Forskellige neoplasmer i endetarmen

Sarkom

En rektal tumor, hvis symptomer ofte ligner andre sygdomme i dette område, ifølge WHO, indtager 3. plads blandt mave-tarm-maligniteter og 4. plads blandt alle onkologiske patologier.

Neoplasmer i endetarmen er opdelt i godartet og ondartet. Sidstnævnte er ekstremt farlige. I dette tilfælde dannes en tumor på grund af en mutation af cellerne, der forder slimhinden.

Ondartet dannelse af dette område er kendetegnet ved hurtig udvikling og spiring i nærliggende og fjerne organer. Tumorer i endetarmen har symptomer, der oprindeligt er smurt, og de er kendetegnet ved hyppige tilbagefald, selv med kvalificeret behandling.

Klassifikation

Onkologi i rektalregionen inkluderer, afhængigt af den histologiske struktur, følgende underarter:

Typer af sygdom

  • Adenocarcinom. Den mest almindelige art, ca. 75% - 80% af alle tilfælde af kræft i dette område. I hjertet af uddannelsen er kirtelvæv. Udvikles hovedsageligt hos mennesker efter 50 år. Celler undersøges for at bestemme graden af ​​differentiering (høje, moderate, lavdifferentierede celler). En lavere grad har et negativt syn.
  • Cricoid-celle. En mere sjælden form, forekomsten af ​​ca. 3% - 4%. Navnet kommer fra den slags celler, der observeres under mikroskopet: et lumen i den centrale del med en fælg og en cellekerne i periferien. Et rektalt karcinom af denne type har en dårlig prognose, de fleste patienter lever ikke mere end 3 år.
  • Fast kræft. Den sjældne sort bestående af kirtelvæv har en lav grad af differentiering af celler placeret i form af lag.
  • Skyrozny (skyr). Et andet ikke hyppigt udseende. Det er kendetegnet ved en stor mængde intercellulært stof med et lille antal celler..
  • Squamous celle. I henhold til hyppigheden af ​​forekomst er denne ondartede neoplasma fra endetarmscellerne på tredjeplads (2-5%). Aggressiv tumor, tidligt nok giver metastaser. Det antages, at det udvikler sig som et resultat af infektion med humane papillomavirusinfektioner. I næsten alle tilfælde er den placeret i analkanalen.
  • Melanom. En tumor bestående af melanocytter (kendt for det faktum, at når den er placeret på huden ligner en muldvarp). En af de farligste, hurtigt metastaserer, sjældent diagnosticeret på et tidligt tidspunkt, dårligt behandlingsmæssigt.

Colon kræft er opdelt efter vækstretningen:

  • Eksofytisk kræft. Vækst observeres mod organets inderside.
  • Endofytisk. Tumoren vokser i organets væg.
  • Blandet form. Voksende i begge retninger.

Der er også en godartet form af tumorer (blandt hvilke formationer ofte er tilbøjelige til at maligne), som har sin egen klassificering:

Den første kategori inkluderer følgende typer enheder:

  • Polyp.
  • Villøs tumor. Det er en del af rektalt epitel, der er udsat for malignitet, fjernes.
  • Familie diffus colon polyposis.
  • Papilloma på slimhindens slimhinde.
  • Carcinoid - en hormonproducerende godartet masse (metastaseres ikke). Symptomatologien afhænger af det specifikke stof, der produceres..

Symptomer

Til at begynde med kan tegn på sygdommen være helt fraværende. Det er næsten umuligt at identificere kræft i det indledende trin, kun ved en rutinemæssig undersøgelse eller i nærvær af andre klager.

Når de vokser, manifesteres en godartet og ondartet tumor i endetarmen ved andre tegn:

  • ubehag og smerter under tarmbevægelser;
  • flydende eller tæt afføring;
  • blod eller slim kan forekomme;
  • defekt.

Selv i denne periode kan sygdommen let forveksles med hæmorroider, som også manifesterer sig i de sidste blødningsstadier. En karakteristisk forskel er perioden for deres udseende. Tumorer i rektum har også symptomer på den inflammatoriske proces - pus og slim..

Der er også symptomer på en ondartet tumor i endetarmen, som er karakteristisk for et andet køn. Hos kvinder kan tumorinvasion ind i væggene i skeden føre til dannelse af en fistel. Derefter, sammen med vaginal udflod, vises afføring og pus..

Hos mænd observeres tumorinvasion ofte i væggene i blæren. I dette tilfælde udvikles kronisk cystitis, og afføring vises i urinen. Patogener kan trænge yderligere ind, hvilket provoserer pyelonephritis.

Niveauer

Distributionen på tumorstadiet er baseret på klassificeringen af ​​TNM (T - tumor, N - tæt adskilt metastaser, M - fjern), som skal angives i patientdokumentationen.

BetegnelseBeskrivelse
TxNødvendige data om tumorstørrelse mangler
T0Ingen ondartet tumor placeret i endetarmen
TerStørrelsen er lille, der er ingen spiring i organets vægge
T1Diameter op til 2 cm
T2Fra 2 - 5 cm
T3Fra 5 cm
T4Uddannelse af enhver størrelse med spiring i andre organer
NxDer er ingen information om metastaser til lymfeknuder
N0Ingen metastase
N1Metastaser i lymfeknuderne nær endetarmen
N2I lymfeknuderne i ileum og inguinalen
N3Kombination N1 og N2. Placeringen af ​​metastaser i inguinal- eller iliac-regionen fra to sider
MxDer er ingen tegn på fjerne metastaser
M0Der er ingen metastaser i fjerne organer
M1Fjernede metastaser observeret

Der er forstadier, der endnu ikke er relateret til tumoren, men betragtes som farlige med hensyn til degeneration, f.eks. Papilloma i slimhindens slimhinde.

Der er forskellige stadier af sygdommen:

  • Trin 0. På dette trin vokser organet ikke ind i væggen og metastase - TerN0M0
  • Trin 1. Tumoren vokser ind i organets væg, der er ingen metastaser - T1N0M0
  • Trin 2. Tumoren er stor, intet påvises i lymfesystemet. T2-3N0M0
    • Trin 3 a. En stor tumor med regionale metastaser eller dens vækst i tilstødende organer. T1-3N1M0T4N0M0
    • Trin 3 c. Tumor vokser i tilstødende organer i nærvær af metastaser eller deres placering på begge sider. T4N1M0, TnogenN2-3M0
  • Trin 4. Fjernmetastaser af tumoren i endetarmen.

Årsager

Analogt med andre typer kræft er onkologiske processer i rektalregionen også resultatet af cellemutationer. Deres ukontrollerede opdeling finder sted, hvilket fører til en stigning i stofskiftet og den hurtige vækst i uddannelsen. På et senere tidspunkt begynder tumoren at metastasere - spredes gennem lymfesystemet og kredsløbssystemerne til nærliggende og fjerne organer.

En enkelt mekanisme til udvikling af onkologi er ikke etableret. Der er flere grunde til, at hypotetisk kan påvirke denne proces:

  • eksponering for kræftfremkaldende stoffer;
  • ioniseret stråling;
  • virus.

Provokerende faktorer inkluderer:

Sygdomssmerter

  • Ernæring. Misbrug af raffinerede fødevarer rig på kulhydrater og fedt har en positiv effekt på dannelsen af ​​kræftceller..
  • Skadeligt arbejde (forbundet med radioaktiv stråling, kemikalier, asbest).
  • HPV, der fører til udvikling af papilloma på slimhindens slimhinde.

Kroniske inflammatoriske processer, godartede tumorer, der er tilbøjelige til malignitet.

Mange typer kræft har en arvelig disposition, hvilket øger risikoen flere gange.

Forekomsten af ​​sygdommen er højere i udviklede lande på grund af forekomsten af ​​fødevarer med højt kalorieindhold. Vegetarer lider meget mindre hyppigt af denne sygdom..

Hvilken læge behandler tumorer i endetarmen

Hvis der opstår tegn på sygdommen, anbefales det først at konsultere en onkolog. Efter at have fastlagt maligniteten i processen ordinerer han behandling. Hvis en ondartet eller godartet tumor i endetarmen fjernes, kan en proktolog eller kirurg indgriben være nødvendig..

Diagnosticering

Ved det første besøg hos lægen indsamles data om tilstedeværelse af klager, anamnese, arvelige egenskaber, en rektal undersøgelse udføres.

Derefter udføres en UAC for at bestemme anæmi. Der er ordineret en kolorektal tumorcancer-markørundersøgelse og afføringstest for røde blodlegemer..

Hvad er tarmkræft? Manifestationer og behandling

Tarmkræft er en ondartet tumor, der optræder i slimhinden, når celler i tarmvæggen i kirtelet degenererer til ondartet. I de indledende stadier er der næsten ingen tegn på sygdommen. Denne kræft findes både hos mænd og kvinder. Ifølge WHO's statistik indtager tarmen andenpladsen blandt menneskelige organer, hvor en kræftsvulst oftest forekommer. Tarmkræft, dens tegn og vigtigste symptomer vil blive beskrevet detaljeret i denne artikel..

Tarmfunktion

Hvad er tarmens funktion? Dette er et organ i bughulen, der udfører fordøjelses- og udskillelsesfunktioner. Anatomisk opdelt i to dele: tynd og tyndtarmen. I verdensmedicinen omtales maligne tumorer i tarmen som "kolorektal kræft" ("kolon" og "rektum"). Det er i disse afdelinger, at hoveddelen af ​​primære kræfttumorer bestemmes.

Ledende klinikker i Israel

Et kolon er et kolon bestående af fire på hinanden følgende sektioner:

  • Stigende - placeret lodret til højre;
  • Faldende - placeret lodret til venstre;
  • Tværgående - forbinder de to foregående sektioner og er placeret i den øverste del af bughinden lidt under leveren og maven;
  • Sigmoid - forbinder det faldende og endetarm og har formen af ​​en kort bøjning, placeret nederst til venstre.

Rektum er en endetarm placeret i bækkenet.

Tyktarmen er den sidste del af tarmen, der inkluderer al tyktarmen, blindtarmen og endetarmen, analkanal og anus. Længden af ​​en voksen kolon er omkring to meter.

I appendiks, cecum og lille sektion (ileum, tolvfingertarmen, jejunum) opdages kræftsvulster meget sjældnere. Oftest begynder udviklingen af ​​tarmkræft med dysplasi - en ukontrolleret patologisk vækst af epitelceller. Dette er en precancerøs tilstand, der efterfølgende kan udvikle sig til onkologi eller kan forblive godartet. Sygdommen begynder med forekomsten af ​​en eller flere polypper i tarmvæggen. Polypper er normalt af godartet oprindelse og har ofte ingen symptomer, men i nogle tilfælde forårsager smertefri blødning fra endetarmen eller skjult (usynlig) blødning. Antallet af polypper multipliceres med alderen og malignitet (ukontrolleret celledeling og malignitet) kan forekomme på grund af uheldige årsager. Ondartede celler begynder at formere sig og sprede sig hurtigt. Malignitetsprocessen varer 15-20 år eller mere.

I de tidlige stadier af udviklingen udvikler neoplasmen sig i tarmslimhinden og trænger ikke ind i andre lag. Over tid vokser kræftceller ind i tarmvæggen og vokser ind i tilstødende væv. Derefter spredte de sig gennem lymfekæder og blodkar til de nærmeste lymfeknuder og derefter til andre organer. Hvis tarmkræft har spredt sig til andre organer (lever, lunger), er dette metastatisk eller sekundær kræft. En lignende tumor kan forekomme i enhver alder. Ofte diagnosticeres tarmkræft hos mennesker efter 45 år, men toppen af ​​sygdommen er 65-75 år.

Årsager

Hvad forårsager tarmkræft? De nøjagtige forudsætninger for begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne sygdom er endnu ikke identificeret.

Men der er flere hovedfaktorer, der øger risikoen for denne tumor, såsom:

  • Ældre alder - oftest bliver mennesker over 45 år syge;
  • Betændelsessygdomme (ulcerøs colitis, Crohns sygdom);
  • Overvægtig;
  • Forkert ernæring (højt indhold af animalske produkter og fedt i kosten);
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Rygning og alkoholmisbrug;
  • Arvelig disposition.

Symptomer

Hvordan manifesterer symptomerne på sygdommen på et tidligt tidspunkt? Manifestationerne af tarmkræft er oprindeligt meget milde eller helt fraværende. Af denne grund er sygdommen vanskelig at opdage for at begynde rettidig behandling..

De første manifestationer af denne neoplasma kombineres af specialister i følgende syndromer:

  • Enterocolitic;
  • stenoserende;
  • mavesure;
  • Pseudospastic.

Enterocolitic syndrom ledsages af en tumor placeret i venstre bypass og har følgende karakteristiske træk: oppustethed, gæring af mad, flatulens, nedsat afføring dannelse, ustabil afføring (langvarig forstoppelse, efterfulgt af diarré).

Stenoseringssyndrom er kendetegnet ved vanskeligheder med at udskille afføring som et resultat af delvis eller fuldstændig blokering af lumen i sigmoid- eller rektumvævet i den ondartede neoplasma. Dette provokerer kraftig smerte, blødning, ændrer afføringens art og form. Skammel kan være flydende og blandet med blod. Over tid udvikles komplet tarmobstruktion..

Dyspeptisk syndrom forårsager fordøjelsessygdomme: en fornemmelse af halsbrand og kvalme, uærlige opkast, overtrukket tunge, en konstant bitter smag i munden og sur bumser.

Pseudospastisk syndrom er alvorligt og ledsages af en kraftig stigning i kropstemperatur, alvorlig mavesmerter, generel forgiftning på grund af inflammatoriske processer i bughulen. I fremtiden kan peritonitis udvikle sig..

Intestinal onkologi påvirker tilstødende menneskelige organer, for eksempel livmoderen og æggestokkene, blæren, og der er smerter ved vandladning, der er en blanding af blod i urinen (hæmaturi), uregelmæssigheder i menstruationen og vaginal udflod (slim eller blodigt).

Tarmkræft manifesterer sig i følgende generelle symptomer:

  • Svaghed;
  • Nedsat indhold af plasmaproteiner;
  • Bleghed og tørhed i slimhinder og hud;
  • Subfebril kropstemperatur i lang tid;
  • Hovedpine og svimmelhed;
  • Anæmi på grund af tarmblødning;
  • Skarpt vægttab;
  • Afføringslidelser (forstoppelse efterfølges af diarré)
  • Læsioner af de indre organer.

Ondartede tumorer i tarmen forårsager ofte levermetastaser, påvirker ofte maveorganerne, lymfeknuder i det retroperitoneale rum og peritoneum, bækkenorganer, æggestokke, blære, binyrerne, lungerne.

Bemærk! Hos nogle mennesker kan symptomer være mere udtalt, mens andre ikke kan være symptomer..

Et karakteristisk tegn på tarmkræft hos kvinder er blærens deltagelse i den onkologiske proces. I dette tilfælde udvikler man ofte en rektovaginal fistel, der forbinder vagina og rektum. Dette fører til en delvis tilbagetrækning af gasser og fæces gennem vagina. Derudover kan du hos kvinder observere ødemer, uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, blodpletter i urinen. Hos patienter efter 30 år med primær tarmkræft udvikles ikke livmodermetastaser..

Tarmkræft hos mænd manifesteres ofte ved læsioner i prostatakirtlen med typiske symptomer. Følgende tegn på sygdommen skal være opmærksomme: mave gør ondt, vandladning er nedsat (unaturlig farve på urin, fornemmelse af smerte, falsk trang), seksuel lyst mindskes. Derudover observeres alvorlige smerter i anus, haleben, nedre del af ryggen og sacrum.

Tarmkræft er langt mindre almindelig hos børn end hos voksne. Men hos pædiatriske patienter er det vanskeligere at opdage og diagnosticere en tumor. Derfor begynder sygdommen ofte ofte at blive behandlet i de senere faser, når der allerede er omfattende metastaser.

Spild ikke din tid på at lede efter en unøjagtig pris for kræftbehandling.

* Kun efter modtagelse af data om patientens sygdom kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Sorten af ​​sygdommen og deres egenskaber

I henhold til udviklingsfunktionerne er tarmkræft opdelt i tre typer:

  • Eksofytisk - en neoplasma i den højre del af cecum og tyktarmen, hvor tumorvævet stikker ud i tarmen.
  • Endofytisk - påvirker normalt den venstre del af tyktarmen, og tarmvæggen vokser lige igennem med deformation og indsnævring af den inficerede del af tarmen;
  • Blandet vækst og udvikling af neoplasmer kombinerer de karakteristiske træk ved andre arter.

I henhold til graden af ​​differentiering og cellulær struktur klassificeres tarmkræft i følgende typer:

  • pladecellekræft;
  • Cricoid-celle (cricoid);
  • Kolloid;
  • adenokarcinomer;
  • Uklassificerbar og differentierbar.

Udviklingsstadier:

  • 0 - kendetegnet ved dannelsen af ​​en lille ophobning af atypiske celler, der hurtigt kan opdeles og degenereres til ondartet. Patologiprocessen går ikke ud over tarmslimhindens grænser;
  • 1 - neoplasmen udvikler sig hurtigt, men strækker sig ikke ud over tarmvæggene, metastaser er fraværende. På dette stadie af sygdommen afslører allerede koloskopi neoplasi;
  • 2 - tumoren når en størrelse på 3-5 cm og vokser i tarmvæggen;
  • 3 - udviklingshastigheden for ondartede celler stiger, neoplasma spreder sig hurtigt ud over tarmens vægge, tumorceller vokser ind i lymfeknuder. I tilstødende organer og væv vises læsioner;
  • 4 - neoplasmaet vokser til sin maksimale størrelse, metastaser til fjerne organer observeres, forgiftning af kroppen med produkterne fra tumoraktivitet vises, funktionen af ​​alle kropssystemer forstyrres.

Diagnosticering

Til diagnose af tarmkræft er der en international klassificering af TNM (en forkortelse af latinske bogstaver, der betyder "tumor", "lymfeknude", "metastase"), der indeholder 4 stadier af kræft og et trin i forstadiet. Når der ikke er nogen ændringer, der bekræfter kræft, betegnes denne betingelse betinget med Tx. For at indikere involvering i processen med lymfeknuder anvendes bogstavet N. Hvis der ikke er tegn på skade på lymfeknuderne, vil dette blive betegnet som Nx, og hvis knudepunkterne ikke påvirkes, så er N0. Bogstavet M står for metastase..

For eksempel kolorektal kræft i første fase - T1N0M0. Dette betyder, at tumoren er det indledende trin, lymfeknuderne påvirkes ikke, der er ingen metastaser.

I overensstemmelse hermed er T4N2M0 en kræft i tarmen i de sidste 4 trin, mere end fire lymfeknuder er påvirket, der er ingen fjerne metastaser.

I tilfælde af påvisning af mistænkelige tegn er det nødvendigt at konsultere en gastroenterolog så hurtigt som muligt, der vil ordinere den nødvendige undersøgelse. For eksempel indikerer båndformet fæces eller fæces, der ligner små "nødder" (får) nødvendigvis kræft i tyndtarmen. Hvis der opdages en tumor i tarmen, skal behandlingen fortsættes inden for onkologi.

Den enkleste metode til påvisning af en sådan onkologisk neoplasma er en analyse af afføring for okkult blod, som hjælper med at bestemme endda et lille blodindhold i fæces (hvilket er typisk i de indledende stadier af sygdommen). En anden enkel metode til at genkende en tumor placeret nær anus er at undersøge rektumens tilstand med en finger. En moderne metode er analysen til bestemmelse af DNA-markører for intestinal onkologi.

Der er andre metoder til instrumental forskning:

  • Sigmoskopi - ved hjælp af et fleksibelt rør undersøges den indre overflade af sigmoid, kolon eller rektum, som to værktøjer bruges til: et sigmoskop og et rektoskop;
  • Endoskopi (koloskopi) - endetarmen og tyktarmen undersøges indefra ved hjælp af et endoskop (speciel sonde). Hvis et hvilket som helst område skal undersøges mere detaljeret, introduceres et biopsi-værktøj gennem endoskopet - en histologisk analyse af en tumorvævsprøve;
  • Ultralyd
  • MR
  • CT
  • Roentgenography;
  • PET-CT (positronemissionstomografi).

Vigtig! Intestinal onkologi på det første trin med en høj sandsynlighed på op til 95% afslører en ikke-invasiv metode til diagnose af PET-CT.

Behandling

Forskellige metoder anvendes i klinikkerne til behandling af denne sygdom: kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Gode ​​positive resultater opnås ved kirurgisk indgreb, hvor tumor og tilstødende væv fjernes. Hvis sygdommen diagnosticeres i de tidlige stadier, udføres operationen af ​​et sigmoidoskop, der indsættes gennem anus i endetarmen. Ekstensiv operation udføres i den sidste fase af svulsten. I alvorlige tilfælde er tarmens kræftområde delvist afskåret. Efter klipning sutureres to sektioner, eller hvis der ikke er nogen måde at forbinde dem på, vises den ene del af tarmen på bughinden. Ved inoperabel kræft (grad 4) bruges stråling, palliativ kemoterapi og immunterapi til at lindre symptomer..

Strålebehandling behandles for at hæmme væksten af ​​tumorer og ødelægge kræftceller. Strålebehandling bruges som et forberedende trin til kirurgisk behandling, også efter operationen.

Kemoterapi er en metode, der bruger lægemidler, der har en skadelig virkning på tumorer. Disse lægemidler påvirker sunde celler negativt, så denne teknik har mange skadelige bivirkninger: kvalme og opkast, hårtab med mere. Kemoterapi anvendes før og efter operationen..

Det skal huskes! Tarmkræft er vigtigt at opdage til tiden. I diagnosen og behandlingen på et tidligt tidspunkt er kur mulig i mere end 90% af tilfældene. Med sen påvisning af sygdommen helbredes mindre end 40% af patienterne..

Vejrudsigt. Hvor mange lever med tarmkræft

Ved tarmkræft afhænger prognosen direkte af hvilket trin tumoren blev påvist. Hvis sygdommen diagnosticeres i de indledende stadier, kan den behandles, patienter lever længe. I senere stadier af sygdommen er prognosen mindre gunstig; i nærvær af metastaser er prognosen for fem-års overlevelse mindre end 50%. I især forsømte tilfælde er prognoserne ugunstige.

I første fase, hvis operationen var vellykket, er overlevelsesgraden for patienter næsten 95%. I den anden fase, hvis kirurgi og strålebehandling giver et godt resultat, overlever mere end 70% af kræftpatienter. I den tredje fase af sygdommen overlever 55% af patienterne. Den sidste fjerde fase efterlader næsten ingen chance for at overleve, mindre end 5% af alle patienter overlever.

Relateret video:

Forebyggelse

Mennesker under 40 år eller dem, der er disponeret for en sådan sygdom, skal følge nogle enkle forholdsregler for at reducere risikoen for at udvikle denne patologi. Metoder til forebyggelse af tarmneoplasmer:

  • Fysisk aktivitet;
  • Brug i kosten af ​​fødevarer, der indeholder fiber;
  • Afholdenhed fra rygning og alkohol.

Det er nødvendigt at gennemgå en rutinemæssig inspektion 1-2 gange om året. En test for tilstedeværelse af blod i fæces (de sælges på apoteker) kan let udføres derhjemme. Sørg for at følge lægens anbefalinger.

Kolorektal kræft: tegn og symptomer

Hvad er rektal kræft?

Kolorektal kræft er en sygdom, hvor kræftceller dannes i rektal colon.

Adenocarcinomer udgør langt de fleste (98%) af tilfælde af rektal malignitet. Sjældne kræftformer i denne del af tarmen inkluderer lymfom (1,3%), carcinoidtumorer (0,4%) og sarkom (0,3%).

Kolorektal kræft betragtes som den næst mest almindelige (28%) tyktarmskræft efter proksimal tyktarmskræft (42%)

Kolorektal kræft, som et af de største folkesundhedsmæssige problemer, er stadig den tredje mest almindelige kræft hos mænd og den anden hos kvinder. Det rapporteres også, at det er den tredje førende dødsårsag på grund af kræft hos mænd og kvinder i Europa.

Årsager til tyktarmskræft

Det vides ikke nøjagtigt, hvorfor rektal kræft forekommer - årsagerne til denne sygdom er endnu ikke konstateret.

Men tilsyneladende har denne sygdom en multifaktoriel oprindelse og inkluderer miljøfaktorer og en genetisk komponent. Diæt kan spille en betydelig rolle, især en fedtholdig diæt..

Cirka 75% af tilfældene med rektal adenocarcinom udvikler sig hos mennesker uden specifikke risikofaktorer. De resterende 25% af tilfældene forekommer hos personer med betydelige risikofaktorer - oftest er dette en arvelig disposition eller tilstedeværelsen af ​​hyperplastiske polypper, som findes i 15-20% af alle tilfælde. Andre væsentlige risikofaktorer er visse genetiske disponeringer, såsom familiel adenomatøs polypose (1%) og inflammatorisk tarmsygdom (1% af alle tilfælde).

Risikoen for rektal onkologi er især høj hos mænd, der er overvægtige og fede, og paradoksalt nok hos tynde kvinder. Risikoen er også paradoksalt øget hos mænd og kvinder, der ikke drikker alkohol.

Kost

En fedtfattig, lavfiber diæt kan bidrage til tyktarmskræft. Især mennesker, der spiser fødevarer med højt indhold af mættet animalsk fedt og mættede vegetabilske olier (såsom majs, saflor), har en højere forekomst af kolorektal adenocarcinomer..

Mekanismen, hvormed disse stoffer er forbundet med udviklingen af ​​tyktarmskræft er ukendt. Langvarige diæter med rødt kød eller forarbejdet kød ser ud til at øge risikoen for tyktarmskræft.

Tobak

Rygning, især når det begynder i ung alder, øger risikoen for at udvikle kolorektal adenocarcinom. Mulige mekanismer til tumorudvikling inkluderer produktion af toksiske polycykliske aromatiske aminer og induktion af angiogene mekanismer på grund af tobaksrøg.

Undersøgelser har vist, at rygning også er forbundet med øget dødelighed efter diagnose af kolorektal kræft, især blandt patienter med samtidig høj ustabilitet af mikrosatellitter..

kolecystektomi

Efter kolecystektomi flyder galdesyrer frit, hvilket øger effekten af ​​den nedbrydende effekt af tarmbakterier. Denne konstante eksponering øger andelen af ​​kræftfremkaldende biprodukter af galdesyrer..

Arvelige faktorer

Den relative risiko for tyktarmskræft stiger hos førstegangsfamilier af berørte patienter. For eftertiden øges den relative risiko med 2,42 gange. Når mere end et familiemedlem påvirkes, øges den relative risiko til 4,25 gange. Og hvis familiemedlemmet i første grad var under 45 år på diagnosetidspunktet, øges risikoen endnu højere.

Family Adenomatous Polyposis (SAP)

FAP er et autosomalt dominerende arveligt syndrom, der fører til udvikling af mere end 100 adenomatøse polypper og forskellige manifestationer uden for tarmen. Defekten er i APC-genet. Sygdomsprocessen forårsager dannelse af hundreder af tarmpolypper. Individuelt er disse polypper ikke mere modtagelige for ondartet transformation end polypper i den generelle befolkning. Et øget antal polypper predisponerer imidlertid patienterne for en større risiko. Hvis ubehandlet, udvikler kolorektal kræft hos næsten 100% af disse patienter i en alder af 40..

Inflammatorisk tarmsygdom (colitis)

Risikoen øges med sygdommens varighed. Efter 10 år er forekomsten af ​​kolorektal kræft med ulcerøs colitis (UC) ca. 1% pr. År. Patienter bør evalueres for dysplastiske ændringer ved hjælp af en årlig koloskopi. Dysplasi er en precancerøs sygdom, og når den er til stede, er risikoen for adenocarcinom 30%.

Forekomsten af ​​tyktarmskræft hos patienter med Crohns sygdom er 4-20 gange højere end i den generelle befolkning. En ondartet tumor forekommer hos patienter med en sygdom på mindst 10 år. Den gennemsnitlige alder i diagnosen onkologi, 46-55 år, er yngre end hos raske mennesker.

Tegn på tyktarmskræft

Blødning er det mest almindelige symptom på endetarmskræft, der findes hos 60% af patienterne..

Men blødning er ofte forbundet med andre årsager (for eksempel hæmorroider eller revner i slimhindens slimhinde). Derfor er det umuligt at betragte blødning som et karakteristisk tegn på tyktarmskræft. I en tilstand som onkologi i endetarmen er symptomerne generelt ikke-specifikke.

Hård blødning med udviklingen af ​​anæmi er sjælden. Normalt er dette en lille mængde rød eller sort blod, der er til stede afføring. Blødning kan ledsages af slim..

Undertiden opdages blødning kun ved hjælp af okkult blodanalyseanalyse (FOBT) i 26% af alle tilfælde. Mavesmerter er til stede i 20% af tilfældene. Delvis hindring af tyktarmen kan forårsage magekramper og oppustethed.

Ændringer i tarmfunktionen observeres hos 43% af patienterne. I nogle tilfælde er disse ændringer ikke åbenlyse, da rektalbeholderens kapacitet kan maskere tilstedeværelsen af ​​små læsioner.

Rygsmerter er normalt et sent symptom forårsaget af en tumor, der trækker ind eller klemmer nervestammer. Urinsymptomer kan også forekomme, hvis en tumor invaderer eller komprimerer blæren eller prostata..

Symptomer på tyktarmskræft i forskellige stadier

Første symptomer på sygdommen

I et tidligt stadium af en patologi, såsom tyktarmskræft, kan symptomer og tegn være fraværende.

Mange tilfælde af denne sygdom opdages ved et uheld under digital eller rektoskopisk screeningstest..

Det første symptom er blodets forekomst i fæces. Det kan være både frisk (med en tumor placeret i den nedre del af endetarmen) og sort (med en tumor i den øvre rektum).

Efterhånden som tumoren vokser, kan der gradvis vises problemer med tarmbevægelser. Men i de tidlige stadier er de heller ikke specifikke, og det er vanskeligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces ved deres tilstedeværelse..

Sen fase symptomer

I de senere stadier af sygdommen er der symptomer som

  • tenesmus;
  • ufuldstændig evakuering af en stol;
  • afføring kaliber reduktion;
  • smerter i bækken og rektal.

Hematochesia (frisk rødt blod i afføringen) og en ændring i tarmfunktionen er mere almindelig med en venstresidig rektal tumor. Jernmangelanæmi af ukendt oprindelse er mere karakteristisk for en højre-sidet tumor. Mavesmerter kan forekomme med både venstre og højre tumorer. Dette kan være et symptom på delvis obstruktion, peritoneal spredning af tumoren, tarmperforering eller endda peritonitis. Patienter, der lider af metastatisk tyktarmskræft, vil også have kliniske symptomer relateret til lokaliseringen af ​​deres metastaser..

På grund af den venøse udstrømning af den øvre del af endetarmen til portalsystemet, bliver leveren det mest almindelige sted for hæmatogen metastase, efterfulgt af lunger og knogler. Imidlertid går udstrømningen af ​​blod i den distale endetarm ind i den nedre rektale vene (og derefter ind i den underordnede vena cava), hvilket kan føre til primær lungemetastase.

I avancerede tilfælde kan rektale tumorer også føre til tarmobstruktion, akut gastrointestinal blødning eller peritonitis efter perforering i mavehulen.

Også i de sene stadier af tyktarmskræft findes:

  • fisteldannelse i tilstødende organer (såsom blæren);
  • feber af ukendt oprindelse;
  • abscesser (på grund af lokal perforeret kræft);
  • bakteræmi eller sepsis (på grund af Streptococcus bovis eller Clostridium septicum).

Typer, klassificering

Der er tre typer rektal adenocarcinom, der adskiller sig i deres udviklingsveje..

  1. Kræft, der udvikler sig på baggrund af intestinal adenomatøs polypose (APC). Dens udviklingsvej inkluderer adskillige genetiske mutationer, der starter med inaktivering af APC-genet, som fører til ukontrolleret cellemultiplikation. Med en stigning i celledeling forekommer yderligere mutationer, hvilket fører til aktivering af KRAS-onkogen i de tidlige stadier og p53-mutationer i de senere stadier. Disse efterfølgende mutationer forhindrer apoptose og forlænger cellens levetid til uendelig. Hvis APC-mutationen er arvet, fører dette til familiært adenomatøs polyposesyndrom.
  2. Arvet nonpolyposis kolorektal kræft (HNPCC). Denne kræftfremkaldende vej er forbundet med en mutation i DNA-misparringsreparationsgenerne. Mange af disse uoverensstemmende reparationsgener er blevet identificeret, herunder hMLH1, hMSH2, hPMS1, hPMS2 og hMSH6. Mutation i uoverensstemmende reparationsgener påvirker DNA-reparation negativt. Denne replikationsfejl findes i ca. 90% af tilfældene med HNPCC og i 15% af tilfældene med sporadisk tyktarmskræft.
  3. Adenocarcinom, udviklet som et resultat af ulcerøs colitis dysplasi. Kronisk betændelse, såsom ulcerøs colitis, kan føre til genetiske ændringer, som derefter fører til dysplasi og dannelse af karcinom. Men i dag forbliver den detaljerede genetiske mekanisme for denne type malignitet åbenbaret..

Få mere information om, hvor tidlig og sen tyktarmskræft kan manifestere sig - skriv til os, eller anmod om et opkald tilbage. Vi besvarer alle dine spørgsmål.

Kolorektal kræft - stadier og moderne behandling

En kræfttumor er en gruppe patologisk ændrede celler placeret i vævene i forskellige organer og systemer i den menneskelige krop. Neoplasmer, der påvirker rektal tarmen, er en forholdsvis almindelig patologi, der forekommer i 5% af alle onkologiske sygdomme (og blandt mave-tarmkanaltumorer står mere end 45% af rektalskader). Og dette tal vokser konstant, især blandt den ældre generation. Sygdommen har et ekstremt ugunstigt forløb, tumoren er tilbøjelig til metastase, spiring i dybere væv i fordøjelsessystemet, lymfeknuder og andre væv. I dette tilfælde står patienten over for død.

Patologi karakteristisk

Kolorektal kræft er en patologi, hvor cellerne i epitelet, der beklæder væggene i denne tarm, genfødes. Disse ændrede områder har ikke nogen funktionel belastning, de er tilbøjelige til hurtig vækst, er i stand til at trænge ind i dybere væv og tilstødende organer. Den eneste behandling er kirurgi, men selv efter behandling kan sygdommen gentage sig.

Årsager og risikofaktorer

Der er mange ugunstige faktorer, der øger risikoen for at udvikle tyktarmskræft. Her er de mest sandsynlige årsager:

  1. Den forkerte diæt, især forbruget af store mængder fedt kød (svinekød eller oksekød). Dette skyldes det faktum, at dette produkt ved at komme ind i tarmen fører til aktivering af bakterier og en stigning i antallet;
  2. Vitaminmangel. Navnlig bidrager sådanne vigtige vitaminer som A, C, E til neutralisering af kræftfremkaldende stoffer, der kommer ind i kroppen fra eksterne kilder. Med et utilstrækkeligt antal af disse elementer øges aktiviteten af ​​kræftfremkaldende stoffer, hvilket fører til udvikling af tumorer;
  3. Overskydende vægt som følge af metabolske forstyrrelser;
  4. Passiv livsstil. Det er bevist, at utilstrækkelig fysisk aktivitet fører til stagnation af blod i bækkenorganerne og dannelse af hæmorroide knudepunkter i anus. Disse faktorer fører til betændelse i væggene og øger sandsynligheden for at udvikle tarmkræft;
  5. Dårlige vaner. Især har rygning en negativ effekt på blodkar, og alkoholmisbrug fører til udvikling af inflammatoriske processer i tarmepithelet;
  6. Giftige virkninger af skadelige kemikalier. Det er kendt, at folk, der arbejder i farlige industrier, er meget mere tilbøjelige til at lide af kræft, inklusive tyktarmskræft;
  7. Arvelig faktor. Risikoen for at udvikle en kræftsvulst er større hos de mennesker, hvis nærmeste familiemedlemmer led af denne sygdom (derudover er der et direkte forhold mellem graden af ​​forhold og risikoen for at udvikle kræft);
  8. Tilstedeværelse af precancerøse tilstande, såsom polyposis (multiple eller enkelt). Jo større polypen er, jo større er chancen for dets omdannelse til en ondartet tumor.

Symptomer og manifestationer af tyktarmskræft

I de tidlige stadier af dens udvikling manifesterer tumoren sig ikke på nogen måde, dvs. sygdommen har et asymptomatisk forløb. De første tegn på patologi vises kun, når neoplasmen når en betydelig størrelse eller giver metastaser, der påvirker andre organer. De vigtigste kliniske tegn på sygdomsudviklingen inkluderer:

  1. Isolering af blod fra anus. En lille mængde blod kan findes i fæces i form af årer eller små indeslutninger. Blod forekommer som et resultat af traumatisk skade på den betændte slimhinde under afføring af afføring. Dette symptom er til stede i 90-95% af tilfældene;
  2. Udseendet af purulent udflod fra anus. Udviklingen af ​​suppuration er forbundet med en stadigt stigende betændelse, udseendet af henfaldsprodukter i slimhindeceller. Dette symptom forekommer i de sene stadier af tumorudvikling;
  3. Krænkelse af tarmens normale funktion i form af symptomer såsom smerter under tarmbevægelser, hyppige trang, fækal inkontinens, ændringer i afføring (diarré eller forstoppelse);
  4. Manifestationer af tarmobstruktion, såsom langvarig mangel på afføring, paroxysmal mavesmerter, opkast. Tumoren vokser i størrelse, overlapper lumen i rektum, hvilket fører til umuligheden af ​​normal passage af fæces og udseendet af karakteristiske symptomer;
  5. Smerter i underlivet. Afhængig af området med læsionen kan smertesyndromet udvikle sig i de indledende stadier af sygdommen (med læsioner i den anale region) eller i senere stadier med sygdomme i ampulær eller nadampulær opdeling. Smerten er akut, værre, når patienten prøver at sidde på en hård overflade, eller umiddelbart efter en defekationshandling;
  6. Svaghed, træthed, nedsat velvære, appetitløshed, tegn på anæmi.

Klassificering og typer

Der er forskellige kriterier, ifølge hvilke den ene eller anden form for kræft i endetarmen isoleres..

KlassificeringskriteriumFormer for patologi
Væksthastighed og tilbøjelighed til at udvikle metastaser.
  1. En stærkt differentieret tumor karakteriseret ved langsom vækst og lav evne til at udvikle metastaser;
  2. Lav kvalitet, som er kendetegnet ved hurtig udvikling og metastase;
  3. Medium med moderat vækst og udvikling af metastaser.
Læsionsområde og lokalisering
  1. Det anale område, hvor der er specielle sfinktere, der regulerer processen med defækation;
  2. Ampularsektionen, hvoraf fæces dannes (fjernelse af overskydende væske), før de fjernes fra kroppen (ifølge medicinsk statistik dannes maligne neoplasmer oftest i denne del af endetarmen);
  3. Det nadampulære område, der forbinder endetarmen med maveorganerne.
Væksttype
  1. En eksofytisk tumor i form af en knude, der vokser ind i tarmlumen;
  2. Endofytisk form, kendetegnet ved spiring dybt ind i organets vægge;
  3. Infiltrativ form, der påvirker nærliggende væv og forårsager betændelse.

Udviklingsstadier, deres tegn og komplikationer af kræft

SceneKarakteristiske tegnKomplikationer og konsekvenser
Fase 1 (indledende)Oftest har et asymptomatisk forløb, tilstedeværelsen af ​​en tumor forårsager ikke patienten noget ubehag. Størrelsen på formationen er lille, tumoren er mobil, har klare grænser, påvirker kun slimhinden og delvis det submukosale lag.Der er ingen synlige komplikationer, metastaser observeres ikke.
Fase 2ATumoren vokser og optager tarmvægsområdet og en del af dets lumen. Patienten har mindre manifestationer i form af vanskeligheder ved afføring, ændringer i afføring og afføringstruktur (små blodige elementer kan forekomme i den).Ingen metastaser.
Fase 2BStørrelsen på neoplasmen ændres ikke, i nogle tilfælde aftager tumoren endda.Påvirkede regionale lymfeknuder placeret nær tarmen.
Fase 3ATumoren vokser og optager mere end halvdelen af ​​tarmomkretsen. Slimhinderne og fibrene er involveret i den patologiske proces..Metastaser vises i lymfeknuder placeret i nogen afstand.
Fase 3BStørrelsen på neoplasmaet og deres lokalisering kan være en hvilken som helst. Patienten udvikler et udtalt klinisk billede, der er smerter, nedsatte tarmbevægelser og forværrer den generelle sundhed.Enkeltmetastaser findes i andre organer og systemer, hvilket forstyrrer deres arbejde.
Fase 4Neoplasma vokser dybt ind i tarmvævet og blokerer også dens lumen. Patienten oplever symptomer på tarmobstruktion.Flere metastaser gør patologien uanvendelig.

Diagnostiske metoder

Det er ret vanskeligt at identificere sygdommen på det indledende tidspunkt, fordi der praktisk talt ikke er nogen klager, som en person går til lægen med. Derfor opdages tidlig kolorektal kræft ofte tilfældigt under en omfattende undersøgelse. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi og stille en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at gennemgå følgende diagnostiske forholdsregler:

ForskningsnavnBeskrivelse og specifikationer
Interview med en patient og indsamling af historiedata
  1. Lægen identificerer eksisterende klager, evaluerer deres totalitet og intensitet af manifestationer;
  2. Vurdering af den sædvanlige diæt, livsstil;
  3. Familiehistorie (for at bestemme belastet arvelighed);
  4. Information og tidligere sygdomme, der kan forårsage udvikling af patologi;
  5. Funktioner ved professionelle aktiviteter (f.eks. Systematisk eksponering for farlige kemikalier, stillesiddende arbejde).
Palpation af anusUnder undersøgelsen bestemmer lægen famlende tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, skader på tarmvæggene. Samtidig er det umuligt at bestemme arten af ​​patologiforløbet (ondartet eller godartet tumor), men tilstedeværelsen af ​​sådanne ændringer er en lejlighed til yderligere, mere detaljeret undersøgelse.
sigmoideoskopiSigmoidoskopet indføres i anus og udvider åbningen, hvorefter lægen foretager en visuel undersøgelse af teststedet. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme godartede eller ondartede tumorer, områder med betændelse, erosion, blødning eller suppuration, udvikle sig i slimhinden i endetarmen.
Røntgenbillede ved hjælp af kontrastmediumDen forberedende fase (2 dage før undersøgelsen) inkluderer en rigelig drink, korrektion af kosten, på tærsklen til patienten sætte en rensende klyster.

Under proceduren indsprøjtes et specielt stof (bariumsulfat) i tarmene hos patienten, som har en kontrastskygge, hvorefter der ved hjælp af en røntgenbillede tages fotos af det organ, der undersøges, i forskellige fremslag. På billedet kan du tydeligt se læsionerne (bariumsulfat som om det fylder dem, hvilket giver en mere udtalt skygge).UltralydscanningVed hjælp af ultralyd er det muligt at skelne neoplasmer, der påvirker tilstødende organer, at detektere tilstedeværelsen og størrelsen af ​​metastaser.CTDenne forskningsmetode betragtes som valgfri. Det ordineres kun i tilfælde, hvor data opnået under radiografi og ultralyd var modstridende.

Terapiregime

Forskellige metoder til behandling af tyktarmskræft kræves. Dette er først og fremmest kirurgi såvel som strålebehandling og anvendelse af potente kemikalier, der har en skadelig virkning på tumorceller.

Kirurgisk fjernelse af en kræft i endetarmen

Følgende sorter af kirurgisk intervention skelnes:

  1. Delvis resektion af endetarmen i sphincteren i anus. Denne metode anvendes i nærværelse af små formationer lokaliseret i nærheden af ​​sfinkterne. Efter operationen gendannes det udskårne væv fuldstændigt, hvilket giver patienten muligheden for uafhængigt at kontrollere defekationsprocessen;
  2. Delvis udskæring af endetarmen er indikeret, hvis svulsten er lidt højere end anus. Det berørte område fjernes, hvorefter den resterende del af endetarmen er forbundet med anus;
  3. Peritoneal anal resektion af en typisk form. Under operationen fjernes endetarmen, men den analale passage med lukkemusklerne der er bevaret. Denne type intervention er egnet, hvis svulsten ikke optager mere end halvdelen af ​​lumen, er placeret 5 cm over anus;
  4. Peritoneal perineaær ekstrudering, der involverer fjernelse af et stort område af endetarmen og sfinkterne. Operationen er ordineret i nærvær af store tumorer, der spirer ud i nærliggende væv;
  5. Tænding af bækkenorganerne. En operation af denne type er ordineret i de sene stadier af den onkologiske proces, interventionen involverer fjernelse af ikke endetarmen, men også andre nærliggende organer, der er påvirket af tumorer (eller metastaser). Disse er organer i det reproduktive, urinære og lymfatiske system;
  6. Anvendelse af dobbelt-tønde kolostomi. Operationen er ordineret i alvorlige tilfælde, når der ikke er nogen chance for at redde patienten. Formålet med denne begivenhed er at lette udskrivning af afføring for at eliminere de smertefulde symptomer på tarmobstruktion. Selve endetarmen fjernes ikke i dette tilfælde, der laves et specielt hul i det, hvori et kateter er indsat, hvilket sikrer udskillelse af afføring.

Kemoterapi

I de fleste tilfælde ordineres patienten til brug af potente kemikalier, der stopper væksten og udviklingen af ​​tumoren. De følgende omstændigheder er indikationer for kemoterapi:

  1. Tilstedeværelsen af ​​en stor tumor, som skal reduceres inden dens efterfølgende kirurgiske fjernelse;
  2. Flere ondartede læsioner, der påvirker forskellige organer og systemer (metastasetrin);
  3. Lokalisering af tumoren i et utilgængeligt område;
  4. Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til operation.

Det er vigtigt at huske, at kemoterapi ikke kan ordineres til:

  1. Dannelsen af ​​metastaser i strukturen i hjernen;
  2. Forhøjede niveauer af bilirubin;
  3. Tilstedeværelsen af ​​tumorer i leveren;
  4. Giftig forgiftning af kroppen.

Følgende sorter af kemoterapeutiske procedurer skelnes (baseret på farven på de medikamenter, der bruges til behandling):

  1. Rødt, der betragtes som det mest kraftfulde og effektive, udføres ved hjælp af medikamenter såsom idarubicin, doxorubicin;
  2. Blå (mitomycin);
  3. Gul (methotrexat);
  4. Hvid (Taxol).

Strålebehandling mod kræft i endetarmen

Funktionsprincippet for denne metode svarer til den tidligere version, den eneste forskel er, at lægemidler anvendes til kemoterapi, og svage radioaktive bølger bruges til stråling, som også påvirker tumorvævet negativt.

For at reducere risikoen for at udvikle negative konsekvenser anbefales patienten at forberede sig på proceduren. Den forberedende fase inkluderer:

  1. Overholdelse af personlig hygiejne;
  2. Sparende livsstil;
  3. Korrekt ernæring under hensyntagen til alle lægens anbefalinger;
  4. Overholdelse af den daglige rutine, god hvile;
  5. Drikker nok drikkevand
  6. Stop af skadelige vaner.

Afhængig af den anvendte type apparatur skelnes der mellem 2 typer strålebehandling. Dette er en intern metode, hvor emitteren er placeret i umiddelbar nærhed af det berørte område (ofte brugt til udvikling af enkelt tumorer for at reducere deres størrelse inden kirurgisk fjernelse) og den eksterne til generelle effekter på kroppen (brugt til flere neoplasmer).

Diæt efter operation

Efter operationen bliver patienten nødt til at revidere sin diæt og pålægge ham visse begrænsninger.

Tilladtforbudt
  1. Kornsuppe kogt i vand;
  2. Mos korn fra korn, såsom ris, boghvede, havregryn;
  3. Semulina buljongterier;
  4. Kogt æg (blødkogt) eller protein omelet;
  5. Purefisk eller kødpuré.
  1. Fedt kød og bouillon fremstillet af dem;
  2. Smørprodukter (i den første måned af gendannelsesperioden, enhver bagning, inklusive tørret brød) er forbudt;
  3. Smagfulde grøntsager (radiser, hvidløg, løg);
  4. Nogle korn med en grov konsistens (hirse, byg, byg);
  5. Slik og fastfood-produkter;
  6. Alkohol.

De grundlæggende principper for diæt

For en vellykket bedring er det ikke kun nødvendigt at ekskludere alle skadelige fødevarer, men også overholde vigtige ernæringsprincipper, såsom:

  1. Spiser kun friske fødevarer, der er lette at fordøje;
  2. Mad i små portioner. Morgenmaden skal være mere tæt, og der anbefales et let måltid inden sengetid;
  3. Drikker rigeligt med rent vand
  4. Bortset fra stegte retter er det bedst at foretrække sådanne metoder til varmebehandling som kogning, dampning, stewing, bagning;
  5. Supper tilberedes bedst på basis af et afkog af korn eller på vegetabilsk bouillon. Kødbuljong er bedst udelukket, i det mindste for første gang;
  6. Patienten bliver nødt til at nægte frisk wienerbrød, og rugbrød kan kun indtages i tørret form og kun en måned efter operationen;
  7. Nye retter introduceres gradvist i kosten. Så den første dag efter operationen anbefales det ikke at konsumere mad eller væske, den næste dag får patienten afkog af urter eller rosenmerter, slimholdige flydende supper. Over tid kan menuen varieres med korn, mosede grøntsager, kogt kyllingebryst eller pureret fisk.

Prognose til bedring

Hvad angår prognoser, er der ikke et klart svar, det afhænger alt af udviklingsstadiet af sygdommen og andre nuancer, såsom:

  1. Patientens alder (jo ældre patienten, jo mindre chance for et vellykket resultat);
  2. Tilstanden for menneskers sundhed og de individuelle egenskaber ved hans krop;
  3. Tumorens placering og dens størrelse;
  4. Tilstedeværelse eller fravær af metastaser;
  5. Aktualitet og læsning af den ordinerede behandling.

Det antages, at hvis patologien er blevet identificeret og elimineret i 1 eller 2 stadier af dens udvikling, har patienten enhver chance for at leve 5-10 eller endnu flere år. Men hvis en person ikke har modtaget ordentlig behandling, er et fatalt resultat uundgåeligt.