Polypper i tarmen, som i alle andre hule organer i den menneskelige krop, er en meget almindelig patologi. Dette er godartede formationer, der er på tarmens vægge, der fastgøres til den med en bred base eller fod og stikker ud i tarmen. Denne patologiske tumordannelse findes både hos børn og voksne..
Ved arvelig polypose forekommer malignitet i neoplasma ofte, derfor betragtes det som en precancerøs sygdom, og sådanne formationer skal fjernes rettidigt. Ved polypper i tarmen er symptomerne ikke altid udtalt, sædvanligvis er processen asymptomatisk, hvor der ofte undertiden dannes erosion, der forårsager blødning samt ubehag og kløe i anus, forstoppelse, oppustethed, flatulens. Når polypper inficeres, kan der opstå paraproctitis eller analfissurer..
Ifølge statistikker har 10% af befolkningen over 40 polypper i tyktarmen, i endetarmen, og denne patologi er 1,5 gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Da malignitet manifesteres ved blødning, hvis du regelmæssigt tager afføring for okkult blod og konsulterer en specialist rettidigt med tidlig diagnose af sygdommen i 85-90% af tilfældene, fører tidlig operation og behandling til fuldstændig helbredelse og lang overlevelse.
Polypper i tarmen har en blød konsistens og har en anden form: forgrenet, svampe eller sfærisk, farven kan også være anderledes - rødgrå, gullig eller mørkerød, blød konsistens med slim på overfladen. Efter antallet af neoplasmer kan polypper være flere (i 30% af tilfældene), placeret i forskellige dele af tarmgrupperne, kan være enkelt eller familie (diffus).
Årsager til polypper
Til dato er der inden for medicin ikke enighed om årsagerne til polypper i tarmen, da polyposisens etiologi ikke er blevet undersøgt grundigt. Der er kun nogle få antagelser om mekanismen til dannelse og oprindelse af polypper i fordøjelsesorganerne:
Kronisk betændelse i tarmvæggen
Dette er den mest åbenlyse og mest almindelige teori om tarmpolyppers oprindelse. Da polypper ikke udvikler sig i sunde væv, betragtes inflammatoriske sygdomme i slimhinden, som fører til hurtigere atrofi og ældning af slimhindepitel, den vigtigste patogenetiske faktor i forekomsten af polypper. Sygdomme som tyfoidfeber, enteritis, ulcerøs colitis og proctosigmoiditis, dysenteri bidrager til væksten af godartede neoplasmer. Dette kan bevises ved det faktum, at efter en klinisk kur mod ulcerøs colitis eller dysenteri, forsvinder polypøse vækster hos patienter. Det antages også, at indtræden af tarmpolypose er intestinal dyskinesi og vedvarende forstoppelse. Hos de fleste patienter med en historie med inflammatorisk tarmprocesser var lokaliseringen af polypper de steder, der var mest modtagelige for irritation fra stagnation af afføring, steder med øget traume.
Generel forringelse af folkesundheden på grund af miljøforhold
De fleste af os bemærker nu en forringelse af sundhedstilstanden for landets befolkning, dette er især mærkbart i antallet af usunde, undertiden alvorligt syge børn. I dag lider børn af sygdomme, som kun ældre har lidt af før, næsten alle sygdomme bliver yngre. Yderligere faktorer, der fremkalder forekomsten af polypper, inkluderer læger en ubalanceret diæt, rigeligt forsynet med kemikalier, der irriterer slimhinderne i hele fordøjelseskanalen, ugunstige miljøforhold generelt, en stillesiddende livsstil, forværret af en person i indelukkede rum med forurenede byer, alkohol og nikotin misbrug uregelmæssige måltider.
Den patologiske tilstand af karene og fordøjelsesorganerne
Eventuelle patologiske tilstande i karene - åreknuder i de indre organer, iskæmiske tarmlesioner på baggrund af aterosklerose i abdominal aorta og dens grene, trombose i de mesenteriske kar, samt divertikulær sygdom og eventuelle sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet påvirker tilstanden i tarmslimhinden..
Embryon teori
Der er også en teori om forekomsten af polypper i tarmen, hvis symptomer manifesteres med alderen, og begyndelsen og forudsætningerne for påbegyndelse af neoplasmer er lagt i utero, når der i den fødsel periode er en krænkelse af dannelsen af mave-tarmslimhinden, især tarmvæggene.
Genetisk disponering
Det antages, at der er en genetisk disponering for udviklingen af tarmpolypper. Undertiden kan polypper udvikle sig hos børn på baggrund af tilsyneladende komplet helbred, når nogle dele af tarmen er genetisk programmeret forskelligt og danner polypper.
Overfølsomhed over for gluten og andre fødevareallergiske reaktioner
For nylig var der meget få mennesker med fødevareallergi, men i dag er cøliaki (glutenintolerance) ret almindelig, især blandt babyer. Hos mennesker med denne særegenhed, når man spiser glutenfri mad, udvikles et responsimmunrespons som en fremmed invasion af kroppen, hvilket fører til skade på slimhindens slimhinde. Hvis en person med en fødevareallergi ikke udelukker allergifremkaldende produkter fra kosten, kan det i sidste ende føre til alvorlige sygdomme forårsaget af et fald i absorptionen af næringsstoffer - osteoporose, tarmkræft.
Hvad er sandsynligheden for, at en polyp degenererer til tarmkræft?
Hvilke polypper kan udvikle sig til ondartet? Næsten 75% af alle polypper i tarmen tilhører disse typer neoplasmer, de kaldes adenomer eller adenomatøse polypper. I henhold til opførelsen af polypceller under et mikroskop er det inden for medicin det sædvanligt at opdele adenomer i undertyper - disse er kirtel-villøs, villøs og kirtelformet (rørformet). Rørformede er mindst tilbøjelige til malignitet, når de som villøse adenomer meget ofte fører til onkologisk degeneration.
Prædisponerende faktorer for degenerering af polypper i en ondartet tumor er også størrelsen, jo større polypen er, jo større er risikoen for malignitet. Hvis neoplasmaet når 2 cm, øges risikoen med 20%, så selv de mindste polypper skal fjernes, når de opdages. Ud over adenomer er der andre typer polypper. Hamartomiske, inflammatoriske og hyperplastiske polypper er dem, der ikke har onkologisk potentiale.
- De farligste typer tarmpolypper, der degenererer til kræft, er adenomatøse
- Jo større polyppen er, jo større er risikoen for malignitet
- Efter 50 år anbefales det, at hver person gennemgår fleksibel sigmoidoskopi eller koloskopi for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af polypper. Hvis der ikke påvises polypper under koloskopi, kan følgende diagnose udføres efter 5 år
- Hvis en adenomatøs polyp påvises og fjernes hos en patient, skal han undersøges regelmæssigt i fremtiden for at identificere og fjerne nye polypper
- I dag er der genetisk testning, der kan bestemme arveligt tarmkræmsyndrom (Lynch-syndrom, Turkot-syndrom, Gardner-syndrom, familiært adenomatøs polyposis-syndrom) for at begynde screening med koloskopi eller fleksibel sigmoidoskopi og stoppe udviklingen af tarmkræft på en rettidig måde.
Symptomer på polypper i tarmen
I de fleste tilfælde, hvis der er polypper i tarmen, er der ingen symptomer. Desværre har polypper praktisk talt ingen specifikke kliniske tegn, symptomer, manifestationer for at genkende begyndelsen af den patologiske proces i tide og vide med sikkerhed, at dette er en polypose. Alvorlighed og tilstedeværelse af enhver symptomatologi afhænger direkte af antallet, størrelsen, lokaliseringen af polypper samt tilstedeværelsen eller fraværet af en onkologisk proces.
1. Med villøse adenomer i fæces kan der være en masse slim samt blødning.
2. Nogle gange fører store polypper til krampesmerter, hyppig forstoppelse og ligner symptomer på tarmobstruktion, ledsages af blod og slimudskillelser, en fornemmelse af et fremmedlegeme i anus, smerter i ileum og nedre del af maven.
3. Ofte ledsages tilstedeværelsen af andre samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen af blandede symptomer, som også kan være med polypper, så det er ikke ualmindeligt, at tumorer findes ved et uheld, når de undersøges for andre patologier..
4. I næsten 90% af tilfældene udvikler kolorektal kræft inden for 5-15 år på baggrund af villøse, adenomatøse polypper..
5. Symptomer som forstoppelse og diarré er nogle af symptomerne på polypper, da de fører til nedsat tarmmotilitet. Specielt ofte fører store polypper til forstoppelse, da de reducerer tarmens lumen og fører til overbelastning og danner delvis tarmobstruktion.
6. Hvis der er smerter i tarmen, maven, kan dette indikere en tilknyttet inflammatorisk proces..
7. Det farligste symptom på en polyp i tarmen er blødning fra anus, og du skal straks konsultere en læge, da dette kan indikere en ondartet patologi. Jo før en diagnose etableres, jo større er chancen for en vellykket behandling..
Diagnose af sygdommen
Da der er en høj risiko for degeneration til kræft i tarmpolypper, og symptomerne ikke kan manifestere sig i de tidlige stadier af neoplasmavækst, overlever hver person i de fleste udviklede lande efter 40 år fæces til bestemmelse af skjult blod. Denne laboratoriemetode kan hjælpe med at registrere blod, når det ikke er synligt, fordi blodpartikler, der blandes med fæces, ikke er synlige. Dette er imidlertid ikke det vigtigste, men en yderligere metode til undersøgelse, da et negativt resultat af fæces for okkult blod ikke udelukker tilstedeværelsen af en polyp, og en positiv en ikke bekræfter.
Blandt alle moderne metoder til diagnosticering af de indre organers tilstand kan du naturligvis bruge MR og CT, som bidrager til påvisning af polypper i tarmen. Til diagnose af sigmoid og rektum bruges sigmoidoscopy, som giver dig mulighed for visuelt at inspicere tarmvæggen med et rektoskop. Proctologer anbefaler kraftigt, at efter 50 år gennemgår fleksibel sigmoidoskopi hvert 3-5 år.
Nogle gange tillader en digital undersøgelse af endetarmen dig at påvise polypper i terminalsektionen af endetarmen eller analkanalen, samt diagnosticere analfissurer, hæmorroider, tumorer og cyster i pararektalt væv.
Irrigoskopi er en radiografisk undersøgelse af tyktarmen med et kontrastmiddel, der kan påvise polypper over 1 cm i tyktarmen.
Den mest informative undersøgelse af tyktarmen giver mulighed for koloskopi. Dette er den mest optimale teknik, der giver dig mulighed for at identificere polypper og hjælpe med i studiet af tarmvæggenes slimhinde og kan også identificere andre sygdomme. Hvis der blev påvist en polyp under endoskopisk undersøgelse, under proceduren, tager lægen en biopsiprøve for at udføre en histologisk og cytologisk undersøgelse.
Polypper skal differentieres fra andre patologier, såsom:
- Svulster af en epiteletiologi, normalt uden en stilk og store størrelser
- Lipoma - forekommer ofte i tyktarmen til højre og når ofte store størrelser
- Angiomas - tumorer i vaskulær etiologi, der forårsager alvorlig blødning
- Myoma eller en tumor i muskellaget, som er ekstremt sjældent og fører til nedsat tarmpatency
- Colon actinomycosis påvirker oftest blindtarmen
- Crohns sygdom manifesteres undertiden ved pseudopolypose og er lokaliseret i tyktarmen.
Histologisk undersøgelse er af den mest grundlæggende betydning ved bestemmelse af arten af enhver neoplasma i tarmen..
Behandling af tarmpolypper
Der er ingen konservativ, medicinsk behandling af polypper i tarmen. Under endoscopi af endetarmen kan polypper undertiden fjernes i tarmen, hvis de er små og godt placerede. I andre tilfælde er kirurgisk indgreb påkrævet. Hvis polyppen er placeret lavt i endetarmen, kan den fjernes transanalt..
Hvis der påvises små polypper under koloskopi under en endoskopisk procedure, kan de fjernes ved hjælp af en løkkeelektrode ved elektroekspektion, når neoplasmen presses med en elektrode. I nogle tilfælde kan polypektomi forårsage perforering af tarmvæggen og kan være kompliceret af blødning. I alle tilfælde undersøges de fjernede tarmpolypper histologisk. Hvis resultaterne af histologi giver en positiv konklusion om tilstedeværelsen af kræftceller, skal du ty til resektion af denne del af tarmen.
Med diffus, familiær polypose, især i kombination med Gardners syndrom (knogleosteomer), med tumorer i andre væv, behandles polypier i tarmen med resektion af tyktarmen, hvilket forbinder anus med den frie ende af ileum.
Efter fjernelse af store polypper forekommer ofte tilbagefald efter 1-3 år, derfor efter operationen gentages koloskopi et år senere, og endoskopisk diagnose udføres hvert 5. år. Familiepolypose, såvel som flere polypper, store formationer har den største risiko for malignitet.
Der findes endnu ingen forebyggelse af udvikling af polypper i tarmen, kun en rettidig årlig diagnose efter 40 år, især i nærvær af pårørende med tarmkræft, kan bestemme tilstedeværelsen af onkogene polypper i de tidlige stadier. Og tidligere påvisning af kræftceller og fjernelse heraf i 90% af tilfældene fører til bedring.
Tarmpolypper
Krasnodar, st. 40 års sejr, 108
Man-lør: fra 08:00 til 20:00
Sol: fra 09:00 til 17:00
Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51
Man-lør: fra 08:00 til 20:00
Kolon og rektale polypper
Kolon polypper-
disse er tumorformationer af en godartet karakter. De er en overvækst af kirtelepitelet og er normalt i form af en svamp eller en masse druer på tarmslimhinden, på et tyndt eller tykt ben.
De kan være både single og multiple samt gruppe. I deres størrelse kan polypper være flere millimeter op til 5-6 cm. Længden på de tynde ben på en polyp kan undertiden nå 2 cm.
Oftest er sygdommen asymptomatisk, og polypper opdages tilfældigt, når en patient konsulterer en læge om en anden sygdom.
Af de ikke-specifikke symptomer bemærket:
- blodudskillelse under tarmbevægelser (tømning af endetarmen);
- smerter i rektum under tarmbevægelser;
- mavepine. Oftest lokaliseret (lokaliseret) i lateral mave og anus. I form af smerten kan de kramme og ømme, sprænge, falde ned efter tarmbevægelse og kan intensiveres før defækation. I dette tilfælde er smerterne markant svækket efter brug af en varm opvarmningspude og enzymatiske (påvirker stofskiftet) lægemidler; afføringslidelse - forstoppelse eller diarré (løs afføring); anæmi (fald i blodhæmoglobin (et stof, der bærer ilt i blodet)).
Udseendet i blodafføringen er det mest karakteristiske symptom. Blod frigøres i en lille mængde, der er ingen volumenblødning med polypose. Med en markant stigning i polypper fra anus begynder slim at skille sig ud, i det anorektale område på grund af konstant befugtning, symptomer på irritation og kløe i huden bemærkes.
Hvis man tidligere i medicinske kredse antog, at polypper kan eksistere i lang tid uden at blive degenereret til en ondartet form, bekræfter nylig forskning fra videnskabsfolk, at kolonpolypper i de fleste tilfælde degenererer til kræft i 8-10 år.
- Adenomatøs. Sådanne polypper degenereres ofte til maligne. Med denne form for polypper taler de om en precancerøs tilstand, da tumorcellerne ikke ligner cellerne i det kirtelepitel, hvorfra de er dannet. Adenomatøs colon-polyp adskiller sig histologisk i tre typer: rørformet. Denne type polyp er en glat og tæt lyserød formation. Villous er kendetegnet ved flere grenlignende udvækster på dens overflade og er rød på grund af den overflod af blodkar, der let kan såres og blødes. Forekomsten af villøse tumorer er ca. 15% af alle neoplasmer i tyktarmen. De er store i størrelse og tilbøjelige til ulceration og skader. Det er denne type tumor, der ofte degenererer til kræft. Tubular-villous - består af elementer af villous og tubular polypper.
- Hamartromic. Sådanne polypper dannes fra normalt væv med en uforholdsmæssig udvikling af et af vævselementerne
- Hyperplastisk. Denne type polypper findes ofte i endetarmen, de er små i størrelse og diagnosticeres oftest hos mennesker i alderen. Hyperplastisk polyp af tyktarmen er kendetegnet ved forlængelse af epitelrørene med en tendens til deres cystiske proliferation.
- Inflammatorisk Polypper af denne type vokser i tarmslimhinden som reaktion på en akut inflammatorisk sygdom.
- Generel blodprøve (påvisning af anæmi (fald i hæmoglobin (stof, iltbærer)) på grund af blodtab fra tyktarmen som følge af skader på polypper);
- Analyse af fæces for okkult blod (påvisning af blod i fæces med et mikroskop - det kan indikere skade på tarmvæggene og tilstedeværelsen af en blødningskilde i dem).
- Gastroskopi (en diagnostisk procedure, hvor lægen undersøger og vurderer tilstanden af den indre overflade af spiserøret, maven og tolvfingertarmen ved hjælp af et specielt optisk instrument (endoskop)).
- Fingerundersøgelse af endetarmen (lægeens introduktion af pegefingeren i endetarmen og undersøgelse af den nedre rektum for neoplasmer).
- Irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tyktarmen med et kontrastmedium indsprøjtet i endetarmen med en klyster).
- Sigmoidoskopi (undersøgelse af endetarmen og de nedre sektioner af sigmoid colon med et sigmoidoscope (et fleksibelt rør med en optisk enhed og baggrundsbelysning, der indsættes i endetarmen og gør det muligt for lægen at se tilstedeværelsen af selv små polypper)).
- Kolonoskopi (en metode, der ligner sigmoidoskopi, men med en koloskopi, vises billedet på monitoren, hvilket gør det lettere for lægen at manipulere enheden. Hvis lægen opdager polypper under proceduren, kan han straks fjerne dem eller tage vævsprøver til yderligere histologisk analyse (vævsundersøgelse under mikroskopanalyse)) ).
Ingen metoder til konservativ lægemiddelterapi kan klare polypper, så den eneste radikale metode til behandling af patologiske formationer er kirurgisk. Colon-polypper fjernes ved hjælp af forskellige metoder, valget af behandlingstaktik afhænger af typen af neoplasma, antallet af polypper, deres størrelse og tilstand..
Enkelt og endda flere polypper kan fjernes under kolonoskopiproceduren. Til dette bruges specielt endoskopisk udstyr. Et fleksibelt endoskop med en speciel løkkeelektrode indsættes i endetarmen. Sløjfen smides på polypbenet, og tumoren afskæres.
Hvis polyppen er stor, fjernes den i dele. Tumorprøver sendes til histologisk undersøgelse, som gør det muligt at påvise ondartede tumorer. Endoskopisk fjernelse af colon polypper er den mest blide procedure, den tolereres godt af patienter og kræver ikke en restitutionsperiode. Dagen efter operationen er ydelsen gendannet fuldt ud.
Små polypper kan fjernes ved hjælp af moderne alternative metoder: laserkoagulation, elektrokoagulation, radiobølkirurgi. Intervention udføres ved hjælp af en smal stråle af en laser eller højeffekt radiobølger. I dette tilfælde er det omgivende væv ikke skadet, og snittet forekommer på celleniveau.
Samtidig med fjernelse af polyppen koagulerer blodkarene, hvilket forhindrer udvikling af blødning. Ved anvendelse af elektrokoagulationsmetoden cauteriseres tumorlignende formationer ved en elektrisk udladning. Sådanne indgreb er de mindst traumatiske og smertefrie, udføres på ambulant basis og kræver ikke lang rehabilitering. Diffus multippel polypose behandles kirurgisk og udfører en operation for fuldstændigt at fjerne (resektere) det berørte område af tarmen. Efter fjernelse af store eller flere tumorformationer såvel som villøse polypper af en hvilken som helst størrelse er det nødvendigt at være under opsyn af en læge i 2 år og bestå en endoskopisk kontrol i et år. I fremtiden anbefales kolonoskopiproceduren, der udføres en gang hvert tredje år. Hvis polypper, der degenererer til ondartede, blev fjernet, skal patienten gennemgå en opfølgende undersøgelse en gang om måneden i det første år og derefter hver 3. måned..
Polypper i tarmen: manifestation og fjernelse
Polypper er almindelige neoplasmer, der kan dannes over slimhinderne i ethvert organ, inklusive i tarmen. Ifølge forskere kan polypper i tarmen føre til ondartede tumorer, især hos mennesker efter 40 år. Det er muligt, at denne sygdom kan udvikle sig i den tidlige barndom. Rettidig undersøgelse, identifikation og fjernelse af polypper i 85% giver dig mulighed for at komme dig fuldt ud. Hvad ellers er sygdommen farlig, hvilke typer der er, og hvordan behandles denne patologi, vil vi overveje i denne artikel.
Polypper: hvad er det??
Tarmpolypper er godartede tumorer. De består af epitelkirtelceller, der er fastgjort med et ben til slimhinden i tarmvæggen eller uden dem. I mangel af ben taler de om polypper med en bred base. Polypper kan være enkeltstående eller kan arrangeres i grupper eller have en diffus karakter. Der er ingen nøjagtige forklaringer på forekomsten af polypper i tarmen.
- Oftest dannes polypper i forskellige dele af tyktarmen. Der er hyppige tilfælde, når der dannes polypper i ungdomsårene, mindre ofte hos børn og i voksen alder. Ifølge eksperter opdages kolonpolypper hos 15% af mennesker over 40 år gamle. I barndom og ungdomstid påvises polypper hos 25% af patienterne. I 70% af tilfældene er disse neoplasmer lokaliseret i kolonvæv som rektum, faldende og sigmoid kolon. I 30% - i milt- og leverhjørnerne, såvel som det stigende afsnit og det tværgående segment af tyktarmen;
- De mest almindelige tilfælde af kræft påvises i endetarmen, og i 8 ud af 10 tilfælde er polypper årsagen;
- I sjældne tilfælde dannes der polypper i tolvfingertarmen og dens pærer, såvel som i blindtarmen (polypper i cecum-kuppelen);
- I isolerede tilfælde - i tyndtarmen og oftest hos kvinder. Disse formationer kan findes i tyktarmen såvel som i maven.
Ifølge medicinsk statistik har hver tiende indbygger i verden polypper i tarmen, og mænd er mere tilbøjelige til at holde sig til denne sygdom end kvinder.
Ledende klinikker i Israel
Årsager
Forskere kan endnu ikke give et klart svar på, hvorfor polypper forekommer i den menneskelige krop. Ifølge eksperter er der flere faktorer, der kan udløse væksten af tumorer i form af polypper:
- Tilstedeværelsen i kroppen af enhver form for godartede eller ondartede formationer er oftest arvelig. Hvis nogen i familien har indgået denne patologi, er det muligt, at dette vil blive overført gennem en generation;
- Misbrug af fedtholdige fødevarer, overspisning, dårlige vaner, som derefter fører til overvægt, kan provokere dannelsen af polypper i tarmen;
- Fejl i mad, mangel på fiber i kosten fører til forstyrrelse af tarmen. Fordelagtige bakterier, der lever i tarmen, lever kun af grove fibre. Hvis de ikke er nok i mad, bliver patogene bakterier mere end nyttige. Denne kendsgerning fører til forstoppelse eller dysbiose. Hyppig krænkelse af tarmens mikroflora fører til vækst af polypper;
- Moderne levevilkår, når det ikke er nødvendigt at ty til stor fysisk anstrengelse, fører til en stillesiddende livsstil, og derfor metaboliske lidelser, der provokerer dannelsen af polypper;
- Industriel udvikling har ført til miljøændringer. Især befolkningen, der bor i nærheden af enhver form for radioaktive aflejringer, er tilbøjelig til at forekomme patologier i kroppen.
Forskere udførte en masse undersøgelser, hvorefter de kom til den konklusion, at polypper forekommer på grund af tilstedeværelsen af betændelse i tarmen, som ikke blev behandlet på det tidspunkt. Hyppige inflammatoriske processer fremkalder en fortykning af tarmcellerne, hvilket efterfølgende fører til dannelse af polypper.
Typer af polypper
- Adenomatøse polypper eller kirtelkirtler - er oftest arvelige, og disse typer polypper er modtagelige for malignitet (degeneration i en kræftsvulst).
- Villous - disse polypper er oftest lokaliseret i endetarmen. Udad ligner de et tæppe, da de dækker rektumens vægge i form af et tæppe. Sandsynligheden for degeneration af villøse polypper til kræft er 40%;
- Hyperplastisk - er lille i størrelse og dannes på væggene i rektum;
- Hamartomatøs - dannet af sunde væv. Disse polypper forekommer med en usædvanlig kombination af celler eller med abnormiteter i udviklingen af kirtelepitel;
- Polypper kan vises i barndommen. Hos børn i tarmen opløser polypper spontant og degenererer praktisk talt ikke til kræft. Men der er undtagelser.
Polypper kan lokaliseres som en enkelt, eller der kan være mange. Flere polypper er i stand til at sprede sig gennem hele tarmen og kan også kombineres til kompakte grupper.
Symptomer
I de fleste tilfælde manifesterer sig polypper sig ikke. Men i de følgende tilfælde skal du se en læge:
- For smerter i underlivet;
- Med vekslende forstoppelse med diarré;
- Tilstedeværelsen af blodudladning;
- Ubehag under tarmbevægelser og hyppig trang til afføring.
- Symptomer på polypose i tyktarmen (blod findes i fæces) kan forveksles med hæmorroider. Ved tyktpolypper er neoplasmen ofte placeret på venstre side af tarmen og ligner en svamp med et ben. De kan nå størrelser op til 6 centimeter og forårsage kolik samt sygdomme i tyktarmen. Hvis slim efter blodtæppe visualiseres slim og blod i fæces, kan dette fænomen indikere tyktarmspolypose;
- Rektal polypose påvises kun under endoskopiske undersøgelser, da denne patologi i mange år ikke viser sig. Derefter er slim og blodudskillelse muligt;
- Med polypper i sigmoid kolon forekommer regelmæssig forstoppelse efterfulgt af diarré. Symptomer på sigmoid colon polyposis er oppustethed, rapning, tilstedeværelse af blod og slim i fæces;
- Polypose i tyndtarmen er ekstremt sjælden, men kan føre til udvikling af tarmobstruktion, tarmvridninger. Væggenes integritet kan blive påvirket. Ved polypose i tyndtarmen vises smerter i øvre del af maven, en følelse af fylde i maven, trange mavesmerter, kvalme, halsbrand. Mulig opkast;
- Polypper i tolvfingertarmen generer ikke patienterne i lang tid. Men når polypper vokser, forstyrres en person af smerter, vises tarmobstruktion. Smerter føles normalt i navlen. En person er generet af en følelse af en overfyldt mave, kvalme og bøjning. Polypper i tolvfingertarmen overlapper tarmens lumen. Dette fører til det faktum, at madklumpen tilbageholdes i maven. Patienten plages af kraftige smerter, opkast med ufordøjet mad.
Men kun ved tegn på sygdommen er det umuligt at diagnosticere og endnu mere bestemme, hvor polypperne er placeret. Dette er bare almindelige symptomer, der måske ikke vises overhovedet i lang tid..
Kan en polyp gå i kræft
Polypper er godartede formationer, og overgangen til en kræfttumor afhænger af deres vævs størrelse og histologiske struktur.
Med størrelsen på polypper over 2 cm øges risikoen for malignitet. I 95% af tilfældene fører adenomatøse og villøse polypper efter 5-15 års detektion til udviklingen af tyktarmskræft.
Diagnosticering
For at etablere en diagnose udføres et antal moderne laboratorie- og diagnostiske procedurer:
- Den første undersøgelse, der udføres uden fejl, er, når lægen føler rektalregionen tilgængelig til manuel undersøgelse. Ved palpering af de nærmeste sektioner af endetarmen kan patologiske ændringer i tarmens vægge opdages.
- En effektiv diagnostisk metode er koloskopi, sigmoidoskopi, irrigoskopi.
- Irrigoskopi er en undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af en røntgenstråle, hvis essens er at fylde tyktarmenes hulrum med et kontrastmedium ved hjælp af en klyster. Kontrastmateriale giver dig mulighed for at overveje dannelsen i tarmen;
- Sigmoidoskopi er en diagnostisk metode, hvor du kan se rektumens tilstand med et rektoskop og et videokamera. Under proceduren kan du også tage biopsimateriale;
- Kolonoskopi er en af de mest effektive metoder til diagnosticering af tyktarmssygdomme. Ved hjælp af denne diagnostiske metode er det ikke kun muligt at undersøge slimhinden i hele organet, men også at tage materiale til en biopsi og endda fjerne neoplasmer..
- Om nødvendigt får nogle patienter ordineret MR og CT. En tidlig påvisning af polypper i tarmen lettes ved en fækal blodprøve. Lavt hæmoglobin påvist ved fingerblodprøver kan være en indikation af polypper..
Spild ikke din tid på at lede efter en unøjagtig pris for kræftbehandling.
* Kun efter modtagelse af data om patientens sygdom kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.
Behandling
Den eneste måde at slippe af med tarmpolypose er kirurgi. Det er umuligt at helbrede polypose fuldstændigt ved hjælp af medicin og traditionel medicin. I dag er der mange såkaldte healere, der lover at slippe af med sygdommen uden operation. I intet tilfælde skal de have tillid.
Hvis patienten nægter operation, ordinerer lægen medicin til patienten for at lindre symptomer.
Vigtig! Du kan ikke slippe af med polypper med folkemedicin. Kun operation til fjernelse af polypper gør det muligt at slippe af med tarmpolypose.
Fjernelse af tarmpolypper udføres ved følgende kirurgiske metoder:
- Endoskopisk polypektomi (kirurgen bruger et rektoskop eller et koloskop);
- Kolotomi (der sker et snit i tyktarmen, gennem hvilken polypen fjernes);
- Transanal (excision af polypper gennem endetarmen);
- Resektion (en del af tarmen fjernes, hvor der dannes adskillige polypper);
Folkemedicin
Det er umuligt at fjerne polypper i tarmen ved hjælp af traditionel medicin, men neoplasmer kan forhindres. Gode resultater opnås fra mikroclyster fra samlingen af planter af løg, calendula og johannesurt, drinks fra viburnum, peberrod og honning.
Men inden du bruger nogen form for traditionel medicin, er det nødvendigt at konsultere en specialist og tage hensyn til eksisterende kroniske sygdomme.
Kost
Når operationen er udført for at fjerne polypper, skal patienten spise mad, der indeholder grove fibre, vitaminer og mineraler.
Ernæringseksperter anbefaler at bruge:
- Supper og korn, fortrinsvis formalet eller moset;
- Surmælkprodukter (cottage cheese, kefir);
- Det er bedre at drikke almindeligt vand eller grøn te. Stærk sort te og kaffe bør udelukkes fra kosten;
- Spis mere grøntsager rå, kogt eller bagt;
- Det er nyttigt at konsumere spiret hvede;
- Hvis der ikke er kontraindikationer, er søde fødevarer nyttige end sure, da de irriterer tarmslimhinden;
- Det anbefales at vælge magert kød..
Det er nødvendigt at afstå fra at tage følgende produkter og følge visse anbefalinger:
- Hermetiske produkter af enhver art, hvad enten det er hjemmelavet eller industrielt;
- Forarbejdet kød (pølser, pølser);
- Det anbefales ikke at konsumere fedtholdig mælk;
- Udelukker alle slags smagsforbedrere og aromaer fra kosten;
- Maden skal være stuet eller kogt, men under ingen omstændigheder stege.
Når du spiser, skal du overveje, at nogle fødevarer ikke kombineres med hinanden. For eksempel stivelse og protein. Dette betyder, at kød ikke kan spises sammen med kartofler..
Ernæringseksperter anbefaler ikke meget varm mad.
Relateret video: Polypper af tyktarmen
Forebyggelse
Eksperter anbefaler en koloskopi for alle mennesker, der har nået 55 år, uanset køn. Mennesker, der har krydset 60-års aldersgrænsen, har ofte tyktarmskræft.
Hvis der var pårørende i familien, der havde en polypose eller tarmkræft, skal den pårørende undersøges inden 45 år..
I mange lande i verden er koloskopi en del af den obligatoriske medicinske undersøgelsesprocedure efter 45 år. Blod afføring analyse er også påkrævet..
I henhold til statistik rangerer kolorektal kræft, der er efterfulgt af polypper i tarmen, nummer to blandt alle diagnosticerede onkologiske sygdomme. Derfor rådes alle mennesker over fyrre år til at gennemgå en koloskopi for at forhindre tarmkræft..
Årsagerne til dannelse af polypper i tarmen, deres symptomer og behandling
Enhver person over 40 har en god chance for at finde en tarmpolyp. Læger diagnosticerer godartede neoplasmer i fordøjelseskanalen hos hver tiende patient fra denne aldersgruppe. Det er vigtigt at identificere polypper i tarmen så tidligt som muligt, mens deres størrelse er lille, og muligheden for degeneration i en ondartet tumor er lav.
Hvad er polypper
Når kirtellaget i tarmslimhinden begynder at vokse, siger de, at der er dannet tarmpolypper. Patologiske udvækst af slimhinden kan fastgøres til tarmens vægge ved hjælp af et tyndt ben eller placeret på en bred base. I form af vækster ligner en kugle, svampe, fingre, kan forgrene sig.
Hvis der er mange udvækst, bemærkes tarmpolypose. Væksterne er i stand til at lokaliseres både enkeltvis og i begrænsede grupper. I alvorlige tilfælde påvirker polypose tarmen igennem.
Lokaliseringen af patologiske vækster er den tykke sektion. Langt de fleste af polypøse neoplasmer findes i tyktarmen og endetarmen. Polypper i tyndtarmen tegner sig for mindre end 5% af tilfældene. At finde polypøse neoplasmer i duodenalområdet er forbundet med gastritis i fortiden, en mavesår eller galdesten.
Intestinale polypper adskiller sig i histologisk struktur. De følgende typer af polypper i tarmen skelnes:
- adenomatøs;
- hyperplasisk;
- inflammatorisk;
- hamart.
Oftest vises adenomatøse polypper i tarmen, som igen er opdelt i:
- rørformede;
- rørformede villøs;
- villøs.
De farligste er adenomatøse villaer og rørformede polypper. Risikoen for degeneration i onkologi i udvækst af denne type nærmer sig 70%. Tubulære godartede formationer gennemgår kræftsygdegeneration meget sjældnere..
Ud over den strukturelle struktur er det vigtigt at bestemme formationens størrelse og dens form. Den største risiko for dannelse af en kræfttumor er med vækster med en diameter på 1 cm på en tyk base. Enhver form for vækster vokser hele tiden og når en diameter på 1-2 cm på få år.
Nogle gange findes patienter med ulcerøs colitis, Crohns sygdom, efter infektioner i slimhinden i tyktarmen buler, der ligner polypper - pseudopolypper. Disse udvækster er en konsekvens af forbedret vævsregenerering, en slags ar på slimhinden. Pseudo-polypper forstyrrer normal fordøjelse, har en svag tendens til malignitet. Det er nødvendigt at skelne dem fra ægte polypper for at vælge det rigtige behandlingsforløb.
Hvordan tarmpolypper manifesterer sig udad
Symptomer på polypper i tarmen afhænger af placeringen af neoplasma, dens størrelse og strukturen i vævene. Hos kvinder fra 35 til 65 år påvises en polyp i tyndtarmen oftere. Formationer mindre end 5-8 mm giver praktisk taget ikke væk. Med tumorens vækst manifesterer den karakteristiske symptomatologi sig mere tydeligt.
Kliniske tegn på en tarmpolyp i det tynde afsnit er:
- tarmobstruktion;
- krampesmerter i navlen;
- fordøjet blod i fæces;
- ukuelig opkast af mad, der lige er spist;
- rapning, flatulens, kvalme.
Symptomer på polypose hos kvinder svarer til betændelse i maven, kronisk enteritis, tolvfingertarmsår. Hvis der dannes polypper hovedsageligt i tyktarmen og endetarmen, observeres et andet billede..
- hvide slim- og skarlagen blodige årer i fæces;
- nedre del af maven vrider sig i smerter;
- forstoppelse og intestinal dyskinesi;
- en følelse af et fremmed objekt i analkanalen;
- vandig diarré med slim;
- bøjning, sprængning af maven og tarmene;
- afmagring, blekhed, konstant træthed.
Ifølge medicinsk statistik forekommer vækst i den tykke sektion ofte hos mænd efter 50 år. Symptomer på polypper har ikke specifikke funktioner. Bestemmelse af tarmneoplasma er kun mulig efter en hardwareundersøgelse.
Konsekvenserne af polypper i tarmen
Polypper i tarmen er ekstremt farlige. Påvisning af en lidelse på et sent tidspunkt truer med en række alvorlige konsekvenser. Ødelæggelse af en stor proces, ulceration af dens overflade er fyldt med kraftig blødning fra anus. Blødning observeres, når polyppen går af og skader et stort kar. Den aftagne store udvækst kan blokere tarmens lumen og forårsage blokering. Et sår dannes på stedet for den revne udvækst, der forvandles til en fistel, truer perforering og peritonitis.
Den største fare for polypøse tumorer er den potentielt høje mulighed for deres omdannelse til en kræft. Risikoen for tyktarmskræft udvikler sig i alle former for formationer..
Selv relativt sikre, rørformede polypper vokser hurtigt i tarmen. Over tid dannes der ugunstige, villige komponenter. At ignorere den detekterede tarmneoplasma, omend små og godartet, er ekstremt urimelig. Konsekvenserne af uforsigtighed vil være katastrofale for helbredet.
Hvorfor vokser polypper i tarmen
Det medicinske samfund har endnu ikke nået enighed om årsagerne til tarmpolypper. Antagelserne antages, at deres forekomst fremmes af:
- langvarig inflammatorisk proces af tarmvæggen. Bekræftelse er den høje forekomst af polypper hos patienter med ulcerøs colitis, paraproctitis, forskellige tarminfektioner;
- Årsagerne til dannelse af polypper i tarmen inkluderer konstant, hyppig forstoppelse. Skade på slimhinden med tæt fæces, dannelsen af kronisk mikrotrauma i slimhinden udløser mekanismen for polypodannelse;
- akut, men ofte kronisk eksponering for kemiske toksiner. Få en dosis kemikalier med mad af dårlig kvalitet, råt vand, et ugunstigt miljø;
- overfølsomhed over for visse fødevarekomponenter;
- sygdomme i karene, der forsyner blod med fordøjelseskanalen;
- patologier fra andre afdelinger i mave-tarmkanalen - gastritis, duodenitis, cholecystitis, pancreatitis;
- svækkelse af immunforsvaret;
- intrauterine patologier forbundet med dannelsen af mave-tarmkanalen;
- arvelig tendens, da tilstedeværelsen af pårørende med tarmpolypose automatisk sætter patienten i fare;
- usund spiseadfærd, dårlige vaner, spiser smitsomme produkter.
Den samlende betingelse for dannelse af polypøse udvækst er en langsigtet negativ effekt på slimhinden i fordøjelsessystemet.
Sådan registreres en polyp i tarmen
Diagnose af polypper er et komplekst sæt af forskningsprocedurer. Det eksterne billede af sygdommen har ikke specifikke tegn for en vellykket differentieret diagnose.
Polypøse strukturer adskilles fra:
- ondartet degeneration;
- hæmorider;
- cystiske formationer;
- kar, muskel, fedt tumorer;
- inflammatoriske læsioner i fordøjelseskanalen.
Tilstedeværelsen i tarmene af polypper op til 10 mm i størrelse afslører sig ikke som ydre tegn. Af denne grund gennemgår folk fra 50 år en gang om året afføringstest for okkult blod. En rektalundersøgelse af en proktolog vil afsløre spredning tæt på anus..
At finde patologien i opstrøms tarmene vil hjælpe:
- MR og CT vil indikere den sandsynlige placering af bilaget;
- sigmoidoskopi og sigmoidoskopi vil vise lægerne, hvordan væksten ser ud;
- en røntgenstråle med bariumsulfat (irrigoskopi) afslører store formationer i den tykke sektion;
- koloskopi finder ikke kun tumoren, men tager også et stykke væv til undersøgelse under mikroskopet.
Læger anbefaler kraftigt, at alle, når de når 50-årsdagen, gennemgår en koloskopi mindst en gang hvert femte år..
Hvad skal man gøre, hvis man har fundet en polyp
Efter at have modtaget diagnosen "tarmpolyp" og operationens retning, prøver mange at slippe af med tarmpolypper uden operation. Med hensyn til alternative metoder starter folk sygdommen og skader deres eget helbred. Polypper kan kun behandles ved kirurgisk fjernelse. Ingen lægemidler, sammensværgelser, urter, akupunktur vil fjerne polyppen, i sig selv vil den ikke løse og vil ikke heles..
Kirurgisk fjernelse
En operation til fjernelse af polypper i tarmen kaldes polypektomi. Der er flere tilgange til kirurgisk fjernelse af polypper. Fremgangsmåden til fjernelse af polypper afhænger af placeringen af væksten, dens størrelse, form, fastgørelse til væggen, antallet af udvækst.
Hvis udvæksten ikke er længere end 6-10 centimeter fra indgangen til anus, vises dens udskæring med en skalpell gennem endetarmen. De fjernes under lokal novokainanæstesi. Efter at have udvidet analkanalen med et spejl, lægger lægen en klemme på benets polyp eller skærer væksten ud på en bred base. Såret sutureres med catgut, ingen sømme skal fjernes.
En endoskop polypektomi er optimal til tumorer i de midterste tarmsegmenter. En operation udføres under generel anæstesi. Et endoskop, der er indsat i endetarmen, identificerer udvæksten, fjerner polyppen og cauteriserer blodkar. En vækst større end 2 cm elimineres i dele.
Du kan fjerne polyppen rektalt ved at anvende en elektrisk løkke på den. Elektricitet passerer gennem udvæksten, der dannes en begrænset forbrænding. Derefter komprimeres løkken, og den afskærer væksten, mens koagulering af karene. Metoden er effektiv, giver hurtig heling af slimhinden uden blødning.
Behandling af polypper i sigmoiddelen af tarmen, med en tendens til malignitet, udføres gennem et snit i maven til venstre. Et organsted påvirket af polypper udskæres. Sunde områder sy sammen.
Når du har fundet processen i tyndtarmen, skal du fjerne den gennem den dissekerede abdominalvæg. Afhængig af størrelsen og metoden til fastgørelse af udvæksten fjernes et mere eller mindre markant område af tarmen.
Efter operationen er polyppernes genoptræden mulig. Komplikationer af polypektomi er fordøjelsessygdomme, dyspeptiske lidelser og intestinal betændelse..
Ernæring efter operation
Den postoperative periode kræver strenge ernæringsregler. Gendannelse går i flere på hinanden følgende faser:
- den første dag efter indgrebet må du hverken spise eller drikke. På den anden dag giver de et halvt glas vand, og efter et par timer - et let afkog af grøntsager eller frugter. På den tredje dag udvides menuen til risbuljong, kyllingbuljong, rosehip-infusion;
- Vejledt efter patientens tilstand begynder de gradvist at give mosede flydende korn og supper, kyllingesoflé og dampomelet. Hver nye skål administreres omhyggeligt under overvågning af patientens reaktion. Hvis de bemærker gas, smerter, ubehag, skal du nægte skålen. Følg en sådan diæt i op til 2 uger fra operationens dag;
- derefter i 4 måneder bør listen over forbrugte produkter omfatte gærede mælkeprodukter, magert kød, æg.
De organiserer måltider ofte, men lidt efter lidt. Ekskluder fede, krydret, syltede, røget. Undgå gasdannende produkter - bælgfrugter, brød og ruller, svampe, nødder, grov fiber. Drik 2 liter væske, men drik ikke soda, kvass, stærk te og kaffe, alkohol.
Alternative opskrifter på tarmpolypper
Kun kirurgi kan drastisk kurere intestinal polypose. Forberedelse til operationen under genopretningen vil folkemedicin imidlertid være nyttige. Antiinflammatorisk, antibakteriel, sårhelingsterapi vil lindre smerter, hævelse, stimulere regenerering.
timian
En effektiv folkemedicin til behandling af tarmen er timian eller timian. Fra maj til september, langs de tørre skråninger og lysninger, blomstrer timian med små lyserøde blomster. Græsset indeholder thymol, borneol, tanniner, organiske syrer. Bouillon fremstilles ud fra 2 spsk tørt græs og 300 ml kogende vand. Efter en times infusion og sil, drikker de 2-3 spiseskefulde tre gange om dagen. Lindre tarmsmerter, blødning, give nerver til hvile.
salvie
Det vil berolige irriterede slimhinder, normalisere afføring og stoppe kvalme fra en vandig infusion af salvie. To teskefulde hakkede urter og salvieblade hælder 200 ml varmt vand, men ikke kogende vand. Mørk i en emaljeret skål i vandbad i 15 minutter. Fjern og lad det brygge i 30 minutter. Tag en varm infusion på 100 ml 2-3 gange om dagen.
Mor og stedmor
Coltsfoot hjælper ikke kun med at hoste. Påfør et afkok af planten med inflammatoriske læsioner i fordøjelseskanalen. Biologisk aktive komponenter udløser vævsreparationsmekanismer. En afkogning opnås ved at hælde 2 spsk blomster og urter i en termos med en liter kogende vand. Om en time er medicinen klar. Varm filtreret bouillon drik 100 ml fire gange om dagen.
Forebyggelse af tarmpolypper
Forebyggelse af tarmpolypper er opdelt i primær og sekundær. De primære foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen hos raske mennesker er som følger:
- sunde spisevaner;
- gennemførlig fysisk træning, hærdning;
- overholdelse af den daglige rutine og biorytmer;
- tilstrækkelig søvn;
- afvisning af alkohol og cigaretter;
- årlig forebyggende medicinsk undersøgelse.
At nå 50 år fungerer som et incitament til at undersøge tarmene for polype neoplasmer. Tilstedeværelsen af kroniske mave-tarmsygdomme, påvisning af polypper i tarmene hos pårørende er alarmerende faktorer..
Sekundære foranstaltninger anvendes til patienter, der gennemgik en operation for at fjerne polypper. Mennesker er registreret på apoteket. Hvert år testes afføring, koloskopi udføres. Forebyggende foranstaltninger registrerer gentagelse af polypose på et tidligt tidspunkt. Der er nøje opmærksomhed på dem, hvis histologiske undersøgelse viste tilstedeværelsen af villøst epitel.
Væksten af kirtelepitel i tyktarmen eller tyndtarmen i form af en kugle, svamp, flere villi kaldes tarmpolypper. Oprindeligt bliver den godartede natur af udvækst, når de vokser og udvikler sig, ondartet. Store vækster bløder, kommer af, skader tarmvæggen. Polypose diagnosticeres efter fæces, røntgenstråle med kontrast, intestinal endoskopi. Skuddene fjernes ved operation. Følg en streng diæt efter operationen. Forebyggelse af sygdommen er en årlig fysisk undersøgelse, en sund livsstil.
Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!
Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.
Gastroenterolog, professor, doktor i medicinske videnskaber. Foreskriver diagnostik og udfører behandling. Ekspert i gruppen til undersøgelse af inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.
Tarmpolypper
Polypper i tarmen er godartede tumorer, der kan dannes i absolut enhver person. På trods af deres art hører de til en forkankerøs tilstand. Indtil videre er der ingen entydige data om baggrunden for, hvad der forårsager dannelse af polypper. Ikke desto mindre identificerer klinikere flere disponible faktorer - forekomsten af kronisk betændelse i fordøjelseskanalen, vaskulær patologi og en genetisk disponering.
Diagnostikens kompleksitet ligger i det faktum, at sygdommen har milde og ukarakteristiske symptomer, som er repræsenteret ved smerter i underlivet, en forstyrrelse i defekation, raping og kvalme.
For at stille den korrekte diagnose og udføre differentieret diagnose kræves en lang række instrumentelle undersøgelser og andre foranstaltninger.
En polyp i tarmen skal altid fjernes kirurgisk - der er ingen anden behandlingstaktik. Efter excision tager de imidlertid konservative behandlingsmetoder..
ætiologi
En lignende sygdom er ikke ualmindelig blandt gastroenterologiske patologier. Oftest diagnosticeres det hos mennesker over fyrre år, men muligheden for at forekomme en sådan lidelse hos mennesker i en yngre alderskategori og endda ikke hos børn er heller ikke udelukket. Det er bemærkelsesværdigt, at hos mænd dannes polypper halvanden gang oftere end hos kvinder.
Mekanismen og årsagerne til udviklingen af sygdommen er ikke godt forstået i dag, men eksperter inden for gastroenterologi identificerer flere disponible faktorer, blandt hvilke:
- kronisk betændelse i væggene i dette organ er den mest åbenlyse antagelse om forekomsten af tarmpolypose, da de ikke kan dannes i sunde væv;
- tilstedeværelsen af dysenteri, enteritis, proctosigmoiditis, ulcerøs colitis eller tyfoidfeber i historien om menneskelig sygdom. I sådanne tilfælde kan udseendet af godartede tumorer blive en komplikation, fordi der på deres baggrund er en acceleration af regenereringen af epitelet, og dette er fyldt med dets ukontrollerede vækst;
- kronisk forstoppelse og intestinal dyskinesi;
- påvirkning af ugunstige miljøforhold, nemlig manglen på frisk luft på steder, hvor man bor
- forkert kost - lange pauser mellem måltiderne kan bidrage til udviklingen af polypper efterfulgt af et solidt måltid. Af denne grund er det meget vigtigt at følge en diæt efter fjernelse af polyppen;
- mangel på motion - mens der i en persons liv ikke er nok fysisk aktivitet. Dette kan skyldes specifikke arbejdsforhold, dovenskab eller en tidligere alvorlig sygdom;
- langsigtet misbrug af dårlige vaner;
- blodkarsygdomme, især divertikulære eller åreknuder samt åreforkalkning;
- en bred vifte af patologier i fordøjelseskanalen, der påvirker tarmens sundhedstilstand. Oftest fører mavesår i tolvfingertarmen eller maven, gastritis af enhver art, cholecystitis og pancreatitis til den største lidelse;
- belastet arvelighed - i dette tilfælde, selv i et helt sundt barn, registreres tegn på polypper;
- krænkelse af strukturen i visse områder af tarmen i det tidsrum, hvor fosteret udvikler sig i livmoderen;
- individuel intolerance over for et eller andet fødevareprodukt - i langt de fleste tilfælde kan øget følsomhed over for gluten føre til polypose. I dette tilfælde opfatter immunsystemet et sådant stof som et fremmed middel, på baggrund af hvilket der er en krænkelse af tarmslimhindens struktur;
- tilstedeværelsen af ondartede eller godartede neoplasmer i dette organ;
- langvarig eksponering for stressede situationer eller nervestress.
Klassifikation
Afhængigt af antallet af godartede neoplasmer er der:
- enkelte polypper - er kendetegnet ved det faktum, at de kan være fuldstændig asymptomatiske i en ret lang periode. De reagerer imidlertid godt på behandlingen og har en mere gunstig prognose;
- flere polypper i tarmen - mens tumorer kan forekomme i forskellige dele af dette organ og nå store størrelser. Fjernelse af sådanne polypper udføres ved hjælp af en åben operation og involverer undertiden udskæring af det berørte område af dette organ.
I henhold til deres histologiske struktur er polypper opdelt i:
- kirtelformet eller rørformet - sådanne polypper er mindst sandsynligt, at degenererer til en kræftsvulst;
- kirtel-villøs - har ofte form af en knude på en bred stilk. De er kendetegnet ved det faktum, at der med den mindste skade kan forekomme voldelig blødning. De forvandles også ofte til en ondartet form;
- fibrøs - består ikke af det øverste lag af epitelet af dette organ, som en kirtel polyp, men inkluderer celler af bindevæv;
- adenomatøs - i dette tilfælde har tumoren en rund form, høj densitet og er praktisk taget ikke forskellig fra en sund membran. Derudover hører denne type polyp til kategorien af formationer, der er tilbøjelige til transformation til onkologi..
symptomatologi
I langt de fleste situationer er polypper i tarmen fuldstændig asymptomatiske. Selv hvis der observeres et udtryk for nogen symptomatologi, er det ikke-specifikt, da det ikke giver tilstrækkelig information til at etablere den korrekte diagnose.
Alvorligheden af symptomer afhænger af flere faktorer:
- antallet af polypper;
- forløbet af samtidige lidelser;
- tilstedeværelsen af onkologi.
Følgende tegn på en polyp i tarmen skelnes således:
- periodiske og trange smerter i underlivet;
- en følelse af fylde i maven;
- kvalme, som sjældent ender med opkast;
- frustration over en afføring - kan udtrykkes i diarré eller diarré, og også skifte af sådanne symptomer. I langt de fleste tilfælde under en diagnostisk undersøgelse afsløres tilstedeværelsen af forstoppelse af arten af tarmobstruktion;
- tilstedeværelse i afføring af urenheder i blod eller slim;
- hyppig burping;
- en lille stigning i temperaturen;
- utilstrækkeligt kaliumniveau i blodet - et sådant tegn registreres ved laboratorieundersøgelser og forekommer oftest på grund af tilstedeværelsen af store polypper, der udskiller en stor mængde salte og væsker. I sådanne tilfælde kommer diarré frem;
- ømhed i tarmen - indikerer tilføjelse af betændelse.
Det skal bemærkes, at hos børn er symptomerne på polypper i tarmen mere markante end hos voksne, og den patologiske proces vil udvikle sig hurtigere.
Diagnosticering
For at diagnosticere tarmpolypper er det ikke nok for en gastroenterolog at have information om kliniske tegn, derudover vil der kræves laboratorie- og instrumentundersøgelser. Det følger heraf, at diagnosen har en integreret tilgang, der inkluderer:
- klinikerens undersøgelse af både patientens og hans nærmeste families livshistorie og medicinske historie for at påvise den mest karakteristiske etiologiske faktor;
- gennemføre en grundig fysisk undersøgelse;
- en detaljeret undersøgelse af patienten - dette vil hjælpe med at tegne et komplet billede af sygdomsforløbet. I dette tilfælde er det meget vigtigt at informere specialisten om alle kliniske manifestationer, da selv de mindste detaljer er vigtige for at bekræfte diagnosen;
- laboratorieundersøgelser - begrænset til implementering af en generel og biokemisk analyse af blod samt mikroskopisk undersøgelse af fæces. Dette vil gøre det muligt at identificere de karakteristiske tegn på tilstedeværelsen af betændelse og urenheder i blod i fæces;
- instrumentelle undersøgelser af patienten - koloskopi og sigmoidoskopi, irrigoskopi og sigmoidoskopi betragtes som de mest informative. De sidste to procedurer vil hjælpe med at opdage en polyp af tyktarmen eller sigmoid tyktarmen.
Sådanne diagnostiske foranstaltninger hjælper ikke kun med at stille den korrekte diagnose, men også med at udføre differentieret diagnose. Intestinpolypper skal adskilles fra:
- angiomas og lipomas;
- fibroider og ikke-epiteliale tumorer;
- actinomycosis og Crohns sygdom.
Behandling
Uanset dens histologiske struktur er enhver godartet neoplasma i tarmen underlagt kirurgisk udskæring.
De mest almindelige metoder til fjernelse af polypper i tarmen er:
- transrektal excision;
- endoskopisk polypektomi - en sådan minimal invasiv procedure er indiceret til tumorlokalisering i de proximale områder af dette organ. Hvis uddannelsen har nået store størrelser, fjernes den i dele;
- elektroekscision - polypen fjernes ved hjælp af en elektrisk sløjfe;
- colotomy - en operation til tarmresektion er nødvendig i tilfælde af dannelse af fleecy polypper eller med malignitet i tumoren;
- enterotomi - en sådan intervention er nødvendig for polypper i små størrelser, som er fastgjort til væggen i dette organ med et ben. I dette tilfælde skæres den berørte del af tarmen med en elektrisk kniv, tumoren fjernes, og hullet sømmes;
- segmentel resektion - er ordineret til påvisning af store volumen polypper på bred basis.
Efter at have udført en af de ovennævnte operationer, skal patienter følge de inddrivelsesregler, der er ordineret af den behandlende læge:
- tage medicin for at stoppe symptomerne på polypper i tarmen hos voksne og børn;
- overholde en sparsom kost;
- brug traditionel medicin.
En diæt efter fjernelse af polypper i tarmen inkluderer flere stadier:
- den første - varer tre dage efter interventionen. På den første dag indikeres terapeutisk faste, hvorefter du kan drikke en vegetabilsk bouillon eller stuet frugt baseret på usødede frugter, risbuljong eller gelé;
- den anden - begynder den tredje dag efter operationen - menuen udvides med flydende korn kogt på vand, fedtfattige sorter af kød og fisk, det tilrådes at dampe dem;
- den tredje - begynder to uger efter operationen og slutter cirka fire måneder efter udskrivning. På samme tid er det meget vigtigt at spise ofte og fraktioneret for at berige menuen med mejeriprodukter og æg.
Listen over tilladte og forbudte ingredienser samt andre anbefalinger vedrørende ernæring er leveret af en gastroenterolog.
Behandling af polypper i tarmen med folkemiddel indebærer brugen af:
- bjælke i celandine og eg;
- centaury og calendula;
- viburnum og hypericum;
- chaga og peberrod;
- propolis og skat.
Forebyggelse og prognose
På baggrund af det faktum, at tarmpolypsymptomer og behandling er ens for hver person, vil forebyggende foranstaltninger være almindelige. Disse inkluderer:
- fuldstændig afvisning af afhængighed;
- opretholdelse af en aktiv livsstil;
- omhyggelig kontrol med ernæringens art;
- i de tidlige stadier for at diagnosticere og behandle enhver gastrointestinal patologi;
- flere gange om året for at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en gastroenterolog.
Tidlig diagnose og behandling af polypper i tarmen hjælper ikke kun med at opnå en gunstig prognose og fuldstændig bedring, men også til at undgå komplikationer såsom omdannelse af en tumor til kræft.