Hjertetumor. Hvor meget der er tilbage at leve?

Teratom

Kræftige læsioner påvirker meget sjældent hjertet. Dette skyldes organets muskuløse natur og beskyttelsen af ​​perikardiet - den perikardielle sæk fyldt med væske.

Hjertedannelser kan repræsenteres som en godartet eller ondartet proces. En hjertetumor er også primær (opstår først i hjertets væv) og sekundær (trænger igennem andre organer på grund af cirkulation af kræftceller).

Primære læsioner er sjældne. De fleste af dem er ikke aggressive. Men selv cellulær godhed på grund af placering kan ikke tale om sikkerhed for menneskers liv og helbred.

Årsager til uddannelse

En lille procentdel af mennesker med hjertesæler har en familiehistorie. Undertiden forekommer hjertetumorer på grund af sundhedsmæssige problemer, såsom lam- eller carney-syndrom.

I nogle tilfælde dannes hjertetumorer på grund af emboli i lunge- eller perifærarterien. Årsagen kan også gemme sig i dominansen af ​​forholdene:

  • virkningerne af visse industrikemikalier, såsom cadmium, nikkel, benzen og vinylchlorid;
  • overdreven rygning;
  • bakterier eller virusinfektioner.

Men oftest udvikler en sådan uddannelse sig uden betingelser..

Godartet hjertetumor: typer og beskrivelse

  1. Myxom er den mest almindelige hjertedannelse, der tegner sig for 24-37% af tilfældene. Sådanne formationer i 75-80% er placeret i venstre atrium. I 10-20% er i den højre del af atriet og i 5-10% - i begge på samme tid eller i ventriklen.
  2. Rhabdomyoma - fremherskende i barndommen. 60-80% forsvinder alene.
  3. Papillær fibroelastoma - en lille tætning på benet, der ligger på mitral eller aortaventil.
  4. Lipomatose - godartet spredning af atrioseptum på grund af fedtholdige aflejringer.
  5. Teratom er en tumor i hjertets region, nemlig i det perikardielle hulrum. Paragangliomas har den samme lokalisering. Teratomer forekommer undertiden intracardiac. Selvom det generelt betragtes som godartet, er tilbagefald efter behandling og ondartet transformation mulig..

Sjældne typer ikke-kræftformede hjerteformationer er:

  1. Fibromer: manifest i spædbarnet. Kan føre til forhindring af blodgennemstrømning, valvular dysfunktion, arytmi.
  2. Hemangiomas: udsat for spontan regression, men har undertiden en ugunstig prognose på grund af forekomsten af ​​hjertesvigt, blødning fra beskadigede kar, trombocytopeni, ventrikulær takykardi.
  3. Lipomas: ofte placeret i venstre ventrikel eller højre atrium.

Ondartede hjertetumorer: typer og beskrivelse

Kun 25% af de primære hjerteformationer er kræftformede. Af disse er 75% sarkomer. For forekomst tildeles:

  1. Angiosarcomas (33%) - kommer fra vaskulært endotel. Grundlæggende består angiosarkomer af spredning af ondartede celler, der danner vaskulære kanaler.
  2. Rhabdomyosarcomas (20%) er neoplasmer af de striede muskler. Rhabdomyosarcoma forekommer i enhver alder og kan påvirke hjertets kamre. Processen udvides fra myocardium til pericardium.
  3. Mesotheliom (15%) er en oncotype, der stammer fra mesothelium - den tynde væg, der omgiver orgel og indre strukturer. Pericardial mesotheliom forekommer i hjerteforet.
  4. Fibrosarcomas (10%) - bløde polypoid “gelatinøse” tumorer, der fylder atriet og trænger ind i ventriklerne eller pericardiet.

Symptomer

Symptomer afhænger af størrelsen, kvaliteten af ​​tumorcellerne, histologiske egenskaber og inkluderer:

  • forværring af den intracardiale blodstrøm, hvilket resulterer i besvimelse, åndenød, langvarig hjertesvigt;
  • atrieflimmer;
  • arteriel hypotension, træthed;
  • små partikler af sæler kan adskille sig og bevæge sig gennem blodbanen til andre organer (emboli) og derved blokere deres funktion. Tilstanden påvirker hjernen, lungerne osv.;
  • embolisering fører til slagtilfælde og anfald;
  • aftagende hjertelyde;
  • hæmoragiske effusioner;
  • vedvarende smerter i hjertet.

Hjertetumor - foto:

Diagnosticering

På grund af efterligning af andre hjertesygdomme med lignende symptomer, udgør en hjertetumor et alvorligt diagnostisk problem. De vigtigste metoder er:

Det mest effektive diagnostiske værktøj, der giver dig mulighed for at se den nøjagtige størrelse og placering af tumoren. Dette er en atraumatisk procedure, der bruger lydbølger. De opretter billeder på skærmen ved hjælp af en ultralydssensor..

En test, der registrerer elektrisk hjerteaktivitet, skildrer unormale rytmer og opdager skade på hjertemuskelen. EKG kan dog indikere andre problemer..

Computeret og magnetisk resonansbillede

Diagnostiske visualiseringsprocedurer, der bruges til at skildre organets tilstand og tydeliggøre de vigtigste egenskaber ved uddannelse.

Ved hjælp af røntgenstråler injiceres et kontrastmiddel i arterien, der udfylder indsnævringer, okklusioner og andre abnormiteter.

Behandling og fjernelse

Terapeutiske foranstaltninger forudsætter for det første kirurgiske metoder til behandling af en hjertetumor:

Almindeligvis brugt til godartede tumorer. For sikkerheds skyld er en hjerte-lungeforløb forbundet. Under proceduren åbnes begge atrier fra den højre overlegne lungevene uden at beskadige dannelsen, der er helt fjernet. Samtidig kontrolleres alle hjertekamre også for at udelukke tilstedeværelsen af ​​yderligere tumorer.

Det forudser fjernelse af en hjertetumor, der ikke er trængt ind i tilstødende væv. Det bruges hovedsageligt til højre-side dannelse, som normalt fjernes helt med den højre halvdel af orgelet.

On-site excision

Det udføres, hvis svulsten optager den bageste væg i venstre atrium eller store rygkar. For at lette betjeningen og optimal visualisering af alle strukturer fjernes hjertet undertiden fuldstændigt fra brystet.

Kunstig hjerteimplantation

Kun mulig i unge patienter i fravær af metastaser. Komplikationer: trombose, infektioner, blødning.

Ekstrem behandlingsmulighed, når der ikke er fjerne metastaser.

Vejrudsigt

For kræftformede hjertetumorer er prognostiske data ikke trøstende. I alt er 5-årig overlevelse:

  • 83% for ikke-kræftformationer;
  • 30% for kræftsvulster af alle slags. For sarkomer er prognosen værre - 17% med en gennemsnitlig levealder på 9 måneder;
  • 26% for metastaserende.

Hjertetumor: hvor mange lever?

Overlevelse, fra diagnosetidspunktet, varierer fra 7 måneder til højst 2 år. Dødsårsagen er i de fleste tilfælde fjerne metastaser..

Enkel resektion forlænger kun livet med et par måneder.

Organtransplantation med præ- eller postoperativ behandling kan øge patientens forventede levetid op til 18 måneder og endda op til 37 måneder.

Den gennemsnitlige overlevelse for patienter, der konservativt tog kemoterapi eller strålebehandling, er 1 år.

Hjertetumor er en kompleks sygdom, der er vanskelig at identificere og behandle tilstrækkeligt, og derfor har et dårligt resultat og overlevelsesresultater.

Hjertekræft: det lyder skræmmende, men hvorfor har vi aldrig hørt om dette

Mere om sygdommen

Hjertekræft kan indikere en tumor i hjertekamrene eller skade på hjertemuskelen. Hjertet er en muskel i form af et hult organ, gennem hvilket blod pumpes gennem kredsløbssystemet. Det er placeret mellem de nedre dele af lungerne..

Sjældenheden ved at diagnosticere patologi forklares af det faktum, at blodcirkulation og stofskifte i vævene i organet er på et højt niveau på grund af det funktionelle formål med kamrene og andre komponenter i hjertet. På grund af diagnosens kompleksitet gør tilstedeværelsen af ​​denne sygdom i de sidste faser sig ikke gjeldende.

Ledende klinikker i Israel

Som regel dannes kræft fra degenererede epitelceller, når de begynder at dele sig ukontrolleret. På grund af det praktiske fravær af epitel i hjertet (der er kun en endotel enkeltlagsfor) er en hjertetumor et sjældent fænomen. En af endotelcellerne kan begynde at mutere, og en godartet eller ondartet tumor begynder at dannes..

På en note! Hjertetumor forekommer kun i 0,25% af tilfældene af alle hjertesygdomme.

Varianter af hjertetumorer

Primære hjertetumorer vokser fra dens strukturer er:

Godartede neoplasmer udgør tre fjerdedele af alle hjertetumorer, og myxom, der forekommer i 80% af tilfældene, er i spidsen. De resterende 20% er repræsenteret af teratomer og formationer af bindevævets oprindelse - lipomer, rhabdomyomer, vaskulære tumorer, fibromer, perikardiale cyster.


myxom i venstre atrium

Ondartede neoplasmer er repræsenteret ved sarkomer fra muskler, fedtvæv, vaskulære vægge, mesothelium, der dækker hjertet udefra; neoplasi i det hæmatopoietiske væv - lymfom - forekommer. Sekundære ondartede neoplasmer “kommer” til hjertet fra tilstødende organer - lunger, spiserør, luftrør, pleura, mave, brystkirtel. I dette tilfælde findes kræftkomplekser, der strukturelt svarer til karcinomerne i de organer, hvor de oprindeligt opstod.

Det er værd at sige et par ord om terminologi, så læseren ved, hvorfor ”kræft” ikke vokser i hjertet. Fra videnskabets synspunkt dannes kræft fra epitel, og bindevævstumorer kaldes sarkomer. En ondartet hjertetumor dannes af muskler, fedtstoffer og andre typer bindevæv, derfor bruges udtrykket "kræft" ikke til det, men det er bedre at betegne det som "sarkom". Hvis der findes et karcinom i det organ, der har spiret fra andre organer eller optrådt der som et resultat af metastase, kaldes det heller ikke hjertekræft, men i stedet angiver den sekundære karakter af læsionen, skal du huske at oplyse kræftkilden.

Sygdomsklassificering

Hjertepatologi kan findes forskellige steder og væv og have forskellige manifestationer.

Tumorer i hjertet er opdelt i primær og sekundær:

  1. primære er dem, der dannes i hjertet selv, de kan have forskellige former;
  2. sekundær - vises som et resultat af onkologi i følgende organer: Skjoldbruskkirtel,
  3. Brystkirtlen;
  4. Lunger
  5. Maven;
  6. Nyre.

Spredning af kræftceller sker gennem lymfe og kredsløbssystemet. Disse celler ender i hjertet og spirer ind i organet.

Primære neoplasmer

Hvilke former for primære tumorer er der? Primære kræftformede hjertetumorer er opdelt i sådanne former:

  • lymfom Det er sjældent;
  • sarkom. Denne type tumor er mere almindelig. Sarcomas dannes fra mesenchymet (mesoderm parenchyma) - det embryonale bindevæv (mesoderm), som regel i højre hjerte - endocardium eller pericardium. De udvikler sig på den ydre overflade af hjertemuskelen, kan forekomme i hulrummet i et (flere) kamre i hjertet eller inde i vævene i selve muskelen. Sarcomas forekommer hos mænd og kvinder over 30 år. Tumoren har den egenskab at sprede sig hurtigt. Tumorceller spirer gennem hjertevævet og inficerer tilstødende organer. Hvis kar og ventiler findes i stien for en voksende tumor, beskadiges de også af den udviklende tumor. Kræftceller vokser i alle større arterier, lag af hjertemuskelen og vener. Metastaser påvirker lungerne, lymfeknuder og endda hjernen.

Sarcomas er til gengæld opdelt i flere underarter:

  1. liposarkom. Det diagnosticeres i voksen alder og betragtes som en sjælden underart af sygdommen. Tumorlegemet består af lipoblaster, selve tumoren er placeret i hjertehulen og ligner udseende som myxom. Det påvirker atriet og sender metastaser til leveren, knogler, lunger. Det er myxoid og pleomorf. Histiocytomas, schwannomas er endnu mindre almindelige. Formationen har en massiv blød gullig krop. Denne patologi reagerer godt på medicinske procedurer;
  2. rhabdomyosarcoma. Dets udvikling forekommer i muskelvæv, normalt i det tykke muskellag af myokardiet. Denne type tumor diagnosticeres hos hver femte patient fra det samlede antal primære tumorer. Rhabdomyosarcoma er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Formationen er normalt blød at røre ved og har en hvid farve. Under et mikroskop i en tumorknude kan celler af forskellige typer undersøges: Rund;
  3. Spindelformet;
  4. Oval og andet.
  • fibrosarcomet. Det optager en tiendedel af de primære tumorer. Dannelsesstedet består af fibroblastlignende celler og kollagenfibre med forskellige niveauer af differentiering. Formationen har en gråhvid farve og klare grænser. Både mænd og kvinder er lige så påvirket af denne sygdom;
  • angiosarkom. Denne type primær malignitet forekommer i en tredjedel af alle primære hjertetumorer. Angiosarcoma påvirker ofte mænd. Angiosarcoma udvikler sig fra cellerne i slimhinden i blodkarene i det øverste kammer i det højre atrium (atrium). Tumoren har en tæt tuberøs struktur. I kroppen af ​​dannelsen er der vaskulære hulrum i forskellige former og størrelser. Disse hulrum kommunikerer med hinanden og indeholder blod. Mikroskopisk etableres tumoren af ​​runde, spindelformede, polygonale celler, som er tilfældigt lokaliseret;
  • Mesothelioma i hjertet (pericardium) - udvikler sig fra mesothelialceller i pericardial sac (på den ydre hjertemembran), normalt en ondartet forløb. Tre histologiske typer af tumorer skelnes:
      Sarcomatous cancer (angioendothelioma);
  • Epithelioidcancer (adenocarcinoma);
  • Kræftig sarkomatisk type.
  • pericardial mesotheliom - karakteriseret ved invasiv vækst og evnen til at metastasere på lymfogen vej. Denne neoplasma er tilbøjelig til en diffus, nodulær og blandet (diffus-nodulær) vækstform, den er i stand til at dække hjertet som en skal.

    Sekundære tumorer

    Sekundære tumorer er oftere godartede. Metastaser af tumorer i nyrerne, lungerne, skjoldbruskkirtlen og brystkirtlerne i maven danner sekundær hjertekræft. Sådanne tumorer udvikler sig i hjertet 25 gange oftere end primære..

    Et højt metastase niveau er karakteriseret ved maligne melanomer, leukæmi, lymfom. Perikardiet påvirkes oftere, sjældnere - hjertekammerets myokardium, sjældent - endokardiet og hjerteklapperne.

    Sekundære tumorer, selv i form af hårde, små knuder, har en tendens til at diffuse infiltration, især med hæmatologiske tumorer eller sarkomer.

    Der er sådanne neoplasmer:

    • gelélignende myxom af hjertet. Almindeligvis set hos voksne. Det er placeret i venstre eller højre atrium, har et ben, der er fastgjort til septum;
    • rhabdomyomer - tumorer med en struktur, der ligner det stripede muskelvæv. Diagnostiseret hos børn efter et år og hos nyfødte.

    Hvilke arter findes

    Så alle hjertetumorer kan opdeles i 3 typer:

    1. Primær godartet - disse inkluderer myxomer, rhabdomyomer, lipomer, teratomer, angiomas, papillær fibroelastomer.
    2. Primær ondartet - hovedsageligt repræsenteret af sarkomer (angiosarcomas, fibrosarcomas), endoteliom, mesothelioma findes også.
    3. Sekundær ondartet er metastaser af kræft i andre organer (bryst, lunge, mave). Deres udseende i hjertet indikerer en dybt forsømt onkologisk proces..

    Lad os dvæle ved de mest almindelige sorter - dette er myxom, rabdomdom, angiosarkom.

    myxoma

    Myxom er den mest almindelige primære hjertetumor (ca. 50%). På trods af lignende navne er myxom i hjertet og myxomatose af mitralklappen helt forskellige sygdomme.

    Myxom observeres oftere hos kvinder fra 30 til 50 år gamle. Det kan være placeret i ethvert hulrum, men er mere almindeligt i venstre atrium. I cirka 3% af tilfældene udvikler patologi sig som en del af et arveligt syndrom kaldet Carney-komplekset. Sådanne patienter har et stort antal alders pletter på huden, brystfibroadenomatose og Itsenko-Cushings syndrom, forårsaget af unormal hyperproduktion af hormoner i binyrebarken (fedme, crimson strækmærker på huden på maven og lårene, høj blodsukker).

    Normalt er mixaen ganske stor - fra 2 til 15 cm, på grund af hvilken den næsten fuldstændigt kan blokere hjertekammeret.

    Cirka 20% af patienterne med en lille tumorstørrelse har et asymptomatisk forløb. Et af de vigtigste tegn på sygdommen er myxom-forgiftning. En persons kropstemperatur stiger, led begynder at skade, han taber sig, hæmoglobinniveauer falder i blod, og "inflammatoriske markører" vises - leukocytose, høj ESR og C-reaktivt protein. Ved første øjekast kan det se ud til, at patienten har en kronisk infektion (for eksempel tuberkulose) eller en autoimmun sygdom fra området reumatologi.

    Udviklingen af ​​sådanne symptomer forklares ved kroppens immunrespons på de proteiner, der er produceret af tumoren. Efter fjernelse af myxoma forsvinder disse symptomer hurtigt.

    De to største problemer, som myxom bringer, er forhindring af blodgennemstrømning i hjertet og trombotiske komplikationer..

    På grund af det faktum, at mindre blod kommer ind i venstre ventrikel, oplever mennesker med myxom ofte svimmelhed og mister bevidstheden. Hurtig tumorvækst fører til hurtig udvikling af symptomer på kronisk hjertesvigt (CHF) - åndenød, konstant træthed, hævelse i benene, tyngde i højre side osv. Karakteristiske træk ved CHF med myxom er forekomstens hastighed (fra 3 til 6 måneder) og modstand mod lægemiddelterapi.

    En hyppig komplikation er kardioemboli. Trombi dannes på overfladen af ​​svulsten, som tilstopper arterierne, hvilket fører til et stop i blodgennemstrømningen i forskellige dele af kroppen. På grund af den løse struktur i neoplasmaet kan fragmenterne adskilles og gå i "fri svømning".

    Mistænker en myxom, den første ting jeg vil gøre er auskultation af hjertet. Næsten altid formår jeg at lytte til et patologisk diastolisk knurr, som bliver mere intenst når jeg står.

    For at udelukke Carney-komplekset ordinerer jeg test for at bestemme niveauet af hormoner i binyrebarken - små og store dexamethason-test, spytcortisol, daglig urin osv..

    Rutinemæssige diagnostiske metoder (EKG og radiografi) er ubrukelige til at påvise ikke kun myxomer, men også alle andre hjertetumorer. Mere informativ i denne henseende er anerkendte billeddannelsesmetoder, dvs. hvor vi kan se både selve organet og dets hulrum. Disse diagnostiske metoder inkluderer:

    • Ekkokardiografi (ultralyd af hjertet, Echo-KG) er den vigtigste måde at diagnosticere en blanding på. På monitoren er tumoren defineret som dannelsen af ​​en afrundet form med klare kanter, sædvanligvis placeret i området med atrialt eller interventrikulært septum i nærheden af ​​ventilspalterne. Myxoma er placeret på benet, så det kan bevæge sig fra atrium til ventrikel og vice versa. Undertiden kræves transesophageal ekkokardiografi.
    • Computeret eller magnetisk resonansafbildning (CT, MRI) er yderligere undersøgelser. Jeg ordinerer dem med et uklart ultralydsbillede eller for bedre at kunne vurdere tumorvæksten.

    Den eneste måde at behandle myxom er at fjerne det kirurgisk. En hulrumsoperation udføres under generel anæstesi - brystet åbnes, patienten er forbundet til en kardiopulmonal bypass.

    For at undgå tilbagefald fjernes tumoren fuldstændigt sammen med det underliggende væv. Hvis den defekt, der er dannet i hjertevæggen, er stor, dækkes den med en "plaster" af perikard eller syntetisk materiale. Derefter vaskes hulrummet aktivt, og væsken opsuges. Dette gøres, så resterne af tumorcellerne ikke tilstopper små kar. Efter fjernelse af myxom skal prøven sendes til et histologisk laboratorium.

    Det sker ofte, at på grund af formationens store størrelse, er ventilerne beskadiget, så patienten kan have brug for deres proteser eller plast efterfulgt af antikoagulantia (Warfarin). Hvis myxomet opstod inden for rammerne af Karni-komplekset, er fjernelse af både binyrerne og det livslange indtag af hormonelle medikamenter (Korteff, Kortineff) yderligere nødvendigt..

    Rhabdomyoma

    Rhabdomyoma er den mest almindelige godartede hjertetumor hos børn under 15 år. I cirka halvdelen af ​​tilfældene er det kombineret med en så alvorlig arvelig sygdom som tuberøs sklerose. Neoplasmaet er et par tætte knuder, der vokser fra muskelvæggen i ventriklerne eller interventrikulær septum. De kan optage fra 25 til 80% af kammervolumen.

    På grund af det faktum, at svulsten vokser fra hjertevæggen, komprimerer den ledningssystemet i hjertet, derfor kommer symptomer på arytmier i forgrunden hos en person med rabdomdom:

    • anfald af hjertebanken, ledsaget af en følelse af frygt og mangel på luft;
    • uregelmæssig hjerteslag;
    • en følelse af "falme", ​​afbrydelser i hjertets arbejde;
    • svimmelhed, mørkere i øjnene;
    • tab af bevidsthed og et efterfølgende anfald, der ligner epilepsi (Morgagni-Adams-Stokes-angreb).

    Med store størrelser af formationen, der skaber en cirkulationsforstyrrelse, er der tegn på hjertesvigt.

    For at diagnosticere rabdomyom ordinerer jeg 2 instrumentelle undersøgelser:

    • elektrokardiografi - på en EKG-film lykkes jeg ofte at opdage forskellige forstyrrelser i rytme og ledning (supraventrikulær og ventrikulær takykardi, ekstrasystoler, atrioventrikulære og intraventrikulære blokeringer);
    • ekkokardiografi - ved en ultralydscanning af hjertet er afrundede formationer i tykkelsen af ​​myokardiet synlige, der kan vokse ind i lumen i kamrene.

    I nogle tilfælde reduceres rhabdomyomer på grund af tumorgenerering, og hos børn under 4 år kan de helt forsvinde. Hvis der ikke er symptomer, er der ikke behov for behandling..

    Hjertekræft

    Primære ondartede neoplasmer i hjertet er hovedsageligt repræsenteret af sarkomer. Mænd udsættes for dem 3 gange mere end kvinder. Ved sarkomer er tumoren oftere placeret i de rigtige dele af organet.

    På grund af den hurtige vækst vises symptomer på hjertekræft ret hurtigt. Hurtigt (bogstaveligt talt inden for et par uger) er der tegn på kronisk hjertesvigt, rytmeforstyrrelser. Ofte akkumuleres væske i perikardialsækken, hvilket kan føre til hjertetamponade (klemme) og meget hurtig død.

    Da dette er en ondartet tumor, vil dens udseende ledsages af generelle (konstitutionelle) symptomer:

    • svaghed;
    • manglende appetit;
    • vægttab;
    • langvarig feber.

    Ligesom ved diagnosen af ​​andre hjertetumorer spiller ekkokardiografi en afgørende rolle, men for at bekræfte sarkom, skal du tage et stykke uddannelse (biopsi) og foretage en histologisk undersøgelse.

    Desværre var 80% af patienterne på tidspunktet for diagnosen hjertesarkom allerede spredt ud over organet og gav metastaser. Dette reducerer behandlingens succes i høj grad..

    Undertiden i mangel af metastaser tager de til en så alvorlig operation som hjerte- og lungetransplantation. Det giver dig mulighed for at forlænge levetiden for patienter i 3 til 4 år.

    Årsager

    De nøjagtige årsager til hjertekræft er ikke kendt, men der er faktorer, der kan udløse forekomsten af ​​primære formationer i hjertet:

    • degeneration af myxom (en godartet tumor), som kan udvikle sig efter kirurgisk indgreb i kroppen, som et resultat af toksiske virkninger, som en konsekvens af en infektiøs sygdom på grund af de skadelige virkninger forårsaget af alkohol og rygning;
    • genetisk disponering;
    • nedsat immunforsvar af kroppen;
    • forekomsten af ​​afvigende vækst;
    • kemisk stråling, ultraviolet stråling.

    Sekundære tumorer opstår som et resultat af spredningen af ​​onkologi, der er dannet i andre organer.

    Spild ikke din tid på at lede efter en unøjagtig pris for kræftbehandling.

    * Kun efter modtagelse af data om patientens sygdom kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

    Diagnose af hjertet for tilstedeværelse af neoplasmer (ultralyd, MRI, MSCT og andre)

    Undersøgelse af hjertet er ikke en let opgave. På grund af det enorme antal variationer af tumorindeslutninger såvel som deres lokaliseringssteder for at etablere en nøjagtig diagnose og få et omfattende billede af sygdommen, er det nødvendigt med en omfattende diagnose af organet ved hjælp af forskellige teknikker.

    Hvis der er mistanke om en tumor, er den første ting, der er ultralyd af hjertet. Denne procedure giver dig sandsynligvis mulighed for at bestemme komprimeringen. Der er to typer ultralyddiagnostik: transesophageal ultralyd - til undersøgelse af atrium og transtoral ultralyd - undersøgelse af venstre og højre ventrikel.

    Hvis disse ultralyd ikke er fuldstændige, foreskrives en MR- og MSCT-undersøgelse, plus der udføres en radioisotop-scanning og hjertelyd. Ventrikulografi bruges også undertiden..

    For at undersøge tumorens art, selvom ultralyden nøjagtigt bestemte dens tilstedeværelse og oprindelse, udføres en biopsi. Til dette udføres kateterisering eller test thoracotomy. Også til histologi kan bruges væsken fra perikardiet opnået ved punktering.

    Årsagerne til, at der dannes tumorer i hjertet, forstås ikke helt, så i dag kan du ikke tale om dem. Men nogle regelmæssigheder undersøges stadig, og vi kan udskille de faktorer, der kan forårsage patologiske ændringer i cellerne på genniveauet, hvilket fører til deres tilfældige opdeling og tumors udseende. Blandt dem:

    • stor kropsvægt;
    • skadelige virkninger af skadelige stoffer;
    • forkert livsstil;
    • dårlige vaner (rygning, alkoholisme);
    • infektionssygdomme;
    • kræftmetastaser fra andre primære placeringer i andre organer.

    Symptomer og tegn på hjertekræft

    Afhængigt af placeringen af ​​tumoren, dens størrelse, kan billedet af sygdommen variere. Nogle symptomer synes stærkere, og andre er helt fraværende. I de indledende stadier kan sygdommen være næsten asymptomatisk.

    Følgende symptomer kan indikere udviklingen af ​​en kræft i hjertet:

    • udseendet af smerter i brystet, led;
    • dyspnø;
    • tegn på vena cava undertrykkelse;
    • påvisning af hæmoragisk effusion i pericardium;
    • forstørrelse af hjertekamre, krænkelse af ormets rytmer;
    • feber;
    • hurtig udtømmelighed;
    • tamponade;
    • hævelse i ansigtsmusklene, følelsesløshed i lemmerne;
    • forstyrrelser i ledelsessystemets aktiviteter;
    • stort vægttab.

    Det er vanskeligt at mistænke hjertekræft på grund af det faktum, at disse symptomer på sygdommen kan forveksles med manifestationerne af andre sygdomme:

    • feber eller hoste;
    • ledsmerter
    • Raynauds fænomen - blå fingre, når man trykker på;
    • hævelse i maven, ankler, ben;
    • oppustethed i blodårerne på grund af dårlig pumpning af blod fra atrium eller forhindringer, der interfererer med den frie strøm af blod fra karene ind i hjertet.

    Patienter kan også opleve:

    • åndedrætsbesvær, mens du ligger på din ryg eller side;
    • sænke blodtrykket;
    • svimmelhed, besvimelse;
    • brystfølelse.

    Metastaser og en sekundær form for onkologi giver følgende symptomer:

    • åndenød med mindre anstrengelse;
    • akut pericarditis;
    • hjertetamponade;
    • systolisk knurr;
    • forstyrrelse af hjerterytme (takykardi);
    • hjertefejl;
    • en forøgelse af hjertets linje (ses på røntgenfoto).

    Godartede neoplasmer i hjertet

    Myxom er den mest almindelige type hjertetumor, der tegner sig for cirka halvdelen af ​​alle sygdomstilfælde. Blandt patienterne er der flere gange flere kvinder, gennemsnitsalderen er 30-50 år. Atrial myxom (oftest til venstre) begynder at vokse i mellemlandsk septum, idet den fastgøres til det ved lighed med et ben og gradvist udfylder hjertets hulrum. Ventrikulære myxomer er mindre almindelige..

    Myxoma ligner en sfærisk knude med en blød eller tæt (mindre ofte) konsistens, der fylder lumen i atrium eller ventrikel. Den gennemsnitlige diameter er 3-4 cm, men nogle myxomer kan nå 8 cm, hvilket forhindrer blodgennemstrømning og tømning af hjertekamrene. Løse, lobede myxomer er meget farlige for frigørelse af tumorfragmenter, der straks kommer ind i den systemiske cirkulation og kan forårsage emboli.

    Indtil det øjeblik, hvor myxoma når ventilåbningen eller fylder hjertekammeret med sig selv, er der muligvis ingen manifestationer af det. I tilfælde af nedsat blodgennemstrømning, atrial ventrikulær ventilobstruktion ved et hængende myxom, vises symptomer, der ligner dem, der er forbundet med hjertesygdomme. Hæmodynamisk svækkelse med manifestationer i begge cirkler af blodcirkulation.


    sorter af godartede neoplasmer i hjertet

    Papillær fibroelastomer, hvis foretrukne lokalisering er ventiler - mitralen i venstre og tricuspid i højre halvdel af hjertet, indtager andenpladsen efter blandingen. Udad ligner de papillomer, danner papillærvækster på ventilflapper, men papillerne er blottet for et kar, i modsætning til ægte papillomer. Fibroelastoma påvirker ikke ventilklapperne, men de udgør en høj risiko for tumoremboli med adskillelse af papiller.

    Rhabdomyomer udgør omkring en femtedel af alle godartede hjertetumorer og diagnosticeres især i barndommen. Disse formationer vokser fra det stribede muskelvæv i myokardiet, er placeret i tykkelsen af ​​hjertevæggen (septum og venstre ventrikel oftest), er tilbøjelige til flere vækst samtidig i form af flere foci. De er farlige på grund af skade på de ledende nervefibre, fortykning og deformation af hjertets vægge med udvikling af arytmier og organsvigt.

    Blandt de mere sjældne varianter af godartede neoplasmer i hjertet er fibromer, lipomer, hæmangiomer, der vokser både inde i myokardiet eller på ventilerne (hæmangiomer, fibromer) og i hulrum (lipomer). Disse tumorer påvirker ledningssystemet, forstyrrer hæmodynamik, er fyldt med emboli.

    Video: mix i programmet "Live sundt!"

    Stadier af udviklingen af ​​sygdommen

    Afhængig af sygdomsstadiet, vil behandling blive ordineret, og prognosen for sygdommen afhænger af den..

    Der er stadier af hjertekræft:

    • 0 eller forstadie, har det ikke en tendens til tilbagefald;
    • Trin 1, den voksende tumor er mindre end 2 cm;
    • Trin 2, neoplasmaet har en størrelse på 2-5 cm, metastaser kan forekomme;
    • Trin 3, tumorens størrelse er mere end 5 cm, der er metastaser i lymfeknuder og nærliggende områder;
    • Trin 4, tumorens størrelse er betydelig, der er en aktiv metastase.

    Behandling af en hjertemuskeltumor

    Når det påvises hjertekræft, fortæller lægen dig nøjagtigt, hvordan man behandler anomalien. Valget af behandlingsmetode afhænger af svulstens type og forsømmelse. Det er kun muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt i udviklingsstadierne 1-2. En lille formation fjernes på en operativ måde, og derefter ordineres passende behandling, som hjælper med at tackle sygdommen.

    Behandling af hjertekræft udføres ved hjælp af sådanne metoder:

    1. Kirurgisk indgriben. En gammakniv kan bruges til at fjerne formationen. Brachyterapi bruges ofte. Ved hjælp af robotteknikker er det muligt at fjerne det berørte væv uden at berøre sunde celler. Det er værd at overveje, at sygdommen ofte opdages i vanskelige situationer. Fordi den kirurgiske behandling sjældent bruges.
    2. Hjertetransplantation Denne behandlingsmetode anvendes udelukkende i fravær af metastaser. Selv i denne situation er der risiko for afvisning af det transplanterede materiale.

  • Eksponering for ioniserende stråling. Denne teknik bruges til at bekæmpe patologi i de senere stadier af dens udvikling. Hvis metoden bruges i lang tid, er der risiko for farlige konsekvenser - iskæmi, vævsskade.
  • Dræning injektioner. Med udviklingen af ​​en tumordannelse akkumuleres en hemmelighed i den, hvilket medfører en funktionsfejl i hjertet. For at forhindre dette introduceres medikamenter, der bremser udviklingen af ​​sygdommen. Når der er en trussel om hjertets tamponade, skal du foretage en perikardial punktering.
  • Diagnose af sygdommen

    Flere metoder til undersøgelse anvendes til at diagnosticere hjertekræft. Først analyserer lægen patientens klager, lytter til hjertet for at opdage støj, der er forbundet med ventilskader.

    Følgende er en instrumentel og laboratorieundersøgelsesmetode:

    • Røntgenundersøgelse bruges til at opnå data om størrelsen på hjertet og dets dele;
    • angiokardiografi. Det bruges til at undersøge kamre, brystårer, store kar;
    • EKG - registrerer forstyrrelser i hjerterytmen;
    • MR angiver tilstanden af ​​hjertekamre, omgivende væv og organer CT viser detaljerede fund;
    • Ekkokardiografi - specificerer tumorens placering, bestemmer dens størrelse, viser tilstedeværelsen af ​​væske i det perikardiale område;
    • farve Doppler-ekkoskopi;
    • coronarography;
    • radioisotop ventrikulografi;
    • blodprøve for at bestemme niveauerne af hæmoglobin og blodplader, hvide blodlegemer, ESR, C-reaktivt protein;
    • analyse af tumormarkører;
    • histologisk analyse.

    Ondartede neoplasmer i hjertet

    Ondartede hjertetumorer dannes af muskel-, fibrøst, fedtvæv, karvægge, pericardium, og de kaldes sarkomer. Det venstre atrium er det hyppigste vækststed. Sygdommen rammer mennesker i ung og middelalder..

    Blandt sarkomerne er den førende vaskulære tumor angiosarcoma (op til 40% af tilfældene). Derudover kan der dannes rhabdomyoma og leiomyosarcomas (fra muskelvæv), fibrosarcomas og endda osteosarcomas bestående af umodent knoglevæv i hjertet. En fjerdedel af alle ondartede neoplasier er udifferentierede sarkomer, tilbøjelige til aktiv vækst og tidlig metastase og har en ekstremt dårlig prognose.

    Mesotheliom, der ofte diagnosticeres hos mænd, kan dannes fra pericardiale celler. Ved immundefekt, inklusive erhvervede (HIV-infektion), skabes en gunstig baggrund for udseendet af hjertelymfom, der hurtigt vokser med manifestationer af organsvigt, rytmeforstyrrelser.

    Behandling af hjertekræft

    De vigtigste metoder til behandling af hjertekræft er:

    • kemoterapi;
    • bestråling;
    • vedligeholdelsesbehandling.

    Disse behandlingsmetoder giver dig mulighed for at stoppe udviklingen af ​​kræft, reducere metastase og forbedre livskvaliteten for patienten.

    I de fleste tilfælde behandles hjertekræft ikke kirurgisk. Dette skyldes, at sygdommen oftest diagnosticeres, når andre organer allerede er påvirket af kræft. Oftest bruges strålebehandling alene eller i kombination med kemoterapi..

    Denne kombination kan mindske sværhedsgraden af ​​sygdommen og standse dens forløb. Patientens levealder kan således øges med et gennemsnit på 5 år. Derudover foreskrives symptomatisk behandling for at befri patienten for ubehagelige symptomer..

    Det stadie, hvor sygdommen blev diagnosticeret, og kræftformen bestemmer behandlingstypen. På nulstadiet er en fuldstændig helbredelse af patienten mulig. I det første eller andet trin underkastes en lille tumor kirurgisk fjernelse, suppleret med passende behandling, hvilket giver en chance for en fuldstændig kur. Men efter behandlingen undersøges patienten konstant for udseendet af metastaser..

    I det primære myxom fjernes tumoren sammen med sit tilknytningssted..

    Udskæring af enkelt tumorer: rabdomyomer, fibromer, lipomer, teratomer, pericardiale cyster udføres ikke, hvis de ikke forstyrrer hjertets arbejde.

    Kirurgi udføres ved hjælp af en gammakniv eller brachyterapi.

    Undertiden kræves en transplantation af et organ, der er beskadiget af en tumor. Dette tager højde for alle de risici, der er forbundet med dette (transplantatafvisning). For at reducere risikoen for bivirkninger og udviklingen af ​​tilbagefald tester læger autotransplantation af hjerte. Til dette fjernes organet, formationen fjernes og gendannes til dets tidligere sted. Denne metode betragtes som sikrere, da der ikke er behov for udnævnelse af immunsuppressiva, hvilket kan bidrage til gentagelse af kræft..

    Hvis der ophobes en sekretion i tumoren, der griber ind i hjertets arbejde, indføres medicin, der forhindrer udviklingen af ​​sygdommen. Med en risiko for hjertetamponade udføres perikardial punktering (for ikke at udføre den gentagne gange, udføres en operation for at etablere dræning fra perikardiet til pleuralområdet).

    Liposarcoma behandles med en kombination af kemoterapi og stråling. Ved sekundære tumorer bruges palliativ behandling..

    Diagnosticering

    Hvis der er mistanke om hjertetumorer, undersøges en arvelig disponering for sygdommen. Myxomer har en delvis genetisk basis. Tilstedeværelsen af ​​en ondartet læsion i en anden del af kroppen kan indikere hjerteproblemer forårsaget af metastaser. Myxomer diagnosticeres på baggrund af symptomer, resultaterne af et ekkokardiogram. Computeret og magnetisk tomografi bruges, sjældnere - angiokardiografi. Undertiden kræves hjertekateterisering, en biopsi af myocardium og endocardium. Myxomer i det højre atrium kan cilieres og indeholder calciumaflejringer, der kan skelnes på røntgenbillede af brystet.

    For at identificere rhabdomyomer og fibromer er det nok at spørge patienten om symptomerne. I nærvær af hjerteanfald og tuberøs sklerose bør en godartet formation formodes. Diagnosen bekræftes ved ekkokardiografi og angiokardiografi.

    Prognose for sygdomme

    Hvor mange lever med en diagnose af hjertekræft? Prognosen i de indledende stadier kan være optimistisk. Hvis der opdages hjertekræft inden metastase forekommer, kan patientens liv øges til fem år. I de sidste faser fra det øjeblik, hvor sygdommen diagnosticeres, dør patienten inden for et år på trods af behandlingen.

    Det blev fundet, at 2-års overlevelse er:

    • i trin 0 og 1 - 8,3%;
    • i 2 faser - 3%;
    • i trin 3-4 - 0,9%.

    Med sarkomer er forventet levetid fra diagnosetidspunktet som følger:

    • 6-11 måneder (angiosarcoma);
    • 1 år - rhabdomyosarkom i 1. og 2. fase, i 3 og 4 - mindre end 1 år efter fjernelse af neoplasma, samtidig stråling og et kemoterapiforløb;
    • 6-8 måneder (liposarcoma).

    Relateret video:

    Symptomer på en manifestation af patologi

    Symptomer på hjertekræft er lumsk på grund af det faktum, at de ikke altid manifesteres i de første faser. Derudover ligner de meget tegn på andre hjertesygdomme, som ofte fører patienten på en falsk spor.

    De vigtigste kliniske manifestationer af hjertekræft, som du har brug for at vide om, vises på følgende liste:

    • Smerter i brystet. Dette er et af de største symptomer på en tumor;
    • Forstyrret rytme i hjerteslaget;
    • Takykardi. Implementerer en stigning i hjerterytmen;
    • arytmi;
    • Stakåndet.


    Smerter i brystbenet er et af symptomerne på hjertekræft
    På senere faser kan du deltage:

    • Tegn på hjertesvigt;
    • Lammelse eller parese;
    • Kramper
    • Besvimelse;
    • Slag;
    • Blodstyrtning;
    • Ledsmerter.

    Derudover inkluderer symptomerne på sygdommen tegn af generel karakter. Disse inkluderer:

    • Svaghed og træthed;
    • Feber;
    • Tegn på beruselse, såsom vægttab;
    • svimmelhed.

    Generelt afhænger de kliniske manifestationer af hjertekræft i hvert enkelt tilfælde af størrelsen på neoplasmaet samt dens placering. Oftest begynder patienter med de første symptomer at begynde at mistænke sygdomme som myocarditis og koronar hjertesygdom.

    Forebyggelse af hjertekræft

    For at forebygge hjertekræft skal følgende foranstaltninger træffes:

    Hjertetumorer: årsager, sorter, symptomer, diagnose, behandling

    Hjertetumorer er sjældne, og hvis der opdages en ondartet neoplasma, vil den gennemsnitlige person kalde det ”hjertekræft”, selvom dette ikke er helt korrekt i terminologien. Primære ondartede neoplasmer i hjertet er sarkomer, og kræften i sig selv vokser der fra et nærliggende organ eller er metastatisk i naturen.

    Hjertetumorer er repræsenteret ved formationer, der er ganske heterogene. Deres kilde kan være myocardium, pericardium eller det indre lag af organet, ventiler, septa mellem atria eller ventrikler og det vaskulære system. Der er ingen aldersgrænser, når tumorer forekommer, de kan opdages i fosteret, diagnosticeret hos børn, voksne i ung, moden eller senil alder. Både kvinder og mænd er lige så modtagelige for dem..

    Hvis neoplasia stammer fra hjertets væv, kaldes de primære. Sådanne tumorer udgør højst 0,2% af alle neoplasmer i organet. Oftere står læger over for en situation, hvor sygdommen er sekundær - metastaser af kræft i andre organer, spiring af karcinomer i lungerne, maven, spiserøret osv. Sekundære tumorer forekommer op til 30 gange oftere end primære.

    Uanset tumorens histologiske træk og placering er alle fyldt med hjertesvigt, organ tamponade, emboli, dødbringende rytmeforstyrrelser, derfor, selv i tilfælde af en fuldstændig godartet neoplasma, den eneste behandlingsmulighed er kirurgi, hvis forsinkelse er en alvorlig fejl.

    Varianter af hjertetumorer

    Primære hjertetumorer vokser fra dens strukturer er:

    Godartede neoplasmer udgør tre fjerdedele af alle hjertetumorer, og myxom, der forekommer i 80% af tilfældene, er i spidsen. De resterende 20% er repræsenteret af teratomer og formationer af bindevævets oprindelse - lipomer, rhabdomyomer, vaskulære tumorer, fibromer, perikardiale cyster.

    myxom i venstre atrium

    Ondartede neoplasmer er repræsenteret ved sarkomer fra muskler, fedtvæv, vaskulære vægge, mesothelium, der dækker hjertet udefra; neoplasi i det hæmatopoietiske væv - lymfom - forekommer. Sekundære ondartede neoplasmer “kommer” til hjertet fra tilstødende organer - lunger, spiserør, luftrør, pleura, mave, brystkirtel. I dette tilfælde findes kræftkomplekser, der strukturelt svarer til karcinomerne i de organer, hvor de oprindeligt opstod.

    Det er værd at sige et par ord om terminologi, så læseren ved, hvorfor ”kræft” ikke vokser i hjertet. Fra videnskabets synspunkt dannes kræft fra epitel, og bindevævstumorer kaldes sarkomer. En ondartet hjertetumor dannes af muskler, fedtstoffer og andre typer bindevæv, derfor bruges udtrykket "kræft" ikke til det, men det er bedre at betegne det som "sarkom". Hvis der findes et karcinom i det organ, der har spiret fra andre organer eller optrådt der som et resultat af metastase, kaldes det heller ikke hjertekræft, men i stedet angiver den sekundære karakter af læsionen, skal du huske at oplyse kræftkilden.

    Godartede neoplasmer i hjertet

    Myxom er den mest almindelige type hjertetumor, der tegner sig for cirka halvdelen af ​​alle sygdomstilfælde. Blandt patienterne er der flere gange flere kvinder, gennemsnitsalderen er 30-50 år. Atrial myxom (oftest til venstre) begynder at vokse i mellemlandsk septum, idet den fastgøres til det ved lighed med et ben og gradvist udfylder hjertets hulrum. Ventrikulære myxomer er mindre almindelige..

    Myxoma ligner en sfærisk knude med en blød eller tæt (mindre ofte) konsistens, der fylder lumen i atrium eller ventrikel. Den gennemsnitlige diameter er 3-4 cm, men nogle myxomer kan nå 8 cm, hvilket forhindrer blodgennemstrømning og tømning af hjertekamrene. Løse, lobede myxomer er meget farlige for frigørelse af tumorfragmenter, der straks kommer ind i den systemiske cirkulation og kan forårsage emboli.

    Indtil det øjeblik, hvor myxoma når ventilåbningen eller fylder hjertekammeret med sig selv, er der muligvis ingen manifestationer af det. I tilfælde af nedsat blodgennemstrømning, atrial ventrikulær ventilobstruktion ved et hængende myxom, vises symptomer, der ligner dem, der er forbundet med hjertesygdomme. Hæmodynamisk svækkelse med manifestationer i begge cirkler af blodcirkulation.

    sorter af godartede neoplasmer i hjertet

    Papillær fibroelastomer, hvis foretrukne lokalisering er ventiler - mitralen i venstre og tricuspid i højre halvdel af hjertet, indtager andenpladsen efter blandingen. Udad ligner de papillomer, danner papillærvækster på ventilflapper, men papillerne er blottet for et kar, i modsætning til ægte papillomer. Fibroelastoma påvirker ikke ventilklapperne, men de udgør en høj risiko for tumoremboli med adskillelse af papiller.

    Rhabdomyomer udgør omkring en femtedel af alle godartede hjertetumorer og diagnosticeres især i barndommen. Disse formationer vokser fra det stribede muskelvæv i myokardiet, er placeret i tykkelsen af ​​hjertevæggen (septum og venstre ventrikel oftest), er tilbøjelige til flere vækst samtidig i form af flere foci. De er farlige på grund af skade på de ledende nervefibre, fortykning og deformation af hjertets vægge med udvikling af arytmier og organsvigt.

    Blandt de mere sjældne varianter af godartede neoplasmer i hjertet er fibromer, lipomer, hæmangiomer, der vokser både inde i myokardiet eller på ventilerne (hæmangiomer, fibromer) og i hulrum (lipomer). Disse tumorer påvirker ledningssystemet, forstyrrer hæmodynamik, er fyldt med emboli.

    Video: mix i programmet "Live sundt!"

    Ondartede neoplasmer i hjertet

    Ondartede hjertetumorer dannes af muskel-, fibrøst, fedtvæv, karvægge, pericardium, og de kaldes sarkomer. Det venstre atrium er det hyppigste vækststed. Sygdommen rammer mennesker i ung og middelalder..

    Blandt sarkomerne er den førende vaskulære tumor angiosarcoma (op til 40% af tilfældene). Derudover kan der dannes rhabdomyoma og leiomyosarcomas (fra muskelvæv), fibrosarcomas og endda osteosarcomas bestående af umodent knoglevæv i hjertet. En fjerdedel af alle ondartede neoplasier er udifferentierede sarkomer, tilbøjelige til aktiv vækst og tidlig metastase og har en ekstremt dårlig prognose.

    Mesotheliom, der ofte diagnosticeres hos mænd, kan dannes fra pericardiale celler. Ved immundefekt, inklusive erhvervede (HIV-infektion), skabes en gunstig baggrund for udseendet af hjertelymfom, der hurtigt vokser med manifestationer af organsvigt, rytmeforstyrrelser.

    Manifestationer af hjertetumorer

    De fleste neoplasmer i hjertet har lignende symptomer forbundet med tilstedeværelsen af ​​yderligere væv i organkammeret, nedsat blodbevægelse gennem ventilåbningerne og skade på det ledende system. Kliniske træk er forbundet med placeringen af ​​tumoren inde i, uden for hjertet, i tykkelsen af ​​myokardiet eller på ventilflapper. De mest karakteristiske tegn på patologi:

    • Smerter og en følelse af tyngde i brystet;
    • dyspnø;
    • hævelse;
    • Takykardi, en følelse af afbrydelse i rytmen;
    • Hudcyanose.

    Ondartede neoplasmer fører ofte til generelle ændringer - vægttab, feber, manglende appetit, smerter i knogler og led, muligvis hududslæt.

    Neoplasmer placeret uden for hjertet kan manifestere sig som åndenød og brystsmerter. Når de vokser, forstyrrer de organets mobilitet og forhindrer korrekt tømning og udfyldning af dets kamre. Med den mulige desintegration og blødning er udviklingen af ​​hjertetamponade forbundet - en tilstand, hvor hjerteposens hulrum er fyldt med blodblokerende organkontraktioner, resultatet af tamponaden er asystol (hjertestop) og død.

    Komprimering af store vaskulære kufferter ved en tumor manifesterer sig i form af:

    • Hævelse i ansigtet og overkroppen under komprimering af den overlegne vena cava;
    • Hævelse i benene og venøs stase i de indre organer med komprimering af den underordnede vena cava.

    Tumorer, der vokser inde i myokardiet, inficerer fibrene i ledningsanlægget, så hjerterytmeforstyrrelser vil være de vigtigste symptomer. Patienter klager over en hurtig hjerteslag med takykardi, i tilfælde af blokeringer, afbrydelser og en følelse af at falme i brystet vises. Foruden arytmier øges fænomenerne hjertesvigt, åndenød, svaghed, hævelse og leveren øges.

    Tumorer placeret inde i hjertekamrene forårsager en krænkelse af blodcirkulationen i atria, ventrikler og store kar, forhindrer udfyldning af hjertekammeret eller dets tømning, og kan lukke ventilåbningen og simulere stenose. Den største manifestation af sådanne tumorer anses for at være hurtigt progressiv hjertesvigt..

    Myxom i venstre atrium, når dette kammer fyldes med sig selv, manifesteres af svær åndenød, besvimelse, brystsmerter. Et karakteristisk tegn på det vil være stigende hjertesvigt og ikke reagere på konservativ behandling. Pludselig død på grund af obstruktion (lukning) af mitralventil myxom. Det er vigtigt, at symptomerne forværres, når kroppens position ændres..

    Hvis neoplasma påvirker ventilerne, er der tegn på deres stenose eller utilstrækkelighed - stagnation i lungecirkulationen med åndenød, lungeødem, en tendens til inflammatoriske processer i luftvejene; i det store - med en stigning i leveren, ødemer, cyanose.

    Meget karakteristisk og især farlig med ventil lokalisering af neoplasi af emboli ved tumorceller. Når mitral- eller aortaventilen er beskadiget, falder cellekonglomerater i en stor cirkel med arterieblod, tilstoppede kar i hjertet, hjernen, nyrerne, benene osv. Klinisk vil dette manifestere sig som et slagtilfælde, hjerteinfarkt, lemmen iskæmi.

    Hvis tumoremboli kommer ind i blodomløbet fra det højre hjerte, bliver lungearterien og dens grene tilstoppet, hvilket manifesteres ved åndenød, øget tryk i den lille cirkel og udvidelse af den højre halvdel af hjertet. I tilfælde af krænkelse af blodstrømmen gennem hovedarterien, forekommer oftest død af akut lungesvigt.

    I betragtning af den uspecifikke symptomatologi, som kan være sammen med en række andre hjertesygdomme, er diagnosen tumorer i dette organ ikke en let opgave. Med den sandsynlige vækst af neoplasmer anbefales det bedst at sende patienten til en ultralydsscanning, om nødvendigt udføres CT og MSCT, lyd, radioisotop eller radiopaque undersøgelse af hjertekaviteterne. Et EKG i en tumor har ingen karakteristiske ændringer; arytmier, ledningsforstyrrelser, tegn på belastning på hjertets afdelinger osv. Er registreret på det, der forekommer i en række hjertepatologier.

    Behandling af hjertetumor

    Kirurgiske indgreb, stråling, kemoterapi bruges til behandling af hjertetumorer. Den mest effektive metode er kirurgi, som kan omfatte fjernelse af en tumor placeret i hulrummet i et organ, en del af myocardium eller pericardium med neoplasia.

    I tilfælde af blanding og andre godartede tumorer er kirurgi den eneste effektive behandling. Konservativ terapi lindrer nogle af symptomerne, forbedrer det generelle velvære, men risikoen for komplikationer og død forbliver ret stor, så ignorering eller forsinkelse af operationen betragtes som en medicinsk fejltagelse.

    Når man fjerner myxom eller en anden godartet tumor, der vokser i hulrummet i hjertets atrium eller ventrikel, er det vigtigt, at der ikke kun er en del, der skaber en hindring for blodstrømmen, men også det område, som tumoren stammer fra. Dette gøres for at reducere sandsynligheden for tilbagefald, som stadig diagnosticeres hos nogle patienter..

    For at få adgang til hjertet påvirket af svulsten bruges en median langsgående sternotomi, når snittet passerer gennem brystbenet. Denne adgang giver et godt overblik for lægen og er tilstrækkelig til manipulation på hjertet og store kar. Hvis det er nødvendigt at fjerne en tumor i venstre ventrikel, trænger kirurgen der gennem aorta og dissekerer den på tværs.

    Enhver, inklusive godartede, hjertetumorer placeret i organets lumen eller på ventilerne kan forårsage emboli, så de skal fjernes meget omhyggeligt uden at klemme med en enkelt blok, mens aortaen skal klemmes og hjertet stoppes. Fingerkontrol af hulrummet udføres ikke, i stedet vaskes de med saltvand for at forhindre, at neoplasma-celler efterlades i hjertet. Efter hjertekirurgi kan yderligere plast kræves for at gendanne ventilerne - protetik, annuloplastik.

    Under manipulationer på hjertet stoppes det (kardioplegi) og etablering af kardiopulmonal bypass. For at opretholde myocardium i denne periode er farmakologisk og kold "beskyttelse" indikeret - behandling af organet med kølet saltvand, introduktion af farmakologiske stoffer i karene.

    I tilfælde af ondartede neoplasmer blev der foretaget radikale behandlingsforsøg, men praksis har vist, at tilbagefald forekommer kort efter operationen, derfor er de vigtigste metoder til sådanne tumorer stråling og kemoterapi. Ofte diagnosticeres ondartede tumorer på et tidspunkt, hvor en betydelig mængde af hjertet og det omgivende væv påvirkes, derfor er det ikke længere muligt at fjerne en sådan neoplasma, og den eneste måde at hjælpe patienten er at bestråle ham eller ordinere systemisk kemoterapi.

    En sådan behandling anvendes også til sekundære, metastatiske hjertelæsioner. Bestråling og kemoterapi fører ikke til ophør af tumor, men bidrager til reduktion af dens størrelse og lindrer patientens tilstand, så denne behandling betragtes som palliativ. Ud over at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer kan palliativ behandling forlænge patientens levetid op til fem år fra det øjeblik, hvor sygdommen opdages.

    Prognosen for hjertetumorer er alvorlig. Det kan betragtes som gunstigt for godartede neoplasmer, der blev fjernet rettidigt og ikke førte til komplikationer. Flere tumorer giver en fem-årig overlevelsesrate på ca. 15%. Ved sarkomer og metastatisk kræft er prognosen skuffende - patienter dør inden for 6-12 måneder efter sygdommens begyndelse, og op til 80% af patienter med primære ondartede neoplasier har allerede metastaser, når de bliver opdaget.

    Forfatter: onkolog, histolog Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), til OncoLib.ru ©.