Symptomer på kræft i bugspytkirtlen i de tidlige stadier

Teratom

Kræft i bugspytkirtlen er en alvorlig kræftsygdom, der kan forekomme i lang tid uden symptomer og manifesterer sig i et alvorligt udviklingsstadium, der allerede er uhelbredelig. Men hvis sygdommen blev opdaget på et tidligt tidspunkt, garanterer den stadig ikke en komplet kur. Dette skyldes placeringen af ​​bugspytkirtlen (den er omgivet af andre vitale organer). Mere detaljeret om, hvilke symptomer på bugspytkirtelkræft i de tidlige stadier opstår hos en patient, og denne artikel vil blive drøftet.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen i de tidlige stadier

Typer af sygdom

Som regel påvirker sygdommen hovedet i bugspytkirtlen, men trods dette kan kræft også diagnosticeres i halens zone i organet eller på dets krop. Den patologiske proces forekommer i vævsudskillelseskanalerne i det berørte organ, men kan med tiden sprede sig til andre områder. Faren for kræft i bugspytkirtlen ligger i det faktum, at tumorprocesserne over tid påvirker knoglevævet, nyrerne, leveren, lungerne og binyrerne, hvilket negativt påvirker funktionen af ​​disse organer og patientens krop som helhed.


Sygdommen er ikke sjælden, hvert år hos 10 personer ud af 100 tusind diagnosticeres en bugspytkirtelsvulst

På en note! Kræft i bugspytkirtlen diagnosticeres ofte hos mennesker mellem 45 og 70 år. Desuden lider kvinder af denne kræft meget mindre end mænd.


Kræft i bugspytkirtlen i fakta og tal

Afhængigt af underlaget til den ondartede dannelse deler læger følgende former for kræft i bugspytkirtlen:

  • slimhindret adenocarcinom (kendetegnet ved skade fra 1% til 3% af organet);
  • udviklingen af ​​kirtelagtige pladeagtige masser, hvor ikke mere end 4% er påvirket;
  • gigantisk celle-adenocarcinom (ledsaget af organskade fra 5 til 8%);
  • ductal adenocarcinoma er den mest alvorlige form for sygdommen, hvor mere end 75% af organet er påvirket.


Der er flere typer kræft i bugspytkirtlen.

Patologien er meget alvorlig, så du er nødt til at behandle den med det største ansvar. Under ingen omstændigheder bør du ignorere mistænkelige symptomer, selvom de kun på afstand ligner de karakteristiske tegn på kræft.

Årsager

Onkologiske sygdomme undersøges nu aktivt, men indtil nu kan forskere ikke sige nøjagtigt, hvorfor de vises. Ganske ofte udvikler en sådan tumor sig på baggrund af en langvarig kronisk pancreatitis. Især hvis patienten ikke overholder lægeens anbefalinger. Samtidig stagnerer pancreasudskillelse i kirtlen. Dette såvel som en konstant inflammatorisk proces fører til vævsdegenerering og dannelse af en tumor. Mennesker med en arvelig disponering for at udvikle tumorer er især tilbøjelige til dette..


Hyppig brug af alkohol kan provokere udviklingen af ​​kræft.

Da kræft i bugspytkirtelhovedet udvikler sig fra sine egne celler, kan enhver forstyrrelse af dens funktioner provokere en sådan proces. Først og fremmest er risikoen for at udvikle patologi ved diabetes høj. Denne sygdom kan føre til hyperplasi af kirtelepitel. Derudover sker dette ofte med alkoholisme og rygning. Når alt kommer til alt bidrager alkohol og nikotin til dannelsen af ​​et stort antal toksiner, endog kræftfremkaldende stoffer. Dette øger produktionen af ​​lipider, der forårsager epitelial hyperplasi..

Regelmæssigt forbrug af fedtholdige, krydret og dåse fødevarer medfører øget produktion af pancreosimin, som også kan forårsage celle degeneration. En negativ effekt på bugspytkirtlets tilstand er overspisning, overdreven indtagelse af sukker, produkter med konserveringsmidler, langvarig faste og fraværet af terapi for sygdomme i mave-tarmkanalen. Patologier såsom cholecystitis, cholelithiasis, mavesår i maven og tolvfingertarmen kan føre til udseendet af onkologi..

Undersøgelser har også konstateret, at kræft ofte findes på dette sted hos mennesker, der arbejder i farlige industrier. Dette er arbejdere inden for den kemiske industri, træbearbejdningsindustrien og landbrug. Derudover er mennesker, der bor i økologisk ugunstige områder modtagelige for forekomsten af ​​ondartede tumorer..

Årsager

På trods af den hurtige udvikling af moderne medicin kan læger endnu ikke bestemme den nøjagtige årsag til kræft i bugspytkirtlen.


Hvorfor udvikler bugspytkirtelkræft?

Men der er faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kræft:

  • overvægtig;
  • atypisk multiple melanom, Lynch-syndrom og kroppens genetiske egenskaber;

  • arvelig faktor (hvis nogen af ​​blod pårørende tidligere led af kræft i bugspytkirtlen, øges chancerne for at udvikle denne patologi);
  • gastrisk eller duodenal mavesår;
  • bugspytkirtelbetændelse (pancreatitis);
  • diabetes;
  • dårlige vaner, især rygning.

  • Rygning er en af ​​de udløsende faktorer.

    På en note! Ifølge statistikker havde mere end 90% af patienterne med bugspytkirtelkræft i maven bakterien Helicobacter Pilori. Kraften i mange medicinske centre skaber en forbindelse mellem denne bakterie og sygdommen..

    Tumor i stadier i bugspytkirtlen og forudsigelser af behandlingseffekt

    Trinene er opdelt afhængigt af muligheden for operationen:

    1. En operabel tumor. Denne form for ondartet neoplasma diagnosticeres i 15-18% af tilfældene. Tumoren findes kun i kroppen, påvirker ikke vigtige arterier og vener, giver ikke metastaser. Effekten af ​​terapi er varierende, da der er en høj risiko for tilbagefald, nogle forfattere hævder endda, at tilbagefald udvikler sig med 100%.
    2. Lokalt avanceret tumor. I denne periode diagnosticeres en tumor hos 40% af patienterne, mens den spreder sig til tilstødende organer og væv, vokser ud i blodkar. Derfor er operationen udelukket.
    3. Metastatisk tumor. Denne fase af sygdommen registreres i 55% af tilfældene. Prognosen for kræft i bugspytkirtlen med metastaser i leveren og andre områder er ekstremt ugunstig.

    Kirurgisk fjernelse af læsionen i isolerede patologiske processer giver en effekt på kun 15-25%. Det skal også bemærkes, at overlevelsesraten efter operationen er ca. 10%, med radikale procedurer når den 20%. Den vigtigste dødsårsag efter terapi er udviklingen af ​​tilbagefald..

    Tegn på kræft i bugspytkirtlen

    Symptomerne kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og placeringen af ​​læsionen af ​​kræftceller. Overvej tegnene på kræft i bugspytkirtlen, der vises i de tidlige og senere faser.

    Tidlige symptomer


    Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

    De allerførste symptomer, som en patient kan støde på i udviklingen af ​​bugspytkirtelkræft inkluderer:

    • predisposition til øget blodkoagulerbarhed (blodpropper);
    • træthed i kroppen, generel træthed;
    • skarpt vægttab;
    • tab af appetit eller dets fulde tab;
    • smerter i nedre del af maven med et skift i ryggen;
    • misfarvning af fæces og urin (fæces kan lysne, og urinen kan mørkne);
    • udseendet af gulsot.


    Kræft i bugspytkirtlen

    Nogle gange er en følelse af fylde i maven, som ofte opstår umiddelbart efter at have spist, knyttet til ovenstående symptomer. Smerter i højre side eller kløe kan også vises..

    Senere symptomer

    I processen med at udvikle kræft kan der forekomme andre symptomer, der er forbundet med en stigning i størrelsen på den primære formation. En sådan tumorvækst fører til klemming af sunde væv og tilstødende indre organer. På dette trin fungerer fordøjelsessystemet. Andre tegn kan også forekomme, afhængigt af hvilken del af bugspytkirtlen, der er påvirket..


    Specifikke og ikke-specifikke symptomer

    Vejrudsigt

    En gunstig prognose for kræft i bugspytkirtlen kan kun være for dem, der er diagnosticeret med patologi på et tidligt tidspunkt, hvilket er sjældent. Jo før behandlingen startes, jo større er chancen for bedring. Hvis tumoren kun er lokaliseret i bugspytkirtlen og endnu ikke er metastaseret, kan den fjernes.

    Operationen kombineret med kemoterapi giver nogle patienter mulighed for at komme sig og leve videre uden denne forfærdelige diagnose. Men dette er kun muligt i 10% af tilfældene.

    I det andet trin er der normalt ingen metastase, men tumoren vokser til store størrelser, hvilket krænker funktionen af ​​alle fordøjelsesorganer. Kun en handling er ineffektiv i dette tilfælde. For at undertrykke ondartet cellevækst kræves kemoterapi og stråling. Og i diagnosen af ​​kræft i de senere faser er dødeligheden i løbet af året 99%. Men selv kombineret behandling i de første stadier af sygdommen garanterer ikke en fuldstændig kur. Normalt lever patienter med denne diagnose ikke længere end 5 år.


    Korrekt ernæring hjælper med at reducere din risiko for kræft.

    Faser af kræft

    Forløbet af alle onkologiske sygdomme er opdelt i 4 stadier, som hver er kendetegnet ved ledsagende symptomer og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Nedenfor er de vigtigste stadier af kræft i bugspytkirtlen.


    Levealder for bugspytkirtelkræft

    Bord. De vigtigste stadier i kræftudvikling.

    Patologi faseBeskrivelse
    NulPå nulstadiet påvirkes et lille antal pancreasceller. Neoplasmaet i dette tilfælde har en nøjagtig lokalisering. I de fleste tilfælde på dette stadie af udviklingen kan sygdommen fjernes, men den kan kun påvises ved hjælp af MR, ultralyd eller CT.
    FørstI udviklingen af ​​patologien begynder det første trin, hvor størrelsen af ​​den kræftformede tumor øges til 1,5-2 cm. Lokalisering af tumoren kan påvirke det kliniske billede af sygdommen. For eksempel, hvis det er placeret i bugspytkirtelens hale, udvikler patienten glukagonomer eller gastrinomer. Hvis svulsten er i hovedet på det berørte organ, kan kvalme, problemer med afføring eller smerter i bugspytkirtlen opstå.
    AndenDer er en gradvis stigning i tumoren, parallelt med dette udvikles metastaser i lymfeknuderne. Symptomer adskiller sig praktisk talt ikke fra det kliniske billede af kræft i det første udviklingsstadium (afføringslidelse, kvalme osv.).
    TredjeDet ledsages af en patologisk ændring i metastaser, der påvirker de nærmeste blodkar og arterier (metastaser kan også vokse ind i patientens mave og milt).
    FjerdePå dette udviklingsstadium udgør kræft i bugspytkirtlen den største trussel, da overlevelsesraten er lille, og selve sygdommen skrider frem ganske hurtigt. Metastase spreder sig til leveren, nyrerne, hjernen og lungerne. Der er markante symptomer, herunder en stigning i leverstørrelse, smerter i underlivet, fuldstændig udmattelse af kroppen, udseendet af tegn på forgiftning.


    Hvordan kræft i bugspytkirtlen udvikler sig

    I kræftstadiet 4 bliver patientens hud lys, og udseendet bliver ekstremt udmattet. Til alle ovennævnte symptomer kan blødning i tandkødet, gulning af øjnene, nedsat styrke eller dannelse af hæmatomer på kroppen tilføjes. I udviklingen af ​​onkologisk sygdom er andre indre organer involveret i den patologiske proces, i tilfælde af en funktionsfejl, hvor yderligere tegn kan forekomme.


    Symptomer på den fjerde fase af kræft i bugspytkirtlen

    Symptomer

    Symptomer på bugspytkirtelkræft opstår ved tre mekanismer: presning af kanaler og tilstødende strukturer af en tumor, blokering af galdekanalen og rus.

    Når en tumor presser på omgivende væv og nerveender, manifesterer dette sig i form af smerte. Med dyb spiring intensiveres de og bliver utålelige.

    Hvis samtidig lumen i galden eller bugspytkirtelkanalerne blokeres, forstyrres udstrømningen af ​​galden, skabes øget tryk. En person udvikler gulsot med ledsagende symptomer: hudfarven skifter til gulsot, afføringen bliver misfarvet, og urinen mørkner meget. Der er en stigning i galdeblæren og leveren, kløe generer hele kroppen.

    Kræft i bugspytkirtlen og dens symptomer påvirker negativt hele kroppen, især leveren, hjertet og blodkar. Patientens nervesystem bliver løs, det bliver irritabelt og sløv, alvorlig hovedpine kan forekomme. Hvis en blokering af galdekanalen ikke fjernes i lang tid, udvikler nyre- og leversvigt. Mulig indre blødning.

    Tumorens forfald, de toksiner, den producerer, og manglen på enzymer, som fordøjelsesprocessen forstyrres, forårsager ruspåvirkning. Dets standardsymptomer er nedsat aktivitet, svaghed, bevidst begrænsning af bevægelse, ligegyldighed og feber. Kræftpatient taber hurtigt vægt, cachexia udvikler sig.

    Dernæst klassificerer vi de forskellige manifestationer af sygdommen for at forstå, hvordan man genkender kræft i bugspytkirtlen afhængigt af sygdomsstadiet, lokalisering og neoplasma-type.

    Vi anbefaler også, at du gennemgår: Ernæringsretningslinjerne for bugspytkirtelkræft: diætfunktioner

    Første tegn

    Begyndelsen på den patologiske proces ledsages ikke af nogen alvorlige manifestationer, som en person vil være opmærksom på. Vi viser de første symptomer, der blandt andet kan indikere starten på opdelingen af ​​atypiske celler i bugspytkirtlen:

    • Svag smerte i øvre del af maven, i højre hypokondrium eller navle, som er uafhængig af fødeindtagelsen. Kan intensiveres om natten.
    • Smerter ved uklar genese i korsryggen eller området mellem skulderbladene (stråling er lokaliseret her).
    • En gullig hudfarve, der indikerer komprimering af galdekanalerne.
    • Ubehag i fordøjelseskanalen: nedsat appetit, anfald af kvalme, opkast, halsbrand, ændring i smagspræferencer og tilsyneladende modvilje mod visse fødevarer.
    • Generel svaghed og træthed.
    • Feber.

    De kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i fordøjelsessystemet, men for at fjerne enhver tvivl om kræft i bugspytkirtlen, hvis du finder mindst et par af dem, skal du gennemgå en fuld medicinsk undersøgelse.

    Manifestationer afhængigt af scenen

    Påvisning af symptomer på bugspytkirtelkræft på et tidligt tidspunkt er sjældent, da det først er muligt efter mindst seks måneder siden starten af ​​opdelingen af ​​ondartede celler. Men det er vigtigt at vænne dig til at gennemgå regelmæssige ultralydundersøgelser, så lægen registrerer de mindste ændringer i organets tilstand.

    Vi viser tegn på sygdommen efter stadier:

    0 trinKun et lille antal atypiske celler er placeret i slimhinden. Med en dyb medicinsk undersøgelse er der en chance for at identificere dem og fjerne dem. Derudover er chancerne meget gode for en komplet kur.
    1A faseSymptomerne udtrykkes ikke på grund af den lille størrelse (lidt mere end 1 cm). I sjældne tilfælde, hvis kræft i bugspytkirtlen forstyrrer den hormonelle baggrund, er der tegn på hormonforstyrrelser, såsom diabetes mellitus. Hvis neoplasmen er placeret ved indgangen til tolvfingertarmen, kan der forekomme mindre fordøjelsesforstyrrelser i form af kvalme og sjælden diarré.
    1B faseDimensionerne stiger lidt (mere end 2 cm), men tumoren fortsætter med at forblive i kroppen. Med lokalisering i hovedet er der en lille grad af gulsot og smerter i maven i maven. Forstyrrelser i fordøjelseskanalen forbliver. Hvis prostatacancer er i halen eller kroppen i kirtlen, der påvirker hormonproduktionen, bemærkes også symptomer på glukagonoma, insulinomer eller gastrinomer..
    2A faseEn yderligere stigning i neoplasma fører til en stigning i fordøjelsessygdomme eller galdecirkulation. Dette skyldes inddragelse af et større område af galdekanalen eller tolvfingertarmen. Lymfeknuder påvirkes ikke..
    2B faseTumoren vokser til regionale lymfeknuder og ekspanderer. Patienten oplever de samme symptomer: alvorlig smerte, kvalme, halsbrand eller hormonproblemer. Vægttab er muligt. Metastaser er ikke registreret.
    3 etapeDiagnosen stilles, når tumoren spreder sig til store kar (portalvener, leverarterie, mesenterisk arterie eller grene af abdominal aorta) samt til tyndtarmen, milten og maven. Manifestationer af sygdommen er udtalt, og tilstedeværelsen af ​​metastaser forværrer patientens velbefindende. Lymfeknuder i anden og tredje orden påvirkes.
    4. trinDen farligste fase, der næsten intet håber. Metastaser kan findes i andre organer: på maveslimhinden, i lungerne, knoglerne, leveren, i vævene i hjernen og bughulen. Patienten er stærkt svækket, nægter mad og ser udmattet ud. Til ovenstående symptomer føjes en hoste med blodig sputum, ømme knoglesmerter, hævelse, migræne og åndenød. Smerter i leveren skyldes den høje belastning fra filtrering af toksiner i blodet. Ascites kan forekomme, dvs. væskeansamling i bughulen. Palpable subkutane noduler vises på grund af død af fedtvæv.

    Vi anbefaler også, at du gennemgår: Behandling af havre med leveren og bugspytkirtlen

    Manifestationer afhængigt af lokaliseringen af ​​processen

    Af stor betydning ved overvejelsen af ​​symptomer er, hvilken del af organet neoplasmaen befinder sig i..

    Hovedlæsion

    I de fleste tilfælde diagnosticeres kræft i bugspytkirtlen, hvis symptomer har en række funktioner. Denne placering er kendetegnet ved hurtig spredning og bliver en hindring for den normale cirkulation af galden (for eksempel i regionen Vater papilla). Samtidig udvides kanalerne under pres, leveren stiger.

    Ved involvering af den fælles galdegang kan følgende tre symptomer observeres:

    • Forstørrelse af galdeblæren.
    • Obstruktiv gulsot.
    • Hepatomegaly (forstørret lever).

    Smerten er skarp og helvedesild, huden skifter farve på grund af bilirubin og begynder at kløe. Der er lysning af afføringen og mørkningen af ​​urinen.

    Krænkelse af sekretorisk aktivitet i tilfælde af en hovedlæsion manifesterer sig i form af creatorrhea og steatorrhea (en ændring i sammensætning af fæces), hurtigt vægttab på grund af dårlig absorption af næringsstoffer og enzymatisk dysfunktion.

    Et sent symptom på kræft i bugspytkirtlen med lokalisering i hovedet kan være hindring af tolvfingertarmen. Patienten plages af ukuelig opkast, oppustethed og en stigning i generel rus..

    Skader på kroppen eller halen

    Karakteristiske træk ved tumoren er smerter, kritisk vægttab og diabetes:

    • Patienten kan tabe sig på kort tid (5 eller flere kg tabes i løbet af trimester). Årsagen hertil er afvisning af mad, utilstrækkelig metthed, opkast og diarré.
    • Smertefølelser opstår på grund af væksten af ​​neoplasmer i nerveplexuserne. Smerten stråler fra øverste del af maven til lændeområdet, øges i rygsøjlen. Aflastning bringer kroppen vippet fremad.
    • Diabetes opstår, når betaceller fra bugspytkirteløer er involveret..

    Ofte forårsager kræft i bugspytkirtlen i kroppen symptomer og manifestationer i form af forskellige vaskulære patologier. Tumoren vokser i arterierne og venerne i mesenteriet, portalen og miltenvenerne. Ved infiltration i de mesenteriske kar observeres en trang smerte i øvre del af maven, hvilket intensiveres med fødeindtagelse. Når du ligger på venstre side kommer en lille lettelse. Bekymret for kvalme og opkast med urenheder i galden. Flatulens, forstoppelse og smerter i tarmen indikerer akut obstruktion.

    Ved presning af neoplasma i milten og portvenen opstår der en stigning i trykket (portalhypertension). Dette forårsager åreknuder i anastomoserne, spiserøret i spiserøret, øvre mave, endetarm. På maven kan du finde "hovedet af vandmænd" - et synligt indviklet venøst ​​mønster. Med svækkelse af karens vægge kan massiv indre blødning udvikle sig.

    Vi anbefaler også, at du gennemgår: Forberedelser til forebyggelse af bugspytkirtel

    Milten øges, blodceller nedbrydes. I denne forbindelse dannes en effusion - en stor ophobning af væske i bughulen, hvilket er et alarmerende symptom.

    Manifestationer afhængigt af typen af ​​tumor

    Der er en klassificering af symptomer efter type neoplasma:

    • Adenocarcinom. Ødem, gulsot, vægttab, ændringer i sammensætningen af ​​fæces, båndsmerter er karakteristiske.
    • Isletcancer. Forårsager kvalme, opkast, cachexi og, vigtigst af alt, overskydende hormoner.

    Af typen af ​​hormoner skelnes følgende tumorer:

    • Insulinom. Symptomerne inkluderer overdreven sveden, svimmelhed, besvimelse og andre manifestationer af hypoglykæmi..
    • Glucagnome. Diarré, vægttab, svær tørst, polyuri, rødt udslæt på kroppen vises.
    • gastrinoma Det ligner gastritis med dets symptomer, nemlig mavesmerter, slimhinder, øget surhed og udmattelse.
    • Somatostatinoma. En dårlig lugt af fæces og stærkt vægttab kan betragtes som et karakteristisk tegn..
    • VIPom. Forårsager kramper i glatte muskler i maven, diarré med vand og rødme i huden.

    Diagnostiske funktioner

    Som tidligere nævnt er det meget vanskeligt at diagnosticere bugspytkirtelkræft i et tidligt stadie af udviklingen, når patologi stadig kan helbredes. De første symptomer vises kun under påvirkning af en stigning i tumoren, hvilket lægger pres på de indre organer. Under den diagnostiske undersøgelse palperer lægen mavehulen, som giver dig mulighed for at identificere en forstørret lever, milt eller andre organer. Palpation afslører også ophobning af væske i bughulen - ascites. Men alle disse symptomer er ikke kritiske, da de kan indikere udviklingen af ​​andre sygdomme.


    Blodprøvetagning

    For at stille en nøjagtig diagnose kan lægen ordinere følgende diagnostiske procedurer:

    • vævsbiopsi af det berørte organ;
    • MR scanning;
    • CT-scanning;
    • angiografi (en diagnostisk procedure, hvor kontrast injiceres i patientens blodkar);


    Angiografi. Kræft i bugspytkirtlen

  • Røntgenundersøgelse af galdegangene (kolangiografi);
  • ultralydundersøgelse af indre organer (ved hjælp af denne procedure kan du identificere en ondartet tumor, vurdere dens sygdoms størrelse og sværhedsgrad);
  • blodkemi.
  • Alle disse laboratorieundersøgelser skal være tilstrækkelige til at stille en nøjagtig diagnose. Hvis kræft i bugspytkirtlen bekræftes, indlægges patienten hastigt på hospitalet.

    Diagnosticering

    Diagnose af kræft i bugspytkirtlen er kompliceret af dette organs dybe placering såvel som fraværet af specifikke symptomer. Patologiens manifestationer kan være de samme som med nogle andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Det er nødvendigt at differentiere tumoren med duodenalsår, aortaaneurisme, godartede neoplasmer, akut pancreatitis, cholecystitis, blokering af galdegangene.

    Derfor er en omfattende undersøgelse nødvendig for at stille den korrekte diagnose. De mest almindeligt anvendte metoder er:

    • endoskopisk ultralyd;
    • MR af bugspytkirtlen;
    • ultralydsundersøgelse;
    • positronemissionstomografi;
    • duodenal lyd;
    • coprogram;
    • MSCT i maveorganerne;
    • endoskopisk retrograd cholangiopancreatography;
    • punkteringsbiopsi;
    • blodprøver.


    At opdage en tumor i bugspytkirtlen er kun mulig med en omfattende undersøgelse

    Sådan behandles kræft i bugspytkirtlen

    For at øge overlevelsen i kræft i bugspytkirtlen anvendes en kirurgisk metode til terapi, der består af to faser - resektion af den resulterende tumor og efterfølgende kemoterapi. Men for at lette patientens tilstand bruges også andre terapeutiske metoder. F.eks. Anvendes kemoterapi og strålebehandling til at lindre smerter, og smertemedicin er ordineret.


    Kirurgisk behandling af kræft i bugspytkirtlen

    Ved behandling af gulsot, som er et integreret symptom på en onkologisk sygdom, foretager læger kirurgisk behandling med den efterfølgende anvendelse af en bypass-anastomose samt endoskopisk stenting. Med obstruktion af tolvfingertarmen 12, der er diagnosticeret hos ca. hver 10. patient, anvendes endoskopisk stenting og kirurgisk behandling, hvor en anastomose påføres mellem patientens tyndtarme og mave.


    Kræft i bugspytkirtlen 4

    Takket være den korrekte kombination af alle medicinske procedurer og diagnostiske forholdsregler, kan du opnå den maksimale terapeutiske effekt i behandlingen af ​​kræft. Det forbedrer også patientens livskvalitet..

    Scenespecifik behandling

    Tilstedeværelsen af ​​en tumor på 0-trinnet tillader dets radikale excision med efterfølgende gammastråling; i trin I afhænger resultatet af størrelsen og aktiviteten af ​​kræften, der vokser ind i tilstødende organer, og tilstedeværelsen af ​​tidlige metastaser. Behandling af mere avancerede tilfælde kræver kompleks kombinationsterapi.

    Kirurgi kan udføres med:

    • total excision af orgelet;
    • segmental eller distal resektion;
    • installation af en endoskopisk stent;
    • gastrisk bypass-operation;
    • ved hjælp af Whipples teknik.

    Hvis det første koncept ikke har brug for afklaring, udskærer den anden og tredje metode tumoren sammen med den afdeling, hvor den er lokaliseret, efterfulgt af suturering af venstre segmenter.

    Bypass-operation (i tilfælde af inoperabel kræft) er suspensionen af ​​maven, hvilket gør det muligt at stoppe trykket på tumoren, mens du stenter - for at undgå blokering af kanalen ved at indsætte et elastisk rør i dets lumen, der kommunikerer med tyndtarmen eller trækkes ud og fastgøres til kroppen.

    Whipples metode er en mulighed for at fjerne en neoplasma ved en blok (sammen med hovedet af den kirtel, der indeholder den, den involverede del af tolvfingertarmen, mave og galdeblære), acceptabel i de første stadier af sygdommen.

    Palliative (skånsomme) metoder til kirurgisk lindring af patientens lidelse inkluderer udskæring af en del af svulsten, der lægger pres på nervestrukturen og hindrer arbejdet i nabolande organer eller dets metastaser.

    Eventuelle afhjælpende foranstaltninger:

    • tarmobstruktion eller kanalobstruktion;
    • perforationsfejl i tarmen, maven, kirtelvæggen.

    En uundværlig tilstand er den efterfølgende eksponering for fokus med gammastråler for at ødelægge de overlevende mutantceller..

    Den kemoterapeutiske virkning på tumoren efter kirurgisk behandling involverer undertrykkelse af processen med opdeling og vækst af regenererede celler og udføres ved fremgangsmåden til monokemoterapi eller polykemoterapi.

    Den første teknik involverer brugen af ​​kun et lægemiddel, der giver en 15-30% effekt, mens det andet (ved hjælp af flere lægemidler med forskellige virkningsmekanismer) når 40%.

    Diæt til kræft med kemoterapi indebærer en kategorisk afvisning af alle typer alkohol og tunge produkter, introduktion af mælkesyreprodukter er nødvendig. Antiemetiske stoffer bruges til at eliminere trang til at kaste op..

    Obligatorisk er implementering af anbefalinger fra en psykoterapeut eller psykolog.

    Radioaktiv behandling inkluderer to retninger. Ud over traditionel gammastråling (før, under og efter operationen) eller passiv bestråling af et inoperabelt fokus for degeneration er brugen af ​​vacciner begyndt, inklusive radioaktive lægemidler, der selektivt inficerer ondartede områder.

    En anden lovende metode til behandling af tumorer i dette organ er princippet om at tage specielt udviklede målrettede terapimidler til patienter (eksponering for metabolisme af udelukkende kræftceller uden at skade sunde)..

    Odds på behandling af kræft i bugspytkirtlen med folkemedicin er et uberettiget spild af tid og kræfter for patienten.

    Præventive målinger

    Med den langsigtede implementering af alle forebyggende foranstaltninger kan sandsynligheden for udvikling af kræft i bugspytkirtlen reduceres betydeligt. Først og fremmest er kræftforebyggelse at overholde følgende anbefalinger:

    • korrekt ernæring. Sunde fødevarer, der indeholder vitaminer og mineraler, skal være til stede i kosten. Samtidig anbefales det at udelukke krydret og fedtholdig mad fra menuen;


    Det er nødvendigt at nægte at bruge skadelige produkter

  • opretholdelse af en sund livsstil. Til forebyggende formål skal du regelmæssigt deltage i sport (svømning, løb, cykling, dans osv.);
  • rettidig behandling af alle opståede patologier. Først og fremmest henviser dette til diabetes mellitus, hvor korrekt korrektion af stofskiftet er nødvendig;

  • forskellige sygdomme i galdekanalen og bugspytkirtlen skal behandles hurtigt og fuldstændigt;
  • afvisning af dårlige vaner. Henviser til rygning og alkoholmisbrug.

  • Afvisning af dårlige vaner

    Hvis patienten tidligere har gennemgået en operation i maven, skal han i fremtiden overvåge sit helbred, især med udviklingen af ​​pancreatitis. Lever producerer galden.

    Sygdomsforløbet i 3 stadier og prognose

    Forventet levetid for mennesker med kræft i kanalerne eller parenchymen i bugspytkirtlen i den næstsidste fase af sygdommen er fra flere måneder til flere år.

    Virkningen på denne indikator på kræft har mange faktorer:

    • lokalisering af hovedtumoren - kræft i bugspytkirtlen bliver diagnosticeret oftere, går hurtigere til trin 3, mens det i halen af ​​kirtlen opdages i 5-7% af tilfældene;
    • størrelsen af ​​den kræftformede tumor - små foci er mindre synlige under undersøgelsen, men er bedre tilgængelige for kirurgisk excision;
    • patientens alder - kræft i bugspytkirtlen i vævet truer livene hos ældre mennesker, der har krydset linjen 65-75 år, mennesker i arbejdsdygtig alder får diagnosen sygdommen langt mindre ofte;
    • tilgængelighed af lægebehandling - det vides vidt, at specialiserede onkologicentre langt fra er inden for gåafstand for befolkningen, hvis en person bor et sted i outbacken, er det ekstremt vanskeligt for ham at få behandling hos en onkolog i tide, og sygdommen formår ikke kun at nå den tredje, men også den fjerde fase;
    • patientens humør til at bekæmpe kræft - efter at have hørt om deres formidable sygdom, slipper mange deres hænder og tager fat på et fatalt resultat eller nægter tilstedeværelsen af ​​kræft, hvilket også forværrer situationen.

    Hvor længe du kan leve med kræft i bugspytkirtlen i trin 3, og hvad der vil være overlevelsesraten, afhænger af koordineringen af ​​interaktionen mellem patienten og hans læge. Med maksimal anstrengelse er det meget muligt at overføre sygdommen til remission og udsætte fristen i mange år.

    Kræftfase 3-forudsigelser

    Ondartede celler er på dette trin i tarmen, blodkar, milt, mave, nervestammer. Metastase kan være omfattende og dække alle disse organer samt arterier i nyrerne, hjertet. Handlingen er ikke længere mulig, derfor er prognosen ugunstig. Forsinkelse af død hjælper kun kemoterapi. Nogle patienter gennemgår palliativ kirurgi, der hjælper med at forbedre udstrømningen af ​​gald osv. Funktionerne i prognosen er som følger:

  • den gennemsnitlige forventede levealder er 6-11 måneder;
  • mere end et år lever kun 5-10% af de mennesker, der har gennemgået intensiv kemoterapi.
  • Dødelighedstoppen på dette tidspunkt fra pancreasstumorer hos mænd er 70 år gammel, hos kvinder - 50 år. Udbredelsen er ca. 10-14 mennesker pr. 100 tusinde mennesker hvert år..

    Kræft i bugspytkirtlen

    Du er blevet diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen?

    Sikkert, du spekulerer på: hvad nu man skal gøre?

    En sådan diagnose opdeler altid livet i ”før” og ”efter”. Alle de følelsesmæssige ressourcer hos patienten og hans familie kastes i følelser og frygt. Men netop i dette øjeblik er det nødvendigt at ændre vektoren "for hvad" til vektoren "hvad der kan gøres". Meget ofte føler patienter sig uendeligt ensomme i begyndelsen af ​​stien. Men du skal forstå - du er ikke alene. Vi hjælper dig med at tackle sygdommen og vil gå hånd i hånd med dig gennem alle stadier af din behandling..
    Kræft i bugspytkirtlen udvikler sig blandt onkologiske sygdomme6. I 2017 blev 18.774 nye tilfælde af denne sygdom påvist hos mænd og kvinder i Den Russiske Føderation. Dødeligheden af ​​denne sygdom er også fortsat meget høj. I 2017 døde 8985 kvinder, 9035 mænd som følge af denne lokalisering..

    Vi gør opmærksom på en kort, men meget detaljeret oversigt over kræft i bugspytkirtlen. Det blev udarbejdet af højt kvalificerede specialister fra abdominalafdelingen i P.A. Herzen - en filial af Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Radiology af Russlands sundhedsministerium.

    Filialer og afdelinger, hvor kræft i bugspytkirtlen behandles

    MNII dem. P. A. Herzen - en filial af Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Radiology af Russlands sundhedsministerium.

    Abdominalafdeling
    Afdelingsleder - MD Dmitry Vladimirovich Sidorov.

    Kontakter: (495) 150 11 22

    MRRC dem. A.F. Tsyba - afdeling af det føderale statsbudget for videnskabelig forskningscenter for radiologi ved Russlands sundhedsministerium.

    Afdeling for stråling og kirurgisk behandling af mavesygdomme
    Institutleder - Ph.D. Leonid Olegovich Petrov

    Kontakter: (484) 399-30-08

    Epidemiologi, klassificering

    Cirka 170-190 tusind tilfælde af primær kræft i bugspytkirtlen diagnosticeres årligt i verden. I 2012 sygdommen blev påvist i 44 tusind. Amerikanske indbyggere og 37 tusind. patienter fra ham døde. I Den Russiske Føderation opdages cirka 13 tusind patienter med bugspytkirtelkræft årligt. Gennemsnitlig alder for patienter i 2012 udgjorde 67,5 år. I strukturen for onkologisk sygelighed er bugspytkirtelkræft 2,7% hos kvinder og 3,2% hos mænd, men det er på 4. plads blandt årsagerne til dødelighed af ondartede neoplasmer. I standardiserede indikatorer svarer forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen i Rusland til forekomsten i andre europæiske lande, det er 8,6 pr. 100.000 af befolkningen (9,7 for mænd og 7,7 for kvinder). Problemer med behandlingsmetoden skyldes stort set, at kun 3,8% af tilfældene tegner sig for de tidlige former, hvilket bestemmes af det faktum, at resektabilitet, der var 1960-80. 15-16%, næsten uændret i dag, på trods af den øgede aggressivitet af kirurgiske taktikker og succeser hos anæstesiologer og genoplivning.

    TNM klassificering af kræft i bugspytkirtlen

    TXPrimær tumor kan ikke bestemmes
    to0Mangel på primære tumordata
    tisIn situ carcinoma (Tis inkluderer også pancreatisk intraepitelial neoplasi III)
    T1Tumor højst 2 cm i den største dimension i bugspytkirtlen
    T2Tumor mere end 2 cm i den største dimension i bugspytkirtlen
    T3Tumoren strækker sig ud over bugspytkirtlen, men påvirker ikke cøliaki-stammen eller den overordnede mesenteriske arterie.
    T4Tumoren vokser ind i cøliaki-stammen eller overlegen mesenterisk arterie
    NRegionale lymfeknuder
    NxRegionale lymfeknuder kan ikke evalueres N0— Ingen metastaser i regionale lymfeknuder
    N1Der er metastaser i de regionale lymfeknuder
    MFjernmetastaser
    M0ingen fjerne metastaser
    M1der er fjerne metastaser
    PN0Ved regional lymfadenektomi bør en histologisk undersøgelse omfatte mindst 10 lymfeknuder

    Hvis der ikke påvises metastaser i lymfeknuderne, men færre knuder undersøges, klassificeres de som pN0

    Niveauer

    Fase 0tisn0M0
    Fase IAT1n0M0
    Fase IBT2n0M0
    Fase IIAT3n0M0
    Fase IIBT1, T2, T3N1M0
    Fase IIIT4Enhver NM0
    Fase IVEnhver TEnhver NM1

    Histologiske former for tumoren:

    1. pancreasadenocarcinom;
    2. squamous cell tumor;
    3. cystadenocarcinomatøs kræft;
    4. acinar celle tumor;
    5. udifferentieret kræft.

    Risikofaktorer i bugspytkirtlen

    Risikofaktorer i bugspytkirtelkræft inkluderer primært rygning, spisevaner, kronisk pancreatitis og genetiske faktorer. I 1994 Resultaterne af en Doll R.-undersøgelse blev offentliggjort, hvor 34.000 britiske læger ryger 25 cigaretter om dagen. En 40-årig undersøgelse viste en tredobbelt stigning i forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen sammenlignet med ikke-rygere. En japansk undersøgelse (Y. Manabe, T. Tobe) viste en signifikant stigning i forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen i efterkrigstiden (efter 1945). forfatterne tilskriver dette fænomen til overgangen fra den "japanske (landlige)" ernæringstype til den "vestlige (bymæssige)", dvs. overdreven forbrug af animalsk fedt, æg, sukker, langvarige konserverede fødevarer.
    Der er ingen pålidelige undersøgelser af virkningen af ​​alkohol som en risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen, men det er umuligt at benægte dets rolle i patogenesen af ​​akut og kronisk pancreatitis, og det faktum, at sidstnævnte fører til atypisk duktal hyperplasi, betragtes nu alvorlig dysplasi som bevist. Undersøgelsen af ​​arvelige genetiske faktorer - et fald i indholdet af p16- og p53-tumorundertrykkelsesgener påvist hos 70-80% af patienter med bugspytkirtelkræft samt en arvelig mutation af p16, hvilket øger risikoen for sygdommen med 20-40 gange bekræfter den praktiske betydning af disse undersøgelser, som tillader se nyt på patogenesen af ​​denne aggressive tumor.
    Den betingede anatomisk bugspytkirtel består af tre afdelinger: hovedet med en krogformet proces, kroppen og halen. Funktionelt er dette to separate kirtler: den ene udfører en exokrin funktion og deltager i fordøjelsesprocessen, hovedsageligt de proksimale sektioner; og endokrin, der er ansvarlig for syntesen af ​​insulin, hovedsageligt distalt forenet af et fælles kredsløb og duktalt system. Oftest er tumoren lokaliseret i hovedet af bugspytkirtlen fra 63 til 87%, sjældnere i den distale del 13-31%. Samlet organskade er ret sjældent, ikke over 6%. Ductal adenocarcinom tegner sig for op til 85% af alle primære bugspytkirtelsvulster.
    Symptomer på bugspytkirtelkræft kan opdeles i karakteristisk for enhver ondartet proces såvel som forbundet med lokaliseringen af ​​tumoren. Den første, de såkaldte "mindre tegn" inkluderer generel svaghed, ubehag, vanskeligt at forklare kropsvægttab, anæmi, nedsat arbejdsevne. Specifik i kræft i bugspytkirtlen er smerter i øvre del af maven-epigastrium, venstre hypokondrium. Med lokalisering i halen kan det førende symptom og det eneste være rygsmerter, der efterligner osteochondrose. Efterhånden som tumoren vokser sammen med en krænkelse af evakueringen af ​​kvalme, opkast og en følelse af tyngde i epigastrium. Dyspeptiske lidelser - diarré, steatorrhea på grund af fordøjelsesbesvær af fedt, nedsat glukosetolerance er karakteristisk for at reducere et organs funktionelle tilstand. Det førende symptom i lokaliseringen af ​​processen i hovedet af bugspytkirtlen er obstruktiv gulsot, som forekommer hos 60-75% af patienter med resektable tumorer og manifesterer sig i 100% af tilfældene. Ved kræft i bugspytkirtlen er bilirubinæmi ikke en tidlig manifestation af sygdommen i modsætning til en tumor i den store duodenale papilla eller terminale del af den fælles galdegang. Det manifesterer sig allerede under spiringen af ​​den intramurale del af den fælles galdegang. I dette tilfælde er det ikke begyndelsen på antitumorbehandling, der kommer frem, men fjernelsen af ​​galdenhypertension.

    Diagnose og differentiel diagnose af bugspytkirtelkræft

    Metastase i bugspytkirtlen forekommer karakteristisk for de fleste tumorer i mave-tarmkanalen gennem: lymfogent og hæmatogent, i langt størstedelen af ​​leveren. Med distale tumorer spredes tumorceller oftere langs bukhulen - peritoneal spredning, hvilket i 70-80% af tilfældene er årsagen til processens inoperabilitet. Men en bestemt faktor, der bestemmer det aggressive forløb for bugspytkirtelkræft og i mange henseender begrænser muligheden for at udføre radikal (R0) resektion, er perineural tumorinvasion. Derudover ikke kun ekstrapancreatisk, men også direkte gennem nervefibrene langs den overordnede mesenteriske arterie ind i den mesenteriske og celiac nerveplexus.

    De vigtigste opgaver for ikke-invasive diagnostiske metoder i kirurgisk pancreatologi er:

    1. Vurdering af det primære fokus: lokalisering, størrelse, invasion af de omgivende strukturer og større fartøjer.
    2. Vurdering af status for regionale lymfeknuder
    3. Identifikation af fjerne metastaser
    4. Morfologisk verifikation
    5. Identifikation af postoperative komplikationer og eliminering heraf.

    Den vigtigste metode til bestemmelse af resektabilitet og operabilitet hos patienter med bugspytkirtelkræft er spiralberegnet tomografi med obligatorisk boluskontrast. Den samlede nøjagtighed med hensyn til påvisning af metastaser er ca. 88%, vaskulær invasion 83%, lokal forekomst af 74% og lymfeknuder skade 65%. Endosonografi har det største potentiale for at besejre regionale lymfeknuder i 65% og naturligvis for at verificere processen. Transabdominal ultralyd er uundværlig som en screening som en metode til intraoperativ diagnose.

    Behandling og prognose af bugspytkirtelkræft

    Den eneste metode til at håbe på helbredelse af patienten er radikal kirurgi. I tumorer i bugspytkirtelens hale og krop er dette distale resektionsmuligheder, afhængigt af volumenet af den fjernede parenchyma - fra 30%, når halen fjernes til den distale subtotale resektion langs venstre kant af den forreste superior pancreatoduodenal arterie - 70-95% af parenchymen. Det skal dog understreges, at resektabiliteten af ​​distale tumorer er ekstremt lav og ikke overstiger 10%. Den vigtigste metode til kirurgisk behandling af proksimale tumorer er pancreato-duodenal resektion som standard (Operation Whipple) eller med konservering af pylorus (Operation Traverso). I henhold til volumenet af resektion af kirtlen, skelnes omgivende væv og grupper af lymfeknuder, standard, radikale og udvidede pancreato-duodenale resektioner. De vigtigste punkter i operationen på det nuværende trin er den onkologiske gyldighed af udvidet lymfadenektomi, vaskulær plastik, neurodissektion. Operationens radikalitet vurderes af status R.

    Pankreatoduodenal resektion af kræft i bugspytkirtlen

    Dette er en af ​​de mest komplicerede operationer inden for abdominal onkologi. Imidlertid kan et betydeligt antal postoperative komplikationer, som er dets "telefonkort", elimineres ved konservative og minimalt invasive metoder uden at ty til gentagne kirurgiske indgreb, hvilket er beviset af acceptable indikatorer for hospitalsdødelighed. Ifølge vores data (data fra P. A. Herzen Moskva Cancer Research Institute) var det samlede antal komplikationer 66,5% med en dødelighed på 2,5%. Pålidelige faktorer, der påvirker overlevelse af patienter efter pancreatoduodenal resektion, er den radikale karakter af operationen, sygdomsstadiet er nederlaget i lymfeknuderne, tilstedeværelsen eller fraværet af perineural invasion. Når man sammenligner medianoverlevelse med R0-resektion og R1, observeres en betydelig stigning på 6-8 måneder i tilfælde af radikal kirurgi.

    Kemoterapi og strålebehandling mod kræft i bugspytkirtlen

    De bruges hovedsageligt som adjuvans (postoperativ) behandling. Intraoperativ strålebehandling forbedrer lokal kontrol og samlet overlevelse hos patienter med en lav tendens til systemisk spredning af sygdommen.

    Symptomatiske indgreb er hovedsageligt repræsenteret af stenting-muligheder for obstruktiv gulsot eller tumorstenose i tolvfingertarmen 12 og udføres endoskopisk. Prognosen for kræft i bugspytkirtlen er generelt dårlig. Fem-års overlevelse i store specialiserede centre overstiger ikke 5-10%. Ikke desto mindre fortsætter forbedringen af ​​kirurgiske metoder, såsom mobilisering uden kontakt, mesopancreatektomi, udviklingen af ​​neoadjuvant (præoperativ) kemoterapimuligheder til resektibel pancreascancer.

    HIFU bugspytkirtelterapi

    Klinisk observation efter behandling af kræft i bugspytkirtlen

    Det udføres i standardtilstand for ondartede neoplasmer en gang hvert kvartal i de første 2 år og er rettet mod den tidlige påvisning af progression, især hos patienter, der ikke får adjuvansbehandling. Effektiviteten af ​​pancreatoduodenal resektion skal vurderes ikke kun ud fra hyppigheden af ​​postoperative komplikationer og overlevelsesrater, men også af muligheden for at gendanne de mistede pancreasfunktioner og livskvaliteten for de opererede mennesker, så det bør udføres i tæt kontakt med en gastroenterolog.

    Filialer og afdelinger i Centeret, hvor kræft i bugspytkirtlen behandles

    Forbundsstatens budgetinstitution videnskabelige forskningscenter for radiologi i Russlands sundhedsministerium har alle de nødvendige teknologier til stråling, kemoterapeutisk og kirurgisk behandling, herunder avancerede og kombinerede operationer. Alt dette giver dig mulighed for at udføre de nødvendige stadier af behandlingen inden for rammerne af et center, hvilket er ekstremt praktisk for patienter. Det skal dog huskes, at konsultation af læger bestemmer taktikken for behandling.

    Kræft i bugspytkirtlen kan behandles:

    På abdominalafdelingen i P.A. Herzen - en filial af Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Radiology af Russlands sundhedsministerium
    Afdelingsleder - MD Dmitry Vladimirovich Sidorov.

    Kontakter: (495) 150 11 22

    På HIFU Therapy Center
    Leder af HIFU Therapy Center ved P.A. Herzen

    Kontakter: (495) 150 11 22

    I afdelingen for stråling og kirurgisk behandling af sygdomme i abdominalregionen i A.F. Tsyba - afdeling af det føderale statsbudget for videnskabelig forskningscenter for radiologi ved Russlands sundhedsministerium
    Institutleder - Ph.D. Leonid Olegovich Petrov

    Godartet pancreas-tumorbehandling og symptomer

    Hormonal eller ikke-hormonel?

    Symptomerne på sygdommen og deres sværhedsgrad afhænger af, om tumoren producerer hormoner, eller om det blot er en unormal akkumulering af celler. I bugspytkirtlenvævet kan der kun være en type hormonal neoplasma - insulom. Det er en klynge af atypiske celler, der producerer insulin. Et højt niveau af dette hormon fører til et fald i blodsukker og koma. Også lavt blodsukker stimulerer en konstant sultfølelse. Patienten domineres af symptomer på nervøsitet, angst, irritation, frygt. Nogle gange er der hovedpine, svedtendelighed, takykardi. Typisk detekteres sådanne tumorer under rutinemæssig ultralyddiagnostik..

    Lokalisering

    Symptomer og behandling af sygdommen afhænger af tumorens placering. Der er 3 karakteristiske lokaliseringer af dannelse: hoved, krop, hale.

    Neoplasmer i hovedet har følgende symptomer:

    • tarmledning - dannelsen af ​​en stor størrelse komprimerer tolvfingertarmen. Epigastrisk smerte, opkast, mangel på afføring kan forekomme;
    • obstruktiv gulsot - en tumor blokerer de ekskretoriske galdekanaler. Patienten udvikler gul hudløgelse, kløe, mørk urin og lys fæces.

    Neoplasmer i kirtelens krop kan manifestere sig med smerter og tyngde i maven, når man spiser. Normalt er smerter i en tumor lokaliseret til venstre for navlen og kan være spildt eller båndlignende. I nogle tilfælde udvikler tarmobstruktion (massive formationer) sig også..

    I haleregionen har tumorer følgende symptomer: smerter i siden eller ryggen, der imiterer ischias eller nyre kolik.

    Kræft eller ikke kræft?

    Godartet bugspytkirtlen neoplasma har en bedre prognose. Overlevelsen med sådanne tumorer er højere end med kræft. Hvilke symptomer indikerer, at sygdommen er godartet?

    1. Mangel på cachexi. Cancerudtømning i bugspytkirteltumorer observeres allerede i tredje fase. Ved en godartet proces kan fordøjelsen af ​​mad forstyrres på grund af død af en del af kirtelcellerne, men udtømning forekommer ikke.
    2. Mangel på metastaser. Ved en godartet proces har tumoren kun pancreas manifestationer. Ved kræft kan smerter forekomme i tilstødende organer..
    3. Langsom progression. Ondartede celler kan opdeles meget hurtigt. Under gunstige forhold kan tumoren nå et alvorligt stadium på få måneder. Med "gode" processer vil det tage år.

    Symptomer hjælper ikke dig med at bestemme, hvad kræftforløbet er. Det er aldrig værd at risikoen. En nøjagtig diagnose kan kun stilles ved hjælp af en biopsi af uddannelse. Det tages før af kirurgi eller udføres efter fjernelse af onkologi. Ikke kun prognosen afhænger af arten af ​​processen, men også den taktik, hvormed læger bygger behandling.

    generel information

    Cyster i bugspytkirtlen er ret almindelige i de senere år. Oftere opdages det hos unge mennesker. Årsagen til stigningen i stigningen i forekomst vurderes af specialister at være hyppigere tilfælde af akut og kronisk pancreatitis. Cyster i bugspytkirtlen er en komplikation af organbetændelse (80% af tilfældene). ICD-sygdomskode 10 K86.2

    Der er ingen enighed om, hvilke formationer tilskrives cyster. Der er derfor ingen ensartede standarder for klassificering af en sygdom. Nogle eksperter henviser til cyster, ikke kun begrænset af vægge og fyldt med væske, men også formationer, der indeholder nekrotiske partikler af væv, pus, blod og andre urenheder inde.

    Almindelige karakteristika i nærvær af eventuelle cyster i bugspytkirtlen er:

    • parenchymskade,
    • dårlig mikrosirkulation i orgelet,
    • hindring af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft.

    I henhold til morfologiske egenskaber er betingede cyster opdelt i:

    • dannet på baggrund af betændelse (pseudocyster), der ikke har epitelfor,
    • dannet på grund af medfødt obstruktion af kanalerne med et epitel (ægte cyster).

    Baseret på lokaliseringen af ​​patologien findes der cyster i hovedet (15% af tilfældene), bugspytkirtelens krop og hale (85%). Formationer er ukomplicerede og komplicerede.

    Behandling af godartede tumorer i bugspytkirtlen

    Behandlingen er kun kirurgisk. Med hormonproducerende tumorer udføres deres enukleation (husking). Det er tilrådeligt at resektion af hovedet af kirtlen eller halen i nærvær af neoplasmer i den tilsvarende afdeling af organet. I tilfælde af lokalisering af stor neoplasi i hovedregionen af ​​kirtlen og nedsat udstrømning af galden udføres pancreatoduodenal resektion (formationen fjernes sammen med en del af kirtlen og tolvfingertarmen). En temmelig effektiv behandling af hæmangiomer er selektiv embolisering af arterier. Teknikken består i at blokere blodtilførslen til tumoren.

    I nogle tilfælde, når der er flere hormonproducerende neoplasmer, er radikal kirurgisk behandling ikke mulig, er symptomatisk behandling nødvendig. Med insulinoma og glucagonoma er hovedfokus normaliseringen af ​​blodsukkeret. Med udviklingen af ​​episoder med hyper- og hypoglykæmi udføres en passende korrektion med insulin- eller glukoseopløsninger. Sørg for at udpege en diæt. I behandlingen af ​​gastrinomer anvendes lægemidler, der undertrykker gastrisk hypersekretion: ranitidin, famotidin, omeprazol og andre. I alvorlige tilfælde udskæres gastrinom med gastrektomi (for at forhindre tilbagefald på grund af ufuldstændig fjernelse af tumoren).

    Kræft i bugspytkirtlen

    På trin I har tumoren en størrelse på højst 4 cm og er placeret i kroppen, spreder sig ikke til tilstødende strukturer og lymfeknuder. Substrater IA (tumor mindre end 2 cm) og IB (tumor 2-4 cm) skelnes.

    På trin II er tumoren mere end 4 cm i diameter (underafdeling IIA), eller den har en hvilken som helst størrelse, men den spreder sig til tilstødende organer (galdegang, tolvfingertarmen), lymfeknuder (underafdeling IIB). Processen påvirker imidlertid ikke store blodkar.

    Hvis tumoren påvirker et stort antal lymfeknuder, vokser ind i tilstødende organer og store blodkar, men der er ingen fjerne metastaser, diagnosticeres trin III bugspytkirtelkræftkræft.

    I trin IV er der fjerne metastaser.

    Effektive behandlinger

    Flere faktorer påvirker bestemmelsen af ​​behandlingstaktikker:

    • cyste udviklingsstadium,
    • forbindelse med kirtelkanalen,
    • tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

    Hvis dannelsen er mere end 5 cm i diameter, og der ikke er tegn på komplikationer, tager de til konservativ behandling, herunder indgivelse af symptomatiske midler (krampeløsende midler, bedøvelsesmidler, antiemetika) samt terapeutisk ernæring. For at kompensere for eksokrin pancreasinsufficiens ordineres fordøjelsesenzymer.

    Ernæring med en bugspytkirtelscyste har sine egne egenskaber. Maden skal dampes, koges, hakkes. Måltider pr. Dag skal være 6-7, spis i små portioner. Retter skal være varme, men ikke kolde og ikke varme. Brug for at begrænse sure fødevarer, fiber.

    • magert kød, fjerkræ,
    • mager fisk,
    • kiks,
    • korn,
    • kogte æg,
    • mejeriprodukter med lavt fedtindhold,
    • grøntsagssupper, kogte grøntsager,
    • noget smør og vegetabilsk olie,
    • bagt æbler,
    • ikke-sur frugt,
    • rosehip bouillon, tørret frugtkompott.

    Diagnostiske metoder Screening

    Hvis symptomer forekommer, indikerer dette normalt, at tumoren allerede er vokset uden for bugspytkirtlen. Ofte er det på dette stadium, at patienten diagnosticeres. Der er i øjeblikket ingen anbefalede screeningsundersøgelser, der kan hjælpe med at diagnosticere sygdommen i de tidlige asymptomatiske stadier..

    Først og fremmest udpeger lægen patienten en ultralyd af bughulen som den hurtigste, mest overkommelige, sikre og ikke-invasive diagnostiske metode. Mere informative undersøgelser - CT og MR, de hjælper med at identificere en bugspytkirtelsvulst, finde ud af, om kræften har spredt sig til tilstødende organer og regionale lymfeknuder.

    Terapeutiske foranstaltninger

    Behandling af bugspytkirtelsvulster er kun kirurgisk. Lægemidler til at fjerne tumoren, mens der ikke er nogen mulighed. Hvis neoplasmaet er af godartet karakter, vil en operationel intervention muliggøre en fuldstændig helbredelse for patienten, og han vil kunne fortsætte med at leve et normalt liv. Derudover kan medicin ordineres for at reducere intensiteten af ​​symptomer samt en speciel diæt.

    En ondartet tumor har en mere dårlig prognose. På grund af det faktum, at det normalt opdages i de senere stadier, kan en person muligvis ikke længere være i stand til at gennemgå operation, da tumoren enten vil vokse ind i andre organer eller give metastaser. Terapi er rettet mod at bevare menneskets liv. Til dette formål er stråling og kemoterapi, narkotiske analgetika ordineret..

    Bugspytkirtlen producerer den insulin, der er nødvendig til det koordinerede arbejde i kroppen. Derfor, hvis du har mistanke om onkologi eller dannelse af beregninger, skal du gennemgå en grundig diagnose og straks begynde behandlingen.

    Bugspytkirtlen producerer insulin nødvendigt til det koordinerede arbejde i kroppen.

    Diagnosticering

    Diagnose af denne patologi er baseret på det karakteristiske kliniske billede af nogle typer neoplasmer såvel som resultaterne af instrumental og histologisk forskningsmetode. En konsultation med en gastroenterolog antyder, hvilken type tumor, hvor længe symptomerne har vist sig, og om de skrider frem. I historien med patientens liv, inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen, er alkoholmisbrug muligt.

    Når en patient undersøges, kan lægen bestemme hudens gulhed og sklerum, hvilket indikerer en mekanisk komprimering af bugspytkirtlen eller den fælles galdekanal ved tumoren. Ved evaluering af en generel blodprøve er ændringer ekstremt sjældne. En biokemisk blodprøve for insulom og glukagonoma bekræfter en ændring i blodsukkeret. Definition af tumormarkører er obligatorisk: carcinoembryonalt antigen, CA 19-9, som i tilfælde af sygdommens godartede natur ikke øges.

    De mest informative diagnostiske metoder er instrumentelle undersøgelser. Ultralyd af maveorganerne udføres for at visualisere dannelsen, bestemme dens størrelse og de regionale lymfeknuder. Med hormonproducerende tumorer i små størrelser er denne metode imidlertid ineffektiv. Meget informativ CT og MR af bugspytkirtlen, hvilket gør det muligt at opdage neoplasmer i små størrelser og undersøge deres prævalens i detaljer.

    For at bestemme neoplasier med flere foci (dette er typisk for insulin, gastrin) udføres scintigrafi - radiofarmaceutiske midler introduceres i kroppen, som aktivt akkumuleres af tumorcellerne, og deres stråling er fastgjort på billedet. Hvis der er mistanke om hemangioma, udføres angiografi for at vurdere blodstrømmen i formationen og dens forhold til den systemiske blodstrøm. For at undersøge den histologiske struktur af neoplasmaen, dens differentiering fra ondartede tumorer, udføres en bugspytkirtlenpunktion efterfulgt af en morfologisk undersøgelse af biopsiprøver.

    Ondartede tumorer i kirtlen

    Dannelsen af ​​et hoved i bugspytkirtlen af ​​en ondartet type er et alvorligt problem, som er meget vanskeligt at helbrede. I dette tilfælde falder niveauet af galdegennemtrængelighed i kanalerne såvel som i tolvfingertarmen kraftigt. En tumor kan vokse ind i maven, hvis den oprindeligt påvirker kirtelens krop. Haleneoplasmer overføres ofte til miltens vaskulære system, tumoren begynder at dække al bugspytkirtlen.

    symptomatologi

    I senere faser af udviklingen af ​​ondartede neoplasmer er der tegn på, at det dog kan være en manifestation af andre sygdomme:

    • regelmæssig smerte i maven og får større klarhed om natten;
    • tab af appetit, manglende suget efter kødretter, kaffe eller fedtholdige fødevarer;
    • hurtigt vægttab;
    • søvnløshed og svaghed;
    • forstørrelse af galdeblæren;
    • manifestationer af trombotiske lidelser i venerne i den perifere placering;
    • gulsot
    • fordøjelsesproblemer, tyngde i maven;
    • blødning manifesteret i afføring svertning;
    • tørst og tør mund;
    • kløende hud;
    • ophobning af væske i bughulen.

    Vi anbefaler også, at du gennemgår: Pankreatisk biopsi-regler

    Diagnose og forudsigelse

    Til diagnosen anvendes følgende metoder til instrumental diagnostik:

    1. Ultralyd - med en høj grad af nøjagtighed bestemmes volumetriske neoplasmer, der overstiger 20 mm i størrelse;
    2. CT, ifølge hvilken tumorens placering, dens dimensioner og form samt tilstedeværelsen af ​​metastaser og risikoen for spiring vurderes;
    3. MR hjælper med at registrere små tumorer og vurdere spredningen af ​​formationer;
    4. Positronemissionstomografi - spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​kræftsvulster;
    5. Irrigografisk og radiologisk undersøgelse af maven. Røntgenbillede giver information om graden af ​​deformation af organer og udføres ved hjælp af kontrast.
    6. gastroskopi
    7. Biopsi ved fibrogastroduodenoskopi og oral pancreatocholangiography.

    Ondartede ændringer, der påvises i de tidlige eller sene stadier er vanskelige at behandle, prognosen er normalt ugunstig. Bugspytkirtlen reagerer dårligt på kemoterapikurser, er ikke underkastet kirurgisk manipulation, og tumoren overføres hurtigt til andre organer.

    Risikofaktorer

    En normal celle bliver kræftformet, når der forekommer visse mutationer i den. Det er ofte umuligt at sige nøjagtigt, hvad der nøjagtigt førte til ændringer i DNA, så årsagerne til kræft i bugspytkirtlen er ukendt. Forskere ved kun om risikofaktorer - forskellige eksterne påvirkninger og tilstande i kroppen, hvilket øger sandsynligheden for en sygdom:

    • Dårlige vaner: rygning (øger risikoen med ca. 20%), alkohol.
    • Lav fysisk aktivitet og overvægt.
    • Diæt med en overvejende rolle af rødt og forarbejdet kød, lavt i frugt og grøntsager.
    • Familiehistorie (nære slægtninge, der er diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen), nogle genetiske defekter og arvelige syndromer.
    • Kronisk pancreatitis.
    • Sygdomme i maven: Helicobacter pylori-infektion, mavesår.
    • Viral hepatitis.
    • Der er bevis for, at risici øger tand- og tandkødssygdomme.

    Diæt og forebyggelse

    For at få en gunstig prognose fra behandling af bugspytkirtlen er profylakse også nødvendig, hvilket indebærer:

    • at følge en sund livsstil;
    • afvisning af alkoholholdige drikkevarer, rygning;
    • diætbord.

    Det er nødvendigt at konsultere en læge til tiden og følge hans anbefalinger.


    se en læge

    Hvis bugspytkirtelsygdommen har en alvorlig forløb, når bugspytkirtelkirtlen fungerer kraftigt falder, er det nødvendigt at rationalisere ernæringen, udpeg derfor tabel nummer 5 ifølge Pevzner. En sådan diæt vil reducere belastningen på kroppen, kun fede, salte, krydret retter og alkohol er udelukket. Grundlaget for ernæring vil være korn, magert kød. Til patienten at spise ofte og fraktioneret. Hvis alle regler overholdes, vil livskvaliteten stige, og sundheden forbliver i årevis.

    Årsager

    Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi er ikke fastlagt. Det antages, at genetiske faktorer, der disponerer for neoplastiske processer, ugunstige miljøforhold, rygning og alkoholmisbrug er vigtige. En vigtig rolle i udviklingen af ​​bugspytkirtelsvulster i moderne gastroenterologi og onkologi tildeles de inflammatoriske processer i organet, primært til kronisk pancreatitis.

    Uregelmæssig ernæring er også en risikofaktor for udvikling af godartede neoplasmer: overvægt af fedtholdige fødevarer (hovedsageligt af animalsk oprindelse), mangel på fiber, proteiner, vitaminer samt forkert kost (mangel på regelmæssige måltider, overspisning).

    Klassifikation

    Funktionelle neuroendokrine tumorer diagnosticeres oftere: gastrinom (gastrinproducerende bugspytkirtelneoplasi fra Langerhans holmceller), insulin og glukagon. På trods af det faktum, at sådanne formationer normalt er små og ikke tilbøjelige til hurtig vækst, er deres manifestationer meget specifikke, da cellerne i neoplasmaet producerer hormoner, der kommer ind i den systemiske cirkulation.

    Godartet bugspytkirtelneoplasi inkluderer også hemangioma (en formation, der har en vaskulær struktur), fibroma (fra bindevæv), lipoma (fra adipose væv), leiomyoma (en formation fra muskelfibre), neuroma eller schwannomas (neoplasmer fra Schwann celler beliggende i nervemembraner). Disse typer af tumorer er kendetegnet ved fraværet af kliniske manifestationer, indtil de når betydelig størrelse..

    Symptomer

    Symptomer på godartede bugspytkirtelneoplasmer bestemmes af typen af ​​tumor. Hormoninaktive neoplasier er normalt et diagnostisk fund, da de ikke har nogen symptomer, før de når væsentlig størrelse og komprimering af tilstødende organer, strækning af en organkapsel eller nedsat blodgennemstrømning. Typisk detekteres sådanne tumorer under instrumentel diagnose af andre sygdomme..

    Et antal tegn tillader foreløbig at skelne dem fra ondartede symptomer: fraværet af kliniske symptomer (inklusive manifestationer af russyndrom: svaghed, appetitløshed, træthed, kvalme, lav kvalitet kropstemperatur), langsom vækst på et normalt niveau af tumormarkører i blodet. Hvis en tumor i stor størrelse i bugspytkirtlen komprimerer tilstødende organer, er smerter mulige. Smertene er konstante, ømme, kan intensiveres med en ændring i kropsposition, deres lokalisering afhænger af placeringen af ​​neoplasien.

    Generel information

    Godartede pancreas-tumorer er en sjælden patologi. Neoplasia forekommer med en frekvens på 1-3 tilfælde pr. 1 million befolkning. Oftest rammes mennesker i middel- og ældre alder. De kan være enkelt eller flere, placeret i halen, kroppen eller hovedet af et organ. Små hormonelle inaktive tumorer er normalt asymptomatiske, hvilket bliver et utilsigtet fund under undersøgelse for andre sygdomme. Hormonelt aktive neoplasmer er kendetegnet ved specifikke ændringer i den endokrine baggrund.
    Godartede tumorer i bugspytkirtlen

    Serøst cystadenom

    Denne type bugspytkirtelcystadenom er i de fleste tilfælde en hulrumsdannelse, hvori der er en klar vandig væske. Etiologien af ​​serøst cystadenom er uklar, skønt det antages, at det kan udvikle sig fra epitelcellerne i bugspytkirtlen acini på grund af ændring i Zp25-kromosomet. Et karakteristisk træk ved den makroskopiske struktur af cystiske tumorer i bugspytkirtlen er tilstedeværelsen i deres hulrum i yderligere vævsstrukturer - septa eller faste masser (fig. 58-11).

    Fig. 58-11. Serøs pancreashale-cystadenom: a - sektionspræparat; b - magnetisk resonansafbildning.

    Histologisk undersøgelse af væggene i det serøse cystadenom afslører en intern epitelbeklædning, der består af enkeltlags kubiske celler, og under histokemisk farvning findes granuler med glykogen inde i disse epitelceller. Med serøst cystadenom opdeler septum den cystiske tumor i mange mindre cyster, hvilket får den til at ligne en honningkage. Denne variant af strukturen af ​​cystadenom kaldes mikrocystisk, og den betragtes kun som karakteristisk for en serøs cystisk tumor i bugspytkirtlen. Der er imidlertid en anden variant af den makroskopiske struktur af den serøse cystiske tumor, når den ser ud som en unisexuel cyste, og de indre skillevægge deri er helt fraværende. Denne variant af serøst cystadenom kaldes makrocystisk eller oligocystisk. Det er vanskeligt at skelne fra pseudocyster. Sygdommen udvikler sig meget langsomt, og langtidsobservationer afslører muligvis ikke en stigning i størrelsen på serøst cystadenom. Tilfælde af dets ondartede transformation til serøst cystadenocarcinom er casuistiske. Størrelsen på en sådan cystisk tumor overstiger normalt ikke 5-7 cm. Ofte opdages sygdommen under en forebyggende undersøgelse. Kliniske symptomer udtrykkes sjældent, ikke-specifikke, oftest er det kroniske smerter i det epigastriske område. I diagnostik hører hovedbetydningen
    Ultralydscanning
    ,
    CT
    og
    MR
    , og
    endosonography
    . Til differentiel diagnose med pseudocyster kan du bruge
    perkutan finnålestikning med aspiration og indholdsundersøgelse
    på aktiviteten af ​​amylase og især den cellulære sammensætning. Kombinationen af ​​de anførte træk ved denne række cystiske tumorer undgår kirurgisk indgreb og anbefaler en årlig instrumentel undersøgelse til patienter. Operationen er indiceret til at forøge symptomer og øge cystens størrelse over 5-6 cm. Enucleation foretrækkes blandt fremgangsmåderne til kirurgisk behandling, og kun med lokalisering af cysten i halen er økonomisk resektion af denne bugspytkirtel mulig.
    Betjening af ekstern eller intern dræning er uacceptabel.
    Betydningen af ​​en histologisk nødsituationsundersøgelse af cystevæggen, uden hvilken der altid er risiko for at vælge en utilstrækkelig metode eller omfang af kirurgi, skal understreges, især i forhold til udbredt anvendelse af minimalt invasive metoder..

    Hvordan manifesteres sygdommen

    De fleste neoplasmer forårsager ingen symptomer i lang tid. Hvis klinikken optrådte, indikeres dannelsen af ​​den godartede karakter af følgende tegn: fraværet af bugspytkirtelkræft i familiehistorien, kliniske manifestationer er milde, der er ingen tegn på tumorforgiftning (svaghed, kvalme, lav kvalitet feber, nedsat appetit), dannelsen stiger langsomt.


    Oftest dannes kræftformede tumorer i kanalerne i bugspytkirtlen

    Adenomer i bugspytkirtlen har ikke kliniske manifestationer, de påvises hovedsageligt under operation eller instrumentel undersøgelse (ultralyd, CT, MR). Cystadenocarcinomer og cystadenomer er så store, at de kan synes synligt eller palperes gennem mavevæggen.

    Klinikken vises ikke i lang tid, og symptomer forekommer kun i de sene stadier på grund af det faktum, at dannelsen begynder at komprimere kanalerne, der omgiver nervefibrene, blodkarene og tarmen. Hvis tumoren komprimerer tilstødende organer, kan der optræde ømme, konstant smerte, som intensiveres, når holdningen ændres, afhænger deres episentrum af placeringen.

    Hvad viser pancreas-MR?

    Hvis dannelsen er på hovedet af kirtlen, forekommer smerten i højre hypokondrium eller i området med den sværdformede proces, hvis dannelsen er på organets krop, lokaliseres ubehaget i de øverste kvadranter i maven, når det er i halen, så mærkes smerter i venstre hypokondrium eller i korsryggen.

    Hvis svulsten klemmer store kanaler, udvikles gulsot (huden og sklera bliver gul, kløende hud vises, urinen bliver mørk og afføring lys). Hvis dannelsen komprimerer tarmene, er der en chance for at udvikle tarmobstruktion.

    Den mest slående symptomatologi i hormonelt aktive tumorer. Ved insulinoma øges niveauet af insulin i blodet konstant, og dette fører til hypoglykæmi, der manifesteres ved svaghed, øget svedtendelighed, takykardi, svimmelhed, irritabilitet. Hvis sukker er for lavt, kan hypoglykæmisk koma udvikle sig..

    Med gastrinom dannes Zollinger-Ellison-syndrom (øget produktion af mavesaft, mavesår), og patienter klager over alvorlige smerter i epigastrium, syrebuk, halsbrand. På grund af den øgede produktion af gastritis syntetiseres en masse saltsyre, og dette medfører forstyrrelser i tarmen, dens slimhinde er beskadiget, og dens absorptionsfunktion forværres..

    Glucagonomas forårsager en stigning i blodsukkeret og dermed betydeligt vægttab, et rødbrunt udslæt på kroppen, afskalning af huden, gingivitis, stomatitis, vaginitis. En tumor kan udvikle diabetes.

    Vipomas forårsager Werner-Morrison syndrom (diarré, achlorhydria, hypokalæmi). En carcinoid manifesteres ved hyperserotoninæmi og carcinoid-syndrom (hetetokter, diarré, krampagtig smerte, nedsat ventilfunktion i det rigtige hjerte).

    Ondartede duktale tumorer forårsager kun symptomer i de sidste stadier af sygdommen. De er kendetegnet ved almindelige tegn og manifestationer forårsaget af en funktionsfejl i nabolande organer. Almindelige symptomer skyldes rus og manifesteres ved mavesmerter, vægttab, anæmi, asteni, manglende appetit, svaghed og fibriltemperatur.

    Når dannelsen påvirker tilstødende væv og organer, forekommer den tilsvarende symptomatologi. Så hvis vaskulær kompression er forekommet, udvikler ascites med overlapning af den fælles galdegang og fælles galdegang, gulsot og eksokrin insufficiens, vises tegn på skader på maven.


    Det er muligt at bestemme uddannelsestypen først efter histologisk undersøgelse

    Hovedkræft i bugspytkirtlen manifesteres oftest kun ved obstruktiv gulsot, der udvikler sig uden angreb på akut mavesmerter. Gulsot udvikler sig gradvist og suppleres med svær kløe i huden. Kun en tredjedel af patienter med hovedkræft har mavesmerter.

    En kræftsvulst i kroppen eller halen forårsager kun kliniske manifestationer på et sent stadium af sygdommen. Patienter er bekymrede for alvorlig smerte i det epigastriske område og ryg, hvilket øges i rygsøjlen og lidt falder i siddende eller vippet stilling. Ved klemming af miltvenen kan der forekomme trombose, på grund af hvilken splenomegaly vil udvikle sig, eller åreknuder i spiserøret vil forekomme.

    Med en intraductal slimhumor (formationen indeholder slim) forekommer en cystisk ekspansion af hoved- og / eller lateral pancreaskanal, som er forårsaget af pancreashypertension. Det førende kliniske symptom hos sådanne patienter er smerter i bånd med varierende intensitet i øvre del af maven, sjældent indikerer patienter vægttab, svaghed, flatulens og nedsat appetit.