Onkologiske sygdomme

Carcinoma

Ondartede neoplasmer i øret udgør 1-2% af det samlede antal af alle tumorer. Cirka 4-8% af hudkræftformen. Hoveddelen af ​​dannelsen af ​​ondartede tumorer (93-98%) er lokaliseret i øreområdet og kun 5-15% i det eksterne høreapparat. Ifølge statistikker påvirkes denne sygdom hovedsageligt af mænd i alderen 60-70 år.

Moderne medicin adskiller flere klassificeringer af øreonkologi. Kræft i øret kan være enten ondartet eller godartet.

Diagnose af øre- og ørekræft

Følgende typer tumorer påvirker øret:

Squamøs cellekarcinom er den mest almindelige type tumor, der hovedsageligt rammer ældre mænd. Nederlaget finder sted på baggrund af hudalderrelaterede atrofiske ændringer, eksem eller senil keratose. Et karakteristisk træk er langsom vækst, en lang proces med tumorfald og dens manifestation.

Karcinomer er en sjælden type neoplasma, der udvikler sig i den ydre lydkanal. Det er kendetegnet ved hurtig vækst og spredning, det kan ødelægge templets knogler;

Sarcomas er en sjælden type tumor, der er kendetegnet ved langsom vækst og udvikling. Forårsag ikke adenopatiske processer og ulcerer sent;

Melanom er en tumor, der dannes fra mol (pigmenteret nevus) eller hudceller. Den vokser inde i landet, over hudoverfladen og langs den. Prognosen forværres, når tumoren vokser dybere ind i vævet. Melanomer er farlige ved hurtig tidlig metastase til lymfeknuderne, sjældnere ved hæmatogen vej til andre organer. Det påvirker oftere repræsentanter for den kvindelige halvdel af befolkningen;

Basalcellekarcinom er den mest fordelagtige type malign neoplasma. Det er kendetegnet ved langsom vækst og ulcerative processer. Ikke udsat for metastase. Mere almindelig hos ældre mænd.

Der er to typer kræft:

Primær - skade på enhver del af øret, sekundær opstår med dannelse af metastaser, som kan spire fra tilstødende organer. Faren for at udvikle kræft ligger i den mulige penetration af kræftceller i kraniet og infektion i hjernevæv.

Årsagerne til, at ørehudkræft udvikler sig, forstås stadig dårligt. Det antages, at langvarig eksponering for ioniserende stråling eller skade kan føre til dannelse af ondartede tumorer..

Tumorer kan også forekomme som et resultat af en sygdom (psoriasis, lupus, eksem osv.). Det er muligt, at årsagerne også kan være arvelighed, kronisk laryngitis, eksem, otitis media osv..

Behandlingsvanskeligheden er relateret til umuligheden af ​​kirurgi.

Kræft symptomer

De første symptomer på sygdommen, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor, er ømhed, forskellige ubehagelige fornemmelser både på overfladen af ​​øret og inde i det.

Uanset placeringen af ​​neoplasma skelnes følgende hovedsymptomer:

  • cervikale lymfeknuder er forstørrede og smertefulde;
  • hyppig kløe;
  • forskellige smerter, der er skarpe i naturen;
  • plet eller udladning med en ubehagelig lugt;
  • ændring i hudpigmentering (i tilfælde af melanom);
  • hyppig hovedpine;
  • høretab.

Tilstedeværelsen af ​​mindst et af de anførte symptomer er en grund til at vises for en specialist.

Diagnostisk forskning

Diagnose af hudkræft er en biopsiundersøgelse, otoskopi, CT og MR-undersøgelse, røntgenundersøgelse.

I henhold til de opnåede biopsiedata undersøges tumorvæv, tilstanden af ​​lymfeknuder og nabovæv. Ved CT-, MR- og røntgenundersøgelse opnås information om kræftformen, dens stadie, placering og grad af skade på tilstødende organer og væv.

Terapeutiske foranstaltninger

Behandling af ørehudkræft har sine egne egenskaber. Det største problem er i mange tilfælde manglende evne til at udføre operation.

Derfor bruges de oftest:

  • strålebehandling;
  • kemoterapi
  • electrocoagulation;
  • højspændingsbestråling;
  • strålebehandling.

Under elektrokoagulation under påvirkning af en elektrisk strøm, der dirigeres direkte til kræftcellerne, dør de af, og yderligere vækst er udelukket.

Med kryodestruktion ved hjælp af flydende nitrogen bliver det muligt at fryse kræftformede tumorceller. Det bruges til behandling af det ydre og mellemøre.

Strålebehandling giver gode resultater i kampen mod ondartede tumorer. Under påvirkning af røntgenstråler bremser væksten af ​​neoplasma. Det anbefales også at udføre strålebehandling inden operationen, da det forhindrer forekomst af metastaser og reducerer smerter. En sådan terapi er også effektiv i de mest alvorlige tilfælde, og når det er umuligt at gennemføre kirurgi.

I behandlingen af ​​ørehudkræft er den mest almindelige metode kemoterapi. Ved hjælp af antitumormedisiner, der indføres i kroppen, ødelægges kræftceller, både selve tumoren og metastaser, der spreder sig i kroppen..

En af de moderne og mest effektive metoder i kampen mod ørekræft er stereotaktisk radiokirurgi.

Det udføres ved hjælp af en cyberkniv eller en gammakniv. Ved hjælp af præcis fokuseret stråling behandles kræftceller, mens sunde væv praktisk talt ikke udsættes for stråling. Selvom stereotaktisk radiokirurgi betragtes som en operation, udføres den uden snit. Med en dyb placering af tumoren bruges stereotaktisk kirurgi, da det er meget effektivt, når operation ikke er mulig.

Den mest passende er kombinationen af ​​flere behandlingsmetoder på én gang, når der sammen med kirurgisk indgreb også udføres medikamenteterapi.

Handlingen anbefales, når:

  1. Tumorer i øreproppen. I dette tilfælde fjernes en del af øret med en yderligere gendannelse af dets udseende. Med en lille tumor udføres kirurgi ved hjælp af lokalbedøvelse.
  2. Karcinom i yder- og mellemøret. Adskillelse af syvt væv fra sunde.

For at forhindre, at cellulært materiale indtræder i blodet, skal følgende forholdsregler overholdes:

  1. lokale lymfeknuder skal fjernes;
  2. komprimerer aldrig tumoren og udøver ikke nogen krafteffekt;
  3. gentagen udskiftning af instrumentet, gaze servietter og andet materiale, der blev brugt under operationen.

Resektion med ærmer. Det bruges i nærvær af neoplasmer i brusk og knogler, der danner det eksterne auditive apparat. I dette tilfælde udføres en delvis irreversibel fjernelse af organet. Denne type operation er blid uden at forårsage skader, og som regel observeres ingen komplikationer. Intet høretab.

Lateral resektion af den temporale knogle. Trommehinden, mellemøret eller eksternt høreapparat fjernes. I dette tilfælde udføres en delvis fjernelse af knoglen med bevarelse af dens del. Som et resultat af denne behandlingsmetode forekommer komplet høretab, og derfor har patienten i fremtiden brug for et høreapparat.

Metode til radikal resektion af den temporale knogle. Med denne metode fjernes knoglen fuldstændigt uden rest. Denne type operation er allerede brugt i de mest vanskelige eller avancerede stadier. Ud over at fjerne det ydre, mellem- og indre øre kan det være nødvendigt (med udseendet af metastaser) at udføre fremtidige hjerneoperationer. Yderligere behandling er at lindre og bevare patientens tilstand..

Forebyggende foranstaltninger

De vigtigste metoder til at forhindre forekomst af kræftformede tumorer er årlige medicinske undersøgelser af befolkningen for at påvise neoplasmer i de tidlige stadier. Personer med forskellige øreskader, eksem, langvarig laryngitis, otitis media, rennende næse og andre sygdomme falder ind i risikogruppen. Sådanne patienter føres til dispensaren og gennemfører passende behandling..

Vigtigt er overholdelsen af ​​hygiejnestandarder, arbejdsbeskyttelse og hverdagen. Det er nødvendigt at gennemføre en række foranstaltninger, der sigter mod at beskytte mennesker mod langvarig eksponering for kræftfremkaldende faktorer (forskellige former for stråling, olieforarbejdningsprodukter, nikkelstøv, kulstjærstøv, udstødningsgasser osv.).

Øre tumorer

Der er tumorer i det ydre øre, mellemøret, tumoren i det auditive rør. Separat skelnes en tumor på 8 par kraniale nerver - den auditive nervenom.

Godartede øretumorer

Godartede tumorer i auriklen og den ydre auditive kanal inkluderer fibromer og papillomer, som oftest er lokaliseret ved indgangen til den ydre lydkanal, kondromer, lipomer, angiomas. Forskellige typer angiomas - kapillær, cavernøs, hemangiomas, angiofibromer - forårsager ofte blødning og er tilbøjelige til at tilbagefald.

Sammen med ægte tumorer observeres tumorlignende formationer ofte. Disse inkluderer cyster, atheromer, keloider. Der er ofte ofte eksostoser i den ydre lydkanal, sjældnere i den tympaniske ring. Dette er knogledannelser, ofte på en bred base, symmetrisk placeret på begge sider, mindre ofte ensidige. Som regel er de asymptomatiske, kun med næsten fuldstændig lukning af øregangen medfører et vist fald i hørelsen og en følelse af tyngde. Behandlingen er hovedsageligt kirurgisk. I behandlingen af ​​hæmangiomer, scleroseterapi, radiobølgekoaguleringsteknikker anvendes, og strålebehandling er vidt brugt..

Ondartede tumorer i øret

Ondartede tumorer i det ydre øre inkluderer sarkomer - sjældne tumorer, der forekommer hovedsageligt hos børn, melanomer, der giver tidlige metastaser til de regionale lymfeknuder. Kræft i auriklen og brusk i den ydre auditive kanal er mere almindelig. Først dannes granuleringer, derefter påvirkes brusk med yderligere vækst, tumoren spreder sig til ansigtet, nakken, mellemøret, giver metastaser til regionale lymfeknuder og fjerne metastaser. Behandling af ondartede neoplasmer - stråling eller kirurgisk efterfulgt af strålebehandling.

Mellomøre tumorer

Godartede tumorer er repræsenteret ved fibromer, angiomas, endoteliomer, osteomer. Kirurgisk behandling af tumorer, angiomas - elektrokoagulation, osteomer - strålebehandling.

Ægte kolesteatomer findes sjældent i området med den tidsmæssige knogleskala, i mastoidprocessen, undertiden med spredning til det tympaniske hulrum og kraniale fossa. I de senere år er der ofte observeret en glomus-tumor. Denne tumor rangeres i hyppighed først blandt mellemørstumorer. Det udvikler sig fra glomuses (glomeruli), ofte forekommende formationer langs den tympaniske nerv, den aurikulære gren af ​​vagusnerven, mindre ofte den øvre stenede nerv. Glomuses har en kapsel, der består af adskillige kapillærer og specielle glomusceller, inderveret af parasympatiske nerver (glossopharyngeal og vagus). Tumoren er kendetegnet ved langsom vækst, men har en infiltrativ karakter, der ofte forårsager blødning. Behandling - strålebehandling eller kirurgi efterfulgt af stråling.

Ondartede tumorer i mellemøret (sarkom) er ekstremt sjældne, oftere hos børn. Behandling - kirurgisk.

Cancer i mellemøret er meget mere almindeligt, som som regel udvikler sig på grundlag af kronisk purulent otitis media, og derfor diagnosticeres sent. Oftest stammer tumoren fra loftet-antralregionen eller regionen af ​​den tympaniske ring. Denne type tumor er kendetegnet ved hurtig infiltrativ vækst, især hos unge mennesker, med spredning til parotidkirtlen, underkæbereddet, det indre øre, kranialhulen, karakteriseret ved tidlig metastase til regionale lymfeknuder.

Behandling af øre tumorer

Den mest effektive kombinationsbehandling er et bredt kirurgisk indgreb efterfulgt af strålebehandling. På trin 4 er kun stråling eller kemoterapi indikeret..

Øretumorer inkluderer neuroma i den auditive nerve. Denne struktur er en godartet tumor, men med en klinisk ugunstig forløb, placeret i det bro-cerebellare rum, kan det fortsætte fra Schwann-nervemembranen i hele sin længde fra bunden af ​​den indre auditive kanal til dens indtræden i medulla oblongata. På det første trin i tumorudviklingen er der støj i øret på den påvirkede side, høretab, undertiden en svag smerte i øret, sjældent svimmelhed, let ataksi. I 2. fase forekommer høretab, spontan nystagmus og andre vestibulære lidelser, parese af 5.6,7 kraniale nerver, hovedpine i nakken. I 3. trin indgår symptomer på cerebellær skade og alvorlig hypertension skarpt høretab og tab af vestibulær funktion. I fremtiden udvikler bulbarsygdomme, læsioner af andre kraniale nerver, synsnedsættelse osv. Kirurgisk behandling, gunstig prognose for trin 2-3 sygdom.

Ondartede tumorer i det ydre øre

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Fra rapporten fra J.Leroux-Robert og A.Ennuyer, der analyserede statistikkerne fra mange onkologiske klinikker i Europa, vides det, at ondartede tumorer i det ydre øre i 1957 udgjorde 1,35-2,25% af alle ondartede tumorer og 5-8% fra alle lignende hudtumorer. Ifølge de samme forfattere er ondartede tumorer i det ydre øre i 93-98% lokaliseret i auriklen, og kun 3,3-16,6% er placeret i den ydre auditive kanal.

I Paris i 1957 blev IV International Congress afholdt i regi af det franske selskab for Otorhinolaryngologer om problemet med "ondartede øre tumorer" med en hovedtaler fra kendte otorhinolaryngologer J.Leroux-Robert og A. Ennuyer. Det ser ud til, at ondartede tumorer i øret er en meget sjælden sygdom, som ikke fortjener så stor opmærksomhed fra førende eksperter, men fra rapporter fra de nævnte videnskabsmænd blev det kendt, at problemet ikke er i sygdommens hyppighed, men i dens tidlige diagnose, fordi for eksempel mellemøre kræft hos det overvældende flertal af tilfældene foregår først "under flag" af kroniske, purulente otitis medier kompliceret af karies, granuleringer og kolesteatom, og kun når processen går ud over mellemøret i den bageste eller midterste kraniale fossa og patienten får "status" som en håbløs patient anerkendes sand diagnose af denne lumske sygdom. De fleste inoperable sager vedrører specifikt ovenstående eksempel..

Klassifikationer af øre tumorer kan bygges på de samme principper som tumorer i andre ØNH-organer: efter placering, efter udbredelse, efter morfologisk struktur, efter vækstens art og graden af ​​malignitet. Hvert af disse principper spiller en rolle i den overordnede kæde af mål for den holistiske behandlingsproces, hvor midten er en syg person. Denne proces er underlagt en bestemt række af handlingsalgoritmer, der sikrer diagnose, bestemmelse af behandlingsmetoden og prognose. For at implementere disse klassificeringsprincipper og deres anvendelse i praksis er der et kompleks af strukturelt sammenkoblede metoder, der udgør værktøjerne i en holistisk medicinsk diagnostisk proces. Fra det foregående vil alle de foregående bestemmelser i forbindelse med et bestemt klinisk materiale fremgå..

Ifølge A.Lewis, ud af 150 tilfælde af ørekræft, havde 60% aurikel-læsioner og 28% havde en ekstern auditiv kanal. Mænd får kræft i auriklen fire gange oftere end kvinder, mens kræft i den ydre auditive kanal forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder. Oftest forekommer sygdommen i alderen 60-70 år.

Hvad der forårsager ondartede tumorer i det ydre øre?

Faktorerne, der bidrager til udseendet af ondartede tumorer i det ydre øre, er langvarig isolering, eksponering for ioniserende stråling, skader osv. Ifølge udenlandske forfattere (Rozengans) opstår disse tumorer i 77,7% af tilfældene som et resultat af forskellige sygdomme i auriklen (kronisk eksem, psoriasis, lupus, gamle ar, godartede tumorer).

Patologisk anatomi af ondartede tumorer i det ydre øre

Makroskopisk maligne tumorer i auriklen kan præsenteres i tre former: ensom vegetativ form (20%), ulcerøs form (20%), ulcerativ infiltrativ form (60%). Hver af disse former, især ulcerøs, kan blive inficeret igen, kompliceret af perichondritis i brusk i det ydre øre.

I henhold til spredningen af ​​ondartede tumorer er opdelt i grader:

  • Jeg grad - en tumor eller mavesår på højst 5 mm, der kun fanger huden uden spiring i brusk;
  • II-grad - en tumor, der trænger ind i brusk med fænomenerne til dets ødelæggelse;
  • III grad - en tumor, der påvirker hele det ydre øre med regional adenopati;
  • IV-grad - en tumor, der strækker sig ud over det ydre øre og giver metastaser til de cervikale lymfeknuder.

Histologisk er det store flertal af ondartede tumorer i det ydre øre epiteliomer. Sarcomas i deres forskellige varianter forekommer sjældent og kun i luftkirtlen. Melanomer er også sjældne, og neuromer, glomus-tumorer og ondartede lymfangiomer er ekstremt sjældne i det ydre øre..

Symptomer på ondartede tumorer i det ydre øre

Symptomer på ondartede tumorer i det ydre øre bestemmes i vid udstrækning af den histologiske tilknytning af tumoren.

Spinocellulære epidermoidepiteliomer, de mest hyppige, udvikler sig meget hurtigt og lokaliseres oftere på auriklen, hvilket opstår i form af en form af dannelse af krigsarter, der er vokset ind i det underliggende væv med hele basen, ofte blødende, når man gnider mod puden under søvn eller ved skødesløs berøring af auriklen. J.Leroux-Robert og A. Ennuyer beskriver tre former for aurikelepitel:

  1. begrænset keratinøs knude placeret på den betændte base og udvikler sig i lang tid (flere år);
  2. ulcerøs proliferativ dannelse med hævede kanter, en villøs bund dækket med skorpe;
  3. den infiltrative form er et dybt mavesår med ujævn kanter og en blødende bund.

Oftest (50%) påvirkes krøllen, derefter i faldende hyppighed anti-helix, bagoverfladen på auriklen, loben, tragus og anti-tragus. Undertiden strækker sig auricle-epitel til den ydre auditive kanal.

Det eksterne auditive kanalepitel kan have form af ekstern otitis media (koger) med et usædvanligt langt forløb uden en tendens til at helbrede, enten i form af en enkelt nyreformet formation, blødning ved berøring eller i form af et langt ikke-helende mavesår.

Symptomer på ondartede tumorer i det ydre øre er typiske: ud over det objektive billede, der er beskrevet ovenfor, skal man være opmærksom på sådanne patientklager som konstant smerte i auriklen, der minder mere om en forbrændingsfølelse, bestråling af smerter i det tidsmæssige område. I begyndelsen af ​​sygdommen forekommer smerte periodisk, hovedsageligt om natten, derefter bliver den konstant og stigende i intensitet, derefter opstår smerteparoxysmer. Når en tumor lokaliseres i den ydre auditive kanal, klager patienter over udskrivning fra øret af en blod-purulent art, efterfulgt af det ovenfor beskrevne smertesyndrom (i modsætning til kogepunktet i den eksterne auditive kanal). Med total forhindring af den eksterne auditiv kanal opstår høretab i det tilsvarende øre..

Med spinocellulært epidermoidepitel i den ydre auditive kanal detekteres erosion af en mørkerød farve, der ligner stillestående granuleringer, enten begrænset i størrelse eller spreder sig gennem den eksterne auditive kanal både i bredde og dybde; når man palperer ulcusbunden med en knastesonde, mærkes enten løs bruskvæv eller en knogle med en ru overflade (et symptom på en skraber). Efter grundig og omhyggelig curettage med en curette eller skarp ske med hele det patologiske indhold afsløres tumorspredningen, og om den kommer fra rummet til overtromme, hvor granuleringsvæv ofte er ondartet ved kronisk suppurativ epitympanitis. Ofte med ondartede tumorer i den ydre auditive kanal, regionale lymfeknuder og den parotis spytkirtel er involveret i processen, hvad enten metastatisk eller inflammatorisk, der manifesteres ved ødem og komprimering af de tilsvarende områder.

Basalcelle ikke-epidermoidepiteliomer af den eksterne auditive kødus forekommer sjældnere end spinocellulære, de er kendetegnet ved en langsommere udvikling og senere metastase. Når auriklen påvirkes, tager denne tumor form af ulcus rodens eller en flad arlignende tumor i den forkornede og bageste overflade af auriklen; når tumoren er lokaliseret ved basen af ​​auriklen, på stedet for dens fastgørelse til kraniet, kan der forekomme delvis eller fuldstændig amputation af den.

Aurikelsarkom forekommer sjældent og er kendetegnet ved langsom udvikling, tæt vedhæftning til det underliggende væv, sen ulceration og mangel på adenopati. Sarcoma i den ydre auditive kanal er kendetegnet ved proliferativ vækst, den vokser tidligt i mellemøret og manifesteres af funktionelle forstyrrelser, forekommer ofte i barndommen.

Diagnose af ondartede tumorer i det ydre øre

Diagnosen af ​​”ondartede tumorer i det ydre øre” etableres normalt ved udseendet af tumoren, men ofte går denne sygdom i nogen tid under dækning af granulering af eksem i den ydre auditive kanal eller endda kronisk purulent otitis media. Mere tilgængelig genkendelse af aurikeltumor. Den endelige diagnose stilles ved histologisk undersøgelse. Differentiel diagnose af ondartede tumorer i det ydre øre er af stor betydning, da der er mange forskellige sygdomme i det ydre øre, der i deres udseende meget ligner de oprindelige former for ondartede tumorer i det ydre øre. Så med forekomsten af ​​en tumor i auriklen, bør der foretages en differentieret diagnose med følgende sygdomme:

  • dyskeratose hos ældre, manifesteret ved flere gullige eller brune skorpe, lokaliseret i forskellige dele af ansigtet og hovedet;
  • frostskader, kompliceret af smertefulde revner, mavesår, granuleringer;
  • eksem, manifesteret ved gråd eller dannelse af vægte, ved infiltration af det underliggende væv, men ikke af fænomenet med spiring i det;
  • psoriasis, manifesteret ved den karakteristiske psoriasis erythroderma, der er udbredt i hele kroppen og slimhinden;
  • forskellige specifikke granulomer (lupus, syfilis osv.);
  • forskellige godartede tumorer.

Med ondartede tumorer i den eksterne auditive kanal bør de differentieres:

  • fra en ørepolyp, der komplicerer kronisk purulent otitis medie i mellemøret;
  • fra Jelle fistel, der stammer fra kronisk kronisk epitympanitis med karies i knoglen og ødelæggelse af de øvre bageste ben af ​​den ydre auditive kanal;
  • fra diffust eksem i den eksterne auditive kanal, manifesteret ved kløe, perioder med remission og forværring;
  • fra en kogning af den ydre lydkanal, kendetegnet ved en pludselig begyndelse, akut smerte og andre symptomer, der er typiske for denne sygdom;
  • fra purulente fåresyge, manifesteret ved en fistel i den ydre lydkanal og andre tegn, der er karakteristiske for denne sygdom;
  • fra godartede tumorer i den eksterne auditive kanal.

Hvad er symptomerne på øre tumorer?

Symptomer på ørekræft er kendetegnet ved lysstyrke og en høj udviklingshastighed. Da tegnene på sygdommen ligner symptomerne på andre patologier, for eksempel inflammatoriske processer, er folk ikke opmærksomme på dem. Som et resultat bliver patienten enten helt deaktiveret eller dør..

Indhold

For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder skal du forstå, hvilke symptomer der indikerer fare, og også være i stand til at skelne mellem tegn på ondartede og godartede tumorer.

Hvad er forskellen mellem en godartet tumor og en ondartet

Det menes, at en godartet tumor er helt sikker for menneskers helbred. Denne erklæring er delvis sand, da overlevelsesraten blandt sådanne patienter når 90-99%, afhængigt af placeringen af ​​neoplasmaet.

Om dette emne

Hvad betyder CT-skanning af øret

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 6. december 2019.

Ondartede tumorer fører til død langt oftere. De største forskelle mellem disse to typer neoplasmer:

  • godartede tumorer har ikke evnen til at danne metastaser;
  • kræft (ondartet neoplasma) vokser meget hurtigt;
  • kræftcellerne ser mørke ud under et mikroskop fra en stor mængde DNA i kernen;
  • godartede tumorer fortrænger de omgivende væv, og ondartede celler penetrerer dem.

Den sidste forskel er fjernelse af tumorer. Godartede tumorer elimineres normalt ved kemoterapi og stråling og kræft ved operation. Dette er nødvendigt for at komme til cellerne, der trængte ind i vævet ved siden af ​​tumoren..

Symptomer på en ondartet tumor i øret

Oftest kommer ørekræft udefra, og den når først indvollene efter et stykke tid. Symptomatologien på sygdommen afhænger i vid udstrækning af den type tumor, som patienten måtte stå over for:

  • Basalioma En relativt ufarlig neoplasma, hvis jeg måske kan sige det om kræft, kendetegnes ved det faktum, at det ikke giver metastaser og anerkendes som en grænseløs neoplasma..
  • Spinocellulært epitel. Vokser meget hurtigt, ligner en blødende papillom i auriklen.
  • Sarkom. Det vokser temmelig langsomt, men spreder metastaser meget hurtigt..

Uanset tumorens form er symptomerne i de tidlige stadier af sygdommen ikke lyse, det er usandsynligt, at det umiddelbart bemærker en neoplasma..

Faktum er, at almindelig betændelse med karakteristiske symptomer ligner en udviklende sygdom: forbrænding og kløe, gradvis stigende smerte, udseendet af alderspletter, hyppig hovedpine (oftest i templets område).

På samme tid føler en person konstant dårligt. Han er svækket og vil konstant sove, hans appetit går tabt. Derudover er der ofte en støj i hovedet.

Etiologi, klinik, klassificering af neoplasmer i det ydre øre

Problemet med at bekæmpe tumorsygdomme i ENT-organer var og forbliver relevant inden for otorhinolaryngology. Ørtumorer er det mindst studerede af alle neoplasmer i ENT-organerne..

Tumorlignende formationer af auriklen og ekstern auditiv kødus inkluderer: fistler, cyster, keloider, nevi, senile hyperkeratoser, atheromer, histiocytose, hudhorn.

Godartede tumorer er mere almindelige og har en bred vifte af histologiske strukturer. Papillomer indtager det første sted, hæmangiomer, osteomer, ceruminomer, fibromer, chondromer, lipomer observeres sjældnere.

Op til 2% af alle ondartede tumorer og fra 5 til 12% af alle ØN-organstumorer er ondartede tumorer i øret. Af disse er 85% af auriklen, 10% af den eksterne auditive kanal.

Keloider, nevi, papillomer, hæmangiomer, ceruminomer, sekundært kutan horn (pladeagtig papillom med keratinisering) er forstadier. Baggrundstilstande er frostskader, forbrændinger, mekaniske skader; baggrundsprocesser - kroniske inflammatoriske sygdomme i hud i auriklen og den ydre auditive kanal.

Godartede tumorer og tumorlignende tilstande har potentialet til at blive ondartede. Forholdet mellem basalcelle og pladecellecarcinom i auriklen er ifølge V.F. Antoniv omtrent det samme. I den eksterne auditive kødus er forekomsten af ​​basalcellekarcinom 2-3 gange lavere end for squamous.

Den vigtigste metode til behandling af patienter med tumorer i det ydre øre er kirurgisk. Eksperimentelle undersøgelser har gjort det muligt at introducere ultralyd, laser- og radiobølgeneratorer og andre kombinationer af kirurgisk indgreb i kirurgisk praksis.

Faktisk er problemet med at vælge de optimale værktøjer, der giver dig mulighed for hurtigt at dissekere væv med minimal skade. Elleman Surgitron radiobølgeskalpel er blevet brugt i otorhinolaryngologi i mere end femten år.

Radiobølgeteknik til kirurgi på strubehovedet blev anvendt til tracheotomi. T.V. Anthony (2004) brugte Elleman Surgitron-apparatur til endolaryngeal fjernelse af stadium I-II strubehovedcancer. I litteraturen præsenteres enkelt information om fjernelse af kræft i auriklen ved hjælp af en radiobølgeskalpel.

Et par oplysninger om den vellykkede anvendelse af Elleman Surgitron radiobølgeskalpel i otorhinolaryngologi antyder, at radiobølgekirurgi er lovende og meget foretrukket for vores specialitet. I denne forbindelse rettede vi vores forskning til at studere mulighederne for at bruge radiobølgekirurgi til at fjerne tumorlignende, godartede og ondartede neoplasmer i det ydre øre.

Eksterne øre-neoplasmer

I henhold til hyppigheden af ​​skader blandt neoplasmer i ENT-organerne indtager øret et af de sidste steder. Auriklen og den eksterne auditive kanal er oftest involveret i processen. I løbet af de sidste 10-20 år er der bemærket en markant stigning i disse neoplasmer..

Tumorer i det ydre øre er opdelt i tumorlignende formationer, godartede og ondartede.

H. Dwoyacek, H. Pichter (1957) mener, at tumorer i det ydre øre og især auriklen hører til grænsefeltet inden for medicin mellem dermatologi og otorhinolaryngologi. Ikke kun huden, men også skalkets brusk kan også tjene som underlag til tumorer i auriklen.

I litteraturen findes der praktisk talt ingen statistiske data om hyppigheden af ​​forekomst af øre tumorer afhængigt af den indledende lokalisering, ondartede neoplasmer er hovedsageligt beskrevet, men der er få data om tumorlignende og godartede neoplasmer.

Tumorlignende formationer af det ydre øre

Tumorlignende formationer er ikke godt forstået, ligesom prækancerøse betingelser og processer. I området aurikel og ekstern lydkanal findes der: fistler, der udvikler sig fra resterne af den første gillespalte, cyster og ar efter mekaniske, kemiske og termiske skader, keloider, medfødt og erhvervet nevi, senile hyperkeratoser, kronisk nodulær kondrodermatitis, atheroma, histiocytose (eosinophil granule) ), hudhorn.

Kun enkeltpublikationer af flere observationer af patienter med en keloid i det ydre øre er beskrevet. Keloid er en tumorlignende formation relateret til fibrose, som som regel udvikler sig efter en skade eller forbrænding. V.F. Antoniv mener, at keloid udvikler sig i nærvær af en medfødt tendens til hyperplasi. Ved histologisk undersøgelse er en keloid en vækst af arvæv i dermis og dybtliggende strukturer med hyalinose af bundter af kollagenfibre.

Keloid er hovedsageligt lokaliseret på auriklen, i øreflippen og er mere almindelig hos kvinder. Normalt vokser formationen langsomt, optager hele auriklen, hvilket forårsager dens deformation og ødelæggelse, for at fjerne formationen så tidligt som muligt.

I henhold til moderne international histologisk klassificering betragtes nevi som tumorlignende formationer. V.F. Anthony (1983) klassificerer nevi som precancerøse forhold. Deres oprindelse er forbundet med misdannelser i melanoblaster i dermis eller Schwann-kappe af nerver placeret i dermis. Nevus kendetegnes ved antallet af pigmenter - pigmenterede og ikke-pigmenterede, af dybden af ​​deres placering - intradermal, intraepidermal og nevi-forbindelser.

Ofte er nevi lokaliseret på auriklen, i området for mastoidprocessen, i den ydre lydkanal, oftest i ansigtet. Ørens nevus er blevet undersøgt lidt, det meste af arbejdet med klinikken, diagnose og behandling er afsat til lokaliseringen af ​​denne proces i andre dele af den menneskelige krop.

Sjældne formationer af epidermal oprindelse inkluderer kutant horn. I henhold til den histologiske struktur består den af ​​en masse keratiniserede celler, basen er omgivet af en korolla af hyperemisk og let ødematøs hud. Skelne mellem det primære og det sekundære hudhorn.

Primært hudhorn udvikler sig på sund hud uden tidligere patologiske ændringer; sekundær - stammer fra atherom eller som en variant af fast papilloma. Hudhorn betragtes som en precancerøs tilstand. V.F. Antoniv (1981) peger på muligheden for dets malignitet - der udvikler sig en papillær variation af pladskrævende keratiniserende kræft.

Atheromer findes på den bageste overflade af auriklen i området for mastoidprocessen. Senil keratose og follikulær dermatose er også tumorlignende formationer. I auriklen og den ydre lydkanal er de ekstremt sjældne..

På auriklen og i det forreste område kan der findes medfødte fistler, cyster. Oftere er de lokaliseret anterior til eller over tragus, på grundlag af krøllen, udvikler sig fra resterne af den første gillespalte.

Tumorlignende formationer af det ydre øre kan blive et underlag til forekomsten af ​​en ondartet tumor.

Godartede tumorer i det ydre øre

Godartede tumorer i auriklen og ekstern auditive kød er ganske almindelige, de er kendetegnet ved en lang række histologiske strukturer. I første omgang blandt godartede tumorer i det ydre øre er papilloma. Denne dannelse kan være medfødt og erhvervet. Det lokaliseres udelukkende i den eksterne auditive kanal og på luftkirtlen. Vokser langsomt, når sjældent store størrelser.

Det er en klart defineret, tæt, grålig farveformation på en bred base med en ujævn overflade. Efter påvisning fjernes papilloma kirurgisk på grund af dets malignitet..

Af alle godartede humane neoplasmer udgør vaskulære tumorer fra 1 til 7%. Den mest hyppige af dem ifølge N.L. Lutfullaeva (1998) og G.B. Elcuna er hæmangiomer. Mellem 60 og 80% af disse tumorer er lokaliseret i ansigtet..

Der er bevis i litteraturen, at kvindelige patienter udvikler sygdommen oftere end mandlige. Forholdet mellem kvinder og mænd blandt patienter med hæmangiomas er 3: 1.

Hemangiomas er meget almindelige i det ydre øre. I henhold til hyppigheden af ​​skader i første omgang er aurikel- og mastoidprocessen. Mindre ofte er tumoren lokaliseret i den ydre auditive kanal, og den kommer ganske sjældent fra mellemøret.

Blandt patienter med vaskulære tumorer er andelen af ​​kvinder ifølge D.M. Gorbushina (1978), 72%. I pædiatrisk praksis bemærkes det, at hæmangiomer forekommer 2-4 gange oftere hos piger (64-80%) og bestemmes kort efter fødslen. Hos 20-30% af patienter med hæmangiom, af flere årsager (dyb placering, lille størrelse af tumorer osv.), Opdages de i voksen alder..

De fleste forskere bemærker, at vaskulære øretumorer hovedsageligt findes hos personer i alderen 11-70 år. Den højeste forekomst i henhold til N.V. Kolody (1990) står for alderen 30 til 60 år.

I den internationale histologiske klassificering af humane tumorer er en stor sektion viet til neoplasmer fra blodkar.

Tumorer og tumorlignende læsioner i blodkar

A. Godartet.
I. Hemangioma.
a) godartet hæmangioendotheliom;
b) kapillær hæmangioma (juvenil hæmangioma);
c) kavernøs hemangioma;
d) venøs hæmangioma;
e) klyngelignende (forgrenet) hemangioma (arteriel, venøs, arteriovenøs);
II. Intramuskulær hæmangioma (kapillær, kavernøs eller arteriel);
III. Systemisk hemangiomatose;
IV. Hæmangiomatose med medfødt arteriovenøs fistel eller uden den;
V. Glomus-tumor;
VI. Angiomyom (vaskulært leiomyom);
VII. Granuleringstype "Hemangioma" (pyogent granulom).

B. ondartet.
I. Ondartet hæmangioendotheliom (angiosarcoma);
II. Ondartet hæmangiopericytom.

Tumorer og tumorlæsioner i lymfekarrene

A. Godartet.
1. Lymfangiomer:
a) kapillær,
b) kavernøs,
c) cystisk (hygroma) lymfangiom.
2. Systemisk lymfangiomatose.

B. ondartet.
1. Ondartet lymfangioendotheliom.

Primære vaskulære tumorer (knogler)

A. Godartet.
1. Hemangioma.
2. Lymfangiom.
3. Glomus tumor (hyomangioma).

B. Mellem eller ubegrænset.
1. Hemangioendothelioma.
2. Hemangiopericytoma.

Til behovene hos en otorhinolaryngolog er en international klassificering, forenklet og tilpasset af P.M. Gorbushina (1978). Det er mindre klodset og lettere at læse af praktikere..

Ældre (godartede) vaskulære tumorer

Umodne (ondartede) vaskulære tumorer

I. Angiosarcomas.
II. Hemangioendotheliomas.

Ovenstående klassifikationer er enten baseret på tumorens udseende (tidlige klassifikationer fra begyndelsen af ​​det 19. århundrede) eller under hensyntagen til den histologiske struktur af neoplasmaet. Selvom de gentages i nogle detaljer, er det meget vanskeligt eller umuligt at reducere dem til en nævner. Der er modstridende punkter i hver klassificering..

Klassificeringen af ​​ørehemangiomer baseret på iscenesættelsen af ​​tumoren blev udviklet i 1987 af V.F. Antoniv, N.V. Kolody og U.L. Lutfullaev.

Adskillelsen efter trin i klassificeringen gør det muligt at detaljeret indikationerne for kirurgiske indgreb, mere nøjagtigt bestemme operationens volumen og meget vigtigt sammenligne behandlingsresultaterne ved hjælp af forskellige metoder til terapeutiske virkninger opnået af forskellige forfattere.

Fase af ørehemangiomer:

Trin I af en vaskulær tumor med destruktiv vækst - processen er begrænset til et fragment (øvre, midterste eller nedre tredjedel af auriklen, anteroposterior og posterior øvre vægge i den membran-bruskdel af den eksterne auditive kanal, knogledelen af ​​den eksterne auditive kanal, tympanisk hulrum);

Trin II - tumoren optager flere fragmenter, men strækker sig ikke ud over afgrænsningen af ​​afdelingen (auriklen og den membran-brusk del af den eksterne auditive kanal);

Trin III - svulsten optager begge dele af den ydre auditive kanal, auriklen eller fra det tympaniske hulrum trænger ind i mastoidcelle-systemet, ødelægger den tympaniske membran og optager hele den ydre auditive kanal og muligvis conch. Tumoren strækker sig ikke ud over øret;

Fase IV - neoplasmaet ud over øret eller en af ​​dets afdelinger indtager betydelige områder i hovedbunden eller ansigtet (svulsten optager 3-4 cm brede hudstrimler foran eller bag øret), er den parotidkirtel involveret.

I.I. Kondrashin (1963) mener på grundlag af stor personlig erfaring, at hemangioma i de fleste tilfælde bør tilskrives en medfødt godartet tumor, da det i dets kliniske forløb er tættere på neoplasmer, i nogle tilfælde, når der ikke er nogen vækst af hæmangiom, det betragtes mere korrekt som en manifestation af en misdannelse i det vaskulære system under føtalets udvikling.

Vaskulære tumorer har en destruktiv vækst, er i stand til at ødelægge omgivende væv, herunder brusk og knogler.

Ved hæmangioma i auriklen konsulterer patienten en læge på grund af kosmetiske defekter, og med tumorer i den ydre auditive kanal er behandlingen forbundet med en krænkelse af organets funktionelle tilstand.

Blandt godartede øredannelser findes der ofte en knogletumor - et osteom, der udelukkende er placeret i knogledelen af ​​den ydre auditive kanal.

Det vokser langsomt og i lang tid. Det udvikler sig som regel fra et kompakt lag på ryggen, sjældnere de øverste og nedre vægge af knogledelen af ​​øregangen. Følgende typer af histologiske strukturer af osteomer adskilles: 1) kompakt; 2) cellulær; 3) brusk; 4) blandet.

Eksostoser og hyperostoser i henhold til den histologiske struktur er meget tæt på osteomer i den eksterne auditive kanal, derfor er deres differentielle diagnose meget vanskeligere. Ifølge Monasse adskiller disse formationer sig fra osteomer kun i konfiguration. Eksostoser har en smal base, mens hyperostoser har en bred base..

I 1962 opdagede A.P. Shanin i litteraturen 15 beskrivelser af øre cerumin, i dag rapporterer læger, der beskæftiger sig med øre tumorer, dusinvis af observationer. Dette er en neoplasma, der udvikler sig fra svovlkirtler (reduceret sved)..

De tidlige tegn og træk ved ceruminomklinikken forstås bedre end for 30 år siden. Det understreges, at ceruminom kan være både godartet og ondartet, derudover kan en godartet variant være ondartet. Følgende former for cerumin er kendetegnet ved histologisk struktur: papillær, klarcelle, kirtel, cyste.

Chondroma henviser til mere sjældne neoplasmer i øret. B.A. observeret kondroma i mastoidprocessen Schwartz (1961), aurikel - V.F. Anthony (1981, 1983). Godartet tumor i det ydre øre fra fedtvæv - lipoma er mere almindeligt hos kvinder. Det er lidt beskrevet, udvikler sig både på auriklen og i den eksterne auditive kanal.

Ondartede tumorer i det ydre øre

Ondartede øretumorer tegner sig for ca. 2% af alle ondartede tumorer og fra 5 til 12% af ENT-organtumorer. Af disse falder 85% på auriklen, og 10% falder på den eksterne auditive kød. Andre forhold er givet af K. Chen og L. Degner (1978): aurikelkræft 19%, ekstern auditiv kanal 54%.

Til forekomst af kræft i det ydre øre, en kombination af den patologiske proces, mod hvilken en ondartet neoplasma udvikler sig, og den triggermekanisme, der gav drivkraft til udviklingen af ​​tumoren.

I øreområdet forekommer maligne tumorer som regel på baggrund af patologiske processer og tilstande. Sådanne processer og betingelser kaldes baggrund eller precancerous..

A.I. Savitsky (1968) opdeler prækancerøs i obligatorisk, den der går i kræft i de fleste tilfælde, og den valgfri, der sjældent omdannes til kræft.

For første gang i 1952 D.E. Rosenhaus, afgrænset precancerøs tilstand og baggrund. Forfatteren opdeler forstadiet i 2 grupper: den første består af flere skader, ar, erosioner, kroniske inflammatoriske sygdomme i mellemøret, ledsaget af sekundære ændringer i huden i den eksterne auditive kanal; den anden - vorter, forskellige pletter, angiomas, senil keratose. V.F. Antoniv (1983) differentierer forstadier og baggrundstilstande såvel som baggrundsprocesser.

Prækancerøse tilstande er keloider, nevuser, papillomer, hæmangiomer, ceruminomer, det sekundære hudhorn (squamøs papilloma med keratinisering), baggrundsbetingelser - frostskader, forbrændinger, mekanisk traume og baggrundsprocesser - dette er kroniske inflammatoriske sygdomme i huden i auriklen og den ydre auditive kanal.

Godartede tumorer og tumorlignende tilstande er farlige, idet de har potentialet til at blive ondartede. N.F. Krymchaninova (1966), V.F. Anthony (1982, 1983) mener, at en manifestationsfaktor er en risikofaktor for manifestationen af ​​en ondartet tumor, ud over lokale patologiske ændringer. Sådanne faktorer er solstråling, mekaniske og termiske skader..

Oftere udvikles aurikelkræft hos mænd end hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at auriklen hos kvinder er mere beskyttet mod miljøpåvirkninger. Ifølge V.S. Pogosova et al. (1975) er hyppigheden af ​​kræft i den eksterne auditive meatus omtrent den samme hos individer af begge køn. Kræft i det ydre øre forekommer hovedsageligt hos middelaldrende og ældre mennesker. I litteraturen er observation af kræft i auriklen og den ydre auditive kanal hos unge beskrevet af K. I. Pleskov (1961), N. F. Krymchaninov (1966).

Den morfologiske struktur af ondartede tumorer i det ydre øre er forskellig. A.V. Smolyaninov (1982) mener, at epitelcancer dominerer (61%) og kirtel (38%) er mindre almindelige. Ifølge V.F. Antoniva, forholdet mellem basalcelle og pladecellecarcinom i auriklen er omtrent det samme. I den eksterne auditive kanal er forekomsten af ​​basalcellekarcinom to til tre gange mindre end pladder. Squamøs cellekarcinom med forskellige grader af keratinisering dominerer. Kræft i det ydre øre kan forekomme både primært og sekundært, når en tumor vokser fra nærliggende organer.

Ifølge vækstformen V.S. Pogosov et al. (1975) opdelte kræft i auriklen i eksofytisk, langsomt voksende, i stand til at nå store størrelser uden manifestation og infiltrativ. P.F. Svetitsky et al. (1983) isoleret mavesår og tumorformer af kræft.

Den indledende lokalisering af ondartede tumorer i auriklen ifølge V.S. Pogosova (1975), kan blive den bageste overflade, regionen af ​​ørefoldninger og øreflippen. Stedet for en tumor i den eksterne auditive kanal kan være en hvilken som helst af dens vægge (S.F. Letnik, 1960). V.S. Pogosov (1975), V.F. Antoniv (1982) bemærkede den fremherskende udvikling af en ondartet proces i regionen af ​​den nedre og bageste væg i auditive meatus. Kræft kan udvikle sig på ar. Betingelserne for dens manifestation er forskellige og kan variere fra tre til halvfjerds år.

Tumorer fra denne lokalisering kan metastasere. Lokalisering af metastaser afhænger af ørets anatomiske og topografiske træk af retningen af ​​lymfedrænering langs et udviklet netværk af lymfekar. Metastaser findes oftest foran bag øret og submandibulære lymfeknuder. Med progression af tumorprocessen bestemmes metastaser i de dybe cervikale lymfeknuder. Bilaterale metastaser observeres praktisk talt ikke..

K.I. Pleskov foreslog i 1964 en klassificering af ondartede neoplasmer i øret. Med ondartede tumorer i auriklen og ekstern auditive kødus adskiller han 4 stadier.

Det internationale tumorkontroludvalg har udviklet en klassificering i henhold til TNM-symbolssystemet. Vi giver afsnit af denne histologiske klassificering vedrørende ondartede neoplasmer i det ydre øre.

Histologisk klassificering af tumorer i det ydre øre (aurikel og ekstern auditive kød)

I. Epiteliale tumorer:
1. Squamøs cellekarcinom;
2. Basalcellekræft;
3. Adenocarcinom fra ceruminoma;
4. Adenocystisk carcinom;
II. Bløde tumorer:
1. Fibrosarcoma;
2. Rhabdomyosarcoma;
3. Andre;
III. Tumorer i knogler og brusk:
1. Chondrosarcoma;
2. Osteosarkom.

Iscenesættelse af ondartede tumorer i øret i henhold til TNM-systemet blev udviklet af professor V.F. Anthony (1980, 1982). Denne klassificering er baseret på princippet om opdeling af øret i afdelinger og fragmenter samt forekomsten af ​​tumoren i overensstemmelse med disse afdelinger og fragmenter. Stadierne bestemmes separat for den primære tumor (T) og regionale metastaser (N).

Klassificering af ondartede tumorer i øret

Klassificeringen af ​​ondartede tumorer i øret ifølge TNM-symbolssystemet stemmer overens med stadierne i tumorprocessen

Fase I - T1 N0 M0;
Fase II - T2N0M0 eller T1-2 N1 M0;
Fase III - T3N0M0 eller T1-4 N2M0;
Fase IV - T4 N1-3 M0 eller T1-4 N3 M0 eller T1-4 N0 M.

Ørekræft: symptomer, fotos og tegn i de indledende stadier

Ørekræft er en ondartet neoplasma, der påvirker auriklen og kan sprede sig til lymfeknuder og hjerne. Det ledsages af et aggressivt kursus og en stor sandsynlighed for metastase. Ved tidlig diagnose kan behandles, men har faktisk en ugunstig prognose.

Årsager til patologi

Udviklingen af ​​den onkologiske proces i kroppen har ikke en grund. Som regel er dette flere disponerende faktorer, der forårsager udviklingen af ​​en ondartet tumor. De mest almindelige forudsætninger er:

  1. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune processer i kroppen, som et resultat af hvilken celledeling forstyrres.
  2. En genetisk disponering, hvor der fortsat er stor sandsynlighed for at arve en patologi.
  3. Hyppige kvæstelser og operation.
  4. Inflammatoriske processer i det kroniske forløb, der provokerer udviklingen af ​​neoplastisk vævsdegeneration.
  5. ØNH-sygdomme såvel som polypper.

Ørekræft er en forholdsvis sjælden patologi og forekommer i isolerede tilfælde. Den onkologiske proces med sygdommen i det ydre og mellemøret i en kronisk form forværres. På baggrund af en konstant inflammatorisk proces er risikoen for celledegeneration og udviklingen af ​​neoplasi høj.

I halvdelen af ​​tilfældene er en onkologisk tumor en sekundær patologisk proces, der udvikler sig på baggrund af progression af nevi, mol, papillomer.

Ørekræftklassificering

I betragtning af tumorens histologiske struktur kan ørekræft være af flere typer:

  1. Spinocellulært epitel - består af epitelceller, ligner en afrundet vækst med en bred base. Det er hovedsageligt placeret på auriklen i regionen af ​​øregangen og mellemøret. Det har hurtig vækst samt udvikling af aktiv metastase. Tumoren er let traumatisk og tilbøjelig til blødning, hvilket øger risikoen for patogen mikroflora.
  2. Basalioma - består af celler i hudens basale lag. Det er kendetegnet ved en lav sandsynlighed for celledegeneration såvel som udseendet af metastaser i senere progressionstrin. Det ligner en flad neoplasma af en arform. Det er hovedsageligt placeret i mellemøret eller i regionen af ​​loben. Udsat for kvæstelser såvel som aktive forfaldsprocesser..
  3. Sarcoma - ekstremt sjælden. Det er placeret i auriklen og er kendetegnet ved moderat tumorvækst med udseendet af metastaser på et senere tidspunkt. Med kompleks terapi har et gunstigt resultat i behandlingen.
  4. Melanom - dannes af "hængende mol", der er tilbøjelige til degeneration til kræft. De er i stand til at spire dybt ind i bruskvævet samt metastasere ind i øregangen. I de senere stadier dannes metastaser i lymfeknuderne, hvorefter de påvirker hjernen og andre vitale organer.
  5. Squamøs cellekarcinom - dannes hovedsageligt i den auditive kød. Det er kendetegnet ved langsom tumorvækst og ekstremt sen metastase. Det påvirker ikke kun øret, men også organer i nærheden.

I henhold til udbredelse og lokalisering af ørekræft er:

  1. Shell tumor - den mest almindelige type, op til 80% af alle typer ørekræft.
  2. Tumor i det ydre øre og øregangen - når 15% af alle øre tumorer.
  3. Tumor i mellem- og indre øre - findes i isolerede tilfælde.

I henhold til tumorens struktur er der:

  1. Ulcerøs - har en flad form og er let skadet.
  2. Ulcerativ-infiltrativ - tilbøjelig til at spire i dybere lag af huden og brusk i øret.
  3. Solitær-vegetativ - påvirker de dybere lag i øret og er tilbøjelig til aktiv metastase.

Generelle kliniske manifestationer

I begyndelsen af ​​den onkologiske proces, når graden af ​​celledegeneration er moderat, kan følgende symptomer plage patienten:

  • periodisk smerte i øret, der intensiveres under søvn;
  • tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, der klør, gør ondt og blør;
  • nedsat hørelse.

Ørsmerter er et af de mulige symptomer på ørekræft.

Når tumoren vokser, bliver smertefølelsen permanent, hvilket suppleres med kliniske manifestationer som:

  1. Begrænsning af øregangen, hvilket påvirker hørelseskvaliteten.
  2. Klodset øreudladning.
  3. Ubehagelig lugt fra øret, manglende evne til at rense den ordentligt fra svovl.
  4. Udseendet af blødende neoplasmer.
  5. Svær migrænehovedpine.

I fravær af diagnose og kompleks behandling kan komplet høretab forekomme. Efter dette kan metastaser i vitale organer forekomme, hvilket forstyrrer deres arbejde.

Avancerede former for ørekræft ledsages af en hurtig forringelse af patientens generelle tilstand. Jo før kræft opdages, og jo hurtigere der træffes passende foranstaltninger, jo større er chancerne for et gunstigt resultat.

Niveauer

Der er 4 stadier af kræft, som hver har sine egne karakteristika:

  1. Første trin (I) - kendetegnet ved udseendet af en lille prik eller sæl, der er tilbøjelig til blødning. Ømhed opstår periodisk og øges med palpation. Metastaser og læsioner i de dyre lag af øret er fraværende.
  2. Graden af ​​moderat spiring (II) - neoplasmaet stiger i størrelse, men overstiger ikke 2-3 cm i diameter. Der bemærkes skader på ørets bruskvæv samt en forringelse af hørelseskvaliteten. Smertefulde fornemmelser forekommer oftere.
  3. Progressiv fase (III) - hele det ydre øre er involveret i den patologiske proces. Neoplasmaet øges hurtigt i størrelse, vokser til brusk og påvirker blodkarene.
  4. Det avancerede trin (IV) - ledsages af en læsion af de parotide lymfeknuder samt spredning af metastaser sammen med lymfestrømmen. Tumoren når en imponerende størrelse, der påvirker området for hele øret. Ud over et fald i hørelseskvalitet bemærkes vedvarende smerter, som ikke forsvinder, selv efter at have taget smertestillende.

De oprindelige former for sygdommen med tidlig diagnose gør det muligt at opnå maksimal effektivitet fra behandlingen. Fra tredje fase er prognosen for sygdommen ugunstig på grund af den store sandsynlighed for udvikling af metastaser, der trænger ind i hjernen og andre vitale organer.

Funktioner ved den patologiske proces

Kræft i det ydre øre er asymptomatisk i lang tid. En person føler kløe og forbrænding i området i øregangen, såvel som tildelingen af ​​den serøs-purulente plan.

Når den onkologiske proces vokser og skrider frem, øges de kliniske manifestationer. Gradvis stigende smerter og ubehag i hele øret, langvarig hovedpine.

I fravær af tidlig diagnose og kompleks behandling forværres hørelsen så hurtigt som muligt op til dets fulde tab.

Når auriklen påvirkes, ligner knudepunkter eller mavesår visuelt en bums, der er tilbøjelige til blødning og ømhed, når de berøres. Enhver mekanisk skade bidrager til dens vækst og stigning i størrelse. Kroniske patologier af ENT-organer kan fungere som en katalysator for den onkologiske proces..

Cancer i mellemøret er kendetegnet ved et accelereret forløb og udseendet af metastaser på et tidligere tidspunkt. De første tegn på sygdommen er serøs-purulent udflod fra øregangen, der ligner otitis media. Dette tilskynder til selvmedicinering, men det medfører ikke det ønskede resultat på grund af en helt anden etiologi.

Ørekræft kan forårsage smerter i templerne.

Med en stigning i tumoren i størrelse vises smerter, der udstråler til templet. Patienten plages næsten konstant af migræne og udvikler sig uden nogen åbenbar grund..

Når ansigtsnerven er beskadiget, lammelse og forvrængning af den ene halvdel af ansigtet vises, ændrer ansiktsudtryk.

Den metastatiske proces involverer forekomsten af ​​metastaser i regionale lymfeknuder samt hjernehinderne, hvilket fremkalder udviklingen af ​​kræftfremkaldende meningitis.

Diagnostiske metoder

Diagnosen er baseret på følgende diagnostiske procedurer:

  1. Otoskopi - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor, dens placering og dimensioner.
  2. Røntgenstråle af kraniet - hjælper med at identificere dybt placerede neoplasmer, der ikke kan visualiseres ved hjælp af et otoskop.
  3. Biopsi - adskiller ørekræft fra andre tumorer, der ligner manifestationer. Ved hjælp af et specielt apparat tages et lille stykke fra tumoren, som derefter evalueres for histologi.
  4. MR - viser tilstedeværelsen af ​​metastaser såvel som skade på vitale organer.
  5. Blodprøve - i nærvær af en onkologisk proces ændres det kvantitative og kvalitative blodindhold, hvor erytrocytsedimentationshastigheden øges, men hæmoglobin falder. Dette forekommer på baggrund af svær leukocytose..

Otoskopi er en af ​​metoderne til diagnosticering af ørekræft

Differentialdiagnose udføres med sygdomme som:

Behandlingsmetoder

Hovedmålet med kræftbehandling er at bevare hørelsen, som opnås ved hjælp af kompleks terapi:

  1. Kirurgisk fjernelse af tumoren sammen med de berørte områder i øret - operationen udføres efter et kemoterapiforløb, hvormed det er muligt at bremse væksten af ​​kræftceller.
  2. Kemoterapi - ordineres før og efter operationen. Dets mål er at undertrykke væksten af ​​kræftceller og forhindre udvikling af metastaser.
  3. Cryodestruction - eksponering for tumoren med flydende nitrogen giver dig mulighed for at fjerne den så smertefrit som muligt, mens du opretholder sunde områder i øret.
  4. Strålebehandling - fjernelse af en tumor med en radiokniv tillader, at ikke kun tumoren selv exciteres, men også dens dele, der vokser til bruskstrukturer.

Kirurgi er en måde at behandle ørekræft på

Med skader på knogler og lymfeknuder ordineres strålebehandling. Med sin hjælp er det muligt tydeligt at påvirke kræftceller uden at påvirke sunde områder af øret..

I tilfælde af, at den onkologiske proces er i en forsømt form, vælges palliativ behandling med det formål at lindre patientens generelle tilstand.

Forebyggelse

Som profylakse ved hjælp af midler, der sigter mod at neutralisere provoserende faktorer:

  1. Rettidig behandling af inflammatoriske processer i øret og ØNH-organerne, hvilket forhindrer overgangen til en kronisk form.
  2. Afslag på dårlige vaner og at bære en hat i den kolde sæson, hvilket vil styrke lokal immunitet.
  3. Modtagelse af vitaminkomplekser, der sigter mod at styrke generel immunitet.
  4. Rådgivning med en læge med tilsyneladende vedvarende smerter i øret, sekretioner og andre ubehagelige manifestationer, der kan indikere de indledende stadier af den onkologiske proces.

Begræns udsættelse for solen, især fra kl. 11 til 15, hvilket øger risikoen for at udvikle ørekræft i melanom. I tilfælde af langvarig kontakt med stråling skal du bruge personligt beskyttelsesudstyr.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af formen af ​​kræft, fase og individuelle egenskaber i kroppen. Det er vanskeligt at antage det videre sygdomsforløb, da den onkologiske proces er uforudsigelig..

De indledende stadier af ørekræft med en integreret tilgang til behandling har en betinget gunstig prognose, men høje risici for tilbagefald kræver konstant overvågning af helbredet.

Progressiv kræft er farlig ved udvikling af metastaser, der er placeret i hjernehinderne og ikke er tilgængelige for tidlig diagnose. En sådan sygdom har en betinget dårlig prognose.

Lancerede former for kræft har en ugunstig prognose, selv med en integreret tilgang til behandling.

Levealderen er i gennemsnit 5-7 år med konstant profylaktisk behandling. I en yngre alder, når naturlige regenereringsprocesser bidrager til aktiv behandling, er prognosen gunstigere.

Levealderen ved fremskreden kræft overstiger ikke 3-5 måneder. I tilfælde af tidlig diagnose og kompleks behandling kan der forekomme en komplet kur. I fremtiden skal sundhedstilstanden overvåges og registreres hos Oncology Center.

Ørekræft: et foto, de første symptomer og tegn, typer, årsager, stadier, behandling, diagnose

Gratis konsultation om behandling i Moskva. Ring til 8 (800) 350-85-60 eller udfyld formularen herunder:

Ørekræft er en ondartet tumor karakteriseret ved skade på det ydre og mellemøret. Neoplastiske processer er ukendte for videnskab, hvis kilde ville være cellerne i det indre rum i den auditive analysator.

På trods af den lave forekomst (i Rusland - mindre end 2% af alle onkologier) giver relevansen af ​​dette problem ikke hvile til praktiserende læger eller forskere.

Dette skyldes epidemiologien af ​​nogle typer ørekræft, den anatomiske placering af den auditive analysator og vanskelighederne i behandlingen. Hos kvinder og mænd forekommer sygdommen med omtrent samme frekvens.

En type mellemøre kræft, sarkom, er typisk hos børn under 10 år. Unge piger og unge bliver sjældent syge, langt de fleste patienter er ældre.

Hvis du eller dine kære har brug for medicinsk behandling, skal du kontakte os. Webstedsspecialister rådgiver en klinik, hvor du kan få effektiv behandling:

Typer af ørekræft

I henhold til lokalisering skelnes kræft i det ydre og mellemøre i henhold til væksttypen - eksofytiske og ulcerative former.

I henhold til cytologi kan ørekræft være af følgende morfologiske sorter:

  • • spinocellulært epitel (squamous);
  • • basalioma (fra det basale lag af overhuden);
  • • sarkom (fra bindevæv);
  • • melanom (fra pigmentceller).

For at få et samlet overblik over procesudbredelse anvendes TNM-klassificeringen. T er størrelsen på væksten (angivet med et indeks fra 0 til 4), N er tilstedeværelsen af ​​nær metastaser, M er fjern metastase. Ørekræft metastaserer normalt til cervikale lymfeknuder.

Ørekræft: symptomer og tegn med et foto

Dynamikken i ørekræft adskiller sig ikke signifikant fra andre onkologiske sygdomme. I de tidlige stadier er dens forløb asymptomatisk uden karakteristiske eksterne ændringer..

Helt i begyndelsen vises en lille plet eller en knold, der ligner en vorte, på øret (på huden på den bruskdel eller øreflamme). Dette er de første synlige problemer med problemer, indledende manifestationer, der ofte går upåagtet hen. Over tid omdannes de til en lille bul eller sår.

Som regel gør det ikke ondt, udtrykkes det ikke af en brændende fornemmelse, kløe eller andre fornemmelser. Ofte forekommer påvisning af primære symptomer tilfældigt ved en rutinemæssig undersøgelse, eller patienten famler uafhængigt af for ændringer.

Kvinder kan være opmærksomme på vækst på grund af en kosmetisk defekt.

De sene klager fra patienten inkluderer:

  • • svaghed;
  • • øget kropstemperatur;
  • • hurtig puls og vejrtrækning
  • • sved;
  • • smertesyndrom;
  • • nedsat hørelse;
  • • slimhindeaflæsning (vises med en ulcerøs form eller med tumorfald).

På trods af det faktum, at ørekræft udvikler sig umærkeligt i lang tid, med udseendet af åbenlyse tegn, stiger dens strømningshastighed, forløber patologien hurtigt.

Årsager til ørekræft

Ætiologien for ørekræft er stadig et mysterium - forskere kan ikke bestemme årsagerne til dens forekomst. Teorien om, at den er dannet under påvirkning af onkologiske vira - patogene patogener, der forårsager DNA-mutationer - bekræftes kun delvist.

Forskere formåede at identificere en række uheldige faktorer, hvis indflydelse bidrager til udseendet af ørekræft. De vigtigste er:

  • • kroniske sygdomme - eksem, otitis media, post-traumatiske ar;
  • • belastet arvelighed (nedarvet disposition til onkopatologi, ikke genet, der er ansvarlig for dets udvikling);
  • • polypper;
  • • inflammatoriske sygdomme i bindevævet;
  • • kontakt med kræftfremkaldende stoffer på arbejdspladsen og hjemme - tungmetaller, aromatiske aminer, syrer, alkalier, røgpartikler;
  • • ioniserende stråling.

Ørekræft er ikke smitsom. Under alle omstændigheder er episoderne med dets transmission til andre med luftbårne dråber eller på anden måde ukendt for medicin. En person, der plejer en syg person, kan ikke blive smittet og blive syg.

Psykosomatik spiller også en betydelig rolle - visning af videoer og fotografier, der afbilder kræftsvulster påvirker patienterne negativt..

Ørekræftstadier

Afhængigt af forekomsten af ​​processen kan ørekræft være i fire trin - 1, 2, 3, 4. Den første er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et mavesår eller tumor mindre end 5 mm i diameter.

I de tidlige stadier manifesterer ørekræft sig som en mild betændelseszone eller som en godartet formation. I den anden læsion passerer den til brusk, provoserer dens ødelæggelse. På det tredje spredes kræften til de regionale lymfeknuder.

Den fjerde og sidste adskiller sig i metastaser til fjerne grupper af lymfeknuder. Nogle læger bruger fase 0 i praksis - ingen patologi.

Diagnose af ørekræft

For at diagnosticere ørekræft bruges instrumentale tests:

Otoskopi - undersøgelse af auriklen, ekstern lydkanal og trommehinden. Registrerer kræft i de eksterne afdelinger.

Audiometri - giver information om tilstanden for den auditive analysator. Hørselstab i nærvær af andre kliniske data kan medføre, at lægen har mistanke om diagnosen, for at kontrollere, hvilken ty til mere komplekse undersøgelsesmetoder.

Computertomografi er en røntgenmetode, der består i at udføre en række røntgenbilleder. Fra beskrivelsen kan du få oplysninger om knoglestrukturer, kontrollere deres integritet.

Magnetisk resonansafbildning er baseret på brintatomers evne til at ændre rumlig orientering under påvirkning af et magnetfelt..

Dette er den mest nøjagtige måde at visualisere indre organer, der er i stand til at vise de mindste forstyrrelser i kroppen..

Han kan opdage ørekræft i de meget tidlige stadier, når patologien ikke manifesterer sig på nogen måde og giver omfattende information om parametre for tumoren og metastase.

Den endelige konklusion kan kun foretages efter histologisk undersøgelse af patologiske væv.

Behandling af ørekræft

Ørekræft er en dødbringende nosologi. Prognosen afhænger dog fuldstændigt af det stadie, hvor det registreres.

Hvis dette er trin 1 eller 2, når sygdommen kan helbredes, når overlevelsesraten 90%.

I de senere stadier er ørekræft uhelbredelig, og dens konsekvenser er meget mere alvorlige - det er vanskeligt for læger at opnå en stabil remission, og dødeligheden øges. Hvis kræftet ikke behandles, er kræft dødelig.

I hele medicinhistorien har forskere ikke været i stand til at finde en kur mod ørekræft, så du er nødt til at begynde at kæmpe med det samme, så snart de første signaler vises, ikke start dit helbred. Terapeutiske taktikker er individuelle og afhænger af patientens tilstand, af hvordan processen kører og af det cytologiske billede.

I operationelle tilfælde er kirurgi den mest effektive behandling mod atypi. Kirurger fjerner alle berørte strukturer ved at kombinere kirurgi med kemoterapi og stråling - disse handlinger øger chancerne for at besejre kræft og overleve.

Det anbefales, at kemoterapeutiske lægemidler tages før og efter operationen. I det første tilfælde bremser de reproduktionen af ​​atypiske celler, i det andet - de forhindrer tilbagefald (situationer, hvor ørekræft gentager sig). Deres væsentlige ulempe er en lang række kontraindikationer. Derudover tyr de kun hjælp til kemoterapi efter bestemmelse af vækstens morfologi.

Hvis sagen ikke kan bruges, og sandsynligheden for bedring er ubetydelig, ordineres palliativ terapi. Hun kan ikke stoppe udviklingen af ​​sygdommen eller hjælpe med at slippe af med den, men det hjælper med at lindre patientens tilstand. Den primære medicin i denne situation er opioidgruppens smertestillende medicin. Andre lægemidler til smertelindring for kræftpatienter bruges ikke..

Forebyggelse af ørekræft

Forskere har fundet, at hos en tredjedel af patienterne opstår død af kræft på grund af dårlig livskvalitet. For at forhindre udvikling af sygdommen og undgå sundhedsmæssige problemer anbefales det:

  • • overhold regimet for arbejde og hvile;
  • • overvåge søvnens kvalitet og varighed;
  • • leve et sundt liv;
  • • forbruge nok friske grøntsager og frugter - antioxidanternes rolle er vanskeligt at overvurdere;
  • • være opmærksom på fysisk aktivitet;
  • • begrænse eller helt eliminere psyko-emotionel stress.

På trods af enkeltheden i disse henstillinger hjælper de med at støtte immunforsvaret og beskytte mod problemer..

Ørekræft: de første tegn, symptomer, foto

En af de sjældneste onkologiske tilstande er ørekræft. Sådanne tumorer er meget sjældne i praksis..

Tumorer i øreområdet betragtes som en af ​​de farligste, fordi de er kendetegnet ved hurtig udvikling og adskillige metastaser, der spreder sig gennem kraniet til de nærmeste organer: lymfeknuder, kæbe.

Faren for en sådan metastase ligger i dens destruktive virkning på knogler og væv i kraniet. Oftere påvirker onkologi auriklen, sjældnere det ydre øre, og i exceptionelle tilfælde er kræft lokaliseret i mellemøret.

Typer af ørekræft

Specialister skelner adskillige klassifikationer af øreonkologi. Kræft i øret kan være af ondartet og godartet oprindelse. Ondartede tumorer i øret inkluderer:

  • Sarcomas er sjældne tumorer, der er kendetegnet ved langsom vækst og udvikling, tæt loddet med det væv, som de udvikler sig på, forårsager ikke adenopatiske processer og ulcerer sent;
  • Melanomer - en sådan tumor er dannet af pigmenteret nevus (mol) eller hudceller, er kendetegnet ved alsidig vækst både i dybde og over hudoverfladen og langs den. Med stigende læsionsdybde forværres prognosen. Melanomer er især farlige ved hurtig og relativt tidlig metastase hovedsageligt over for lymfeknuderne, sjældnere ved hæmatogen rute til andre organer. Det påvirker oftere repræsentanter for den kvindelige halvdel af befolkningen;
  • Karcinomer - en temmelig sjælden tumor, der udvikler sig i den ydre lydkanal, er tilbøjelig til spiring i mellemøreområdet, har en hurtig progressiv karakter, er i stand til at ødelægge knoglerne i templet;
  • Squamøs cellekarcinom betragtes som den mest almindelige tumor, der hovedsageligt udvikler sig hos ældre mænd midt i hudalderrelaterede atrofiske ændringer, eksem eller senil keratose (overdreven keratinisering af huden). Det er kendetegnet ved langsom vækst, en lang forfaldsproces og ulceration. Det er i stand til at vokse ind i den ydre øregang, derefter ind i spytkirtlen, midt-aural regionen og kranialhulen.
  • Basalcellekarcinomer er kendetegnet ved lav malignitet, langsom vækst og ulcerative processer. Det har en tilbagevendende karakter og er ikke tilbøjelig til metastase. Mere almindelig hos ældre mænd.

Hvad angår godartede formationer, udgør de en omfattende gruppe:

  • Nevuses - sådan kalder specialister fødselsmærker eller fødselsmærker, der opstod på grund af overdreven udvikling af pigmentceller;
  • Fibromer - dannes hovedsageligt på øreflippen, normalt på det sted, hvor de gennemborer øreringe, mindre ofte udvikler sådanne tumorer sig på andre dele af øret. Størrelsen på sådanne formationer kan nå parametrene for en hasselnød;
  • Adenomer - nodulære formationer dannet af epitelkirtelvæv;
  • Papillomer - findes oftest og udvikles kun på keglen og den ydre passage af øret, er kendetegnet ved langsom udvikling og lille størrelse;
  • Lipomer - vokser fra fedtvæv, dannes i lagene af subkutant væv og er kendetegnet ved hyppige tilbagefald;
  • Osteomer - dannes fra knoglevævet i det ydre øre, er kendetegnet ved en tilbagevendende karakter;
  • Hemangiomas - betragtes som almindelige tumorer i det ydre øre. De vokser langsomt, går ofte ud over øret og ekspanderer og ødelægger det omgivende væv kraftigt. Kan forårsage kraftig blødning.

Ud over graden af ​​malignitet kan kræfttumorer i øret være primære eller sekundære. I den primære dannelse udvikler tumorprocessen sig direkte i auriklen, og i sekundær onkologi er tumoren resultatet af metastase eller vokser fra tilstødende organer.

Dette foto viser en kræft i øret - basalcellekarcinom

Der er en klassificering af tumorer i overensstemmelse med deres struktur:

  1. Ensomme-vegetativ;
  2. Colitis;
  3. Ulcerativ infiltrativ.

Derudover er øretumorer, afhængigt af den histologiske struktur, opdelt i:

  • Sarcomas - en nodulær rundlig dannelse af hvidgul farve;
  • Basalcellekarcinomer - svarer til ar eller mavesår;
  • Spinocellular epiteliom er den hurtigst voksende ondartede tumor, har normalt form af en vorte og er placeret på ørehallen.

Øre tumorer klassificeres efter deres lokalisering:

  1. Øre-shell tumor - diagnosticeret i mere end 80% af de kliniske tilfælde af øre onkologi;
  2. Tumorformationer i det ydre øre - findes i næsten 15% af tilfældene;
  3. Onkologi er sjældent lokaliseret i mellemøret - ca. 4% af alle øreformationer.

Distributionsgrad

Der er fire kræftformede grader af ørelokalisering:

  • Grad I - en mavesår eller en tumor i en lille størrelse (højst 5 mm), der kun findes på hudvæv;
  • Grad II - tumorprocesser spredes til ørens brusk, ødelægger det;
  • III grad - det ydre øre er fuldt ud involveret i tumorprocesserne, adenopati udvikler sig;
  • IV-grad - onkologi strækker sig til de cervikale lymfeknuder.

Årsager til udvikling

Godartede tumorer i ørelokalisering er forårsaget af patogenetiske processer, der forårsager hurtig celleudvikling og opdeling. Normalt er det fedt, hud, knogler eller brusk, vaskulært væv.

Formationer af ondartet art er forbundet med ondartede metaplastiske processer i væv. Derudover udvikler kræftprocesser i øret ofte på grund af degeneration af godartede tumorer..

Eksperter skelner adskillige patogene faktorer, der fører til øre onkologi:

  • Kronisk eksem ved ørelokalisering;
  • Ørepatologier med en avanceret kronisk form;
  • Tilstedeværelse af precancerøse sygdomme;
  • Arvelig disponering for onkologi, tilstedeværelse af blod pårørende med ørekræft;
  • Kronisk form for laryngitis;
  • Polypper i ENT-organerne;
  • Ultraviolet eller strålingseksponering;
  • Lupus, psoriasiske processer;
  • Tilstedeværelsen af ​​posttraumatisk ardannelse i ørerne.

Første tegn

Lokalisering af uddannelse er også vigtig. Mellem- og udvendig ørekræft er kendetegnet ved følgende symptomer:

  1. Smerter i øret, der stråler til kæben eller hovedet;
  2. Hovedpine med svimmelhed;
  3. Brændende smerter i øret;
  4. Høretab, følelse af tæthed;
  5. Kløende manifestationer;
  6. Slimhindrende udflod fra øret;
  7. Klods lugt fra øre;
  8. Blødning, polypper eller mavesår;
  9. Hævede lymfeknuder.

I begyndelsen af ​​den onkologiske proces er smertesyndromet periodisk, men med den videre udvikling af kræft får den en konstant, paroxysmal betydning.

Hvis svulsten er placeret i det tympaniske hulrum, er patienten bekymret for tegn som:

  • Smertesyndrom;
  • Progressiv hørselsnedsættelse;
  • Ekstrem støj.

I mangel af behandling forværres tilstanden af ​​det berørte organ, op til fuldstændig døvhed. Kræft kan også gå til kraniet og videre til hjernen..

For at diagnosticere onkologiske processer i ørerne skal du kontakte otolaryngolog og onkolog, der ordinerer de nødvendige procedurer til patienten:

Behandling

Lægerne ser hovedmålet med terapi som at bevare hørelsen, som forskellige kirurgiske procedurer bruges til. Anvendelsen af ​​visse metoder afhænger af uddannelsens art, dens fordeling og udviklingsstadiet.

Kirurgisk metode

Ved ørekræft involverer den kirurgiske metode ofte delvis fjernelse af den temporale knogle. Denne operation kaldes subtotal resektion. Næsten tumorbrusk og dannelse af kræft fjernes også, med andre ord udføres mastoidektomi..

Med en lille tumor tyr de til curettage, men det kan føre til tilbagefald. Ved udførelse af kirurgiske operationer følger kirurger strengt ablatiske principper, der forhindrer spredning af kræft gennem blodbanen.

Strålebehandling

En af de effektive metoder til behandling af tumorprocesser er røntgenbestråling, hvilket giver en overvældende effekt på væksten i uddannelse.

Derudover kan stråling udføres radioterapeutisk eller højspændingsmetode. En lignende behandling anvendes normalt mod melanomer, sarkomer og andre kræftformer. Nogle gange ordineres en sådan terapi til inoperable patienter for at lette kræftforløbet i de senere stadier af onkologi..

Kemoterapi

Denne metode involverer indtagelse af anticancer-medicin fra gruppen af ​​cytostatika. Det betragtes som den vigtigste terapeutiske teknik i behandlingen af ​​øre onkologi, da det hjælper hæmning af vækst og videreudvikling af tumorprocessen. Ved fjernmetastase er systemisk kemoterapi indikeret..

Tumor kryodestruktion

Det bruges normalt i tilfælde, hvor onkologi er placeret i det ydre eller mellemøret. Teknikken involverer frysning af dannelsen ved at udsætte den for flydende nitrogen, hvilket resulterer i død af kræftceller.

Strålebehandling

En lignende teknik involverer brugen af ​​corpuskulær ioniserende behandling, når øret behandles med en speciel enhed, der udsender gammastråler (Cyber-kniv eller Gamma-kniv).

moxibustion

En sådan behandling er baseret på principperne for diatermocoagulation, når væv udsættes for højfrekvent elektrisk strøm. En sådan behandling er kontakt og ikke-kontakt. Proceduren ligner strålebehandling, kun den aktuelle frekvens her når 400 kHz, og i strålebehandling kun op til 4 MHz.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Det er vanskeligt straks at forudsige det videre forløb i kræftprocessen. Hvis det påvises i de tidlige stadier, og der er anvendt en passende behandling på det, vil prognosen være ganske gunstig.

Statistikker viser, at med I-II-graden af ​​skader, overlever overlevelsesgraden mere end 74%. Hvis dannelsen er vokset til et organ, kranium eller lymfeknuder eller har metastaseret i hele kroppen, overstiger overlevelsesraten ikke 5%.

For at undgå udvikling af øre onkologi anbefales det at behandle øresygdomme rettidigt, udelukke kræftfremkaldende produkter fra forbrug, slippe af med afhængighed og undgå at arbejde i farlige industrier og mindre solbadning for ældre.

Hvad er de første tegn på ørekræft

Ørekræft er sjælden. Sygdommen er farlig, fordi den kan forekomme i latent form. De første tegn på ørekræft signaliserer ikke umiddelbart sig selv, normalt i trin 2-3 i kræften. For ikke at gå glip af udviklingen af ​​patologi anbefaler eksperter at være mere opmærksomme på dit velbefindende.

Ondartet ørekræft

Øret er kendetegnet ved flere typer kræft, der adskiller sig i histologiske træk og processens forløb.

  • Epithelioma. Det ligner en ofte blødende vorte eller et voksende mavesår. Udvikler sig fra det øverste hudlag.
  • Sarkom. En tumor, der stammer fra bindevæv. I auriklen vokser den langsomt og trænger ind i dybe væv uden næsten ingen symptomer.
  • Basalioma Det er karakteristisk for epitelceller. Det ligner en defekt i huden i forskellige former og størrelser. Normalt malet lyserød.
  • Melanom. Først påvirker epidermis og ligner et uregelmæssigt fødselsmærke.
  • Karcinom. Begynder med mellemhovedets epitelvæv. Det ligner en betændt knude, der derefter vokser.

Det mest almindelige basalcellekarcinom. De udgør 85% af alle ondartede tumorer. Sarcoma er mindre almindelig. Ørekræft er syv gange større sandsynlighed for at vises hos mænd.

Godartede neoplasmer

På trods af det faktum, at godartede tumorer ikke hører til kræft, adskiller en fin linje dem fra ondartede tumorer..

Under visse betingelser (traumer mod tumoren, nedsat immunitet, eksponering for stråling eller andre mutagener) kan hver neoplasma af cellerne blive maligne..

Derfor er konsultation med en onkolog for at identificere en godartet tumor krævet. Denne type formationer inkluderer:

  • Lipom. Spredning af fedtvævceller. I et andet navn, "wen".
  • papilloma De ligner vorter eller vorter på et tyndt ben. Humane papillomavirusformationer.
  • Tserumin. Udad ligner en polypp, der udvikler sig fra svovlkirtler.
  • Hemangioma. Stammer fra cellerne foring af blodkarene. Med dens vækst i mellemøret kan der være et betydeligt høretab.
  • Fibrom. Det er placeret i den tympaniske region eller på øreflipperne og er en rund formation op til størrelsen på en valnød. Især ofte påvirker punkteringsstederne til at bære øreringe.
  • Osteoma. Dette er en tumor, der optræder med overdreven opdeling af knogleceller i den stenede mastoid-region. Oftest i mellemøret. På trods af en vellykket prognose er den eneste behandlingsmetode kirurgisk.

Ligesom ondartede tumorer er godartede formationer af øret sjældne. Hvis de når store størrelser, forstyrrer hørelsen og forårsager ubehag, fjernes de.

Konservativ behandling tilbydes normalt kun til hæmangiomer. Det består af et skleroterapikurs, når en alkohol med formalin indsprøjtes i tumoren..

Godartede tumorer kan fjernes ved kryodestruktion, laser eller kirurgi..

Det er vigtigt at vide! Godartede tumorer forårsager ikke kun ulemper, de kan forårsage ubehagelige symptomer som øreproblemer, svimmelhed, øget pres og høretab..

Lokalisering af en øre tumor

Kræft forekommer muligvis ikke i alle dele af det auditive organ. Så det indre øre lider næsten aldrig af ondartede tumorer. Forekomsten af ​​sygdommen falder, når du bevæger dig dybere ind i øret. Hvis kræft er sandsynligt i 80% af tilfældene, lider det ydre øre kun i 15% af tilfældene. Forekomsten af ​​en tumor i mellemøret diagnosticeres i 5% af tilfældene.

Distributionsgrad

Kræft, der opstår i ørerne, vokser hurtigt ind i tilstødende organer. Oftest lider deres hjerne og kranier knogler af deres metastaser. Tumorer i det ydre øre forekommer i alle afdelinger..

De vokser hurtigt ind i spytkirtlen, kranietknogler og mellemøret. Den kræftformede tumor i skallen fanger gradvist det hele og går derefter videre til det omgivende væv. Mellemøreformationer er ret aggressive.

De vokser ind i knoglevævet og ansigtsnerven og spreder sig også til dura mater.

Hver type ondartet tumor har sin egen særegenhed. Melanom, der starter som hudkræft, trænger hurtigt dybt ind i lymfeknuderne. Basalioma forstyrrer musklernes motoriske funktioner og innervering. Sarcoma påvirker også knogler, brusk og fedtvæv. Kræftstadiet bedømmes ud fra graden af ​​tumorpenetration..

  • 0 trin eller precancer - almindelige celler degenererer til atypisk, kun epitelet påvirkes, der er ingen vækst;
  • Trin 1 - kræft har påvirket de omgivende væv, oftest brusk, men er ikke gået langt fra det primære sted;
  • Trin 2 - forekomsten af ​​metastaser i nærliggende lymfeknuder. For ørerne kan disse være parotide, occipital eller carbon-maxillære knudepunkter;
  • Trin 3 - svulsten er dybt vokset i de omgivende væv og lymfeknuder. På dette stadium indfanges det ydre eller mellemøre fuldstændigt ved den patologiske proces;
  • Fase 4 - påvirket øre, nærliggende organer og lymfeknuder, metastaser i hele kroppen.

Læger giver kun en gunstig prognose i de tidlige stadier (fra 0 til 2). Med det tredje trin er kur mulig, men skader på det omgivende væv vil mærke sig.

Årsager

Den vigtigste årsag til ørekræft er en DNA-mutation i celledeling. Disse ændringer kan relateres til evnen til at differentiere og den såkaldte "udødelighed" af cellen. I sidstnævnte tilfælde vises evnen til at dele utallige gange, hvilket fører til tumorvækst.

  • Ofte fører kvæstelser til celledegeneration og udseendet af en tumor: alvorlige slag, forbrændinger, nedskæringer, tilstedeværelsen af ​​konstant påvirkede polypper.
  • Lav immunitet er også årsagen til sygdommen. Det er kendt, at kræftceller konstant er til stede i kroppen, men den rettidige reaktion af immunceller hjælper med at undgå deres opdeling og udvikling. Med et fald i immuniteten svækkes forsvaret. Derfor optræder kræft ofte på baggrund af tidligere eller kroniske sygdomme i ørerne og nasopharynx: kronisk otitis media, laryngitis, betændelse i mandlen.
  • Virkningen af ​​forskellige faktorer, der fremkalder DNA-mutationer. Disse inkluderer langvarig eksponering for solen, brug af produkter med kræftfremkaldende fødevaretilsætningsstoffer, rygning, stofbrug, elektromagnetisk stråling fra husholdningsapparater, liv i økologisk forurenede områder.
  • Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme. Psoriasis eller lupus erythematosus forårsager ofte ørekræft.

I henhold til statistikker påvirker ørekræft ofte mennesker efter fyrre år..

Første tegn

For ikke at gå glip af starten af ​​kræft, skal du være opmærksom på ændringer i huden.

Dette kan være en mørkere hud, udseendet på pletter, knolde, smertefulde fortykkede områder i øret og aurikel.

Der skal være særlig opmærksomhed på ikke-helende sår og acne, formationer, der blør ved berøring. I fremtiden vises andre kræftsymptomer:

  1. Fyldt øre.
  2. Hovedpine.
  3. Akut smerte i øret.
  4. Kløe i øregangen og tragus.
  5. Tab af balance og orientering.
  6. svimmelhed.
  7. Støj i ørerne.
  8. Purulent og Orchid-decharge.
  9. Forstørrede og ømme lymfeknuder, der omgiver øret.
  10. Tegn på nerveskade, såsom ansigtslammelse.

Det mest almindelige første tegn på kræft er smerter og kløe i tragus. Det samme sted for uddannelse brænder, som ved en forbrænding. Først vises denne smerte med jævne mellemrum og bliver derefter konstant.

Bemærk! Hvis der er et markant fald i hørelsen, er du bestemt nødt til at se en læge.

Diagnosticering

Diagnose af kræftformede tumorer, der vises på auriklen, er ikke vanskelig. Den allerførste metode her er visuel inspektion. I fremtiden kan det være nødvendigt med en histologisk analyse for at afklare.

For at detektere kræft i det indre øre udføres en røntgenstråle, MR, CT og lyd. Disse typer af undersøgelser er især informative for endogene tumorer, der ikke vokser i organets lumen, men vokser inde i vævene.

Behandling

Behandling af ørekræft afhænger af dets stadie. Generelt er der flere metoder, der bruges separat eller kombineres med hinanden for at øge effektiviteten.

  • Kirurgisk metode. Bruges når tumoren endnu ikke er metastaseret. Under operationen fjernes selve tumoren, ved siden af ​​brusk eller en del af den temporale knogle, hvis tumoren er intern;
  • Kemoterapi. Der er en ødelæggelse af kræftceller ved deres "forgiftning" med visse stoffer og brugen af ​​cytostatika, der stopper ukontrolleret opdeling. Denne behandlingsmulighed betragtes som den mest progressive og effektive indtil videre;
  • Moxibustion. Død af kræftceller forårsaget af strøm;
  • Strålebehandling. Det giver dig mulighed for at bremse væksten af ​​en tumor ved at udsætte dens celler for røntgenstråler. Metoden kurerer ikke kræft, men hjælper med at lindre dens forløb..

Hvis kræften er metastaseret, garanterer enhver behandling ikke overlevelse. Procentandelen af ​​helbredte i det sidste trin af kræft er kun 5%.

Forebyggelse

For at reducere risikoen for ørekræft, bør virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer og skadelige undersøgelser på kroppen reduceres: føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner, spis rigtigt og solbad kun om morgenen og aftenen. Det er meget vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser hos ENT-lægen mindst en gang om året og også at blive behandlet omgående i tilfælde af usædvanlige symptomer og smerter i øret.

Oncology. Sådan genkendes ørekræft?

Først og fremmest vil jeg bemærke, at forekomsten af ​​disse kræftformer ikke er høj sammenlignet med andre typer ondartet onkologi.

Men dette udelukker ikke faren for denne gruppe af sygdomme, især for mennesker, der er tilbøjelige til dannelse af melanom.

Hvilke typer ondartede tumorer påvirker øret?

Melanomer, basalcellekarcinomer og karcinomer er de 3 hovedtyper af tumorer, der påvirker den auditive region..

Karcinom er karakteristisk for ydersiden. Melanom og basalcellekarcinom dannes hovedsageligt i mellem- og indre øre..

Hvad er symptomerne på kræft i det ydre øre?

Cirka 6% af ondartede hudtumorer udvikler sig på øret. En betændt plet eller et område, der ikke går væk i mere end 4 uger, er det største symptom på ekstern ørekræft.

Sår, der bløder i lang tid eller bliver mavesår, er også tidlige tegn på onkologi. Mol, der viser ændringer, såsom vækst, kløe og blødning, bør undersøges histologisk. Væksten af ​​disse tumorer er ofte langsom, så patienter diagnosticeres normalt tidligt og reagerer godt på behandlingen..

Hvad er symptomerne på kræft i mellem- og det indre øre??

Kræft i det indre og mellemøret er meget sjældent.

Spotting fra det indre øre er det mest almindelige symptom på denne patologi, men andre symptomer inkluderer:

  • - Forstyrrede ansigtsudtryk på den påvirkede side af øret;
  • - Smerter inden i øret;
  • - høretab;
  • - Ødem i lymfeknuder i nakken;
  • - Hovedpine;
  • - Svimmelhed.

Typer af øretumorer og specifikke symptomer

Denne type kræft udvikler sig hovedsageligt i ansigtet, men kan findes på øret. Mavesår ser ud som svulmende og hævede og heles ikke i meget lang tid. En mavesår, der kan vises hårdt med en skorpe, bløder ved berøring.

Aggressiv basalcellekarcinom kan designe din aurikel. Denne art adskiller sig fra andre, idet den ikke metastaserer, men spreder sig lokalt og fører til vævsskade.

Ulcerøse formationer er bundet nedenunder til vævene. Kræftceller spreder sig til nærliggende lymfeknuder gennem blodet og kan endda sprede sig til den temporale knogle..

De udvikler sig normalt fra en eksisterende muldvarp, der ændrer farve fra brun til sort og vokser hurtigt i størrelse med en ujævn kant.

Kræftceller kan sprede sig til nærliggende væv i form af spring- og satellitlæsioner omkring primær kræft. De spreder sig også gennem lymfesystemet og blod..

Denne kræft udvikler sig i den eksterne lydkanal. Dette er en sjælden kræft, der er kendetegnet ved langsom vækst. Adenoid cystiske karcinomer dannes fra svedkirtler, væv i spytkirtlerne samt kirtler, der producerer ørevoks.

Hørselstab, ansigtsmuskel svaghed, tinnitus og akut smerte er nogle af symptomerne. Væv vokser unormalt, og der kan forekomme mavesår og hævelse..

  1. Undertiden kan blod eller olieagtig purulent udflod strømme ud af det berørte øre..
  2. Denne kræft kan metastasere ikke kun lokalt til spytkirtler, knogler, lymfeknuder eller blødt væv, men også til fjerne lever og lunger.
  3. adenocarcinom.

Dette er en type ørekræft, der udvikler sig i de kirtler, der udskiller ørevoks. Symptomer inkluderer øreproblemer og høreproblemer såsom otalgi. Denne type kræft påvirker ansigtets nerver, hvilket fører til lammelse..

Tak for at have læst os! Dette emne er interessant - abonner på vores kanal. Støtt vores forfattere ved vurdering