Symptomer på kræft i æggestokkene

Tegn på kræft i æggestokkene i det indledende trin kan være fraværende eller være så uspecifikke, at en kvinde simpelthen lægger mærke til dem eller behandler andre sygdomme.

På et tidligt stadium af patologien kan kvinder klage:

  • på milde, sprængende smerter;
  • tyngde i maven, især i dens nedre del;
  • tilbagevendende forstoppelse.

Ved svær betændelse i vævene, der omgiver æggestokken, eller et brud på kapslen, gennemtrænger en skarp, pludselig smerte kroppen. Med sådanne symptomer skal du hurtigt besøge en gynækolog eller ringe til en ambulance.

Forsigtig: Brud på ovariecapslen kræver lægehjælp ved akut behandling. Du kan ikke lægge en varmepude på din mave, drikke smertestillende medicin ukontrolleret.

Akkumulering af væske i bughulen får magvæggen til at stikke ud, hvilket kan føre til dannelse af brok. Intestinal skade opstår:

  • tarmens lumen indsnævres;
  • villis absorptionskapacitet falder;
  • næringsindtag reduceres;
  • kropsceller oplever sult, som kan forårsage død.

Vigtigt: Hvis livmoderen ikke er involveret i processen ved kræft i æggestokkene, er der ingen patologisk udflod fra kønsorganet.

På trods af det faktum, at de første tegn på patologien ligner andre sygdomme, er det muligt at påvise kræft på dette stadium efter en omfattende undersøgelse: intravaginal undersøgelse, blodprøver, ultralyd (i de tidligste stadier kan denne undersøgelse muligvis ikke afsløre patologien).

Ifølge indikationerne får nogle patienter ordineret laparoskopi eller biopsi til histologisk analyse af det tagne biomateriale.

De senere stadier er kendetegnet ved hurtig vævsskade, der spreder sig til maveorganerne. Kvinder er bekymrede over symptomer som:

  • alvorlig svaghed, kronisk træthed;
  • oppustethed, dårlig appetit;
  • fysisk og mental udmattelse, depression;
  • hyppig vandladning
  • dyspnø.

Væske, der bygger sig op i underkroppens hulrum, stikker ud i mavevæggen, hvilket kan føre til brok. Intestinal skade opstår:

  • tarmenes diameter smalere;
  • reduceret absorptionskapacitet af mikrovilli og villi;
  • kropsceller oplever sult, som er fyldt med død.

Vigtigt: Hvis svulsten ikke har rørt livmoderen, er der praktisk talt ingen udflod.

Vejrudsigt

Prognosen for overlevelse afhænger af faktorer som: kræftstadiet, kvindens alder, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomsgrupper, kvaliteten af ​​den modtagne medicinske terapi, psykologisk holdning.

I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen er der stadig ingen metastaser i de indre organer og lymfeknuder. Derfor, jo tidligere diagnosen stilles, og behandlingen begynder, jo større er sandsynligheden for bedring.

Vigtigt: Kuren betragtes som komplet, når patienten lever i 5 år efter behandlingen. Men kvinder forbliver stadig i fare. Livstidsremission kan kompliceres af ascites - ophobning af væske i bughulen bidrager til den accelererede spiring af kræftceller (metastaser) i andre organer.

Årsager

Årsagerne er så store, at det er vanskeligt at udskille de vigtigste..

Risikogruppe

Risikogruppen inkluderer kvinder:

  • sent fødte eller slet ikke føder;
  • korrekt ved hjælp af orale antikonceptionsmidler;
  • dem i overgangsalderen;
  • ældre end fire og et halvt til fem dusin;
  • med den tidlige begyndelse af den første menstruationscyklus;
  • længe behandlet for infertilitet;
  • har gynækologiske sygdomme (tilstedeværelsen af ​​cyster, godartede tumorer);
  • belastet af arvelighed.

10% af alle patienter har en arvelig disposition.

Forsigtig: Manglende amning i fremtiden kan føre til udvikling af tumorer..

Dårlige vaner, langvarig eksponering for kræftfremkaldende stoffer, underernæring og dårlige miljøforhold disponerer også for kræft.

Ovariecancerklassificering

Læger adskiller flere klassifikationer: morfologisk, histologisk, iscenesat, alder. Det amerikanske udvalg for fælles kræftforskning bruger TNM-systemet:

  • T - primær tumor, dens størrelse;
  • N - metastaser i nærliggende lymfeknuder;
  • M - fjerne metastaser.

De fleste onkologer, gynækologer bruger desuden klassificeringen af ​​Den Internationale Føderation for Gynækologer og Fødselslæge (FIGO):

  • Fase I - neoplasmen er placeret i æggestokkene.
  • Trin II - tumoren strækker sig ud over bækkenet.
  • Trin III - tumoren vokser ind i bughulen.
  • IV-trin - metastaser trænger ind i fjerne organer

Præcancerøse sygdomme

Prækancerøs ovariesygdom er en almindelig patologi. Det højeste niveau af dets forekomst hos kvinder, der gennemgår gynækologisk kirurgi for godartede svulster i reproduktionsorganerne, brystkirtler.

Kvinder med menstruationsproblemer, der tager hormonbehandlinger for at undertrykke ovariefunktion, er i fare. For-kræftagtige tilstande provoserer inflammatoriske processer i disse organer.

Epitelkræft i æggestokkene

Ovarieepitel-tumorer betragtes generelt som sekundære, da de udvikler sig fra borderline eller godartede neoplasmer eller cyster. Kræftceller er placeret på overfladen af ​​organet, vokser langsomt.

Prognosen er ugunstig, fordi sygdommen oftest opdages på et sent tidspunkt. Primær kræft er kun 4-5%, men er klart ondartet. Behandling er kun kirurgisk, men selv med omhyggelig kirurgisk indgreb observeres tilbagefald.

Germ tumor

En kimtumor er en sjælden malignitet, der forekommer hos børn og unge kvinder. Det dannes af germinogene celler, og forvandles normalt til væv i æggesækken, placenta eller foster. Tumorer vokser meget hurtigt, forårsager smerter i bækkenområdet og opdages derfor hurtigt.

Behandlingen er kun kirurgisk - den beskadigede æggestokk fjernes. Overlevelse 5 år efter behandling og kemoterapi er højere end 70%.

Stromal cellepatologi

Patologier med en lav grad af malignitet udvikler sig fra kimceller i kønssnoren. Mere almindelig i postmenopausal periode hos kvinder med forøget hormonaktivitet. Kunne gentage sig. Med et overskud af testosteron viser patienter tegn på virilisering eller marvning.

Med et overskud af østrogen observeres uterusblødning. Rettidig operation og strålebehandling øger overlevelsen med op til 90%.

Metastatiske ovarietumorer

Ondartet neoplasma, der opstår på grund af spredning af metastaser i nærliggende organer - mave-tarmkanalen, brystkirtler, lymfomer. Gennem blodbanen eller lymfekarrene trænger kræftceller ind i æggestokkene og udvikler sig til en tumor. Neoplasmer vokser hurtigt og når store størrelser.

Metastatisk kræft er mere almindelig i alderen 45-60. Kirurgisk behandling. I den postoperative periode ordineres kemoterapi, hormonbehandling og strålebehandling. Prognosen er ikke altid gunstig.

Ovariecancerstadier

Klinisk skelnes fire stadier i udviklingen af ​​kræft. Hvert trin er kendetegnet ved dets symptomer, prognose for overlevelse, behandlingsmetoder..

Scene 1

Tegn, der er karakteristiske for den første fase:

  • tumoren er inden i æggestokken;
  • aktiv vækst af patologiske væv observeres ikke;
  • kapslen forbliver intakt;
  • blæren og mave-tarmkanalen forstyrres.

Under sygdommen kan der skelnes mellem følgende undertyper:

  • tumoren spreder sig kun til en æggestokk og påvirker ikke andre organer (1A);
  • svulsten påvirker højre og venstre æggestokk (1B);
  • den patologiske proces dækkede ikke kun æggestokkene, men også kapslerne og metastaser trænger ind i mavevæsken (1C).

Symptomer på sygdommen

En kvinde er bekymret for en følelse af fylde, oppustethed, en stigning i taljen, hyppig vandladning, let smerte i bækkenområdet, nedsat appetit og kvalme. Disse symptomer er milde i første fase.

Behandling

Målet med behandlingen er at fjerne livmoderen med vedhæng, æggestokke, for at forhindre vækst af ondartede celler. Kemoterapi er påkrævet efter operationen..

Overlevelsesprognose

I den første fase af kræft i æggestokkene er prognosen gunstigere - op til 90% af kvinderne overlever. Men patologi påvises kun på dette stadium hos 20% af patienterne.

Ofte skyldes dette, at en kvinde glemmer at besøge en gynækolog rettidigt eller begynder at selvmedicinere, efter at have følt de "kendte" symptomer på mere ufarlige sygdomme - blærekatarr, betændelse i tarmen eller vedhæng, som hun forbinder med hypotermi eller dårlig ernæring.

Derfor afhænger svaret på spørgsmålet om hvor meget der lever med æggestokkræft i første fase ikke kun af læger, men også af patienten.

2 etape

Spredende neoplasmer ændrer en kvindes tilstand endnu mere og påvirker ikke kun æggestokkene, men også andre organer.

Symptomer

En ekspanderende tumor lægger pres på indre organer og forårsager ubehagelige symptomer. Kvinder klager:

  • stigende træthed, søvnforstyrrelse, feber;
  • udseendet af blødning;
  • uforståelig irritabilitet, tårevæne, kort temperament;
  • vægttab, men øget mavevolumen.

Vejrudsigt

Da livmoderen, æggeledere, blære, nedre tarm er involveret i processen i anden fase af kræft i æggestokkene, er prognosen mindre gunstig.

Overlevelse er kun 60-70%. Der er en høj risiko for tilbagefald - kræftceller, der kom ind i mavehulen under ascites, trænger ind i lymfeknuderne og aktiverer processen med skade på nærliggende organer.

Behandling

Kirurgisk behandling efterfulgt af adjuvans kemoterapi.

Adjuvansbehandling - behandling med cytostatika, der ødelægger kræftceller, der er tilbage efter operationen.

3 etape

Kvinder, der glemmer at tage sig af deres reproduktive helbred og ikke gennemgår professionelle undersøgelser, finder ud af om tilstedeværelsen af ​​en tumor på dette stadium.

Kræft påvirker en, ofte to æggestokke, fanger en gruppe organer, ikke kun i bækkenområdet, men også uden for. På dette trin skelnes følgende undertyper:

  • små metastaser er placeret i bughulen (A);
  • metastasestørrelser vokser op til 2 cm (B);
  • tumorceller er placeret uden for bughulen (C).

Symptomer

Patologiens manifestationer er så indlysende, man kan ikke undgå at være opmærksom på dem:

  • hurtigt vægttab, udmattelse (cachexi);
  • opkast, stærkt hævet mave, hyppig flatulens, dyspepsi;
  • selv med en lille mængde spist mad, en følelse af mavenes fylde;
  • smerter i korsryggen, bækkenet;
  • smerter under samleje;
  • hyppig vandladning:
  • anæmi udvikler sig.

Vejrudsigt

Overlevelsen i den tredje fase af kræft er meget lav, kun 20-30%. Selv små (op til 2 cm) metastaser efter en laparotomi kan forkorte en kvindes levetid til 3 år.

4. trin

Den fjerde fase af kræft er praktisk talt ubehandlet. På dette stadium er kroppens immunforsvar lav, så metastaser spredes meget hurtigt gennem hele kroppen og trænger gennem lymfen og blodbanen.

Et øget antal kræftceller begynder aktivt at producere en vækstfaktor, som fører til væksten af ​​et netværk af kapillærer. Blodkar nærer aktivt kræftceller og forstyrrer funktionen af ​​sunde væv og organer.

Symptomer

Alle symptomer på patologi, der manifesteredes tidligere, forstærkes. Med penetrering af metastaser i lungerne vises åndenød. Metastaser kan påvises ved palpering..

Vigtigt: For ikke at vente på udviklingen af ​​kræft i fase 4, med udseendet af uforståelige symptomer, skal du straks gennemgå en fuld undersøgelse, sørge for, at diagnosen er korrekt, få kvalitetsbehandling. Hvis lægemiddelterapi ikke giver de ønskede resultater, skal du gennemgå gentagne konsultationer med specialister..

Ifølge statistikker starter ca. 50% af kvinderne sygdommen, selvmedicinerende eller lider af en forkert diagnose.

Diagnose af æggestokkræft

Diagnose (screening) af gynækologiske sygdomme begynder under rutinemæssige besøg hos lægen. Inkluderer visuel, manuel inspektion og instrumentel undersøgelse.

Screening - et sæt medicinske undersøgelser, der er tildelt til at identificere en bestemt patologi.

Inspektion

Tilstanden til kønsorganerne, rektum og bækken vurderes. Sørg for at tage en udtværing fra livmoderhalsen for at identificere tumorceller.

Takket være ultralyd er det muligt at bestemme tumorens størrelse, bestemme dens placering, graden af ​​spredning til nærliggende områder, karakteristiske tegn. Ultralyd kan ordineres gentagne gange, hvilket er vigtigt for at overvåge dynamikken i neoplasmaet.

sonography

Transvaginal ultralyd er indiceret til at detektere meget små tumorer..

CT-scanning

Det ordineres for at bestemme størrelsen på tumorer, deres spredning og skade på andre organer (lever, blære, nyrer).

Roentgenography

Radiografi af lungerne, maven er nødvendigt for at udelukke (eller bestemme) ovariemetastaser.

En informativ undersøgelse, som du kan bestemme størrelsen på tumoren, graden af ​​forekomst af processen. Kontraindikationer til denne undersøgelse er metalimplantater i kroppen, mental sygdom..

Positron Emission Tomography

Det er baseret på introduktionen af ​​radioaktivt mærket glukose i kroppen, som ophobes i tumoren. Hjælper med at registrere minimale klynger af ondartede celler.

laparoskopi

Et endoskop indsættes gennem et lille snit i bughinden, hvilket overfører billedet til monitoren. En undersøgelse af organerne udføres, graden af ​​æggestokkens affektion afsløres, en biopsi udføres til yderligere histologisk analyse.

koloskopi

Ofte udført før operation for at vurdere tilstanden af ​​væggene i rektum, tilstedeværelsen eller fraværet af metastase i den.

Tumor markører

Den mest pålidelige test for kræftceller er onmarkøren CA 125. Den kan bruges til at overvåge onkopatologi. Men screening i den første fase af kræft i æggestokkene er næsten ikke informativ.

Differential diagnose

Det er nødvendigt at afklare diagnosen. I den første grad har kræft i æggestokkene ikke klare symptomer, så det forveksles ofte med betændelse i vedhængene, cystoma, fibromyom og uterus tuberculosis.

Kan kræft i æggestokkene heles?

Ovariecancer kan helbredes, men nogle gange meget vanskeligt. Hærdningen afhænger af kræftstadiet, hastigheden af ​​mundmetastase, graden af ​​skade på kirtlerne, kvindens alder og samtidig patologier. Og også fra kvalifikationerne fra en gynækolog, kirurg og andre specialister, der er involveret i behandlingen af ​​patienten.

Og hvad der er specielt vigtigt, fra en kvindes psyko-emotionelle tilstand, ønsket om at være sund, omhyggelig implementering af alle lægers recept.

Ovariecancerbehandling

De vigtigste metoder: kirurgisk behandling, medicin, kemoterapi, strålebehandling.

Kirurgi

De fleste læger mener, at kirurgi er den mest effektive måde at løse problemet uanset kræftstadiet. Kirurgens opgave er at vælge den mest passende type intervention og at udføre den på en kvalitetsmåde.

  1. Panhisterektomi - fjernelse af livmoderen med vedhæng, æggestokke. Et stort omentum fjernes også, hvori der stadig kan være usynlige metastaser.
  2. Udryddelse. Alle kønsorganer fjernes sammen med livmoderhalsen.
  3. Cytoreduktiv kirurgi. Målet med at eliminere tumoren og reducere antallet af kræftceller.
  4. Palliativ operation. Det ordineres til nedbrydning af neoplasma for at fjerne tumoren, stoppe blødningen.
  5. Laparoskopi. Anbefales til diagnostiske formål efter operation eller behandling.

Kemoterapi

Det ordineres ofte før operation for at reducere størrelsen på kræft og gøre den operationel. Efter fjernelse af det berørte organ er kemoterapi nødvendigt for at eliminere kræftceller, metastase.

Strålebehandling

Det ordineres til stråling, når kirurgi og kemoterapi er ineffektive.

Tilbagefaldsbehandling

I den tredje eller fjerde fase af kræft sker der næsten altid tilbagefald. De er enten forbundet med penetration af kræftceller i sunde organer eller med en lav kvalifikation for kirurgen, der udfører operationen. De vigtigste behandlingsmetoder, der er ordineret til tilbagefald:

  • afgiftning af kroppen;
  • kemoterapi;
  • palliativ stråling;
  • brugen af ​​smertestillende midler.

Behandles æggestokkræft i fase 4 kvinder?

På dette tidspunkt er chancerne for overlevelse minimale, men de er altid der. Først og fremmest har de forbindelse med patientens ønske om at kæmpe for sit liv. Symptomatisk terapi spiller en vigtig rolle i forlængelsen af ​​livet..

Målrettet ovariecancerterapi

Målrettet terapi er brugen af ​​antistofbaserede lægemidler. Disse lægemidler (Avastin, Bevacizumab) virker på blodkarene og forstyrrer tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til tumoren og fører til dens død.

Hormonbehandling

Nogle tumorer øger deres vækst under påvirkning af visse hormoner. For at hæmme udviklingen af ​​kræftceller ordineres lægemidler, der undertrykker produktionen af ​​disse hormonelle hemmeligheder. Behandling kombineres ofte med kemoterapi..

Ernæring og diæt til kræft i æggestokkene

Med kræft i æggestokkene er du nødt til at overholde en fuld, men på samme tid, enkel ernæring. Kosten skal have mere frugt og grønsager. Tung mad anbefales ikke, det er vanskeligt at fordøje i maven og tarmen. Det er forbudt at drikke alkohol, stegte, røget retter. Det er bedre at lave mad til et par, bage eller gryderet.

Efter at have gennemgået kemoterapi eller stråling kan spisevanerne ændre sig, appetitten kan mindske, så du bør prøve at spise i små portioner, men mad med højt kalorieindhold. Alle ernæringsmæssige anbefalinger kan fås fra din læge.

Komplikation

Almindelige komplikationer af kræft i æggestokkene er ascites, brud på cystevægge, tilbagefald af kræft i æggestokkene, metastase, vridning af cysteben og udmattelse. I begge tilfælde udvikles en individuel behandlingsplan for patienten..

Forebyggelse af kræft i æggestokkene

Graviditet, amning, oral prævention, fravær af negative vaner, rutinemæssige gynækologiske undersøgelser er de mest effektive foranstaltninger til forebyggelse af kræft i æggestokkene.

Ovariecancer under graviditet

Hvis en gravid kvinde har en ondartet ovarietumor, er kirurgisk behandling nødvendig. Operationen skal udføres 14-14 uger. Beslutningen om at bevare graviditeten af ​​lægerne træffes sammen med patienten efter en grundig undersøgelse og bestemmelse af kræftgraden.

I første trimester anbefales ophør af graviditet på grund af mulige patologier i fosteret. I andet trimester afhænger operationens mængde af det kliniske billede af tumoren og kvindens ønsker. Et kejsersnit udføres i tredje trimester og derefter tegn på æggestokkræft.

Vigtigt: Før planlægning af graviditet er det nødvendigt at gennemføre en screening, donere blod til tumormarkører, gennemgå ultralyd.

Hvis en ondartet tumor påvirker en æggestokk, for at opretholde muligheden for graviditet, fjernes det berørte organ og omentum til kvinden. Efter operation udføres kemoterapi..

Ovariecancer er en tumorlæsion af hormonproducerende kønskirtler. I de tidlige stadier er der næsten ingen symptomer. Derfor øger forebyggende undersøgelser, kvalitetsundersøgelse og efterfølgende behandling chancerne for en mulig moderskab og patientens overlevelse.