Brusk piercing i øret: punktering funktioner og mulige konsekvenser

Lipom

Ørebrusk piercing er en populær type piercing blandt begge køn. Moderne fashionistas vælger utænkelige steder til dekorering med øreringe og kombinerer dygtigt forskellige typer huller med hinanden og skaber originale kompositioner. Proceduren har funktioner og kræver specielle færdigheder fra en specialist. Krænkelse af teknologi truer udviklingen af ​​komplikationer og sundhedsmæssige problemer.

Årsager til ydre øre tumorer

Der er flere grunde til forekomsten af ​​neoplasmer i auriklen: kroniske inflammatoriske processer i den ydre del af det menneskelige øre, psoriasis, eksem, ardannelse i huden på grund af kvæstelser. Det antages, at dannelsen af ​​det ydre øre også kan forekomme på grund af radioaktiv eksponering eller overdreven eksponering for ultraviolet lys.

Godartede tumorer og deres sorter

Navnet på de godartede formationer af auriklen kommer fra navnet på det væv, som de er dannet fra:

  • lipoma - en formation dannet fra overdreven reproduktion af fedtceller;
  • atherom - en cyste i talgkirtlen i huden;
  • chondroma - en tumor, der forekommer i brusk;
  • osteom - en tumor i knoglevævet (oftest placeret bag øret);
  • nevus - en tumor fra overvoksne melanocytter i huden;
  • glomus tumor - en meget specifik formation, udvikler sig fra celler forbundet med det sympatiske og parasympatiske nervesystem, der er knyttet til en gren af ​​vagusnerven.
  • neurinom er en godartet tumor, der dannes i Schwann-celler i rygmarvs-, kraniale og perifere nerver;
  • hemangioma - en tumor fra cellerne, der danner karene;
  • adenom i den ydre auditive kanal dannes fra kirtelceller, der producerer svovl (ligner hvide eller lyserøde polypper);
  • fibroma - en godartet dannelse af fibrøst bindevæv (oftest er det lokaliseret på øreflippen på punkteringsstedet for øreringe);
  • papilloma - en godartet tumordannelse af viral etiologi, dannet fra bindevæv i huden og slimhinderne, dette er en meget almindelig formation, forekommer normalt på overfladen af ​​auriklen og den ydre lydkanal.

Tumorlokalisering

Oftest vises tumorer på ydersiden af ​​øret tættere på øregangen. De er kendetegnet ved meget langsom vækst og et næsten asymptomatisk forløb over en lang periode. Smertefulde vækster er kun formationer på øverste kant af ørekurven, i denne zone er der et stort antal følsomme nerveceller. Hvis godartede vækster lokaliseres udenfor, bærer de ikke nogen trussel og har et ekstremt negativt udseende. Med lokalisering inden for spredning fører til forstyrrelse eller tab af lydopfattelse. Det såkaldte ledende høretab udvikler sig..

Hvis væksten syntes meget tæt på trommehinden, manifesteres symptomer som støj i øret og et udtalt høretab. Når svulsten kommer i kontakt med trommehinden, som har et stort antal nerveceptorer, forekommer alvorlige skyde smerter, kan patienter klage over konstant hovedpine. I tilfælde af, at væksten optrådte bag øret eller bag øreflippen, er det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose med en betændt lymfeknude, som vil forsvinde på egen hånd, efter at betændelsen, der forårsager dens stigning, er gået. Vækster på auriklen kan også være perichondritis og kræve antibiotisk behandling.


Kræft i ørerne kan være resultatet af metastase af onkologi fra tilstødende organer.

Ondartede tumorer i auriklen

Skelne primære og sekundære formationer af ondartet karakter. De primære er dem, der har udviklet sig direkte fra ørets væv, de sekundære er metastatiske (neoplasmen vokser i øret fra tilstødende organer). Sekundære i dette tilfælde er mere farlige, da de kan påvirke nærliggende væv med metastaser.

Derudover har nogle godartede tumorer en ondartet forløb, som er kendetegnet ved hurtig spredning og ødelæggelse af trommehinden. Med dette forløb har en godartet formation dårlige konsekvenser, da den kan vokse ind i tympanum og tilstødende anatomiske områder, hvilket fører til forstyrrelse af høreorganets og tilstødende organers normale funktion.

Variationer og manifestationer af ondartede tumorer


Ondartede øreformationer har forskellige strømningshastigheder og symptomer.
I medicin er tumorer i øregangen med et ondartet forløb af tre typer:

  • spinocellulært epitel;
  • basaliom (sjældent);
  • sarkom (meget sjælden).

Den første adskiller sig fra andre tumorer i hurtig vækst. Udad ligner det en krigsformation. En ondartet formation kaldet basaliom vokser langsommere og metastaserer i de senere stadier. Hvis det har dannet sig udvendigt på auriklen, ser det ud som et langt, ikke-helende mavesår eller et fladt ar. Den sidste ved den mindste skade begynder at blø kraftigt. Når man undersøger den ydre lydkanal, ligner denne type dannelse som en enkelt nyreformet vækst, og undertiden ser den ud som huderosion. Når den vokser, er den i stand til diffus spredning gennem den eksterne auditive kanal.

Auricle sarkom har en anden forløb, det hele afhænger af dets placering. Hvis det er under øret eller på auriklen, udvikler det sig langsomt og ulcererer ret sent. Hvis sarkom er placeret i øregangen, vil den vokse meget intensivt og hurtigt føre til ødelæggelse af trommehinden, der vokser i mellem- og indre øre. Mere almindeligt hos børn. En ondartet formation på øret kan udvikle sig hos et barn under 10 år. Hos et barn kan de dog ikke udvikle sig som hos voksne.

Godartede formationer af auriklen: årsager og symptomer

Væksten på øret hos mennesker, som ikke har kræftceller, hvis fotos er præsenteret nedenfor, forekommer oftest på overfladen af ​​det auditive organ, i mellemøreområdet eller i den auditive meatus. De vokser asymptomatisk, længe nok, gør sig ikke opmærksomme.

Der er 10 hovedtyper af vækster i øret hos mennesker:

  1. fibrom - let, ofte på benet. Vokser på grund af nedsat celledeling af overhuden, placeret udenfor i begyndelsen af ​​den auditive kød;
  2. hemangioma - en rød vaskulær udvækst har formen som en lille kugle. Vises ofte hos børn;
  3. glomusvækst - en ophobning af nerveender i mellemøret, hovedsageligt hos kvinder;
  4. osteom - består af knoglevæv, udvikler sig langsomt, vises i en ret ung alder;
  5. lipoma (et andet navn - wen) - en lille subkutan stød, som ikke forårsager noget ubehag;
  6. papilloma - en konsekvens af aktiveringen af ​​HPV som et resultat af et fald i kroppens forsvar af flere årsager. Normalt på benet;
  7. Nevus er en muldvarp, med tiden kan den degenerere til hudkræft - melanom. En sådan vækst i øret hos en person kan være fra fødslen;
  8. chondroma er resultatet af bruskvævspatologi. Det vokser meget langsomt. Efter operation kan der forekomme tilbagefald;
  9. atherom - blokering af talgkirtlerne. Vises i regionen af ​​loben, rund, regelmæssig i form, smertefri;
  10. neurinom - forbundet med den auditive nerve. Det forekommer hos kvinder og i barndommen. Fare for gradvis at forårsage døvhed..

Sådanne formationer diagnosticeres ved ekstern undersøgelse og histologisk undersøgelse af væv..

Behandling er hovedsageligt relateret til fjernelse af uddannelse. For hver art foretrækkes denne eller den anden metode. Strålingsstråling gør et godt stykke arbejde med papillomer og angiomas, men det er bedre at cauterisere en lipoma ved hjælp af kryoterapimetoden.

I rehabiliteringsperioden gennemgår patienten normalt et antibiotikakurs..

Diagnose af øre tumorer

Denne sygdom diagnosticeres af både en otolaryngolog og en dermatolog. Som supplerende undersøgelser foretager lægen en biopsi af undervisningsstedet og udpeger computertomografi eller magnetisk resonansafbildning for at tydeliggøre tumorens størrelse og dens spiring i anatomiske tilstødende områder. For at bestemme størrelsen på hæmangiomer foreskrives dopplerografi med et kontrastmiddel. Lægen stiller den endelige diagnose efter at have modtaget resultaterne af en histologisk undersøgelse og tomografi.

Punkteringsfunktioner

Skader det at gennembore en brusk i øret? Piercing af auriklen er en kompleks og smertefuld proces på trods af det faktum, at en tynd lobe er stukket i løbet af et par sekunder. På trods af smerterne er en brutal mand og en skrøbelig pige i stand til at modstå proceduren. Heling kan vare i seks måneder, ledsaget af ubehag og en række begrænsninger.
For et vellykket resultat skal mesteren overholde teknologi og sanitære standarder. Pistolen bruges ikke til at gennembore hårdt væv; under dens indflydelse kan brusk bryde sammen. Flere og flere specialister læner sig til fordel for en kateternål. Dette værktøj giver dig mulighed for at lave huller i lille og stor diameter, forhindre blodforgiftning med farlige infektioner - hepatitis, AIDS, HIV. Det er helt umuligt at desinficere arbejdspladerne i pistolen; partikler af hud og blod fra den forrige klient falder i små dele. Denne enhed er mere velegnet til hurtigt at gennembore et barns ører. Andre steder er der lavet en nål: næse, navle, øjenbryn, læber.

Professionelle hemmeligheder hjælper med at reducere risikoen for at udvikle negative konsekvenser:

  1. Fin brusk bruges til brusk..
  2. En speciel stempel i vaskeområdet gør en udskæring til diameteren af ​​øreringstappen, hvilket reducerer sårets helbredelsestid.
  3. Før proceduren skinner mesteren gennem øret og kontrollerer billedet med et kort over biologisk aktive punkter, hvor sikre steder er placeret. Dette hjælper med at forhindre komplikationer og fremmer hurtig overvækst af kanaler..
  4. Øreringe vælges med en margin på længden, så der ikke vises et ubehag ved hævelse.

Populære typer bruskpunkteringer:

  • Industriel. Kombinerer to huller på én gang. Normalt er den ene placeret foran, hvor ansigtet er, det andet på den modsatte side er lidt lavere, hvor.
  • Helix. Monteres vandret langs kanten af ​​auriklen øverst.
  • Tragus. Dekoreret med en miniature brusk placeret i nærheden af ​​ansigtet.
  • Forhøjning. Denne type punktering er heling for migræne, hvis den udføres korrekt. Brusk placeret over høreskanalen er genstand for punktering. Oppefra og ned.
  • Antitragus. En nål gennemborer brusk over øreflippen.
  • konk Øreringe indsættes i bunden nær øregangen.
  • Orbital. Foreningen mellem to huller placeret i forskellige dele af øret med et smykke - en ring.
  • Hånd. Hullet er hovedsageligt lavet af brusk mellem de indre og ydre zoner.

Hvilken tid på året er det bedre at lave piercinger? Om vinteren er der en stor risiko for at sammenkøbe såret og koble det med varme strikkede hatte; om sommeren kommer snavs ind i et frisk hul, så det er bedst at udføre proceduren om foråret eller efteråret.

Behandling af ydre øre tumorer

Alle neoplasmer i den ydre del af øret skal fjernes. For det første til kosmetiske formål. For det andet til forebyggelse af hørselsnedsættelse. Du kan fjerne dannelsen ved klassisk kirurgisk indgriben eller ved hjælp af en laserkniv, radiobølgebrenning eller kryodestruktion. Når man fjerner hæmangiomas, skal muligheden for kapillærproliferation og som et resultat alvorlig blødning under operation overvejes. I dette tilfælde skal du bruge elektrokoagulationsmetoden.

Kirurgisk behandling af neoplasmer med et ondartet forløb har sine egne karakteristika. Kirurgen fjerner alle de områder, der er blevet påvirket, og fjerner også alle regionale lymfeknuder og kirtler nær øret fra det beskadigede område. Omfanget af operationen er meget mere radikal. Det er også muligt at behandle formationer med et ondartet kursus ved hjælp af stråling eller kemoterapi. Hvis tumoren er beskadiget af vitale formationer, er der fjerne metastaser eller en ekstremt alvorlig tilstand hos patienten, udføres kirurgi ikke.

Behandling af formationer på øret

Neoplasmer af enhver art på øret eller i øret fjernes normalt. Dette gøres både for at forhindre døvhed og til kosmetiske formål..

Både kirurgisk indgreb ved hjælp af en kirurgisk kniv (den såkaldte traditionelle fjernelse) anvendes såvel som moderne metoder: en radiobølgekniv, kryodestruktion, brugen af ​​en laserstråle.

Hemangioma bløder ofte kraftigt under fjernelse, derfor anvendes ofte elektrokoagulation, kauterisering af væksten med elektrisk stød.

Kirurgi for at fjerne en ondartet tumor er meget mere alvorlig og mere radikal, varer meget længere og kræver en alvorlig rehabiliteringsperiode.

Kirurgen udskiller ikke kun selve væksten, men også de omgivende væv, lymfeknuder og kirtler.

Kemoterapi eller laserterapi.

Hvis neoplasmaet forårsager en alvorlig tilstand hos patienten, vitale organer og væv påvirkes af metastaser, udføres kirurgi ikke i dette tilfælde.

Sundhedstilstanden og endda patientens liv afhænger stort set af, hvor lang tid han henvendte sig til specialist. De vækster, der ikke har kræftceller, såvel som ondartede i de tidlige stadier, har en positiv tendens i behandlingen og en fremragende prognose for fremtiden. I tilfælde af, at patienten kontaktede på et senere tidspunkt, er det sandsynligt, at det ikke vil være muligt at slippe af med onkologi.


Humant papillomavirus på livmoderhalsen: årsager, diagnose og behandling


HPV høj onkogen risiko for humane papillomer: hvad er det

Behandling forudsigelser

For neoplasmer med et godartet forløb er prognosen ret optimistisk med tidlig fjernelse (indtil de degenererer til ondartede tumorer og indtil de vokser til anatomiske anatomiske regioner). Ved tidlig fjernelse af en godartet neoplasma kommer patienten sig uden konsekvenser. I ondartede formationer er det nødvendigt at begynde behandling ved de første tegn på sygdommen, og i dette tilfælde er prognosen tilfredsstillende, sådan behandling giver positive resultater. I de senere stadier af sygdomsudviklingen er prognosen dårlig, det er sandsynligt, at patienten ikke vil kunne slippe af med tumoren.

Ondartede tumorer i øret hos mennesker: som de kaldes

Væksterne er af primær og sekundær oprindelse. Den første udvikler sig fra ørevævet, og den sekundære opstår som et resultat af metastase fra andre organer.

Der er 4 hovedtyper af ondartede tumorer:

  • spinocellular epiteliom - ligner en vorte, vokser meget hurtigt i dybde og bredde. Det forekommer oftest hos mænd i moden alder på loben eller i begyndelsen af ​​øregangen. Metastaser spredes til spytkirtlerne, regionen af ​​kraniet og mellemøret;
  • basalcellekarcinom - karakteriseret ved en meget langsom vækst, giver metastaser i de sene udviklingsstadier. Det har formen af ​​en plak eller knude af en lyserød farvetone. Ligner udad et ømt, som har en tendens til at blø, skorpe og derefter skræl af;
  • sarkom - forekommer hovedsageligt hos børn under 10 år, men er ekstremt sjælden. Hos en voksen afhænger dens udvikling af placeringen. Eksterne vokser og udvikler sig langsomt, interne hurtigt, med metastaser og ødelæggelse af trommehinden;
  • melanom - stammer fra pigmenterede hudceller, vokser hurtigt, giver metastaser med blod og lymfe til ethvert indre organ, reagerer praktisk talt ikke på behandling.
  • stærke, undertiden uudholdelige smertefulde fornemmelser, der kan give hovedet;
  • smerten brændende, fyrig, som om du fik en forbrænding, til at begynde med er den periodisk, gradvist stigende, især om natten.
  • udledning af slim eller pus kan komme ud af øret, som i akut otitis media;
  • patienter oplever tinnitus, nedsat hørelse, som kan forsvinde helt.

Årsager til kegler bag øret

Ætiologien for tumordannelse bag øret på knoglen varierer med forskellige sygdomme. Derudover opstår sygdommene af forskellige grunde. Det er muligt at skelne eksterne og interne provokerende faktorer:

Gruppe af provokerende faktorerårsag
Eksterne faktorer
  • Hypotermi;
  • Infektion med forskellige patogene mikroorganismer;
  • Alvorlige forbrændinger og kvæstelser
Intrinsiske faktorer
  • Blokering af talgkirtlerne;
  • Svedende
  • Nedsat immunitet;
  • Krænkelse af metaboliske processer;
  • Seborrhea, acne;
  • Onkologiske sygdomme;
  • Betændelse eller allergi.

Omsorg for hurtig heling

Bruskheling kan vare flere måneder og er direkte afhængig af overholdelse af behandlingsreglerne. For at såret kan heles hurtigt, skal du passe på det i hele rehabiliteringsperioden.

  1. Våd ikke i de første par dage.
  2. Fjern ikke øreringen, før den er fuldstændigt helet..
  3. To gange dagligt og efter at have fået støv og snavs, skal du behandle hullet med antiseptika: Chlorhexidin, medicinsk alkohol, Miramistin, brintperoxid 3%.
  4. Tør punkteringsstedet med et antiseptisk middel efter sport.
  5. Fra den anden dag skal du trække i smykket, så kanalen kan vokse korrekt, og øreringe ikke vokser til huden. I de tidlige dage er dette vanskeligt at gøre, da hullet kan svulme op.

Hvis såret gør ondt, når han skabes, skal du søge lægehjælp. Måske udviklingen af ​​en infektiøs proces.

Hvis du er allergisk over for den legering, hvorfra produktet er fremstillet, kan det anbefales at fjerne og erstatte et hypoallergenisk materiale..

Kontraindikationer for gennemboring af brusk i øret

Er det skadeligt at gennembore ørebrusk? Hvis der ikke er kontraindikationer, og proceduren udføres korrekt, er det vanskeligt at beskadige kroppen.

Det er farligt at punktere, hvis der er et af følgende symptomer eller tilstande:

  • sygdomme i huden i den akutte periode;
  • traumatiske hjerneskader i den nylige fortid;
  • dårlig blodkoagulation;
  • virale infektionssygdomme;
  • tendens til allergiske reaktioner;
  • øresygdomme;
  • barndom;
  • psykiske lidelser.
  1. Vandret og lodret labret
  2. Septum næse piercing pleje og funktioner
  3. Indstillinger for brystvorte piercing smykker

En relativ kontraindikation er graviditet, men mange forventede mødre ignorerer det. Den kvindelige krop i den periode, hvor hun fødes, har brug for pleje og kan utilstrækkeligt reagere på smerter og udseendet af et nyt fremmedlegeme. Som et resultat begynder betændelse, og dekorationen slår ikke rod.

Gør det ondt, og hvad kan konsekvenserne være

For at gennemtrænge en tæt brusk, har mesteren brug for en nål, i hvis ende et kateter er placeret. Takket være dette værktøj er proceduren hurtig. Vil det punkterede brusk i auriklen skade? Under processen oplever klienten smerter, men disse fornemmelser er ret tålelige og varer 2-3 minutter. Anæstesi anvendes sjældent med en meget lav smertetærskel..

Ørebrusk piercing kan føre til følgende komplikationer:

  • Synshandicap.
  • Betændelse, sårfremkaldende og heles ikke i lang tid. Ofte på grund af ikke-hygiejne.
  • Keloid arvækst.
  • Kraftig blødning.
  • Paralyse i ansigtet med udviklingen af ​​en infektiøs proces.
  • Aurikulær deformitet.
  • Neoplasma med forkert kanaldannelse og infektion.

Enhver komplikation kræver lægehjælp. Eksperter anbefaler ikke at gennembore dig selv hjemme. Høj risiko for infektion og skade på biologiske punkter.

I denne sag er erfaring og tilstedeværelse af en vis viden vigtig. For proceduren, kontakt salonen med en kvalificeret master.

Symptomer

Afhængigt af hvilken sygdom der udvikles, kan syndromet omfatte et symptom på en anden type komprimering bag øret..

Kold

Ved forkølelse som et resultat af indtrængen af ​​patogene bakterier og deres toksiner i vævsvæsken og lymfene kan tilstødende lymfeknuder stige. Som et resultat er der under underkæben, bag nakken eller alternativt bag øret en tæt mobil dannelse, smertefri eller med mindre smerter. Ved presning kan kanterne af en sådan kegle være veldefinerede, huden omkring uden tegn på betændelse. En sådan klump forsvinder, når han helbredes for forkølelse.

Infektionssygdomme

Mange infektionssygdomme kan, ud over forkølelse, ledsages af en stramning bag øret, forbundet med en stigning i lymfeknuder. Disse inkluderer:

  • Akutte luftvejsinfektioner såsom faryngitis, betændelse i mandler, laryngitis, tracheitis;
  • Kroniske og akutte infektioner i mundhulen - karies, parodontisk sygdom, flux;
  • Otolaryngologiske sygdomme - otitis media, sinusitis, sinusitis, frontal sinusitis;
  • Virale infektioner - influenza og AIDS;
  • Parasitiske sygdomme - Toxoplasmosis, Giardiasis.

Hvis udvidelsen af ​​lymfeknuderne forekommer uden akkumulering af pus og hyperæmi i dem, er en diagnose af parotid adenopati mulig. Hvis kroppens immunsystem ikke klarer det sygdoms forårsagende middel, dannes purulent betændelse i den regionale lymfeknude.

lymfadenitis

Lymfadenitis er en betændelse i lymfeknuderne, der ofte forekommer mod andre purulente inflammatoriske sygdomme. For ham i den akutte fase er karakteristisk: en hård klump bag øret, hævelse og rødme. Sygdommen kan være akut og kronisk med betændelse i en eller flere lymfeknuder på en gang. Indtagelse af toksiner i blodet forårsager sammen med lokale symptomer udviklingen af ​​almindelige symptomer - feber, feber, hovedpine og et fald i det generelle velvære. Purulent lymfadenitis er farlig for udviklingen af ​​sepsis. Kronisk lymfadenitis opstår uden åbenlyse symptomer på betændelse, som kun øges under en forværring.

Tumorer

Tumorer bag øret, ikke forbundet med lymfadenitis eller betændelse i luftvejene i mastoidprocessen, forekommer, som i enhver anden del af kroppen, under vævsgenerering.

Ondartede neoplasmer såsom blødt vævs-sarkom, basalcellekarcinom og neurofibromatose fører til dannelse af fibrøse sæler fusioneret med det underliggende væv, smertefuldt, normalt mørkere end det omgivende væv, fra brunligt rødligt til sort pigmenterede strukturer.

Hemangioma - en tumor, der dannes i forbindelse med en godartet degeneration af blodkar, vokser hurtigt, rødt, føles som en mere eller mindre blød dannelse ved berøring.

Hvis der dannes en tæt, smertefri, afrundet stød, med klart definerede kanter, der frit bevæger sig under huden, er dette en anden godartet neoplasma - en cyste eller aterom (wen). Dens størrelse er en lille ærter og medfører normalt ikke ubehag, men med en betydelig stigning kan det kræve kirurgisk indgreb. Atheromer dannes normalt med vedvarende blokering af talgkirtlen og gradvis udskiftning af funktionelt væv - bindevæv, hvilket giver det en betydelig forsegling. Ofte kompliceres atherom af betændelse i typen af ​​purulent abscess og kræver derefter hurtig kirurgi. Atheroma degenererer til en ondartet tumor.

Skader

Når det rammer øret og mastoidet, på grund af nærheden til overfladen af ​​blod, lymfekar, ørehulrum, er betydelig vævsskade mulig med forekomsten af ​​en tilstand af nedsat væskeudstrømning og alvorlig post-traumatisk betændelse. Alt det ovenstående kan føre til buler og traumatiske sæler på knoglen bag øret.

Andre sygdomme

Stor pastaformet overbelastning bag ørerne kan forekomme med kusma eller fåresyge. Smerter under tygge, sluge, feber- og pyretetemperatur og generel ubehag er karakteristiske. Sådanne tumorer forekommer på grund af betændelse i parrede parotis spytkirtler. Kusma skal behandles med medicin, det er en meget smitsom sygdom og bidrager til udvikling af komplikationer, inklusive infertilitet.

Nogle gange dannes bag øret, steder med et markant fedtlag, lipomer, godartede tumorer, der er karakteriseret ved vage kanter, lav mobilitet, blød konsistens. Lipomer degenererer sjældent til kræft - liposarkom.

Komplikationer

I sig selv kan det opdagede stød bag øret ikke forårsage nogen komplikationer, men det signaliserer en krænkelse fra forskellige systemer i kroppen, herunder fra ENT-organerne. Ikke desto mindre er komplikationer mulige: sepsis, abscess, meningitis, hvis klumpen har en purulent karakter. Mindre almindeligt diagnosticerer de degenerationen af ​​en godartet tumor til en ondartet.

HUSK! Du bør ikke køre selv de mest tilsyneladende ubetydelige afvigelser i sundhedstilstanden, da tidligere behandling sparer for alvorlige komplikationer i fremtiden.

Godartede neoplasmer i mellemøret

Godartede læsioner i mellemøret er repræsenteret ved et ret stort antal lokale og systemiske læsioner, lokaliseret i mellemørets dybde og ikke strækker sig ud over den temporale knogle. På trods af deres godartede histologiske egenskaber kan disse læsioner være lokalt skadelige for den menneskelige krop og frem for alt dens nervesystem. Præcis diagnose og målrettet behandling er nødvendig for at forhindre eller stoppe progressionen af ​​audiologisk og vestibulær dysfunktion samt forstyrrelser i ansigtsnerven, som ofte er til stede i godartede tumorer og andre neoplasmer. Nogle af disse læsioner er ret sjældne og er ikke karakteriseret til den mindste detalje, da basen af ​​præcedens er lille, og behandlingsmetoder ikke er blevet etableret..

At forstå patofysiologien og molekylærbiologien for disse læsioner vil muliggøre en mere objektiv klassificering, karakterisering af en godartet tumor og give fremskridt til behandlingen.

Dernæst vil vi overveje de mest almindelige godartede neoplasmer i mellemøret, hvis etiologi og patofysiologi hovedsageligt studeres godt..

Glomus tumor

Den mest almindelige type tumor i mellemøret og den næsthøjeste neoplasma i den temporale lob efter paragangliom er en glomus-tumor. I den medicinske litteratur kan du undertiden finde udtrykket "kemodektom", der også beskriver en glomus-tumor. Disse neoplasmer udvikler sig i paraganglia placeret i den temporale knogle, for eksempel langs nervefibre, på mellemørets kappe (promontorium) og tympanens kuppel. Denne "afhængighed" af en glomus-tumor til disse områder forklares med den specifikke anatomi i dette område af kroppen. Udtrykket "glomus" blev anvendt på disse tumorer på et tidspunkt, hvor videnskabsmænd troede, at deres oprindelse svarede til ægte glomus (arteriovenøse) læsioner. På trods af unøjagtigheden er dette navn bevaret..

Disse læsioner klassificeres efter deres anatomiske placering og størrelse. Paragangliomkarakteristik tildeles på baggrund af det besatte anatomiske sted, placering og tilstedeværelsen af ​​knoglerosion.

Glomus-tumorer er opdelt i tromme og kugleformede. Tromme opstår langs placeringen af ​​Jacobson-nervegrenen - den glossopharyngeale nerven og den halsformede - på den aurikulære gren af ​​Arnold-nerven (vagus). Begge typer af læsioner er kendetegnet ved langsom vækst og spredt langs mindst modstandsvej: for eksempel gennem den temporale knogle gennem neurale huller og vaskulære kanaler samt gennem Eustachian-røret og Haversian-kanaler - små huller i de rørformede knogler hos mennesker og andre pattedyr.

Udseendets dynamik er sporadisk, men der er også kendte tilfælde af en arvelig disposition til udseendet af glomus-tumorer. Det defekte gen overføres af mandlige bærere, men arvelige tilfælde af sygdommen forekommer kun hos kvinder. En tumor kan forekomme over en generation, normalt over 50 år..

Udad - det er rødlig-violet, kar, lobede masser. De ligner almindelige paraganglia med karakteristiske celletyper..

Symptomer

Da tumoren primært påvirker blodkarene, er et karakteristisk træk tinnitus. Dette symptom manifesteres tidligere end andre. Yderligere tumorvækst fører til høretab på grund af nedsat bevægelighed i de hørselsben. Jo mere tumoren vokser, desto mere krænkes trommehindens integritet, forekommer blødning, ansigtsnervesvigt, sensorisk høretab og svimmelhed. Hvis tumoren frigiver katekolaminer, vil patienten lide af hovedpine, diarré, tachycardia eller hypertension. Andre symptomer: smerter og tryk i ørerne, blodig otorrhea, bankende og støj.

Behandling

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk. Små læsioner fjernes normalt efter otoskopi. Undertiden bruges lasere til resektion. Jo større tumor, jo vanskeligere er det at fjerne. Fuldstændig fjernelse udføres i mere end 90% af patienterne. I yderligere 10% bliver tumorer ude af drift, i sådanne tilfælde er palliativ strålebehandling indikeret (det stopper væksten).

Perifere tumorer i nervemembranerne (schwannomas)

Perifere tumorer i nervemembranerne stammer fra Schwann-celler i det perifere nervesystem. De mest almindelige godartede tumorer af denne type er schwannomer og neurofibromer, ca. 45% af disse læsioner dannes i hovedet eller nakken. Den mest almindelige tumor i den temporale knogle og cerebellare cerebellare vinkel er schwannoma, der tegner sig for ca. 6% af alle intrakranielle tumorer og ca. 91% af tumorer, der forekommer omkring den temporale knogle.

Schwannomas forekommer normalt inden for den indre auditive kanal, over hjernevinklen eller det jugulære hulrum. Imidlertid forekommer de undertiden i mellemøret, hvilket griber ind i ansigtsnervens arbejde. Udvidelsen af ​​schwannoma ud over mellemøret forårsager undertiden irreversible hørselsforstyrrelser eller delvis høretab selv efter vellykket behandling.

Symptomer

Schwannomas er vestibulær og ansigtsnerven. Sidstnævnte vokser langsommere og manifesterer sig ofte ikke i meget lang tid. Schwannomas i ansigtsnerven forekommer i 30% af tilfældene og fører til lammelse eller rysten i ansigtet. Det mest almindelige hos patienter med langsomt progressiv lammelse ledsaget af hæmifaciale spasmer. Sekventielle anfald af lammelser betyder, at ansigtsnerven er beskadiget. Andre symptomer: ømme smerter i halvdelen af ​​ansigtet, følelsesløshed i kinden og templet, høretab og tinnitus, svimmelhed, otorrhea.

Behandling

Behandlingen består af observation, mikroskirurgi eller stereotaktisk radiokirurgi. Enkel observation og periodiske MR-sessioner er berettiget til tumorer, der er små i størrelse og asymptomatiske. Kirurgisk behandling er indiceret til tumorer med intensiv vækst. At fjerne en tumor betyder næsten altid at fjerne ansigtsnerven, helt eller delvis. Imidlertid bør kirurgi udføres så tidligt som muligt, hvis tilstødende områder af vævet er i fare (CNS eller andre dele af øret).

Mellemør adenom

Mellemørens adenom er en anden neoplasma, hvis symptomer er øresmerter, svimmelhed, delvis høretab. Der udvikler sig ofte erosion af de auditive knogler. Eksternt er mellemøret adenom et blødt væv, der ikke påvirker trommehinden, men skader hørelseskvaliteten. I de tidlige stadier forveksles denne læsion ofte med kronisk otitis media, diagnosen stilles sjældent før operation, og normalt diagnosticeres mellemørens adenom under en mastidektomiprocedure. Den eneste effektive behandling er kirurgisk fjernelse af adenom. Hvis de hörselkæder også indeholder syvt væv, fjernes de for at undgå tilbagefald (ca. 18% af dem, der gentager sig efter fjernelse af adenomer, er faste).

Choristoma

Choristoma er en tæt masse af histologisk normalt væv placeret i et anatomisk uacceptabelt sted. De fleste korister udvikler sig i spytkirtlerne, men der forekommer også choristomer i nerveceller og talgkirtler..

En af teorierne om en korist udseende forklarer, at grunden til dens dannelse er, at spytkirtlerne er "fanget" efter fusionen af ​​den tympaniske membran, mastoid og tympanisk del af den temporale knogle.

Mellemørets choristoma ser mikroskopisk ud som veldannet serøs og slimhindig acini med vilkårlig eller lobular dannelse. Mucinøse mikrocyster og fibrøse fedtvævskomponenter kan også være til stede..

Blandt de mest almindelige symptomer på mellemøre choristoma kan man skelne en forvrængning af ansigtets muskler, ledende høretab, serøs otitis media, tinnitus og otorrhea.

Hvis tumoren ikke vokser, kan du ikke fjerne den. Chancerne for, at et choristom udgår til kræft, er temmelig lave.

Hemangiomas og vaskulære misdannelser

Hemangiomas forekommer normalt i løbet af den første levemåned og er kendetegnet ved en hurtig vækstperiode (proliferativ fase) efterfulgt af en langsom periode med involvering. Mellemørets hemangiomas er ekstremt sjældne. Disse vaskulære abnormiteter er næsten altid til stede i et barn fra fødslen eller udvikler sig i de første måneder af livet, og derefter vokser de eller begynder at ar og forsvinder.

Hemangiomas er arterielle, kapillære, venøse, lymfatiske eller kombinerer flere typer. Vaskulære abnormaliteter i den temporale knogle udgør mindre end 1% af alle knogletumorer. Kirurgisk fjernelse af hæmangiomer er mulig, hvis neoplasmen fører til høretab. Med langsom vækst eller fravær er kirurgi ikke nødvendig.

Histiocytosis X (eosinophil granuloma)

Langerhans histiocytosis (reticuloendotheliosis eller eosinophilic granuloma) er en sjælden lidelse, der er karakteriseret ved akkumulering af Langerhans-celler. Det er multiple og enkelt, beskrevet i tre former: lys, der flyder i form af knoglerosion af lange knogler, hvirvler, bækkenben, over- og underkæbe.

Letterera-Sieve syndrom og Hand-Schuller syndrom er kroniske og mere alvorlige former for histiocytose. I de to sidste tilfælde er flere organer normalt involveret. Den nøjagtige årsag til unormale proliferationer er ukendt, men de påståede årsager hører til følgende kategorier: metabolisk, genetisk, infektiøs, tumor, immunologisk.

Eksternt er et eosinofilt granulom en blød, sprød, rød masse bestående af histiocytter, eosinofiler, lymfocytter, plasmaceller og multinucleated gigantiske celler. Under laboratoriebetingelser genkendes tilstedeværelsen af ​​histiocytter af trelags stavformede organeller i cytoplasmaet inde i cellekernen.

Sygdommen er kendetegnet ved beskadigelse af mastoidprocessen i den temporale knogle eller hele den temporale knogle. Enkeltformer af eosinofil granulom er mere almindelige hos børn over 5 år og i voksen alder mere alvorlige, systemiske former for histiocytose.

De vigtigste symptomer på histiocytose i mellemøret: ødem i bag øret, otorrhea, ophobning af granuleringsvæv i den ydre auditive kanal, ekstern otitis media. Konsekvenser: hørselstab eller erosion af de auditive knogler, sensorisk høretab er muligt. Osteolytiske læsioner i den temporale knogle forveksles ofte med symptomer på purulent mastoiditis eller choleastoma..

Behandling involverer normalt kirurgisk fjernelse eller (i uaktive tilfælde) i lave doser af strålebehandling. Ved læsninger i flere systemer er steroider indikeret intravenøst. For at forhindre re-dannelse af granulomer involverer kirurgisk resektion rensning af knoglenhulen skabt af tumoren. Eosinofilt granulom forsvinder helt efter fjernelse uden tilbagefald

Multisystemlæsioner uden knoglevæv har en langt mere negativ prognose, dødeligheden i disse tilfælde er 40%.

I henhold til materialerne:
Lawrence R Lustig, MD
Francisco Talavera, PharmD, PhD
© 2009-2015 Merck Sharp & Dohme Corp.,
et datterselskab af Merck & Co., Inc., Kenilworth, N.J., U.S.A.
© 2007, Det rumænske akademis forlag.
© Springer International Publishing AG, del af Springer Science + Business Media
© 2015 Canadian Cancer Society
© 2015 Yale School of Medicine

Hvad allergikere gør, når poppel fluff er overalt?

Øre hævelse: årsager, behandling

Øreødem er ofte et symptom på forskellige patologiske processer af en traumatisk, allergisk, infektiøs og inflammatorisk karakter og ledsages ofte af smerter, en følelse af overbelastning og høretab..

Hvis en person har hævet øre, anbefales det at konsultere en læge så hurtigt som muligt, da nogle sygdomme kan være livstruende for patienten. Derudover kan de kompliceres ved høretab, involvering i hjernens patologiske proces. Derfor tilrådes det kun at foretage behandling derhjemme efter konsultation og under opsyn af en læge.

Hvad man skal gøre med ødemer afhænger af, hvorfor det udviklede sig.

Årsager til hævelse i øre

En patologisk tilstand kan observeres hos patienter i forskellige aldersgrupper. Både endogene og eksogene faktorer kan bestemme udviklingen af ​​puffiness:

Otitis externa (betændelse i den ydre auditive kanal eller aurikel)

Indtagelse af fremmedlegeme (støv, insekter, små genstande), urinvejsinfektion

Infektiøse og inflammatoriske processer i halsen

Auditiv neuritis

Iført smykker af lav kvalitet eller tilstedeværelsen af ​​en reaktion på et bestemt metal

Patologi for svampeetiologi

Forkert hygiejneprocedurer

Godartede (oftere) og ondartede neoplasmer, for eksempel hæmangioma

Fortsat brug af in-ear-hovedtelefoner

Allergiske reaktioner (inklusive Quincke ødem)

Udviklingen af ​​hævelse i ørerne er mere modtagelig for mennesker, der er professionelt involveret i sport, især dets akvatiske arter samt dem, der er forbundet med øgede skader..

Puffiness kan udvikle sig ikke kun med skade, men også med stærkt stress, trykfald (mere ofte set hos dykkere, klatrere). Hævelse af øret hos et barn kan skyldes brud på trommehinden (på grund af mekanisk skade, høje lyde).

Auditiv nervenitis kan udvikle sig på baggrund af inflammatoriske processer, samt når kemikalier kommer ind i øret. Denne patologi er farlig atrofi af væv og fuldstændigt høretab i flere timer..

Hos børn, især hos piger, kan udviklingen af ​​den infektiøse proces, der ledsages af ødemer, forekomme, når man gennemborer øreflipperne. Af denne grund skal du under heling nøje pleje urinen, regelmæssigt behandle punkteringsstedet med en antiseptisk opløsning..

Udviklingen af ​​patologi kan lettes ved:

  • nogle kroniske sygdomme;
  • kvæstelser, ar;
  • polypper;
  • hyppig cauterisering af granuleringer.

Hævelse i lapen kan forekomme med erysipelas, fedtvæv, atherom, reaktioner på smykker og smykker.

Allergiske reaktioner og udviklingen af ​​hævelse i ørerne observeres ofte hos børn. Også i denne kategori af patienter udvikles den patologiske proces ofte med hypotermi, på baggrund af akutte luftvejssygdomme, betændelse i mandlen.

Ultraviolet stråling og stråling kan også bidrage til udviklingen af ​​patologi (inklusive under strålebehandling, røntgenundersøgelser). Risikofaktorer er svækket immunitet, en mangel i kroppen af ​​vitaminer og mineraler.

Øre hævelse behandling

I de fleste tilfælde er behandlingen konservativ, men nogle gange kan kirurgisk indgreb være påkrævet. Nogle patienter skal indlægges og behandles på et hospital.

Valget af behandlingsregime afhænger af årsagen til udviklingen af ​​patologi, tilstedeværelsen af ​​visse tegn, kontraindikationer. For eksempel er kvinder ikke ordineret medicin under graviditet, der kan påvirke fosteret..

Lægemiddelterapi

Lægemiddelbehandling er indiceret til infektiøse og inflammatoriske sygdomme, allergier. Afhængig af den etiologiske faktor kan patienten ordineres:

  • antibiotika
  • antifungale midler;
  • antihistaminer;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • analgetika.

Med let suppuration kan du vaske det berørte område med brintperoxid, borsyre. For at lindre ødemer ved at injicere medikamenter i øret kan det være nødvendigt at rense Eustachian-røret. Proceduren udføres i en medicinsk institution.

En antibakteriel salve kan ordineres til behandling af sårede områder, inklusive punkteringsstedet..

Hvis patienten har allergier, skal kontakten med allergenet fjernes eller minimeres, og ørerne skal også beskyttes mod ydre stimuli, hvilket kan forårsage patologi. I dette tilfælde kan kombinerede øredråber, der inkluderer glukokortikosteroider, anvendes. Med Quinckes ødem udføres hormonbehandling..

Fysioterapi

Af de ordinerede fysioterapeutiske metoder:

Ved akut patologi er det strengt forbudt at varme øret med varmeapparater, anvende opvarmet salt indpakket i væv på det berørte område og udføre andre termiske procedurer.

Kirurgi

For at fjerne hemangiomas bruges som regel kryodestruktionsmetoden. For at fjerne atherom bruges ofte metoden til ødelæggelse af radiobølger. Fjernelse af atherom kan ske ved hjælp af en laser (i de indledende stadier af patologien) eller kirurgisk indgreb (med en avanceret sygdom). Forsøg på uafhængigt at fjerne atherom kan føre til udvikling af en abscess.

Folkemedicin

Med hævelse i ørerne efter konsultation med en læge kan du bruge midler og metoder til traditionel medicin:

  1. Komprimere fra kål eller plantain. Plantain eller kålblad kan påføres det berørte område. Kompressen fastgøres med et bandage og henlades i flere timer. Derefter kan arket udskiftes og proceduren gentages..
  2. Komprimer med infusion af laurbærblad. Slip laurbærbladet, hæld et glas kogende vand og insister i 1 time. Derefter fugtes en vatpind med det resulterende produkt og injiceres i det berørte øre.
  3. Komprimere med propolis. For at lindre betændelse og hævelse kan du bruge propolisalkoholtinktur, som er blandet med vegetabilsk olie i forholdet 1: 4. Blandingen fugtes med en gasbindepude og anbringes i øret i flere timer.
  4. Komprimere med æterisk olie. 2-3 dråber æterisk olie (kamille, rose, salvie, tetræ eller lavendel) tilsættes til et halvt glas rent varmt vand. Den resulterende væske fugtes med en vatpind og placeres inde i det berørte øre.
  5. Peberrod juice. I nærvær af ødemer og betændelse i øret kan peberrodssaft blive indsprøjtet 2 gange om dagen, hvilket forbedrer blodcirkulationen i vævene og hjælper med at eliminere hævelse. Det skal huskes, at denne metode til nogle sygdomme tværtimod kan forårsage en forbrænding og en kraftig forringelse af patientens tilstand.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af patologier, der kan være ledsaget af hævelse i ørerne, anbefales det:

  1. Udfør korrekt hygiejneprocedurer (du kan ikke bruge ørestikker til rengøring, og endnu mere så andre genstande, der ikke er beregnet til dette, er det nok at regelmæssigt vaske ørepassagerne med din finger, dybden, som fingeren trænger ind, er nok).
  2. Bær en hat, der dækker dine ører i koldt vejr.
  3. Undgå hyppig kontakt med ørerne på vand og andre væsker (når du besøger poolen, skal du bære en særlig svømmehætte).
  4. Undgå svømning i forurenede farvande..
  5. Behold rettidigt sygdomme, der kan påvirke ørerne.

Hævelse i ørerne for forskellige sygdomme

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme

Ofte er hævelse af det ydre øre forårsaget af inflammatoriske processer. I dette tilfælde kan patienter opleve:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • varme;
  • næsten fuldstændigt høretab i det berørte organ;
  • intens bankende smerter i øret;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • søvnforstyrrelser.

Den inflammatoriske proces kan forekomme i det ydre, mellem- og indre øre. Ved ekstern otitis medie kan patienten opleve smerter under palpation af auriklen, tryk på tragus, langvarig smerte inde i øregangen kan også observeres, purulent afladning er mulig.

I nærvær af infektion kan patienten ud over hævelse også opleve:

  • vedvarende nedsat hørelse;
  • stigning i kropstemperatur (normalt op til 37-38 ° C)
  • kulderystelser;
  • proppet øre;
  • hævede lymfeknuder;
  • fornemmelse af væsketransfusion i øregangen.

Ved sygdomme i svampeetiologi kan patienten opleve tinnitus, en følelse af tryk eller overløb i øret, høretab, betændelse i huden omkring øret, kløe. Cheesy udflod kan også bemærkes, hvilket kan have en grålig nuance..

Barotraumatisk otitis media

Med barotraumatiske otitis medier, der opstår med et trykfald, ud over ødemer, kan patienter klage over:

  • svaghed og træthed;
  • irritation og kløe i øret;
  • ubehag ved indtagelse;
  • nedsat hørelse.

Med udviklingen af ​​patologien forekommer alvorlig smerte, der kan forekomme spotting.

Et betændt øre kan blive overfølsomt over for enhver påvirkning. Smerten ved denne sygdom har ofte en skydende karakter, kan udstråle til nakken, hovedet. I fravær af tilstrækkelig behandling kan otitis media blive til en purulent form, og på baggrund af denne patologi kan patienten udvikle mastoiditis, meningitis og auditive nervevirus. Manglen på rettidig, korrekt valgt behandling af barotraumatiske otitis medier kan føre til fuldstændigt høretab.

Tumorproces

I nærvær af en godartet eller ondartet tumor kan øret skade, svulme inde, og patienten kan føle, at der er en fremmed genstand i øret. Med atherom under palpation af øreflippen afsløres en sæl, som er en sfærisk cyste.

Allergi

Med udviklingen af ​​en allergisk reaktion kan loben kvælde, der kan også være hyperæmi i huden uden for øret, hovedpine, udflod fra næsehulen, lacrimation.

Med forekomsten af ​​Quinckes ødem, ud over hævelse i ørerne, ansigtet og andre dele af kroppen, kan følgende observeres:

  • hoste;
  • nasal overbelastning;
  • nældefeber;
  • kvalme og opkast;
  • mavepine;
  • i alvorlige tilfælde - åndedrætssvigt.

erysipelas

Med erysipelas er det påvirkede område af hudens hudhinde hyperemisk, kraftigt hævet, kan blive våd, kløende og ondt. Et vådt sår efter nogen tid dækkes normalt med en skorpe. Peeling begynder senere.

Skade

Ved kvæstelser kan ud over hævelse og ekstern skade også blødning fra øregangen observeres, hvilket kan være forbundet med brud på trommehinden. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Diagnosticering

Sådan stilles en diagnose:

  • samling af klager og medicinsk historie;
  • otoskopi;
  • laboratorieundersøgelser (bakteriologisk undersøgelse af udflod fra øret og / eller skrabning fra det berørte område, generelle og biokemiske blodprøver, allergologiske tests osv.);
  • computerteknisk og / eller magnetisk resonansafbildning af hjernen;
  • røntgenundersøgelse.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Ondartede tumorer i det ydre øre

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Fra rapporten fra J.Leroux-Robert og A.Ennuyer, der analyserede statistikkerne fra mange onkologiske klinikker i Europa, vides det, at ondartede tumorer i det ydre øre i 1957 udgjorde 1,35-2,25% af alle ondartede tumorer og 5-8% fra alle lignende hudtumorer. Ifølge de samme forfattere er ondartede tumorer i det ydre øre i 93-98% lokaliseret i auriklen, og kun 3,3-16,6% er placeret i den ydre auditive kanal.

I Paris i 1957 blev IV International Congress afholdt i regi af det franske selskab for Otorhinolaryngologer om problemet med "ondartede øre tumorer" med en hovedtaler fra kendte otorhinolaryngologer J.Leroux-Robert og A. Ennuyer. Det ser ud til, at ondartede tumorer i øret er en meget sjælden sygdom, som ikke fortjener så stor opmærksomhed fra førende eksperter, men fra rapporter fra de nævnte videnskabsmænd blev det kendt, at problemet ikke er i sygdommens hyppighed, men i dens tidlige diagnose, fordi for eksempel mellemøre kræft hos det overvældende flertal af tilfældene foregår først "under flag" af kroniske, purulente otitis medier kompliceret af karies, granuleringer og kolesteatom, og kun når processen går ud over mellemøret i den bageste eller midterste kraniale fossa og patienten får "status" som en håbløs patient anerkendes sand diagnose af denne lumske sygdom. De fleste inoperable sager vedrører specifikt ovenstående eksempel..

Klassifikationer af øre tumorer kan bygges på de samme principper som tumorer i andre ØNH-organer: efter placering, efter udbredelse, efter morfologisk struktur, efter vækstens art og graden af ​​malignitet. Hvert af disse principper spiller en rolle i den overordnede kæde af mål for den holistiske behandlingsproces, hvor midten er en syg person. Denne proces er underlagt en bestemt række af handlingsalgoritmer, der sikrer diagnose, bestemmelse af behandlingsmetoden og prognose. For at implementere disse klassificeringsprincipper og deres anvendelse i praksis er der et kompleks af strukturelt sammenkoblede metoder, der udgør værktøjerne i en holistisk medicinsk diagnostisk proces. Fra det foregående vil alle de foregående bestemmelser i forbindelse med et bestemt klinisk materiale fremgå..

Ifølge A.Lewis, ud af 150 tilfælde af ørekræft, havde 60% aurikel-læsioner og 28% havde en ekstern auditiv kanal. Mænd får kræft i auriklen fire gange oftere end kvinder, mens kræft i den ydre auditive kanal forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder. Oftest forekommer sygdommen i alderen 60-70 år.

Hvad der forårsager ondartede tumorer i det ydre øre?

Faktorerne, der bidrager til udseendet af ondartede tumorer i det ydre øre, er langvarig isolering, eksponering for ioniserende stråling, skader osv. Ifølge udenlandske forfattere (Rozengans) opstår disse tumorer i 77,7% af tilfældene som et resultat af forskellige sygdomme i auriklen (kronisk eksem, psoriasis, lupus, gamle ar, godartede tumorer).

Patologisk anatomi af ondartede tumorer i det ydre øre

Makroskopisk maligne tumorer i auriklen kan præsenteres i tre former: ensom vegetativ form (20%), ulcerøs form (20%), ulcerativ infiltrativ form (60%). Hver af disse former, især ulcerøs, kan blive inficeret igen, kompliceret af perichondritis i brusk i det ydre øre.

I henhold til spredningen af ​​ondartede tumorer er opdelt i grader:

  • Jeg grad - en tumor eller mavesår på højst 5 mm, der kun fanger huden uden spiring i brusk;
  • II-grad - en tumor, der trænger ind i brusk med fænomenerne til dets ødelæggelse;
  • III grad - en tumor, der påvirker hele det ydre øre med regional adenopati;
  • IV-grad - en tumor, der strækker sig ud over det ydre øre og giver metastaser til de cervikale lymfeknuder.

Histologisk er det store flertal af ondartede tumorer i det ydre øre epiteliomer. Sarcomas i deres forskellige varianter forekommer sjældent og kun i luftkirtlen. Melanomer er også sjældne, og neuromer, glomus-tumorer og ondartede lymfangiomer er ekstremt sjældne i det ydre øre..

Symptomer på ondartede tumorer i det ydre øre

Symptomer på ondartede tumorer i det ydre øre bestemmes i vid udstrækning af den histologiske tilknytning af tumoren.

Spinocellulære epidermoidepiteliomer, de mest hyppige, udvikler sig meget hurtigt og lokaliseres oftere på auriklen, hvilket opstår i form af en form af dannelse af krigsarter, der er vokset ind i det underliggende væv med hele basen, ofte blødende, når man gnider mod puden under søvn eller ved skødesløs berøring af auriklen. J.Leroux-Robert og A. Ennuyer beskriver tre former for aurikelepitel:

  1. begrænset keratinøs knude placeret på den betændte base og udvikler sig i lang tid (flere år);
  2. ulcerøs proliferativ dannelse med hævede kanter, en villøs bund dækket med skorpe;
  3. den infiltrative form er et dybt mavesår med ujævn kanter og en blødende bund.

Oftest (50%) påvirkes krøllen, derefter i faldende hyppighed anti-helix, bagoverfladen på auriklen, loben, tragus og anti-tragus. Undertiden strækker sig auricle-epitel til den ydre auditive kanal.

Det eksterne auditive kanalepitel kan have form af ekstern otitis media (koger) med et usædvanligt langt forløb uden en tendens til at helbrede, enten i form af en enkelt nyreformet formation, blødning ved berøring eller i form af et langt ikke-helende mavesår.

Symptomer på ondartede tumorer i det ydre øre er typiske: ud over det objektive billede, der er beskrevet ovenfor, skal man være opmærksom på sådanne patientklager som konstant smerte i auriklen, der minder mere om en forbrændingsfølelse, bestråling af smerter i det tidsmæssige område. I begyndelsen af ​​sygdommen forekommer smerte periodisk, hovedsageligt om natten, derefter bliver den konstant og stigende i intensitet, derefter opstår smerteparoxysmer. Når en tumor lokaliseres i den ydre auditive kanal, klager patienter over udskrivning fra øret af en blod-purulent art, efterfulgt af det ovenfor beskrevne smertesyndrom (i modsætning til kogepunktet i den eksterne auditive kanal). Med total forhindring af den eksterne auditiv kanal opstår høretab i det tilsvarende øre..

Med spinocellulært epidermoidepitel i den ydre auditive kanal detekteres erosion af en mørkerød farve, der ligner stillestående granuleringer, enten begrænset i størrelse eller spreder sig gennem den eksterne auditive kanal både i bredde og dybde; når man palperer ulcusbunden med en knastesonde, mærkes enten løs bruskvæv eller en knogle med en ru overflade (et symptom på en skraber). Efter grundig og omhyggelig curettage med en curette eller skarp ske med hele det patologiske indhold afsløres tumorspredningen, og om den kommer fra rummet til overtromme, hvor granuleringsvæv ofte er ondartet ved kronisk suppurativ epitympanitis. Ofte med ondartede tumorer i den ydre auditive kanal, regionale lymfeknuder og den parotis spytkirtel er involveret i processen, hvad enten metastatisk eller inflammatorisk, der manifesteres ved ødem og komprimering af de tilsvarende områder.

Basalcelle ikke-epidermoidepiteliomer af den eksterne auditive kødus forekommer sjældnere end spinocellulære, de er kendetegnet ved en langsommere udvikling og senere metastase. Når auriklen påvirkes, tager denne tumor form af ulcus rodens eller en flad arlignende tumor i den forkornede og bageste overflade af auriklen; når tumoren er lokaliseret ved basen af ​​auriklen, på stedet for dens fastgørelse til kraniet, kan der forekomme delvis eller fuldstændig amputation af den.

Aurikelsarkom forekommer sjældent og er kendetegnet ved langsom udvikling, tæt vedhæftning til det underliggende væv, sen ulceration og mangel på adenopati. Sarcoma i den ydre auditive kanal er kendetegnet ved proliferativ vækst, den vokser tidligt i mellemøret og manifesteres af funktionelle forstyrrelser, forekommer ofte i barndommen.

Diagnose af ondartede tumorer i det ydre øre

Diagnosen af ​​”ondartede tumorer i det ydre øre” etableres normalt ved udseendet af tumoren, men ofte går denne sygdom i nogen tid under dækning af granulering af eksem i den ydre auditive kanal eller endda kronisk purulent otitis media. Mere tilgængelig genkendelse af aurikeltumor. Den endelige diagnose stilles ved histologisk undersøgelse. Differentiel diagnose af ondartede tumorer i det ydre øre er af stor betydning, da der er mange forskellige sygdomme i det ydre øre, der i deres udseende meget ligner de oprindelige former for ondartede tumorer i det ydre øre. Så med forekomsten af ​​en tumor i auriklen, bør der foretages en differentieret diagnose med følgende sygdomme:

  • dyskeratose hos ældre, manifesteret ved flere gullige eller brune skorpe, lokaliseret i forskellige dele af ansigtet og hovedet;
  • frostskader, kompliceret af smertefulde revner, mavesår, granuleringer;
  • eksem, manifesteret ved gråd eller dannelse af vægte, ved infiltration af det underliggende væv, men ikke af fænomenet med spiring i det;
  • psoriasis, manifesteret ved den karakteristiske psoriasis erythroderma, der er udbredt i hele kroppen og slimhinden;
  • forskellige specifikke granulomer (lupus, syfilis osv.);
  • forskellige godartede tumorer.

Med ondartede tumorer i den eksterne auditive kanal bør de differentieres:

  • fra en ørepolyp, der komplicerer kronisk purulent otitis medie i mellemøret;
  • fra Jelle fistel, der stammer fra kronisk kronisk epitympanitis med karies i knoglen og ødelæggelse af de øvre bageste ben af ​​den ydre auditive kanal;
  • fra diffust eksem i den eksterne auditive kanal, manifesteret ved kløe, perioder med remission og forværring;
  • fra en kogning af den ydre lydkanal, kendetegnet ved en pludselig begyndelse, akut smerte og andre symptomer, der er typiske for denne sygdom;
  • fra purulente fåresyge, manifesteret ved en fistel i den ydre lydkanal og andre tegn, der er karakteristiske for denne sygdom;
  • fra godartede tumorer i den eksterne auditive kanal.