Tidlige tegn på livmoderkræft

Melanom

Livmoderhalskræft indtager en førende position blandt det kvindelige reproduktive systems gynækologiske patologier. Over 16.000 nye tilfælde af kræft diagnosticeres årligt i Rusland..

Kræft påvirker hovedsageligt patienter under 60 år, selvom der er tilfælde af sygelighed i en yngre alder. Neoplasma er kendetegnet ved det hurtige udseende af specifikke tegn.

Konklusion

  • Kræftsymptomer findes undertiden af ​​en kvinde i de oprindelige former;

Sygdommen behandles med strålebehandling, kemoterapi eller kirurgi;

  • Livmoderfibroider har intet at gøre med kræft;
  • Du kan forhindre sygdommen ved årlige gynækologiske undersøgelser..

Symptomer på livmoderkræft hos kvinder

Tegnene på den pågældende patologi afhænger af kræftens sværhedsgrad. Oprindeligt er kvinder bekymrede for forekomsten af ​​blødning fra livmoderen eller de hvide. Blødning forekommer i andre sygdomme, hvilket komplicerer diagnosen..

Andre symptomer findes i avancerede stadier. Blandt de kendetegn, der indikerer en markant spiring af kræft, er smerter. Det øges med ophobning af blod i bughulen og tumorens vækst.

Når man metastaserer til blærezonen, vises smertefulde og hyppige vandladninger. Når man er involveret i den smertefulde proces i endetarmen, udvikles forstoppelse, smerter under tarmbevægelser. Blod opdages i fæces.

Første tegn

De tidligste manifestationer af kræft er forekomsten af ​​blod eller leukocé hos unge patienter. De falder ikke sammen med de månedlige kontorer. I den postmenopausale periode er typiske tidlige manifestationer uterusblødning. Nogle gange vises lette hvide.

Definition af livmoderhalskræft inden overgangsalderen

På dette tidspunkt har kvinder allerede ingen perioder. Derfor er det mest karakteristiske symptom, der tvinger dig til at kontakte en onkolog snart blodafladning.

Manifestation i overgangsalderen

Bør advare om udledning af blod af en anden art end vagina. De kan vises på forskellige frekvenser..

Årsager til livmoderhalskræft

Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​kræft er ukendt. Der er sådanne underliggende faktorer for kræft i de indre kønsorganer:

  • senere menarche;
  • unaturlig ophør af menstruation (over 55 år);
  • langvarig anovulatorisk menstruation;
  • infertilitet forårsaget af endokrine problemer;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • Brenners karcinom;
  • stigning i fedtmasse;
  • diabetes;
  • anvendelse af estronen uden tilsætning af progestogener;
  • brugen af ​​antiøstrogen medicin;
  • mangel på intime handlinger;
  • mangel på drægtighed;
  • ugunstig genetisk disponering.

Typer af patogenetisk sygdom

Afhængig af patogenesen diagnosticeres hormonafhængige og autonome typer kræftlæsioner. I tilfælde af en hormonafhængig variant fører ægløsningslidelser til øget hormonproduktion.

De forårsager øget spredning af endometrium, dets hyperplasi, som igen bidrager til en øget risiko for kræft.

Sandsynligheden for hormonel kræft øges markant med:

  • barnløshed
  • sen ophør af menstruation;
  • anovulatorisk blødning;
  • fedme;
  • godartede binyretumorer.

Autonom kræft udvikler sig i postmenopausal periode samtidig med atrofi af det indre slimhindelag i livmoderen eller æggestokkene. Kræft er kendetegnet ved den højeste grad af malignitet, trænger hurtigt dybt ind i vævet..

Læger adskiller de følgende faser i dannelsen af ​​kræft i livmoderen:

  • ophør af ægløsning;
  • en stigning i mængden af ​​østrogen;
  • dannelse af polypper;
  • spredning af endometrium;
  • antipyticitet af epitelet;
  • præinvasiv kræft;
  • penetration af en tumorlignende formation i myometrium;
  • alvorlig kræft.

Former af kræft

Følgende typer karcinomer er kendetegnet ved morfologiske egenskaber:

  • adenocarcinom;
  • kræft i lysceller;
  • flad celle;
  • glandular squamous;
  • serøs;
  • lavt differentieret;
  • mucinøs.

Livmoderhalskræftstadier

Differentiering af patologien tager højde for dimensionerne af den onkologiske dannelse, vækst i muskelvæv, stigning, graden af ​​skade på knudepunkter osv. En tumor, der ikke strækker sig ud over grænserne for livmoderens indre foring, defineres som trin 0.

  1. Den første fase - udelukkende nederlaget for livmoren.
  2. I det andet trin er der unaturlige celler i livmoderhalsen - først i kirtelmembranen, og derefter spredes de til dybere lag.
  3. På det tredje trin forekommer overgangen af ​​kræftprocesser til vagina, vedhæng og lymfeknuder. I form af IIIC-sygdom diagnosticeres metastaser i bækken- eller næste-aorta lymfeknuder.
  4. Den fjerde fase er kræft med spredning til urinstof, rektum, luftvej, lever, knogler og lymfeknuder.

En forskellig grad af tumordifferentiering bestemmes. Jo mere udtalt differentieringen er, jo langsommere udvikler tumoren sig. Med en tumor i lav kvalitet er forudsigelsen den værste.

Livmoderhalskræft

Du er blevet diagnosticeret med livmoderkræft?

Sikkert, du spekulerer på: hvad nu man skal gøre?

En sådan diagnose opdeler altid livet i ”før” og ”efter”. Alle de følelsesmæssige ressourcer hos patienten og hans familie kastes i følelser og frygt. Men netop i dette øjeblik er det nødvendigt at ændre vektoren "for hvad" til vektoren "hvad der kan gøres".
Meget ofte føler patienter sig uendeligt ensomme i begyndelsen af ​​stien. Men du skal forstå - du er ikke alene. Vi hjælper dig med at tackle sygdommen og vil gå hånd i hånd med dig gennem alle stadier af din behandling..

Vi tilbyder dig en kort, men meget detaljeret oversigt over livmoderkræft.

Det blev udarbejdet af højt kvalificerede specialister fra den gynækologiske onkologiafdeling i P.A. Herzen, redigeret af MD, professor Elena Novikova og Department of New Medical Technologies med gruppen til behandling af brystsygdomme i AFRC opkaldt efter AF Tsyba redigeret af MD, professor Marina Kiseleva.

Denne brochure indeholder information om diagnose og behandling af livmoderkræft. Her er de grundlæggende metoder til behandling af denne sygdom, herunder den seneste udvikling af indenlandske og udenlandske onkologer.

Mere end 25 tusind nye tilfælde af livmoderkræft opdages årligt i Rusland, denne sygdom kan heles fuldstændigt, hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier..

Vi vil hjælpe dig med at besejre kræft.!

Filialer og afdelinger, hvor livmoderkræft behandles

MNII dem. P. A. Herzen - en filial af Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Radiology af Russlands sundhedsministerium.

Gynækologisk afdeling
Leder - Ph.d., MUKHTARULINA Svetlana Valerevna
tlf.: tel.: +7 (495) 150-11-22

MRRC dem. A.F. Tsyba - afdeling af det føderale statsbudget for videnskabelig forskningscenter for radiologi ved Russlands sundhedsministerium.

Afdeling for stråling og kombineret behandling af gynækologiske sygdomme
Leder for lægevidenskab, professor KRIKUNOVA Lyudmila Ivanovna

Afdeling for nye medicinske teknologier med en gruppe med brystsygdomsbehandling
Leder - MD, professor KISELEVA Marina Viktorovna
tlf.: +7 (484) 399-31-30

Forskningsinstitut for urologi og interventionsradiologi PÅ DEN. Lopatkina - afdeling af den føderale statsinstitution for budgetinstitutionens videnskabelige forskningscenter for radiologi fra Russlands sundhedsministerium.

Institut for Rekonstruktiv Gynækologi og Onkologi
Læge - læge i medicinske videnskaber, professor GRITSAY Anatoly Nikolaevich

Reproduktionsteknologigruppe fra Institut for Andrologi og reproduktion
Leder - MD, Levchenko Natalya Evgenievna

tlf.: +7 (499) 110-40-67

Introduktion

Livmoren er et uparret glat muskelhult organ, hvor embryoet udvikler sig og fosteret fødes. Livmoren er placeret i den midterste del af bækkenhulen, blæren ligger foran og endetarmen i ryggen, delvis dækket af bughinden. Nedenfra passerer livmoderkroppen ind i den afrundede del - livmoderhalsen. Længden af ​​livmoderen hos en kvinde i forplantningsalderen er i gennemsnit 4-7 cm, bredde - 4 cm, tykkelse - 4-5 cm. Livmoren som organ er stort set mobil og afhængig af tilstødende organers tilstand kan de besætte forskellige positioner. Normalt orienteres livmoderens langsgående akse langs bækkenets akse. En fuld blære og endetarm vipper livmoderen fremad. Det meste af livmoderoverfladen er dækket med bughinden, med undtagelse af livmoderhalsens vaginale del. Livmoren har en pæreformet form, fladet i anteroposterior retning. Lag af livmorvæggen (starter med det ydre lag): perimetri, myometrium og endometrium. Kroppen lige over isthmus og den abdominale del af livmoderhalsen uden for dækkes af adventitia.

Livmoren består af følgende dele:

• Bunden af ​​livmoderen er den øvre konvekse del af livmoderen, der stikker over strømningslinjen ind i livmoderen i æggelederne.
• Livmoderkroppen - den midterste del af orgelet har en kegleform.
• Cervix - den nedre indsnævrede afrundede del af livmoderen.

Endometrium (slimhinden) - danner det indre lag af livmorens vægge. Det består af to lag - et overfladisk, tykt lag kaldet funktionelt (dette lag ændres hver måned - det tykner og forbereder sig derfor til graviditet! Hvis graviditeten ikke forekommer, afgår laget i form af pletform - menstruation). Og dybere end basallaget.
I de ovennævnte strukturer i livmoderen er forekomsten af ​​godartede eller ondartede tumorer mulig. En tumor er en patologisk proces repræsenteret ved nydannet væv, hvor det genetiske apparat i cellerne ændres, hvilket fører til dysregulering af vækst og differentiering.
Alle tumorer, inklusive livmodertumorer, er opdelt i godartede og ondartede neoplasmer.

Godartede livmodertumorer

• Livmoderfibroider - en godartet tumor, der forekommer i myometrium.
Den mest almindelige godartede tumor hos kvinder. De sande årsager er ikke fuldt ud forstået. Men de bemærker den essentielle rolle, hormonteorien, såvel som risikofaktorer som: sen menstruation, tung menstruation, abort, inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer, overvægt, overdreven stress.
Symptomer: tunge perioder. Tyngde og smerter i underlivet.
Diagnose: gynækologisk undersøgelse, ultralyd.

Behandlingstaktikkerne vælges individuelt, afhængigt af størrelsen på fibroiderne, antallet af myomatiske knuder og kvindens alder. Der er muligheder for konservativ og kirurgisk behandling. Hvilken en gynækolog vælger for hver kvinde.

• Uterine polypper - er godartede formationer, der opstår fra slimhinden. I polyppen udskilles kroppen og benet, som er fastgjort til livmodervæggen. Inde i et sådant ben fungerer blodgennemstrømningen. Årsagerne og symptomerne ligner livmoderfibroider. Gynækologen vælger også behandling.
• Endometriose - en godartet sygdom, hvor endometrieceller vokser uden for laget og begynder at optræde på atypiske steder: på bukhulen, æggestokkene, æggeledere, blære, tarme osv..
Som regel er disse sygdomme i modsætning til ondartet:
1. Udgør ikke en betydelig trussel mod livet med rettidig behandling.
2. Som regel kan tilbagefald fjernes, og tilbagefald forekommer ikke..
3. Disse tumorsygdomme beskadiger ikke de omgivende organer..
4. Der er ingen tendens til malignitet.

Ondartede svulster i livmoderen

I modsætning til godartede sygdomme udgør de en betydelig trussel mod livet. De har evnen til at metastasere gennem lymfekarrene til de nærmeste og fjerne lymfeknuder, langs blodkarene når kræftcellerne andre organer, såsom lever, lunger, knogler og hjerne. Ondartede neoplasmer kan have en latent periode..

Tildel:
• Kræft i livmoderen (endometriecancer)
• Uterine Sarcomas
Livmoderhalskræft er den mest almindelige kvindelige kønsvulsttumor i udviklede lande og den næst mest almindelige kvindelige kønsdelcancer efter livmoderhalskræft..
To patogenetiske typer adskilles:
Tumorer af type I er mere almindelige, de udvikler sig i en yngre alder på baggrund af langvarig hyperestrogenisme og endometrial hyperplasi. Sådanne patienter har ofte fedme, diabetes, hypertension, tumorer i æggestokkene eller sclerocystisk æggestokkesyndrom. Sådanne tumorer er normalt stærkt differentierede og har en mere gunstig prognose..
Type II-tumorer er normalt dårligt differentierede, deres prognose er værre, de forekommer i en ældre alder, i fravær af hyperestrogenisme, på baggrund af endometrial atrofi.

Uterine sarkomer inkluderer: mesenchymale såvel som blandede epitel- og mesenkymale tumorer.
• Leiomisarcoma
• Endometrial stromale tumorer
• Adenosarcoma
• Carcinosarcoma

Statistik (epidemiologi) af livmoderkræft

Ondartet transformation af endometrium er den mest almindelige kræft i de kvindelige kønsorganer. Ikke desto mindre er det sidst i henhold til dødbringende resultater, da det diagnosticeres på det indledende trin. I dette tilfælde kan sygdommen heles fuldstændigt og vende tilbage til normalt liv. Onkologi af livmoderen og æggestokkene forekommer som regel hos kvinder i alderen 50 år. Betydeligt mindre ofte forekommer sygdommen hos kvinder under 50 år og efter 65 år.

Morfologisk klassificering af livmoderkræft

International histologisk klassificering af enddometrial kræft
• Endometrioid adenocarcinom
• Valgmulighed med skvam differentiering
• Villoglandular mulighed
• Hemmelig mulighed
• Celluloseindstilling
• Serøst adenocarcinom
• Klar cellecarcinom
• Blandet adenocarcinom
• Mucinøst adenocarcinom
• Squamøs cellekarcinom
• Overgangscellecarcinom
• Lillecellekarcinom
• Udifferentieret karcinom

Der skilles mellem tre grader af differentiering af endometrialt adenocarcinom:
G1 - Meget differentieret
G2 - moderat differentieret
G3 - lav kvalitet

Livmoderkræftstadier og symptomer

Et af de mest almindelige symptomer, som de fleste kvinder behandler, er unormal vaginal blødning. Et karakteristisk symptom på endometriecancer er deres forekomst på baggrund af postmenopause.
Der bør ikke være nogen blodig udflod hos postmenopausale kvinder! Og ved den første optræden af ​​sådan blødning, skal en kvinde konsultere en gynækolog. I reproduktionsperioden manifesteres sygdommen ved acyklisk spotting fra kønsorganet, men denne symptomatologi kan svare til andre godartede patologiske tilstande (livmoderfibroider, endometriose).
Også skelne:
• Underlivssmerter
• Ømhed og ikke behagelige fornemmelser, følelser af pres ved vandladning.
• Smerter under samleje.
Udseendet af disse symptomer er også muligt med forskellige andre sygdomme, så hvis du finder nogen af ​​ovenstående, skal du konsultere en læge for diagnose.
Faktisk påvirker rettidig diagnose behandlingen positivt og den yderligere prognose! Og øger chancerne for bedring.

Scenekræft i livmoderkroppen og carcinosarcoma i livmoderen

TNMFIGOBeskrivelse
TNMFIGOBeskrivelse
TXTilstanden for den primære tumor kan ikke estimeres
to0Ingen primær tumor
tisKræft in situ
T1AIATumor inden for endometrium eller en tumor med en invasion på mindre end ½ af tykkelsen af ​​myometrium
T1bIBTumor med en invasion på mere end ½ af tykkelsen af ​​myometrium
T2IITumoren spreder sig til livmoderhalsen, men strækker sig ikke ud over livmoderen
T3aIIIASpire af livmoderens serøse membran, skade på æggeleder eller æggestokke (direkte overgang af tumor eller metastase)
T3bIIIBSkade på vagina eller parametria (direkte overgang af tumor eller metastase)
T4IVASpire af slimhinden i blæren eller rektum
NxDet er umuligt at vurdere tilstanden for regionale lymfeknuder
n0Der er ingen metastaser i de regionale lymfeknuder (bækken eller lænde).
IIICMetastaser i regionale lymfeknuder (bækken eller lænde)
N1IIIC1Bekkenmetastaser
N2IIIC2Metastaser i lumbale lymfeknuder
M0Der er ingen fjerne metastaser
M1IVbFjernmetastaser (inkl. Metastaser i inguinale lymfeknuder og lymfeknuder i bughulen, bortset fra bækken- eller lænde-lymfeknuder; med undtagelse af metastaser i vagina, i livmoderen og i bækkenbenet)

Stadier af leiomyosarcoma og endometrial stromal sarkom i livmoderen

TNMFIGOBeskrivelse
T1jegTumoren er begrænset til livmoren
T1AIATumor mindre end 5 cm
T1bIBTumoren er mere end 5 cm
T2IITumoren strækker sig ud over livmoderen, men strækker sig ikke ud over bækkenet
T2aIIALivmoderens nederlag
T2bIIBSkader på andre organer og væv
T3IIISkader på maveorganerne
T3aIIIAEn ildsted
T3bIIIBTo foci og mere
T4IVASpire af slimhinden i blæren eller rektum
n0Der er ingen metastaser i de regionale lymfeknuder (bækken eller lænde)
N1IIICMetastaser i regionale lymfeknuder (bækken eller lænde)
M0Der er ingen fjerne metastaser
M1IVbFjernmetastaser

Årsager til livmoderkræft og risikofaktorer

Når du eller dine pårørende får diagnosen sådanne sygdomme, er selvfølgelig ønsket om at vide, hvad der påvirkede dens udseende, berettiget. Desværre kan der for hyppige læger ikke sige, hvorfor den ene kvinde har livmoderkræft, mens den anden ikke gør det. Men læger identificerer risikofaktorer, der er mere tilbøjelige til at føre til denne sygdom..
Såsom:
Endometrial hyperplasi - unormal cellevækst (overdreven vækst af endometrieceller), der linjer overfladen af ​​livmoderen. I sig selv er denne faktor ikke kræft, men i nogle tilfælde kan den blive forvirret. Med denne faktor bemærker patienterne: smertefuld, tung menstruation, bemærk udseendet af blødning mellem menstruationen. Blødning efter overgangsalderen. Denne tilstand observeres ofte hos kvinder efter 40 år..
Fedme - kvinder, der lider af denne sygdom, er mere tilbøjelige til at udvikle endometriecancer.
Gynækologisk historie - der er en tendens til, at kvinder, der ikke havde børn, kvinder med en tidlig begyndelse af menarche op til 12 år, såvel som de kvinder, der havde menarche vedvarende efter fylte 55 år, oftere risikerer endometriecancer.

Optagelse af østrogen alene i form af hormonerstatningsterapi uden progesteronunderstøtning i overgangsalderen.

At tage tamoxifen - et lægemiddel, der bruges til behandling af brystkræft.

Genetisk disposition - kvinder, hvis blod pårørende havde endometriecancer og Lynch-syndrom (tyktarmskræft) har en øget risiko for endometriecancer.

Diagnose af livmoderkræft

Undersøgelsen inkluderer følgende metoder:
• Fysisk undersøgelse: gynækologisk undersøgelse.
• Aspirationsbiopsi af endometrium, separat diagnostisk curettage af livmoderen.
• Ultralyd af bughulen, bækkenet, retroperitoneal plads. Hjælper med at vurdere tilstanden af ​​de omgivende organer, graden af ​​deres skade, vurdere tykkelsen af ​​endometrium.
• Hysteroskopi - denne undersøgelse viser ved hjælp af en sonde, der er indsat i livmoderhulen med et kamera, tilstanden i livmoderhulen og endometrium.
• Colposcopy er en diagnostisk metode, der er nødvendig for at detektere godartede, precancerøse og ondartede patologier i livmoderhalskanalen. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en anordning - et colposkop; derudover kan du under proceduren tage biomateriale (skrabning) fra livmoderhalsen til efterfølgende cytologisk analyse.
• Bekvems MR ved kontrast til vurdering af invasionens dybde og overgangen af ​​tumoren til livmoderhalsen.
• MR af mave og bækken med kontrast, hvis der er mistanke om skade på parenchymale organer.
• CT i kontrast til vurdering af lymfeknudernes tilstand.
• PET-CT er en af ​​de vanskeligste undersøgelser inden for moderne medicin, men værdien af ​​denne diagnostiske metode er meget høj. En PET-scanner kan endda opdage tumorer, der ikke giver sig væk, når patienten ikke har et eneste symptom på sygdommen. En sådan undersøgelse gør det muligt at bestemme størrelsen på læsionen med en nøjagtighed på hundrededele af en millimeter. Samt metastase, som kan påvirke tilstødende organer. Diagnosticering af PET-CT er unik, idet den ikke kun kan bruges til at opdage sygdommen, men også bruges under dens behandling, giver dig mulighed for at evaluere resultaterne af terapi og spore ændringer i patologiens fokus.
• I nogle tilfælde er det værd at konsultere en genetiker for patienter under 50 år med en genetisk historie.

Diagnosen kan kun stilles ved resultaterne af en aspirationsbiopsi af endometrium eller separat diagnostisk curettage af livmoderen med hysteroskopi baseret på den histologiske konklusion med den obligatoriske indikation af den histologiske type og graden af ​​tumordifferentiering. Det er meget vigtigt at bestemme graden af ​​differentiering, da den kan bruges til at bestemme, hvor hurtigt tumoren vokser. Meget differentierede tumorer vokser ofte hurtigere og spreder sig oftere. Graden af ​​differentiering hjælper også lægen med at bestemme yderligere behandlingstaktikker..
Når man diagnosticerer endometriecancer, er det meget vigtigt at bestemme sygdomsstadiet! Denne information er nøglen, når du vælger en behandlingsprotokol! Sygdommens stadier bestemmes af parameteren: hvordan tumoren er vokset til tilstødende organer, eller hvor meget der er spredt til omgivende væv og organer.

Livmoderkræft Behandling

Som regel påvises livmodervirkning i de tidlige stadier, hvilket i høj grad øger chancerne for gode behandlingsresultater gennem operation. I de fleste tilfælde inkluderer behandling af livmoderonkologi strålebehandling i dets kompleks.

Uterin Cancer Surgery

Behandling af uterus onkologi med kirurgi involverer fuldstændig afskæring af livmoderen sammen med livmoderhalsen og fjernelse af det fra bughulen. Fjernelse af æggestokkene og æggelederne er standarden for den kirurgiske behandling af denne sygdom..
De mest almindelige kirurgiske indgreb mod kræft i livmoderen (endometrium) er uterusekstrudering med vedhæng, bilateral ileo-obstruktiv lymfadenektomi. I dette tilfælde foretrækkes laparoskopisk kirurgi..
Videoendoskopiske kirurgiske teknikker er gradvist blevet udviklet aktivt både i verden og i vores land. I cirka 20 år er laparoskopiske teknikker blevet anvendt i gynækologisk onkologi, både til diagnose og til behandling af ondartede tumorer i de indledende stadier af forskellige lokaliseringer (krop og livmoderhals, æggestokke). Interessen for dem skyldes nogle åbenlyse fordele frem for klassiske laparotomiske operationer: hurtig rehabilitering, minimale komplikationer og et tilfredsstillende kosmetisk resultat, som kræver en udvidelse af indikationer for disse kirurgiske indgreb. Med akkumulering af erfaring med udførelse af laparoskopiske operationer i endometriecancer er data om denne metodes effektivitet ubestridelige.
Vores egen langvarige erfaring og undersøgelser af førende verdensklinikker indikerer, at laparoskopisk kirurgi ikke er ringere end traditionelle operationer, der udføres af laparotomi med hensyn til radikalitet og volumen af ​​væv fjernet. Brug af specielle teknikker og streng overholdelse af principperne i ablastik giver vores kirurger mulighed for effektivt og sikkert at bruge kirurgisk laparoskopi til behandling af gynækologiske onkologiske sygdomme..

Stråleterapi til livmoderkræft

I nærvær af uheldige faktorer (lymfeknudeskade, tumorstørrelse, invasiondybde i muskelaget i livmoderen osv.) Efter fjernelse af det reproduktive organ kan strålebehandling anbefales på konsultation af læger. Udførelse af disse procedurer reducerer sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen. For efter operationen kunne mikroskopiske dele af tumoren forblive i kroppen.
Fjernstrålebehandling (DLT) efter kirurgi hos disse patienter reducerer risikoen for kræftgenoptagelse i bækkenet. DLT er også forbundet med en risiko for langvarige bivirkninger, og rutinemæssig brug (DLT) bør undgås i trin I af endometriecancer, hvert tilfælde betragtes individuelt.
Med postoperativ intracavitær bestråling af vaginalstuben er det planlagt at bestråle de øverste 2/3 af vagina til en dybde på 0,5 cm fra slimhinden. Med uafhængig intracavitær RT foreskrives 3 fraktioner på 7 Gy eller 5 fraktioner på 6 Gy. Tidspunktet for begyndelsen af ​​postoperativ intracavitær RT afhænger af helingstiden for den vaginale stubbe, men bør ikke overstige 12 uger. efter drift. Ved fjernstrålebehandling efterfulgt af intracavitære 4 fraktioner på 5 Gy anvendes. Det er muligt at udføre 2-3 fraktioner på 4-6 Gy (afhængigt af den metode, der er anvendt i klinikken).

Kemoterapi mod livmoderkræft

Behandling af uterus onkologi kan udføres ved hjælp af kemoterapi. Fordelene ved kombineret kemoterapiregime er blevet bevist. Monokemoterapi er mindre effektiv. Ved den komplekse behandling af tumorer i livmoderkroppen er det muligt at bruge "sandwich" -tilstanden (3 kurser med kemoterapi → strålebehandling → 3 kurser med kemoterapi).

Komplikationer af antitumorbehandlingen af ​​livmoderkræft og deres korrektion

Fjernelse af livmoderen er normalt en moralsk og fysisk vanskelig operation for en kvinde. Fjernelse af æggestokkene under livmoders onkologi fører til en tidlig menopause, hvis kvinden ikke er nået op til alder af begyndelsen af ​​den naturlige proces med dæmpning af reproduktionsfunktionen. Som et resultat kan en kvinde opleve hedeture og kulderystelser, en skarp ændring af humør, tårevæthed, apati.
I den øjeblikkelige postoperative periode, når der udføres udvidede operationer med lymfadenektomi, er et karakteristisk symptom dannelse af lymfecyster - begrænsede akkumuleringer af lymfe, normalt i området for den udførte operation. Behovet for at korrigere denne tilstand afhænger direkte af størrelsen på lymfocytter, de tilgængelige kliniske manifestationer (hypertermi, smerter i underlivet) og betragtes individuelt.
Efter fjernelse af lymfefangsten har nogle patienter i den postoperative periode hævelse i benene, pubis og perineum. Denne manifestation skyldes en afmatning i udstrømningen af ​​lymfe fra de nedre ekstremiteter og bækkenorganer. Korrektion af lymfostase udføres ved hjælp af venotoniske midler, kompressionstrik.

I perioden med modtagelse af strålebehandling kan en kvinde opleve følgende ubehag:
• Kvalme;
• Opkast;
• Hurtig udtømmelighed;
• Forekomsten af ​​løs afføring;
• Smerter under vandladning.
Hver af disse symptomer kan stoppes med medicin..

Brug af unikke teknikker til behandling af livmoderkræft

Selvhormonterapi som en metode til organbevarende behandling.

I henhold til officielle data diagnosticeres 5,2% af kvinderne med endometriecancer i reproduktiv alder, hvoraf 80% ikke engang har et barn. I dag er standardmetoden til behandling af kræft i endometrieceller ekstrudering af livmoderen. Denne metode gør det muligt for patienten at redde liv og har høje overlevelsesniveauer, men fører imidlertid til irreversibelt tab af fertilitet. De psykologiske og fysiologiske konsekvenser af infertilitet har en betydelig indflydelse på livskvaliteten for patienter, der ikke har opnået forplantningsfunktion..
Endometrial kræft hos unge patienter har i de fleste tilfælde gunstige prognostiske data, såsom: endometrioidtype og høj differentiering af tumoren, høj følsomhed over for hormonbehandling, hvilket gør det muligt med succes at anvende forsøg på organbevarende behandling. På det første trin gennemføres en grundig undersøgelse:
• Rådgivende gennemgang af briller med histologiske præparater (+ IHC) efter en separat diagnostisk curettage udført på bopæl.
• bækken-ultralyd
• bryst ultralyd
• bækken MR
• Vurdering af æggestokkreserven, undersøgelse af hormonstatus.
• R-graf af brystet

Efter at have klarlagt trinnet og forekomsten af ​​tumor og samtidig patologi for at udelukke kontraindikationer til yderligere graviditet og fødsel, fortsætter vi med behandlingen.
Selvhormonterapi udføres fra 6 til 9 måneder - på ambulant basis! Lægemiddelregimet vælges individuelt efter en omfattende undersøgelse.
Efter behandlingen udføres en kontrol-cervicogysteroscopy, en separat diagnostisk curettage af livmoderen. Med morfologisk bekræftelse af kuren tillades patienten at blive gravid, inklusive anvendelse af IVF. Imidlertid kræves konstant dynamisk overvågning på grund af risikoen for tilbagefald.

Ekstrudering af livmoderen med æggeledere og konservering af æggestokkene

Denne kirurgiske indgriben kan med succes anvendes hos unge kvinder med indledende former for endometriecancer. Ovarieconservering er mulig på grund af deres sjældne metastatiske læsion i livmoderkræft og kan forhindre den tidligere udvikling af overgangsalderen.

Funktioner ved rehabilitering efter behandling af livmoderkræft

Hos patienter, der behandles for livmoderkræft, forekommer store ændringer i kroppen, der kræver rehabiliteringsforanstaltninger. Mange kvinder med livmoderkræft er alvorligt mentalt påvirket af frygt for deres liv, kommende stråling og kirurgisk behandling, mulig handicap, nedsatte specifikke funktioner i kvindekroppen og effekten af ​​dette på situationen i familien.
I den kliniske fortolkning af patienters mentale tilstand skelnes der mellem tre perioder af sygdommen: diagnostisk, indlagt og fjernt (postoperativ). 32% af patienterne har følelsesmæssig spænding, ledsaget af en følelse af angst og øget samlet aktivitet. En lignende reaktion er mere almindelig hos kvinder af den mentale type, aktive, aktive. Under påvirkning af ensomhed kan psykoterapeutisk spænding gå fra en fysiologisk reaktion til en ekstrem situation til en præklinisk form for patologi med udseendet af et billede af ængstelig depression, hvor passende terapeutiske foranstaltninger er nødvendige. En anden form for følelsesmæssig reaktion på sygdommens begyndelse er frygt (32% af patienterne) og angst (16%). Denne form for respons er mere almindelig hos personer med psykastheniske egenskaber med en tendens til obsessiv frygt og intern angst.
Hos 20% af patienterne er der en følelse af fortvivlelse og håbløshed i form af en primær reaktion på sygdommen, som kan betragtes som en dårligt tilpasset form for respons. Denne reaktion er hovedindholdet i de kliniske manifestationer af reaktiv depression. Det bemærkes hos patienter med hysteriske karaktertræk, øget excitabilitet. Hos 25% af patienterne opstår selvmordstanker og tendenser på baggrund af en reaktion af fortvivlelse og håbløshed.
Disse reaktioner er ustabile. Mange patienter kommer hurtigt ud af denne tilstand på grund af håb om en diagnostisk fejl, involvering i den diagnostiske proces.
I diagnoseperioden er hovedopgaven med psykoterapeutisk intervention at skabe et gunstigt miljø, der hurtigst muligt forhindrer mental traume under den første samtale med patienten og undersøge hende i klinikken Brug af beroligende midler og beroligende medikamenter i små doser spiller en vigtig rolle i at lindre følelsesmæssig stress. I diagnoseperioden er hovedopgaven med den psykoterapeutiske virkning at skabe et gunstigt miljø, der forebygger mentalt traume så meget som muligt under den første samtale med patienten og undersøge det i klinikken.
Fysioterapi giver gode resultater. Det bruges i form af morgenøvelser, som patienten gør i 15-20 minutter, daglige terapeutiske øvelser i 30 minutter.
Kvinder, der har smerter i leddet efter kirurgisk og kombineret behandling, viser sig at bruge diadynamiske strømme på leddene. Deres smertestillende effekt skyldes neuroreflex-mekanismen. Under påvirkning af diadynamiske strømme falder nerveceptorernes excitabilitet. Samtidig forbedres blodcirkulationen i leddene, vævstrofisme forbedres.
Den anden gruppe komplikationer, der kræver rehabiliteringsforanstaltninger efter kombineret behandling, inkluderer hæmning af hæmatopoiesis, trofisk skade på blæren og tarme. Fødevarer skal indeholde en tilstrækkelig mængde proteiner, fedt og sporstoffer. Trofisk skade på blæren, der fører til udvikling af cystalgia, kronisk blærebetændelse, nedsat tone i blæren, skal fjernes ved udnævnelse af sulfonamider og nitrofuraner. Reektitis, der opstår efter kombineret behandling, behandles ved daglig indgivelse af suppositorier med methyluracil i endetarmen i op til 2 måneder, mikroclyster med 60 ml kamillebuljong i 1 måned hver anden dag, hvor de skiftes med mikroclyster af oliven- eller havtornolie, rosehip olie på 40-50 ml.

Observation

Efter behandlingen skal patienterne gennemgå:
• Fysisk undersøgelse hver 3. måned i 3 år og derefter hver 6. måned i yderligere 2 år.
• Cytologisk undersøgelse af udstrygninger fra slimhinden i vaginalstubben hos patienter uden bestråling hver 3. måned, i 2 år og derefter hver 6. måned. I 3 år.
• R-graf over brystorganerne hvert år.
• Ultralyd af bækkenorganerne, bughulen og retroperitoneal plads hver 3. måned, i 2 år og derefter hver 6. måned. I yderligere 3 år.
Patienter med serøs kræft i livmoderkroppen, kræft i livmoderkroppen i de sene stadier samt med et oprindeligt forhøjet niveau af CA125, der bestemmer det før hvert besøg hos lægen. MR- og CT-scanninger udføres udelukkende i henhold til indikationer.
Prognosen for sygdommen afhænger direkte af sygdomsstadiet, så 5-års overlevelse med I st. er ca. 75-80%, når IV er mindre end 20%.

Filialer og afdelinger, der behandler livmoderkræft

Forbundsstatens budgetinstitution videnskabelige forskningscenter for radiologi i Russlands sundhedsministerium har alle de nødvendige teknologier til stråling, kemoterapeutisk og kirurgisk behandling, herunder avancerede og kombinerede operationer. Alt dette giver dig mulighed for at udføre de nødvendige stadier af behandlingen inden for rammerne af et center, hvilket er ekstremt praktisk for patienter.

1. Afdelingen for stråling og kombinerede metoder til behandling af gynækologiske sygdomme ved A.F. Tsyba - en filial af det føderale statsbudget for videnskabelig forskningscenter for radiologi i Russlands ministerium for sundhed
Leder for lægevidenskab, professor KRIKUNOVA Lyudmila Ivanovna
tlf.: tel.: +7 (484) 399-31-30

2. Gynækologisk afdeling i P.A. Herzen - en filial af Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Radiology af Russlands sundhedsministerium
Leder - Ph.d., MUKHTARULINA Svetlana Valerevna
tlf.: tel.: +7 (495) 150-11-22

3. Afdeling for nye medicinske teknologier med en gruppe til behandling af brystsygdomme i MRF opkaldt efter AF Tsyba - afdeling af det føderale statsbudget for videnskabelig forskningscenter for radiologi ved Russlands sundhedsministerium
Leder - MD, professor KISELEVA Marina Viktorovna
tlf.: +7 (484) 399-31-30

4. Institut for rekonstruktiv plastisk gynækologi og onkologi, Research Institute of Urology and Interventionional Radiology opkaldt efter N.A. Lopatkina - afdeling af den føderale statsinstitution for budgetinstitutionens videnskabelige forskningscenter for radiologi fra Russlands sundhedsministerium
Læge - læge i medicinske videnskaber, professor GRITSAY Anatoly Nikolaevich
tlf.: +7 (499) 110-40-67

5. Gruppe af reproduktionsteknologier på afdelingen for andrologi og reproduktion af Research Institute of Urology and Interventionional Radiology opkaldt efter N.A. Lopatkina - afdeling af den føderale statsinstitution for budgetinstitutionens videnskabelige forskningscenter for radiologi fra Russlands sundhedsministerium
Leder - MD, Levchenko Natalya Evgenievna
tlf.: +7 (499) 110-40-67

Cervical tumor hos kvinder

Ondartede tumorer i livmoderhalsen er udbredt nok. Deres andel blandt alle tumorer i de kvindelige kønsorganer er 5%.

I henhold til antallet af dødsfald ligger denne patologi på 5. plads blandt tilfælde af kræft.

Medicinsk statistik viser, at denne sygdom er "yngre" og nu ofte findes, selv i alderskategorien 20-35 år. Den højeste koncentration af rapporterede sager pr. 100 tusinde mennesker - Afrika og Latinamerika..

Årsager til livmoderhalsentumorer

Livmoderhalsen tager ca. 1/3 af det samlede volumen af ​​dette organ. Gennem en kvindes liv gennemgår hun regelmæssigt strukturelle ændringer. Dens mest sårbare del er transformationszonen, der ligger i krydset mellem to typer epitel. Denne zone bevæger sig dybt ind i livmoderhalskanalen, det er i den, at den onkologiske læsion af væv.

Årsager til at øge risikoen for nakkeskader:

Et stort antal graviditeter og fødsler;

Promiskuøs seksuel omgang;

Ukontrolleret anvendelse af antikonceptionsmidler i form af tabletter (i modsætning til barrieremetoder til prævention);

Den tidlige alder af den første seksuelle oplevelse;

Infektion med en stamme af human papillomavirus (HPV) af en bestemt type i kombination med en seksuelt overført infektion;

HIV-infektion og infektion.

Hvordan påvirker HPV udviklingen af ​​en cervikal tumor??

En ondartet tumor i livmoderhalsen er en sygdom, der kan forhindres ved effektiv forebyggelse. Et gennembrud i undersøgelsen af ​​den kræftfremkaldende proces var en videnskabelig opdagelse - det humane papillomavirus er ansvarlig for forekomsten af ​​atypiske celler. HPV-infektion fører til vævsændringer og tumorudvikling.

Moderne forskning har registreret mere end 100 sorter af virussen. Ikke alle forårsager maligne tumorer, har en høj kræftfremkaldende risikofaktor..

Typer af vira i henhold til graden af ​​onkogent potentiale:

Lav risiko: 6, 11, 42, 43, 44 - er ansvarlige for udseendet af kønsvorter;

Mellemrisiko: 31,33, 35, 51, 52 - provoserer udseendet af dysplasi, mindre ofte - udseendet af atypiske celler;

Høj risiko: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 - provoserer forekomsten af ​​ondartede svulster i livmoderen.

I mange bærere af virussen mister den sin aktivitet på 1-2 år og viser ingen symptomer. Sjældent får HPV en kvindes krop til at blive inficeret, hvilket resulterer i dysplasi og en ondartet svulst i livmoderhalsen. Chancerne for selvhelbredelse er højere, jo mindre er alderen på en kvinde, der er blevet inficeret med virussen.

Hos piger og unge kvinder er det upraktisk at diagnosticere ved PCR (polymerasekædereaktion). Denne analyse udføres for mistænkelige ændringer i halsvævet (dysplasi, leukoplakia). Mistænkelige foci opdages ved colposcopy, udtværing ved onkocytologi og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn på ondartede forandringer.

I mere end halvdelen af ​​tilfældene kommer virussen ind i kroppen under ubeskyttet samleje, oftere hos seksuelt aktive mænd og kvinder.

Statistikker viser, at der i 50% af ubeskyttet sex er infektion med seksuelt overførte sygdomme sammen med den humane papillomavirus.

De fleste typer HPV viser ikke noget 1-2 år efter infektion.

Der er endnu ikke oprettet lægemidler beregnet til at sanitere kroppen fra virussen.

Den eneste profylakse mod den negative virkning af onkogene typer HPV, der forårsager ondartede tumorer, er vaccination..

Det er upassende at teste for tilstedeværelsen af ​​virussen hos kvinder under 30 år på grund af den store sandsynlighed for selvhelbredelse fra infektion.

Symptomer på cervikale tumorer

Symptomer i de indledende stadier af cervikal tumorudvikling:

Vandig udtømning af farve "kød slops" med en ubehagelig lugt. I de fleste tilfælde forekommer det på tidspunktet for tumorfald.

Smerter under samleje og blødning efter det.

Acyclisk blødning ikke relateret til menstruationscyklussen.

Sent symptomer på en cervikal tumor:

Ulykkelige smerter med høj intensitet, stedet for lokalisering af smerter - nedre del af maven, sacrum, nedre del af ryggen, endetarm.

Symptomer i avancerede tilfælde:

Intoxikation med tumorfaldsprodukter: betydeligt vægttab, manglende appetit, hypertermi, anæmi, tab af styrke.

Krænkelse af afføringsprocessen og vandladning, forstoppelse, en blanding af blod i urinen og fæces.

Uønsket af fistler under spiringen af ​​en tumor i blæren og rektum, lækage af dem ind i feces og urin.

Fase af cervikal tumor

Tilfælde af den præ-invasive form af en ondartet tumor tages ikke med i statistikken over sygdomme. Denne type onkologisk proces og dysplasi i grad 3 kombineres normalt i en kategori, og behandlingen udføres i henhold til samme standard. Tumorer, der er mere almindeligt dybt inde i halsens væv, klassificeres efter følgende princip:

Trin 1 livmoderhals tumor: Omfanget af spredning af tumorprocessen er begrænset til livmoren.

1A - vævsændringer trænger dybere ned under 5 mm;

1B - vævsændringer trænger dybere end 5 mm.

Trin 2 i cervikaltumoren - Tumorprocessen strækker sig ud over livmoren (den trænger imidlertid ikke ind i væggene i bækkenet og nederste tredjedel af vagina).

Trin 3 cervikaltumor - Tumorprocessen spreder sig til den nedre del af vagina og væggene i bækkenet.

Trin 4 cervikaltumor - Tumorprocessen spreder sig til maveorganerne, vokser ind i bækkenorganerne (i rektum og blære).

Diagnose af cervikale tumorer

Der er forskellige måder at bestemme egenskaberne for ondartede ændringer i livmoderhalsen:

En smør til cytologi ifølge Papanicolaou. Screening for onkologisk degeneration af cervikalt væv udføres ved analyse af en udtværing for oncocytologi. En Papakikolau-udtværning (Pap-test) er verdensstandarden for sådan screening. Fra livmoderhalsoverfladen tages celler med en speciel enhed, deres struktur undersøges under et mikroskop. Mulige resultater er atypiske celler, ændringer, der indikerer en inflammatorisk proces, ændrede celler, der forårsager kræftvågenhed. Om nødvendigt forfining af negative resultater.

Kolposkopi. Undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af en speciel enhed (colposcope) giver dig mulighed for at se tilstanden for dets kar og celler med en flere stigning. Colposcopy giver dig mulighed for at se tidlige ændringer i den indledende fase af tumorprocessen. I de senere faser er denne undersøgelse ikke praktisk..

Biopsi. Hvis der er mistanke om vævskvalitet, udtages en prøve (biopsi) til undersøgelse med en forøgelse flere gange.

Curettage af livmoderhalskanalen. I vanskelige tilfælde, hvis resultaterne af colposcopy ikke falder sammen med dataene fra en cytologisk undersøgelse, udføres en diagnostisk begrænsningsprocedure. Så du kan finde atypiske celler, der er utilgængelige for inspektion med et colposcope. Undersøgelsen bruges sjældent i nærvær af særlige indikationer.

Ultralyddiagnostik. Den mest informative og billige metode er transvaginal ultralyd. Det udføres smertefrit ved hjælp af en speciel sensor, som gør det muligt at fremstille et tredimensionelt billede af tumoren i 3 fremspring. Tilsætningen af ​​ultralyd med dopplerografi gør det muligt for selv små tumorer at blive opdaget af den ændrede blodgennemstrømning. Mulige vanskeligheder ved diagnose er køreprocessen, adhæsioner i bughinden og bækkenet.

Computeret og magnetisk resonansbillede. Undersøgelsen udføres med en udviklet tumorproces i livmoderhalsen, bestemmer dens forekomst, tilstedeværelse og placering af metastaser, tilstanden i de nærliggende organer, hjælper lægen med at bestemme behandlingstaktikkerne. Mere almindeligt anvendt MR, da CT undertiden ikke differentierer en ondartet tumor og fedtvæv.

Metoder til bestemmelse af forekomsten af ​​metastaser (scintigrafi af knogler i knogler, røntgenbillede af brystet, CT-scan i bughulen). De bruges til at bestemme antallet og forekomsten af ​​metastaser. De udføres under diagnosen for at overvåge sundhedstilstanden efter behandlingen, når et tilbagefald opstår efter operationen.

Det tager meget tid at udvikle en ondartet svulst i livmoderhalsen. Denne funktion gør det muligt at identificere sygdommen helt i begyndelsen af ​​udviklingen og med succes modstå den. Den mest succesrige metode til disse formål er Pap-testen (cytologi ifølge Papanicolaou). Det definerer en farlig proces i 90% af tilfældene..

Op til 49 år udføres screening en gang hvert 3. år, efter 50 år - en gang hvert 5. år.

Behandling af en ondartet svulst i livmoderhalsen

I de tidlige stadier af tumorprocessen er en komplet kur af denne patologi mulig. Moderne metoder holder kvinders livmoder og evnen til at få børn i fremtiden. I avancerede tilfælde anvendes komplekse behandlingsmetoder. Samtidig går kvindens reproduktive funktion irretrievably tabt, men livet reddes, dets varighed og kvalitet lider ikke. Valget af behandlingstaktik bestemmes af trinnet i tumorprocessen og dataene for histologisk analyse af tumorvævet.

Metoder til behandling af en cervikal tumor:

Konisering af nakken. Kirurgisk fjernelse af en del af nakken udføres med en ikke-invasiv tumorproces (in situ) med en alvorlig form af dysplasi. Ved mild til moderat dysplasi udføres konisering ikke. Anæstesimetoder - epidural anæstesi, generel anæstesi. Mulige komplikationer for nulliparøse kvinder - indsnævring og sammentrækning af livmorhalsskanalens lumen. Denne komplikation reducerer sandsynligheden for en vellykket undfangelse og at have en graviditet. Effektiviteten af ​​konisering af en ikke-invasiv tumorproces overstiger imidlertid den mulige risiko for liv og helbred. Det fjernede halsfragment undersøges ved at udføre en histologisk undersøgelse for at afklare diagnosen..

Forbedret hysterektomi. Behandling af en avanceret tumor med denne metode udføres med fjernelse af livmoderen, vedhængene, en del af vagina og væv, der omgiver livmoderen. Hvis tumorprocessen hører til mikroinvasive arter (trin 1), fjernes kun halsen. Denne metode bevarer fertiliteten og evnen til at planlægge en graviditet..

Strålebehandling. En metode, der supplerer kirurgisk behandling i de tidlige stadier af tumorprocessen, og er den eneste metode til behandling med løbeprocessen. Bestråling bruges i palliativ terapi til at lindre lideligheden hos håbløse patienter. Komplikationer af strålebehandling - skade på huden og de indre organer, ikke farlig for den generelle tilstand.

Kemoterapi. Til behandling af en ondartet tumor i nakken bruges metoden sjældent som et supplement til strålebehandling og kirurgisk behandling. Cisplatin bruges til kemoterapi..

Prognose for cervikale tumorer

Overlevelse i forskellige stadier af sygdommen:

Fase 3 - op til 30%;

De givne data er kun relevante under betingelse af en fuldstændig behandling af sygdommen.

Cervikal tumorforebyggelse

Forekomsten af ​​denne type kræft i de kvindelige kønsorganer kan reduceres markant ved enkle forebyggende foranstaltninger:

Vaccination. Det betragtes som den vigtigste metode til forebyggelse af livmoderhalsentumorer, udføres af Gardasil-vaccinen, effektiv mod 4 typer HPV. 16 og 18-type virus provoserer mere end 70% af tilfældene af forekomsten af ​​denne sygdom, og type 11 og 6 forårsager forekomst af kønsvorter. Kliniske forsøg med Gardasil-vaccinen varede mere end 15 år og endte med en erklæring om dens sikkerhed og effektivitet..

Den optimale kategori til vaccination er piger 11-13 år gamle. Unge kvinder under 26 år, som ikke havde sex og ikke var inficeret med HPV, skulle vaccineres. Lægemidlet indgives tre gange over 6 måneder. En sådan ordning giver pålidelig beskyttelse i en periode på 5-8 år til en lang periode.

Gardasil-vaccine - pålidelig beskyttelse mod virussen fra 2 sorter. Cirka en tredjedel af de resterende tilfælde af cervikale tumorer er forårsaget af sjældne typer HPV eller har en ikke-viral karakter. Vaccinationen fritager ikke kvinder for behovet for at gennemgå en regelmæssig gynækologisk undersøgelse med en smurt til cytologi.

Behandling af sygdomme, der går forud for udviklingen af ​​tumorprocessen. Ændringer i livmoderhalsen, der fører til ondartet degeneration, er til stede i kroppen i ca. 10-15 år. Grundlæggende er dette dysplasi, leukoplakia og andre sygdomme. For at undgå negative ændringer skal du regelmæssigt gennemgå en gynækologisk undersøgelse og ikke ignorere farlige symptomer.

Anvendelse af barriere prevensionsmetoder (kondomer). Denne foranstaltning vil reducere risikoen for virusoverførsel markant, selvom den ikke bliver en 100% sikkerhedsgaranti..

Svar på populære spørgsmål

Er cervikal erosion en tilstand, der går forud for udviklingen af ​​en tumorproces? Efter at have afklaret betydningen af ​​udtrykket "cervikal erosion" viser det sig, at det betyder ektopi. Dette træk ved epitelets tilstand forekommer hos en fjerdedel af unge kvinder. Det består i forskydningen af ​​det cylindriske epitel udad fra cervikalkanalen og dets erstatning af flerlagsepitelceller, der er normalt der. Denne transformation kræver ikke behandling, manifesteres ikke af nogen symptomer og provokerer ikke forekomsten af ​​ondartede tumorer. Regelmæssig overvågning af nakken af ​​en gynækolog er påkrævet..

Er kønsvorter et symptom på livmoderhalskræft? Kønsvorter er en konsekvens af penetrationen af ​​ikke-onkogent humant papillomavirus i kroppen. Kønsvorter bliver ikke forløbere for en ondartet svulst i livmoderhalsen, selvom de forårsager ubehag.

En smørestest for onkocytologi afslørede mild CIN1-dysplasi og en inflammatorisk proces. Er det nødvendigt med konisering af nakken? Dysplasi i den indledende fase er ikke farlig, den forsvinder uden behandling og kræver kun regelmæssig undersøgelse af en gynækolog (mindst 2 gange om året). Cervicitis (en inflammatorisk proces) ændrede sandsynligvis resultaterne til udtværing til cytologi. For en passende vurdering er det ønskeligt at afklare årsagen til sygdommen, udføre dens terapi og derefter bestå analysen igen.

Hvor mange lever med maligne ændringer i livmoderhalsen på fase 2? Den onkologiske proces i sygdomsstadiet 2 er begrænset af lokale manifestationer. En rettidig operation, hvis resultater blev understøttet af strålebehandling, regelmæssig overvågning af en kvindes sundhedsstatus garanterer en 5-årig overlevelsesrate på 75% af kvinder. Denne betingede indikator inden for onkologi betragtes som et betinget genopretningskriterium..

Hvilken behandling af den indledende fase kan udføres, hvis graviditet er planlagt? Valget af behandlingsmetode er onkologens beføjelse. Det estimerer alder og tidligere historie for en kvindes medicinske historie, hendes alder og tilknyttede sygdomme. Under et gunstigt sæt omstændigheder ødelægges kun livmoderhalsen, hvilket ikke udelukker efterfølgende graviditet efter operationen.

Er fjernelse af livmoderhalscancer en tilstrækkelig undersøgelse af en gynækolog to gange om året? En sådan undersøgelsesfrekvens er helt acceptabel. Hvis der opstår metastaser, skal du straks konsultere en læge uden at vente på en planlagt undersøgelse. Deres symptomer: hovedpine, pludselig besvimelse, knoglesmerter og brud, patologisk gulsot. Metastaser i de nærmeste lymfeknuder kan forekomme asymptomatiske. Under en rutinemæssig undersøgelse ordinerer en gynækolog-onkolog en patientundersøgelse under hensyntagen til operationen.

Artikelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: blev uddannet fra bopæl på det “Russiske videnskabelige onkologiske center opkaldt efter N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog "