Halscancer: tegn, symptomer, diagnose, årsager, behandling

Sarkom

Ondartede neoplasmer udgør en direkte trussel mod livet. Laryngeal kræft er ingen undtagelse. I øjeblikket er der effektive behandlingsmetoder, der kan reducere aktiviteten af ​​tumorvækst eller helt slippe af med sygdommen.

På trods af dette er behandlingsuccesen imidlertid noget faldet sammenlignet med slutningen af ​​det forrige århundrede. Hvis hver femte onkologiske patient døde i 80'erne, er andelen af ​​opsving i dag mere end 60% ifølge Dr. V.V. Bryuzgina.

Hvad er grunden til dette? Succesen med behandlingen afhænger direkte af aktualiteten af ​​at gå til lægen og valget af diagnose. Da patienter ofte kommer til lægen allerede i de sene stadier af sygdommen, bliver terapi og kirurgiske indgreb ineffektive. Manglen på regelmæssige forebyggende undersøgelser og utilstrækkelig dækning af den kliniske undersøgelse førte også til en forringelse af statistikken..

Derfor er det vigtigt, at viden om årsager, symptomer på halskræft, principper for tilstrækkelig behandling er bredt fordelt blandt befolkningen.

Årsager til udvikling og disponerende faktorer

Der er kun to hovedårsager til dannelsen af ​​ondartede tumorer - en forlænget inflammatorisk proces (mere end 5-10 år, afhængig af dens intensitet) og en pervers vævsreparation, hvor "uregelmæssige", atypiske celler vises. Der er en gruppe af sygdomme, der er direkte forløbere for laryngeal kræft. Hvis de finder sted, vil der før eller senere vises en ondartet formation i deres sted. Disse inkluderer:

  • Overdreven keratinproteindannelse i strubenhindens slimhinde (diskeratose). Der er to muligheder for denne sygdom:
    - leukoplakia: bestemmes i form af en plet med uregelmæssig form, der har en ru overflade. Som regel er det placeret lidt over stemmebåndene.
    - leukkeratose: en mere udtalt patologisk proces. Med det er overfladen på slimhinden dækket med "skalaer" af gråhvid farve. Det bliver som normal hud..
  • Fortykning af et begrænset område af slimhinden på den indre overflade af strubehovedet (pachydermia). Det er ganske vanskeligt at stille denne diagnose, da du for dette har brug for at studere vævet under et mikroskop. Det er vigtigt at bemærke, at kræft i denne sygdom kun forekommer i et enkelt tilfælde - når pachydermia er placeret ved siden af ​​stemmebåndene. Med en anden lokalisering af denne sygdom ifølge forskningsarbejdet af professor M.I. Davydova, den ondartede proces udvikler sig aldrig;
  • Laryngeal papillomer (kun i voksen alder) er en forholdsvis almindelig sygdom, der kan omdannes til kræft. Betingelserne "malignitet" er temmelig vage. Det antages, at de afhænger af tilstedeværelsen af ​​andre disponerende faktorer..

Med passende behandling af ovennævnte sygdomme reduceres sandsynligheden for at udvikle laryngeal kræft med 60-80%.

I de nationale henstillinger bemærkes blandt risikofaktorerne:

  • rygning og erhvervsmæssig fare - tobaksrøg, støvet luft, arbejde ved høj lufttemperatur, aggressive stoffer: benzen, fenolharpikser, olieprodukter, sod osv..
  • øget stemmebelastning (konstant skrig)
  • ar på slimhinden i strubehovedet, de kan forekomme efter nogle specifikke infektioner (syfilis, tuberkulose, skleromer) eller forbrændinger.
  • alkohol - en del af ethylalkohol kommer ind i de øvre dele af strubehovedet, hvilket forårsager irritation og skade på slimhinden
  • varm, krydret mad
  • kroniske inflammatoriske processer i strubehovedet (laryngitis).

Klassifikation

Det skal bemærkes, at udtrykket "halskræft" ofte bruges i hverdagen. Dette er forkert - i overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme er det korrekt at sige ”laryngeal kræft” og indikere lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Symptomer på laryngeal kræft varierer markant afhængigt af placeringsniveauet. Det er dette princip, der er blevet grundlaget for klassificeringen af ​​sygdommen. I overensstemmelse med ICD i den tiende revision blev følgende grupper af ondartede neoplasmer identificeret:

  • det faktiske apparat til stemmedannelse (stemmebånd);
  • over stemmebåndene (vestibule i strubehovedet);
  • under stemmeenheden;
  • brusk i strubehovedet;
  • flere listede områder af strubehovedet.

Ud over adskillelsen i henhold til det topografiske princip er der en TNM-klassificering, der bestemmer sværhedsgraden af ​​tumorvækst, læsioner i lymfeknuderne og tilstedeværelsen af ​​metastaser (tumorceller, der spreder sig gennem kroppen, der sætter sig ned i andre væv). Det skal angives ved diagnosen halskræft..

Princippet for dens dekryptering er ganske enkelt. Hvert bogstav i forkortelsen TNM er et klinisk tegn, og et tal er processens sværhedsgrad:

  • T (0-4) - Størrelsen af ​​tumoren (tumor);
  • N (0-3) - Graden af ​​skade på lymfeknuderne (nodus);
  • M (0-1) - Tilstedeværelse eller fravær af metastaser til organer (metastase).

Den mest gunstige prognose for patienten har en diagnose med betegnelsen N0M0. I dette tilfælde vil symptomerne på laryngeal kræft være lokale.

Da det kliniske billede er signifikant anderledes i kræft i forskellige dele af strubehovedet, ville det være bedre at overveje disse muligheder separat fra hinanden..

Laryngeal kræft (over stemmebåndene)

60% af patienterne med denne form henvender sig til læger allerede i de sene stadier af laryngeal kræft. Da det anatomiske område over stemmebåndene er det bredeste, manifesterer sig ikke en lille tumor. Først efter dens markante vækst vises de første symptomer i form af:

  • konstant ubehag i halsen, fornemmelser af en "fremmedlegeme";
  • åndedrætsbesvær
  • hyppig kvælning;
  • smerter under indtagelse på grund af tryk fra spiserøret på tumoren;
  • blandet åndenød, som ikke forsvinder ved hvile eller efter indtagelse af bronchodilatoriske medikamenter (Salbutamol, Berodual osv.);
  • tør hoste. Et særpræg er, at det ikke påvirkes af antitussive (Libexin, Sinecode, Broncholitin) og mukolytiske medikamenter (Ambroxol, Lazolvan, Bromhexin);

På grund af det slettede kliniske billede behandles disse patienter ofte for ondt i halsen af ​​en lokal terapeut.

Vokalsnor kræft

Det er meget lettere at finde denne form i de tidlige stadier end andre. De første symptomer på halskræft forekommer tidligt og er ret karakteristiske - det er en heshed i stemmen og en ændring i klang, der vedvarer i lang tid. Den sædvanlige behandling med antibiotika, NSAID'er og hormoner har ingen virkning..

Med en indsnævring af luftvejene indgår symptomer, der er karakteristiske for en vestibulær tumor.

Laryngeal kræft

Den første klage fra patienter, der tvinger dem til at konsultere en læge, er åndedrætsbesvær. Denne del af strubehovedet er ret smalt, så selv en lille tumor forårsager ubehag hos patienten. Symptomet kan ikke fjernes med bronchodilatoriske medikamenter og krampeløsende midler (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon), som er et typisk tegn på larynxcancer, hvilket gør det muligt at skelne det fra andre sygdomme.

Almindelige symptomer på laryngeal kræft

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan symptomerne på skader på forskellige afdelinger ikke skelnes. Egenskab:

  • våd hoste med voldsom sputum, ledsaget af syninger i syninger. Som regel er der en lille blanding af rødt blod;
  • generel svaghed, ubehag, nedsat appetit. Patienter taber ofte på relativt kort tid;
  • dårlig ånde;
  • blandet åndenød - det er lige så vanskeligt for patienten at inhalerer og udånder.

Hvis laryngeal kræft giver metastaser til andre organer, vises en klinik forbundet med deres skade. Oftest bliver lungerne, milten eller leveren ”målet”. Sent symptomer på halskræft hos kvinder kan være skade på æggestokkene eller brystkirtlerne..

Diagnosticering

Først og fremmest er det nødvendigt at undersøge hele halsområdet. Med en tumor af betydelig størrelse forekommer dens deformation og forskydning af brusk. En rund formation, en tæt konsistens, med glatte kanter, let smertefuld kan bestemmes.

Der er en simpel test, som enhver patient kan gøre derhjemme:

  • tryk successivt på skjoldbruskkirtlen på højre og venstre side, og skift det med et par centimeter;
  • normalt, bør en karakteristisk "knas" vises på grund af friktion af brusk;
  • dets fravær indikerer indirekte tilstedeværelsen af ​​en laryngeal tumor.

Laboratorieforskningsmetoder er næsten uinformative. En svag stigning i ESR og niveauet af leukocytter (fuldstændigt blodantal) og C-reaktivt protein (biokemisk blodprøve) indikerer kun tilstedeværelsen af ​​betændelse. For differentiel diagnose giver disse analyser ikke noget..

De vigtigste instrumentale undersøgelsesmetoder for laryngeal kræft er vist i tabellen:

KortlægningsmetodeprofferMinusser
Indirekte laryngoskopi - undersøgelse af strubehovedet med et spejl
  • hurtighed;
  • Fraværet af behovet for forberedelse af patienten, med undtagelse af en situation - en udtalt gagrefleks hos patienten. I dette tilfælde sprøjtes tungen og den bløde gane med en opløsning af lidocaine, hvilket lindrer ubehag.
  • Begrænset oversigt - kun kræft i den vestibulære region eller stemmebånd kan påvises (hvis tumoren er stor nok);
  • Du kan kun undersøge slimhinden overfladisk.
Direkte laryngoskopi er en metode til undersøgelse ved hjælp af en speciel enhed (laryngoskop). Dette er en hård, aflang genstand med en lyspære, der indsættes direkte i strubehovedet.
  • Giver et bedre overblik end indirekte metode;
  • Det udføres under lokalbedøvelse (Lidocaine spray), hvilket reducerer patientens ubehag.
  • Understemmesektionen er sjældent tilgængelig for inspektion;
  • Der kræves en særlig stilling fra patienten (liggende med hovedet kastet tilbage);
  • Overfladisk undersøgelse af slimhinden;
  • En mulig komplikation er spasme i stemmebåndene og taleinsufficiens.
Fibrolaringoskopi - undersøgelse af strubehovedet ved hjælp af en fleksibel optisk enhed (udstyret med et videokamera og en lyskilde)
  • Du kan undersøge alle tre sektioner af strubehovedet;
  • Tillader dig at lave en biopsi (afhente et lille stykke slimhinde til undersøgelse under et mikroskop);
  • Det udføres efter lidokain sprayvanding (under lokalbedøvelse).
Det er muligt at røre ved stemmebåndene og forårsage deres krampe.
Direkte mikrolaryngoskopi - undersøgelse af slimhinden ved hjælp af et specielt mikroskop indsat i strubehovedet.
  • Muligheden for mikroskopisk undersøgelse af slimhinden i laryngealet på ethvert niveau (oftest detekteres pladecellecarcinom i strubehovedet);
  • Intet ubehag under undersøgelsen.
Anæstesi kan provokere udviklingen af ​​en række komplikationer (nedsat bevidsthed, hovedpine, atony i mave-tarmkanalen eller blæren osv.);
Røntgenstråle i nakken i to standardfremspring (lateral og lige)
  • hurtighed;
  • Mangel på patienters ubehag;
  • Evnen til at vurdere sværhedsgraden af ​​tumorvækst.
  • Kun indirekte tegn på halskræft registreres;
  • Lyseksponering.
CT-hals
  • Hastighed;
  • Fremragende visualisering og nøjagtighed;
  • Intet ubehag for patienten.
  • Eksponering med høj stråling;
  • De høje forskningsomkostninger (gennemsnit 2000 rubler).
MR-hals
  • Guldstandard til diagnose af tumorer (bedste billeddannelse);
  • Ingen bivirkninger.
Høje omkostninger ved undersøgelse (fra 4000 rubler).

Alle disse metoder har diagnostisk værdi, men diagnosen larynxcancer kan først stilles efter en biopsi..

Differential diagnose

Desværre er der ingen absolut nøjagtige symptomer, der indikerer laryngeal kræft. Derfor kan sygdommen forveksles med en række andre patologier:

  • laryngitis (betændelse i strubehovedet) - det kliniske billede ligner meget kræft i stemmebåndene. Med det observeres: lydhed i stemmen, åndenød (på grund af hævelse i strubehovedet), generel svaghed, en let temperatur er mulig. Den største forskel er smerter eller ondt i halsen, som som regel ikke forekommer i de første stadier af halskræft;
  • tuberkuløs proces i strubehovedet - det ledsages af lignende symptomer: generel svaghed, vægttab, stemmeforstyrrelser, åndedrætsbesvær. Det er vigtigt at huske, at denne sygdom først udvikler sig efter lungetuberkulose. Derfor er det nok at skelne det fra kræft i strubehovedet til at udføre den sædvanlige fluorografi;
  • de fleste sygdomme i bronkier og lungevæv (bronkial astma, lungebetændelse, bronkitis, KOLS osv.) - åndedrætsbesvær og åndenød, der ledsager kræft i undervokalafsnittet i første fase, observeres også med disse patologier. For at skelne - det er nok at udføre auskultation (lyt fonendoskop) i brystet.

En yderligere undersøgelse, som nødvendigvis udføres af patienten, giver dig mulighed for let at trække en grænse mellem kræft i strubehovedet og ovennævnte sygdomme.

Behandling

Kun en kvalificeret onkolog kan bestemme den korrekte behandlingstaktik for patienten. I klinisk praksis er der nu fire hovedmåder til behandling af larynxcancer:

  • lasertumorødelæggelse - kun effektiv for T1-tumor;
  • kirurgisk - denne metode foretrækkes, hvis svulsten ikke er metastaseret og endnu ikke er vokset til tilstødende organer. Der er to store grupper af kirurgiske indgreb:
    - organkonservering: når en tumor udskæres eller en af ​​delene i strubehovedet fjernes (angivet med udtrykket resektion);
    - radikal: strubehovedet fjernes fuldstændigt sammen med neoplasmaet, og et transplantat placeres på sin plads.
  • stråling - der er et stort antal variationer og strålingsmønstre, som kun en specialist kan vælge. Det er vigtigt at bemærke, at med kræft i strubehovedet påvirker ioniserende stråling et ret bredt område - fra clavicle til underkæben. I tilfælde af spredning af metastaser bestemmes strålebehandlingsvolumen individuelt;
  • kombineret - en kombination af stråling og kirurgiske metoder, hvor intervallet ikke bør være mere end 2 uger for at opnå den optimale effekt.

Forskere arbejder konstant på nye metoder til terapeutiske og kirurgiske effekter. For 40 år siden var kræft en straf for patienten, men på nuværende tidspunkt stiger procentdelen af ​​bedring konstant. Nu nærmer det sig 63%.

Vejrudsigt

Forløbet af laryngeal kræft afhænger i vid udstrækning af placeringen af ​​processen. I de vestibulære og subvokale sektioner er der en meget rig lymfe og blodcirkulation. Derfor vokser tumoren, der har fremragende ernæring, hurtigt og begynder at metastasere tidligt (normalt inden for et par år). Lokalisering af stavkræftcancer har en bedre prognose.

Med rettidig diagnose og passende behandling er en forventet levealder på 5 år for laryngeal kræft ca. 90%. Hvis tumoren påvises i det tredje trin (ifølge TNM), er overlevelsesraten i fem år ikke mere end 67% ifølge professor Sh.Kh. Gantseva.

Ofte stillede spørgsmål til patienter med laryngeal kræft

Hvad sker der med stemmen efter behandlingen?

Det er bestemt umuligt at besvare dette spørgsmål. Det hele afhænger af placeringen af ​​tumoren og valget af behandlingsmetode. Vocal cancer eller traumatisk kirurgi ledsages ofte af et fuldstændigt tab af stemme. Du skal dog være opmærksom på, at det bedste er stemme eller liv.?

Vil det være svært for mig at trække vejret efter at have fjernet tumoren?

Nej, åndedrætsbesvær hos patienter efter vellykket behandling forekommer næsten aldrig. Selv efter fjernelse af hele strubehovedet erstattes det med et transplantat, der giver dig mulighed for at trække vejret fuldt ud.

Vil udseendet på nakken ændre sig?

Desværre ja. Radikale operationer sætter altid deres præg på kroppen. Ved hjælp af plastisk kirurgi er det imidlertid let at genvinde sit tidligere udseende.

Kan kræft komme tilbage?

Ja. Sandsynligheden for tilbagefald bevares altid. Selv en kræftcelle, der ikke er blevet ødelagt, kan forårsage en ny tumor..

Kan jeg sluge normalt efter at have fjernet tumoren?

Generelt ja. Funktionerne i spiserøret og svælget lider ikke med en T1- eller T2-tumor. Hvis kræften begyndte at vokse ind i spiserøret, kan du føle noget ubehag på grund af ardannelse i slimhinden, selv efter vellykket kemoterapi.

Kan kræft starte i et andet organ??

Der er en sådan mulighed, men det vil ikke blive påvirket af kræft i strubehovedet. I klinisk praksis er der tilfælde, hvor en patient begynder at vokse, uafhængigt af hinanden, flere ondartede tumorer. De er ekstremt sjældne, i modsætning til spredningen af ​​metastaser..

Hvor meget skade gør kemoterapi??

Væsentlig. Knoglemarven er mest påvirket, hvilket oftest fører til anæmi. På andenpladsen er huden og dens derivater (hår, negle osv.). Det er også muligt at beskadige andre væv. Husk dog, at en sådan behandling kan redde dit liv. Med andre ord dræber en tumor en person meget hurtigere og bedre end strålebehandling..

Hvor er bedre at blive behandlet: i Rusland eller i udlandet?

Russiske lægeres kvalifikationer er ikke dårligere end udenlandske. Den største forskel er prisen. Behandling i udlandet vil være meget dyrere, men næppe mere effektiv..

Symptomer og behandling af en tumor i halsen: tegn på laryngeal kræft

Halscancer er en af ​​de farligste ondartede formationer hos mennesker. Det er mere almindeligt blandt mænd, herunder rygere og mennesker fra 40 år og ældre. Denne sygdom er kendetegnet ved tidlige metastaser og forhindring af den nedre og øvre luftvej..

I dag vil du finde ud af, hvad der er symptomerne på halskræft og de karakteristiske tegn på en laryngeal tumor, samt klassificering af sygdommen, stadier, behandlingsmetoder og forebyggelse.

Halscancer: foto og beskrivelse

Laryngeal kræft er en ondartet formation, der spreder sig til sådanne organer:

  • slimhinden i halsen;
  • næsesvælget;
  • strubehoved.

Det er kendetegnet ved aggressiv udvikling, og tumoren kan sprede sig til andre organer i nærheden.

Laryngeal kræft udvikler sig praktisk talt ikke som en uafhængig sygdom, så du er nødt til at være opmærksom på forstadiesygdomme, hvor du hurtigt har brug for at se en læge og tage dit helbred så alvorligt som muligt.

Oftest udvikler halskræft sig som en konsekvens af sådanne lidelser:

  • lange og ubehandlede inflammatoriske processer i strubehovedet;
  • fibroider og cyster i halsen;
  • ar og væv på strubehovedet;
  • pachydermia og papilloma.

Årsager til sygdommen

Halscancer udvikler sig ofte hos aktive rygere. Det er rygning, der er den mest almindelige årsag til denne tumor..

De følgende grupper er også underlagt udseendet af en laryngeal tumor:

  • dem, der misbruger alkohol;
  • mennesker, der forsømmer mundhygiejne;
  • ikke helbredt betændelse i halsen og andre organer;
  • arvelig disponering for udseendet af en tumor.

De mest modtagelige for kræft i strubehovedet er mennesker fra 60 år af ethvert køn såvel som dem, der arbejder i farlige industrier, som inkluderer:

  • kemisk;
  • reparere;
  • maling og lak og andre virksomheder, hvor skadelige stoffer udsendes i store mængder;
  • arbejde i radioaktive stoffer i lang tid.

Tumorer i hovedet eller nakken kan også forårsage halskræft. Dårlig økologi og forurenet luft kan provokere udviklingen af ​​sygdommen. Kræft forekommer ofte på grund af utilstrækkeligt forbrug af friske grøntsager og frugter samt misbrug af krydret og røget. Mononukleose betragtes også som en hjælpefaktor i udseendet af en halstumor..

Tegn på kræft i halsen og strubehovedet

Der er ingen klare tegn på halskræft, men der er almindelige tegn, der skal adresseres og konsulteres..

Tegn og symptomer kan variere lidt hos kvinder og mænd. Dette skyldes det faktum, at mænd har en tendens til at ryge og drikke mere alkohol end kvinder.

Symptomer på halskræft hos kvinder

De karakteristiske symptomer på laryngeal kræft hos kvinder i de tidlige stadier inkluderer:

  • ondt i halsen;
  • en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, som et resultat - problemer med at synke;
  • smag reduceres;
  • skarpt eller gradvist tab af hals;
  • langvarig tør hoste;
  • nedsat hørelse;
  • søvnforstyrrelse;
  • tab af appetit og vægt;
  • irritabilitet;
  • hovedpine;
  • hævelse i halsen og nakken.

Men disse symptomer er ikke specifikke for laryngeal kræft hos kvinder, men hvis de skrider frem, skal du være opmærksom på dem og gennemgå en medicinsk undersøgelse.

Karakteristiske symptomer hos mænd

Mænd er i de fleste tilfælde modtagelige for kræft i strubehovedet på grund af rygning og alkoholmisbrug, derfor kan de på grund af de nævnte symptomer lide af en hård tør hoste. Blodstræk forekommer i sputum, og betydelige og ubetydelige spor af blod kan også forekomme i næseudskillelsen..

Laryngeal kræft kan være ledsaget af vedvarende heshed i halsen, hoste og den smerte, som den er ledsaget af.

Klassificering af laryngeale tumorer

Denne form for strubehoved- og halssygdom har flere nøglesorter, de adskiller sig i symptomer og behandlingsmetoder..

De vigtigste typer larynxcancer er:

  • pladeagtig ikke-keratiniserende - en sådan tumor forekommer på basis af ikke-keratiniserede celler i slimhinderne i halsen. Det udvikler sig hurtigt, metastaser vokser aktivt og kan trænge ind i vævene i tilstødende organer. Denne type findes oftest, den udvikler sig i epiglottis, vævene i laryngeal ventrikel, mens tumoren, der vises i den ene del, vokser og går ind i den anden. Over tid forværres strubenhulens lumen, åndenød vises, stemmen går tabt;
  • squamous keratinizing - denne type kræft forekommer på keratiniserede celler, den fortsætter langsomt, metastaser er praktisk taget fraværende. En tumor kan forekomme på stemmebåndene, dets farligste form er på de nedre dele af halsen, derefter spreder den sig hurtigt og metastaserer. Det er vanskeligt at opdage det, hvorfor behandlingen allerede er meningsløs;
  • stærkt differentieret squamous - denne form påvirker et stort antal sunde væv, behandlingen er meget lang og vanskelig. Den supraplastiske side af strubehovedet er mest modtagelig for denne form for kræft, her udvikler enhver tumor sig hurtigt og provokerer forekomsten af ​​metastaser i stort antal.

Tumor i halsen og dens stadier

Når kræft i strubehovedet udvikler sig, ændres tumoren, det påvirkede område stiger, symptomerne på sygdommen bliver mere udtalt.

Nedenfor ser vi på stadierne i udviklingen af ​​kræft i halsen og strubehovedet.

Nul scene

Den tidligste fase af en kræftformet svulst i halsen diagnosticeres meget sjældent af læger. Af denne grund, når kræft er diagnosticeret, er det næsten umuligt at helbrede..

Det tidlige stadium af halskræft er kendetegnet ved udseendet af en lille tumor i slimhinden, men patienten oplever ingen specielle fornemmelser eller symptomer.

I de tidlige stadier af sygdommen er overlevelsesraten mellem 95 og 100 procent.

Første fase af sygdommen

Selvom dette stadie også anses for at være tidligt, kan det allerede være kendetegnet ved symptomer på kræft, såsom næseoverbelastning, smerter ved indtagelse eller under en samtale. Tumoren vokser allerede og begynder at gå ud over strubehovedens slimhinde. Nabovæv er endnu ikke blevet påvirket, og tumoren er stadig koncentreret i den del af strubehovedet, hvor kræftceller begynder at vises; metastaser er endnu ikke tilgængelige. På dette tidspunkt er overlevelsesprocessen mellem 75 og 85 procent.

På det andet trin går tumoren allerede ud over uddannelsesafdelingen, de nærliggende sektioner af strubehovedet og halsen påvirkes, talen forværres, og heshed vises. Der er endnu ingen metastaser. Fem års overlevelse kan nå op til 80 procent.

En kræftsvulst i trin 3 vokser aktivt, strækker sig ud over strubehovedet, væggene i strubehovedet kan vokse, mobiliteten af ​​stemmebåndene går tabt. Tumoren vokser meget, smertefulde fornemmelser vises. Eksterne symptomer - hoste, heshed, ondt i halsen og næseoverbelastning. Stemmen kan forsvinde helt. Der kan være en bevægelsesfri eller flere mobile metastaser. Fem-års overlevelse på dette stadium af kræft - op til 50 procent.

4. trin

På dette tidspunkt mister patienten sin stemme, føler en ondt i halsen, når man hoster, sluger eller snakker. Den kræftformede tumor vokser kraftigt, vokser ind i andre organer og påvirker lymfeknuder. Metastaser kan forekomme i andre, endog fjerne organer og har forskellige størrelser. Fem års overlevelsesrate - højst 25 procent.

Diagnose af sygdommen

Den første diagnose af denne type kræft udføres visuelt. Ved de første symptomer skal du straks konsultere en læge. Lægen afslører tilstedeværelsen af ​​neoplasmer ved undersøgelse.

Men der er sandsynlighed for, at denne sygdom i de indledende stadier af laryngeal kræft forveksles med henholdsvis laryngitis eller betændelse i mandlen, og patienten får ordineret den forkerte behandling, hvilket følgelig kun vil forværre hans tilstand.

De mest effektive metoder til diagnosticering af sygdommen er:

  • laryngoskopi - en speciel enhed oplyser halsen med en lampe for at se skadeområdet, der udtages også en vævsprøve til efterfølgende analyser;
  • fibrolaryngoscopy;
  • biopsi - definitionen af ​​en bestemt type sygdom og udnævnelse af et behandlingsregime for den;
  • røntgenstråle af strubehovedet;
  • computertomografi - bestemmer skadeområdet, antallet af metastaser og tumorens størrelse.

Metoder til behandling af sygdommen

Moderne medicin har gjort det muligt ikke at omdanne denne diagnose til en sætning, fordi der i de tidlige stadier stadig behandles laryngeal kræft. Hvilke metoder kan redde patienten?

Kemoterapi er normalt en del af kompleks terapi eller går foran kirurgi. I dette tilfælde er patienten ordineret medicin, der hæmmer voksende kræftceller, og processen med deres udvikling falmer. Lægemidler administreres oralt, intravenøst ​​eller intramuskulært.

En anden behandlingsmulighed er strålebehandling. Tumoren udsættes for højfrekvent stråling, der sendes direkte til det berørte væv. Kræftceller dør, eller tumorvækst stopper. Strålebehandling kan involvere intern eksponering gennem injektioner eller katetre eller ekstern gennem brug af en rettet stråle. Strålebehandling betragtes som den mest effektive, men det anbefales at stoppe med at ryge i behandlingsperioden..

Strålebehandling har kontraindikationer, for eksempel:

  • alvorlig skade på brusk i strubehovedet og halsen;
  • alvorlig tilstand.

Kirurgisk indgriben

Kirurgi til laryngeal kræft er også en effektiv metode til behandling af den. Normalt ordineres det i de tidlige stadier samt sammen med stråleeksponering. Så du kan fjerne metastaser og forhindre den efterfølgende udvikling af sygdommen.

Operationen udføres også ved en lasermetode, når halsens væv skæres uden blod og det berørte område fjernes..

Prognoser og forebyggelse

For at etablere en foreløbig prognose for en patient med halskræft tager lægen ikke kun hensyn til sygdomsstadiet, men også patientens generelle tilstand.

Som nævnt tidligere, i de tidlige stadier er overlevelsesraten temmelig høj, især i de første to.

Hvis patienten lider af en pladende variation af denne sygdom, fortsætter i en aktiv form og aktivt udvikler sig, vil prognosen være mere ubehagelig.

I anden og tredje grad kan prognosen være gunstig ved rettidig og vellykket behandling, men i fjerde grad har patienten få chancer for at overleve.

Efter behandlingen er rehabiliteringsperioden temmelig lang, og efter operationen bliver patienten ofte undervist i tale.

Hvis vi taler om forebyggelse af kræft i halsen og strubehovedet, er det vigtigste at stoppe med at ryge og begrænse dig til at drikke alkohol. Men hvis du udfører regelmæssige rekreative aktiviteter, kan du endda stoppe udviklingen af ​​patologiske processer i den menneskelige krop.

En vigtig forebyggende foranstaltning er at følge en sund kost - mere sunde fødevarer bør være til stede i kosten. Men alt salt, stegt eller røget kan forværre tilstanden markant.

Naturligvis kan langt fra altid læger opdage laryngeal kræft i de tidlige stadier, så konsulter en læge, når du er bekymret for en hoste af ukendt oprindelse, eller når sluge processen forværres. Undersøg for at beskytte dig selv mod helbredsproblemer.

Sådan forhindres udviklingen af ​​en svulsttumor

Halsen er en unik del af den menneskelige krop, hvor luftvejene og fordøjelseskanalen skærer hinanden. Kvaliteten af ​​den inhalerede luft og de produkter, der anvendes i fødevarer, har en vis indvirkning på den. Forekomsten af ​​negative faktorer kan føre til udvikling af tumorneoplasmer i halsen.

Indhold

Patologiske foci forekommer på slimhinden i strubehovedet og svælget. De er dannet af forskellige vævsstrukturer: nerveender og kufferter, blodkar, bindevæv og bruskvæv. Oftest rammer sygdommen unge og middelaldrende mænd..

Klassifikation

Alle neoplasmer i halsen er normalt opdelt i godartede og ondartede tumorer. Hver art har træk på udvikling og indflydelse på menneskers sundhed.

Godartet tumor

Sådanne patologiske formationer findes 10 gange oftere end kræftformede tumorer. På trods af navnet, er nogle af dem i en precancerøs tilstand og kan, hvis visse betingelser oprettes, udvikle sig til kræft. Der er flere almindelige typer godartede halstumorer..

Laryngeal fibrom

Denne enkelt tumor, dannet af bindevæv, har en afrundet form og en diameter på højst 1,5 cm. Oftest er den placeret på stemmebåndets frie kanter. Eksternt har fibromen en glat grå overflade. I nærværelse af et stort antal blodkar i dens strukturer får den en mørkerød farvetone.

papilloma

En sådan enkelt formation har formen af ​​en svamp med en bred base. Papilloma består af små papiller og ligner blomkål i udseende. Årsagen til dannelse af vækster er tilstedeværelsen af ​​en aktiv papillomavirus i den menneskelige krop. Normalt er de placeret på mandlerne og den bløde del af ganen. I sjældne tilfælde strækker den patologiske proces sig til luftrøret og epiglottis..

polypper

Formationer hører til formen af ​​fibromer, men i deres struktur er det ikke kun fibre fra bindevæv, men også celleelementer og væske. De er i stand til at nå størrelsen på en stor ærter.

Polypper har en bred base og en tyk stilk. Ofte placeret nær strubehovedet og i det forreste område af stemmebåndene. De vokser meget langsomt, nogle gange tager dannelsen af ​​en tumor flere år.

Cyste

En sådan tætning har et hulrum fyldt med væske og klare konturer. Cystens overflade er glat og rund. Det vises normalt på den bløde del af ganen og mandler på venstre side..

For en neoplasma er en manifestation af smerte karakteristisk, hvilket forenkler differentieringen af ​​patologi fra andre lignende typer af halssygdomme.

Sådanne typer godartede neoplasmer som lipoma, neuroma og neurofibroma diagnosticeres sjældent..

Ondartet tumor

I modsætning til en godartet tumor udgør kræft i halsen en alvorlig fare for menneskers sundhed. De øges hurtigt i størrelse og ekspanderer, både uden for og inden i vævene i de berørte områder.

Om dette emne

Pumpe væske fra lungerne

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 5. december 2019.

Den patologiske proces over tid kan gå til lymfeknuder og andre indre organer. Abscesser og inflammatoriske processer fører til forgiftning af kroppen og reducerer immunitet, hvilket fører til alvorlige komplikationer, endda død.

Klassificeringen af ​​en ondartet svulsttumor inkluderer fem trin, der afhænger af graden af ​​tumorens udvikling, dens spredning og tilstedeværelsen af ​​metastaser:

  • Fase 0 - Under diagnosen identificeres atypiske celler i slimhinden, der ikke går ud over deres kapsel.
  • Trin 1 - Tumordannelse påvirker kun en del af halsen, stemmebåndene påvirkes ikke.
  • Trin 2 - Hele sektionen i halsen er fuldstændigt påvirket. Mulig forstyrrelse af stemmebåndene med placeringen af ​​det patologiske fokus i midten af ​​strubehovedet.
  • Trin 3 - Kræft passerer til nabovæv. Lymfeknuder stiger til tre centimeter. Vocal cord funktion er nedsat.
  • Trin 4 - Tumoren optager en omfattende del af halsen og påvirker tilstødende organer (spiserør, skjoldbruskkirtel). Der er metastaser i lymfeknuderne. Ofte er dette nederlag på fjerne organer på dette stadium..

Afhængigt af placeringen af ​​det patologiske fokus i forskellige dele af strubehovedet og svelget, kan de kliniske egenskaber ved sygdomsforløbet variere betydeligt.

Årsager

Moderne medicin kan endnu ikke nøjagtigt bestemme årsagen til dannelsen af ​​en tumor i halsen. Ifølge eksperter spiller en arvelig faktor en betydelig rolle i dette, hvilket fører til starten af ​​den patologiske proces i tilfælde af eksponering for en række negative faktorer.

Rygning

Det kan være aktivt og passivt. Røg fra tobak indeholder et stort antal kræftfremkaldende stoffer, der har en negativ effekt på slimhinderne i mundhulen, svælg og strubehoved. Af stor betydning er en rygeroplevelse og det krævede antal cigaretter til ham pr. Dag.

Alkoholforbrug

Misbrug af alkohol fører til en negativ effekt på spiserøret og luftvejene på grund af indholdet af giftige stoffer i dem. Samtidig reduceres kroppens modstand mod påvirkning af negative faktorer markant.

Mundhygiejne

I tilfælde af uregelmæssige hygiejneprocedurer forårsager ophobning og multiplikation af mikroorganismer i munden infektionssygdomme og inflammatoriske processer, hvilket øger følsomheden i halsslimhinden for virkningerne af atypiske midler.

Miljø

Permanent ophold i miljøforurenede regioner såvel som arbejde i farlige industrier øger risikoen for tumordannelse.

Derudover er betydningsfulde faktorer langvarige sygdomme og betændelse i strubehovedet og svælg uden medicinsk behandling.

Symptomer

De vigtigste klager hos patienter med godartede tumorer er tilstedeværelsen af ​​en klump eller en følelse af et fremmedlegeme i halsen samt ændringer i stemmenes klang og hæshed. Hvis neoplasmerne er store, observeres åndedrætsbesvær og hoste.

Ved kræft kan der ses ondt i halsen, ubehag under indtagelse af mad. Yderligere progression af sygdommen kan manifestere sig som hævelse i livmoderhalsregionen.

I tilfælde af spiring af neoplasma i nerverne forekommer smerter i ørerne. Derudover påvirker metastaser lungerne, luftrøret og halsvævet. Denne proces resulterer også i øget hoste, kvælning.

Tumor i halsen og svelget - symptomer, typer, behandling

En tumor i halsen er et komplekst begreb, der inkluderer tumorer, der forekommer i halsen og strubehovedet. Tumorer, der forekommer i luftrøret og omgivende blødt væv eller knoglevæv i området af stemmebåndene, bør også tilskrives denne patologi. Ondartede eller godartede neoplasmer kan forekomme i en hvilken som helst del af halsen, fordi svelget stadig er opdelt i nasopharynx, oropharynx og slukeafdeling, og strubehovedet består af flere typer væv - bindevæv, slimhinde, fibrocartilage. I en persons hals er et stort antal kar og nerveender, der kan være modtagelige for kræft.

Med kræft er sandsynligheden for skade på lymfeknuderne i halsen også stor. Derudover er skildkirtelkirtlen på forsiden af ​​halsen, direkte under huden, med metastaser, i hvilke en ondartet neoplasma kan gå. Undersøgelser viser, at godartede tumorer og onkologi i væv i strubehovedet og svelynx er mest almindeligt hos mænd i alderen 25-25. De fleste dannelser af svelget og strubehovedet i det tidlige stadium af sygdomsudviklingen har ikke symptomer, derfor opdages de tilfældigt eller i de senere stadier. Tidlig diagnose og forebyggelse af tumorsygdomme fører til et fald i det samlede antal hals onkologi.

Årsager

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​neoplasmer i halsen er ikke fastlagt, men det er bevist, at de vigtigste faktorer er:

  1. Arvelig disponering;
  2. Eksponering for eksterne aggressive faktorer;
  3. Infektiøse inflammatoriske sygdomme i halsen i et kronisk forløb.

En genetisk faktor opstår, når nogen fra familien allerede har oplevet forekomsten af ​​kræft i strubehovedet eller svælg. Eksterne faktorer inkluderer følgende:

  • rygning, inklusive passiv;
  • systematiske virkninger af alkohol;
  • indånding af kul eller asbeststøv, benzen, olieprodukter eller fenolharpikser i farlige industrier;
  • afhængighed af krydret og salt retter;
  • historie med kemiske eller termiske forbrændinger.

Interne faktorer inkluderer forskellige kroniske sygdomme, såsom tonsillitis, tonsillitis, faryngitis, tracheitis, sinusitis, Epstein-Barr-virus, infektiøs mononucleose. Tumorer findes ofte hos mennesker, der af deres aktivitets natur er for tunge på deres stemmebånd (tv-stationer, sangere, især operaer, præster). Otte til halvfems procent af patienterne er mænd, hvorfor køn ikke spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​neoplasmer i halsen.

Klassifikation

Svulster i strubehovedet og svelget efter kursens art er ondartede og godartede. Begge af dem kan være medfødte, dvs. opstået i perioden med intrauterin udvikling, samt erhvervet, udvikle sig gennem hele livet. Godartede tumorer i halsen observeres ti gange oftere end ondartede. Afhængigt af hvilket væv de danner fra, er sådanne neoplasmer opdelt i:

  • papilloma i halsen - fra vævene i overhuden;
  • fibrom og polyp - fra bindevævsceller;
  • lymfiomiom og hæmangiom - fra vaskulære celler;
  • chondroma - fra brusk;
  • lipoma - fra fedtvæv;
  • neurinom - fra celler fra nerveender.

Den blandede type inkluderer fibroangioma, der består af celler af vaskulært og fibrøst væv, neurofibroma, dannet af nervevæv og bindevæv og andet.

Afhængig af tumorens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser og forekomsten af ​​den onkologiske proces i kroppen, er der fire stadier af kræftudvikling:

  1. På det første trin vokser neoplasmen endnu ikke til en stor størrelse og kan se ud som en ømhed. Tumoren er lokaliseret i epiglottis, som hidtil ikke fører til en ændring i stemmerets klang.
  2. I det andet trin kan tumoren påvirke det omgivende væv og sprede sig fra epiglottis til det submaryngeale rum. Stemmebånd erhverver ikke-standard bevægelse, lydhed af stemme forekommer, regionale lymfeknuder påvirkes ikke.
  3. I den tredje fase går den onkologiske proces til glottis, stemmebåndene kan ikke længere bevæge sig normalt, en cervikal lymfeknude påvirkes langs neoplasmaet og stiger til tre centimeter.
  4. Den fjerde fase er opdelt i tre substanser..
  • 4A - brusk i skjoldbruskkirtlen påvirkes såvel som vævet, der omgiver strubehovedet og svælget. Onkologisk proces kan sprede sig til spiserøret, skjoldbruskkirtlen, luftrøret. Metastaser passerer til lymfeknuderne på hver side af svulsten, hvilket resulterer i, at de øges med mere end seks centimeter.
  • 4B - kræft i rygmarven, carotisarterie, organer og væv i brysthulen opstår. Flere metastaser til lymfeknuderne forekommer, hvis størrelse kan være en hvilken som helst.
  • 4C - metastase til fjerne organer forekommer.

Ofte forekommer de første tegn på kræft kun i tredje fase, når det kirurgiske indgreb allerede er ineffektivt, derfor er det vigtigt med jævne mellemrum at gennemføre en rutinemæssig undersøgelse.

Symptomer

Symptomer på tumorer i halsen kan variere afhængigt af patologiens art. I godartede neoplasmer vil der være sådanne tegn som en fornemmelse af en fremmed genstand i halsen, forekomsten af ​​sved, periodisk hoste såvel som åndedrætsbesvær gennem næsen, stemmeændringer - heshed eller kvalme. Store tumorer kan forstyrre indtagelse og vejrtrækning..

  • hyppig tør hoste begynder uden en smitsom sygdom;
  • der er en ondt i halsen, der skærer i naturen og kan udstråle til øret eller templet på siden af ​​læsionen;
  • palatine mandler forstørre;
  • hørehæmning kan forekomme;
  • nederlag af vokalfolden fører til en ændring i stemmen eller dens tab;
  • blod kan være til stede i sputum, hvilket indikerer svækkelsen af ​​tumoren;
  • dårlig ånde opstår;
  • i tænderne udvikler en inflammatorisk proces sig, hvilket fører til deres tab;
  • cervikale lymfeknuder bliver forstørrede og smertefulde;
  • der er hævelse i halsen og en stigning i Adams æble.

I de sidste stadier af udviklingen af ​​patologi, når tumoren begynder at desintegrere, forekommer kræftintoksikation, som et resultat af hvilken svaghed forekommer, subpheril hypertermi forekommer, appetitten forsvinder og kropsvægten falder. Mand føler sig træt, inaktiv..

Hvis der vises tegn, skal du straks besøge en læge for at gennemgå diagnostiske forholdsregler.

Diagnosticering

Hvis der er en tumor i halsen, begynder diagnosen med en historie og lytter til patientens klager. Dernæst foretager lægen en palpationsundersøgelse, hvor han undersøger cervikale lymfeknuder og selve halsen. Sørg for, at lægen bruger spejle til at undersøge mundhulen, tungen, mandlerne og også tager en udstryg fra slimhinden i halsen. Hvis tumoren ikke visualiseres under den indledende undersøgelse, men der er en forstørrelse af lymfeknuden, udføres aspiration med tynde nåle, hvorefter det udtagne biomateriale sendes til histologisk undersøgelse, og patienten til yderligere diagnostiske foranstaltninger:

  1. Laryngoskopi og fibrolaryngoskopi - hjælper med at bestemme ændringen i overfladetopografi, dens farve, til at registrere tilstedeværelsen af ​​plak. En mistænkelig vævsbiopsi udføres under proceduren..
  2. Trakeoskopi - undersøgelse af luftrøret for at bestemme omfanget af den onkologiske proces.
  3. Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen og cervikale lymfeknuder for at påvise metastaser.
  4. Røntgenbillede af bryst, kæbe og intracerebrale bihuler - til samme formål.
  5. Magnetisk resonansafbildning eller computertomografi med introduktion af kontrastmedium - de mest informative metoder til bestemmelse af lokalisering, størrelse og graden af ​​spiring af neoplasmaet.

For at bestemme, hvordan stemmebånd immobiliseres og formen på glottis ændres, udføres en undersøgelse af fonetiske egenskaber ved hjælp af fonetografi, elektroglottografi og stroboskopi. Det er obligatorisk at tage blod og urin for at bestemme generelle kliniske indikatorer samt en test for tilstedeværelse af tumormarkører. Først efter en fuld undersøgelse kan lægen ordinere terapi.

Behandling

Når neoplasmer forekommer i halsen eller strubehovedet, kan behandlingsmetoderne være forskellige, afhængigt af tumorens størrelse, dens struktur og lokalisering. Den mest effektive behandling af godartede tumorer er kirurgi. Små enkeltpolypper eller fibromer fjernes gennem endoskopisk kirurgi ved hjælp af laryngeale tang eller en løkke. Med cyster forhåndsaspireres indholdet af neoplasma, hvorefter det skæres sammen med membranen, underlægges basen for kryoterapi for at forhindre tilbagefald.

Hvis papillomatose påvises, udskæres en patologisk ændret sektion af slimhinden. Kræftbehandling udføres omfattende - kirurgisk fjernelse af tumoren bruges med tilsætning af kemisk behandling og strålebehandling. Ved store neoplasmer kan en delvis resektion af strubehovedet eller svælget udføres ved installation af en midlertidig trakeostomi, og efter dens fjernelse udføres plastisk kirurgi i halsen.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for godartede halstumorer er i de fleste tilfælde gunstig, især hvis patologien blev påvist, når neoplasma stadig er lille. Hvis halstumoren er ondartet, afhænger de prognostiske data af det stadie, hvor sygdommen blev påvist. I den første fase er fem-års overlevelse cirka firs procent, i den anden fase, op til tooghalvfjerds, med en tumor i det tredje trin, overlever op til femtifem procent af patienterne, og i den fjerde, ikke mere end 25 ud af hundrede. Forebyggende foranstaltninger er afvisning af dårlige vaner, rettidig behandling af infektionssygdomme i den øvre luftvej og undgåelse af andre patologiske faktorer.

Laryngeal kræft Årsager, symptomer, diagnose og behandling af sygdommen

Laryngeal kræft er en ondartet neoplasma, der stammer fra cellerne i slimhinden, der dækker indersiden af ​​strubehovedet..

Fakta og tal:

  • Laryngeal kræft tegner sig for 3% af alle ondartede neoplasmer og 50% af ondartede neoplasmer i luftvejene. I øjeblikket fortsætter dens udbredelse med at vokse..
  • Oftest forekommer tumoren hos mænd (94%).
  • Den største risiko er mellem 40 og 60 år gammel (80 - 90% af alle tilfælde af laryngeal kræft).
  • Denne tumor kan påvises i de tidlige stadier. Men oftest henvender sig patienter med avanceret laryngeal kræft til onkologer: i trin III (63,7%) og på trin IV (16,8%).
  • Blandt alle ondartede tumorer er hyppigheden af ​​forekomst af laryngeal kræft på 5. pladsen.
  • Mænd, der ryger og regelmæssigt drikker alkohol, er 4 gange mere tilbøjelige til at lide af laryngeal kræft..
Svulstens sværhedsgrad og forløb afhænger af, hvilken del af strubehovedet det er:
  • Den overfoldige (øvre) sektion er placeret over stemmebåndene. I mere end 65% af tilfældene udvikler larynxecancer her. Det forløber hårdest. Der er flere lymfekar under slimhinden under slimhinden, og dette skaber betingelserne for metastase.
  • Lagerafdelingen er stemmebåndene. Her forekommer kræft i 32% af tilfældene..
  • Foringssektionen er placeret under stemmebåndene. I dette afsnit er laryngeal kræft ikke så alvorlig, men her forekommer det i 3% af tilfældene.

Årsager til laryngeal kræft

Præcancerøse sygdomme i strubehovedet

Ofte udvikler kræft sig på baggrund af disse patologier. Deres rettidig opdagelse og behandling hjælper med at forhindre kræft..

Obligatoriske precancerøse sygdomme i strubehovedet (fører til kræft med en høj sandsynlighed på 15% og højere):

  • Papilloma. En godartet tumor, der som regel forekommer i barndommen. Transformeret til laryngeal kræft i 10 - 20% af tilfældene. Behandling - kirurgisk fjernelse.
  • Pachydermia - spredning af slimhinden.
  • Leukoplakia er stedet for keratinisering af slimhinden i strubehovedet. Det forekommer ved kronisk laryngitis, hyppig rygning, med konstant intens belastning på stemmebåndene. Behandling er hovedsageligt kirurgisk.
Valgfri precancerøs sygdom i strubehovedet (kan føre til kræft, men dette sker meget sjældent):
  • Fibroma er en godartet tumor, som er en overvækst af brusk. Oftest placeret i området med stemmebåndene. Det er ganske sjældent. Behandling - kirurgisk.
  • Laryngeale ar kan forblive efter forbrændinger, syfilis, tuberkulose.

Stadier af laryngeal kræft

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer i slimhinden under sygdommen, skelnes fire stadier af laryngeal kræft:

Jeg scene. En tumor er en mavesår eller en volumetrisk formation, er placeret i den samme del af strubehovedet (superfold, fold eller subfold - se ovenfor) og gælder ikke for de to andre.

II-fase. Tumoren optager fuldstændigt den ene del af strubehovedet, men strækker sig stadig ikke til de to andre. Der er ingen metastaser i lymfeknuderne.

III-fase. Tumoren spreder sig til to eller flere afdelinger eller vokser dybere, hvilket resulterer i, at mobiliteten i strubehovedet er nedsat. Der er metastaser i lymfeknuderne. Det bliver meget vanskeligere at behandle en sygdom på dette tidspunkt..

IV fase:

  • svulsten optager 2 eller flere afdelinger, samtidig vokser den dybere;
  • tumoren vokser ind i tilstødende organer;
  • der er metastaser i lymfeknuderne, de smeltes sammen med det omgivende væv, bevæger sig ikke;
  • der er metastaser i andre organer.

Symptomer på laryngeal kræft

Symptomer på laryngeal kræft afhænger af tumorens placering, fase, type vækst.

Tumor placeringSymptomer
Epiglottis kræft
  • let smerte ved indtagelse - er forbundet med irritation af en tumor i nerveender i epiglottis, dens deformation;
  • kvælning: på grund af en tumor forekommer deformation af epiglottis, og den kan ikke helt lukke indgangen til strubehovedet under indtagelse;
  • over tid øges disse symptomer.
Laryngeal kræft
  • i de indledende stadier er symptomer oftest fraværende;
  • når tumoren vokser, begynder patienten at bekymre sig om en ændring i stemmerets klang, kvælning, akavitet ved indtagelse;
  • på senere stadier, når tumoren vokser ind i det underliggende væv, hæshed, smerter ved indtagelse, hvilket giver øret.
På grund af den sene symptomdebut, konsulterer patienter ofte en læge med avancerede former for laryngeal kræft. Dette forværrer prognosen..
Vokalsnor kræft
  • symptomer forekommer selv med små tumorstørrelser og er hovedsageligt forbundet med dysfunktion af stemmebåndene;
  • stemmeforstyrrelse;
  • træthed under en samtale;
  • heshed, heshed;
  • stemmen mister sin sonoritet;
  • Hvis tumoren vokser udad, ind i glottis lumen, noteres åndedrætsbesvær.
Laryngeal kræft
  • i de tidlige stadier er der ingen symptomer;
  • det første tegn på sygdommen er ofte en tør hoste, der forekommer i form af anfald, intensiveres (årsagen er udviklingen af ​​en hostefleks med irritation af strubehovedens slimhinde);
  • med spiring af en ondartet tumor i stemmebåndene, er stemmen brudt;
  • med intensiv vækst af tumoren i strubenhovedens lumen, respiratorisk svigt, op til astmaanfald, bemærkes.

Med tumorens forfald forekommer der en hoste med blod, en ubehagelig, tilbagevirkende åndedræt. På grund af svær smerte forsøger patienten at spise mindre, udvikler udmattelse.

Almindelige tegn på ondartede svulster i strubehovedet:

  • let stigning i kropstemperatur (op til 37 ° C);
  • utilpashed;
  • døsighed;
  • hurtig udtømmelighed.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge?

Diagnose af laryngeal kræft

UndersøgelseHvad afslører?Hvordan er?
Lægeundersøgelse
  • Halsundersøgelse.
  • Palpation (palpation) af cervikale lymfeknuder.

Instrumental forskningIndirekte laryngoskopiIndirekte laryngoskopi er en undersøgelse af strubehovedet, der udføres lige på lægekontoret. Teknikken er ganske enkel, men den betragtes som forældet på grund af det faktum, at specialist ikke fuldt ud kan undersøge strubehovedet, i 30 - 35% af tilfældene kan tumoren muligvis ikke påvises på et tidligt tidspunkt.

Med indirekte laryngoskopi kan du bestemme:

  • tumor placering;
  • tumorgrænser;
  • vækst mønster;
  • tilstanden i strubehovedens slimhinde;
  • tilstand (mobilitet) af stemmebånd og glottis.
I nogen tid inden undersøgelsen kan du ikke drikke væske og spise mad. Ellers kan opkast opstå under laryngoskopi, og opkast kan komme ind i luftvejene. Før undersøgelsen skal du fjerne proteser.
Undersøgelsens fremskridt:
  • lægen sætter patienten overfor sig selv;
  • for at forhindre opkast, udføres lokalbedøvelse ved hjælp af en spray;
  • lægen beder patienten om at stikke tungen ud og holder den med et serviet eller presse den med en spatel;
  • med den anden hånd indsætter lægen et specielt spejl i patientens mund;
  • ved hjælp af et andet spejl og en lampe, oplyser lægen patientens mund;
  • under undersøgelsen bliver patienten bedt om at sige "aaaa" - mens han åbner stemmebåndene, hvilket letter undersøgelsen.
Indirekte laryngoskopi tager kun 5 til 6 minutter. Anæstetikum ophører med at virke efter ca. 30 minutter. I løbet af denne periode anbefales det ikke at spise og drikke..Direkte laryngoskopiMed direkte laryngoskopi indføres et specielt fleksibelt laryngoskop i strubehovedet. Direkte laryngoskopi er mere informativ end indirekte. Du kan godt overveje alle tre sektioner af strubehovedet. Derfor bruges denne teknik i dag i de fleste klinikker.
Med direkte laryngoskopi kan du tage et tumorfragment til biopsi, fjerne papilloma.Fleksibelt laryngoskop ser ud som et rør.
Før undersøgelsen får patienten ordineret medicin til at undertrykke dannelsen af ​​slim. Lægen udfører lokalbedøvelse med en spray og indstiller vasokonstriktordråber i næsen, hvilket reducerer hævelse i slimhinden og letter passage af laryngoskopet.
Et laryngoskop indsættes gennem næsen i strubehovedet, undersøges.
Under direkte laryngoskopi kan der være en vis følelse af ubehag, kvalme.
BiopsiEn biopsi er en opsamling af et fragment af en tumor eller lymfeknude til undersøgelse under et mikroskop. Denne undersøgelse giver dig mulighed for forholdsvis nøjagtigt at diagnosticere en ondartet proces, dens type, fase.
Hvis der findes maligne celler ved undersøgelse af lymfeknude, betragtes diagnosen laryngeal kræft som 100% nøjagtig.Typisk tages en biopsi med et specielt instrument under direkte laryngoskopi..
Uddannelse fjernet under operationen skal også sendes til laboratoriet til undersøgelse..
For at identificere metastaser udføres en punkteringsbiopsi af lymfeknuderne. Materialet opnås ved hjælp af en nål, der indsættes i lymfeknuden..UltralydshalsUnder en ultralydundersøgelse af nakken vurderes lymfeknudernes tilstand..
Ultralyd afslører små lymfeknuder med metastaser, der ikke påvises under palpation (palpation).
Lægen identificerer de mest mistænkelige lymfeknuder for biopsi.Ultralydundersøgelse af nakken med laryngeal kræft udføres ved hjælp af konventionel ultralyddiagnostik. Lægen påfører en speciel gel på patientens hud og anvender en sensor. I henhold til billedet på monitoren estimeres størrelsen og konsistensen af ​​lymfeknuderne.
Røntgenbillede af brystetRøntgenbillede af bryst hjælper med at registrere tumormetastaser i lungerne, intrathoracale lymfeknuder.Røntgenbilleder af brystet laves i en direkte (fuld ansigt) og lateral (profil) projektion.Computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI)CT og MR er moderne diagnostiske metoder, som du kan få et tredimensionelt billede i høj kvalitet eller lagdelte sektioner af et organ.

Ved hjælp af CT og MRI kan du bestemme:

  • tumorposition;
  • størrelser
  • Udbredelse;
  • spiring i tilstødende organer;
  • lymfeknude-metastaser.
Disse teknikker giver et mere nøjagtigt billede end radiografi..Principperne for CT og MR er ens. Patienten placeres i et specielt apparat, hvor han skal være bevægelsesfri i et bestemt tidsrum.
Begge undersøgelser er sikre, fordi der ikke er nogen strålingsbelastning på patientens krop (MRI), eller det er minimal (CT).
Under MR må patienten ikke have nogen metalgenstande med sig (tilstedeværelsen af ​​en pacemaker og andre metalimplantater er en kontraindikation til MR).
Elektrokardiografi (EKG)Undersøgelsen er designet til at vurdere hjertets tilstand i kræft i strubehovedet. Inkluderet i det obligatoriske diagnoseprogram.Patienten placeres på sofaen, placeres på arme og ben, brystelektroder. Enheden fanger hjertets elektriske impulser i form af en elektrokardiografisk kurve. Det kan vises på bånd eller (med moderne enheder) på en computerskærm.bronkoskopiEndoskopisk undersøgelse af bronchierne ved hjælp af et specielt fleksibelt værktøj - et endoskop. Det udføres kun i henhold til indikationer. For eksempel, hvis der registreres ændringer under røntgenbillede af brystet.
  • Nogen tid før undersøgelsen administreres patienten medicin som foreskrevet af en læge til forberedelse.
  • Før bronchoscopy, skal du fjerne proteser, piercinger.
  • Patienten sidder eller lægges på en sofa.
  • Lokalbedøvelse udføres: slimhinderne i munden og næsen sprøjtes med en anæstetisk aerosol.
  • Et bronchoskop indsættes i næsen (nogle gange i munden), ført ind i strubehovedet, derefter ind i luftrøret og bronchierne.
  • Inspicér slimhinden i bronchierne. Tag om nødvendigt et foto, tag en biopsi.

Laboratorieundersøgelser
Generel undersøgelse for at vurdere patientens tilstand og forberede behandlingen
  • generel blodprøve - hjælper med at identificere anæmi, betændelse og andre generelle patologiske ændringer;
  • blodgruppe og Rh-faktor - i tilfælde af at blodtransfusion er påkrævet under eller efter operationen;
  • bestemmelse af blodsukker;
  • RW - blodprøve for syfilis;
  • generel urinanalyse.
Til undersøgelse tages blod fra en blodåre, normalt om morgenen. Urinopsamling udføres også om morgenen. Normalt udføres en fuld undersøgelse kort før kirurgisk behandling (hvis der går meget tid, bliver resultaterne af nogle test ugyldige, og de skal tages igen).

Laryngeal kræftbehandling

Kirurgisk behandling af laryngeal kræft

Tidligere var målet med enhver operation for laryngeal kræft at redde patientens liv for enhver pris. I dag forsøger kirurger ikke kun at opnå bedring, men også at bevare organet og dets funktion så meget som muligt ved at fjerne så lidt væv som muligt.

I de avancerede stadier af laryngeal kræft er der imidlertid stadig lammende kirurgi..

Strålebehandling mod laryngeal kræft

I de tidlige stadier har det den samme høje effektivitet som kirurgisk indgreb. I de senere faser komplementerer operationen.

Eksempler på behandlingsregimer for forskellige former for laryngeal kræft *:

KræftformBehandling
Vokalsnor kræft
  • behandling begynder med strålebehandling;
  • i de senere faser når effektiviteten af ​​strålingsmetoder 5 - 40%;
  • med den konservative behandlings ineffektivitet udføres resektion (fjernelse af en del) af strubehovedet;
  • tumor-tilbagefald behandles kun kirurgisk.
Kræft i overpartitionen
  • behandling begynder altid med strålebehandling eller en kombination af stråling og kemoterapi;
  • med ineffektivitet tyr de til kirurgisk behandling - fjernelse af hele organet eller en del deraf;
  • i nogle lokaliteter af tumoren ordineres kirurgisk behandling straks, hvilket suppleres med strålebehandling.
Laryngeal kræftKun kirurgisk behandling suppleret med strålebehandling (før eller efter operation).
Metastaser i lymfeknuder i nakken
  • reagerer normalt godt på stråling eller kemoradioterapi (en kombination af stråling og kemoterapi) terapi;
  • hvis ineffektiv, udføres kirurgi for at fjerne lymfeknuder og de omgivende væv.
Metastaser i lungerne og andre organer i brysthulenDet tilrådes at gennemgå operation og fjerne eksisterende metastaser. For at løse dette problem gennemføres der en yderligere undersøgelse..
Tumor recidiverer efter behandlingKun kirurgi.
* Al information om metoderne til behandling af larynxcancer i denne artikel er kun til informationsformål. Terapi skal udføres strengt som foreskrevet af den behandlende læge.

Patientopfølgning efter behandling af laryngeal kræft

Datoer for udseende efter behandling:

  • en gang om måneden i de første 6 måneder;
  • hver 1,5 til 2 måneder i løbet af de næste 6 måneder;
  • hver 4. til 6. måned i 3 til 5 år;
  • hver sjette måned til et år efter 5 år.
Kun streng overholdelse af disse frister muliggør rettidig påvisning af gentagelse af laryngeal kræft og træffer de nødvendige foranstaltninger..

Undersøgelse under besøg hos lægen:

  • følelse af nakken;
  • direkte eller indirekte laryngoskopi;
  • røntgen af ​​brystet (en gang om året);
  • Ultralydshals.