Tyktarmskræft

Lipom

Tykktarmskræft eller kolorektal kræft henviser til ondartede neoplasmer, der stammer fra slimhinden i tyktarmen, sigmoid, cecum og endetarmen. Blandt alle onkologiske sygdomme indtager disse kræftformer samlet den tredje plads i verden i prævalens blandt mænd og andenpladsen blandt kvinder 1. I Rusland diagnosticeres 1361 tusind nye tilfælde hvert år, 694 tusind mennesker dør. Hos 25% af patienterne diagnosticeres sygdommen allerede i fjerde trin 2.

Generel information og klassificering

Oftest udvikler kræft sig i sigmoid, blind og stigende kolon. Metastaser spredes normalt med blodstrøm gennem venekanalen, mindre ofte lymfogent. De vigtigste retninger for metastase er leveren, lungerne, knoglerne (lumbosacral rygsøjlen).

I kraft af tumorvækst kan tyktarmskræft være:

  1. Exofytisk. Neoplasmaet er klart afgrænset fra sunde dele af slimhinden og stikker ud i tarmen. Ydermere er kontaktområdet med slimhinden lille, tumoren er mobil, og selv med relativt store størrelser forstyrrer det ikke udviklingen af ​​tarmindholdet;
  2. Endofytisk. Neoplasmaet vokser i tykkelsen af ​​tarmvæggen i alle tre retninger; den har ikke klare afgrænsede kanter. Begrænser tarmens lumen over et relativt stort område og krænker, når det vokser, indholdets passage;
  3. Overgangsform.

Derudover klassificerer eksperter tyktarmskræft i henhold til cellestrukturen (den mest almindelige variant - op til 80% - adenocarcinom), graden af ​​forekomst, involvering i processen med lymfeknuder og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Årsager til tyktarmskræft

De nøjagtige årsager, der fører til tyktarmskræft er endnu ikke fastlagt. Det accepteres generelt, at den vigtigste forudsætning for denne sygdom er fødevarepræferencer. Ernæring med et lavt indhold af plantefiber og anden kostfiber fører til et fald i mængden af ​​afføring og dets længere ophold i tyktarmen. Hvilket igen fører til en længere kontakt af kræftfremkaldende fordøjelsesprodukter med slimhinden. Derudover forstyrres under sådanne betingelser den normale sammensætning af mikrobiomet til fordel for bakterier, hvis metaboliske produkter negativt påvirker tarmslimhindens tilstand.

Og vice versa, ernæring, hvor der konstant er såkaldte "ballast" stoffer i overflod, reducerer koncentrationen af ​​kræftfremkaldende stoffer, bidrager til normalisering af mikroflora-sammensætning og regelmæssig tarmbevægelse.

Der er andre disponerende faktorer:

  • alder: efter 50 år i hvert efterfølgende årti af livet fordobles sandsynligheden for kolorektal kræft;
  • overvægtig;
  • stillesiddende livsstil;
  • adenomatøse kolonarter: sandsynligheden for deres malignitet er direkte proportional med størrelsen på neoplasmaet;
  • ulcerøs colitis, der varer mere end 10 år;
  • arvelige syndromer: diffus familiær polypose, Lynch syndrom;
  • tidligere overførte bryst, kønsvulster.

Colon Cancer Symptomer

Specialister identificerer seks sæt symptomer, der kendetegner tyktarmskræft.

Syndrom med små tegn er en manifestation af tumorforgiftning:

  • usædvanlig svaghed;
  • apati;
  • søvnløshed eller omvendt døsighed;
  • irritabilitet;
  • nedsat appetit;
  • dårlig ånde.

Syndrom med funktionelle symptomer uden tarmsygdomme. Normalt betragtes disse manifestationer af læger som tegn på skade på andre organer - bugspytkirtlen, maven og galdegangene:

  • mavesmerter, hvis placering og intensitet varierer afhængigt af tumorens placering og dens funktioner;
  • kvalme, rapning, opkast;
  • tyngde i maven.

Funktionssymptomer syndrom med tarmsygdomme. Dette er manifestationer af dysfunktion i selve tyktarmen:

  • forstoppelse, diarré og deres veksling;
  • rigelig, vandig, stødende afføring;
  • oppustethed;
  • rumler i maven.

Intestinal obstruktionssyndrom: afføring af afføring og gas, oppustethed, mavesmerter og andre tegn på tarmobstruktion.

Syndromet med patologisk decharge er udseendet i afføring af slim, pus, blod. Det er normalt karakteristisk for tyktarmskræft, men det kan også være med skade på den venstre halvdel af tyktarmen.

Krænkelse af patientens generelle tilstand. Disse symptomer vises normalt i de sene stadier af sygdommen: uforklaret vægttab, anæmi, symptomer på skade på andre organer..

Diagnostik af tyktarmskræft

Groping mave, kan lægen opdage en tumor dannelse, mobil eller smeltet med omgivende væv - dette afhænger af tumorens udbredelse.

Indirekte kan neoplasmaens ondartethed være efter en afføringstest for okkult blod - enhver kræft i mave-tarmkanalen blødder i en eller anden grad. Skjult blodprøvning bruges ofte som en screeningsmetode - til hurtigt at identificere patienter med mistanke om neoplasmer blandt store grupper af mennesker. Efter en dybdegående undersøgelse af dem, hvis test for okkult blod i fæces gav et positivt resultat, påvises tyktarmskræft i 5-10% af tilfældene (i 20-40% af tilfældene påvises kirteladenomer, der betragtes som en precancerøs tilstand 3).

Irrigografi - en røntgenstråle af tyktarmen (med kontrast) eller koloskopi - endoskopi af tyktarmen vil hjælpe med at visualisere tumoren. Kolonoskopi tillader ikke kun at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i tyktarmen, men også at tage prøver af tumorvæv til efterfølgende undersøgelse under et mikroskop (den onkologiske diagnose skal altid bekræftes histologisk - efter undersøgelse af cellestrukturen).

At vurdere tilstanden af ​​andre organer i bughulen og lymfeknuder i dette område tillader ultralyd. Computertomografi bruges til at detektere fjerne metastaser..

For at vurdere patientens generelle tilstand foreskrives kliniske og biokemiske blodprøver, urinalyse og andre undersøgelser.

Colon kræftbehandling

Den vigtigste metode til behandling af tyktarmskræft er en operation, hvor den berørte del af tarmen fjernes sammen med regionale lymfeknuder og med en omfattende tumor med tilstødende organer.

Hvis svulsten ikke kan fjernes fuldstændigt, men der er symptomer på tarmobstruktion, kan læger anbefale symptomatisk kirurgi - skabe en "løsning" for at gendanne passagen af ​​tarmindhold.

Prognose og forebyggelse af tyktarmskræft

Prognosen for tyktarmskræft er alvorlig - kun 11% af patienterne lever længere end 5 år efter diagnose 4. Men som med andre ondartede neoplasmer afhænger sandsynligheden for langvarig remission af, hvor tidligt sygdommen blev opdaget. Hvis der med lokaliseret, dvs. kræft, der ikke er gået ud over tarmslimhinden, er den relative overlevelsesrate på fem år (beregnet i sammenligning med mennesker uden tumorprocesser) 89,8%, når den efter forekomsten af ​​fjerne metastaser ikke overstiger 12,9% 5.

Hvad angår forebyggelse af tyktarmskræft, er anbefalingerne fra World Cancer Research Fund:

  • opretholde normal kropsvægt
  • fysisk aktivitet i mindst en halv time om dagen;
  • undgå drikkevarer med tilsat sukker;

Huslæger anbefaler også at undgå forstoppelse og gennemgår regelmæssigt en forebyggende undersøgelse, især med en arvelig disposition.

1 Global Cancer Observatory-data. WHO's Verdenscancer Cancer Research Foundation (http://gco.iarc.fr/)

2 Status for kræftpleje for Russlands befolkning i 2014. under redaktion af A. D. Caprina, V. V. Starinsky, G.V. Petrova. FSBI "MNII dem. P. A. Herzen, Russlands sundhedsministerium, Moskva, 2015.

3 Velikolug A.N. Tyktarmskræft Diagnosticering. Behandling. Rehabilitering. 2010 år.

4 Ferlay J, et al. GLOBOCAN 2012.

5 Howlader N, et al. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2011, National Cancer Institute, Bethesda

Tyktarmskræft

Tyktarmen (udtrykket tyktarmen er ukorrekt set ud fra operation og topografisk anatomi, men bruges vidt i litteraturen) er et udvidet segment af mave-tarmkanalen, herunder:

  • cecum med appendiks,
  • stigende kolon,
  • Tværgående tyktarm,
  • faldende kolon
  • og sigmoid kolon til endetarmen.

Den samlede længde på en voksen kolon er fra 1,5 til 2 meter. Ondartede onkologiske sygdomme i tyktarm er den tredje mest almindelige kræft.

Tumorer, der normalt kaldes tarmkræft eller kolorektal kræft, inkluderer adskillige ondartede neoplasmer, der er lidt forskellige i struktur, præferenceplacering og kurs. Som regel er det adenocarcinomer - neoplasmer fra slimhindeceller, der producerer slim. Kirurgisk behandling af tyktarmsvulster udføres af læger - coloproctologer, onkologer, kirurger.

I hvilke dele af tyktarmen kan kræft udvikle sig?

Den første del af tyktarmen er blindtarmen. Cecum har form af en kuppel, der er rettet nedad, hvorfra den vermiforme appendiks, appendixen, går af. Lidt højere ind i blindtarmen strømmer den sidste del af tyndtarmen - ileum.

Cecum er placeret i bughulen i bunden til højre - i ileum. Ved sammenløbet af tyndtarmen slutter cecum, og den stigende kolon begynder. Den har en længde på ca. 12 cm, stiger op til leveren og laver en bøjning, der passerer ind i den tværgående kolon.

Den tværgående kolon er vandret, har en længde på 25-30 cm. Den passerer fra højre til venstre, hvorefter den bøjes og passerer ind i det faldende kolon.

Det faldende kolon har en længde på 10-30 cm, passerer fra top til bund i den venstre del af bughulen og passerer ind i sigmoid kolon. Sidstnævnte, bøjende, passerer ind i endetarmen - den sidste del af tyktarmen.

Bredden på tyktarmenes lumen i forskellige afdelinger varierer. I blindtarmen er det i gennemsnit 7 cm og i sigmoid - 4 cm. Derfor vokser symptomerne på tumoren i de sidste sektioner af tyktarmen hurtigere.

Hvem er mere tilbøjelige til at lide af tarmkræft?

Oftere forekommer tyktarmskræft (tyktarmskræft) hos mennesker over 50-60 år gamle med omtrent samme frekvens hos mænd og kvinder. Tykktarmen er oftest påvirket. En kalorifattig diæt med en høj andel af animalsk fedt og et lavt indhold af grove fibre og kostfibre, rygning, kronisk forstoppelse, vedvarende flerårig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, langvarige kroniske inflammatoriske sygdomme i tyktarmen - ikke-specifik ulcerøs colitis, Crohns sygdom, adenomatøs øger risikoen for tyktarm. polyp. Tidligere maligne patienter har også en risiko for at udvikle en anden tyktarmstumor.

Metabolsk syndrom (en kombination af arteriel hypertension, visceral fedme, lipid- og kulhydratmetabolismeforstyrrelser) hos mænd bidrager til udviklingen af ​​tyktarmskræft på grund af ubalance i hormonbalance og processen med colonepitel. Cirka 10% af tilfældene med tyndtarmsvulster er arvelige former, herunder arveligt ikke-polypøst kræftsyndrom forårsaget af mutationer i generne, der er ansvarlige for DNA-reparation, familiær adenomatøs polypose forbundet med tabet af FAP-genet og en række andre sygdomme.

Er det muligt at gøre noget for at forhindre udvikling af tyktarmskræft?

For at forhindre udvikling af en ondartet tumor i tyktarmen, især for ældre, anbefales det at føre en sund livsstil og overholde universelle forebyggende foranstaltninger - gennemgå en årlig undersøgelse (rektal undersøgelse, analyse af afføring for okkult blod, koloskopi). På vores hjemmeside har vi lagt ud detaljeret materiale om screening af tyktarmskræft.

Påvisning af precancerøse forandringer og ondartede tyktarmsvulster i de tidlige stadier tillader rettidig behandling at begynde. Tidlig diagnose og aktiv behandling, bredt introduceret i udbredt klinisk praksis, gjorde det muligt at opnå høje fem-års overlevelsesfrekvens - med den første påvisning af malektive neoplasmer i kolorektal på trin 1 er denne indikator 90-93%, på trin 2 - ca. 70-75%, ved 3- trin I - 40-48%. Og på trods af forbedringen af ​​behandlingsmetoder overstiger overlevelsesraten for den første påvisning af kræft på 4. trin ikke 5-9%.

Kolonoskopi giver dig mulighed for at diagnosticere precancerøse tilstande og tumorer i de tidlige stadier af udviklingen, rettidigt opdage maligne tumorer ved hjælp af biopsier og histologiske undersøgelser samt hurtigt og mindre traumatisk fjerne polypper, der er tilbøjelige til "malignitet" (malignitet). I den europæiske onkologiklinik anvendes metoderne til kromoskopi og NBI-endoskopi aktivt, hvilket allerede gør det muligt at diagnosticere prækancerøse læsioner i det indledende trin og udføre endoskopisk intraluminal resektion af små tumorer uden metastaser under diagnostisk endoskopi. Et fjernet makropræparat vil nødvendigvis gennemgå en histologisk og om nødvendigt immunhistokemisk undersøgelse. Sådanne diagnostiske og terapeutiske muligheder giver dig mulighed for hurtigt at vende tilbage til et aktivt liv såvel som at overbevise patienter fra højrisikogrupper til at gennemgå en rettidig undersøgelse, da mange mennesker er bange for udsigten til en kolostomi, og selvom de har symptomer, drages de til at søge hjælp.

Hvilke symptomer skal advare mod en ondartet tumor i tyktarmen?

  • Som regel i de tidlige stadier af sygdommen er symptomerne sparsomme: kronisk træthed, sløvhed, tab af interesse for livet, generelt abdominalt ubehag, uforklarligt vægttab, hypokrom normocytisk anæmi.
  • På senere stadier kan vedvarende forstoppelse, aversion mod mad, gas eller fækal inkontinens, blod i afføring (der kan være begge streger og en betydelig mængde rødt blod), smertefulde trang til ineffektiv tarmbevægelse (tenesmus).
  • Med avancerede tumorer kan kronisk eller akut tarmobstruktion udvikle sig. Symptomer på denne livstruende komplikation er magekramper, kvalme, opkast, sommetider endda fækal, manglende evne til at afføres i kombination med smertefulde trang til at afføring.
  • Med spredningen af ​​processen langs bukhulen - peritoneal carcinomatose - udvikles ascites. Samtidig akkumuleres væske i mavehulen, som komprimerer de indre organer og forværrer patientens alvorlige tilstand.

Over en alder af 50 år bør en kombination af endda uudtrykt ubehag i maven med hypokrom anæmi (et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer i en generel blodprøve) i kombination med en stigning i ESR og antallet af hvide blodlegemer samt en positiv analyse af afføring for okkult blod og øget blodkoagulation være obligatorisk ordre indebærer endoskopisk undersøgelse af tarmen.

Kolon sygdoms patienthistorie

Er der 100% metoder, der garanterer nøjagtigheden af ​​diagnosen tyktarmskræft?

Det moderne niveau af endoskopisk teknologi, når det udføres rettidigt, gør det muligt at diagnosticere og indtaste tarmsvulster i de tidligste stadier, om nødvendigt data om sigmoidoskopi eller koloskopi med en biopsi af mistænkelige områder kan suppleres med rektal ultralyd, irrigoskopi, ultralyd i bughulen og bækken. Disse undersøgelser kan tydeliggøre tumorens placering, graden af ​​dens spiring i organer og væv i nærheden, tilstedeværelsen af ​​inflammation i de omgivende væv. For at opnå billedets fylde udføres MR og computertomografi. Moderne teknologier giver mulighed for den psykologiske umulighed ved udførelse af en koloskopi for at udføre den såkaldte virtuelle koloskopi. PET-CT (positronemissionstomografi) bruges til at diagnosticere tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​fjerne metastaser..

Diagnose af tarmkræft ved analyse af tumormarkører

Oncomarkers CA 19.9 og cancer-embryonalt antigen (CEA) bruges til screening af diagnose af tyktarmskræft. Bestemmelsen af ​​CEA er nyttig til preoperativ iscenesættelse og overvågning af patienter med kolorektal kræft efter kirurgisk behandling. Som regel er koncentrationen af ​​CEA i serum støt stigende på baggrund af sygdomsprogression..

En stigning i niveauet af tumormarkører i en blodscreeningstest betyder imidlertid ikke altid en tarmtumor. Talrige tilfælde af nyligt diagnosticeret kolorektal kræft i de sene stadier uden en markant stigning i disse indikatorer er beskrevet. De førende diagnostiske metoder til diagnosticering af kolorektal kræft er endoskopiske metoder, og tumormarkører bruges i kombination med andre laboratorie- og kliniske indikatorer til vurdering af processens fase, behandlingseffektivitet og stabilitet i remission.

Ifølge undersøgelser, der blev præsenteret på European Society for Medical Oncology World Congress on Gastrointestinal Cancer den 1. juli 2015, har tyktarmskræft en gennemsnitlig overlevelsesrate på 2,5 måneder højere for overvægtige patienter end for personer med subtile fysik og fede.

Egenskaber ved sygdommen ved tyktarmskræft

Ondartede tumorer i endetarmen og tyktarmen kombineres ofte med det generelle udtryk "kolorektal kræft". Disse tumorer er meget ens på mange måder, men behandlingen varierer meget for dem. Dette skyldes primært store forskelle i teknikken for kirurgiske indgreb, da rektum, i modsætning til tyktarmen og sigmoid, befinder sig i et mere begrænset rum, i umiddelbar nærhed af det er andre organer (blære, livmoder, prostata osv.). Årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​tyktarmskræft er omtalt i vores separate artikel, "tykktarmskræft.".

Tyktarmskræftarter

Cirka 96% af ondartede tyktumorer er adenocarcinomer. De opstår som et resultat af ondartet degeneration af kirtelceller i slimhinden, der producerer slim. Når udtrykket "tyktarmskræft" udtales, betyder de som regel nøjagtigt adenocarcinom i tyktarmen. Der er forskellige undertyper af det. Nogle af dem, såsom slimhindrende adenocarcinom og cricoidcellekarcinom, er mere aggressive og har en værre prognose.

Priser på tyktarmskræft i den europæiske kræftklinik

  • Onkologkonsultation - 4500 gnid.
  • Kemoterapeut konsultation - 6900 rub.
  • Gendannelse af kolonekontinuitet efter en tidligere anvendt kolostomi - 119700 gnide.
  • Fotodynamisk terapi til tumorstenose i tyktarmen (uden omkostningerne ved en lysfølsomhed) - 178.300 rubler.
  • Endoskopisk resektion af tyktarmslimhinden - 69.000 rubler.

I et separat materiale fra stedet overvejer vi i detaljer behandlingen af ​​tyktarmskræft.

Tyktarmskræft

Generel information

Tykktarmen er den sidste del af mave-tarmkanalen, bestående af endetarmen og tyktarmen, som igen består af blindtarmen med appendiks, såvel som den stigende, tværgående og faldende samt sigmoid kolon. Tyndtarmen ender i analkanalen, og dens samlede længde er ca. 1,5-2 meter.

Tykktarmskræft refererer til ondartede tumorer i endetarmen (blindtarmen, tyktarmen, sigmoid, endetarmen) såvel som analkanalen. Tumorer findes i forskellige former, placeringer og strukturer. Denne sygdom indtager en førende position blandt alle kræftformer, og i Den Russiske Føderation er tykktarmskræft på fjerdeplads med hensyn til udbredelse, kun andet end kræft i lunger, bryst og mave. I USA dør 50.000 mennesker af denne sygdom hvert år. Det findes normalt hos mennesker i alderen 55-65 år, sygdommen udvikler sig gradvist, og symptomerne på tyktarmskræft vises, når tumoren bliver signifikant.

Tykktarmskræft klassificeres efter formerne for tumorvækst til eksofytisk (vokser i tarmens lumen), endofytisk (spreder sig i tarmens vægge) og tallerkenlignende (vokser samtidig i lumen og i væggen som et mavesår). Fire trin af sygdommen skelnes. I det første trin er tumoren placeret i tarmslimhinden. Det andet trin er kendetegnet ved en tumor, der optager halvdelen af ​​tarmens omkreds og spreder sig til alle dens lag. I det tredje trin vokser tumoren gennem hele tarmvæggen, og der observeres flere metastaser i de nærmeste lymfeknuder, og det fjerde trin er karakteriseret ved udseendet af en omfattende tumor, der kan vokse ind i de nærmeste organer (lever, æggestokke osv.) Og danne metastaser, herunder og fjernt. Overlevelse på dette stadie af sygdommen er ikke mere end 1%.

Det antages, at de vigtigste disponerende faktorer for udseendet af denne type kræft er arvelige tarmsygdomme, tyktarmsygdomme med et kronisk forløb såvel som underernæring. Symptomer på sygdommen: udseendet af en afføring med en blanding af blod, kronisk forstoppelse, konstant oppustethed og andre. Diagnose af tyktarmskræft udføres ved analyse af afføring til blod, koloskopi, digital forskning. Behandlingen af ​​sygdommen er normalt kirurgisk, undertiden suppleret med kemo- og strålebehandling.

Som regel opstår tyktarmskræft på baggrund af flere ugunstige faktorer. Sådanne faktorer, der fører til udviklingen af ​​sygdommen, er negativ arvelighed, dårlig diæt og forskellige sygdomme i tyktarmen, blandt disse kroniske sygdomme skelnes der kolorektale polypper, Crohns sygdom, diverticulitis, ulcerøs colitis og andre..

Bemærk, at i nærvær af ondartede tumorer hos pårørende øges muligheden for at udvikle tyktarmskræft. Risikoen for sygdommens begyndelse øges også med tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme i familien, såsom turkisk syndrom og familie diffus polypose.

Colon Cancer Symptomer

Tykktarmskræft udvikler sig gradvist, og symptomerne på sygdommen vises, når tumoren allerede er stor nok. De mest almindelige symptomer på tyktarmskræft er forstyrrelser i afføringen, mavesmerter, oppustethed, tenesmus, rumling, forekomsten af ​​blod fra anus, undertiden i form af en urenhed til afføringen. Ved kræft i analkanalen observeres udflod af lyserødt blod oftest..

Afføringslidelser manifesteres i vanskeligheder med tarmbevægelser, vekslende forstoppelse og diarré. En følelse af ufuldstændig udbedring af endetarmen kan forekomme. Avføring kan blive båndlignende. Patienter kan også være bekymrede for anæmi, svaghed, blekhed, vægttab. I de senere stadier af sygdommen kan tarmobstruktion opstå, når tarmens lumen lukkes med en tumor, som skal behandles med kirurgiske metoder.

Med udseendet af metastaser til andre organer kan gulsot, hovedpine, svimmelhed osv. Forekomme, afhængigt af stedet for deres distribution.

Forresten, smerter på et tidligt tidspunkt manifesteres normalt i kræft i analkanalen, hvor en masse nerveender er placeret. Med kræft i andre dele af tarmen vises smerter senere.

Diagnostik af tyktarmskræft

Metoderne til moderne diagnostik gør det muligt at genkende tyktarmskræft på et tidligt tidspunkt. Lægen analyserer patientens klager, hvorefter han palperer endetarmen. Patienter klager normalt over blodudladning under tarmrensning og mavesmerter.

Diagnose af tyktarmskræft udføres ved metoder til sigmoidoskopi såvel som ved analyse af okkult blod. Hvis diagnosen er bekræftet, ordineres en koloskopi eller irrigoskopi (kontrast lavemne), der gør det muligt at opdage en tumor i de fjerne dele af tyktarmen. For at identificere tumoren og metastaser tillader ultralydundersøgelse af maven og bækkenorganerne. Hvis der er mistanke om tumorvækst på organer placeret i nabolaget, ordineres der en computer- og / eller magnetisk resonansafbildning.

Colon kræftbehandling

Den mest almindelige behandling af tyktarmskræft er at fjerne tumoren og området for dets metastaser. Før operationen får patienten ordineret en ikke-slagget diæt, afføringsmidler 5-7 dage før operation. Nogle gange anvendes en metode til vask af mave-tarmkanalen med specielle lægemidler (skylning, fortrans). Yderligere behandling af tyktarmskræft - kemoradiation (telegammoterapi, fluoroafur).

På grund af den mulige forekomst af et tilbagefald af sygdommen, efter operationen, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse, en digital undersøgelse, en kolon eller irrigoskopi hver 3. måned og en ultralydundersøgelse af mave-tarmkanalen og leveren en gang hver sjette måned..

Colon Cancer Årsager og tidlig behandling

Tykktarmskræft optager stadig mere sikkert med høje placeringer i rangeringen af ​​dødelighed generelt (fra alle mulige sygdomme) og i nomenklaturen for kræftdødelighed i særdeleshed (hos kvinder er denne type kræft på 2. pladsen, hos mænd af 3). Omkring 600 tusinde mennesker bliver syge over hele verden hvert år..

Årsager

Tykktarmskræft er en ondartet tumor af epiteloprindelse, der oftest udvikler sig i den nedre tarm (kolon, sigmoid, rektal). Der er etableret en direkte forbindelse mellem indholdet af fedt, animalske proteiner og fordøjelige kulhydrater i fødevarer og antallet af patienter med denne type kræft. Jo flere af disse næringsstoffer, jo højere er risikofaktoren. Dette skyldes bakteriens evne til at producere kræftfremkaldende stoffer..

En anden bemærkelsesværdig version: antigen. Ifølge hende nedbrydes animalsk kødproteiner ikke fuldstændigt i tarmen og danner sammen med kulhydrater uopløselige komplekser afsat på tarmvæggen. Hun bliver regelmæssigt såret, der dannes et samlingspunkt for konstant betændelse, og dermed dannes en tumor.

Rollen som årsager til kræft i lang tid eksisterende tarmpatologier er høj:

  • ulcerøs colitis;
  • granulomatøs colitis;
  • Lynch syndrom;
  • diverticulums;
  • Crohns sygdom;
  • flere polypper af tyktarmen;
  • parasitære sygdomme i tarmen.

Naturligvis forsvinder de almindelige risikofaktorer ikke:

  • arvelig byrde af sygdommen;
  • konsekvenser af eksponering for stråling
  • ernæringsmæssig fedme;
  • ugunstige miljøforhold;
  • permanente kemiske virkninger på kroppen: (kulbrinter, nitrater og nitriter).

Vær opmærksom på etiketterne på pølser og andre dåse kødprodukter: natriumnitrit findes overalt i sammensætningen. Der er noget at overveje.

  • rygning, alkoholisme, stofmisbrug, en overflod af kræftfremkaldende stoffer i mad (gruppe E);
  • tarmskader, forkert udførte tarminterventioner.

Stadier, symptomer og mulige komplikationer

I henhold til statistikker er det mere sandsynligt, at indbyggere i økonomisk udviklede lande: Vesteuropa, USA, Canada, nogle asiatiske og mellemøstlige stater bliver syge. Dette skyldes livsstilsfunktioner, fødevaretype (økonomisk og territoriel tilgængelighed af fastfood), arbejdskraft med lav fysisk intensitet, utilstrækkeligt indhold af plantefibre.

I lang tid fortsætter tyktarmskræft uden symptomer. Kun i trin 3-4 giver det et detaljeret klinisk billede i form af forstoppelse, mavesmerter af forskellig lokalisering og styrke, blødning.

Tykktarmskræft klassificeres i de følgende faser:

SceneSymptomerMulige komplikationer
1.

Tumoren strækker sig ikke ud over tarmens slim- eller submukøse lag, næsten altid er der ingen symptomer. Udviklingen af ​​processen er yderligere gradvist og gradvist, når behandlingen bliver længere og dyrere, og chancerne for bedring er mindre.2.

Tumoren vokser ind i muskellaget i tarmen. På dette stadium er tarmmotilitet ikke begrænset, derfor er der ingen specifikke symptomer. Grundlæggende er dette smerter, der varierer i lokalisering og styrke (fra lungerne og trækning i underlivet, som ingen er opmærksom på, snarere skarp, spredt over maven). Tarmkræft maskeres let af forskellige ufarlige sygdomme eller forværringer af kroniske sygdomme. F.eks. Under mave- og duodenalsår, cholecystitis, blindtarmsbetændelse, irritabel tarm-syndrom, pancreatitis.3.

En tumor vokser gennem alle tarmens vægge. Her er symptomerne allerede ret lyse og får folk til at gå til lægen.

  • Diarré eller forstoppelse.
  • flatulens.
  • Blod i fæces.
  • Generel svaghed, hyppig træthed;
  • Nedsat appetit, hvilket fører til vægttab, undertiden meget skarp.
  • Lav kvalitet kropstemperatur (op til 38 grader).
Ikke altid læger i klinikker begynder at gøre patienten til en komplet række undersøgelser og finde en tumor i tyktarmen. Differentialdiagnoseprocessen kan blive forsinket i lang tid, hvilket fører til tab af tid. Hvis en tumor nedbrydes i partikler (metastaser) og flytter dem til andre organer og væv, er der 4 stadier af kræft.4.

Tumoren påvirker den generelle membran i organerne og dækker fuldstændigt tarmens lumen. Metastaser passerer ind i nærliggende, og i de mest alvorlige tilfælde, fjerne lymfeknuder, organer. Der er en skarp forsinkelse i fæces, som ikke kan passere gennem tumoren. Hvis der er et sted mellem neoplasma og tarmvæggen, kommer det ud i form af et tyndt bånd.Patientens hurtige død af tarmblødning eller tarmobstruktion. Metastase af sunde organer og død som følge af beruselse.

Klassifikation

Det er praktisk at præsentere alle typer tyktarmskræft i form af en tabel i faldende rækkefølge af udviklingsfrekvens:

  1. Synkende kolon (mest almindelig).
  2. Sigmoid.
  3. Blind.
  4. bilag.
  5. Colonic stigende.
  6. Endetarm.
  7. Tværgående kolon (mest sjælden).

Metoder til diagnose af tyktarmskræft i de tidlige og sene stadier

Diagnostik begynder med de enkleste og mest overkommelige metoder, hvorefter de gradvis går over til smalle. Standardundersøgelsen, når en person kom til lægen med nogen klager, er en generel analyse af blod, urin, fæces, en biokemisk blodprøve. Allerede her kan du mistænke for en tumor: for eksempel med et fald i antallet af hæmoglobin og røde blodlegemer, tilstedeværelsen af ​​okkult blod i afføringen, en stigning i betændelsesfaktorer - C-reaktivt protein, accelereret ESR, en stigning eller forskydning i forholdet mellem unge / sunde lymfocytter osv..

Auscultation, percussion, palpation.

Især vigtigt er palpation fra rektumens læge. I vores land er det sædvanligt at tage denne procedure negativt, men antallet taler for sig selv: i 90% af tilfældene kan endetarmskræft opdages ved en digital undersøgelse gennem anus..

Specialiserede metoder

koloskopi Næsten altid ved hjælp af denne enhed kan du finde en precancer eller allerede dannet tumor. Derfor anbefales denne metode at videregive til alle mennesker efter starten af ​​50 år. Essensen af ​​proceduren er introduktionen af ​​et endoskop i anus og undersøgelse af hele tyktarmen. Du kan også straks tage et stykke væv for at bestemme den fundne uddannelses godartethed eller ondartethed. Proceduren er smertefri (under generel anæstesi).

Strålingsdiagnostik

Mindre invasive, men mindre informative metoder er stråling. Dette er en generel oversigt over mavehulen, irrigoskopi (brugt til kontrast - isolering af tarmens konturer - bariumsulfat), billedmagnetisk resonans, computertomogram. I tilfælde, hvor patienten har mange alvorlige sygdomme, er han ældre eller har andre alvorlige kontraindikationer for koloskopi, skal du benytte ovenstående.

For at undersøge et begrænset afsnit af tyktarmen - sigmoid og lige, kan en mere skånsom metode bruges end koloskopi - retro-manoskopi, undersøgelse med proktologiske spejle. Normal palpation af maven (palpation med fingre) har ikke mistet sin betydning. Med udseendet af spændinger, smerter, afrundet dannelse, skal lægen være på vagt og huske på en mulig onkologisk patologi. Nogle laboratorier (private eller VHI) ser muligvis efter specifikke tumormarkører (f.eks. Kræftembryonantigen).

For at studere tilstødende organer, herunder metastaser, udføres en ultralydscanning af bughulen, en detaljeret biokemisk blodprøve og en lymfeknude-biopsi..

Colon Cancer Behandlinger

Kemoterapi

Kemoterapi inkluderer udnævnelse af specifikke lægemidler i en intravenøs form i en dropper. Doseringen er strengt individuel og ordineres af lægen efter en grundig undersøgelse af patientens generelle tilstand og kræftstadiet. De vigtigste lægemidler:

  • 5-fluoruracil.
  • Regorafenib.
  • Leucovorin.
  • panitumumab
  • capecitabine.
  • Oxaliplatin.
  • Irinotecan.
  • bevacizumab.

3 tegn på en tarmtumor, og hvordan man kontrollerer for malignitet

Længden af ​​den humane tarme er cirka 4 meter. Tumorer kan udvikle sig langs tarmen, hvis symptomer udviser et andet klinisk billede og sværhedsgrad. Neoplasmer har både godartet og ondartet karakter. Tumorns vævsstruktur bestemmes ved histologisk undersøgelse efter biopsi.

Hvad er en tarmsvulst?

En tarmtumor er en patologisk spredning af celler i tarmvæggen i forskellige størrelser, strukturer og kvaliteter. Tarmtumorer vokser fra muskulære, kirtelagtige eller epiteliale lag. Neoplasmer påvirker 12 tolvfingertarmen, ileum, mager, blindtarmen med appendiks, kolon, sigmoid, rektum.

Efter tarmsvulstens art er der opdelt i godartet og ondartet. Godartede tumorer vokser inde i tarmlumenet, spreder sig ikke til andre organer. Før eller senere bliver nogle typer godartede tumorer imidlertid ondartede. Ondartede neoplasmer opfører sig aggressivt - de spreder deres celler til andre organer og forvandler dem til de samme kræftsvulster.

Hvad er tumorer på stedet

En tumor i tyndtarmen findes i 4-5% af tilfældene med tarmsvulster. Tumorer i tyndtarmen findes hos voksne over 40-50 år gamle, sjældent diagnosticeret hos børn. Inde i tolvfingertarmen og den indledende ileum findes godartede tumorer i tyndtarmen. Af godartede tumorer i tyndtarmen dominerer polypøse formationer.

Det endelige ileum og begyndelsen af ​​jejunum er mere tilbøjelige til at gennemgå kræftsygdegeneration. Intravitale tumorer i tyndtarmen diagnosticeres meget sjældent. Sådanne neoplasmer forekommer i hemmelighed og efterligner andre sygdomme..

Tumorformationer af tyktarmen findes i langt de fleste tilfælde. Blandt afdelingerne i tyktarmen, hvor tumorer er diagnosticeret, dominerer endetarmen. Den overvejende lokalisering af ondartede tumorer i tyktarmen forklares ved langvarig kontakt af tarmvæggen med fæces og en overflod af betinget patogen mikroflora i det store snit.

Godartede tumorer i tyktarmen er repræsenteret af polypper. Polypper er oprindeligt godartede neoplasmer, der udvikler sig fra tarmvæggets epitelvæv. En almindelig type polyp er adenomatøs, har stor sandsynlighed for onkogen degeneration.

Tegn på tumorer i struktur og egenskaber

Efter struktur, egenskaber er alle tarmneoplasmer opdelt i to store grupper - godartede og ondartede. Neuroendokrine tumorer er sjældne, kan være ufarlige eller onkogene..

Benign

Denne type udvækst dannes af forskellige typer væv. Afhængigt af det væv, der er blevet substratet for tumoren, udskilles:

  • adenomatøse polypper - fra epitelvæv;
  • lipomer - fra fedtvæv;
  • angiomas - fra vaskulært væv;
  • fibromer - fra bindevæv;
  • leiomyomer - fra muskelvæv.

Sådanne tumorer har klare grænser, vokser omkring tarmens omkreds eller inde i dens lumen. De kan nå store størrelser, hvilket fører til blokering af tarmen. De har ikke en tendens til at sprede sig i hele kroppen. Men med tiden kan de omdannes til kræft.

neuroendokrine

En særlig gruppe blandt neoplasmer er neuroendokrine tumorer i mave-tarmkanalen. Neuroendokrine tumorer, eller kort sagt NEO, dannes fra celler, der producerer peptidhormoner. Disse hormoner regulerer fordøjelsesprocesserne..

Neuroendokrine neoplasmer har en anden grad af fare:

  • godartet tumor med en ubestemt grad af malignitet;
  • med en lav mulighed for kræfttransformation;
  • med høj risiko for onkogen transformation.

Hyppigheden af ​​påvisning af neuroendokrine udvækst er hos 10 personer ud af 100 tusind. Den dominerende lokalisering er den vermiforme appendiks til blindtarmen (appendiks). Patologi er arvelig.

Et karakteristisk tegn på en neuroendokrin neoplasma er den periodiske frigivelse af serotonin og prostaglandiner i blodet. En person mærker et hets af varme til hans ansigt og nakke, der varer fra et par minutter til en time.

Ondartet

Udviklingen af ​​en ondartet svulst i tarmen har flere muligheder for vækst og spredning:

  • vækst ledes ind i tarmlumen;
  • tumoren spreder sig langs tarmens væg, ledsaget af mavesår, erosion af tarmrøret;
  • alle lag af tarmvæggen påvirkes diffus;
  • tumoren spreder sig langs tarmens cirkulære omkreds.

Afgrænsningslinien for neoplasmer er sløret, tumorcellerne i tumoren invaderer alle væv, der var normale indtil for nylig..

Intestinal onkologi påvises i forskellige udviklingsstadier. Onkologer adskiller følgende faser af dannelsen af ​​et karcinom i tarmen:

  • tidligt nulstadium, hvor tumoren netop blev født, og ikke alle diagnostiske metoder kan registrere det;
  • det næste trin kaldes "kræft på plads", neoplasmen påvirker ikke nabovæv;
  • det første trin i karcinomet påvises ved penetrering af onkogene celler i det submukosale lag;
  • ved anden sygdomsvending vælges kræftpatologi til muskelaget;
  • den tredje fase er kendetegnet ved spiring af kræftceller i vævene der omgiver tarmen med foci af metastaser;
  • i den sidste fase af den onkologiske sygdom fanger tumoren bukhinden, organerne i maven og bækkenhulen med mange metastaser.

Metastaser findes i de nær eller fjerne lymfeknuder, hvor de ankommer med en strøm af lymfevæske.

Symptomer på tarmneoplasmer

Tarmtumorer manifesteres af forskellige symptomer, der korrelerer med lokaliseringen af ​​patologien, størrelsen på udvæksten, den histologiske struktur.

Symptomer i det tynde afsnit

Tumorer i tyndtarmen giver sig ikke væk i lang tid. Tumorpatologier i tyndtarmen på et tidligt tidspunkt opdages ved en tilfældighed under en forebyggende undersøgelse.

De første tegn på en godartet tumor i det tynde afsnit:

  • smerter i midten af ​​maven eller til venstre;
  • rapning, øget gasdannelse;
  • dårlig appetit;
  • ustabil afføring - diarré giver plads til forstoppelse.

Når udvæksten bliver større, bliver manifestationerne lysere og rigere. Væksten stikker ud i tarmen og overlapper den. Der er et karakteristisk symptom på tarmobstruktion - mavesmerter, kvalme, opkast, afføring og gasretention. Polypper af tyndtarmen giver sig ud ved rigelig udskillelse af slimudskillelser.

Symptomer på en ondartet tumor i det tynde afsnit:

  • tarme er uudholdeligt smertefulde;
  • kropstemperatur stiger;
  • kvalme, opkast, halsbrand, rap i de tidlige stadier af sygdommen;
  • diarré veksler med forsinket afføring;
  • tarmobstruktion;
  • brud på tarmvæggen i terminalfasen.

Symptomer på neoplasmer i tyndtarmen med et langt løb og en stor størrelse af væksten manifesteres ved tab af appetit, udmattelse, svaghed, træthed. Tegn på tumorlignende vækst af tyndtarmen hos kvinder er skjult bag symptomerne på betændelse i æggestokkene, livmoderen, som også er kendetegnet ved trange mavesmerter hos kvinder. Tidevand forårsaget af neuroendokrine formationer svarer til dem i den klimakteriske periode.

Symptomer i det tykke afsnit

Neoplasmer i tyktarmen erklærer sig selv som de første symptomer:

  • ubehag i underlivet;
  • blod og slim i afføringen;
  • hyppig skifte af løs afføring med tæt fæces;
  • tarmobstruktion;
  • blødning efter sammenbruddet af kræft;
  • anæmi, hypovitaminose, metabolisk lidelse.

Placeringen af ​​den onkologiske vækst kan indirekte bestemmes af typen af ​​pletter:

  • en tumor i endetarmen og det tilstødende sigmoidområde - rødt blod, uden slim;
  • lokalisering af patologien i den faldende del af tyktarmen - mørkt blod blandet med fæces og slim;
  • tilstedeværelsen af ​​en ondartet vækst i den stigende, tværgående del af tyktarmen og blindtarmen manifesterer sig ikke. Skjult blødning udtrykkes ved anæmi, hurtig udmattelighed, blekhed i huden og slimhinder.

Mennesker med tarmkræft ser udmattede, trætte. Deres lever er forstørret, der er en ophobning af ekssudat i bughulen - ascites (dræbende). På baggrund af en tynd krop er maven hævet, huden strækkes kraftigt med fremspringende kar.

Årsager til tarmneoplasmer

Årsagerne til udviklingen af ​​tarmneoplasmer er endnu ikke fastlagt med sikkerhed. Der er flere forslag:

  • en lille mængde fiber med et overskud af fedt og protein, der provoserer hyppig forstoppelse;
  • ernæring af salte, røget, fedtholdige fødevarer med en overflod af kemiske ingredienser;
  • et langt løb af lægemiddelbehandling med antibiotika, ikke-steroid antiinflammatorisk, antacida;
  • langvarig inflammatorisk proces - ikke-specifik colitis, Crohns sygdom;
  • arvelig disposition;
  • kronisk forgiftning af tungmetaller;
  • konstant eksponering for høje doser ioniserende stråling;
  • introduktion af visse vira, for eksempel immunsvigt.

Ernæring er af stor betydning i etiologien af ​​tumorformationer. Et fald i andelen af ​​naturlige plantefibre, forbrug af overskydende fedtstoffer, kemikalier, sukker fører til stagnation af fæces, en ubalance i tarmfloraen og som et resultat langvarig kontakt af tarmen med toksiner.

Diagnose af tarmsvulster

Udseendet af blod i fæces, ustabil afføring tjener som et signal til en øjeblikkelig kontrol af tynde og store tarme for tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Tynd sektionsdiagnostik

Efter kontakt med en læge starter en gastroenterolog processen med diagnostisk undersøgelse:

  • undersøgelse af tyndtarmen ved radiografi for at bestemme placeringen;
  • en røntgenstråle med kontrast viser størrelsen og formen på udvæksten;
  • intestinoskopi giver dig mulighed for at overveje dannelsen på skærmen;
  • et fibrogastroskop tager en undersøgelse af et stykke af en tumor fra tolvfingertarmen 12;
  • fibrocolonoscope penetrerer ileum;
  • brug ultralyd, CT, MRI;
  • som en sidste udvej anvendes diagnostisk laparoskopi.

En patient undersøges for en hæmoglobinblodprøve, koagulation, en mulig stigning i antallet af hvide blodlegemer. Fækal analyse kontrolleres for okkult blod. Moderne forskningsmetoder gør det muligt at udelukke, der ligner klinikken, men forskellige i naturpatologier - infektiøse læsioner, blodsygdomme, fremmedlegeme og andre.

Diagnose af den tykke sektion

Diagnostik i proktologi begynder med en digital undersøgelse af endetarmen. Neoplasmer placeret ved indgangen til anus er synlige for lægen under en ekstern undersøgelse.

Til diagnose af godartede og ondartede tumorer i tyktarmen bruges:

  • anoscopy;
  • sigmoideoskopi;
  • irrigoscopy;
  • koloskopi;
  • radiografi;
  • Ultralyd, CT, MR.

Ved hjælp af optiske instrumenter under koloskopi vises billedet på skærmen til detaljeret undersøgelse. Et stykke læringsvæv tages, undersøges i laboratoriet, hvor neoplasmaens art bestemmes (godartet, ondartet).

Behandling og forebyggelse af neoplasmer

Læger tilbyder kun at behandle tumorudvækst i tarmen ved hjælp af den kirurgiske metode. Neoplasmaet udskæres, undertiden sammen med et afsnit af tarmen. Hærdning af tumorformationer af tarmens folkemedicin vil ikke lykkes.

Lidenskab til meningsløse og ineffektive procedurer vil føre til progression af sygdommen og kompleks kirurgi. På et tidligt stadium af onkogenese, en temmelig enkel organbevarende operation med næsten 100% nyttiggørelse.

Forebyggelse af tarmneoplasmer er:

  • en afbalanceret diæt med en stor andel af frugter og grøntsager i menuen;
  • årlige undersøgelser af en gastroenterolog og proktolog, især efter 50 år og med en forværret familiehistorie;
  • rettidig passende behandling af fundne tarmudvækst.

Tumorer af godartet og onkogen karakter findes i den tynde og tykke mave-tarmkanal. Symptomer på neoplasma er opkast, afføringslidelser, blod og slim i fæces, ømhed i maven. Tumorpatologier diagnosticeres ved hjælp af endoskopiske undersøgelser. Hvis det påvises, indikeres kirurgisk behandling..

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medicinske videnskaber. Foreskriver diagnostik og udfører behandling. Ekspert i gruppen til undersøgelse af inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Tarmkræftbehandling

Den humane tarme inkluderer to segmenter - tynd (initial) og tyk (slut). Kræft påvirker ofte de sidste sektioner - blindtarmen, tyktarmen og endetarmen. Tumorer i tolvfingertarmen, jejunum og ileum er sjældne (højst 1-2% af det samlede antal ondartede neoplasmer i fordøjelseskanalen). Generelt er behandlingen ret vellykket, og prognosen, især i de tidlige stadier, er positiv.

Sygdommen udvikler sig som regel på baggrund af kronisk betændelse, metabolske forstyrrelser og / eller polypose (godartede udvækst i slimhinden). Andre risikofaktorer inkluderer:

  • genetisk disponering,
  • ældre alder,
  • diæt med en overvægt af fedt og "rødt" kød (oksekød, lam osv.),
  • stillesiddende arbejde og overvægt,
  • alkoholmisbrug og rygning.

Formerne af sygdommen, der er identificeret i de tidlige stadier, behandles mest effektivt, derfor er rettidig diagnose så vigtig.

Se mere information om symptomer og diagnose..

Tarmkræftstadier

In situ kræft - det indledende trin, processen går ikke ud over slimhinden.

På kræftstadiet 1 vokser tumoren ind i tarmvæggens submukosale og muskellag.

På trin 2 spreder sygdommen sig til væv ved siden af ​​det berørte område af tarmen, men påvirker ikke lymfeknuderne.

Trin 3 diagnosticeres med påvisning af berørte lymfeknuder og fraværet af fjerne metastaser.

På trin 4 findes kræftmetastaser i leveren, livmoderen, lungerne og andre organer.

Colon Cancer Behandlinger

Valg af metode afhænger af resultaterne af diagnosen og sygdommens form. Derfor er den primære opgave en hurtig og klar diagnose, herunder PET CT til at bestemme spredningen af ​​tumoren.

Den vigtigste behandling på dette stadium er kirurgi.

Små champignonlignende polypper udskæres fra slimhinden uden at fange andre væv. Erfarne onkologiske kirurger kan udføre denne operation direkte i processen med endoskopisk undersøgelse, dvs. uden at skære hud, muskler og tarmvæg.

Hvis det ikke er muligt at udskære et isoleret område i slimhinden, fjernes tumoren sammen med en lille del af det omgivende væv. Til disse formål ty de ofte til en blid metode - laparoskopi ("lille adgangskirurgi").

Nogle gange er det nødvendigt at fjerne en lille del af tarmen helt. For at gøre dette skal du bruge den klassiske metode med direkte adgang.

I langt de fleste tilfælde er der på dette tidspunkt ikke noget behov for kompleks terapi.

1 spsk. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi til fjernelse af tumoren sammen med en del af sundt væv ved hjælp af et laparoskop eller på klassisk måde. Kemoterapi og stråling er normalt ikke ordineret. Prognosen er næsten altid gunstig. Det er muligt at opnå fuldstændig remission i mere end 90% af tilfældene.

2 spsk. Når en kræftsvulst fjernes sammen med de berørte fragmenter, udskæres en del af sunde væv. Kemoterapi gives til nogle patienter i kombination med kirurgi. Prognosen er gunstig i fravær af metastaser..

3 spsk. I dette tilfælde inkluderer behandlingsregimet normalt tre metoder - kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Med en integreret tilgang er prognosen for overlevelse mere gunstig.

Under operationen på tyktarmen forsøger kirurgen at fjerne alle områder, der er påvirket af tumor og lymfeknuder. I nogle tilfælde hjælper den foreløbige strålebehandling med at afhjælpe dette problem. I moderne onkologisk kirurgi bruges også i stigende grad intraoperativ strålebehandling - bestråling af fokus direkte på operationsbordet.

Hvis der opdages en sygdom i tolvfingertarmen 12, kan dens del fjernes sammen med en del af maven og bugspytkirtlen.

Funktioner ved den kirurgiske behandling af trin 3 tyktarmskræft

Tykktarmskræft, der har spiret ud i det omgivende væv og spredt sig til lymfeknuderne, fjernes sammen med en del af de organer, der støder op til det: leveren, livmoderen, æggestokkene osv. Efter fjernelse af svulsten er de øvre og nedre tarme forbundet med hinanden. Om nødvendigt dannes en kolostomi - en midlertidig eller permanent åbning til fjernelse af fæces, der omgår det opererede område.

Et kemoterapikurs er ordineret efter operationen. Valget af medikamenter afhænger af typen af ​​onkologi.

4 spsk. Fuldstændig fjernelse af de berørte dele af tyktarmen og tyndtarmen og tilstødende organer på dette trin er langt fra altid muligt og sjældent effektiv. Sådanne patienter er mere tilbøjelige til at gennemgå operationer, der giver delvis gendannelse af mistede funktioner og lindring af deres generelle tilstand..

Som hovedmetode bruges normalt kemoterapi med capecitabin, 5-fluoracil, oxaliplatin i kombination med leucovorin eller capecitabin. Sammen med kemoterapeutiske lægemidler kan mediciner til målrettet (målrettet) terapi ordineres - Avastin, Erbitux, Vectibix, Stevarga, Zaltrap.

Moderne terapimetoder kan forbedre patienternes livskvalitet betydeligt. Overlevelsesprognose - ca. 10% af patienterne går i stabil remission (ingen sygdomsgenerering i 5 år).

Metoder til tilbagefaldsbehandling af tyktarmskræft vælges ud fra patientens tilstand, placering af sekundære tumorer og deres funktioner.

effekter

Med rettidig påvisning af sygdommen adskiller konsekvenserne af kirurgisk behandling praktisk taget ikke sig fra konsekvenserne af nogen anden operation. En stigning i terapimængden kan føre til udvikling af bivirkninger, hvis sværhedsgrad afhænger af den generelle sundhedsmæssige tilstand.

Oftest er der klager over træthed, en nedsat humørbaggrund. Hvis du overtræder reglerne for pleje af en kolostomi, kan huden blive betændt i hullet.

Genopretning efter behandling

Efter udskrivning fra hospitalet tager restaurering derhjemme fra en måned til seks måneder. På dette tidspunkt er det nødvendigt at følge en diæt, det fysiske aktivitetsprogram anbefalet af lægen og reglerne for personlig hygiejne.

Hvis du har brug for en anden udtalelse for at afklare diagnosen eller behandlingsplanen, send os en ansøgning og dokumenter til konsultation eller tilmeld dig en konsultation via telefon.