Livmor fibroider

Melanom

Vashkevich Irina Vladimirovna

Livmoderfibroider (leiomyom eller fibromyom) - en godartet masse i myometrium (muskellaget i livmoderen), der er resultatet af hormonsvigt. Normalt er det repræsenteret af flere knuder i forskellige størrelser, men der er også enkelte tumorer. Små neoplasmer opdages ved et uheld under undersøgelsen, da der ikke er nogen alvorlig symptomatologi.

Årsager til livmoderfibroider

Hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen er en funktionsfejl i æggestokkene, når de begynder at producere for meget østrogenhormon. Myoma og dens intensive vækst kan provoseres af præventionsmidler med en høj koncentration af dette hormon. Også fibroider kan forekomme efter abort, komplikationer under graviditet, endometriose, som et resultat af betændelse i æggestokkene, æggeleder. I risiko er kvinder, der er ældre end 30 år. Ofte er årsagen til dannelse af knudepunkter fedme, lav fysisk aktivitet, forstyrrelse af det endokrine, immunsystem, en lang periode med insolation (ophold i aktivt sollys). Der er også en arvelig faktor.

Tumorfremmende faktorer

Ifølge forskning er en nøglefaktor i forekomsten af ​​fibroider en stigning i østrogen i progesteronmangel, som er forbundet med dysfunktion i æggestokkene. Østrogen fremmer væksten af ​​visse muskelgrupper i livmoderen. En stigning i produktionen af ​​kvindeligt hormon provoseres ikke kun af inflammatoriske, infektiøse sygdomme i forplantningssystemet, abort, prævention, men også underernæring. Fødevarer med raffinerede kulhydrater, mættede fedtsyrer og utilstrækkelig fiber med konstant forbrug øger således risikoen for at udvikle tumorer.

Fibromyom kan også forekomme som et resultat af uterin traumer - traumer under fødsel, curettage, diagnostisk hysteroskopi, introduktion af en IUD (intrauterin enhed). Overvægtige kvinder udsættes for tumorprocesser - fedtvæv omdanner androgener til østrogener. Hos patienter, der vejer over 70 kg, er denne sygdom derfor 3 gange mere sandsynlig. Fordelingen af ​​fedtmasse påvirker østrogenproduktionen, så kvinder med aflejringer i overkroppen og taljen (typen af ​​figur er "æble") er mest modtagelige for fibroider. Hypertension, psykoterapeutisk overstrain, stillesiddende livsstil, regional faktor, uforenelighed med den seksuelle partner påvirker den hormonelle baggrund..

Livmoderfibroider og dens typer

Baseret på placeringsstederne skelnes følgende typer af tumorer:

  1. Subserous. Det er placeret på ydersiden af ​​livmoderen og udvikler sig til ydersiden af ​​bækkenhulen. Det påvirker ikke reproduktionssystemets og menstruationscykluss arbejde, men komprimerer tilstødende organer og væv. Derfor er smerter i lændeområdet, med tarmbevægelser, en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse.
  2. Intramuskulær (intramural). Det dannes i de midterste muskelag, hvilket provoserer en stigning i organet. Denne type tumor er den mest almindelige blandt patienter og er kendetegnet ved en funktionsfejl i menstruationscyklussen, smerter, sværhedsgrad i bækkenområdet.
  3. Submucosal (submucous). Det udvikler sig under slimhinden, der dækker livmoderhulen, vokser dybere ind i organet og fører til akutte symptomer.
  4. Intramuskulær (interstitial). Der dannes knudepunkter inde i muskellaget i livmoderen. Denne type tumor er kendetegnet ved rigelig menstruationsstrøm, smerter manifesteres kun ved intensiv vækst af fibroider, dens nekrose eller ødemer, og tilstødende organer - endetarmen og urinstof - lider også. Livmorforstørrelse er ensartet.

Symptomer

Myoma har ikke altid udtalt symptomer, hvoraf det mest karakteristiske findes hos de fleste patienter er følgende:

  • krænkelse, unormal cyklusforløb - øget varighed (8 eller flere dage), smerter, blodpropper;
  • smerter i bækkenområdet;
  • en følelse af tyngde, pres i MT-området (bækken);
  • smerter i benene og ryggen;
  • smerter, ubehag under intimitet;
  • hyppig vandladning med en lille tømning af urinstof, som er forbundet med kompression af organet;
  • forstoppelse på grund af klemte tarmer;
  • øget mavevolumen.

Hvis du har mindst et symptom, skal du hurtigt konsultere en fødselsklinik. Hvis en visuel undersøgelse, er palpation ikke nok, vil lægen ordinere en ultralydscanning, blodprøve, urinprøve, udtværing. Yderligere undersøgelsesmetoder kan anvendes afhængigt af resultatet..

Myoma og graviditet

Patienter, der har en tumor, er bekymrede over muligheden for undfangelse og graviditet. Dette problem er meget relevant, da hovedalderkategorien for mødre er kvinder, der er ældre end 30-35 år gamle, der er i fare.

En neoplasma er ikke en årsag til infertilitet, men den medfører nogle vanskeligheder: den komprimerer æggelederne, forstyrrer ægløsning og reducerer sædens tålmodighed. Derfor anbefales medicin eller kirurgi, hvis patienten ikke bliver gravid, og der opdages store fibroider. Med hypertrofiske vækster af fibroider og en betydelig stigning, deformation af livmoderen, er det problematisk at gendanne evnen til at føde børn, nogle gange er det umuligt.

1. trimester af graviditeten

Problemer er fyldt med kontakt af tumoren med moderkagen, især hvis myomaet er stort. Med en lille tumor, som under graviditet ses hos 60% af kvinderne, er der ingen komplikationer og symptomer, men der er en tidlig abort. Årsager:

  • en stigning i uterus sammentrækninger;
  • nedsat livmodercirkulation;
  • problemer i driften af ​​det neuroendokrine system;
  • kroniske infektioner;
  • spredning af livmorslimhinden på grund af polypose, hyperplasi.

2., 3. trimester

Risikoen for spontanabort øges, efterhånden som den plads, der kræves til fosteret mindskes, øges intensiteten af ​​livmodersammentrækninger. En vigtig rolle spilles af antallet, størrelsen, placeringen af ​​neoplasmer, deres kontakt med placenta. Hvis en spontanabort ikke forekommer, kan fibroider have en negativ indflydelse på fosterets udvikling, hvilket kan forårsage deformationer af kraniet, andre dele af kroppen og nedsatte indre organer..

En neoplasma er ofte årsagen til en langvarig fødsel, ofte beslutter lægerne et kejsersnit. Tumoren i sig selv påvirker ikke fødselsprocessen, årsagen er, at på grund af deres tilstedeværelse præsenteres en afvigelse, barnets position, når det er umuligt at føde naturligt (bækken, ansigt, tværgående position). Også med kejsersnit kan kirurgen straks fjerne neoplasmaet.

Adskillelse af morkagen er af særlig vanskelighed, især hvis der er dannet en tumor bag sig. Læger skal tage hensyn til dette under fødsel..

Myom er årsagen til komplikationer i postpartum perioden. De er tidlige - forårsager blødning, placental vækst og sent. Disse inkluderer involvering (livmoderen tager ikke sin oprindelige størrelse), infektion.

Graviditet, fødsel og myoma

Under graviditet er der en øget produktion af østrogen og progesteron, der påvirker neoplasma. Sammen med hormonelle forandringer forekommer fysiske ændringer - myometrium strækkes, volumenforøgelse. Derfor er lokaliseringen af ​​tumoren, dens størrelse, af betydning. En stigning er karakteristisk for 1. og 2. trimester, mens myoma i 3. formindskes. I praksis er der i de fleste patienter med denne sygdom ingen graviditetsvækst under graviditet og fødsel, det medfører ikke væsentlige problemer. Den modsatte virkning er mere almindelig - ødelæggelse af neoplasma, nekrose. Dette er en negativ ændring, der kan udløse blødning, hævelse og udseendet af cyster. Nekrose af fibromyomavæv ledsages af en stigning i kropstemperatur, en stigning i hvide blodlegemer i blodet, en stigning i ESR-niveau, smerter i området af knudepunktet. Hvis ultralyd og test bekræfter diagnosen, indlægges den gravide på hospitalet og behandles på et hospital. Kirurgi er næsten ikke ordineret.

Behandling

Behandling af neoplasmer er medicinsk og kirurgisk. Til behandling af patienter i forplantningsalderen, som regel bruges medikamentmetoder med brug af medikamenter, er det ekstremt sjældent, at fibroider fjernes operativt, da dette bringer muligheden for at blive gravid i fremtiden i fare.

Lægemiddelterapi involverer anvendelse af jernpræparater, vitaminer B, E, A, som positivt påvirker funktionen af ​​de endokrine og nervesystemer, folium, askorbinsyrer. Normalt er disse afbalancerede komplekser, kosttilskud. En god effekt bemærkes efter udnævnelsen af ​​en speciel diæt, der sigter mod at reducere kropsvægten (ofte med myoma lipidmetabolismen forstyrres, hvilket provoserer vægtøgning). Patienten justerer kosten, erstatter animalsk fedt med vegetabilske fedtstoffer, begrænser kulhydratindtagelsen og inkluderer frugt og grøntsagssaft. Også ordinerede hormoner med et højt indhold af progesteron, der hæmmer væksten af ​​tumorer. Så lægemiddelbehandling udføres i følgende tilfælde:

  • fertil alder;
  • hvis fibroid er i muskelaget;
  • livmoren er lille, har ikke ændret form.

Hvis tumoren er stor, fortsætter med at vokse, træffes der en beslutning om kirurgisk indgreb. Indikationer:

  • livmoderblødning ledsaget af anæmi;
  • store mængder livmoder;
  • fibroider dannet under slimhinden;
  • klemme af endetarmen, urinstof;
  • vækst efter menopausal neoplasma;
  • svulsten er placeret i livmoderhalsen.

Hvis der er bevis, udføres en myomektomi (fjernelse af fibromyom) eller embolisering af livmorarterierne for at blokere ernæring af knuden, hvilket fører til dens reduktion. Fuldstændig fjernelse af livmoderen kan praktiseres i ekstraordinære tilfælde, samt hvis patienten er ældre end 45 år.

Se videoen om myoma

Hvad sker der, hvis ikke behandles

Med hensyn til behovet for behandling af fibroider er eksperter uenige. Nogle mennesker foretrækker at se, vente, da der er situationer, hvor den hormonelle baggrund er normal, og neoplasmerne løser. Dette gælder især for unge kvinder i den fødedygtige alder og piger i puberteten. Vitaminkomplekser, ordentlig ernæring ordineres som hjælpestoffer.

En anden kategori af specialister insisterer på hurtig behandling, herunder hormonelle medikamenter, for at forhindre yderligere tumorvækst rettidigt og opretholde evnen til at føde børn.

Beslutningen træffes efter en række analyser:

Faktum er, at hvis en fibroid ikke behandles, eller folkemetoder bruges, kan selvmedicinering føre til alvorlige konsekvenser - forstyrrelse af andre organer i forplantningssystemet, tilstødende organer, udvikling af andre neoplasmer. I betragtning af at sygdommen i de indledende stadier fortsætter uden symptomer, anbefales det, at kvinder hvert år, to gange om året, kontrolleres af en gynækolog.

Komplikationer

Efter reduktion eller fjernelse af neoplasmaet er det nødvendigt at være opmærksom på kroppen, blive observeret af en læge for at forhindre udvikling eller udseende af en ny tumor. Forskellige negative faktorer, hormonelle forstyrrelser, herunder dem, der er forbundet med omstruktureringen af ​​kroppen i overgangsalderen, kan føre til dette. Hvis operationen blev udført, kan graviditet planlægges ikke tidligere end seks måneder senere efter konsultation med en læge. Ellers kan et usikret postoperativt ar i livmoderen få det til at sprænge under fødsel..

Under medicinsk behandling bør man overholde medicinske anbefalinger, opretholde en sund livsstil, spille sport, regelmæssig intimitet og prævention, der er ordineret af en gynækolog, er vigtige.

Svar på populære spørgsmål

Hvad sker der, hvis du ikke behandler livmoderfibroider?
Under alle omstændigheder skal det overholdes. Indikationer til behandling af fibroider er ikke altid.

Er det nødvendigt at behandle små livmoderfibroider??
En livmoderfibroid i lille størrelse placeret intramuskulært eller subserøst uden kliniske manifestationer og væksttendens, er det kun nødvendigt regelmæssigt at observere.

Er IVF mulig med livmoder myom?
Måske hvis livmoderfibroider uden kliniske manifestationer, subserøs eller intramuskulær type og ikke overskrider en samlet størrelse på 5 cm.

Hvad er myoma bange for??

Platon sammenlignede livmoderen med udyret, der lever i en kvindes krop. "Crazy", han begynder at "løbe" gennem kroppen og forårsage forskellige symptomer. Så udtrykket "hysteri" dukkede op - for årtusinder siden troede man, at det var den "rabiøse" livmoder, som hippokratiske samtidige kaldte hystera ("hyster"), var ansvarlige for indtræden af ​​denne tilstand.

Antikens tid er længe gået, men nogle myter eksisterer stadig. Det moderne "uforståelige dyr" i kroppen af ​​en kvinde, som selv nogle gynækologer er ukendte - livmoderfibroider. Denne "godartede tumor" er indhyllet i en tyk tåge med vrangforestillinger og spekulation..

I de seneste årtier er meget ændret i forståelsen af ​​fibroider. Hvad der før blev taget for givet selv af læger i dag, er intet andet end en relikvie fra fortiden. Lad os prøve at finde ud af, hvilken slags udyr dette er - en myoma, og hvad er det bange for.

Myoma er bange for kirurger

Især de involverede i myomektomier (fjernelse af myomer) og hysterektomier (fjernelse af livmoderen). Livmoren i sig selv er også bange for sådanne operationer, og hele kroppen er ikke begejstret for dem. Nogle gange bliver kirurgisk indgreb for fibroider den optimale løsning, men i de fleste tilfælde er det skud mod skud. Er det værd at forberede tungt artilleri, hvor du kan gøre med en fluesprøjt? Og der er ingen insekter, og væggene i huset er intakte (dog er alt i orden, vi vil tale om "fluesvatter" mod myomer nedenfor).

De største ulemper ved operationen:

  • Faktisk det faktum, at dette er en operation. Med anæstesi. Og med alle de involverede risici.
  • I 7-14 tilfælde, ud af hundrede, et år efter operationen, vokser fibroid igen.
  • Risikoen for tilbagefald kan reduceres, men der skal tages hormoner hertil. Hvad kroppen heller ikke altid er glad for.
  • En af komplikationerne efter operationen er vedhæftninger i bækkenet. De kan forårsage problemer med at blive gravid..
  • Hvis lægen foreslår at fjerne fibroider sammen med livmoderen, er det værd at overveje konsekvenserne. De kan være mere alvorlige end de problemer, der har forårsaget selve fibroid. Selv hvis en kvinde ikke længere planlægger at få børn.

Konklusion: Myoma er bange for kirurgi, men måske er det kun gynækologer, der ikke er bange for det. Ulemperne ved denne behandlingsmetode er nok. Normalt tyr de til operation, når der er store knuder, og en kvinde planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid.

Myoma er lidt bange for stoffer

For at være mere præcis, føler hun en lille frygt for kun et lægemiddel - en blokering af gestagenreceptorer Ulipristal (alias Esmiya). Med det rette behandlingsforløb falder ca. 60% af de myomatiske knudepunkter. Effekten varierer imidlertid blandt kvinder. Forskere kan ikke sige med sikkerhed, om medicinen vil hjælpe med at reducere myoma, hvor længe..
Andre hormonelle medikamenter og spiraler "Mirena" myoma overhovedet. Ligegyldigt hvor mange gynækologer fra den "gamle skole" gerne vil tro på andet.

Myoma er bange for at forblive uden ilt

Læger og videnskabsmænd har vidst dette i lang tid (siden 70'erne i det forrige århundrede), men nogle nægter stadig at tro. Der er en sådan procedure - embolisering af livmoderarterierne, når specielle mikrosfærer indføres i karret, der fører fibroiderne gennem et kateter. De blokerer lumien i arterien, myoma forbliver uden ilt og næringsstoffer, "tørrer ud" og bliver i det væsentlige til bindevæv. Der var en stor drue, omdannet til et lille højdepunkt. Og endda helt adskilt fra livmodervæggen og "kom ud" gennem skeden.

I øjeblikket betragter amerikanske læger embolisering af livmoderarterierne (forkortet - EMA) som guldstandarden til behandling af fibroider, fordi det har flere fordele:

  • Tilbagefald, i modsætning til kirurgisk behandling, sker praktisk talt ikke.
  • Hvis fibroider forårsagede symptomer, forsvinder de helt efter 99% af kvinder efter EMA.
  • Proceduren varer 15-30 minutter. Der er ingen snit. Lægen behøver kun at gennembore huden for at indsætte et kateter i karret. Anæstesi er heller ikke nødvendigt.

Konklusion: Embolisering af livmoderarterierne er den samme procedure, som moderne eksperter anbefaler at bruge hos de fleste kvinder med myoma. Du har muligvis hørt et andet synspunkt, men dette er kun et synspunkt. EMA's effektivitet og sikkerhed er videnskabeligt bevist.

Myoma er bange for overgangsalderen

Og derfor behøver ældre kvinder ikke altid at blive behandlet. Når niveauet af hormoner i kroppen falder, hvilket uundgåeligt forekommer hos raske kvinder efter overgangsalderen, stopper knudepunkterne med at vokse.

Hvad myoma ikke er bange for?

Myomatiske knudepunkter er ikke bange for folkemiddel, kosttilskud, homeopati og alle slags alternative medicinmetoder. Mens en kvinde eksperimenterer med sit helbred, i stedet for at gå til en læge, kan myoma vokse kraftigt. Mere seriøs behandling vil være påkrævet..

Hvorfor er myoma ligeglad?

Klassisk antages det, at en fibroid skal "bæres" i ens krop omhyggeligt, som en tidsbombe, for at overholde en række begrænsninger. Moderne forskere for kvinder har gode nyheder: vækstraten for fibroider er næsten uafhængig af livsstilen. Med myoma kan du:

  • at have sex;
  • spille sport (hvis myoma ikke fører til rigelig menstruation og ikke er så enorm, at det komprimerer tilstødende organer);
  • tage p-piller - men kun som et middel til prævention, de behandler ikke fibroider;
  • tage et bad og gå til saunaen;
  • gøre massage;
  • der er alt hvad du kan lide (med tunge perioder, skal du sørge for, at der er nok jern i kosten).

Og strengt taget kan en fibroid ikke kaldes en tumor, endda en godartet. Kræft i det udvikler sig ikke oftere end i sund myometrium (muskelaget i livmodervæggen). Derfor skal du ikke være bange for det. Men du skal overvåges af en gynækolog utvetydigt.

Livmoderfibroider: årsager og konsekvenser. Moderne metoder til diagnose og behandling

I dag er mange kvinder diagnosticeret med livmoderfibroider. Årsagerne til denne sygdom kan være forskellige såvel som dens manifestationer. Ifølge statistikker lider omkring 35-45% af kvinder i moden alder af en lignende lidelse. Selv om fibroider i de fleste tilfælde let kan behandles, kan de føre til en række farlige komplikationer. Så hvad er en sygdom, og hvad er dens årsager? Hvilke tegn er værd at være opmærksomme på? Hvilke behandlingsmetoder tilbyder moderne medicin? Disse oplysninger vil være nyttige for enhver kvinde..

Hvad er myoma?

En godartet formation, der udvikler sig fra livmoderens muskelvæv og dybest set er en kombination af bindevevselementer - dette er livmoderfibroider. Dens størrelser kan være forskellige fra flere millimeter i diameter til 10 og flere centimeter. For øvrig for større bekvemmelighed registrerer læger ikke kun størrelsen på neoplasmaet, men også størrelsen på livmoderen, som svarer til et bestemt graviditetsstadium. For eksempel kan en læge i en medicinsk registrering registrere en diagnose som "livmoderfibroider, størrelser - ca. 12 ugers graviditet".

Sygdommens top falder ifølge statistiske undersøgelser i aldersgruppen 35-50 år. Cirka 35-45% af kvinder i denne alder lider af en eller anden form for denne sygdom. På den anden side er tilfælde af tumordannelse i en tidligere alder blevet hyppigere i løbet af de sidste par år..

Former af sygdommen

Det er med det samme værd at bemærke, at tumorer kan være enten enkelte eller flere. Derudover klassificeres de afhængigt af placeringen:

  • Subserøse livmoderfibroider vokser under bughinden.
  • En mellemliggende tumor (nogle gange kaldet itramural) er placeret direkte i livmodervæggen.
  • Tumorens submucøse form er kendetegnet ved det faktum, at størstedelen af ​​formationen stikker ud i livmorhulen, som et resultat af, at dens deformation observeres.

Uterin fibroider: årsager

Et lignende problem betragtes som et af de mest almindelige i dag. Derfor er kvinder primært interesseret i spørgsmålet om, hvorfor livmoderfibroider udvikler sig. Årsagerne til sygdommen kan være forskellige:

  • Til at begynde med er det værd at bemærke, at der i dette tilfælde er en vis genetisk disponering.
  • Det er bevist, at neoplasmer kan dannes som et resultat af hormonel ubalance, nemlig med en ændring i niveauet af østrogen og progesteron. Derfor vises livmoderfibroider med overgangsalderen sjældent, og allerede tilstedeværende tumorer kan formindskes i størrelse eller endda forsvinde helt. Samtidig dannes tumorer ofte tættere på slutningen af ​​forplantningsalderen, da der observeres betydelige ændringer i den hormonelle baggrund i denne periode..
  • Risikofaktorer kan også omfatte forskellige kønsskader, herunder abort, fødsel, gynækologisk kirurgi..
  • Livmoderfibroider kan udvikle sig på baggrund af skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes, fedme, højt blodtryk osv..
  • Uregelmæssigt sexliv øger også risikoen for at udvikle en sådan neoplasma. For øvrig har statistiske undersøgelser vist, at kvinder, der ikke er i stand til at opleve seksuel tilfredshed, lider af denne lidelse meget oftere..
  • Seksuelle infektioner er også risikofaktorer, især i avancerede tilfælde, hvor behandling ikke blev leveret.

Hvad er symptomerne på sygdommen??

I de fleste tilfælde forekommer denne sygdom uden symptomer, eller det kliniske billede er så sløret, at det opfattes som en variant af normen. For det meste opdages en neoplasma ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog.

Der vises tegn på en krænkelse i nærvær af flere knudepunkter, store tumorer eller deres hurtige vækst. Symptomerne afhænger af mange faktorer, herunder placeringen af ​​fibroiderne..

En af de mest almindelige manifestationer af sygdommen er tung menstruation, hvor udledningsmængden er ukarakteristisk forøget. Nogle gange observeres også blødning uden for menstruation. Permanent blodtab over tid fører til udvikling af anæmi, som igen ledsages af svaghed, nedsat ydeevne, træthed, blekhed i huden.

Andre symptomer inkluderer smerter i nedre del af maven, som ofte gives til lænden. Som regel er de ondt i naturen og vises regelmæssigt. Hvis tumoren indsnævrer blodkar, kan smerten være akut, endda skære..

Substrøse livmoderfibroider såvel som andre typer store tumorer kan forårsage forstyrrelse af tilstødende organer. Især kan en neoplasma komprimere blæren, urinvej eller rektum. Patienter har ofte problemer med vandladning, antallet af infektioner i urinsystemet bliver hyppigere, kronisk forstoppelse udvikles. Hvis du har sådanne symptomer, skal du straks konsultere en læge.

Moderne diagnostiske metoder

Hvordan bestemmes præcist livmoderfibroider? Anmeldelser af læger viser, at detektering af en sådan neoplasma som regel ikke er et problem. Da små fibroider sjældent forårsager forstyrrelser, diagnosticeres de oftest under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. En lignende procedure giver dig mulighed for at bemærke en stigning i livmoderen, hvorefter lægen ordinerer yderligere undersøgelser.

Først og fremmest gennemføres en ultralydundersøgelse af bækkenorganerne. Som regel foreskrives patienter en transvaginal undersøgelse, da det giver mere nøjagtige resultater. Denne teknik giver dig mulighed for at identificere tumoren, for at afklare placeringen af ​​dens lokalisering, for at bestemme form og størrelse. Som regel er dette nok til at stille en diagnose, men undertiden kræves yderligere procedurer..

For eksempel kan hysteroskopi udføres, hvor en læge omhyggeligt undersøger de indre kønsorganer med et hysteroskop. Denne teknik er mere effektiv i nærvær af interstitielle og submucøse neoplasmer. Derudover kan lægen under proceduren foretage en biopsi og give det indsamlede væv til laboratorieanalyse - dette hjælper med at afklare, om tumoren virkelig er godartet.

I tilfælde af, at det ikke er muligt at bestemme nøjagtigt, om neoplasmaet er en godartet eller ondartet tumor, er laparoskopi en mikrosurgisk operation til at fjerne livmoderfibroider. Efter proceduren sendes det fjernede væv til analyse, hvor specialister kan bestemme den nøjagtige diagnose..

Ikke mindre informative diagnostiske procedurer er magnetisk resonansafbildning og computertomografi, men disse teknikker bruges kun i de mest kontroversielle tilfælde i betragtning af deres høje omkostninger.

Konservative behandlinger

Hvilken terapi er indiceret til en diagnose af livmoderfibroider? Behandling kan være konservativ. Dets hovedmål er at stoppe den yderligere vækst af tumoren, forhindre udviklingen af ​​komplikationer og gradvist reducere dens størrelse. Konservativ terapi er kun mulig i nogle tilfælde:

  • knudepunkterne er placeret i muskellaget eller under bukhulen;
  • tumorens størrelse overstiger ikke 12 ugers graviditet;
  • ingen smerter, kraftig blødning;
  • patienten har kontraindikationer for operation.

Lægemiddelbehandling inkluderer indtagelse af forskellige hormoner.

  • Ofte ordineres patienter medikamenter, der er derivater af androgener. Mekanismen for deres handling er at undertrykke syntesen af ​​steroidhormoner med æggestokkene, hvilket følgelig fører til et fald i tumorens størrelse. Gestrinon og Danazol betragtes som meget effektive. Terapiforløbet i dette tilfælde er ret langt - op til ca. otte måneder.
  • Kombinerede orale prævention, især "Yarina", "Regulon". Disse lægemidler stopper væksten af ​​tumoren, men deres anvendelse tilrådes kun, hvis størrelsen på neoplasma ikke overstiger 2 cm. Indgivelsesforløbet varer mindst tre måneder.
  • Terapiforløbet kan også omfatte indtagelse af medicin såsom Zoladex og Buserelin. De hæmmer syntesen af ​​østrogen, hvilket også hjælper med at reducere tumorens størrelse. Langvarig brug af sådanne stoffer er farlig, da det kan forårsage overgangsalder..
  • I nærvær af hyperplastiske processer i endometrium (dette er ikke ualmindeligt ved myoma), er administrering af progestogener også ordineret, især Norkolut, Utrozhestan, Dufaston. Nogle gange bidrager disse lægemidler til processerne med tumorreduktion, men de har ikke en særlig effekt i forhold til myoma.

Livmoderfibroider: dimensioner for kirurgi, indikationer for kirurgisk indgreb

Desværre er konservativ behandling langt fra alle tilfælde mulig. I nærvær af store tumorer er kompression af organer, blødning, kirurgisk indgreb nødvendig. Hvad skal livmoderfibroider være i dette tilfælde? Dimensioner for operation svarer til en stigning i livmoderen efter 12 uger eller mere.

Der er flere måder at fjerne en sådan tumor. Kun den behandlende læge kan vælge den passende procedure afhængigt af egenskaberne for patientens tilstand.

Den sikreste måde er at embolisere livmoderfibroider eller rettere sagt livmoderarterierne. Dette er en minimalt invasiv procedure, hvorunder en embolus indsættes i beholderen. Han afbryder blodtilførslen til tumoren, hvilket forårsager dets gradvise nekrose. Denne metode er velegnet til unge kvinder, der planlægger en fremtidig graviditet..

Du kan også bevare evnen til at blive gravid og føde et barn ved at udføre en myoektomi. Under proceduren fjerner lægen de myomatiske knudepunkter, hvilket kun efterlader sundt væv. Adgang til det berørte væv udføres enten ved hjælp af et laparoskop eller gennem et abdominal snit..

Hvordan ellers behandles livmoderfibroider? Behandlingen kan være mere radikal. I nogle tilfælde er den eneste mulige løsning fuldstændig fjernelse af livmoderen - en hysterektomi. Denne metode bruges i nærværelse af store tumorer eller et stort antal knudepunkter, ubekvem lokalisering, hvis alle fibroider ikke kan fjernes uden organskader, og også hvis diagnostiske procedurer ikke kan bekræfte den godartede kvalitet af den detekterede tumor.

Selv hvis livmoderfibroider fjernes, får patienten ordineret et kursus med hormonbehandling for at forhindre efterfølgende tilbagefald. Kombinationen af ​​konservativ og kirurgisk behandling er i dag "guldstandarden".

Hvilke komplikationer er mulige??

I dag er mange patienter interesserede i spørgsmål om faren for livmoderfibroider. Det er værd at med det samme sige, at tilstedeværelsen af ​​en sådan uddannelse kan være ret farlig, da dens vækst påvirker funktionen af ​​hele det reproduktive system.

På et tidspunkt blev myoma betragtet som en precancerøs tilstand. Læger sagde, at der er stor sandsynlighed for ondartet degeneration. Indtil videre er dette emne ikke så relevant, da det under nylige studier blev bevist, at sandsynligheden for overgang til kræft er ekstremt lav. Ikke desto mindre er det i nogle tilfælde uden kirurgisk fjernelse af neoplasmaet simpelthen umuligt at finde ud af, om den er godartet eller ondartet..

Mulige risici inkluderer den hurtige vækst af neoplasma, som et resultat heraf begynder at lægge pres på de nærliggende bækkenorganer, hvilket blokerer den normale blodstrøm, forstyrrer ernæring og blodforsyning af væv.

Der er andre risici forbundet med livmoderfibroider. Konsekvenserne af at have en sådan dannelse er også voldelig blødning i livmoderen, som over tid fører til udvikling af anæmi. Udviklingen af ​​pyelonephritis og hydronephrosis er også mulig, hvilket også er farligt. Gravide kvinder har stor sandsynlighed for tidlig spontan afbrydelse såvel som føtalhypoxi og hypotrofi. På grund af tabet af uterus tone er risikoen for uterusblødning meget højere.

Ifølge undersøgelser kan fibroider føre til infertilitet samt udvikling af forskellige former for endometrial hyperplasi. Derfor bør du under ingen omstændigheder ignorere sygdommen - følg alle lægeres anbefalinger.

Er der effektive forebyggelsesmetoder?

Desværre er der i dag ingen midler, der fuldstændigt kan beskytte mod udseendet af et sådant problem. Ikke desto mindre kan du, når du overholder nogle regler, reducere risikoen for både en neoplasma og relaterede komplikationer markant. Så hvordan man kan forhindre en sygdom kaldet livmoderfibroider?

Årsagerne til sygdommen kan være forskellige, så risikofaktorer skal først undgås. Især skal du overholde reglerne for god ernæring, sørge for, at kroppen får en tilstrækkelig mængde C-, A- og E-vitaminer samt mineraler, inklusive jod, zink og selen. Det er vigtigt at deltage i fysisk aktivitet og opretholde kropsvægt inden for optimale grænser..

Da abort er en af ​​risikofaktorerne, er det bedre at anvende antikonceptionsmetoder af høj kvalitet, for eksempel hormonelle medikamenter (men de skal afhentes af den behandlende læge efter undersøgelse). Regelmæssigt sexliv (men ikke promiskuøs samleje) vil have en positiv indflydelse på tilstanden af ​​den hormonelle baggrund og reproduktionssystemet..

Det er også nødvendigt at gennemgå forebyggende undersøgelser hos gynækologen mindst to gange om året, samt foretage en ultralydundersøgelse af bækkenorganerne en gang om året. Jo før en sygdom opdages, jo lettere er det at slippe af med den.

Nogle nyttige forslag

Tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom er et signal om, at du er nødt til at overveje din livsstil. Kvinder med en lignende diagnose rådes til at overvåge ernæring nærmere. Især skal fedtholdige og stegte fødevarer udelukkes fra kosten, og mængden af ​​konserveringsmidler, farvestoffer og andre stoffer bør minimeres. Samtidig anbefales det at inkludere friske frugter og grøntsager, fødevarer rige på vitaminer, fiber og sporstoffer i menuen. Fiskeretter er yderst nyttige i sådanne situationer..

Det er også værd at bemærke, at patienter med en diagnosticeret myoma bør undgå varmeeksponering. Dette betyder, at du er nødt til at opgive langvarig solbadning, besøge badet, saunaen og solariet samt et varmt brusebad.

Overholdelse af disse regler vil ikke kun fremskynde behandlingen, men også reducere sandsynligheden for tilbagefald i fremtiden..

Folkemiddel: hvor effektive er de?

Som du kan se, kan livmoderfibroider uden kirurgi behandles ret ofte. Medicinen, ordningen og varigheden af ​​deres administration bestemmes af lægen. Men mange patienter er også interesseret i spørgsmål om, hvorvidt der kan bruges hjemmemedicin i kampen mod sygdommen..

Naturligvis findes alternative metoder til behandling af fibroider. Men det er værd at sige, at du kan bruge enhver opskrift med tilladelse fra en læge og kun som hjælpelementer til terapi.

Så hvad er effektivt med en lignende lidelse? For eksempel hjælper regelmæssig byrde mange patienter. Roden af ​​denne plante skal tørres og males til et pulver. Cirka 5 g af et sådant pulver skal fyldes med 400-500 ml kogende vand, dæk og lad det brygge i 12 timer. Du skal tage infusionen i et halvt glas fire gange om dagen. Behandlingsforløbet varer cirka 30 dage, hvorefter du skal tage en pause i mindst to uger. Ikke mindre effektive er tinkturer fra mynte, brændenælde, hagtorn og celandine. Men enhver termisk procedure (f.eks. Varme bade, opvarmende kompresser og salver) er kategorisk kontraindiceret, da de kan fremskynde væksten af ​​neoplasmaet.

Livmoderfibroider: symptomer og behandling

Livmoderfibroider er en godartet læsion lokaliseret i livmoderens muskellag. Den myomatøse knude er en afrundet klynge af muskelfibre, der er sammenflettet kaotisk. Knudepunktets diameter er fra et par millimeter til 1-3 centimeter. I avancerede tilfælde findes større neoplasmer. Koder kan være enten enkelt eller flere.

Indtil videre er denne patologi den mest almindelige blandt gynækologiske sygdomme og tegner sig for 12-25% af det samlede antal kvindebesøg hos gynækologer. Oftere er kvinder i sen reproduktionsalder påvirket - 35-40 år gamle og inden overgangsalderen 45-50 år gamle.

Årsager til livmoderfibroider

Moderne medicin har ikke nøjagtige data om årsagerne til fibroider. Det vides kun, at vækst og udvikling af neoplasmer i livmoderen og vedhæng direkte afhænger af hormoner. De vigtigste er progesteron og østrogen, deres ubalance fører til dannelse af fibroider.

Der er identificeret adskillige negative faktorer, der bidrager til forstyrrelse af østrogen- og progesteronniveauer:

  • Funktionsfejl i æggestokkene;
  • Privat overarbejde og hårdt fysisk arbejde;
  • Depression, nervøse chok;
  • Kroniske infektionssygdomme (pyelonephritis, betændelse i mandlen);
  • Hard fødsel med skader og brud på livmoderen;
  • Dårligt udført diagnostisk undersøgelse af organhulen;
  • Mangel på fuldt seksuelt liv;
  • orgasme;
  • Højt blodtryk;
  • Eventuelle endokrine sygdomme;
  • Forstyrrelser i fedtstofskifte og overvægt;
  • Daglig fysisk inaktivitet;
  • Hyppige aborter og aborter;
  • Mangel på graviditet og fødsel;
  • Nægtelse af amning;
  • Modtagelse af forkert valgte hormonelle antikonceptionsmidler;
  • Genetisk disponering.

I fare er kvinder med en familie med slægtninge, der har fibroider. Sådanne patienter er nødt til at være særlig opmærksomme på forebyggelse. Derudover blev forbindelsen mellem forekomsten af ​​livmoderfibroider og betændelse i andre bækkenorganer bemærket.

Hvad er farlige livmoderfibroider

Selve fibroiden er godartet, men den indebærer risikoen for komplikationer, blandt hvilke:

  • Torsion af knuden (muligt hvis neoplasmen har et tyndt ben);
  • Vævsdødelighed;
  • Uversion af livmoren;
  • Ektopisk graviditet;
  • Infertilitet;
  • Purulente processer;
  • Malignisering (degeneration af fibroidceller til kræft).

Hvis myoma overstiger størrelsen på et 12-ugers embryo, er det umuligt at opretholde reproduktiv funktion, selv efter operationen. Dette skyldes irreversibel deformation af livmoderen. Når store fibroider fjernes, er der en risiko for alvorlig blødning, så livmoren undertiden skal fjernes.

Myoma og graviditet

Med livmoderfibroider kan du blive gravid, men chancerne er små på grund af den konstante hormonelle ubalance. Derudover komprimerer store neoplasmer æggelederne, hvilket gør dem vanskeligere.

Hvis det er muligt at blive gravid med myoma, er der sandsynligvis komplikationer i de første måneder, især når svulsten er placeret meget tæt på morkagen. I andet og tredje trimester øges risikoen for spontanabort - den myomatiske knude kræver yderligere plads og tillader ikke embryoet at vokse normalt. Samtidig er stærke uterussammentrækninger mulige. Risikoen er især høj, hvis morkagen hviler mod neoplasma. Flere livmoderfibroider eller en stor knude kan påvirke fosterets udvikling negativt - forårsage en krumning af nakken og endda kraniet på grund af konstant tryk. Et almindeligt tilfælde med myoma er placentabruktion.

Naturlige fødsler med myoma er betydeligt komplicerede og forsinkede, hvilket gør det nødvendigt at udføre kejsersnit. Efter fødslen er blødning, fraværet af uterus sammentrækninger og infektionssygdomme mulig..

Typer af fibroider

Neoplasmaet er klassificeret efter placering. Så der er fem typer livmoderfibroider:

  • Subserøse livmoderfibroider - vokser på den ydre overflade af organet og stiger over det, hviler mod bækkenhulen. Det fører til øget pres på nabolande organer og afbrydelse af deres arbejde;
  • Intramural (intramuskulær) - lokaliseret i midten af ​​væggen, hvilket forårsager dens stigning. Det bliver en årsag til svær smerte og en følelse af pres på grund af en krænkelse af organets muskulære struktur;
  • Submucøs livmoder myoma (submucosal) - dannes i livmoderen under et tyndt lag, der omslutter det indefra, hvilket forårsager organvækst som under graviditet;
  • Interstitielle livmoderfibroider - i vævene på væggene mellem muskelfibrene. Med accelereret vækst forårsager det smerter, hævelse og vævsnekrose er muligt. Det har en negativ effekt på blæren og rektum;
  • Cervikale fibroider - påvirker kun livmoderhalsen, der dannes fra det ydre lag af dets væv og bindevævsfibre.

Tegn på livmoderfibroider

Alvorlige symptomer med myoma observeres ikke altid. Hvis neoplasmaet er lille, manifesterer den sig ikke på nogen måde eller har temmelig små tegn. Over tid bemærker kvinder:

  • Patologisk lange perioder (mere end 8 dage);
  • Svær smerte under menstruation;
  • Smerter mellem menstruation, ledsaget af en følelse af tyngde og pres i underlivet;
  • Smerter i benene og ryggen;
  • Smerter under seksuel kontakt;
  • Abdominal vækst
  • Hurtig vandladning;
  • Forstoppelse.

De to sidste symptomer skyldes tryk fra fibroiderne på andre organer. De udtales især med store myomatiske knudepunkter. Hyppig vandladning er resultatet af presning af blæren og forstoppelse - tryk på tarmen.

Du skal kontakte en gynækolog, selvom der kun er et eller to tegn. Resten vises muligvis ikke eller er periodiske.

Diagnose af fibroider

Ved den første aftale foretager lægen en undersøgelse af patienten. Det er vigtigt at finde ud af tidspunktet for ubehag, hvorefter symptomerne bliver mere markante, hvorefter angsten forsvinder. Herefter en undersøgelse i gynækologisk stol og en henvisning til undersøgelse.

Oftest, med mistanke om livmoderfibroider, ordineres bækkenultralyd. Forskningsmetoden - transvaginal eller transabdominal - vælges af lægen. Nogle gange skal du udføre begge procedurer. Ultralyd gør det muligt at evaluere størrelsen på livmoderen, undersøge placeringen af ​​knudepunkterne, se deres antal. Selv hvis neoplasmerne ikke overstiger en centimeter i diameter, vil de være tydeligt synlige på ultralydsmonitoren.

Hvis du har mistanke om en submucøs fibroid, sendes en kvinde til hysteroskopi. Hvis det er nødvendigt, for at afklare diagnosen ordineres MR af bækkenet.

Laboratorieundersøgelser er også påkrævet. Det er nødvendigt at undersøge den kemiske sammensætning af blodet, som en biokemisk analyse udføres for, hvilket gør det muligt at finde ud af niveauet af blodprotein, jern, bilirubin og andre komponenter. Ifølge indikationer foreskrives en blodprøve for koagulerbarhed.

En hormonel undersøgelse er obligatorisk. Dette er test for follikelstimulerende og luteiniserende hormon, østradiol, progesteron, prolactin, skjoldbruskkirtelhormon - thyroxin. I henhold til resultaterne er hormonbehandling ordineret, uanset om kirurgi vil blive udført.

Behandling af livmoderfibroider uden kirurgi

Behandlingsforløbet afhænger af flere træk: kvindens alder, størrelsen på livmoderfibroiderne på diagnosetidspunktet, patientens holdning til fødsler i fremtiden og hendes alder. Medicinering for neoplasmer er kun effektiv med små knudepunkter, der svarer til størrelsen med et tolv ugers embryo og langsomme vækstrater..

Grundlaget for behandlingen er hormonelle lægemidler. De kan reducere smerter markant, normalisere menstruationscyklussen, slippe af med anæmi, der opstår med for lang tid på grund af blodtab. Afhængigt af resultaterne af analyserne anvendes følgende:

  • Orale præventionsmidler - Mercilon, Marvelon, Rigevidon, Logest, Lindinet;
  • Antigonadotropiner - Danazole, Gestrinol;
  • Gestagens - Norkolut Duphaston 17-OPK;
  • Gonadotropin frigivende hormonagonister - Zoladex, Nafarelin, Buserelin.

Tidsplanen for indlæggelse fastlægges normalt af brugsanvisningen og den behandlende læge. Kursets varighed afhænger af størrelsen på neoplasmaet og behandlingsdynamikken.

Behandling af fibroider med overgangsalderen

Kvinder i overgangsalderen med livmoderfibroider kræver hormonbehandling. Det tillader ikke kun at eliminere symptomer på neoplasmer, men også reducere sværhedsgraden af ​​tegn på overgangsalder markant. Derudover reducerer HRT risikoen for hjertesygdomme, knogledød, atrofiske ændringer i kønsorganerne. I sådanne tilfælde anbefaler læger ofte progestogener med antiproliferativ effekt - Trisequens og Kliogest.

Hvis sygdommen manifesterer sig før overgangsalderen, er der muligvis ikke behov for behandling. I fravær eller fald i koncentrationen af ​​hormoner, som væksten af ​​neoplasmaet var afhængig af, forsvinder patologien undertiden uden medicinsk indgriben. Tilstedeværelsen af ​​fibroider kræver dog mindst forventningsfuld taktik med omhyggelig professionel overvågning.

Livmor fibroid kirurgi

Kirurgi for at fjerne livmoderfibroider er nødvendigt for patienter, der har:

  • Store livmoderfibroider observeres (mere embryo efter 12 uger);
  • Neoplasmer vokser meget hurtigt;
  • Symptomerne på sygdommen er ekstremt smertefulde og livstruende (alvorlig smerte, voldsomt blodtab).

I dag er der flere metoder til kirurgisk eliminering af myomatiske knudepunkter. Lægen beslutter, hvordan operationen skal baseres på resultaterne af undersøgelsen.

Laparoskopiske livmoderfibroider

Laparoskopi er en af ​​de mest moderne metoder til udførelse af operationer i gynækologiske patologier. Operationen udføres uden snit ved at gennembore maven. Et laparoskop indsættes i punkteringen - et miniatyrrør med et lyselement og et kamera, der viser billedet på en computerskærm. Et medicinsk instrument indføres i den anden punktering, hvormed de nødvendige manipulationer udføres. Fordelene ved laparoskopisk fjernelse til bevarelse af livmoderen og reproduktiv funktion, hvilket er især vigtigt for unge kvinder. Andre fordele: hurtig rehabilitering, et minimum af suturer og ar på kroppen.

Hysteroskopisk myomektomi

Denne operation udføres ved hjælp af et hysteroskop, et tyndt instrument, der indsættes i organhulen gennem vagina. Hysteroskopi er indiceret til submukøse knudepunkter, der vokser i selve livmoderhulen og ikke i dens vægge. Fordelene ved hysteroskopi i fravær af abdominale ar, let helbredelse og en hurtig tilbagevenden til det normale.

Fjernelse af livmoderen med myoma

En hysterektomi er ordineret til meget store og hurtigt voksende fibroider til kvinder, der ikke ønsker at føde i fremtiden. Der er flere måder at fjerne livmoren på:

  • Subtotal hysterektomi - kirurgi til at bevare nakken;
  • Total hysterektomi - fjernelse samtidigt med nakken;
  • Hysterosalpingo-ovariektomi - fjernelse af livmoderen, rør, æggestokke;
  • Radikal hysterektomi - fjernelse i et trin i livmoderen, nakken og øvre zone af vagina.

Fjernelse udføres med en indsnit i abdominalvæggen, laparoskopisk eller transvaginalt. Valg af adgang afhænger af størrelsen på livmoderen og fibroiderne der er lokaliseret i den samt kvindens ønsker.

Arteriel embolisering

Livmor fibroidembolisering er introduktionen af ​​et lægemiddel, der stopper blodgennemstrømningen til livmoderarterien. Dette fører til død af myomevæv på grund af manglende ernæring. Fordelene ved denne operation er bevaring af livmoderen og vedhængene, ulemperne - i smerter i de første par dage.

FUS-ablation af livmoderfibroider

Dette er en ikke-kirurgisk metode til fjernelse af livmoderfibroider, dens essens ligger i virkningen af ​​fokuserede ultralydbølger på organet. Proceduren udføres ved hjælp af et specielt apparat. Myomavæv fordampes, der sker ingen skade på sunde væv. Eksponeringens varighed er 3-4 timer. Resultatet af eksponeringen overvåges af MR. Fordelen er, at operationen ikke er nødvendig, den negative side er, at store og flere neoplasmer ikke kan fjernes på denne måde.

Prognose af fibroider i fremtiden

Efter fjernelse af livmoderfibroider med bevarelse af organet og veludviklet terapi har patienter alle chancer for at få børn og leve et fuldt liv. I dette tilfælde er der en lille sandsynlighed for tilbagefald, skønt tegn på patologiske kvinder ikke længere generes med korrekt forebyggelse.

Efter fjernelse af livmoderen er der ingen sandsynlighed for gentagelse af fibroider. Hvis æggestokkene er blevet fjernet sammen med organet, er hormonbehandlingsbehandling påkrævet.

Forebyggelse af livmoderfibroider

Statistikker siger, at hos kvinder, der føder, udvikles fibroider og andre neoplasmer meget sjældnere end hos børnløse kvinder. Hvis moderskab ikke er i planerne, skal du kompetent beskytte dig selv for at undgå abort. Valget af antikonceptionsmidler bør kun udføres i forbindelse med gynækologen i henhold til resultaterne af undersøgelsen.

Det tilrådes at undgå nervøse chok, depressioner, ændre for trættende arbejde til et roligere og lettere. Derudover anbefales det at opgive dårlige vaner og spise rigtigt.

Opmærksomhed! Denne artikel er kun til informationsmæssige formål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation af personer med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!

Uterin fibroids symptomer og behandling, tegn, årsager og konsekvenser

Hvis kvinden på grundlag af ultralyd siger lægen, at hun har livmoderfibroider, dækker selvfølgelig angst, panik hende. Hvorfor optrådte livmoderfibroider, og hvad er det? Fald ikke i fortvivlelse og bliv forstyrret, du skal bestemt efter den næste menstruation gentage undersøgelsen med den samme læge på en enhed med en vaginal sonde og for trofasthed med en anden specialist, for nøjagtigt at bekræfte eller udelukke denne diagnose. Hvad er livmoderfibroider, symptomer og behandling, årsager og hvordan man behandler livmoderfibroider - vi vil diskutere disse spørgsmål i denne artikel.

Hvad er livmoderfibroider?

Livmoderfibroider såvel som leiomyomer, fibromyomer er godartede tumorer (ikke onkologi), hvis vækst forekommer i væggene i livmoderhalsen eller i livmodervæggene. Med hensyn til størrelse kan en sådan vækst være flere millimeter eller flere centimeter, oftest er der hos kvinder en multippel myoma, når flere neoplasmer dannes på en gang. For at gøre det lettere at estimere størrelsen på fibroider bruger gynækologer analogien til størrelsen på livmoderen hos kvinder under graviditet, 4 uger, 12 uger osv. I betragtning af placeringen af ​​livmoderfibroider er der flere udtryk inden for medicin:

  • Subserøs myoma - når neoplasmen er placeret på ydersiden på overfladen af ​​livmoderen under membranen, der adskiller organerne i bughulen fra livmoren.
  • Intramuskulære eller interstitielle fibroider - i dette tilfælde er fibroid placeret inde i muskelvæggen i livmoderen.
  • Submucøse eller submucøse fibroider - når en tumor vokser inde i livmoderen, direkte under slimhinden og kommer ind i dens lumen.
  • Livmoderfibroider på pediklen er ikke en separat graduering, da der kan være underliggende fibroider på minken og submucosa på pediklen. Kun benet kan være smalt eller bredt, dvs. myomaen på en bred base.

Årsager til livmoderfibroider hos kvinder

Udviklingen af ​​fibroider er en konsekvens af en hormonel ubalance hos en kvinde, dette betragtes som den vigtigste årsag til livmoderfibroider. Derfor dannes myoma ofte hos unge kvinder og kan uafhængigt opløses i overgangsalderen, på et tidspunkt, hvor østrogenniveauet falder markant. Så de vigtigste årsager til livmoderfibroider:

  • Arvet placering
  • Hormonelle lidelser
  • adenomyose
  • Inflammatoriske gynækologiske sygdomme såvel som metaboliske lidelser, diabetes mellitus, kroniske sygdomme i de indre organer
  • Langvarig eller konstant stress - undertrykkende arbejdet i æggestokkene, binyrerne, skjoldbruskkirtlen
  • Stillesiddende livsstil, fedme
  • Hyppige aborter (konsekvenser), brug af intrauterine enheder
  • Mangel på orgasme under samleje

Overvej nogle af årsagerne til livmoderfibroider mere detaljeret:

Overskydende østrogen, mangel på progesteron

Livmoderfibroider betragtes som en hormonafhængig tumor, så det sker praktisk talt ikke hos piger før puberteten, det vil sige før den første menstruation og hos kvinder i postmenopausal periode. I strid med den lokale regulering af hormoner, der nærer dette organ, vokser fibroider, når deres niveau stiger. Derudover hævder mange forskere, at ikke kun et højt niveau af østrogen er "skyldig" i dens vækst, men en østrogen ubalance, som ikke kan etableres med en enkelt analyse; for dette skal en kvindes fulde hormonelle status bestemmes. Kemikalier såsom xenoøstrogener, der er til stede i kroppen, har også en østrogenlignende virkning, og deres stigning kan påvirke udviklingen af ​​endometriose, livmoderfibroider.

Antal graviditeter, fødsler, aborter

Ved bestemmelse af en kvindes hormonelle status tages de i betragtning - da den første menstruation begyndte, antallet af afbrutte graviditeter og fuldvarig graviditet, laktationsvarigheden og andre faktorer. Hos kvinder, der har født mindst et barn, falder sandsynligheden for at udvikle fibroider.

Kvindernæring

En stigning i østrogenniveauer lettes ved metaboliske sygdomme, fedme og endda bare den konstante anvendelse af raffinerede fødevarer, mangel på fiber, et overskud af mættede fedtsyrer i en kvindes daglige diæt. Det er bevist, at overvægt eller rettere overskydende fedt i forhold til muskelmasse også er en faktor, der bidrager til overdreven dannelse af kvindelige kønshormoner, da fedtvæv fremmer overførsel af androgener til østrogener, hvilket øger risikoen for brystkræft, endometriose, livmoderfibroider.

Vegetarer har en meget lavere risiko for at udvikle hormonafhængige sygdomme i de kvindelige kønsorganer. En diæt, der hovedsageligt indeholder grøntsager, korn, frugt, mejeriprodukter med en lav mængde fedt - reducerer risikoen for at udvikle fibroider. Hver ekstra 10 kg. vægtforøgelse med 20% risikoen for dens udvikling. Det er interessant at observere, at de fleste kvinder med forhøjede østrogenniveauer er velfødte, meget energiske, sunde, ser yngre ud end deres alder, meget feminine.

Mangel på orgasme under samleje

Mangel på harmoni i det intime liv, mangel på orgasme under samleje, når blodstrømmen efter seksuel ophidselse ikke forsvinder, men stagnerer i bækkenet, det forårsager vaskulær spænding og venøs overbelastning (en af ​​årsagerne til smerter under sex). Hvis en kvinde ikke føler tilfredshed fra sex i lang tid, kan dette provosere en hormonel ubalance og udviklingen af ​​fibroider.

Diabetes og hypertension

Kvinder med stofskifteforstyrrelser og lider af hypertension i deres tidlige udvikling, dvs. op til 35 år gamle, har også en høj risiko for at udvikle fibroider. En kvindes figur kan tale om denne tendens, hvis hun minder om et æble og kropsfedt er koncentreret i taljen, er dette en større risiko for fibroidvækst end med en pære-lignende figur, når akkumuleringer af overskydende fedtvæv hovedsageligt er i låret.

  • Bykvinder har en højere risiko for at udvikle fibroider end kvinder, der bor i landdistrikter
  • Brug af orale prævention
  • Genitalskader, betændelsessygdomme

Undersøgelser viser, at traumatisk fødsel, hyppige medicinske aborter, diagnostisk curettage og inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne bidrager til hormonelle nedbrud og er udløseren for livmoderfibroider.

Symptomer på livmoderfibroider

I næsten alle tilfælde med små størrelser af livmoderfibroider er der ingen symptomer, og sygdommen registreres i de fleste tilfælde ved et uheld under en rutinemæssig undersøgelse, eller en patient besøger en gynækolog for andre sygdomme. Når en interstitial eller subserøs livmoder myoma udvikles, er der ingen symptomer i mange tilfælde, og hvis svulsten er stor, vil klager være nødvendige.

Meget sjældent kan fibroider manifesteres ved symptomer, men hvis de forekommer, er dette ikke 100% tegn på fibroider, da sådanne manifestationer også kan være ved andre sygdomme - endometriose, kræft i æggestokkene, livmoderhalskræft. Derfor, når de vises, skal du bestemt konsultere en læge for en fuld undersøgelse.

Tegn, symptomer på livmoderfibroider kan være som følger:

  • Menstruelle uregelmæssigheder, uregelmæssige perioder, pletter i midten af ​​cyklussen
  • Langvarig forstoppelse, hyppig vandladning - dette skyldes komprimering af de tilstødende organer: tarmene og blæren ved tumoren
  • Submucøs myoma er kendetegnet ved blødning, undertiden meget voldsom, forlængelse af menstruation og en stigning i volumenet af menstruationsblod. Alt dette fører til udvikling af kronisk anæmi (se blødning fra livmoderen)
  • Vedvarende infertilitet
  • Trykfølelse i underlivet, hyppige forlængede trækkesmerter, der ikke er forbundet med menstruation
  • Vækst i abdominal omkreds uden vækst i kropsmasse.

Er behandling mulig uden kirurgi for livmoder myom?

I tilfælde af, at en kvinde nærmer sig premenopause (se de første tegn på overgangsalder), er størrelsen på fibroiderne mindre end 12 uger, den vokser langsomt, og kvinden er ikke generet af alvorlige symptomer på livmoderfibroider, da er hendes konservative behandling mulig, da med overgangen til overgangsalderen stopper fibroiderne med at vokse. Behandling af livmoderfibroider uden kirurgi er brugen af ​​følgende lægemidler:

Kombinerede orale prævention

Disse inkluderer sådanne kombinationer: desogestrel med ethinyløstradiol (Mercilon, Marvelon, Novinet), ethinyløstradiol med norgestrel (Ovidon, Rigevidon). Disse lægemidler hjælper effektivt med at reducere symptomerne på livmoderfibroider, såsom underlivssmerter, blødning. Til behandling af livmoderfibroider for at reducere dens størrelse er tabletter fra denne gruppe imidlertid ikke prioriterede, da de ikke altid fører til et fald i knudepunkter. Under denne terapis handling kan kun knudepunkter, hvis oprindelige størrelse ikke oversteg 1,5 cm, reduceres i størrelse.

Gonadotropin frigivende hormonagonister

Medicinerne i denne gruppe inkluderer: triptorelin - (Decapeptil, Diferelin, Decapeptyl Depot), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lucrin Depot). Ulempen ved at bruge disse midler til behandling af livmoderfibroider er, at noderne efter afslutningen af ​​terapien kan gendannes i størrelse, og langvarig brug af disse lægemidler er ikke tilladt, da det kan føre til udvikling af osteoporose og andre konsekvenser for den kvindelige krop på grund af mangel på østrogen. Inden for seks måneder efter brug af disse midler kan størrelsen på fibroider reduceres med 50%, og intensiteten af ​​symptomer på fibroider kan også mindskes. Ofte bruges disse medicin til at reducere livmoderfibroider inden operation for at reducere blodtab under operationen.

antiprogestogener

Mifepriston (RU-486) ​​bruges ofte til behandling af livmoderfibroider eller under forberedende behandling før operation. Dette værktøj eliminerer begge symptomer på fibroider og hjælper med at reducere størrelsen på knudepunkter.

Antigonadotropiner

Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinone (Nemestran). Ved livmoderfibroider bruges sjældent behandling med disse lægemidler, da de ikke kan reducere størrelsen på knudepunkterne, men kun medvirke til at reducere intensiteten af ​​symptomerne på fibroider, desuden har de en række uønskede bivirkninger, såsom acne, stemmeskift, hårvækst på kroppen og ansigtet. Disse lægemidler mod myoma kan kun bruges med den lave effektivitet af andre behandlinger.

gestagener

Brugen af ​​disse midler i dag er et kontroversielt, åbent spørgsmål. Nogle læger anser deres anvendelse i tilfælde af livmoderfibroider, især et lægemiddel som didrogesteron (Dufaston), for at være uacceptabelt. Andre mener, at brugen er berettiget, da en mangel på progesteron fører til en stigning i fibroider. Effektiviteten af ​​at bruge lægemidler som nor-etisteron (Primolut-Nor, Norkolut), medroxyprogesteronacetat (Depo-Provera, Provera), linestrenol (Escluton, Orgametril) med myoma er ikke bevist, og brugen af ​​mange gynækologer anbefales ikke. Det antages imidlertid, at deres anvendelse er berettiget med en kombination af fibroider og endometrial hyperplasi. Væksten af ​​fibroider skyldes ikke kun en mangel eller overskud af et specifikt hormon, men snarere af en generel hormonel ubalance, derfor bør brugen af ​​disse lægemidler ikke være i alle tilfælde, men ifølge indikationer.

FUZ - ablation

FUS-ablation er en tilbagefaldsfri, ikke-invasiv teknik til eliminering af myomatiske knudepunkter. En moderne metode til behandling af livmoderfibroider uden kirurgi, der kommer til udtryk i fordampning af fibroider ved hjælp af en ultralydstråle. Denne procedure udføres af en ultralydstråle, der er nøjagtigt, fokuseret rettet mod stederne med tumorlokalisering, for mere præcist at rette strålen til knuden, kirurgen bruger en MRI. Brug af tomografi hjælper også med at overvåge graden af ​​ødelæggelse og graden af ​​eksponering af ultralydstrålen for tumoren i realtid..

  • Mangel på blodtab, anæstesi, traumer
  • Bevaring af fødeaktivitet, organbevarende metode
  • Høj effekt selv med store knuder og flere myomer
  • Betydelig reduktion i størrelsen på knudepunkter 2-3 gange
  • Ingen bivirkninger, ingen smerter, ingen feber, ingen forgiftning
  • Intet tilbagefald, behandling af symptomer på livmoderfibroider
  • Korteste rehabiliteringsperioder, muligheden for at udføre proceduren på ambulant basis

Med denne metode til behandling af livmoderfibroider kræves der ikke intensive infusionsprocedurer, der er ingen indgreb i kroppen, da proceduren finder sted eksternt, livmoderen er ikke skadet, der er ingen risiko for fremtidig infertilitet eller spontanabort. I processen med FUS-ablation bør der ikke være nogen forbrænding af huden, lændesmerter, nedre del af maven, smerter, der udstråler til benet.

De grundlæggende principper for ikke-kirurgisk behandling af livmoderfibroider

Ved behandling af livmoderfibroider uden kirurgi inkluderer konservativ terapi diæternæring, anvendelse af homøopatiske lægemidler, immunmodulerende lægemidler, urtemedicin, fysioterapi og hormonelle medikamenter. De vigtigste områder med konservativ behandling af livmoderfibroider er som følger:

  • Afhjælpning af kønsinfektioner
  • Stimulering, aktivering af immunitet ved hjælp af urtemedicin og andre lægemidler
  • Korrektion af ernæring, spiseforløb
  • Normalisering af metabolisme
  • Normalisering af den psykoterapeutiske tilstand
  • Behandling af anæmi, normalisering af menstruationscyklussen, eliminering af blødning

Sådan behandles livmoderfibroider - en af ​​de nyeste undersøgelser

Belgiske forskere ønsker at skabe et effektivt lægemiddel til behandling af livmoderfibroider, hvis dets progressive vækst kræver en radikal hysterektomi. De skabte nye EsmyaTM-tabletter, der inkluderer ulipristalacetat, en selektiv modulator af progesteronreceptorer, og dette aktive stof er en del af det antikonceptionsmiddel.

Når det blev konstateret, at forekomsten og hurtig vækst af fibroider er påvirket af mere end et østrogen såvel som progesteron, begyndte forskere at undersøge virkningen af ​​medikamenter, der blokerer virkningen af ​​gestagener. Derefter blev teamet af forskere i Bruxelles på University Hospital of St. Luke interesseret i virkningen af ​​nødforebyggende piller med ulipristalacetat.

For at undersøge virkningen på EsmyaTM livmoderfibroider deltog 550 kvinder i eksperimentet, som forberedte sig på myoma-fjernelsesoperation. I 3 måneder fik den ene gruppe en placebo (se de fantastiske fakta om placebo) og den anden EsmyaTM-tabletter. På samme tid blev der udført en anden undersøgelse, hvor effekten af ​​disse lægemidler blev testet i sammenligning med injektioner af hormonblokkere. Ifølge resultaterne fra begge undersøgelser viste det sig, at brugen af ​​EsmyaTM reducerer størrelsen på fibroiderne, såvel som intensiteten af ​​de kliniske symptomer og tegn på livmoderfibroider.

Resultatet af undersøgelsen er følgende konklusion: 90% af patienterne, der tog EsmyaTM, havde en positiv effekt, 50% havde ikke længere brug for operation, effekten er sammenlignelig med virkningen af ​​injektioner af hormonblokkere. Efter at have taget EsmyaTM er der ingen sådanne bivirkninger - knogledegeneration og hetetokter, der opstår ved injektioner af blokkering. Det er også vigtigt, at en måned efter injektioner begyndte fibroiderne hos kvinder at vokse igen, og hos patienter, der blev behandlet med EsmyaTM, blev væksten af ​​fibroider ikke observeret, selv efter 6 måneder. Spørgsmålet om, hvordan man behandler livmoderfibroider, vil måske snart blive løst lettere end nu.

Når kirurgi til fjernelse af livmoder er indikeret?

Tilfælde, hvor du ikke skal udsætte handlingen:

  • Størrelsen af ​​knudepunkterne, størrelsen på tumoren er mere end 12 uger, den presser på tilstødende organer
  • Myoma bidrager til svær uterusblødning
  • Hurtig vækst (4 uger i 6-12 måneder)
  • Død af en myoma knude
  • Afventer submucosal knude (nødlaparotomi) eller knudepunktsnekrose
  • Kombinationen af ​​fibroider med adenomyose, submucøs myoma

Afhængig af typen af ​​myoma, dens placering, størrelse, vælger lægen typen af ​​operation for at fjerne fibroiderne. Myomektomi i dag udføres på tre måder:

  • Laparoskopi - gennem små huller i maven
  • Med hysteroskopi indsættes et specielt instrument i livmoderen gennem vagina
  • Båndoperation gennem et snit i underlivet er meget sjældent.
  • Når det på en anden måde er umuligt at stoppe væksten af ​​fibroider, og skånsom operation er umulig, med en sådan uterin myoma, består behandling i fuldstændig fjernelse af livmoderen - hysterektomi.

Laparoskopi og hysteroskopi er de mest populære operationer, fordi de har en række fordele: det næsten fuldstændige fravær af spor af operationen, bevarelsen af ​​kvindens evne til at føde et fremtidigt barn og meget hurtig bedring efter operationen. Om konsekvenserne af hysteroskopi.

Livmoderarterieembolisering - En moderne unik metode til behandling af myoma

En meget effektiv måde at behandle livmoderfibroider. Det unikke ved denne operation er, at med introduktionen af ​​en lille sonde bestemmer læger, hvilke kar der forsyner myoma med blod, og indsprøjter specielle stoffer i dem, der tilstopper disse kar. Efter en sådan operation ophører ernæringen af ​​fibroider, den formindskes og opløses. Nogle læger hævder, at efter en sådan operation kan en kvinde blive gravid og få en sund baby, andre mener, at det kan være problematisk, alt er meget individuelt og afhænger af typen af ​​fibroid, dens størrelse, vellykkede operation.

Er det muligt at behandle livmoderfibroider derhjemme, alternative metoder?

En masse kvinder er på udkig efter effektive folkemiddel til behandling af livmoderfibroider. Næsten alle behandlingsmetoder derhjemme er reduceret til introduktion af tamponger og douching med urtemedicinske opløsninger. Der er ikke et effektivt folkemiddel, der giver dig mulighed for at ændre de dybe indre årsager til fibroider. Det er især ikke det værd at hygge sig med livmoder myom, hvorfor? Se hvad douching er, hvor farligt det kan være. Under alle omstændigheder, inden du prøver alternative metoder til behandling af fibroider, skal du bestemt informere din læge og diskutere denne metode..

Komplikationer og konsekvenser af fibroider

  • Den mest alvorlige, farlige komplikation af livmoderfibroider er udviklingen af ​​en ondartet proces på baggrund af fibroider. Det menes, at risikoen for en sådan omdannelse til kræft ikke er stor, men den eksisterer, og en kvinde med en sådan patologi bør regelmæssigt undersøges af en gynækolog, overvåge størrelsen på myoma i dynamik, da det er den hurtige vækst af fibroider, der er det vigtigste tegn på dets malignitet.
  • Andre mindre formidable konsekvenser af livmoderfibroider, ikke livstruende, er udviklingen af ​​anæmi på baggrund af kraftig blødning under menstruation samt infertilitet. I de senere år stiger antallet af kvinder, der er nødt til at fjerne livmoderen fuldstændigt på grund af fibroider, hvilket er alvorligt stress og kan forværre en kvindes livskvalitet.
  • Nekrose i knuden og fødselen af ​​den submucøse knude, torsion af den underliggende knude på benet - dette kræver nød-laparotomi.

Hvis en sådan operation er uundgåelig, skal kvinden berolige sig og træffe den rigtige beslutning. Livmoren er det organ, som en kvinde kun behøver for at føde et barn, og hvis hun allerede har et barn, og prisen på problemet er den mulige degenerering af fibroider til en ondartet tumor eller fjernelse af livmoderen, som allerede har udført sin funktion. Den bedste mulighed taler for sig selv.

Offentliggørelse Af Lymfom