Symptomer og tegn på tidlig livmoderhalskræft

Melanom

Cervical cancer (livmoderhalskræft) eller cervical carcinoma (ICD 10 - C53) er en ondartet tumor, der dannes i livmoderhalsregionen. Hvorfor udvikler denne sygdom sig, og hvad er dens konsekvenser? I dag vedrører disse spørgsmål næsten alle kvinder på planeten, da denne sygdom er blevet meget almindelig - den indtager andenpladsen i hyppigheden af ​​malignitet efter brystkræft og observeres i hver 10 kvinder pr. 100.000 tilfælde.

Hvert år diagnosticeres livmoderhalskræft hos 600.000 kvinder, mens risikoen for sygdommen hos kvinder af spansktalende oprindelse er meget højere end hos europæere. I henhold til statistikker er sandsynligheden for at støde på livmoderhalscancer hos patienter, der er over 40 år, 20 gange højere - i 65% af tilfældene fra 40 til 60 år, i 25% fra 60 til 70 år.

Mange spekulerer på, hvor længe de lever, hvis sygdommen identificeres i trin 1? Hvis patologien findes i aldersområdet fra 25 til 45 år, kan sygdommen heles fuldstændigt (90%). De tidlige stadier af en sådan sygdom diagnosticeres i Rusland hos 15% af kvinderne, det sene - hos 40% af patienterne.

En harbinger af denne ondartede neoplasi er processen med transformation af livmoderhalsens struktur, hvilket resulterer i dysplasi i de øverste lag af dets epitel. I fravær af behandling begynder sygdommen at udvikle sig først i det ikke-invasive trin og først senere i den invasive tumor (stadierne er beskrevet nedenfor).

I Den Russiske Føderation diagnosticeres en ikke-invasiv form for livmoderhalskræft 4 gange oftere. Desuden var det ved hjælp af nye metoder til genkendelse af denne sygdom i de tidlige stadier (screeningstest) muligt at reducere dødeligheden af ​​patienter på grund af denne patologi.

Hvad er livmoderhalsen?

Livmoderhalsen er den nedre og smaleste del af livmoderen (et organ bestående af glat muskelmuskulatur og designet til at bære fosteret). I udseende ligner det en cylinder, der passerer gennem livmoderhalskanalen, i struktur består den af ​​væv beriget med kollagen og muskelfibre.

Ledende klinikker i Israel

Livmoderhalsen er opdelt i 2 afdelinger:

  • området over vagina;
  • vaginal del (1/3 af livmoderhalsen).

I væggene på livmoderen er der rørformede kirtler, der udskiller et slimlignende stof, som ikke tillader skadelige mikroorganismer at trænge ind fra vagina ind i livmoderen. En lignende funktion inde i kanalen udføres af kamme og fold. Størrelsen på livmoderhalsen er ikke mere end tre centimeter lang, 2,5 centimeter bred. Afhængig af menstruationscyklussen gennemgår dens størrelse og struktur ændringer.

Sygdomsfaktorer

I betragtning af de vigtigste grunde, der bidrog til udviklingen af ​​livmoderhalskræft, kom lægerne til den konklusion, at tilstedeværelsen af ​​HPV (humant papillomavirus) spiller en betydelig rolle i denne proces. Metoden til overførsel af virussen er seksuel kontakt (endda beskyttet) med en inficeret person eller kontakt gennem huden og slimhinderne. Som et resultat introducerer HPV sin egen kode i epitelcelle-DNA, hvilket fører til deres manglende evne til at udføre sunde funktioner.

Konsekvensen af ​​dette er dannelsen af ​​en ondartet formation i stedet for cellerne (vævets malignitet), som til sidst begynder at vokse ind i tilstødende organer og metastasere i hele kroppen.

På samme tid er onkogen HPV med høj risiko typen af ​​humant papillomavirus 16 og 18 (i 70% af tilfældene).

Andre etiologiske faktorer, der forårsager livmoderhalskræft er:

  • permanent samleje i en tidlig alder;
  • promiskuøs seksuel omgang og hyppig skift af partnere;
  • tobaksbrug;
  • kønsinfektioner
  • misbrug af diæter;
  • immundefektvirus (HIV) infektioner;
  • arvelig faktor;
  • ignorering af behandlingen af ​​livmoderhalserosion;
  • undertrykt immunitet;
  • tager prævention i lang tid.

Risikogruppen inkluderer også kvinder, der arbejder med kræftfremkaldende stoffer..

Symptomer på livmoderhalskræft

Hvad er det kliniske billede af livmoderhalskræft? Et træk ved symptomerne på livmoderhalskræft er, at sygdommen i begyndelsen af ​​dens udvikling praktisk taget ikke manifesterer sig. Dette er et meget ugunstigt faktum, da det er rettidig og tidlig diagnose og behandling af denne sygdom, der kan redde patientens liv.

De vigtigste tegn på denne patologi i sin spædbarn er:

  • konstant pletblødning, inklusive blod i perioden mellem menstruationscyklusser, efter douching og gå til gynækologen;
  • årsagsløs stigning i kropstemperatur over 37 grader;
  • specifik afgivelse af brun eller lyserød farve, der vises efter seksuel kontakt;
  • menstruationsforstyrrelser;
  • smerter i underlivet, især efter samleje;
  • langvarig blødning under menstruation.

Symptomer på livmoderhalskræft på et relativt sent tidspunkt ledsages af sådanne fænomener som:

  • blodets forekomst i urinen;
  • konstant ønske om at tømme blæren;
  • smertefri blodudladning fra anus;
  • overdreven svedtendens;
  • gastrointestinale problemer;
  • hævelse i benene;
  • ikke-menstrual acyklisk blødning (60% af patienterne);
  • svaghed og træthed;
  • vægttab.

I det sidste trin i livmoderhalskræft forekommer ofte alvorlig nedsat nyrefunktion, når der på baggrund af deres manglende evne til at tilvejebringe urinudstrømning sker en gradvis udvidelse af nyretækken og vævsatrofi, der er ansvarlig for akkumulering af urin (hydronephrosis).

Relaterede videoer (fra 30:40)

Mekanismen for vækst af livmoderhalskræft

Hvor hurtigt udvikler sygdommen sig? Den fysiologiske proces med malignitet (malignitet) af sygdommen er kendetegnet ved følgende stadier:

  • epitelceller begynder at reagere på skader og opdeles aktivt for at gendanne væv;
  • transformationsprocessen begynder med at forstyrre strukturen i lagene i epitelet, den såkaldte dysplasi;
  • over tid forekommer ondartede formationer inde i cellerne, der udløser mekanismen for ukontrolleret opdeling af epitelet, der markerer begyndelsen af ​​stadiet med præinvasiv eller ikke-invasiv kræft i livmoderhalsens livmoderhals (kræft in situ eller "kræft in situ");
  • ondartet neoplasi vokser i det underliggende væv i livmoderhalsen. Hvis dens størrelse er mindre end tre millimeter, betragtes det som et mikroinvasivt karcinom (den første fase af invasiv dannelse);
  • opnåelse af en tumorstørrelse på mere end 3 mm, hvilket forårsager udviklingen af ​​en invasiv form for livmoderhalskræft. Den dominerende del af patienterne møder kliniske symptomer på sygdommen på dette stadium.

Klassificering af livmoderhalskræft

Afhængig af den interne og eksterne transformation af epitelet, der i sidste ende udgør en bestemt type malignitet, er det sædvanligt at skelne følgende former for livmoderhalskræft:

  • squamøs ondartet onkologi med keratinisering (fra 83 til 97% af tilfældene);
  • squamous uden keratinisering (fra 60 til 65% af tilfældene);
  • lav kvalitet (fra 20 til 25% af tilfældene);
  • adenocarcinom eller kirtelform af livmoderhalskræft (fra 4 til 16% af tilfældene);
  • andre mindre almindelige former: mucoepidermoid, lille celle og klar celle (fra en til to procent af tilfældene).

Baseret på graden og retningen for udvikling af karcinom, skelnes sådanne arter som:

  • præinvasiv eller intraepitel;
  • ikke-invasiv (langsom spredning af patologiske celler udelukkende i livmoderhalsregionen, der kan behandles);
  • mikroinvasivt (lav sandsynlighed for metastaser);
  • eksofytisk (dannelsen vokser inde i vagina, livmoder og vedhæng). Den mest almindelige form diagnosticeret på et tidligt tidspunkt;
  • endofytisk (onkoneoplasi, der dannes inde i livmoderhalskanalen). I udseende ser det ud som et mavesår, der blør ved enhver kontakt. Spredning forekommer i livmoderkroppen.

Livmoderhalskræft

Overgangen af ​​en precancerøs tilstand til en kræft kræver to til ti år, udviklingen af ​​en tumor i det første trin i den næste ende varer cirka to år. En klassificering udviklet af International Federation of Obstetrician-Gynecologist eller FIGO bruges til at bestemme forekomsten af ​​kræft, skade på lymfeknuder og andre organer..

Fase nul

Oncocytter lokaliseres udelukkende på overfladen af ​​slimhinderne i livmoderhalsen uden at trænge ind indeni (cervikal intraepitelial neoplasi).

Ved tidlig diagnose er prognosen for overlevelse 100%;

Fase 1 (cancer colli uteri)

Processen med patologisk vækst af kræftceller i selve livmoderhalsen. Læsionerne er som følger:

  1. en invasiv tumor med en diameter på tre til fem millimeter, med en dybde på op til syv millimeter (undergang IA) og en diameter på mere end fem millimeter, med en dybde fra syv millimeter til fire centimeter (underdel I-B). Det diagnosticeres under et mikroskop ved at tage en udtværing fra livmoderhalskanalen til cytologisk analyse;
  2. synlig formation større end fire centimeter (substance IB2).

Anden etape

  1. kræftceller spirer ud i livmoderen. Dannelse med en diameter på fire til seks centimeter påvist under undersøgelse (IIA). Skader livmoderen og den øverste del af vagina. Metastaserer ikke til lymfeknuder og fjerne organer;
  2. tumoren vokser i livmoderparametrien, men berører ikke tilstødende organer (IIB).

Dette trin diagnosticeres ved colposcope, skrabe det øverste epitel, ultralydundersøgelse af bækkenorganerne, cytologisk undersøgelse eller kileformet biopsi (en elektrisk løkke, der er i stand til at udvinde væv fra et dybt lag af væv).

Tredje fase

Tumoren vokser i bækken- og vaginale områder. Det påvirker de nærmeste lymfeknuder og forhindrer vandladning, mens den ikke berører tilstødende organer. Stor i størrelse.

  • dannelsen trænger ind i den nedre del af vagina, men påvirker ikke væggene i bækkenet (IIIA);
  • tumoren tilstopper urinlederne, beskadiger funktionen af ​​lymfeknuder i bækkenet og påvirker livmoderens vægge (IIIB).

Kræft påvises ved hjælp af colposcopy, biopsi, CT røntgen og MRI (magnetisk resonansafbildning).

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Fjerde fase

Dannelsen bliver stor og vokser omkring livmoderen med samtidig skade på tilstødende og fjerne organer samt systemet med lymfeknuder.

  • tumoren giver metastaser til endetarmen, påvirker urinsystemet og vokser ud over grænserne af det lille bækken uden at påvirke lymfeknuder og andre organer (IVA);
  • metastaser spredt til alle organer (IVB).

For at diagnosticere patientens tilstand på dette tidspunkt udføres en undersøgelse, en endoskopi af tarmkanalen, computertomografi eller MRI. For at identificere metastaser udføres positronemission computertomografi (PET-CT)..

Diagnostiske metoder

Hvis der er mistanke om livmoderhalskræft, udføres den diagnostiske proces ved følgende metoder:

  • undergår en gynækologisk undersøgelse med fjernelse af en udstrygning for at identificere mikroflora og tilstedeværelsen af ​​kræftceller;
  • udnævnelse af blodprøver, påvisning af HPV, undersøgelse af vaginal afladning;
  • undersøgelse med et colposcope, røntgenbillede, ekskretorisk urografi, ultralyd, MR og computertomografi;
  • cytologisk undersøgelse.

Den mest anerkendte analysemetode er testning efter Papanicolaou-metoden (pap-test), der udføres ved at fjerne udledningen fra livmoderslimhinden med en speciel anordning. Undersøgelsen udføres inden for 7 dage. Analysen udføres på den femte dag i menstruationen og fem dage før menstruationen. En dag før levering er det forbudt at have seksuel kontakt og douche.

Behandlingsmetoder

Hvis du spørger dig selv, om denne sygdom behandles, om sygdommen kan overvindes, ligger spørgsmålet i planet for dets stadier. Indtil videre er den foretrukne behandling af livmoderhalskræft stråling eller kirurgi, der i samme grad giver den samme effekt. For unge piger er en operation indikeret, der minimerer risikoen for ovariedysfunktion. Behandlingssorter på forskellige stadier er:

  • en operationel metode, der består i at udføre en laparoskopiprocedure, der tillader ikke at forårsage skade på indre organer. Indlæggelse er tre til fem dage;
  • eksponering for strålen, der udføres for at reducere formationens størrelse og dens yderligere resektion. Konsekvenserne af denne type terapi kan være vaginal atrofi, infertilitet, nærmer sig overgangsalderen, skader på væggene i skeden og som et resultat nedsat vandladning og defekation;
  • kemisk terapi ved hjælp af Cisplatin for at reducere størrelsen på tumoren, og nogle gange som en uafhængig terapi.

Opgraderede behandlinger inkluderer:

  • målrettet terapi, baseret på brug af medikamenter, der udelukkende virker på forfald af kræftceller og opretholder sunde;
  • terapi, der sigter mod at eliminere vira inde i skeden;
  • fotodynamisk terapi med introduktion af lægemidler og brug af en laserstråle, der ødelægger unormale celler;
  • kontaktstrålebehandling, hvor strålen er rettet inde i det syge organ.

Hvad er faren for sygdommen?

Onkologer identificerer en række konsekvenser, der kan være forårsaget af cervikal karcinom, blandt hvilke:

  • fjernelse af hele livmoderen, vagina, tarme og blære. Den centrale opgave i dette tilfælde er forlængelse af liv;
  • med skade på forplantningsorganerne udføres resektion af livmoderen, æggestokkene og vagina. I denne situation fratages en kvinde muligheden for at blive mor i fremtiden;
  • fjernelse af livmoren kun med bevarelse af vedhængene;
  • eliminering af livmoderhalskanalen;
  • vaginal fjernelse med efterfølgende manglende evne til at have sex;
  • livmoderversektion - i dette tilfælde vil kvinden aldrig kunne føde.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende handlinger for at forhindre udvikling af livmoderhalskræft er:

  • konstant overvågning af dit helbred og et besøg hos gynækologen mindst to gange om året med passagen af ​​colposcopy-proceduren;
  • en gang hvert fjerde år, der skal undersøges for unormale celler;
  • at have et sundt og regelmæssigt sexliv;
  • anvendelse af præventionsmetoder (reduktion af risiko inficeres med HPV med 70%), og i tilfælde af ubeskyttet kontakt, brugen af ​​lægemidlet epigen-intim;
  • overholdelse af intim hygiejne (brug af geler, der udelukkende er designet til dette formål til vask af kønsorganerne);
  • afvisning af at bruge tobak (cigaretter indsnævrer blodkar, forstyrrer blodcirkulationen i kønsorganerne og tilstedeværelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer i dem bidrager til dannelsen af ​​kræftceller);
  • konstant overvågning af hormonel balance og afvisning af at tage prævention
  • udføre alle gynækologiske procedurer med kvalificerede og pålidelige specialister;
  • rettidig behandling af alle sygdomme i kønsorganet forud for kræft;
  • afbalanceret og sund ernæring (undgå at spise mad med for meget E-vitamin).

I henhold til lægeres anbefalinger er det nødvendigt at fremstille en vaccine mod humant papillomavirus ved brug af et lægemiddel kaldet Gardasil, en fire-komponent vaccine udviklet mod de typer HPV, der forårsager livmoderhalskræft (6,16,18,11), for at reducere risikoen for livmoderhalskræft betydeligt. Registreret i Den Russiske Føderation i 2006. Denne medicin inkluderer lignende vira, der producerer antistoffer. Immunitetsperioden er 3 år. Dets anvendelse er indiceret til piger i alderen fra ni til sytten år gammel og kun til kvinder, der endnu ikke er inficeret med HPV.

Prisen for et vaccinationsforløb er omkring $ 450. Vaccinen indgives for første gang, derefter to måneder senere, efter seks måneder og kontrol - i en alder af 26-27 år.

Ondartet og godartet tumor i livmoderhalsen

Godartede og ondartede tumorer i de kvindelige kønsorganer er almindelige, der er en høj risiko for ondartethed af neoplasmer, en stigning i dødelighed over hele verden som følge af kræft i livmoderen, æggestokkene og livmoderhalsen. Årsagerne til udvikling af neoplasmer er forskellige: stress, hyppige aborter, skader, infektioner, inflammatoriske processer, hormonel ubalance og andre faktorer. Godartede tumorer i livmoderhalsens livmoder er en myoma, polypper af livmoderhalsens livmoder er almindelige. Der er et stort antal typer af ondartede neoplasmer, der påvirker livmoderhalsen og livmoderen.

Behandlingen af ​​ondartede og godartede tumorer udføres på Yusupov hospitalet. På hospitalets onkologiafdeling kan du gennemgå en effektiv diagnostisk undersøgelse, behandling af sygdomme - kirurgisk behandling på grundlag af partnerklinikker, radiologisk og kemoterapeutisk behandling. I rehabiliteringsafdelingen på hospitalet gennemgår patienter rehabilitering. Yusupov hospitalet har et behageligt hospital, fysioterapiprocedurer, fysioterapiøvelser, massage udføres i rehabiliteringsafdelingen, en psykolog arbejder med patienter og pårørende.

Cervical fibroma

Cervical fibroma er sjældent - i 5% af tilfældene. I de fleste tilfælde påvirker tumoren kroppen af ​​organet. Fibrom refererer til modne, godartede tumorer, der vokser fra muskelvæv i livmoderhalsen eller livmoderen.

Livmoderhalskræft: Typer af tumorer

I henhold til den histologiske struktur bestemmes adskillige tilstande af neoplasmer i livmoderhalsregionen - dette er precancer, pladecellecarcinom og adenocarcinom. En precancer er en patologisk tilstand af epitellaget eller kræft in situ. Pladeagtige typer livmoderhalskræft inkluderer: stærkt differentieret, differentieret kræft i lav kvalitet, kræft i basaloidtype, kondylomatøs, papillær kræftform. Cervikale adenocarcinomer udvikler sig i orthmus af et organ (endofytisk kræft), i det vaginale afsnit (eksophytisk kræft i livmoderhalsen) forekommer en blandet type tumor. Sjældent findes klar cellekræft i livmoderhalsen, neuroendokrin, mucin-producerende kræft.

Cervical blastoma vises som et resultat af lokalisering af atypiske celler i organet. Den indledende fase af udvikling af livmoderhalskræft forekommer umærkeligt for patienten, atypiske celler vises i vævene, udviklingen af ​​den primære tumor begynder. Så vokser tumor, metastaser af tumoren spredes i livmoderhalsen, der er symptomer på kræft - smerter, blødning efter samleje. Derefter inficerer tumoren tilstødende organer og væv, hvilket forårsager væksten af ​​sekundære ondartede tumorer. I et sent stadium af sygdommen findes metastaser af tumoren i fjerne organer.

Cervikal sarkom henviser til de sektioner i gynækologisk onkologi, der stadig undersøges dårligt. Cervikalsarkomer udgør ca. 1% af alle ondartede neoplasmer i livmoderhalsen. Maligntyper er Ewings sarkom, liposarkom, leiomyosarkom, blandede maligne Mueller-tumorer, endocervikale udifferentierede, neurogene, granulocytiske og andre typer sarkom. Sjældent identificerede sarkomer på grund af manglende randomiserede forsøg.

Ondartet livmoderhalscancer: symptomer

Med væksten af ​​en ondartet svulst i livmoderhalsen vises udtalt symptomer:

  • Smerter i nedre del af maven, udstråler til endetarmen, sacrum.
  • Ubehag i vagina, smerter ved samleje, orgasme.
  • Blodige problemer. Blodig udflod indikerer skade på neoplasma eller vækst af en tumor i blodkarene. Spire af neoplasma fører til skader på væggene i blodkar og udvikling af blødning.
  • Fra skeden er puslignende eller gullig, gennemsigtig udflod. Når svulsten går i stykker, vises en ubehagelig lugt, plettende, fedtede hvide.
  • Udviklingen af ​​ødemer i kønsorganerne og nedre ekstremiteter. Sådanne symptomer udvikler sig, når venerne og lymfekarene komprimeres af en tumor..
  • Med den aktive spiring af en tumor i tilstødende organer forringes organernes funktionalitet.

Diagnose af cervikale tumorer udføres ved hjælp af gynækologisk undersøgelse, rektovaginal undersøgelse, der udtages en kræftprøve fra livmoderhalsens ydre og indre overflader. En omfattende colposcopy, målrettet biopsi udføres også, hvis en neoplasma, ultralyd, radiografi, CT eller MRI påvises, hvis indikeret. Cystoskopi, sigmoidoskopi kan ordineres. Forskningsmetoder afhænger af tumorens omfang..

I Yusupov-hospitalet anvendes terapeutiske tilgange fra de førende lande i verden. Hospitalet er udstyret med innovativt diagnostisk udstyr, moderne tomografer bruges. Personalet i den onkologiske afdeling er erfarne onkologer, sygeplejersker og læger inden for andre medicinske områder. En hospitalspatient kan gennemgå en fuldstændig diagnostisk undersøgelse, behandling og rehabilitering. Du kan aftale en aftale med en læge pr. Telefon..

Cervical tumor

Beskrivelse

En cervikal tumor er som enhver anden lokalisering godartet (polyp) og ondartet (kræft).

Polypen er en overdreven udvækst af en del af livmoderhalsen, som dannes på grund af den patologiske spredning af slimhindens epitelkirtellag. Oftest placeret i den øverste eller midterste del af den udvendige svælg. Årsagen til denne patologiske tilstand kan være metaboliske og immunforstyrrelser. Ofte udvikler sig polypper hos kvinder, der har påtaget sig for mange ansvarsområder. Det vil sige, at en polyp er resultatet af overdreven intern stress.

Livmoderhalskræft er en ondartet tumor, der udvikler sig fra slimhinden i livmoderhalsen i området for overgang af cervikalt epitel til vaginal.

Følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​patologi:

  • tidligt seksuelt liv (ved 14-18 år) - livmoderhalsepitelet i denne alder er ikke modent og er især udsat for skader;
  • tilstedeværelsen af ​​flere seksuelle partnere;
  • ryge fem eller flere cigaretter om dagen;
  • manglende overholdelse af generelle hygiejnekrav;
  • brug af hormonelle antikonceptionsmidler og afvisning af barriere prevensionsmetoder (hætter og kondomer) - der er risiko for at udvikle seksuelt overførte infektioner;
  • immundeficitetstilstande og hypovitaminose;
  • infektion med cytomegalovirus, kønsherpes og papillomavirus.

Symptomer

Polyper i livmoderhalsen vokser som regel næsten smertefrit og umærkeligt. Udad ligner de en glat, rød neoplasma på en bred base eller på et ben. Polypper kan have forskellige størrelser - fra meget lille, næsten usynlig visuel til enorm, hængende fra livmoderhalsen. Patienten har praktisk talt ingen klager over cervikale polypper. Objektive tegn på sygdommen er oftest forbundet med samtidig inflammatorisk patologi, der forekommer i kønsorganerne.

Livmoderhalskræft manifesteres af generelle og specifikke symptomer..

Af de generelle symptomer på patienter kan generel svaghed, sveden, appetitløshed, vægttab, svimmelhed, årsagsløse spring i temperatur, tørhed og blekhed i huden være forstyrrende.

Specifikke symptomer er som følger:

  1. Let, plettet eller rigelig plet fra kønsorganet, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen. Eventuel "kontaktafladning" efter samleje. I de senere stadier af sygdommen kan udflodet have en ubehagelig lugt, der skyldes ødelæggelse af tumoren.
  2. Smerter i nedre del af maven, der ledsager blodig udflod, og forekommer også med avancerede former for ondartede tumorer under spiringen af ​​bækkenorganerne, eller når en infektion er knyttet.
  3. Ødemer i de ydre kønsorganer og ekstremiteter udvikler sig med udviklingen af ​​kræft. De er resultatet af metastase til tæt placerede bækkenlymfeknuder og blokering af store kar, der dræner blod fra de nedre ekstremiteter.
  4. Dysfunktion af blæren og tarmen udvikler sig med spiring af disse organer af en tumor. Fistler kan dannes - huller mellem organer, der normalt ikke findes..
  5. Urinretention, der opstår som et resultat af mekanisk klemning af urinlederes lymfeknuder ved metastaser og efterfølgende lukning af nyrerne, dannelse af hydronephrosis, på grund af hvilken kroppen er forgiftet af affaldsprodukter, kan urinen være helt fraværende. Purulent infektion kan passere gennem urinvejene, og patienter kan dø som følge af alvorlige infektiøse komplikationer. Hematuri kan forekomme (tilstedeværelse af blod i urinen).
  6. Hævelse af den nedre ekstremitet på læsionens del - forekommer hovedsageligt i de sene stadier af sygdommen med metastaser i bækkenlymfeknuder og komprimering af kar i lemmen.

Afhængigt af forekomsten af ​​processen skelnes de følgende stadier af livmoderhalskræft:

I - tumoren er begrænset til livmoderhalsen

II - spredning af tumoren ud over livmoderhalsen

III - tumoren er placeret uden for livmoderhalsen

IV - spredning af tumoren ud over bækkenet og spiring i tilstødende organer.

Diagnosticering

Det er ikke vanskeligt at diagnosticere en cervikal polyp. Grundlæggende detekteres det visuelt under en gynækologisk undersøgelse. For en mere grundig undersøgelse kan gynækologen anbefale en diagnostisk begrænsning af slimhinden i livmoderhalskanalen med yderligere histologisk undersøgelse samt colposcopy og cervicoscopy.

Hvis du har mistanke om en ondartet proces med livmoderhalsen, udføres følgende undersøgelse:

  • undersøgelse med spejle og bimanuel undersøgelse giver dig mulighed for at mistænke eller opdage en tumor ved udseendet af livmoderhalsslimhinden (mavesår, overvækst);
  • farvning med jod, en opløsning af Lugol og eddikesyre hjælper med at opdage indirekte tegn på oprindelig og udviklende kræft - patologisk ændrede foci bliver mindre intense end normale områder, svine kar osv..
  • colposcopic undersøgelse, hvor livmoderhalsen undersøges med en betydelig stigning (7,5-40 gange) giver dig mulighed for at foretage en detaljeret undersøgelse af livmoderhalsen og opdage precancerøse processer (leukoplakia, dysplasi) samt kræft i de indledende stadier;
  • en cytologisk undersøgelse af udstrygninger fra livmoderhalskanalen og livmoderhalsen skal udføres årligt for hver kvinde for eventuelt at identificere de første tegn på kræft;
  • curettage af livmoderhalskanalen og livmoderhalsbiopsi til yderligere undersøgelse af et stykke væv under et mikroskop, de kan udføres med en elektrisk kniv eller en skalpel;
  • En ultralyd af bækkenorganerne hjælper med at se udbredelsen af ​​tumoren i bækkenet og til at planlægge operationens omfang;
  • hvis der er mistanke om en tumor, der invaderer organer i nærheden, angives computertomografi af bækkenorganerne;
  • for at bestemme nyrenes funktion udføres der intravenøs urografi, da med en tumor i livmoderhalsen kan urinlederne klemmes og nedsat nyrefunktion;
  • Røntgenkontrastundersøgelse af tarmen (irrigoskopi eller rektoskopi) og blæren (cystoskopi) for at påvise spiring af deres tumor;
  • Ultralyd af bughulen og røntgen af ​​brystet er indikeret for at udelukke fjerne metastaser.

Forebyggelse

For at forhindre cervikal polyp er det nødvendigt at observere et rationelt regime, korrigere hormonel ubalance. For at forebygge livmoderhalskræft er det nødvendigt at identificere og behandle kræftsygdomme rettidigt. Da nogle gange cervikale tumorer kan være asymptomatiske, er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser af en gynækolog, selvom der ikke er nogen klager.

Behandling

Polypper i livmoderhalsens livmoder er hovedsageligt underlagt kirurgisk indgreb - kirurgisk skruing af pladen fra slimhinden og yderligere kauterisering af dens lokaliseringssted. Biologisk materiale efter fjernelse skal sendes til histologisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​kræftceller i det.

Taktikken til behandling af livmoderhalskræft afhænger af dens stadie. I den oprindelige form ("kræft på plads"), når tumoren ikke vokser ind i det omgivende væv, kan der opnås gode resultater. Unge patienter, der planlægger fødsel, har sådanne muligheder for organbevarende behandling: fjernelse af det berørte område med en skalpell i sundt væv, kryodestruktion, fjernelse af ultralyd eller laserfordampning af livmoderhalsen.

Mikroinvasiv kræft, hvor tumoren vokser ind i det underliggende væv op til 3 mm og i de resterende stadier af sygdommen, er kirurgi nødvendigt - ekstrudering af livmoder (hos kvinder i den fødedygtige alder - uden vedhæng og hos patienter i postmenapausal periode med vedhæng). Fra trin 1b skal de nærliggende lymfeknuder fjernes. Operationen kan suppleres med strålebehandling..

I trin 1-2 kan uafhængig strålebehandling udføres: fjerntliggende (udenfor) og intracavitært (gennem vagina).

Valget af behandlingsmetode afhænger af patientens generelle velbefindende såvel som hendes alder og ønske.

Hvis tumoren vokser omkring organerne, udføres en kombineret operation - livmoderen og en del af disse organer fjernes.

Ved uoperable store tumorer udføres strålebehandling. Hvis svulsten krymper, er det næste trin kirurgi. Ved avancerede tumorer udføres ofte palliativ kirurgi for at lindre symptomer - for eksempel dannes bypass-anastomose, eller en kolostomi fjernes på maven..

Patienten kan komme sig helt, når han bruger kombineret eller kirurgisk eksponering. Obligatorisk efter behandling er en dynamisk observation: regelmæssig undersøgelse af en gynækolog hver 3. måned, samt at udtage udtværinger og colposcopy.

Diskussion og anmeldelser (5)

Stella

Jeg skal snart gå i kemoterapi. Lægen sagde at begynde at drikke Emend og Zofran for at forhindre kvalme. Og jeg læste, at der ud over kvalme også er mange andre bivirkninger. Fra dem er der måske forebyggelse? Eller glemte lægen at sige det? jeg er bange.

19. november 2014 00:39

Alena

Bare rolig, glem ikke, at opkast og andre bivirkninger kan være psykogene. Så de satte sig ned, slappede af - og gik roligt til behandling. Og andre bivirkninger skal behandles, når de vises, eller muligvis slet ikke vises..

26. november 2014 13:28

Jeg gennemgik også kemi fra denne forfærdelige sygdom. Kun zofran med emend og reddet mig fra kvalme. Andre lægemidler og alternative lettelsesmetoder bragte ikke engang en times tid.

14. december 2014 18:29

Svetlana

Fryg mig ikke! Der er ingen symptomer på kræft, men hun blev så interesseret i problemet, at hun under brusebadet "undersøgte" hendes skridt. Jeg følte noget stikker ud på livmoderhalsen: (((Aflever fra sin bedstemor, hun blev behandlet for kræft. Jeg håber, det ikke kommer godt med (i den forstand at det ikke er kræft).

14. december 2014 20:31

Piger fandt en tumor, indtil jeg ved, om det er ondartet eller ej ((fortæl mig symptomerne på en ondartet tumor).

Livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft er en kræftdannelse af en ondartet karakter, der dannes fra vævene i livmoderhalsen i livmoderhalsen i området for overgang af cervikalt materiale til vagina (ICD-10-kode for sygdom C53). Uterin onkologi betragtes hos kvinder som en udbredt og kendt ondartet patologi. Tumoren er på andenpladsen i sygdommens regelmæssighed og hopper foran brystkræft. Hvert år diagnosticeres omkring 500.000 kræftformer over hele verden. I de fleste tilfælde opdages det ved stadier på grund af utilstrækkelige diagnostiske foranstaltninger blandt kvinder og hurtigere vækst af neoplasma.

Årsager til kræft

Den primære årsag og dekryptering af forekomsten af ​​livmoderhalskræft hos kvinder er vira, der forårsager processerne med ændring og degeneration af normale cellulære strukturer til dårlig kvalitet. Den farligste er den humane papillomavirus (HPV). Bakterier har mere end 100 forskellige typer med en forskel i graden af ​​risiko for dannelse af patologi. Forskellen og mangfoldigheden af ​​vira i 90% af tilfældene forårsager livmoderhalskræft. Når penetrering af kroppen forløber infektionen i 3 former:

  • asymptomatisk;
  • synlig subklinisk type;
  • klinisk type - multiple eller enkelte kondylomer og papillomer udvikler sig på kønsorganerne.

Den højeste risiko og den høje risiko for onkogenicitet er HPV-stammer - markør 16, 18, 45 og 46. Tumormarkørerne for kræft 31, 33, 51, 52 og 58 er placeret lidt lavere i risikoen for tumorcelledegeneration i livmoderhalsen..

Årsagerne til lidelsen:

  • Arvelig disposition - hvis der er en kvindelig livmoderhalskræft i familien, skal du nøje overvåge dit helbred og systematisk gennemgå undersøgelser.
  • Vira - kønsherpes, HIV, klamydia, cytomegalovirus.
  • Infektiøse kønsfocier, der ikke helbredes fuldstændigt (prostataadenom).
  • Patologier i livmoderhalsen, kendetegnet ved en ændring i epithelet - erosion, dysplasi, leukoplakia.
  • Eksisterende ikke-ondartede vækster (fibroider, fibroider), som kan ændre sig over tid under påvirkning af destruktive faktorer til en farlig form.
  • Nedsat immunsystemets beskyttende funktion.
  • Stråling eller kemiske toksiske elementer, der påvirker den menneskelige krop uden grænser og kontrol.
  • Abort, curettage og kompliceret proces forbundet med kirurgiske procedurer.
  • Regelmæssig graviditet og fødsel.
  • Skade på livmoderen eller livmoderhalsen og livmoderhalskanalen.
  • Seksualitet startede i en tidlig alder.
  • Hyppig ændring af seksuelle partnere.
  • Langvarig stress.
  • Anvendelse af orale kombinerede præventionsmidler uden doseringskontrol.
  • Fortsat brug af tobak og alkohol.
  • Diagnosen af ​​kroniske inflammatoriske processer i bækkendelen med manglen på nødvendig behandling, en kronisk sygdom forårsaget af infektiøse bakterier.

Symptomer

De centrale symptomer, der medfører mistanke om udviklingen af ​​et onkologisk fokus i kroppen, er som følger:

  • Pludselig, urimelig og regelmæssig blødning - efter undersøgelse af en gynækolog, samleje i perioderne af den månedlige cyklus med menopause.
  • Langvarig menstruationsblødning, der varer mere end 7 dage.
  • Isolering af slim med blodpropper, ubehagelig lugt, hvilket indikerer det begyndte forfald af tumorvæv.
  • Purulent udflod ledsaget af en skarp og modbydelig lugt.
  • Langvarige skarpe smertefulde manifestationer i nedre del af maven og livmoren.
  • Smertefuld krampagtig type, smerter giver lænden.
  • Overdreven tør mikroflora i skeden, smerter under seksuel omgang manifesteres.
  • Pludseligt vægttab - 10-15 kg om ugen. Symptom er en recept til et obligatorisk og presserende besøg hos en læge.
  • Regelmæssig forstoppelse og smerter under tarmbevægelser, tarmpatologi.
  • Pludselig hurtig vandladning eller en langvarig forsinkelse forårsaget af spredning af en kræft, der komprimerer blæren. Urin udskilles med blodpropper.
  • Permanent svaghed i kroppen, konstant træthed.
  • Hurtig begyndelse træthed.
  • Forøget årsagsløs sved.
  • Feber uden forkølelse.
  • Regelmæssigt ødem i de øvre og nedre ekstremiteter, især ben og fødder.

Ovenstående første tegn på et tidligt tidspunkt fungerer ikke som en hård betingelse for tilstedeværelsen af ​​onkologi. Tilstedeværelsen af ​​symptomer kan imidlertid signalere forekomsten af ​​andre alvorlige sygdomme, herunder gynækologiske og venereale abnormiteter. Derfor kan du ikke forlade eksamen i lang tid, skal du straks bestå prøver.

Typer af livmoderhalskræft

Klassificering af livmoderhalskræft afhænger af typologien for væv, der har gennemgået en onkologisk proces. Det pladeagtige epitel fungerer som et beskyttende lag. Baseret på dette skelnes disse former for tumor:

  • Dysplasi - er opdelt i 3 grader. Betraktes som precancerøs.
  • In situ kræft - en tumor med en minimal grad af cellepenetration i nabovæv.
  • Squamøs cellekarcinom i livmoderen.

I sidstnævnte væksttype skelnes følgende typer:

  • papillær;
  • vortelignende;
  • keratiniserende;
  • ikke-keratiniseret;
  • lymphoepithelial-lignende;
  • basaloid;
  • squamous overgang.

Når det sekreterende materiale er beskadiget, kaldes tumoren adenocarcinom, der er opdelt i typer:

  • endometrioide;
  • serøs;
  • klar celle;
  • mesonephral;
  • mucinøs.

Separate processer forekommer med dannelse af tumorvækster af fremragende karakter:

  • neuroendokrin og storcellet karcinom;
  • karcinoider;
  • sarkom;
  • lille celle livmoderhalskræft.

Klassifikation

Afhængigt af ændringerne i endometrium fra indersiden og ydersiden, som dannes som et resultat af typologien af ​​ondartede neoplasmer, skelnes disse former for livmoderhalskræft:

  • squamøs ondartet proces med efterfølgende keratinisering (fra 80 til 95% af tilfældene);
  • pladebillede dannelse uden keratinisering (fra 58 til 67% af tilfældene);
  • lavklasse neoplasma (fra 19 til 26% af tilfældene);
  • adenocarcinom eller kirtelcervetype af livmoderhalskræft (fra 5 til 15% af tilfældene);
  • de resterende, mindst kendte typer er mucoepidermoid, lillecelle og klare celle tumorer (1-2% af tilfældene).

I henhold til intensiteten og retningen for spredning af carcinom noteres en typologi i henhold til tegnene:

  • Preinvasiv eller intraepitel.
  • Ikke-invasiv - udvikling af kræftformet væv i livmoderhalsen med nedsat hastighed og kan kureres.
  • Mikroinvasiv - cellen metastaserer.
  • Eksofytisk - en neoplasma fortsætter ind i skeden, livmoderen og vedhængene. Kendte sorter identificeret i det indledende trin.
  • Endofytisk - onkoneoplasi, der dannes fra indersiden af ​​cervikalkanalen. Udad ser det ud som en blødende mavesår fra enhver kontakt. Sprawl forekommer i livmoderkroppen.

Diagnosticering

For at genkende livmoderhalskræft studerer lægen kvindens livsstil og medicinske historie for at se klinikken, udnævner en undersøgelse (laboratorieprocedure) og en hardwareundersøgelse. Diagnose af det berørte organ udføres omfattende for at opnå den nøjagtige værdi af forløbet og beregningen af ​​en personlig behandlingsplan. Tidlig diagnostik er baseret på en årlig medicinsk undersøgelse af kvinder som en forebyggende foranstaltning, efterfulgt af en overfladisk skrabning fra nakken og yderligere cytologisk analyse af materialet. En cytologisk undersøgelse hjælper med til bedre at undersøge epitelcellerne under et mikroskop og bemærke en præ-cancerøs ændring eller en ondartet ændring..

Cytologisk screening skal udføres hos enhver kvinde i alderen 18 til 20 år. Det anbefales at udføre proceduren hvert tredje år. Men en årlig undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere kræft i det første udviklingsstadium. En udstrygning giver et pålideligt resultat i 90-95% af tilfældene. I dette tilfælde kan de endelige konklusioner ofte være falsk positive. I sjældne tilfælde er flydende cytologi ikke i stand til at genkende en eksisterende tumordannelse. Diagnose af livmoderhalskræft inkluderer trinnene til:

  • Gynækologi for at kontrollere for kræft - bestå hver sjette måned. Der udføres en bimanuel undersøgelse gennem spejle. I en visuel undersøgelse kan kræftceller bemærkes ved udseendet af slimvæv (spredning, mavesår).
  • Skrabning fra nakken til cytologisk analyse (Pap-udstrygning).
  • Colposcopy - en procedure, der bruger et specielt apparat, der kan forstørre og tilnærme billedet af livmoderceller.
  • Biopsi - en mikroinvasiv metode involverer indsamling af biomateriale til efterfølgende histologisk undersøgelse (histologi).
  • Curettage af livmoderhalskanalen - ordineres, når et kræftforløb eller dysplasi opdages gennem cytologi, hvis der ikke er ændringer på colposcopy.
  • Testen til Schiller-testen - farvning med Lugols opløsning (jod) og eddike hjælper med at identificere indirekte symptomer på indtræden og langvarig forløbet af livmoderhalskræft - indviklede kar er synlige, lavere farveintensitet på de berørte områder sammenlignet med sunde steder.
  • Tilstanden for bækkenorganerne ses ved en ultralydscanning - proceduren hjælper med høj nøjagtighed til at bemærke eksistensen eller fraværet af patologiske tumorer. Hvis ultralyd er utilstrækkelig til at detektere en bestemt placering af tumoren, ordinerer specialisten en MR af bækkenorganerne.

Hvis læger har opdaget en liste over symptomer og alvorlige mistanker om kræft i livmoderhalsen, ordiner relaterede diagnostiske foranstaltninger til at undersøge andre organer for at finde en måde at metastase på:

  • Ultralyd i leveren og nyrerne.
  • Blæren ultralyd.
  • Røntgenbillede af lungerne for at påvise fjerne metastaser i brystet.
  • Røntgenstråle af tyktarmen - irrigoskopi.
  • Cystoskopi og rektoskopi af blæren og rektum for at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser eller vækster, der spreder sig til væggene.
  • Intravenøs urografi - en halstumor bestemmes af urinlederens tryk, hvilket provoserer en alvorlig funktionsfejl i nyrerne, atrofi i nyrematerialerne og urinlederne udvikler sig. Metoden hjælper med at identificere eksisterende lidelser i kvindekroppen.
  • En røntgenbillede af brystet og en abdominal ultralydscanning udføres for at kontrollere forekomsten af ​​fjerne metastaser..

Fase af udvikling af livmoderhalskræft

Den precancerøse position ændrer sig og strømmer ind i kræftpositionen inden for 2-10 år. Tumoren passerer fra det indledende trin til det næste trin på to år. For at tydeliggøre intensiteten af ​​væksten af ​​en kræftvulst, niveauet for indfangning af lymfeknuder og organer i nærheden anvendes klassificeringen oprettet af International Federation of Obstetricians and Gynecologists eller FIGO:

Fase nul

Den onkologiske celle er kun placeret på slimhinderne i cervikalkanalen og går ikke dybere inde (endocervikal intraepitelial neoplasi). Tidlig diagnose giver en prognose for liv op til 100%.

Fase 1 (cancer colli uteri)

Udviklingen af ​​kræftvæv i livmoderhalsen. Onkologi er kendetegnet ved former:

  • En invasiv kræft i størrelse fra 3 til 5 mm, til en dybde på 7 mm og et diametrisk indeks på mere end 5 mm med 7 mm og op til 4 centimeter i dybde. Registrer ved hjælp af et mikroskop under opsamlingen af ​​en udstrygning fra livmoderhalskanalen til cytologisk undersøgelse.
  • Alvorlig neoplasma større end 4 centimeter.

Anden etape

  • Tumoren uddyber sig i livmoderkroppen. Kræft på 4 til 6 centimeter. Livmorens isthmus og den øverste del af vagina påvirkes. Der er ingen spredning til lymfeknuder og fjerne organer.
  • Tumorvækst formerer kræftceller i nakken uden at røre ved nærliggende organer.

Det andet trin påvises gennem et colposkop, skrabe af det øverste epitel, ultralyd af bækkenorganerne, cytologisk analyse eller en kileformet biopsi, der påvirker de dybe lag af epitelet.

Tredje fase

Kræft passerer til stedet for bækkenet og vagina. Kræft inficerer lymfeknuder i nærheden og blokerer vandladning, men påvirker ikke de nærmeste organer. Tumoren er stor.

  • Den patologiske celle strømmer til den nedre del af vagina uden at påvirke væggene i bækkenet.
  • Atypiske væv blokerer urinlederne, forstyrrer lymfeknudernes aktivitet i bækkenet og påvirker livmoderens vægge.

Kræft diagnosticeres under colposcopy, gennem biopsi, CT ved røntgen og MRI..

Fjerde fase

Den onkologiske vækst forstørres i størrelse og spreder sig rundt om livmorens isthmus med parallelle traumer til de nærmeste og fjerne organer, inklusive lymfeknudernes struktur.

  • Neoplasmaet giver metastaser i området af endetarmen, påvirker urinsystemet, og vævene spreder sig uden for bækkenområdet uden at påvirke lymfeknuder og andre organer.
  • Metastaser skrider frem i alle organer..

For at diagnosticere en kvindes tilstand udføres en undersøgelse, endoskopi af tarmsystemet, computertomografi og MR i denne periode. Positronemission computertomografi (PET-CT) vil hjælpe med at genkende metastase..

Behandlingsmetoder

I moderne medicin foretrækkes blandt behandlingsmetoderne for livmoderhalskræft, stråling eller kirurgisk eksponering. Terapiregimer har samme grad af indflydelse og giver et lignende resultat. Unge piger får kirurgi for at minimere sandsynligheden for ovariedysfunktion. Behandling afhængigt af sygdomsstadiet er opdelt i:

  • Kirurgisk indgreb - er en laparoskopi-procedure, der forhindrer skade på indre organer. En kvinde tilbringer under stationære forhold fra 3 til 5 dage.
  • Strålebehandling - udføres for at reducere størrelsen på neoplasma og efterfølgende fjernelse. Proceduren får nogle konsekvenser - vaginal atrofi, infertilitet, accelereret overgangsalder, skader på væggene i skeden og svigt i processen med vandladning og tarmbevægelse.
  • Kemoterapi med lægemidlet Cisplatin - terapi reducerer kræft og udføres som en uafhængig behandling.

De seneste udviklede metoder til behandling af tumorer består af metoder:

  • Målrettet behandling - grundlaget for proceduren er brugen af ​​medicin, der virker direkte på forfaldne kræftformede væv, normen forbliver.
  • Terapi til at ødelægge vira fra inde i skeden.
  • Fotodynamisk procedure med introduktion af medicin og brug af en laser, der ødelægger strukturen af ​​atypiske celler.
  • Kontaktstrålebehandling - laserstrålen rettes inden for det berørte område.

Behandling afhængig af stadiet for livmoderhalskræft

En ikke-invasiv type kræft er en recept til coner i livmoderhalsen. Proceduren udføres ved hjælp af en skalpell, elektricitet, laserstråler eller radiobølger. Under handlingen fjernes de berørte foci efter livmoderhalskræft i en konisk form med spidsen rettet opad til den indre livmoder. Det ekstraherede væv undersøges omhyggeligt for at se, om tumoren blev fjernet fuldstændigt. En anden type kirurgi er trachelektomi. Proceduren involverer fjernelse af nakken, tilstødende område af vagina og fedtlaget samt lymfeknuder i bækkenet. Kirurgisk intervention garanterer evnen til at blive gravid.

Med spredning af neoplasma gennem livmoderhalskanalen til den indre svælg hos ældre kvinder, anbefales det at eliminere livmoderen med vedhæng. Metoden bidrager til en betydelig forbedring i prognosen for overlevelse. I nogle situationer fungerer kroniske sygdomme som kontraindikationer for operationen. Carcinom in situ behandles her gennem intracavitær strålebehandling. En indretning introduceres i skeden, der skaber stråling inde i kræftcellerne..

IA-fase

Med kræft på IA-stadiet, når den berørte læsion uddyber sig i det nærmeste væv mindre end 3 mm, og hvis en kvinde ønsker at føde, bevare funktionen af ​​fødedygtighed, udføres hals conization. Før overgangsalderen gennemgår en kvinde udskæring af livmoderen uden vedhæng til at bevare den naturlige hormonelle baggrund. Ældre patienter anbefales ekstirpation af organet med vedhæng. Under operationen udføres en undersøgelse af bækkenlymfeknuder. Ofte eliminerer ikke lymfeknuderne. I 10% af tilfældene har kvinder metastase i bækkenknuderne, hvorfra fjernelse udføres.

Hvis tumoren uddybes til 3-5 mm, er der en stigning i sandsynligheden for, at atypisk væv kryber ind i lymfeknuderne. Her foreskrives udskæring af livmoderen, vedhængene og lymfeknuder. Operationen udføres også i fravær af en specifik indikator for dybden af ​​tumorcellebeskadigelse og med begyndelsen af ​​tilbagefald efter konisering. Kirurgisk indgriben suppleres i forbindelse med intracavitær strålebehandling. Med en penetrationsdybde på mere end 3 mm bruges en kombination af intracavitær og fjernbestråling. Strålebehandling udføres også med kontraindikationer for kirurgisk eksponering..

IB-IIA og IIB-IVA stadier

En tumor i IB-IIA-trinnet op til 60 mm i størrelse udsættes for ekstrudering af livmoderen, vedhæng og lymfeknuder eller udsættelse for strålebehandling. Anvendelsen af ​​disse metoder øger den positive 5-årige prognose for overlevelse i livmoderhalskræft til 95%. Adenocarcinom og kræft større end 60 mm elimineres gennem en kombination af kirurgi og strålebehandling. Fase IIB-IVA kræft behandles ikke med kirurgi. Men ofte specificeres kræftstadiet kun under operationen. Livmoren med vedhæng, bækkenlymfeknuder fjernes, strålebehandling ordineres efter operationen.

Behandling på forskellige niveauer udføres på en anden måde. De udfører fjernbestråling, brachyterapi og ordinerer kemikalier. Efter modtagelse af et positivt resultat udføres en Wertheim-operation. Efter strålebehandling fortsætter. Forbedring af en kvindes tilstand vil hjælpe den tidlige bevægelse af æggestokkene. Så organerne falder ikke under den destruktive indflydelse af strålene og bevarer evnen til at producere kønshormoner. Tilbagefald kan forekomme 2 år efter terapi.

IVB-fase

I nærvær af fjerne metastaser er kirurgiske indgreb ikke i stand til at forbedre livskvaliteten og garantere en gunstig prognose for overlevelse. For at reducere tumorens størrelse og lindre urinlederens tryk ordineres strålebehandling. Med et tilbagefald af kræft, især med udviklingen af ​​en lille læsion, hjælper den intense eksponering for stråler til at redde liv i 5 år i 40-50% af tilfældene.

IIB-IVB fase

Efter strålebehandling udføres kemoterapi. Trin 4 viser ikke under og efter behandling metodernes effektivitet og effektivitet. Kemiske lægemidler tages som et eksperimentelt behandlingsforløb. Efter diagnosticering af kræft lever kvinder i gennemsnit 6-7 måneder.

Gravid behandling

For kvinder, der støder på kræft i livmoderhalsen under graviditet, ordineres et skema, der foreslår måder at helbrede sygdommen på, af udviklingsstadiet. På trin 0, i første trimester, afsluttes graviditeten, halsindgivelse udføres. Hvis der påvises kræft i II eller III trimester, undersøges en kvinde systematisk, og 90 dage efter fødslen gennemgår hun conisation. Radiosurgery er ordineret her af Surgitron eller Vizalius. Proceduren har en forsigtig behandling.

Når diagnosticering af en kvindstumor under graviditet på trin 1 foreslår lægen to måder: afbrydelse af graviditeten, udskæring af livmoderen med vedhæng eller bæring af fosteret med yderligere operation og eksponering for stråling efter standardmetoder. På trin 2 og 3, i I- og II-trimesteren, skal graviditet stoppes, ved III udføres et kejsersnit. Efter at kvinden gennemgår traditionel terapi.

Hvis patienten har gennemgået behandling, mens organer og funktioner bevares, er det muligt at blive gravid 2 år efter fjernelse. En baby fødes gennem kejsersnit. Kræft øger sandsynligheden for manglende evne til at føde fosteret, for tidlig fødsel og øger dødeligheden hos børn ved fødslen.

Vejrudsigt

Terapi med livmoderhalskræft (indledende fase) garanterer 5-års overlevelse i 85-95% af tilfældene. I den anden fase reduceres livsgarantien til 65-70%, i den tredje - til 25-45%, og i den fjerde fase falder den til 10%. Hvis operationen har bevaret organer og evnen til at føde børn, er chancen for at få en baby stor. Radikale forholdsregler, en neoadjuvans og adjuvansprocedure kan vise en forringelse i fødealderen.

Efter behandlingsforløbet skal en kvinde systematisk undersøges af en gynækolog. I de første to år udnævnes en gruppe hver 3. måned - analyse for SCC, ultralyd, TNM og CT. To år senere i tre år - en gang hver 6. måned. Radiografi af lungerne finder sted to gange om året. Baseret på mulige komplikationer, den udvidede betydning af sygdommen og en negativ prognose, er det vigtigt at overholde reglerne for forebyggelse af livmoderhalskræft. Uden at mislykkes besøger patienten gynækolog hvert år for at forbedre helbredet og livet. Ofte udføres en operation i Israel..

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse inkluderer en fuld onkologisk screening med cytologisk analyse af skrabninger fra livmoderhalsen og fra vævene i livmoderhalskanalen. Undersøgelsen ordineres efter det første samleje og op til 21 år. I de første to år tages der udtværing hvert år, hvorefter med upålidelige resultater hvert andet år. Generelle forebyggende foranstaltninger mod livmoderhalskræft:

  • En regelmæssig partner i sex og konstant samleje reducerer risikoen for at udvikle onkologi og kønsorganer.
  • Brug af prævention, kondomer for at forhindre indtrængen af ​​human papillomavirus (HPV). Medicin garanterer ikke 100% sikkerhed, men reducerer sandsynligheden for infektion med 75%. Brug af kondomer giver beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme. Statistikker siger, at efter seksuelt overførte sygdomme bliver mutation i vævene i kønsorganerne hyppigere.
  • Ved ubeskyttet seksuel kontakt med kondom bør du bruge stoffet Epigen intim til hygiejnisk beskyttelse af kønsorganerne indefra og udefra. Medicinen har antivirale egenskaber og forhindrer mulig infektion..
  • Overholdelse af hygiejnebestemmelserne - at opretholde en sund mikroflora i kønsområdet og støtte det lokale immunsystem hjælper en intim gel, der indeholder mælkesyre. Anbefales til piger efter modenhed. Kliniske henstillinger opfordrer dig til at vælge medicin med et minimum af smagsindhold.
  • Afvis brugen af ​​tobaksvarer - tobak bidrager til indsnævring af blodkar og nedsat blodgennemstrømning til penis. Tobaksrøg er farlig på grund af kræftfremkaldende stoffer, hvilket forårsager omdannelse af sunde væv til ondartet, så dør cellerne af kræft.
  • Nægter oral prævention - langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler provoserer overtrædelse af det hormonelle niveau hos voksne. Det er forbudt at vælge piller for at forhindre graviditet på egen hånd. Valget træffes af lægen efter undersøgelsen, et aftaleark underskrives. Hormonelle abnormiteter forårsaget af andre faktorer er årsagerne til kræft. Hvis menstruationscyklussen mislykkes, skal øget hårvækst, accelereret vægtøgning og acne gå til lægen.
  • Ifølge videnskabelige resultater er der en sammenhæng mellem livmoderhalskræft og traumer, der opstod under en gynækologisk undersøgelse og foranstaltninger - abort, traumer under fødsel og etablering af en spiral. Som et resultat, efter at disse skader dannes et ar, bliver vævet disponeret for ændring og fungerer som årsagen til onkologi. Det anbefales, at du overlade din egen kvindelige krop til højt kvalificerede læger med et pålideligt ry..
  • Behandling af precancerøs position - dysplasi, erosion i livmoderhalsen - for at forhindre forekomst af kræft.
  • Sund ernæring - læger rådgiver om at udfylde kosten med mere friske grøntsager og frugter, korn med sammensætningen af ​​komplekse kulhydrater. Det er værd at opgive fødevarer med fødevaretilsætningsstoffer (E).

Diæt og korrekt ernæring

Den diæt, der er ordineret af lægen, skal følges af patienten derhjemme. Menuen skal fyldes med nyttige sporstoffer og en række vitaminer. Eksklusivt ernæring er ikke i stand til at overvinde kræft. Men anticancerprodukter har en positiv effekt på forbedring af den kvindelige krops tilstand:

  • gulerødder - en kilde til planteantioxidanter og carotenoider;
  • røde grøntsager;
  • grøn te;
  • gurkemeje.

Det anbefales at konsumere grøntsager, frugter og skaldyr. Forbudt at bruge:

  • raffineret sukker, kakao, kulsyreholdig drik;
  • dåsemad;
  • krydret retter;
  • stegt mad og et højt fedtindhold;
  • alkoholprodukter.

Korrekt og sund ernæring har en gavnlig virkning på den psykologiske og fysiske tilstand..