Nyretumor

Carcinoma

I det 21. århundrede er forekomsten af ​​kræft steget. Således diagnosticeres nyrekræft i gennemsnit hos en person ud af 5.000. Hyppighedsregistre viser, at frekvensen af ​​onkologi siden 90'erne af det forrige århundrede er steget 1,7 gange for mænd og 2 gange for kvinder.

Det er værd at bemærke, at grunden til en sådan skuffende statistik ikke i vid udstrækning er en reel stigning i antallet af sager som udvikling af medicinske teknologier og tidlig diagnose. På trods af medicinske fremskridt er dødeligheden fra ondartede tumorer i nyren fortsat ret høj. Mere end halvdelen af ​​tilfælde af kræft opdages ved et uheld med ultralyd, CT og MRI tildelt til undersøgelsen i forbindelse med en anden patientklage.

En nyretumor opdaget på et tidligt tidspunkt udgør ikke en trussel for patientens liv og kan behandles godt. Moderne diagnostisk potentiale tillader påvisning af tumorer fra 5 mm i størrelse.

  • Indledende konsultation - 2.700
  • Gentaget konsultation - 1 800
At lave en aftale

Typer af tumorer

  • Omkostninger: 2 700 gnid.

Alle tumorer er opdelt i ondartet og godartet. Afhængig af lokaliseringen skelner de: en tumor i nyrenes parenchyma, en tumor i bækkenet og urinlederen. Blandt benigne neoplasmer findes oftest papilloma, angioma, angiolipoma..

Nyrecancer (ondartet tumor i nyrerne) - afhængigt af forekomsten af ​​processen er opdelt i flere sorter:

  • lokaliseret (tumorvækst er begrænset, der er ingen metastaser);
  • lokalt distribueret (kræftceller findes i omgivende væv, tumoren trænger ud over nyrekapslen, inklusive i det vaskulære leje);
  • generaliseret (den mest vanskelige kræftform at behandle, kendetegnet ved metastase).

Afhængig af den særlige kliniske situation foreskrives behandling. Ved enhver type nyretumor er det nok for patienten at aftale tid til diagnose og følge lægens anbefalinger. I de tidlige stadier, selv med onkologi, er prognosen for det meste positiv.

Årsager til nyretumorer

  • Omkostninger: 10 000 gnid.

Forskere har stadig svært ved at navngive alle de grunde, der kan føre til udviklingen af ​​tumorprocessen. Nogle risikofaktorer er kendt:

  • Alder og køn. Oftest er repræsentanter for det stærkere køn over 45 år.
  • Rygning. For regelmæssige rygere fordobles risikoen.
  • Overvægtig. Fedme har vist sig at korrelere med en øget sandsynlighed for at udvikle nyrekræft..
  • Hypertension, kroniske sygdomme i hjertet og blodkar.
  • Kronisk nyresygdom, kronisk nyresvigt.
  • At tage visse medicin.
  • Arvelige faktorer: tilstedeværelsen af ​​kræft hos førstelinjer.

Kombinationen af ​​flere risikofaktorer på én gang øger sandsynligheden for at udvikle en tumor til tider.

Symptomer på en nyretumor

  • Omkostninger: 6 000 gnid.

Alle symptomerne på en tumor (både godartet og ondartet) er opdelt i to store grupper: nyre og ekstern. Der vises ikke tegn på nyrekræft straks; symptomer kan være fraværende i lang tid. Normalt er avanceret onkologi mere udtalt end en godartet neoplasma.

  1. Lændesmerter af varierende intensitet.
  2. Blod i urin.
  1. Feber (normalt subfebril, mindre almindelig feber).
  2. Arteriel hypertension.
  3. Anæmi, der ikke er forbundet med andre sygdomme.
  4. I en klinisk blodprøve: en stigning i ESR, leukocytose, erythrocytose.
  5. Phlebeurysm.
  6. Umotiveret vægttab.
  7. Nedsat appetit.
  8. Dyspepsi.
  9. Ledsmerter.
  10. hypercalcæmi.

De fleste af disse symptomer er ikke-specifikke, karakteristiske for andre sygdomme. Derfor bør du konsultere en læge for diagnosticering af et hvilket som helst af de beskrevne symptomer.

Diagnose af en nyretumor

En fuldgyldig diagnose inkluderer en hel række undersøgelser, der er ordineret afhængigt af det kliniske billede og patientens klager. Under alle omstændigheder begynder undersøgelsen med udnævnelsen af ​​kliniske blod- og urinprøver. Hvis der påvises indikatorer, der er karakteristiske for en nyretumor, foreskrives instrumentelle undersøgelser.

For at få pålidelige oplysninger om tilstedeværelsen eller fraværet af en neoplasma og nyrens tilstand skal du bruge:

  • Ultralydundersøgelse af bughulen og retroperitoneal plads. Han udnævnes til en af ​​de første. Ultralyd giver dig mulighed for at registrere en nyretumor, vurdere dens placering og størrelse.
  • Computertomografi eller magnetisk resonansafbildning bruges til at afklare resultaterne af ultralyd, til at bestemme tilstanden af ​​det omgivende væv, til at undersøge lymfeknuder og til at diagnosticere metastaser.

En individuel undersøgelsesplan ordineres af den behandlende urolog.

Typer af tumorer i nyrerne: symptomer, behandling og prognose

Neoplasmer i nyrerne er meget almindelige. I de indledende stadier er symptomerne praktisk taget fraværende, og en tumor kan kun påvises ved en ultralydundersøgelse..

Det kan være godartet eller ondartet. Det er meget vigtigt at overvåge udviklingen af ​​tumoren i dynamik for rettidigt at identificere mulig degeneration og udføre kirurgisk fjernelse.

I denne artikel overvejer vi detaljeret årsagerne til udviklingen af ​​sådanne formationer, de vigtigste symptomer og behandlingsmetoder..

Generel information om sygdommen

En nyretumor er en patologisk proces, hvori et organvæv ændres. Disse tætninger kan være godartede eller ondartede..

Sidstnævnte er meget mere almindelige hos mænd, især hos ældre (efter 60 år). Meget ofte diagnosticeres nyretumorer hos børn (Wilms tumor). Der er mange typer neoplasmer, der afhænger af, hvor de er lokaliseret:

Etiologi og patogenese

Den ægte årsag til udviklingen af ​​neoplasmer i nyrerne er ukendt, hvert tilfælde er fuldstændigt individuelt. Læger fremhæver de vigtigste faktorer, der provoserer processen med ændringer i vævene i kroppen:

  • genetisk disponering;
  • genetiske sygdomme (f.eks. Bourneville-Pringle, Hippel-Lindau);
  • svagt immunsystem;
  • overdreven brug af alkohol og tobak;
  • underernæring, der inkluderer kræftfremkaldende produkter;
  • eksponering for radioaktive stråler;
  • professionelle aktiviteter i forbindelse med aggressive og giftige stoffer (maling og lakproduktion, konstruktion, kemisk industri osv.).

Drivkraft for udvikling kan være: traumer på organer, inflammatoriske processer i urinsystemet.

Forskere har fundet, at med dårlig funktion af det endokrine system øges risikoen for at udvikle en tumor flere gange.

Typer af uddannelse

Afhængigt af arten af ​​forekomst og placering, skelnes adskillige typer af formationer i nyrerne. De kan være til stede i både det ene og begge organer..

Benign

Disse formationer diagnosticeres med ændringer i bækkenet eller parenchymen i nyrerne.

Disse inkluderer adenomer, lipomer, fibromer, myomer, hæmangiomer, myxomer, papillomer, leiomyomer og angiomas. De sidste tre typer af formationer henviser kun til bækkenet i nyrerne.

Alle disse typer sæler har en hård indkapslet struktur, de vokser ikke ind i nabovæv og organer..

Imidlertid anbefaler læger på samme tid at gennemføre en regelmæssig undersøgelse for at overvåge udviklingen af ​​tumoren i dynamik.

Ondartet

Denne form betragtes som meget farlig, det er helt umuligt at forudsige dens udvikling..

En histologisk undersøgelse i ondartede tumorer afslører et højt indhold af kræftceller. Sådanne tumorer vokser meget hurtigt og kræver øjeblikkelig fjernelse efter detektion.

De kan lokaliseres i nyrebekkenet (overgangs-celletætheder, plave, slimhinde, sarkomer) eller i parenchyma (nyrecelleformationer, sorter af sarkomer (med fibrøse, myoma og lipomaceller), Williams-tumorer).

Andre former

Ud over disse to former for dannelse i nyrerne findes der også sæler fra kræftceller i blæren.

Dens fare ligger i det faktum, at der i de tidlige stadier af udviklingen ikke er nogen symptomer, de begynder kun at vises i de senere faser, når selv operationen ikke giver nogen resultater.

Manifestationen af ​​det kliniske billede

I de allerførste udviklingsstadier er udtalte symptomer fraværende eller så svage, at patienten ikke er opmærksom på det. Når tumoren vokser, begynder ubehagelige tegn at vises..

Faser af kurset

De mest almindelige symptomer på en nyretumor, når de går til hospitalet, er tilstedeværelsen af ​​urenheder i blodet, palpering af sælerne og alvorlige smerter i maven. Andre tegn inkluderer:

  • høj kropstemperatur;
  • forværring af tilstand, alvorlig døsighed, dårlig appetit;
  • udvikling af anæmi på grund af øgede toksiske virkninger af tumoren på patientens knoglemarv;
  • høj ESR;
  • hopper i blodtryk;
  • hyppig kolik i nyrerne;
  • symptomer, der er karakteristiske for udviklingen af ​​metastaser.

Mænd diagnosticeres med varicocele - dette er processen med at klemme en vene i testiklerne på grund af en stor tumor eller forskydning af en nyre fra et naturligt sted. Derudover bemærker patienterne i de senere faser:

  • udseendet af svær hævelse i de nedre ekstremiteter;
  • tilstedeværelse af blodpropper;
  • krænkelse af metaboliske processer (især proteinforbindelser);
  • forekomsten af ​​hoste (pletter fra lungerne i nærvær af en metastatisk proces);
  • ledssmerter og nedsat calciumniveauer i kroppen;
  • forstyrrelse i leveren og andre organer, der er påvirket af kræftceller.

Diagnostiske metoder

Når der vises tegn på udviklingen af ​​tumorprocessen, sendes patienten til at donere blod og urin til generel og biokemisk analyse.

Derudover er ultralydundersøgelse af nyrerne og computertomografi obligatorisk..

Disse metoder betragtes som de mest informative, de hjælper med at bestemme den nøjagtige størrelse og placering af uddannelse.

Behandlingen udføres af en urolog og onkolog.

Terapier

Efter opnåelse af resultaterne af undersøgelsen træffes der en beslutning om metoden til behandling af en tumor i nyren. Oftest gennemgår patienten kirurgisk fjernelse af denne formation. Det er vigtigt at bemærke, at disse tumorer er dårligt udsat for stråling og kemoterapi..

Traditionelle måder

Denne metode bruges, hvis patienten vendte sig i de sene udviklingstrin og operationen ikke giver nogen resultater..

Som regel foreskrives et kursus med hormonelle lægemidler og de målrettede principper for kemoterapi..

Sidstnævnte inkluderer introduktion af specielle lægemidler, der virker på specifikke molekyler i tumorceller.

Lægen kan også ordinere medikamenter til at stabilisere trykket eller lindre den inflammatoriske proces. Denne terapi garanterer ikke patientens bedring, den hjælper ganske enkelt med at opretholde et normalt liv.

Kirurgisk indgriben

To typer kirurgisk fjernelse udføres:

  • nefrektomi på en radikal måde. I dette tilfælde er patienten helt fjernet organ, lymfeknuder omkring ham og binyrerne;
  • nyreresektion udføres, når formationens størrelse ikke overstiger 7 cm, organet ikke fjernes fuldstændigt.

Begge typer af kirurgiske indgreb udføres ved laparoskopi, så den postoperative periode fortsætter i de fleste tilfælde uden komplikationer. Hvis tumorstørrelsen imidlertid overstiger 10 cm, gennemgår patienten abdominal kirurgi.

Behandling på forskellige stadier

Hvis nyredannelsen er lille, kan læger ordinere strålebehandling eller introduktion af specielle kemikalier, der inficerer kræftceller.

Patienten mister faktisk sin immunitet. Denne type terapi udføres også til tumorer, der ikke kan fjernes kirurgisk. Som regel udføres behandling i flere kurser med et interval på 30-45 dage.

ethnoscience

Brugen af ​​folkemedicin i tilfælde af ondartede tumorer er absolut ubrugelig.

Derfor er det bedre med de første symptomer at konsultere en læge end at selvmedicinere.

Komplikationer og prognose

I tilfælde af en godartet karakter af dannelsen, er der en risiko for dens omdannelse til en ondartet, derfor anbefales det at overvåge udviklingen i dynamik.

Efter fjernelse af tumoren med nyrerne (underlagt diagnose i de tidlige stadier) kan patienten leve op til 5 år, dette gælder for patienter i anden fase af kræft (med vena cava-læsion). I begyndelsen af ​​metastaser i andre organer er patienternes overlevelse ikke mere end 5%.

Forebyggende foranstaltninger

Det er næsten umuligt at forudsige udviklingen af ​​en tumor i nyrerne. Det anbefales at overvåge kost, begrænse brugen af ​​alkohol og tobaksvarer, træne regelmæssigt.

For at identificere mulige formationer i kroppen anbefales det at tage tests og gennemgå en ultralydundersøgelse af maveorganerne. Desværre er nyrekræft meget almindelig i dag. Et tilstrækkeligt antal faktorer for dens udvikling er i de fleste tilfælde en genetisk disponering.

Insidiousness af denne sygdom ligger i det faktum, at der i de tidlige stadier ikke er nogen symptomer, og at patienten går til lægen for sent. Som regel gennemgår patienter kirurgisk fjernelse af tumoren sammen med organet. Procentdelen af ​​lang levetid efter dette er meget lav..

Godartet nyretumor

Nyreplasma - hvad kan det være? Der kan dannes godartede og ondartede tumorer i nyrerne. En godartet tumor er kendetegnet ved langsom vækst, fraværet af metastaser og tilbagefald af tumor efter dens fjernelse. Sygdommen er ofte asymptomatisk. Nefrologer på Yusupov-hospitalet finder ham under en undersøgelse af en patient, der kom for tegn på sygdomme i urinvejen. På grund af udstyret til terapiklinikken med det nyeste diagnostiske udstyr, brugen af ​​moderne forskningsmetoder, foretager nefrologer en hurtig differentiel diagnose af en godartet tumor med ondartet neoplasma i nyrerne.

Læger nærmer sig individuelt behandlingen af ​​godartede nyretumorer. Spørgsmålet om behovet for kirurgisk indgreb afgøres på et møde i Ekspertrådet. Kandidater og læger i medicinske videnskaber, læger i den højeste kategori deltager i sit arbejde. Medicinsk personale er opmærksomme på ønsker fra patienter og deres pårørende. Kokke tilbereder diætfødevarer fra tilladte fødevarer. Deres smag adskiller sig ikke fra hjemmekogning.

Typer af godartede tumorer

Godartede neoplasmer kan findes i nyrens parenchyma eller bækken. Godartede parenkymale neoplasmer inkluderer:

  • lipoma;
  • adenom;
  • fibrom;
  • hemangioma;
  • myxoma;
  • Angiomyolipoma;
  • dermoid;
  • myoma;
  • Oncocytoma;
  • lymfangiom.

Angioma, papilloma, leiomyoma er lokaliseret i bækkenet. Polypper i nyrerne vokser ikke. Nefroma nyrer - hvad er det? Multicystisk nefrom i nyren er en ensidig multilocular cyste. Fra nyrevævet adskilles tumoren med en fibrøs kapsel. Snit består af et stort antal cyster med en diameter fra et par millimeter til 10 cm, som er fyldt med en klar gul væske.

Nyrehemangioma - hvad er det, og hvad er behandlingen af ​​sygdommen? Nyrehemangioma er en godartet spredning af små organblodkar. Følgende racemiske og kavernøse nyrehemangiomer findes. Med racemosehemangioma bliver blodkarene tykkere, serpentin ekspanderer og flettes sammen, og danner ofte vaskulære hulrum. Kavernøs hæmangioma i nyren dannes af hulrum i vaskulære hulrum, der kommunikerer med hinanden ved hjælp af anastomoser. Læger på Yusupov-hospitalet observerer patienter med nyrehemangiomas; hvis indikeret, udfører de organbevarende operationer på en laparoskopisk måde.

Nyrenadenom er en langsomt voksende tumor. Størrelsen på neoplasmaet varierer fra nogle få millimeter til tre centimeter. Det har en tæt struktur og klare grænser. Med store adenomer i nyrerne udfører urologer fra Yusupov hospitalet operation.

Dermoid cyste (dermoid) i nyren er en medfødt cystisk formation. Tumoren indeholder ectoderm elementer:

  • Fed;
  • Hår;
  • Tænder;
  • Knogleindeslutninger;
  • Epidermis-elementer.

Det har en afrundet, ofte uregelmæssig form. Næsten altid en enkelt formation, ekstremt sjældne flere dermoider af nyrerne.

Hvad er symptomerne på en godartet nyretumor

Godartede neoplasmer i nyrerne manifesteres sjældent af symptomer. Oftest opdages de ved en tilfældighed under en ultralydsscanning. Et udtalt klinisk billede udvikler sig i nærværelse af store formationer af store nyrer. Sygdommen manifesteres af følgende symptomer:

  • Ømhed af kedelig smerte i korsryggen på den ene side, som ofte giver låret eller lysken;
  • Krænkelse af udstrømningen af ​​urin;
  • Arteriel hypertension;
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen.

En tumor i højre nyre manifesteres af smerter i det højre lændeområde.

Nogle gange når en nyretumor en sådan størrelse, at du i lændeområdet kan se en "knold". Sådanne neoplasmer mærkes let og smertefrit ved fingrene. De har en blød, elastisk konsistens, flad overflade.

Diagnose af godartede nyretumorer

Diagnose af sygdomme i urinsystemet på Yusupov hospitalet udføres ved hjælp af udstyr fra førende producenter. Enhederne har en høj opløsning, så læger i funktionel diagnostik registrerer endda en lille nyretumor i de tidlige stadier af vækst. Nogle gange udføres nefroscintigrafi - en undersøgelse af nyrens struktur og funktion med den foreløbige introduktion af et radioaktivt stof i kroppen. For at udelukke nyrekræft mistænker læger den ondartede karakter af den volumetriske uddannelse for at ordinere følgende undersøgelser til patienter:

  • Magnetisk resonansbillede med kontrast;
  • Cavography
  • aortografi
  • Selektiv renal arteriografi
  • Punkteringsbiopsi.

Generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse, funktionelle test kan etablere nedsat nyrefunktion.

Behandling af godartede nyretumorer

Nefrologer på Yusupov-hospitalet bestemmer behandlingstaktikkerne for patienter med godartede neoplasmer individuelt, afhængigt af svulstens art. I nærvær af en godartet neoplasma af lille størrelse, ikke manifesteret ved symptomer på nedsat nyrefunktion, ikke udsat for vækst og degeneration, udføres en aktiv observation. Regelmæssig ultralydundersøgelse. Store formationer, der hindrer den normale funktion af urinsystemet eller er i stand til at ændre deres kvalitet, fjernes ved operation.

Kirurgisk indgreb kan involvere udskæring af selve den patologiske dannelse med små områder i nærliggende væv eller fjernelse af hele organet. Radikal nefrektomi (fuldstændig organfjerning) udføres, hvis den volumetriske dannelse i nyren har en af ​​følgende egenskaber:

  • Stor størrelse;
  • Lokalisering nær nyreskibene;
  • Hurtig vækst;
  • Forårsager en krænkelse af nyrens udskillelsesfunktion;
  • Tegn på malignitet.

Den endelige beslutning om typen af ​​operation træffes på et møde i Ekspertrådet. Urologer med en godartet karakter af tumoren foretrækker organbevarende operationer. Skånsom kirurgisk indgriben udføres med specielt mikroskopisk udstyr gennem små punkteringer i bugvæggen. Operationen giver dig mulighed for at redde kroppen og hurtigt vende patienten tilbage til et normalt liv. Under operationen fjernes en nyretumor og et tyndt lag omgivende væv. Dette forhindrer re-dannelse af en godartet neoplasma..

Rehabilitering efter nyreoperation

Efter en operation udført på en godartet nyretumor skal patienterne genoprette balancen i det indre miljø i kroppen. Urologer og specialister i rehabiliteringsklinikken på Yusupov-hospitalet nærmer sig individuelt patientadministration i den tidlige og sene postoperative periode.

Den postoperative periode varer op til 12 måneder. Det inkluderer terapeutiske foranstaltninger, der udføres af patienten efter operationen, indtil patienten er genoprettet til arbejdsevne. Denne periode inkluderer to faser: den nærmeste postoperative periode (fra det øjeblik operationen er afsluttet til 20 dage) og den eksterne postoperative periode (fra 20 dage til 12 måneder).

Den første dag efter operationen får alle patienter ordineret diæt nr. 0, fra den anden dag, de skifter til diætbord nr. 1. Fra den tredje dag overføres patienten til diæt nr. 15 (ifølge M.I. Pevzner). I den tidlige postoperative periode udføres obligatorisk kontinuerlig kateterisering af blæren med et Foley-kateter for at eliminere det intravesikale tryk og udelukke vesicoureteral reflux.

Med steril urinkultur i den tidlige postoperative periode ordinerer læger anden eller tredje generation af cephalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon) i 7-10 dage. 3-4 dage efter en nefrektomi aktiveres patienten. Rehabilitologer udgør individuelt et sæt øvelser, der sigter mod at styrke kroppens forsvar. Takket være et specielt rehabiliteringsprogram har patienten muligheden for at gennemgå et komplet kursus af rehabiliteringsbehandling til en rimelig pris på Yusupov Hospital. For at gennemgå diagnose, behandling og rehabilitering af godartede nyretumorer, ring.

Hvad er de første tegn på en nyretumor, og hvordan man behandler den?

En tumor er en ukontrolleret proces, der er kendetegnet ved den konstante vækst af væv. Denne lidelse tegner sig for ca. 5% af alle sygdomme i urinvejen. Patologi er delt i to typer, afhængigt af cellers evne til at give metastaser..

En godartet tumor i nyrerne metastaserer ikke og har en gunstig prognose, og en ondartet neoplasma forekommer med fuldstændig degeneration af væv og spredning af patologiske celler i kroppen.

Mulige årsager

Ifølge medicinske statistikker er små børn og mennesker over 70 år i den højeste risikosone. Patologisk vævsprediferation er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. De nøjagtige årsager til overtrædelsen er ofte umulige at identificere. Faktorer, der kan provokere udseendet af eventuelle tumorer, kan tages i betragtning..

Disse inkluderer:

  • genetiske lidelser;
  • arvelighed;
  • dårligt helbred
  • alkoholisme;
  • lang rygning;
  • problemer med immunsystemet;
  • eksponering for stråling;
  • langvarig brug af medicin.

En anden tumor kan være resultatet af kroniske lidelser i kønsorganet eller en komplikation af andre onkologiske sygdomme.

Behandlingsmetoder vælges afhængigt af klassificeringen af ​​tumoren, komplikationer og individuelle egenskaber i kroppen.

Godartede tumorer

Klassificeringen af ​​neoplasmer er opdelt i ondartede og godartede tumorer i nyrerne. I det første tilfælde er patologi en alvorlig fare: væv kan vokse og sprede sig til tilstødende organer - give metastaser.

Følgende typer af godartede tumorer i nyrerne

  • Lipom. Lipomas består hovedsageligt af fedtvæv, deres størrelse varierer fra 1-2 millimeter til 20-25 centimeter. Virkningen på sundhed og velvære bestemmes af placeringen af ​​tumoren og dens størrelse. Små lipomer er næsten usynlige, store påvirker negativt nyretrykket, provokerer kolik, varicocele og kedelig ømme smerter.
  • Adenom. Lydstyrken kan være fra 1-2 millimeter. Denne type tumor øges gradvist, og hvis dens størrelse er nået tre centimeter eller mere, mistænkes malignitet. Oftest er sygdommen asymptomatisk i lang tid. Kun når vævet vokser, forekommer der ubehag på grund af pres på urinorganerne, der er placeret i nærheden.
  • Oncocytoma. Neoplasma med klare grænser og en afrundet form. Den er i stand til at nå store størrelser og flyder ofte ved siden af ​​den dannede cyste. Der er en histologisk lighed med de indledende stadier af en ondartet tumor og henviser til precancerøse patologier. Små oncocytomer forekommer uden udtalt tegn. Når tumoren bliver stor og komprimerer organet, føler patienten en kedelig, ømme smerte i lændeområdet, og der vises blod i urinen.
  • Angiomyolipoma. Kompleks neoplasma af: epitelceller, ændrede blodkar, muskelvæv, fedtvæv. Der diagnosticeres normalt et angiomyolipom i højre side eller en tumor i venstre nyre, næsten ingen bilateral læsion forekommer. Løbspatologi kan stige op til 20 centimeter. Så længe det er mindre end 4 cm, er kliniske tegn minimale. Efterhånden som vævet vokser, oplever patienten trykfald, smerter i området af problemorganet og korsryggen, og blodforureninger er mærkbare i urinen.
  • Myxoma. Sjælden bindevævetumor. Kan være primær (opstår fra embryonale væv) eller sekundær, bestående af transformerede lipomer eller fibromer.
  • lymfangiom I de fleste tilfælde dannes det under intrauterin udvikling fra udvidede kar. Det betragtes som en mellemtilstand mellem en lymfedefekt og en tumor..
  • Fibrom. En forholdsvis sjælden dannelse af bindevæv. Patologien er multiple eller enkelt, stiger meget langsomt og overskrider sjældent størrelsen på to centimeter. På grund af dette er udtalte tegn på en tumor fraværende. Fibromer giver ikke metastaser, forstyrrer ikke nyrernes funktion og forstyrrer ikke patientens liv.
  • Papilloma i bækkenet. Virkningerne af human papillomavirusaktivitet, en provokatør, er inflammatoriske processer eller metaboliske lidelser. Vækster over 10 mm kræver fjernelse.
  • Angiom. Det består af lymfatiske eller blodkar, er en komplikation af hæmangiom. Med en størrelse på mindre end 3 cm kræver ikke behandling.

Ondartede tumorer

  1. Fibroangiosarcoma. Oprindelsens art er bindemiddel; den forekommer i muskelfibrene i fibrøst væv. I lang tid har ingen åbenlyse symptomer.
  2. Nyrecellekarcinom. Det forekommer i 80% af nyretumorer, dannes i de kortikale lag. Metastaseprocesser aktiveres i de tidlige stadier af tumorudvikling, risikoen for skader på naboskabssystemer er høj.
  3. Lipoangiosarcoma. Dannelsen af ​​fedt og vaskulære celler er kendetegnet ved hurtig vækst. På kort tid når store størrelser og kræver øjeblikkelig fjernelse.
  4. Overgangscellecarcinom i bækkenet. Den epiteliske læsion forekommer i slimhindens overfladelag og trænger ikke ind i det underliggende væv. Sandsynligheden for et positivt resultat er høj med rettidig detektion.
  5. Slimhindekræft i bækkenet. Epitelial malignitet, udvikler sig i vævets kirtelstruktur. Det opstår som et resultat af ukontrolleret celledeling med deres efterfølgende mutation.
  6. Blandet Wilms tumor. Det begynder i de første år af et barns liv, lokaliseret i nyrenes parenchyma. Det er kendetegnet ved høj aggressivitet og en negativ prognose, det kræver øjeblikkelig indgriben fra specialister.
  7. Sarcoma af bækkenet. Det er ledsaget af hæmaturi og spreder sig til begge nyrer. Tumoren vokser hurtigt og begynder at klemme urinlederen, hvilket fører til akut toksicitet i kroppen på grund af stagnation af urin..
  8. Myangiosarcoma. En af de sjældneste patologier forekommer på baggrund af en genmutation under unormal vækst i nefronrør. Diagnostiseret i barndommen og vanskeligt at behandle..

I kræftformer forekommer metastaser kun i primære maligne tumorer. Formationer adskiller sig i graden af ​​aggressivitet i nederlaget. År kan gå, før komplikationer vises, men i nogle tilfælde udvikler sygdommen sig inden for et par måneder. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne nyretilfælde..

symptomatologi

Det kliniske billede afhænger for det meste af typen af ​​patologi i organet. I de indledende stadier kan symptomerne på en nyretumor være helt fraværende. I de fleste tilfælde bemærker patienten kun generel svaghed og øget træthed, og årsagerne søges normalt i andre problemer.

Når nyretumoren skrider frem, begynder symptomer at mærkes. Følgende manifestationer af overtrædelsen er mulige:

  • nyre kolik;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • vægttab;
  • tegn på kropsforgiftning;
  • let stigning i temperatur;
  • anæmi;
  • kvalme og opkast;
  • mistet appetiten;
  • hævelse;
  • træthed.

Gradvis begynder problemer med vandladning: behovet for at gå væk er hyppigere, smerter og forbrænding er mulige under processen, og fornemmelsen af ​​fuldstændig tømning af blæren forekommer ikke. Lige spor af blod kan forekomme i urinen..

I de senere stadier begynder mærkbare smerter med ømme eller akut paroxysmal karakter i området af den berørte nyre. Når de flytter intensiveres de. Der er ofte smerter i lænden, hvilket kan narre patienten og have en negativ indvirkning på diagnosen..

Diagnostiske metoder

Under en mistanke om, at patienten har en tumor i nyren, skal du kontakte en nefolog. Derudover kan der kræves undersøgelser af en gynækolog, urolog eller onkolog. En rutinemæssig undersøgelse inkluderer palpation af venstre og højre nyre. Patologi kan være ensidig eller bilateral, derfor "undersøges begge organer".

For at bestemme typen af ​​nyretumor er visse diagnostiske foranstaltninger nødvendige. Disse inkluderer:

  1. selektiv renal arteriografi;
  2. generel urinanalyse;
  3. generel blodprøve;
  4. cavography;
  5. blodkemi;
  6. Ultralyd af kønsorganet;
  7. Ultralyd af nyrerne;
  8. MR og CT;
  9. biopsi.

Listen justeres afhængigt af det samlede kliniske billede. Gynækologisk undersøgelse er obligatorisk for kvinder. Hvis der er mistanke om ondartede tumorer i nyrerne, er blodprøvetagning til kræftmarkører påkrævet..

Nødvendig behandling

Nogle typer godartede tumorer kan simpelthen holdes under kontrol. Dynamisk observation er ordineret - patienten skal gennemgå regelmæssige undersøgelser. Hvis patologien ikke hurtigt vokser, kan du ikke røre den.

Ved aktiv celledeling kan en vokset tumor komprimere de omgivende organer og føre til nyresvigt. For at stabilisere patientens tilstand træffes der en beslutning om kirurgisk indgreb. Hvis det er muligt, prøver læger at bevare organet og kun fjerne selve tumoren.

Ved hjælp af behandlingen er det nødvendigt:

  • reducere hævelse af væv;
  • normalisere vand-elektrolytbalancen;
  • etablere syre-base balance;
  • fjerne smerter;
  • gendanne urinudstrømning;
  • fjerne overskydende væske fra kroppen;
  • forhindre metastaser;
  • aktivere immunsystemet;
  • stabilisere den inflammatoriske proces.

Det er umuligt at vælge den optimale behandlingsmetode uden læge.

Lægemidler

I de indledende stadier er det muligt at behandle nogle typer patologi ved hjælp af forskellige medicin. De hjælper med at bekæmpe symptomer og kan stoppe væksten af ​​tumoren..

  1. smertestillende medicin: Norfin, Promedol, Fentanyl, Codeine, Pyritramide. Lindre smerter i nyre kolik;
  2. cytostatika: Bleocin, Doxorubicin, Olivomycin, Cytarabin, Cosmegen. De stopper spredningen af ​​metastaser, fryser processen med unormal opdeling og vækst af muterede celler;
  3. antiinflammatorisk: Prednison, Medopred, Dexazone, Hydrocortison, Arpef, Erazon. Lindre inflammatorisk hævelse;
  4. diuretika: Lasix, Clopamid, Arifon, Amiloride, Mannitol, Furosemide. De forhindrer ophobning af overskydende væske i væv og fjerner det fra kroppen;
  5. antihypertensiva: Enap, Diabazol, Kapoten, Losartan, Diabazole. Undgå udvikling af hypertensiv krise og normaliser blodtrykket.

Fortæl lægen, i henhold til hvilket skema du skal tage medicinen. Patienten skal drikke hele det ordinerede kursus, det er forbudt at nægte yderligere lægemiddelbehandling alene.

Kirurgi

I fravær af konservative behandlingsresultater eller hurtig tumorvækst anbefales kirurgi. Præferencer gives til metoder, der giver dig mulighed for at opretholde mindst en sund del af nyren, hvis ikke hele organet. Proceduretypen afhænger af placeringen af ​​tumoren og omfanget af dens spredning..

Med en lille mængde patologi kan laparoskopi anvendes - en mindre traumatisk metode til intervention. Under proceduren udføres tre små punkteringer, gennem hvilke instrumenter og et videokamera introduceres, som gør det muligt at kontrollere procesforløbet. Om nødvendigt udføres en resektion - delvis excision af organer.

Om nødvendigt udføres en hulrumsoperation, hvor selve tumoren, et beskadiget organ eller hele systemet med binyrerne, lymfeknuder og blodkar kan fjernes. Hvis kirurgi ikke er muligt, anvendes alternative metoder - strålebehandling, kemoterapi eller inhibering af dirigerede proteiner, hvor komponenterne involveret i tumorvækst er blokeret.

Nyrekræft

Nyrekræft er en ondartet tumor, der udvikler sig fra nyrerne. Nyrerne er parrede organer i størrelsesordenen en knytnæve placeret på den bageste mavevæg til højre og venstre for rygsøjlen. Over hver nyre findes binyrerne..

Nyrecellekarcinom

Nyrecellekarcinom (RCC) er den mest almindelige type nyretumor. Cirka 9 ud af 10 nyretumorer er RCC.

Som regel er RCC repræsenteret af en enkelt nyretumor, men i nogle tilfælde findes læsioner i begge nyrer eller 2 eller flere tumorer i et organ samtidig.

Der er flere typer nyrecellekarcinom, men dybest set kan de kun skelnes fra hinanden under et mikroskop. På trods af dette er det nødvendigt at vide, hvilken type tumor det er for at hjælpe lægen med at vælge taktikken for din behandling.

Blandt de ondartede tumorer i nyrerne findes der udover nyrecellecarcinom også overgangscellecarcinom, Wilms tumor og nyresarkom.

Overgangscellecarcinom

Ud af hver 100 kræft i nyrerne vil ca. 5-10 være kræft i overgangsceller (urotel). Disse tumorer er ikke selve nyren, men det kollektive system - kopperne og bækkenet. Denne type kræft samt blærekræft er ofte forbundet med rygning og eksponering for giftige stoffer (for eksempel på arbejdspladsen). Urotelcancer kan manifestere sig som nyrecelle: rygsmerter og undertiden en blanding af blod i urinen.

Forbigående cellecarcinom behandles normalt kirurgisk, operationen involverer fjernelse af hele nyre og ureter sammen med en del af blærevæggen, som urinlederen strømmer i. Kemoterapi er nødvendigt før eller efter operationen, afhængigt af tumorens omfang..

Cirka 9 ud af 10 kræft i urotel kan påvises på et tidligt tidspunkt. Chancerne for bedring reduceres, hvis tumoren vokser på uretervæggen og vokser i nyren, eller den ser mere aggressiv ud ved mikroskopisk undersøgelse.

Efter behandling af urothelcancer er det nødvendigt at blive observeret af en onkolog og udføre følgende procedurer:

  • cystoskopi - undersøgelse af blæren gennem et specielt værktøj
  • CT-scanning
  • MR scanning

Denne tumor kan forekomme i blæren og endda i andre organer..

Wilms Tumor

Denne tumor påvirker næsten altid børn, og forekommer sjældent hos voksne..

Nyresarkom

Nyresarkom er en sjælden type tumor, der stammer fra væggene i blodkar eller nyres bindevæv. Det tegner sig for mindre end 1% af alle ondartede tumorer i nyrerne.

Hvilke risikofaktorer er betydningsfulde for nyrekræft??

En risikofaktor er noget, der øger chancen for at udvikle kræft. Forskellige tumorer kan have forskellige risikofaktorer. Nogle risikofaktorer, såsom rygning, kan forhindres. Andre, såsom alder eller arvelighed, kan ikke forhindres..

I tilfælde af nyrekræft er den nøjagtige årsag til tumoren stadig ikke kendt. Der er imidlertid flere måder at reducere risikoen for en sygdom:

  1. Cigaretrygning er forbundet med en høj forekomst af nyrekræft, og at holde op med at ryge kan reducere risikoen..
  2. Fedme og højt blodtryk er også risikofaktorer for nyrekræft. Overvågning af blodtryk og vægttab mindsker chancerne for at blive syge.
  3. Og endelig er et jobskifte nødvendigt, hvis du skal komme i kontakt med farlige stoffer som cadmium og organiske opløsningsmidler.

Symptomer og tegn på nyrekræft

En nyretumor i de tidlige stadier forårsager som regel ingen symptomer, men jo større fase, desto større er risikoen for forskellige symptomer, såsom:

  • En blanding af blod i urinen (hæmaturi)
  • Lændesmerter på den ene side
  • Generel svaghed
  • Mistet appetiten
  • Vægttab uden kost
  • Feber i fravær af infektionssygdomme
  • Anæmi (nedsat hæmoglobin)

Disse tegn og symptomer kan være forårsaget af nyrekræft, men oftest skyldes de andre, godartede sygdomme. For eksempel er en af ​​hovedårsagerne til blod i urinen urolithiasis. Såfremt et eller flere af ovennævnte symptomer vises, er det bedst at besøge en læge.

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om en ondartet tumor i nyrerne, ordineres en række opfølgende undersøgelser. Med deres hjælp modtager lægen information om størrelse, grænser, placering af tumoren i nyren og vurderer patientens generelle helbred.

Et sæt undersøgelser kan omfatte:

  • Analyse af urin.
  • Generel blodanalyse.
  • Biokemisk blodprøve.
  • CT-scanning
  • MR
  • Ultralydsprocedure
  • Positron Emission Tomography (PET)

Nogle andre undersøgelser, såsom radiografi eller osteoscintigrafi, vil være nyttige til bestemmelse af spredningen af ​​tumoren, dvs. metastase til andre organer.

Iscenesættelse af nyrekræft

Behandling og prognose for sygdommen bestemmes afhængigt af trinnet i nyretumoren. Det mest anvendte iscenesættelsessystem for nyrekræft er AJCC (American Cancer Committee), også kendt som TNM-systemet..

Fasen af ​​en ondartet formation afhænger af dens spredning: tumorvækst i tæt placerede væv og organer, der omgiver dens lymfeknuder, samt af tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne organer.

Iscenesættelse er baseret på resultaterne af en fysisk undersøgelse, biopsi og diagnostiske tests.

For en ondartet tumor i nyrerne kan der være 2 typer iscenesættelse:

  • Klinisk fase, der afspejler lægens kliniske præsentation af sygdommen
  • Det patologiske trin, der er baseret på de samme principper som det kliniske, samt data fra operationer og undersøgelser af et fjernt organ, tages i betragtning. Det patologiske stadie betragtes som mere nøjagtigt end det kliniske.

Fasen kan ændre sig efter operation, for eksempel hvis spredningen af ​​kræft opdages bredere end forventet.

Fase og prognose

Overlevelse er et almindeligt anvendt mål til vurdering af en patients prognose..

5-års overlevelse angiver procentdelen af ​​patienter, der har levet mere end 5 år efter diagnosen. Naturligvis lever mange mennesker meget længere end 5 år, og mange bliver helbredt af sygdommen. Også i nogle mennesker er dødsårsagen muligvis ikke kræft..

Overlevelsesgraden for patienter med nyrekræft afhængigt af sygdomsstadiet

Scene5 års overlevelse
jeg81%
II74%
III53%
IV8%

Disse numre er fra US National Cancer Database og kan variere for patienter i Den Russiske Føderation. Disse indikatorer inkluderer personer med en diagnose af nyrekræft, der senere kan dø af andre årsager, såsom hjertesygdomme..

Behandling af nyrekræft

Muligheder for behandling af nyrekræft kan omfatte:

  • Kirurgi
  • Ablation
  • Aktiv overvågning
  • Strålebehandling
  • Målrettet terapi
  • Immunterapi
  • Kemoterapi

Kirurgisk behandling af nyrekræft

Kirurgi er den vigtigste behandling mod nyrekræft. Chancerne for at slippe af med sygdommen uden operation er meget små. Selv patienter med kræft, der spreder sig til andre organer, drager fordel af fjernelsen af ​​en nyretumor. Fjernelse af en nyre med en tumor kan hjælpe nogle patienter med at forlænge deres liv såvel som at fjerne symptomer som smerter og blødning..

Afhængigt af tumorens stadium og placering kan kun tumoren med den omgivende del af nyren - den såkaldte nyreresektion eller hele nyren med tumoren - nefrektomi fjernes ved kirurgisk metode. Binyren og fedtvæv omkring nyren kan også fjernes sammen med nyren, hvis nødvendigt.

nephrectomistatus

Nefrektomi - fjernelse af nyrerne, undertiden sammen med binyrerne og det omgivende fedtvæv. De fleste mennesker med en nyre lever et normalt liv..

Under betingelserne for Institut for Oncourology og General Oncology, Research Institute of Oncology opkaldt efter N.N. Petrova udførte ofte laparoskopisk version af denne operation. I dette tilfælde anvendes i stedet for et stort snit flere små snit på 10-15 mm i længden, gennem hvilke der installeres specielle tynde instrumenter og et laparoskop med et videokamera i slutningen. Ved hjælp af laparoskopi ser kirurgen, hvad der sker på skærmen. Efter fjernelse af nyren, for at fjerne den fra bughulen, foretages der et snit i underlivet, svarende i størrelse til det fjernede organ.

Hvis svulsten strækker sig ind i lumen i nyrevenen og / eller ind i den inferior vena cava, er en laparoskopisk version af operationen mulig, men oftere end sædvanligt kræver den et stort snit med tekniske vanskeligheder.

Nyreresektion

Under denne procedure fjerner kirurgen kun den del af nyren, der indeholder tumoren, hvilket efterlader det resterende nyrevæv intakt. Dette er i øjeblikket den foretrukne behandling for patienter med tidligt stadium nyrekræft. Ofte er resektion nok til at fjerne enkelte små tumorer op til 4 cm i diameter.

Denne metode kan også bruges til patienter med større formationer, op til 7 cm. Specialister fra Oncology Research Institute opkaldt efter N.N. Petrova har med succes udført interventioner på tumorer på 10 cm eller mere i størrelse, men sådanne operationer er kun mulige i individuelle tilfælde under hensyntagen til tumorens anatomi.

Moderne undersøgelser har vist, at langtidsresultater hos patienter, der gennemgår en nyreresektion, er næsten de samme som hos patienter, hvor nyren blev fjernet. Bevarelse af det meste af nyrefunktionen er dog stadig et klart plus.

Sammenlignet med åben operation efter laparoskopi er smertesyndromet mindre udtalt, og allerede den første dag efter operationen er patienterne mere aktive.

Efter nyreresektion udføres nyreparfusion for at bestemme patientens funktionelle tilstand ved Oncology Research Institute.

Regional lymfadenektomi (lymfadenektomi)

Denne operation involverer fjernelse af lymfeknuder tættest på nyren, hvis der er mistanke om deres nederlag. Der er i øjeblikket ingen enighed om, hvorvidt lymfeknuder skal fjernes i alle tilfælde af nyrekræft. Det antages generelt, at behovet for at fjerne lymfeknuder opstår, hvis de ser forstørrede ud i henhold til CT eller MR, eller under operation.

Fjernelse af binyrerne (adrenalektomi)

Adrenalektomi er en standarddel af nefrektomi, men hvis svulsten er placeret i det nedre del af nyren, relativt langt fra binyrerne, og billeddannelsesmetoder ikke viser binyrelæsioner, kan den gemmes. Udover fjernelse af lymfeknuder betragtes fjernelse af binyrerne individuelt i hvert tilfælde..

Fjernelse af metastaser (metastasektomi)

Cirka 25% af patienter med nyrekræft på diagnosetidspunktet har en spredning (metastaser) af sygdommen til andre organer. Oftest inkluderer disse lunger, knogler, lever og hjerne. I nogle tilfælde kan kirurgisk behandling hjælpe med denne situation. Oftest kan det bruges i tilfælde, hvor der er en enkelt metastase, der kan fjernes kirurgisk, eller i tilfælde, hvor fjernelse af metastase kan lindre symptomerne på sygdommen, såsom smerter.

Risiko og bivirkninger efter operation

Kirurgi indebærer altid en risiko for mulige komplikationer. Tidlige komplikationer inkluderer en reaktion på anæstesi (anæstesi), blødning, der kan kræve en blodtransfusion, dannelse af hematom og infektion. De fleste patienter oplever smerter efter operation, der kan lindres med smertestillende..

Andre risici inkluderer:

  • Skade på andre organer og blodkar under operationen, såsom: milt, lever, bugspytkirtel, aorta, inferior vena cava, tarme.
  • Pneumothorax (udseende af luft i brysthulen)
  • Postoperativ brok på snitstedet
  • Flow af urin ind i bughulen eller retroperitoneal fedtvæv efter nyreresektion
  • Nyresvigt (nedsat funktion af den resterende nyre eller del af den resekterede nyre)

Forfatterens publikation:
Jalilov Imran Beirutovich
Onkologkirurg
Research Institute of Oncology opkaldt efter N.N. Petrova

Klassificering af nyretumorer i urologi, behandlingsmetoder og prognose

En nyretumor er en patologisk spredning af væv med en ændring i den cellulære sammensætning og et fald i organets funktionalitet. De fleste neoplasmer har ikke alvorlige symptomer i de tidlige stadier, og de kan let forveksles med andre nefrologiske sygdomme. Cirka 40% af tumorer detekteres tilfældigt ved en ultralydscanning. For at forhindre nyrekræft anbefales det, at du besøger en urolog mindst en gang hver sjette måned. Dette gælder især for ældre.

Almindelige årsager til nyretumorer

Nyretumorer har ikke en nøjagtig årsag til oprindelse. I et sundt organ dør celler, der erstattes af nye, hvert minut. Under visse betingelser, normalt forårsaget af en funktionsfejl i immunsystemet, begynder en ukontrolleret proces med celledeling og væksten af ​​ikke-funktionelt væv.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​tumorer i kroppen:

  • rygning og alkoholmisbrug;
  • fedme på grund af hormonforstyrrelser;
  • regelmæssigt indtagelse af smertestillende midler;
  • forgiftning med toksiner;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i urinsystemet;
  • højt blodtryk;
  • onkologi hos nære slægtninge;
  • svækket immunitet.
Ifølge statistik diagnosticeres hyppigt tumorer hos mænd over 45 år og ældre.

Varianter af godartede tumorer og deres symptomer

Godartede tumorer er kendetegnet ved et ikke-aggressivt forløb. I de tidlige stadier forårsager de ikke ubehag og påvirker ikke den sædvanlige livsstil. Tumoren har klare grænser, vokser langsomt i størrelse, danner ikke metastase og med korrekt behandling truer ikke en persons liv. På samme tid påvirker ukontrolleret spredning negativt funktionen af ​​urinsystemet. Symptomer afhænger af typen af ​​tumor..

adenom

Den mest almindelige godartede tumor i nyrerne. Det er kendetegnet ved lille størrelse (op til 3 cm) og en høj risiko for overgang til en ondartet form. De nøjagtige årsager til sygdommen er ikke identificeret. Ingen karakteristiske symptomer.

Sygdommen manifesterer sig og bringer kun ubehag ved intensiv spredning af væv. På grund af presset fra det forstørrede organ føler en person smerter i lænden, urinudstrømningen forstyrres, hævelse i benene er mulig. Nogle gange kan du bemærke blod i urin (hematuria), som er forbundet med skade på blodkar i nyrerne.

Cyste

Et afrundet hulrum op til 10 cm i diameter, fyldt med væske. Kan bestå af et eller flere kameraer.

Det kliniske billede begynder at vises, når den cystiske dannelse på nyren når en betydelig størrelse:

  • forhøjet blodtryk
  • ømme smerter i lænden, i blærens og urinlederens område;
  • hyppig vandladning;
  • blodige urin.

Oncocytoma

Denne tumor begynder at dannes i nyreskanalerne. Som regel er processen ensidig, i 5% af tilfældene diagnosticeres skader på begge nyrer. Oftest står mænd over for denne patologi..

Strukturen af ​​et oncocytom ligner et adenom, men i modsætning til det kan det nå større væsentlige størrelser - op til 15 cm.

Oncocytom forekommer i 10% af tilfældene på baggrund af kræft i kroppen.

De mest almindelige symptomer er:

  • kedelig ømme smerter i korsryggen;
  • urin med blod;
  • stigning i blodtryk;
  • sædceller i mænd.

Angiomyolipoma

Dannelsen består af fedtvæv, glatte muskler og blodkar, størrelsen kan nå 20 cm. I de fleste tilfælde diagnosticeres en tumor i venstre nyre.

Oftest forekommer denne sygdom hos kvinder. De vigtigste årsager er livmoderhalskræft, høj østrogen og progesteron.

  • trykfald;
  • svimmelhed;
  • smerter i korsryggen, der stråler ud til maven;
  • blod i urin;
  • lys hudfarve.

fibrom

Det er dannet af bindende (fibrøst) væv inde i nyren eller på dens overflade. Fibrom er sjældent og hovedsageligt hos kvinder. Faren for sygdommen ligger i mangel af karakteristiske symptomer, indtil svulsten når imponerende størrelse (op til 15-17 cm). Det kliniske billede er det samme som med angiomyolipoma. Samtidige manifestationer bemærkes undertiden: kulderystelser, kvalme, opkast og hyppig vandladning.

lipom

Normalt er ensidig. Blandt alle godartede neoplasmer forekommer det i 5-7% af tilfældene. Det består af fedtvæv og danner en knude. Zhirovik er kendetegnet ved langsom vækst og manifesterer sig sjældent i små størrelser. Ofte forekommer, når man føder et barn på grund af ændringer i hormonniveauet samt fedme.

  • nyre kolik;
  • nedsat appetit;
  • hopper i blodtryk;
  • pletter under vandladning.

leiomyom

Disse enkelte eller flere neoplasmer i nyrerne er meget sjældne. Dannes i renal parenchyma af glat muskelvæv.

Væsentlige manifestationer ledsages kun af enkelte tumorer, der har nået store størrelser.

Symptomerne er de samme som med andre godartede neoplasmer: blod i urinen, appetitløshed, kvalme, smerter i lændeområdet og lysken.

hemangioma

Vaskulær neoplasma opstår på grund af overdreven vækst af kapillærer i nyren. I urologi er de mest almindelige flere hæmangiomer, undertiden i bilateral form. Det er meget vanskeligt at identificere denne tumor på grund af milde symptomer. Med en stærk stigning i størrelse krænker det funktionaliteten i urinsystemet. Hævelse, blodpartikler i urinen, højt blodtryk og andre tegn på godartede formationer bemærkes..

Ondartede tumorer på nyrerne

Onkologisk (ondartet) neoplasma i nyren adskiller sig fra godartet:

  • hurtig vækst af udbruddet;
  • spiring af syge væv til andre organer (metastaser).

Der er flere typer af nyrekræft:

  • sarkom - vokser fra epitelvævet, behandles kun kirurgisk;
  • nefroblastom - oftere diagnosticeret hos børn, forårsaget af kromosomale patologier;
  • overgangscellecarcinom - stammer fra bækkenet, på et tidligt tidspunkt i 90% af tilfældene er prognosen gunstig;
  • nyrecelle - påvirker det indre lag af nyretubulier, diagnosticeres i 2% af tilfældene med al nyrekræft.
I de indledende stadier giver kræft normalt ikke mærkbare symptomer. Specifikke tegn vises med betydelig tumorvækst.

For alle ondartede tumorer er karakteristiske:

  • hæmaturia (blod i urinen);
  • mistet appetiten;
  • vægttab;
  • smerter i nedre del af maven og i siderne;
  • træthed, svaghed, apati;
  • anæmi;
  • hævelse.

Andre tilgange til klassificering af tumorer

Afhængig af tilstedeværelsen nær dannelse af blodkar, har tumoren flere sorter:

  • avaskulær - en godartet tumor med klare grænser;
  • hypovaskulær - omgivet af et lille antal fartøjer;
  • hypervaskulær dannelse er omgivet af et tæt kar-netværk og vokser ind i det (har kun en ondartet karakter).

Tumorens størrelse bestemmer hvilket trin i patientens onkologi. Med en diameter på op til 4 cm kan kræft behandles uden operation.

  1. Ondartede tumorer på 2-5 cm hører til den første grad af kræft, de er svære at opdage på grund af fraværet af symptomer. Tumoren er kun lokaliseret i nyrerne og spreder sig ikke til andre organer..
  2. I det andet trin overstiger formationen 7 cm, men strækker sig stadig ikke ud over nyrerne.
  3. I trin 3 passerer kræft til binyrerne og ind i vena cava. Lymfeknuder og fjerne organer påvirkes ikke..
  4. I det fjerde trin vokser tumoren uden for fedtkapslen, der omgiver nyren, inklusive lymfeknuder.

Risici og komplikationer

Den største risiko for nyretumorer er manglen på et klinisk billede. Hvis kræft påvises på et sent tidspunkt, er der en stor sandsynlighed for død.

I fravær af rettidig behandling kan godartede tumorer gå ind i onkologi.

Med betydelig skade på nyrevævet træffes der ofte en beslutning om at fjerne nyren. I denne forbindelse bliver en person nødt til at ændre sin sædvanlige livsstil fuldstændigt og konstant overholdes af en nefolog eller urolog.

Nyretumorer kan forringe funktionen af ​​andre systemer, inklusive reproduktiv og reproduktiv.

Diagnostiske metoder

Standard diagnose involverer blod- og urinprøver. Hvis der påvises data, der indikerer tumorer, foreskrives yderligere undersøgelser:

  • Ultralyd Det giver dig mulighed for at identificere, hvor fokaldannelsen i højre eller venstre nyre er placeret (i fremspringet af den øvre eller nedre pol), for at evaluere dens størrelse og form.
  • CT og MR. Præciserer resultaterne af ultralyd, viser tilstanden for det omgivende væv og tumorens struktur. Ved hjælp af tomografi diagnosticeres metastaser med høj nøjagtighed..

Hvad skal man gøre med en tumor på nyren

Næsten enhver nyresygdom kan heles fuldstændigt, hvis det opdages i tide. Den vigtigste behandlingsmetode er fjernelse af dannelsen ved operation. Med enhver behandling ordineres medicin derudover for at lindre smertesyndromet, understøtte immunforsvaret og gendanne hormonbalancen.

Kirurgi

Kirurgi for at udelukke uddannelse hos børn og voksne ordineres afhængigt af vækstens sted og volumen. For små tumorer foretrækkes mindre traumatiske og organbevarende operationer ved hjælp af et laparoskop.

Laparoskopi giver dig mulighed for at fjerne tumoren med næsten ingen konsekvenser for nyrefunktionen og med en kort rehabiliteringsperiode..

Afhængig af skadegraden ordineres det:

  • laparoskopisk resektion - fjernelse af tumoren, mens organet bevares;
  • nefrektomi - fuldstændig fjernelse af neoplasma med nyren.

Hvis det er umuligt at udføre en laparoskopisk procedure, udføres en åben (hulrum) intervention.

Tumorer i lille størrelse eller cyster frigøres fra væsken ved punktering (punktering og sugning med en sprøjte). Kirurgi bruges hovedsageligt i tilfælde, hvor det voksende væv har nået store størrelser og komprimerer tilstødende organer.

I onkologi er kirurgi den eneste måde at stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Men derudover foreskrives der efter operationen en støttende behandling til at undertrykke kræftceller.

kryoterapi

Med kryoterapi ødelægges kræftceller under påvirkning af lave temperaturer. Denne procedure er indikeret i de tidlige stadier af kræft:

  • tumordiameter højst 5 cm;
  • der er ingen metastaser;
  • lymfeknuder påvirkes ikke.

Proceduren er som følger:

  • tynde nåle indsættes gennem huden i nyren;
  • flydende nitrogen flyder gennem nåle under højt tryk;
  • væsketemperatur falder til -50 ° C;
  • tumorvæv "frosses" i kort tid;
  • gentag om nødvendigt sessionen.

Strålebehandling

Behandling af en nyretumor med stråling ordineres kun i forbindelse med andre metoder (kemoterapi og kirurgi).

Denne procedure ordineres efter operation for at reducere smerter, forhindre blødning og hurtig bedring..

Strålebehandling er også indiceret til inoperable former for kræft for at lindre symptomerne på terminalstadiet..

Under proceduren sendes røntgenbilleder ved hjælp af specielt udstyr til området med kræfttumoren og ødelægger cellerne.

Lægemidler

Hvis størrelsen på en godartet formation ikke er mere end 2-3 cm, begynder behandlingen ikke. En person observeres regelmæssigt på en ultralyd eller CT-scanning for at bemærke en skarp tumorvækst i tide og udføre en operation.

Hvis årsagen til sygdommen er hormonel forstyrrelse, ordiner passende behandling (Progesteron, Tamoxifen).

Efter operation for at fjerne den ondartede tumor er symptomatisk behandling indikeret:

  • smertestillende midler: Codein, Tramadol, Oxycodone, Hydromorphone osv.;
  • hæmmere med smertestillende og antitumorvirkninger: Rofecoxib, Celecoxib;
  • immunterapi: Oncophagus-vaccine (for at forhindre tilbagefald), Interleukin-2;
  • hæmmere af immunkontrolpunkter for patienter efter operation, hvis kræftcellevækst genoptages: Nivolumab, Tecentrik, Imfinzi.

Nyrenoplasma livsstil

I tilfælde af fjernelse af tumoren sammen med organet er hovedopgaven at opretholde den normale tilstand af kroppen og bevare funktionaliteten af ​​den anden nyre. For at gøre dette skal du:

  • tage vitamin- og mineralkomplekser, der er ordineret af en læge;
  • undgå hypotermi og infektionssygdomme;
  • eliminere alle infektionscentre, inklusive karies;
  • daglig gåtur;
  • besøg regelmæssigt en nefolog for at overvåge situationen.

De samme henstillinger gælder for personer med godartede tumorer (uden indikationer for operation).

Syge nyrer påvirker utvivlsomt livsstilen. For at lindre stress fra det berørte organ ordineres en diæt:

  • udelukker konserverede fødevarer, fedtholdige, stegt, krydret og meget salt mad;
  • daglige kalorier bør være mindst 2500-3000 kalorier med et dagligt proteinindhold på højst 50 g;
  • spise kogt, stuet eller bagt;
  • opretholdelse af vandbalance (pr. dag 1-1,5 l);
  • brøk måltider i små portioner.

Den vigtigste diæt inkluderer:

  • fisk med lavt fedtindhold, fjerkræ;
  • Rugbrød;
  • gærede mælkeprodukter i en lille mængde;
  • frugt og grønt.

På mange måder påvirkes patientens tilstand af søvn og hvile. For at gendanne styrke og styrke immuniteten anbefales det at sove mindst 8 timer om dagen.

Prognose for fokale læsioner i nyrerne

Resultatet af behandlingen evalueres ved 5-årig overlevelse. Hvis en godartet læsion ikke er vokset til onkologi, og en person regelmæssigt undersøges, er der næsten ingen livsfare. Det vigtigste er, at den overvoksne tumor ikke krænker funktionen i kønsorganet.

Det er umuligt at utvetydigt sige, hvor effektivt maligne nyretumorer heles. Resultatet afhænger af personens alder, immunstyrker, neoplasma-diameter, psykologisk tilstand osv..

Hvis der opdages en kræftsvulst på et tidligt tidspunkt, når udvindingsprocenten 70-85%. Ved skader på lymfeknuder og nyrerne reduceres sandsynligheden for helbredelse til 20-30%. På trin 4 dør 5-7% af patienterne inden for 5 år efter nefrektomi.

Levealder med kræft uden behandling overstiger sjældent 1 år, da tumoren vokser hurtigt, og kroppen ikke kan klare sygdommen alene..

Efter fjernelse af den ondartede tumor (sammen med nyren eller separat) lever 40% af mennesker op til 5 år, mere end 50% - op til 10 år. I fravær af metastase i tilstødende organer kan patienten opnå langvarig remission efter operationen og leve mere end 10 år.