Binyretumorer

Teratom

Adrenal kirtel tumor er en patologisk neoplasma provokeret af ukontrolleret vækst af endokrine kirtelceller. Dette fænomen kan være enten godartet eller ondartet. Læger betragter denne sygdom som en af ​​de farligste på grund af utilgængelighed og uheldige virkninger på den menneskelige krop. Kræft i binyrerne forekommer hovedsageligt hos mennesker, der har nået en alder af 45 år, men børn kan også være i fare.

Patologi dannes fra celler i binyrebarkens cortikale og hjernevævsstrukturer. Tumorovervækst kan sprede sig til nærliggende indre organer..

Årsager

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​binyrerne neoplasmer er ikke fuldt ud forstået, en betydelig rolle i udseendet spilles af en genetisk disponering, fordi der ofte forekommer en binyretumor hos mennesker i hvis familie de allerede har stødt på godartede eller ondartede tumorer. Faktorer for udseendet af tumorer i binyrerne kan være:

  1. Rygning og alkoholisme;
  2. Forkert ernæring (fastfood, mad med kræftfremkaldende stoffer);
  3. Hypofysetumorer;
  4. Konstant stress;
  5. Skader
  6. Forhøjet blodtryk;
  7. Endokrine lidelser.

Sekundære maligniteter kan forekomme i binyrerne på grund af metastaser i kræft i andre organer.

Tumorformationer af "komplekse" kirtler

Binyrerne er meget komplekse elementer i det endokrine system: både i struktur og funktionel aktivitet. De består af to lag:

  • medulla (indre lag);
  • skræl (ydre lag).

Tumorer er fokus på spredning af kirtelceller. De er:

Årsagerne til udviklingen af ​​kirteltumorer er ikke fastlagt. Der er en opfattelse af, at forekomsten af ​​sygdomme påvirkes af en persons genetiske disposition, hans livsstil og miljø.

Vigtig! Adrenal kræft med hormonelle tegn rapporteres i 12% af tilfældene.

Klassifikation

Klassificeringen af ​​binyretumorer er meget omfattende og afhænger af strukturen af ​​neoplasmerne, deres lokalisering i lagene i binyrerne og evnen til at producere hormoner. Den første ting, der er værd at fremhæve, er, at alle tumorer er opdelt i godartede og ondartede. Godartet dannes og udvikler sig meget langsomt, dets celler er ikke tilbøjelige til aktiv opdeling og metastaserer ikke, men kan vokse ind i omgivende væv.

Ondartede tumorer i binyrerne, tværtimod, skrider hurtigt frem og metastaserer, derfor er de mere farlige. På trods af den relative sikkerhed for godartede neoplasmer, bør de fjernes, da nogle arter kan producere hormoner og ondartede (ondartede). Ondartede tumorer er relativt sjældne; godartede neoplasmer forekommer ofte..

På lokationen er der kun to typer af tumorer:

  1. Tumorer i binyrebarken fører til en ubalance i de hormoner, der produceres i dette lag;
  2. Neoplasmer i hjernelaget fører til øget produktion af adrenalin, norepinephrin og dopamin.

Alle tumorer kan udvikle sig fra forskellige væv. Adenomer, corticoestromer dannes fra epitelceller, lipoma og fibroma - fra fibrøse vævsceller, neuroblastoma, gangliom og pheochromocytoma - fra hjernevæv. Der er en type tumor, der samtidig påvirker cellerne i hjernevævet og det kortikale lag. Sådanne tumorer er kombineret, inklusive insidentoloma..

Afhængig af det producerede hormon kan tumoren være:

  • forstyrrende natriummetabolisme og fører til ubalance mellem vand og elektrolytter;
  • forstyrrende materialeudvekslingsprocesser;
  • fører til sekundære seksuelle karakteristiske mandlige egenskaber hos kvindelige patienter;
  • fører til sekundære seksuelle karakteristika af den kvindelige type hos mænd;
  • der kombinerer generelle seksuelle og metabolske lidelser.

I de fleste tilfælde (fra halvfjerds til halvfems procent) forekommer en enkelt neoplasma, i ti eller femten procent påvirker én binyre flere adskillige neoplasmer på en gang.

Binyrerne

Den endokrine kirtel, der er placeret på toppen af ​​nyrerne, består af to morfologisk forskellige lag.

En af dem, kortikalt, optager det meste af binyrerne og producerer tre typer hormoner:

  • tre mineralocorticoider;
  • tre glukokortikoider;
  • to androsteroid.

Hjernedelen udskiller disse hormoner:

Organets funktioner hos kvinder inkluderer også at sikre, at forplantningssystemet fungerer korrekt. Som i enhver kirtel kan der dannes tumorer i binyrerne, der opstår både i kortikalaget og i hjernen.

I dette tilfælde kan der forekomme læsioner, der vil medføre en ændring i den hormonelle baggrund eller vil være helt hormonuafhængige.

Undersøgelse og terapi bør udføres så hurtigt som muligt for at bevare patientens liv og helbred.

Hormonelt aktive neoplasmer

Nogle tumorer vokser bare, mens andre fremmer produktionen af ​​hormoner. Neoplasmer af denne art kaldes hormonproducerende eller hormonelt aktive. Hormonelt aktive binyretumorer inkluderer:

  • aldosteroma;
  • corticoestroma;
  • fæokromocytom;
  • androsteroma;
  • corticosteroma.

Anbefalet læsning Brystfibrroadenomatose: hvad det er, og hvordan man behandler det

Oftest præsenteres hormonelle neoplasmer i form af ondartede tumorer og har øget aktivitet, skønt nogle neoplasmer af en godartet art også kan bidrage til en eller anden grad til produktionen af ​​hormoner i det lag, de dannede. Godartede inkluderer: myoma, lipoma, fibroma. Ondartet er: teratom, melanom, pyrogen kræft.

Aldosteroma

Neoplasmaet udtrykkes i en forøget mængde aldosteron. Aldosteromer udvikler sig i den glomerulære zone i cortex og fører til udseendet af Crohns syndrom (primær aldosteronisme). Med et højt indhold af dette hormon i kroppen falder blodtrykket, muskelsvaghed opstår, kaliumniveauer falder i blodet, alkali stiger i blodet og vævene. Den ondartede type aldoster forekommer i to eller fire procent af alle binyretumorer. Når aldosteroma fjernes, vender blodtrykket tilbage til det normale inden for et par måneder.

Lokalisering

En tumor af epitel (aldosteroma, androsteroma, adenom, corticoestroma, carcinoma) eller bindevæv (fibroma, myeloma, angioma, adrenal lipoma) binyrebarkvæv er sjælden. De neoplasmer, der påvirker hjernelaget er:

Ganglioneuroma - fokal vækst af nerveceller - ganglia. Tumoren, der er lille i størrelse, findes oftere inde i den venstre binyre..

Sygdommen diagnosticeres oftere hos unge kvinder. Dette skyldes den følelsesmæssige og fysiske belastning af kroppen. Pheochromocytoma påvirker neuroendokrine celler i det indre lag af binyrerne. En tumor af denne type kan være ledsaget af forstyrrelser i nervesystemet og en ændring i hudfarve.

Udviklingsstadier

Når en binyretumortumor udvikler sig, afhænger udviklingsstadierne af størrelsen på neoplasmerne, tilstedeværelsen af ​​metastaser og spiring i det omgivende væv. For binyretumorer gælder følgende trin:

  1. Den første fase har en størrelse på højst fem millimeter og har oftere en godartet karakter. Tumoren giver ikke symptomer og opdages tilfældigt under en undersøgelse af fordøjelseskanalen.
  2. I det andet trin er størrelsen på neoplasmaet allerede mere end fem millimeter, tumoren kan vokse ind i nærliggende strukturer, men påvirker stadig ikke lymfesystemet og tillader ikke metastaser.
  3. Neoplasmer i tredje fase i diameter kan vokse op til fem centimeter og metastasere til nærliggende organer og regionale lymfeknuder.
  4. Det fjerde trin er det vanskeligste, hvor neoplasmen vokser til store størrelser og kan påvirke alle organer og systemer, da ondartede celler divergerer sammen med lymfestrømmen og blodgennemstrømningen.

Jo før en patologi opdages, jo mere sandsynligt er det, at det ikke vil give komplikationer og vil blive helbredt.

Hvad er risikofaktorerne?

En risikofaktor er enhver situation, der øger risikoen for at udvikle kræft. At have en risikofaktor betyder ikke, at du helt sikkert får kræft; fraværet af risikofaktorer betyder ikke, at du aldrig får kræft. Hvis du tror, ​​at du er i fare, skal du kontakte en specialist. Nogle arvelige sygdomme øger risikoen for at udvikle binyretumortumorer.

Faktorer, der øger risikoen for udvikling af binyrebarkræft inkluderer følgende arvelige sygdomme:

  • Li-Fraumeni syndrom;
  • Beckwith-Wiedemann syndrom;
  • Carney syndrom.

Professor Moshe Inbar

Onkolog, 45 års erfaring

At lave en aftale

Leder af afdelingen for onkologi, MC Ihilov-Surasky

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse er nødvendig for at undgå genudvikling af tumoren (hvis kun den patologiske dannelse blev fjernet). Patienter skal overholdes af en endokrinolog, der overvåger hormonbalance, abdominal ultralyd.

Undersøgelser skal udføres to gange om året. Også til forebyggende formål er det nødvendigt:

  1. Stop med at ryge;
  2. Afvis det fedtholdige fødevarer samt brug af koffein;
  3. Spis masser af friske frugter og grøntsager;
  4. Brug for at tabe sig.

Vejrudsigt

Prognosen for adrenokortikal kræft i binyrerne afhænger af på hvilket stadium af sygdomsbehandlingen, der blev startet. Fem-års overlevelse i den første fase af binyrecancer er 80%, i den anden fase falder den til 60%, i den tredje er den 50% og i den fjerde 13%. Prognosen for sygdommen er forbundet med udbredelsen af ​​tumorprocessen..

Ledende onkologer på Yusupov-hospitalet fastlægger en nøjagtig diagnose og bestemmer prognosen for binyrecancer på få dage. Dette letter ved hjælp af udstyret på onkologiklinikken med moderne diagnostisk udstyr og den høje kvalifikation for læger, hvoraf mange har videnskabelige grader. Med rettidig kontakt til Yusupov-hospitalet øges chancerne for overlevelse.

Diagnosticering

For at diagnosticere binyretumorer udføres der en række instrumentelle undersøgelser samt laboratorieundersøgelser i endokrinologi, men diagnosen begynder med en ekstern undersøgelse, lytter til klager og tager en anamnese. Lægen bemærker eksterne tegn, der kan indikere overdreven produktion af et hormon, og ordinerer derefter andre undersøgelsesmetoder til patienten:

  • En ultralyd er informativ, når størrelsen på binyretumoren er mere end en centimeter. Det er umuligt at se neoplasmer med mindre diameter ved hjælp af denne metode.
  • Beregnet eller magnetisk resonansafbildning giver dig mulighed for at undersøge neoplasmaet nærmere, bestemme dens nøjagtige lokalisering og størrelse.
  • Røntgenbillede af brystet og en isotropisk undersøgelse af knogler for at påvise metastaser.
  • Generel klinisk analyse af urin samt undersøgelse af urin for hormonniveauer.
  • Phlebography er en blodprøve taget fra binyrerne. Med udviklingen af ​​pheochromocytoma er denne type undersøgelse kontraindiceret, da det bidrager til en stigning i blodtrykket.
  • Finnåltumorbiopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse for at bestemme den morfologiske struktur af neoplasmaet.

Efter at have stillet en diagnose, vælger lægen terapien, som efter hans mening vil være den mest effektive.

Generelle symptomer

Almindelige symptomer, der er karakteristiske for de fleste typer binyrerne, er opdelt i:

De vises i form af:

  • krænkelse af nerveledelse i kropsvæv;
  • forhøjet blodtryk, udvikling af vedvarende hypertension;
  • nervøs spænding;
  • panik forårsaget af frygt for død;
  • smerter i brystet og bughulen med en presserende karakter;
  • hyppig vandladning.
  1. Sekundær.

For sekundære tegn er udseendet af følgende patologier karakteristisk:

  • nyrefunktion;
  • diabetes;
  • seksuel dysfunktion.

Hvordan manifesterer sygdommen?

Ved en binyretumor kan symptomerne være meget forskellige. Det afhænger af uddannelsestypen og dens placering. Hvis det kortikale stof påvirkes, kan Cushings syndrom udvikle sig. Dets vigtigste symptomer er:

  • kropsfedt, som konstant øges (især på hofter og bagside);
  • udtynding af huden;
  • muskelsmerter
  • alvorlig træthed;
  • hovedpine.

Sådanne tegn er karakteristiske, også for et kortikosterom. Det kan føre til diabetes. Nogle patienter udvikler osteoporose eller nyresygdom (urolithiasis, pyelonephritis). Adrenal kræft kan provocere seksuel dysfunktion. Hos mænd er der åbenlyse symptomer på feminisering, især:

  1. forringelse af styrke;
  2. testikulær hypoplasia;
  3. gynækomasti;
  4. oligospermi;
  5. penisatrofi;
  6. mangel på ansigtshår;
  7. høj stemme timbre.

Hos kvinder manifesterer tværtimod mandlige tegn:

  • lavere stemme timbre;
  • mand af typen hår;
  • ophør af menstruation;
  • hypertrofi af klitoris, brystkirtler;
  • øget libido;
  • fedtreduktion.

Hvis binyrecancer optræder i barndommen, er puberteten hos piger betydeligt accelereret, og hos drenge er den kraftigt nedsat. På baggrund af skarpe hormonelle forandringer kan psykiske lidelser også forekomme, for eksempel overdreven irritabilitet, depression.

Behandling

Ved behandling af binyretumorer skal de oplysninger, der er opnået på diagnosetidspunktet, tages i betragtning. Den mest effektive metode er kirurgi. Operationen udføres med hormonproducerende neoplasmer, tumorer med en diameter på mere end fem centimeter samt ondartede patologier. Nogle gange er operationen kontraindiceret til patienten, i hvilket tilfælde er det nødvendigt at behandle patologien med en konservativ metode. Kontraindikationer for kirurgisk indgreb er:

  1. Ældre alder;
  2. Flere tumorer med et stort antal metastaser;
  3. Alvorlige samtidige patologier, som er en kontraindikation for anæstesi.

Anbefalet læsning Symptomer på gastrisk lymfom, dens typer, prognose og behandling

Stråling og kemisk terapi anvendes til onkologiske neoplasmer og udføres før og efter operation for at reducere tumorens størrelse og fjerne resterne af ondartede celler..

Kirurgisk indgriben

Operationen skal udføres, hvis tumoren er hormonelt aktiv og i en mængde på højst tre centimeter. Ondartede neoplasmer fjernes også kirurgisk. Handlingen kan udføres på to måder:

  1. Åben adgang (abdominal kirurgi);
  2. Laporascopic metode (adgang gennem flere punkteringer i bughulen).

Under operationen fjernes en tumor sammen med den berørte binyrebøsning. Hvis neoplasma er ondartet, udskiller lægen også de regionale lymfeknuder. Når metastaser i nærliggende organer påvirkes, kan de også fjernes.

Det er mest vanskeligt at fjerne pheochromocytoma, da dette markant kan forstyrre hæmodynamik. For at forhindre en adrenalinkrise er patienten nøje forberedt til operation ved hjælp af specielle lægemidler. Hvis krisen opstod under fjernelsen af ​​svulsten, og patienten startede et cachetamin-chok, som er ledsaget af et spring i blodtrykket til kritiske niveauer og andre farlige tilstande, tager lægerne til en akut kirurgi.

Konservativ behandling

Sammen med operationen (før og efter den) til ondartede neoplasmer bruges stråling og kemisk terapi, som du kan reducere tumoren og dræbe dens rester på og forhindre tilbagefald. Disse metoder kan også fungere som en uafhængig behandling i tilfælde, hvor operationen er kontraindiceret. I den postoperative periode ordineres patienten medikamenter, der bidrager til normalisering af vand-saltbalancen og forhindrer mineralhomeostase. Obligatorisk er hormonerstatningsterapi, som skal vare livet ud. Nogle symptomer efter operationen kan forblive, hvilket kræver konstant lægelig tilsyn.

Karakter

Godartede tumorer er kendetegnet ved fraværet af symptomatiske tegn, langsom celledeling og lille størrelse (op til 5 cm i diameter). Påvisning af uddannelse er kun mulig med ultralyd.

Ondartede tumorer er kendetegnet ved en klar manifestation af tegn på patologi i form af rus, hurtig opdeling af patologiske celler og store størrelser (diameter - fra 5 til 15 cm). Formationer af denne art er forskellige i arten af ​​forekomst:

  • primær - en neoplasma forekommer oprindeligt i vævene i binyrerne;
  • sekundær - skade som følge af spredning af metastaser fra en tumor i et andet organ.

Neuroendokrine tumorer, der dannes i hjernelaget af et organ i det endokrine system, er ondartede og er kendetegnet ved en langsom vækst af neoplasma.

Kirurgisk indgriben

I de fleste situationer er kirurgisk fjernelse af de berørte områder indikeret. En operation til fjernelse af en binyretumor udføres åbent eller ved en laparoskopisk metode. Hvis hele organet påvirkes, skal det fjernes. Ved en ondartet proces fjernes organet og de nærliggende væv.

Af særlig besvær ved operation er pheochromocytoma - en binyretumor. Faren er en mulig krænkelse af hæmodynamik under operationen. Imidlertid skal dannelsen fjernes, fordi den forårsager hyppige pheochromocytomkriser.

Diagnostiske metoder, der anvendes af læger til binyrecancer

Flere vigtige trin i diagnosen af ​​binyrebarkræft bemærkes. Oprindeligt har en patient normalt tegn eller symptomer, der kan indikere binyrecancer. Dette beder om en analyse, der inkluderer blodprøver, urinprøver og en undersøgelse for at bestemme årsagen til symptomerne. Hvis en tumor er til stede, bruges visuelle tests til at bestemme kræftets vækstmønster og hjælpe med at træffe beslutninger om behandling..

Medicinsk historie og fysisk undersøgelse

På det indledende stadium af diagnosen er det vigtigt at samle en komplet historie af medicin, herunder målrettede spørgsmål, der hjælper med at identificere almindelige symptomer på binyrebarkræft.

Da personer med en familiehistorie med binyrecancer er mere tilbøjelige til at blive påvirket af denne sygdom, bør spørgsmål om pårørende, der har oplevet disse symptomer, også overvejes i samråd..

Fysisk undersøgelse er det næste trin i den diagnostiske proces for at identificere almindelige tegn på binyrecancer. Især bør der udføres en grundig undersøgelse af maven for at finde tegn på masse eller tumor i dette område..

Blod- og urinprøver

Blod- og urinprøver skal udtages og analyseres for unormale hormonniveauer. Patienter med binyreadenom og carcinomer har som regel en øget produktion af hormoner produceret i binyrerne, som kan findes i blod- og urintest. Vigtige hormoner, der skal måles, inkluderer:

Cortisol: Kan stige på grund af øget produktion i binyrerne.

Aldosteron: Kan stige på grund af hormonproduktion med en binyretumor.

Androgene hormoner: Kan stige på grund af hormonproduktion med en binyre tumor.

Østrogen: Kan stige på grund af hormonproduktion med en binyretumor.

Visuelle test

Visuelle tests er nyttige til at undersøge tilstedeværelsen af ​​en tumor, når der er mistanke om binyrecancer. Disse kan omfatte:

Computertomografi (CT) -scanning, som giver dig mulighed for tydeligt at se binyretumor og om kræften har spredt sig til leveren (foretrukken metode til nøjagtighed).

Magnetisk resonansafbildning (MRI) for at visualisere en binyretumor og skelne godartet fra ondartede tumorer.

Ultralyd til visualisering af binyretumormasse.

Positronemissionstomografi (PET) til at påvise små grupper af kræftceller er især nyttigt, når kræften har spredt sig ud over binyrerne..

Røntgenbillede af brystet for at undersøge lungekræftspredning.

Andre diagnostiske test

Hvis der ses en masse af neoplasma fra visuelle test i binyrerne, anbefales en operation til fjernelse af tumoren. En biopsi kan undertiden bruges, men det anbefales sjældent på grund af den øgede risiko for kræftspredning ud over binyrerne, der er forbundet med en biopsi..

Laparoskopi er en anden procedure, der kan bruges til at diagnosticere binyrecancer. Det involverer at indsætte et laparoskop (et tyndt fleksibelt rør med et videokamera i slutningen) i patientens side for at se væksten af ​​kræft. Dette er undertiden kombineret med billeddannelsesteknikker såsom ultralyd for at få et klarere billede af tumoren..

Læs også:

Integrer "Pravda.Ru" i din informationsstrøm, hvis du vil modtage operationelle kommentarer og nyheder:

Føj Pravda.Ru til dine kilder i Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glade for at se dig i vores samfund på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Årsager, symptomer og behandling af binyretumorer

En binyre tumor er en patologisk fokal vækst af organceller. Det kan være godartet eller ondartet..

Uddannelse kan udvikle sig fra hjernen eller kortikalt lag og have en anden histologisk såvel som morfologisk struktur med forskellige manifestationer.

Klassificering af binyretumorer

I fokuserne for patologisk spredning af væv opdages ofte godartede celler, og kun i 10% af tilfældene er ondartet.

Udviklingsprocessen begynder efter morfologiske ændringer, der forekommer i normale celler, hvilket fører til deres hurtige vækst. Når en tumor begynder at udvikle sig i binyrerne, er dette den primære type. Hvis det begyndte at optræde i et andet organ, hvorefter det spredte sig til binyrerne - er det sekundært.

Primære tumorer af dette organ inkluderer sådanne formationer som:

  1. Adrenal adenom. I nogle tilfælde kaldes det også binyrebarkens adenom. Det er den mest almindelige type patologi, der har en godartet karakter og en hormonel inaktiv form (hormoner producerer ikke). Oftest har den ingen manifestationer, og med små mængder kræver ikke engang behandling, kun regelmæssig overvågning.
  2. Karcinom i binyrebarken. Det er en almindelig type kræft. En neoplasma af denne type er hormonaktiv eller inaktiv. I den første udførelsesform kan uddannelse producere flere hormoner på én gang;
  3. neuroblastom Det kaldes børnekræft på grund af udviklingen hos børn i en tidlig alder. Tumorens placering er binyremedulla. Denne type patologi har evnen til fjern metastase..
  4. Fæokromocytom. Det er en neuroendokrin formation, der ofte vises i binyremedulla. Denne type tumor har den højeste dødelighed..

Hormonaktive tumorer

Komplicerede endokrinologiske sygdomme hører til en sådan gruppe patologier, hvoraf følgende skiller sig ud:

  1. Aldosteroma. Det er en kilde til primær aldosteronisme på grund af det faktum, at det syntetiserer aldosteron.
  2. Corticosteroma. Dannelsen, der producerer glukokortikoider, der manifesteres ved Cushingers syndrom.
  3. Androsteroma. Dette er en tumor, der producerer adrogens, som er mandlige kønshormoner..
  4. Corticoestroma. En sådan uddannelse syntetiseres af østrogener, hvilket i højere grad fører til udseendet af østrogen-kønssyndrom hos mænd i alderen 18-35 år.
  5. Blandede tumorer. De adskiller sig ved, at de samtidig producerer flere typer steroidhormoner. Dette manifesteres i form af overvægt af symptomerne på et bestemt syndrom, der direkte afhænger af den type hormon, der produceres.

Årsager til uddannelse

Forskere har endnu ikke været i stand til at identificere et specifikt mønster, der vil beskrive den nøjagtige årsag til denne patologis oprindelse. Men faktorer blev identificeret nøjagtigt, hvis tilstedeværelse hos mennesker relaterer dem til en risikogruppe:

  • medfødte misdannelser i skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen såvel som hypofysen;
  • hvis direkte pårørende har afsløret ondartede tumorer i lungerne eller brystkirtlerne;
  • tilstedeværelsen af ​​arvelig hypertension såvel som patologier i nyrerne / leveren;
  • Den største risiko for at udvikle en sygdom af denne type observeres hos mennesker, der har gennemgået onkologi af et hvilket som helst af organerne. Årsagen hertil er, at spredningen af ​​ondartede celler sker gennem blodomløbet såvel som lymfesystemet..

Karakteristiske symptomer

Hver type binyretumor har sine egne specifikke symptomer. Der er dog generelle kliniske manifestationer, der er karakteristiske for dem alle. De er opdelt i:

Primær. De vises som følger:

  • hyppig vandladning
  • ømhed af smerter i brystet samt mavehulen;
  • forværring af nerveledelse;
  • stigning i blodtryk;
  • hyppig nervøs overexcitation;
  • Angstanfald.

Sekundær For dem er sådanne manifestationer karakteristiske:

  • diabetes;
  • seksuel dysfunktion;
  • nyreproblemer.

Diagnose af sygdommen

I dag er det muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​en binyretumor, typen samt lokaliseringen af ​​den patologiske dannelse og diagnosticere. Til dette er sådanne undersøgelser udført:

  1. For at bestemme den funktionelle aktivitet af neoplasmer udføres en urinalyse. Med sin hjælp undersøges niveauet af aldosteron, cortisol og også katekolaminer i det.
  2. Blodprøvetagning udføres til udførelse af test på hormonniveauet. Det udføres efter indtagelse af et lægemiddel, såsom C laptopril eller dets analoger.
  3. Niveauet af blodtryk måles. Dette gøres efter brug af medikamenter, der øger eller mindsker dens ydeevne..
  4. Flebografi. Det er en blodprøveudtagning direkte fra binyrerne. Dette giver dig mulighed for at se det rigtige hormonelle billede..
  5. Ultralyd Med sin hjælp kan tumorer, hvis størrelse overstiger 1 cm, detekteres.
  6. CT eller MR. Deres anvendelse gør det muligt at identificere størrelsen og lokaliseringen af ​​tumorer, selvom deres størrelse kun er 3 mm.
  7. For at påvise tilstedeværelsen af ​​metastaser udføres der en røntgenstråle af lungerne, og der tages også radioisotopbilleder af hele skelettet.

Behandlingsformer for uddannelse i binyrerne

Efter diagnosticering af en binyretumor anbefaler læger to typer behandling.

Kirurgisk indgriben

Den mest radikale måde at eliminere sådanne godartede eller ondartede neoplasmer er kirurgi. Fjernelse af sådanne tumorer klassificeres som alvorlig kirurgi.

Årsagen er den komplekse anatomiske placering af formationen, og der er en chance for at ødelægge nærliggende kar eller organer ved kirurgi ved et uheld.

Det vigtigste under operationen er fjernelse af det perinephrale væv, der er placeret omkring binyrerne, samt dannelsen og fibrene i den aorta-cavernøse spalte, som er placeringen af ​​binyrens lymfeknuder..

Et vigtigt krav under operationen er konservering af tumorkapsel uskadet. Dette er nødvendigt for at forhindre, at indholdet kommer ind i såret..

Terapeutisk behandling

Under visse omstændigheder kan kemoterapi eller eksponering for en radioaktiv isotop anvendes. Sidstnævnte administreres intravenøst. En sådan injektion giver dig mulighed for at ødelægge et stort antal patologiske celler og reducere antallet af eksisterende metastaser.

Ofte bruges denne type behandling i nærvær af primære tumorer lokaliseret i binyrerne eller som et supplement brugt i den postoperative periode, når metastaser igen kan dannes.

Det er vigtigt at forstå, at sådanne metoder skader patientens krop. I tilfælde af deres anvendelse reduceres den menneskelige immunitet betydeligt, hvilket reducerer organernes effektivitet. Og krænkelser af immunsystemet øger den negative indvirkning på kroppen af ​​enhver type sygdom markant.

Derfor er det under en sådan terapi vigtigt at vælge de rigtige midler til at opretholde immunitet på et højt niveau. Hovedkomponenten i god behandling er at stimulere kroppen til at bekæmpe sygdomme.

Sygdomskomplikationer

Udseendet af sådanne neoplasmer i binyren fører til visse komplikationer. Disse er:

  • malignitet af endda en godartet tumor;
  • forekomsten af ​​kræftmetastaser i andre organer;
  • forekomsten af ​​en krise i nærvær af pheochromocytoma. I dette tilfælde forekommer trykfald, der ikke kan hærdes. Dette findes ofte hos børn.

Prognoser og statistikker

Tumorer i binyrerne af godartet art har generelt en gunstig prognose. Hormonaktive tumorer har det bedste resultat. Årsagen hertil er den tidlige diagnose og følgelig den rettidige start af behandlingen.

Ifølge statistikker overstiger overlevelsesfrekvensen for postoperative patienter ikke 47%, mens inoperable patienter ikke mere end 30%. Den mest negative situation er hos mennesker med binyrecancer, når ondartede former med dannelse af metastaser opdages. Sådanne patienter lever sjældent med en lignende diagnose i mere end et år, selv med god behandling..

Symptomer på en tumor i binyrerne hos kvinder

Binyren er et organ, der i hyppigheden af ​​sygdomme indtager andenpladsen efter skjoldbruskkirtlen. De vigtigste spørgsmål til patienter er relateret til tumorer. Dette er en sjælden sygdom for endokrinologer og kirurger. I nogle tilfælde kan en binyre tumor muligvis ikke manifestere sig på baggrund af arteriel hypertension.

Disse tynde organer, der er 2-6 mm tykke, er placeret over nyrerne. Herfra fik de deres navn. De har et indirekte forhold til nyrerne..

Binyrerne er det endokrine organ, der udskiller deres hormoner.

Klassificering af binyretumorer

Der er godartede og ondartede tumorer. Kom fra kortikale eller medulla. Med denne proces ændres visse funktionelle hormoner. Undertiden påvirker en tumor begge sektioner af binyrerne. I dette tilfælde observeres alvorlige overtrædelser..

En ondartet tumor adskiller sig fra en godartet, ukontrolleret ekspansiv vækst. Celler metastaseres samtidig til lymfeknuderne og videre gennem hele kroppen. Hvis svulsten er lille, ikke vokser, betragtes den som godartet.

Formationer af det kortikale lag er meget sjældne. Blandt dem er der sådanne diagnoser som:

  • androsteroma;
  • aldesteroma;
  • corticosteroma;
  • corticoestroma.

Tumorer af nervevæv, ganglioneuromer, pheochromocytoma begynder deres udvikling fra det indre lag af binyrerne..

Separate incidentollomas - neoplasmer fundet ved en tilfældighed. De registreres ved computertomografi og magnetisk resonansafbildning for en anden sygdom eller tilstand..

Der er også tumorer, der ikke har specifikke manifestationer. Meget sjælden.

Hormonelt aktive binyretumorer

I normal tilstand udskiller binyrerne stresshormoner. I processen med kritiske situationer udvider de karene i hjertet, hjernen, musklerne. Hvis der er en kraftig stigning i hormoner, kaldes sådanne tumorer hormonelt aktive..

I gruppen af ​​sjældne sygdomme er der dem, der er mere almindelige. Først og fremmest drejer det sig om tumorer såsom pheochromocytoma og aldesteroma. Glucosteroma - en tumor i binyrebarken, bedre kendt som Itsenko-Cushings syndrom.

Det farligste er pheokromocytom.

Katekolaminer, der inkluderer adrenalin, norepinefrin, dopamin, spiller en vigtig rolle i mænds og kvinders liv. Disse hormoner er især nyttige i stressede situationer. Men når de ikke er nødvendige, kan de forårsage meget alvorlige lidelser og tilstande..

Pheochromocytoma er kendetegnet ved, at det fører til et meget højt blodtryk. Manifestationen af ​​dette er ofte kortvarig: angrebet varer 5 til 7 minutter. I løbet af denne periode kan trykket stige kraftigt til indikatorer, der ikke er bestemt af tonometeret. Derefter falder det pludselig så lavt som muligt til patientens ubevidste tilstand. Dette er et karakteristisk tegn på pheochromocytoma..

Symptomer på en binyre tumor producerende aldesteron er af en anden karakter:

  • vedvarende højt blodtryk, ikke tilgængelig til behandling med antihypertensive lægemidler;
  • let tolerance hos patienter for hypertension;
  • hyppig natlig vandladning;
  • muskelsvaghed.

Baseret på disse hovedtegn kan der være mistanke om en binyretumortum hos patienter med aldesteroma.

Det øgede indhold af cortisol i blodet fører til alle de virkninger, der er forbundet med Itenko-Cushings sygdom. Denne binyretumor har karakteristiske symptomer:

  • øget vægt med en stigning i maven;
  • udtynding af huden;
  • udseendet på maven og hofterne med lilla-lilla strækmærker;
  • en stigning i ansigtets størrelse og en ændring i dets farve: det bliver lilla-cyanotisk;
  • moderat stigning i blodtrykket.

Dette klassiske udseende findes hos patienter med overskydende cortisol..

Symptomer på binyretumorer

Denne sygdom er kendetegnet ved mangfoldigheden i dets kliniske billede. Dette skyldes strukturen af ​​binyretumortumoren og manifestationen af ​​dens hormonelle aktivitet. De vigtigste symptomer, der bestemmer sygdommen:

  • stigning i blodtryk - det er ikke tilgængeligt til behandling, mærkes ikke og tolereres let af patienter;
  • ophør af menstruation hos kvinder i den fødedygtige alder;
  • overdreven svedtendens;
  • panikfølelse af frygt;
  • hyppig natlig vandladning;
  • seksuelle lidelser;
  • en stigning i mavenes størrelse og vægt - de øvre og nedre ekstremiteter forbliver tynde på samme tid:
  • åndelighed og blåhed i ansigtet;
  • skørhed i knogler;
  • muskelsvaghed.

Nogle gange er sygdommen asymptomatisk. I nogle tilfælde vises tegn, der er karakteristiske for karcinomer. Dette er smertsyndromer, fordøjelsessygdomme, hjerte-kar-svaghed og generel lidelse.

Klassificering af neoplasmer

Neoplasmer af binyrerne i det kortikale, indre og hjerne lag - væksten af ​​celler i det hormonelle organ. De er sjældne, oftest er godartede neoplasmer.

Blandt årsagerne til binyretumortumorer er en genetisk disponering, multiple neoplasiasyndrom.

En risikogruppe består af patienter, der har haft sarkom, lungekræft og brystkræft. Tumorer metastaserer til lymfeknuder, knogler, lever, nyrer, milt.

Neoplasmer udvikler sig i enhver del af kirtlen. Godartede tumorer - adenomer, ondartede - carcinomer. Den mest almindelige type tumor i hjernelaget er pheochromocytoma. Det påvirker en binyre, mindre ofte forekommer dens udvikling i begge.

Symptomer på sygdommen afhænger af den type steroid, der produceres i overskud. I tilfælde, hvor tumoren ikke påvirker den hormonelle baggrund, afhænger tegn på forringelse af helbredet af størrelsen på formationen.

Årsager til tumorvækst inde i binyrerne

Et bestemt mønster, der fører til spredning af tumorvæv, er ikke fastlagt af medicin. Årsagerne til patologien er ikke fuldt ud forstået. En vigtig faktor i vækstprocessen betragtes som en genetisk disponering.

Risikogruppen består af mennesker med:

  • med medfødte patologier i de endokrine kirtler;
  • arvelig hypertension;
  • strukturen og patologien i nyrerne;
  • onkologiske sygdomme.

Komplikationer af binyretumorer

Det menneskelige kropssystem er ikke klar til et pludseligt og skarpt hopp i pres. Hypertensive kriser kan udløse et hæmoragisk slagtilfælde. Neoplasmer forårsager udvikling af hjerteinfarkt. Komplikationer inkluderer alvorligt lungeødem og pludselig død..

Enhver godartet tumor kan blive en ondartet formation, så dette problem kræver en radikal løsning.

Oftest skal neoplasmer fjernes med undtagelse af meget små inaktive hormoner.

Kirurgisk indgriben er nødvendig i tilfælde af kræft. Endoskopisk fjernelse foretrækkes. Denne metode tillader minimalt traumatisk gennem tre små indsnit for at fjerne en dybt placeret formation.

Klassificering efter fysiologiske patologier, som de forårsager

Binyrerne producerer hormonet cortisol, der regulerer glukosemetabolismen, blodtrykket og det generelle velvære. De kaster mineralocorticoider i blodbanen, hvoraf den største er aldosteron, som er ansvarlig for at regulere vand-saltbalancen. En triade af symptomer kendetegner binyrenadenom: hypertension, hypernatræmi, alkalose.

Overdreven kortisol i blodet fører til krænkelser:

  • kulhydratprotein, lipidmetabolisme;
  • vand-salt balance;
  • kardiovaskulære system.

Sådanne patienter er kendetegnet ved overdreven kropsfedt i maven, ændringer i størrelse og hudfarve.

Arten af ​​ændringerne med øget sekretion af androgener og østrogener afhænger af patienternes køn og alder. Hos kvinder observeres accelereret udvikling af muskler, kroppen bliver maskulin. På samme måde er der ændringer i psyken. Hos mænd manifesteres en anabol effekt, fysik, stemmeændringer. De går hurtigt i vægt. For tidlig pubertet og fysisk udvikling forekommer hos unge.

Alle synlige lidelser i den menneskelige krop, der er forbundet med funktionen af ​​binyrerne, kræver forskning og diagnose på medicinske institutioner. Endokrinolog vil ordinere passende behandling.

Adrenal tumor: symptomer hos kvinder og mænd, behandling og prognose

Tumorer er forskellige i morfologiske og funktionelle egenskaber. Sygdommens symptomatologi afhænger af typen af ​​specifik neoplasma. Rettidig diagnose er nøglen til valg af passende terapi. Prognosen for patienten afhænger af arten af ​​patologien og de terapeutiske foranstaltninger, der er truffet..

Årsager

Adrenal tumor er en onkologisk sygdom. Den nøjagtige årsag til det tilsvarende problem er i øjeblikket ukendt. Statistisk mere almindelig er en tumor i den højre binyre. Læger adskiller følgende faktorer, der øger chancen for at udvikle patologi:

  • Arvelig disposition.
  • Indflydelse af negative miljøfaktorer - mad af dårlig kvalitet, stråling.
  • Hormonal ubalance.
  • Autoimmune forstyrrelser.

Indflydelsen af ​​disse faktorer garanterer ikke forekomsten af ​​en passende patologi, men sætter patienten i fare.

Klassifikation

Binyrerne - endokrine kirtler, der producerer hormoner, der er involveret i næsten alle metaboliske processer i kroppen. Orgelet er opdelt i 2 dele - kortikalt lag og hjerne. Hver af disse strukturer syntetiserer et specifikt sæt bioaktive stoffer, der tilvejebringer regulering af intern homeostase (ligevægt).

Barken producerer følgende hormoner:

  • Mineralocorticoider (aldosteron, deoxycorticosteron). Funktion - kontrol af vand-salt metabolisme i kroppen.
  • Glukokortikoider (kortikosteron, kortisol). Stoffer styrer metabolismen af ​​proteiner, kulhydrater.
  • Kønshormoner (androgener og østrogener).

Catecholamines (adrenalin, norepinephrin) syntetiseres i binyremedulla, som er involveret i kontrol af blodtryk, blodforsyning til organer og kropsreaktioner på stress.

Afhængig af opdelingen i lag beskrevet ovenfor, kommer neoplasmer fra kortikalt lag og hjerne.

Valgmuligheder for tumorer i binyrebarken:

  • Aldosteroma. Hypersekretion af aldosteron observeres.
  • Corticosteroma. Cortisolsyntese øges.
  • Corticoestroma. Øget koncentration af kvindelige kønshormoner.
  • Androsteroma. Hypersekretion af testosteron observeres..
  • Blandede formularer.

Pheochromocytoma og ganglioneuroma - repræsentanter for tumorer, der udvikler sig fra hjernelaget i de endokrine kirtler.

Afhængigt af arten af ​​vækst og aggressivitet i dysfunktion i kroppen, er alle neoplasmer opdelt i godartet og ondartet (kræft). Den første gruppe kan udvikle sig asymptomatisk. Ondartede tumorer truer patientens liv.

Afhængig af udskillelsen af ​​bioaktive stoffer er neoplasmer opdelt i følgende grupper:

  1. Hormonelt inaktive binyretumorer. På baggrund af patologien er der ingen krænkelser i syntesen af ​​de tilsvarende stoffer, der regulerer metaboliske processer.
  2. Hormonelt aktiv. Arten af ​​organets funktion med udviklingen af ​​en række forskellige lidelser.

Hormonelt inaktive binyretumorer er godartede i 90% af tilfældene. Forekomsten af ​​neoplasmer observeres ens hos mænd og kvinder. Prognosen for patienter med godartede tumorer i binyrerne er gunstig, forudsat at du ser en læge rettidigt.

Klassificering af binyretumorer med hormonel ubalance:

  • Strømning med en elektrolytmetabolsk forstyrrelse.
  • Fortsætter med en krænkelse af metabolismen af ​​proteiner og kulhydrater.
  • Forårsager maskulinisering eller feminisering.
  • Med blandet eksponering.

Sorter og symptomer

Det kliniske billede af den tilsvarende patologi hos mænd og kvinder afhænger af tumortypen og aktiviteten af ​​hormonsyntese. Typiske tegn for de tidligere angivne tumorer vil blive beskrevet nedenfor..

Aldosteroma - et overskud af det tilsvarende bioaktive stof forårsager muskelhypotrofi hos patienten, hypertension med et parallelt fald i koncentrationen af ​​kalium i blodet, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​arytmier.

Kortikosterom ledsages af et overskud af glukokortikoider i patientens krop. Resultatet er overvægt med markante udsving i blodtrykket (hypertension). Børn modnes relativt hurtigt i kønsområdet. Hos voksne kvinder og mænd observeres et fald i reproduktiv funktion.

Corticoestroma og androsteroma er kendetegnet ved en stigning i syntesen af ​​kønshormoner. I det første tilfælde skrider feminiseringen hos mænd ud, manifesteret ved udtynding af stemmen, fedtaflejring på hofter og bagdel og testikelundernæring. I det andet - maskulinisering hos kvinder, kendetegnet ved overdreven hårvækst, muskelvækst og lignende.

Symptomer på en binyretumor, der udvikler sig i medulla (pheochromocytoma):

  • Lejlighedsvis stigning i blodtryk (op til 250 mmHg).
  • Svimmelhed med migræneepisoder.
  • Kvalme med opkast uden lindring.
  • Øget svedtendens.
  • Håndtremor.
  • Ubehag i brystet, der udvikler sig til en smerte, der ligner et hjerteanfald.
  • Lyshed af patientens krop.
  • Frygt for død.

Hormonelt inaktive binyretumorer kan være asymptomatiske eller med de ovenfor beskrevne symptomer, men med mindre intensitet.

Hvilken læge behandler binyretumorer??

Endokrinologer og onkologer er involveret i behandlingen af ​​binyretumorer. I de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi henvender sig patienten til den lokale læge eller familielæge, der henviser patienten til en specialist.

Diagnosticering

Diagnose af binyretumorer er baseret på brugen af ​​moderne undersøgelsesmetoder. Før udpegningen af ​​passende procedurer vurderer lægen patientens tilstand, indsamler en anamnese, analyserer klager.

For at verificere årsagen til det karakteristiske kliniske billede anvendes følgende metoder:

  • Generel og biokemisk blodprøve.
  • Ultralydundersøgelse af binyrerne. Ved ultralyd visualiseres en neoplasma i organets struktur.
  • Bestemmelse af overskydende hormoner (aldosteron, cortisol, catecholamines) i blodet og urinen.
  • Computeret og magnetisk resonansbillede. Effektive metoder til visualisering af neoplasmer i kirtelstrukturen.
  • Biopsi med bestemmelse af den histologiske struktur af neoplasmaet. Den specificerede diagnostiske metode er kontraindiceret til patienter med mistanke om pheochromocytoma på grund af den høje risiko for frigivelse af catecholamin med progression af krisen..

Om nødvendigt ordinerer den behandlende læge yderligere diagnostiske procedurer. Prognosen for patientens helbred og liv afhænger af rettidig etablering af tumorens art og valg af passende behandling.

Behandling

I 65% af binyretumortumorer involverer behandlingen kirurgi for at fjerne den tilsvarende dannelse i kirtlen. Indikationen er et overskud på 3 kubikcentimeter, aktiv syntese af hormoner og / eller tilstedeværelsen af ​​fjerne foci (metastaser).

I tilfælde af hormonelt inaktive binyretumorer er ventetid og se-taktik tilladt. I mangel af kliniske manifestationer af sygdommen og den langsomme vækst af neoplasma, skal du ikke skynde dig at fjerne den.

Svingninger i blodtryk uden udtalt samtidige symptomer forårsager undertiden behandling med brugen af ​​traditionelle antihypertensive medikamenter (Cotopril, Bisoprolol). På baggrund af pheochromocytoma sikrer denne terapi ikke opnåelsen af ​​det ønskede resultat. Uden kirurgisk fjernelse af den tilsvarende tumor forbliver en stor risiko for patientens liv.

Behandling med folkemiddel mod binyretumorer er kontraindiceret på grund af tab af dyrebar tid og lav effektivitet.

Komplikationer

Faren for neoplasmer i de tilsvarende endokrine kirtler ligger i hormonel ubalance og kompleks dysfunktion i kroppen.

Komplikationer:

  • Infertilitet.
  • Slagtilfælde, hjerteanfald.
  • Akut hjerte- eller binyreinsufficiens.
  • arytmi.

Prognosen for patienten afhænger desuden af ​​tumorens størrelse og funktionelle aktivitet. Jo mindre det er, jo bedre er det for patienten..

Forebyggelse

Der er ingen specifik profylakse til at forhindre dannelse af neoplasmer i binyrerne på grund af manglende forståelse af mekanismerne til udvikling af patologi. For at forbedre livskvaliteten for patienten er det nødvendigt at konsultere en læge rettidigt og gennemgå regelmæssige medicinske undersøgelser.

Binyretumorer er en alvorlig patologi, der truer menneskelivet. Forekomsten af ​​karakteristiske symptomer er et signal for et øjeblikkeligt besøg hos lægen ved valg af passende behandling.