Hævelse i næsen og ømme spids af næsen med pres

Carcinoma

Alt kan ske i en persons liv, ingen er immun mod skader og sygdomme. Nogle af dem opstår pludselig, andre udvikler sig gradvist. Udseendet af smertefulde fornemmelser indikerer altid tilstedeværelsen af ​​et problem. Hævelse (ødemer) i en del af kroppen er et tegn på betændelse eller skade. Næsen kan også blive syg inde eller ude af forskellige grunde. Blandt dem er der ret alvorlige sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling. I en situation, hvor næsen på den ene side er hævet, er det nødvendigt at forstå sammen med lægen. Problemet kan være placeret inde i næsehulen eller uden for, hvert tilfælde er individuelt.

Interne situationer

De mest almindelige årsager til en smertefuld hævelse i næsen er forskellige inflammatoriske processer. Indersiden af ​​næsehulen består af blødt væv, knogler og brusk. De er foret med en slimhinde, hvor blodkar og nerver passerer. Tilvejebringelse af udførelsen af ​​forskellige funktioner i næsen.

Enhver betændelse i næsehulen betyder hævelse i slimhinden på grund af øget blodgennemstrømning og øget vaskulær permeabilitet, mens følsomheden af ​​nerveender øges, smertefulde fornemmelser vises.

De vigtigste årsager til hævelse og smerter inde i næsen:

  1. Akut rhinitis af en infektiøs eller allergisk etiologi. Det gør normalt ondt, når snørden tørrer, og skorperne bygger sig op, hvilket strammer slimhinden. Forsøg på at rive dem af kan føre til beskadigelse og infektion i væggene, op til dannelsen af ​​en kog. Næsen kan kvælde på grund af konstant mekanisk friktion, når den blæser, mens der opstår revner, hvor infektionen undertiden får.
  2. Kronisk hypertrofisk rhinitis - karakteriseret ved vækst af slimhinden på grund af hyppig betændelse og konstant anvendelse af vasokonstriktorer. Med denne sygdom revner slimhinden ofte, hvilket er ledsaget af lokal smerte.
  3. Bihulebetændelse - en tumor kan forekomme på kinden i nærheden af ​​vingen på næsen, på næsen, under øjet på grund af ophobning af pus inde i sinus. I dette tilfælde er patienten bekymret for alvorlige sprængtsmerter på den ene eller begge sider, afhængigt af lokaliseringen af ​​processen. Forøget smerte opstår, når man banker på, trykker på bihulerne eller vipper hovedet fremad.
  4. En kog på tærsklen til næsehulen - oftere er der en, sjældnere flere betændte hårsækker, sebaceous kirtel placeret i nærheden påvirkes også. Smerten øges med stigende hævelse og udviklingen af ​​purulent betændelse. Og aftager efter modning og gennembrud af abscessen. Tilstanden er farlig, kræver lægehjælp.
  5. Neoplasmer - en godartet eller ondartet tumor, cyste. Smerter vises med kraftig vækst eller suppuration..
  6. Et fremmedlegeme inde i næsehulen, som, hvis det ikke fjernes tidligt, kan bidrage til udviklingen af ​​purulent betændelse.

Eksterne årsager

Situationer, hvor næsen svulmer på den ene side og gør ondt, skyldes ofte kvæstelser (stød, fald). Og angiv en brudt knogle eller kraftigt blå mærke. Frakturer fører ofte til forskydning af næseseptum. Med yderligere krænkelse af nasal vejrtrækning og udvikling af langtidsvirkninger. Andre grunde til, at næsen kan kvælde og skade på ydersiden og når den presses:

  • herpes - vesikulære udbrud forekommer ofte på vingerne på næsen, dens spids; i påvente af det er de kendetegnet ved kløe og prikken i begyndelsen og dannelsen af ​​erosion i slutfasen af ​​processen;
  • furuncle - ud over intern lokalisering kan der også være en ekstern placering af abscessen på spidsen eller vingerne i lugten og respirationsorganet; årsagen er at trække hår ud, klemme acne; processen ledsages af lokal rødme og kraftig smerte;
  • acne hos unge, der spreder sig til næsevingerne;
  • syfilis er en tertiær infektionsperiode, først dannes et infiltrat (fast tumor), som derefter går i opløsning med ødelæggelse af knogler i næsen og bihulerne;
  • forbrænding eller forfrysning af de fremspringende dele af ansigtet;
  • byg - inflammatorisk ødemer kan sprede sig til den ene side af sinus;
  • betændelse i roden af ​​overtanden (cyste, granulom) - manifesteres ofte ved hævelse af overlæben, del af kinden og næsen på den ene side;
  • atherom - en godartet tumor eller subkutant fedtvæv med talg indeni; ofte placeret i den nasolabiale trekant og kan visuelt øge næsedelen på den ene side; ondt under suppuration på grund af forkert ekstrudering.

Hvad skal man gøre

På grund af den store række årsager, der forårsager hævelse og ømhed i næsen på den ene eller begge sider, skal du i hvert uforståeligt tilfælde konsultere en læge. ØNH-specialist udfører en visuel undersøgelse, hvorefter han allerede kan stille en diagnose. I uforståelige tilfælde kommer CT (computertomografi), MR eller radiografi til hjælp. I tilfælde af skader på hoved og ansigt, skal du omgående kontakte en kirurg. Mistænkning om kogning er også en direkte indikation for at kontakte en medicinsk institution.

Selvmedicinering må ikke i nogen tilfælde vælges, preses og presses indholdet af abscessen. En furunkel er farlig for udviklingen af ​​en abscess og trombose af hjernens kavernøse bihuler.

Det er uafhængigt tilladt at behandle en forkølelse med et mildt sygdomsforløb. Smertefulde inflammatoriske infiltrater uden for næsen kan smøres med vodka eller en alkoholopløsning af calendula. Tag antibiotika eller andre systemiske lægemidler skal ordineres af en læge..

Fra videoen lærer du, at med hævelse i næsen hjælper næse-åndedrætsøvelser ifølge Ibragimov:

Sinusneoplasmer - det er vigtigt at vide!

Onkopatologi (forekomst af tumorer) er en af ​​de mest formidable sygdomme i vores tid. Ukontrolleret vævsvækst kan forekomme i absolut ethvert anatomisk område, inklusive otolaryngologi findes ofte ofte neoplasmer af bihulerne (maxillær, etmoid labyrint, frontal, kileformet).

Processen fortsætter på samme måde som alle kræftformer, afhængigt af tumorens hovedsubstrat og dets malignitet. Således kan tumorlignende formationer af næse og paranasale bihuler være enten godartede eller ondartede..

Vigtige risikofaktorer

Oftest findes patologi hos mænd i alderen 35 til 45 år.

I denne forbindelse kan vi skelne mellem de vigtigste risikofaktorer for dannelsen af ​​onkopatologi:

  1. Dårlige vaner, især rygning (tobaksrøg kommer uundgåeligt ind i næsehulen);
  2. Skader på ansigtets kranium (i helingsprocessen forekommer væksten af ​​celler, som kan tjene som en udløsende faktor for kræftens udseende);
  3. Kronisk betændelse (vedvarende bihulebetændelse fører til slimhindes atrofi - som ofte betragtes som en precancerøs proces);
  4. Arbejde med kræftfremkaldende stoffer (mono inkluderer produktion af maling og lak, arbejde i den kemiske industri, især forbundet med flygtige stoffer og så videre);
  5. Arvelighed (genetisk disponering for dannelsen af ​​carcinomatose);
  6. Godartede neoplasmer (disse inkluderer polypper og cyster, som er sjældne, men kan stadig metaplase - blive ondartede) og andre faktorer.

De vigtigste typer af onkologiske formationer af næse bihulerne

Formationer af bihuler og næse kan være enten godartede eller ondartede kræftformer. Det er muligt kun at bestemme tumortypen ved histologisk undersøgelse af en vævsprøve - udført i specielle laboratorier. Ifølge kliniske tegn kan det dog antages, hvilken sygdom det er, og en mulig prognose.

Hvorfor udvikler tumorer?

Oftest bliver celler, der normalt udfører funktionen af ​​regenerering og er i stand til at opdele, patologiske underlag. Afhængigt af det væv, hvori "opdelingen" i delingscyklussen fandt sted, er den onkologiske patologi normalt opdelt i forskellige typer.

Ved en godartet sygdom er celler i stand til at "modne" til et underlag (for at nå deres funktionelle modenhed), selvom de ikke er i stand til at udføre hovedfunktionen. På grund af dette strækkes vækstprocessen markant i tid, metastase forekommer ikke, og under histologisk undersøgelse af biopsimateriale fra læsionen bestemmes differentierede celler fra vævet, som neoplasmaen udvikler sig fra et mikroskop.

Kræft eller en ondartet tumor vokser og påvirker alle tilstødende områder og erstatter sunde celler med inkompetente celler. I dette tilfælde går vævets funktion tabt, der er en udtalt generel symptomatologi.

Når tumoren vokser markant, kan en del af kræftcellerne adskille sig og migrere til andre organer med strømmen af ​​blod eller lymfe og fortsætte deres vækst. Så metastaser vises. Tumor malignitet bestemmes nøjagtigt af hastigheden af ​​metastase og spiring i nærliggende strukturer..

Godartede neoplasmer

Tumorlignende formationer kaldes godartede, som selv om de har en langsom vækst og er prognostisk gunstige. De metastaserer ikke og befinder sig kun i et anatomisk område. Når de fjernes, er tilbagefald meget sjældne, og sygdommen kan heles fuldstændigt..

De vigtigste formationer af godartede sinustumorer inkluderer følgende formationer:

  • Papilloma er et derivat af epitelvæv, kendetegnet ved langsom vækst, sjældne tilbagefald, klinisk ofte manifesteret ved ensidig mangel på nasal vejrtrækning, med form af mindre skader næseblødninger (på grund af god vaskularisering af dannelsen).
  • Adenom - et derivat af kirtelvævet i næsehulen, er kendetegnet ved en meget langsom vækst med en umærkelig reduktion i næsehæmning.
  • Hemangioma - klinisk manifesteret af hyppige næseblødninger med det mindste traume for svulsten, let ensidig forhindring af nasal vejrtrækning.
  • Chondroma er en tumor lavet af brusk. Repræsenterer kosmetiske og funktionelle defekter i knoglerne i kraniet, undertiden uforenelige med livet, skader på kraniale nerver, et markant synsfald (blindhed).
  • Sinus osteom er en knogletumor. Repræsenterer en kosmetisk defekt i form af forskydning af øjeæblet, dannelse af en tumorlignende fremspring i regionen af ​​den frontale bihule, nedsat lacrimation.

neoplasmaunderartEgenskaber
papilloma

Lokalisering hovedsageligt i forventning om næsen:
· Opdeling

· Den indvendige side af vingerne

Udseende ligner et blomkålhoved.


Lokalisering - dybe sektioner af næsen.

Det dannes af et fladt epitel, der spirer og fortrænger bindevæv..

Udsat for malign degeneration (malignitet) i 4-5% af de kliniske tilfælde.


Lokalisering - de dybe sektioner af næsen (hovedsageligt den laterale del).

Kom fra olfaktoriske cylindriske epitelceller.

Minder almindelige polypper.

Tilbøjelig til malignitet.

adenomDet er hovedsageligt placeret på sidevæggen, på en bred base, dækket med en lyserød-grå slimhinde.

Ondartethed forekommer ofte, det påvirker tilstødende væv ved spiring (øjehul, kranialhulrum, næsebund, bihule)

Vaskulær

En lille lys rød plet kan være placeret på et lille ben;

Det er lokaliseret både i næsehulen og i bihulerne;

Når man trykker på en plet, bliver den bleg.

Det er en stor plet af cyanotisk farve, når den trykkes på, forsvinder den.
ChondromaUdvikling i ung alder;

Langsom tumorvækst, som fortrænger eller vokser i bihulerne, kranialhulen, kredsløb;

Hyppige tilbagefald i den postoperative periode.

Sinus osteomDet lokaliseres oftest i etmoidlabyrinten og sinus i frontal;

Beliggende på en bred base;

Langsomt voksende.

Sådanne neoplasmer er veldiagnosticeret og passerer sporløst med rettidig behandling efter alle instruktioner fra den behandlende læge i den postoperative periode..

Ondartede neoplasmer

Onkologiske patologier kaldes ondartet karakteriseret ved ukontrolleret ultrahurtig vækst og hurtig udvikling med det tidlige udseende af metastaser i forskellige anatomiske områder. Histologisk har vævet ofte en lav-differentieret cellestruktur, kendetegnet ved konstant celledeling.

Forekomsten af ​​ondartede tumorer i næse og paranasale bihuler i den generelle statistik over alle onkologiske patologier er ikke mere end 3%. De vigtigste symptomer og tegn på ondartede tumorer er vist i tabellen:

UdsigtFotoHvilket stof er repræsenteretLokaliseringKlinik
Lymphoepithelium

Tonsillar vævDet starter fra svelget og stiger opad i næsehulen gennem nasopharynx.Hurtig infiltrativ vækst;

Forkert åndedræt;

Den hurtige udvikling af russyndrom;

Tidlig metastase.

reticulosarcom

Lymfevæv (tonsille, adenoider)Trellis-labyrint;

Maxillær sinus.

For det meste bihulekræft;

Det ser ud som en knold neoplasma, en lyserosa nuance;

Dannelsen af ​​exophthalmos.

Melanoblastoma

Fra epitelvæv indeholdende pigmentet melanin (nevi og mol)YdersideI en alder af 55-60 år;

Svækkelse eller mere intens farvning af tumoroverfladen;

Hurtig infiltrativ spiring.

Estesioneuroblastoma

Olfaktoriske (neuroepitheliale) cellerØvre næse conchDet har udseendet af en blødt vævspolyp;

Infiltrativ vækst i kranialhulen, kredsløb;

Sværhedsgrad ved nasal vejrtrækning;

Hurtig metastase.

osteosarkom

Knoglevævsceller og celler af lav kvalitet (har en større kerne og et minimum af cytoplasmaindhold, på grund af hvilket det er umuligt at tilskrive dem til noget af vævene, er konstant ukontrolleret opdeltbihulerDe vokser infiltrativt og trænger ind i tilstødende strukturer;

Metastiseres hurtigt, hovedsageligt til lungerne.

Det kliniske billede begynder med en efterligning af inflammatoriske sygdomme i næsehulen - banal rhinitis, bihulebetændelse. I dette tilfælde giver behandlingen ikke en særlig effekt. Det kliniske forløb af alle ondartede neoplasmer fortsætter i henhold til et scenarie. Det er kun muligt at bestemme typen af ​​dannelse ved at tage en del af tumoren og evaluere den under et mikroskop.

Sinus kræft

Kræft i næse og paranasale bihuler manifesteres ved symptomer:

  1. Sværhedsgrad ved nasal vejrtrækning;
  2. Perversion af lugt;
  3. Udseende af grønlig purulent udflod, undertiden med blodstrimler;
  4. Intoxikationssyndrom (hovedpine, svimmelhed, feber);
  5. Med infiltrativ tumorvækst slutter tandpine sig;
  6. Smerter langs trigeminus- og ansigtsnerverne;
  7. Dannelse af en tumor i ansigtet (som et resultat af væksten af ​​selve tumoren og lymfestagnation)
  8. Mulig forskydning af øjeæblet;
  9. En stigning i regionale (cervikale, submandibulære, supraklavikulære, bag øret, occipitale) lymfeknuder.

Kræft er en farlig sygdom, som som et resultat uundgåeligt fører til fatale konsekvenser. Tidlig detektion (i de første stadier) kan forbedre prognosen for total fjernelse af tumoren betydeligt, men knapheden i kliniske manifestationer i det indledende trin tillader ikke tidlig diagnose.

Du kan lære mere om kræft i næsen og bihulerne samt om dens behandling fra videoen i denne artikel:

Det kan være vanskeligt at opdage sinusdannelse. For ikke at gå glip af det øjeblik, det ser ud, skal du søge kvalificeret medicinsk hjælp for symptomer på rhinitis eller bihulebetændelse. Dette tillader ikke kun at mistænke for en neoplasma, men også begynde behandling på et tidligt tidspunkt, hvilket øger chancerne for en vellykket bedring.

Ondartede tumorer i næsen

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Ifølge moderne data er ondartede nasale tumorer ret sjældne inden for otolaryngologi (0,5% af det samlede antal tumorer), hvor pladecellecarcinom tegner sig for 80% af tilfældene, esthesioneuroblastoma findes også (fra lugtende epitel).

Ondartede tumorer i næsen er opdelt i tumorer i næse- og næsehulvets pyramide.

Symptomer på ondartede tumorer i næsehulen

Symptomer på ondartede tumorer i næsehulen afhænger af tumortypen, dens placering og udviklingsstadium. Evolution gennemgår fire perioder: latent, perioden med intranasal lokalisering, perioden med ekstraterritorialitet, dvs. tumoren, der forlader næsehulen til tilstødende anatomiske formationer (organer), og perioden med metastatisk læsion af de regionale lymfeknuder og fjerne organer. Det skal bemærkes, at tumormetastase, især sarkom, kan begynde fra den anden periode.

Behandling: bred excision, helst med en laser skalpell, kemoterapi, immunterapi. Ved fjerne metastaser er prognosen dårlig.

Mesenchymale tumorer (sarkomer) har en anden struktur afhængigt af kilden, hvorfra tumoren stammer fra (fibrosarcoma, chondrosarcoma). Disse tumorer er kendetegnet ved tidlig metastase til regionale lymfeknuder og fjerne organer, selv med små størrelser..

Meget sjældne tumorer af mesenkymal karakter inkluderer gliosarkomer i næsefløjten og de såkaldte dysembryomer placeret ved bunden af ​​næseseptum. Mesenchymale tumorer er kendetegnet ved tæt infiltrativ vækst, smertefrihed ved begyndelsen af ​​sygdommen og fraværet af hudlæsioner.

Hvad bekymrer sig?

Ondartede tumorer i næsepyramiden

Ondartede tumorer i næsepyramiden kan stamme fra det pladeagtige keratiniserede epitel, der udgør huden på den udvendige næse, eller fra de mesenchymale væv, der udgør skelet af næsepyramiden, som er bindevæv, brusk og knogledannelser. Epiteltumorer findes hovedsageligt hos voksne, mens mesenkymale tumorer findes i alle aldersgrupper..

Patologisk anatomi

Den histologiske struktur skelner adskillige typer af ondartede tumorer i næspyramiden.

Hudepiteliomer fra basallaget kan være typiske, metatyniske, blandede, udifferentierede, basalceller osv. Disse tumorer kaldet basalcellekarcinomer observeres oftere hos gamle mennesker og opstår som et resultat af malignitet i senil keratose; manifesteret i forskellige kliniske former, såsom pladecellecarcinom i huden, destruktiv basalcellestruktur. Disse former for kræft i næsepyramiden behandles ganske vellykket med strålebehandling..

Epiteliomer fra det integumentære epitel har udseendet af epidermale keratiniserede sfæriske formationer, er kendetegnet ved hurtig udvikling, metastase og tilbagefald efter strålebehandling.

Cylindre kommer fra et cylindrisk epitel placeret langs kanterne på næsens vestibule.

Nevoepitheliomas udvikler sig fra et pigmenteret nevus (melanoblastom) eller fra et pigmenteret sted på huden. Meget sjældnere kan de første manifestationer af melanom være ændringer i nevusens farve, dets mavesår eller blødning med det mindste traume. Eksternt kan det primære fokus på hudmelanom have form af papillomer eller mavesår. Neocarcinomer er af neurophiteliale natur og kommer fra den lugtende region, indeholder melanin. Oftest forekommer disse tumorer i slimhinden i de bageste celler i etmoidbenet, sjældnere - på næseseptum.

sarkomer

Denne klasse af ondartede tumorer i den indre næse bestemmes af den type væv, som tumoren stammer fra, og er opdelt i fibrosarcoma, chondrosarcoma og osteosarcoma.

fibrosarcom

Fibrosarkomer dannes af fibroblaster og inkluderer kæmpe spindelformede celler, hvorfor denne type tumor også kaldes fusocellulær sarkom. Tumoren har ekstremt ondartet infiltrativ vækst og evnen til tidlig hematogen metastase.

chondrosarcoma

Chondrosarcomas kommer fra brusk og er meget sjældne i næsevejene. Disse tumorer, ligesom fibrosarcomas, er meget ondartede, spredes hurtigt ved hæmatogen metastase.

osteosarkomer

Osteosarkomer er kendetegnet ved høj proliferation og infiltrativ vækst, mens de kan bestå af osteoblaster eller udifferentierede mesenchymale celler, som kan få et fibrøst (fibroid), brusk (chondroid) eller knoglens (osteoid). Disse tumorer metastaserer tidligt hematogent, hovedsageligt til lungerne..

lymfosarcom

Lymfosarkomer er kendetegnet ved spredning af lymfoide celler, hurtig spredning pr. Continuitatcm og metastase ved den lymfogene vej. Oftest er denne type sarkom lokaliseret på den midterste næse concha og næse septum. Tumoren er kendetegnet ved ekstremt høj malignitet, hurtig spredning, metastase og hyppige tilbagefald..

Diagnose af ondartede tumorer i næsehulen

Diagnosen er baseret på en histologisk undersøgelse af en fjernet tumor eller biopsi såvel som på de ydre tegn på tumoren og dens kliniske forløb..

Ondartede tumorer i den indre næse

Ondartede tumorer i den indre næse - sygdomme er ret sjældne. Ifølge kombinerede udenlandske og indenlandske data udgør de 0,008% af alle ondartede tumorer og 6% af alle ondartede tumorer i de øvre luftvej. Oftere forekommer de hos mænd. Epiteliomer er mere almindelige hos voksne i alderen 50 år, sarkomer findes i alle aldersgrupper, inklusive i enhver barndom.

Patologisk anatomi

Tumorer fra denne lokalisering er opdelt i spiteliomer (kræftformer) og sarkomer.

Epiteliomer er det almindelige navn for forskellige epiteltumorer. Kan forekomme fra det flerlags cylindriske ciliære epitel fra epitelbelægningen i kirtlerne i slimhinden i den indre næse. En række af disse epiteliomer er de såkaldte cylindromer, hvoraf deres egenskab er indkapslingsevne, som afgrænser dem fra omgivende væv.

Symptomer på ondartede tumorer i den indre næse

De første symptomer forekommer umærkeligt og gradvist og er fuldstændigt banale: slimafgivelse fra næsen, sommetider slimhindrende eller blodig i naturen, men en ensidig manifestation af disse tegn er karakteristisk. Efterhånden bliver nasal udflod purulent, beskidt grå med en blød lugt ledsaget af hyppige næseblod. Samtidig vokser forhindring af den ene halvdel af næsen, manifesteret af ensidige lidelser i næse-vejrtrækning og lugt. I løbet af denne periode øges også objektiv kakosmi og en følelse af indelukket øre på læsionens side og subjektiv støj. Den resulterende udtalt craniofacial neuralgi og hovedpine i frontooccipital lokalisationen er konstante ledsagere af ondartede tumorer i næsehulen. Ved løse epiteltumorer eller henfaldende sarkom, undertiden under svær blæse eller nyser, kan fragmenter af tumoren frigøres fra næsen, og næseblødninger kan forekomme..

I den latente periode findes der ingen karakteristiske onkologiske tegn i næsehulen, kun i den midterste næse passage eller i luften regionen kan observeres polypper, der er almindelige i udseende og struktur ("polier af akkompagnement"), hvis udseende V.I. Voyachek forklarede neurovaskulære lidelser forårsaget af tumoren. Disse polypper er kendetegnet ved, at når de fjernes, forekommer mere alvorlig blødning, og deres tilbagefald forekommer meget tidligere med mere rigelig vækst end når almindelige polypper fjernes. Tilstedeværelsen af ​​"støttepolypper" fører ofte til diagnosefejl, og deres gentagne fjernelse bidrager til hurtigere tumorvækst og fremskynder metastaseprocessen, hvilket signifikant komplicerer prognosen.

På næseseptum vises en ondartet neoplasma (oftere - sarkomer) først som en ensidig glat hævelse af rød eller gullig farve i forskellige tætheder. Slimhinden, der dækker den, forbliver intakt i lang tid. Tumorer, der stammer fra de forreste celler eller er lokaliseret på næsehinden (oftere epiteliomer) vokser hurtigt ind i slimhinden, der ulcererer, hvilket forårsager den hyppige forekomst af spontane ensidige næseblod. En blødende tumor fylder halvdelen af ​​næsen, er dækket med en beskidt grå belægning, blodig purulent udflåd, dens frie fragmenter observeres ofte. På dette trin er tumoren tydeligt synlig i både anterior og posterior rhinoscopy..

Spredningen af ​​tumoren til de omgivende anatomiske formationer forårsager de tilsvarende symptomer, der er karakteristiske for en krænkelse af både funktionen af ​​nabovæsen og deres form. Således forårsager tumorinvasion ind i bane eksophthalmos, hylssymptomer i den forreste kraniale fossa og neuralgi af denne nerv i området for udgange af grenene af trigeminalnerven. På samme tid, især med epiteliomer, er der en stigning i de submandibulære og carotiske lymfeknuder, både metastatiske og inflammatoriske. Når otoskopi ofte bestemmes tilbagetrækning af trommehinden, er fænomenet tubootitis og catarrhal otitis medier på samme side.

I denne (tredje) periode med ekstraterritorial spredning af tumoren kan den spire i forskellige retninger. Når der spredes anteriort, ødelægger det ofte trommehinden og næsebenene, stigende grene af maxillærbenet. I strid med integriteten af ​​næseseptum spreder tumoren sig til den modsatte halvdel af næsen. Typisk observeres tumorforfald og massive næseblod fra de ødelagte kar i næseseptum på dette trin. Denne tumorudvikling er mest karakteristisk for sarkom. Når tumoren spreder sig nedad, ødelægger den den hårde og bløde gane og spreder sig ud i mundhulen, og når den vokser udad, især med tumorer, der stammer fra de forreste celler i etmoidbenet, kan maxillus sinus, frontal sinus og bane påvirkes. Med skade på paranasale bihuler forekommer oftest sekundære inflammatoriske fænomener i dem, som kan simulere almindelig akut og kronisk bihulebetændelse, som ofte forsinker etablering af en rigtig diagnose og dramatisk komplicerer behandling og prognose. Ud over synsnedsættelse forårsager invasioner af bane en stigning i komprimering af de lacrimale passager, manifesteret ved ensidig lacrimation, øjenlågødem, retrobulbar neuritis, amaurosis, parese og lammelse af oculomotoriske muskler. Svær exophthalmos fører ofte til atrofi af øjeæblet. Spredningen af ​​tumoren op fører til ødelæggelse af ethmoidpladen og forekomsten af ​​sekundær meningitis og encephalitis. Når svulsten vokser bagpå, påvirker den ofte nasopharynx og auditive rør og kan trænge ind i øregangen gennem rørkanalen, hvilket forårsager udtalt syndrom med ledende høretab, otalgi og med skade på øre labyrinten, de tilsvarende labyrintsymptomer (svimmelhed osv.). Med den angivne retning for tumorvækst kan den sprede sig til sphenoid sinus og herfra til den midterste kraniale fossa og forårsage skade på hypofysen og retrobulbar neuritis. Med spredningen af ​​tumoren posteriort er en læsion af retromaxillærregionen mulig med forekomsten af ​​trismus og kraftig smerte forårsaget af skade på pterygopalatinknuden. Neuralgisk smerte forbundet med skader på de følsomme nerver i maxillofacial regionen ledsages ofte af anæstesi af de tilsvarende hudområder.

Diagnose af ondartede tumorer i den indre næse

Diagnose af ondartede tumorer i den indre næse er vanskelig i de indledende stadier af tumorudviklingen, især i nærvær af ”polier af akkompagnement”. Mistanke om den onkologiske oprindelse af disse polypper bør forårsage deres ensidige udseende, hurtig gentagelse og frodig vækst efter fjernelse og deres øgede blødning. Imidlertid kan den endelige diagnose først stilles efter histologisk undersøgelse, og selve det polypøse væv, der tages som en biopsi, giver som regel ikke et positivt resultat. Derfor skal materiale tages fra de underliggende, mere dybt placerede sektioner af slimhinden.

Ondartede tumorer i næseseptum adskiller sig fra alle godartede tumorer eller specifikke granulomer i dette område (blødende polyp, adenom, tuberkulom, syfilom, rhinoscleroma osv.). I sjældne tilfælde kan en glioma i næseseptum forveksles med meningocele i det samme område. Sidstnævnte henviser til fødselsdefekter og manifesteres oprindeligt ved ekspansion og hævelse i området af både de øvre dele af næsen og bagenden af ​​næsen. Tumorer i næsehulen bør også differentieres fra primære inflammatoriske og onkologiske sygdomme i bane.

Svulster i næsen og bihuler

En ondartet tumor er spredning af kræftceller i vævene i næsehulen samt dens bihuler. Efterhånden som sygdommen skrider frem, påvirkes frontal-, maxillær- og sphenoid-bihulerne, ethmoid-labyrinten.

Strukturen af ​​næsen og dens bihuler

Næsens anatomiske struktur består af et hulrum og paranasale bihuler. Næsehulen er begrænset af fem grænser:

  • baggrænse - choana;
  • den forreste kant er det plan, der adskiller næsen fra vestibulen;
  • øvre væg - bue, adskilt af en perforeret plade, knogler og sphenoid knogler;
  • bundvæg - bund;
  • ydre væg - den mediale side af maxillær bihulerne.

Den uadskillelige del af næsen er dens bihuler:

  • maxillary (maxillary) - parret luftvejsorgan, lokaliseret på kroppen af ​​maxillary bone.
  • sphenoid (hoved, sphenoid) - placeret i kroppen af ​​sphenoidbenet ved overgangspunktet for den forreste kraniale fossa til den forreste;
  • ethmoid labyrinten (ethmoid bone celler) er et parret organ placeret i midten mellem kredsløbene på siden af ​​palatinen, lacrimal, frontal sphenoid, maxillary knogler;
  • frontal - et parret organ placeret bag ved de forsynede buer på frontalben.

Grundlæggende udvikler tumoren sig i de maxillære bihuler, som gradvist dækker ethmoid labyrinten og hele næsehulen. Meget mindre ofte diagnosticeres læsionen i frontale og sphenoid bihuler.

Klassifikation

Onkologiske processer er opdelt i flere grupper afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces:

Epitel-læsionSquamøs cellekarcinom
Grusom kræft
Spinocellulær kræft
Adenocystisk kræft
Mucoepidermoid kræft
Slimhindrende adenocarcinom
adenocarcinom
Overgangscellecarcinom
Udifferentieret kræft
Andet
Blød vævsskadefibrosarcom
Ondartet fibroxanthoma
rhabdomyosarcom-
Ondartet hæmangiopericytom
Neurogen sarkom
Andet
Bruskskaderosteoma
Chondroma
Osteogen sarkom
chondrosarcoma
Andet
Skader på det hæmatopoietiske og lymfoide vævEkstranodal ß - cellelymfom af MALT marginalt zonetype
Hodgkins sygdom
Diffuse ß - cellelymfom
Anaplastisk storcelle-lymfom, perifert T-celle-lymfom
Blandede tumorerOndartet melanom
teratom
Estesioneuroblastoma
Ondartet melanom
Andet
Sekundære tumorer
Uklassificerede tumorer

Årsager

Onkologiske processer udvikler sig på baggrund af kronisk hyperplasticitet. Baseret på praksis bliver kræft i næse og bihuler en konsekvens af komplikationer:

  • cyster af en radikulær eller follikulær type;
  • purulent kirtelfibrøs polyposis rhinosinusitis;
  • purulent polypøs rhinosinusitis, hvis komplikationer er forårsaget af dysplasi og metaplasiaproliferation af epitelet;
  • hyperplastisk bihulebetændelse med dysplasi;
  • kronisk frontal bihulebetændelse;
  • pigmenteret nevus;
  • perforering af næsens septum;
  • leukoplaka.

Diagnoser såsom squamous papilloma, hemangioma, fibromatosis, osteoblastoclastoma, pleomorf adenom i den lille spytkirtel påvirker udviklingen af ​​en ondartet tumor.
Kræft i næsen diagnosticeres i alle aldre, men en større spredning af sygdommen registreres i alderdom efter 60 år. En ondartet tumor blandt alle onkologiske patologier indtager 35. plads. Risikogruppen inkluderer:

  • patienter, der fjernede polypper i næsen eller kauteriserede dem;
  • mennesker, der arbejder i farlige industrier. Indånding af kræftfremkaldende stoffer og kemikalier påvirker slimhindens tilstand;
  • ugunstig økologi og andre miljøfaktorer.

Symptomer

I de første udviklingsstadier udvikler næskræft asymptomatisk. Læger diagnosticerer forkert en tumor, idet de tager den til kronisk betændelse.

De første tegn på hævelse i næse og paranasale bihuler:

  • udledning. Først bemærker patienten overbelastningen af ​​en nasal passage, vejrtrækningen forstyrres på den ene side, hvilket forklares ved spiring af tumoren i hulrummet. Efter et stykke tid opsvulmer ansigtet, øjenkuglerne fortrænges, og produktionen af ​​slim øges. Med besejringen af ​​de maxillære bihuler er hemmeligheden slimhindrende med en blanding af blod;
  • smertesyndrom. Først opstår en hovedpine. Med en tumor i etmoid labyrinten gør hovedet ondt allerede i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen. Næsesmerter vises allerede i det sene stadium af kræft. Det strækker sig til templer, øjne og ører, så patienten undertiden ikke kan bestemme den nøjagtige placering af fokus. Med maxillær sinuskræft intensiveres tandpine.
    Neurologiske tegn på kræft i næsen og bihulerne, for eksempel følelsesløshed i kinderne og overlæben, øges allerede i de sene stadier, når svulsten vokser og kommer ind i pterygopalatine fossa.

Specifikke funktioner

I de sene stadier af udviklingen af ​​onkologi forekommer karakteristiske kliniske træk, der genkender lokaliseringen af ​​tumoren..

Så kræft i maksillære bihuler forårsager en forskydning af øjenkuglerne fremad, hævelse i kinderne og et fald i synsskarphed. Med skader på de posterolaterale og bageste vægge svulmer den temporale fossa op, udvikler exophthalmos. Komplet obstruktion af næsevejene indikerer kræft i medialvæggen. Gitter-labyrinttumoren genkendes af lacrimation, deformation af det indre hjørne af øjet og en ændring i formen af ​​det nedre øjenlåg.

Allerede i de sene udviklingsstadier forekommer næseblødninger, fremspring af øjenkugler forværres, ganen deformeres, svulmhinden, cervikale og parotide lymfeknuder øges.

Kliniske træk ved nogle typer nasale tumorer

Estesioneuroblastoma dannes fra neuroepitheliale celler. Tumoren er placeret i den øverste del af næsepassagen og dækker gradvis bihulerne, hjernen, bunden af ​​kraniet og bane. På billederne ser det ud som en bløddelspolyp, der giver metastaser til mediastinum, cervikale lymfeknuder, knogler, lunger og pleura. Denne type næsekræft findes hos ældre mennesker, middelaldrende mænd og børn. Sygdommen forløber på tre måder - rhinologiske symptomer forværres med skade på ethmoid labyrinten, maxillær bihuler, bane, nasopharyngeal symptomer forværres, når tumoren spreder sig til nasopharynx, choana eller ethmoid labyrint, eller neurologiske symptomer forværres når kræftceller vokser ind i basen.

Diagnosticering

Ved den første undersøgelse foretager lægen en ekstern undersøgelse, palpaterer vævet. Specialisten bemærker asymmetrien i ansigtstræk på grund af en svulstvævstumor. Ved næsehorn registreres en indsnævring af lumen i næsehulen og / eller nasopharynx, og oropharyngoscopy etablerer en krampe i de mastikulære muskler, som skyldes, at munden ikke åbner helt. Hvis palpationer af lymfeknuderne på nakken på begge sider er filtforseglinger, tyder dette på metastaser.

Efter konsultation udsender lægen en henvisning til test. Der foretages en cytologisk undersøgelse af lymfeknuder og maxillær bihuler. En histologisk undersøgelse er ordineret - en biopsi af lymfeknuder og væv i næsehulen.

Den næste fase er en instrumentel undersøgelse:

  • CT / MR af bihuler i næsen, overkæben, kæbens base og øjne. Tomografi angiver den nøjagtige lokalisering af tumorfokus, dens spredning til det omgivende væv. Hvis billederne har områder med mørklægning, foreskrives en mere detaljeret undersøgelse;
  • fibrolaryngoscopy til dybdegående undersøgelse af nasopharynx;
  • Ultralyd af bughulen og nakken for at søge efter metastaser;
  • røntgenbillede af brystet for at søge efter fjerne metastaser;
  • fibrobronchoscopy for at søge efter metastaser i mediastinum;
  • FGDS til søgning efter metastaser i mave-tarmkanalen;
  • angiografi for at søge efter metastaser i de store kar;
  • CT / MR, PET i brystet og maven for at søge efter metastaser;
  • punktering af de maxillære bihuler, næsehulen til bestemmelse af tumorens cellulære sammensætning og dens struktur.

Efter afklaring af diagnosen sætter lægen stadiet i udviklingen af ​​sygdommen:

Behandling

Behandlingstaktik bestemmes af lægen baseret på de kliniske træk og sygdomsstadiet.

Kirurgisk indgriben

De fleste tumorer behandles kirurgisk. En åben eller endonasal operation udføres. Så for eksempel opereres en ondartet tumor i slimhinden og bihulerne gennem ekstern adgang. Lægen udsætter de anatomiske strukturer i hulrummet, overkæben, etmoid sinus og bane. Efter operationen er der udsat for stråling, hvis samlede fokale dosis ikke overstiger 50 g.

Funktioner afhængigt af sværhedsgraden:

Scene 1Tumoren fjernes manuelt gennem adgang til næsehulen. Hvis fokus er lille, er kryodestruktion fjernelse mulig
2 etapeDer gennemføres en åben operation. Ydervæggen og næse-concha udskæres, ethmoid sinusceller og maxilla resekteres i nærværelse af kræftceller i den maxillære bihule
Trin 3 og 4Overkæben genindstilles. Hvis øjenstikket påvirkes, er det helt skåret ud. Kun knoglevæggene er tilbage

Med metastase fjernes det primære fokus, og cervikalt væv udskæres. Crails operation udføres sjældent med massiv skade på cervikale lymfeknuder..

Kemoterapi

Patienter med kræft i lav kvalitet udsættes for stråling såvel som kemoterapi. Derudover ordineres lægemidler i henhold til følgende indikationer:

  • verificerede tumorer i henhold til resultaterne af histologi og cytologi;
  • fjerne metastaser;
  • metastaser i regionale lymfeknuder;
  • tilbagefald
  • uforstyrret funktionalitet i det kardiovaskulære system, nyrer, lever og åndedrætsorganer;
  • blodtællinger er tilfredsstillende - antallet af blodplader er mere end 100.000, granulocytter er mere end 200, og hæmoglobin og hæmatokrit er normale;
  • personlig patientafvisning fra operation;
  • korrektion af en inoperabel tumor til en operabel.

Platin, methotrexat, bleomycin, fluorouracil, doxorubicin er ordineret.

Målrettet terapi er ordineret til behandling af pladecellecarcinom i hoved og hals med metastaser efter et kemoterapiforløb, lokalt avanceret pladcellekarcinom i hoved og hals kombineret med stråling. Målrettede medikamenter bruges også, når kemoterapi er ineffektiv i behandlingen af ​​tilbagevendende pladecellecarcinom..

Forebyggelse

For at forhindre ondartede svulster i næsen og bihulerne er det vigtigt at behandle betændelse i næsestrukturen rettidigt, forhindre udviklingen af ​​hyperplastiske processer og straks fjerne polypper.

I fremtiden, efter behandlingsforløbet, observeres patienterne af en onkolog. De første to år skal undersøges månedligt, de næste fem år - en gang hver sjette måned. Med en øget risiko for tilbagefald tildeles planlagte undersøgelser individuelt.

Referencer om emnet:

  1. Gantsev Sh.Kh. onkologi - M, 2012 - S.204-205.
  2. Golovin D. I. Fejl og vanskeligheder ved diagnosticering af tumorer, D.: Medicin. Leningra. Afdeling, 2015 305 s.
  3. Golovin D. Im Dvorakovskag I.V. Tumorer i næsen og paranasale bihuler. L.: Medicin. Leningra. Adskillelse. 2014.94 s.
  4. Udvalgte forelæsninger om klinisk onkologi / Ed. IN OG. Chissova, S.L. Daryalova. - M., 2010.
  5. Matyakin E.G., Alferov V.S. Kemoterapi af hoved- og halstumorer // Mat. 2. Ros. Onkol. conf. "Aktuelle tendenser i udviklingen af ​​lægemiddelterapi af tumorer" 8-10 december 2016 - M., 256s.
  6. Podvyaznikov S.O., A.I. Paces, T.D. Tabolinovskaya Diagnosticering og behandling af ondartede tumorer i næsehulen og paranasale bihuler // SIBERIAN ONCOLOGICAL JOURNAL.. - 2011.
  7. Tumorhoved og nakke: hånd / A.I. Pache. - 5. udg., Ekst. Og revideret.-M.: Praktisk medicin, 2013. -478 med.
  8. Khasanov A.I. Sammenlignende evaluering af effektiviteten af ​​behandling af lokalt avancerede ondartede tumorer i overkæben i næsehulen og paranasale bihuler Vestn RONTs im. N.N. Blokhina RAMS. 2006, nr. 17. nr. 1, s. 45–49
  9. Shine A.A. Oncology. M - 2014 365 s.
  10. Encyclopedia of Clinical Oncology / Ed. M.I. Davydova. - M., 2014. -S.140-179.

Godartede tumorer i næsehulen

Godartede tumorer i næsehulen - en gruppe af neoplasmer i næsehulen med en anden vævsoprindelse, kendetegnet ved fraværet af ulceration af tumoren og dens metastase. Godartede svulster i næsehulen manifesteres ved vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, nedsat opfattelse af lugt, fornemmelse af fremmedlegeme i næsen, hovedpine, slimhindrende udflod fra næsen. De vigtigste fund i diagnosticering af godartede tumorer i næsehulen er næsehorn og histologiske fund. Udbredelsen af ​​tumorprocessen vurderes ved røntgen af ​​bihulerne, faryngoskopi, CT i kraniet, CT og MR af hjernen, oftalmologisk undersøgelse. Behandling af godartede tumorer i næsehulen består i deres excision, elektrokoagulation, laserødelæggelse, scleroterapi.

Generel information

Blandt godartede tumorer i næsehulen findes papilloma, angioma, blødende polyp, chondroma, osteoma, fibroma, adenoma, chordoma, myxoma, lipoma. Godartede tumorer i næsehulen i otolaryngologi observeres hos patienter i alle aldre. Hos børn dominerer medfødte tumorer, der er forbundet med nedsat differentiering af embryoembryoer og forekomsten af ​​abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret. Disse inkluderer angiomas, dermoid cyster, ganglioneuromer, chordomas.

Årsager

Med hensyn til medfødte godartede tumorer i næsehulen er forskellige ekso- og endogene teratogene virkninger på en kvinde under graviditet årsagsfaktorer. Langvarige bivirkninger på næseslimhinden er triggerfaktorer for udseendet af godartede tumorer i næsehulen hos voksne. De kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom i nasopharynx af infektiøs (kronisk rhinitis, sinusitis, sinusitis, rhinopharyngitis, adenoider) eller allergisk (allergisk rhinitis, høfeber) genesis; støv eller rygning på arbejdsrummet; inhalering af forskellige irriterende stoffer (for eksempel arbejdstagere i den kemiske eller farmaceutiske industri); hyppig skade på næsen og dens slimhinde.

Symptomer

Godartede tumorer i næsehulen i begyndelsen af ​​deres udvikling fortsætter uden kliniske manifestationer. Symptomer opstår, når tumoren når en betydelig størrelse og begynder at forstyrre den normale strøm af luft ind i nasopharynx. I dette tilfælde oplever patienten problemer med at trække vejret i næsen, hvilket normalt tjener som årsagen til hans besøg hos otolaryngologen. Der er også et fald i følsomheden af ​​lugt (hyposmi), en fornemmelse af et fremmedlegeme i næsehulen og næseblødninger, især intens med tumorens vaskulære natur.

Som et resultat af nedsat ventilation af næsehulen opstår sekundær infektion ofte med udviklingen af ​​rhinitis eller rhinosinusitis. I sådanne tilfælde klager patienter med godartede tumorer i næsehulen på slimhinderne eller slimhinderne fra næsen, hovedpine og smerter i området med den betændte bihule..

Nogle godartede tumorer i næsehulen (angioma, chondroma, osteoma) har infiltrativ vækst og kan sprede sig til paranasale bihuler, svælg, bane og hjerne. Spredningen af ​​sådanne tumorer med læsioner i svelget har et klinisk billede svarende til godartede svulster i svælg og manifesteret ved en krænkelse af indtagelse (dysfagi) og åndedræt. Tumor-spiring til bane er kendetegnet ved exophthalmos, diplopi, indsnævring af de synlige felter, begrænsning af øjenåls mobilitet og et fald i synsskarphed. Spredningen af ​​en godartet tumor i næsehulen til strukturen i hjernen kan manifesteres ved øget hovedpine, ensidig udjævning af nasolabial fold, epileptiske anfald, lidelser i kraniale nerver og andre symptomer.

Osteomer og kondromer vokser ofte ind i knoglestrukturer, der danner næsehulen, og væggene i paranasale bihuler, hvilket forårsager deres ødelæggelse. Som et resultat er der i det kliniske billede af disse godartede tumorer i næsehulen en krumning af næseseptum og forskellige ansigtsdeformiteter.

Diagnosticering

Godartede tumorer i næsehulen diagnosticeres af en otolaryngolog. Der udføres en rhinoskopi, der gør det muligt for lægen at undersøge dannelsen, skelne den fra scleroma og et fremmedlegeme og bestemme i udseendet, hvilken type tumor den henviser til. Asymptomatiske godartede tumorer i næsehulen i det indledende trin kan påvises tilfældigt under rhinoskopi for en anden sygdom. Vanskelig i den diagnostiske plan for dannelse af næsehulen er en indikation for en onkologkonsultation og en endoskopisk biopsi.

Krænkelse af lugt med godartede tumorer i næsehulen opdages under olfaktometri. For at undersøge graden af ​​tumorvækst i strukturer, der støder op til næsehulen, udføres radiografi af paranasale bihuler, røntgen og CT i kraniet, faryngoskopi, CT og MR af hjernen; optometrist-konsultation med synsskarphedsundersøgelse, exophthalmometry, bestemmelse af synsfelter og oftalmoskopi (fundusundersøgelse). For at identificere patogen mikroflora i nærværelse af en infektiøs proces, tages en udstrygning fra svelget og næsehulen..

Behandling af godartede tumorer i næsehulen

I forbindelse med en krænkelse af normal åndedrætsfunktion, faren for malignitet og spredning, er godartede tumorer i næsehulen en indikation for kirurgisk behandling. Begrænsningen af ​​operationen kan være den ældre patient og tilstedeværelsen af ​​kroniske dekompenserede sygdomme (hjertesvigt, koronar hjertesygdom, svær hypertension, åndedrætssvigt, bronkial astma, diabetes mellitus, nyresvigt, levercirrose, etc.).

Metoden til fjernelse af en tumor i næsehulen afhænger af dens type, størrelse og art af dens vækst. Små fibromer, adenomer og papillomer fjernes ved den endoskopiske metode under lokalbedøvelse under anvendelse af en elektrokoaguleringssløjfe. En blødende nasal polyp udskæres sammen med næseseptumet på dens fastgørelsessted. For at forhindre tilbagefald cauteriseres basen af ​​tumoren ved kryoprocessering eller elektrokoagulation. Store godartede tumorer i næsehulen udskæres med en skalpel, radiobølgekniv eller ved hjælp af en laser. Et kirurgisk mikroskop bruges til klart at differentiere tumorceller fra omgivende væv under operation..

Små størrelse vaskulære godartede tumorer i næsehulen fjernes ved laser, ved elektrokoagulation eller kryodestruktion. Fjernelse af store angiomas er forbundet med risikoen for massiv blødning, så de fjernes efter en foreløbig ligering af halspulsårerne. Når angiom spredes dybt ind i det omgivende væv, anvendes okklusion af karene, der leverer det eller sklerose af tumoren..

Osteomer og kondromer, der vokser ind i knoglevægge og strukturer, der støder op til næsen, skal ofte fjernes i dele ved ikke kun at anvende endonasal, men også ekstern kirurgisk tilgang. Operationen kan ledsages af resektion af knoglestrukturer og en betydelig mængde af ansigtsvæv ved dannelse af defekter, der kræver rekonstruktion ved plastisk kirurgi.

Vejrudsigt

De fleste godartede tumorer i næsehulen er kendetegnet ved langsom ikke-invasiv vækst og er ikke tilbøjelige til malignitet, hvilket gør dem prognostisk gunstige for patienten til at komme sig fuldstændigt, især ved rettidig behandling. Papillomer og en blødende næspolyp er ofte kompliceret af postoperative tilbagefald. De mest ugunstige af godartede tumorer i næsehulen er osteomer og chondromer, som, når de vokser, forårsager ødelæggelse af de omgivende væv og er tilbøjelige til malignitet ved udvikling af osteosarkom og kondrosarkom. Efter fjernelse af osteomer og chondromer forbliver ofte omfattende vævsdefekter, synechiae kan dannes i næsehulen, udviklingen af ​​atresia af choanas er mulig. Disse faktorer fører til vedvarende svækkelse af vejrtrækning og et fuldstændigt lugttab..