Prognose for bugspytkirtelkræft

Lipom

Kræft i bugspytkirtlen er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra organets væv eller i dets kanaler. Det skrider hurtigt frem, ødelægger det berørte organ og spirer metastaser i andre væv. Årsagen til denne sygdom betragtes som en funktionsfejl i det genetiske program for celler.

Risikogrupper

Denne sygdom rangerer tiende med hensyn til udbredelse blandt alle onkologier, men dødeligheden er på fjerde plads. Derfor kan prognosen for kræft i bugspytkirtlen være meget skuffende, især hvis patienten tøvede med at søge hjælp. Oftest diagnosticeres kræft i bugspytkirtlen hos voksne: Disse er normalt mænd og kvinder over 30 år gamle. Den højeste forekomst forekommer hos ældre: en større procentdel af patienter blandt mennesker over 70 år. Kræft i bugspytkirtlen er en af ​​de mest aggressive former for ondartede neoplasmer og en af ​​de største årsager til død af kræft. Moderne metoder til behandling af denne patologi kan gøre prognoserne mere gunstige, men det er vigtigt at vide, hvilke omstændigheder der påvirker overlevelse i denne sygdom.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Enhver onkologi er lumsk: du kan ofte føle symptomerne på sygdommen kun i 2. eller 3. stadie af sygdommen. Men kræft i bugspytkirtlen er farlig, fordi den næsten altid er asymptomatisk, og den kan kun opdages ved metastasering af sygdommen til andre væv og organer. Som regel kan de første symptomer være:

  • tab af appetit og morgenkvalme;
  • hurtig udtømmelighed;
  • periodiske smerter i maven.

Som du kan se, forveksles de første tegn på bugspytkirtelkræft let med en enkel fordøjelsesbesvær. Men hvis disse symptomer ikke forsvinder i lang tid, plus der opstår problemer med afføring, opstår der en ubehagelig galdesmag i munden - dette er en lejlighed til at bekymre dig og konsultere en læge. Sådanne manifestationer kan være symptomer på cholecystitis eller pancreatitis, men kun en fuld undersøgelse giver et nøjagtigt svar og udelukker onkologi. Denne type kræft er også farlig, fordi metastaser vises hurtigt og spreder sig langt: de kan påvirke hjertet, leveren, knoglemarv og bukhinden. Derfor er det vigtigt at gennemgå en fuld undersøgelse årligt, der gør det muligt at identificere tumoren på de tidligste stadier. I disse tilfælde vil læger kunne give en god prognose for behandling med en høj overlevelsesrate..

Kræft i bugspytkirtlen

Sygdommen er opdelt i flere typer. I henhold til den histologiske struktur (identifikation af celler, som tumoren blev genfødt fra):

  • ductal: dannet af celler i bugspytkirtelkanalerne;
  • cystadenocarcinom dannes fra celler fra en degenereret cyste;
  • slimhindret adenocarcinom opstår fra epitelceller;
  • pladecellecarcinom.

De er også opdelt efter placering: en tumor kan forekomme i hovedet, kroppen eller halen af ​​bugspytkirtlen. I processen med udvikling af sygdommen begynder den at erhverve sine specifikke symptomer:

  • intense mavesmerter, der “giver” ryggen. Ubehagelige fornemmelser i maven eller bugspytkirtlen intensiveres, når de vippes, om natten bliver smerten næsten uudholdelig. Smertestillende hjælp hjælper lidt;
  • når galdekanalerne blokeres, får hud og protein i øjet en karakteristisk gul farvetone. Urin bliver meget mørk, afføring får tværtimod en lys skygge;
  • kropsvægt falder hurtigt. Mangel på mavesaft fører til forstyrrelser i assimilering af mad;
  • mistet appetiten. En patient med bugspytkirtelkræft kan helt nægte mad: han føler sig regelmæssigt syg og kaster op, men kroppen ophører med at signalere sult, anoreksi udvikler sig;
  • forekomsten af ​​sekundær diabetes mellitus. Da bugspytkirtlen producerer vitalt insulin, når det påvirkes af en kræftumor, vil patienten sandsynligvis udvikle diabetes mellitus hos 30-50%.

Graviditet i bugspytkirtlen

Identifikation af det nøjagtige trin i den onkologiske proces er nødvendig for at ordinere den mest effektive behandlingsmetode. I bugspytkirtelkræft skelnes fire hovedstadier:

  1. 1st. På dette stadium lokaliseres tumoren udelukkende i bugspytkirtlen, er lille i størrelse og medfører ingen symptomer..
  2. 2nd. Det er opdelt i to grader:
  • 2A: Onkologi begynder at sprede sig gennem organet i retning af tolvfingertarmen eller galdekanalerne;
  • 2B: Onkologi har spredt sig til lymfeknuder.

3. 3. Tumoren giver metastaser, de vises i maven, tyktarmen, milten. Spredningen af ​​sygdommen fortsætter, den kan påvirke nerveceller eller store kar.

4. 4. Tumoren begyndte at sprede sig gennem lymfeknuderne og giver metastaser til andre, endog de fjerneste, organer..

Hvad påvirker prognosen for kræft i bugspytkirtlen

Forudsigelser for kræft i bugspytkirtlen vurderes traditionelt som ugunstige. Men i de fleste tilfælde skyldes dette ikke selve sygdommen, men på grund af dens sene opdagelse. Uspecificiteten af ​​symptomerne på denne sygdom fører til det faktum, at patienten går til lægen allerede på det tidspunkt, hvor den patologiske proces har spredt sig ud over kirtelens grænser, og tumoren betragtes som ubrugelig i 80-90% af tilfældene. Derudover begrænser tilstedeværelsen af ​​svære kroniske sygdomme, som ofte er forbundet med patologier i bugspytkirtlen, markant terapimulighederne. Især kirurgisk behandling, som i de fleste tilfælde er nødvendig for kræft. Prognosen for kræft i bugspytkirtlen anslås til 40% overlevelse i 2 år og 25% i 5 år, hvis sygdommen er diagnosticeret i trin 1-2, når tumoren er operationel og kirurgi suppleres med kemoterapi og andre terapiområder. I andre tilfælde er statistikken skuffende: patientens forventede levealder er begrænset til 1 år.

Kræft i bugspytkirtlen

Kræftbehandling afhænger af sygdomsstadiet. I de første stadier kan det være en succes, men på grund af det asymptomatiske forløb påvises tumoren kun i trin 3-4, hvor selv kompleks terapi ikke kan garantere bedring. Oftest ordineres i sådanne tilfælde palliativ behandling, hvilket er nødvendigt for at lindre patientens lidelse. Hovedmålet med terapi i de tidlige stadier er at slippe af med tumoren (kirurgisk fjernelse) med en foreløbig reduktion i dens størrelse (kemoterapeutisk metode). Som regel bruges en række teknikker til behandling af kræft i bugspytkirtlen..

Brug af medicin. Det bruges som regel i palliativ terapi til at lindre smertesymptomer. I de tidlige stadier er dette protonpumpehæmmere, enzymer, smertestillende midler (begge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og narkotiske analgetika).

Kirurgisk indgriben. Tumorfjernelse betragtes som den mest effektive måde at slippe af med en neoplasma. I kombination med kemisk og strålebehandling øges patientens levetid markant, er der en chance for bedring. Kirurgisk indgreb kan være radikal (fjernelse af selve tumoren med stedet for den berørte bugspytkirtel) eller palliativ (bruges til at lindre lidelse, når tumoren komprimerer nærliggende væv og organer, mens hindring af galdekanalen fjernes). Til effektiv bekæmpelse af kræft bruges også gastrisk bypass-kirurgi og installation af en endoskopisk sonde til patency. Oftest bruges i moderne kirurgi en cyberkniv, der samtidig eliminerer tumoren og bestråler tilstødende væv og derved dræber kræftceller. Handlingen betragtes som smertefri og udføres af en robot..

Kemoterapi. Det kan bruges som en uafhængig behandling eller i kombination med kirurgisk indgreb. Undertrykker væksten af ​​kræftceller og reducerer størrelsen på dannelsen.

Strålebehandling. Påvirker kræftcelleprotein. Det bruges før operation for at reducere tumorens størrelse. Som en uafhængig metode anvendt i tilfælde af inoperabel sygdom.

Målrettet terapi. Den seneste måde at bekæmpe onkologi ødelægger kræftceller på genetisk niveau. Dette er en effektiv måde at bekæmpe tumorer i den første fase af sygdommen..

De anførte træk ved denne sygdom gør det klart, at der er behov for rettidig lægehjælp, hvis der er tegn på mulig kræft i kirtlen, eller en person er i fare for udviklingen af ​​denne sygdom. Doktorer Online-tjenesten er klar til at give dig al den nødvendige hjælp til at finde og vælge erfarne specialister og specialiserede kræftcentre, hvor du kan gennemgå en detaljeret undersøgelse og omfattende behandling.

Stadier i bugspytkirtelkræft og forventet levealder

I nærvær af bugspytkirtelkræft afhænger forventet levealder for forskellige typer af formationer af rettidig diagnose. Kun i 10% af situationerne viser det sig at bemærke kræftceller på det indledende trin. Dette skyldes, at sygdommen er asymptomatisk. Dannelsen af ​​bugspytkirtlen påvises på metastase-stadiet, som har en skadelig virkning på nærliggende eller fjerne organer, nerver, blodkar. Ved den første diagnose kan kræft være 5-15 cm.

Når nye klager vises, ofte ikke relateret til bugspytkirtlen eller til en forringelse af det generelle velvære, går patienten til lægen. Då afsløres et kursus i dårlig kvalitet i kirtlen, men allerede på et avanceret stadium. Baseret på medicinsk information findes kræftceller i bugspytkirtlen i større grad hos mænd end hos kvinder. Hovedgruppen inkluderer personer over 60 år.

Trin 1-forudsigelser

At forudsige at leve med en onkologisk proces i kirtlen afhænger naturligvis helt af patologitrinnet. Værdien afhænger af patientens alder, hastigheden i udviklingen af ​​kræftceller, den generelle tilstand, antallet af sekundære kræftformer på tilstødende organer.

Den bedste prognose er, når diagnosen og behandlingen vil blive udført i det første kræftstadium, dannelsen er endnu ikke forladt organzonen, og der er ingen metastase. I tilfælde af den terminale grad af tumoren, fra symptomdebut til død, går der et par måneder fra det øjeblik, sygdommen opdages.

Det første stadie af onkologi i pancreas IA er kendetegnet ved en lille tumor, op til 2 cm, der ikke strækker sig ud over kanterne af kirtlen. Ved patologi har patienten ingen symptomer, undtagen for tilfældet, når dannelsen dannes i udgangsområdet i tolvfingertarmen 12. Derefter vil patienten føle sig syg, periodisk vises diarré, når han skifter diæt.

Første trin IB - tumoren er også til stede i bugspytkirtlen, men dens størrelse er allerede mere end 2 cm. I tilfælde af kræftlokalisering i organets hoved klager patienten over følgende symptomer:

  • diarré;
  • kvalme;
  • let smerte under venstre ribben;
  • huden bliver gul.

I nærvær af ondartede celler i kroppen eller halesektionen vises tegnene i insulinoma, glukogonom, gastrinom.

For at eliminere patologien er kirurgi tilladt. Efter manipulationen lever ansigterne, der følger alle lægens ordrer, i lang tid. Imidlertid er en fuld bedring med operation ikke 100% garanteret.

Prognosen for kræft i bugspytkirtlen er god dynamik hos 2-5% af patienterne, hvis tumorstedet fjernes kirurgisk rettidigt. I fremtiden har patienten brug for substitutionsbehandling, der inkluderer brugen af ​​enzymmidler for at opretholde det rette niveau for fordøjelighedsprocesser ved mad..

Det fatale resultat efter operationen overstiger ikke 10%. Cirka 45% af patienterne lever 5 år.

Hvis kræftformen er lokaliseret i det utilgængelige område af kirtlen, eller hvis læsionen selv i det indledende trin med betydelige volumener, kan en operationel hærdning muligvis ikke udføres. I denne situation tilbydes patienten kemoterapi og strålebehandling..

En godartet pancreas-tumor er ofte med en gunstig prognose, fordi de kun i sjældne tilfælde degenererer til en neoplasma af dårlig kvalitet. Når dannelsen stiger i volumen, kan der forekomme komplikationer såsom gulsot, intestinal invagination. Hvis tumoren fjernes i tide, er det muligt at komme sig fuldstændigt..

Forudsigelser i anden fase

Dette trin har ikke signifikante tumorvolumener, men har allerede en skadelig virkning på lymfesystemet..
Læger onkologisk proces med den anden grad af kræft er betinget opdelt i 2 sektioner.

Med 2A forekommer alvorlig skade på fiber og blodkar. Metastaser produceres ikke.

Sygdomsforløbet i det andet trin 2B er kendetegnet ved en primær ondartet tumor. Det kan blive større, lokaliseret uden for kirtelens grænser. Formationen uddybes i bugspytkirtlen og i lymfeknuderne i nærheden. Første metastaser forekommer.

Tegn på sygdom med tumor 2B.

  1. Vægttab.
  2. Mavesmerter.
  3. Diarré.
  4. Opkastning.

Den anden grad af onkologi reducerer chancen for overlevelse i høj grad. Blandt læger antages det, at forekomsten af ​​et dårligere forløb i hovedområdet er en vanskelig sag med kirtelsygdomme.

Hovedkræft i kræft i hovedet, hvad er prognosen, hvor mange lever med det? Under kirurgisk behandling udfører kirurgen en komplet excision af hovedet, galden, lymfeknuder, kanal, 12 duodenalsår. Når alle dele er fjernet fra kroppen, gendanner lægen integriteten af ​​maven med tarmen.

Det fatale resultat efter kirurgisk behandling for udskæring af en tumor i bugspytkirtlen er ca. 9-13%. Selv med et vellykket sygdomsforløb efter kirurgisk behandling og afslutningen af ​​behandlingen lever ca. 7% af patienterne i cirka 5 år.

En positiv prognose er mulig, når metastaser ikke udføres efter udførelse af de krævede manipulationer.

Hvor mange lever med diffus bugspytkirtelkræft? Efter at have afsløret den anden grad af diffus dannelse udføres en fuldstændig fjernelse af bugspytkirtlen. Og også en læge kan skære en sektion af maven, milten, området med knudepunkter.
Som et resultat af denne omfattende excision suturerer lægen kanalen i tyndtarmen. Problemet er, at på grund af eliminering af mange organer, kan der udvikles en alvorlig type diabetes efter operationen.
Når sygdommen udvikler sig i halen og kroppen, udfører lægen en udskæring af både kræftsteder, galdeblæren og milten. Cirka 45% af patienterne lever i cirka et år. Hvis patienten gennemgår kemoterapi, kan op til 10% leve 5 år.

I dette tilfælde opdages patologien ofte sent, når der er et stærkt nederlag med metastaser. I isolerede tilfælde vil patientens liv vare i halvandet år.

Trin tre forudsigelser

De tredje 3 faser er kendetegnet ved et imponerende nederlag af kræftcellerne i milten, fartøjer med nerver. Metastaser bevæger sig til fjernere områder og beskadiger lymfen fuldstændigt, selektivt nyrerne og hjertekarrene.

Hvor mange lever med kræft i bugspytkirtlen? Udskæring er kun mulig i 20% af situationerne. Fem år lever op til 41% af patienterne. Hvis der er kontraindikationer for kirurgisk behandling, er overlevelsesraten på ca. 5 år 3%.

Det er ofte ikke muligt at fjerne en tumor på grund af det store volumen og placering..

På dette stadium har kræft i bugspytkirtlen i 3. grad en særegenhed - forekomsten af ​​rus, som fører til en forværring af patologi. Kirurgisk behandling bidrager til forværringen i udviklingen af ​​samtidige sygdomme, der er til stede, og patientens generelle velvære. Den ordinerede kombinationsbehandling fører til en blokering af spredningen af ​​metastaser og en stigning i uddannelse og forlænger livet kort. Brug af kun et kemoterapiforandring ændrer ikke levetiden, men tumorvæksten stopper. Prognosen betragtes som ekstremt ugunstig.

Fase fire forudsigelser

Dette er den mest alvorlige grad af onkologi, der påvises i næsten 50% af mennesker. Da gendannelse af kræft kan lokaliseres i tilstødende organer - leveren, galdeblæren, lungerne, maven, forgiftning eller imponerende væskeansamlinger i bughinden er mulige, hvilket fører til en alvorlig forringelse af patientens velvære.
Overlevelsesraten for kræft i bugspytkirtlen i trin 4 skyldes fuldstændigt:

  • graden af ​​placering af kræft i andre organer;
  • forekomst af smerte;
  • velvære;
  • eksponering for kemoterapi.

Hvor længe kan jeg leve med kræft i grad 4? Selv hvis der udføres en mættet kur, overstiger sjældent overlevelsesperioden 1 år. Ofte lever patienten fra 4-6 måneder. Cirka 5 års levetid er hos 4% af patienterne. Denne periode er han på at støtte medicin..

Hvis du opdager mindre ændringer i bugspytkirtlen, skal du straks gå til lægen. Dette er en mulighed i det indledende trin til at bestemme årsager, symptomer og ordinere behandling, hvilket vil øge chancerne for en fuld korrektion.

Kræft i bugspytkirtlen

Kræft i bugspytkirtlen er en alvorlig sygdom, der tilhører den polymorfe gruppe af ondartede neoplasmer, hvis dannelse forekommer direkte i området af acini og kanaler i bugspytkirtlen. På det indledende trin manifesterer denne lidelse sig ikke på nogen måde, men når man når visse udviklingsstadier, når tumoren metastaserer til tilstødende organer, forekommer irreversible patologiske processer i kroppen, ledsaget af et udtalt klinisk billede.

Hovedkræft i kræft i 30% af tilfældene diagnosticeres fuldstændigt ved et uheld under forebyggende medicinsk undersøgelse. I andre tilfælde opdages det allerede i 3 eller 4 stadier i udvikling, når patienter henvender sig til læger på grund af tilstedeværelsen af ​​alvorlige symptomer på sygdommen. Desværre kan læger ikke længere hjælpe sådanne syge mennesker. Det eneste, der forbliver i deres magt, er at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og forlænge patientens liv i et stykke tid. I fare er mennesker i alderen 50-60 år. Det er i disse leveår, at mennesker oftest får diagnosen kræft. Dette skyldes forskellige grunde, herunder aldringsprocesserne, der finder sted i kroppen. I 70% af tilfældene opdages kræft endvidere hos mænd. Forskere sammenligner dette med at have dårlige vaner.

Et par ord om patologi

Denne sygdom er en af ​​de mest aggressive og prognostisk ugunstige. På trods af det faktum, at der i dag er blevet brugt en enorm mængde af forskning inden for forskellige områder (kirurgi, gastroenterologi, onkologi), er der desværre i de fleste tilfælde diagnosticeret bugspytkirtelkræft allerede i et stadium, hvor radikal kirurgi bliver umulig.

Ondartede tumorer skrider hurtigt frem og sender metastaser til tilstødende organer og væv, hvilket forårsager deres dystrofi og dysfunktion. Og dette fører til forstyrrelse af hele organismen. Som langvarig praksis viser, lever folk med denne diagnose ikke mere end 5 år. Prognosen for kræft er kun gunstig, hvis sygdommen blev diagnosticeret i de tidlige stadier af udviklingen, når der er mulighed for resektion af den berørte del af bugspytkirtlen. I dette tilfælde har en person enhver chance for at slippe af med sygdommen og leve i en meget gammel alder.

Typer af kræft i bugspytkirtlen

Kræft i bugspytkirtlen påvises hos 70% af patienterne med denne sygdom. Denne sygdom har adskillige klassifikationer, herunder international. Blandt dem er TNM-klassificeringen, hvor hvert bogstav har sin egen betydning:

  • T er tumorens størrelse;
  • N - tilstedeværelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne;
  • M - tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne organer.

Imidlertid anvendes denne klassificering sjældent i dag. Oftest klassificeres kræft efter følgende indikationer:

  • type påvirkede væv - i langt størstedelen af ​​ondartede tumorer dannes ud fra epitelet i kanalerne i kirtlen, langt mindre ofte fra parenkymvæv;
  • ved tumorvækst - diffus, eksofytisk, nodulær;
  • ved histologiske tegn - papillær kræft, slimhumor, skirr;
  • efter type - anaplastisk eller squamous.

Kræftemetastase kan forekomme lymfogent og hæmatogent såvel som ved kontakt. I de to første tilfælde sender tumoren metastaser til fjerne organer - leveren, nyrerne, knoglerne osv.; i sidstnævnte - til organer beliggende nær - maven, 12 tolvfingertarmen, milt osv..

Årsager til udvikling

Kræft blev først diagnosticeret for mange århundreder siden. Siden da har forskere aktivt søgt efter årsagerne til dens forekomst og udviklet et lægemiddel, der kan hjælpe med at stoppe væksten af ​​tumoren og forhindre dens metastase. Men desværre er der indtil nu hverken blevet opdaget en årsag eller en medicin..

Det accepteres generelt, at kræft er en sygdom, der dannes under langtidsindflydelse af negative faktorer på kroppen, og flere ad gangen. Oftest forekommer det hos mennesker, der ryger i flere år og misbruger alkohol, såvel som dem, der ikke overvåger deres diæt og konstant udsætter bugspytkirtlen for store belastninger.

Ifølge forskere kan forskellige sygdomme også blive en drivkraft til udvikling af kræft i bugspytkirtlen (de diagnosticeres i 90% af tilfældene parallelt med denne lidelse):

  • sygdomme i galdekanalen;
  • cholecystitis;
  • cyste i bugspytkirtlen;
  • pancreatitis (både i akut og i kronisk form);
  • mavesår;
  • mavekatar.

En vigtig faktor i denne sag er arvelighed. Hvis nogen i familien tidligere er blevet diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen, øges risikoen for dens forekomst i eftertiden flere gange.

Symptomer

Som nævnt ovenfor er der i det indledende stadium af kræft ingen symptomer. Patienten oplever ikke en fornemmelse af tryk eller smerter eller fordøjelsesbesvær. Den første klinik vises først i det øjeblik, hvor kræften er i 3. fase af dens udvikling. Som regel forekommer metastase allerede i denne periode og kan ikke hjælpes i en sådan situation..

Og når man taler om, hvilke symptomer på bugspytkirtelkræft først vises, skal det bemærkes, at det vigtigste tegn på dens udvikling er smerter, som kan lokaliseres, det vil sige, at de kan optræde et sted (normalt i venstre hypokondrium), og det kan være indhyllet i lænden, mave, brystben osv..

Forekomsten af ​​smerte skyldes det faktum, at tumoren vokser gradvist og i stigende størrelse begynder at komprimere nerveenderne. Hvad angår smertens art, er det mest ondt. Når man udsættes for visse faktorer, for eksempel at spise fedtholdige fødevarer, alkohol, stress osv., Bliver det akut.

Da bugspytkirtlen er det største fordøjelsesorgan med dens nederlag, bemærkes fordøjelsessygdomme, som manifesterer sig i form af:

  • kvalme
  • aversion mod fedtholdige fødevarer og alkohol;
  • diarré eller forstoppelse;
  • ændringer i afføringens art (de indeholder ufordøjede fødevarer, der vises en fedtet glans, som er forårsaget af en funktionsfejl i kirtlen);
  • tyngde i maven efter at have spist.

Udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen er også ledsaget af:

  • skarpt vægttab;
  • nedsat hukommelse og koncentration af opmærksomhed;
  • konstant svaghed;
  • nedsat ydeevne.

Med kræft i hovedet af kirtlen i klasse 3-4 suppleres det ovenstående kliniske billede med følgende symptomer:

  • misfarvning af fæces og kilden til en skarp ubehagelig lugt fra det;
  • mørk urin;
  • obstruktiv gulsot (kendetegnet ved gulfarvning af huden og øjens sklera);
  • en stigning i volumen i leveren og bugspytkirtlen (bemærket under palpation).

I tilfælde, hvor kræften vokser ind i andre organer, er der en høj risiko for at åbne indre gastrisk eller tarmblødning, nedsat hjernemuskels funktionalitet (hjerteinfarkt og slagtilfælde kan forekomme) og jernmangelanæmi.

Diagnosticering

Ved den første udnævnelse af patienten undersøger lægen ham, undersøger medicinsk historie og interviewer patienten med fokus på de symptomer, der angår ham. Baseret på sådanne data er det imidlertid meget vanskeligt at stille en korrekt diagnose. Når alt kommer til alt er de kliniske manifestationer af kræft ret ens med symptomerne, der er karakteristiske for andre sygdomme i bugspytkirtlen.

Til diagnosen ordineres forskellige laboratorie- og instrumentundersøgelser. Det første trin er at tage en klinisk blodprøve. Med udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen detekteres et forøget indhold af leukocytose og trombocytose i blodet. Biokemiske tests udføres også, hvor niveauet af direkte bilirubin, AcT og Alt detekteres.

Ved eventuelle afvigelser fra normen ordinerer lægen en mere detaljeret undersøgelse, der inkluderer:

  • duodenal lyd med cytologisk undersøgelse af duodenum juice;
  • caprogram (når det udføres reduceres niveauet af urobilin og sterkobilin i afføringen til nul, og steatorrhea og creatorrhea stiger flere gange);
  • ultrasonografi (undersøge ikke kun bugspytkirtlen, men også galdeblæren);
  • MR af bugspytkirtlen;
  • MSCT for alle maveorganer;
  • endoskopisk retrograd cholangiopancreatography.

Gennemførelse af disse forskningsmetoder kan ikke kun afsløre tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, men også den nøjagtige placering af dens lokalisering, såvel som for at vurdere kirtelens funktion, permeabiliteten af ​​bugspytkirtlen og galdekanalerne, for at detektere tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer.

Oftest bruges en endoskopisk ultralydundersøgelse til at stille en diagnose, der bestemmer tumortypen, dens vækstgrad, deformation af blodkar og regionale lymfeknuder. I nogle tilfælde udføres en biopsi eller diagnostisk laparoskopi for at stille diagnosen..

Behandling

Behandling af kræft i bugspytkirtlen udføres på følgende måder:

  • kirurgisk;
  • kemoterapeutisk;
  • radiologisk;
  • kombineret (flere metoder anvendes samtidig).

Den mest effektive kræftbehandling er kirurgi. Brug den kun i de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdommen. Det udføres ved metoden til pancreatoduodenal resektion. Mindre almindeligt anvendt som kirurgi er operationer til at bevare funktionerne i mave-tarmkanalen - fjernelse af bugspytkirtlen, mens den pyloriske zone bevares, 12 tolvfingertarmsår, galdes udskillelse og milt. Når der udføres pancreatoduodenal operation, resekteres ikke kun den berørte del af bugspytkirtlen, men også karene der omgiver den samt regionale lymfeknuder..

I tilfælde af karcinom i 3-4 grader anvendes ovenstående metoder ikke. I sådanne situationer bruges en lindrende operation, som gulsot elimineres, processen med at bevæge madmasser gennem tarmen og stoppe smertefulde fornemmelser gendannes. I nogle tilfælde kan læger, der udfører en sådan procedure, gendanne funktionaliteten af ​​kirtlen. For at opnå sådanne resultater bruger bypass-kirurgi anastomoser eller perkutan transhepatisk stenting.

Efter kirurgisk behandling af kræft i bugspytkirtelhovedet udføres strålebehandling. Hun ordineres i en periode på 2-3 uger. Følgende indikationer er tilgængelige:

  • gastrointestinal mavesår af enhver art;
  • leukopeni;
  • tumormetastase i blodkar;
  • kakeksi;
  • vedvarende obstruktiv gulsot.

Radiologisk behandling bruges til:

  • inoperabel tumor efter operation for at eliminere obstruktion af galdekanalerne;
  • lokalt avanceret form for kræft;
  • gentagelse af kræft.

Prognose og forebyggelse

Hovedkræft i kræft i hovedet er en farlig sygdom, der har en dårlig prognose. Og du kan ikke sige nøjagtigt, hvor meget du kan leve med denne lidelse, da hvert tilfælde er individuelt.

I henhold til videnskabelige undersøgelser, med kræft i hovedet af bugspytkirtlen i 2. trin, er den 5-årige overlevelsesrate efter kirurgisk behandling 50%, med kræft i 3-4-trin lever patienterne ikke mere end 6 måneder. Dette skyldes, at kirurgiske indgreb i sådanne stadier af sygdomsudviklingen udføres ekstremt sjældent - kun i 10% - 15% af tilfældene. I andre situationer bruges kun palliativ terapi, hvis handling er rettet mod at fjerne symptomerne på sygdommen. Og generelt set er resultaterne af enhver behandling mod kræft i 2., 3. og 4. grad utilfredsstillende.

Positiv dynamik opnås kun, hvis kræft påvises i de første stadier af dens udvikling. Men desværre viser statistikker, at behandling af sygdommen i 1. fase er ekstremt sjælden (kun hos 2% af patienterne), da den er ekstremt sjælden.

Med hensyn til forebyggende foranstaltninger inkluderer de:

  • rettidig behandling af gastrointestinale patologier;
  • afbalanceret og afbalanceret ernæring;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • moderat øvelse.

Husk, kræft i bugspytkirtelhovedet udvikler sig meget hurtigt og påvirker alle nærliggende organer og væv. For at undgå død skal behandlingen af ​​sygdommen behandles fra de første dage af dens forekomst. Og for at påvise kræft i tide er det nødvendigt at gennemføre forebyggende medicinske undersøgelser hver 6.-12. Måned.

Kræft i bugspytkirtlen: symptomer, behandling, diagnose, prognose

Kræft i bugspytkirtlen er en onkologisk sygdom, der normalt udvikler sig enten på baggrund af et fald i immuniteten, eller i tilfælde, hvor en person lider af kroniske sygdomme i dette organ (kronisk pancreatitis, diabetes mellitus). Sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid med nogen symptomer, og dens senere manifestationer kan forklæde sig som den underliggende sygdom eller være "vag", hvilket gør diagnosen vanskelig. Kræft i bugspytkirtlen har en tendens til hurtigt at udvikle sig, idet den udvides i størrelse og giver anledning til metastaser i lymfeknuder, lever, knogler og lunger. Alt dette bestemmer sygdommens navn - "stille dræber".

Onkologer anbefaler, at enhver sund person gennemgår en ultralyd af bughulen og retroperitoneal plads en gang om året. Og hvis du i dig selv finder 2 eller flere risikofaktorer, der er anført nedenfor, anbefales det at tilføje en abdominal MR og en blodprøve for CA-19-9 markøren til den årlige undersøgelse.

Om bugspytkirtlen

Dette er et kirtelorgan 16-22 cm langt. Det har formen af ​​en pære, der ligger på sin side, inde i det består af lobuler, hvis celler producerer et stort antal fordøjelsesenzymer. Hver lobule har sin egen lille udskillelseskanal, som er forbundet til en stor kanal, Wingsung-kanalen, der åbner ind i tolvfingertarmen. Inde i lobules er der holme af celler (holmer af Langerhans), som ikke kommunikerer med udskillelseskanalerne. De udskiller deres hemmelighed - og disse er hormoner insulin, glukagon og somatostatin - direkte i blodet.

Kirtlen er placeret på niveau med de første lændehvirvler. Bukhuden dækker den foran, og det viser sig, at organet ikke er placeret i selve mavehulen, men i det retroperitoneale rum, ved siden af ​​nyrerne og binyrerne. Delvis er organet dækket foran af maven og et fedt "forklæde" kaldet "lille omentum", hvis ende støder mod milten. Dette gør kirtlen ikke så tilgængelig for forskning som for eksempel leveren. Ikke desto mindre er ultralyd i erfarne hænder en god metode til screening af diagnose (det vil sige primær, initial, med mistanker, der kræver afklaring ved hjælp af andre metoder).

Bugspytkirtlen vejer ca. 100 gram. Konventionelt er det opdelt i et hoved, nakke, krop og hale. Sidstnævnte indeholder de fleste holmer af Langerhans, som er den endokrine del af orgelet.

Bugspytkirtlen er dækket med en kapsel af bindevæv. Det samme "materiale" adskiller lobulerne fra hinanden. Krænkelse af integriteten af ​​dette væv er farligt. Hvis enzymer produceret af eksokrine celler ikke kommer ind i kanalen, men på et ubeskyttet sted, kan de fordøje enhver af deres egne celler: De nedbryder både komplekse proteiner, fedt og kulhydrater i elementære komponenter.

Statistikker

Ifølge USA er det relativt sjældent (udvikler sig i 2-3 tilfælde af hundrede ondartede tumorer), og kræft i bugspytkirtlen er fjerde blandt årsagerne til kræftdød. Denne sygdom er oftest dødelig for alle andre onkopatologier. Dette skyldes, at sygdommen i de tidlige stadier overhovedet ikke viser sig, men senere kan symptomerne få dig til at tænke på helt andre sygdomme. Oftere er mænd syge 1,5 gange. Risikoen for at blive syg stiger efter 30, stiger efter 50 og når et højdepunkt efter 70 år (60% eller mere hos personer over 70).

Oftest udvikler kræft sig i hovedet af bugspytkirtlen (3/4 tilfælde), kroppen og halen på organet er mindst sandsynligt at lide. Cirka 95% af kræftformen skyldes mutationer i eksokrine celler. Derefter forekommer adenocarcinom. Det sidstnævnte har ofte en skurrende struktur, når tumoren har mere bindevæv end epitelial "fyldning".

Kræft i bugspytkirtlen elsker at metastasere til regionale lymfeknuder, lever, knogler og lunger. Tumoren kan også vokse, hvilket krænker integriteten af ​​væggene i tolvfingertarmen 12, mave, kolon.

Hvorfor udvikler sygdommen sig?

Når celler i hvert organ er opdelt, vises celler med en uregelmæssig DNA-struktur med jævne mellemrum, hvilket giver dem strukturel forstyrrelse. Men immunitet er inkluderet i arbejdet, der ”ser”, at cellen er unormal i proteinantigener, der vises på overfladen af ​​dens membran. Celler T-lymfocytter, der udfører dagligt arbejde, skal "kontrollere" antigenerne for alle celler, der ikke er indhegnet med en særlig barriere, med de normale data i deres hukommelse. Når disse kontroller ikke er passende, ødelægges cellen. Hvis denne mekanisme afbrydes, begynder de muterede celler også at dele sig og akkumulere give anledning til en kræfttumor. Indtil de når et bestemt kritisk antal, inkluderer de en mekanisme, der skjuler dem for immunsystemet. Når dette volumen er opnået, genkender forsvaret tumoren, men de kan ikke klare det alene. Deres kamp forårsager tidlige symptomer..

Der er ikke fundet nogen specifik årsag til kræft i bugspytkirtlen. Kun risikofaktorer er beskrevet, som især når de mødes, kan forårsage denne sygdom. De er som følger:

  • Kronisk pancreatitis. Kirtelceller i en tilstand af konstant inflammation er et godt underlag til udvikling af mutationer i dem. Risikoen for at udvikle kræft reduceres ved at holde sygdommen i en remissionstilstand, hvilket er muligt ved diæt.
  • Arvelig pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen som følge af det faktum, at dets defekte gen "dikteres".
  • Diabetes. Insulinmangel (især relativ, med type 2-sygdom) og et konstant forhøjet blodsukkerniveau øger derfor risikoen for kræft i bugspytkirtlen.
  • Rygning. Denne risikofaktor er reversibel: hvis en person holder op med at ryge og befri sine kar fra tjære og nikotin og hans bugspytkirtel fra iskæmi, reduceres risikoen for denne sygdom.
  • Fedme øger også risikoen for at få kræft. Dette skyldes en ændring i balancen mellem kønshormoner provokeret af en øget ophobning af adipocytisk (adipose) væv.
  • Skrumplever i leveren. Risikoen for at få kræft i bugspytkirtlen øges med denne patologi.
  • Tilstedeværelsen af ​​gastrisk mavesår. Denne sygdom ændrer mikrofloraen i mave-tarmkanalen, som et resultat af hvilke toksiske forbindelser forekommer i fordøjelsessystemet. Ved kirurgi for mavesår øges risikoen for kræft i bugspytkirtlen endnu mere.
  • Ernæring. Der er undersøgelser, men det er endnu ikke bevist, at de øger risikoen for at udvikle kræft i bugspytkirtlen:
    1. "Forarbejdet kød": skinke, pølse, bacon, røget skinke: risikoen øges med 20% for hvert 50 gram sådant kød;
    2. kaffe;
    3. et overskud af enkle kulhydrater, især dem, der findes i ikke-alkoholholdige kulsyreholdige drikke, der desuden er sammensat af soda;
    4. grillet kød, især rødt kød - det indeholder heterocykliske aminer, der øger risikoen for kræft med 60%;
    5. store mængder mættede fedtsyrer i fødevarer.
  • Ikke-specifik ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Efter at have eksisteret i mange år, "forgifte" disse patologier bugspytkirtlen med kemikalier dannet under betændelse.
  • Lav fysisk aktivitet.
  • Kroniske allergiske sygdomme: eksem, atopisk dermatitis og andre.
  • Sygdomme i mundhulen. Der er en uforklarlig, men bevist kendsgerning, at karies, pulpitis, parodontitis øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen.
  • Indtagelse af forskellige farvestoffer og kemikalier, der anvendes i metallurgi.
  • Eksisterende kræft fra et andet sted, især: kræft i svelget, livmoderhalsen, mave, tarme, lunger, bryst, æggestokke, nyrer, blære.
  • Alder over 60 år.
  • Afrikansk race.
  • Mutationer i strukturen af ​​nativt DNA, for eksempel i BRCA2, det gen, der er ansvarligt for at undertrykke tumorvækst. Sådanne mutationer kan arves. Overdreven aktivitet af proteinkinase P1-genet (PKD1) kan også tjene som et stimulerende middel til kræft i bugspytkirtlen. Hvad angår virkningen på det sidste gen som en måde at behandle sygdommen, er der i øjeblikket igangværende undersøgelser.
  • Tilstedeværelsen af ​​onkopatologi hos nære slægtninge. Særligt i fare er mennesker, hvis førsteklasses slægtninge blev diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen inden 60-årsalderen. Og hvis der er to eller flere sådanne tilfælde, øges chancerne for at udvikle en forekomst eksponentielt.
  • Mandlig tilknytning. Denne risikofaktor refererer som de fire næstsidste til dem, som en person ikke er i stand til at påvirke. Men iagttagelse af forebyggende foranstaltninger (om dem - i slutningen af ​​artiklen) kan du reducere dine chancer markant.

Bukspytkirtelsygdomme i bugspytkirtlen er:

Klassificering af sygdommen efter struktur

Afhængigt af hvilke celler en ondartet tumor har udviklet sig fra (dette bestemmer dens egenskaber), kan den have flere typer:

  • Ductal adenocarcinoma er en kræft udviklet fra celler, der foretager udskillelseskanalerne i kirtlen. Den mest almindelige type tumor.
  • Kirtel pladecellecarcinom dannes fra to typer celler - der producerer enzymer, og som danner udskillelseskanalerne.
  • Storcelle-adenocarcinom er en ophobning af cystiske, blodfyldte hulrum.
  • Squamøs cellekarcinom. Består af kanalceller; ekstremt sjældent.
  • Mucinøst adenocarcinom forekommer i 1-3% af tilfældene af bugspytkirtelkræft. Det forløber mindre aggressivt end den foregående form..
  • Mucinøst cystadenocarcinom udvikler sig på grund af degeneration af kirtelcysten. Oftere rammer denne form for kræft kvinder.
  • Acinar kræft. Tumorcellerne her er arrangeret i form af klynger, der bestemmer tumorens navn..
  • Udifferentieret kræft. Dets mest ondartede udseende.

Hvis kræft udvikler sig fra den endokrine kirtel, kan det kaldes:

  • glukagonoma - hvis det producerer glukagon, et hormon, der hæver blodsukkeret;
  • insulinoma, der syntetiserer et overskud af insulin, der sænker blodsukkeret;
  • gastrinom - en tumor, der producerer gastrin - et hormon, der stimulerer maven.

Klassificering af sygdommen efter dens placering

Afhængigt af lokaliseringen er der:

  1. kræft i bugspytkirtlen. Dette er den mest almindelige type ondartet tumor;
  2. glandular carcinoma;
  3. kræft i bugspytkirtlen.

Hvis du kombinerer de 2 ovenfor klassificeringer, giver forskere sådan statistik:

  • i 61% af tilfældene er duktalt karcinom lokaliseret i hovedet, i 21% i halen, i 18% i kroppen;
  • hovedet af kirtlen giver læ til mere end halvdelen af ​​de gigantiske celle-adenocarcinomer;
  • i mere end 60% af tilfældene er kirtelkirtelkræft placeret i organets hoved, sjældnere er dens fokus flere eller findes kun i halen;
  • lokaliseret i hovedet og mere end 78% mucinøse adenocarcinomer;
  • lokaliseringsstrukturen af ​​acinar cellekarcinom er som følger: 56% er placeret i hovedet, 36% i kroppen, 8% i halen;
  • men slimhinde cystadenocarcinomer er placeret i hovedet i kun 1/5 af tilfældene, mere end 60% påvirker kroppen, og i 20% af tilfældene er de lokaliseret i halen.

Således kan vi konkludere, at pancreashovedet er det sted, hvor en ondartet tumor oftest påvises..

Symptomer på sygdommen

Udviklet kræft i hovedet af bugspytkirtlen har i første omgang ingen eksterne manifestationer. Derefter vises de første symptomer på sygdommen. De er som følger:

  1. Mavesmerter:
    • i området "under maven i bunden";
    • og på samme tid i hypokondrier;
    • giver i ryggen;
    • intensiteten af ​​smerter stiger om natten;
    • det gør ondt, hvis det læner sig fremad;
    • det bliver lettere, hvis du trykker benene mod maven.
  2. Periodisk rødme og ømhed i den ene eller anden blodåre. Der kan forekomme blodpropper i dem på grund af hvilken del af lemmet bliver cyanotisk.
  3. Vægttab uden diæt.
  4. De tidlige stadier af kræft er også kendetegnet ved generel svaghed, handicap og tyngde efter at have spist "under maven".

Yderligere tegn på kræft forbundet med tumorforstørrelse er:

  • Gulsot. Det begynder gradvist, en person bemærker det ikke i lang tid, måske måske være opmærksom på gulningen af ​​øjnene. Efter et stykke tid med presning af dannelsen, hvor udskillelseskanalen og bugspytkirtlen åbnes, og hovedgaldekanalen kommer fra leveren, vokser gulsot kraftigt. Huden bliver ikke kun gul, men får en grønbrun farvetone.
  • Svær kløe i huden på hele kroppen. Det er forårsaget af stagnation af galden inde i dens kanaler, når galleaflejringer udvikler sig i huden..
  • Avføring bliver lys, og urinen bliver mørk.
  • Din appetit er helt tabt.
  • Der udvikles intolerance over for kød og fedt.
  • Fordøjelsesforstyrrelser såsom:
    • kvalme;
    • opkastning
    • diarré. Skammel er flydende, fetid, fedtet; det ændrer sig på grund af nedsat absorption af fedt på grund af det faktum, at jern ophører med at udskille en normal mængde enzymer.
  • Kropsvægt falder endnu mere, en person ser udmattet ud.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen i kroppen eller halen vil være lidt forskellige manifestationer. Dette skyldes det faktum, at denne lokalisering er langt fra galdekanalen, nemlig deres komprimering forårsager gulsot - det vigtigste symptom, der får en person til at søge medicinsk hjælp. Derudover er det i kroppen og halen, at der findes et stort antal holme, der består af celler fra den endokrine kirtel. Derfor kan tegn på kræft i kroppen eller halen være:

  • Symptomer på diabetes:
    • tørst;
    • tør mund
    • en stor mængde urin udskilles;
    • vandladning om natten.
  • Symptomer som kronisk pancreatitis:
    • smerter i øvre del af maven;
    • olieagtig afføring, mere flydende, vanskelig at vaske fra toilettet;
    • der kan være diarré;
    • kvalme;
    • nedsat appetit;
    • taber vægt.
  • Hvis glucagonoma har udviklet sig, vil dette manifestere sig:
    • vægttab
    • udseendet af en syltetøj i mundens hjørner;
    • misfarvning af tungen til lys rød; dens overflade bliver glat, og det ser ud til, at den svulmer op, bliver større og "federe";
    • huden bliver bleg;
    • et hududslæt vises, ofte lokaliseret på lemmerne;
    • dermatitis vises periodisk, hvilket kaldes nekrolytisk migrerende erythema. Dette er forekomsten af ​​en eller flere pletter, der derefter forvandles til vesikler, derefter til sår, der er dækket med en skorpe. Et mørkt sted forbliver ved at falde ned fra skorpen. Et sted registreres flere forskellige elementer på én gang. Processen varer 1-2 uger og går derefter efter - den kan gentages igen. Dermatitis er normalt placeret på nedre del af maven, i lysken, perineum, omkring anus. Salvebehandling påvirker ikke den, da den ikke er baseret på en allergi eller mikrobiel betændelse, men en krænkelse af metabolismen af ​​proteiner og aminosyrer i huden.
  • Gastrinomasymptomer kan også udvikle sig:
    • vedvarende diarré;
    • afføring fedt, skinnende, fedt, dårligt vasket fra toilettet;
    • smerter "under skeen" efter at have spist, hvilket formindskes, når du tager medicin som "Omeprazol", "Rabeprazol", "Ranitidine", som er ordineret til mavesår;
    • med udviklingen af ​​komplikationer af gastrisk mavesår, der opstår ved overdreven gastrinproduktion, kan der være: opkast af brunt indhold, brun løs afføring, følelse af, at maven ikke fungerer (“stående”) efter at have spist.
  • Diarré.
  • hævelse.
  • Menstruationsdysfunktion.
  • Nedsat libido.
  • Langsom sårheling.
  • Utseendet af acne og pustler i ansigtet.
  • Trofiske mavesår vises ofte på benene..
  • Allergisk-lignende pletter vises periodisk på huden..
  • "Hot flashes" med en fornemmelse af varme i hovedet og kroppen, rødmen i ansigtet forekommer paroxysmalt. Tidevandet kan udvikle sig efter at have taget varme drikke, alkohol, tunge måltider eller stress. Huden kan blive blekere end før eller omvendt rødme eller endda blive lilla.
  • På grund af tab af natrium, magnesium, kalium med diarré, kan kramper optræde i lemmer og ansigt uden tab af bevidsthed.
  • Du kan føle tyngde, en følelse af overløb i venstre hypokondrium. Dette er et tegn på forstørret milt..
  • Spildt akut mavesmerter, svær svaghed, blekhed i huden. Dette er tegn på indre blødninger fra den udvidede (på grund af øget tryk i portvenesystemet, der leverer blod til leveren) i spiserøret og maven..

Således er vægttab, smerter i øvre del af maven, fedt afføring karakteristiske symptomer for kræft på ethvert sted. De er også til stede i kronisk pancreatitis. Hvis du ikke har pancreatitis, skal du undersøges ikke kun for dens tilstedeværelse, men også for kræft. Hvis kronisk betændelse i bugspytkirtlen allerede finder sted, er det nødvendigt at blive undersøgt for kræft ikke kun regelmæssigt, årligt, men også med tilføjelse af et nyt, tidligere fraværende symptom.

Her undersøgte vi symptomerne på trin 1 og 2. I alt er de 4. Den sidste fase, ud over svær bæltesmerter, diarré og næsten fuldstændig fordøjelighed af produkter, vil på grund af fjerne metastaser blive manifesteret af symptomer fra de organer, hvor dattercellerne i tumoren har fået. Overvej symptomerne på dette trin, efter at vi har fundet ud af, hvordan og hvor bugspytkirtelkræft kan metastasere..

Hvor metastaseres bugspytkirtelkræft?

En kræft i bugspytkirtlen "spreder" dens celler på tre måder:

  • Gennem lymfen. Det forekommer i 4 faser:
    1. først påvirkes lymfeknuderne, der er placeret omkring bugspytkirtelhovedet;
    2. tumorceller trænger ind i lymfeknuderne, der er placeret på bagsiden af ​​det sted, hvor maven passerer ind i tolvfingertarmen, såvel som hvor hepatoduodenal ledbånd passerer (i bindevevsbladet er der en fælles galdegang og arterier, der derefter går til maven, langs disse lymfeknuder er placeret );
    3. følgende lymfeknuder er placeret i den øvre del af mesenteriet (bindevæv, indeni passerer karene, der fodrer og holder tyndtarmen);
    4. sidste lymfescreeninger forekommer i lymfeknuder placeret i det retroperitoneale rum, på siderne af aorta.
  • Gennem kredsløbet. Så tumorens datterceller kommer ind i de indre organer: lever, lunger, hjerne, nyrer og knogler.
  • Kræft i bugspytkirtlen lukker også celler ud langs bukhulen. Således kan metastaser optræde på selve bukhulen, i organerne i det lille bækken, i tarmen.

En kræftsvulst kan også vokse i organer, der støder op til bugspytkirtlen: mave, galdekanaler - hvis kræften er lokaliseret i hovedet af kirtlen, store kar - hvis de muterede celler er placeret i kroppen af ​​kirtlen, milt, hvis tumoren spreder sig fra halen. Dette fænomen kaldes ikke metastase, men tumor penetration..

Fremkaldelse af bugspytkirtelkræft

Der er 4 stadier af kræft i bugspytkirtlen:

Kun et lille antal celler lokaliseret i slimhinden muteret. De kan sprede sig dybt ind i kroppen og give anledning til en kræftsvulst, men når de fjernes, har chancen for at blive helbredt en tendens til 99%.

Der er ingen symptomer, en sådan tumor kan kun påvises med en planlagt ultralyd, CT eller MR

Trin 4 - det er her, uanset størrelse og metastaser i de regionale lymfeknuder, der optrådte fjerne metastaser i andre organer: hjernen, lungerne, leveren, nyrerne, æggestokkene.

Denne fase manifesteres:

  • alvorlig smerte i øvre del af maven;
  • alvorlig udmattelse;
  • smerter og tyngde i højre hypokondrium forbundet med en forstørrelse af leveren, der filtrerer kræftceller og de toksiner, der udskilles af dem;
  • ascites: ophobning af væske i maven. Dette skyldes en funktionsfejl i peritoneum påvirket af metastaser såvel som leveren, på grund af hvilken den flydende del af blodet forlader karene i hulrummet;
  • samtidig blekhed og gulhed i huden;
  • tyngde i hypochondrium til venstre på grund af en stigning i milten;
  • udseendet af bløde knuder under huden (dette er døde fedtceller);
  • rødme og ømhed (undertiden med rødme eller cyanose langs omkredsen) af den ene eller anden blodåre
SceneHvad sker der i kroppen
Fase 0 (kræft på plads)
jegIA: Tumoren vokser ikke nogen steder, den er kun i bugspytkirtlen. Dens størrelse er mindre end 2 cm. Der er ingen symptomer, undtagen i tilfælde, hvor tumoren begyndte at udvikle sig direkte nær udgangen til tolvfingertarmen 12. Ellers kan fordøjelsesforstyrrelser forekomme: periodisk diarré (efter en krænkelse af kosten), kvalme. Når de er lokaliseret i kroppen eller halen, vises der tegn på gastrinom, insulinoma eller glucagonoma
IB: Tumoren går ikke ud over bugspytkirtlen. Dets størrelse er mere end 2 cm. Hvis det er i hovedet, kan der være mild gulsot, smerter i det epigastriske område vises. Diarré og kvalme er til stede. Hvis kræft udvikler sig i kroppen eller halen, der påvirker det endokrine system i kirtlen, noteres symptomer på glukagonoma, insulinoma eller gastrinom.
IIIIA: Tumoren er vokset i tilstødende organer: tolvfingertarmen 12, galdekanaler. Symptomer i udvidet form er beskrevet ovenfor.
IIB: Kræft kan være af en hvilken som helst størrelse, men har "formået" at metastasere til regionale lymfeknuder. Det medfører ingen yderligere symptomer. En person bemærker alvorlige mavesmerter, vægttab, diarré, opkast, gulsot eller symptomer på endokrine tumorer
IIITumoren eller spredes til store nærliggende kar (overlegen mesenterisk arterie, cøliaki bagagerum, almindelig leverarterie, portvene eller til tyndtarmen, mave eller milt. Kan sprede sig til lymfeknuder
IV

Hvis trin 4 fortsætter med levermetastaser, bemærkes følgende:

  • gulfarvning af hud- og øjenproteiner;
  • urinen bliver mørkere og afføring lettere;
  • blødning af tandkød og slimhinder øges, spontan blå mærker kan påvises;
  • en stigning i maven på grund af ophobning af væske i det;
  • dårlig ånde.

På samme tid afslører en ultralydscanning, CT-scanning af en MR-lever i metroen, der er mulig - på grund af lighed mellem symptomer og tilstedeværelsen af ​​en neoplasma - og vil blive taget til en primær tumor. At forstå, hvilken af ​​kræftformerne, der er primær, og hvilken metastase, er kun mulig ved hjælp af en neoplasma-biopsi.

Hvis metastaser udvikler sig til lungerne, bemærkes følgende:

  • åndenød: først efter fysisk anstrengelse, derefter i hvile;
  • tør hoste;
  • hvis metastase ødelagte karret, kan der være hæmoptyse.

Knoglemetastaser manifesteres ved lokal knoglesmerter, som intensiveres, når man palperer eller banker på huden ved denne lokalisering.

Hvis dattertumoren blev introduceret i nyrerne, vises ændringer på urinens side (blod og protein vises ofte i det, hvilket gør det uklar).

En metastatisk hjernelæsion kan have en eller flere forskellige manifestationer:

  • utilstrækkelig adfærd;
  • personlighedsændring;
  • ansigtsasymmetri;
  • en ændring i muskeltonen i lemmerne (normalt på den ene side);
  • krænkelse (svækkelse, forstærkning eller ændring) af smag, lugt eller syn;
  • ustabil gang;
  • gyse;
  • kvælning ved at sluge;
  • nasal stemme;
  • manglende evne til at udføre enkle handlinger eller vanskeligt, men husket arbejde;
  • uforståelse af tale til andre;
  • nedsat forståelse af tale hos patienten selv og så videre.

Bekræftelse af diagnose

Følgende test hjælper med diagnosen:

  • bestemmelse i blod af tumormarkøren CA-242 og kulhydratantigen CA-19-9;
  • amylase i bugspytkirtlen i blodet og urinen;
  • pancreas-elastase-1 i fæces;
  • alfa-amylase i blod og urin;
  • alkalisk blodphosphatase;
  • blodniveauer af insulin, C-peptid, gastrin eller glucagon.

Ovenstående test hjælper kun med mistanke om kræft i bugspytkirtlen. Andre laboratorieundersøgelser, såsom generelle test af blod, urin, fæces, blodglukose, leverprøver, koagulogram, vil hjælpe med at finde ud af, hvordan homeostase er svækket.

Diagnosen stilles på basis af instrumentelle undersøgelser:

  1. Ultralyd af maven. Dette er en screeningundersøgelse, der kun giver dig mulighed for at bestemme det sted, der skal undersøges mere detaljeret;
  2. CT - en effektiv, baseret på røntgen, en teknik til en detaljeret undersøgelse af bugspytkirtlen;
  3. MR er en teknik, der ligner computertomografi, men baseret på magnetisk stråling. Det vil bedre give information om væv i bugspytkirtlen, nyrerne, leveren, lymfeknuder placeret i bughulen end CT;
  4. Nogle gange kan en tumor i hovedet af bugspytkirtlen, graden af ​​skade på den i Vater papilla i tolvfingertarmen, dets forhold til galdekanalerne kun ses på ERCP - endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Dette er en forskningsmetode, når et endoskop indsættes i tolvfingertarmen, gennem hvilket et røntgenstrålekontrastmedium injiceres i papillaen på papillen, hvor bugspytkirtelkanalen og galdekanalen åbnes. Undersøg resultatet med røntgenbillede.
  5. Positronemissionstomografi. Også en nøjagtig moderne forskningsmetode. Det kræver en foreløbig introduktion af et kontrastmedium i vene, som ikke er et iodpræparat, men isotopmærket sukker. I henhold til dens ophobning i forskellige organer og inspektion.
  6. Endoskopisk retrograd kolangiografi. Det udføres, hvis den tidligere forskningsmetode ikke var tilgængelig. Her, under kontrol af ultralyd, foretages en punktering af leveren, ind i gallegangene, hvor kontrasten indsprøjtes. Derefter strømmer det ned ad galdekanalerne, ind i tolvfingertarmen 12..
  7. Laparoskopi. Som den foregående metode er dette en invasiv teknik, der kræver injektioner. Her, under lokalbedøvelse, foretages der en åbning i den forreste abdominalvæg, gennem hvilken gas indsprøjtes i maven, hvor organerne adskilles og magevæggen flyttes væk fra dem (så enheden, der indsættes senere, ikke forårsager tarmskade eller andre strukturer). Indre organer undersøges gennem et perkutant indsat endoskop, og ved afbildning af tumoren kan en biopsi udføres med det samme.
  8. En biopsi - knipning af stykker af en neoplasma til yderligere undersøgelse under et mikroskop - er den metode, der giver dig mulighed for at etablere en diagnose. Uden en biopsi har ingen ret til at sige "kræft i bugspytkirtlen." Derfor vælger læger - enten under laparoskopi eller under endoskopisk undersøgelse eller allerede under operation - altid materiale til histologisk undersøgelse.

For at påvise metastaser udføres computertomografi af lymfeknuder i mavehulen, rygsøjlen, leveren, lungerne, nyrerne, MR eller CT i hjernen..

Ovenstående undersøgelser tillader os at stille en diagnose, bestemme den histologiske type af tumoren og også bestemme kræftstadiet i henhold til TNM-systemet, hvor T er størrelsen på tumoren, N er lymfeknudernes nederlag, M er tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser til fjerne organer. Indekset "X" betyder fraværet af information om størrelsen af ​​tumoren eller metastaser, "0" betyder fraværet, "1" med hensyn til N og M indikerer tilstedeværelsen af ​​regionale eller fjerne metastaser, med hensyn til indikatoren T angiver størrelsen.

Hvordan er behandlingen

Behandling af kræft i bugspytkirtlen er baseret på sygdomsstadiet, det vil sige, hvor stor tumoren er, hvor den formåede at vokse, som den krænkede. Ideelt bør en kræftvækst og lymfeknuder i nærheden fjernes, derefter skal denne lokalisering bestråles med gammastråler. Men dette er kun muligt på stadiet "kræft på plads" og trin 1. I andre trin kan kombinationer af forskellige metoder, der er beskrevet nedenfor, anvendes..

Kirurgi

Følgende typer operationer udføres her:

a) Whipples operation: fjernelse af bugspytkirtlehovedet sammen med tumoren, en del af tolvfingertarmen 12, mave, galdeblære samt alle nærliggende lymfeknuder. Denne operation udføres kun i de indledende stadier, den kan ikke løses i lang tid, og den kan ikke udskydes, da tiden vil gå tabt.

b) Komplet resektion af bugspytkirtlen. Det bruges, når kræft er udviklet i kroppen af ​​et organ og ikke har overskredet det..

c) Distal kirtelresektion. Det bruges, når kræft har udviklet sig i kroppen og halen af ​​et organ; de fjernes, og hovedet er tilbage.

d) Segmentresektion. Her fjernes kun den midterste del af kirtlen, og de to andre sys ved hjælp af tarmslyngen.

e) Palliativ kirurgi. De udføres med uomsættelige tumorer og sigter mod at lette en persons liv. Det kunne være:

  • fjernelse af en del af tumoren for at eliminere tryk på andre organer og enden nerve for at reducere tumorbelastningen;
  • fjernelse af metastaser;
  • eliminering af forhindring af galdekanalen eller tarmen, fortætning af maven i væggen eller eliminering af organperforering.

e) Endoskopisk stent. Hvis gallegangen blokeres af en inoperabel tumor, kan et rør indsættes i røret, gennem hvilket galden enten kommer ind i tyndtarmen eller går ud i en steril plastmodtager.

g) gastrisk bypass-operation. Det bruges, når en tumor forstyrrer overførslen af ​​mad fra maven til tarmen. I dette tilfælde er det muligt at hæmme disse 2 fordøjelsesorganer ved at omgå tumoren.

Operationer kan udføres med en skalpell eller med en gammakniv, når kræftvævet fjernes og det tilstødende væv fjernes samtidig (hvis kræften ikke er blevet fjernet fuldstændigt, dør dens celler under påvirkning af gammastråler).

Intervention kan udføres gennem mikroinsnit, især i tilfælde af en inoperabel tumor (for ikke at forårsage spredning af kræftceller). Dette kan gøres af den DaVinci-programmerbare robot. Han kan arbejde med en gammakniv uden risiko for eksponering.

Efter operation udføres stråling eller kemoradioterapi..

Kemoterapi

Det bruger forskellige typer medicin, der blokerer væksten af ​​kræftceller som de yngste og umodne. Parallelt er der en virkning på dyrkning af normale celler, der tegner sig for et stort antal bivirkninger ved denne behandling: kvalme, hårtab, alvorlig svaghed og blekhed, neurose, mild forekomst af infektiøse patologier.

Kemoterapi kan udføres som:

  1. monokemoterapi - med et lægemiddel, kurser. Effektiv i 15-30% af tilfældene;
  2. polykemoterapi - en kombination af forskellige virkningsmekanismer. Tumoren regresserer delvist. Metodeeffektivitet 40%.

For at forbedre tolerabiliteten af ​​en sådan behandling foreskrives kraftig drikke, udelukkelse af alkohol og inkludering af mejeriprodukter i kosten. En person får ordineret et middel mod kvalme - "Tserukal" eller "Sturgeon", de får anbefalinger om at besøge en psykolog.

Målrettet terapi

Dette er en ny gren af ​​kemoterapi, der bruger lægemidler, der udelukkende påvirker kræftceller, der påvirker levende strukturer. En sådan behandling tolereres lettere af patienter, men har en meget højere pris. Et eksempel på målrettet terapi mod bugspytkirtelkræft er Erlotinib, der blokerer signaloverførslen til kernen i en tumorcelle om beredskab til opdeling.

Strålebehandling

Dette er navnet på bestrålingen af ​​tumoren:

  • før operation - for at reducere kræftmængden;
  • under og efter operation - for at forhindre gentagelse;
  • med inoperabilitet - for at reducere kræftaktivitet, hæmme dens vækst.

Strålebehandling kan udføres på tre måder:

  1. bremsstrahlung;
  2. i form af fjern gamma-terapi;
  3. hurtige elektroner.

Nye behandlinger

Amerikanske forskere arbejder på en ny metode - introduktion af en vaccine i kroppen, der består af en svækket kultur af bakterien Listeria monocytogenes og radioaktive partikler. I eksperimenterne ses det tydeligt, at bakterien kun inficerer kræftceller og hovedsageligt påvirker metastaser, hvilket efterlader sunde væv intakt. Hvis hun bliver bærer af radiopartikler, bringer hun sidstnævnte til kræftvævet, og hun dør.

Udviklingen af ​​medikamenter, der påvirker immunsystemet, som skal bekæmpe kræft, er også i gang. Et sådant lægemiddel er for eksempel lægemidlet Ipilimumab fra gruppen af ​​monoklonale antistoffer.

Kræftstadiebehandling

Whipple, distal, segmental resektion, pancreatektomi.

Optimal - ved hjælp af Cyber-kniv metoden (Gamma kniv)

Diæt med undtagelse af mættede fedtsyrer. Obligatorisk erstatningsterapi med enzymer: Creon (optimal præparation, indeholder ikke galdesyrer), Pancreatinum, Mezym.

Med smerter - ikke-narkotiske smertestillende midler: Ibuprofen, Diclofenac

Efter eller i stedet for operation, umiddelbart efter eller før strålebehandling.

Optimal målrettet terapi

Diæt - det samme kræves protein for at komme ind i kroppen, i små portioner, men ofte.

For smerter - narkotiske eller ikke-narkotiske smertestillende midler.

Med kvalme - Sturgeon 4-16 mg.

For at forbedre hæmatopoiesis - Methyluracil tabletter

Palliativ kirurgi - når du blokerer for galdekanaler, mave eller tarme, for at reducere smerter, hvis svulsten lægger et stærkt pres på bjælkeløglerne. Optimal - Cyberkniv.

Hvis tumoren er vokset til blodkar, kan dette ikke fjernes..

SceneoperationerKemoterapiStrålebehandlingSymptomatisk behandling
1-2Udført efter operationEfter drift
3Palliativ operation eller stenting, når området med tumoren bevidst omgås, rapporterer yderligere- og nærliggende organer, der omgår det berørte områdeNødvendig
4Som i trin 3Som i trin 3Også

Vejrudsigt

Den samlede prognose for kræft i bugspytkirtlen er ugunstig: tumoren vokser hurtigt og metastaserer, mens den ikke lader sig mærke i lang tid.

Spørgsmålet om, hvor mange der lever med kræft i bugspytkirtlen, har ikke et klart svar. Det hele afhænger af flere faktorer:

  • histologisk kræftform;
  • det trin, hvor tumoren blev påvist;
  • kroppens oprindelige tilstand
  • hvad er behandlingen.

Afhængig af dette kan følgende statistikker fås:

  • Hvis tumoren går ud over kirtlen, lever kun 20% af mennesker i 5 år eller mere, og det er, hvis der anvendes aktiv behandling.
  • Hvis handlingen ikke er blevet brugt, lever de ca. 6 måneder.
  • Kemoterapi forlænger livet med kun 6-9 måneder.
  • En strålebehandling uden kirurgi giver dig mulighed for at leve 12-13 måneder.
  • Hvis der blev gennemført en radikal operation, lever de 1,5-2 år. 5-års overlevelse observeres hos 8-45% af patienterne.
  • Hvis operationen er lindrende, fra 6 til 12 måneder. For eksempel, efter påføring af en anastomose (forbindelse) mellem galdekanalerne og fordøjelsesrøret, lever en person efter dette i ca. seks måneder.
  • Med en kombination af palliativ kirurgi og strålebehandling lever de i gennemsnit 16 måneder.
  • I 4 faser overlever kun 4-5% over et år, og kun 2% overlever til 5 år eller længere. Jo mere intens smerter og forgiftning ved kræftgifte er, jo kortere er livet..

I henhold til den histologiske type:

En typeHvor mange bor
Ductal adenocarcinoma1% bor 17%, 5 år - 1%
KæmpecelleadenokarcinomerI gennemsnit - 8 uger. Mere end et år - 0% fra diagnosetidspunktet
Kirtel pladecellecarcinomI gennemsnit - 24 uger. 5% lever i mere end et år, ingen lever op til 3-5 år
AcinarcellecarcinomI gennemsnit - 28 uger. 14% af patienterne overlever til 1 år, 0% til 5 år.
Mucinøst adenocarcinomI gennemsnit - 44 uger, lever mere end en tredjedel af patienterne mere end 1 år
Mucinøst cystadenocarcinomOver 50% lever op til 5 år
Acinar kræftI gennemsnit lever de i 28 uger, 14% lever op til 1 år, 0% lever op til 5 år.

Årsagerne til død i kræft i bugspytkirtlen er lever-, hjerte- eller nyresvigt, der opstod under metastase sammen med cachexi (udtømning) på grund af kræftmisbrug.

Forebyggelse af bugspytkirtelkræft

For at undgå denne virkelig forfærdelige sygdom rådgiver forskere følgende:

  • Stop med at ryge. Ændringer forårsaget af rygning er reversible for alle organer.
  • Spis mad med et lavt glykæmisk indeks (et mål på sødme, der påvirker bugspytkirtlets funktion). Præference gives ikke til enkle kulhydrater, men til bælgplanter, ikke-stivelsesholdige grøntsager og frugter.
  • Brug ikke store mængder protein, og brug regelmæssigt til proteinfrie faste dage.
  • Forøg indholdet i kosten for kål: rosenkål, blomkål, broccoli og andet.
  • Af krydderier foretrækkes gurkemeje (der er i krydderet "curry"). Det indeholder curcumin, som forhindrer produktionen af ​​interleukin-8, en mægler, der påvirker udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen.
  • Inkluder flere fødevarer med ellaginsyre i kosten: granatæble, hindbær, jordbær, jordbær, nogle andre røde bær og frugter.
  • Undgå produkter med nitrater.
  • Spis dagligt indtag af vitamin C og E - naturlige antioxidanter.
  • Hvis du kan lide nødder og bønner, skal du holde øje med deres friskhed. Sidste år, og endnu mere så "mistænkelige" søde nødder kan inficeres med aflatoxin.
  • Diæt skal indeholde grønne grøntsager rig på chlorophyllin.
  • Du skal spise fisk og befæstede mælkeprodukter, der har D-vitamin, der blokerer for spredning af kræftceller.
  • Fedtstoffer, især dyr, er så lidt som muligt: ​​højst 20% af det samlede kalorieindhold. Rød på bugspytkirtlen, æggeblomme, slagteaffald er farlige.
  • Spis nok mad med B-vitaminer, A-vitamin og carotenoider.