Pleomorft submandibulært spytkirteladenom

Spytkirteladenom er en godartet tumor, der stammer fra kirtelvæv. Koden for ICD-10 er d11. Det udgør 80% af de godartede formationer i spytkirtlerne. Den gennemsnitlige alder for patienter er omkring 60 år, men det sker også hos unge mennesker. Den vokser langsomt og gradvist (over 10 år eller mere), giver ikke metastaser, er tilbøjelig til degeneration. Risikoen for malignitet i en lang eksisterende tumor er 4-6%.

Årsager

Den nøjagtige etiologi er ukendt. Provokerende faktorer for forekomsten kan være:

• Arvelighed.
• Infektiøs læsion.
• Skader i ansigtet og hovedet.
• Endokrine lidelser.
• Rygning.
• Intoxikation, udsættelse for store stråledoser.
• Endokrine lidelser.
• Herpetic infektion (Epstein-Barr virus infektion).
• Glossitis, sialadenitis.

Klassifikation

Tumorprocessen systematiseres efter flere tegn: lokalisering, uddannelsens sammensætning og struktur, størrelse.

• I den parotide region 85% af tilfældene.
• I submandibularen 8%.
• I det sublinguale 0,5%.
• I de små kirtler i mundhulen er 6,5%. Det vokser oftere i området med den hårde himmel.

Normalt er uddannelse ensidig, parret.

Spytadenom

1. Pleomorft adenom. Det forekommer i 90% af tilfældene. Sammensætningen blandes. Det består af adskillige typer celler - kirtel-, epitel-, knogle-, lymfeceller og bindevæv. Det har en kompleks struktur, hvor der er små knuder og cyster, keratinisering og hyalinose steder. Oftest er tumoren indkapslet. Det ligner en rund eller oval tæt knude med en størrelse på 1 cm til størrelsen på et kyllingæg og mere. Voksende langsomt. I tilfælde af sen behandling og urimelig diagnose er det ofte ondartet. Pleomorft adenom i den parotis spytkirtel er 50-70% blandt adenomer i denne struktur.
2. Monomorft adenom. 1-3% af tilfældene. Indeholder en enkelt type celle. På dette grundlag skelnes adskillige typer af tumorer:

• Basalcelle - kommer fra basaloidepitel. Dette er en begrænset, nodulær lille tumor, der ikke er tilbøjelig til malignitet..
• Lymfom - kommer fra lymfoide væv. En elastisk, mobil formation, ofte placeret i den parotide kirtel. Det er godartet.
• Oncocytoma (oxyphilic adenoma) - består af store epitelceller med eosinophil granularitet. Sjælden.
• Myoepithelioma - dannet af spindelformede, runde og polygonale celler. Det vokser oftere i små kirtler. Diagnostik er vanskelig.
• Sebaceous - dannet af talgceller, der ofte danner små cyster. Sikker og ufarlig på grund af langsom vækst, lille størrelse og manglende evne til at maligne.

1. Adenolymfom (Uortin tumor). Det er sammensat af kirtelformet, papillært epitel og lymfekomponent og danner cyster i forskellige størrelser og mængder. Værdien varierer fra 1 til 12 cm i diameter. Store tumorer har en tynd kapsel, er en blød, svingende knude. Langsomt voksende, tilbøjelig til suppuration, placeret i tykkelsen af ​​kirtlen - oftest parotis.
2. Canalicular adenom. Det består af et prismatisk epitel, der vokser i form af perler. Hos 80% påvirker overlæben. En smertefri dannelse på op til 2 cm i diameter er sjældent flertal.

For nøjagtigt at bestemme typen af ​​adenom er en histologisk undersøgelse nødvendig.

Histologi af kanalikulært adenom

Symptomer

De afhænger af adenomets placering, struktur og størrelse. De vises, når neoplasmen allerede er synlig i øjet og er håndgribelig (1-2 cm). En rund, tæt, mobil formation med klare grænser stiger langsomt under huden. Huden ændres ikke og er mobil.

En stor tumor forårsager forvrængning af ansigtstræk og en mærkbar asymmetri, sværhedsbesvær, tyggning, vejrtrækning og tale. En almindelig manifestation af alle typer adenomer er mundtørhed på grund af nedsat spyt.

Tegn på malignitet er den hurtige vækst i uddannelse og spredes til regionale lymfeknuder. Stor tumorstørrelse er ikke et tegn på malignitet.

Manifestationer af adenom fra forskellige spytkirtler:

1. Parotideale. Først forekommer ubehagelige fornemmelser i regionen af ​​auriklen, derefter optræder en tumorlignende formation - tæt, elastisk, der først leverer kun kosmetiske problemer. Så er der ømme smerter bag øret, i nærheden af ​​det og bag kinden, tør mund. Med pres på ansigtsnerven er der en krænkelse af ansigtsudtryk og tale, fænomenerne neuralgi - paræstesi, svær smerte, manglende evne til at ligge på den syge side.
2. Submandibularis. Klinikken ligner lymfadenitis, men der er ingen tegn på betændelse, knuden er rund eller oval med klare konturer.
3. Sublingual. Med væksten af ​​neoplasma er der en fornemmelse af et fremmedlegeme i munden. Store svulster vanskeliggør tyggelse, slukning og tale.
4. Små kirtler: palatin, kinder, øvre og nedre læber. Små, tætte, smertefrie kugler op til 2 cm i størrelse. Nej til suppuration og traumer.

Adenom i spytkirtlen i patientens mund

Diagnosticering

1. Fysisk undersøgelse. Ekstern undersøgelse af hud og uddannelse. Palpation bestemmer tumorens størrelse, form, konsistens, mobilitet.
2. CT og MR - de mest informative undersøgelser.
3. Sialografi - røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel.
4. Ultralyd - for at tydeliggøre uddannelsens størrelse og sammensætning.
5. En biopsi afslører uddannelsens sammensætning. En punktering udføres med vævsprøveudtagning til cytologisk analyse. Obligatorisk undersøgelse krævet for at bestemme mængden af ​​kirurgi.

Behandling

Adenomer i spytkirtlerne løser sig ikke spontant. Den forventningsfulde taktik er meningsløs. Jo før du ser en læge, jo større er chancen for en fuld bedring.

Behandlingen er kun kirurgisk. Konservativ terapi anvendes ikke. Behandling med folkemiddel giver ikke effekt. Du kan ikke undvære operation - det er nødvendigt at fjerne formationen helt på grund af tendensen til at gentage sig.

Intervention kræver en god træning af kirurgen inden for ”Oral og maxillofacial kirurgi” og en integreret tilgang. Med kirurgisk behandling forsøger de at opretholde sundt kirtelvæv så meget som muligt..

Kirurgi for at fjerne adenomer i de store kirtler finder sted under endotrakeal eller endonasal anæstesi for at gøre det lettere for kirurgen og patienten. Spytkirtlerne er placeret på anatomisk vanskelige steder, hvor store kar og nerver ligger tæt på, det er vigtigt ikke at beskadige dem.

Fjernelse af neoplasmer i de små kirtler kan udføres under lokalbedøvelse. Omfanget af operationen bestemmes af tumorens placering og type.

Den mest almindelige type kirurgisk behandling er enukleation. Dette hyler et adenom uden at beskadige kapslen. Enucleation udføres ved hjælp af stump-endte instrumenter, der adskiller tumoren fra kanalerne, der fodrer den, og fjern forsigtigt hele eller rengør kapslen.

Når den befinder sig i dybden af ​​kirtlen eller i fravær af kapsel, udføres en resektion - væv udskæres til sunde, ikke påvirket af tumorprocessen. I komplekse tilfælde fjernes tumoren sammen med organet.

Handlingen varer fra et par minutter til en time og bør være radikal for at forhindre tilbagefald. Hvis tumorcellerne forbliver i organet, eller kapslen i tumoren er beskadiget, er sandsynligheden for genvækst høj. Driftsmateriale sendt til histologi.

Funktioner ved kirurgisk behandling:

1. Fjernelse af en tumor i den parotide spytkirtel. Det anatomisk komplekse område, hvor ansigtsnerven, den temporale arterie passerer, mastik og ansigtsmusklene er placeret. Hvis tumoren er lille og er placeret overfladisk, udføres enucleation eller resektion af tumoren i sunde væv. Med en dyb placering og en stor mængde uddannelse foretages indgriben med den maksimale besparelse af ansigtsnerven, men ikke til skade for radikalismen ved hjælp af moderne evner. Såret sutureres med en kosmetisk sutur og indsættes dræning.
2. Fjernelse af adenom i den submaxillære kirtel. Det er placeret nær Pirogov-trekanten, hvor hyoidnerven og hyoidarterien passerer. Skade på nerven vil føre til nedsat funktion af tungen og arterier til farlig blødning. Adgang til tumoren er gennem et snit i nakken under hagen..
3. Fjernelse af en tumor i hyoidkirtlen. Små formationer fjernes gennem munden - sublingual ekstrudering. Med markant - lav et yderligere snit under hagen. De sublinguale spytkirtler støder op til grene af hyoidnerven og arterien, og derfor kræver kirurgen godt kendskab til topografisk anatomi og nøjagtighed.
4. Fjernelse af en tumor i de små kirtler. Påfør lokalbedøvelse udført på ambulant basis. Adenomer i læber, kinder, tunge udgør ikke vanskeligheder for kirurgen. I himmelområdet passerer den glossopharyngeale nerven, så de handler omhyggeligt for ikke at påvirke den, hvilket vil føre til lammelse af den bløde gane. Udfør resektion eller fjernelse med orgelet.

Endoskopiske metoder

Lavtraumatisk, fortsæt uden komplikationer i form af skade på nervestammer og blodkar. Der laves små punkteringer, gennem hvilke der indsættes en videosonde. Procedurens forløb er synlig på skærmen. Ophold på hospitalet - 1-2 dage.

mikrokirurgi

Organbesparende metode. Brug af et elektronmikroskop giver dig mulighed for at bevare organet så meget som muligt og kun fjerne patologiske strukturer.

Postoperativ periode

Efter fjernelse af tumoren kontrolleres ansigtsudtryk, dræningens tilstand og patientens postoperative sår. Det behandles med antiseptika for at forhindre infektion..

Det er vigtigt at følge en ordentlig diæt. Maden er moset, halvflydende, stuetemperatur. Ekskluder, akut, salt, sur, alle krydderier for at forhindre overdreven udskillelse af spyt og irritation af mundslimhinden. Efter at have spist, skyl munden med varmt vand, en opløsning af soda eller urteinfusion. Du kan spise kort efter operationen. Det er nødvendigt at udelukke rygning og drikke alkohol i 2-3 uger.

Adenom i spytkirtler er en alvorlig sygdom, der ikke kan ignoreres. Selvmedicinering er meningsløs og medfører alvorlige konsekvenser. Hvis der er mistanke om en sygdom, er medicinsk tilsyn, god diagnose og rettidig behandling nødvendig.

Hvordan tumorer ser ud, afhænger af graden af ​​forsømmelse af processen

Dannelse af basalceller er en lille knude med en homogen tæt struktur. Denne form for ASH gentager praktisk talt ikke, men er tilbøjelig til ondartet degeneration. Den kanalikulære tumor indeholder partikler af epitelet, der samles i bundter af forskellige størrelser ligner perler ved berøring. Patienter i alderen 60-65 år lider af en sådan ASH i de fleste tilfælde, sygdommen er asymptomatisk.

Se også: Behandling af sialadenitis (betændelse i spytkirtlen)

adenomet syrnes for det meste på overlæben og spreder sig gradvist til indersiden af ​​kinden. Lymfadenom vokser langsomt, inde indeholder partikler af lymfe, der oftest findes hos mænd. Uddannelse har klart definerede grænser, elastisk, tæt struktur.

Sebaceøs adenom kan tage enhver form, er lille eller vokser til enorm størrelse. Den submandibulære zone, kinder og parotidregion er foretrukne steder for lokalisering af denne tumor. Det udvikler sig smertefrit, tilbagefald efter behandling er ekstremt sjældne. Monomorf ASG består af homogene store celler, er asymptomatisk. Adenocarcinom påvirker store spytkirtler, har en dårlig prognose.

Pleomorft adenom i den parotis spytkirtel vokser langsomt, er ret smertefuld og kan udvikle sig over flere år. Tegn på tumorer afhænger af deres placering. Hvis dannelsen omdannes til en ondartet eller har en ret stor størrelse, viser patienter symptomer på neuritis i ansigtsnerven (med karakteristisk asymmetri i ansigtsmusklene).

Pleomorphic AFL bekræfter ved hjælp af histologisk metode

Hvis den patologiske proces udvikler sig i de dybe lobber i de berørte kirtler, kan patienter støde på dysfagi, tumoren forstyrrer tale, smerter opstår i svælgområdet. Under visuel undersøgelse og palpation af adenom i spytkirtlerne (i det følgende benævnt AFL) detekteres som en tæt knude, der har klare grænser og bevæger sig frit. Størrelsen på det pleomorfe adenom kan være lille (flere millimeter) eller nå markeringer på flere tituscentimeter.

Symptomer på malignitet (malignitet) ASG:

Diagnose af mistænkt malignitet i AFL begynder med en biopsi. Uanset årsagen til spytkirteladenom, kan det omdannes til karcinom (ondartet neoplasma).

Det vigtigste symptom er den hurtige vækst af tumoren, som tidligere var stabil. I den postoperative periode kan patienter med ASA udvikle det såkaldte Frey-syndrom. Denne sygdom manifesteres ved hyperæmi og øget sved i det submandibulære område, når man spiser.

En patologisk proces udvikles på grund af skade på para- eller sympatiske nervefibre. Udførelse af strålebehandling kan efterfølgende resultere i et fald i intensiteten af ​​spyt (xerostomia), øget tørhed i mundslimhinden.

For at bestemme placeringen af ​​tumoren, dens størrelse og spiring i tilstødende blødt væv samt rettidig påvisning af tegn på malignitet, skal du bruge:

• Ultralydundersøgelse (i de indledende udviklingsstadier).
• MR eller CT - med dyb lokalisering af den patologiske proces.
• Fin nåleaspirationbiopsi - en metode til opnåelse af en tumorprøve til yderligere histologisk undersøgelse.
• Sialography - en teknologi til kontrastundersøgelse af spytkanaler.

Kirurgisk behandling af ASJ. Tumorfjernelse kan udføres ved forskellige metoder. Så med kun udskæring af selve adenomet med bevarelse af kirtelvævet, kan tilbagefald ifølge statistikker ske i 20-45% af de kliniske tilfælde. Hvis kirtlen fjernes fuldstændigt, reduceres risikoen for tumorreformation til 1-4%.

Som en supplerende behandling af ASH kan du også bruge påviste folkemiddel. Så 3 spsk. l hakket tørret celandine hæld 300 ml kogende vand. Derefter sendes de til ilden for at koge i yderligere 10-15 minutter. Så snart medicinen er klargjort, fjernes den fra ovnen og insisteres i mindst 3 timer. Sådan bruges: hævelse forsvinder, hvis du regelmæssigt påfører væv, der er fugtet i kinesisk bouillon på den berørte kirtel. Proceduren kan udføres op til 4 gange om dagen.

Kirurgisk indgriben ved pleomorf ASH er et stadie af kompleks behandling

Komprimere med en hemlock:

• 10 g plantefrø og knuste blade deraf er fyldt med 40 ml medicinsk alkohol;
• sammensætningen insisteres i 2 uger, filtreres efter beredskab;
• før påføring af en komprimering på det berørte fokus blandes tinktur af en hængeklods i samme proportioner med revne gulerødder;
• forbindingen efterlades i mindst 2 timer. Proceduren udføres to gange om ugen..

Naturlige hjemmelavede salver hjælper også med at klare ASA. 100 g af ethvert animalsk fedt, der opvarmes i et vandbad, tages sammen med 20 g knust kamfer, massen bringes til en ensartet konsistens, og den berørte kirtel smøres (efter nogle timer vaskes blandingen med varmt vand). Birkegrener brændes, den resulterende aske sigtes gennem en fin sigte. Efter 1 spsk. l pulver blandet med 3 spsk. l birketjære. Påføringsmetode: den opnåede salve behandler den hævede kirtel dagligt i en måned.

Vigtig! Kosmetisk vaselin og tjære, blandet i en andel på 1:10, er et effektivt middel til AFL. Behandlingsregimet svarer til den tidligere recept..

Juice af celandine og johannesurt er kombineret i lige store dele, en dobbelt del af smeltet animalsk fedt tilsættes til dem og påføres dagligt på den "berørte" kirtel. Diætet til AFL involverer afvisning af fedt, salt, overdrevent krydret og enhver mad, der forårsager overdreven spyt (inklusive i den postoperative periode).

Hvis der opdages et adenom i de indledende stadier af dets udseende og fjernes ved operation, er patienten som regel genoprettet. Tilbagefald forekommer oftest med pleomorf adenom i parotidkirtlen. Oftest er dette fænomen forbundet med indtrængen af ​​adenomatøse celler i det kirurgiske sår, væksten af ​​dannelsen uden for kapslen og brud på denne membran under operation.

I de fleste tilfælde forekommer multinodale neoplasmer med tilbagefald. Så AFL er en godartet formation, som med rettidig diagnose reagerer godt på behandlingen. Ved den korrekte kirurgiske procedure er prognosen for patienter med sådanne tumorer gunstig.

Blandet eller pleomorf adenom i den parotis spytkirtel betragtes som den mest almindelige sygdom i epitelkirtelvæv. Det findes i 72% af alle tilfælde af sådanne patologier..

Funktioner og klassificering

Polymorf adenom i den parotis spytkirtel påvirker store organer placeret lige under auriklerne.

Lignende ændringer kan have anden lokalisering:

• i de submandibulære kirtler;
• i mundhulen;
• under tungen.

Adenomer er opdelt efter morfologiske egenskaber:

• monomorf, der kun består af kirtelceller;
• pleomorf, inklusive lymfoidvæv;
• basalcelle, der vokser fra celler fra kirtelens kanaler;
• adenolymfom i lymfoide væv.

I modsætning til andre sorter er polymorfe indkapslet og adskilt fra de sunde dele af den parotide kirtel. Det har en afrundet eller lobet, ujævn form. Kapslen har ofte huller.

I sektionen har tumoren en grå-hvid farve og en grødet struktur. Nogle gange inkluderer det pletter af brusk. I store adenomer kan nekrotiske steder eller spor af blødninger forekomme. Sammensætningen af ​​patologisk ændret væv inkluderer kirtel- og epitelceller, der detekteres mindre ofte fedt, slim eller serøs indeslutninger.

Symptomer og årsager

Der er forskellige meninger fra læger om årsagerne til forekomst af adenom. Nogle eksperter mener, at tumoren begynder at vokse på grund af hormonforstyrrelser og har en autoimmun karakter. Men der er meninger om patologiens eksterne årsager:

• rygning;
• dårlig ernæring, hypovitaminose;
• kvæstelser (for eksempel når du træner kampsport og boksning);
• påvirkning af onkogene vira (herpes, cytomegalovirusinfektion osv.).

Uanset årsagerne til adenom har det veldefinerede symptomer:

• en langsomt voksende, tæt formation lige under øreflippen;
• mangel på smerter, når du føler;
• ikke-involvering i ansigtsnerveprocessen;
• bevarelse af spytfunktion;
• med store tumorstørrelser og pres på tilstødende organer, kan øm hals, øre, nakke eller hævelse i nærliggende områder bemærkes;
• tumoren er oftest lokaliseret på kun den ene side;
• adenomstørrelser spænder fra 2-5 mm til 5-6 cm.

Acceleration af vækst, udseendet af smerter med tryk, tegn på beskadigelse af ansigtsnerven indikerer malignitet i adenomen og kræver akut lægehjælp og fjernelse.

Diagnose og behandling

Diagnosen begynder med undersøgelse og palpation af tumoren. Neoplasmaet har en ru overflade og en tæt, elastisk struktur til berøring. Det er bevægeligt, let forskudt med sidetryk i forhold til loben. Ørenadenomer (parotis kirtel) er kun forbundet med det organ, som er placeret på.

Huden ændres ikke, foldes frit.

Hvis du har mistanke om et adenom, ordinerer lægen yderligere undersøgelser for at udføre differentiel diagnose:

• Ultralyd
• tomografi (beregnet eller magnetisk resonans);
• Røntgenkontrastundersøgelse;
• punkteringsbiopsi og cytologi (for at bestemme vævets art).

Behandlingen udføres udelukkende ved kirurgiske metoder..

Operation

Spirning, der ikke er karakteristisk for neoplasma i nærliggende områder og organer, gør fjernelsen af ​​tumoren til en relativt simpel manipulation. Kompleksiteten af ​​indgriben bestemmes af behovet for at adskille ansigtsnervens grene fra vævene i den berørte kirtel. Mængden af ​​fjernet væv afhænger af graden af ​​neoplasmaudvikling:

1. Hvis svulsten er placeret i den nedre del, påvirker den ikke området af nerveknippen og skæres helt sammen med kapslen.
2. Med lokalisering i svelget eller en omfattende læsion udføres en parotidektomi (fuldstændig fjernelse af spytkirtlen). Ansigtsnerven er omhyggeligt isoleret, mens den ikke prøver at skade dens grene.
3. Et adenom i det forreste afsnit udskæres med kapslen, hvilket gør et snit over nerven.

Ved en hvilken som helst metode til fjernelse af neoplasma anbefales udskæring af en del af sundt væv: gennem kapslens huller trænger tumorceller ind i kirtelepitel. Sådanne tilbagefald forekommer i cirka 50% af tilfældene. Efter fjernelse udvikler tumoren sig igen fra de resterende celler, og den berørte spytkirtel skal udskæres fuldstændigt..

I mangel af komplikationer efter operationen kommer personen sig tilbage. Et kompliceret forløb af den postoperative periode kan forekomme af følgende grunde:

1. Skade på de autonome nerver (Freys syndrom). Tegn på komplikationer er rødme i huden og overdreven sved på siden af ​​den opererede kirtel.
2. Mundtørhed efter parotidektomi.
3. Lammelse og parese af ansigtsmuskel. Dette kan ske som følge af kirurgens traumer i ansigtets grene..

I den komplicerede periode efter operationen, og især hvis ansigtsnerven er beskadiget, er det bedre at konsultere en læge med det samme.

ethnoscience

Når man forsøger selvmedicinering, skal man ikke glemme, at det er lettere at fjerne et lille adenom, og der er ingen effektive metoder til dets ikke-kirurgiske eliminering. Ved hjælp af folkemedicin kan du kun bidrage til væksten af ​​neoplasma og provosere dets ondartede degeneration.

Indhold

• Polymorfisk spytkirteladenom - hvad er det
• Årsager
• Hvor udvikler pleomorf adenom oftest?
• Symptomer
• Diagnostiske metoder
• Hvordan man laver en punktering, og hvorfor
• Kirurgi
  • Kirurgi for pleomorf adenom i den parotis spytkirtel
  • Fjernelse af adenom i den submandibulære spytkirtel
  • Pleomorft adenom i hyoid spytkirtel
  • Behandling af adenomer i de små spytkirtler
• Rehabiliteringsperiode
• Hvordan man spiser efter kirurgisk fjernelse
• Lægemiddelterapi
• Strålebehandling
• Sent postoperativ periode
• Behandling af præformal spytkirteladenom uden kirurgi - er det muligt
• ethnoscience

Hvad er pleomorf adenom

Der er mange kirtler i kroppen, der er ansvarlige for produktionen af ​​spyt. Deres placeringer:

• på siden af ​​ansigtet foran ørerne;
• under underkæben;
• i området med hård og blød gane;
• i kinderne og læberne.

De største er i området for ørerne (parotis), under kæben (submandibular) og under tungen (sublingual). Resten - der er omkring 600 af dem - i slimhinderne:

Hvis der gik noget galt i kroppen, for eksempel forekom en hormonel funktionsfejl, opstod der stress, patologisk vækst i kirtelvævet kan forekomme. Det kan være en pleomorf adenom i den submandibulære spytkirtel, parotis eller andre. Overvækst er en godartet tumor. Tumornoden er placeret i kapslen, som klart er afgrænset fra kirtelvævet.

Der er både polymorf adenom i den parotis spytkirtel (og andre kirtler) og monomorfe former. Udtrykket "pleomorf" betyder, at tumoren består af forskellige celler. En polymorf tumor er en metaplasi af flere typer celler, monomorf - én.

Årsager til udseendet

Der er ingen klare årsagsforhold i forekomsten af ​​en godartet tumor i øjeblikket. Det blev fundet, at sygdommen oftere rammer kvinder end mænd. I de fleste tilfælde diagnosticeres det hos patienter 30-60 år gamle. Efter 70 år er sygdommen sjælden. Årsagerne til dette er også ukendt..

En lang periode med tumorudvikling er karakteristisk: optræder i ungdomsårene, det kan muligvis ikke genere en patient i alderen 30-40 år, og først derefter begynde langsomt at stige i størrelse.

De vigtigste disponerende faktorer er:

• kønstilknytning;
• gennemsnitlig arbejdsalder;
• rygning;
• vane med at tale i en mobiltelefon i lang tid;
• forskellige skader på ansigt, ører;
• udsættelse for farlige forhold.

At fjerne det pleomorfe adenom i den parotis spytkirtel tillader ikke altid at slippe af med det resten af ​​dit liv: selv med udjævningen af ​​uheldige miljøfaktorer kan det gentage sig, og derefter skal operationen gentages. Tilbagefald er ofte ikke en stor knude, men flere små.

Hvor det udvikler sig oftest

Den mest "foretrukne" zone af denne tumor er de parotide spytkirtler. Her detekteres op til 80% af alle sådanne tumorer. Den gode nyhed for patienter er, at de fleste af de tumorer, der findes i dette område, er godartede..

I 15% af tilfældene findes adenom i de submandibulære kirtler. I denne region kan placeringen af ​​tumoren i halvdelen af ​​tilfældene degenerere til ondartet. Derfor er det vigtigt at diagnosticere rettidigt..

Endelig udgør de små kirtler mindre end 5% af alle påviste sygdomme. Risikoen for malignitet (degeneration til en ondartet form) er højere, dvs. undertiden opdager læger et adenom med malignitet.

Symptomer

Først manifesterer adenomet sig ikke på nogen måde. Derefter forårsager den polymorfe spytkirteladoma patientens ulemper på grund af det faktum, at hans udseende ændrer sig: bag øret eller under kæben vises en “pose”, der ser mærkelig ud. Kommunikation er vanskelig, problemer vises på arbejdet og i det personlige liv.

Polymorf salivkirteladoma kan:

• gøre det svær at svære;
• forstyrre ytringsfriheden;
• forårsage ømhed, når du drejer på hovedet;
• forårsage betændelse i ansigtsnerven, derfor parese - mindre muskel lammelse.

Hvis der opdages en fremspring på huden, selv smertefri, må du ikke forsinke med at kontakte klinikken for diagnose. Symptomerne kan være forskellige, og det vil ikke være muligt uafhængigt at skelne en godartet tumor fra en ondartet..

Diagnosticering

Kirurgen palperer og henviser patienten til yderligere undersøgelser. Det:

• Ultralyd
• MR
• punktering under kontrol af ultralyd for at opsamle histologisk materiale til undersøgelse;
• generel blodanalyse.

Alt dette vil hjælpe med at forstå, hvordan tumoren har spredt sig, og hvad der er dens karakter..

Punktering

Punktering er en obligatorisk procedure. Da behandlingen af ​​adenom kun er kirurgisk, skal lægen vide, hvilken tumor patienten har for at vælge den rigtige behandlingstaktik, især om han skal ordinere strålebehandling og hvilken fjernelsesmetode han skal vælge. Derudover skal han bestemme, hvad der skal være stedet for excision af tumoren, hvilket væv der skal skånes.

Punktering vil hjælpe med at udelukke adenocarcinom - en ondartet sygdom og bestemme, hvilken type tumor der henvises til:

• basalcelle (består af basaloidvæv, næsten aldrig ondartet);
• polymorf (tæt, knold, langsomt voksende);
• monomorf (består kun af mesenchymale celler, der har en tæt kerne).

Det udføres hurtigt, smertefrit. Histologiresultat klar inden for en uge.

Kirurgisk behandling

Med små størrelser, fraværet af en tendens til vækst og placeringen af ​​tumoren i den parotide kirtel, kan lægen foreslå at gøre uden operation. I de fleste tilfælde er kirurgi imidlertid nødvendig. Fjernelse udføres enten under lokal eller generel anæstesi.

Kirurgi for pleomorf adenom i den parotis spytkirtel

Operationen til at fjerne en tumor i den parotis spytkirtel udføres ved excision af neoplasma. Lægen åbner kapslen og prøver ikke at skade det omgivende sunde væv og skaller indholdet. Hvis ansigtsnerven forstyrrer svulsten, skubbes den omhyggeligt til siden og returneres derefter til sin plads. Tilbagefald med parotid adenom er mindre almindeligt end med andre sorter..

Handlingen til fjernelse af pleomorf adenom i den parotis spytkirtel skal udføres af en erfaren specialist, så der ikke er nogen celler tilbage, hvorfra en ny tumor vil udvikle sig.

Fjernelse af adenom i den submandibulære spytkirtel

Fjernelse af en tumor i den submandibulære spytkirtel inkluderer en komplet diagnose. Der laves et snit under hagen. Ofte er det nødvendigt at fjerne tumoren sammen med kirtlen, men dette påvirker ikke den yderligere livskvalitet, kroppen tilpasser sig. Funktionerne i det fjerne orgel overtager de resterende.

Oftest er hele tumoren en enkelt knude, der forenkler kirurgens opgave.

Pleomorft adenom i hyoid spytkirtel

Tumoren i hyoid spytkirtlen fjernes lidt anderledes - for dette skal du foretage et intraoralt snit.

Adenom i de små spytkirtler

Tumor af den lille spytkirtel i den hårde gane - en sag, der kræver øget opmærksomhed fra lægen.

Ofte er sådanne tumorer flere, derudover er de mere tilbøjelige til degeneration til kræft. Under operationen skal alle potentielt farlige områder fjernes. Efter fjernelse er strålebehandling ofte nødvendig..

Postoperativ periode

De, der fjernede adenomet, ved, at rehabiliteringsperioden efter operationen er vigtig. Hvis dette er et simpelt lymfom, uden betændelse og sandsynligheden for degeneration, så ordiner:

• standard kursus for antibiotisk terapi;
• antihistaminer;
• kost.

Pleomorft adenom i parotidkirtlen efter operation kræver omhyggelig overvågning. Hvis tumoren blev fjernet til tiden, gik operationen uden komplikationer - prognosen er gunstig. Efter fjernelse af stingene vender patienten tilbage til det normale..

Hvordan man spiser efter operationen

Umiddelbart efter operationen skal du ikke spise eller drikke. Efter et par timer kan du spise flydende og halvflydende retter, bestemt i form af varme. Maden skal være diæt: blød, halvflydende konsistens uden krydderier, salt og krydderier.

Lægemiddelbehandling

Behandling af pleomorf adenom i den parotis spytkirtel efter operation inkluderer antibiotika (for at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces) samt lægemidler mod allergi.

Den ydre søm behandles med hydrogenperoxid. I adskillige dage etableres dræning til udstrømning af væske. Derefter fjernet.

Strålebehandling

Behandling af pleomorf adenom i spytkirtlen indebærer undertiden et strålingsforløb - dette bør ikke være bange. Dette er nødvendigt for at forhindre konsekvenser såsom malignitet i tumoren og udseendet af nye knuder.

Terapi udføres i kurser på 3-7 dage, som gentages efter 2 uger. Det er muligt, at der efter et sådant kursus vil være en følelse af tør mund, acne og blemmer på huden. Over tid vil dette gå. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Læger anbefaler at vente - at afvise et kursus med strålebehandling er ikke det værd, hvis der er et stærkt ønske om permanent besejre sygdommen.

Sidste postoperativ periode: kost

Efter udskrivning fra hospitalet skal du lidt efter lidt skifte til den sædvanlige diæt. Men det er bedre at give afkald på livet:

• spids;
• saltet;
• krydret;
• hed;
• for koldt.

Alle disse retter kan udløse forværring..

Behandling uden operation

I dag er der kun en pålidelig måde at sige farvel til et adenom - kirurgisk indgreb. Ignorer det ikke, operationerne udføres i lang tid, og deres fremskridt er godt udarbejdet..

Hvis den lille tumor er godartet, ikke vokser og ikke skaber patienten nogen bekymring, kan lægen vælge observationstaktik.

Behandling med folkemedicin

Traditionel medicin anbefaler, at du prøver:

• komprimerer med celandine juice og gulerødder;
• Vaselin salver;
• gnider med alkohol tinktur af propolis eller johannesurt.

Det skal bemærkes: disse metoder tillader dig ikke at slippe af med tumoren og vil ikke bremse udviklingen, da årsagerne til udseendet af adenom ligger i metabolske forstyrrelser og andre interne processer i kroppen. De kan kun bruges som hjælpestof og kun med godkendelse af en læge.

Diagnosen af ​​pleomorf adenom lyder naturligvis ubehagelig. Men med rettidig adgang til en læge er prognosen gunstig. Sygdommen forsvinder, og det vil være muligt at føre en aktiv livsstil uden næsten ingen grænser..

Anbefalede materialer:

Adenom i spytkirtler: hvordan er operationen

Spytkirtelsygdom: Symptomer, klassificering

Betændelse i spytkirtlerne: årsager, symptomer, behandling

Sialadenitis: behandling, diagnose

Strukturen af ​​spytkirtlerne, funktion, placering

Hvor hurtigt skal jeg fjerne en sten i spytkirtlen

Pleomorft adenom er en godartet neoplasma, der påvirker cellerne i den parotis spytkirtel. Denne type tumor forekommer ret ofte i sammenligning med andre adenomatøse formationer.

Årsager

Årsagerne til dannelse af blandede adenomer forstås ikke fuldstændigt. Tumorprocessen udvikler sig som et resultat af ukontrolleret celledeling. Forskellige faktorer kan påvirke denne opførsel af cellestrukturer..

1. Effekten af ​​stråling på kroppen.
2. Dårlig ernæring.
3. Rygning.
4. Drikker alkohol.
5. Arvelighed.
6. Virale patologier.
7. Svag immunitet.
8. Udviklingen af ​​inflammatoriske processer i spytkirtlerne.

De fleste patienter er kvinder i alderen 40-60.

Symptomer

Det kliniske billede af spytkirteladenom er praktisk taget fraværende. Normalt klager ikke patienter, men med tiden bemærker de simpelthen en sæl, der ikke forårsager ubehag, ikke skader. Ømhed kan kun observeres ved en ondartet degeneration af væksten.

Også den hurtige vækst i uddannelse, fraværet af klare kanter og svulstens immobilitet taler om konvertering til kræft. Tilfælde af mutationer i ondartede neoplasmer er ikke for almindelige.

Undersøgelse

For at identificere sygdommen med pleomorf adenom og bestemme arten af ​​udvikling er det nødvendigt at foretage hardware-diagnostik og laboratorieundersøgelser. Læger ordinerer følgende metoder:

1. MR scanning.
2. CT-scanning.
3. Ultralydsprocedure.
4. Blodprøve.

En biopsi udføres ved afslutningen af ​​undersøgelsen som det sidste fase af diagnosen. I løbet af det tager lægen tumorcellerne, som derefter undersøges i histologisk undersøgelse. Først derefter stilles en endelig diagnose, og terapitaktikker vælges.

Terapeutiske foranstaltninger

En godartet tumor behandles ikke medicinsk. Den eneste behandlingsmetode er kirurgisk fjernelse af pleomorf adenom. Afhængig af størrelsen på neoplasmen beslutter lægen at fjerne den berørte spytkirtel helt eller kun tumorfokus.

Med fuld excision reduceres sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen mange gange. Derfor foretrækkes i øjeblikket den komplette fjernelse af kirtlen.

Enhver operation har sine egne risici. Med delvis udskæring er der en chance for, at kapslen bliver beskadiget, som et resultat af, at de berørte celler kan komme ind i såret og sprede sig gennem kroppen sammen med lymfen.

Med fuldstændig fjernelse af tumoren sammen med kirtlen er der risiko for skade på ansigtsnerven. Med denne komplikation forekommer lammelse i ansigtets muskler.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for pleomorf adenom er god, hvis der ikke er malignitet i kapslen, hvis svulsten ikke er vokset i det nærmeste væv. Med et godartet forløb fjernes formationen let, og patienten glemmer denne sygdom.

Forebyggelse af adenom udvikles ikke, fordi mekanismen for dens udvikling er dårligt forstået. Du kan kun reducere risikoen for at udvikle patologi ved at eliminere faktorer, der kan påvirke ukontrolleret celledeling i kroppen.

For at forhindre forekomst af en tumorproces er det nødvendigt:

1. Spis ordentligt.
2. At leve en aktiv livsstil.
3. Undgå udsættelse for stråling og skadelige stoffer..
4. Stop med at ryge og drikke alkohol.
5. Undgå stress.

Adenom i spytkirtlen adskiller sig ikke i alvorlige symptomer, derfor er det nødvendigt med en årlig forebyggende undersøgelse af specialister for dets rettidige påvisning.

Adenom i spytkirtlen: pleomorf, hvordan operationen går

Typer af patologi

En godartet neoplasma er opdelt i flere sorter. Disse inkluderer følgende:

1. Polymorf adenom. Det er kendetegnet ved langsom vækst, men har evnen til at vokse til en stor størrelse med en lang kurs. Tumoren har en densitet og tuberositet. I de senere stadier er dets ondartede degeneration mulig.
2. Basalcelle tumor. Det påvirker vævet af basaloidtypen. Uddannelse er kendetegnet ved flere karakterer, densitet, grålig eller brun farve. Denne type patologi er ikke ondartet..
3. Sebaceøs neoplasma. Påvirker talgceller. Det dannes i form af en cyste, påvirker urikulaturen, er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb.
4. Canalicular tumor. Det har en tynd og bundtet struktur, påvirker epitelceller. Udad ser læsionsstedet ud som om små perler var spredt på overfladen.
5. Adenolymphoma. Det udvikler sig i cellerne i lymfevæv. Vokser langsomt, placeret bag auriklen. Centret har høj elasticitet og mobilitet. I de fleste tilfælde vokser det ikke til stor størrelse.
6. Monoform adenom. Det kan indeholde store mesimkemiske celler. Formationen har et flydende indhold, lyse farver..

I de fleste tilfælde forekommer pleomorf adenom i den parotis spytkirtel.

Årsager

Årsagerne til neoplastisk sygdom er endnu ikke undersøgt fuldt ud. Forskere påpeger, at væv begynder at vokse aktivt af en grund. For at starte den patologiske proces kræves eksponering for negative faktorer. Disse inkluderer følgende:

• Spytkirtelskade.
• Inflammatoriske processer i væv i kirtlen.
• Arvelighed.
• Virussygdomme.
• Dårlige vaner.
• Hormonal ubalance.
• Effekten på kroppen af ​​skadelige stoffer og stråling.
• Fejlernæring.

Spytkirteladenom rammer oftest ældre over 50 år.

Kliniske manifestationer

Adenom i spytkirtlen adskiller sig ikke i forskellige symptomer. Dets vigtigste træk er dannelsen af ​​komprimering i det berørte område. Det kan være anderledes afhængigt af typen af ​​patologi og også have forskellig lokalisering.

Der er tidspunkter, hvor en tumor påvirker ansigtsnerven. Som et resultat udvikler patienten lammelse af ansigtsvæv. Hvis der tilføjes betændelse til dette, kan smerter manifestere sig.

Andre symptomer afhænger af, hvor dannelsen er placeret. Eventuelle manifestationer såsom problemer med at synke, tale funktion, hørelse, hævelse af det berørte område.

Undersøgelse

For at stille en diagnose undersøger lægen patienten og ordinerer en række foranstaltninger. Disse inkluderer følgende:

1. Laboratorieblodprøve, som gør det muligt at vurdere den generelle tilstand i kroppen, graden af ​​dens modstand.
2. Computertomografi, som hjælper med at identificere en tumorlæsion, bestemmer dens størrelse, nøjagtige placering.
3. Sialografi, præcist indstilling af parametre for neoplasma, dens form, struktur.
4. Ultralyd for at opdage en tumor, bestemme dens placering.

Ved diagnosens afslutning udføres en biopsi, hvor et lille fragment udskæres til yderligere histologisk undersøgelse. Histologi hjælper med til nøjagtigt at bestemme patologiens art og grad af aggressivitet..

Diagnosticering

1. Fysisk undersøgelse. Ekstern undersøgelse af hud og uddannelse. Palpation bestemmer tumorens størrelse, form, konsistens, mobilitet.
2. CT og MR - de mest informative undersøgelser.
3. Sialografi - røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel.
4. Ultralyd - for at tydeliggøre uddannelsens størrelse og sammensætning.
5. En biopsi afslører uddannelsens sammensætning. En punktering udføres med vævsprøveudtagning til cytologisk analyse. Obligatorisk undersøgelse krævet for at bestemme mængden af ​​kirurgi.

Parotid kræft (ICD 10) - tumorklassificering

Alle spytkirteltumorer er opdelt i tre hovedgrupper:

• ondartet - sarkom, spytkirtel adenocarcinom, spytkirtelkarcinom, parotid spytkirtel adenocystisk karcinom samt metastatiske og ondartede tumorer;
• godartede - ikke-epiteliale tumorer (hæmangiomer, chondromer, fibromer, lipomer, spytkirtellymfom, neuromer) og epitel (adenomer, adenolymfomer, blandede tumorer);
• lokal ødelæggelse - mucoepidermoid tumor i parotis spytkirtel, cylindroma, acinocellulære neoplasmer.

Læger klassificerer stadierne i spytkirtelkræft i henhold til TNM-systemet:

• T0 - fravær af neoplasma i spytkirtlen;
• T1 - tumoren er til stede, dens diameter er mindre end 2 cm og er ikke kun lokaliseret inden i kirtlen;
• T2 - tumordiameter op til 4 cm, lokalisering - i spytkirtlen;
• T3 - neoplasma med en diameter på 6 cm, spreder sig ikke eller spreder sig uden at påvirke ansigtsnerven;
• T4 - tumoren når en diameter på mere end 6-7 cm og spreder sig til ansigtsnerven og basen af ​​kraniet;
• N0 - tumor uden metastaser til lokale lymfeknuder;
• N1 - metastase forekommer i en nærliggende lymfeknude;
• N2 - metastaser er til stede i flere lymfeknuder, diameter - op til 6 cm;
• N3 - metastaser påvirker flere lymfeknuder med en diameter på mere end 6-7 cm;
• M0 - ingen fjerne metastaser;
• M1 - fjerne metastaser er til stede.

Kræftstadierne bestemmes af en række diagnostiske foranstaltninger, der giver dig mulighed for at undersøge tumorprocessen omfattende og vælge den bedst egnede behandling..

Symptomer og tegn

Det mest almindelige pleomorfe adenom. Patologi kan udvikle sig i lang tid uden at erklære sig selv.

En specialist under undersøgelsen af ​​patienten, selv før udseendet af specifikke symptomer, vil være i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en adenomkapsel

Sygdommen manifesterer sig med visse symptomer, afhængigt af tumorens placering. Dette kan være ømhed, som manifesterer sig, når dannelsen når en betydelig størrelse, skader på ansigtsnerven, tydeligt synlig asymmetri i ansigtet.

Dårlig mobilitet i musklerne i ansigtet på den berørte side forekommer også. Hvis tumoren er placeret dybt i vævene, forekommer der slukningsforstyrrelser. Menneskelig tale kan også variere..

Det er muligt at identificere en tumor ved palpering i begyndelsen af ​​dens dannelse. Det føles som en solid tumor og skiller sig ud fra sunde væv. Adenolymfom og polymorf form kan udvikle sig i form af adskillige knudepunkter og kombinere for eksempel med adenom fra den submandibulære spytkirtel.

I sjældne tilfælde genfødes en oprindeligt godartet formation. Processen ledsager udviklingen af ​​følgende symptomer:

• dannelsen af ​​en klarere grænse;
• strukturens sværhedsgrad;
• hurtig stigning i kapselvolumen;
• påvisning af metastaser i lokale lymfeknuder.

Hvis et af tegnene identificeres, er der behov for hurtig medicinsk rådgivning..

Behandling af ondartet neoplasma i den parotis spytkirtel

Behandling ordineres først efter bekræftelse af diagnosen af ​​en speciallæge. Anvendelig:

• Kirurgi.
• Kemoterapi.
• Strålebehandling.

Komplikationer

Du kan ikke ignorere udviklingen af ​​patologi, konsekvenserne af vækst kan have negativ indflydelse på patientens helbred og liv. Enhver patient får ordineret fjernelse af adenom i spytkirtlen. Dens infiltration fører til ødelæggelse af nærliggende væv. Med hurtig opdeling går metastaser ind i lunge- og knoglevævet, og overfladen af ​​knudepunkter ulcerater. Tygemuskler påvirkes, hvilket får patienten til at miste appetitten, og der opstår udmattelse..

Kræft i det sene stadium er uhelbredelig, patienter er fortsat med en høj risiko for dødelighed.

Stadier af sygdommen

Spytkirtelkræft er, som andre ondartede tumorer, klassificeret i stadier i henhold til det almindeligt accepterede TNM-system. Bogstavet T i forkortelsen angiver egenskaberne ved den primære tumor: størrelsen og graden af ​​dens spiring i det omgivende væv, N - spredningen til lymfeknuderne, M - tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Afhængigt af disse indikatorer, skelnes de følgende stadier under spytkirtelkræft:

• Fase 0 er "kræft på plads" (karcinom in situ). Tumoren er placeret i laget af celler, der danner spytkirtlen, og vokser ikke ind i nabovæv.
• Fase I - en tumor, der er placeret i spytkirtlen og har en størrelse på højst 2 cm.
• Trin II - tumoren når en størrelse på mere end 2 cm, men ikke mere end 4 cm.
• Trin III - en tumor, der når en størrelse på mere end 4 cm og / eller spreder sig til omgivende væv, eller en tumor i enhver størrelse, der er vokset til omgivende væv, har spredt sig til en cervikal lymfeknude på samme side, og fokuset i lymfeknuden er ikke mere end 3 cm og strækker sig ikke ud over.
• Fase IV inkluderer understadier IVA, IVB eller IVC. De første to er kendetegnet ved forskellige spredningsgrader af den ondartede tumor i de anatomiske strukturer i hovedet, nakken og lymfeknuder. Hvis fase IVC diagnosticeres, betyder det, at der er fjerne metastaser.

Ud over stadierne skelnes tre grader af kræft i spytkirtlerne:

• Jeg grad - en lav grad af malignitet. Sådanne tumorer kaldes stærkt differentieret. Tumorvæv ligner normalt væv som spytkirtler. Den vokser langsomt, og prognosen for sådanne patienter er mest gunstig..
• II grad - dette er moderat differentierede tumorer. Tumorvæv adskiller sig mere markant fra normalt. En sådan kræft er mere aggressiv og har en dårligere prognose..
• III grad - svulster i lav kvalitet. Kræftceller mister næsten fuldstændigt deres normale funktioner. Sådanne tumorer opfører sig mest aggressivt..

At bestemme graden af ​​malignitet hjælper lægen med at forudsige, hvordan kræften opfører sig og planlægger behandlingen korrekt..

Funktioner ved adenom

Adenom er en godartet tumor, der dannes fra kroppens epitelceller. Oftere påvirker neoplasmer spytkirtlerne placeret i nærheden af ​​auriklen. Mindre almindeligt diagnosticerede er tumorer nær kæberne og under tungen..

På trods af det faktum, at spytkirtlerne er et parret organ, vokser et adenom i en af ​​delene. De fleste patienter udvikler en enkelt tumor. Risikogruppen for neoplasma inkluderer personer i alderen 50-70 år. Desuden er kvinder mere modtagelige for kræft.

Adenom i spytkirtlen er kendetegnet ved dets regelmæssige form med klare grænser. Tumoren lukkes med en kapsel med forskellig tykkelse og tæt struktur. Store neoplasmer er kendetegnet ved vævsnekrose eller overfladiske blødninger..

I henhold til arten af ​​neoplasmaet, strukturen i cellerne og andre vigtige indikatorer, adskiller læger sådanne former for adenom:

1. Polymorf: vokser langsomt, men når til sidst store mængder. Ved palpering mærkes en tæt knold. Der er en risiko for celledegeneration til kræft.
2. Basalcelle - opstår fra basaloidvæv. Det er kendetegnet ved formationer, der er forskellige, der påvirker flere dele af organet på én gang. Derudover udvikles det sjældent til onkologi, og efter vellykket behandling forårsager det ikke et tilbagefald af sygdommen.
3. Sebaceous - mere som cystisk dannelse af talgceller. Det er lokaliseret i øreområdet. Efter kirurgisk fjernelse forårsager det ingen komplikationer, men diagnosticeres i de senere stadier på grund af asymptomatisk.
4. Canalicular - påvirker spytkirtelernes epitelceller og er kendetegnet ved mange små tætte formationer placeret ved siden af ​​hinanden.
5. Adenolymfom - forekommer på basis af lymfevæv, påvirker parotidregionen, udvikler sig langsomt. Når man palperer, ser det ud til, at dette er en mobil elastisk formation af en lille størrelse.
6. Monoform - består af store mesimkemiske celler, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en klar kerne og granulær fyldning fra cytoplasmaet. Det inkluderer oxyphil adenom og andre tumorer med en homogen sammensætning af det berørte væv..
7. Pleomorphic - er en blandet type, men er stadig den mest almindelige. Det vokser hurtigt og degenererer ofte til onkologi.
8. Adenocarcinom er allerede en ondartet formation som det sidste trin i avanceret adenom. Har dårlige behandlingsforudsigelser.

Observationer af en blandet spytkirteltumor

Hos en 37 år gammel patient udviklede sig tilbagefald af en blandet tumor i den parotis spytkirtel 7 gange i løbet af 17 år. Tumoren blev lokaliseret i den bageste kant af den venstre parotidkirtel under auriklen. Resektion af den parotide kirtel blev udført. Et år senere blev en tumorgenerering detekteret, i forbindelse med hvilken fjerntelegamoterapi blev udført i en total fokaldosis (SOD) på 60 Gy og fjernelse af den tilbagevendende tumor. Derefter blev tilbagevendende tumorknudepunkter påvist årligt i 4 år, og de blev fjernet. Patienten kom til klinikken med en lille tuberøs stillesiddende tumor 4 × 3 cm i størrelse, smeltet med et operativt ar i det venstre bagkæbeområde uden tegn på ansigtsparese. Operationen blev udført - parotidektomi med bevarelse af ansigtsnerven. Efter 7 år blev en enkelt tumorknudepunkt 1,5 cm i diameter afsløret i det bageste kæbeområde under det kirurgiske ar. Ar blev skåret ud, ansigtsnerven blev skåret ud, og tumor og fiber i den øverste tredjedel af nakken blev fjernet til venstre. En sådan vedvarende gentagelse kan forklares ved utilstrækkelig initial kirurgi og celledispersion under efterfølgende kirurgiske indgreb..

En 27 år gammel patient blev indlagt på klinikken for tilbagefald af en blandet tumor af en yderligere fraktion af den højre parotidkirtel. Tidligere, tre gange inden for 3 år, blev patienten opereret med pleomorf adenom, lokaliseret i tykkelsen af ​​det højre kind. Der opstod en hævelse i det højre kind, et fald i mundets højre hjørne som et resultat af traumer i ansigtets nervegren under den forrige operation. Tumoren bestod af to knuder, 3 x 3 cm i størrelse, med klare konturer, begrænset forskydning, smertefri. Tumorens sidekant er placeret på grænsen til det parotid-tyggende område, den øverste kant - går under den zygomatiske bue. Tumoren med den parotide kirtel er ikke forbundet, på huden over tumoren - et operationsarr. Slimhinden på kinden ændres ikke. Tumoren blev fjernet, subtotal resektion af den højre parotidkirtel. Morfologisk undersøgelse afslørede ingen patologiske ændringer. En knude til det pleomorfe adenom, som ikke var klart afgrænset fra det omgivende væv, var placeret i fedtvævet i Bish-klumpen. Efter al sandsynlighed var den tilbagevendende tumor en tumorscreening som et resultat af en ikke-radikal operation.

En 30-årig patient kom til klinikken og klagede over en smertefri tumor i det venstre submandibulære område, som havde eksisteret uden mærkbare ændringer i 2 år. I en alder af 14 år blev patienten fjernet pleomorf adenom, udført tumorensukleation. En tilbagevendende tumor med en størrelse på 3 x 2 x 2,5 cm var placeret i området med det kirurgiske ar, havde en bufret overflade, en tæt-elastisk konsistens og blev ikke smeltet sammen med de omgivende væv. Under operationen, ud over en blandet tumor i den submandibulære spytkirtel, blev mange små tumorknudepunkter af det pleomorfe adenom i musklerne i bunden af ​​mundhulen afsløret. Efter al sandsynlighed forekom tumorsåning under den første ikke-radikale operation.

I de fleste tilfælde er årsagen til tilbagefald af en blandet tumor i spytkirtlen således et ikke-radikalt kirurgisk indgreb, en krænkelse af principperne om ablastic.

Artikel udarbejdet og redigeret af kirurg I. Pigovich B..

Video:

• YouTube-video
  
• YouTube-video
  

Terapeutiske metoder

Behandling af en tumor i spytkirtlerne ordineres afhængigt af udviklingsstadiet, type tumor. Effektiviteten af ​​operationelle metoder observeres i de tidlige stadier. Under operationen fjernes neoplasma, omgivende væv, lymfeknuder.

Under operationen er der en høj risiko for komplikationer, da ansigtsnerven passerer nær det berørte område. Mulig nerveskade, udvikling af blødning, dannelse af fistler, forekomst af parese af ansigtets muskler.

Strålebehandling for kræft ordineres efter operationen. Indikationer for dens anvendelse er:

• Omfanget af læsionen.
• Udgangen af ​​uddannelse ud over kirtlerne.
• Onkologisk tilbagefald.
• Trængning af kræftceller ind i lymfeknuderne.

Strålebehandling kan forårsage midlertidige bivirkninger i form af rødme i huden, tør mund, udslæt på huden.

Kemoterapi bruges også til kræft i spytkirtler. Normalt ordineres det i forbindelse med bestråling for at opnå maksimal effekt. Til behandling skal du bruge et lægemiddel eller en kombination af flere typer kemikalier.

Stoffer indsprøjtes i en vene eller oralt. Kemisk terapi er mere aggressiv end stråling. Det forårsager komplikationer såsom hårtab, generel svaghed, forstyrrelser i mave-tarmkanalen, anæmi.

For at reducere den aggressive virkning på sunde kropsvæv får patienter ordineret vitaminer og en diæt.

Prognosen for liv efter behandling af spytkirtelkræft varierer afhængigt af følgende faktorer:

1. Graden af ​​udvikling af patologi.
2. Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.
3. Patientens alder.
4. Patientens psyko-emotionelle tilstand.

En vigtig rolle i resultatet af sygdommen spilles af aktualiteten af ​​behandlingen. I de tidlige stadier er der enhver chance for at leve i mange flere år og glemme onkologien. Men med udviklingen af ​​metastaser er det få, der formår at overleve i flere år..

patogenese

Efter 45 år gennemgår den menneskelige krop immun og endokrin omstrukturering. Denne tilstand kombineret med en krænkelse af cellernes spredning og differentiering gør kroppen sårbar over for udviklingen af ​​tumorprocessen. I henhold til den polyetiologiske teori forekommer cata og anaplasia under påvirkning af forskellige faktorer i cellerne i epitelet i spytkirtlen. Der er en krænkelse af differentieringen af ​​celler, der begynder at formere sig ukontrolleret, hvilket fører til dannelse af adenom.

Makroskopisk er et adenom en elastisk eller tæt knude, der er 5-6 cm i størrelse. Formationen er begrænset til kapslen, men kan vokse i kirtelvævet. Tilstedeværelsen af ​​en kapsel og lobular struktur kan ikke altid spores. I sektionen kan adenomet have en hvidlig, gullig eller grå nuance med bruskagtige og slimagtige komponenter. Mikroskopisk er adenomvævet meget heterogent, repræsenteret af kirtel-, trakulære, faste alveolære og mikrocystiske strukturer, myxoid og hodndroid substans.

Hvad er orgelet til?

Spytkirtlen er placeret under dermis i tyggeområdet i ansigtet, lige under auriklen.
Består af en tæt kapsel, der kommer ind i kirtlen. Kapslen deler kirtlen i små lobuler. Derfor har organet en lobet struktur. Kroppens vigtigste funktion er produktion af spyt.

Derudover er der i munden mere end 700 små kirtler, der er ensartet fordelt over mundhulen, inklusive tungen, strubehovedet, ganen.

Hvor det udvikler sig oftest

Den mest "foretrukne" zone af denne tumor er de parotide spytkirtler. Her detekteres op til 80% af alle sådanne tumorer. Den gode nyhed for patienter er, at de fleste af de tumorer, der findes i dette område, er godartede..

I 15% af tilfældene findes adenom i de submandibulære kirtler. I denne region kan placeringen af ​​tumoren i halvdelen af ​​tilfældene degenerere til ondartet. Derfor er det vigtigt at diagnosticere rettidigt..

Endelig udgør de små kirtler mindre end 5% af alle påviste sygdomme. Risikoen for malignitet (degeneration til en ondartet form) er højere, dvs. undertiden opdager læger et adenom med malignitet.

Metoder til påvisning af sygdomme

For at identificere en tumor i spytkirtlerne er det først og fremmest nødvendigt at undersøge det kliniske billede af sygdommen. Nemlig at foretage en visuel undersøgelse af mundhulen, for at bestemme form og størrelse af væksten, dens lokalisering og ømhed.

Men det er værd at overveje, at det med en sådan overfladisk undersøgelse er umuligt at diagnosticere udviklingsstadiet og neoplasmaens art. Derfor, når patienten identificerer en patologi, skal patienten gennemgå specielle, mere nøjagtige forskningsmetoder..

Cytologisk analyse

Denne undersøgelse er kendetegnet ved at tage væske eller partikler af blødt væv fra den resulterende vækst ved hjælp af en sprøjte..

Derefter sendes det resulterende materiale til et specielt laboratorium, hvor cellernes art bestemmes. Denne procedure er meget smertefuld, så lokalbedøvelse administreres til patienten inden den..

Fordelene ved cytologisk forskning inkluderer hastigheden, enkelheden og sikkerheden i proceduren samt evnen til at udføre den på ambulant basis..

Histologisk undersøgelse (biopsi)

Det betragtes som den mest nøjagtige måde at etablere et stadium af en tumorlignende neoplasma på. For at udføre en sådan analyse bedøves tumorområdet for patienten. Derefter klippes tumoren ved hjælp af en skalpel, og det nødvendige område med blødt væv udskæres derfra, hvis størrelse skal være mindst 1 centimeter.

Ved operationens afslutning stopper diatermokoagulation blødning, og kirurgiske suturer påføres det resulterende sår.

For at tage materiale til histologisk undersøgelse indlægges patienten på hospitalet, og præoperative medicinske procedurer udføres. Derudover kan der tages en biopsi under fjernelse af tumor..

Roentgenography

I dette tilfælde undersøges underkæben og kranialkassen for den mulige spredning af muterede celler til knoglevæv..

Sialoadenography

Det bruges hovedsageligt til sygdomme i de store spytkirtler. Til denne undersøgelse anvendes en særlig olieagtig væske, hvis hovedkomponenter er jod og olivenolie.

Det er på grund af det høje jodindhold, at sialadenografi ikke kun betragtes som en diagnostisk procedure, men også en medicinsk (afhjælper den inflammatoriske proces).

Sialoadenografisk procedure udføres ved at indføre iod-olie-konsistens (iodolipol) i kanalerne i spytkirtlerne. Til dette opvarmes iodolipol, trækkes ind i en sprøjte og indsættes omhyggeligt i kanalen i den beskadigede kirtel.

7 typer sæler i munden

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• 25. februar 2019.

Efter fyldning af kanalerne sendes patienten til radiografi, som gør det muligt at identificere en defekt i udfyldningen af ​​kanalerne og følgelig størrelsen og arten af ​​neoplasmaet.

Det skal huskes, at i sådanne undersøgelser forbliver strukturen af ​​kanalerne i spytkirtlen i de godartede formationer den samme, når kanalerne deformeres under kræftforme vækster, som det kan ses i sialogrammerne.

Det er værd at vide, at introduktionen af ​​iodolipol er langsom, ellers er der sandsynlighed for beskadigelse af kanalerne og som et resultat lækage af væske i mundhulen. Med dette sæt af omstændigheder bliver diagnosen unøjagtig og kræves gentaget.

Derudover har patienten under proceduren en brændende fornemmelse og en følelse af fylde på injektionsstedet.

Radioisotopdiagnose

Denne undersøgelse udføres hovedsageligt i inflammatoriske processer med godartet eller kræftvækst, hvilket gør det muligt at bestemme akkumuleringsgraden af ​​muterede celler..

På trods af den store række diagnostiske metoder betragtes de vigtigste og udbredte som histologiske og cytologiske metoder.

Funktioner i den postoperative periode

Efter operationens afslutning og afslutningen af ​​anæstesiafunktionen kontrollerer lægen funktionaliteten i patientens ansigtsmuskler, giver anbefalinger til pleje af såroverfladen og dræning (da det efter operationen forlades i snithulrummet i nogen tid). Dræning fjernes efter 4-5 dage. På dag 6 fjernes stingene.

I hele restitutionsperioden er det nødvendigt at rengøre huden, der omgiver såret, med chlorhexidin eller brintperoxid og behandle det med antibakterielle salver.

En radikal løsning på problemet

Kirurgisk behandling af ASJ. Tumorfjernelse kan udføres ved forskellige metoder. Så med kun udskæring af selve adenomet med bevarelse af kirtelvævet, kan tilbagefald ifølge statistikker ske i 20-45% af de kliniske tilfælde. Hvis kirtlen fjernes fuldstændigt, reduceres risikoen for tumorreformation til 1-4%.

tilbagefald

Gentagne neoplasmer af store SJ'er påvises normalt i området med det kirurgiske ar, der er smeltet sammen med tumorens kapsel. I det kliniske billede kan parese eller lammelse af ansigtets muskler forekomme som et resultat af skade på en bestemt gren af ​​ansigtsnerven under en tidligere operation. Gentagende tumor har ofte en multinodal karakter (fig. 6.10).
Flere tumorknudepunkter kan bestemmes langs det kirurgiske ar såvel som i vævene i operationsområdet som et resultat af spredning af tumorceller i strid med principperne for ablastik under operationen.

Fig. 6.10. Tilbagefald af pleomorf adenom i venstre parotis spytkirtel. Tumoren er placeret i området for det kirurgiske ar, har en multinodal karakter.
14% af patienter med tilbagefald af pleomorf adenom i den parotis spytkirtel og 9,3% af patienter med tilbagefald af pleomorf adenom i submandibular SG kontaktede klinikken. Nedenfor er et par observationer, der karakteriserer forløbet af tilbagevendende pleomorfe adenomer fra forskellige lokationer.

Observation 1

Hos en 37 år gammel patient udvikledes gentagelser af pleomorf adenom af venstre parotis SJ 7 gange inden for 17 år. Tumoren blev lokaliseret i den bageste kant af den venstre parotis spytkirtel under auriklen. Resektion af parotid SJ blev udført. Et år senere blev en tumorgenerering detekteret, i forbindelse med hvilken en fjern telegamma-terapi blev udført i en total fokaldosis (SOD) på 60 Gy og fjernelse af en tilbagevendende tumor. Derefter blev tilbagevendende tumorknudepunkter påvist årligt i 4 år, og de blev fjernet..
Patienten kom til klinikken med en lille tuberøs stillesiddende tumor 4 × 3 cm i størrelse, smeltet med et operativt ar i det venstre bagkæbeområde uden tegn på ansigtsparese. Operationen blev udført - parotidektomi med bevarelse af ansigtsnerven. Efter 7 år blev en enkelt tumorknudepunkt 1,5 cm i diameter afsløret i det bageste kæbeområde under det kirurgiske ar. Ar blev skåret ud, ansigtsnerven blev skåret ud, og tumor og fiber i den øverste tredjedel af nakken blev fjernet til venstre. En sådan vedvarende gentagelse kan forklares ved utilstrækkelig initial kirurgi og spredning af tumorceller under efterfølgende kirurgiske indgreb..

Observation 2

En 27 år gammel patient blev indlagt på klinikken for tilbagefald af pleomorf adenom i den ekstra lap i højre parotis SJ. Tre gange i tre år blev patienten opereret med pleomorf adenom lokaliseret i tykkelsen af ​​højre kind. Der opstod en hævelse i det højre kind, et fald i mundets højre hjørne som et resultat af traumer i ansigtets nervegren under den forrige operation. Tumoren bestod af to knuder, 3 x 3 cm i størrelse, med klare konturer, begrænset forskydning, smertefri.
Tumorens sidekant er placeret på grænsen til det parotid-tyggende område, den øverste kant - går under den zygomatiske bue. Tumoren med den parotis spytkirtel er ikke forbundet, på huden over tumoren - et operationsarr. Slimhinden på kinden ændres ikke. Tumoren blev fjernet, subtotal resektion af højre parotis SJ. En morfologisk undersøgelse afslørede ikke patologiske ændringer i parotis SJ. En knude til det pleomorfe adenom, som ikke var klart afgrænset fra det omgivende væv, var placeret i fedtvævet i Bish-klumpen. Efter al sandsynlighed var den tilbagevendende tumor en tumorscreening som et resultat af en ikke-radikal operation.

Oprindelsen af ​​pleomorf adenom

Etiologien af ​​denne sygdom er ikke undersøgt, men der er identificeret en vis forbindelse mellem to faktorer:

• eksponering for stråling;
• rygning.

Hos tunge rygere findes pleomorf adenom i spytkirtlen meget oftere end hos ikke-rygere. En bestemt rolle heri spilles af virkningen af ​​tobaksrøg indeholdende nikotin og tjære på slimhinderne i munden og halsen. Blokering af spytkanaler (rør) kan også betragtes som en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​tumoren, men dette fænomen kan også være forårsaget af indflydelse af tobaksvarer eller stråleeksponering..

Antagelser tages om effekten af ​​mobiltelefonstråling på dannelsen af ​​tumorer i spytkirtlerne. Der blev ikke fundet nogen forbindelse mellem tidligere skader af parotidet og andre områder og begyndelsen af ​​en tumor, dvs. post-traumatisk etiologi er usandsynligt. Årsagen til, at spytkirteladenom oftere vises hos kvinder, er endnu ikke klar. Den aldersrelaterede topforekomst er 50-60 år. Tilfælde efter 70 år er ekstremt sjældne. Denne tumor er endnu mere sjælden hos børn - hovedsageligt efter behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod..

Hvordan fungerer operationen ved parotis spytkirteladoma? Hvem fjerner tumoren?

Kirurgisk behandling af denne type tumor er ikke særlig vanskelig. Adgang til kirtlen udføres af en kirurg gennem et lille snit i fronten af ​​auriklen. Knuden fjernes let sammen med kapslen, og operationen tager kun et par minutter. Den eneste nuance kan være placeringen af ​​adenom tæt på ansigtsnerven - i dette tilfælde er sandsynligheden for skade på det stor.

Vejrudsigt

Fem-års overlevelse af patienter, der modtog kompleks standardbehandling:

• Fase 1 - 90%;
• Fase 2 - 74%;
• Fase 3 - 66%;
• Fase 4 - 40%.

Prognosen afhænger af den individuelle resistens i kroppen, alder, behandlingsmetode og tumorens histologiske karakteristika.

Komponenterne i prognosen:

• Sygdommens oprindelse;
• På hvilket tidspunkt opdages det;
• Hvor aggressiv er behandlingen;
• Tilbagefaldsfrekvens.

Den tid, patienten lever efter behandlingen, afhænger ikke kun af intensiteten af ​​kurset, men også af hvilket stadium specialisterne greb ind i den ondartede proces. Hvis det var muligt at forhindre forekomst af metastaser, øger dette chancerne for en gunstig prognose. Men sygdomsforløbet er uforudsigeligt, så lægenes opgave er at udføre behandling på en sådan måde, at det mindsker sandsynligheden for tilbagefald og øger forventet levetid.

Diagnostiske forholdsregler

Hvis lægen har mistanke om, at patienten har spytkirtelkræft, foretager han først en visuel og fysisk undersøgelse, mærker sælerne i kæben, halsen og halsen og kontrollerer også mundhulen med en speciel anordning.

For at identificere en unaturlig komprimering kan læger anvende yderligere test og diagnostiske procedurer:

• Computertomografi er en moderne diagnostisk procedure baseret på brugen af ​​røntgenstråler, som giver dig mulighed for at se alle organer i kroppen i 2-dimensionelt rum. Det tager sekunder at behandle billedet, og på computerskærmen vises en serie billeder til undersøgelse af en specialist.
• MR - denne enhed bruger ikke røntgenstråler, i stedet oprettes vævsplader ud fra data produceret af et kraftfuldt magnetfelt og radiobølger.

Takket være disse undersøgelser vil læger modtage nøjagtige data om, hvorvidt der er en tumor i kroppen, hvor stor den er, og om den strækker sig ud over spytkirtlerne. Hvis lægens bekymringer bekræftes, vil de gennemføre en yderligere procedure med en lille prøve af væv (biopsi). Tagede tumorprøver sendes derefter til mikroskopi. Det endelige resultat af biopsien vil hjælpe med at afklare tumorens art (om tumoren er ondartet eller ej).

Hvordan man spiser efter fjernelse af spytkirteladenom

Få timer efter operationen for at fjerne spytkirteladenom kan patienten begynde at bruge halvflydende fødevarer. De skal være ved stuetemperatur og ikke indeholde aggressive krydderier og andre komponenter, der kan irritere slimhinderne i mundhulen. I tilfælde af operation i det submandibulære område og under tungen, skyl munden efter hvert måltid med en opløsning af soda eller tinktur af urter (kamille, salvie osv.).

Forekomst (pr. 100.000 mennesker)

Svulst i parotis spytkirtel: behandling uden operation på Yusupov hospitalet

Prognosen for en spytkirteltumor afhænger helt af det individuelle kliniske billede af patienten. Mere gunstigt er det som regel for kvinder.

Godartede neoplasmer underkastes kirurgisk fjernelse. Kirurgisk indgriben til tumorer i parotidkirtlerne er forbundet med risikoen for traumer i ansigtsnerven, derfor kræver både operationsprocessen og rehabiliteringsperioden omhyggelig kontrol af en onkolog. Mulige postoperative komplikationer er lammelse eller parese af ansigtsmusklene samt forekomsten af ​​postoperativ fistel.

Spytkirtelkræft involverer oftest kombinationsbehandling - kirurgi i forbindelse med strålebehandling. Kemoterapi til tumorer i spytkirtlerne bruges ekstremt sjældent på grund af det faktum, at det i dette tilfælde er ineffektivt.

Behandlingen af ​​spytkirtelkræft på Yusupov hospitalet udføres af erfarne onkologer, hvis professionalisme gentagne gange er blevet bekræftet af verdenscertifikater og eksamensbeviser. Vores læger tager årligt avancerede kurser, som giver os mulighed for kun at bruge de mest moderne og effektive metoder i medicinsk praksis. Lægemidler, der bruges i hospitalets vægge eller ordineres under behandling, er sikre og mest effektive..

For at aftale en aftale hos onkologen på Yusupov Hospital, skal du kontakte os telefonisk eller skrive til koordinerende læge på vores hjemmeside.

sarkom

Denne type neoplasma i spytkirtlerne diagnosticeres langt sjældnere end andre. Tumoren vokser i stroma i kirtlen, blodkar og muskler. Til gengæld er sarkom opdelt i flere underarter (chondrosarcoma, reticulosarcoma, rhabdomyosarcoma, hemangiopericytoma, lymfosarkom, spindelcellsarkom).

Lymfo og reticulosarcoma har ujævne felter og en blød struktur. Alle af dem er tilbøjelige til hurtig udvikling og spredes tidligt til nærliggende væv. Sådanne formationer frigiver ofte metastaser til lymfeknuderne, men metastaseres sjældent til fjerne organer..

Spindel, chondro og rhabdomyosarkomer har form af komprimerede knudepunkter med klare grænser. De vokser hurtigt, ulcererer og ødelægger omgivende væv (især knogler). Ofte frigøres metastaser, der spreder sig gennem blodbanen i hele kroppen..

Hemangiopericytomer diagnosticeres så sjældent, at de ikke undersøges grundigt..

Punktering

Punktering er en obligatorisk procedure. Da behandlingen af ​​adenom kun er kirurgisk, skal lægen vide, hvilken tumor patienten har for at vælge den rigtige behandlingstaktik, især om han skal ordinere strålebehandling og hvilken fjernelsesmetode han skal vælge. Derudover skal han bestemme, hvad der skal være stedet for excision af tumoren, hvilket væv der skal skånes.

Punktering vil hjælpe med at udelukke adenocarcinom - en ondartet sygdom og bestemme, hvilken type tumor der henvises til:

• basalcelle (består af basaloidvæv, næsten aldrig ondartet);
• polymorf (tæt, knold, langsomt voksende);
• monomorf (består kun af mesenchymale celler, der har en tæt kerne).

Det udføres hurtigt, smertefrit. Histologiresultat klar inden for en uge.

Folkemedicin

Desværre er det umuligt at helbrede et adenom ved hjælp af folkemetoder. Efter udsættelse af kirurgi kan føre til alvorlige komplikationer..

Skyl munden med et afkok af salvie, kamille og johannesurt.

Folkemiddel kan bruges som naturlige antiseptika. Skyl munden med et afkok af salvie, kamille og johannesurt. Ren plantesaft hjælper med nekrose af knuder. Afkok skal ikke være varme.

Find ud af, hvor meget der lever med fase 4 kæbekræft

Kæbenkræft er en alvorlig sygdom, hvor knoglerne og slimhinderne i mundhulen, strubehovedet og spiserøret påvirkes. Ondartede neoplasmer påvirker både den øverste del af knoglen og den nederste...

Generel information

I kirurgisk tandpleje er adskillige histologiske typer af spytkirteladenomer beskrevet. Oftest diagnosticeres pleomorf adenom i klinisk praksis. Det tegner sig for 50-70% af epiteliale neoplasmer fra de store spytkirtler (normalt parotidet) og 20-55% - små (hovedsageligt palatin). Adenom forekommer normalt hos mennesker i fremskreden alder (efter 50-60 år), oftere hos kvinder. Vokser i lang tid - 10-12 år. Pleomorft spytkirteladenom kaldes også en blandet tumor på grund af den morfologiske heterogenitet i strukturen. Neoplasma er godartet, men kan være ondartet. Ondartet transformation sker i 2-5% af tilfældene. Efter ikke-radikal behandling gentages tumoren ofte.

Spytadenom

Kirurgisk behandling af sublinguual spytkirtel adenom

En specialist udfører en intraoral afdeling. Hvis adenom er meget stort, kan det være nødvendigt, at du får et ekstra udvendigt snit i nakken.

I dette tilfælde fjernes tumoren også sammen med den berørte sublinguale spytkirtel og tilstødende væv. Handlingen tager lidt tid (mindre end en halv time med en ukompliceret proces).

De vigtigste årsager til gummi neoplasmer

En tandkødstumor er en neoplasma, undertiden smertefuld, der kræver alvorlig opmærksomhed og behandling. For at ordinere kompetent terapi er det nødvendigt at identificere årsagen til tumoren. Indhold Beskrivelse af sygdommen Klassificering Tegn på tumorens udseende Benign udvækst Polymorf adenom Monomorft adenom Epitelkonnektiv...

carcinoma

Hvis det vil medføre en klinik med blandet neoplasma, vil patienten have adskillige karakteristiske tegn:

• Hypertermi i kroppen.
• Følelse af spytkirtler.
• Palpationssmerter.
• Nerveskade i ansigtet.
• Vægttab af ukendte årsager.
• En stigning i mængden af ​​lymfeknuder placeret i nærheden.

Strålebehandling

Behandling af pleomorf adenom i spytkirtlen indebærer undertiden et strålingsforløb - dette bør ikke være bange. Dette er nødvendigt for at forhindre konsekvenser såsom malignitet i tumoren og udseendet af nye knuder.

Terapi udføres i kurser på 3-7 dage, som gentages efter 2 uger. Det er muligt, at der efter et sådant kursus vil være en følelse af tør mund, acne og blemmer på huden. Over tid vil dette gå. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Læger anbefaler at vente - at afvise et kursus med strålebehandling er ikke det værd, hvis der er et stærkt ønske om permanent besejre sygdommen.

Genopretning

Såret behandles med hydrogenperoxid..

Efter handlingen med anæstesi undersøger kirurgen patienten og kontrollerer hans ansigtsmuskler. I de første tre dage foregår klædning og pleje af dræning på et hospital. Få dage efter afladningen af ​​infiltratet fjernes dræningen, derefter fjernes suturerne. Hvis der anvendes sømme af cellulosemateriale, opløses de alene.

Inden for to uger behandles såret med brintperoxid eller et andet antiseptisk middel. Patienten skal observere suturen, så den ikke afviger, eller purulent indhold ikke skiller sig ud fra det. Med ordentlig pleje tørrer det hurtigt.

Kost

Få timer efter operationen får patienten lov til at konsumere flydende retter ved stuetemperatur. Når du fjerner lymfom, er det vigtigt at overholde langsigtede begrænsninger i ernæring. Dette skyldes, at det operationelle område efter fjernelse af regionale knudepunkter er stort.

Efter at have spist anbefales det at skylle mundhulen med en svag sodavand.

Hvordan er tungens resektion

Glossektomi er en teknisk kompleks operation på sproget, yderligere kompliceret af en psykologisk faktor. Efter en sådan operation bliver patienterne tvunget til at lære at sluge og tale igen. På grund af den komplekse proces skal denne procedure kun udføres...

Sidste postoperativ periode: kost

Efter udskrivning fra hospitalet skal du lidt efter lidt skifte til den sædvanlige diæt. Men det er bedre at give afkald på livet:

• spids;
• saltet;
• krydret;
• hed;
• for koldt.

Alle disse retter kan udløse forværring..

Adenocystisk karcinom og cylindromer

En ondartet neoplasma af denne type er en lille formation med en mørk skygge, der konstant gør ondt. Ofte er det lokaliseret i området med små og parotis spytkirtler. Med udviklingen af ​​tumoren mister patienten sin appetit, klager over en rigelig rennende næse, nedsat høreskarphed. Når en syg person sover, kan du høre høj snorken.

Behandling af pleomorf adenom og muligheden for tilbagefald

Behandling af pleomorf adenom i spytkirtlen består i excision, helt eller delvist, direkte af den kirtel, der er påvirket af adenomet. Der er ingen medicinske metoder til behandling af denne sygdom, kun kirurgiske. Fuldstændig fjernelse af kirtlen (uanset placering) giver en meget lille procentdel af muligheden for tilbagefald (ikke mere end 4%), mens kirurgisk fjernelse af kun en tumor fra kirtelens krop giver tilbagefald til 45%. Desuden, jo yngre patienten er, jo større er sandsynligheden for tumor-gentagelse.

I øjeblikket fjerner kirurger i langt de fleste tilfælde tumoren sammen med kirtlen. Vanskeligheder ved selve operationen opstår, når det kommer til fuldstændig fjernelse af den parotis spytkirtel. I sådanne tilfælde er en forholdsvis høj risiko for skade på ansigtsnerven med efterfølgende parese. Ved delvis udskæring af kirtlen er der risiko for skade på kapslen, som et resultat af hvilke adenomatøse celler kan komme ind i såret og sprede sig gennem lymfestrøm.

Tilbagefald er farlige, fordi i stedet for en enkelt indkapslet tumor, som regel, opstår flere neoplasmer med en ugunstig prognose for kirurgisk behandling og en tendens til malignitet (ca. 7% af tilbagevendende adenomer omdannes til karcinom). Med parotis spytkirteladenom er der større sandsynlighed for tilbagefald med en tumor i den dybe del af kirtlen.