Tegn, symptomer, stadier og behandling af kræft i spiserøret

Carcinoma

Esophageal kræft er sjældent, og rammer årligt lidt mere end 7,5 tusind russere eller 8-9 mennesker ud af 100 tusind af befolkningen, hovedsageligt ældre. De højeste satser, tyve gange højere end de russiske, blev noteret i Kina, Korea, Japan, Mongoliet, Iran og Brasilien..

I strukturen for onkologisk sygelighed hos mænd tog spiserørskræft 2,5%, mens blandt kvindelige kræftformer - kun 0,5%. Dette er slet ikke en kvindelig sygdom, mænd bliver syge næsten fire gange oftere og begynder at blive syge tidligere. I den mandlige årgang er gennemsnitsalderen for påvisning af kræft i spiserøret 64 år, derefter hos kvinden - efter 70 år.

Risikofaktorer

Spiserørskræft er en af ​​de mest hemmeligholdende nuværende tumorer, da spiserørsslangen er ret udvidelig og fortæller dig om problemer med at indsnævre lumen med mere end to tredjedele. Patienter ser en læge, når kun vand kan lække ud. Under en endoskopisk undersøgelse af maven "flyver spiserøret", planlægger at undersøge maveslimhinden med hensyn til klinisk undersøgelse eller kontrollere et kronisk gastrisk mavesår, og hvis du ikke har til hensigt at finde noget, der sigter mod spiserøret, vil gå ikke finde noget.

Der er et andet problem - personlighedsproblemet. For centrale asiater, der drikker ristning af te, er spiserørskræft en traditionel sygdom. En ondartet svulst i spiserøret påvirker dem, der drikker stærke alkoholholdige drikke, rygere, der spiser mad af dårlig kvalitet. Kræft i spiserør og overvægtige borgere går ikke.

Sandsynligheden for at udvikle en ondartet neoplasma øger også tilstedeværelsen af ​​en hiatal brok, hvori maveindholdet kastes i spiserøret, hvilket ikke er egnet til et så aggressivt miljø. Spiserøret "forbrændes" regelmæssigt med saltsyre mærker sig ved gastroøsofageal reflukssygdom, kort omtalt som GERD.

Den anden sygdom, med en ret høj frekvens, der fører til udviklingen af ​​adenocarcinom i spiserøret er Barretts spiserør. Med Barretts øsofagus, det normale, naturlige flade epitel i slimhinden ved overgangen til maven lokalt, bogstaveligt talt reden, erstattes af et utraditionelt cylindrisk epitel, kaldes denne tilstand af delvis udskiftning metaplasi. Og virkningen af ​​forskellige livsfaktorer, der let overfører det pladende epitel, passer overhovedet ikke til det cylindriske, det lider og forbliver udenfor, hvilket giver anledning til kræftceller. Alle patienter med Barretts spiserør skal overvåges og behandles for at forhindre kræft..

Disse risikofaktorer for spiserørskræft kan fjernes. Men der er en uoprettelig - achalasi af spiserøret, tyve gange øger sandsynligheden for kræft. Sygdommen er forårsaget af unormal regulering af spiserøret af nervesystemet, når fødevarer bevæger sig gennem det, og sfinkteren åbnes korrekt ved indgangen til maven. Spiserøret indsnævres af cirkulære ar, og der sker en overdreven ekspansion over indsnævringen. Det særlige er, at fast føde passerer let, men flydende mad er dårlig. I denne tilstand passerer mad meget dårligt og stagnerer i lang tid i ekspansion og danner kronisk betændelse i slimhinden. Med betændelse begynder overdreven opdeling af slimhindens epitelceller, og svigt af en celle med det rigtige program kan give anledning til kræft.

Klinisk billede

Spiserøret har fysiologiske begrænsninger, hvor ondartet vækst overvejende begynder. Disse indsnævringer skyldes passagen nær andre anatomiske formationer - aorta og bifurkationer i luftrøret på bronchierne, der er også en let indsnævring på de steder, hvor svelget passerer ind i spiserøret og spiserøret ind i maven. Det menes, at slimhinden her er mere modtagelig for mindre skader ved grov mad, hvilket betyder, at der ofte opstår betændelse. I livmoderhalsregionen er kræftfrekvensen imidlertid 10%, i den nedre tredjedel af spiserøret - 30%, og 60% af kræftformerne dannes i det midterste segment.

Ondartede celler vokser ikke kun i organets tykkelse, som det sker med de fleste kræftformer, de vandrer også gennem små lymfekar. Fartøjer danner et komplet lymfatisk netværk inde i spiserørsvæggen, der spreder tumoren inde, så tumorens længde kan være 5, 10 og 15 centimeter.

I det avancerede trin bestemmer lokalisering symptomerne, og de første tegn er, at fødevaren klæber til det samme sted eller ridser slimhinden med et stykke mad. Efterhånden som progression vises, er det vanskeligt at passere først hårde stykker, derefter grød og derefter væske. Alt dette kaldes dysfagi. Først drikker patienten vand med skiver mad, skubber dem, derefter hjælper det ikke længere, ernæring forstyrres, personen taber sig. Tumorens kontakt med fødevarer fører til betændelse, en ubehagelig lugtende lugt vises, med regelmæssigt traume, den løse slimhinden i tumoren begynder at blø, livstruende blødning kan udvikle sig.

Smerter går sammen, da spiserøret reduceres af peristaltiske bølger, er smerten spastisk i naturen. Spire af tumoren gennem hele tykkelsen af ​​spiserørsvæggen gør smerten konstant, den er lokaliseret mellem skulderbladene. Tumorinfiltration af mediastinalfiber involverer returnerven, som er ansvarlig for bevægelsen af ​​stemmebåndene, og heshed og kvitering vises, når man drikker. Nerven kan klemmes af lymfeknuder, der er forstørret ved metastaser, og lydens lydstyrke forsvinder.

Som med achalasia, dannes der en ekspansion over svinden i spiserøret ved svulsten, hvor mad ophobes. Et natkast med akkumulerede madmasser i luftvejene kan også føre til lungebetændelse. Og i løbet af dagen er alvorlig svaghed og temperatur foruroligende. Hvis luftvejene er involveret, kan der dannes en anastomose mellem spiserøret og luftrøret eller store bronchier - en fistel, gennem hvilken madsmuler kommer ind i åndedrætsrøret, hvilket forårsager hoste og lungebetændelse. Hvis en sådan fistel åbnes fra spiserøret ind i mediastinum, vil dens betændelse føre til død.

Diagnosticering

Moderne diagnostik, der har lavet et gennembrud i udviklingen siden slutningen af ​​forrige århundrede, hjælper ikke meget med den aktive påvisning af en tumor i spiserøret, kun 6,4% af alle patienter finder tumoren inden udseendet af levende kliniske tegn. Som i den pre-computer medicinske æra, opdages spiserørskræft på I-II-stadiet kun i 28,2%, på III-stadiet - med 36,4%, og en tredjedel kommer til lægen allerede med fjerne metastaser. På grund af omsorgssvigt overlever 60% af patienterne fra kræftopdagelsesøjet ikke engang et år, og kun 32,3% lever i 5 år.

Statistiske indikatorer hos russere er kun værre med lever- og bugspytkirtelkræft, virkelig tumorer i høj kvalitet med meget højt metastatisk potentiale. Med malignitetsgraden er kræft i spiserøret på ingen måde sammenlignelig med det, det er bare det, at 73% af kræft påvises i en almindelig variant, når behandlingsmulighederne er begrænset af rent palliativ pleje.

Esophageal kræftbehandling

Den primære og vigtigste behandlingsmetode er kirurgi, men at identificere en tumor i en forsømt tilstand, når det er umuligt at erstatte hele spiserøret med en lignende anatomisk struktur - en teknisk begrænsning af kirurgiske evner, giver ikke altid det ønskede resultat. Derfor er lægemiddel- og strålebehandling forbundet med operationen. Valget af den førende behandlingsmetode er dikteret af tumorens størrelse og placering, patientens tilstand og samtidige sygdomme.

  • Med en meget lille tumor, der ikke spirer slimhinden, resekteres kun slimhinden med det underliggende lag med et gastroskop, og behandlingsresultaterne er meget gode.
  • I kræftstadiet I - II fjernes en del af spiserøret, defekten fyldes med et segment af tarmen, eller der dannes et rør fra maven. I dag er det muligt at bruge endoskopisk udstyr til disse operationer.
  • Når tumoren spreder sig til muskellaget og videre, udføres operationen også, men i dette tilfælde er resultaterne ikke særlig gode, derfor suppleres den med præoperativ kemoterapi eller stråling. I nogle tilfælde, når det er umuligt at fjerne tumoren radikalt, er de begrænset til kemoradioterapi.
  • Preoperativ kemoterapi maksimerer fordelen ved adenocarcinom; i nogle tilfælde er der taget flere kurser inden operationen og flere efter.
  • Forebyggende behandling efter radikal kirurgi udføres ikke på grund af lav effektivitet.
  • Uden kemoterapi er effektiviteten af ​​strålebehandling også lav, det er bedre at kombinere metoderne, derefter er operationen udført 6-8 uger efter afslutningen af ​​den konservative behandling, denne integrerede tilgang giver 13% af patienterne mulighed for at leve i 5 år.
  • Undertiden udføres kemoradioterapi med utilstrækkelig radikal kirurgi.
  • Kemoterapi kan udføres, hvis kirurgi ikke er mulig, når svulsten er for stor eller med en lille tumor, men med generelle kontraindikationer for kirurgi. I denne konservative mulighed er overlevelse sammenlignelig med kirurgisk behandling.
  • I nærvær af fistler er kemoradioterapi ikke muligt..
  • Kemoterapi kan være kompliceret af akut betændelse i spiserørens slimhinde, hvilket kræver et måltid gennem en dropper..

I onkologisk gastroenterologi bruges stenting ofte til at genoprette spiserørets lumen. Dette løser alvorlige problemer uden at ty til ”stor operation” på en minimalt invasiv måde..

Palliativ behandling af almindelig esophageal kræft

I denne situation kommer den fuldstændige umulighed ved fodring gennem spiserøret, som næsten er lukket af tumoren, frem. Tyr ofte til udvidelse - rekanalisering eller installation af en speciel stent i spiserøret. Stenter er obligatoriske, når man forbinder spiserøret og luftrøret eller bronkier med en anastomose - en tumorfistel, der forhindrer støbning af mad i åndedræts træet og beskytter mod lungebetændelse. I nogle tilfælde ødelægges tumoren delvist ved hjælp af laser under endoskopi ved anvendelse af fotodynamisk terapi. Der er tilstrækkelige muligheder for behandling af kræft i spiserøret, det er nødvendigt i tide og dygtigt at bruge dem.

De første tegn på kræft i spiserøret, og om det kan helbredes

Aggressive maligniteter, der inkluderer kræft i spiserøret, indtager førende positioner i dødelighedsstrukturen i den russiske befolkning. En avanceret øsofageal tumor har en ugunstig prognose - op til 60% af kræftpatienter dør inden for det første år fra diagnosetidspunktet. Prognosen for kræft påvist i et tidligt stadium er mere optimistisk. At forestille sig, hvordan sygdommen manifesterer sig, hvilke symptomer der adskiller dens sorter, er det nødvendigt til rettidig lægehjælp.

Hvad er spiserørskræft?

En kræftsvulst er en ondartet degeneration af organceller. Under tumorangreb dør normale celler, og kræftceller deler sig hurtigt og vokser. Det berørte væv er ikke i stand til at udføre sine funktioner. Med en blodstrøm spredte ondartede celler hele kroppen. Hvor de har slået rod, opstår en ny tumor. Esophageal carcinoma dannes fra epitelceller, der foret indvendigt i det hule muskelorgan..

Kirurger deler spiserøret i livmoderhals-, thorax- og abdominale områder. Sandsynligheden for at opdage en tumor i spiserøret:

  • i cervikalregionen - 4-9%;
  • i thoraxområdet - 20-45%;
  • i mageregionen - 20-60%;
  • i området med hjertesfinkteren - 20%.

Risikoen for kræft i spiserøret og maven stiger efter 60 år. Der er også seksuel dimorfisme i lokaliseringen og spredningen af ​​ondartede onkologiske sygdomme. Hos kvinder begynder det i abdominal (nedre) sektion og spreder sig til den øverste (bryst) del. Mænd er kendetegnet ved dannelse af kræft i området med hjertesfæren og den nederste tredjedel af spiserøret. Det bemærkes, at mænd lider af en frygtelig sygdom 6-7 gange oftere end kvinder.

En tumor i spiserøret er i stand til at vokse indad og indsnævre organets lumen. Det kan sprede sig langs væggen i spiserøret og passerer til det omgivende væv. I dette tilfælde påvirkes andre vitale organer - hjertet, lungerne, luftrøret. Denne proces kaldes metastase..

Ondartet læsion af spiserørsrøret har en vis geografisk fordeling. En øget procentdel af forekomst registreres i den østlige og nordlige del af landet - i republikken Tuva, Khakassia, i den nordlige del af Krasnoyarsk-territoriet, hvor oprindelige sibiriske folk bor. Fænomenet forklares med specifikke madtraditioner - forbrænding af varm te, frosset fisk eller kød - stroganina.

Typer af sygdom

Esophageal kræft klassificeres efter typen af ​​neoplasmafordeling, ændringer i cellestrukturer, størrelse af vævsinddragelse i processen, graden af ​​keratinisering af celler.

For at sprede en tumor i et organ, skal du overveje:

  • eksophytisk væksttype, når en tumor vokser på overfladen af ​​slimhindelaget og stikker ud i organet, undertiden fuldstændigt lukker dens lumen;
  • endofytisk, hvor tumoren er placeret under slimhindelaget, hvilket væsentligt fortykning af spiserørens vægge øger dens diameter;
  • aggressive blandede tumorer, der påvirker slimets og muskellagene i organet, fører til hurtig ødelæggelse af spiserøret.

En eksofytisk type kræft opdages oftere på et tidligt tidspunkt, det erklærer sig klart at være en krænkelse af indtagelse og passage af mad.

I henhold til strukturen af ​​celleændringer

Der er ondartede mutationer i vævene i kirtlerne og epitelcellerne i spiserøret.

adenocarcinom

I sektionerne af spiserøret, der støder op til maven, er der en vis mængde producerende slimkirtler. Ondartet degeneration af kirtelvævet i den nedre del kaldes esophageal adenocarcinoma. Kirtelmuterede celler bevarer deres funktion og kan udskille noget slim. Denne type vævsgenerering er vanskeligere at diagnosticere og behandle..

carcinoma

Squamøs cellekarcinom dannes fra epitelceller i slimhinden. Det betegnes forskelligt af et karcinom. Epitelet linjer indersiden af ​​hule muskelorganer. Epitelceller på et histologisk snit, når de ses under et mikroskop med en flad form, ligger i flere lag. Squamøs celletype er den mest almindelige form for kræft i spiserøret (op til 90%). Til gengæld kan den pladende udsigt over karcinom være:

  1. Squamous ikke-keratiniserende kræft i spiserøret forårsager hurtig ukontrolleret vækst af slimhindeceller. Tumoren har en ringformet herpes zoster. At synke er meget vanskeligt på grund af indsnævring af organets lumen. Der er øget spyt og en betændt tilstand i slimhinden. Det er normalt placeret i den nederste tredjedel af spiserøret.
  2. Keratiniseringskræft er kendetegnet ved epitelkomprimering, tab af elasticitet af celler. Overfladen er tør, dækket med skalaer fra epitelet, kan udsættes for erosion og revner. En aggressiv type tumor, har en tendens til at spire i det omgivende væv. Det keratiniserede lag af celler findes ofte i strubehovedet. Når kræftceller hurtigt deler sig, vokser tumoren hurtigt. Den tætte stratum corneum slipper ikke den ind i spiserørets lumen, overvoksne celler spreder sig til nærliggende organer og påvirker dem. Lymfeknuderne er især påvirket, de afslører flere metastaser-fokuser.

Hvis ikke-keratiniseret kræft forstyrrer funktionen af ​​at synke, forårsager den keratiniserende type af sygdommen en dybtgående patologisk ændring i cellestrukturer og en tidlig ødelæggelse af organet.

TNM klassificering

Den internationale klassificering, der er vedtaget af onkologer, giver os mulighed for at bestemme parametrene for tumoren:

  • T - tumor eller tumor på latin angiver størrelsen på neoplasmaet, det volumen, den optager i organet;
  • N - nodus eller knude bestemmer graden, antallet af berørte lymfeknuder;
  • M - metastase eller tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer.

Der anbringes numre ved siden af ​​de latinske bogstaver, de angiver stadiet med spiserørskræft. I alt skelner læger mellem stadierne i udviklingen af ​​onkologi fra 0 til 4:

  • Fase 0 er kendetegnet ved en lille tumorstørrelse, en klar lokalisering og en gunstig prognose efter behandling. Neoplasmen spreder sig ikke over hele kroppen, "sidder" på sin plads. Du kan helbrede en person uden konsekvenser og tilbagefald, hvis du genkender kræft på et nulstadium;
  • på trin 1 er tumoren signifikant, men der er ingen metastaser til lymfeknuder og andre organer. At identificere en lidelse i de tidlige stadier betyder en gunstig prognose for patienten;
  • i 2 stadier begynder tumoren at være aggressiv. Det stiger i størrelse, involverer de omgivende væv og nærliggende lymfeknuder i processen. De første livlige kliniske tegn på kræft vises i 2 faser. Hovedparten af ​​patienter søger behandling i denne fase af kræftfremkaldelse;
  • grad 3 esophageal kræft er kendetegnet ved endnu større tumorvækst. Det vokser aktivt ind i omgivende organer og væv, mange lymfeknuder påvirkes af metastaser. Det er allerede umuligt at helbrede sygdommen i 3 faser. At leve med kræft i spiserøret i denne grad kan være længere, hvis du gennemgår behandling og tyr til palliativ medicin. Levealder - fra et år til 6 år;
  • Fase 4-kræft, eller terminal, betyder, at tumoren har nået enorm størrelse, metastaser er trængt ind i fjerne organer og lymfeknuder. Grad 4 med metastaser er også uhelbredelig, men det er muligt at introducere processen i remission for at forlænge patientens liv op til 3 år. Med den fjerde fase af kræft i spiserøret, uden støttende behandling, lever de ikke mere end et år.

Jo før esophagus kontrolleres for kræft, desto mindre triste konsekvenser og alvorlige komplikationer forventer en person..

Hvilke andre neoplasmer kan findes i spiserøret

Ud over ondartede cellemutationer findes godartede tumorer i spiserørskanalen. De kan nå store størrelser, reducere livskvaliteten, forstyrre kroppens arbejde. Forskellen fra kræft er de klare grænser for neoplasmaet, fraværet af metastase, efter kirurgisk fjernelse af tumoren, opstår der ikke nye fokuser på celle degeneration i kroppen.

Abrikosovs tumor i spiserøret er en sjældent diagnosticeret neoplasma. Det findes hovedsageligt hos kvinder (3 gange oftere end hos mænd). Dannes i mundhulen, strubehoved, spiserør. Det består af muterede celler i muskelaget eller i myelinskeden af ​​nervefibre. Den har dimensioner op til 7 cm, er asymptomatisk. Komplikationer bemærkes med blødning af tumorerosion.

Esophagus cyste er en embryonal udviklingsafvik, det vil sige, den lægges under føtal modning. Det dannes som et resultat af blokering af kirtler. Det har flydende indhold i en tyndvægget pose med fibrøst eller muskelvæv. Det udvikler sig sjældent til en ondartet form. Det kliniske billede svarer til spiserør - sværhedsbesvær, mulig mavesår, hyperæmi i spiserøret.

Duplikationscyste i spiserøret - dannes som en abnormitet hos fosteret, opdages ved 1 års levetid for babyen. Størrelser og former på cyster er forskellige, placeret både på slimhinden i spiserøret og i væggens tykkelse. Det manifesteres ved åndedrætssvigt, indtagelse, opkast, smerter. Ernæring i normal tilstand er umulig, når cysten er stærkt forstørret og overlapper spiserørens lumen.

Det er muligt pålideligt at skelne godartede formationer fra en ondartet tumor ved hjælp af hardware og histologisk undersøgelse.

Symptomer på spiserørskræft

Symptomer på kræft i spiserøret afhænger af sygdomsstadiet, køn, patientens alder, samtidige sygdomme. Symptomer hos kvinder er forbundet med den dominerende lokalisering af tumoren i den øverste spiserør. Tidlig kræft hos kvinder manifesteres som følger:

  • de første symptomer udtrykkes i sværhedsbesvær, en fornemmelse af koma i halsen;
  • stemmen bliver hes;
  • hikke, halsbrand, raping, øget spyt;
  • smertefuld krampe i spiserøret, smerter bag brystbenet;
  • afbrænding af spiserøret, mens han spiser, skifter patienten til flydende mosemad;
  • sved i halsen, ømme, hoste;
  • plak på tungen, halitosis.

I mænd i et tidligt stadium af kræft i spiserørssystemet observeres følgende:

  • slugt mad burps tilbage på grund af blokering af lumen i den nedre tredjedel af spiserøret;
  • kvalme, opkast;
  • stagnation af mad i spiserøret;
  • mavesmerter, solar plexus;
  • hikke, hoste, rapning, halsbrand, spyt;
  • hjertedysfunktion.

Når tumoren vokser og sygdommen skrider frem, vises tegn, der er fælles for alle:

  • patienten kan ikke spise normalt, konstant sulten, hvilket fører til alvorligt vægttab, tab af styrke, svaghed;
  • astmaanfald, ustabil hjertefrekvens, alvorlig åndenød;
  • anæmi på grund af okkult blødning, mørk afføring;
  • hævede lymfeknuder;
  • alvorlig uudholdelig smerte i brystet, maven;
  • hævelse af supraklavikulær fossa;
  • en lille stigning i kropstemperatur;
  • nervøsitet, apati, depression.

Patienten er ekstremt udmattet, vil konstant sove, er træt af at udføre enkle handlinger. Slim, bleg, træg hud, kraftig vejrtrækning.

Årsagerne til kræft

Årsagerne til spiserørskræft, der fører til irreversibel degeneration af sunde celler, er ikke fuldt ud fastlagt. Et sæt predisponerende faktorer fremhæves:

  • fedme i en hvilken som helst grad medfører en stigning i det intra-abdominale tryk og kaster det sure indhold i maven ind i spiserøret. Kronisk forbrænding af spiserørslimhinden med saltsyre fører til betændelse, atrofi og cellemutation;
  • en anden grund til forekomsten af ​​kræft i spiserøret og maven er en lidenskab for sult, diæter i henhold til produktets farve, "Kremlin" og andre;
  • overdreven tilstedeværelse i kosten af ​​røget, krydret, syltede, stegt mad;
  • brug af meget varm mad, drikkevarer;
  • hård, rå mad, der skader væggene i spiserøret;
  • afhængighed af alkohol, tobak - en førende risikofaktor;
  • dårlig ernæring, mangel på proteiner, vitaminer, mineraler;
  • medicin mod halsbrand - protonpumpehæmmere;
  • arv af et gen, der disponerer for kræft;
  • kemisk forbrænding af spiserøret med alkalier, syrer;
  • papillomavirus fundet i blodet;
  • kronisk forgiftning af tungmetaller;
  • ødelæggelse af fordøjelseskanalen.

Forekomsten af ​​mænd i statistikken over forekomsten af ​​kræft i spiserøret, læger forklarer suget efter det stærkere køn efter cigaretter og alkohol. Elskere af varm te bør overveje deres vaner, før det er for sent.

Diagnosticering

Rettidig diagnose af spiserørskræft giver dig mulighed for at finde ud af placeringen og størrelsen af ​​neoplasma, procentdelen af ​​skader på organet og lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​metastaser. For pålideligt at påvise kræft i spiserøret bruges følgende diagnostik:

  • en røntgenstråle med et kontrastmiddel viser placeringen af ​​tumoren, dens form og størrelse;
  • Ultralyd bestemmer omfanget af malignitet, graden af ​​skade på lymfoide væv;
  • diagnostisk laparoskopi vil afklare størrelsen på metastaser i andre organer. Et laparoskoprør indsættes gennem en punktering af bugvæggen og viser visuelle data. Der tages en biopsi til histologi;
  • bronkoskopi udføres med mistanke om beskadigelse af luftvejene - strubehovedet, luftrøret, bronkier, lungevæv;
  • esophagogastroduodenoscopy kontrollerer tilstanden af ​​spiserøret, maven, tolvfingertarmen 12. Taget biologisk materiale underkastes mikroskopi;
  • tomografi ved hjælp af et endoskop er en ny teknik, der giver information om tumorens struktur til en dybde på 2 mm. Positronemissionstomografi udføres ved indgivelse af en opløsning af radioaktiv glukose, som tilbageholdes i kræftceller. På denne måde diagnosticeres tumorer fra 5 mm..

Parallelt foreskrives laboratorietest: en generel analyse af blod og urin, en biokemisk blodprøve, bestemmelse af tumormarkører i blodet. En vigtig betingelse for diagnosen er en histologisk undersøgelse af de udtagne vævsprøver..

Kræftbehandling

Esophageal kræftbehandling udvikles på grundlag af en omfattende undersøgelse. De vigtigste behandlingsmetoder:

  • kemoterapi til kræft i spiserøret består af injektion af medikamenter, der ødelægger tumorceller. Dirigeret til patienter med fase 2. Tumorvækst hæmmes, celledeling stopper. Medicin til kemoterapi (Pharmorubicin, Mitomycin, Bleomycin) administreres intravenøst, eller de skal tages oralt;
  • strålebehandling er indikeret i inoperable tilfælde eller i den postoperative periode. Stråler påvirker kun syge celler uden at påvirke sunde celler. Antallet af læsioner er markant reduceret. Behandlingsforløbet er velegnet som en metode til vedligeholdelsesbehandling;
  • operationen udføres med åben adgang. Spiserøret fjernes helt eller delvist. Udskift det berørte område med tarmvæv. Metastaserede lymfeknuder udskæres. Undertiden fjernes den del af maven, der støder op til spiserøret. Hvis svulsten er i thoraxområdet, anvendes sondering gennem mavevæggen. Med en lille tumor er endoskopisk minimalt invasiv kirurgi mulig. Kontraindikationer for kirurgi er alder over 70 år, flere metastaser, hjertesygdomme, nyrer, blodkar.

Den optimale effekt i behandlingen af ​​kræft i spiserøret opnås ved en kombination af metoder. Stråling og kemisk terapi udføres både før og efter operationen. Behandlingen suppleres med en streng diæt. Gnidet flydende mad indtages i små portioner 8-10 gange om dagen. Diæten skal være komplet i proteiner, vitaminer, mineraler, fedt, kulhydrater. Kategorisk forbudt: rygning, alkohol, røget, krydret, fedtholdig mad.

Forebyggelse af esophageal tumor

Esophageal kræftforebyggelse bekæmper forhold, der udløser udviklingen af ​​sygdommen. Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • holde op med at ryge, alkohol;
  • årlig forebyggende medicinsk kontrol;
  • afbalanceret ernæring;
  • udelukkelse af brændende varme, traumatiske spiserørsretter og drikkevarer;
  • eliminering af halsbrand ved at ændre livsstil;
  • vægttab;
  • brug af beskyttelsesudstyr i farligt arbejde.

Konsekvenserne af forsømmelse er uhelbredelige sygdomme. Spiserørskræft kan forebygges eller behandles tidligt. Moderne behandlinger forlænger livet for mennesker med terminal sygdom.

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medicinske videnskaber. Foreskriver diagnostik og udfører behandling. Ekspert i gruppen til undersøgelse af inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Er det muligt at kurere spiserørskræft?

Onkologi i spiserøret forekommer oftest hos ældre. Blandt unge mennesker er forekomsten af ​​et problem forårsaget af en cellemutation. Statistisk set er mænd oftere syge. Symptomer på kræft i spiserøret mærkes tidligt, hvilket giver dig mulighed for snart at starte behandlingen.

Begrebet kræft, statistik

Tumorer vises på grund af en unormalitet, der er forekommet med en specifik gruppe af celler. I de fleste tilfælde påvirkes den midterste og nederste tredjedel af organet. En ondartet neoplasma påvirker patientens evne til at sluge: jo større tumor, jo mindre tæt mad kan komme ind i maven.

Den første udvikling af onkologi påvises ved endoskopi, ultralyd eller computertomografi. Diagnostik inkluderer tumorvævsanalyse. Ikke hver neoplasma er ondartet..

Alvorlige stadier af sygdommen er i øjeblikket uhelbredelige. I alvorlige tilfælde spreder tumoren sig til tilstødende organer og fratar patienten muligheden for bedring.

Klassifikation

Onkologer opdeler patologi i flere grupper på to måder. Ved vækst er onkologi:

  • Eksophytisk, dvs. vokser kun langs organet over slimhinden.
  • Endofytisk - dannet i tumorvævet eller under slimhinden.
  • Blandet, der påvirker begge dele af spiserøret.

Efter strukturtypen er kræft squamous eller adenocarcinoma:

  • I det første tilfælde dannes tumoren kun fra epitelvæv.
  • I det andet - fra cellerne i kirtlerne, der udskiller slim. Esophageal adenocarcinoma er langt mindre almindelig, patologi er vanskeligere at tolerere og vanskeligere at behandle. Forekommer udelukkende ved overgangen af ​​spiserøret til maven.

Der er også fire flere typer kræftstruktur, som er ekstremt sjældne. Disse er sarkom, malanom, lymfom og chorionocarcinom.

Squamøs celletumor

Den mest almindelige kræftform. Det er opdelt i to kategorier:

  • Det overfladiske betragtes som gunstigt for prognosen. De fleste rettidigt opdagede ondartede tumorer i denne plan behandles med succes. Det ligner en plak eller erosiv beskadigelse af spiserøret.
  • Dybt invasivt påvirker den indre del af vævet, i sin manifestation ligner det en svamp eller et mavesår. Denne kræft trænger ofte ind i tilstødende organer..

Visuelt ligner pladecellecarcinom en polyp eller ringformet neoplasma, der omslutter spiserøret. En ekspanderende tumor indsnævrer det indre af organet, hvilket reducerer tilgængeligheden af ​​mad til maven. Hos kvinder har spiserørskræft et særpræg: en neoplasma forekommer i bunden af ​​organet, som gradvist spreder sig opad. Det vigtigste symptom på onkologi i spiserøret hos en mand er dannelsen, der opstod ved overgangen til maven.

Der er også en anden type squamous cellcarcinomadskillelse - baseret på keratinisering:

  • Ikke-keratiniseret er forårsaget af indsnævring. Det vigtigste symptom på spiserørskræft er regurgitation efter indtagelse af spyt.
  • Keratinisering provoserer en krænkelse i slimhinden. Hemmeligheden ophører med at skille sig ud, så kræften begynder at vokse og dræber vævet. Denne proces er forårsaget af mangel på ernæring og fører til nekrose..

Prognosen for overlevelse i pladecellecarcinom i spiserøret er trøstende. Som regel behandles sygdommen i de tidlige og progressive faser med succes. Alvorlige tilfælde afhænger af den specifikke kategori af sygdommen. Onkologi helbredes på et tidligt tidspunkt i 80% af tilfældene.

Årsager

Kræftformet neoplasma opstår på grund af flere årsager, der optrådte i løbet af en kort periode. Flere årsager øger chancen for patologi. Kræft er forårsaget af:

  • Langvarig rygning. Skadelige stoffer, der kommer ind i kroppen, når rygning fører til mutationer af epitelceller i spiserøret. Ifølge statistik forekommer onkologi hos rygere 3-4 gange oftere. Ligesom rygning er kræft forårsaget af alkohol. Kronisk alkoholmisbrug øger risikoen for kræft med 12 gange.
  • Udviklingen af ​​onkologi kan bidrage til brugen af ​​overdrevent varme eller krydret mad og syltede produkter. En lignende negativ virkning er også provoseret af brugen af ​​mugne grøntsager og frugter. Lignende mad er karakteristisk for indbyggerne på det asiatiske kontinent..
  • Kræft kan forekomme på grund af forbrændinger i spiserøret af enhver art..
  • Onkologi er forbundet med en mangel på vitamin A og E i kroppen. Langvarig vitaminmangel er en almindelig årsag til kræft..

Blandt de mere sjældne årsager er:

  • Arvelighed. En mutation af en af ​​generne kan overføres til et barn.
  • Papilloma - en virussygdom, der kan provocere kræft.
  • Onkologi kan forekomme efter Barretts spiserør. Esophagitis forårsager frigivelse af saltsyre i spiserøret og forårsager en kunstig forbrænding. Denne patologi opstår på grund af problemer med mave-tarmkanalen. Barretts spiserør, der fører til kræft, en konsekvens af spiserør.

symptomatologi

Manifestationer af spiserørskræft er følgende symptomer:

  • Sværhedsmæssigt at synke - dysfagi.
  • Opkast ledsaget af regurgitation.
  • Generel svaghed i kroppen forårsaget af mangel på næringsstoffer. Symptom på spiserørskræft udvikler sig, når maven eller tarmen forstyrres.
  • Slankende.

Det første tegn, dysfagi, manifesterer sig ved indtagelse af fast føde. Væske hjælper med at reducere påvirkningen af ​​patologi på forbrugt mad. For ikke at begrænse dig selv i mad, er det nok at drikke det. Efterhånden skifter patienten til supper, korn. I alvorlige tilfælde overfører spiserøret slet ikke mad ind i maven.

Andre tegn på spiserørskræft:

  • Smerter bag brystbenet. Med væksten i uddannelse presser kræft på nerverne og forårsager smerter.
  • Regurgitation forekommer på grund af indsnævring af lumen.
  • Stagnation af mad i spiserøret fører til dårlig ånde.
  • Alvorlige stadier af sygdommen er kendetegnet ved en plak i tungen.
  • Konstant sult efter patienten. Spise kvalme.
  • Forøget spyt.
  • I sjældne tilfælde forekommer heshed.
  • Overgang af metastaser til tilstødende organer medfører åndenød, hoste, smerter nær lungerne.
  • Toksicitet i kroppen kan føre til sløvhed, søvnproblemer, feber. Flydende mad provoserer anæmi.

Niveauer

Onkologer opdeler kræft i 4 faser:

  • Den første er en neoplasma i slimhinden, der ikke har påvirket musklerne.
  • Den anden spredes til muskelvæv med en indledende indsnævring af spiserøret.
  • Den tredje er komplet vævsskade. Onkologi trænger ikke ind i tilstødende organer, men det påvirker lymfeknuder.
  • Fjerde - overgangen af ​​metastaser til tilstødende organer.

Komplikationer

Alvorlige tilfælde af onkologi fører til komplikationer:

  • Obstruktion. Fuld obstruktion forekommer i de mest alvorlige stadier.
  • Blødning, der øges, når sygdommen skrider frem.
  • Vægttab på grund af manglende evne til at spise på grund af problemer med at synke.
  • Hoste forårsaget af indtagelse. Denne komplikation forekommer i trakeale læsioner..

metastase

I kræft i spiserøret kan metastaser sprede sig til andre organer gennem lymfeknuder eller blod. Onkologi påvirker leveren, knoglen og hjernen, lungerne. Disse komplikationer forværrer ikke patientens tilstand, da de vises i de sene stadier.

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om kræft, ordinerer lægen en undersøgelse for at afklare diagnosen. Ofte brugt:

  • Røntgenbillede, som giver dig mulighed for at se fysiske ændringer i spiserøret.
  • Esophagoscopy er en synkeundersøgelse. Viser årsagerne til at synke problemer..
  • Bronchoscopy giver dig mulighed for at se metastaser i lungerne eller luftrøret.
  • CT diagnosticerer nøjagtigt stadiet i den patologiske proces.
  • Ultralyd ordineres til formodet spredning af metastaser til andre organer.
  • Oncomarkers - en metode til bestemmelse af en kræftform af kræft. Ikke den mest nøjagtige undersøgelse, fordi markørerne kan være i kroppen af ​​en sund eller helbredet for kræft hos mennesker.

Behandling

Den specifikke behandlingsmetode afhænger af kroppens egenskaber og sygdomsstadiet. Kemoterapi og stråleeksponering er assistenter, der forbereder eller understøtter efter operationen. Konservativ behandling er også mulig. I de fleste tilfælde skal du bruge den kombinerede metode.

Kirurgisk indgriben

Onkologi kan bruges. De mest almindeligt anvendte metoder er:

  • Osawa Garlock. Der laves et snit fra navlen til 7. ribben. Efter spredning af vævene fjernes maven i pleuralhulen, og spiserøret opereres. En tumor udskæres typisk sammen med en del af et organ for at undgå tilbagefald. Derefter returneres maven til stedet.
  • Toreka. Der laves et snit langs det sjette interkostale rum. Spiserøret udskilles. Derefter vendes patienten på ryggen. Spiserøret produceres også fra pleurahulen. Derefter fjernes tumoren, og snittene sutureres efter tur.
  • Lewis. Handlingen er to-trins. På det første trin udføres abdominal adgang til maven med revision. På den anden - thorakotomi på højre side af kroppen. Tumoren udskæres sammen med organet, lymfeknuderne punkteres, og hulrummet undersøges for indre blødninger. Efter installation af patientens dræningsrør sutureres. Denne operation udføres oftere end andre, men er kontraindiceret i metastase..

Konservativ metode

Grundlaget for terapi er kost. Onkologer ordinerer produkter i henhold til patientens tilstand. Diæt består typisk af:

  • Hakket mad.
  • Mad uden klumper, der kan lukke spiserøret.
  • Strengt defineret kalorieindhold pr. Dag såvel som massen af ​​mad og væskemængden. Følgelig ikke mere end 3 pund og 1200 ml.
  • Fødevarer er opdelt i 6 modtagelser.
  • Madtemperaturen bør ikke overstige 40-45 grader eller være koldere end 15-20.

De fleste patienter har svært ved at spise, hvilket indikerer behovet for slankekure. Maden suppleres også med vitaminer, hvis brug skal kontrolleres strengt..

Mulighed for helbredelse

Den første og anden fase af spiserørskræft kan i de fleste tilfælde helbredes. Lancerede sager er uhelbredelige, fordi selv læger ikke ved alt om kræft i spiserøret. Normalt er livet hos en patient ikke i stand til at understøtte 8-9 måneder.

Vejrudsigt

Ved pladecellecarcinom afhænger patientens overlevelse efter et behandlingsforløb af sygdomsstadiet. Ifølge statistikker hhv. Over 90, cirka 50, mindre end 10 procent. I den fjerde fase kan sygdommen behandles i usædvanligt vellykkede tilfælde..

Efter starten af ​​de første symptomer er det vanskeligt at sige, hvor længe en person vil leve. Afhængig af scenen kan sygdommen heles fuldstændigt..

Forebyggelse

For at forhindre kræft er det nok at begynde at overvåge ernæring og opgive dårlige vaner. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​varme og krydret mad, syltede fødevarer. Der skal gives særlig opmærksomhed på ernæring til mennesker med en disponering for sygdommen..

Rettidig påvist sygdom heles med succes. Hvis du følger råd og anbefalinger fra onkologer, kan du undgå det.