Er kur mod oral kræft, og hvad afhænger det af

Sarkom

Menneskeres uvillighed til at besøge tandlægen regelmæssigt fører ikke kun til problemer med tænder og tandkød, men også til forekomsten af ​​mere alvorlige sygdomme..

Små neoplasmer, der ikke påvises rettidigt, kan forårsage kræft i mundhulen.

I de fleste tilfælde forløber patologien hurtigt og kræver øjeblikkelig behandling for at bevare ikke kun helbredet, men også menneskelivet.

Præcancerøse sygdomme

Følgende sygdomme er mest udsat for:

  • Leukoplakia er en patologisk ændring i mundslimhinden med dannelse af mavesår, erosioner eller keratiniserede områder på det.
  • Bowens sygdom påvirker ansigtets hud. Udad udtrykkes det i dannelsen af ​​en eller flere plaques med klare konturer og en serøsblodig skorpe. Over tid forvandles denne sygdom til pladecellecarcinom..
  • Papillomatosis er en krigende neoplasma med en brunlig farve, der dannes på ansigtets hud, slimhinder i læberne, kinderne, ganen.

Årsager

Blandt de mest sandsynlige årsager til dannelse af kræftceller i mundhulen, skelner eksperter følgende:

  • rygning er en nøglefaktor, der bidrager til forekomsten af ​​ondartede neoplasmer;
  • alkohol misbrug
  • regelmæssigt traume i mundhulen som et resultat af at bære en forkert monteret tandstruktur eller tilstedeværelsen af ​​fyld med skarpe kanter;
  • infektion med papillomavirus type 16;
  • infektion i mundhulen med rød lav;
  • mangel på antioxidanter i kroppen, hvilket fører til udvikling af kræftceller;
  • et kraftigt fald i immunitet på grund af brugen af ​​kemikalier;
  • erythroplasia.

Forms

Former for oral kræft varierer afhængigt af tumorens udseende.

Knotty

På slimhinden i munden dannes en tætning, som har en klar form og er kendetegnet ved aktiv vækst.

Selve slimhinden forbliver uændret eller får lyshvide pletter.

Colitis

Denne form for kræft i mundhulen findes oftest i tandlægepraksis og manifesteres i dannelse af mavesår.

papillær

Papillær kræft er dannelsen af ​​en tæt tumor, der stikker over overfladen af ​​slimhinden og hænger i mundhulen.

Det er kendetegnet ved en langsommere vækst end neoplasmer iboende i andre former for kræft.

Læs i denne publikation om de vigtigste årsager til lugten af ​​acetone fra munden hos voksne og børn..

Sorter

Afhængig af placeringen af ​​patologiske neoplasmer, skelnes adskillige typer af oral kræft.

Tumorer placeret på slimhinden i kinderne er oftest lokaliseret i området af mundens hjørner. I udseende adskiller de sig ikke meget fra sår.

Ondartede formationer i dette tilfælde er ret sjældne, og tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser observeres praktisk talt ikke..

metastaser

Manglen på rettidig diagnose og behandling fører til spredning af kræftceller i væv placeret nær stedet for deres dislokation. Lymfeknuderne er oftest påvirket i dette tilfælde..

Bunden af ​​mundhulen

Nederlaget i bunden af ​​mundhulen ses i hvert fjerde tilfælde af kræft.

Tumorer skrider meget hurtigt og er kendetegnet ved dannelse af regionale metastaser allerede i det første stadie af sygdommen..

Patologiske neoplasmer findes ofte i midten af ​​den laterale del af muskelorganet og på dens rod. Det næste mest almindelige sted for tumorlokalisering er spidsen af ​​tungen og dens nedre del.

Som et resultat af udviklingen af ​​en onkologisk sygdom, der påvirker tungen, oplever folk alvorligt ubehag under kommunikation og spisning.

På himlen

Hvilken type tumor, der er placeret på ganen, afhænger af spredningen på det væv, den består af. Så en tumor, der involverer både blødt og hårdt væv, er pladeagtig.

Tumorens placering på et fast område af ganen indikerer, at dette er et adenocarcinom eller en cylinder.

Inden for de alveolære processer

Tumorens placering på de alveolære processer kan observeres både på over- og underkæben. Squamøs celle malignitet vises ofte tidligt nok.

Blandt de karakteristiske tegn er blødning og ømhed, som er forbundet med involvering i tændernes sygdom.

Se videoen for årsagerne til udviklingen af ​​ondartede neoplasmer.

Symptomer

Symptomer på oral kræft afhænger af sygdomsstadiet. I de første stadier af dens udvikling er det kun en specialist, der kan diagnosticere patologi.

I avancerede stadier er sygdommens tegn ganske udtalt.

Indledende periode

Det første trin i kræftudvikling er kendetegnet ved begyndelsen af ​​neoplasma-dannelse. Det kan være en mavesår, papilloma, fortætning af blødt væv eller slimhinde.

I den første periode med kræftudvikling har en person symptomer, hvis manifestationer afhænger af sygdommens form:

  • Med en ulcerøs form begynder sår at dannes i mundhulen. Hastigheden for deres stigning og udvikling afhænger af de individuelle egenskaber ved den menneskelige krop - der er tilfælde af både langsom og hurtig vækst.
  • Med en nodulær form for kræft i munden begynder hærdning i det bløde væv eller en fortætning af slimhinden dækket med hvide pletter. Sådanne sæler har forskellige konturer.
  • Udviklingen af ​​den papillære form for kræft begynder med dannelsen af ​​tæt udvækst, der er dækket med en intakt slimhinde.

Udviklet periode

På dette stadie af udviklingen af ​​oral kræft begynder en person at vise adskillige tegn på kræft:

  1. I de fleste tilfælde forekommer intens smerte, der kan relateres direkte til stedet for tumordannelse eller udstråle til det temporale eller øreområdet. Tandlæger bemærker, at smerter i isolerede tilfælde kan være fraværende, selv i nærvær af en stor neoplasma.
  2. Øget spyt kan observeres ved alvorlig irritation af slimhinden som et resultat af eksponering for henfaldsprodukter af mavesår eller tumorer.
  3. Dårlig ånde er en konsekvens af penetration af en tumor i tumoren og nedbrydningen af ​​blødt vævsceller eller slimhinder.

Tumorvækst i det avancerede kræftstadium kan udtrykkes i to former:

  • Exofytisk. Papillærmodellen for sygdommen udtrykkes i dannelsen af ​​en svampelignende tumor på slimhinden, der suppleres med plakudvækst. Med en ulcerøs form af sygdommen dannes et mavesår, kendetegnet ved en overfladisk placering og tilstedeværelsen af ​​en begrænsende rulle.
  • Endofytisk. Sygdommen kan udtrykkes i to former. Med ulcerativt infiltrativt udvikles en tumor på infiltratet, med en infiltrativ, diffus læsion observeres.

Begge former for sygdommen er normalt kendetegnet ved fraværet af ulcerative formationer..

Forsømmelse periode

I omsætningsstadiet er kræftsymptomer meget udtalt på grund af den hurtige udvikling og spredning af sygdommen.

På dette stadium begynder de ondartede celler at trænge ind i lymfeknuderne og sprede sig til organer og væv i nærheden..

Vi vil her diskutere effektiviteten af ​​natriumtetraborat ved stomatitis.

På denne adresse http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/mukozit.html vil vi fortælle i detaljer om sygdommen mucositis.

Niveauer

Ved påvisning af kræft i mundhulen kan 4 stadier af sygdommens udvikling påvises:

  • Trin 1 er kendetegnet ved dannelse af en tumor op til 1 cm i størrelse, som ikke stikker ud over grænserne for slimhinden. Metastaser på dette tidspunkt er endnu ikke dannet.
  • Trin 2 består af to faser. I trin 2 A forekommer en stigning i tumorens størrelse til 2 cm og spiring dybt ind i det bløde væv med 1 cm. På trin 2 B opstår dannelsen af ​​den første metastase i det berørte område.
  • Trin 3 er også kendetegnet ved to grader. Trin 3 A antyder tilstedeværelsen af ​​en tumor, der er ca. 3 cm i størrelse. På trin 3 B observeres flere fordrevne metastaser i læsionen.
  • Trin 4 involverer to muligheder for udvikling af sygdommen. I trin 4 A spreder tumoren sig til størstedelen af ​​vævene, der omgiver den, uden metastaser. På trin 4 B er der en omfattende tumorlesion af blødt og hårdt væv, tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser af en objektiv type.

Diagnosticering

Det indledende stadium af diagnose af kræft i mundhulen er en visuel undersøgelse. En specialist undersøger patientens mundhule, palperer lymfeknuder.

Den næste fase af diagnosen er en blodprøve, der kan påvise tilstedeværelsen af ​​antigener produceret af kræftceller.

I nærvær af en visualiseret tumor udfører specialisten:

  • biopsi er en prøveudtagning af en vævspartikel til histologisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at finde ud af strukturen af ​​tumoren og dens fordeling i det omgivende væv;
  • computertomografi ved hjælp af et kontrastmiddel hjælper med at identificere tumorens placering, størrelse og form;
  • ultralyd og røntgenundersøgelse af organer giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser og bestemme deres størrelse.

Terapi

Terapi til oral kræft involverer ofte to faser - eliminering af tumoren og behandling af metastase.

For at opnå maksimal effekt kombinerer læger flere behandlingsmetoder..

Kirurgisk indgriben

Operationen til at fjerne tumoren bruges som en uafhængig terapimetode kun på det første trin i sygdomsudviklingen.

Kirurgen udskiller neoplasmaen og fjerner de berørte celler og nogle områder med sundt væv fuldstændigt.

Med en betydelig spredning af kræftceller i mundhulen kan radikal kirurgisk indgriben være nødvendig..

En specialist i maxillofacial kirurgi skal ty til fjernelse af en stor del af tungen, blød gane, knogler.

Til volumenfjernelse af blødt eller hårdt væv kan rekonstruktiv terapi være påkrævet..

Røntgenbehandling

Essensen af ​​røntgenbehandling er effekten af ​​røntgenstråler på patologiske celler i mundhulen, hvilket forårsager deres ødelæggelse.

På det første stadie af sygdommen kan en sådan behandlingsteknik anvendes som en uafhængig terapimetode.

Røntgenbehandling kan også være en indledende procedure, der udføres, før man fortsætter med kirurgi.

Kemoterapi

Kemoterapimetoden udføres ved at injicere specielle kemikalier, der har evnen til at ødelægge patologiske celler.

Kemoterapi har adskillige betydelige konsekvenser for kroppen:

  • forårsager et fald i antallet af leukocytter, hvilket øger risikoen for at udvikle infektioner;
  • bidrager til forekomsten af ​​smerter i mundhulen, øget kvalme og opkast;
  • provoserer øget hårtab.

kemo- og stråleterapi

Kombinationen af ​​røntgenstråler og kemiske injektioner bruges i det indledende trin i den onkologiske proces med en lille tumorstørrelse.

Det giver dig mulighed for at reducere størrelsen på patologiske celler og reducere smerter forårsaget af deres udvikling..

Hvis behandlingen udføres på et mere avanceret stadium og tumoren har formået at stige i størrelse, ordineres strålebehandling efter kirurgiske procedurer.

Proceduren hjælper med at eliminere de resterende ondartede celler..

Konsekvenserne af kemoradioterapi inkluderer:

  • skade på blodkar;
  • krænkelse af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • øget svaghed;
  • rødhed i huden;
  • smerter i munden og halsen.

Vejrudsigt

Kompleksiteten af ​​den onkologiske sygdom og graden af ​​dens modtagelighed for behandlingsmetoder afhænger af typen af ​​dannet tumor.

Selv i fuldstændig helbredelse forekommer et tilbagefald i et af de fem tilfælde af kræftoverførsel.

Oftest observeres gentagen vækst af neoplasma i de første tre år efter behandlingen.

Af denne grund anbefaler læger, at folk, der slipper af med kræftuddannelse, gennemgår forebyggende undersøgelser hvert kvartal..

Forebyggelse

For at minimere risikoen for at udvikle oral kræft er det nødvendigt at overholde følgende anbefalinger i hverdagen:

  • stoppe helt med at ryge og minimere alkoholforbruget;
  • inkludere fødevarer med mange vitaminer i kosten;
  • mindske risikoen for skade på mundslimhinden;
  • regelmæssigt gennemgå tandundersøgelser;
  • straks søge professionel hjælp med udviklingen af ​​sygdomme i mundhulen.

Se videoen i yderligere oplysninger om diagnose og behandling af oral kræft.

Anmeldelser

Oral kræft er en kompleks sygdom, der kræver sekventiel kompleks terapi for at helbrede den..

Mange patienter formåede at registrere og slippe af med denne patologi i tide. Hvis du skulle beskæftige sig med ondartede neoplasmer i mundhulen, fortæl historien om din sejr over sygdommen i kommentarfeltet.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Oral kræft

Oral kræft er det generelle navn på gruppen af ​​onkologiske sygdomme, der inkluderer: kræft i tungekroppen, bunden af ​​mundhulen, kind, spytkirtler, tandkød, hård gane og palatine-tungen bue,.

De vigtigste former for sygdommen

Formen for kræft i mundhulen bestemmes af tumorens art og udseende:

  • Mavesår manifesterer sig som et ikke-helende mavesår på mundslimhinden, ledsaget af spredning af blødt væv.
  • Den knudede form ledsages af sæler (knuder) med klare konturer. Med tiden øges knuderne og bliver mere synlige.
  • Papillærformen ligner en hængende vækst på kinden, ganen eller tandkødet. Kræft i denne form er lettere at behandle, da sygdommen er lokaliseret og ikke spreder sig til det omgivende væv..

Typer af kræft i mundhulen:

  • Tandkødskræft er den mest almindelige type malignitet i mundhulen. På et tidligt tidspunkt svulmer tandkødet og bliver dækket af hvidlige pletter. Senere optræder mavesår på deres sted..
  • Kræft i bunden af ​​mundhulen ledsages af flere mavesår med ujævne konturer. Nogle gange fører til keratinisering af slimhinden omkring mavesår.
  • Kræft i himlen påvirker det hårde og bløde væv i hvælvingen i mundhulen. Sygdommen forekommer ofte som et resultat af metastase af hoved- og halskræft. De tidlige stadier er asymptomatiske. I det sene stadium observeres mavesår og plaketter, komprimering i himmelens slimhinde.

Symptomer på oral kræft

Det mest åbenlyse symptom er tilstedeværelsen af ​​et ikke-helende mavesår på mundslimhinden. Dette er en lejlighed til straks at kontakte en onkolog. Indirekte tegn på kræft kan være:

  • ubehag ved tyggelse og indtagelse;
  • svaghed, urimeligt vægttab;
  • utilstrækkelig smagsopfattelse af velkendte produkter;
  • ørepine;
  • dårlig ånde.

Diagnosticering

Hvis der opdages et eller flere symptomer, der indikerer en mulig kræft i mundhulen, skal du kontakte en onkolog.

Den første fase af diagnosen vil være en samtale med lægen, når patienten angiver sine mistanker, snakker om eventuelle risikofaktorer for kroniske og overførte sygdomme. Derefter undersøger onkologen mundhulen, hoved, hals, palperer lymfeknuderne.

Det er muligt nøjagtigt at diagnosticere en ondartet neoplasma kun ved resultaterne af en cytologisk analyse af et udstrygningsindtryk taget fra et mavesår på slimhinden. En tumorbiopsi og histologisk undersøgelse af den resulterende vævsprøve er også påkrævet..

For at få en idé om neoplasmaens størrelse, form og placering ordinerer lægen computertomografi. For at finde mulige metastaser, positronemissionstomografi (PET), ultralyd af lymfeknuder, lever, røntgen af ​​brystet, biokemisk blodprøve og radioisotopstudie.

I henhold til resultaterne af testene konkluderer lægen arten og udviklingsstadiet af tumoren. Nulstadiet er det tidligste, det betyder, at neoplasmen endnu ikke er gået ud over slimhinden. På det fjerde trin - sygdommen metastaser og påvirker de indre organer.

Oral kræftbehandling

Til behandling anvendes kirurgisk fjernelse af tumoren, strålebehandling og kemoterapi:

  1. Kirurgisk indgreb - involverer fjernelse af neoplasma. Hvis svulsten har påvirket knoglen, udføres en knogrekonstruktionsoperation efter at behandlingen er afsluttet for at gendanne de mistede funktioner i den anatomiske struktur.
  2. Strålebehandling - helt i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​tumoren kan erstatte kirurgisk indgreb. Når neoplasmen allerede har nået en betydelig størrelse, og operationen ikke kan undlades, anvendes stråling til at ødelægge de resterende kræftceller.
  3. Kemoterapi - introduktion af antitumormedicin - reducerer tumorens størrelse, stopper spredningen af ​​metastaser. Kemoterapi udføres i kombination med andre metoder til antitumorbehandling..

Oral kræftforebyggelse

Det er 100% umuligt at forsikre mod oral kræft, men rygning og alkohol kan hjælpe med at reducere risikoen..

  • alkohol misbrug,
  • rygning,
  • dårlig mundhygiejne,
  • permanent traume i slimhinden samme sted (på grund af akut spaltning af tanden eller malocclusion).

Desværre kan kræft forekomme hos en person, der ikke ryger, ikke drikker alkohol og udfører alle hygiejneprocedurer. Ovenstående faktorer øger imidlertid sandsynligheden for ondartede tumorer..

Onkologiske sygdomme på et tidligt tidspunkt er meget lettere at kurere end forsømte former, derfor er det vigtigt regelmæssigt at undersøge mundslimhinden og gennemgå regelmæssig undersøgelse af en tandlæge.

2019 © Good Dentistry - et netværk af tandklinikker.
Tandpleje nær metro Verkhny Likhobory, metro Mitino, metro Tushinskaya, metro Rechnoy vokzal, metro Otradnoye, metro Schelkovskaya

Denne side er til informations- og referenceformål og er ikke et offentligt tilbud.

Kræft i mundslimhinden

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Mundhulen er en unik del af den menneskelige krop. Den udfører en række vigtige funktioner, uden hvilke normal vital aktivitet er umulig. En af de vigtigste processer, der forekommer i mundhulen, er slibning og primær fordøjelse af mad. Bider, slibes og danner en madklump udføres hovedsageligt på grund af tænder, kinder og tunge. Samtidig opdeles kulhydratkomponenterne i fødevarer under virkning af amylase i enklere strukturelle enheder. Således forekommer de indledende stadier af fordøjelse i munden.

Mundhulen er en beskyttende barriere for hele organismen. Den største variation af mikroflora er koncentreret i den. Det inkluderer bakterier, vira, svampe, som i deres livsstil kan være obligatoriske (permanente indbyggere i mundhulen) og valgfri (betinget patogent). Balancen mellem mikroflora forhindrer udvikling af patogene mikroorganismer og forekomsten af ​​inflammatoriske og destruktive sygdomme.

Den åndedrætsfunktion i mundhulen manifesteres hovedsageligt med øget stress på kroppen. Som regel inhalerer en person i stresset tilstand luft gennem næsen og udånder gennem munden. Således øges gasudvekslingseffektiviteten..

Mundhuleets receptorfunktion realiseres på grund af det store antal receptorer, der er placeret på slimhinden, i periodontium af tænderne og på bagsiden af ​​tungen. Dette giver dig mulighed for at justere tyggetrykket, føle madens temperatur, dens konsistens og smag.

Evnen til at gengive lyde er hovedsageligt forbundet med tungen, læberne og tænderne. Med den rigtige interaktion mellem disse dele af kroppen har en person mulighed for at udtrykke sine tanker og følelser på en verbal måde.

ICD-10-kode

Årsager til oral kræft

Den funktionelle kompleksitet i mundhulen involverer den samtidige forekomst af mange biofysiske og biokemiske processer deri. Udførelsen af ​​forskellige funktioner, direkte kontakt med miljøet skaber en stor fare for forekomsten af ​​patologiske processer i mundhulen.

Den vigtigste risikofaktor for oral kræft er tilstedeværelsen af ​​et kronisk skadeligt middel. Det kan være af enhver oprindelse, men sygdomspatogenesen er altid den samme. Først sker der skade eller ændring. Derefter aktiveres kroppens forsvarssystem i form af betændelse, dannelse af keratiniserende epitel eller hyperplasi af blødt væv i skadeområdet. Hvis den skadelige faktor ikke løses i lang tid, opstår der en fejl i celledelingsmekanismen. Som et resultat af dette begynder de at dele sig hurtigere og genererer et stort antal defekte og ikke-funktionelle celler. Sidstnævnte føres gennem kredsløbssystemet og lymfesystemerne til forskellige dele af kroppen og danner metastaser. Som et resultat kan en tumor, der forekommer i mundhulen, passere til lungerne, leveren, hjernen og andre organer. Kræfteceller udfører ingen fordelagtige funktioner, fordi de er umodne. Deres negative indvirkning er imidlertid vanskeligt at overvurdere. Næsten ethvert organ, hvor kræftcellerne befinder sig, mister gradvist dens funktionalitet, og med tiden holder de simpelthen op med at arbejde. Den største årsag til en ondartet tumor er således en krænkelse af celledelingsmekanismen, og den førende risikofaktor er kronisk skade..

Mekanisk skade

Den enkleste risikofaktor at forstå er kronisk mekanisk skade. Det kan observeres hos mennesker i alle aldre, køn og socioøkonomisk status. For eksempel kan slimhinderne i mundhulen konstant blive skadet hos et barn med en unormal bid eller forkert placerede tænder. På skadestedet bliver slimhinden keratiniseret, hvilket markant reducerer symptomerne på skader. Den skadelige faktor vil dog stadig skade det bløde væv og fremkalde konstant regenerering, dvs. celledeling.

Nogle mennesker har brudte tænder med skarpe kanter. Hvis de af forskellige grunde ikke går til tandlægerne, kan der forekomme en kronisk skade på tungen, kinderne og læberne. Hovedproblemet med kronisk skade er, at den delvist "udjævnes" af kroppen selv gennem kompenserende reaktioner. Som et resultat af dette har den patologiske proces en langvarig, svagt udtrykt karakter. Dette hjælper med at sikre, at en person gradvist bliver vant til det og ikke prøver at eliminere.

Aftagelige proteser lavet ved hjælp af forkert teknologi kan endda forårsage kombinerede skader. Mekanisk skade opstår, når protesen ikke klæber ordentligt til slimhinden. Som et resultat dannes zoner med øget belastning og friktion. Hvis den tekniske proces under polymerisationen af ​​protesen af ​​plast blev afbrudt, kan monomeren være til stede i protesen. Dets partikler har en toksisk virkning på slimhinden og forårsager betændelse og allergiske reaktioner. Hvis der anvendes ukorrekt svejste og dårligt tilpassede proteser i lang tid, vil uundgåeligt vises bedssår, erosioner, mavesår og betændelsesreaktioner. Alle disse patologiske elementer og processer kan udløse forekomsten af ​​oral kræft..

Det er også værd at bemærke den traumatiske effekt af beslagssystemer. I dag er tandlæge et meget populært område for tandlæge blandt befolkningen. Seler til behandling af malocclusion eller tandpræstation placeres i stigende grad hos unge patienter. Låse og buer i det ortodontiske system kan imidlertid have en betydelig traumatisk virkning på det bløde væv i mundhulen. Og i betragtning af at seler i de fleste tilfælde bruges kontinuerligt i to år, er det let at antage, hvilke konsekvenser patienten kan have.

En af de traumatiske faktorer, som sjældent er opmærksom på, er den slidte keramik på en kunstig krone. Keramiske metalkonstruktioner foretrækkes af mange mennesker på grund af deres rimelige omkostninger og æstetiske egenskaber. Imidlertid ved ikke alle, at der skabes en glat overflade af en keramisk metaloverflade ved hjælp af et tyndt lag af den såkaldte "glasur". Under kronens lange funktion kan glasuren slides, hvorefter det underliggende keramiske lag udsættes. Alle dybe lag har en ru overflade, på grund af hvilken kronisk traume opstår som et resultat af friktion af slimhinden mod kronen.

Kroniske spændinger, eller rettere deres konsekvenser, besætter et af de vigtigste steder i forekomsten af ​​mekanisk skade på slimhinden. Det handler om at bide den indvendige overflade af læber og kinder. I det moderne liv er næsten alle mennesker under stress. I nogle mennesker manifesterer det sig i form af søvnløshed, hos andre - i form af natlig slibning af tænder. Men meget ofte ledsages stress af at bidte slimhinden i læber eller kinder. Dette kan forekomme bevidst og ubevidst, men resultatet i dette tilfælde er et - kronisk mekanisk traume.

Fysisk skade

Den mest almindelige form for fysisk skade er temperaturskader. Interessant nok taler folk ofte om akut termisk skade. Dette er ikke overraskende, fordi forbrændinger og frostskader klinisk forekommer meget lyst og forårsager stor skade på den menneskelige krop. Imidlertid er kronisk mekanisk traume ikke mindre farligt og endnu mere snigende. En person, der regelmæssigt spiser varme fødevarer, forårsager skade på mundslimhinden. Som et resultat heraf øges aktiviteten af ​​keratiniseringsprocesser, hvilket er det første trin mod patologiske neoplasmer.

Et andet eksempel på fysisk skade er galvanose. Dette er en sygdom, der opstår som et resultat af tilstedeværelsen af ​​forskellige metallegeringer i mundhulen. For eksempel har en person på den ene tand rustede stålkroner, og på den anden en kobolt-kromlegering. I en sådan situation vil der opstå en elektrisk strøm mellem disse legeringer. Derudover betyder det ikke noget, hvor langt disse strukturer er fra hinanden. De kan have forskellige tandproteser, men den elektriske ledningsevne i vævene i den menneskelige krop, såvel som spyt, bidrager til forekomsten af ​​mikrostrømme i mundhulen. Klinisk manifesteres galvanose af en brændende fornemmelse, en metallisk smag i munden, rødme, betændelse, undertiden erosion og mavesår på slimhinden. Hvis ikke metallernes heterogenitet ikke elimineres, vil ovennævnte symptomer blive kroniske og kan endda føre til patologier såsom oral kræft.

Kemisk skade

Kronisk kemisk skade på mundslimhinden forekommer ofte hos rygere og stofmisbrugere. Den lovlige tilgængelighed af cigaretter bidrager til, at et stort antal mennesker er forbrugere af dette produkt. Den kemiske sammensætning af de fleste tobaksvarer er så "rig", at de indeholder mere end 12.000 kemiske forbindelser. Desuden er 196 af disse stoffer giftige, 14 er narkotiske og 69 er kræftfremkaldende. De fleste mennesker med kræft i luftvejene er rygere. Og da røg primært kommer ind i mundhulen, bliver tobaksrøgens skadelige virkning på mundslimhinden synlig. At tygge tobak er ikke mindre farligt. Selvom mange forbrugere er naive overbevist om, at tyggetobak er ufarligt. De hævder, at den ikke indeholder røg og ikke kommer ind i lungerne. Denne myte er let at ødelægge ved at sige, at tyggetobak i mundhulen aktivt tygges, hvilket betyder, at en stor del af den absorberes gennem slimhinden. Desuden kommer tobakspartikler med spyt ind i spiserøret og maven. Dette skaber en risiko for kræft i enhver del af fordøjelsessystemet, inklusive mundhulen..

Det er værd at være opmærksom på den udbredte anvendelse af syntetiske rygeblandinger. Grundlæggende repræsenterer de et problem for samfundet på grund af deres psykogene virkning. Mangelfuld menneskelig adfærd under påvirkning af syntetiske rygeblandinger er en stor fare for mennesker omkring. Derudover gennemgår rygerens nervesystem irreversible degenerative ændringer over tid. På grund af disse kendsgerninger er salg af sådanne rygeblandinger forbudt i de fleste lande. Men producenterne prøver på enhver mulig måde at slør deres produkt under aromatiske urter, krydderier, te, som et resultat heraf når det til den endelige forbruger. Problemet med en kræftfremkaldende virkning på baggrund af ovenstående opfattes ikke som imponerende. Imidlertid har et helt sæt syntetiske forbindelser i kontakt med den orale slimhinde utvivlsomt høje kræftfremkaldende egenskaber. Ved regelmæssig brug af syntetiske rygeblandinger kan en person udvikle oral kræft.

Kronisk betændelse

En træg, langvarig inflammatorisk proces med enhver lokalisering er en stor fare for kroppen. Et langt forløb af sygdommen udtømmer kroppens immunsystem, øger risikoen for sygdomme i andre organer og systemer. Derudover er kronisk betændelse altid en disponerende faktor for udseendet af ondartede neoplasmer. Konstant celledeling i et bestemt område kan komme ud af kontrol, hvilket vil provokere udseendet af en tumor.

Mundhulen udfører som nævnt ovenfor et antal funktioner og udsættes for konstante traumatiske effekter. Derudover lever et stort antal opportunistiske mikroorganismer i den. Det kommunikerer også med miljøet, hvilket gør mundhulen til den første beskyttende barriere fra eksterne patologiske midler. Disse fakta antyder, at udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i mundhulen er et almindeligt fænomen, som alle står overfor. Stomatitis, gingivitis, glossitis, cheilitis, periodontitis - alt dette er inflammatoriske sygdomme, der er lokaliseret i mundhulen og kan have et kronisk forløb. Separat er det værd at fremhæve tandkødsbetændelse, parodontitis og glossitis. I de fleste tilfælde er disse sygdomme ikke tilgængelige for lokal behandling, da deres forekomst kan være forbundet med patologier i andre organer og systemer. Der er særlig opmærksomhed mod de endokrine, fordøjelses- og udskillelsessystemer. Hvis den primære patologi ikke elimineres, kan betændelse i munden vare i årevis og som et resultat forårsage oral kræft.

Symptomer på oral kræft

Traditionelt begynder beskrivelsen af ​​det kliniske billede af forskellige sygdomme med dets første tegn. I dette tilfælde skal prækancerøse sygdomme dog først overvejes. De går ofte foran udseendet af oral kræft. Prækancerøse patologier er opdelt i valgfri og obligatorisk. Valgfrie sådanne er kendetegnet ved en lav grad af malignitet, mens obligatoriske dem tværtimod kræver hurtig medicinsk indgriben, da de har en høj grad af malignitet..

Facultative precancers er repræsenteret af følgende sygdomme.

Leukoplakia er flad - det er repræsenteret af et sted med hyperkeratose (øget keratinisering). Oftest vises på baggrund af traumer, rygning, indtagelse af medicin. Har en kedelig hvid eller grå farve, stiger ikke over slimhindens niveau. Når skrabning ikke forsvinder. Klinisk gider det ikke. For at korrigere tilstanden skal den etiologiske faktor påvises og elimineres..

Kronisk oral mavesår - forekommer oftest som et resultat af traumer. Det er placeret i nærheden af ​​det traumatiske middel (en forfalden tand, kanten af ​​protesen osv.). Sårets form svarer til konturerne af det traumatiske objekt. Blæser jævnligt og gør ondt. For at mavesår skal den traumatiske faktor fjernes..

Lichen planus og lupus erythematosus (erosive og hyperkeratotiske former) er kroniske inflammatoriske autoimmune sygdomme, hvis kliniske billede er ret forskellig. Kræver konsultation med en tandlæge, der er specialiseret i sygdomme i mundslimhinden.

Kroniske læbe revner - lokaliseres oftest på underlæben og har et lodret arrangement. Med et langt kursus er en revnefordybning, komprimering af dens kanter og ondartet mulig. Kronisk spaltning kræver indgriben fra en tandlæge.

Meteorologisk og aktinisk cheilitis er en inflammatorisk proces i den røde kant af læberne, provokeret af ugunstige vejrforhold. Meteorologisk cheilitis forekommer oftest i den kolde sæson, mens aktinisk cheilitis forekommer i de varme solrige sæsoner. Sygdommen manifesteres af rødme, dannelse af vægte på den røde kant af læberne. Hvis den ikke behandles, kan denne proces blive ondartet..

Verrucous og erosive leukoplakia er fakultative forløbere med en høj grad af malignitet. I henhold til deres navne manifesterer grusom leukoplakia sig i form af hvidlige vækster og erosiv i form af erosion.

Papilloma i mundhulen er en godartet neoplasma, der udvikler sig fra papillerne i bindevævet dækket med epitel. Formen er sfærisk, tumoren er placeret på en smal eller bred stilk, der ligner farve som slimhinden (får undertiden en hvid farvetone). Tilstanden kræver konsultation af en tandkirurg.

Hudhorn er en ikke-inflammatorisk sygdom, der manifesterer sig som lokal keratinisering. På trods af navnet kan hudhornet ikke kun vises på huden, men også på den røde kant af læberne, keratiniserede områder i slimhinden. Ud over ubehagelige taktile fornemmelser forårsager hudhornet ingen symptomer, men kræver kirurgisk indgreb.

Keratoacanthoma er en godartet neoplasma, der manifesterer sig i form af et afrundet centrum af keratinisering med et let forsænket centrum. Utseendet af denne læsion kan sammenlignes med krateret. Tumoren er en valgfri precancer og skal fjernes så hurtigt som muligt..

Obligatorisk precancer (som ondskabsfuldt ofte) inkluderer Bowens sygdom, krigspræcancer, cheilitis Manganotti og begrænset precancerøs hyperkeratose

Bowens sygdom - manifesterer sig i form af begrænsede gullig papulose-skællende plaques. Det har 4 former for klinisk forløb, derfor diagnosticeres det ganske vanskeligt og kræver specialistindgreb.

Kheilit Manganotti er en obligatorisk forstadie, der kun påvirker underlæben og manifesterer sig i form af lyserøde erosioner. Omkring erosionen er den røde kant på læben hyperemisk. Elementerne i læsionen kan forsvinde og vises igen i mange måneder. For at forhindre ondartethed er det nødvendigt at eliminere den vigtigste etiologiske faktor og for at opnå epitelisering af erosion.

Begrænset precancerous hyperkeratosis er den sidste obligatoriske precancer på denne liste. I modsætning til tidligere formationer observeres denne patologi oftere hos unge og middelaldrende mennesker. Baseret på navnet kan det forstås, at denne sygdom manifesterer sig i form af et fokus på hyperkeratose. Som regel er det lokaliseret på den røde kant af læberne (normalt i bunden).

Niveauer

For at evaluere det kliniske stadium af oral kræft er der en universal TNM-klassificering. Navnet er en forkortelse, der består af de første bogstaver i ordene: "tumor" - en tumor, "nodus" - lymfeknuder, "metastase" - metastaser. Hvis den primære tumor ikke kan evalueres, anvendes betegnelsen "TX". Hvis der ikke findes data om en tumor, indikeres det i konklusionen - “T0”. Værdierne "T1-T4" bruges til betinget registrering af tumorens størrelse. Det er værd at bemærke betegnelsen "Tis" eller "tumor in situ" - "kræft på plads." Denne tilstand er en ondartet formation, som endnu ikke har formået at sprede sig til det underliggende væv. Evaluering af lymfeknuder udføres efter et lignende princip: “NX” - regionale lymfeknuder kan ikke evalueres, “N0” - ingen metastaser i lymfeknuderne, “N1-N3” - grad af lymfeknudeinddragelse. Tilstedeværelsen af ​​metastaser analyseres mere kortfattet: "M0" - ingen metastaser, "M1" - fjerne metastaser.

Baseret på TMN-klassificeringsdataene er det muligt at etablere stadiet for en ondartet neoplasma. For eksempel henviser Tis eller kræft på plads til det indledende trin (nul). Hvis tumoren ikke går ud over det organ, hvor den begyndte sin udvikling, hører den til 1 eller 2 stadier, afhængigt af størrelsen. Hvis tumoren gik ud over det "indledende" organ, hører den til trin 3. Når undersøgelsen afslører fjerne metastaser og skader på lymfeknuderne, er en sådan tumor i 4 stadier.

Klinisk oversigt over oral kræft

Oral kræft forekommer oftest en af ​​de prækancerøse sygdomme, der er omtalt ovenfor. Med malignitet i en godartet neoplasma dannes et kræftsår, infiltrat eller kræftpolyp. Ondskabsfuldhed af ondartede neoplasmer er, at de i de indledende stadier ikke forårsager det største symptom - smerter. Det er smertesyndromet, der oftest får en person til at konsultere en læge. Derfor kan den indledende fase af oral kræft være smertefri i modsætning til precancerøse sygdomme.

En kræftsår har forskellige tegn, der adskiller det fra andre ulcerative læsioner (tuberkulose, syfilis, actinomycosis, decubital mavesår). For det første har et kræftsår tætte, rulleformede kanter, der er hævet over niveauet for det omgivende væv. I nogle tilfælde har mavesåren ujævne, indskårne kanter. Uddannelsesformen er oftest uregelmæssig, skønt den før malignitet var rund eller oval. Bunden af ​​mavesåret uddybes og dækkes med en grå-hvidlig, fibrinøs belægning. Det er værd at sige, at et mavesår af enhver oprindelse kan dækkes med en sådan plak. Efter fjernelse af filmen udsættes imidlertid et finkornet granuleringsvæv, som, når det berøres med et værktøj, kan blø. Dette indikerer, at der i mavesåret er en aktiv opdeling af celler, der er kendetegnet ved ondartet vækst. En kræftsår forårsager ikke smerter. De fleste af disse symptomer individuelt kan observeres i andre ulcerative læsioner. Men samlet beskriver de et klart klinisk billede, som hjælper specialister med at mistænke tilstedeværelsen af ​​et kræftsår..

En kræftpolyp er en unormal spredning af slimhinden, der har fået et ondartet forløb. Ved første øjekast ser det ud til, at polyppen i mundhulen er svær at ikke føle. Når alt kommer til alt, vores sprog har stærke taktile egenskaber. Dog afhænger meget af størrelsen og placeringen af ​​polyppen. Har en lille mængde og placeret i områder i mundhulen, skjult for tungen, kan polyppen muligvis ikke forårsage nogen fornemmelser. Selvom stigningen gradvist øges, kan tumoren forblive usynlig for mennesker. På et tidspunkt opdager patienten stadig en fremmed formation i munden og søger hjælp.

Cancerinfiltrat er den vanskeligste form for kræft til diagnose, hvor tumorprocessen er placeret i det bløde væv. Det stiger ikke over det omgivende væv, har ingen specifikke kliniske tegn. Udad kan det muligvis ikke bestemmes overhovedet eller have en hævelse.

Kræft i bunden af ​​mundhulen

Denne type kræftmæssig læsion manifesterer sig ofte i form af en ulcerativ-infiltrativ form. Formen af ​​et mavesår afhænger som regel af placeringen. Når den er placeret foran på bunden af ​​mundhulen, vil den have en afrundet form. I lateralsektioner har mavesåret en langstrakt geometri. Sygdommens symptomatologi er klassisk som for alle kræftlæsioner i mundhulen. Det vil sige, først vises et smertefuldt mavesår, der vedvarer i lang tid. Det er en precancerøs sygdom og forårsager ofte flere klager end kræft i den indledende fase. Efter malignitet mærkes en ulcerøs defekt som en fremmed genstand nær tungen. Når tumoren vokser, forværres patientens tilstand, da neoplasmen hurtigt spreder sig til tungen, underkæben, musklerne i mundbunden og spytkirtler. I dette tilfælde kan der være tale om en krænkelse af tale, madindtag, spyt osv..

Kindkræft

Kræftbeskadigelse i buccalregionen skyldes mobiliteten i denne zone og dets hyppige traumer. Næsten hver person, der ser på den indre overflade af kinden, vil se en hvid vandret strimmel af keratinisering, som er placeret i fremspringet af lukningen af ​​læberne. Dens tilstedeværelse er fysiologisk acceptabel og karakteristisk for de fleste mennesker. Imidlertid skaber rygning, alkohol, brug af kræftfremkaldende produkter, en genetisk disponering og bor i en miljøforurenet region et kompleks af faktorer. Dette kit øger risikoen for at udvikle oral kræft flere gange. Det er også værd at bemærke fronten af ​​buccalregionen eller rettere sagt mundens hjørner. Når man tygger, taler, gabber, udtrykker følelser, bevæger huden i mundens hjørner konstant sig. Dette skaber konstant friktion af hudens og slimhinden i dette område. Hvis vi springer over symptomerne på precancerøs sygdom, kan vi sige, at i tilfælde af kræft i kinden ligner det kliniske billede af kræft i bunden af ​​mundhulen. Det vil sige, en person føler en fremmedlegeme og ubehag i det berørte område. Med en stigning i tumorens volumen strækker den ondartede proces sig til de tyggende og mediale pterygoide muskler, som er ansvarlige for funktionen af ​​lukning af munden. Dette fører til en asymmetri af bevægelsen af ​​underkæben og en krænkelse af de funktioner, der er forbundet med åbning af munden.

Kræft i slimhinden i den alveolære knogle

Squamøs cellekarcinom i dette område er et forholdsvis almindeligt problem. Dette skyldes direkte kontakt af aftagelige proteser med slimhinden i den alveolære proces. Insolvente og deformerede faste strukturer er også ofte et kronisk traumatisk middel. Hvis et kræftsår eller polyp er placeret under vaskedelen af ​​protesen eller under basis af en aftagelig protese, kan en person ikke engang mistænke for en tumorproces. I nogle tilfælde føler patienten smerter, mens han spiser. Med udviklingen af ​​tumorvækst er skade på det mandibulære knoglevæv muligt. Denne proces kan påvirke den mandibulære nerv, hvilket kan føre til anæstesi i tænderne og huden på hagen. Når en tumor er placeret på overkæben, spreder den ondartede proces ofte sig til den maxillære bihule.

Læbekræft

Læbekræft er et af de almindelige problemer i moderne onkologi. På trods af det faktum, at læberne kun delvist har relation til mundhulen i vestibulen, er neoplasmer af denne lokalisering værd at overveje. Faktum er, at læberne er de dele af mundens vestibule, der er mest rettet mod en persons dårlige vaner. Opbevaring af cigaretter sker netop på bekostning af læberne, varme produkter er primært i kontakt med læberne. Det er også værd at tilføje sådanne irriterende faktorer som læbebid, piercing, injektionskosmetologiprocedurer osv. Læbekræft manifesterer sig ofte i form af et mavesår, der er tæt og smertefrit. I betragtning af den gode visualisering af dette område diagnosticeres læbekræft i 85% i det første eller andet trin.

Diagnose af oral kræft

Diagnose af oral kræft begynder med en historie. En mand fortæller en læge, da han først opdagede en tumor. Hvis tumoren forblev usynlig for patienten, vil specialisten afklare, om der er nogen symptomer i området (smerter, ubehag, fremmedlegemefølelse). Derefter undersøger tandlægen omhyggeligt læsionen. Hvis det er et mavesår, vurderes dets kanter, centrum, base og omgivende væv. Smerter ved palpation bestemmes også. Når du undersøger en polyp, skal du være opmærksom på dens farve, størrelse, form og struktur.

I tilfælde af mistanke om oral kræft udtages patienten til cytologisk undersøgelse (udtværing, skrabe eller punktering udføres). Denne analyse giver dig mulighed for at evaluere strukturen af ​​celler (størrelse, form), deres placering, forholdet mellem organeller og cytoplasma, dvs. detekterer celleatypi, som er karakteristisk for ondartede neoplasmer.

Histologisk undersøgelse er en mere invasiv diagnostisk metode. Det udføres i tilfælde, hvor de fleste af de kliniske tegn på en ondartet tumor er til stede. I dette tilfælde tages et fragment af neoplasmaen ved den kirurgiske metode og sendes til patomorfologisk undersøgelse. Patologen evaluerer tumorens vækst og udsteder en medicinsk rapport.

Oral kræftbehandling

Behandling af kræft i mundhulen er i overensstemmelse med moderne onkologiske principper. De foreslår anvendelse af tre hovedmetoder: kirurgisk, kemoterapeutisk og stråling. Oftest bruges disse metoder i kombination, da ingen af ​​dem har en total antitumoreffekt. Derudover bør behandling være rettet ikke kun mod at fjerne tumoren, men også mod at forhindre tilbagefald.

Kirurgi udføres i den klassiske version: svulsten og 2-3 cm sundt væv omkring neoplasma fjernes. Dette trin er meget ansvarlig, da ufuldstændig fjernelse af tumorvævet kan provokere yderligere tumorudvikling. I dette tilfælde vil en kompliceret kirurgisk operation være ubrugelig.

Den kemoterapeutiske metode er en generel terapeutisk metode og anvendes i nærvær af metastaser. Forskellige antitumorlægemidler kombineres med hinanden og administreres i henhold til et specielt program. Det er værd at bemærke, at kemoterapi forbedrer effekten af ​​strålebehandling, da der er radiosensibilisering.

Strålingsmetoden er baseret på effekten af ​​gammastråling på kræftceller. Den rettede strøm af gamma-partikler penetrerer en ondartet tumor og ødelægger kræftceller. Denne metode er meget effektiv og udføres i 90% af tilfældene. I de fleste tilfælde er han imidlertid ikke i stand til at klare mundkræft alene og er derfor en del af en kombinationsbehandling..

Nogle mennesker er overbeviste om, at forskellige neoplasmer kan behandles derhjemme. Der er tilfælde, hvor patienter forsøgte at cauterisere en tumor, fjerne den alene eller blot ventede på, at den skulle gå alene. Nogle mennesker finder det også passende at bruge urtemedicin, homøopati og folkemiddel. Det er dog værd at bemærke, at disse midler kan være effektive i andre kliniske situationer, men ikke med oral kræft. Ondartede neoplasmer, selv med det nuværende udviklingsniveau for medicin, er en alvorlig udfordring for både lægen og patienten. Selv med et fuldt arsenal af antitumormediciner i hånden er det ikke altid muligt helt at besejre den ondartede proces. Derfor er det ideelle anticancermiddel endnu ikke opfundet. Spørgsmålet om, hvor meget man kan leve med oral kræft, er også åben. Men det er værd at sige, at hver person er unik, og ingen ved, hvordan denne eller den organisme vil reagere på forekomsten af ​​en ondartet tumor i den. Derfor er hver persons vigtigste opgave at minimere risikofaktorer, styrke kroppen og en sund livsstil.

Forebyggelse

Statistikker viser, at oftest oral kræft rammer mennesker over 40 år, der udgør mere end 95% af alle patienter. Dette betyder dog ikke, at denne patologi ikke forekommer hos unge. Det er også værd at sige, at 75% af patienter med ondartede tumorer har dårlige vaner forbundet med rygning eller drikke alkohol. Tidligere var der en betydelig overvægt af mænd blandt patienter. Dette skyldes, at de fleste alkohol- og rygermisbrugere var mandlige. Det er imidlertid nu konstateret, at antallet af kvinder med oral kræft er steget markant. Indtil i dag er forholdet mellem syge mænd og kvinder ca. 2: 1.

For at minimere risikoen for sygdom er det vigtigt altid at stræbe efter at opretholde en sund livsstil. Du skal slippe af med dårlige vaner og finde måder at håndtere stress på. Man skal heller ikke glemme regelmæssige besøg hos tandlægen for en rutinemæssig undersøgelse. Hvis du identificerer mistænkelige formationer, skal du straks kontakte en specialist.

Oral kræft: årsager, symptomer, behandling og prognose for kræft i kinderne, ganen, tungen, tandkødet og bunden af ​​mundhulen

Det humane orale hulrum foret med en slimhinde dannet af epitelceller, der kan omdannes til ondartede celler - sådan udvikler kræft i den orale slimhinde sig. I den generelle struktur for kræft spænder denne patologi fra 2% (i Europa og Rusland) til 40-50% (i asiatiske lande og Indien). Oftest lider mandlige patienter over 60 af det, det er ekstremt sjældent hos børn.

Årsager

Den nøjagtige årsag, der fører til forekomsten af ​​neoplasmer i munden, er ikke fastlagt. Forskerne afslørede kun et antal faktorer, der markant øger sandsynligheden for at udvikle denne sygdom. Nøglen blandt dem er dårlige vaner - rygning, tygging af nasvaya eller betel samt alkoholmisbrug.

Yderligere faktorer er:

  • Kronisk mekanisk traume i mundhulen.
  • Brug af proteser af dårlig kvalitet eller dårligt tilpasset.
  • Dårlige fyld og tandskader - skarpe kanter på fyld og knuste tænder forårsager permanent skade på slimhinderne i kinderne og tungen.
  • Tandinstrument Gumskade.
  • Dårlig hygiejne.
  • Brug af metalproteser fra forskellige metaller i tandprotetik - galvanisk stress kan forekomme mellem forskellige metaller, hvilket fører til skade på celler og deres malignitet.

I henhold til nylige studier i virologi og medicin hører en bestemt rolle i udviklingen af ​​onkologi i mundhulen til humane papillomavirus, som kan overføres med kys.

En øget frekvens af udvikling af denne patologi blev bemærket hos personer, der arbejder under vanskelige og skadelige forhold: i konstant kontakt med skadelige stoffer, under forhold med høj eller overdreven lav temperatur og høj luftfugtighed.

Eksponering for varme og krydret mad fremmer også dannelsen af ​​tumorer i mundslimhinden. Situationen forværres af en mangel på vitamin A og tilstedeværelsen af ​​betændelse eller precancerøs sygdom i mundhulen.

Prækancerøse sygdomme, der kan degenerere til kræft i mundslimhinden

  • Leukoplakia. Det ligner en hvidlig plet på slimhinden i ethvert område i mundhulen: på himlen, på kinderne nær læberne på indersiden. Karakteriseret ved keratiniseringssteder af epitelet.
  • Erytroplakia. Det er kendetegnet ved udseendet af røde foci, der er rigeligt penetreret af blodkar. Op til halvdelen af ​​tilfælde af erythroplakia omdannes til onkologi.
  • Dysplasi er faktisk en precancer. En undersøgelse af dysplastiske læsioner under et mikroskop viser, at nogle af cellerne allerede har opnået træk ved malignitet. Hvis denne patologi ignoreres, udvikler man i 99% af tilfældene oral kræft i løbet af få måneder.

Symptomer og stadier af oral kræft

Foto: dette er den indledende fase af oral kræft

I det meget indledende stadium er kræft i mundslimhinden muligvis ikke generende, kun en del af patienterne føler noget usædvanligt ubehag i munden. Ved undersøgelse kan du se en revne på slimhinden, en lille knold eller en sæl. Cirka en tredjedel af kræftpatienter klager over uudtrykt smerte, der maskerader som symptomer på betændelsessygdomme: glossitis, gingivitis.

Forløbet af sygdommen ledsages normalt af en stigning i smerter, selvom betændelsen allerede er passeret. Smerter kan stråle ud til panden, templet, kæben. Meget ofte forbinder patienter disse smerter med tandpine..

Foto: ligner kræft i mundhulen i et avanceret stadium

Urimelig diagnose tillader sygdommen at gå til et avanceret stadium, når følgende symptomer på oral kræft udvikler sig:

  • En mavesår eller vækst på slimhinden vises.
  • Tumorforfald ledsages af en ubehagelig putrefaktiv lugt.
  • Smerter bliver konstant.

I avancerede tilfælde er deformation af ansigtet på grund af spiring af patologisk væv i de omgivende strukturer: muskler og knogler indgår i symptomerne på en kræft i slimhinden i mundhulen. Symptomer på forgiftning øges: patienter klager over generel svaghed, træthed, kvalme.

Fraværet af behandling med et avanceret kræftstadium fører til det faktum, at patienten udvikler metastaser. Først påvirkes regionale lymfeknuder (cervikale, submandibulære). Derefter kan parenchymale organer påvirkes - leveren og lungerne. Der er ofte en metastatisk knoglesektion..

Klassifikation

I henhold til dens mikroskopiske struktur hører kræft i den orale slimhinde til den pladeagtige type. Der er flere af dens former:

  • Keratiniserende plavecellekarcinom. Det ligner en klynge keratiniseret epitel ("kræftperler"). Det udgør op til 95% af tilfældene med udviklingen af ​​patologien i denne lokalisering.
  • Ikke-keratiniserende squamous. Det manifesteres ved vækst af kræftformede epitelceller uden keratiniseringssteder..
  • Lav kvalitet (karcinom). Dette er den mest ondartede og vanskelige at diagnosticere form..
  • Kræft i mundslimhinden in situ. Den sjældneste form.

Afhængig af egenskaberne ved tumorvækst, skelnes følgende former:

  • Mavesår er et eller flere mavesår, der gradvist vokser og har tendens til at vokse og smelte sammen. Normalt er bunden af ​​mavesår dækket med et ubehageligt udseende..
  • Knotty - karakteriseret ved udseendet på slimhinden af ​​en tæt vækst i form af en knude dækket med hvidlige pletter.
  • Papillær - manifesterer sig som hurtigvoksende, tæt vækst, der ligner vorter. Udvækster ledsages normalt af ødem i det underliggende væv.

Individuelle former for kræft i mundslimhinden

    Tungekræft. En typisk placering af patologien er den laterale overflade af tungen, sjældnere findes tumoren på roden af ​​tungen, ryggen eller den nedre overflade. En ondartet tumor i de tidlige stadier fører til en forstyrrelse i tyggelse og indtagelse, hvilket letter diagnosen.

Foto: Første fase af kindkræft

Kræft i kindens slimhinde. Denne tumor maskeres ofte af abthous mavesår placeret på mundlinjen på kinderne. En stigning i mavesårets diameter og dens spiring i de mastikulære muskler fører til en begrænsning i åbningen af ​​munden, hvilket er et typisk symptom på kindkræft.

  • Kræft i ganen og tandkødet i overkæben. En hurtigt voksende knude med en tendens til ulceration dannes i himlen. En tidlig smerteudbrud kan bemærkes, især i situationer, hvor dybere væv påvirkes..
  • Kræft i slimhinden i mundhulen. De første tegn på sygdommen forekommer næsten altid ubemærket. Tumoren vokser tidligt i det omgivende væv, inklusive knogler. Den onkologiske proces ledsages ofte af øget spyt (spyt), farlig udvikling af blødning. Tumorvækst med læsion af knoglevævet i underkæben ledsaget af deformation af ansigtet.
  • Kræft i slimhinden i de alveolære processer. På et tidligt tidspunkt ledsages det af problemer med tænder - patienter er bekymrede for tandpine, tænderne løsner og falder ud, tandkødet kvælder. Et typisk fænomen er blødning fra stikket på en tand, der er faldet ud.
  • Mulig lokalisering af neoplasma

    Diagnosticering

    Diagnosen stilles på grundlag af patientklager og efter undersøgelse af mundslimhinden. En tumorbiopsi hjælper med at bekræfte diagnosen. Teknologiske diagnostiske metoder, såsom ultralyd eller tomografi, med disse tumorer er ikke meget informative. For at opdage skade på knoglevævet i under- og overkæber ordineres patienten til en røntgen af ​​ansigtsskelettet.

    For at identificere metastatiske læsioner ordinerer læger normalt en abdominal ultralyd og røntgenbillede af brystet. Måske udnævnelse af computere eller magnetisk resonansbilleder.

    Oftere bemærkes de første svulster i mundhulen af ​​tandlæger i forbindelse med egenskaberne ved deres erhverv. Når man afslører de første tegn på onkologi i munden, henvises patienten helt sikkert til en onkologkonsultation.

    Behandlingsmetoder

    Ved behandling af tumorer i mundslimhinden bruger læger hele arsenal af tilgængelige medicin:

    • Strålebehandling (strålebehandling).
    • Kemoterapi.
    • Kirurgi.

    Afhængigt af kræftprocessens fase anvendes både monomethodika og kombineret behandling af kræft. I stadierne 1 og 2 af sygdommen giver strålebehandling en god effekt. Fordelen ved denne metode er, at efter det at forekomsten af ​​kosmetiske eller funktionelle defekter næsten fuldstændigt er elimineret. Derudover opfattes det relativt let af patienter og har et minimum af bivirkninger. I sygdommens trin 3 og 4 er effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode imidlertid meget lav.

    Kirurgiske operationer er efterspurgte i trin 3 og 4 i oral kræft. Volumen af ​​operation afhænger af forekomsten af ​​processen. Det er vigtigt at skære tumor helt ud (inden for grænserne for sunde væv) for at udelukke risikoen for tilbagefald. Ved radikal kirurgi er det ofte nødvendigt at skære musklerne eller resektere knoglen, hvilket fører til alvorlige kosmetiske defekter.

    Efter operation til behandling af tumorer i mundhulen i nogle tilfælde kræves plastisk kirurgi. Hvis der oplever åndedrætsbesvær, kan en trakeostomi (åbning i halsen) påføres patienten..

    Blandt alle behandlingsmetoder er kemoterapi mod oral kræft den mindst effektive, men det kan reducere volumen af ​​neoplasma med mere end 50%, hvilket i høj grad letter den kirurgiske operation. Da kemoterapi ikke kurerer denne type kræft, bruges den kun som et af stadierne i kompleks behandling.

    I tilfælde, hvor en patient med en avanceret grad af onkologi har meget lidt tilbage at leve på grund af metastaser eller kræftmisbrug, kommer palliativ terapi først i behandlingen. Denne behandling er rettet mod bekæmpelse af samtidige komplikationer (blødning, smerte) og består i at give en håbløs patient en normal livskvalitet. Palliativ terapi bruger narkotiske smertestillende midler.

    Anvendelse til behandling af forholdsvis aggressive metoder (stråling og kemoterapi) påvirker patientens helbred. I løbet af behandlingen kan følgende bivirkninger fra medicin bemærkes:

    • Afføringsforstyrrelse i form af overdreven diarré.
    • Vedvarende kvalme ledsaget af opkast.
    • skaldethed.
    • Udvikling af immundefekt (patienter under kemoradieringsbehandling bør undgå akutte respiratoriske virusinfektioner).

    Under behandlingen af ​​onkopatologi i mundslimhinden er patienter nødt til at spise fuldt - kosten skal være rig på proteiner af både animalsk og planterig oprindelse. Hvis oral ernæring ikke er mulig (via munden), kan mad indgives via en forinstalleret sonde eller intravenøst ​​(brug specielle blandinger til parenteral ernæring).

    Forebyggelse

    Den vigtigste forebyggende værdi i kampen mod kræft i mundslimhinden er afvisning af dårlige vaner. Sørg for at holde op med at ryge, tygge betelmutter, brug nasvay. Det anbefales at opgive alkohol.

    At reducere traumer på kinderne, tungen og tandkødet reducerer også risikoen for tumorer i den beskrevne lokalisering. Alle tænder skal hærdes, etablerede fyld skal behandles. Om nødvendigt skal protesen være meget omhyggeligt valgt protese, så den er let at bruge og ikke forårsager ubehag.

    Produkter med irriterende virkning bør udelukkes fra kosten; meget varme fødevarer bør ikke spises. Når de første tegn og symptomer på onkologi i mundhulen vises, skal du straks konsultere en specialist.

    For at reducere sandsynligheden for onkologi bør folk, der arbejder i farlige industrier, aktivt bruge personligt beskyttelsesudstyr - arbejdstøj, åndedrætsværn.

    Med regelmæssighed mindst en gang om året, og hvis der opdages forstadier til kræft hvert kvartal, skal du gennemgå forebyggende undersøgelser hos tandlægen og onkologen..

    Vejrudsigt

    Når man behandler kræft på et tidligt tidspunkt, med en ubetydelig grad af skade på det omgivende væv, er prognosen meget gunstig - efter bedring kan man leve uden særlige sundhedsmæssige problemer. Hos 80% af mennesker med en tungetumor, der har gennemgået isoleret strålebehandling, registreres tilbagefald ikke i 5 år. Tumorer i bunden af ​​mundhulen og kinderne er mere ugunstige i denne henseende - for dem observeres en fem-årig tilbagefaldsfri periode i henholdsvis 60 og 70% af tilfældene.

    Jo større tumorens størrelse er, og jo mere omgivende væv påvirker det, jo tristere er prognosen. Nogle patienter med den fjerde fase har kun et par måneder tilbage til at leve, især hvis fjerne metastaser har vist sig. Ved kirurgisk behandling kan prognosen afhænge af det faktum, at der ikke er nogen ondartede celler tilbage i kroppen efter operationen, hvis genvækst vil give et tilbagefald.