Brysttumorer

Teratom

Tumorer i mælkekirtlerne hos kvinder er godartede og ondartede. Godartede inkluderer mastopati - diffus og nodulær (lokaliseret). Nodulære neoplasmer er farlige med muligheden for malignitet.

Alle typer brystkræft klassificeres som ondartede neoplasmer. Brystkræft i den første grad kan helbredes med en sandsynlighed på 90–95%, mens organbevarende operation udføres. På et tidligt tidspunkt er den imidlertid næsten asymptomatisk, derfor diagnosticeres sygdommen ofte i de sidste faser, når prognosen for patientens liv er ugunstig.

Derfor er tidlig diagnose og forebyggelse af neoplasmer af stor betydning - regelmæssig selvundersøgelse af brystkirtlen og årlig undersøgelse af en mammolog eller gynækolog, uanset klager.

Årsager til udvikling af brysttumorer

Ifølge medicinske kilder har fra 30 til 50% af kvinderne i reproduktiv alder tegn på mastopati og i postmenopausal periode ca. 25%.

Brystkræft er først i kræft blandt kvinder og derefter efter lungekræft hos begge køn. Risikoen for at få denne type kræft stiger kraftigt med overgangsalderen.

Faktum! Mænd har også brystkræft. Ifølge statistikker har 99 mænd 1 mand.

Bølgen af ​​brystsygdomme er en slags betaling for civilisationen. Kvindens krop er designet til at føde og føde i hele reproduktionsperioden. Dette betyder, at mælkekirtlen vil "arbejde", og antallet af menstruationer vil være meget mindre.

Hver menstruation er en kraftig udsving i den hormonelle baggrund, hvilket betyder en stigning i østrogenniveauer. Under deres virkning groves mælkekirtlen, diameteren af ​​kanalerne øges, vævene holder mere væske. Når østrogenniveauer falder, vender alle tilbage til det normale. Efterhånden bliver brystkirtlen selv grovere og tættere, fibrøst væv vokser, små brystkanaler bliver cyster. Sådan udvikler mastopati. Og med tiden kan det udarte til kræft.

Symptomer på en brysttumor, deres terapi og prognose afhænger af typen af ​​neoplasma, stadium af processen og formen for dets forløb.

Risikogrupper

Det er umuligt at forudsige, om en kvinde bliver syg af en eller en anden type tumor, men der er visse faktorer, der øger denne sandsynlighed:

  • Arvelighed. Dette gælder især kræft.
  • Tidlig første menstruation eller sen menopause.
  • Mangel på graviditet, fødsel og normal amning.
  • Første fødsel efter 35 år.
  • Endokrine og gynækologiske sygdomme.
  • Fedme.
  • Stress.
  • Abort.
  • Sygdomme i leveren og galdekanalerne.
  • Alder efter 40 år.
  • Rygning.
  • Langvarig eller ukontrolleret anvendelse af visse hormonelle prævention.

Fjernelse af disse faktorer såvel som en mere grundig forebyggelse reducerer sandsynligheden for sygdom.

Diagnosticering

Lægen udfører en visuel undersøgelse af brystkirtlen og palperer den. Hvis der opdages en neoplasma, ordineres et mammogram eller ultralyd. Valg af metodologi afhænger af kvindens vidnesbyrd og alder. For patienter under 40 år er ultralyd mere informativ. I den ældre alder - røntgenstråle, som er forbundet med massefylden af ​​kirtelvævets struktur. Mammografienøjagtighed - ca. 90%, ultralyd - 70–80%.

Reference! Mammografi er en røntgenstråle af brystet. Det giver dig mulighed for at registrere en tumor med en diameter på 2 mm, hvilket er umuligt med palpering (endda professionel). Derfor er det så vigtigt at udføre det profylaktisk..

Røntgen- og ultralydmetoder kan bekræfte eller modbevise tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, indikere dens størrelse og placering.

Vigtig! Diagnosen af ​​brystkræft, dens type og fase, kan kun fastlægges ved resultaterne af histologisk analyse af en tumorprøve.

Materialet kan tages ved punktering (punktering i kirtlen) eller ved kirurgisk fjernelse af det patologiske sted.

Ifølge indikationer kan der udføres en cytologisk analyse af udflod fra brystvorten..

Reference! Cytologisk analyse - undersøgelsen af ​​cellens struktur under et mikroskop. Histologisk - mikroskopisk undersøgelse af vævsstruktur.

Hvis tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces er bekræftet, foreskrives yderligere røntgen- og ultralydundersøgelser.

For at tydeliggøre formen og dybden af ​​spredningen af ​​tumoren kan CT og MR af mælkekirtlen ordineres. For at identificere metastaser bruges røntgenbilleder og abdominale ultralyd.

Hvor ofte foretager man forebyggende diagnosticering

Hver kvinde skal gennemgå en forebyggende undersøgelse en gang om året af en gynækolog eller mammolog. Dette er især vigtigt efter 40 år, når risikoen for at få brystkræft stiger kraftigt..

I en alder af 40 til 50 år bør der udføres et mammogram hvert andet år. Efter 50, og også, hvis du er i fare - en gang om året. Kvinder under 40 år skal have en brystultralydscanning hvert andet år.

Godartede brysttumorer

En godartet ændring i brystkirtlen inkluderer alle typer mastopati, herunder cyster, intraductal papillom, fibroadenom.

Mastopati - fibrocystiske strukturændringer i brystvæv. Med denne lidelse forekommer utilstrækkelig spredning af bindevæv, forekomsten af ​​sæler, cyster i kirtelens struktur. Dette er en hormonafhængig sygdom..

Mastopatier er opdelt i diffus og nodulær (lokaliseret). Diffuse ændringer har ikke en klart defineret grænse. Dette er den mest almindelige form for mastopati, der tegner sig for mere end halvdelen af ​​alle godartede sygdomme. Den diffuse form betragtes som grænsen mellem norm og patologi hos unge kvinder, men betragtes som en sygdom hos patienter efter 40 år.

Nodular mastopati er kendetegnet ved den lokale placering af det ændrede område og dets klare grænser. De kan betragtes som brysttumorer og er mere tilbøjelige til malign degeneration sammenlignet med diffus.

Lokale mastopatier er opdelt i disse typer:

  • nodal.
  • Cyste.
  • Intraductal papilloma.
  • fibroadenom.
  • Ømhed og spænding i brystkirtlerne. Det afhænger normalt af den månedlige cyklus. Smerter kan overføres til armen, armhulen, skulderbladet.
  • Brystødem, fylde.
  • Nippelafladning.
  • Deprimeret tilstand.

Nodal mastopati

Det er en flad granulær tætning, der ikke forsvinder i den intermenstruelle periode. Måske en svag stigning før menstruation.

Cystiske formationer

En brystcyst er en hul, mobil formation i væv eller kanaler fyldt med flydende indhold.

Små cyster med en diameter på mindre end 1 cm er smertefrit. De kan opdages af en læge under en rutinemæssig undersøgelse eller af en kvinde selv under en selvundersøgelse.

Udseendet af smerte eller ubehag indikerer et kompliceret forløb af sygdommen - udvikling af en inflammatorisk eller purulent-inflammatorisk proces, brud eller malignitet i cysten.

Intraductal papilloma

Det kaldes også Mintz's sygdom eller "blødende brystvorte". Det forekommer som et resultat af cystisk ekspansion af den mælkeagtige kanal og væksten af ​​epitel indeni den. Placeret i en stor kanal under brystvorten eller areola. Ved palpation bestemmes det undertiden i form af en sfærisk, langstrakt, elastisk formation eller en aflang snor.

En karakteristisk manifestation er udflod fra brystvorten.

Smerter kan også observeres, især med pres på brystet..

Denne patologi har et højt niveau af onkogenicitet og betragtes som en precancer..

fibroadenom

Dette er en elastisk afrundet neoplasma af kirtel- og fibrøst væv, som har en tættere struktur i forhold til andre væv. Formationen er ikke indkapslet, mobil og smertefri, selv med tryk. Normalt placeret i den øverste ydre fjerdedel af brystet. Diameter fra et par millimeter til fem centimeter.

Godartet tumorbehandling

Diffus mastopati behandles konservativt - hovedsageligt med hormonelle medikamenter, og fokal fjernes kirurgisk. Kun små cyster underkastes hormonbehandling, men hvis det er ineffektivt, fjernes de også. I tilfælde af hurtig vækst fjernes eventuelle neoplasmer øjeblikkeligt.

I langt de fleste tilfælde udføres organbevarende operationer. Hormonterapi kan bruges hjælp - til at udjævne den hormonelle baggrund og lindre patientens tilstand.

Brystkræft

I de tidlige stadier manifesterer den onkologiske proces sig ikke.

På senere stadier er følgende manifestationer mulige:

  • en ændring i formen af ​​brystet, dets kontur, forekomsten af ​​asymmetri;
  • skrælning af huden, pletter som psoriasis, kløe, forbrænding;
  • udseendet af områder med rødlig, blålig eller gullig hudfarve;
  • udseendet på rynkede, tætte småmaskede områder såsom "citronskal";
  • knolde eller depressioner i mælkekirtlen;
  • tilbagetrækning af brystvorten;
  • sår og slid i området af brystvorten;
  • udflod fra brystvorten, ikke forbundet med graviditet og amning;
  • hærdning eller hævelse i det axillære eller supraklavikulære område;
  • brystsmerter.

På et tidligt tidspunkt kan en lille ondartet tumor påvises ved palpering, ultralyd eller mammografi. Derfor bliver onkologer - mammologer ikke trætte af at overbevise kvinder om betydningen af ​​regelmæssig selvundersøgelse af mælkekirtlen og forebyggende medicinske undersøgelser.

Behandling af brystkræft

En ondartet tumor på ethvert trin kræver øjeblikkelig kirurgisk fjernelse. Brug af stråling, kemisk, hormonel eller målrettet terapi er nødvendig, men valget af teknik afhænger af svulstens art og den valgte operation - radikal eller organbevarende.

Radikalismen i det kirurgiske indgreb er dikteret af processen, typen af ​​tumor og patientens alder.

I trin I - II udføres som regel en organbevarende operation. Kun det berørte område fjernes. I dette tilfælde er strålebehandling bestemt ordineret..

På III - udfør radikal mastektomi sammen med fjernelse af nærliggende lymfeknuder.

IV betragtes som ubrugelig. Kemo-antihormonal og målrettet terapi anvendes. Handlingerne udføres for hurtigt at symptomatisk lindre patientens tilstand..

Sådan gennemføres en uafhængig brystundersøgelse

Kvinder, der praktiserer selvundersøgelse af brystet, når de opdager kræft, har en 70% højere overlevelsesrate end dem, der ikke gør det. Dette skyldes tidligere påvisning af tumoren..

Dette skal ske månedligt fra 5 til 12 dage fra starten af ​​cyklussen. Hvis en kvinde har overgangsalderen, skal du vælge en bestemt kalenderdag. Det er ønskeligt, at det er det samme antal.

Foretag en visuel inspektion foran spejlet. Inspicér brystets form, hudens udseende. Venstre og højre bryst hos nogle kvinder er asymmetriske. Men hvis asymmetrien intensiveres eller pludselig vises, er dette et advarselssignal.

Undersøg brystkirtlen med armene hævet op - i denne position er brystet strakt og ujævn, sunkne områder på dens overflade, såvel som en "citronskal" kan vises.

Tryk på brystvorten - normalt skal den forblive tør.

Det næste trin er palpation af kirtlerne. Formålet med palpation er at identificere fortykkede eller for bløde samt smertefulde områder.

For at udføre palpation af brystkirtlen skal du have fingerspidserne. Med venstre hånd undersøger vi det højre bryst og med højre hånd - det venstre. Du kan bevæge dig i en spiral - fra brystvorten til basen eller omvendt. Når du udfører en stående undersøgelse, skal du lægge din højre hånd bag dit hoved, når du undersøger dit højre bryst, og vice versa, når du undersøger din venstre.

Der er også en segmentmetode, når kirtlen er opdelt i sektioner, og hver undersøges omhyggeligt fra top til bund. Det er mere praktisk for dem at bruge, når de undersøges, mens de ligger.

Vigtig! Kontinuerlig selvundersøgelse af brystet kan føre til øget angst hos kvinder og frygt for at udvikle brystkræft. Derfor er det vigtigt at vide, at et større antal påviste ændringer i kirtlen indikerer tilstedeværelsen af ​​mastopati. Som naturligvis også kræver en læge.

Komprimering i brystet (brystkirtel)

Oversigt

Små brystforseglinger hos kvinder kan være forbundet med menstruation og forsvinder helt efter, at de er afsluttet. I andre tilfælde bør påvisning af en klump eller andre ændringer i brystet være grunden til et obligatorisk besøg hos en læge.

Brystkræft er en ekstremt farlig sygdom, men heldigvis er den meget sjælden. Meget oftere, i ca. 90% af tilfældene, bliver en ikke-kræftformet neoplasma årsagen til komprimering i brystet, hvoraf mange også kræver rettidig behandling.

Der er flere typer godartede tumorer i brystet, hvoraf de fleste er ufarlige og dannes under påvirkning af hormonelle ændringer, for eksempel under menstruationscyklussen. Sådanne formationer kan være: fibroadenom eller cyste. Undertiden er årsagen til en klump i brystet en infektiøs læsion i brystet - mastitis eller abscess.

For at bemærke ændringer så tidligt som muligt, er det nødvendigt at overvåge brystets tilstand. Du skal vide, hvordan brystet ser ud i god stand, og regelmæssigt inspicere det. I en alder af over 50 år er det nødvendigt at gennemgå et mammogram hvert tredje år - en røntgenundersøgelse af brystkirtlen. I en yngre alder bruges ultralyd. Begge undersøgelser hjælper med at identificere tegn på brystkræft, hvis nogen..

Du bør også konsultere en læge, hvis du finder følgende ændringer i mælkekirtlen:

  • udledning fra brystvorten, muligvis med blod;
  • ændring af brystets størrelse eller form;
  • udseendet af huler på brysthuden;
  • et udslæt på eller omkring brystvorten;
  • ændring i udseendet af brystvorten, for eksempel bliver den sunket;
  • vedvarende smerter i brystet eller armhulerne;
  • udseendet af en klump eller hævelse under armhulen.

Vær ikke bange, hvis du bliver henvist til yderligere undersøgelser, det betyder ikke, at lægen har mistanke om, at du har brystkræft. I de fleste tilfælde viser det sig, at forseglingen er godartet.

Klump i brystet: mulige årsager

I de fleste tilfælde har sæler i mælkekirtlen en godartet karakter, det vil sige ikke er forbundet med en ondartet sygdom - kræft. Som regel er de ikke farlige og kræver ikke behandling.

Fibrocystisk mastopati eller fibroadenose er det generelle navn for en gruppe godartede formationer i brystkirtlen, der ledsages af smerter (mastodynia eller mastalgia) og en stigning i bryststørrelse. De mest markante symptomer på fibrocystisk mastopati er synlige før eller under menstruation. Intensiteten af ​​manifestationerne af fibroadenose varierer fra subtil til alvorlig og smertefuld. Hos nogle kvinder dannes sæler i kun en brystkirtel, i andre - i begge. Efter afslutningen af ​​menstruationen forsvinder bulerne i brystet som regel eller falder markant. Det antages, at en af ​​årsagerne til mastopati er en forkert reaktion af brystvæv på hormonelle ændringer i menstruationscyklussen..

Fibroadenoma er en glat, afrundet godartet tumor fra brystvæv, der dannes uden for mælkens kanaler. Ved berøring er fibroadenom en ært eller klump i brystet, som ikke smelter sammen med omgivende væv og let kan forskydes. Oftere er fibroadenom enkelt, sjældent multiple eller findes i begge brystkirtler. Normalt forsvinder den ikke efter afslutningen af ​​den næste menstruation og kræver behandling, skønt den i nogle tilfælde kan passere på egen hånd over tid.

Årsagen til forekomsten af ​​fibroadenom er ikke helt klar, men det menes, at dens vækst og udvikling er forbundet med den atypiske virkning af hormonet østrogen. Tumoren dannes hovedsageligt hos unge kvinder, når niveauet af dette hormon i blodet er højest eller efter overgangsalderen, men kun hos de kvinder, der bruger hormonerstatningsterapi, det vil sige østrogen i form af tabletter.

En cyste i brystkirtlen er en væskefyldt boble, der dannes i vævene i brystkirtlen, som kan forårsage en glat, fast tætning i brystet. Oftest findes hos kvinder i alderen 30-60 år. Størrelsen på cysterne kan være forskellige: meget lille eller når nogle få centimeter i diameter. En cyste kan være flere i en eller begge brystkirtler.

Ofte har de brystcyster uden symptomer, selvom nogle kvinder oplever smerter. Det antages, at ligesom i tilfælde af fibroadenomer, er hormoner involveret i dannelsen af ​​cyster, da kvinder oftest lider af denne sygdom før overgangsalderen eller dem, der gennemgår hormonbehandling..

En abscess i brystkirtlen er en ophobning af pus i brystvævet, som er ledsaget af en høj temperatur og inflammatoriske ændringer i huden over det berørte område. Den mest almindelige årsag til en abscess er en bakterieinfektion. Bakterier kommer normalt ind i brystkirtlen gennem mikroknækker eller sår på huden på brystvorten, som undertiden dannes under amning..

Andre godartede årsager til klump i brystet:

  • mastitis - ømhed og betændelse i brystvævet;
  • fedtnekrose - et hårdt, ujævnt stød, ofte som følge af en skade eller blå mærker i brystet, for eksempel efter en brystoperation;
  • lipoma - en fedtdannelse i form af en kegle;
  • intraductal papilloma - en vorte-lignende vækst i mælkekanalen, som også kan forårsage udflod fra brystvorten.

Brystkræft er en sjælden, men ekstremt farlig årsag til klump i en af ​​brystkirtlerne, som ikke kun kan forekomme hos kvinder, men også hos mænd. De sandsynlige tegn på en ondartet årsag til klumpen i brystet er som følger:

  • tæt til berøring;
  • bevæger sig ikke, loddet til omgivende væv;
  • falder ikke efter afslutningen af ​​regelmæssige perioder;
  • huden over stødet deformeres, eller der vises et hul på huden, når brystet forskydes;
  • udledning fra brystvorten;
  • hævede lymfeknuder under armhulen;
  • udseendet hos ældre kvinder efter overgangsalderen.

Brystkræft kan også have andre symptomer. Risikoen for at udvikle brystkræft stiger med alderen, i de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen hos kvinder og mænd over 50 år. Prædispositionen for denne sygdom kan også øges, hvis den opstod hos pårørende.

Tætning (hævelse) i brystet: diagnose

Det er vigtigt at studere udseendet på dit bryst godt og de fornemmelser, der opstår, når du føler det i en normal tilstand, så du straks kan bemærke eventuelle usædvanlige ændringer i det. Kontakt din gynækolog, hvis du bemærker en stramning i brystet eller en ændring i dens udseende eller form.

For en foreløbig diagnose har lægen brug for følgende yderligere oplysninger:

  • Hvornår har du først bemærket seglet?
  • Er der andre symptomer såsom smerter eller udflod fra brystvorten?
  • Er menstruationssymptomer afhængige?
  • Havde du en brystskade?
  • Er du i risiko for brystkræft, har du for eksempel en nær slægtning, der har haft sygdommen??
  • Hvilke medicin tager du lige nu?
  • Har du nogensinde ammet?

Efter at have fundet ud af symptomerne, undersøgt og undersøgt brystkirtlerne, kan lægen ordinere yderligere undersøgelser for endelig at bestemme diagnosen. I dette tilfælde skal du ikke bekymre dig for tidligt. Undersøgelsen er nødvendig for en nøjagtig undersøgelse af arten af ​​uddannelse i brystet og er inkluderet i den diagnostiske standard.

Henvisning til yderligere forskning betyder ikke, at lægen har mistanke om, at du har brystkræft. I de fleste tilfælde er test og test med til at udelukke en ondartet neoplasma og bevise, at sælen er godartet (ikke kræftform). De mest almindeligt anvendte undersøgelsesmetoder er beskrevet nedenfor..

Mammografi er en enkel procedure, hvorved man ved hjælp af røntgenstråling får et billede af brystets indre struktur. Dette giver dig mulighed for at registrere ændringer i brystvæv på et tidligt tidspunkt. Under proceduren anbringes brystet på røntgenmaskinens plade og trykkes ned oven på den anden plade. Derefter tages en røntgenbillede, og undersøgelsen gentages på det andet bryst.

Mammografi tager kun få minutter, men på grund af trykket på brystkirtlerne på apparaternes plader kan det være ubehageligt og endda lidt smertefuldt. Når undersøgelsen er afsluttet, undersøger og beskriver radiologen omhyggeligt radiologen for at finde og identificere mulige tegn på enhver brystsygdom i tide.

Mammografi ordineres normalt over 40 år. Hos yngre kvinder er denne undersøgelse ikke så vejledende, fordi brystet har en højere tæthed, og små formationer i det er mindre adskillelige på billederne, hvilket gør diagnosen vanskelig. Som en alternativ undersøgelse for unge patienter anbefales en ultralydundersøgelse af brystkirtlerne..

Ultralydundersøgelse (ultralyd) er baseret på brugen af ​​højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af brystkirtlerne indefra. En ultralydsonde eller sensor placeres på brystet og overfører billedet til monitoren. Det vil tydeligt vise eksisterende sæler eller udviklingsafvik..

Ultralyd af brystkirtlerne kan ordineres efter mammografi for at finde ud af, om bulen, der findes i brystet, er en tæt tumor eller indeholder væske. Hvis det ikke var muligt at diagnosticere årsagen til komprimering i brystet, hverken ved mammografi eller ultralyd, kan en brystbiopsi ordineres..

En biopsi involverer at tage en vævsprøve fra en tumor til analyse. Prøven udtages med en hul nål, der indsættes gennem huden i det undersøgte område. For at indsætte nålen på det rigtige sted ledes lægen af ​​det billede, der opnås under ultralyd eller radiografi. Når nålen er på det rigtige sted, “suger vævsprøven”. Proceduren udføres normalt under lokalbedøvelse for at undgå smerter eller ubehag..

Forsegling i brystet: om der skal behandles?

Ofte kræver en godartet stramning i brystet kun behandling, når de er store eller forårsager smerter. Nogle typer brystklumper, såsom fibroadenomer, brystcyster og fedtnekrose, kan forsvinde uden behandling over tid. Hvis behandling ikke er påkrævet, kan din læge bede dig om at vende tilbage til en undersøgelse efter et stykke tid for at overvåge størrelsen på klumpen i brystet, samt hvis der forekommer ændringer i brystkirtlerne. Følgende er generelle retningslinjer for behandling af godartede sæler i brystet..

Lægemiddelterapi ordineres, hvis seglet forårsager smerter, eller hvis årsagen til sygdommen er en infektion. Følgende lægemidler kan anbefales:

  • smertestillende midler, såsom paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
  • tamoxifen, danazol eller bromocriptin er undertiden ordineret til brystsmerter;
  • antibiotika til behandling af mastitis eller abscesser i brystkirtlen som følge af en bakterieinfektion.

For at lindre smerter er nogle kvinder simpelthen nødt til at reducere deres indtag af mættet fedt og bære en passende bh.

Nogle gange er det nødvendigt at pumpe væske ud fra en cyste i brystkirtlen. Dette kaldes punktering. Efter lokalbedøvelse under kontrol af ultralyd indsættes en nål i cyste, og indholdet fjernes med det. Derefter kan der sendes en væskeprøve til analyse for at bekræfte diagnosen. Nogle gange efter proceduren fyldes cysten igen med væske. Hvis du har nogen klager efter punkteringen, skal du bestemt konsultere en læge. Væsken kan pumpes ud igen, men hvis cysten fortsætter med at fylde op, kan den fjernes kirurgisk.

Hvis den godartede klump i brystet er meget stor eller fortsætter med at vokse, kan den fjernes ved operation. Oftest kræves kirurgisk behandling for fibroadenomer, cyster i brystkirtlen, fedtnekrose og intraductal papillomer. Kirurgisk fjernelse af en tumor fra brystet udføres normalt under generel anæstesi. Neoplasmaet kan skæres med et skarpt kirurgisk instrument eller fjernes ved hjælp af en speciel sugning. Det resulterende kirurgiske materiale skal sendes til laboratoriet for at bekræfte diagnosen og udelukke ondartet neoplasma. Du kan normalt forlade hjemmet på operationens dag eller på en dag. Som ved enhver operation er der risiko for bivirkninger: dannelse af hæmatom, hævelse eller blødning samt infektiøse komplikationer.

Hvis klumpen i brystet er ondartet, kræves særlige behandlingsmetoder. Du kan læse mere om behandling af brystkræft..

Hvilken læge skal jeg kontakte, hvis der er en klump i brystet?

Enhver uddannelse i brystet, der ikke forsvinder efter afslutningen af ​​den næste menstruation eller vises i en kvinde efter overgangsalderen, skal vises til en læge. For at gøre dette, find en god gynækolog. Den primære diagnose af brystsygdomme udføres også af en læge eller sygeplejerske i undersøgelsesrummet. En snævrere specialist, der behandler godartede og ondartede sygdomme i brystkirtlerne er en mammolog. Du skal kontakte ham i tilfælde, hvor du allerede kender din diagnose og har brug for seriøs behandling..

Hvordan man identificerer og helbreder en tumor i brystbenet hos kvinder

En brysttumor er en gruppe af formationer af en godartet og ondartet karakter. Processen er kendetegnet ved spredning af vævsstrukturer, som er ledsaget af patologisk opdeling og cellevækst. Sygdommen i begyndelsen af ​​dens udvikling kan muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. Som regel forøges symptomerne, efterhånden som sygdommen skrider frem. Behandling bør udføres så tidligt som muligt, hvilket vil øge sandsynligheden for en gunstig prognose betydeligt.

Indhold

Hvad

En tumor i brystet er en patologisk proces, ledsaget af dannelse af godartede og ondartede sæler. Sådanne formationer er resultatet af ukontrolleret celledeling.

Oftest diagnosticeres godartede sæler, i 70 procent af tilfældene. Hvis de opdages, diagnosticerer specialisten ”mastopati”.

Dets forskel fra ondartet ligger i selvstændig vækst og udvikling. Med andre ord spredes patologiske celler ikke over hele kroppen. I mangel af en provokerende faktor, efter sygdomsoperationen, forekommer sygdommen ikke igen.

Onkologiske formationer er brystkræft, hvis fjernelse ikke udelukker risikoen for genudvikling af en ondartet tumor i brystbenet hos kvinder. Faren ved denne diagnose ligger i det faktum, at sådanne neoplasmer har en tilbøjelighed til metastase og spredes til andre indre organer og væv.

Først og fremmest involverer klassificeringen adskillelse af tumorer i to store grupper.

Benign

Enhver form for neoplasma, der falder inden for denne kategori, hører til mastopati. Specialister identificerer ofte forekommende arter:

  • intraductal papillomer;
  • fibroadenomas;
  • lipomas;
  • cyster;
  • cystepithelioma;
  • galactocele - fedtede cystiske sæler.

Phyloid tumor

Det har også et bladformet navn. Dette er en af ​​sorterne af fibroadenom, der tilskrives underkategorien af ​​neoplasmer af en godartet art. Dette valg skyldes det faktum, at kun denne type er i stand til at være ondartet og er en forstadie.

Sådanne tumorformationer har klart definerede konturer, der adskiller dem fra det omgivende væv. Kaviteten indeholder ikke en kapsel. Derudover er en sådan tætning kendetegnet ved lav mobilitet og fraværet af klæbeprocesser.

Ved mekanisk handling vil patienten føle smerter. Sådanne neoplasmer er kendetegnet ved hurtig vækst og udvikling..

Da denne tumor er tilbøjelig til malignitet, bruges kun den kirurgiske metode til at fjerne den. I dette tilfælde udsættes ikke kun komprimering for excision, men også de omgivende vævsstrukturer. Hvis der diagnosticeres en volumetrisk dannelse, udføres en radikal mastektomi.

Ondartet

Hvis vi tager højde for den morfologiske type tumor, har kræften følgende klassificering:

  • duktalt;
  • kolloid;
  • medullær;
  • luftrør;
  • inflammatorisk;
  • metaplastisk;
  • Paget;
  • ductal infiltration;
  • udifferentieret;
  • dårlig karakter.
Om dette emne

Brystpunktion

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 29. november 2019.

Brystkræft er klassificeret som karcinom, adenocarcinom og sarkom..

Maligne tumorformationer har også flere typer.

Hormonafhængig

Denne type neoplasma diagnosticeres hos 40 procent af patienter med brystkræft. I det ydre lag af patologisk væv indeholder visse receptorer, der er i direkte kontakt med receptorer af kønshormoner. Det er under påvirkning af sådan kontakt, at atypiske celler udvikler sig.

For at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​sådanne receptorer, der er følsomme over for østrogen eller progesteron, ordinerer specialister særlig test. Biologisk materiale tages under en biopsi. Hvis 1/10 del er repræsenteret af sådanne elementer, er forseglingen hormonafhængig.

I dette tilfælde bliver det ikke kun muligt at bruge hormonbehandling, men også analysere, hvor stor sandsynligheden for gentagelse af kræft er.

Invasiv

Lokaliseringsstedet er bindevæv og fedtvæv. Denne tumor adskiller sig fra resten ved at den kan vokse ud over grænserne for den primære læsion og spreder sig hurtigt til tilstødende lymfeknuder og vævsstrukturer.

I mere avancerede tilfælde er penetrering af metastase i rygmarvs- og hjerneområdet til leveren, knogler, nyrer og lunger ikke udelukket.

Den invasive kræftform er opdelt i flere sorter.

Invasiv ductal

Oprindeligt er små kanaler involveret i den onkologiske proces. Så er der en gradvis skade på fedtvævet. Denne art påvises i 80 procent af tilfældene.

Invasiv lobular

Først påvirkes brystets lobes og kanaler. Over tid er spredningen af ​​metastaser gennem det menneskelige legeme blevet bemærket. Denne type tegner sig for cirka 15 procent af alle brystkræftformer..

Preinvasiv ductal

Udvikling sker udelukkende i de mælkeagtige kanaler. Derudover går uddannelsen ikke ud over deres grænser. Med et langvarigt fravær af terapeutiske foranstaltninger kan det degenerere til en duktal form.

Niveauer

Ondartede neoplasmer i brystkirtlen gennemgår flere stadier af deres dannelse.

Nul

Tumordannelsen er lille. Det kliniske billede er helt fraværende. Kondensation detekteres tilfældigt under palpation eller under den næste planlagte undersøgelse med en mammolog eller under en undersøgelse vedrørende en anden patologi.

Først

Volumenet af neoplasma overstiger ikke to centimeter. Processen med metastase overholdes heller ikke, og kræftceller går ikke ud over læsionen. Ingen eksterne ændringer.

Anden

Størrelse fra 2 til 5 centimeter. Lymfeknuder er ikke involveret i processen. Med en tumordiameter på mindre end 20 millimeter spredte metastaser sig til 4 lymfeknuder. Rynkernes udseende på hudens overflade.

Tredje

Mængden af ​​komprimering er mere end fem centimeter. Metastaser påvirker lymfesystemet og huden. Brystvorten trækkes ind, en "citronskal" dannes.

Fjerde

En stor tumor i brystkirtlen observeres. Onkologisk proces gik ud over brystbenets grænser og spredte sig til fjerne anatomiske strukturer.

Årsager

Ifølge de fleste eksperter er den vigtigste udløsende faktor i dannelsen af ​​godartede formationer hormonel ubalance. Denne betingelse kan foregå af en række grunde, der inkluderer:

  • indtræden af ​​overgangsalderen;
  • patologier forbundet med hormoner;
  • ufrugtbarhed;
  • sen undfangelse;
  • uregelmæssig seksuel aktivitet;
  • pubertet;
  • over 55 år gammel.
Om dette emne

Brystkræft Ovariektomi

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 29. november 2019.

Det er værd at bemærke, at det hidtil ikke har været muligt at fastlægge de nøjagtige disponible faktorer, der kan udløse forekomsten af ​​ondartede tumorer. Der er dog visse situationer, der kan bidrage til denne tilstand..

Blandt de mest almindelige er:

  • dannelse af mastopati;
  • arvelig disposition;
  • et stort antal kræftfremkaldende stoffer i fødevarer;
  • hyppig brystskade;
  • eksponering for stråling;
  • fødsel i en senere alder;
  • inflammatoriske sygdomme i lang tid;
  • hyppige stressende situationer;
  • frivillig afvisning af amning.

Eksperter anbefaler, at kvinder efter 35 år regelmæssigt undersøges af specialister for forebyggelse.

Symptomer

Uanset typen af ​​neoplasma manifesterer de første stadier i udviklingen af ​​sygdommen sig ikke. Hvis dannelsen er godartet og har små dimensioner, kan den kun detekteres ved hjælp af ultralyd.

Om dette emne

Sådan gør brystkræft ondt

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 29. november 2019.

I tilfælde af, at der dannes flere cyster med fibroadenomer eller cystepiteliom, vil det kliniske billede manifestere sig:

  • ømhed i brystet inden påbegyndelse af menstruationscyklussen;
  • trækker sammen;
  • hævelse af brystkirtlerne;
  • feber;
  • rødme og stramning af bryststrukturen.

Hvis tumoren i et volumen på 1-2 centimeter, kan den let mærkes gennem huden. I sig selv forårsager det ikke smerter, har en blød konsistens og ligner elastiske lymfeknuder.

Det vokser langsomt, men med hormonel ubalance kan det udvikle sig hurtigt.

De første symptomer på den onkologiske proces begynder at vises allerede på senere stadier. Dannelsen af ​​venstre bryst eller højre ledsages af udtalte smerter, der også forekommer sent.

Derudover klager patienten over hævelse i brystet, rødme og afskalning af huden, forekomsten af ​​rynker på læsionsstedet, karakteristisk udflod fra brystvorten. Fokal asymmetri observeres også, regionale lymfeknuder øges, der udgør grob på hudintegumentet, hvis hænderne placeres bag ryggen, mens de står.

Diagnosticering

Når de første tegn vises, der indikerer ændringer i brystet, skal du straks besøge en specialist. Under det første besøg indsamler lægen alle de nødvendige oplysninger om patientens livshistorie og de klager, han har, og vil gennemføre en indledende ekstern undersøgelse.

Om dette emne

Hormonterapiens rolle i behandlingen af ​​brystkræft

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27. maj 2019.

Hvis der er mistanke om en brysttumor, ordineres en diagnostisk undersøgelse, der inkluderer:

  • ultralydsprocedure;
  • mammografi;
  • duktografi - radiografi af mælkekanalerne ved hjælp af et kontrastmedium;
  • biopsi, hvis der er sandsynlighed for dannelse af en ondartet neoplasma;
  • hormonreceptortest;
  • NMR-billeddannelse.

For at identificere de ledsagende patologiske processer og bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser, gennemføres yderligere undersøgelser. Disse inkluderer computertomografi, knoglescanning, ultralyd i leveren, skjoldbruskkirtlen, binyrerne og æggestokkene, røntgenbillede af brystet.

Baseret på de modtagne data stilles en endelig diagnose og ordineres passende behandling..

Behandling

Valget af taktik til terapeutiske foranstaltninger afhænger af uddannelsestypen, dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaseprocessen, patientens alder og tilstand. Generelt er der flere metoder til behandling af en brysttumor..

Ved diagnosticering af godartede sæler ordineres kirurgi. I dette tilfælde kan sektorresektion, husking, enkel mastektomi anvendes (det ordineres, når svulsten når en imponerende størrelse).

Kræftbehandling

For at opnå maksimal effektivitet anbefales det at bruge kompleks terapi. Den førende rolle er dog stadig besat af den kirurgiske eksponeringsmetode.

Operation

Det bruges, når neoplasma ikke strækker sig ud over det primære fokus. Som en uafhængig teknik kan den kun bruges i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den onkologiske proces. På senere stadier bør det suppleres med samtidig terapeutiske metoder..

Strålebehandling

Essensen af ​​teknikken er at udsætte en specifik dosis for læsionen. Resultatet er ødelæggelse af kræftceller og ophør med yderligere spredning af neoplasmaet. En sådan behandling kan udføres før eller efter operationen..

Kemoterapi

Det er opdelt i adjuvans og ikke-adjuvans. I det første tilfælde ordineres det efter fjernelse af seglet, hvilket reducerer sandsynligheden for genudvikling af sygdommen og udseendet af metastaser.

Den anden involverer brugen af ​​antitumormedisiner inden den kirurgiske procedure. I en sådan situation vil hovedopgaven være at reducere uddannelsesstørrelsen markant, hvilket vil lette dens yderligere fjernelse..

Palliativ pleje

Det bruges i avancerede tilfælde, hvor chancerne for en kur praktisk taget reduceres til nul. Denne metode giver dig mulighed for at reducere manifestationen af ​​symptomer og bevare patientens tilstand..

Komplikationer

Spredning af metastaser til andre organer kan føre til visse konsekvenser. Så med leverskader begynder leversvigt at udvikle sig. Hvis lungerne er involveret i kræftprocessen, klager patienten over åndenød under bevægelse.

Derudover er pleurisy, patologiske frakturer ikke udelukket på baggrund af metastase. I mangel af behandling kan en tumor også nedbrydes, hvilket kan føre til alvorlig forgiftning af kroppen.

Vejrudsigt

Ved behandling af kræft i første eller anden fase observeres forventet levealder i fem år i 56-96 procent af tilfældene. På senere stadier falder denne indikator til 50%. På det sidste trin observeres kun fem-årig overlevelse hos kun 10 procent af patienterne.

Brysttumor er en sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Derfor anbefales det, at alle kvinder undersøger mammologen mindst en gang om året. I en alder af over 55 år bør forebyggende undersøgelser udføres mindst 2 gange på 12 måneder.

Symptomer på en brysttumor

Hej kære læsere! I dag skal vi tale om et problem, der vinder fart og skaber bekymring blandt mammologer og onkologer - brystneoplasmer. Det er meget vigtigt at besøge en mammolog rettidigt for en rutinemæssig undersøgelse og at vide om de første tegn på sygdommen. En brysttumor hos kvinder og dens symptomer på et tidligt tidspunkt, når behandlingen er mest effektiv, er ikke specifik. Og du kan ikke bemærke dem. Men mammologen vil ikke gå glip af ændringen.

Brysttumorer og deres årsager

Hvis du finder dig selv sæler, er ubehag i kirtlerne en anledning til et uplanlagt besøg hos lægen. Tumoren kan være godartet, og du har kun brug for tilsyn af en mammolog eller observations- og konservativ terapi.

Oftest med endokrine sygdomme "får" brystkirtlen netop sådanne formationer:

Bladfibroadenom er en potentielt malign neoplasma. Sygdom, der er vanskelig at diagnosticere, ofte ondartet mod sarkom.

Godartede formationer udvikler sig på baggrund af adskillige aborter, et inharmonisk sexliv og er forbundet med kronisk betændelse i forplantningsorganerne med hormonel ovariefunktion, stress, dårlig økologi og dårlige vaner. Men der er en risiko for at udvikle ondartede neoplasmer.

I dag er sådanne tumorer opdelt i:

Kræft er i almindelighed en livstruende neoplasma, der udvikler sig på grund af degeneration af epitel i det integumentære væv (hud, slimhinder i mundhulen) eller foring af de indre organer.

Sarcoma er en gruppe af neoplasmer, der vokser fra degenererede muskler og fedtvæv, knogler eller brusk. Sarcomas vokser ofte hurtigere end "konventionel" kræft på en eksplosiv måde, tidligere metastaserer.

Begge former er tilbøjelige til:

  • at spire til omgivende væv med ødelæggelse af strukturen i vævet eller organet;
  • gentagelse (selv efter kirurgisk behandling);
  • metastase;
  • sen fase henfald.

Grundlaget for udvikling af kræftprocesser i brystområdet er triaden:

  • genetik + etnicitet (faktorer, der bestemmer en medfødt disposition);
  • metaboliske lidelser;
  • kræftstimulerende effekt.

De faktorer, der skubber til udviklingen af ​​den “ondskabsfulde” tumor er skader og betændelser i brystområdet, aborter og sene første graviditet, dårlige vaner, miljøproblemer, ofte tilbagevendende seksuelle kønssygdomme, hormonelle forstyrrelser.

Hormonafhængige kræftpatienter lider normalt af alvorlige og dybe lidelser i kroppens energiudvekslingssystem. Det er også kendt, at ligamentet i hypothalamus og hypofyse hos sådanne patienter er mere følsomt over for regulering af perifere endokrine organer. Disse lidelser kombineret med kræftfremkaldende faktorer giver et "grønt lys" til ændringen og væksten af ​​engang sunde brystceller..

Typer af kræft

Cancertyper klassificeres efter morfologiske (histologiske, cytologiske) og kliniske tegn.

Ondartede neoplasmer kan være:

  • primær og metastatisk;
  • aggressiv og let aggressiv (rørformet kræft);
  • hormonafhængig og hormonuafhængig (medullær kræft);
  • invasiv og ikke-invasiv.

Brystkirtlen kan påvirkes af metastatiske tumorer, kræft kan være primær. Hvis en ondartet neoplasma trænger ind i det omgivende væv og ødelægger dem, kaldes kræften invasiv.

Hvis den ikke spreder sig til andre væv, betragtes kræften som ikke-invasiv. Metastase forekommer gennem de hæmatogene og lymfogene veje (kræftceller bæres med blod eller lymfestrøm).

Meget differentieret kræft bevarer funktionerne i normale celler og vokser langsomt; det anses for at være lidt aggressivt. Udifferentieret kræft er en samling af celler, hvis natur er vanskelig at etablere. Dette er meget aggressive tumorer..

For brystet er læsioner karakteristiske:

I dette tilfælde kan kræft være:

  • nodulær eller diffus;
  • efterligne mastitis og vaskulær karakter (angiosarcoma);
  • hormonafhængig og hormonuafhængig.

Den hormonafhængige (luminal A- og B-undertype) tumor er underordnet i vækst til påvirkning af østrogen. Der er også uddannelse, der er underlagt vækstfaktorers stimulering af vækst. Og sidst er en ikke-hormonel tumor. Hvis svulsten ikke er underlagt mængden af ​​hormoner i blodet - det er det.

Derudover er negative tumorer “mager og værre”, det vil sige mere aggressive, oftere og hurtigere, hvilket fører til død. Hormonelle tumorer er mindre autonome, korrigeres af hormonelle lægemidler. Onkologer "tilføjer" Pagets kræft på en separat hylde.

Oftest står læger overfor:

  • med arvelig brystkræft;
  • invasiv ductalt karcinom;
  • brystkræft (hormonafhængig og uafhængig);
  • sarkom.

Jo før kræft diagnosticeres i enhver form, jo ​​større er chancen for succesfuld behandling og lang levetid.

Tegn på patologi

Kære læsere, spørger du ofte, om en kræfttumor gør ondt? Nej, tumoren i sig selv gør ikke ondt. Og i modsætning til mastopati forårsager det sjældent ubehag i det omgivende væv, op til trin III og undertiden trin IV. I de ekstreme stadier er smerter forårsaget af komprimering af kar og nerver..

Hvordan finder man ud af, at tumoren er ondartet? Du vil ikke gøre det selv. Selv erfarne læger benytter sig af invasive metoder til at bekræfte diagnosen..

De første tegn på sygdommen kan ikke skelnes fra manifestationerne af godartede formationer: en fremmed formation i brystet.

Tegn på kræft kan opdeles i:

Ikke-specifikke symptomer inkluderer:

  • træthed;
  • årsagsløst, grundløst, progressivt vægttab (i 3 måneder eller mere)
  • generel lidelse;
  • udslæt i dekollettzonen, tørhed og afskalning af væv;
  • langvarig subfebril tilstand;
  • tegn på generel forgiftning med en forfaldende tumor.

Specifikke symptomer er et sæt palpationsvisuelle tests, der gør det muligt for læger at mistænke en alvorlig sygdom:

  • spotting fra brystvorten;
  • en ændring i form af bryst (stigning i størrelse, deformation) og brystvorten (dets tilbagetrækning);
  • hudtegn (symptom på stedet, umbilikalisering, hyperæmi i vævene over tumoren, udseendet af en "appelsinskal", et symptom på Koenig, Pribram, Payra).

Hvis der vises et eller flere af de beskrevne symptomer, henvises patienten til undersøgelse.

Kræftdiagnose

Diagnose af sygdommen inkluderer undersøgelse og afhør af patienten, palpation af brystkirtlen og regionale lymfeknuder, blodprøver (biokemi og bestemmelse af tumormarkører, detaljeret klinisk analyse, immunologiske undersøgelser til bestemmelse af tumorceller og hormoners følsomhed), undersøgelsen af ​​tumoren ved hjælp af hardwaremetoder og opnåelse af et "morfologisk portræt" af et uinvitation gæst.

Hardwaremetoderne inkluderer ultralyd, kanal og termografi, klassisk mammografi og dens forskellige nye ændringer, mikrobølge-RTS, radiositop diagnostiske metoder. Derefter udtages en biopsiprøve. Typen af ​​invasiv undersøgelse (minimalt invasive metoder eller diagnostisk kirurgi) bestemmes af lægen baseret på dybden af ​​"forekomsten" af tumoren og den foreslåede type neoplasma.

Sygdomsbehandling og overlevelsesprognose

Hvis en kvinde har lidt en sådan ulykke som brystkræft, hvordan man behandler hende, spørger du. Hvis der opdages malignitet i patologien, anbefales det at fjerne tumoren og en del af kirtelvævet (organbevarende operation) og brystkirtlen som helhed (mastektomi):

  • i alt med konservering af regionale lymfeknuder;
  • radikale med deres fjernelse.

Operationen i sidstnævnte mulighed foreslås, hvis det efter onkologens mening er upraktisk at bevare brystet eller livstruende for patienten. Organbevarende operationer inkluderer:

  • lumpektomi - fjernelse af en knude med patologisk ændrede væv og et lille område omkring det;
  • segmentektomi - segmentel fjernelse af kirtlen med en tumor inkluderet i dens væv;
  • kvadrantektomi - med denne form fjernes hele kvadrant (fjerdedel) af brystkirtlen, hvor svulsten har fundet sted, fjernes.

Behandlingen slutter ikke med kirurgi, effekten understøttes af stråling og / eller kemoterapi. Ved hormonafhængige tumorer bruges metoder til at korrigere indholdet af hormoner i blodet ved at introducere dem udefra.

Der er eksperimentelle metoder, som endnu ikke har fundet bred anvendelse: kryoablering, behandling med monokale antistoffer, introduktion af stamceller, aktivering af tumorundertrykkende gen (P53).

Prognosen afhænger af typen af ​​kræft og stadiet i den patologiske proces. For stærkt differentierede, langsomtvoksende og hormonafhængige typer er de prognostiske data gode, overlevelsesraten i de første 10 år har en tendens til 70-100%. For hurtigtvoksende og aggressive former er prognosen meget værre, især i sygdommen III-IV. I dette tilfælde varierer den ti-årige overlevelsesrate hos patienter fra 40 til 10% og ifølge nogle endda lavere.

På dette siger vi farvel til dig indtil nye artikler. Læs vores nyheder hver dag, ikke bliver syg eller ved hjælp af de givne oplysninger rettidigt identificere sygdommen og behandle den på de tidligste stadier af processen. Inviter onlinevenner til vores websted ved hjælp af delingsknappen.