Genital tumorer

Sarkom

Tumorer af kønsorganerne og brystkirtlen er ekstremt forskellige. Disse er epiteliale og mesenkymale godartede og ondartede neoplasmer, hvoraf mange har deres egne detaljer.

Livmoderhalskræft.

Blandt ondartede tumorer i de kvindelige kønsorganer rangeres livmoderkræft nummer to efter brystkræft. Skelne mellem livmoderhalskræft og livmoderhalskræft.

Livmoderhalskræft er mere almindeligt end livmoderhalskræft. Det blev fundet, at livmoderhalskræft er forudgående af precancerøse tilstande, som inkluderer endocervicose og precancerous ændringer i form af svær dysplasi af epitel i den vaginale del af livmoderhalsen. Livmoderhalskræft kan være ikke-invasiv (kræft in situ) og invasiv. Der er kræft i den vaginale del af livmoderhalsen og kræft i livmoderhalskanalen. Vaginal kræft er hyppig og vokser normalt eksofytisk, ind i vaginalhulen, ulcererer tidligt (Fig. 237). Mindre ofte vokser det i væggen i nakken og omgivende væv. Kræft i livmoderhalskanalen har som regel endofytisk vækst. Det spirer nakken omkring fiberen og vokser ind i væggene i blæren og endetarmen. Med ulceration af tumoren dannes vaginal-cystisk eller vaginal-rektal fistler (anastomose).

I henhold til den histologiske struktur kan livmoderhalskræft være squamous, glandular (adenogen) og glandular squamous, som hver kan have en anden grad af differentiering. Derudover isoleres cervikal endometrioid adenocarcinom.

Metastaser i livmoderhalskræft forekommer tidligt og spredes primært gennem de lymfatiske veje til lymfeknuderne i bækkenet, inguinal og retroperitoneal; hæmatogene metastaser observeres senere.

Livmoderhalskræft er mere almindelig hos kvinder over 50 år. I udviklingen af ​​kræft i livmoderkroppen er der stor vægt på ubalance i den hormonelle balance (østrogenindhold), som forårsager hyperplastiske ændringer i epitel i livmoderslimhinden, hvilket fører til ondartet transformation. Begyndelsen af ​​kræft er forudgående af forstadier, der inkluderer hyperplasi og endometrial polypper..

Kræft i livmoderen er oftere eksofytiske vækster, der ligner blomkål eller polyp på en bred base (eksofytisk vækst).

Tumoren kan optage hele livmoderhulen, gennemgå forfald og ulcerat. Endofytisk vækst er sjælden.

Histologisk har kræft i livmoderkroppen strukturen af ​​et adenocarcinom, som kan være høj, moderat eller lavt differentieret; udifferentieret kræft er sjælden.

Metastaser i livmoderkræft observeres primært i bækkenlymfeknuder, hæmatogene metastaser er sjældne.

Chorionepithelioma hører også til ondartede svulster i livmoderen (se tumorer i eksokrine kirtler og epitelintegument).

Livmoderhalskræft.

Blandt tumorer i de kvindelige kønsorganer er kræft i æggestokkene kun anden end livmoderhalskræft. Det kan udvikle sig fra de normale komponenter i æggestokken (integumentær mesothel, æg og dets derivater, granulosa-celler), dens rudimentære formationer (kanal i den primære nyre eller ulvekanal) samt embryonale rester. Imidlertid udvikler de fleste kræft i æggestokkene sig som et resultat af malignitet i godartet epiteliale serøse eller slimhindetumorer. Ovariecancer har normalt udseendet som en knoldknude i forskellige størrelser. Det er normalt et spørgsmål om ondartede serøse og ondartede pseudomucinøse tumorer (se tumorer i eksokrine kirtler og epitelintegument).

Tumormetastaser er hæmatogene lymfomer, findes i lymfeknuder, peritoneum og indre organer.

Brystkræft.

Blandt alle ondartede neoplasmer hos kvinder indtager han førstepladsen. I de fleste tilfælde udvikler brystkræft sig på baggrund af forstadieændringer. Dette er primært godartet dysplasi af brystkirtlen og duct papilloma.

Brystkræft er makroskopisk repræsenteret af nodulære og diffuse former samt kræft i brystvorten og brystvorten (Pagets sygdom i brystet). Nodulær kræft er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en knude med en diameter på op til flere centimeter. I nogle tilfælde er knuden tæt, gennemtrængt af hvidagtige lag væv, der trænger ind i det omgivende fedtvæv, i andre er det blødt, saftigt i sektionen, og det bryder let sammen. Diffus kræft dækker kirtlen i et betydeligt omfang, tumorens konturer er dårligt markeret (fig. 238). Undertiden spreder kræft huden og danner en svampelignende forfaldende formation på dens overflade - et kræftsår. I nogle tilfælde spreder tumoren sig over overfladen af ​​brystkirtlen, og hele kirtlen bliver dækket med et tæt tæppe (karapace, se fig. 238).

I henhold til den histologiske struktur skelnes følgende typer af brystkræft: 1) ikke-infiltrerende: intralobular og intraductal; 2) infiltrering.

Ikke-infiltrerende (ikke-invasiv) brystkræft kan være intralobular (lobular carcinoma in situ, se fig. 109) og intraductal (ductal carcinoma in situ, se fig. 110).

Infiltrerende (invasiv) kræft er kendetegnet ved en anden grad af vævs- og celleatypisme, som gjorde det muligt for os at skelne forskellige grader af dets malignitet. Denne type kræft inkluderer især infiltrerende ductal og lobular carcinoma, som normalt har en scirra-struktur samt Pagets sygdom (se Tumorer af eksokrine kirtler og epitelintegument).

Spredningen af ​​brystkræft er forbundet med spiringen af ​​dets bløde væv. Lymfogene metastaser forekommer i de regionale lymfeknuder: aksillær, anterior thoracal, subclavian, supraclavicular, periosternal. Hæmatogene metastaser findes oftere i knogler, lunger, lever og nyrer. Efter fjernelse af brystkræft kan tilbagefald forekomme sent efter 5-10 år.

Labia kræft

Da reproduktive organer er dækket med et epitelag, kan kvinder i forskellige aldre udvikle labia kræft. Hvis du mener, at dataene fra medicinsk statistik, diagnosticeres onkologi med sådan lokalisering meget sjældent. I gennemsnit er frekvensen for påvisning af ondartede tumorer på dette sted ikke mere end 2% af alle kliniske tilfælde.

Kræft i labia, hvoraf et foto vil blive vist senere, findes hos patienter på 70 år og ældre, men i de senere år har der været en tendens til, at patologien bliver yngre. Derfor findes maligne neoplasmer nu hos kvinder 50 år gamle. Lad os overveje mere detaljeret, hvordan tumoren vises på labia, et foto, hvorfor den udvikler sig, og hvordan den behandles.

Årsager

Et karakteristisk træk ved patologi er, at det er mere almindeligt blandt beboere i Europa og Asien, selvom det er almindeligt over hele planeten. Sammenlignet med andre onkologier i forplantningssystemet, har en diagnose som kræft på labia et gunstigt forløb. Nedenfor er et foto af labia kræft hos kvinder (hvilke pletter på huden skulle være en bekymring).

Arter af pletter på huden med labia kræft. Kilde: opuholi.org

Graden af ​​overlevelse hos patienter er ret høj, mens forventet levealder efter vellykket behandling kan være op til flere titusinder på trods af, at patologien kunne påvises i tilstrækkeligt avancerede stadier. Da processen er lokaliseret på huden, er der ingen diagnostiske egenskaber.

Tumoren på labia udvikles under påvirkning af følgende grunde:

  • Krænkelser af det endokrine system. På deres baggrund kan en tidlig menopause udvikle sig, og menstruationsblødning begynder sent hos unge.
  • Ubalance af hormoner i kroppen. En lignende tilstand observeres hos kvinder, der ofte afslutter graviditet, har et uberegnelig sexliv, har samtidig patologier i forplantningsorganerne og lave østrogenniveauer..
  • Forkert stofskifte. Dette diagnosticeres ofte hos kvinder, der er overvægtige. Ifølge statistikker er kvinder med overvægt udsat for risiko for udvikling af ondartede tumorer. Diabetes, der provoserer en krænkelse af balancen mellem kulhydrater, kan også være en disponerende faktor..
  • Tilstedeværelsen af ​​vira i kroppen. Kræft i labia minora udvikles ofte hos patienter, der er bærere af den anden type herpesvirus, humant papillom, kønsvorter, der ofte lider af forekomsten af ​​lav.
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner. Tobaksrygning fører til dannelse af atypiske ondartede celler i forskellige indre organer på grund af tilstedeværelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer i cigaretter. Den øgede sandsynlighed for metastase skyldes, at sygdommen spreder sig i hele kroppen med blod og lymfestrøm..

I betragtning af, at sygdommen i de fleste tilfælde diagnosticeres hos patienter i senil alder, betragtes en af ​​hovedårsagerne til dens udseende som ændringerne i slimhinden i de ydre kønsorganer, som er en integreret del af den naturlige aldringsproces. Da sådanne transformationer fører til en ændring i balancen mellem hormoner og forskellige degenerationer, kan ondartede neoplasmer forekomme..

På baggrund af kønsvorter kan kræft i labia udvikle sig. Kilde: rus-urologiya.ru

Det er muligt, at kræft i labia majora kan være en sygdom af den sekundære type, der opstår på baggrund af en anden ondartet patologisk proces i kroppen, uanset hvor det primære fokus ligger. Men for det meste siger læger, at der dannes tumorer i nærvær af andre neoplasmer i reproduktionsorganerne.

Klassifikation

Det er ikke kun let at vide, hvordan labia kræft ser ud, men også at forstå, efter hvilke principper den er klassificeret. I moderne medicin findes der ikke en enkelt distributionsplan, men der anvendes ofte sortering efter fase, udbredelse og vækstmønster..

I henhold til typen af ​​vækst af en ondartet neoplasma er der:

  1. Eksofytisk - en patologisk læsion er lokaliseret over huden og præsenteres i form af en tæt knude;
  2. Endofytisk - der er en spiring af atypiske ondartede celler dybt ind i kroppen, på baggrund af hvilket et mavesår vises;
  3. Infiltrativ - denne type vækst kaldes også ødemark eller diffus, mens der dannes et infiltrat på hele overfladen af ​​labia.

Patologiske formationer kan også variere i udbredelsesgrad. Hvis tumoren forbliver på plads, siger de, at der ikke er nogen infiltrativ vækst, der er mikroinvasiv kræft (vævsskadedybde er ikke mere end 5 mm), invasiv kræft, der kan være pladen, basalceller og lavt differentieret.

Princippet om dannelse af metastaser i kroppen. Kilde: lecheniemiomy.ru

Med hensyn til forekomsten af ​​metastaser kan sekundære foci dannes på grund af spredning af patologiske celler gennem kroppen gennem blod eller lymfe (henholdsvis hæmatogent og lymfogent), mens inguinal, glomerulær og lændehoved oftere er involveret i processen.

Niveauer

I medicin skelnes fire hovedstadier i den onkologiske proces, som hver har sine egne specifikke træk. Oprindeligt diagnosticeres trin nul, i denne tilstand taler de om præ-invasion eller præ-invasiv karcinom. På det første trin er tumoren ikke mere end 2 cm i diameter, der er ingen metastase, det andet trin er kendetegnet ved en stigning i formationen til 2 cm eller mere, der er ingen metastaser.

Derefter udvikler tredje fase. Her kan grad 3A diagnosticeres, hvor tumoren vokser til tilstødende organer, for eksempel skeden af ​​vagina og urinrøret, og der er heller ingen metastase. 3B-trin er det samme som ved 3A, men metastaser vises dog.

Hvis ubehandlet, udvikler sygdommen sig, og fase 4A diagnosticeres. I denne tilstand bemærkes en komplet læsion af urinrøret og rektum. Fase 4B kan også påvises, hvor alle transformationer af grad 4A er bemærket, med tilstedeværelsen af ​​metastaser i de regionale lymfeknuder og fjerne organer..

symptomatologi

Synliggørelsesniveauet af den patologiske proces er ret højt, så symptomerne på labia kræft kan ses, selv i de indledende stadier af sygdomsforløbet. Oprindeligt bemærker kvinder, at der opstod en lille erosion eller en lille knude i det berørte område, hvilket ikke medfører noget ubehag.

Hvordan opstår spiring af kræftceller i det patologiske fokus. Kilde: vseprorak.ru

Hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt, vil tegnene på sygdommen blive udtalt:

  • Patienten klager over ubehag, mens han går, løber eller sidder;
  • Under og efter vandladning vises kløe og forbrænding;
  • Når man går ind i intimitet såvel som under indledende kærtegn, vil der være ubehag;
  • Kønsorganerne kløer konstant;
  • I nærvær af menstruationsblødning vil der være alvorlig kønsirritation.

En vigtig funktion er, at patienten ikke vil have nogen forstyrrelser i den regelmæssige månedlige cyklus. Nogle kvinder kan identificere kræft i labia majora ved et sådant tegn som udseendet af purulent ekssudat og blødende udtværende natur. Da sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora vil blive ændret, udelukkes udviklingen af ​​genital candidiasis.

Thrush ledsages også af kløe og forbrænding af kønsorganerne, irritation, ubehagelig lugt og udseendet af karakteristisk osteagtig udflod fra skeden, som er hvid med en gul farvetone. Generelt forbliver niveauet for den generelle tilstand tilfredsstillende. Det reproduktive system fungerer fint, der kan være en stigning i lymfeknuder i de sidste stadier af patologien.

Diagnosticering

Som nævnt tidligere er kræft i labia minora og labia minora lettere at diagnosticere end andre ondartede tumorer. Oprindeligt skal en kvinde gå på konsultation med en gynækolog. Oprindeligt indsamler specialisten en anamnese, hvori patienten skal fortælle om alle hendes tilstande og klager. Følgende er inspektion ved hjælp af spejle..

For at stille en nøjagtig diagnose ordineres en biopsi. Kilde: zhkt.guru

Under undersøgelsen vil gynækologen registrere en knude eller mavesår på læben, som vil have en bestemt diameter. For nøjagtigt at overveje udtrykket anvendes et forstørrelsesglas eller colposcope. Dernæst palperes en neoplasma, som giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​tæthed, konsistens, forekomst, mobilitet, vedhæftning til andet væv.

En biopsi er obligatorisk, da denne procedure er guldstandarden ved diagnosticering af ondartede neoplasmer. Nødvendigt sendes et hudsted til histologisk undersøgelse, hvilket gør det muligt at foretage en differentieret diagnose med andre kræftsvulster..

I det diagnostiske kompleks kan udføre vulvoskopi. Kilde: beremennuyu.ru

Ud over biopsi foreskrives følgende procedurer:

  1. Vulvoscopy
  2. Fluorescensmikroskopi af vulva;
  3. Radiologiske undersøgelser ved anvendelse af fosforradioisotoper;
  4. Cytologisk undersøgelse af udstrygninger taget fra overfladen af ​​neoplasmaet.
  5. Lymfografi hjælper med at vurdere tilstanden af ​​lymfeknuder;
  6. Cystoskopi afslører (hvis nogen) tumorer i urinrøret og blæren;
  7. Sigmoidoskopi gør det muligt visuelt at vurdere rektumens tilstand.

Det er værd at bemærke, at det viser sig, at enhver kvinde, der mistænkes for at udvikle kræft i labia, har røntgenbillede af brystet, fordi metastaser ofte påvirker lungerne. Bekkenorganer underkastes også den samme undersøgelse, da de er tættest på det patologiske fokus.

Behandling

Efter den endelige diagnose modtager patienten en henvisning til en onkolog, der vil udvikle den bedst egnede behandlingstaktik. Selv i betragtning af det faktum, at patologi ofte påvises hos kvinder i alderdom, foreskrives næsten altid kirurgisk indgreb.

Det vigtigste træk ved manipulationen er, at den udføres uden introduktion af generel anæstesi, der anvendes henholdsvis lokalbedøvelse, som tolereres godt af næsten enhver organisme, uanset alder. Dernæst ordineres et kursus med strålebehandling, der fungerer som en forebyggelse og forebyggelse af tilbagefald.

Hvis det kirurgiske indgreb af en eller anden grund ikke kan udføres, udføres behandlingen kun ved anvendelse af strålebehandling i store doser, men denne teknik er ineffektiv. I de indledende stadier fjernes det patologiske fokus ved hjælp af en vulvektomi (fjernelse af labia minora og labia minora, klitoris).

Strålebehandling bruges til behandling af labia kræft. Kilde: rosonco.ru

I fremtiden vil interventionsvolumenet stige afhængigt af scenen:

  • Første fase. En radikal vulvektomi er blevet vist, hvor ikke kun klitoris og labia fjernes, men også de regionale lymfeknuder.
  • Anden etape. Radikal vulvektomi kombineret med strålebehandling i den postoperative periode ved hjælp af hurtige elektroner.
  • Tredje fase. En radikal vulvektomi udføres, inguinale lymfeknuder og kar fjernes også, i den postoperative periode ordineres et kursus med strålebehandling.
  • Fjerde fase. Behandlingen er symptomatisk, fordi andre behandlingsmetoder ikke giver den forventede effekt.

Hvad angår behandlingen af ​​den symptomatiske type, i dette tilfælde ordineres patienten til at tage medicin med en kraftig smertestillende effekt. Oprindeligt ordinerede ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvis der er behov, ændres de til narkotiske smertestillende midler. En blodoverføring kan også udføres, og antihistaminer og salver sættes til komplekset for at eliminere kløe.

Labia kræft er en patologi, der har et ondartet forløb, med stor sandsynlighed for udseendet af tidlige metastaser. Når der udføres kombinationsterapi i 50% af tilfældene, observeres tre-års overlevelse og i 29% fem-årigt. Med en kombination af stråling og kirurgisk behandling er overlevelsesrater henholdsvis 63% og 57%..

Godartede og ondartede kønsvulster

TUMORER I VULVA OG VAGINA

Fibroma er en godartet tumor, der udvikler sig fra bindevævet i labia majora, sjældnere fra fascien af ​​bækkenet og det parametriske væv.

Fibromyoma - en godartet tumor af muskelfibre i det runde ligament, der slutter i labia majora.
Lipoma eller fibrolipoma - godartede tumorer fra fedt og bindevæv.
Diagnose. Anerkendelse af godartede tumorer i vulvaen er ikke vanskelig. Tumornoder er placeret på en bred "base eller på et ben, kan nå betydelige størrelser og er tilgængelige til direkte undersøgelse. I tilfælde af cirkulationsforstyrrelser, ødemer, blødning, nekrose udvikler sig, sekundær infektion samles.
Kirurgisk behandling - fjernelse af tumor.

Prognosen er gunstig.
Hydradenom er en godartet tumor. Det udvikler sig fra svedkirtler; er sjælden. Under huden eller i tykkelsen af ​​labia majora er der enkelte eller flere knuder. Der er tilfælde af ondartet vækst med hydradene.

Kirurgisk behandling - fjernelse af tumor.
Prognosen efter fjernelse af en godartet tumor er gunstig..

Kræft i vulva. Ondartet epitelumor. Det forekommer i 1-2% af tilfældene blandt andre placeringer af kønscancer. Histologisk er vulvarcancer en pladecellecarcinom med en tendens til keratinisering; den kirtelform af en tumor observeres sjældnere. Kræften kan have form af en tæt knude, brusk konsistens, papillærvækster såsom blomkål, et kraterlignende mavesår med en infiltrativ base og ujævne flade kanter.
Distributionsfase. Trin I - en tumor op til 2 cm i diameter er lokaliseret i overfladelagene. Trin II - en større overfladetumor eller en tumor med infiltration af det underliggende væv med mobile metastaser i inguinale lymfeknuder. Trin III - en bevægelsesløs tumor med dyb infiltration af det underliggende væv, metastaser til inguinale lymfeknuder. Fase IV - spredning af tumoren til tilstødende organer, metastaser til fjerne organer.
Patogenese. Oprindeligt forekommer en let fortykkelse af vævet, oftest i huden på labia majora. Knuden begynder at vokse, undertiden ulcererer hurtigt. Tumoren spreder sig langs overfladen og i dybden af ​​vævet går ofte til den modsatte side. I avancerede tilfælde påvirker kræft hele vulva. Til sidst er urinrøret involveret i tumorprocessen. Tumoren påvirker hurtigt de inguinale lymfeknuder, derefter forekommer metastaser i iliac og hypogastriske knudepunkter og i fjerne organer. Hyppig og hurtig metastase i vulvarcancer skyldes det rigt udviklede lymfatiske netværk af de ydre kønsorganer og tilstedeværelsen af ​​brede lymfatiske forbindelser med andre bækkenorganer.
Klinik. Tumoren udvikler sig oftest i overgangsalderen. I sjældne tilfælde bliver unge kvinder syge. Kræft i vulva forekommer ofte med leukoplakia og kraurose. Patienten klager over kløe i lang tid, hvorefter en brændende fornemmelse i området med de ydre kønsorganer, smerter, leukocé, pletblødning, undertiden fedt, med en blanding af pus (tumorfald, sekundær infektion). Svaghed, ubehag, vægttab, træthed bemærkes. Hvis ubehandlet, sker døden hurtigt af kræftcachexi, urosepsis, bækkentromboflebitis eller blødning, især med klitorisk kræft.

Fibromyom, fibroma, myoma, vaginal lipoma. De er sjældne. Godartede tumorer ligner en enkelt knude på en bred base, der ofte kommer fra hovedvæggen i vagina. Tumorens størrelse kan være forskellig, konsistensen er normalt tæt. Ved dystrofiske ændringer kan blødgøring af tumoren forekomme..
Klinik. Tumorer udvikler sig mellem 20 og 50 år. De er asymptomatiske, kun med en betydelig størrelse føles et fremmedlegeme, seksuel omgang er vanskelig, vandladning og defekation er forringet. Forekomsten af ​​ondartet vækst i tumoren, suppuration og forfald.

Hemangioma er en meget sjælden vaskulær godartet tumor, der har en blå farve og en blød konsistens; på et afsnit minder en kavernøs krop.

Papilloma - godartet enkelt eller flere vækster, der ligner blomkål.

Kirurgisk behandling - fjernelse af tumor.

Vaginal kræft Ondartet tumor af epitelelementer Primær vaginal kræft tegner sig for 2% af alle ondartede tumorer i de kvindelige kønsorganer. Vaginal kræft forekommer i form af en eksofytisk tumor med udseendet af en papilloma eller blomkål og en endofytisk form i form af et tæt infiltrat, der hurtigt spreder sig til det underliggende væv. Svær invasion af kræftceller er meget karakteristisk for endofytisk vaginal kræft. Derefter dannes et mavesår med tæt hævede kanter. Mikroskopisk oftest påvises fladcellekræft, sjældnere - adenocarcinom.
Klinik. Oftest bliver kvinder over 40 år syge. Symptomerne på sygdommen forekommer relativt sent. Patienter klager over kontaktblødning og leukocé med en blanding af pus; med tumorforfald forekommer blødning. Smerter opstår, når tumoren invaderer det underliggende væv og komprimerer nervestammerne. Tumoren er oftere lokaliseret på bagvæggen i vagina, spreder sig til den vaginale del af livmoderhalsen og dybt ned i den paravaginale fiber. Vægens lumen indsnævres, kræftinfiltratet passerer til endetarmen (stenose, fistel) og blæren. Der er metastaser i retroperitoneal og iliac såvel som inguinal lymfeknuder.
Distributionsfase. Fase I - en begrænset tumor med en diameter på 2 cm. Fase II - en stor tumor; der er en infiltration af paravaginal fiber; solitære mobile metastaser bestemmes i inguinale lymfeknuder. Trin III - tumoren spreder sig til en betydelig del af vagina, infiltrerer paravaginal fiber og passerer til bækkenvæggen; der er flere metastaser i inguinal- og iliac-lymfeknuder. IV-trin - en tumor spirer tilstødende organer; der er fjerne metastaser.

Vaginal sarkom. Ondartet neoplasma hidrørende fra bindevæv. Mikroskopisk har den en spindelformet cellestruktur, mindre ofte en rundcelle-struktur med fokus på nekrose og blødning; melanosarcoma er almindelig.
Klinik. Tumoren udvikler sig hos menopausale kvinder og piger. Vaginal sarkom, observeret hos børn, har et meget ondartet forløb og har en klyngelignende eller polypøs form. Det vokser hurtigt, fylder hele skeden, desintegreres og bløder. Blæren, urinrøret og livmoderhalsen vokser ofte. Hos voksne kvinder kan sarkom udvikle sig i forskellige dele af vagina i form af en nodulær eller diffus form.Den spirer ikke i tilstødende organer, men der forekommer hurtigt metastaser til inguinal- og bækkenlymfeknuder og fjerne organer, ofte til lungerne, hurtigt. Tumoren ledsages af udseendet af hvidlig serøsblodig eller purulent karakter, såvel som vandladningsforstyrrelser.

UTERINE TUMORER. Uterin fibromyom. Godartet tumor af muskel- og bindevevselementer. Sygdommen er almindelig: 15-17% af kvinder over 30 lider af livmoderfibroider.
Patogenese. Ifølge moderne koncepter er livmoderfibroider en dishormonal tumor med forstyrrelser i hypothalamus - hypofyse - binyrebark - æggestokke. Tumorens dyshormonale karakter forårsager et antal metaboliske lidelser, funktionel leversvigt og ofte fedtmetabolismeforstyrrelser. Tumoren optræder først intramuskulært, derefter afhænger afhængigt af vækstretningen interstitiel (i livmorens tykkelse), subusurøs (vokser mod bughulen) og submukøse (vokser mod livmoder slimhinden) knudepunkter. Omkring den fibromyomatøse knude dannes en kapsel af muskel- og bindevævselementerne i livmervæggen. Ved underliggende noder dannes kapslen også på grund af livmoders peritonealdækning. Submucøse knudepunkter har en kapsel fra muskelaget og livmoderslimhinden.
Tumorens konsistens er tæt. Graden af ​​densitet afhænger af blodforsyningen og indholdet af bindevæv i tumoren. I sektionen har knudepunkterne ofte et hvidligt udseende, da tumorvævet er dårligt i blodkar. Tumoren har veludviklede lymfekar. I tilfælde af vanskeligheder med udstrømningen af ​​lymfe udvides karene. I dette tilfælde kan cystiske hulrum dannes. Mikroskopisk består livmoderfibromyoma af glat muskelvæv. Muskelaflange celler indeholder stavformede kerner. Grupper af glatte muskelceller divergerer i forskellige retninger. Bindevævslag er placeret langs karene. Oftest (80% af tilfældene) findes der flere uterusfibroider med forskellige størrelser (fra mikroskopisk til voksenhovedstørrelse og mere) og antallet (fra 2-3 til 20 eller mere) af knuder. Undertiden tager en tumor en bisarr form.
Enkelt subserøse eller interstitielle knudepunkter er langt mindre almindelige. De underliggende noder kan forbindes med livmoderkroppen med en bred base eller vokse direkte under bukhinden og er kun forbundet med livmoderen af ​​benet. Sådanne noder er meget mobile; deres ben er let snoet. Submucøse knudepunkter observeres hos ca. 10% af patienterne. Knuden kan også forbindes til livmoderkroppen med en bred base eller har et ben. I 95% af tilfældene udvikles fibromyom i livmoderkroppen og kun 5% i livmoderhalsen. Livmoderhalsens fibromie vokser retroperitonealt. Livmoderkroppen forbliver ofte uændret og er placeret på den øvre pol af denne tumor. Lavplacerede fibromyomatøse knudepunkter, der udspringer fra livmoderkroppen, kan også lokaliseres retroperitonealt eller interviskøst; de er kendetegnet ved lav mobilitet og kan føre til komprimering af urinlederne og store vaskulære kufferter i det lille bækken. Ovariecystisk degeneration, follikulære cyster eller ægte tumorer findes ofte i æggestokkene..
Klinik. Uterin fibromyom forekommer som regel under puberteten. Generativ funktion reduceret.
Patienter lider af primær infertilitet, eller der er et lille antal graviditeter i anamnese. Infertilitet kan skyldes et ugunstigt arrangement af knudepunkter (ved rørhjørnerne). De sædvanlige aborter er hyppige. Det kliniske forløb af uterusfibroider afhænger af dets anatomiske struktur. Små svulster i undergrunden forårsager ofte ingen lidelser hos kvinder og påvirker ikke menstruationsfunktionen. Hos et stort antal patienter, selv med en betydelig tumor, er der ingen symptomer på sygdommen, men nogle gange forekommer de ganske tidligt.
De vigtigste symptomer på sygdommen: blødning (meno- og metrorrhagia), smerter, tegn på komprimering af tilstødende organer. Blødning med livmoderfibroider er hyperpolymenorrhea. Med multiple livmoderfibromomer med et interstitielt arrangement af knudepunkter udvides livmoderhulen og dens overflade øges. På grund af dette øges mængden af ​​blod tabt under menstruation. Derudover er livmoderens sammentrækning nedsat. Især alvorlig blødning forekommer med livmoderfibroider med centripetalvækst og submukosal arrangement af knudepunkter. En sådan lokalisering er ikke kun kendetegnet ved lange, tunge perioder, men også af tilstedeværelsen af ​​intermenstrual blødning med udviklingen af ​​anæmi. Acyclisk blødning er ofte forårsaget af samtidig dysfunktion af æggestokkene.
Kronisk posthemorragisk anæmi forårsager forstyrrelser i det kardiovaskulære system, svimmelhed, svaghed og hurtig træthed. Smertsyndrom forårsages af spænding i livmoderbåndets ligamentapparat, strækning af dets peritoneale dækning og også af trykket fra den voksende tumor på de omgivende organer. Med livmoderfibroider med centripetalvækst og en submucøs placering af smerteknudepunkter, kan de være trange i naturen. Submucøse fibromyomatøse knuder på benet kan fødes i vagina, hvilket er ledsaget af øget smerte og blødning. Komprimering af tilstødende organer afhænger af placeringen og vækstretningen af ​​knudepunkterne. Knudepunkterne, der stammer fra livmoders frontvæg, udøver pres på blæren og forårsager dysuriske fænomener. Intraligamentalt placerede tumorer komprimerer urinlederne med den efterfølgende udvikling af hydroureter, hydronephrosis og pyelitis. Tryk på rektum forstyrrer funktionen af ​​mave-tarmkanalen.
Fibromyom vokser normalt langsomt. Hurtig tumorvækst kan i nogle tilfælde være et tegn på en ondartet proces (livmodersarkom). Sekundære ændringer i fibromyomknudepunkter observeres oftest i form af nekrose i knuden, der er forbundet med underernæring af tumoren. Som et resultat af nekrose forekommer fusion og suppuration af vævet, undertiden dannes hulrum fyldt med flydende eller semi-væskeindhold og en livmodercyste. Tilfælde af den såkaldte tørre nekrose med efterfølgende afsætning af calciumsalte i tumorvævet er beskrevet. Nekrose af livmoderfibroider ledsages af akut smerte, feber og leukocytose. Oftest udsættes submukosale knudepunkter for nekrose. Mellemliggende og subserøse knudepunkter er ofte nekrotiske under graviditet i postpartum eller postabortionsperiode. Den inflammatoriske proces er almindelig, ofte i submukosale fibroider, sjældnere i underknudepunkter, hvis infektion undertiden forekommer fra tarmen (oftest fra appendiks). Torsion af benene i den fibromyomatøse knude er en almindelig komplikation af fibromyom. I dette tilfælde forstyrres tumorens ernæring, degenerative og degenerative ændringer og ødemer forekommer. Indtrykket af hurtig tumorvækst. Der er akutte smerter ledsaget af peritoneale fænomener.

Prognosen efter fjernelse af livmoderfibroider er gunstig. Efter konservativ fibromyomektomi og supravaginal amputation af livmoderen har patienter brug for opfølgning for rettidig påvisning af tilbagefald af tumoren. Derudover kan kræft forekomme i en livmoderhalscult. Efter fjernelse af livmoderen er der ofte et fald i ovariefunktionen.
Livmoderhalskræft. Den hyppigste lokalisering af ondartede neoplasmer i de kvindelige kønsorganer. Tumoren kan udvikle sig fra det pladende flerlagsepitel i livmoderhalsens vaginale del og livmoderhalskanalens kirtelepitel. I begyndelsen af ​​sygdommen er der en sæl i livmoderhalsen eller. erosion. I fremtiden kan forskellige former for kræft forekomme. Den mest almindelige endofytiske kræft. Tumoren vokser i livmoderhalsens tykkelse. Under henfald dannes et kraterlignende mavesår med tætte kanter. En eksofytisk tumor stammer fra en hypertroferet livmoderhals, vokser udad i lumen i skeden, ligner blomkål, sjældnere en enkelt polyp. Med denne form forekommer også vævsnekrose og ulceration hurtigt. Med skader på livmoderhalskanalen har livmoderhalsen en tøndeformet form.
Histologisk hyppigst udvikler pladecellecarcinom (keratiniserende, ikke-keratiniserende, lavdifferentieret), mindre ofte kirtelcancer (adenocarcinom, kirtelfast karcinom). Tumoren spreder sig hurtigt til vaginalvæggen og parametrien, hvilket er specielt typisk for den endophytiske form. Besejringen af ​​vedhængene til livmoderen er sjældent. Distribution sker via den lymfogene, hæmatogene vej og igennem. Regionale lymfeknuder (hypogastriske, hindrende osv.) Påvirkes i fremtiden - lænde og perinefrisk. Undertiden observeres isolerede metastaser uden beskadigelse af lymfebanerne mellem tumor og metastase. Måske udseendet af metastaser i de supraclavikulære lymfeknuder. I senere faser forekommer metastaser i fjerne organer, oftest i leveren og lungerne.
Distributionsfase. О stadium - præ-invasiv (intraepitelcancer) uden spiring af epitelens kældermembran.

Fase I - kræft er begrænset til livmoderhalsen.

Trin II - kræften er gået ud over grænserne for livmoderhalsen: a) parametrium påvirkes fra en eller to sider, uden at gå til bækkenvæggen (parametervariant); b) vaginal infiltration inden for dens to øvre tredjedele (vaginal mulighed); c) tumorens overgang til livmoderkroppen (livmoderversion).

Trin III: a) kræftinfiltrering af parametrien på den ene eller begge sider ført til væggene i bækkenet (parametrisk mulighed); b) kræft spredes til den nedre del af vagina (vaginal mulighed); c) isolerede metastaser i bækkenlymfeknuder (metastatisk variant).

Fase IV - spiring af blæren, rektum, metastaser i fjerne organer.
Klinik. Oftest forekommer livmoderhalskræft hos kvinder, der har født over 40 år. Kvinder, der ikke har født, og som ikke har haft sexliv, bliver sjældent syge. Præcancerøse sygdomme er af stor betydning i udviklingen af ​​livmoderhalskræft (se Prækancerøse sygdomme i de kvindelige kønsorganer). Til at begynde med er kræften asymptomatisk. De tidligste symptomer, der allerede forekommer med en udviklet tumor, er leukocé og kontaktblødning. Leucorrhoea er først vandig i naturen, derefter vises en blanding af blod. De får det typiske udseende på kødhældninger med en ubehagelig lugt. Blodig udflod kan forekomme under samleje, tarmbevægelser, fysisk stress. Leucorrhoea optræder som et resultat af afvisning af nekrotiske områder af tumoren og eksponering af lymfesprækker og blodkar. Smertesyndromet udvikler sig med en betydelig spredning af tumorprocessen, når komprimering af nervepleksen opstår med kræftinfiltrater. I fremtiden afhænger af karakteristika ved spredning af kræft dysuriske fænomener eller en krænkelse af afføringen. Komprimering af urinlederne fører til udvikling af hydroureter og hydronephrosis. Når blæren er involveret i processen, er der først hævelse i slimhinden, derefter nekrose med et resultat i fistlen. En almindelig komplikation er en urinvejsinfektion. Når rektum påvirkes, dannes rektovaginale fistler. Den generelle tilstand hos patienter forbliver tilfredsstillende i lang tid. Sygdommens varighed uden behandling er i gennemsnit ca. 2 år. Patienter dør af uræmi, peritonitis, sepsis, cachexi og blødning.

Kræft i livmoderkroppen. Det er mindre almindeligt end livmoderhalskræft og forekommer ofte på grund af hormonelle forstyrrelser i kroppen. Endometrial kræft er ofte kombineret med livmoderfibroider, feminiserende ovarietumorer, slimhinde i slimhinnens slimhinde, diabetes mellitus, fedme og nedsat leverfunktion. Kilden til udvikling kan være det overfladiske cylindriske epitel i endometriet, det cylindriske epitel i kirtlerne i livmoderslimhinden eller det embryonale heterogene epitel. Livmoderhalskræft kan være begrænset eller diffus. Udvikles ofte i området i bunden og rørformede hjørner af livmoren. Ved sygdommens begyndelse har tumoren en nodulær, papillær eller polypøs udseende. Vækst er ofte eksofytisk i form af blomkål. Ved skrabning opnås en rigelig, lille skrabning. Tumorens diffuse form påvirker en betydelig del af epitelet. Denne form er kendetegnet ved endofytisk vækst. Når de skrabes, får de en sparsom skrabning. Histologisk adskille malignt adenom, adenocarcinom, slimhindekræft, fast form for kræft, epidermoid cancer.
Distributionsstadier.

Fase I - kræft er lokaliseret i endometriet.

Fase II: a) kræft i livmoderkroppen med myometrial infiltration; b) infiltration af parametri fra en eller to sider uden at nå væggene i det lille bækken; c) kræft i livmoderen med en overgang til livmoderhalsen.

Trin III: a) kræft i livmoderen med infiltration af parametriumet, der passerer til bækkenvæggen; b) kræft i livmoderkroppen med metastaser til regionale lymfeknuder, livmodervedhæng, vagina; c) kræft i livmoderkroppen med spiring af bughinden.

Fase IV: a) kræft i livmoderen med spiring af bughinden og overgangen til blæren, endetarmen; b) kræft i livmoderen med fjerne metastaser.

Livmoderhalskræft spreder sig sjældent til livmoderhalsen. Væggen i livmoderen og vedhængene påvirkes oftere. Distribution sker hovedsageligt langs de lymfatiske stier, sjældnere - gennem blodbanen. Metastase forekommer i bækkenlymfeknuderne placeret langs iliac og hypogastriske kar eller obturatornerven, sjældnere langs de runde lymfekanaler: ledbånd til de inguinale lymfeknuder. Gennem kræften spreder sig fra endometrium til myometrium, æggeledere og æggestokke.
Klinik. Livmoderhalskræft forekommer hovedsageligt hos kvinder, der er ældre end 45 år. Imidlertid er en sygdom i en yngre alder ikke en sjældenhed. Forløbet af sygdommen med kræft i livmoderkroppen er mere gunstig end med andre lokaliseringer af kønsorganskræft. Patienternes generelle tilstand forbliver tilfredsstillende i lang tid, selvom kvinder ofte klager over svaghed og træthed. Når en sekundær infektion forekommer eller en overtrædelse af udstrømningen fra livmoderhulen, temperaturen stiger, leukocytose opstår, ESR stiger ofte.
Sygdommen, i modsætning til livmoderhalskræft, udvikler sig ofte hos lavvoksende og endda ufrugtbare kvinder. Det tidligste symptom er vandigt hvidt. Senere vises blodtørstig udflod fra kønsorganet, hvorefter de får karakter af kødhældninger. Det vigtigste symptom på sygdommen er pletblødning, der forekommer med jævne mellemrum først og er udtværende i naturen og derefter bliver mere permanent. Hård blødning forekommer med en betydelig tumor og dets forfald. Nogle gange, efter en enkelt blodig udflod, opstår der en lang (flere måneder) periode, når der ikke er udflod. Hos kvinder med bevaret menstruationsfunktion begynder ofte blødninger i form af menorrhagia først, hvorefter de forvandles til kontinuerlig pletblødning. I fravær af patentering af livmoderhalskanalen (udslettelse, stenose, posterior bøjning af livmoderen) kan udflod være fraværende. I dette tilfælde er der smerter af varierende intensitet. Med svækkelsen af ​​tumoren og den sammenføjede infektion vises et pyometer. Ved skade på tilstødende organer (blære og rektum) vises de tilsvarende symptomer.
Smerter forekommer kun i det sene stadie af sygdommen med overstrækning af livmodervæggene eller spiring af livmorens og de nærliggende organers serøse dækning. Ved svær udstrømning af det adskilte livmoderhulrum er det trangt om smerten. Meget alvorlig smerte opstår, når nerveplekserne presses af en tumorinfiltrat af parametrisk væv eller metastatiske lymfeknuder under en kørende proces.
Kræft i livmoderen ledsages ofte af colpitis, da infektion i sekret og konstant irritation af vaginal slimhinde forekommer.

Vulvar kræft

Vulva er den ydre del af de kvindelige kønsorganer, der er repræsenteret ved vestibulen i vagina, labia minora og labia minora og klitoris. Ondartede tumorer kan forekomme i dette område. Oftest påvirker de klitoris, den indre overflade af labia majora og labia minora.

Årsager og risikofaktorer for vulvarcancer

For tiden er videnskabsmænd opmærksomme på to mekanismer for vulvarcancer. Unge kvinder (især rygere) har ofte tumorer, der er forbundet med infektion med den humane papillomavirus. Sandsynligvis kan patogen, der trænger ind i cellen, forårsage ændringer i generne, hvilket fører til produktion af unormale proteiner og som et resultat ukontrolleret cellemultiplikation.

Kvinder over 55 år har oftest ikke HPV-infektion, men de har en mutation i p53-genet, som spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​kræft.

Ud over human papillomavirusinfektion er andre risikofaktorer for vulvarcancer også kendt:

  • Alder. Kvinder under 50 udgør mindre end 20% af tilfældene, og kvinder over 70 udgør mere end 50%.
  • Rygning. Traditionelt er eksponering for tobaksrøg ofte forbundet med en øget risiko for lungekræft. Men faktisk ryger øger risikoen for mange kræftformer.
  • HIV-infektion. Immundefektvirus svækker kroppens forsvar og øger risikoen for HPV-infektion.
  • Vulvar intraepitelial neoplasi. Det er en precancerøs sygdom. Unormale celler forekommer i vulvaen, de er først i overfladelagene i huden, men med tiden kan de omdannes til kræft.
  • Diagnostiseret med livmoderhalskræft. Der er en øget risiko for vulvarcancer..

Klassificering af vulvarcancer

Den mest almindelige type vulvarcancer er pladeagtigt keratiniseret karcinom. Som regel udvikler det sig hos ældre kvinder (over 55 år gamle). Vorter og basaloid (normalt hos unge kvinder), overfladiske pladecellecarcinomer er mindre almindelige..

I 8% af tilfældene er maligne vulvartumorer adenocarcinomer, der stammer fra kirtelceller. Som regel udvikler de sig i bartholinkirtlerne. Disse kirtler er placeret i tykkelsen af ​​labia majora, de fugter vagina under samleje. Tumorer af Bartholinkirtler forveksles ofte med cyster. Undertiden udvikler adenocarcinomer sig fra svedkirtelceller placeret i det ydre kvindelige kønsområde..

I sjældne tilfælde findes basalcellekarcinomer (en type hudkræft) i vulva.

I 6% af tilfældene findes melanomer i vulvarregionen - ondartede tumorer, der stammer fra celler, der producerer melaninpigmentet. En sådan lokalisering for melanom er ikke helt karakteristisk, oftere forekommer den i åbne områder af huden, der er udsat for sollys.

Klassificering af vulvarcancer efter stadier:

  • Trin 1: i trin 1, en tumor, der vokser i vulva og ikke påvirker tilstødende organer, lymfeknuder.
  • Trin 2: i trin 2, en tumor, der er vokset i tilstødende strukturer, såsom urinrøret, vagina, anus.
  • Trin 3: på trin 3, en tumor, hvor kræftceller har spredt sig til lymfeknuderne.
  • Trin 4: med trin 4 i vulvarcancer er skaden på lymfeknuder mere markant sammenlignet med trin 3, tumoren vokser ind i den øverste del af urinrøret, vagina, ind i blæren, rektum, bækkenben, tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Tumorstadiet bestemmer behandlingsmetoder og yderligere prognose.

Hvordan kodes vulvarcancer i ICD 10??

Den internationale klassificering af sygdomme ved kræftsvulstkræft indeholder følgende koder:

D07.1 - "kræft på plads".
C51 - Ondartede neoplasmer af vulva:
C51.0 - Kræft i labia majora.
C51.1 - Kræft i labia minora.
C51.2 - Klitorisk kræft.
C51.8 - vulvarcancer, der går ud over grænserne for ovenstående strukturer.
C51.9 - Vulvarcancer, uspecificeret.

Symptomer på vulvarcancer

Præcancerøse ændringer og tidlige stadier af vulvarcancer har muligvis ikke symptomer. Når tumoren vokser dybere, og kræftcellerne begynder at sprede sig til lymfeknuderne, oplever næsten alle kvinder nogle manifestationer:

  • En del af huden i vulva, der adskiller sig fra det omgivende sunde væv: det kan være lysere eller mørkere, have en rødlig eller lyserød farve.
  • Kondens, plaque, vort, ømme vises på huden.
  • Kløe, forbrænding, smerter.
  • Mange kvinder er bekymrede over vaginal blødning uden for deres periode.

Oftest er disse symptomer ikke forårsaget af kræft. Men der er altid en lille chance for, at det er kræft.

Adenocarcinom, der udvikler sig fra Bartholin-kirtlen, ligner en formation i labia, der kan palperes. Lignende symptomer vises cyste.

Diagnose af vulvarcancer

Den vigtigste metode til diagnosticering af vulvarcancer er en biopsi. Mikroskopisk undersøgelse af en vævsprøve hjælper med at skelne en godartet tumor fra en ondartet en med høj nøjagtighed. For at forstå, hvor man skal tage væv, undersøger lægen vulva med et colposkop, behandler huden med en opløsning af eddikesyre eller toluidinblå: som et resultat bliver patologiske læsioner mere synlige..

I henhold til vidnesbyrdet (hvis tumoren er stor, og der er mistanke om, at den har spredt sig ud over vulva), foreskrives andre diagnostiske metoder:

  • Endoskopisk undersøgelse af blæren og endetarmen.
  • CT og MR hjælper med at opdage fokus på tumorvækst i lymfeknuderne, forskellige organer.
  • Et røntgenbillede af brystet udføres for at søge efter metastaser i brystet.
  • PET-scanning - en effektiv metode til at finde fjerne metastaser.

Vulvar kræftbehandling

Med vulvarcancer tyver de til den klassiske triade af behandling inden for onkologi: kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Den vigtigste faktor, der bestemmer behandlingstaktikken, er tumorens type og trin. Ved bestråling af vulvarcancer tager lægen hensyn til kvindens alder, hendes generelle helbred og beslægtede sygdomme.

Kirurgisk behandling af vulvarcancer

Kirurgi er den vigtigste behandling mod vulvarcancer. Under operationen forsøger lægen at fjerne tumorvævet fuldstændigt, mens han opretholder kønsorganernes æstetiske udseende, normal evakuering af urin og afføring (dette er især vigtigt, når tumoren er tæt på urinrøret og anus). Afhængig af scenen skal du benytte dig af en af ​​følgende kirurgiske indstillinger:

  • Lokal excision af tumoren. Måske i de tidlige stadier. Kirurgen udskiller svulsten og ca. 1,3 cm omgivende væv, subkutant fedt. Det fjernede væv sendes til laboratoriet til mikroskopi. Ingen tumorceller bør påvises i kanterne af snittet (negativ kant af resektionen) - dette vil indikere, at tumoren er blevet fjernet fuldstændigt, og sandsynligvis er der ikke flere kræftceller tilbage i kroppen.
  • Vulvectomy. Kirurgen fjerner hele eller det meste af vulva. Der er forskellige muligheder for vulvektomi. I nogle tilfælde er det muligt efter operation at opretholde det normale udseende af kønsorganerne, i nogle kvinder er det efterfølgende nødt til at ty til rekonstruktiv plastisk kirurgi.
  • Bekkenudtagning (eksentration) er den mest komplekse og traumatiske operation, den udføres, hvis kræften har spredt sig til bækkenorganerne. Blæren, den nedre del af tyktarmen og endetarmen, livmoderen sammen med nakken og vagina fjernes. Mængden af ​​intervention afhænger af hvor tumoren formåede at vokse..
  • Fjernelse af lymfeknuder. Tidligere blev det altid udført - bare i tilfælde af, da kirurgen ikke kunne vide med sikkerhed, om tumorcellerne havde spredt sig til de nærmeste lymfeknuder. I øjeblikket er det muligt at gennemføre en sentinelbiopsi - en undersøgelse af lymfeknudepunktet, som er den første på banen med lymfeudstrømning fra tumoren. Hvis der ikke er kræftceller i det, giver det ingen mening at fjerne de resterende lymfeknuder.

Nogle gange, hvis der efter operationen er en høj risiko for tilbagefald, kombineres kirurgisk behandling med et kursus med strålebehandling og kemoterapi.

Kemoterapi mod vulvarcancer

I øjeblikket er der ingen klare, utvetydige kemoterapiregimer for vulvarcancer. Imidlertid kan anticancer-medikamenter være fordelagtige i følgende tilfælde:

  • Før operationen anvendes kemoterapi i kombination med strålebehandling. Sammen hjælper de med at reducere hævelsen og letter dets fjernelse..
  • Kemoterapi ordineret til gentagelse af vulvarcancer efter kirurgisk behandling.

Strålebehandling mod vulvarcancer

Strålebehandling anvendes til vulvarcancer i følgende tilfælde:

  • Før operation i kombination med kemoterapi. Dette hjælper med at reducere tumoren, omdanne inoperabel kræft til operabel.
  • Efter operation for at forhindre tilbagefald.
  • Strålebehandling kan bruges som den eneste behandling til læsioner i lungehinden og bækkenlymfeknuder..
  • Det bruges alene eller i kombination med kemoterapi til behandling af kvinder, hvis operation er kontraindiceret..

Vulvar kræftprognose

Hvor mange lever med vulvarcancer? Selv hvis behandlingen er vellykket, og remission er sket, forbliver kvinden i fremtiden risiko for tilbagefald af kræft. Derfor har alle patienter brug for langvarig opfølgning i flere år. Prognosen vurderes ved fem-års overlevelse - en indikator, der viser procentdelen af ​​overlevende kvinder inden for 5 år efter diagnosen blev stillet. Denne indikator afhænger af kræftstadiet og af hvor meget den har spredt sig ud over vulva:

  • Med lokal kræft, som er placeret i vulva (svarer til trin I og II), er 5-års overlevelse 86%.
  • Når tumorceller spreder sig til lymfeknuder og tilstødende organer (svarer til trin III og IVA) ved regional kræft - 54%.
  • Ved avanceret kræft, når der er fjerne metastaser (svarer til trin IVB) - 16%.

Kan vulvarcancer forhindres?

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af vulvarcancer er at forhindre infektion med det humane papillomavirus. Det er nødvendigt at begrænse antallet af seksuelle partnere (helst bør det være et), brug kondomer. Vaccinen beskytter effektivt mod farlige HPV-stammer.

Da vulvarcancer er mere almindeligt blandt kvinder, der ryger, er en effektiv forebyggende foranstaltning at stoppe med den dårlige vane..

Selv hvis en kvinde fører en absolut "rigtig" livsstil, garanterer det stadig ikke, at hun ikke bliver syg. Derfor er tidlig diagnose vigtig, skal du besøge en gynækolog regelmæssigt.

Priser for behandling af vulvarcancer på den europæiske kræftklinik

Omkostningerne ved behandling af vulvarcancer afhænger af tumorstadiet, mængden af ​​kirurgisk indgriben, om det skal suppleres med kemoterapi, strålebehandling og andre typer behandling. Du kan få hjælp på den europæiske onkologiklinik på niveau med de førende vestlige onkologicentre, men til en lavere pris.

Modtagelse af onkolog-gynækolog - 5 700 r.
Fotodynamisk terapi - fra 170 tr (beregnet afhængigt af patientens vægt).