Tegn på tarmkræft. Det første tegn på tarmkræft. Tegn på kræft i mave og tarme

Teratom

Tarmkræft er en onkologisk sygdom, der udvikler sig i tyktarmen eller tyndtarmen. Med andre ord dannes en ondartet tumor i tarmslimhinden. På trods af det faktum, at neoplasma oftere manifesteres i tyktarmen, er der tilfælde, hvor den er lokaliseret i rektum, colon, sigmoid og cecum. I dag betragtes tarmkræft blandt mange onkologiske sygdomme som den mest almindelige og hyppige. Folk bliver syge ofte efter fyrre år. Baseret på statistikker indtager denne onkologiske sygdom andenpladsen efter lungekræft hos mænd, mens hos kvinder, efter bryst- og lungekræft, i tredje. Med alderen øges risikoen for at få tarmkræft med nogle få procent..

Årsagerne til sygdommens indtræden

Symptomer på tarmkræft kan let forveksles med tegn på mavekræft. Præcis diagnose giver dig mulighed for at ordinere den rigtige og rettidige behandling og derved øge chancerne for en fuld bedring.

Tegn på tarmkræft kan forekomme hos mennesker, der ofte spiser kødprodukter, fedt, misbruger alkohol og røg og er overvægtige. For den normale funktion af alle organer i kroppen er fiber faktisk nødvendig, som findes i bælgplanter, fuldkorn, grøntsager og frugter, nødder og bær. Fiberrige fødevarer er især gavnlige for overvægtige mennesker, fordi de hjælper med at forbrænde fedt og samtidig reducere risikoen for sygdom..

Ikke den sidste plads i udviklingen af ​​sygdommen er den genetiske faktor. Risikoen for at udvikle en ondartet tumor er meget højere hos en person, der har pårørende, der lider af tarmkræft fra generation til generation, især hvis sygdommen manifesterer sig i ungdommen.

Årsagerne til manifestation af en kræftsvulst kan være nogle sygdomme: adenomatøs polypose, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, inflammatoriske tarmsygdomme. Symptomer på sygdommen forekommer spontant.

I dag er hovedårsagen til denne kræft ikke fuldt ud forstået, skønt forskere ikke udelukker, at de ovennævnte faktorer har stor indflydelse på tumorens udvikling..

Tegn, der bestemmer tarmkræft

Det første tegn på tarmkræft er en tumor, som er lokaliseret i en bestemt del af den. I tilfælde af udvikling af en ondartet neoplasma forekommer patologiske forandringer, arbejdet med ikke kun det syge organ, men hele organismen afbrydes. Som et resultat vises det samlede kliniske billede af sygdommen. Tegnene på tarmkræft afhænger af, om en tumor udvikler sig i venstre eller højre.

En tumor, der udvikler sig på højre side af tarmen

Tidlige tegn på tarmkræft på højre side udtrykkes ved tab af appetit, anæmi og generel svaghed i kroppen. Anæmi observeres oftest hos patienter, hvor en tumor udvikler sig i blindtarmen og stiger. Det første tegn på tarmkræft er smerter, der er ømme og paroxysmale, hvilket giver afkald på den højre del af maven. Smerten er ikke klar, men ganske regelmæssigt. Undertiden kan der observeres rus, udtrykt som generel krops træthed og tab af appetit. Ofte er patienten ikke opmærksom på sådanne symptomer og foreslår ikke engang sværhedsgraden af ​​sygdommen, så han udsætter besøg hos lægen. Det skal præciseres, at vægttab ikke altid indikerer tarmkræft. I meget sjældne tilfælde kan alvorlig sygdom indikeres ved symptomer som opkast, kvalme, bøjning, tørhed og en ubehagelig eftersmag i munden. Et af de vigtige tegn på kræft anses for at være forhøjet kropstemperatur. Hvis det ikke går ned i lang tid, skal du hurtigt konsultere en læge og tage et røntgenbillede.

Tumorudvikling i venstre tarm

Hvis svulsten er lokaliseret på venstre side, vil tyktarmskræft have tegnene forskellige, mere komplekse symptomer, i modsætning til de symptomer, der vises på højre side. Patienten klager over konstant forstoppelse, vanskeligheder ved udskillelse af fæces, oppustethed. Hyppig afveksling af løs afføring med forstoppelse observeres gennem indsnævring og lempelse af tarmens lumen. Ekskretering af fæces forekommer med store vanskeligheder, ofte med blod og slim, ledsaget af smertefulde fornemmelser.

Symptomer og udvikling af kræft i tyndtarmen

Da forskere stadig ikke kan sige, hvilke tegn på tarmkræft, der observeres i første omgang, kommer patienten til lægen med symptomer. Lægen bemærker ved undersøgelse af patienten, at tumoren har udviklet sig i lang tid og begynder at vokse i vævene. Hvis der hos nogle patienter kan opkastes, oppustethed, kvalme, kan vægttab observeres med sygdommens sygdom, i andre vises sådanne symptomer slet ikke. Nå, tumoren på dette tidspunkt udvikler sig mere og mere, vokser i tilstødende organer og bliver kun mærkbar, når patienten begynder at føle ømme smerter i maven. Ved sarkom kan der forekomme blødning i tarmen.

Hvad er forskellen mellem tarmkræftsymptomer hos mænd og kvinder

Når svulsten begynder at vokse ind i tarmens vægge og spreder sig til andre organer i nærheden, manifesterer sygdommen sig i flere andre symptomer. Tegn på tarmkræft hos mænd og kvinder med dette kursus er praktisk taget ikke forskellige. Senere, hvis tumoren skrider frem og spreder sig til tilstødende organer, påvirkes prostata først hos mænd, og vagina hos kvinder, og rektalrummet og analkanalen påvirkes også. I dette tilfælde begynder patienten at bekymre sig om alvorlig smerte i anus, coccyx, sacrum, lænden, mænd føler vanskeligheder under vandladning.

Faktum er, at hos mænd begynder en kræft i tarmen at vokse i blærens væv, manifesteret af en kraftig stigning i temperaturen og manifestationen af ​​en stigende infektion i urinrøret.

Hvad er forskellen mellem tarmkræft og mavekræft

De første tegn på kræft i mave og tarme ligner hinanden meget, de er vanskelige at skelne, som et resultat kan en korrekt diagnose først stilles efter en grundig undersøgelse af patienten, røntgenstråler og passende tests. Begge sygdomme er ret almindelige inden for onkologi..

Normalt mistænker patienter med mavekræft ikke engang dette i meget lang tid og konsulterer kun en læge, når symptomerne bliver mærkbare og smertefulde. Tegn på kræft i mave og tarme ligner meget hinanden. En tarmtumor forekommer normalt på samme sted som en mave-tumor, og patienten har lignende symptomer på sygdommen. Blandt de almindelige tegn, opkast, kvalme, smerter i brystet, hjerte, mellem skulderbladene, en ubehagelig lugt og smag i munden observeres, opstår en følelse af tyngde i maven. Patienten kan tabe sig, han har ingen appetit, generel svaghed, anæmi, vandladning er kompliceret, spor af blod er til stede i fæces. Da tarmkræft er tegnene og symptomerne næsten de samme som mavekræft, er det nødvendigt at nærme sig undersøgelsen af ​​patienten med den største omhu og alvor.

Tarmkræft: Undersøgelse

For korrekt at diagnosticere og ikke forveksle sygdommen med mavekræft er det nødvendigt nøje at undersøge patientens analyser, symptomer og arten af ​​sygdomsforløbet. Bleg hud og anæmi er normalt ledsagende symptomer på tarmkræft med skade på dens højre side. Meget senere registreres øget tarmmotilitet, i sjældne tilfælde kan du endda mærke tumoren selv.

Tarmkræftdetalje: stadier, symptomer, behandling og prognose

Tarmkræft er en ondartet sygdom, der påvirker de nedre dele af fordøjelseskanalen. Neoplasmer udvikler sig fra slimhindens epitel. Det er neoplasi, hvor normale celler i tarmvæggen erstattes af atypiske celler. Oftest forekommer sygdommen hos ældre (efter 55 år). Hos mænd registreres denne lidelse sjældnere end hos kvinder.

Anatomisk er hele tarmen opdelt i 2 sektioner: tynd og tyk.

  • Tyndtarmen er ansvarlig for absorption af næringsstoffer, udskillelse af fordøjelsesenzymer og fremme af kym (madklump).
  • Tyktarmen er ansvarlig for absorption af vand, glukose, aminosyrer, dannelse og udskillelse af afføring.

På grund af kronisk forstoppelse, som er ledsaget af irritation i tarmen, med toksiske metaboliske produkter (indol, skatol) og nedsat bevægelighed, er tyndtarmen mest modtagelige for ondartede neoplasmer..

En tumor kan påvirke enhver del af tyktarmen: cecum, colon, sigmoid eller endetarmen. Den ondartede proces med tyktarmen kaldes kolorektal kræft (ca. 15% af tilfældene blandt alle kræftformer i det nedre fordøjelsessystem). Lille tarmkarcinom forekommer kun 1% af patienterne.

Risikofaktorer

Ernæring. Nogle ingredienser i kosten provokerer udviklingen af ​​tarmneoplasi, dvs. de er kræftfremkaldende. Stegte, røget, syltede, krydret, fedtholdige og svære at fordøje fødevarer kommer først. Dette inkluderer også ingredienser, der indeholder genetisk modificerede organismer (GMO'er) og er genstand for raffinering (sukker, vegetabilsk olie, bleget mel, konfekture, hvedebrød osv.).

I den anden position er produkter, der er forurenet med forskellige kemiske tilsætningsstoffer (konserveringsmidler, farvestoffer, emulgatorer, smagsstoffer og smagsforbedrere), fastfood (chips, kiks, pizza, pommes frites, popcorn, hamburgere og andre) og kulsyreholdige drikkevarer ("coca") cola "," Pepsi ", limonade, øl, kvass og andre).

For det tredje er en usund kost. Det er forbundet med en overflod af fødevarer af animalsk oprindelse i fødevarer og en mangel på plantefibre (grøntsager, frugter, urter, fuldkornsprodukter osv.). Som et resultat af fordøjelsen af ​​proteinfødevarer (kød) frigives en betydelig mængde skadelige forbindelser. Ved fækal stase og intestinal dysbiose irriteres slimhinderne af forfaldsprodukterne, der vises ulceration. Normale epitelceller begynder at ændre deres differentiering og bliver maligne.

Betændelse i den nedre fordøjelseskanal. Kronisk enteritis og colitis (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), ledsaget af erosive-ulcerative defekter i slimhinderne eller tarmvægtspatogenerne af farlige infektioner (salmonellose, dysenteri, amoebiasis og andre) provoserer udviklingen af ​​ondartede neoplasmer. Glutenintolerance (medfødt cøliaki) er også en kræftformer.

Arvelighed. Tilstedeværelsen af ​​ondartede sygdomme i alle organer hos pårørende bestemmes genetisk. Sådanne patienter identificeres i fare for onkologi. I henhold til den medicinske litteratur er det kun 3-5% af patienterne, der har genetisk bestemmelse af tarmkræft. Den mest almindelige familiære adenomatose af tyktarmen og Lynch syndrom. Hos andre patienter er udviklingen af ​​kræft forbundet med andre faktorer..

Tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer. Godartede tumorer i lumen i tyktarmen kan mutere og blive kræftformede. Familiepolypose i det nedre fordøjelsessystem i fravær af rettidig behandling i 100% af tilfældene overgår til ondartede neoplasmer (adenocarcinom, teratoma, lymfosarkom og andre). Intestinal adenomatose er også en harbinger af neoplasi.

Eksponering for giftige kemiske forbindelser i kroppen. Alkoholmisbrug, rygning, narkotikamisbrug og arbejde i farlige industrier er ved at blive provokatører for funktionssvigt i organer og systemer. Dette kan føre til cellemutationer og en ondartet proces..

Endokrin patologi. Der er en forbindelse mellem tarmkræft og fedme, diabetes.

Mangel på motion. Utilstrækkelig motorisk aktivitet er en risikofaktor for forstoppelse. Forstyrrelse i fordøjelseskanalen fører til stagnation af afføring, provoserer en forværring af kronisk patologi og øger risikoen for kræft.

Kræftstadier

SceneKarakteristiske tegn
0 (precancerøs tilstand)Tilstedeværelsen af ​​godartede formationer i lumen i tyktarmen (polypper, adenomer), fokus på kronisk betændelse med erosive ulcerative defekter i slimhinden og analfissurer (Crohns sygdom, ulcerøs colitis, hæmorroider). Disse patologiske tilstande i den nedre fordøjelseskanal er forløberne for ondartede neoplasmer. Regionale lymfeknuder (tæt på det berørte organ) forstørres ikke.
Mig først)Diagnostiseret med en tumor med lille størrelse (op til 2 cm) fanger slimhinden i tarmvæggen. 1 lymfeknude i en hvilken som helst af de regionale samlere (fusion af store lymfekar) kan forstørres. En kræftsvulst udvikler sig på plads, atypiske celler spreder sig ikke over hele kroppen.
II (andet)En ondartet neoplasma på 2 til 5 cm i størrelse påvises. Tumoren vokser det slimede og submucøse lag af tarmvæggen. Forstørrede lymfeknuder i regionale samlere (2-3 forskellige steder). Kræft spreder sig ikke uden for kroppen, ingen metastaser.
III (tredje)Diagnostiseret med en kræftformet tumor af betydelig størrelse (fra 5 til 10 cm). Neoplasmen fanger muskellaget i tarmvæggen, men går ikke ud over den serøse (ydre membran). Den ondartede proces kan være bilateral. Tumoren overlapper delvis eller fuldstændigt tarmlumen. Et stort antal regionale lymfeknuder i alle samlere stiger. Sekundære fokus på den ondartede proces begynder at dannes. Tumoren påvises i de regionale lymfeknuder. Ingen fjerne metastaser.
IV (fjerde)Den sidste og mest alvorlige fase af kræft. En ondartet neoplasma når en stor størrelse (mere end 10 cm), fanger alle lag (slim, submucøs, muskel) af tarmvæggen. Den ydre (serøse) membran spirer og går ud over organet. Regionale lymfeknuder ekspanderer markant, smelter sammen til konglomerater, bliver betændte og ulcererer. Tumoren går i opløsning, kræftceller spreder sig gennem kroppen (i væv, organer og fjerne lymfeknuder) med dannelse af metastaser. Oftest kommer atypiske celler ind i leveren, lungerne, nyrerne og knoglerne. I nærvær af fjerne metastaser indstilles trin IV uanset størrelsen af ​​tumor og skade på lymfeknuder.

Tarmkræft symptomer

Primære manifestationer i de tidlige stadier (I, II)

En lille ondartet tumor blokerer ikke tarmlumen. Der er ingen metastaser. Derfor er symptomerne i de indledende stadier af tumorudvikling ikke-specifikke. Kliniske manifestationer kan være forbundet med enhver inflammatorisk tarmsygdom eller fordøjelsesbesvær. Derfor er det vigtigt ikke at gå glip af tiden og foretage en tidlig diagnose. Tarmkræft i fase I-II reagerer godt.

Dyspeptisk syndrom. Det er forbundet med fordøjelsessygdomme, kendetegnet ved følgende symptomer:

  • konstant følelse af kvalme;
  • halsbrand;
  • bøjning sur;
  • smag af bitterhed i munden;
  • nedsat appetit.

Enterocolitic syndrom. Det er karakteriseret ved tarmdysbiose som en fermentativ dyspepsi. Det ledsages af en krænkelse af processen med dannelse af fæces og deres udskillelse fra kroppen. Følgende symptomer er til stede:

  • veksling af forstoppelse ("får" fæces) med diarré (skummende afføring med en ubehagelig lugt af gæring);
  • oppustethed og rumling i maven som et resultat af øget gasdannelse;
  • en følelse af tyngde og fylde i mavehulen, selv efter en defekation;
  • udseendet i afføring af slim, blodstrimler eller pus.

Asthenisk syndrom. Ledsaget af svaghed, døsighed, øget træthed.

Smertesyndrom. I de indledende stadier af tarmkræft udtrykkes dårligt. Periodiske ømme i maven eller smertefulde trang (tenesmus) inden defækation er mulige.

Anemisk syndrom. Det er kendetegnet ved blekhed i huden og slimhinderne i mundhulen; periodisk svimmelhed.

Yderligere udvikling af symptomer i de senere faser (III, IV)

Den kræftformede tumor når en imponerende størrelse og blokerer tarmens lumen, hvilket forårsager delvis eller fuldstændig forhindring. Metastaser vises. På grund af sammenbruddet af den ondartede neoplasma udvikles alvorlig rus, som kraftigt forværrer patientens tilstand. Der er en aversion mod mad, efterfulgt af udmattelse (cachexia).

Obstruktiv syndrom. Det opstår som et resultat af indsnævring (stenose) af tarmlumen på grund af en ekspanderende kræftsvulst. Blokeringen kan være delvis eller fuldstændig. Processen med udskillelse af afføring forstyrres. Stenose i den sidste del af tyktarmen (sigmoid eller rektum) ledsages af et angreb af krampesmerter og alvorlig blødning (skarlagen blod) fra anus. Arten af ​​afføringen ændrer sig: "båndlignende" med blodstrimler. Når blødning fra de øvre sektioner af tyktarmen og tyndtarmen vises sort afføring (melena).

Som et resultat af komplet obstruktion udvikler der tegn på akut tarmobstruktion:

  • fecal opkast;
  • alvorlig spastisk abdominal smerte;
  • mangel på afføring og gasproduktion i mere end 3 dage;
  • et symptom på "hindbærgelé" (sekretion af slim med blod fra rektum);
  • asymmetrisk "skråt" mave;
  • ophobning af væske i bughulen (ascites).

Intoxikationssyndrom. Det er forbundet med stagnation af fæces og tarmobstruktion som et resultat af væksten af ​​en kræftsvulst. Måske udviklingen af ​​peritonitis på grund af irritation i bughinden ved henfaldsprodukter af tumor og fæces. Forgiftning af kroppen ved atypiske celler og voksende metocaser er også voksende. Følgende symptomer er karakteristiske:

  • alvorlig svaghed (lidelse);
  • et kraftigt fald i appetit;
  • en stigning i kropstemperatur til subfebrile tal (37-38,5 ° C);
  • tørhed og misfarvning af huden (grå-cyanotisk skygge);
  • hovedpine;
  • vægttab med ekstrem udmattelse.

Smertesyndrom. Med blokering af tarmens lumen ved en ondartet neoplasma udvikles obstruktion med skarpe spasmer i maven eller perineum. Smerten er stærk, uudholdelig.

Andre symptomer Ved rektal kræft kan tilstødende organer (blære, livmoder med vedhæng) blive påvirket. Smerter under vandladning, inkontinens bestemmes i analysen af ​​urin - hæmaturi (blod). Hos kvinder forstyrres menstruationen, der vises slimhæmmende udflod fra skeden. På grund af den ekspanderende tumor og komprimering af perineum kan kløe forekomme i anus, encopresis - manglende evne til at holde afføring og gasser.

Diagnosticering

Det er baseret på klager og en objektiv undersøgelse af patienten. Derefter forbindes yderligere diagnostiske metoder (laboratorium, instrumental) til tarmkræft.

Inspektion

Lægen udfører efter undersøgelse af patienten følgende manipulationer:

  • Fingerundersøgelse af endetarmen. Lader dig bestemme den lavt placerede tumor (i en afstand af 9-11 cm fra anus) og studere dens mobilitet og struktur. Du kan også diagnosticere tilstedeværelsen af ​​akut tarmobstruktion (et positivt symptom på Obukhov-hospitalet) - lempelse af sphincteren i endetarmen og gap i anus.
  • Bestemmelse af blødning (blod på handsken) og smerter under rektal undersøgelse.
  • Visuel inspektion af maven (skråt på grund af afføring eller hævelse).
  • Palpation af den forreste abdominalvæg (nogle tumorer er godt palpable).

Laboratoriemetoder

En klinisk blodprøve ordineres til alle patienter, der har klaget over mavesmerter. Denne undersøgelse er uinformativ, da den kun angiver processen med betændelse i kroppen og tilstedeværelsen af ​​anæmi. Sådanne tegn kan observeres med andre sygdomme. I en blodprøve for tarmkræft:

  • et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin (anæmi, hvor jernpræparater er ineffektive);
  • leukocytose eller leukopeni (stigning eller fald i antallet af leukocytter);
  • trombocytreduktion;
  • en signifikant stigning i ESR (mere end 30 mm / t i fravær af klager - et alvorligt symptom på kræftalarm);
  • leukocyt skift til venstre (udseendet af unge og degenerative former for neutrofiler).

Fækal okkult blodprøve (Gregersen-reaktion). Diagnosticerer tilstedeværelsen af ​​blødning i mave-tarmkanalen. Gregersens positive reaktion er ikke et nøjagtigt tegn på kræft.

En biokemisk blodprøve kan være en indirekte markør for kræftprocessen i kroppen:

  • hypo- eller hyperproteinæmi (fald eller stigning i niveauet for det samlede protein);
  • øget urinstof og kreatinin (øget proteinnedbrydning i nærvær af en tumor);
  • stigning i alkalisk phosphatase (tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren, knogler);
  • en kraftig stigning i leverenzymer (AST, ALT) - nedbrydning af hepatocytter på grund af en inflammatorisk eller ondartet proces;
  • en signifikant reduktion i kolesterol (levermetastaser);
  • hyperkalæmi med normale natriumniveauer (kræftintoksikation med cachexi).

Koagulogram - en stigning i blodkoagulerbarhed og dannelse af mikrothrombi (når atypiske celler kommer ind i det vaskulære leje). Det er en uinformativ undersøgelse..

En blodprøve til kræftmarkører for tarmkræft (CEA, CA 19-9) bruges ikke i den første diagnose. Det evalueres sammen med andre mere nøjagtige metoder. Bruges til at spore kræftsygdom og tumorvækst..

Instrumentale metoder

Forhold til det mest nøjagtige til at opdage tarmkræft..

Irrigoskopi er en røntgenmetode til forskning, der bruger et kontrastmedium. Det indsprøjtes i endetarmen gennem et klyster. Tag derefter et radiopaque billede. Det undersøges for tilstedeværelsen af ​​en tumor og tegn på tarmobstruktion ("Kloiber's cup"). Denne metode er ganske informativ og forårsager sjældent komplikationer. Proceduren for irrigoskopi er ikke traumatisk og smertefri. Det er kendetegnet ved en lille strålingsbelastning på patienten i modsætning til computertomografi.

Sigmoidoscopy er en undersøgelse af endetarmen og sigmoid tyktarmen ved hjælp af et metalrør, i slutningen er der optisk udstyr (linser) med belysning og et luftinjektionssystem. Et sigmoidoskop indsættes gennem anus til en dybde på 30 cm. Slimhinden i tarmvæggen undersøges, mistænkelige områder tages til biopsi ved hjælp af tang. Sigmoidoscopy er en effektiv metode til diagnosticering af kræft i endetarmen og sigmoid colon. Det er kendetegnet ved lav ømhed og mangel på udtalt ubehag.

Kolonoskopi er en endoskopisk undersøgelse af tarmen til en dybde på 100 cm. Specialudstyr (sonde), udstyret med et kamera og en lommelygte, indsættes gennem anus og bevæger sig gradvist langs hele den nedre del af fordøjelseskanalen. Slimhinden på væggen i tyktarmen undersøges. Mistænkelige vævssteder plukkes ud for yderligere histologisk undersøgelse. Polypper slettes.

Kolonoskopi giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier af udviklingen (med rutinemæssige undersøgelser), når der ikke er nogen symptomatologi. Det hjælper med at diagnosticere en tumor nøjagtigt: dens placering, størrelse, udviklingstrin og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Ulempen ved denne procedure er dens smerter og behovet for at bruge anæstesi.

En biopsi er den mest pålidelige kræftdetekteringsteknik. Et afsnit af tarmvæggen (biopsi) opnået ved instrumentel diagnostik placeres i en specialiseret opløsning og leveres til laboratoriet. Sektioner er lavet af det, som er placeret på glideskiver og farvet. Derefter udføres mikroskopi. Cellerne undersøges, hvorefter histologen drager en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af en ondartet neoplasma i tarmen. Afhængigt af hvor presserende det er, vil resultatet være klart tidligst 4-14 dage.

FGDS (gastroskopi) er en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere en tumor i tolvfingertarmen. Proceduren ligner en koloskopi, kun en sonde indsættes gennem oropharynx i maven. Med FGDS vurderes tilstanden i tarmslimhinden, væv plukkes af til histologisk undersøgelse. Proceduren er ledsaget af alvorligt ubehag på grund af kvalme og opkast..

MR (magnetisk resonansbillede) bruges til divertikulose af tyktarmen, hernias og blødning, når koloskopi er kontraindiceret. MR hjælper med at diagnosticere en neoplasma, men tillader ikke at bestemme dens type. Biopsi påkrævet.

CT (computertomografi), ultralyd (ultralyd) og MRI udføres for at påvise metastaser i tilstødende og fjerne organer..

Behandling

Kirurgi er stadig den mest effektive måde at bekæmpe tarmkræft.

Kemoterapi giver ikke signifikante resultater. Det bruges kun til at forhindre vækst af tumoren og spredning af metastaser. Kan ordineres før og efter operationen.

Strålebehandling bruges til at eliminere de resterende atypiske celler efter radikal kirurgi. Og også til forebyggelse af tilbagefald af den ondartede proces og spredning af metastaser.

Behandlingen skal være omfattende, det vil sige kombinere forskellige metoder.

Kirurgisk terapi

I de tidlige stadier af tarmkræft (I, II) er kirurgi ret effektiv (i 90% af tilfældene). I tilfælde af tumormetastase anvendes ud over radikal behandling kemoterapi og strålebehandling..

De vigtigste metoder til tarmkræftkirurgi:

  • Resektion (fjernelse) af en del af tarmen i små tumorer (trin I eller II)

Operationen udføres under generel anæstesi ved laparoskopi. Skalpen foretager små snit (fra 0,5 til 1,5 cm) på mavens frontvæg. Gennem dem indsættes kirurgiske instrumenter og et endoskop i bughulen, hvoraf enden er der et videokamera og en lyskilde. Billedet vises på skærmen. Kirurgen udskiller den berørte del af tarmen og udfører en resektion. En tumor udryddes fuldstændigt uden kontakt med den (tilbagefaldsforebyggelse). Derefter dannes en anastomose (forbindelse). De resulterende stubber af to tarmrør sys med en kirurgisk hæftemaskine.

Denne metode er mindre traumatisk og har en lav risiko for infektiøse komplikationer. Patienter kommer sig inden for en uge.

  • Tarmresektion

Det bruges til store tumorer (III, IV). Operationen udføres ved laparotomi. Et langsgående snit foretages på den forreste abdominalvæg og fastgøres med klemmer. Det kirurgiske felt inspiceres for at bestemme resektionsområdet. Den berørte tarm isoleres, fikseres med klemmer. Excision udføres i sunde væv (for at forhindre kontakt med tumoren og reducere risikoen for tilbagefald).

Total resektion udføres for ondartede tumorer af imponerende størrelse. I dette tilfælde fjernes tyndtarmen eller tyndtarmen fuldstændigt, derefter påføres en anastomose. De resterende stubber kan have forskellige diametre, der opstår vanskeligheder, når organet gendannes.

Komplikationer er mulige: infektion og blødning (under og efter operationen), vedhæftninger på anastomosestederne, smerter på grund af begrænset bevægelighed, brok (fremspring i tarmen), fordøjelse i fordøjelsen (flatulens, forstoppelse eller diarré) og nedsat tarm og urinblære ( encopresis og enuresis).

  • Kolonresektion med fjernelse af kolostomi

Et kunstigt hul til udskillelse af fæces dannes over organlæsionsstedet. En kolostomi kan være midlertidig (til aflæsning af tarmen efter operationen og effektiv bedring). Suturer heles hurtigere (inden for en måned). Derefter fjernes kolostomien, den fysiologiske tømning af tarmen gendannes i patienten. I sjældne tilfælde vedvarer et kunstigt hul resten af ​​dit liv. Med en konstant kolostomi skal patienterne lære at bruge specielle colostomiposer. Anus sutureres.

Komplikationer af denne kirurgiske metode: dannelse af en abscess på grund af infektion i mavevæggen med fæces, nekrose i den udskilte tarm, indsnævring af udløbet (med utilstrækkelig fiksering), prolaps af tarmsløjfer i såret med svag mobilisering, prolaps i tarmen på grund af aktiv motilitet og øget intraperitonealt tryk.

Kemoterapi

Giftige medikamenter ordineres for at reducere tumorvækst og risikoen for metastase. Ansøg før og efter operationen, såvel som palliativ pleje til kræftpatienter med inoperable tumorer i den sidste fase. Følgende kemiske forbindelser anvendes: "5-fluorouracil", "Capecitabin", "Oxaliplatin" og andre. Alle lægemidler blokerer for opdelingen af ​​atypiske celler, hvilket forringer deres stofskifte..

Kemoterapi ledsages af bivirkninger:

  • alvorlig svaghed;
  • hovedpine;
  • dyspeptiske lidelser (kvalme og opkast);
  • alopecia (hårtab).

"Leucovorin" er et fysiologisk værktøj baseret på folsyre, hvilket reducerer bivirkningerne af kemoterapi på sunde organer og væv. Det ordineres sammen med giftige stoffer.

Strålebehandling

Behandling af tarmkræft ved anvendelse af ioniserende stråling (neutron, røntgen, gamma). Strålebehandling forhindrer restaurering af kræftceller, deres videre opdeling og vækst. Stråleeksponering er kontraindiceret i svær hjertepatologi, sygdomme i lungerne, leveren og nyrerne i forværringstiden ved akutte infektioner og blodsygdomme. Anvendes ikke til gravide kvinder og børn under 16 år.

Typer af strålebehandling:

  1. Anvendelse af radionuklider. Medikamenter indføres i kroppen ved hjælp af specielle opløsninger, der skal drikkes; enten intravenøst, i bughulen eller direkte ind i selve tumoren.
  2. Fjernteknik. En kræftformet tumor bestråles gennem sundt væv. Velegnet til svulster placeret på vanskeligt tilgængelige steder..
  3. Kontakt strålebehandling. Lukkede strålekilder (nåle, tråd, kapsler, kugler osv.) Indføres i neoplasmaet. Implantation af fremmedlegemer kan være midlertidig eller permanent.

Strålebehandling ledsages af bivirkninger på grund af skade på sunde organer og væv. Lokale og generelle reaktioner skelnes. Lokale læsioner påvirker huden (dermatitis, erythema, atrofi og mavesår), slimhinder (rødme og hævelse, erosion og mavesår, atrofi, fistel dannelse) og organer (mavesår, fibrose, nekrose). Generelle symptomer er forbundet med de skadelige virkninger af stråling på kroppen (tarmbetændelse, metaboliske forstyrrelser, vedvarende ændringer i blodsammensætning, fordøjelsessystemets dysfunktion). Med gentagen brug af strålebehandling udvikles kronisk strålingssyge og kræft i andre organer.

Prognose for livet

Det bestemmes af 5-års overlevelse af patienter fra det øjeblik, en kræfttumor detekteres. Dette er en kritisk periode, hvor der fortsat er en høj risiko for tilbagefald og komplikationer af den ondartede proces. Prognosen for livet afhænger direkte af sygdomsstadiet. Det er vigtigt at påvise tarmkræft rettidigt. I de indledende stadier er han hærdeløs..

5-års overlevelsesrate afhængigt af sygdomsstadiet:

  • Fase I - op til 95% af patienterne overvinder den 5-årige milepæl;
  • Fase II - op til 75% af kræftpatienter lever mere end 5 år;
  • Fase III - op til 50% af patienterne overvinder 5-årsmærket;
  • IV fase - ikke mere end 5% af kræftpatienter overlever i 5 år.

Patienter, der har overvundet 5 års levetid, efter kirurgisk behandling af tarmkræft, slipper for muligheden for at få et tilbagefald af denne ondartede proces.

Diagnose og behandling af tarmkræft

Tarmkræft har et andet navn - tyktarmskræft. Ondartede neoplasmer udvikler sig ofte i endetarmen, sigmoid, faldende og stigende kolon. Mindre almindeligt påvises patologi i den tværgående, cecum, appendiks og tyndtarmen. På Yusupov Hospital foretages tidlig diagnose af tarmkræft ved hjælp af de nyeste diagnostiske procedurer og nøjagtige laboratoriediagnostiske metoder..

Hvis der opdages en ondartet svulst i tarmen i den indledende fase af den onkologiske proces, udfører lægerne i onkologiklinikken kompleks terapi. Det inkluderer følgende komponenter:

Innovative kirurgiske indgreb;

Kemoterapi med de mest effektive lægemidler med et minimalt spektrum af bivirkninger;

Strålebehandling ved hjælp af det nyeste udstyr, som giver dig mulighed for målrettet at påvirke tumoren uden at skade det omgivende væv.

I fravær af teknisk evne til at gennemføre en radikal operation, udføres palliativ kirurgi.

Årsager

Årsagerne til tarmkræft undersøges stadig. Der er visse faktorer, der kan øge sandsynligheden for at udvikle kræft. Disse samme faktorer påvirker hvor lang tid tarmkræft udvikler sig. Disse faktorer inkluderer:

  • Arvelighed. En genetisk disponering for at udvikle kræft sætter en person automatisk i fare. Hvis der er kræft i familiehistorien, skal en person være særlig omhyggelig med sit helbred og behandle sygdomme til tiden;
  • Forskellige tarmsygdomme. Udviklingen af ​​kræft foregår ofte af inflammatoriske og tumorsygdomme i tarmslimhinden: polypper, adenomer, Crohns sygdom, ulcerøs colitis. Disse sygdomme er ikke ondartede, men kan skabe betingelser for udseendet af kræftceller;
  • Dårlig ernæring. Spise for fedtholdige fødevarer, store mængder enkle kulhydrater, mangel på fiberfødevarer fører til forstoppelse. Tæt afføring kan krænke tarmvæggenes integritet, forårsage mikrokrakker og forstyrre dens arbejde. Dette kan føre til degeneration af sunde celler til ondartede;
  • Dårlige vaner. Cigaretter, alkohol, stoffer er kræftfremkaldende og fremkalder celledegeneration;
  • Miljømæssig påvirkning. Forurenet atmosfære, konstant kontakt med skadelige stoffer (asbest, kviksølv osv.), Kan forårsage kræft i forskellige organer og systemer..

Hvor meget tarmkræft udvikler sig er et individuelt spørgsmål. Dette afhænger af den generelle menneskelige sundhedstilstand og intensiteten af ​​indflydelsen af ​​den provokerende faktor..

I overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme (ICD 10) er tyktarmskræft opdelt i følgende hovedtyper:

  • Intestinal adenocarcinom. Det er en neoplasma af kirtelceller, der findes i de fleste indre organer. Det forekommer i næsten 95% af tilfældene med tarmkræft;
  • Intestinal lymfom. Kræft påvirker tarmvæggen, hvor fibrøst væv oversvømmes. Uden ordentlig behandling metastaserer det til knoglemarv og lever;
  • Tarmkarcinom. Intestinal carcinoid er sammensat af epitelceller;
  • Intestinal sarkom. Ondartet dannelse fra bindevævsceller. Oftest dannet på tarmens ydre væg;
  • Intestinal melanom. Det udvikler sig fra melanocytter - celler, der hovedsageligt udgør huden. I sjældne tilfælde udvikler denne type kræft sig i tarmslimhinden.

En godartet neoplasma, et intestinal adenom, kan degenerere til en ondartet tumor. Det dannes hos patienter, der lider af kronisk colitis, mavesår eller gastritis. Andre godartede neoplasmer dannes i tarmen: polypper, fibromer, lipomer, angiomas.

Niveauer

Der er 4 stadier af tarmkræft. De adskiller sig afhængigt af graden af ​​sygdomsprogression og kliniske manifestationer. I trin 1-2 er symptomerne usynlige for patienten, skønt den onkologiske proces på dette tidspunkt påvirker mere og mere sundt væv. Dette er kompleksiteten af ​​tarmkræft. Patienten går til lægen i trin 3-4, hvor sygdommen allerede er meget vanskelig at helbrede.

Klinikere adskiller 4 faser af tarmkræft:

I den første kræftfase viser sygdommen ikke kliniske symptomer. Patienten tilskriver mindre tegn på forgiftning ved normal ubehag. Der dannes en lille tæt dannelse på tarmslimhinden eller under slimhinden. Ingen lymfeknude-metastaser.

I det andet kræftstadium blokerer svulsten tarmens lumen med en tredjedel eller halvdel. Lymfeknuderne tættest på neoplasma kan blive påvirket, men der er ingen fjerne metastaser.

Den tredje fase af tarmkræft manifesteres ved en krænkelse af tarmen, der tvinger en person til at konsultere en læge. Ondartet neoplasma overlapper tarmlumumenet fuldstændigt eller med en tredjedel. Atypiske celler påvises i lymfeknuder fjernt fra tumoren. Ingen metastaser.

  • Med den fjerde kræftstadie, perforering af tarmen, akut tarmobstruktion, kan intestinal blødning udvikles. Flere metastaser observeres. Forgiftning af kroppen udtrykkes af tumorens henfaldsprodukter.
  • Symptomer

    Kolorektal kræft har mange kliniske manifestationer, som undertiden forårsager diagnostiske fejl. En vigtig rolle i påvisningen af ​​tarmkræft på et tidligt tidspunkt spilles af professionalisme fra læger, der først støder på en patient. Symptomer på sygdommen inkluderer forekomst af blod i fæces, smerter eller ubehag i maven, diarré, vægttab. Symptomer på udviklingen af ​​en tarmsvulst ligner symptomerne på kronisk fordøjelsesbesvær, symptomer på andre sygdomme - dette fører ofte til en utidig diagnose.

    I et tidligt stadie af sygdommen klager patienter over kronisk træthed, sjældne eller hyppige trang til at afføres. I en blodprøve falder antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin. Oprindeligt kan terapeuter ikke fastlægge årsagerne til progressiv anæmi. På grund af det faktum, at symptomerne på tarmkræft ligner tegn på andre sygdomme, der forårsager kronisk fordøjelsesproblemer, undlader læger ofte at foretage en nøjagtig diagnose. Hvis tumoren overlapper det, der frigør tarmen, udvikler tarmobstruktionen sig. Det manifesteres ved ophør med udledning af fæces og gasser, oppustethed. Tegnene på en ”akut mave” udvikler sig. I dette tilfælde udfører kirurgerne en presserende operation.

    Tidlige tegn på sygdommen

    Alvorligheden af ​​symptomer på tarmkræft øges med tumorens vækst og spredning. De første tegn på tarmkræft på et tidligt tidspunkt tiltrækker næsten ikke patientens opmærksomhed, udtrykkes svagt. Patologiske tegn, der indikerer udviklingen af ​​en ondartet sygdom er forekomsten af ​​slim og blod i fæces..

    I begyndelsen af ​​manifestationen af ​​tumoren udskilles blod i form af årer, derefter øges mængden af ​​blod i afføringen, der vises blodpropper, nogle gange med en fedtlugt. Farven på blodig udflod er fra mørk til næsten sort. Meget ofte udvikler patienter med tarmkræft i de første stadier af tumorvækst takykardi.

    Manifestationer af tarmkræft afhængigt af dens type

    Morfologer adskiller følgende histologiske typer tarmkræft:

    Adenocarcinom er ofte lokaliseret i tyktarmen. Det manifesteres ved hurtig træthed, feber, konstant forstoppelse, intens mavesmerter.

    I nærvær af tarmkarcinom oplever patienter smerter og en følelse af fylde i maven, forstoppelse eller diarré. Deres appetit forværres, slim og blodig udflod fra anus vises.

    Intestinal lymfom manifesteres af en mangel på appetit, kvalme, oppustethed og kronisk træthed. Hos patienter stiger gasdannelse i tarmen, kropstemperaturen stiger, anæmi udvikler sig.

    Sarcoma er kendetegnet ved forstyrrelser i afføring, udseendet af halsbrand, blod i fæces. Patienter er bekymrede over smerter under afføring af tarm gennem tarmen, intens smerte i underlivet, periodiske smerter, der opstår efter at have taget en ubehagelig holdning eller måltid.

    Tarmkræft hos kvinder og mænd

    Onkologiske sygdomme i tarmen hos mænd og kvinder er lige så almindelige, de er temmelig dårligere end brystkræft hos kvinder og mave- og lungekræft hos mænd.

    Årsager og symptomer hos kvinder

    Hos kvinder er onkologer mere tilbøjelige til at opdage tyktarmskræft. Sygdommen diagnosticeres i alle aldre, men risikoen for dens udvikling øges efter 40 år. Den højeste procentdel af sager bemærkes i en alder af 60 år og ældre.

    Den mest almindelige årsag til tyktarmskræft hos kvinder er degeneration af tarmpolypper. Svulsten forekommer oftest hos kvinder med belastet arvelighed, der fører en stillesiddende livsstil, spiser en masse kød (især oksekød).

    Symptomer på sygdommen vises to år efter begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces. Patienter er bekymrede for mavesmerter, oppustethed og forstyrrelse af afføring. Med udviklingen af ​​sygdommen giver tumoren metastaser til lymfeknuder, vagina og andre organer.

    I de tidlige stadier af tarmkræft adskiller symptomer og manifestationer hos kvinder sig ikke fra symptomer på kræft hos mænd. Forstoppelse vises, smerter kan gives til rektalområdet. Senere manifestationer af tarmkræft er kendetegnet ved afføringsinkontinens, svær smerte i tarmen, smerter kan forstyrres i vagina, anus.

    Opkast udvikles, urogenitale fistler vises. Tumormetastase til blæren manifesteres af nye symptomer - en ændring i urin. Urinen bliver uklar, får lugten af ​​afføring. På grund af vedvarende blødning udvikles anæmi, en alvorlig form for sygdomme i blæren og nyrerne kan udvikle sig.

    Kvinder kan desuden opleve menstruationsuregelmæssigheder, en ændring i smagspræferencer.

    Årsager og symptomer hos mænd

    Hos mænd er kræft i endetarmen mere almindelig. Sygdommen er let at diagnosticere, men på grund af det faktum, at dens symptomer ligner tegn på en anden tarmpatologi, søger patienter senere medicinsk hjælp. Årsagerne til besøget hos lægen er som følger:

    Blod på overfladen af ​​afføringen;

    Ændring i afføringens form og konsistens;

    Smerter i anus;

    Diarré eller forstoppelse.

    Symptomer på tarmkræft hos mænd er klassiske og kombinerer en krænkelse af fordøjelseskanalen, men med metastase påvirkes prostata ofte.

    Med en digital undersøgelse bestemmer proktologer en tumordannelse. Den mest almindelige årsag til tarmkræft hos mænd er rygning, alkoholmisbrug, kulinariske præferencer (spise fedt, krydret, stegt mad). Tarmkræft hos mænd kan udvikle sig på baggrund af tarmpolypper, ulcerøs colitis, fedme, ubehandlede hæmorroider.

    metastaser

    Ved tarmkræft er leveren oftest den første metastaseret. Dette forekommer på sygdoms 4. fase. Prognosen for tarmkræft i trin 4 med metastaser afhænger af graden af ​​skade på væv og organer. Ved behandling og efter at lægen har anbefalet, kan patienten leve i ca. 2 år.

    Metastaser af tarmkræft fra trin 4 kan påvirke det retroperitoneale rum og peritoneum, bækkenorganer, bugspytkirtel, blære, lunger. Uønskede symptomer på tarmmetastaser vil være som følger:

    Spire af en tumor i fedtvæv;

    Kolonperforering;

    Spredning af kræftceller til tilstødende organer;

    Tilstedeværelsen af ​​kræftceller med en lav grad af differentiering.

    Diagnosticering

    Præcis diagnose af tarmkræft er meget vigtig for at formulere en effektiv og effektiv terapi. På Yusupov-hospitalet diagnosticerer onkologer tarmkræft ved hjælp af moderne udstyr med høj opløsning. Undersøgelse af patienten begynder med en digital undersøgelse af endetarmen. Denne enkle diagnostiske metode giver dig mulighed for at opdage tyktarmskræft.

    Derefter anvender gastroenterologer røntgen- og endoskopiske forskningsmetoder: sigmoidoskopi, koloskopi. Under sigmoidoskopi undersøger lægen slimhinden i endetarmen. I nogle tilfælde undersøges de distale sektioner af sigmoid colon. Kolonoskopi vurderer tyktarms tilstand. Under en endoskopisk undersøgelse foretager kirurgen en biopsi af de påviste neoplasmer. Fragmenter af patologisk ændrede væv sendes til histologisk undersøgelse.

    For tidlig diagnose af tarmkræft på Yusupov hospitalet bestemmes niveauet for tumormarkører - proteinforbindelser, der produceres i kroppen under udviklingen af ​​tumorprocessen:

    CA19-9, CA 72-4, LASA - P - markører for kræft i mave-tarmkanalen;

    CA 125 - giver dig mulighed for at identificere neoplasmer i sigmoid colon;

    CYFRA 21-1 - dannet i nærvær af kolorektal kræft.

    SCC - gør det muligt at opdage pladecellecarcinom i analkanalen.

    CA 242 - bestemt i tilfælde af kolorektal kræft.

    AFP - dannet i tumorer i endetarmen og sigmoid kolon;

    CEA - er en følsom markør for tyktarmskræft.

    Ved hjælp af tumormarkører kan der tænkes tarmkræft inden de kliniske manifestationer af sygdommen.

    Behandlingsmetoder

    Tarmkræftbehandling er omfattende. Det inkluderer kirurgi og efterfølgende kemo-, radio- eller strålebehandling samt rehabilitering. Onkologernes mange års erfaring på Yusupov hospitalet hjælper med at opnå den optimale behandlingseffekt, selv i de mest vanskelige tilfælde.

    Tarmkræftbehandlinger er:

    • Kirurgisk indgriben. Operationen kan udføres på en abdominal (åben) måde såvel som minimalt invasive metoder: endoskopi, laparoskopi, strålekirurgi (gammakniv og cyberkniv). Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdomsstadiet, tumorens placering, dens størrelse. Prognosen efter operation for en tarmtumor forbedres markant, da sandsynligheden for metastase er reduceret;
    • Stråle- og strålebehandling mod tarmkræft. Tildelt for at stoppe væksten af ​​ondartede celler og udviklingen af ​​sygdommen. Kan bruges før og efter operation;
    • Kemoterapi mod tarmkræft. I behandlingen anvendes et antal medikamenter, der forårsager død af kræftceller. Disse lægemidler påvirker sunde celler negativt, så kemoterapi har mange ubehagelige bivirkninger (hårtab, konstant opkast). For at understøtte kroppen foreskrives immunostimulanter parallelt.

    Ved korrekt behandling har patienterne en markant øget chance for at forlænge livet.

    Vejrudsigt

    Med en tumor (adenocarcinom, karcinom, sarkom) i tarmen, vil forventet levealder afhænge af omfanget af den onkologiske proces. Prognosen for tarmkræft afhænger direkte af på hvilket stadium behandlingen blev startet. Yderligere faktorer kan også påvirke resultaterne af terapi:

    • Patientens alder;
    • Hans krops tilstand;
    • Reaktion på behandling;
    • Ledsagende sygdomme.

    Prognosen for tarmadenocarcinom og andre ondartede tumorer, der interfererer med funktionen af ​​mave-tarmkanalen og hele organismen, anses for at være inden for rammerne af fem-års overlevelse efter vellykket terapi. Afhængig af scenen er prognosen for adenocarcinom, sarkom og tarmkarcinom:

    • Den første fase: 95%;
    • Anden fase: 75%;
    • Tredje fase: 50%;
    • Fjerde fase: 5%.

    Metoder til kræftbehandling forbedres konstant, hvilket markant øger forventet levetid efter behandlingen.

    Forebyggelse

    Der er i øjeblikket ingen lægemidler, der kan forhindre tarmkræft. Forebyggelse af ondartede tumorer består af et sæt af foranstaltninger:

    Nægtelse af dårlige vaner;

    Moderat fysisk aktivitet;

    Kronisk sygdomsbekæmpelse;

  • Undtagelser fra overarbejde og stress.
  • For at forhindre tilbagefald er det vigtigt at følge en afbalanceret diæt til tarmkræft. Ernæring til intestinal onkologi bør omfatte alle sporstoffer og vitaminer til kroppens normale funktion. Diæten til tarmkræft inkluderer et stort antal fødevarer, der indeholder fiber (frugt, grøntsager, fuldkorn) for at udelukke stillestående processer i tarmen. Fra kosten bør udelukkes produkter med farvestoffer og andre kunstige fyldstoffer med meget fedtindhold, enkle kulhydrater. En diæt til intestinal onkologi giver dig mulighed for at etablere fordøjelse, hvilket vil forbedre en persons velbefindende markant..

    Tarmkræftbehandling i Moskva

    I Moskva udføres en vellykket behandling af tarmkræft på Yusupov hospitalet. Dette er et tværfagligt medicinsk center, der er specialiseret i behandling af kræft og rehabilitering af patienter. Der er oprettet en speciel afdeling på hospitalet - en onkologiklinik, hvor Moskva's bedste specialister er involveret i behandlingen af ​​kræft i enhver lokalisering og fase. Høj kvalifikationer og omfattende erfaring fra læger, moderne udstyr giver dig mulighed for at udføre behandling af tarmkræft af enhver kompleksitet og opnå maksimale resultater.