Rektal kirurgi: forberedelse, fjernelse, postoperativ periode

Lipom

Rektal kirurgi ordineres i situationer, hvor patologien ikke korrigeres ved konservativ terapi, og livskvaliteten for patienten reduceres betydeligt.

Endetarmen er den sidste del af fordøjelseskanalen og når en længde på 14-18 centimeter. Før defækation er afdelingens hulrum fyldt med fæces. Resten af ​​tiden forbliver den tom.

Indikationer

Indikationer for operation er:

  • hæmorider;
  • revner i anus;
  • prolaps af tarmen;
  • infektiøse læsioner (især diverticulitis);
  • tumorprocesser;
  • krebs;
  • Crohns sygdom;
  • nekrose, mavesår og erosion af fragmenter i endetarmen, provoseret af betændelse;
  • rektal iskæmi på baggrund af trombose;
  • personskader.

Handlingen er korrigerende. Det udføres efter den indledende kirurgiske indgreb for at korrigere defekter.

Typer af resektion

Flere metoder anvendes til at udføre operationer i den distale tarme. Valget af en specifik rektal resektionsteknik afhænger af patologiens art.

Resektion foran. Ved hjælp af denne teknik fjernes kræftsvulster placeret i den øvre del af det distale forløb. Kirurgisk adgang er organiseret ved at danne et snit i nedre del af maven. Lægen skærer det S-formede afsnit og den del af tarmen der er forbundet med det. Efter fjernelse af fragmentet reduceres organets ender ved anastomose.

Resektion i nedre del af maven. Teknikken bruges i tilfælde, hvor patologiske processer påvirker den midterste og nederste del af endetarmen. Lægen bevarer sphincteren, fuldstændigt exciterer endetarmen, mesenteriet og anus. Nedre anteritoneal resektion bruges ofte til kræft for at fjerne det beskadigede område af organet og de væv, der er forbundet med det (dette eliminerer sandsynligheden for tilbagefald). Kirurgisk adgang dannes i den nedre del af bughinden. Efter fjernelse af det patologiske område er tarmen ved hjælp af en anastomose forbundet med den anale passage.

Ekstrudering af den rektale abdominal-perineale type. Kirurgen fjerner rektum, analkanal og sfinktermuskelring. Operationen kræver oprettelse af to kirurgiske fremgangsmåder (et snit i mageregionen og et snit i perineum). I fremtiden vil fæces gennem kolostomien.

Komplet fjernelse af endetarmen (proktektomi). Metoden bruges, hvis neoplasmaet er lokaliseret i endetarmen, ikke længere end 50 mm fra anus. For at bevare defækationens funktion danner lægen kunstigt stomien.

Funktioner uden fjernelse af sfinkter. Metoden involverer brug af hæfteværktøj. De giver dig mulighed for at afskære et fragment af et organ uden at krænke defækationens funktion.

Transanal fjernelse. Udskæring af det patologiske sted udføres ved analtilgang ved hjælp af specielle værktøjer. Sphincter kan ikke fjernes. Metoden bruges, hvis det berørte område er lokaliseret i endetarmen af ​​endetarmen. En søm i to sømme påføres snittet. En sådan delvis fjernelse er relevant i tilfælde med ikke-aggressive små tumorer..

Crack reparation. Teknikken giver dig mulighed for at justere patientens tilstand for hæmorroider og tilbagevendende / flere analfissurer.

Bougieurage. Teknikken bruges til dannelse af strenge. Ved hjælp af specielle værktøjer udvider lægen tarmens lumen gennem mekanisk handling.

Preoperativ forberedelse

Rektal kirurgi kræver alvorlig forberedelse fra patienten. Før kirurgiske procedurer foreskrives en undersøgelse:

  • generel urinanalyse;
  • generel blodprøve, prøver pr. gruppe og Rh;
  • coagulogram;
  • test for HIV, syfilis og hepatitis;
  • EKG;
  • røntgenbillede af brystet;
  • MR af bækkenorganerne;
  • atypisk vævsbiopsi (til patienter med kræft og mistanke om kræft).

Uden fiasko besøger patienten terapeuten, og kvinder undersøges desuden af ​​en gynækolog.

Få dage før operationen skal patienten skifte til en speciel diæt (afvisning af fiber).

Dagen før operationen får patienten vist et klyster. Du kan ikke spise tunge og faste fødevarer lige før proceduren. 8 timer før resektion er mad eller væske forbudt..

OPMÆRKSOMHED! Slakemidler kan være et alternativ til udrensning af klyster..

Hvis patienten drikker blodfortyndende medikamenter, bliver de nødt til at opgives flere dage før operationen.

Rektal kirurgi

Proceduren for resektion af endetarmen er forbundet med en række vanskeligheder. Den distale del af orgelet fastgøres i bækkenet og kommunikeres med sacrum og haleben.

Tæt på endetarmen findes organerne i kønsorganet, nervestammer og blodkar. På grund af særlige omstændigheder varer operationen længe nok (i gennemsnit 3 timer).

Operationen udføres under generel anæstesi. Generelle trin:

  1. Patientforberedelse (desinfektion af arbejdsområdet, introduktion af et bedøvelsesmiddel).
  2. Fjernelse af et patologisk sted.
  3. Dannelse af en tarmbevægelse (eller stomi).

Postoperativ periode

Efter operationen overføres en person til intensivafdelingen i 2 dage. Patienten skal gennemgå yderligere behandling for at komme sig fuldt ud.

Postoperativ sårovervågning udføres på ambulant basis. Hvis indgrebet var omfattende, forbliver patienten på hospitalet i en længere periode (fra 2 dage eller mere).

I den tidlige postoperative periode vaskes patienten med tarme med antiseptiske opløsninger (gennem et medicinsk rør). Efter resektion og ekstirpation installeres en sonde, hvor patienten kan trække væske tilbage.

De første 3 dage kommer mad ind i kroppen gennem en dropper, fordi tarmen har brug for tid til at komme sig og begynde at fungere.

Efter operationen er angreb af kvalme og opkast mulig. I dette tilfælde ordinerer lægen medicin, der stopper ubehagelige symptomer. Der kan opstå problemer ved tarm- og blæretømningsprocesser..

For at udelukke thrombophlebitis vises patienten brugen af ​​elastisk undertøj / bandager. Problemet med overdreven belastning af magemusklerne løses ved hjælp af et bandage.

Komplikationer efter operation:

  • blødende
  • infektion i kroppen;
  • suppuration inden for suturer (intern og ekstern);
  • skade på indre organer, nervestammer;
  • svigt i anastomotiske suturer;
  • brok dannelse;
  • tromboemboli.

Mavesmerter henviser til midlertidige komplikationer. I tilfælde af intens smerte ordinerer lægen smertemedicin til patienten.

Diæt efter operation

En gennemsnitlig postoperativ diæt varer 1,5 måneder. Det er baseret på afvisning af grov fiber. Fedtholdige og tunge fødevarer er forbudt. Du kan tilføje kød (dampet eller kogt), brød fra hvetemel, bouillon, varmebehandlede grøntsager, korn, gelé, mejeriprodukter til kosten.

Mængden af ​​forbrugt væske skal reduceres til 1500 ml pr. Dag. Det er tilladt at drikke te, urteafkok og rent vand uden gas (mineralvand).

OPMÆRKSOMHED! Patienter med kolostomi bør minimere gasinducerende fødevarer. Denne kategori inkluderer bælgfrugter, nødder, soda, øl og rå grøntsager.

Med tiden, når tarmrytmen bliver bedre, kan du indtaste forbudte fødevarer i kosten og spore kroppens reaktion. Patienter rådes også til at føre en maddagbog, så i tilfælde af en uforudsigelig reaktion af kroppen er det muligt at identificere årsagen.

Rehabilitering

Patienter med en permanent kolostomi tåler rehabiliteringsprocessen hårdere end andre patienter med rektal patologier. Terapeuten skal advare patienten om behovet for stomidannelse. En person har ret til at nægte indblanding. Derfor er det meget vigtigt at mentalt forberede patienten og hans familie, fordi du med en kolostomi kan leve et fuldt liv.

OPMÆRKSOMHED! Den seneste kalopriemniki afviger i "usynlighed". De skiller sig ikke ud under tøj og har et praktisk fastgørelsessystem. Al lugt forbliver inde i posen..

Rehabilitering involverer at undervise i en stomipleje. På dette trin lærer han at bruge en colostomipose og kontrollere tarmbevægelsen.

Efter rektal kirurgi har patienten ret til statsstøtte: modtagelse af gratis kalopriemniki og plader til deres fastgørelse.

Operationer i endetarmen: indikationer, typer, indikationer, prognose

Endetarmen er det sidste segment i den menneskelige fordøjelseskanal og udfører en meget vigtig funktion: den ophobes og udskilles afføring. Dette organs normale funktion er meget vigtig for et fuldt menneskeligt kvalitetsliv.

De vigtigste sygdomme i rektum: hæmorroider, prolaps i endetarmen, anal fissure, proctitis, paraproctitis, mavesår, godartede og ondartede tumorer.

De mest markante og mest komplekse operationer på endetarmen er operationer til onkologiske sygdomme i dette organ.

Det er netop fordi der er en ophobning af fæces i endetarmen, at slimhindens slimhinde har den mest langvarige kontakt med fordøjelsesaffald sammenlignet med andre dele af tarmen. Dette forklarer det faktum, at den største procentdel af alle tarmsvulster er rektale tumorer..

En radikal behandling af tyktarmskræft er kirurgi. Undertiden er kirurgisk behandling kombineret med strålebehandling, men hvis en rektal tumor diagnosticeres, er kirurgi uundgåelig.

Endetarmen er hovedsagelig placeret i det lille bækken, dybt, hvilket gør det vanskeligt at få adgang. Gennem et konventionelt laparotomisnit kan kun tumorer i den nadampulære (øvre) del af dette organ fjernes.

Typer resektion af endetarmen

Arten og omfanget af operationen afhænger af placeringen af ​​tumoren, eller rettere, afstanden fra tumorens nedre kant til anus, af tilstedeværelsen af ​​metastaser og af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Hvis svulsten er placeret mindre end 5-6 cm fra anus, udføres abdominal-perinea-ekstrudering af endetarmen, det vil sige dens komplette fjernelse sammen med de omgivende fibre, lymfeknuder og sfinkter. Under denne operation dannes en permanent kolostomi - den faldende sigmoid kolon føres ud og sutureres til huden i den venstre halvdel af maven. En unaturlig anus er nødvendig for at fjerne afføring.

I den første halvdel af det 20. århundrede, når rektal kræft blev opdaget, blev det kun fjernet..

I øjeblikket er fremgangsmåden til radikal behandling af tumorer i dette organ blevet revideret til fordel for mindre lammende operationer. Det blev afsløret, at fuldstændig fjernelse af endetarmen ikke altid er nødvendig. Når en tumor lokaliseres i den øvre eller midterste tredjedel, udføres sfinkterbevarende operationer - anterior resektion og abdominal-anal amputation af endetarmen.

De vigtigste typer rektal kirurgi, der i øjeblikket bruges:

  • Abdominal perineaær ekstrudering.
  • Resektion i forreste rektal.
  • Abdominal-anal amputation med reduktion af sigmoid colon.

I tilfælde, hvor det er umuligt at radikalt fjerne tumoren, udføres en lindrende operation for at eliminere symptomerne på tarmobstruktion - en kolostomi fjernes, og selve tumoren forbliver i kroppen. En sådan operation letter kun patientens tilstand og forlænger hans liv.

Resektion i forreste rektal

Operationen udføres, når tumoren er placeret i den øverste del af tarmen, på grænsen til sigmoiden. Denne afdeling er let tilgængelig med abdominal adgang. Tarmsegmentet sammen med tumoren udskæres og fjernes, det faldende segment af sigmoid og stump i endetarmen sutureres manuelt eller ved hjælp af en speciel anordning. Som et resultat opretholdes sfinkteren og den naturlige tarmbevægelse..

Abdominal anal resektion

Denne type intervention er planlagt, hvis tumoren er placeret i den midterste del af endetarmen, over 6-7 cm fra anus. Består også af to faser:

  • For det første mobiliseres sigmoid, rektum og faldende kolon gennem laparotomisnit til efterfølgende resektion og reduktion..
  • Gennem anus adskilles rektal slimhinde, sigmoid kolon reduceres til bækken, rektum fjernes, mens anus bevares. Sigmoid kolon sys omkring omkredsen af ​​analkanalen.

Det er ikke altid muligt med denne type operation, det er muligt at udføre alle trin samtidigt. Nogle gange vises en midlertidig kolostomi på mavevæggen, og først efter et stykke tid udføres den anden operation for at gendanne tarmkontinuitet.

Andre behandlinger

  • Med en tumorstørrelse på mere end 5 cm og formodet metastase til regionale lymfeknuder, kombineres kirurgisk behandling normalt med preoperativ strålebehandling.
  • Transanal tumorresektion. Det udføres ved hjælp af et endoskop i tilfælde af lille tumorstørrelse (højst 3 cm), spiring heraf ikke længere end muskelaget og fuld tillid til fravær af metastaser.
  • Transanal resektion af en del af endetarmen.
  • Laparoskopisk rektumresektion er også mulig, hvilket markant reducerer invasiviteten af ​​kirurgi.

Abdominal perineaær ekstrudering

Som allerede nævnt anvendes denne operation som en radikal metode til behandling af tumorer placeret i den nedre tredjedel af endetarmen. Operationen udføres i to faser - abdominal og perineale.

  • I abdominalstadiet udføres en nedre laparotomi, sigmoid kolon afskæres i et niveau på 12-15 cm over tumorens øverste pol, tarmens faldende segment er noget sutureret for at reducere lumen og fjernes i såret, sutureres til den forreste abdominalvæg - en kolostomi dannes for at fjerne afføring. De mobiliserer endetarmen (bandagearterier, dissekerer de fikserende ledbånd). Såret sutureres.
  • Operationsperinealstadiet involverer et cirkulært snit af vævene omkring anus, udskæring af fiberen, der omgiver tarmen og fjernelse af endetarmen sammen med det faldende segment af sigmoid colon. Skridtet i anus er tæt syet.

Kontraindikationer for rektal kirurgi

Da kirurgi for ondartede tumorer henviser til operationer af sundhedsmæssige årsager, er den eneste kontraindikation for det en meget alvorlig tilstand hos patienten. Ganske ofte kommer sådanne patienter faktisk ind på hospitalet i alvorlig tilstand (kræftcachexi, anæmi), men preoperativ forberedelse i nogen tid giver mulighed for at forberede sådanne patienter.

Forberedelse til rektal kirurgi

De vigtigste undersøgelser, der er ordineret inden operationen:

  • Analyser: generelle blodprøver, urinprøver, biokemisk blodprøve, koagulogram, bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor.
  • Undersøgelse af markører for infektionssygdomme - viral hepatitis, syfilis, HIV.
  • elektrokardiogram.
  • Røntgenbillede af brystet.
  • Ultralydundersøgelse af maveorganerne.
  • Lægeundersøgelse.
  • For kvinder - undersøgelse af en gynækolog.
  • For en mere nøjagtig bestemmelse af tumorens udbredelse er udnævnelsen af ​​en MR af bækkenorganerne mulig.
  • En neoplasma-biopsi er påkrævet for at bestemme mængden af ​​vævsfjernelse (med mindre differentierede typer af tumorer skal grænserne for det fjernede væv udvides).

Et par dage før operationen:

  • Der er ordineret en slaggfri diæt (med et minimum af fiberindhold).
  • Blodfortyndere annulleres.
  • Antibiotika ordineret til at dræbe patogen tarmflora.
  • Dagen før operationen er brugen af ​​fast mad ikke tilladt (du kan kun drikke), og tarmene rengøres også. Det kan udføres:
  • Med udrensende klyster efter et stykke tid om dagen.
  • Eller tage stærke afføringsmidler (Fortrans, Lavacol).
  • 8 timer før operation er mad og vand ikke tilladt..

I tilfælde, hvor patienten er meget svag, kan operationen blive forsinket, indtil den generelle tilstand normaliseres. Sådanne patienter gennemgår transfusioner af blod eller dets komponenter (plasma, røde blodlegemer), parenteral administration af aminosyrer, saltopløsninger, behandling af samtidig hjertesvigt, metabolisk terapi.

Operationen af ​​rektumresektion udføres under generel anæstesi og varer mindst 3 timer..

Postoperativ periode

Umiddelbart efter operationen anbringes patienten i intensivafdelingen, hvor der i 1-2 dage foretages omhyggelig overvågning af funktionerne i hjerteaktivitet, respiration og mave-tarmkanalen..

Et rør indsættes i endetarmen, gennem hvilket flere gange om dagen vaskes tarmlumumenet med antiseptika.

Inden for 2-3 dage modtager patienten parenteral ernæring, på få dage er det muligt at tage flydende mad med en gradvis overgang til fast føde inden for to uger.

For at forhindre thrombophlebitis sættes specielle elastiske strømper på benene, eller elastisk bandage bruges..

For at reducere magemuskelspænding anbefales det at bære en særlig bandage..

Smertestillende medicin, antibiotika ordineres.

Væsentlige komplikationer efter rektal kirurgi

  • Blødende.
  • Skader på tilstødende organer.
  • Inflammatoriske suppurative komplikationer.
  • Urinretention.
  • Anastomotisk suturafvigelse.
  • Postoperativ brok.
  • Tromboemboliske komplikationer.

Livet med en kolostomi

Hvis der er en operation til fuldstændigt at udstyre endetarmen med dannelse af en permanent kolostomi (unaturlig anus), skal patienten advares om dette på forhånd. Denne kendsgerning chokkerer normalt patienten, nogle gange før han kategorisk afviser kirurgi.

Meget detaljerede forklaringer er nødvendige for patienten og pårørende, at et fuldt liv med en kolostomi er meget muligt. Der er moderne kolopriemniki, som ved hjælp af specielle plader er fastgjort til huden, er usynlige under tøj, tillader ikke lugt. Specielle stomiplejeprodukter er også tilgængelige..

Når de udskrives fra hospitalet, trænes stomipatienter til at pleje stomien, til at kontrollere udskrivningen, de vælges af en kolostomimodtager af den passende type og størrelse. I fremtiden har sådanne patienter ret til gratis levering med colostomiposer og -plader..

Diæt efter rektal kirurgi

De første 4-6 uger efter rektal kirurgi er forbrug af grov fiber begrænset. Samtidig bliver problemet med at forhindre forstoppelse relevant. Det er tilladt at bruge kogt kød og fisk, dampkoteletter, uaktuelt hvedebrød, supper på svag bouillon, korn, vegetabilske puréer, stuede grøntsager, gryderetter, mejeriprodukter under hensyntagen til tolerance for mælk, pastaretter, æg, frugtpuré, gelé. Drikke - te, afkok af urter, stadig mineralvand.

Væskevolumen - mindst 1.500 ml pr. Dag.

Gradvis kan kosten udvides.

Problemet med at forhindre forstoppelse er relevant, så du kan spise fuldkornsbrød, friske grøntsager og frugter, mættet kødbuljong, tørret frugt, slik i små mængder.

Patienter med en kolostomi oplever normalt besvær på grund af overdreven udmattelse af gasser, så de skal være opmærksomme på produkter, der kan forårsage øget gasdannelse: mælk, brunt brød, bønner, ærter, nødder, kulsyreholdige drikkevarer, øl, muffins, friske agurker, radiser, kål, løg og nogle andre produkter.

Reaktionen på et bestemt produkt kan være rent individuelt, derfor anbefales sådanne patienter at føre en maddagbog.

Betjening som den eneste måde at helbrede fuldstændigt i de første faser

Kirurgi for tyktarmskræft betragtes som teknisk alvorlig. Dette skyldes det faktum, at det er her, den betændte slimhinde kommer i kontakt med fæces og derved forårsager irritation. Når man fjerner, tages der mange faktorer i betragtning: udviklingshastigheden i dannelsen, patientens alder, dybden af ​​penetrering af patologiske celler med mere. Kirurgi finder sted parallelt med lægemiddelterapi for at undgå efterfølgende tilbagefald.

Indikationer for operation

Kirurgi er indikeret i tilfælde, hvor risikoen for komplikationer udgør en alvorlig trussel mod patientens liv. Efter diagnosen er bekræftet, ordineres kemoterapi om nødvendigt. Ikke et sted, men hele mavehulen er under kontrol, da udvikling af metastaser på nærliggende organer er mulig. Når konservative behandlingsmetoder er magtesløse, og tumorens størrelse øges, dannes tarmobstruktion, som er livstruende. Kolorektal kræftoperation er indikeret, hvis fuldstændig excision af tumoren ikke er mulig, men en reduktion i størrelse er påkrævet for at undgå komplikationer.

Typer af operationer til tyktarmskræft

Funktioner til fjernelse af formationer på rektum er opdelt i to hovedgrupper: palliativ og radikal. I det første tilfælde taler vi om mindre traumatiske operationer, der sigter mod at forbedre livskvaliteten og har en udelukkende terapeutisk effekt. Radikale kan beskrives som komplekse manipulationer rettet mod resektion af formationer og berørte områder samt fjernelse af nærliggende slimhindevæv for at undgå vækst og dannelse af nye metastaser. Handlingerne relateret til den anden type er vanskelige at udføre, problemet er utilgængeligheden af ​​placeringen af ​​formationen såvel som den tætte ophobning af arterier og nerveender.

Resektion foran

Denne kirurgiske manipulation udføres kun, hvis afstanden fra det berørte område til anus er mindst 6-10 cm. Ud over dannelsen af ​​kræftceller kan en purulent fistel være årsagen til det. Lægen foretager et snit i det nedre del af mavehulen og fjerner plexus i sigmoid og rektum samt nogle af de væv, der kan blive påvirket. Den største fordel er, at alle vigtige funktioner efter fjernelse gemmes, og i fremtiden vil en person være i stand til at defecere på egen hånd.

Abdominal perineaær ekstrudering

For at udføre manipulationen foretager kirurgen to snit i bughulen og perineum. Hovedmålet er resektion af det berørte område af endetarmen, sektioner af den udskilles kanal og de omgivende væv. Et endoskop bruges som et middel til rådighed, der passerer gennem anus og fjerner små neoplasmer. Hvis der ikke er behov for det, udføres manipulationen med en skalpell. I praksis begyndte de at ty til meget traumatiske interventionsmetoder mindre og mindre, i de fleste tilfælde forbliver funktionaliteten af ​​anus-sfinkteren den samme.

Abdominal anal resektion

Denne type operation udføres i flere trin, ikke i alle tilfælde kan de udføres samtidig. Der laves et snit i bughulen, gennem hvilket sigmoid, rektum og faldende kolon udledes. I det andet trin ekstraheres sigmoid-kolon gennem anus og udføres i det lille bækken, og rektum fjernes. Alle funktioner gemmes. Kolostomi til tyktarmskræft kan være midlertidig, efter flere måneder gentages operationen, indtil det er muligt at opnå det ønskede resultat.

Proctectomy

Operationen er monosyllabisk, udført, når maligniteten er lokaliseret lavt i endetarmen. Lægen fjerner tumoren sammen med endetarmen, hvorefter tarmtarmenes output er forbundet med anus, derfor forbliver den fysiologiske funktion af den naturlige tarmbevægelse. Nogle gange vil det være nødvendigt at fjerne en midlertidig stomi før heling, efter et par måneder lukker den.

Lokal resektion

Denne type intervention refererer til mikrokirurgi, der bruges i det første udviklingsstadium. Til dette bruges specielle fleksible rør med et lille kamera i slutningen, med deres hjælp er det muligt at fjerne små formationer. Hvis det er en ondartet tumor, bruger lægen kirurgiske instrumenter og indsætter gennem anus til berøring. Denne intervention kaldes transanal resektion. Fistler i endetarmen fjernes ofte ved denne metode..

Total mesorektumektomi

En af de mest almindelige typer interventioner, der sigter mod at fjerne det berørte organs sted, en del af endetarmen, sammen med blodkar og lymfeknuder. Og også fedtlaget ryddes, hvilket reducerer risikoen for spredning af patogene celler markant. Det er værd at bemærke, at fjernelse af sunde væv udføres i hele det berørte område.

Bekvemseksentration

Bekkenekspentration hos mænd er ordineret i ekstreme tilfælde med et tilbagefald af den farlige dannelse af endetarmen eller en påvist tumor i bækkenområdet. Dette fjerner blære, rektum, prostata og anus. Kirurgen laver to huller for at fjerne urin og fæces. Før interventionen fastsætter lægen alle fordele og mulige konsekvenser af operationen. Hos kvinder udføres denne operation med yderligere rengøring af alle organer i det reproduktive system..

Hvad er en kolostomi?

En kolostomi er et hul lavet af den frie del af tyktarmen for at fjerne affaldsprodukter (fæces). En kolostomi kan være midlertidig på rehabiliteringstidspunktet eller permanent. I medicin kan det være af to typer: loopback og terminal. Valget af udskillelse bestemmes af lægen, afhængigt af mange faktorer.

Kontraindikationer for operation

Kirurgisk indgriben er i besiddelse af et vitalt behov, så den mest almindelige kontraindikation er patientens ustabile tilstand. Efter indlæggelse er det medicinske personale hovedopgave at forberede patienten så hurtigt som muligt, da kræftceller hurtigt skrider frem. Samtidige infektionssygdomme er også årsagen til fiasko).

Sådan forberedes?

Før den kommende kirurgiske intervention foretager lægen en fuldstændig undersøgelse og indsamler de nødvendige test:

Før operation på grund af kolorektal kræft tester og gennemgår patienten en række hardwareprocedurer..

  • en klinisk analyse af blod, urin, en biokemisk undersøgelse også til bestemmelse af blodgruppen;
  • forskning til påvisning af infektionssygdomme: hepatitis, syfilis, HIV;
  • elektrokardiogram;
  • røntgenbillede af brystet;
  • Ultralyd af bughulen og bækkenet;
  • inspektion af alle specialister;
  • MR
  • ondartet vævsprøve.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Postoperativ gendannelse

Patienten efter kirurgisk manipulation er genstand for langvarig observation og et rehabiliteringsforløb. Fra operationsstuen overføres patienten til intensivafdelingen. Den vanskeligste af de første to dage er det i denne periode, at det er vigtigt at kontrollere arbejdet i det kardiovaskulære system, fordøjelseskanalen og luftvejsorganerne. Under opholdet på hospitalet indsættes rør, der skyller rektumhulen med antiseptiske opløsninger. Efter 3-4 dage får patienten lov til at spise supper, bouillon, i normal tilstand, er overgangen til at tygge mad tilladt. For at fjerne belastningen fra musklerne i mageregionen bæres en bandage, man lægger kompressionsstrømper på benene. Seks måneder senere får plast lov til at korrigere deformerede områder af kroppen.

Efter fjernelse af den ondartede dannelse vil det tage tid at genoprette seksuel aktivitet, i tilfælde af krænkelse af følsomhed, skal du konsultere en specialist.

Kemoterapi og medikamentel behandling

Ikke altid kirurgisk fjernelse garanterer en fuldstændig ophør af udviklingen af ​​sygdommen, tyktarmskræft efter operationen kan gentage sig. Efter en kirurgisk procedure kan kemoterapi ordineres. Afhængig af situationen kan eksponering for stråler og brugen af ​​hormonelle medikamenter også anvendes. Dette skyldes, at det ikke altid er muligt at rydde tumoren helt. Af medicinen i de første dage introduceres smertestillende medicin i genopretningsperioden derhjemme 30 minutter før måltider "Imodium", hvilket hjælper med at klare belastningen på fordøjelseskanalen.

Livsstil, kost

Efter sygdommen ændrer livsstilen sig dramatisk. Først og fremmest skal du slippe af med afhængighed, der påvirker den generelle sundhedstilstand. Aktiviteten skal stige gradvist og distribueres over hele kroppen, inklusive musklerne i mavehulen. Mad i restitutionsperioden er overvejende flydende og puré, der drikker rigeligt med vand med mindst 2 liter vand. Over tid normaliseres fordøjelseskanalens funktion, kosten kan udvides.

Konsekvenserne af tyktarmskræft afhænger af sygdomsstadiet, kvaliteten af ​​den udførte procedure og den korrekte postoperativ bedring. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kræftvirkninger

Tarmens kræfts påvirkning på forventet levealder er forskellig, det afhænger af rettidig diagnose, tilstrækkelig behandling, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Konsekvenserne er mest uforudsigelige, en af ​​de mest almindelige er manglen på fastgørelse af tarmen, dette opstår, når sømmene divergerer i det område, hvor operationen blev udført, eller deres spænding er svækket. Spontan afføring er stadig almindelig, når de følsomme nerver blev påvirket under fjernelse.

Kolorektal kræftkirurgi

Kirurgisk excision af tumoren er den vigtigste behandling mod tyktarmskræft. Typen og omfanget af operationen afhænger af trinnet, tumorens størrelse, spiring i nabovæv, tilstedeværelsen af ​​metastaser. Som regel suppleres kirurgisk behandling med et adjuvans eller neoadjuvant kemoterapi, strålebehandling.

Typer af operationer til tyktarmskræft

Hvis tumoren diagnosticeres på et tidligt tidspunkt (I), ikke er vokset gennem tarmvæggen og er placeret nær anus, udføres en lokal transanal resektion. Under denne operation foretages der ingen nedskæringer på huden: lægen indsætter instrumenterne gennem endetarmen. Der sker et snit gennem hele tarmvæggen. Det berørte område og tilstødende væv fjernes, den resulterende defekt sys.

Lokal transanal resektion udføres under lokalbedøvelse. Under operationen er patienten bevidst. Da lymfeknuderne ikke udskæres, gennemgår de et strålebehandling, undertiden i kombination med kemoterapi, for at ødelægge de resterende kræftceller i kroppen.

Hvis svulsten i trin I er placeret i endetarmen høj nok, skal du ty til transanal endoskopisk mikroskirurgi. Faktisk er dette den samme transanale resektion, der udføres ved hjælp af mere sofistikeret moderne udstyr, der giver stor nøjagtighed af indgreb.

Resektion foran

I trin I, II og III i kolorektal kræft, når tumoren er 10 cm over den anal sphincter, kan udvendig resektion udføres. Operationen udføres åben eller laparoskopisk. Kirurgen fjerner området af endetarmen, der er påvirket af tumoren, med indfangningen af ​​en vis mængde sundt væv på begge sider, samt nærliggende lymfeknuder og de omkringliggende fibre. Derefter påføres anastomose: enden af ​​endetarmen er forbundet med enden af ​​tyktarmen.

Oftest påføres anastomosen straks under resektion. Hvis der imidlertid blev gennemført et kemoterapi- eller strålebehandlingsforløb inden operationen, har endetarmen brug for tid til at komme sig, ellers vil normal heling ikke forekomme. En midlertidig ileostomi påføres på patienten: der laves et hul i væggen i ileum (den sidste del af tyndtarmen), og det bringes ud til overfladen af ​​huden. Normalt efter 8 uger lukkes ileostomien, og en anastomose påføres..

Hartmanns operation

Med tarmobstruktion, som en nødsituation, udføres Hartmanns operation. Resektion af rektum og sigmoid kolon udføres uden anastomose med dannelse af en kolostomi. I fremtiden er det muligt at udføre det andet og tredje trin i kirurgisk behandling, hvor kolostomien lukkes, og der dannes en anastomose.

Proctectomy

Nogle gange er det nødvendigt at fjerne hele endetarmen og de omgivende lymfeknuder. Denne operation kaldes proktektomi. Det ender med påføring af en colo-anal anastomose - enden af ​​tyktarmen sutureres til anus.

Normalt fungerer endetarmen som et reservoir, hvor afføring ophobes. Efter proktektomi skal denne funktion udføres af den sidste del af tyktarmen. For at gøre dette kan kirurgen oprette et kunstigt J-formet reservoir og anvende en anastomose fra siden til siden. Dette hjælper med at reducere hyppigheden af ​​tarmbevægelser, for at sikre, at afføringen er konsistent, så tæt som muligt på det normale.

Abdomino-perinea-resektion

Denne type kirurgisk indgriben anvendes til trin I, II eller III kolorektal kræft, når tumoren er lav, vokser ind i sfinkteren (muskelmasse i anus, der er ansvarlig for at holde fæces).

Operationen udføres gennem snit i maven og i anus. Da anus fjernes, efter en abdomino-perinea-resektion, påføres en permanent kolostomi: slutningen af ​​tyktarmen bringes til huden, fastgøres et colopriem.

Du kan bringe slutningen af ​​tarmen ind i det perineale sår. Faktisk er dette den samme kolostomi, men den er placeret på det sædvanlige sted, hvor anus plejede at være.

Bekkenudtagning

Dette er den mest alvorlige kirurgiske indgreb, der udføres under spiringen af ​​en tumor i tilstødende organer. Endetarm, blære og tilstødende segmenter af urinlederne, bækkenfibre og lymfeknuder fjernes, hos kvinder - livmoderen med vedhæng, hos mænd - prostata.

Efter operationen påføres en kolostomi, urostomi (et hul på den forreste abdominalvæg til urinafledning).

Hvordan kirurgisk taktik afhænger af stadium af kolorektal kræft?

Principperne for behandling af tyktarmskræft i forskellige stadier er som følger:

  • Jeg scene. Normalt udføres operationen oprindeligt for at fjerne polyppen, der derefter sendes til histologisk og cytologisk undersøgelse. Hvis der ikke findes kræftceller i kanterne af vævsprøven, er behandlingen afsluttet. Hvis kræftceller eller lavkvalitetsceller påvises, udføres en af ​​de ovenfor beskrevne operationer. Afhængig af tumorens karakteristika afsluttes behandlingen eller et kemoterapiforløb udføres strålebehandling.
  • II-fase. Hvis tumoren er vokset til nabovæv, men ikke har haft tid til at sprede sig til lymfeknuderne, udføres anterior resektion, proctektomi eller abdomino-perinea-resektion. Et foreløbigt kursus med kemoradioterapi gennemføres. Efter operationen ordineres et seks måneders løb med adjuvans kemoterapi..
  • III-fase. De gennemfører et kursus kemoradioterapi, derefter kirurgi og derefter et kemoterapikurs i 6 måneder. Som i det andet trin udføres normalt anterior resektion, proctektomi eller abdomino-perinea-resektion med obligatorisk fjernelse af nærliggende lymfeknuder. Hvis tumoren er vokset kraftigt i tilstødende organer, indikeres bækkenudtagning.
  • IV fase. Hvis der opdages fjerne metastaser, er prognosen normalt dårlig. Men kirurgisk behandling i kombination med kemoterapi og strålebehandling hjælper med at lindre symptomer og forlænge livet. På grund af de særegenheder ved udstrømningen af ​​blod fra endetarmen og tyktarmen findes metastaser ofte i leveren. For at bekæmpe dem bruger den europæiske klinik sådanne moderne metoder som radiofrekvensablation, kemoembolisering, intra-arteriel kemoterapi.

Den europæiske klinik udfører operationer af enhver kompleksitet, åben og laparoskopisk, på ethvert stadium af kræft i endetarmen og tyktarmen. Vi tror, ​​at du altid kan hjælpe, selv med uhelbredelige forsømte tumorer, som lægerne nægtede at behandle på andre hospitaler. Vores onkologer bruger hele arsenalet med moderne kapaciteter til at maksimere patientens liv og sikre dets værdige kvalitet. Vi ved, hvordan vi hjælper..

Tarmkræftoperation i Asaf ha Rofé

Afdeling for kardiologi og hjertekirurgi

Institut for Plastisk Kirurgi

Dead Sea Psoriasis Treatment

Radioaktiv jodbehandling

Institut for Intern Medicin

CHECK-UP i Israel

Avancerede behandlinger

Valget af kirurgi til tarmkræft bestemmes på baggrund af faktorer som typen og størrelsen af ​​tumoren, tilstedeværelsen eller fraværet af sekundære foci. Et team af læger, der arbejder med en patient i Asaf ha Rofé, vil diskutere de bedste muligheder med patienten..

Israels tredje største statsklinik har opnået høje succesrater for tarmkræftoperationer. Vi tilbyder vores patienter:

  • Professionalisme af det medicinske personale, højt kvalificerede læger, der er eksperter inden for behandling af kolorektal onkologi.
  • En tværfaglig tilgang til udarbejdelse af en terapeutisk protokol, den effektive kombination af avancerede metoder til diagnose, behandling, rehabilitering.
  • Anvendelse af den nyeste driftsteknologi.
  • Lavt antal potentielle komplikationer.
  • Behagelige hospitalsforhold for patienter og deres ledsagende personer.

I 95% af tilfældene med initial kræft heler vi patologi. I avancerede stadier forbedrer vi livskvaliteten for mennesker, der kontakter os. Ring for at ansøge om behandling i Asaf ha Rofe.

Kirurgi for at fjerne tarmkræft i de indledende stadier

Hvis neoplasmaen er i et tidligt stadium af udvikling, lille i størrelse, kan kirurgen fjerne den sammen med et segment af sundt væv. Denne operation kaldes lokal resektion..

Det fjernede væv sendes til laboratoriet for yderligere undersøgelse. Patologen vil afgøre, om tumoren er høj eller lav, er der behov for en anden og mere omfattende operation.

I processen med det andet kirurgiske indgreb resekteres en større mængde væv, der kan indeholde kræftceller, hvilket reducerer sandsynligheden for en tilbagevenden.

Tarmkræft kirurgi

Typen af ​​kirurgisk behandling bestemmes på baggrund af placeringen af ​​neoplasma i tyktarmen. Tumororgansegment fjernet.

Denne operation kaldes kolektomi. Mængden af ​​resekeret væv afhænger af den nøjagtige placering og størrelse af kræft. Hvis kræftceller har spredt sig til lymfeknuderne i nærheden af ​​tarmen, fjernes de også..

Når der udføres en resektion af den venstre halvdel af tyktarmen, kaldes operationen venstresidet hemicolektomi, den midterste del (tværgående) - tværgående kolektomi og den højre - højre-sidede hemicolektomi. Hvis sigmoid kolon fjernes, kaldes kirurgi sigmoid colectomy..

Efter at kirurgen har fjernet en del af tarmen med tumoren, forbindes dens ender igen, hvilket danner en anastomose. I nogle tilfælde udskilles et segment af tarmen uden for kroppen for at give tid til at helbrede dette område gennem et specielt oprettet hul i bughulen - stomien. Når tyndtarmen fjernes til abdominalvæggen, kaldes operationen en ileostomi, og tyktarmen kaldes en kolostomi..

Som regel er en stomi midlertidig. Enderne af tarmen forbindes igen efter et par måneder under den næste operation.

Hvis en stor del af tarmen fjernes, eller den generelle helbredstilstand er dårlig, kan der oprettes en permanent kolostomi eller ileostomi. Undertiden kan en læge med sikkerhed bestemme, om en permanent stomi kun er nødvendig under operationen.

Det er ikke altid muligt nøjagtigt at bestemme størrelsen af ​​neoplasmaet og mængden af ​​fjernet væv. Alle disse oplysninger vil blive forklaret til patienten inden operationen..

Handlingen til fjernelse af tyktarmen kaldes total colectomy, der udføres ved hjælp af hulrummet. Overtarmen fjernes af kirurgen til overfladen af ​​mavehulen for at skabe en kolostomi eller ileostomi.

Kolorektal kræftoperation

Før kirurgisk behandling kan en onkologisk enhed i Israel anbefale stråling, cytotoksiske lægemidler eller kemoradioterapi for at reducere tumorens størrelse og øge operationens effektivitet. Dette reducerer risikoen for tilbagefald..

Hvis svulsten er lille, er dette det indledende trin, vil kirurgen fjerne den under lokal resektion (transanal). Lægen indsætter et endoskop gennem anus og genoptager neoplasma. Et andet navn på operationen er transanal endoskopisk mikroskirurgi..

Total mesorectumectomy (TME) for rektal kræft

I de fleste rektalcanceroperationer fjerner kirurgen tumoren med et segment af tilstødende normalt væv. Derudover udføres resektion af fedtvæv omkring rektum - mesorektum. Det indeholder blodkar og lymfeknuder, hvor metastase er muligt, spredning af kræftceller til dette område.

Fjernelse af tumor og mesorektum reducerer markant sandsynligheden for, at sygdommen vender tilbage. Operationen er kendt som total mesorectumectomy eller TME. Der er flere typer af det, afhængigt af placeringen af ​​neoplasmaet og dens størrelse.

Hvis det er placeret i den øvre del af endetarmen, fjerner kirurgen organsegmentet med tumoren og et afsnit af sundt væv. Denne operation kaldes anterior resektion. Kanten af ​​tyktarmen, kirurgen fastgør til resten af ​​endetarmen.

Resektion af rektal mesorektum udføres op til 5 cm under tumorens nedre kant. Hele den peritoneale membran fjernes ikke, fordi der er en høj risiko for lækage efter operationen.

Hvis maligniteten er lokaliseret i den midterste del af endetarmen, fjerner kirurgen hoveddelen af ​​orgelet, forbinder tyktarmen til anus og skaber en colanal anastomose. Nogle gange opretter en læge fra området med tyktarmen en analog af endetarmen.

Efter dette er en midlertidig stomi, normalt en ileostomi, sandsynligvis påkrævet. Det er normalt nødvendigt i 2 måneder, mens tarmen heles. Derefter udføres en operation for at lukke ileostomien. Undertiden kræver en coloanal anastomose en permanent stomi.

Hvis neoplasmen er placeret i den nedre del af endetarmen, er der muligvis ikke nok væv tilbage til, at organet fungerer korrekt. Derefter fjerner kirurgen anus og rektum helt. Denne operation kaldes abdominal perineaær resektion. Efter dette oprettes en permanent stomi..

Hulrum eller laparoskopisk kirurgi i Israel

Kirurgi for tarmkræft udføres ved både abdominal og laparoskopisk tilgang..

I det første tilfælde udfører kirurgen et stort snit i bughulen for at fjerne tumoren. Dets størrelse kan være fra den nedre del af brystbenet til niveauet af bækkenbenene.

Under en minimalt invasiv operation foretager kirurgen flere små snit, gennem hvilke han arbejder med et laparoskop og specialværktøjer.

Denne type operation tager længere tid, men patienter kommer normalt hurtigere. Under en laparoskopisk operation skifter kirurgen undertiden til at åbne. En læge i Asaf ha Rofé vil tale detaljeret om alle risici og fordele ved disse tilgange..

Flere medicinske centre i Israel har robotsystemer, der bruges under laparoskopisk kirurgi. Robotkirurgi reducerer:

      1. Antallet af overgange til abdominal kirurgi.
      2. Sandsynligheden for komplikationer under og efter operationen.
      3. Klinik Varighed.

Hvis svulsten blokerer tarmen

Kirurgi for tarmkræft planlægges normalt på forhånd efter en diagnose. Men nogle gange blokerer en tumor organet fuldstændigt, når det opdages. Denne tilstand kaldes tarmobstruktion. I denne situation kræves kirurgi med det samme..

Kirurgen kan installere en stent under en koloskopi. Det holder organet åbent, så tarmen genoptager normal funktion. Eller øjeblikkelig kirurgisk fjernelse af tumoren kan være nødvendig..

Avanceret tarmkirurgi

Nogle gange gentages tyktarmskræft og kan fjernes. Dette vil dog ikke helbrede sygdommen, fordi kræftceller har spredt sig til andre dele af kroppen, og det er umuligt at opdage dem ved scanning på grund af for små størrelser. Men fjernelse af tumoren kan lindre symptomerne og forbedre patientens velbefindende..

Intestinalblok kirurgi

En tumor kan forårsage tarmobstruktion, hvilket fører til symptomer som:

  • Opkast i store mængder.
  • Kvalme.
  • Forstoppelse.
  • Smerte.
  • Følelse af overfyldning.

For at lindre denne tilstand anvendes en stent, som placeres under en koloskopi ved hjælp af et endoskop. Stenten forbedrer patientens velbefindende og giver læger tid til at planlægge en operation for at fjerne den blokerede del af tarmen..

Kirurgi for at fjerne små sekundære læsioner

Tarmkræftmetastaser udvikler sig ofte i leveren eller lungerne, kræftceller trænger gennem blodbanen eller lymfesystemet.

Nogle gange, hvis der er en eller to små sekundære læsioner i leveren eller lungerne, kan der udføres operation for at fjerne dem.

Oftest vedrører det leveren.

Kemoterapi før og efter operationen kan anbefales..

For at beslutte, om denne operation er passende for en bestemt patient, vil lægen på Asaf ha Rofé overveje følgende faktorer:

  1. Almindelig helbred.
  2. Hvordan metastatisk kræft har spredt sig på diagnosetidspunktet.
  3. Hvor hurtigt tumoren kom tilbage.
  4. Hvor mange sekundære foci er der og deres størrelse.
  5. Hvor er metastaser - i leveren eller i lungerne.
  6. Hvor tæt er metastatiske læsioner til store blodkar?.

CT, PET eller MR anvendes. Der udføres sandsynligvis et angiogram for at sikre, at operationen er mulig..

Fjernelse af sekundære foci i leveren er en specialiseret type kirurgi, der kun udføres i store kirurgiske centre.

Operationen til at fjerne levermetastaser er i nogle tilfælde meget effektiv - 40 ud af 100 mennesker (40%) er i live efter 5 år. Kirurgi kan gentages, hvis kræften vender tilbage. Kirurgen kan om nødvendigt fjerne mere end halvdelen af ​​leveren, fordi organvæv hurtigt gendannes. Det er mindre sandsynligt, at behandlingen vil få succes, hvis:

  • Kræft er kommet ind i lymfeknuderne nær leveren..
  • Hvis metastaser påvirker et andet organ.
  • Kirurgen kan ikke fjerne alle sekundære læsioner fuldstændigt.

Når det kommer til lungekirurgi, udføres det som en del af et klinisk forsøg..

Specialiserede kirurgiske metoder til behandling af sekundær leverkræft inkluderer:

  1. Kemoembolisering i leverarterie.
  2. Selektiv intern strålebehandling (sirt).
  3. Radiofrekvensablation (RFA).
  4. kryoterapi.
  5. Laserterapi.

Forberedelse til tarmkræftoperation i Israel

Før operationen interagerer kirurgen, anæstesiolog og sygeplejerske med patienten. De forklarer, hvad kirurgi involverer, hvad de kan forvente efter anæstesi.

En række tests udføres for at finde ud af, om patienten kan gennemgå operation:

  1. Blodprøver for at hjælpe dig med at lære om nyre- og leverfunktion.
  2. Røntgenbillede af brystet for at kontrollere lungetilstand.
  3. EKG til undersøgelse af hjertesundhed.

For nogle typer af tarmkræftkirurgiske operationer kræves ingen diæt eller organforberedelse. Men i nogle tilfælde er det påkrævet at følge en diæt i flere dage. Det sigter mod at reducere antallet af tarmbevægelser..

Nogle gange er det nødvendigt at tage afføringsmidler i 2-3 dage, hvilket hjælper med at tømme tarmen inden operationen. I nogle tilfælde udføres klyster, eller organet vaskes fuldstændigt.

Dagen før operationen kan sygeplejersken i klinikken give patienten en højenergiproteindrink eller natten før operationen. Dette giver kroppen energi og hjælper dig med at komme dig hurtigere..

For at forhindre udvikling af infektion kan antibiotikabehandling ordineres før operation i tabletter eller injektioner..

For at forhindre komplikationer, såsom blodpropper på grund af lav mobilitet, kan lægemidler som heparin, tinzaparin, enoxaparin eller dalteparin ordineres, hovedsageligt i form af injektioner. De ordineres inden operationen og inden for 4 uger efter det.

For at bestemme dosis ordineres medikamenter blodprøver, der måler blodkoagulationstid. Fysioterapeuten viser også patientens øvelser, der skal udføres efter operationen for at reducere sandsynligheden for blodpropper. Derudover forsynes patienten med specielle elastiske strømper.

Genopretning efter operation med tarmkræft i Israel

Sygeplejersker og en fysioterapeut hjælper patienten med at begynde at bevæge sig så hurtigt som muligt. Hvis du har brug for at blive i sengen, vil øvelser til dyb vejrtrækning og ben drage fordel for at forhindre udvikling af infektioner og blodpropper.

For at komme sig efter operation ved tarmkræft er patienten indstillet:

1. En dropper (intravenøs infusion), gennem hvilken væske kommer ind i kroppen, indtil patienten er i stand til at spise eller drikke.

2. Blærekateter.

3. Dræning for at eliminere overskydende væske og fremskynde helingsprocessen.

4. Et nasogastrisk rør i 24 timer, der fjerner overskydende fordøjelsessafter, der forårsager kvalme.

I flere dage vil patienten ikke være i stand til at spise eller drikke, indtil tarmen fungerer normalt. Som regel starter de med en lille mængde vand, stiger gradvist, derefter overføres patienten til en let diæt. Det tager et par dage eller mere, afhængigt af typen af ​​operation.

Effektive smertestillende medicin bruges til at eliminere smerter.

Efter operation for at fjerne tarmkræft er diarré mulig i nogen tid, især hvis det meste af organet er blevet fjernet. Måske skiftende diarré med forstoppelse. Lægen vil give anbefalinger om disse spørgsmål..

Afhængigt af operationen forbliver patienten i klinikken i 7-10 dage.

Mulige konsekvenser af operation for tarmkræft

Bivirkninger er karakteristiske for enhver type behandling, deres forekomst afhænger af:

  • type operation;
  • generel sundhed
  • tidligere behandling.

Mulige uønskede konsekvenser af kirurgi for tarmkræft inkluderer:

  • smerte
  • blødende;
  • blodpropper;
  • lækager fra anastomosen;
  • risiko for infektion;
  • tarmproblemer;
  • tarmobstruktion;
  • dannelse af arvæv i tarmen;
  • træthed;
  • lidelser i forplantningsorganernes arbejde - tab af fertilitet hos kvinder, hvis livmoderen fjernes; erektil dysfunktion eller problemer med ejakulation hos mænd;
  • blæreforstyrrelser.

kolostomi

Kirurgen danner en kolostomi og syr enden af ​​tyktarmen til hullet i bughulen. Dette hul kaldes stomien. Den kan være rund eller oval, se rød og våd ud.

At røre ved det medfører ikke smerter, da der ikke er nogen innervering. Derfor skal du være forsigtig med ikke at skade hende, da du måske ikke føler, at der er sket nogen skade. Efter operationen bliver stomien hævet, gradvis vil den blive mindre og fladere. En kalopriemnik er fastgjort til huden på maven over stomien.

Ved tyktarmskræft kan en kolostomi være midlertidig. Det giver tarmene mulighed for at komme sig efter fjernelse af tumoren. Få måneder senere udføres en anden operation for at genoprette tarmen og lukke stomien.

En sygeplejerske på Asaf ha Rofé Hospital vil lære dig, hvordan du plejer din stomi, hvordan du renser og skifter colostomiposer.

Ileostomi er kendetegnet ved, at enden af ​​tyndtarmen er syet til hullet i bughulen.

Tarmkræftoverlevelse og prognose efter operation

Her er statistikker til generel vejledning. 5-årig og 10-årig overlevelse er udtryk, som læger bruger. De betyder ikke kun liv i 5 eller 10 år. Dette er det tidspunkt, hvor undersøgelser og observationer af deltagernes helbred blev gennemført..

Generel prognose for tyktarmskræft:

  • 75 ud af 100 mennesker (75%) lever i et år eller mere efter diagnosen.
  • 60 ud af 100 (60%) - overlevelsesrate på 5 år eller mere.
  • Næsten 60 ud af 100 (60%) - overlevelse på 10 år eller mere.

Generel prognose for tyktarmskræft:

  • 80 ud af 100 mennesker (80%) - overlevelse i et år eller mere efter diagnosen.
  • 60 ud af 100 mennesker (60%) - overlevelsesrate på 5 år eller mere.
  • Næsten 60 ud af 100 mennesker (60%) - overlevelse på 10 år eller mere.

Tarmkræft har højere overlevelsesrater end mænd.

Statistiske data for forskellige stadier af sygdommen:

  • Fase 1 - 95 ud af 100 personer (95%) - overlevelse 5 år eller mere efter diagnosen.
  • Fase 2 - afhængigt af forskellige faktorer for 80 ud af 100 mennesker (80%) - 5 års overlevelse. Næsten 90 ud af 100 kvinder (90%) har en overlevelse på 5 år eller mere.
  • Trin 3 - for cirka 63 ud af 100 (63%) er overlevelsesfrekvensen 5 eller flere år. Resultatet afhænger af antallet af berørte lymfeknuder..
  • Fase 4 - for 7 ud af 100 mænd (7%) og for 8 ud af 100 kvinder (8%), overlevelse i 5 år eller mere.

Disse statistikker giver kun en generel idé, den er ikke detaljeret, tager ikke højde for mange individuelle faktorer, der påvirker prognosen og behandlingen.

Behandling efter tarmkræftoperation i Israel

Efter operationen anvendes kemoterapi ofte i 6-7 måneder. Kemoterapi administreres oralt eller intravenøst. Hovedopgaven er at forhindre tilbagefald eller penetration af tumorprocessen i andre dele af kroppen. Kemoterapi er mest effektiv til små tumorer..

Strålebehandling efter operation anvendes i følgende tilfælde:

  • Hvis svulsten er vanskelig at fjerne.
  • Når kræftceller ifølge kirurgen kunne forblive.
  • Hvis en ondartet tumor er vokset gennem tarmens vægge eller spreder sig til nærliggende lymfeknuder.

Behandlingen udføres inden for 4-5 uger, i alt 20-25 procedurer. Kemoradioterapi kan anbefales.