Brystkræft hos mænd

Melanom

En ondartet tumor, der udvikler sig i brystets væv.

Hos mænd er dette fænomen sjældent, forekommer 100 gange mindre end hos kvinder.

1) Alder (gennemsnitsalder på en mand med brystkræft - 68 år);

3) Kleinfelters syndrom;

4) Eksponering for stråling;

5) alkoholmisbrug;

6) Kronisk leversygdom;

7) indtagelse af østrogen;

9) Industrielle farer, såsom benzin-dampe eller udsættelse for høje temperaturer i stålindustrien.

Kliniske manifestationer. Komprimering eller hævelse, undertiden smertefuld at røre ved, rynke på huden på brystet, tilbagetrækning af brystvorten, rødme og afskalning af huden eller brystvorten, udledning fra brystvorten.

Kræft kan sprede sig til axillære eller subclaviske lymfeknuder. I dette tilfælde kan sælen mærkes på disse steder, selv inden kræften optræder på dets vigtigste oprindelsessted.

Diagnosticering. Det udføres ved hjælp af følgende metoder:

1) Onkologundersøgelse;

3) Cytologisk undersøgelse af udledningen fra brystvorten;

Kirurgisk behandling: enkel mastektomi, modificeret radikal mastektomi eller radikal mastektomi, afhængigt af sygdommens art.

Observation og forebyggelse. Efter opnåelse af remission viser det sig, at patienter er registreret hos distriktsonkologen og deltager i regelmæssige kontrol.

Hver opfølgende undersøgelse inkluderer en undersøgelse og en undersøgelse af symptomer samt en kontrollaboratorietest. Kontroll er nødvendig for at forhindre gentagelse af tumor..

Forekommer brystkræft hos mænd?

Selvom det mandlige bryst adskiller sig fra det kvindelige, er en lille mængde brystvæv til stede i det. Bryststrukturen af ​​en voksen mand ligner brystet til en pige inden puberteten. Kun hos piger vokser og udvikler dette væv sig, mens det hos mænd ikke gør det.

Ifølge statistikker er mindre end 1% af alle tilfælde af brystkræft hos mænd. Dog er sandsynligheden stadig.

Det plejede at være, at brystkræft hos mænd er mere alvorlig end hos kvinder, men medicinsk praksis viser, at der ikke er nogen signifikante forskelle..

Den største vanskelighed er, at en lille mængde brystvæv er sværere at undersøge, hvilket komplicerer den tidlige påvisning af kræft. Derfor, hos mænd, spredes metastaser hurtigere til det omgivende væv.

Tegn på brystkræft hos mænd

Mænd under 35 år udvikler sjældent brystkræft. Sandsynligheden for at få det øges med alderen. Der opdages oftere tegn på kræft hos ældre mænd - fra 60 til 70 år.

Andre årsager til sygdommen:

arvelighed (hvis en af ​​de pårørende var syg);

gynecomastia (tæthed i brystet);

hormoner (østrogen);

Klinefelter syndrom (arvelig genetisk sygdom);

betændelse, testikelskade.

Symptomer på brystkræft hos mænd

Symptomerne på brystkræft hos mænd og kvinder er de samme. På grund af vanskeligheder med diagnose findes sygdommen imidlertid i senere faser. Patienter er ofte ikke opmærksomme på mulige problemer i dette område og udsætter et besøg hos en læge, indtil der forekommer alvorlige symptomer:

blodig udflod fra brystvorten;

rødme, rynker på brysthuden;

klumper i brystet;

ændring af brystvorten (ombrydes indad).

Hvor mange faser har brystkræft??

Da sygdommen udvikler sig gradvist, er der flere stadier af brystkræft:

Nulstadium - tumorstørrelse op til 2 cm, kræftceller går ikke ud over det;

Den første fase - tumorens størrelse er fra 2 cm, kræftcellerne spreder sig til vævene ved siden af ​​tumoren;

Det andet trin - tumorstørrelse 2-5 cm, kræftceller spredt til lymfeknuden;

Det tredje trin - tumorens størrelse er fra 5 cm, kræftcellerne spreder sig til flere lymfeknuder og brystvæggen;

Den fjerde fase - tumoren vokser uden for brystet, kræftceller inficerer andre organer (lunger, lever, hjerne).

Diagnose og behandling

Diagnostiske metoder er standard: fysisk undersøgelse, mammografi, biopsi.

Kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, hormonbehandling bruges også til behandling af brystkræft hos mænd..

Gynecomastia hos mænd: årsager

Gynecomastia er en sygdom i det mandlige bryst, der kan forveksles med brystkræft. I begge tilfælde vises et lille stød under brystvorten. Men med gynecomastia er dette ikke en tumor, men væksten af ​​brystvæv.

Derfor, hvis der findes buler eller klumper på brystet, skal du under alle omstændigheder øjeblikkeligt konsultere en læge.

Mulige årsager til gynecomastia hos mænd

I sjældne tilfælde forekommer gynecomastia på grund af tumorer eller sygdomme i de endokrine kirtler, hvor kroppen begynder at producere mere østrogen (det vigtigste kvindelige hormon). De mandlige kirtler producerer allerede østrogen, men det er ikke nok til brystvækst.

Fedme, overvægt hæver også niveauet for dette hormon..

Sammen med dette er leveren et vigtigt organ i mandlig og kvindelig hormonskifte. Leversygdomme påvirker hormonel balance, hvilket fører til gynecomastia.

Gynecomastia kan forårsage nogle medicin. Disse inkluderer medicin til behandling af mavesår og halsbrand, højt blodtryk, hjertesvigt og mental sygdom..

Gynecomastia er også et symptom på en sjælden genetisk sygdom - Kleinefelter syndrom. Det er kendetegnet ved et yderligere kvindeligt kønskromosom og vises selv i en tidlig alder..

Brystkræft hos mænd

Er der brystkræft hos mænd? Hvert år i Rusland får omkring 50 tusinde mennesker brystkræft. Cirka 1-1,5% af disse tilfælde forekommer i onkopatologi hos det stærkere køn. Kræft hos mænd adskiller sig lidt fra "kvindelig" i aggressivitet, men findes oftere i trin 3 og 4. Mænd bliver normalt syge i mellem- og alderdom.

Årsager til brystkræft

Brystet hos mænd er repræsenteret af en lille mængde uudviklet kirtelvæv, fedtvæv og bindefibre. Under påvirkning af ugunstige interne og eksterne faktorer kan der forekomme atypiske celler i brystkirtlerne. Deres struktur og fysiologi er meget forskellig fra normen. Med tiden passerer sådanne celler vejen for progression og bliver stadig mere ondartede..

Årsager til brystkræft hos mænd:

  • negativ genetik;
  • hyperestrogenisme af enhver etiologi;
  • ældre alder;
  • fedme;
  • dårlige vaner (rygning, afhængighed af alkohol);
  • gentagne brystskader;
  • strålingsbelastning;
  • arbejde i farlige industrier osv..

Genetik

En vigtig faktor i forekomsten af ​​brystkræft hos mænd er arvelighed. Hver femte patient med denne diagnose har en pårørende med en lignende patologi. Forskere har bevist, at BRCA2-mutationer spiller en vigtig rolle i sygdommen ved en ondartet brysttumor..

Derudover er det meget sandsynligt, at en af ​​de genetiske sygdomme, Klinefelters syndrom, fører til onkologi. Hos patienter med denne patologi er der i den klassiske version et yderligere X-kromosom (47, XXY). Et sådant sæt gener er forbundet med et lavt niveau af androgener, underudvikling af testiklerne og gynecomastia. Mænd med overskydende X-kromosom har relativ hyperestrogeni. Det er sandsynligvis på grund af hende, at brystkræft udvikler sig.

hyperestrogenism

Et overskud af kvindelige kønsteroider hos mænd påvirker kirtelvævet negativt. Hyperestrogenisme vises på grund af:

På grund af kvindelige hormoner brysthypertrofier med udviklingen af ​​ægte gynecomastia. Over tid kan der forekomme atypi i det kirtelvæv, der vises..

Aldersfaktor

Jo ældre manden, jo højere er hans risiko for brystkræft. De fleste patienter oplever patologi hos ældre.

Årsagerne til den høje risiko for sygdommen i denne gruppe af patienter:

  • aldersrelateret testosteronmangel på grund af andropause;
  • en høj forekomst af metaboliske lidelser (diabetes mellitus osv.);
  • ophobning af uheldige faktorer.

Fedme

Overvægt hos mænd er forbundet med hyperestrogeni. De fleste androgener omdannes i fedtvæv til kvindelige kønshormoner. Jo højere kropsmasseindeks og taljemængde, desto oftere udvikles onkologi.

Dårlige vaner

Alkohol har en stærk negativ effekt på levervævet. Alkoholisme fører naturligvis til cirrose. Forstyrrelser i leveren manifesteres også ved aktivering af omdannelsen af ​​androgener til østrogener i hepatocytter. Derudover indeholder nogle alkoholiske drikkevarer (øl) analoger af kvindelige kønsteroider, som har en direkte effekt på kirtelvæv..

Forstyrrer den normale hormonbalance og narkotiske stoffer. For eksempel forårsager opioider, hash, marihuana vedvarende hyperestrogeni.

Andre faktorer

Brystskader i kirtlerne fører til betændelse. Denne proces er kendetegnet ved hyperæmi, lokal ophobning af immunceller og en ændring i sammensætningen af ​​vævsvæske. Kronisk betændelse er en risikofaktor for onkologi.

Bestråling og eksponering for skadelige arbejdsforhold påvirker cellernes genom. Mutationer forekommer i væv. Hvis sådanne atypiske celler bevares og ikke ødelægges ved immunitet, forekommer en onkologisk tumor.

Symptomer på brystkræft hos mænd

Fig. 1 - Symptomer på brystkræft hos mænd.

Tegn på sygdommen hos mænd kan opdages meget tidligt. I brystområdet har repræsentanter for det stærkere køn ikke en stor mængde blødt væv. Tumoren kan være synlig for øjet eller følbar, selv med små størrelser. Men desværre har hverken mænd eller læger normalt forsigtighed med hensyn til denne form for kræft. Derfor, med alle mulighederne for tidlig diagnose, påvises onkologi oftere på et sent tidspunkt..

Tegn på sygdommen hos mænd:

  • neoplasma i brystområdet (normalt under areola);
  • tilbagetrækning af brystvorten;
  • rynket hud areola;
  • ulceration i huden;
  • peeling;
  • rødhed i huden;
  • udledning fra brystvorterne;
  • forstørrelse af axillær lymfeknude.

Tumoren ved berøring kan være heterogen og smeltet sammen med omgivende væv. Normalt er selve neoplasmaet smertefri ved palpering.

Diagnose af sygdommen

Kræft kan registrere en læge af enhver specialitet. I de fleste tilfælde med symptomer på sygdommen går patienter til terapeuten eller kirurgen. For at afklare diagnosen er det nødvendigt med en undersøgelse af en mammolog-onkolog.

Omfattende undersøgelse inkluderer:

  • inspektion;
  • palpation af brystkirtlerne og lokale lymfeknuder;
  • radiografi (mammogram);
  • Ultralyd af brystkirtlerne;
  • tomografi (CT, MR);
  • aspirationsbiopsi;
  • undersøgelse af udflod fra brystvorten for atypia;
  • undersøgelse af udflod fra et mavesår for atypia;
  • hormonel profil;
  • tumormarkører (Ca-15-3, BRCA, CEA).

Former og stadier af brystkræft

Baseret på de diagnostiske resultater etableres en nøjagtig diagnose, herunder onkologiens form og fase..

De vigtigste typer kræft hos mænd:

  • ikke-invasiv ductalt karcinom;
  • infiltrativt ductalt karcinom;
  • infiltrativ lobulær kræft;
  • Pagets kræft;
  • ødematøs infiltrativ neoplasma.

Tabel 1 - Stadier af brystkræft.

SCENEBESKRIVELSE
0Neoplasma in situ (“på plads”)
1Volumenet af patologisk væv op til 2 cm, ingen metastaser
2Volumen op til 2 cm og metastaser til lymfeknuder / volumen 2-5 cm og metastaser til lymfeknuder / volumen mere end 5 cm uden metastase
3ATumor mere end 5 cm og metastaser til lymfeknuder
3BTumor invaderende omgivende væv
4Enhver tumor og tilstedeværelsen af ​​metastaser til fjerne organer (f.eks. Lever)

Behandling af brystkræft hos mænd

Radikal og konservativ behandling gives til patienter med brystkræft. Oftest har en mand brug for en kompleks effekt på den onkologiske proces.

Følgende metoder anvendes:

  • kirurgi;
  • strålebehandling;
  • kemoterapeutisk behandling;
  • hormonbehandling.

Hvis kræft påvises på et tidligt tidspunkt (0 eller 1), er kirurgisk behandling nødvendig. Hvis det er muligt at fjerne alt kirtelvæv, anbefales det i de fleste tilfælde ikke yderligere behandling. I henhold til resultaterne af histologi er kemoterapi undertiden ordineret (hvis tumoren er meget aggressiv). Hvis en del af brystkirtlen bevares, får patienten desuden strålebehandling.

Behandling af trin 2 og 3 af brystkræft hos mænd kombinerer kirurgi, stråling, hormonbehandling og kemoterapi (hvis der er metastaser i lymfeknuder).

Hvis patienten diagnosticeres med trin 4, kommer kombinationen af ​​kemoterapi og hormonelle medikamenter først i behandlingsregimen..

Kirurgi

Hos mænd foretrækkes radikal fjernelse af hele kirtelvævet (mastektomi)..

Fig. 2 - Radikal fjernelse af mælkekirtlen hos mænd.

  • enkel (fjernelse af kirtelvæv, brystvorte);
  • radikal modifikation (fjernelse af kirtelvæv, brystvorte, regionale lymfeknuder);
  • radikal (fjernelse af kirtelvæv, brystvorte, regionale lymfeknuder, pectoralis major og / eller mindre).

Organbevarende operationer anbefales ekstremt sjældent og kun i de meget tidlige stadier af processen..

Strålebehandling

Strålebehandling ordineres normalt efter organbevarende operation eller radikal behandling af en tumor i fase 2-4.

  • fjern;
  • indre;
  • kombineret.

Hovedbehandlingen er fjerntliggende. Det indebærer bestråling udefra. Virkningen er på brystområdet og andre brystområder.

Kemoterapi

Kemoterapeutiske midler ordineres til patienter med aggressive tumorer i alle faser. I nogle tilfælde skal denne effekt opgives (i patientens alvorlige tilstand). Kemoterapimediciner blokerer for vækst og reproduktion af kræftceller i selve neoplasmaet og i metastaser.

  • kemoterapi som hovedmetode (på trin 3-4);
  • neoadjuvans (som forberedelse til radikal behandling);
  • adjuvans (til destruktion af metastaser).

Progressiv kemoterapi er et middel til målrettet (målrettet) terapi. De har færre bivirkninger og en bedre sikkerhedsprofil. Succesrige eksempler på sådanne medicin er Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib.

Hormonbehandling

Cirka 90% af brysttumorer hos mænd er følsomme over for østrogen og / eller progesteron. Sådanne neoplasmer reagerer på anvendelsen af ​​hormonelle midler..

Følgende lægemidler anvendes:

  • antiøstrogener (blokerer østrogenreceptorer), et eksempel er Tamoxifen;
  • aromataseinhibitorer (reducer østrogenniveauer, inhiberer omdannelse af androgener til østrogener), for eksempel Arimidex;
  • LH-frigørende faktorer (luteiniserende hormoninhibitorer, reducerer androgenniveauer), et eksempel er Zoladex;
  • syntetiske progesteronderivater (konkurrerer om receptorer på niveau med tumorceller), et eksempel er Megestrol.

Brystkræft hos mænd - årsager, diagnose og behandling af sygdommen

Brystkræft kan ikke kun dannes fra cellerne i det kvindelige bryst.

Selvfølgelig er brystkræft mest almindelig hos kvinder, men mænd er også modtagelige for denne sygdom..

Mandlig brystkræft forekommer oftest hos ældre mænd.

I den tidlige diagnose af kræft har patienterne en meget god chance for fuld bedring. Desværre udsætter mange mænd konstant et besøg hos lægen, selv når der vises mistænkelige symptomer. Af denne grund diagnosticeres mange tilfælde af brystkræft hos mænd allerede i et stadium, hvor det er umuligt at hjælpe patienten med noget..

Årsager til sygdommen

Brystkræft hos mænd, som andre typer kræft, forekommer, når der vises specielle cellulære mutationer. Disse mutationer giver celler mulighed for at formere sig ukontrolleret. Tumoren kan sprede (metastasere) til tilstødende organer, lymfeknuder og fjerne dele af kroppen..

Hver person er født med en lille mængde brystvæv i brystet. Dette væv består af lobuler, der kan producere mælk, og mælkekanaler, der fører til brystvorterne. Hos kvinder begynder mælkekirtlerne at udvikle sig intensivt i puberteten på grund af østrogener. Hos mænd forbliver disse kirtler uudviklede. Netop fordi mænd har lidt kirtelvæv, er de mindre tilbøjelige til at udvikle brystkræft..

Hos mænd diagnosticeres følgende typer brystkræft:

- Karcinom i mælkekanal. Dette er den mest almindelige type brystkræft - hos næsten alle mænd begynder kræft i kanalerne..

- Kræft, der forekommer i cellerne i kirtlen, der producerer mælk. Det er sjældent hos mænd, fordi de har få sådanne celler..

- Kræft spredes til brystvorterne. I nogle tilfælde overføres kræft fra mælkekanalerne til brystvorten, hvilket forårsager skrælning, skorpe og andre ubehagelige fænomener. Dette kaldes Pagets sygdom..

Arvelighed kan påvirke risikoen for brystkræft hos mænd. Nogle mænd arver muterede gener fra deres forældre, hvilket øger risikoen for kræft. Mutationer i nogle gener, især BRCA2-genet, er forbundet med en høj risiko for bryst- og prostatacancer. Hvis strukturen af ​​disse gener er forringet, produceres der ikke nok protein i kroppen, der hæmmer cellevækst..
Moderne genetisk screening kan hjælpe dig med at afgøre, om du er tilbøjelig til enhver form for kræft. Diskuter fordelene ved denne genetiske analyse med din læge..

Risikofaktorer

Kendte risikofaktorer for brystkræft hos mænd inkluderer:

- Ældre alder. Oftest er mænd i alderen 60 til 70 år syge.

- Effekten af ​​østrogen. Hvis en mand tager østrogen som en del af en geninddelingsprocedure for kønnene, øges risikoen for brystkræft. Østrogener kan også bruges til behandling af prostatacancer..

- Familiehistorie med brystkræft. Hvis en mand havde nære slægtninge, der lider af brystkræft, øges risikoen for sygdommen mange gange.

- Klinefelters syndrom. Dette er en genetisk sygdom, hvor en dreng bliver født med ekstra X-kromosomer. Med Klinefelters syndrom er testikler, lave testosteron og høje østrogenniveauer underudviklet hos patienter.

- Lever sygdom. I svære leversygdomme, såsom cirrhose, kan niveauet for mandlige hormoner falde, mens østrogenniveauer kan vendes..

- Fedme. Denne tilstand ledsages af en stigning i antallet af fedtceller i kroppen. Fedtceller omdanner androgener til østrogener, hvilket kan forårsage hormonel ubalance og øge risikoen for kræft.

- Strålingseksponering. Hvis en mand har modtaget strålebehandling til behandling af lungekræft eller hjertekræft (bryststråling), øges risikoen for brystkræft.

Symptomer på sygdommen

Brystkræft hos mænd manifesteres normalt af følgende symptomer:

- Øm stramhed i brystet.
- Nippelafladning, inklusive blod.
- Brystvorten ændrer sig: rødme, afskalning af huden og hældning af brystvorten indad.
- Ændringer i brysthud: rynker, hule, rødme, skrælning eller skorpe.

Ved de første usædvanlige symptomer på brystet skal en mand søge råd fra en specialist.

Det er meget farligt at forsinke lægen!

Diagnose af brystkræft

Hvis man mistænkes for at have en brystkræft, kan følgende diagnostiske procedurer udføres:

- Brystundersøgelse. Under undersøgelsen vil lægen forsøge at finde en knude eller fortykning i brystet samt opdage en stigning i regionale lymfeknuder. Lægen bemærker konsistensen, størrelsen og placeringen af ​​læsioner i brystet.

- Mammografi. Dette er en røntgenstråle af brystet. Under proceduren skal du stå foran en mammograf med en skjorte op. For at få et højkvalitetsbillede skal patienten kose så tæt som muligt mod enheden. Kompression kan være ubehagelig, men nødvendig. Derefter vil lægen tage et billede, der viser tilstedeværelsen af ​​læsioner i brystet.

- Ultralyd. Ultralydundersøgelse (ultralyd) bruger lydbølger til at skabe et billede af brystvæv. Væv med forskellig tæthed vil se anderledes ud, så lægen finder et segl.

- Vævsbiopsi. Under en biopsi foretager lægen lokalbedøvelse, hvorefter han introducerer en speciel nål til at tage en tumorprøve. En biopsi undersøges i laboratoriet for at bestemme typen af ​​kræftceller..

Kræftstadiet bestemmes, så snart diagnosen er bekræftet. Valget af behandling og prognose for patienten afhænger af kræftstadiet. Sygdomsstadiet kan bestemmes efter blodprøver, mammografi og computertomografi (CT).

Stadier af brystkræft hos mænd inkluderer:

- Fase I: tumoren er ikke mere end 2 centimeter i diameter, har ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder.

- Trin II: tumoren kan være op til 5 centimeter i diameter ved involvering af nærliggende lymfeknuder. Dette inkluderer også en større tumor, forudsat at lymfeknuderne ikke påvirkes..

- Trin III: på dette trin overstiger den kræftformede tumor 5 centimeter i diameter. Kræfteceller findes i flere nærliggende lymfeknuder. Subclavian lymfeknuder kan også indeholde ondartede celler..

- Fase IV: kræft spredes på dette tidspunkt til fjerne dele af kroppen, hvilket giver metastaser til knogler, hjerne, lever, lunger. Prognosen er meget dårlig.

Behandling af brystkræft

De vigtigste metoder til behandling af brystkræft hos mænd er kirurgisk fjernelse af tumor, stråling, hormonel og kemoterapi. Valget af behandlingstaktik afhænger af kræftstadiet, patientens helbredstilstand og hans personlige præferencer.

1. Kirurgisk behandling.

Målet med kirurgisk kræftbehandling er at fjerne tumoren og dets omgivende væv fuldstændigt. For at gøre dette skal du udføre følgende procedurer:

- Kirurgi for at fjerne brystet og de nærliggende lymfeknuder. De fleste mænd med brystkræft gennemgår en radikal mastektomi. I dette tilfælde fjerner kirurgen hele brystet, inklusive brystvorten, samt et antal lymfeknuder. Efter operationen udføres en analyse af de fjernede lymfeknuder for indholdet af kræftceller..

- Kirurgi for at fjerne en lymfeknude, der skal kontrolleres. Først vil lægen bestemme, hvilken lymfeknude, der vil være det mest sandsynlige mål for kræftceller. Denne knude fjernes også til verifikation. Hvis kræftceller ikke påvises i lymfeknuden, er der en god chance for, at kræften ikke spreder sig.

2. Strålebehandling.

Højenergistråler, såsom røntgenstråler, bruges til behandling af tumorer. De dræber kræftceller og bremser udviklingen af ​​kræft. Til strålebehandling af brystkræft bruges en speciel emitter, der roterer rundt om patientens krop og dirigerer strålene nøjagtigt mod tumoren.

Strålebehandling bruges ofte ikke som en uafhængig metode, men til at ødelægge resterne af ondartede celler efter operationen.

Metoden er baseret på brugen af ​​cytotoksiske lægemidler. Disse lægemidler dræber intensivt multiplicerende celler, primært kræftceller. Normalt bruges to eller flere lægemidler til behandling. De kan ordineres både i tabletform og i form af intravenøse opløsninger..

Kemoterapi er forbundet med et stort antal bivirkninger, fordi medicin ikke kun undertrykker tumorceller, men også sunde kropsceller. Blodceller lider først.

4. Hormonbehandling.

Nogle typer brystkræft afhænger af hormonniveauet i blodet. Disse hormonafhængige tumorer vokser med forhøjede østrogenniveauer. For at behandle denne kræft kan lægen ordinere tamoxifen, der bruges til brystkræft hos kvinder. Tamoxifen blokerer virkningen af ​​østrogen på mælkekirtlen og tumorer, der stammer fra det. Andre lægemidler er ifølge amerikanske eksperter endnu ikke fundet effektive til behandling af mænd.

Alternative behandlinger

Det er ikke bevist, at nogen af ​​de alternative behandlinger kan helbrede kræft. Men nogle af de ukonventionelle metoder hjælper patienter med at bekæmpe bivirkningerne af medikamenter eller tolerere kræftsymptomer. Officiel medicin i de fleste vestlige lande betragter ikke brugen af ​​tvivlsomme kosttilskud og dårligt studerede urter, behandling med urin og andre biologiske væsker som en "alternativ medicin".

Anerkendte alternative metoder er rettet mod at undertrykke depression, frygt, angst, som kræftpatienter normalt oplever. Patienter klager ofte over søvnforstyrrelser og koncentrationsproblemer.

For at hjælpe mennesker er følgende metoder vidt brugt i Vesten:

- Kreativ aktivitet. Tegning, poesi, dans og musik hjælper mange mennesker med at lindre stress. Nogle onkologiske hospitaler i USA ansætter specifikt lærere til at undervise disse patienter.

- Fysiske øvelser. Specielle sæt øvelser hjælper patienter med at føle sig bedre og distrahere fra oplevelser.

- Meditation. Denne specifikke teknik gør det muligt for en person at abstrahere fra alle ubehagelige ”jordiske” ting. Du kan meditere på egen hånd eller under vejledning af en instruktør.

- Afslapningsøvelser. Afslapning inkluderer både fysisk og følelsesmæssig afslapning. Disse øvelser giver en hvile til det udmattede nervesystem hos patienter, hjælper med at forberede sig på komplekse procedurer.

- Bøn. Troende kan trække styrke fra bøn. I mange udviklede lande er præsten, der arbejder på hospitalet, ikke længere ualmindelig.

Forebyggelse af brystkræft hos mænd

For at reducere risikoen for brystkræft kan enhver mand:

- Afvis alkohol fuldstændigt, eller drik den sparsomt. Alkoholbegrænsning hjælper med at reducere sandsynligheden for kræft og andre sundhedsmæssige problemer..

- Oprethold normal kropsvægt. Hvis du har et normalt kropsmasseindeks, skal du fortsætte med at træne, så du ikke mister form. Hvis du er overvægtig, skal du kontakte en specialist, der vil udvikle det rigtige vægttabsprogram for dig. Og kontroller samtidig sundhedstilstanden. Det er aldrig overflødigt.

Konstantin Mokanov: Master i farmaci og professionel medicinsk oversætter

Brystkræft hos mænd

Artikler inden for medicinsk ekspert

Mænd har også brystkirtler, som adskiller sig noget fra de kvindelige, men de kan også udvikle en ondartet tumor..

Brystkræft hos mænd diagnosticeres ikke ofte, man troede tidligere, at denne type kræft er værre for mænd, men nylige studier har vist det modsatte, og som det viste sig, har begge køn lige store chancer for helbredelse. I ICD 10 står brystkræft under koden C50 (ondartede neoplasmer i brystet).

ICD-10-kode

Årsager til brystkræft hos mænd

De sande årsager til forekomsten af ​​en tumor i brystkirtlerne hos mænd forbliver uklare, men eksperter identificerer følgende risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kræft. Brystkræft hos mænd såvel som hos kvinder afhænger af hormoner. Udviklingen af ​​onkologi påvirkes også af alder - jo ældre personen er, jo større er risikoen for at udvikle kræft (normalt opdages kræft hos patienter over 68 år).

Risici er for patienter med "svær arvelighed", hver 5. patient, der får diagnosen brystkræft, har en nær slægtning, der lider af en lignende sygdom. Derudover fandt eksperter, at med BRCA2-genmutationer er risikoen for at udvikle onkologi meget højere.

En anden risikofaktor betragtes som en ret sjælden arvelig sygdom - Kleinfelter syndrom, der er kendetegnet ved et overskud af kvindelige kønshormoner, en stigning i mælkekirtlerne, undertiden - infertilitet, små testikler.

Risikofaktorer inkluderer også:

  • stråling
  • alkohol misbrug
  • lever sygdom
  • tager hormonelle medikamenter (især kvindelige kønshormoner)
  • overskydende vægt
  • testikel fjernelse
  • farligt arbejde

patogenese

Normalt begynder brystkræft hos mænd at udvikle sig i alderdom, normalt på baggrund af gynecomastia.

Mandlige mælkekirtler betragtes som et vestigialt organ, dvs. mistede sit formål i løbet af evolutionær udvikling. Undertiden kan en livsstil eller brug af visse medikamenter forstyrre hormonerne i en mands krop og føre til en stigning i niveauet for kvindelige hormoner, hvilket forårsager væksten i brystet (en eller begge).

Kræftprocessen begynder at udvikle sig hos mænd efter begyndelsen af ​​mandlig overgangsalder (andropause) med placeringen af ​​testiklerne uden for pungen (undevis, fravær osv.), Androgenmangel, testikelatrofi, hormonel ubalance. I patogenesen af ​​udviklingen af ​​onkologi hos mænd bemærkes også en arvelig faktor, hyppige skader, stofskifteforstyrrelser.

Da størrelsen på brystkirtlen hos mænd er lille, vokser tumoren hurtigt og spreder sig til tilstødende væv, metastaserer til lymfeknuderne.

Symptomer på brystkræft hos mænd

Udviklingen af ​​kræft hos en mand kan indikeres ved udseendet af en tumor i brystområdet, som er godt palperet, ømhed, tilbagetrækning eller rynket hud i brystvorten, sår, skrælning, rødme på huden, i areola, brystvorten og axillære lymfeknuder fra tumoren.

Hvis der er mistanke om brystkræft hos mænd, foreskrives yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen..

Første tegn

Det første tegn på kræft kan være udseendet af en tumor i brystet, hvilket er godt håndgribeligt. Hos mænd er brystkirtlerne meget mindre end hos kvinder, så tumoren udvikler sig i de fleste tilfælde tæt på huden og kan påvises i de indledende stadier.

Forms

Hos mænd påvises følgende typer kræft:

  • ikke-invasiv kanal i kræft - påvirker brystkanaler, går ikke ud over kirtlen og påvirker ikke fedtvæv. Denne type kræft behandles kirurgisk, i de fleste tilfælde opnås en positiv effekt.
  • infiltrativt ductalt karcinom - tumoren vokser til fedtvæv, metastaserer.
  • infiltrativ lobulær kræft - påvirker lobules i brystkirtlen, fedtvæv, sjældent detekteret.
  • Pagets sygdom - en tumor påvirker kanaler, brystvorter eller areola.
  • ødematøs infiltrativ kræft - en meget aggressiv form for kræft, ekstremt sjælden hos mænd.

Komplikationer og konsekvenser

Brystkræft hos mænd kan metastasere leveren, lungerne, knoglen og hjernen. Kræftmisbrug af kroppen og udviklingen af ​​selve sygdommen på kort tid kan føre til død.

Den vigtigste behandling mod brystkræft er kirurgisk fjernelse af ikke kun brystkirtlen med tumoren, men også de tilstødende lymfeknuder. Fjernelse af lymfeknuder fører til nedsat lymfedrenation, hvilket kan forårsage hævelse og begrænset mobilitet i armen, men ved at udføre et vist sæt øvelser kan du gendanne mobilitet fuldstændigt.

Efter stråling eller kemoterapi kan der opstå peeling, rødme og betændelse på huden. Efter en sådan behandling bør direkte sollys undgås, kontakt med husholdningskemikalier, kosmetik (geler, lotioner, deodoranter) skal minimeres, tøj fremstillet af naturlige stoffer bør bæres for ikke at fremprovokere endnu mere alvorlig irritation.

Den vigtigste komplikation af denne behandling er skaldethed, men efter behandlingsforløbet vokser håret gradvist tilbage.

Brystkræft hos mænd såvel som hos kvinder kræver langvarig behandling og komplikationer efter det forekommer næsten altid. Men med den rigtige tilgang og efter lægens anbefalinger, er udseendet efter et behandlingsforløb hurtigt gendannet, og patientens tilstand normaliseres.

Diagnose af brystkræft hos mænd

Under undersøgelsen af ​​patienten antager specialisten udviklingen af ​​brystkræft og ordinerer en yderligere undersøgelse for at bekræfte diagnosen - mammografi, ultralyd, biopsi osv., Som gør det muligt at bestemme maligniteten i processen og sygdomsstadiet..

Mammografi er en undersøgelse af brystkirtlen ved hjælp af røntgenstråler, efter at have undersøgt, hvor en specialist kan bekræfte en mistænkt kræft.

Ultralyd er en meget anvendt diagnostisk procedure, der bruges til at påvise mange sygdomme. Metoden er relativt billig, enkel og sikker, baseret på passage af ultralydsbølger gennem vævene i kroppen og oprettelsen på computeren af ​​et billede, der vurderer organernes tilstand og vævets struktur.

Hvis mammografi eller palpation afslørede tilstedeværelsen af ​​en tumor, viser en ultralydscanning arten af ​​neoplasma - en cyste eller en fast formation. Men denne metode tillader ikke at bestemme processens ondartethed.

Udledning fra brystvorter sendes til en laboratorietest, hvor atypiske celler kan påvises.

En biopsi giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere kræftprocessen. En tumorprøve udtages til undersøgelse. Der er flere diagnostiske metoder, der bruges afhængigt af tilfældet:

  • nålebiopsi - ved hjælp af en sprøjte pumpes indholdet ud fra tumoren, som derefter sendes til laboratoriet for at identificere atypiske celler. Hvis svulsten ikke er palpabel, indgives sprøjten under opsyn af en ultralyd eller røntgen.
  • stereotaktisk biopsi - involverer undersøgelse af flere områder af tumoren, med en palpabel tumor, analysen udføres under opsyn af en ultralyd eller røntgenstråle.
  • en incisional biopsi er til en vis grad en kirurgisk procedure. Der tages et ret stort vævsområde til undersøgelsen, denne metode er normalt ordineret, hvis nålens biopsi ikke er tilstrækkelig informativ, eller tumoren er ret stor. Formålet med denne metode er at etablere en diagnose, men ikke behandling, da kun en del af tumoren udskæres. Efter bekræftelse af diagnosen ordineres en operation til fjernelse af tumoren..
  • excisional biopsi er også en diagnostisk operation, hvor tumoren fjernes fuldstændigt fra brystkirtlen og sendes til laboratorieundersøgelse. Diagnosen er så nøjagtig som muligt, men er ikke helbredende, efter bekræftelse af kræftprocessen, ordineres en operation til fjernelse af brystkirtlen.

Magnetisk resonansafbildning anvendes til at bestemme forholdet mellem tumor og dybere væv. MR-resultater hjælper kirurgen med at beslutte valget af kirurgisk indgreb og lette fjernelsen af ​​tumoren.

Analyser

Brystkræft hos mænd kan også bekræftes ved en blodprøve..

For at bekræfte diagnosen kan en specialist ordinere en genetisk blodprøve, der identificerer mutationer i generne, der er ansvarlige for normal celledeling.

Normalt er der med denne form for kræft ordineret en blodprøve til tumormarkører Ca-15-3, BRCA, CEA.

En genetisk blodprøve til BRCA ordineres, hvis patientens pårørende havde brystkræft. Analysen giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​risiko for at udvikle kræftprocessen. Men diagnosticer ikke sygdommen.

En blodprøve for tumormarkører Ca-15-3 bruges til at diagnosticere brystkræft. Et højt Ca-15-3-niveau i serum betyder udvikling af en patologisk proces og normalt metastase.

Denne analyse er ret vigtig, og den bruges også til at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen, tilbagefald.

CEA (bestemmelse af niveauet for kræftembryonantigen) giver dig mulighed for at bestemme kræftprocessen for enhver lokalisering, denne analyse er den mest almindelige. Et let antigenniveau er til stede i cellerne i bugspytkirtlen, leveren, mave-tarmkanalen.

Instrumental diagnostik

Instrumental diagnose af brystkræft kan være invasiv og ikke-invasiv.

Til invasive metoder, dvs. kræver krænkelse af hudens og vævets integritet, inkluderer forskellige biopsimetoder, ikke-invasiv (ikke-beskadigende hud- og kropsvæv) ultralyd, MR, CT osv..

I de tidlige stadier kan en moderne diagnostisk metode også ordineres - positronemissionstomografi, som giver dig mulighed for at identificere sygdommen i det indledende stadium, samt foreslå, hvor kræft metastaserer. Denne diagnose giver dig mulighed for at forhindre metastase og rettidigt starte et behandlingsforløb.

Hvis patienten er i fare (for eksempel genetisk disponeret for kræft), kan lægen anbefale en relativt ny diagnostisk metode - ved hjælp af radioisotoper. Denne procedure giver dig mulighed for at identificere sygdommen inden begyndelsen af ​​de første symptomer, samt bestemme metastaser i ethvert organ (også de mindste).

Differential diagnose

Det er relativt ikke svært at påvise brystkræft hos mænd; ved palpering kan lægen bestemme kræft fra andre typer tumorer (fibroadenomer, sarkomer, cyster osv.). Kræfteknuder er sværere at røre ved, udvikler sig enkeltvis, har en forbindelse med hud og væv.

I nogle tilfælde med dybe cyster, fedtnekrose, inflammatoriske processer, ømme abscesser, kræves yderligere undersøgelse for at bekræfte kræft.

Brystkræft hos mænd

Mange spekulerer på, om mænd har brystkræft, men de glemmer selv, at en stærk halvdel af menneskeheden har de samme brystkirtler (godt, ikke helt det samme, men alligevel...) som kvinder, og de, ligesom kvinder har enhver chance for at få brystkræft. Naturligvis er disse chancer sammenligneligt mindre end den rigtige halvdel af menneskeheden, hvor brystkræft er den vigtigste onkologiske patologi, men de findes og kan ikke diskonteres..

Hvad angår den medicinske prognose, blev det tidligere antaget, at det for mænd er lidt værre end for kvinder, men nylige studier tilbageviser denne afhandling og giver repræsentanter for begge køn absolut lige muligheder for at overleve

Godartede brysttumorer hos mænd

Overvej dette kapitel som en lille afvigelse fra det generelle tema: uden det ville vores artikel ikke være helt komplet. Faktum er, at ikke enhver udvidelse af en mands mælkekirtel er kræft. Oftere er situationen netop det modsatte: gynecomastia er det mest almindelige ”mandlige” problem med brystkirtlerne. Gynecomastia er en patologisk spredning af brystvæv af godartet karakter. Det begynder at vises som en lille (knapstørrelse) formation under brystvorten eller areola, som kan ses med det blotte øje og filt. Hos nogle mænd er gynecomastia mere udtalt og ligner det kvindelige bryst snarere.

Tegn på gynecomastia Hvis gynecomastia forekommer hos unge, er dette ganske naturligt og er forbundet med en ændring i hormonbalancen i ungdomsårene. Dette er i øvrigt tilfældet for ældre mænd. Der er andre grunde til udviklingen af ​​gynecomastia - patologisk: sygdomme i det endokrine system og leveren, fedme, bivirkninger af visse lægemidler, Kleinfelter syndrom.

Selvom gynecomastia hos mænd forekommer meget oftere end brystkræft, men begge disse tilstande er meget ens i udseendet, bør enhver vækst i området af brystvorten tjene som en "jern" grund til at besøge en læge.

Typer af brystkræft hos mænd

Bare skriv dem med en lille forklaring:

  • Ductalt karcinom in situ eller ikke-invasivt ductalt karcinom. En tumor dannes i kanalerne i brystkirtlen, men vokser ikke til fedtvæv og strækker sig ikke ud over kirtlen. Det udgør 10% af alle påviste tilfælde af brystkræft hos mænd. Det behandles næsten altid med succes kirurgisk;
  • Infiltrativt ductalt karcinom. I modsætning til den tidligere type vokser denne kræft ind i fedtvæv og kan metastasere til andre organer og væv. Det tegner sig for 80% af alle påviste tilfælde af brystkræft hos mænd;
  • Infiltrativ lobular (lobular) kræft. Denne kræft begynder sin destruktive aktivitet i brystkirtelens lobes (klynger af celler, der producerer modermælk hos kvinder) og vokser derefter ind i fedtvæv. Det er yderst sjældent hos mænd;
  • Pagets sygdom. Denne type kræft begynder i kanalerne og spreder sig til brystvorten eller areola;
  • Edematøs infiltrativ brystkræft. Aggressiv, men sjælden kræftform.

Risikofaktorer, årsager til brystkræft hos mænd

De sande grunde til udviklingen af ​​brystkræft hos mænd er ikke kendt, men forskerne kunne identificere en række faktorer, der kunne bidrage til dette. Som med kvinder er mange af disse faktorer relateret til hormonel balance..

  1. Alder. Jo større det er, jo større er risikoen for at få kræft (gennemsnitsalderen for en patient med brystkræft er 68 år).
  2. Byrdet af arvelighed. Hos hver femte patient med brystkræft blev den samme sygdom diagnosticeret hos en af ​​hans nære slægtninge..
  3. Arvelige genetiske mutationer. Mænd med en BRCA2-genmutation har en øget risiko for at udvikle brystkræft.
  4. Kleinfelters syndrom. Dette er en arvelig sygdom, der forekommer hos 1 ud af 1.000 mænd. Mænd med dette syndrom lider af mangel på testosteron: de har små testikler, et overskud af østrogen, gynecomastia, ofte infertilitet.
  5. Udsættelse for stråling.
  6. Alkohol misbrug.
  7. Lever sygdom.
  8. Østrogenindtagelse (for eksempel til behandling af prostatakræft).
  9. Fedme.
  10. Uafstammede testikler eller orchiektomi.
  11. Industrielle farer, såsom benzin-dampe eller udsættelse for høje temperaturer i stålindustrien.

Symptomer på brystkræft hos mænd

  • fortykning eller hævelse, som normalt (men ikke altid) er smertefuld ved berøring;
  • tilbagetrækning eller puckering af huden på brystet;
  • tilbagetrækning af brystvorten;
  • rødme eller afskalning af huden eller brystvorten;
  • nippelafladning.

Nogle gange kan brystkræft sprede sig til de axillære eller subclaviske lymfeknuder, så vil sælen mærkes på disse steder, og selv før svulsten vises på dens vigtigste placering.

Igen: disse symptomer er ikke en unik ”erobring” af brystkræft: i de fleste tilfælde er dette gynecomastia. Imidlertid er det kun en læge, der kan bedømme dette..

Sådan identificeres brystkræft på et tidligt stadium hos mænd

Der er mange ligheder mellem de mandlige og kvindelige versioner af brystkræft, men der er vigtige forskelle, der påvirker dens tidlige påvisning..

1. Bryststørrelse. Dette er den mest åbenlyse forskel mellem det kvindelige bryst og det mandlige, idet han spiller sidstnævnte på armen: en mindre bryststørrelse letter opdagelsen af ​​en tumor. På den anden side skal mænd være mere forsigtige: på grund af den lille størrelse af brystkirtlen, kræver tumoren ikke meget tid til at vokse ind i nærliggende organer og væv og begynde at "gå" gennem kroppen med metastaser.

2. Manglende opmærksomhed. Mange mænd mener, at brystkræft "ikke handler om dem", og ikke er opmærksomme på de pludselig forekommende alarmerende symptomer fra listen ovenfor. De tilskriver dette infektion, til noget, men deres tanker tillader ikke, at det er kræft. Nogle er flov over tilstedeværelsen af ​​en sæl i mælkekirtlen, bange for at stille spørgsmålstegn ved deres maskulinitet foran en udenforstående. Dette kan forsinke besøget hos lægen og som et resultat reducere chancerne for et vellykket resultat..

Hvis en mand har haft tilfælde af brystkræft i sin familie (derudover betyder det ikke noget på den mandlige eller kvindelige linje), skal han gennemgå særlig omhu med alle de nødvendige diagnostiske test. Så genetisk test bruges til at detektere mutationer af BRCA-genet. Men mammogrammer, som en del af et standardsæt med forebyggende undersøgelser, udføres normalt ikke til mænd, og de tager kun hen til dem, når der allerede er fundet en sæl i brystkirtlen..

Med hensyn til genetisk test, hvis mutationer af BRCA-genet blev påvist, er manden i fare og bliver nødt til at blive regelmæssigt observeret af en onkolog.

Kan brystkræft forhindres?

En mand kan mindske risikoen for at udvikle brystkræft i et vist omfang ved at opretholde optimal kropsvægt og begrænse alkoholforbruget. Men da onkologer ikke har en klar forståelse af årsagerne til kræft, kendes ingen specifikke foranstaltninger til forebyggelse heraf..

Indtil videre er den bedste strategi til at reducere antallet af dødsfald forårsaget af denne sygdom rettidig diagnose og rettidig behandling. For mænd er dette et alvorligt problem, fordi de har en tendens til at ignorere forekomsten af ​​små sæler og / eller tumorer og konsultere kun en læge, når svulsten når en imponerende størrelse. Derfor diagnosticeres brystkræft hos mænd på et senere tidspunkt end hos kvinder.

Behandling af brystkræft hos mænd

Ved behandling af brystkræft hos mænd skal onkologer for det meste ledes af oplevelsen af ​​at behandle en lignende sygdom hos kvinder. Årsagen til dette er en for lille prøve af forskningsemner. Det er grunden til, at mandlig brystkræft ikke undersøges separat i kliniske forsøg..

Kirurgisk indgriben

De fleste mænd med brystkræft skal møde kirurgens skalpel. Oftest udføres en operation kaldet mastektomi: fuldstændig fjernelse af alt brystvæv, undertiden sammen med nærliggende væv.

Følgende typer mastektomi skelnes:

  • enkel mastektomi: brystkirtlen, inklusive brystvorten, fjernes, men de axillære lymfeknuder og muskelvæv under kirtlen forbliver intakte;
  • modificeret radikal mastektomi: aksillære lymfeknuder fjernes sammen med brystkirtlen;
  • radikal mastektomi: den mest store operation af alt det ovenstående, når musklerne i brystvæggen udover brystkirtlen og axillære lymfeknuder også fjernes. Brugt i avancerede stadier af kræft.

Hvad angår en så populær terapeutisk mulighed for kvinder som organbesparende brystkirurgi, bruges den relativt sjældent hos mænd. Essensen af ​​dette kirurgiske indgreb er kun at fjerne tumoren og en lille mængde normalt væv langs dens kanter. Og det mandlige bryst har for lidt væv under brystvorten, så fjernelsen af ​​svulsten er næsten altid forbundet med fuldstændig fjernelse af brystkirtlen. Desuden bidrager dens lille størrelse til mere aktiv tumorvækst i brystvorten, huden eller brystvæggen i de tidlige stadier af sygdommen. I nogle tilfælde, hvis tumoren ikke har trængt ind i brystvorten, bruges denne type operation imidlertid også hos mænd..

Strålebehandling

I tilfælde af brystkræft anvendes strålebehandling oftest efter organbevarende operation for at minimere chancerne for, at kræft vender tilbage. Og som vi allerede skrev, bruges en lignende operation sjældent hos mænd. En anden mulighed for strålebehandling involverer dens udnævnelse efter en mastektomi i tilfælde, hvor tumoren oversteg 5 cm på tværs eller blev fundet i lymfeknuder, knogler eller hjerne.

For mænd med brystkræft er det første valg fjernstrålebehandling. Området med brystet, hvor tumoren var lokaliseret inden fjernelse, og også afhængigt af dets størrelse og udbredelse, er det aksillære område, supraklavikulære og indre thoraxlymfeknuder udsat for stråling..

Hvis vi taler om intern strålebehandling (brachyterapi), er denne type eksponering sjældent ordineret til mænd med brystkræft. Husk, at essensen af ​​denne metode er introduktionen til tumoren eller i nærheden af ​​den af ​​radioaktive korn (pellets). Der er en mulighed for at kombinere fjern og intern strålebehandling, når brystkirtlen bestråles eksternt og internt. Det skal bemærkes, at effektiviteten af ​​brachyterapi hos mænd med brystkræft (i modsætning til kvinder) ikke er undersøgt..

Kemoterapi

Kemoterapi til brystkræft kan bruges i flere forskellige situationer:

  • Som en del af adjuvansbehandling, dvs. efter operation for at ødelægge alle usynlige kræftceller, der kunne forblive i kroppen. Som du ved, selv i de tidlige stadier af kræft, kan tumorceller forlade deres primære placering og begynde at "rejse" gennem kroppen. De kan ikke påvises hverken under en fysisk undersøgelse eller under instrumentelle undersøgelser. Men hvis de ikke ødelægges, kan de give anledning til en ny tumor hvor som helst i kroppen;
  • Med neoadjuvant terapi, dvs. før operation for at reducere tumorens størrelse;
  • I avancerede stadier af kræft hos de mænd, hvor tumoren har spredt sig ud over brystet. Dette sker enten med den sene påvisning af kræft eller med ineffektiviteten af ​​den indledende behandling.

Hormonbehandling

Dette er en anden sammen med kemoterapi, en systematisk metode til behandling af kræft, der kan bruges som et middel til adjuvans eller neoadjuvant terapi, såvel som i tilfælde af kræftsygdom eller metastase.

Nogle brysttumorer vokser under påvirkning af det kvindelige kønshormon østrogen, som også findes i mænd, men i mindre mængder. Cirka 9 ud af 10 brysttumorer har hormonelle receptorer på overfladen af ​​deres celler. I denne forbindelse skelnes de såkaldte østrogen-positive og progesteron-positive kræftformer, der svarer godt til hormonbehandling.

Arsenalet af farmakologiske midler, der bruges inden for rammerne af hormonbehandling til brystkræft, er i dag som følger:

  • antiøstrogener (Tamoxifen, Fareston) - blokerer østrogenreceptorer på tumorens overflade;
  • aromataseinhibitorer (Arimidex, Femara) - hæmmer sekretionen af ​​østrogen af ​​binyrerne;
  • Faslodex - ødelægger ikke kun østrogenreceptorer fuldstændigt;
  • frigivelse af luteiniserende hormons faktorer (Lupron, Zoladex) - blokerer sekretionen af ​​androgener ved at virke på hypofysen (de fleste brysttumorer hos mænd har receptorer for androgener);
  • Megestrol - konkurrerer med hormoner for receptorer på tumorceller.

Målrettet terapi

I modsætning til kemoterapimedicin påvirker målrettede medikamenter kun selve tumoren og har færre bivirkninger..

På overfladen af ​​nogle brysttumorer koncentreres en større end sædvanlig mængde HER2 / neu-protein, som stimulerer dens vækst. Sådanne tumorer er især aggressive med hensyn til at fange nye territorier. I denne henseende blev præparater syntetiseret, der specifikt målretter mod dette protein: Trastuzumab (Herceptin), Pertuzumab (Pergeta), Lapatinib (Tikerb), som ganske vellykket anvendes til brystkræft hos kvinder og ifølge nogle hos mænd.

Hjælpefarmoterapi

Hjælpefarmoterapi bruges ikke til at ødelægge selve tumoren, men til at afbøde virkningerne forårsaget af den og fjerne bivirkninger forårsaget af direkte behandlingsmetoder.

Bisphosphonater er medikamenter, der styrker knogler, reducerer risikoen for brud og lindrer smerter forårsaget af brystkræftmetastaser. Hormonbehandling med aromataseinhibitorer og luteiniserende hormonfrigørende faktorer fremmer udtynding af knoglerne (osteoporose) - i dette tilfælde vil bisfosfonater også være nyttige. De mest almindeligt anvendte lægemidler til denne type kræft er Pamidronate (Aredia) og Zoledronic Acid (Zometa).

Relativt for nylig blev et nyt lægemiddel, Denozumab, udviklet, som har vist sig endnu bedre end bisphosphonater: i kliniske forsøg viste det sig bedre end Zometa og bekræftede dets evne til at hjælpe i tilfælde, hvor bisfosfonater er ineffektive..