Tumorer i bronchier og lunger

Lipom

Massiv lungekræft

. "Creeps" endobronchial. I andre tilfælde forekommer penetrering af bronchialvæggen og spiring af peribronchialvæv med en trælignende fordeling langs bronchus. Og kun hos nogle patienter dannes en massiv knude ganske hurtigt, der optager det meste af lungeparenchymen. På et afsnit af en sådan en gråhvid knude kan du se områder med nekrose og blødninger i forskellig grad af recept. Tumoren kan nå pleuraen og "krybe" længere langs dens overflade. Nogle gange bemærkes tumorinvasion i perikardiet. I de fleste tilfælde (mere end 50% af patienterne) findes metastaser i peribronchial, basal, bifurcation, paratracheal og mediastinal lymfeknuder. Nogle gange påvises kun små grupper af kræftceller i en bestemt lymfeknude kun med mikroskopi. Fjernmetastase udføres både af de lymfogene og hæmatogene veje. Ethvert indre organ kan blive påvirket. Imidlertid er fordelingen af ​​de hyppigste metastaser som følger: binyrerne (mere end 50% af tilfældene), lever (30-50%), hjerne (20%), knogler (20%).

Moderat differentieret epidermoid (squamous) bronchiale kræft

. Squamous (epidermoid) kræft Sygdommen findes oftest hos mænd, normalt rygere eller rygere, i mange år. Makroskopisk er dette normalt central bronkialkræft. Det er hovedsageligt kendetegnet ved lokal invasiv vækst, hvis tempo kan være meget høj. Metastase udvikler sig imidlertid senere end med andre bronchiale karcinomer, derfor lever ca. 10% af patienterne med pladecellecarcinom i bronchus i 5 år fra behandlingsstart. I områdene med foringen af ​​det berørte bronchus, der støder op til hovedtumorknuden, kan man påvise foci af squamous metaplasia og dysplasi samt carcinomer på stedet. I den samme knude kan det kræftformede parenchyma være stærkt, moderat og lavt differentieret (fig. 15.28). Adenocarcinom. Der er to hovedformer af denne lungekræft: konventionel adenocarcinom, der udvikler sig fra bronchiernes epitelstrukturer og bronchioloalveolær kræft. Sidstnævnte stammer fra foringen af ​​bronchioles og (eller) alveoli. Der er også blandede former. Adenocarcinom - den mest almindelige type bronchiale kræft hos kvinder og ikke-rygere.

Slimdannende bronchial adenocarcinom

(forberedelse af D.I. Golovin). I de fleste tilfælde er tumoren lille og refererer til perifer lungekræft. De 5-årige overlevelsesrater for patienter er omtrent de samme som for pladecellecarcinom. I henhold til den histologiske struktur varierer adenocarcinom fra stærkt differentieret, slimdannende (i 80% af tilfældene) (fig. 15.29) eller papillære varianter, der ligner carcinomer i andre organer, til kræft med en overvejende fast struktur, hvor slim kun dannes i isolerede tilfælde. Det blev bemærket, at bronkial adenocarcinom vokser langsommere end pladecellecarcinom. Småcellekræft i bronchus. Det forekommer oftest hos personer, der har ryget i mange år. Kun 1% af tilfældene er ikke-ryger. Denne form for kræft udvikler sig normalt i store bronchier og refererer til central kræft, det er meget ondartet. Meget hurtigt og vidt metastaserer, kendetegnet ved en meget bestemt histologisk differentiering. Kræftige epitelceller er som regel små, har en smal kant af cytoplasma, rund eller oval i form og danner omfattende lag af parenchyma, hvor der normalt ikke er tegn på skive eller kirtel differentiering. I tilfælde af overvægt af runde celler i kræftformet parenchyma bruges navnet "lymfocytlignende kræft", og til langstrakte og ovale celler - "havregryncancer". Spindel- og polymorfe cellevarianter skelnes også. Udviklingen af ​​nogle varianter af lillecellebronkialkræft ledsages af udskillelsen af ​​serotonin, calcitonin, neuronspecifik enolase, somatostatin, ACTH og andre, som forårsager de tilsvarende symptomer. Dette er de såkaldte småcellekarcinomer med en neuroendokrin (apudocytisk) komponent. Ved elektronmikroskopi i tumorceller kan man se elektron tætte neuroendokrine granuler. Immunohistokemisk undersøgelse af markørsekretionsprodukter (hormoner) gør det muligt at bestemme deres art. De angivne varianter af kræft i små celler indikerer, at neuroendokrin adskiller sig (se kapitel 6), der er til stede i slimhinden i bronchierne, kan deltage i den ondartede tumortransformation af det respiratoriske epitel. Storcellet karcinom. Denne form for kræft med tegn på anaplastisk differentiering (se kapitel 7) består af store, atypiske, polymorfe, undertiden kæmpe og endda multinucleated celler. De mest almindelige sorter: lette og spindelcellekarcinomer (fra den analoge relateret til den lille celleform, den sidstnævnte mulighed er forskellig i store cellestørrelser og svær anaplasi). Niveauerne af spredning af bronchiale kræft, evalueret af TNM-systemet (se kapitel 7), er angivet i tabel. 15.4. Komplikationer af bronkialkræft udvikler sig som regel distalt til stedet for forekomsten af ​​neoplasma. Ufuldstændig obstruktion af bronchus af en tumor kan forårsage alvorlig fokal emfysem og total obstruktion - atelektase. Krænkelse af bronkierens dræningsfunktion ledsages ofte af purulent eller ulcerøs bronchitis og bronchiectasis. Latent bronchiale kræft bestemmes efter dets komplikation er opdaget - lungeabscess. Klemning af den voksende tumor i grene af den overordnede vena cava kan føre til venøs overbelastning, cyanose i ansigtet, ødemer i de øvre ekstremiteter og syndromet i den overordnede vena cava (en kombination af brystveneudvidelse, cyanose og ansigtsødem med øget intrakranielt tryk). Penetrationen af ​​en tumor i pleuralhulen eller pericardiet ledsages af pleurisy eller pericarditis med en tilsvarende effusion. Tabel 15.4. International klassificering af spredningsniveauerne for ondartede bronkopulmonale tumorer, baseret på TNM T1-systemet. Tumoren overstiger ikke 3 cm i diameter; kan komme fra foringen på ethvert bronchus undtagen det vigtigste; pleura påvirkes ikke T2 Tumoren overstiger 3 cm i diameter; kan komme fra foringen af ​​hoved bronchus; placeret mindst 2 cm fra kølen på luftrøret (carina); kan ledsages af atelektase (ikke mere end lobar i volumen) og obstruktiv lungebetændelse 'T3 Tumoren kan spire strukturer ved siden af ​​lungerne: brystvæg, membran, mediastinum; placeret mindre end 2 cm fra luftrørets køl; ledsaget af atelektase (i stand til at påvirke hele lungen) T4 Der er en tumorinvasion i mediastinum, væv i hjertet og store kar, luftstrup, spiserør, rygsøjler og køl i luftrøret; pleural effusion bestemmes N0 Regionale lymfeknuder er ikke metastaserede N1 Der er metastaser i ipsilateralt (på samme side som tumorlokaliseringen), basale eller peribronchiale lymfeknuder N2 Der er metastaser i de ipsilaterale mediastinale og paratracheale lymfeknuder (metastaser findes i N3 metastaser den modsatte side med hensyn til lokalisering af tumor) lymfeknuder M0 Fjernmetastaser påvises ikke M1 Der er fjerne metastaser (leveren, hjernen, knoglerne, binyrerne påvirkes)

Bronchioloalveolær kræft. Denne type kræft udvikler sig fra foringen af ​​terminale og respiratoriske bronchioler samt alveolære epitelceller og findes kun i 1–9% af alle tilfælde af bronchogenic cancer. Mennesker af ethvert køn og alder bliver syge. Symptomerne udvikler sig sent, komplikationer er sjældne. Denne form for lungekræft metastaserer i 45% af tilfældene og er normalt sent. En tumor forekommer næsten altid i de perifere zoner af lungeparenchymen i form af en enkelt knude eller flere sæler, der ligner udseende som foci af lungebetændelse. I nærvær af sekretorisk aktivitet er tumorvævet i sektionen mættet med slim, grålig og gennemsigtig masse, i andre tilfælde er det en tæt, luftløs, gråhvid foci, svarende til tricks af lungebetændelse.

. Under et mikroskop er en tumor karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​enten aflange cylindriske eller kubiske celler, der foring væggene i de luftfyldte rum, og adskillige forgrenede fibrøse papiller, der stikker ud i disse rum (fig. 15.30). Cytoplasmaet i sådanne celler indeholder slimkorn, nogle gange er masserne af slim også placeret uden for cellerne. På trods af den varierende grad af histologisk differentiering af tumorepitelceller, bevares alveolære arkitektonier normalt i selve tumorknuden. Væggene på alveolerne kan fortykkes, og selve alveolerne udvides kraftigt. Ultrastrukturanalyse viser, at bronchioalveolær kræft er en heterogen gruppe og kan repræsenteres enten af ​​slimhæmmende og sekretoriske epitelceller fra bronchioles eller ved type 11-pneumocytter. Neuroendokrine tumorer. De kommer fra celler i det diffuse neuroendokrine system. En lille gruppe af neuroendokrine tumorer med bronchopulmonal lokalisering inkluderer små godartede tumorer - tumorer ("tumorer" eller "mikrocarcinoider", flere millimeter i diameter), der vises i området med ar og zoner med kronisk betændelse; carcinoider, småcellekarcinomer med en neuroendokrin (apudocytisk) komponent. Carcinoid bronchus. Det forekommer hos 1-5% af individer med bronchopulmonal neoplasmer, udgør mere end 90% af alle bronchiale adenomer. De resterende 10% af adenomer tegner sig for adenocystisk kræft og mucoepidermoid karcinom - tumorer, der ligner spytkirteltumorer i histologisk struktur (se kapitel 16). De fleste patienter med bronkial carcinoid er yngre end 40 år gamle. Den samme forekomst for personer af begge køn bemærkes. Da differentieringen af ​​parenchymen af ​​bronchiale carcinoid forekommer i retning af Kulchitsky-cellerne (N.K. Kulchitsky, russisk histolog), dvs. tarmapudocytter, svarer denne tumor til tarmcarcinoid (se kapitel 16). Nogle gange findes bronchial carcinoid som en del af multiple endokrine neoplasier. De kliniske manifestationer af denne neoplasma bestemmes af graden af ​​dens fremspring i lumen i bronchus, evnen til at metastasere og produktionen af ​​vasoaktive aminer. De vigtigste symptomer er hoste, hæmoptyse, nedsat dræningsfunktion af det berørte bronchus med udviklingen af ​​sekundær infektion, bronkieektase, emfysem og atelektase. I nogle tilfælde (med en atypisk carcinoid) observeres metastase til regionale lymfeknuder. Af stor klinisk betydning er meget sjældne funktionelt aktive carcinoider, der forårsager udviklingen af ​​det klassiske carcinoidsyndrom: intermitterende anfald af diarré, skylning (i ansigtet) og cyanose. Ikke desto mindre er de fleste bronchiale carcinoider ikke ledsaget af hverken metastaser eller hormonaktivitet. Fra 50 til 95% af patienterne, der behandles for disse neoplasmer, lever længere end 10 år. Bronchiale carcinoid vokser eksofytisk og har en polypoid eller villøs struktur. Det kan tilstoppe bronkens lumen; det findes i størrelser fra et par millimeter til 3-4 cm i diameter. I dette tilfælde er tumoren ofte dækket med intakt epitel. I de fleste tilfælde påvirkes store bronchier [kun lejlighedsvis er der såkaldte perifere carcinoider (mikrocarcinoider) - tumorletter, hvor det er meget vanskeligt at spore forbindelsen med bronchioler]. Nogle carcinoider spirer bronchialvæggen og det tilstødende lungevæv og danner knuder op til 10 cm i diameter. Under mikroskopet kan det ses, at tumorparenchymen er repræsenteret af reder, ledninger og lag, bestående af små og monomorfe celler og adskilt af lag af fibrøst stroma (fig. 15.31, A, B). Disse celler har en lys cytoplasma og en lille rund kerne i midten af ​​cellen. Undertiden findes større celler i tumoren med en mere udviklet oxyphil cytoplasma og en mørkere vesikel. Aggressiv opførsel og invasiv

. A, B - tumorparenchymen er repræsenteret af reder og ledninger, der består af små monomorfe celler adskilt af lag af fibrøs stroma. Som regel svarer cellepolymorfisme og et større antal mitosetal til væksten af ​​en carcinoid. Under elektronmikroskopi påvises konstant neurosekretoriske granuler, der er karakteristiske for normale og tumorneuroendokrine celler i tumorceller. Ved hjælp af immunhistokemiske reaktioner er det muligt at identificere granulære sekretionsprodukter - serotonin, neuronspecifik enolase, bombesin, calcitonin osv. En blandet gruppe af tumorer. Det inkluderer godartede og maligne mesenkymale tumorer: fibroma, fibrosarcoma, leiomyoma, leiomyosarcoma, lipoma, hemangioma, hemangiopericytoma og chondroma. Alle disse tumorer kan forekomme i lungerne, men er meget sjældne. Derudover kan godartede og ondartede lymfo-retorulære tumorer og tumorlignende processer, herunder ikke-Hodgkin- og Hodgkin-lymfomer, lymfomatoid granulomatose (diffus skade på lungerne og lungekarrene ved knuder, der hovedsageligt består af lymfocytter; ca. 50% af disse processer, der undertiden forekommer med læsioner) nyre, lever og hjerne, der udvikler sig til ikke-Hodgkins lymfom), pseudolymfom og plasmacytisk granulom. Hamartoma i lungerne. Det henviser til tumorlignende lungelæsioner. Ofte opdages det ved et uheld under fluoroskopi i brystet i form af en møntlignende skygge eller med en patologisk undersøgelse. Lunget hamartoma overstiger sjældent 3-4 cm i diameter; dets væv bygges normalt overvejende af moden hyalinbrusk. Nogle gange indeholder brusk cystiske eller spaltelignende rum, der kan foret med karakteristisk luftvejsepitel. Foruden brusk inkluderer sammensætningen af ​​hamartoma fibrøst og fedtvæv samt blodkar. Tumorer i mediastinum såvel som sekundære læsioner i mediastinum som følge af invasion eller metastase (tabel 15.5) kan også påvirke lungevævet. Tabel 15.5.

, ikke-tumor- og sekundære tumormediastinale sygdomme, der kan påvirke lungevævet

Metastatisk lungesygdom. Ved lymfogen eller hæmatogen metastase af mange ondartede tumorer - karcinomer og sarkomer, der forekommer i forskellige indre organer - påvirkes lungerne ret ofte. Vækstmulighederne for metastatiske knudepunkter i lunge-parenchym er meget forskellige. I et typisk tilfælde er vævet i begge lunger gennemboret af flere og veldefinerede hvidgrå knuder i forskellige størrelser. Oftest er knudepunkterne placeret i de perifere dele af lungerne såvel som i det peribronchiale eller perivaskulære væv.

Bronkialkræft: en anden type lungesygdom

Den mest studerede type onkologisk sygdom på nuværende tidspunkt er bronchiale kræft, der sammen med lungekræft kombineres til en enkelt stor gruppe, der kaldes bronchopulmonal kræft. Normalt udvikler denne patologi sig hos dem, der har en enorm rygerhistorie. Dette problem angives endda på cigaretpakker, men folk forsømmer ofte advarslen, dette fører til sygdommens udseende og endda død. Nogle gange kan sygdommen observeres hos dem, der ikke ryger. Her er kroniske luftvejssygdomme forbundet med udviklingen af ​​en ondartet neoplasma..

Beskrivelse af bronchiens patologi

Bronkialkræft er en unormal neoplasma, der begynder at udvikle sig fra luftvejsepitel. Sygdommen observeres i 13% af alle tilfælde af onkologi, som oftest lider mennesker efter 45 år. Unormale processer i denne sygdom afhænger af krænkelsen af ​​organets tålmodighed på grund af indsnævring af dets lumen og dens komprimering udefra. Dette bidrager til udviklingen af ​​hypoventilation (utilstrækkelig ventilation af lungerne) og atelektase i lungeområdet. Derefter påvirkes et lille område af udseendet af koldbrændsel i organet eller abscessen. Manifestationen af ​​en neoplasma kan give anledning til lungeblødninger, og dens forfald - til udseendet af en fistel.

I onkologi skelnes der mellem to typer bronchopulmonær kræft:

  1. Central bronkialkræft, når en tumor dannes fra en del af bronchus og er lokaliseret inde i organet.
  2. En perifer neoplasma dannet af lungevæv, underafsnit bronchier og bronchioler, der udvikler sig i form af luftvejskræft.

Patologi klassificering

Denne onkologiske sygdom er opdelt i to grupper:

  1. Vækst af små celler, der består af celler, der ligner form som havre. Sygdommen diagnosticeres hos 20% af patienterne.
  2. Ikke-lille celletumor, der inkluderer to underarter:
    • kirtelkræft, der kommer fra slimdannende celler kaldet adenocarcinom;
    • pladecellecarcinom, der dannes fra epitelceller, og diagnosticeres i 50% af alle tilfælde af bronchial onkologi.

Epidemiologi

Bronkialkræft er den mest almindelige kræftsygdom, et stort antal mennesker dør hvert år på grund af sygdommen (60%). Mænd bliver ofte syge; hos dem er hver fjerde ondartede neoplasma en onkologi af bronchierne. Hos kvinder påvises patologi hos 12% af alle kræftformer.

Bemærk! Hos mænd observeres onkologi i luftvejene oftere på grund af brugen af ​​et stort antal cigaretter i lang tid.

Årsager til kræft

De vigtigste grunde til forekomsten af ​​kræftceller i åndedrætsorganerne, som provoserer udviklingen af ​​kræft, inkluderer eksponering for kræftfremkaldende stoffer, stråling og virusinfektioner samt tilstedeværelsen af ​​kroniske luftvejssygdomme, der er inflammatoriske.

En særlig vigtig rolle i dannelsen af ​​unormale celler påvirkes af tobaksrøg, der indeholder mange kræftfremkaldende stoffer. Disse stoffer provokerer en ændring i bronchiets væv, de øger dannelsen af ​​slim med et højt indhold af skadelige partikler, der irriterer organets slimhinde. Bronchierne ophører med at udføre deres funktion af rensning af luftvejene og provoserer udseendet af en bronkogen tumor.

Bemærk! Når du ryger to pakker cigaretter dagligt, øges risikoen for dannelse af en kræftpatologi 25 gange.

For ikke-rygere forårsager udseendet af kræft eller kræft i små celler den såkaldte passive rygning. I dette tilfælde er inhaleret røg meget farligere end at indånde den gennem en cigaret. Hos kvinder er udviklingen af ​​sygdommen forbundet med brugen af ​​hormonelle medikamenter.

Stadier i udviklingen af ​​onkologi i bronchierne

Som alle onkologiske sygdomme har bronchiale kræft fire stadier af udvikling:

  1. Den første fase er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en tumor op til tre centimeter i størrelse, som er placeret i et område af bronchierne uden at sprede metastase.
  2. Den anden fase, hvor neoplasma vokser til seks centimeter, strækker sig ikke til andre segmenter. Enkelte metastaser i lymfeknuderne, der er ved siden af ​​det berørte organ, kan observeres..
  3. Den tredje kræftstadie er forårsaget af en stigning i størrelsen på neoplasma på mere end seks centimeter, dens spredning til tilstødende segmenter af bronchus eller lunge, metastaser påvirker et stort antal lymfeknuder.
  4. Det fjerde trin er kendetegnet ved væksten af ​​tumoren uden for organets grænser, spiring i det nærmeste væv, spredning af metastaser. Grad 4 bronkialkræft udviser symptomer i form af pleurisy eller pericarditis.

Symptomer og tegn på bronkopulmonær kræft

Den centrale tumor viser de første tegn i form af en tør hoste, i 40% af tilfældene observeres sputum med en blanding af blod over tid. Der er ofte udviklingen af ​​pneumonitis med periodiske symptomer, som patienter ofte forveksler med SARS eller influenza. Over tid bliver en hoste produktiv, smerter i brystet vises, og kropstemperaturen stiger. Når neoplasmen vokser, vises symptomerne på bronchiale kræft i hævelse i ansigt og hals, deres cyanose, manglende evne til at lyve, åndedrætsbesvær. Metastaser kommer ind i leveren, knogler og hjerne, hydrothorax observeres.

Bemærk! Ofte begynder en person med tegn på en kræftformet patologi i bronchierne at bruge antivirale medikamenter, der ikke helbreder sygdommen, men bidrager til en stigning i dens manifestation.

Perifer neoplasma viser ikke symptomer. Denne patologi findes normalt tilfældigt under en røntgenundersøgelse. Når en onkologisk neoplasma i lungerne og bronchierne vokser, vises symptomerne i form af smerter, alvorlig hoste og betændelse på grund af dens spredning i organernes væv. Den sidste grad af udvikling af kræft er kendetegnet ved udseendet af lungebetændelse og pleurisy..

Diagnosticering

Diagnose af kræft i luftrøret, bronkier og lunger begynder med en undersøgelse af symptomerne på manifestation. Ifølge patientens klager kan lægen mistænke for tilstedeværelsen af ​​onkologi, derfor sender han ham til yderligere undersøgelse. Først og fremmest begynder studier i pulmonologi med radiografi.

Bemærk! På grund af asymptomatisk udvikling i de indledende stadier af patologien, skal hver person gennemgå fluorografi årligt, hvilket kan afsløre patologien på et tidligt stadium..

En obligatorisk diagnostisk metode er også bronchoskopi ved hjælp af et endoskop. Denne metode er ganske effektiv, den giver dig mulighed for at tage en vævsprøve til yderligere histologisk undersøgelse, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​kræft såvel som dens variation. Ud over at undersøge bronchier og lunger bør patienten i nærvær af patologisymptomer undersøge strubehovedet og andre organer for tilstedeværelse af metastaser. MR og CT, ultralyd anvendes her, hvilket gør det muligt at se alle strukturer af interesse.

Lægen adskiller bronchialkræft fra sygdomme som bronchiale adenom, bronkitis, lungebetændelse, tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i luftvejene..

Kræftbehandling

Læger bruger flere metoder til behandling af kræft. Foreneligheden af ​​disse metoder eller deres sekvens bestemmes af udbredelsen af ​​den patologiske proces såvel som dens type. Der anvendes ofte kirurgisk indgreb, hvor en delvis eller fuldstændig fjernelse af det berørte organ samt den overordnede vena cava udføres. Strålebehandling udføres ofte før operation for at reducere størrelsen på neoplasma og antallet af metastaser..

Bemærk! I hyppige tilfælde skåner kirurger patienterne og fjerner ikke det berørte organ fuldstændigt. Dette kan føre til et tilbagefald, der ikke kan helbredes, hvis ikke alle kræftceller er blevet fjernet..

Efter strålebehandling tyr de til operation. Når tumoren spreder sig, anvendes kemoterapi ud over kirurgi. Det kan også udføres, hvis der er kontraindikationer for operationen eller dens utilstrækkelighed. Gode ​​resultater opnås ved et kompleks af metoder, der består af stråling og kemoterapi. Symptomatisk medicin ordineres ofte ved hjælp af understøttende og smertestillende medicin samt iltbehandling..

Prognose for sygdomme

Afhængig af patologiets fase og form kan prognosen være anderledes. I den første fase af kræft er overlevelsen ca. 50% i fravær af metastaser. Småcelle bronkialkræft giver en ugunstig prognose.

Bemærk! Bronkialkræft er en frygtelig patologi med en smertefuld manifestation, vanskelig behandling og lave chancer for bedring.

Med en vellykket behandling af sygdommen vil patienten aldrig leve sit tidligere liv. For at forhindre kræft i åndedrætsorganerne anbefaler læger ikke at bruge nikotin og føre en sund livsstil..

Årsager og behandlinger til bronkialkræft

Bronkialkræft er en ondartet formation, der stammer fra epitellaget i bronchier og bronchiale kirtler. Sygdommen udvikles oftere hos ældre patienter, blandt dem er mænd for det meste syge. Hvorfor dannes en tumor, og hvordan man bekæmper den?

Årsager til udvikling

Onkologiske patologier studeres stadig aktivt af forskere, der udføres en masse videnskabelig forskning. Den nøjagtige årsag til bronkialkræft er imidlertid ikke blevet belyst. De fleste eksperter mener, at sygdomens største skyldige er rygning..

Dette inkluderer ikke kun aktiv, men også passiv rygning. Cigaretryg indeholder en enorm mængde skadelige stoffer, der negativt påvirker cellens tilstand. Selv hvis en person ikke ryger selv, men i lang tid inhalerer tobaksrøg, begynder han metaplasia af epitellaget. Yderligere vævsændringer kan udvikle sig til bronkialkræft.

Ud over at ryge, forårsager arbejde i farligt arbejde eller at bo i et område med en ugunstig miljøsituation store skader på åndedrætsorganerne. Årsagen kan være sådanne sygdomme som bronchitis, lungebetændelse, lungetuberkulose.

Blandt de skadelige faktorer inkluderer arvelig disponering. Meget ofte er der tilfælde, hvor pårørende er syge af onkologi. Derfor, hvis der er en kræft i familiehistorie med en kræft hos nære slægtninge, er de inkluderet i risikogruppen.

Tumortyper

Bronchoalveolær kræft er af flere typer, der adskiller sig i struktur. Disse inkluderer:

  • Squamous celletype, der udvikler sig fra squamous celler.
  • En kirtelart, der stammer fra slimproducerende celler. Det kaldes også adenocarcinom..
  • Havre celletype, dannet af små celler, der ligner havrekorn.
  • Storcelletype, dannet af væv, hvis celler har store kerner.

Det er også værd at bemærke, at der er en primær bronkogen kræft, der udvikler sig uafhængigt af vævene i åndedrætsorganet og sekundært, hvilket er en metastase fra et fokus beliggende i et andet organ.

Symptomer

Som enhver anden kræft er bronchoalveolær kræft asymptomatisk for første gang. Så er der ikke-specifikke manifestationer af en forringelse af patientens generelle velbefindende, hvilket ikke indikerer udviklingen af ​​en ondartet tumor. Disse inkluderer tegn på kræft:

  • Generel svaghed.
  • Temperaturstigning.
  • Hurtig udtømmelighed.
  • Nedsat appetit.
  • Kvalme.

Efterhånden som de skrider frem, udvikles symptomer på bronchiale kræft, som indikerer en funktionsfejl i luftvejene. Disse manifestationer inkluderer følgende:

  • Hoste.
  • Skarpt vægttab.
  • Sputumproduktion under hoste med blod.
  • dyspnø.
  • Ømhed i brystet.

På det indledende trin er det umuligt at genkende en onkologisk sygdom ved symptomer på bronchiale kræft. Selv smerte manifesterer sig allerede sent, når neoplasmen vokser ind i nærliggende væv og organer, der har mange nerverødder, der reagerer på smerter. Lungerne i sig selv har ikke sådanne nerver..

Diagnostiske forholdsregler

Diagnose af bronkialkræft udføres ved hjælp af følgende metoder:

  1. Røntgenbillede af brystet.
  2. MR scanning.
  3. bronkoskopi.
  4. Histologisk undersøgelse for at bestemme tumor malignitet.
  5. Ultralydundersøgelse af lungerne.

Ud over at undersøge åndedrætsorganerne i sig selv, er det nødvendigt med en undersøgelse af hele kroppen for at påvise metastaser af bronchiale kræft.

Behandling

Behandlingen af ​​bronkialkræft udføres efter samme princip som de fleste onkologiske sygdomme. Afhængigt af udviklingsstadiet af patologien og nogle andre faktorer ordinerer lægen kirurgi, kemoterapi, strålebehandling.

Kirurgisk indgriben

Hvis svulsten i bronkierne er lille og tydeligt lokaliseret, foreskrives en resektion af det berørte bronchiale område, lobektomi - fjernelse af lungeloben eller bilobektomi - excision af to organlober. Efter sådanne indgreb udføres stråling eller kemoterapi..

Med omfattende skader foreskrives en radikal operation kaldet pulmonektomi. Proceduren er at fjerne den berørte lunge fuldstændigt. Sammen med det udskæres nødvendigvis lymfeknuder i mediastinum. Hvis dannelsen er vokset til store blodkar eller luftrøret, kan de fjerne områder af deres væv.

Det er umuligt for hver patient at gennemgå en radikal operation. Det kræver en god forberedelse af patienten, en tilfredsstillende tilstand af hans helbred. Derfor er der en række kontraindikationer til pulmonektomi:

  • Overdreven vækst, der ikke tillader kirurgisk fjernelse af tumoren i bronchierne.
  • Tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne organer, hvilket fører til ineffektivitet i operationen.
  • Patientens alvorlige tilstand, der forhindrer brug af generel anæstesi.
  • Tilstedeværelsen af ​​patologier i de indre organer i den akutte form.

Ældre alder betragtes ikke som en kontraindikation for radikal kirurgi. I dette tilfælde skal du vurdere den generelle tilstand for personen. Men ældre mennesker nægter ofte selv at gribe ind på grund af frygt.

Stråling og kemisk terapi

Bestråling og kemoterapi er normalt ordineret i forbindelse med kirurgi. De hjælper med at forberede patienten inden interventionen, reducere læsionen, stoppe væksten af ​​kræftceller. Efter kirurgisk behandling af bronkialkræft kan teknikker forhindre tilbagefald ved at dræbe restceller.

Kemisk terapi betragtes som den mest aggressive. Det påvirker hele kroppen på en gang og hæmmer sunde celler. Som et resultat er der en række alvorlige bivirkninger. Strålebehandling er mindre aggressiv, den er også i stand til at forårsage midlertidige utilstrækkelige reaktioner i kroppen..

Prognose og forebyggelse

Prognosen for bronkialkræft afhænger hovedsageligt af graden af ​​dens udvikling. Når man identificerer og behandler onkologi i de tidlige stadier, er det muligt at redde en person helt fra patologi. Hvis metastase i kroppen allerede er begyndt, formår et mindretal at leve selv 5 år.

For at forhindre bronkialkræft er alle mennesker nødt til at gennemgå fluorografi hver sjette måned. Dette er en nødvendig foranstaltning indført i enhver klinik. Når identificering af patologier i åndedrætsorganerne bør ikke tøve med behandlingen.

Der skal lægges særlig vægt på en sund livsstil. Du kan ikke blive involveret i rygning, da han er den største skyldige for bronkialkræft. Du skal bevæge dig mere, spise rigtigt, gå i den friske luft, undgå stress og aldrig tillade brugte røg.

Bronkial- og lungekræft, behandling, symptomer, årsager

Primær lungekræft, normalt kombineret i henhold til det kliniske billede med hyppigere bronkogen kræft, udgør 10–13% af alle kræftformer, kun andet end gastrisk kræft i frekvens.

Det registreres med stigende hyppighed i de sidste årtier på grund af bedre diagnose (in vivo og snit), længere levetid, reduceret antal alvorlige sygdomme, der forsinker tumorvækst og muligvis en vis stigning i kræftfremkaldende effekter.
Oftest påvirkes mænd (6 gange oftere end kvinder) efter en alder af 40 år, mindre ofte yngre. I nogle tilfælde etableres udviklingen af ​​lungekræft i jorden af ​​kronisk lungebetændelse, bronkieektase, syfilis, endog kronisk lungetuberkulose; det findes ofte i udlandet som en erhvervssygdom i arbejdsminer, hvor basale sanitære forhold ikke overholdes (Schneeberg lungekræft i Sachsen).
I et eksperiment forårsagede intratrakeal injektion af tjære lungekræft. Som i udviklingen af ​​ondartede tumorer generelt, ud over eksterne påvirkninger, er den reducerede resistens hos individer langs forstyrrelseslinierne for disse metaboliske og enzymatiske processer også vigtig,
som bidrager til ødelæggelse og muligvis neutralisering af kræftfremkaldende stoffer, der kommer udefra, samt til dannelse af endogene kræftfremkaldende stoffer; nedsat trofisk innervering.

Patologisk anatomi og patogenese. Broncho-lungekræft udvikler sig ofte fra det kirtelformede eller cylindriske epitel i bronchierne (ofte er der precancerøs metaplasi af det cylindriske epitel i bronchierne i lejligheden), mindre ofte fra det alveolære pulmonale epitel - selve lungekræft. I næsten halvdelen af ​​tilfældene er kræft lokaliseret i bagagerummet bronchus, nær bifurkationen, i form af en tumor, der vokser polypodulært ind i bronkens lumen og tidligt krænker bronkial patency eller vokser udad, og danner en tumor, der metastaserer til tracheobronchial lymfeknuder og komprimerer mediastinale organer. Ofte spredes kræft på samme tid langs bronchus, dets lymfebaner, retrograderes til lungeparenchymen og når endda pleura (tidlig kræftbetændelse på grund af lymfogen spredning af bronchiale kræft); mens bronchus, vokset med lymfangitis, bliver til et tykvægget hvidt rør.
Bronchogenic kræft giver mange komplikationer, der dramatisk ændrer det anatomiske og kliniske billede af sygdommen: atelektase i lobaren eller en del af loben fra en blokering af bronchus i et større eller mindre kaliber; abscess eller gangren i lungerne som regel på grund af den samme forhindring af bronchus; med forfald af en tumor i tilstødende organer - en broche-esophageal fistel, fistler i perikardiehulen og andre komplikationer; når korroderede store basalkar - blødning.
Mindre almindeligt giver kræft, der udvikler sig fra små intrapulmonale bronchier eller alveolært epitel, en tumor placeret i tykkelsen af ​​lungen, der forløber i lang tid uden komprimering af bronchus og pleureskade.

Ved obduktion findes der adskillige metastaser, især i lymfeknuder, lever, binyrerne, nyrer, knoglemarv, som undertiden bestemmer det kliniske billede af sygdommen for tidligt.
Patogenesen af ​​tegn på bronkopulmonal kræft inkluderer en lang række mekanismer, primært den neurorefleksiske vej til udseendet af forskellige symptomer på sygdommen, der er forbundet med en overflod af receptorer i lunge- og bronchiale væv og den hyppige involvering af mediastinale organer med nervestammer indlejret i den. Lokaliseringen af ​​metastaser i avancerede tilfælde af bronkopulmonal kræft i individuelle organer er også forårsaget ikke kun af særegenhederne i lymfe og blodcirkulation, men primært af den neuro-refleks effekt fra irritationsstedet, som er en lungetumor, med deltagelse af nedsat neurotrof regulering af centralnervesystemet.
Sekundær lungekræft udtrykkes ved flere ujævne små foci, hovedsageligt i de nederste lobes; der kan være hirse-lignende podning (miliær karcinose) i kræft i maven, prostata, hvor den sande natur af lungelæsionen ofte først etableres mikroskopisk.

Det kliniske billede af kræft i bronchier og lunger

Det kliniske billede. Patienter klager normalt over en smertefuld, hård, hoste indtræden af ​​angreb - bjælkende, snor, hvæsende vejr, oprindeligt tør, men ofte allerede våd tidligt med en blanding af blod i sputum. Undertiden ændrer stemmen sig på samme tid. Patienter er bekymrede over smerter i brystet, kedelige eller mere akutte, ofte feber.
Patienter opretholder ofte tilfredsstillende og endda god ernæring. Under en generel undersøgelse kan der findes tegn på komprimering af venerne, nerver, ekspansion af små vener i ansigtet, voksende hævelse i nakken eller en arm, ujævne pupiller, forstørrede lymfeknuder i nakken, især supraklavikularen.
Når de undersøger brystet, finder de rundkørslen cirkulation - udvidelse af de saphene vener med typen af ​​komprimering af den overlegne vena cava eller dens vigtigste samlere; ensidig tilbagetrækning under clavicle eller mere omfattende, alt efter placeringen af ​​atelektasen; dårlig vedhæftning af scapulaen og lagring af den under vejrtrækning på grund af muskelatrofi eller også hæmning af hele den påvirkede side under vejrtrækning på grund af lammelse af membranen. Slagtone kan forblive uændret eller bokset på den berørte side med en dyb placering af tumor eller atelektase.
Døvhed under knyteben eller i det interskapulære rum er især karakteristisk, samtidig med tilbagetrækning på grund af omfattende, ofte lobær atelektase, med manglende vejrtrækning, bronkofoni, stemmestyrning; med en mindre grad af atelektase er der kun dæmpning og dæmpning af respirationslyde, bronkofoni og stemmestyrning.
Ved lammelse af mellemgulvet til højre er der en høj sløvhed i leveren, der simulerer pleurisy, til venstre er en højt placeret mave og tarm tympanitis (også med perkussion bagfra).
En kræftformet abscess og pleurisy giver de tilsvarende tegn: effusion, der allerede forekommer med et mediastinum fikseret af en tumor, endda akkumuleret i en betydelig mængde, fortrænger ikke hjertet; kræftformet pleurisy uden skade på mediastinum kan fortrænge hjertet.
Røntgenstråler opdager en tæt mørklægning ved lungens rod med uregelmæssige konturer og divergerende skygger; med bronkografi stagnerer iodolipol før en hindring.

Når man spreder sig til mediastinum, forekommer de sædvanlige symptomer på komprimering, især affoni, dysfagi, ujævne elever og en høj status for membranen.
Sputum er oprindeligt sparsom, ofte slim fra samtidig bronkitis, med suppuration, der er karakteristisk for en abscess eller koldbrændsel, når tumoren går i stykker, indeholder den en blanding af blod, sjældent i form af en klassisk rips eller hindbærgelé.
Blod ændrer sig lidt; anæmi udvikler sig sent og præsenterer et sjældent tegn på lungekræft. I begyndelsen kan antallet af røde blodlegemer være stort, som ved lungesvigt; oftere en tendens til leukocytose, især med stort forfald og alvorlige purulente komplikationer (pyopneumothorax).
Sekundær metastatisk lungekræft forløber ofte i hemmelighed, opdages kun radiologisk.

Kurset, former og komplikationer af kræft i bronchier og lunger

Indtræden er normalt gradvis; ofte influenza-lignende. Cachexia udvikler sig sent. Det samlede løb på op til et år, sjældent op til 1 1/2 - 2 år; varigheden af ​​den tidlige asymptomatiske periode forbliver imidlertid ofte ukendt.
Den ekstraordinære mangfoldighed af klinikken og forløbet af lungekræft er forbundet med mange funktioner i tumorvækst. Så det er muligt at isolere intraluminal bronkialcancer med fuldstændig blokering, nekrose, infektion, dannelse af et hulrum i lungen og ekstraluminal kræft, hvilket hovedsageligt giver tegn på kompression af mediastinale organer eller metastaser i andre ofte fjerne organer.
I henhold til lokaliseringens særegenheder isoleres apikalkræft, primært fra den endelige bronchus, med en tidlig overgang til pleura og regionale lymfeknuder; fortsætter med hoste, smerter i skulderen med en tilbagevenden til armen, lammelse af mellemgulvet og Horners syndrom (komprimering af den mellemgulvede og cervikale sympatiske nerve). Perifer placeret, selv lille lungekræft, går tidligt over til pleura, hvilket afslører pleuresmerter og ofte hæmoragisk effusion.
Metastaser med en latent hovedtumor manifesteres ved vanskeligt at genkende tegn på skade på leveren, hjernen og knoglerne. Så lungekræft giver metastaser til hjernevægten med undertrykkelse af dens funktion, udviklingen af ​​diabetes insipidus, i rygvirvlerne, simulerer primær myelitis med radikale fænomener, i phalanges af fingrene osv..
Kombinationer af lungekræft med andre lungesygdomme er ikke så sjældne: med bronchiectasis, og det er muligt både udvikling af såkaldt bronchiectasis cancer på grund af kronisk bronchiectasis og dannelsen af ​​sekundær bronchiectasis i bronchiale kræft; kombination med lungetuberkulose, syfilis osv..

Diagnose og differentiel diagnose af kræft i bronchier og lunger

Lægen skal konstant huske muligheden for lungekræft, inklusive hos ambulante patienter med en generel tilfredsstillende eller god tilstand, med ethvert lungepleuralt og mediastinal syndrom, der langsomt udvikler sig uden klar grund, især med lav feber - pleurisy, abscess, koldbrist, hovedsageligt i kombination med svære neuralgiske smerter, uartende kikhoste-lignende hoste (fra trykket fra tumor eller lymfeknuder på nerverne), åndenød, større end dette svarer til skade på lungen eller pleura; i nærvær af ødemer i brystvæggen eller kredsløbssystemet. Specielt mistænkelig for lungekræft er tilstedeværelsen af ​​massiv atelektase, fænomener med komprimering af mediastinum, udvidelse af cervikale lymfeknuder, metastatiske tumorer i leveren, hæmoptyse og andre tegn på forfald i lungevævet, hæmoragisk karakter af pleural effusion.
En røntgenundersøgelse bekræfter diagnosen ved at etablere enten indirekte tegn på lungekræft som massiv atelektase, eller ved direkte at påvise en tumorknudepunkt, for eksempel ved radiografi med hårde stråler med lang eksponering, når det bliver muligt at bestemme luftrøret, bronkierne i den første, mindre ofte den anden orden, skyggerne fra atelektase forsvinder og forbliver kun knoglerne i selve tumoren er synlige, indsnævring og brud på lumen i bronchus osv. (luftbronkografi). Kontrastradiografien med fyldning af bronchier med iodolipol hjælper også diagnosen, skønt den ikke er helt ligeglad med en kræftsvulst. Bronchoskopet formår at se selve tumoren i mere end halvdelen af ​​tilfældene, skære en del af den til histologisk undersøgelse eller bemærke indirekte tegn - stivhed i bronchialvæggen, overtrædelse
tålmodighed, og aspirere også en hemmelighed fra et mistænkeligt område til mikroskopisk undersøgelse.
I sputum kan maligne celler findes ved mikroskopisk undersøgelse af celloidinsektioner i sputum; påvisning af sputum af elastiske fibre (med undtagelse af tuberkulose) og gentagne store antal røde blodlegemer taler indirekte for tumoren. Til diagnostiske formål bruges også histologisk undersøgelse af fjernede lymfeknuder, der er mistænkelige for metastaser, og for nylig søger man efter kræftceller i punkterede lymfeknuder, fremspringende leverknudepunkter, endda lungerne selv, opnået med en nål og sprøjte.
I nogle tilfælde er diagnose af pneumothorax efter fjernelse af pleural effusion, undersøgelse af pleuralhulen med et specielt thorakoskopisk instrument, røntgenundersøgelse, der afslører kræfters ekstreme resistens, i modsætning til f.eks. Mediastinal lymfosarkom og endda en prøveåbning af brystet (i hænderne på en specialist i brystkirurgi). Serologiske metoder til diagnose af ondartede tumorer er nævnt i gastrisk kræft.

Disse forskningsmetoder, især en komplet klinisk undersøgelse, en velindsamlet medicinsk historie og målrettet dynamisk observation af patienten giver den korrekte diagnose i 80-95%.
Det kan argumenteres for, at den manglende anerkendelse af lungekræft under moderne forhold normalt kendetegner den lave kvalitet af arbejdet i en læge og en medicinsk institution.
Stadig ofte forveksles lungekræft med andre sygdomme: influenza, især dvælende, med en influenzalignende begyndelse af kræft, bronkitis baseret på vedvarende hoste, bronkieektase, abscess, lungeknog.
Patienter med lungekræft kan have udtalt ”tromme fingre”, som normalt findes i bronchiectasis, endda slidgigt i underarmen og underbenene, hvilket fører kræftpatienter til kurbade til behandling af gigt osv. Ofte blandes lungekræft med tuberkulose, i tidligere år var det i tuberkulosesanatorium sendte mange kræftpatienter. Der er en række andre fejlagtigt anerkendte sygdomme i lungekræft: neuralgi, leversygdomme, hjerne osv..
Metastatisk lungekræft genkendes heller ikke altid korrekt, da den primære tumor kan lække hemmelighed; det skal huskes, at de store, hurtigt voksende store knuder i lungen primært er karakteristiske for chorionepiteliom og hypernefrom, de kan også bidrage til genkendelsen (om end sent) af den primære tumor.

Behandling af bronkial- og lungekræft

Indtil for nylig er behandlingen af ​​lungekræft kommet til at regulere det generelle regime, berolige nervesystemet og symptomatisk behandling. I de senere år er de blevet brugt: komplet kirurgisk fjernelse af en hel lunge og multifeltbestråling af en tumor med store doser røntgenstråler ifølge Dillon. Det skal bemærkes, at røntgenbehandling, selvom den ikke helbredes fuldstændigt, kan give en vis lindring af de mest smertefulde symptomer på sygdommen (smerter, åndenød, dysfagi); små doser røntgenstråler kan imidlertid fremskynde kræftvækst.
Symptomatisk behandling kræver ordinerende medikamenter til hoste og smerter, iltbehandling for åndenød og cyanose, en saltfri diæt og mercuses for ødemer på grund af kompression af venerne osv..

Lungekræft - symptomer og første tegn, årsager, diagnose, behandling

Lungekræft er en tumor, der udvikler sig fra det væv, der foret indvendigt på overfladen af ​​bronchier, bronchioler og slimhinder i bronchiale kirtler - epitelet. I de fleste tilfælde udvikler lungekræft hos mænd efter 60 år. Denne sygdom er den mest almindelige af alle onkologiske: der er mere end 1 million nye tilfælde af lungekræft hvert år, og dette antal vokser.

Molekylær analyse af en tumor i lungekræft er et nyt trin i behandlingen af ​​særligt aggressive tumorer. Vi giver en mulighed for at udføre en tumoranalyse for følsomhed over for kemoterapimedicin. Baseret på resultaterne af undersøgelsen får vi en effektiv plan til bekæmpelse af lungekræft, som giver den mest gunstige chance for bedring.

Hvad er årsagerne til sygdommen??

Hvorfor er denne sygdom? Risikoen for at udvikle lungecarcinom afhænger af forskellige underliggende faktorer, hvoraf følgende skiller sig ud: stedet, hvor personen bor, miljømæssige og industrielle forhold, køn og alderskarakteristika, arvelig disponering og flere andre.

I henhold til statiske data er den første og mest almindelige påvirkningsfaktor luftindholdet, som en person inhalerer - en konstant eksponering for støv, især når man arbejder med asbest, arsen, vismut og forskellige harpikser. Når man ryger en cigaret, udsender nikotinrøg alle ovennævnte stoffer plus ammoniak, der ved at komme ind i luftvejene forårsager indsnævring af bronchier og blodkar, tørrer deres slimhinder og forværrer betydeligt hele arbejdet i åndedrætsorganerne.

Til reference: Cigaretter er en af ​​de vigtigste patogener for lungekræft. Mennesker, der gennemsnit ryger omkring tyve cigaretter om dagen i tyve år, har den største risiko for lungekræft. Tjære indeholdt i tobaksrøg indeholder stoffer, der provokerer udviklingen af ​​onkologi hos mennesker og dyr. Testundersøgelser udført på kaniner viste, at hvis du bare lægger en bestemt mængde tjære på øret, efter nogen tid begynder de at vokse en tumor.

De vigtigste risikofaktorer for sygdommen inkluderer også akutte virusinfektioner, kroniske processer i luftvejene og ubehandlede inflammatoriske foci i lungevævet. Ifølge statistikker er nogle mennesker genetisk disponible for tumorlignende processer i lungerne.

Sådan genkendes lungekræft på et tidligt tidspunkt?

Når central lungekræft er på et tidligt tidspunkt, er det meget vanskeligt at genkende. Inspektion af terapeuten, røntgenundersøgelser er ineffektive. Hvis du gør en sådan person til en bronkoskopi med en biopsi, kan den rigtige diagnose stilles. Nogle gange hjælper computertomografi med at genkende sygdommen i de tidlige stadier..

Hvis kræften er perifer, er en biopsi umulig, da det ikke vil virke at komme til et mistænkeligt sted ved hjælp af bronkoskopi. Derfor udføres en transthorakisk nålbiopsi, det vil sige et stykke væv føres gennem en punktering i brystvæggen. Hvis der er foci i området mediastinum (en del af brysthulen placeret mellem brystbenet, rygsøjlen, membranen, pleuraen og overfladerne i lungerne), udføres en mediastinoskopi (undersøgelse af biopsi gennem et snit i nakken). Nogle gange er det umuligt at gøre uden diagnostisk thorakoskopi og thoracotomi (åbning af brysthulen). For at afklare, hvor udbredt tumoren er, bruges forskellige diagnosemetoder: ultralyd, bronchoscopy, multispiral computertomografi, magnetisk resonans og positronemissionstomografi samt radionuklidundersøgelser. Uden dette er det umuligt at vælge den bedste metode til behandling af en bestemt patient..

Udnævnelse til en onkologkonsultation

Ledende klinikker i Israel

Derudover påvirker levevilkårene forekomsten - for eksempel støtter beboere i megaciteter lungekræft til tider oftere end mennesker, der bor i landdistrikterne, fordi asfalt ved høje temperaturer i byforhold varmes op og begynder at frigive formaldehyd og andre skadelige elementer og den stærkeste elektromagnetiske stråling forårsager immunsvigt.

Det er bemærkelsesværdigt: Mandlige repræsentanter står over for en lungetumor 2 gange oftere end kvinder. Dette skyldes det faktum, at det er mænd, der er mest optaget af produktion med skadelige arbejdsforhold, og det er den mandlige del af planeten, der er en aktiv ryger. Denne sygdom diagnosticeres hovedsageligt hos voksne og langt mindre ofte hos børn og unge..

Hvad øger risikoen for lungekræft?

I øjeblikket er der ikke tvivl om forholdet mellem lungekræft og rygning. Dette gælder især for centrale pladder- og storcellekarcinom: i 70-95 procent af tilfældene røg eller ryger sådanne patienter. Det Internationale Agentur for Kræftforskning konkluderede, at rygere er 10 gange mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft. Tobaksrøg indeholder en masse kræftfremkaldende stoffer. Dette er især polonium-210, polyaromatiske kulbrinter (naphthylamin, 2-toluidin, benzpyren, 4-aminobiphenyl), nikkel, et antal N-nitroso-forbindelser osv. Jo længere en person ryger, jo højere er hans risici. Ud over rygning påvirker visse erhvervsmæssige faktorer negativt sandsynligheden for at udvikle lungekræft: for eksempel langvarig eksponering for asbest og andre farlige stoffer. Sandsynligheden for lungekræft afhænger også af luftforurening med kræftfremkaldende stoffer..

Klassifikation

Baseret på placeringen af ​​lungetumoren anvendes følgende sorter.

    Central lungekræft. Med denne type neoplasi forekommer en vedvarende læsion af de store bronchier. Typisk udvikler formationen sig inde i bronchus eller langs dens væg, hvilket provoserer en indsnævring af dette organ og overlapning af lumen. Som et resultat af det faktum, at en vis del af lungerne fratages luften og dens tilbagegang forekommer, den såkaldte atelektase. Med yderligere progression af denne proces begynder sekundær inflammation, som allerede fører i de sidste stadier af sygdomsforløbet til ødelæggelse af lungevæv. Til gengæld har formationen, der ekspanderer ud over væggene i bronchierne, en skadelig virkning på nabovæv og lymfeknuder og danner en tæt vævsforbindelse. Overlevelse i central kræft afhænger af rettidig diagnose af sygdommen;

  • Perifer lungetumor. I dette tilfælde observeres skade på de små bronchier, dannelsen vokser uden for og fylder lunge-alveolus (en depression, der er involveret i respirationsprocessen og gasudveksling med lungerne kapillærer), eller danner meget forstørrede knudepunkter. Faren for denne type tumor er, at sygdommen i lang tid (fra to til fem år) ikke mærker sig og ikke kan diagnosticeres. Desuden begynder en sådan formation under betingelserne for enhver ekstern negativ påvirkning hurtigt at vokse og bliver til en stor tumor. Fremkaldende faktorer er typisk lungebetændelse af viral eller bakteriel oprindelse, fysioterapi, misbrug af bade og saunaer, konstant udsættelse for åbent sollys, undertrykt immunitet og andre grunde;
  • Sekundær lungekræft. Denne type onkologi forekommer på grund af forekomsten af ​​metastaser i lungevævet forårsaget af udviklingen af ​​en tumor i andre organer..
  • Vigtig! Lægers radiologer er i manglende overholdelse af reglerne for beskyttelse af arbejde med stråling og røntgenmaskiner i en betydelig risikozone for lungekræft.

    Central og perifer kræft

    Men når man vælger en behandling, er det meget vigtigt at overveje ikke kun typen af ​​celler: placering af tumoren er også af stor betydning. Der er central og perifer lungekræft. Ved central kræft påvirkes store bronchier (hoved, lobar og segment) med perifere - mindre bronchier.

    Til gengæld adskilles fire typer af perifert lungecarcinom:

    • Subpleural knude - denne mulighed inkluderer Pancost-tumor.
    • Intralobar knude.
    • Diffuse og miliære former.
    • Hulrumsform.

    Derudover isoleres mediastinal kræft separat - disse ondartede tumorer i lungerne er normalt små, men metastaseres hurtigt til lymfeknuderne i mediastinum.

    Hvor tumoren vokser er også en vigtig faktor i bestemmelsen af ​​behandlingstaktik. Hvis det vokser i bronkens lumen (eksofytisk kræft), kan det delvis eller fuldstændigt tilstoppe lumen. Derefter er udviklingen af ​​sekundær lungebetændelse meget sandsynlig. Hvis svulsten vokser i tykkelsen af ​​lungevævet (endofytisk kræft), påvirker dette ikke bruskens tålmodighed i ganske lang tid. Forgrenet kræft forekommer også - tumoren er placeret omkring bronchus og indsnævrer lumen jævnt. For endelig at få en idé om arten af ​​tumorvækst, skal du fjerne vævet kirurgisk og studere dem.

    Perifer kræft er af tre hovedtyper:

    1. rund eller nodulær hævelse;
    2. lungebetændelseslignende kræft - har ingen klare grænser og ligner lungebetændelse ved symptomer;
    3. Apex lungekræft (Pancost tumor).

    Der er også atypiske former, der har forskellige træk ved metastase. For at vurdere forekomsten af ​​lungekræft anvendes TNM-klassificering over hele verden. Takket være hende er det muligt at systematisere forskellige kliniske situationer, bestemme behandlingstaktikkerne og også foretage en prognose for udviklingen af ​​sygdommen - og alt dette, baseret på tumorens anatomiske egenskaber.

    Tidlige tegn

    Hvilke symptomer kan observeres på et tidligt stadium af lungekræft, og hvordan man genkender dem? I begyndelsen af ​​dens udseende er lungeonkologi ikke forbundet med åndedrætsfunktioner, som et resultat af hvilke patienter begynder at henvende sig til andre specialister og som et resultat får en fejlagtig diagnose og forkert behandling.

    Blandt de primære tegn på en lungetumor er:

    • Uændret i løbet af dagstemperaturen 37-37,2 på grund af forgiftning af kroppen (indledende fase);
    • Udmattende svaghed og sved;
    • Kløende hud og dermatitis. Meget ofte er det dette symptom, der bliver det tidligste symptom på en lungetumor. Hos ældre forekommer nogle gange små vækster på huden på grund af det faktum, at unormale celler forårsager en allergisk effekt på patientens krop;
    • Hævelse af ekstremiteterne og svag muskel tone;
    • Ændringer i nervesystemets funktioner, som kan observeres i lang tid inden diagnosen af ​​denne sygdom. Patienten oplever hyppige anfald af svimmelhed, der er en mærkbar krænkelse af koordination af bevægelser og følsomhed. Hos ældre mennesker registreres udviklingen af ​​demens;

    Åbenbare symptomer på åndedrætsskade opdages, selv når dannelsen spreder sig til en betydelig del af lungen og begynder at skade sunde væv. Baseret på sådanne detaljer ved diagnosen lungekræft mener eksperter, at hvis der er unøjagtige tegn, er det nødvendigt at gennemgå et forløb af komplekse tests og udføre fluorografi årligt.

    Lillecellet lungekræft

    Lillecellet lungekræft er den mest ondartede af alle. En sådan tumor vokser ikke kun hurtigt, men metastaserer også aktivt. Der er en række andre ubehagelige træk ved denne type kræft..

    1. Hvis tumoren vokser inde i bronchus, kan den forårsage atelektase ("forsænkning" af en del af lungen) og obstruktiv pneumonitis (betændelse) med hoste, feber og brystsmerter.
    2. Ved svækkelsen af ​​tumoren er der en fare for pneumothorax - når luft kommer ind i pleurahulen (lufttæt hulrum mellem pleurapladerne, der dækker lungens overflade).
    3. Hvis tumoren, der spreder sig, involverer pleura i de senere stadier, kan dette forårsage hæmororaks. Med denne tilstand ophobes blod i pleurahulen.

    Disse situationer er ofte ekstremt farlige for menneskets liv, og det er ofte umuligt at gøre uden akut kirurgisk pleje..

    Hvad er symptomerne på lungekræft??

    Hvordan ser en lungetumor ud? Efterhånden som sygdommen skrider frem, og kræftcellerne vokser, begynder patienten at opleve forskellige symptomer på lungekræft. Blandt dem adskiller sig som:

    • Hoste. Til at begynde med er hoste med tør kræft, som intensiveres om natten, men på grund af det faktum, at de fleste rygere har en sådan hoste, er det normalt, at patienter ikke søger hjælp fra en læge. Senere tilsættes sputum til hosten ved slimhindens konsistens eller purulent med en udtalt lugt;
    • Isolering af sputum med streger af blod (hæmoptyse) på grund af spiringen af ​​dannelsen i vaskulært væv. Dette symptom er den mest almindelige grund for en patient til at se en læge;
    • Kedelige og svære smerter i brystet, der skyldes, at svulsten fanger lungepleuren - stedet, hvor nerveenderne er lokaliseret. I dette tilfælde er smerterne normalt akutte eller kedelige, forekommer under åndedrætsprocessen eller fysisk anstrengelse i den del, hvor lungen er tilbøjelig til at skade;
    • Mangel på luft og konstant åndenød (patient kvæles);
    • En stigning i kropstemperatur på niveauet 37 og lidt højere (normalt sker lungekræft ikke uden temperatur); i det sidste stadium af lungekræft kan hypertermi nå 40 grader;
    • Utseendet af hypercorticism-syndrom, ledsaget af overvægt, overdreven behårighed, udseendet af lyserøde striber på hudens overflade. Sådanne manifestationer skyldes det faktum, at visse sorter af unormale celler er i stand til at producere adrenocorticotropic hormon (ACTH), hvilket forårsager disse symptomer;
    • Patologisk tyndhed (anoreksi) og konstant trang til at kaste op, nedsat nervesystemets funktion. Disse symptomer er karakteristiske, hvis dannelsen begynder at producere vasopressin (antidiuretisk hormon);
    • Patologiske processer med calciummetabolisme i kroppen, manifesteret ved udvikling af osteoporose, opkast, langsom tilstand og synsproblemer. Dette sker i tilfælde af syntese af parathyreoideahormoner;
    • Forstørrede saphenøse årer, hævelse i nakken og skuldrene, vanskelig slukningsproces:
    • Fase 4 før død - udvikling af lammelse, parese af musklerne i skulderleddet, blødning, feber. Med metastaser i hjernen, neurologiske anfald og patientdød.

    Meget ofte er patienter bekymrede for spørgsmålet, har lungerne ondt med deres kræft? I betragtning af at der ikke er nogen nerveender i lungerne, oplever patienten praktisk talt ikke smerter, før metastaseprocessen begynder, og der udøves et tryk på de organer, der er tættest på tumoren. Normalt vises smerter med denne diagnose under fysisk anstrengelse, processen med inspiration og er akut, brændende og undertrykkende.

    Det skal bemærkes, at specialister deler symptomerne på lungetumorer afhængigt af kønsdifferentiering.

    Følgende betragtes som tegn på lungekræft i den mandlige halvdel af menneskeheden:

    • Sløret symptomer i de indledende stadier af lungekræft;
    • Langvarig hoste uden særlig grund;
    • Hoastenhed af stemmebåndene;
    • Konstant åndenød;
    • Svaghed og træthed;
    • hvæsen
    • Hævelse i ansigtet;
    • Takykardi;
    • Svær proces med at synke;
    • Forstørrede lymfeknuder i armhulerne;
    • Føler sig deprimeret og svimmel;
    • Smerter under indånding;
    • Ømme hovedpine.

    Symptomer på lungekræft hos kvinder adskiller sig fra dem hos mænd ved tilstedeværelsen af ​​en tidlig trang til hoste, som oprindeligt er tør og til sidst bliver våd med slimhinderne. Kræft mistænkes, hvis en kvinde:

    • Åndenød vises selv under betingelser med lille fysisk anstrengelse;
    • Kropsvægt falder, og appetitten forsvinder;
    • Svalrefleksen forværres;
    • Lymfeknuder forstørres;
    • Der er forekomst af blodstrimler i sputum;
    • Kulderystelser og feber;
    • Gulsot udvikler sig, når levervævet er beskadiget på grund af spredning af metastaser.

    Ønsker du at få et tilbud på behandling?

    * Kun på betingelse af at indhente data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne det nøjagtige estimat for behandling.

    Pancost tumorsymptomer

    Kræft i lungens spids (Pancost-tumor) på grund af nærheden af ​​andre organer og nervestammer skaber ofte mere markante symptomer: svaghed i musklerne i hånden, smerter i skulderbåndet, på den forreste overflade af brystet og mellem skulderbladene, såvel som i området med hånden eller underarmen eller følsomhed forstyrres, muskler atrofi. Desværre desoriserer sådanne symptomer ofte lægen, og en person bruger tid på at behandle ikke-eksisterende cervicothoracic osteochondrosis.

    Kan dette undgås? Ja. Det er nok at være opmærksom på Horners syndrom. På grund af nederlaget i de cervikale sympatiske knuder, øverste øjenlåg af en øjendråbe (ptose), en elev (myose) indsnævres, og sveden fra kun den ene side af ansigtet (anhidrose) reduceres markant. En persons stemme kan også blive hæs på grund af skade på den tilbagevendende laryngeal nerv.

    Klassificering af stadier af lungekræft og metastaser specificitet

    I henhold til TNM-klassificeringen er fire trin af en tumor i lungerne indikeret. Differentiering er baseret på størrelsen på den indledende dannelse (T), tilstedeværelsen af ​​regionale metastatiske foci (N) og dannelsen af ​​fjerne metastaser (M).

    • På det første trin i sygdomsudviklingen er tumoren lille og består af en del af bronchus uden metastaser;
    • I det andet trin (2a) observeres en enkelt formation med små regionale metastatiske foci i små størrelser;
    • På trin 3 vokser tumoren ud over lungen og har mange metastaser;
    • På det fjerde trin dækker den blastomatøse proces lungepleura, nabovæv og har fjerne metastaser. Metastase-processen i lungekræft er kendt for sin hastighed, da lungeorganet er forsynet med god blod- og lymfestrømning, hvilket sikrer hurtig spredning af kræftceller til andre organer. Normalt vises metastaser i hjernen, leveren og anden del af lungen..

    Baseret på cellestrukturen er lungecarcinom opdelt i:

    • Lillecellekarcinom. Det er kendetegnet ved aggressivitet og hurtig udvikling af metastaser. Forekomsten af ​​15-20 procent af tilfældene;
    • Ikke-lille cellekræft. Inkluderer alle andre typer..

    Niveauer

    • Lungekræft 1 grad. En tumor op til 3 cm i diameter eller en bronkial tumor i en lap, ingen metastaser i tilstødende lymfeknuder.
    • Lungekræft 2 grader. En tumor i lungen 3-6 cm blokerer bronkier, spirer i pleura, forårsager atelektase (tab af luftighed).
    • Lungekræft 3 grader. En tumor på 6-7 cm passerer til tilstødende organer, atelektase af hele lungen, tilstedeværelsen af ​​metastaser i tilstødende lymfeknuder (lungerot og mediastinum, supraklavikulære zoner).
    • Lungekræft 4 grader. Tumoren vokser i hjertet, store kar, væske vises i pleurahulen.

    Metoder til diagnosticering af lungekræft

    Hvordan finder man ud af om tilstedeværelsen af ​​onkologi i lungerne, og hvordan kan det diagnosticeres? I dag kan næsten tres procent af lungetumorer påvises i løbet af studiet ved hjælp af fluorografi, som anbefales at udføres en gang hvert andet år eller endda bedre en gang om året. Også almindelige måder til at opdage lungekræft er:

    • Radiografimetode En af de allerførste måder at diagnosticere en onkologisk proces i lungerne sammen med fluorografi er en røntgenbillede af brystet. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere fokus på patologier, tilstedeværelsen af ​​sæler, processer med deformation af lungerne, sværhedsgraden af ​​lungemønsteret;
    • Undersøgelsen af ​​computertomografi. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme den specifikke størrelse af formationen, dens placering, tilstedeværelsen af ​​små metastatiske foci, som ikke kan påvises i det radiografiske billede, tilstanden af ​​lymfeknuder i brystet. På samme tid udelukker denne metode en nøjagtig diagnose, derfor kræves yderligere histologisk analyse;
    • Biopsiundersøgelse. En biopsi af tumorvævet synes at være den mest pålidelige diagnostiske metode til bestemmelse af lungekræft, men det er ikke den sikreste. Dette skyldes det faktum, at en sådan indgriben kan provokere en hurtig stigning i uddannelse og øger risikoen for, at kræftceller kommer ind i det hæmatopoietiske system og forårsager udviklingen af ​​metastaser. På baggrund af dette ved at træffe en beslutning om overgangen til biopsiproceduren er det nødvendigt at forberede sig på en eventuel fjernelse af uddannelse;
    • Bronchoskopisk undersøgelse. For at identificere udviklingen af ​​central kræft bruges en metode til bronchoscopy eller bronchography ved hjælp af et kontrastmedium. Hovedformålet med en sådan undersøgelse er at bestemme graden af ​​bronkial lumen og tilstedeværelsen af ​​uddannelse, undersøgelse til påvisning af tuberkulose;
    • Undersøgelsen af ​​blodprøver for tumormarkører.

    Diagnosticering

    Diagnose af lungekræft er ikke en let opgave, fordi onkologi ligner lungebetændelse, abscesser, tuberkulose. Mere end halvdelen af ​​tumorer blev opdaget for sent. Med henblik på forebyggelse bør der tages en røntgenstråle årligt. Hvis du har mistanke om kræft er:

    • Fluorografi til bestemmelse af tuberkulose, lungebetændelse, lungetumorer. I tilfælde af afvigelser skal der tages røntgenbillede.
    • Røntgenstråle af lungerne evaluerer patologien mere nøjagtigt.
    • Røntgen-tomografi af problemområdet - flere sektioner med fokus på sygdommen i centrum.
    • Computertomografi eller magnetisk resonansbillede med introduktion af kontrast på lagdelte skiver viser detaljeret, forfiner diagnosen ved eksplicitte kriterier.
    • Bronchoscopy diagnosticerer tumorer af central kræft. Du kan se problemet og tage en biopsi - et stykke påvirket væv til analyse.
    • Tumormarkører undersøger blod for protein produceret kun af en tumor. NSE-tumormarkør bruges til småcellet karcinom, SSC, CYFRA-markører finder pladecellecarcinom og adenocarcinom, CEA er en universal markør. Det diagnostiske niveau er lavt, det bruges efter behandling til tidlig påvisning af metastaser..
    • Sputumanalyse med en lav procentdel af sandsynlighed antyder tilstedeværelsen af ​​en tumor i påvisningen af ​​atypiske celler.
    • Thorakoskopi - undersøgelse gennem punkteringer i kammeret ind i pleuralhulen. Tillader dig at tage en biopsi og afklare ændringerne.
    • En computertomografibiopsi bruges, når der er tvivl i diagnosen..

    Undersøgelsen skal være omfattende, fordi kræften maskerer så mange sygdomme. Nogle gange bruger de endda en diagnostisk operation.

    Behandlingsmetoder

    Hvordan behandles lungekræft? Behandlingsregimen for en lungetumor vælges samtidigt af flere læger, herunder en specialist i onkologi, en fastlæge og en radiolog. Valget af en behandlingsmetode afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen, uddannelsesstrukturen, metastaseprocessen og patientens tilstand.

    I dag inkluderer de forskellige metoder til behandling af lungekræft metoder som: strålebehandling, kirurgi, en kombination af strålingsmetoden og kirurgisk fjernelse af tumoren, kemoterapi og en omfattende behandlingspakke. I tilfælde af påvisning af kræft i små celler i en patient foretages valget til fordel for stråling og kemisk terapi.

    Hvis tumoren har andre former, tager specialister sig til kirurgisk indgreb i kombination med strålebehandling.

    I det fjerde trin bruges kemisk terapi som et middel til at bevare patientens livskvalitet.

    Fjernelse af tumoren er ikke mulig for svære patienter, i tilfælde af dannelse af vækst i lungehinden og brystvæggen, når metastaseprocessen i mediastinal regionen startes, og andre tilfælde.

    De effektive metoder til behandling af lungekræft i Israel vil desværre ikke nå CIS meget snart. For eksempel giver strålebehandling med den nyeste generation af True Beam STx lineær accelerator dig næsten halvering af varigheden af ​​et stråleforløb, samtidig med at du undgår en række bivirkninger.

    Forsigtig: Behandling af lungekræft derhjemme er ikke mulig.

    Behandling

    Typen (kirurgisk, radiologisk, palliativ, kemoterapi) vælges på basis af processen, histologisk type tumor, historie). Den mest pålidelige metode er kirurgi. Med lungekræft i 1. trin gennemgår 70-80%, af 2. fase - 40%, af 3. trin -15-20% af patienterne en fem-årig kontrolperiode. Typer af operationer:

    • Fjernelse af lungens lap - opfylder alle behandlingsprincipper.
    • Kantresektion fjerner kun tumoren. Metastaser behandles på andre måder..
    • Fjernelse af lungerne fuldstændigt (pneumoektomi) - med en tumor på 2 grader for central kræft, 2-3 grader - for perifert.
    • Kombinerede operationer - med fjernelse af en del af de nærliggende berørte organer.

    Kirurgi for alvorlige samtidige sygdomme (myokardieinfarkt, diabetes mellitus, nyre- og leversvigt) anbefales ikke, hvis tumoren påvirker luftrøret.

    Kemoterapi er blevet mere effektiv takket være nye lægemidler. Lillecellet lungekræft egner sig godt til polykemoterapi. Med den rigtige kombination (under hensyntagen til følsomhed, 6-8 kurser med et interval på 3-4 uger) øges overlevelsestiden med 4 gange. Kemoterapi mod lungekræft. gennemføres af kurser og giver et positivt resultat i flere år.

    Kræft, der ikke er småceller, er resistent over for kemoterapi (delvis resorption af tumoren - hos 10-30% af patienterne, komplet - sjældent), men moderne polykemoterapi øger overlevelsen med 35%.

    De behandles også med platinpræparater - den mest effektive, men også den mest giftige, og derfor administreres de med en stor (op til 4 l) mængde væske. Bivirkninger er mulige: kvalme, tarmsygdomme, blærebetændelse, dermatitis, flebitt, allergier. De bedste resultater opnås med en kombination af kemi og strålebehandling, samtidig eller sekventielt.

    Strålebehandling bruger gammainstallationer af betta-throns og lineære acceleratorer. Metoden er designet til inoperable patienter på 3-4 grader. Effekten opnås på grund af døden af ​​alle celler i den primære tumor og metastaser. Gode ​​resultater opnås med kræft i små celler. Ved ikke-lille cellebestråling udføres de i henhold til et radikalt program (til kontraindikationer eller afvisning af operation) for patienter i grad 1-2 eller med et palliativt formål for patienter i grad 3. Standarddosis til strålebehandling er 60-70 grå. 40% formår at reducere den onkologiske proces.

    Palliativ behandling - operationer til at reducere påvirkningen af ​​en tumor på de berørte organer for at forbedre livskvaliteten ved effektiv analgesi, iltning (tvungen iltning), behandling af samtidige sygdomme, støtte og pleje.

    Alternative metoder anvendes udelukkende til smertelindring eller efter bestråling og kun efter aftale med lægen. Håb for healere og herbalists med en så alvorlig diagnose øger den allerede høje risiko for død.

    Prognose for lungekræft

    I betragtning af denne kræfts kompleksitet opstår spørgsmålet, hvor mange patienter der lever med en lignende diagnose, og hvad er prognosen? Forventet levetid for en tumor i lungerne afhænger af kræftformen, metastaseprocessen, påvisning af en sygdom på et eller andet tidspunkt og rettidig behandling. Desuden bestemmes patientens levetid af den tilstand, hvor de intrathoraciske lymfeknuder er. Patienter med metastaser i regionale lymfeknuder dør inden for 2 år. Hvis tumoren blev fjernet kirurgisk på det første og andet trin i sygdomsudviklingen, lever ca. 60 og 40 procent af patienterne i 5 år. Behandling af en lungetumor i tredje fase giver kun fem-års overlevelse for kun 25 procent af patienterne.

    Vigtigt: Hvis lungekræft ikke behandles, ender sygdommen i døden. Cirka 48 procent af patienterne, der ikke modtog behandling, dør i det første år efter diagnosen af ​​denne type kræft, kun 1 procent af patienterne lever op til fem år, kun 3 procent lever i tre år.

    Meget ofte spekulerer patienterne på, hvor mange der lever med en tumor i lungerne i sygdommens fjerde fase? I dette tilfælde vil alt afhænge af klassificeringen af ​​kræft og graden af ​​udvikling af metastaser. Ifølge statistikker har kun fem procent af patienterne en chance for at leve i 5 år.

    Typer af lungekræft

    For at bestemme prognosen og vælge en behandlingsmetode skal lægen kende tumorens histologiske struktur. Til dette udføres en biopsi af bronkier eller lunge, det vil sige, at der tages et lille stykke væv under bronchoskopi (undersøgelse af den indre overflade af luftrøret og bronkier ved hjælp af specielle optiske instrumenter) eller thorakoskopi (undersøgelse af pleuralhulen gennem en punktering af brystvæggen). Derefter undersøges en specielt behandlet og farvet vævsprøve under et mikroskop, og tumortypen bestemmes. Det er vigtigt at have "briller" og "blokke" med vævsprøver med dig, hvis du beslutter at søge råd hos en anden klinik, så du kan se dem selv og sammensætte dig..

    Afhængigt af typen af ​​celler skelnes:

    • lillecellet karcinom (havrekat, kombineret havrekelle, mellemcelle);
    • squamous eller epidermal lungekræft (lav kvalitet, keratiniseret, ikke-keratiniseret);
    • lungeadenocarcinom (acinar, papillær, bronchioalveolær kræft, fast kræft med dannelse af mucin);
    • storcellet karcinom (gigantisk celle, klar celle);
    • kirtel pladecellecarcinom;
    • kræft i bronchiale kirtler (adenocystikum, mucoepidermoid osv.).

    Der er andre, mere sjældne sorter af lungekræft - der er mindst tyve af dem. En tumor kan indeholde forskellige typer celler. Hvis lungerne har metastaser, vil cellerne, som de er sammensat af, se ud som cellerne i en mors tumor.

    I 40% af tilfældene er ondartede lungetumorer repræsenteret af adenocarcinomer, der dannes fra slimproducerende celler. Oftest findes lungeadenocarcinomer hos rygere eller hos mennesker, der engang ryger. Hos ikke-rygere er dette imidlertid også den mest almindelige type lungekræft. Derudover er det en af ​​de mest almindelige typer ondartede tumorer hos unge

    Adenocarcinom er en relativt langsomt voksende malign tumor. Chancerne for at finde det i de tidlige stadier er temmelig høje. Imidlertid er dette individuelt, hos nogle patienter opfører sådan kræft sig mere aggressivt.

    For at vælge det optimale behandlingsregime for en patient med et atypisk forløb af sygdommen bruger vi internationale databaser, der inkluderer sager fra førende onkologiklinikker, medicinske forskningsresultater og videnskabelige artikler. Hvis der er tvivl om vurderingen af ​​den histologiske analyse, henvender vi os til vores udenlandske kolleger: Vi scanner billederne af histologiske sektioner og sender til partnerklinikken. I løbet af 2-5 dage får vi en anden ekspertudtalelse med en histologisk konklusion og en behandlingsmulighed.

    Takket være videnskabens resultater, allerede inden behandlingsstart, er det muligt at bestemme tumorens følsomhed over for kemoterapimedicin. Molekylær analyse giver dig mulighed for at udvikle en mere effektiv plan til bekæmpelse af lungekræft. I den europæiske klinik bruger vi netop en sådan tilgang: det giver den bedst mulige chance for behandlingssucces.

    Præventive målinger

    Ud over at yde beskyttelse mod uheldige miljøfaktorer - arbejde med farlige kemikalier, rygning og andre, skal enhver voksen undersøges hvert år med røntgenbillede af lungerne. En sådan undersøgelse er også nødvendig, fordi mennesker, der aldrig udsættes for ovennævnte faktorer, i det nuværende miljø også kan blive et offer for lungekræft. Forebyggende foranstaltninger mod denne kræft er: en sund livsstil, nægter at bruge tobak og alkohol, daglig spisning af forskellige typer frugt og grøntsager.

    Struktur og betydning af lungerne

    Lunger i den menneskelige krop - et parret organ, der er ansvarlig for luftvejsfunktionen. Placering - menneskelig bryst. Nedenfra er lungerne begrænset af membranen. Den smalle del af orgelet er øverst og stiger flere centimeter over clavicle. Lungerne ekspanderer nedad.

    Lungerne er normalt opdelt i lober. I dette tilfælde inkluderer den venstre lunge 2 lobes, og de højre 3 lobber. Aktier består af tilsvarende segmenter. Ethvert segment er et specifikt sted for lungeparenchymen. Segmentets centrum er præget af tilstedeværelsen af ​​segmental bronchus og næring af arterielt blod, bortføring fra den centrale lungearteri.


    Menneskelig lungestruktur

    Den mindste komponent i lungerne er alveolerne. De består af bindevæv og repræsenterer kugler af det fineste epitel af alluvialt væv og elastiske fibre. Direkte i alveolerne sker den største gasudveksling mellem blod og luft. Hos voksne er antallet af alveoler normalt 700 millioner.

    Åndedrætsfunktion er mulig på grund af forskellen mellem trykket inde i lungerne og i den omgivende atmosfære..

    Anæstesi i 4 faser

    Nogle patienter siger, at smerterne ikke er alvorlige, jeg vil udholde. Imidlertid kan kræftsmerter ikke tolereres. Det nedbryder i høj grad kroppens reserver, der allerede er undergravet af sygdommen. Og hvis patienten lider af smerter, lever han meget mindre, end hvis han havde fået tilstrækkelig smertelindring.

    Jeg har skrevet en separat meget stor artikel om bedøvelse af kræftpatienter derhjemme. Denne artikel indeholder instruktioner på en tilgængelig og detaljeret måde..

    En kræftpasient med kræft i fase 4 fra hospitaler udskrives som regel hjem og accepteres ikke længere til behandling, så disse instruktioner vil være nyttige for dig at bedøve en pårørende hjemme, alene.

    Lægen skal dog beregne selve anæstesiordningen baseret på patientens vægt og beslægtede sygdomme. Instruktioner er en god måde at hjælpe dig med generelt at forstå mekanismen for smertelindring og om nødvendigt kunne stille lægen de rigtige spørgsmål, groft estimere hvor kompetent lægen er i denne sag, da smertestillende medicin ofte ordineres i klinikker ikke af onkologer, men af ​​terapeuter og deres kompetence i denne sag kan variere.

    Du skal også forstå, at du bliver nødt til at besøge en læge mere end én gang for smertelindring. Der er praktisk talt ikke sådan, at anæstesiordningen straks gav en god effekt, mest sandsynligt, at du bliver nødt til at justere den på baggrund af feedback fra patienten, og lægen bliver nødt til at rette det et par gange om måneden.

    En kompetent anæstesiordning er den vigtigste betingelse for en behagelig og længere levetid for en sådan patient.

    Tegn

    Symptomer på lungekræft er opdelt i generelle og specifikke.

    Almindelige tegn inkluderer:

    • svaghed i kroppen og apati;
    • mistet appetiten;
    • skarpt vægttab;
    • uventet feber i løbet af dagen;
    • dårlig ånde;
    • svedtendens.

    Specifikke symptomer på lungekræft:

    • svækkende hoste og udseendet af gul sputum;
    • hæmoptyse med plettet, lys skarlagen eller mørkt blod;
    • hyppig åndenød;
    • brystsmertssyndromer.

    På det første stadie af sygdommen er der ingen smerter. Vedvarende og intens smerte, der er iboende i avancerede stadier af sygdommen.

    Ud over de ovennævnte symptomer adskilles differentielle tegn på sygdommen. Disse symptomer kan kun påvises af onkologer på cytologiske eller histologiske måder..

    Vejrudsigt


    Hvis onkologi udvikler sig, vil prognosen afhænge af på hvilket stadium sygdommen diagnosticeres, hvilke mål en person tager for at komme sig.
    Nogle typer onkologi er kendetegnet ved øget aggressivitet, hurtig vækst, hyppige tilbagefald.

    Prognosen afhænger af kvaliteten af ​​behandlingen, niveauet af onkologer.

    Det er også vigtigt, hvilken slags rehabilitering der udføres efter behandlingsforløbet, hvor svag kroppen er..

    Du skal følge råd fra en læge om rygestop, korrekt ernæring, justering af resten og arbejde.

    Obligatoriske forskningsmetoder (primær diagnose)

    Med tumorens centrale form udfører de:
    I. Generel klinisk undersøgelse.

    II. Røntgenbillede af brystet:

    1) standardradiografi i to projektioner (direkte og lateral); 2) en kontrastundersøgelse af spiserøret for at vurdere status for bifurkationslymfeknuder;

    a) i en direkte fremspring i skiverne til forgrening af luftrøret (vurdering af trakeaens tilstand, hoved- og mellembronkier samt hovedgrupper af intrathoraciske lymfeknuder), b) i skrå fremspring (opnåelse af billeder af de øvre lobarbronkier og deres segmentgrene), c) i den laterale projektion opnåelse af billeder af mellemliggende, nedre lob og mellemlove bronchier);

    4) computertomografi af brystet.

    III. Sputumcytologi (5-6 test), især efter bronchoscopy.

    IV. Bronkologisk undersøgelse med opnåelse af materiale til morfologisk undersøgelse (aftryk af en tumor, skylning fra bronkier, direkte biopsi, trapstraheobronchial punktering af lymfeknuder).

    V. Ultralydundersøgelse af maveorganer, retroperitonealt rum, supraklavikulære zoner.

    Udfør med en perifer tumor i lungen:

    I. Generel klinisk undersøgelse.

    II. Røntgenundersøgelse:

    1) røntgenbillede af brystet i to fremspring (direkte og lateralt); 2) en kontrastundersøgelse af spiserøret; 3) tomo (zono) -grafik: standard i direkte projektion (i skiverne af forgreningen af ​​luftrøret) og syn i den direkte og / eller laterale projektion (i skiven af ​​den patologiske skygge); 4) computertomografi af brystet.

    III. Sputumcytologi (5-6 test).

    IV. Bronkologisk undersøgelse med opnåelse af materiale til morfologisk verifikation (sondering af bronkier under røntgenkontrol, kateteriseringsbiopsi, transtheobronchial punktering af lymfeknuder).

    V. Transthoracic (perkutan) tumorpunktion.

    VI. Ultralydundersøgelse af maveorganer, retroperitoneal plads, supraklavikulære zoner.

    Kliniske, standard røntgen- og bronkologiske undersøgelser samt transthorakisk punktering og cytologisk undersøgelse af sputum gør det ikke altid muligt morfologisk at verificere diagnosen og bestemme graden af ​​spredning af tumorprocessen. For at afklare diagnosticering er det ofte nødvendigt at anvende specielle yderligere diagnostiske metoder ifølge indikationer.

    Afhængig af placeringen af ​​den primære tumor er der:

    • Central kræft. Det er placeret i hoved- og lobar-bronchierne.
    • Airy. Denne tumor udvikler sig fra små bronchier og bronchioler..
    1. Småcellekræft (mindre almindelig) er en meget aggressiv neoplasma, da den kan spredes meget hurtigt gennem kroppen ved at metastasere til andre organer. Som regel forekommer småcellekræft hos rygere, og på diagnosetidspunktet har 60% af patienterne udbredt metastase.
    2. Ikke-lille celle (80–85% af tilfældene) - har en negativ prognose, kombinerer flere former for morfologisk lignende kræftformer med en lignende cellestruktur.
    • central - påvirker hoved-, lobar- og segmental bronchier;
    • perifere - epiteliske læsioner af mindre bronchier, bronchioler og alveolus;
    • massiv (blandet).

    Forløbet af neoplasmaen gennemgår tre stadier:

    • Biologisk - perioden mellem udseendet af neoplasma og manifestationen af ​​de første symptomer.
    • Asymptomatisk - eksterne tegn på den patologiske proces vises slet ikke, de bemærkes kun på røntgenfoto.
    • Klinisk - en periode, hvor mærkbare symptomer forekommer i kræft, hvilket bliver et incitament til et skynde til lægen.

    Symptomer

    Symptomer er en af ​​de vigtigste metoder til at spore tumorvæksthastighed. Ofte i de indledende stadier opfører en ondartet formation sig roligt. Men der er nogle tegn, der tyder på en uheldig sygdom:

    • Konstant temperatur;
    • Vægttab;
    • Diarré, diarré, forstoppelse;
    • Svaghed, appetitløshed;
    • Træthed
    • Hovedpine;
    • Smerter i knogler, muskler.

    Disse symptomer kan indikere andre sygdomme. Men med diagnosticeret onkologi kan du spore forværringen af ​​tilstanden ved symptomer.

    Hvor almindelig er lungekræft, og hvem påvirker det?

    Ondartede tumorer af denne lokalisering findes overalt, men virkelig massive naturen til nederlag af mennesker ses i de industrialiserede lande. Cirka halvanden million sådanne tilfælde registreres her årligt.!

    Og hvad der virkelig er skræmmende - disse tal fortsætter med at vokse... Desuden stiger dødeligheden også. Og det vokser hovedsageligt på grund af mennesker i mellem- og ung alder. Den mest almindelige årsag er alkoholmisbrug og rygning..

    Så i USA er kræft førende blandt alle kræftpatologier, ikke kun i hyppighed af forekomst, men også i dødelighed - omkring 27% af tilfældene ender i en patients død.

    I henhold til de mest konservative estimater er der i Rusland for hver 100.000 mennesker 53 patienter med lungekræft. Derudover står mænd over for denne sygdom meget oftere. Cirka 28,3% af den samlede sygelighedstruktur i den mandlige befolkning i landet er netop lungekræft. For øvrigt er gastrisk kræft langt mindre udbredt hos det stærkere køn - ca. 14,8%.

    Mere end 1 million tilfælde af nyligt diagnosticeret lungekræft registreres årligt i verden, og 60% af dem er dødelige. Har du forestillet dig omfanget af problemet? Nu kan du gå videre til det næste lige så vigtige emne.

    Årsager til lungekræft

    Triggerårsager til lungekræft er endnu ikke identificeret. Risikofaktorer inkluderer følgende typer af negative effekter på kroppen:

    • Eksponering for kræftfremkaldende stoffer (f.eks. Ved indånding af tobaksrøg).
    • Stråleeksponering af menneskeskabt og naturlig karakter. F.eks. Hyppige røntgenundersøgelser, strålebehandling i behandlingen af ​​den onkologiske proces med en anden lokalisering, langvarig eksponering for direkte sollys (grunden er typisk for mennesker, der bor i tropiske og subtropiske klimaer), implementeringen af ​​en arbejdsfunktion (for eksempel ved et atomkraftværk eller nukleær ubåd).
    • Virale infektioner (for eksempel human papillomavirus). Vira er i stand til at forårsage mutationer i cellestrukturer, hvilket provoserer udseendet af onkologiske patologier.
    • Eksponering for husholdningsstøv. Hvis en person udsættes for støv indåndet med luft i lang tid, øges risikoen for at udvikle en patologisk proces i lungerne markant.

    Lunger - det eneste indre organ, der direkte interagerer med det omgivende rum. Der er behov for konstant overvågning af sundhedstilstanden for det parrede organ. Lungerne er et vigtigt organ; når dysfunktion opstår, dør en person.

    Tobaksrygning betragtes som den vigtigste årsag til kræft i lungerne. Gifterne og kræftfremkaldende stoffer indeholdt i tobak provoserer rus af andre organer. Men først og fremmest lider lungerne af røg, og her forekommer den største forgiftningsproces. Baseret på statistikker opsummerer vi: risikoen for at få lungekræft hos en ryger er 20 gange højere end hos en ikke-ryger. En lidt lavere risiko for at udvikle en onkologisk proces i lungevævet hos mennesker, der konstant udsættes for brugte røg (indånding af røg i direkte kontakt med en ryger).

    Nikotin indeholdt i en cigaret provoserer udseendet som en kemisk og psykologisk afhængighed af rygning. Der er en undertrykkelse af det menneskelige immunsystem, som giver en stor chance for patologi i kroppen. I henhold til statistikker skyldes 90% af tilfældene af forekomsten af ​​en ondartet onkologisk proces, der kulminerede i patientens død, netop af at ryge tobaksvarer. Den specificerede statistik er typisk for industrialiserede lande i verden..

    Udover nikotin indeholder en cigaret radongas, et farveløst kemikalie. En cigaret indeholder dens radioaktive isotop.

    Hos mænd, der lider af nikotinafhængighed, når risikoen for at udvikle kræft 17 procent, hos kvinder - 14 procent. For ikke-rygere er risikoen 1 procent.

    Årsagen kaldes også eksponering for asbest. Et lignende problem er karakteristisk for professionelle reparatører og bygherrer, der regelmæssigt udsættes for partikler af det specificerede materiale.

    Det farligste er samtidig eksponering for tobaksvarer og asbest, da de er i stand til at styrke det negative aspekt af hinanden. Med konstant inhalering af asbestpartikler udvikles en patologi kaldet asbestose. Sygdommen provokerer udviklingen af ​​mange kroniske lungepatologier.

    Yderligere risikofaktorer anses for at være alderen på en person i en ældre aldersgruppe. Med aldring falder kroppens modstand mod patogene faktorer.

    Genetisk disponering - det blev observeret statistisk, at risikoen for at udvikle patologi er højere hos personer, hvis pårørende i en eller to generationer har været syge af den beskrevne kræftform.

    Faren for cellemutation øges i nærvær af kroniske luftvejssygdomme, tuberkulose og lungebetændelse er farlig (inflammatorisk proces i lungerne).

    Arsen, cadmium og krom påvirker også udviklingen af ​​mutationer. Det er muligt at få de negative virkninger af kemikalier, når man udfører arbejdsopgaver på industrielle anlæg..

    Andre årsager til forekomst registreres. I nogle tilfælde er det ikke muligt at finde ud af, hvad der har forårsaget kræft..

    Mennesker, der er påvirket af kræftfaktorer, er i fare. For at reducere risikoen for at blive syg, kræves regelmæssige undersøgelser og forebyggelse af patologier..

    Forebyggelse inkluderer at opgive dårlige vaner, regelmæssig fysisk aktivitet, udendørs vandreture.

    Stadier af pulmonal onkologi

    Der er stadier i udviklingen af ​​en lungetumor:

    • latent (biologisk). Dette er perioden fra tumors begyndelse til manifestation på røntgen.
    • anden fase (asymptomatisk). Vævsændringer kan genkendes ved røntgen;
    • tredje fase (klinisk). Tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma manifesterer sig.

    Systematisering efter trin indikerer, at lumecancer er lemlæstende i den asymptomatiske karakter af de to første faser.

    Forskellen mellem ondartet onkologisk proces og godartet

    En godartet onkologisk proces er udseendet af en ikke-aggressiv neoplasma. Det er kendetegnet ved en lavere udviklingshastighed og er ikke farlig for livet. Derudover er der ingen fremgangsmåde til spredning af metastaser i kroppen.

    Selv neoplasmer af godartet art skal naturligvis fjernes fra kroppen på grund af risikoen for deres degeneration til en ondartet form. Sådanne strukturer udvikler sig sommetider i årenes løb uden at forårsage en person signifikante negative manifestationer af ubehag uden at forårsage symptomer. Der er en chance for bedring uden behandling.

    Ondartede tumorer udgør en alvorlig trussel mod livet, kaldet kræft. På udskæringen så det beskadigede væv ud som en klø af denne repræsentant for Arthropod-typen - det var sådan, Hippocrates så manifestationen af ​​sygdommen. Den største fare ligger i udviklingen af ​​sekundære patologier af patologi. Et andet navn på fokuserne er metastaser. De nævnte cellulære strukturer adskilles i forbindelse med forfaldet af hovedfokuset i den patologiske proces og spredes gennem lymfeknuderne (forårsager kræftfremkaldende lymfangitis, betændelse i lymfeknuderne) og blodkar. Den lymfogene vej til metastase betragtes som den vigtigste. Disse systemer er fordelt over hele kroppen, sekundære foci kan ikke kun sprede sig til brystets organer, men også til fjerne dele af kroppen.

    Listen inkluderer:

    • organer i mave-tarmkanalen;
    • bækkenorganer;
    • menneskeligt skelet;
    • hjerne;
    • luftrøret;
    • spiserøret;
    • menneskeligt hjerte.

    Udseendet af smerte i et hvilket som helst af disse organer kan være et symptom på dannelsen af ​​et sekundært fokus på den patologiske proces.

    Den mest vanskelige og livstruende situation for en patient observeres, hvis der påvises en primær tumor i lungerne efter påvisning af sekundære fokus på onkologi.

    En ondartet tumor bestemmes af udviklingshastigheden. På den kortest mulige tid øges dannelsen i diameter til betydelige størrelser, hvilket hæmmer funktionerne af respiration, fødeindtagelse og andre funktioner afhængigt af stedet for den primære lokalisering af tumorprocessen.

    Væksthastigheden og invasionen af ​​det berørte væv afhænger af tumorens type og form. Der er stor og lille celle tumorform. Den lille celleform er kendetegnet ved øget aggressivitet, hurtigt udviklende og ofte ubrugelig. Udviklingshastigheden af ​​selve den primære tumor og udseendet af metastaser er meget hurtigere i sammenligning med den store celle tumorstruktur.

    Ved kræft, i begyndelsen af ​​invasionen (penetration) af tumoren ind i lungen, forekommer hoste og intens smerte, hvilket kan føre til udseendet af smertestød. Lignende smerter lettes af medikamenter baseret på narkotiske stoffer. Anerkendt af strenge rapporterende medikamenter er det umuligt at købe dem uden recept af en onkolog.

    Det er ondartede tumorformationer kaldet kræft. For mange bliver en sådan diagnose en sætning. Den store fare ligger i det faktum, at kræft viser symptomer allerede på et avanceret stadium, når sygdommen går til tredje fase af udviklingen. Statistik over lungekræftdødelighed viser den største betydning af tidlig diagnose af patologi. Det kræves regelmæssigt en medicinsk undersøgelse og konsultere med specialister om deres eget helbred.

    Hvis sygdommen opdages i asymptomatiske stadier - det første og andet trin - er kræften helbredelig, er prognosen for overlevelse meget højere end i sygdommens tredje og fjerde fase. En gunstig prognose består af indikatorer for 5-årig menneskelig overlevelse efter behandling af patologien. Kræft uden metastaser kan behandles meget bedre..

    Regelmæssige undersøgelser bør ikke kun udføres for personer i fare (dem, der er modtagelige for skadelige faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​atypiske former for epitelceller), men også personer, der ikke er modtagelige for sådanne faktorer. Separat anvendt medicinsk videnskab inden for onkologi afslørede ikke de udløsende årsager til den onkologiske proces. Kunne etablere risikofaktorer, der har en negativ effekt på kroppen, hvilket bidrager til den mutagene proces i cellerne, der udgør lungorganet.

    Den ondartede proces har en markant iscenesat kursus. I alt adskilles 4 stadier af patologi. Hvert trin er kendetegnet ved en bestemt værdi i henhold til TNM-klassificeringen:

    • værdien "T" henviser til den primære tumor;
    • værdien "N" indeholder information om tilstanden til regionale lymfeknuder;
    • værdien af ​​"M" angiver spredningen af ​​metastaser i patientens krop.

    Afhængigt af patientens diagnostiske undersøgelsesdata tildeles sygdommen et stadium og dens værdier i henhold til den internationale standard. Klassificeringen er opdelt i undergrupper afhængig af forsømmelsen af ​​den patologiske proces. Disse oplysninger er ekstremt vigtige for at vælge en kræftbehandling..

    Kræft i tredje og fjerde fase behandles praktisk talt ikke. Læger gør en indsats for at lindre patientens tilstand.

    Sådan reduceres kræfthastigheden?

    For at reducere hastigheden for tumorudvikling og reducere dens størrelse til en operativ tilstand skal du bruge:

    • Kemoterapi - efter en detaljeret diagnose vælger kemoterapeuten doseringen af ​​et kemisk reagens, der vil være mest effektiv mod denne type kræft. Men på samme tid vil det have en minimal mængde bivirkninger på sunde væv. Påfør både inden operationen og efter for at ødelægge den resterende foci. Hvis tumoren ikke kan bruges, er kemi den vigtigste type behandling..
    • Strålebehandling - uddannelse, lokalt under påvirkning af stråling, bestråles. På grund af dette stopper nogle kræftceller med at dele sig og dø..
    • Immunterapi er en meget dyr procedure. Immunostimulanter injiceres i patientens krop, hvilket tvinger dem til at ødelægge og angribe kun kræftceller. En ret effektiv metode til både komplementær og primær behandling.

    Patientens chancer for at komme sig

    Hvordan de dør af lungekræft afhænger af, hvorfor deres død forekommer. Nogle dør af hjerteanfald, andre dør af cachexi - udmattelse, andre dør af lungebetændelse.

    Hvis vi ikke tager dødelighed af pludselige årsager, for eksempel fra et hjerteanfald, er patienter normalt inden for et par dage eller 10-15-20 timer nedsænket i en tilstand, der kaldes medicin - stupor.

    Selv hvis den første fase af lungekræft og den anden går glip af, kan sygdommen stadig overvindes. Det er strengt umuligt at føre det til en tilstand, hvor der forekommer skader på hjernen, knoglerne og symptomerne på sygdommen, som uundgåeligt fører til død. Kompetent, rettidig handling hjælper med at stoppe spredningen af ​​metastase, og behandling af lungekræft i trin 4 lønner sig.

    Det siges, at en perifer læsion er, når der dannes en patogen læsion i bronchioles, små bronchier. Neoplasma forekommer i de områder, der ikke er vitale. Kirurgi og kemoterapi mod lungekræft hjælper med at vende sygdomsprocessen..

    Central lungeskade er en mere alvorlig form for sygdommen. Et patogent fokus dannes, hvor de vigtigste blodkar koncentreres. I proliferationsprocessen ødelægger tumoren dem og går videre gennem lymfesystemet og udløser metastaser i andre organer. Behandlingsvarigheden sammenlignet med den, der udføres i forhold til perifere neoplasmer, er meget længere. Selv hvis en person har et handicap, kan han overleve.

    Symptomer, der indikerer muligheden for at udvikle lungekræft

    De første tegn på lungekræft diagnosticeres ofte som andre sygdomme..

    Der er også en psykologisk faktor. En person er mere tilbøjelig til at tro, at han har en komplikation efter infektionssygdomme end at indrømme tanken om kræft. Derfor går de til en aftale med terapeuter, øjenlæger og andre specialister. En erfaren læge anbefaler ved første mistanke en biopsi eller bronkoskopi, før han foretager en diagnose.

    Tidlige symptomer kan opdeles

    • til ekstern. Dem, der kan identificeres visuelt;
    • fysiologisk. Ændring i tilstanden af ​​kroppen som helhed.

    Symptomer Eksterne skilte

    Oplysninger om eksterne tegn gør det muligt at bestemme dem uafhængigt og gennemgå en undersøgelse.

    Hvordan manifesterer lungekræft:

    • fingalgens ringfalanx ændres. Den øverste falkex bliver tykkere og runder, neglen ligner et urglas i form ("trommestikker");
    • en lymfeknude vises i det supraklavikulære hulrum. I normal tilstand er det ikke synligt og ikke holdbart. Forstørrede lymfeknuder i området omkring brystet er karakteristiske for de første kræftsymptomer;
    • hudens farve ændres. Det bliver bleg med et gulaktigt skær.

    Ondartet kræft i lungens øverste del kan være ledsaget af Horners syndrom. Tumoren komprimerer de cervikalsympatiske nerveender, hvilket fører til følgende konsekvenser.

    1. Øjenlåg falder.
    2. Eleven indsnævres. Stop med at svare på lette ændringer.
    3. Slipper øjeæblet.

    Fysiologiske ændringer i kroppen

    Symptomer på lungekræft på et tidligt tidspunkt ledsages af sådanne ændringer:

    • langvarig forværring hoste (mere end to uger);
    • generel træthed. Efter hvile forsvinder trætheden ikke;
    • appetitten forsvinder, vitaliteten falder;
    • en person taber sig;
    • kroppen er modtagelig for infektioner, bronkitis. Dette kommer af det faktum, at immuniteten reduceres..

    De første symptomer i de tidlige stadier af lungekræft ligner de kliniske tegn, der vises i mange inflammatoriske processer..

    For at genkende kræft er du nødt til at blive bekendt med de typer af lungemedicin.

    Hvad er lungekræft??

    Lungekræft er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra kirtler og slimhinder i lungevævet og bronchierne. I den moderne verden er lungekræft blandt alle onkologiske sygdomme den øverste linje. Ifølge statistikker påvirker denne onkologi mænd otte gange oftere end kvinder, og det blev bemærket, at jo ældre alder, desto meget højere er forekomsten.

    Udviklingen af ​​lungekræft er ikke den samme for tumorer i forskellige histologiske strukturer. Differentieret pladecellecarcinom er kendetegnet ved et langsomt forløb, udifferentieret kræft udvikler sig hurtigt og giver omfattende metastaser.

    Småcellet lungekræft har det mest ondartede forløb:

    • udvikler sig hurtigt og hurtigt,
    • metastaserer tidligt,
    • har en dårlig prognose.

    Oftere forekommer tumoren i højre lunge - i 52%, i venstre lunge - i 48% af tilfældene.

    Hovedgruppen af ​​sager er langtids rygende mænd i alderen 50 til 80 år, denne kategori tegner sig for 60-70% af alle tilfælde af lungekræft, og dødelighed - 70-90%.

    Ifølge nogle forskere er strukturen i forekomsten af ​​forskellige former for denne patologi afhængigt af alder som følger:

    • op til 45 - 10% af alle tilfælde;
    • fra 46 til 60 år gammel - 52% af tilfældene;
    • fra 61 til 75 år –38% af tilfældene.

    Indtil for nylig blev lungekræft betragtet som en overvejende mandlig sygdom. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten af ​​kvinder og et fald i alderen for primær påvisning af sygdommen.

    Egenskaber ved vækst i lungekræft


    Af bronchiernes epitelvæv dannes oftest en tumor i lungerne. Et tumorobjekt findes med omtrent samme frekvens på venstre side af organet og til højre. Men på grund af de anatomiske parametre tildeles en vis overvejelse alligevel en højre-sidet læsion..

    Den centrale variant af lungekræft er dens lokalisering i regionen af ​​hoved-, lobar- eller segmental bronchier. Udviklingen af ​​denne type tumorobjekt forekommer hurtigt nok, smerter og åndenød begynder at genere patienten tidligere end med andre typer kræft, da mange nerveender er koncentreret i dette område.

    Det er muligt en krænkelse af patency for de store bronchier, med udviklingen af ​​hypoventilation, op til lungeatelektase. På mange måder vil forløbet af den onkologiske proces - endobronchial eller peribronchial eller perivasal - have en direkte effekt på kræftsymptomerne. I den første version observeres obstruktion af bronchier og hypoventilation, i den anden - deres komprimering ved onkogenese, et markant fald i bronchiale lumen, op til en absolut ophør af luftstrøm.

    Differentiering

    Dette er den vigtigste faktor, der ikke kun påvirker hastigheden, hvormed en kræfttumor begynder at udvikle sig, men også graden af ​​aggression. Differentiering er forskellen mellem kræftceller og raske celler. Del:

    • Udifferentieret kræft - celler er meget forskellige fra raske, men de kan ikke bestemmes ved cytologisk undersøgelse. Væksthastigheden er meget høj, ligesom invasionen af ​​væv i nærheden;
    • Svagt differentierede kræft - celler svarer svagt til sunde;
    • Medium differentieret kræft - har en gennemsnitlig vækstrate. Celler ligner sunde, men der er forskelle;
    • Meget differentieret kræft - kræftceller adskiller sig lidt fra raske. Lav vækstrate.

    For at bestemme graden af ​​patienten udføres en diagnostisk procedure - en biopsi. Opgaven er at tage et lille stykke atypisk tumorvæv. Dernæst foretages en undersøgelse af væv til histologi fra et afsnit i formalin under et mikroskop. De ser på afvigelsen fra vævets normale struktur, fra et eller andet organ. I tilfælde af åbenlys patologi udføres cytologi - hvor de ser på den indre struktur i kræftceller.

    BEMÆRK! Ofte, jo lavere differentiering og jo mere atypisk er cellen, jo mere følsom er kræften over for kemoterapi og stråling.

    Er det muligt at helbrede?

    Dette spørgsmål opstår hos alle mennesker, der har opdaget kræft i sig selv. Alle håber uanset scenen på et positivt resultat. Nå, alt er muligt i dette liv! Der er mennesker, der hævder, at det lykkedes dem at overvinde kræft, og han trak sig tilbage. Naturligvis vil prognosen være meget mere positiv, hvis stadiet er tidligt. Denne form for sygdommen er lettere at kemoterapi og strålebehandling. Og generelt er procentdelen af ​​inddrivne i sådanne tilfælde meget høj. Men desværre, hvis du griber ind i de sidste faser, kan patienten have det svært. I disse tilfælde er overlevelsesraten 10%.

    Histologi af lungekræft

    Et histologisk tegn er den vigtigste klassificering af onkologisk organpatologi. Histologi undersøger den originale celle og konkluderer, at processen er ondartet, spredningshastigheden og patologitrinnet. Følgende typer af onkologisk patologi adskilles efter det histologiske grundlag:

    1. Squamøs celle eller epidermoid cancer. Den angivne type patologi er almindelig og er opdelt i en stærkt differentieret, moderat differentieret, lavt differentieret art. Graden af ​​differentiering afhænger af tumorens aggressivitet i forhold til patienten. I et sent stadium, kræft i lav kvalitet, er chancerne for bedring tæt på nul.
    2. Squamøs cellekarcinom. Lungekræfttyper, såsom havregryn og pleomorf, overvejes i dette segment..
    3. Storcellet karcinom. Giantcelle- og klarcelle-typer kræft skelnes..
    4. Adenocarcinom. Karcinom viser en grad af differentiering i en lignende type som pladecellecarcinom. Men listen suppleres af en bronchoalveolær tumor.
    5. Blandet type kræft - tilstedeværelsen af ​​flere typer kræftceller.

    Småcellekræft udviser den mest markante aggression over for patienten og er vanskeligere at svare på terapeutiske procedurer. Hyppigheden af ​​dens diagnose er 16 procent af de resterende arter. Med udseendet af småcellet karcinom er patologiudviklingshastigheden hurtig; allerede i anden fase opstår et system af metastaser i de regionale lymfeknuder. Prognosen for overlevelse for patienter med denne type kræft er dårlig. Oftest (i 80 procent af tilfældene) diagnosticeres storcellekræft..

    For en nøjagtig diagnose skal patienten gennemgå en række diagnostiske procedurer..

    De største problemer med kræft i fase 4

    I det fjerde stadium af lungekræft er spørgsmål om behandling af selve tumoren i de fleste tilfælde ikke længere til stede. Følgende spørgsmål kommer først:

    • hvordan man kan lindre patientens tilstand, hvordan man håndterer svær smerte,

    Et andet problem, der er karakteristisk for trin 4-lungekræft, er åndedrætsproblemer. Det skyldes, at lungerne ikke kan udføre deres funktion.

    • For det første blev den nyttige lungevolumen reduceret på grund af tumorens vækst.
    • For det andet er det i nogle tilfælde meget smertefuldt at tage dybe indåndinger og udånde (indånde fuldt).
    • For det tredje stiger indholdet af lungehemmeligheden (sputum) på grund af tumoren, hvilket kroppen ikke effektivt kan udskille.

    Organisering af behandling i Tyskland

    Lungekræft er vanskeligt at behandle. Det skal startes så hurtigt som muligt. Og for at øge forventet levealder, er det nødvendigt at bruge alle resultater inden for moderne medicin. De seneste terapeutiske metoder findes på større kræftcentre i Tyskland.

    For at modtage behandling i en af ​​de velrenommerede klinikker, kan du bruge tjenesterne] Booking Health [/ anchor]. I mange år har vi organiseret behandling i udlandet.

    Vi har direkte kontrakter med alle klinikker i Tyskland, så vores kunder modtager:

    • Kvalitetsbehandling på de bedste tyske medicinske centre
    • Reducering af ventetiden til behandlingsstart, hvilket er vigtigt i tilfælde af kræft, fordi lungekræft spreder sig hurtigt og giver metastaser
    • Spar op til 70% på grund af optimering af behandlingsomkostninger, manglen på at skulle betale forsikring for udenlandske patienter

    Vi løser alle organisatoriske problemer og leverer en komplet pakke af tjenester: vi hjælper med papirarbejde, vi leverer en tolk, vi ledsager patienten i Tyskland gennem hele behandlingsforløbet.

    Efterlad en anmodning på vores hjemmeside, så vi vælger en klinik til dig og beregner omkostningerne til behandling af lungekræft i Tyskland.

    Hvorfor udvikler lungekræft? Årsager og risikofaktorer

    Den vigtigste og pålideligt beviste faktor i udviklingen af ​​lungekræft er rygning. I de senere år er der udført en enorm mængde forskning i denne retning. Nu er der ingen tvivl - omkring 88% af tilfældene er på en eller anden måde relateret til rygning.

    Hvad er hemmeligheden? I den kræftfremkaldende virkning af rygning, der skyldes tilstedeværelsen af ​​polycykliske aromatiske bicarbonater i røg (forbrændingsprodukter i tobak). Derudover indeholder tobaksrøg yderligere kræftfremkaldende stoffer, der inkluderer nikotinderivater - for eksempel nitrosaminer.

    Ifølge data, der for nylig er frigivet af WHO, øger rygning risikoen for lungekræft hos kvinder med 12 gange og hos mænd med 22 gange.

    Man kan ikke nævne passiv rygning. Amerikanske forskere har fundet, at mennesker, der ofte er i kontakt med rygere, kræftudvikling observeres 32% oftere. Der blev også fundet en direkte sammenhæng mellem forekomsten af ​​lungekræft og stigningen i antallet af røgede cigaretter pr. Dag (2 pakninger = 25 gange stigning i risiko) og varigheden af ​​rygning. Omvendt forhold observeret med tobakskvalitet.

    Ikke kun tobaksrøg har kræftfremkaldende virkning. I dag er det bevist, at stoffer som arsen, beryllium, asbest, kulbrinter, chrom og nikkel også er i stand til at provokere væksten af ​​tumorceller. Glem ikke stråling. Dette er de mest almindelige kræftfremkaldende stoffer, faktisk er der mange flere... Desuden er mange af dem endnu ikke blevet undersøgt fuldt ud..

    Således kan 4 vigtigste faktorer identificeres:

    • Rygning;
    • Genetisk disponering;
    • Miljøfaktorer og arbejdsforhold;
    • Kronisk lungesygdom.

    Klassificering af lungekræft

    I medicin klassificeres omkring to dusin typer af lungekræft. Tumoren udvikler sig fra lungevævet. Den type lungevævsceller, der degenererer til ondartet, er blevet grundlaget for udvælgelsen af ​​arter:

    • småcellet lungekræft. Den farligste og hurtigst voksende art. Det er kendetegnet ved den hurtige spredning af metastaser. Denne art er direkte forbundet med rygning. Af den samlede masse af patienter er kun en procent ikke-ryger;
    • Storcellekræft udvikler sig fra epitelceller. Ligesom lille celle ledsages af en aktiv vækst af metastaser. Det er vanskeligt at diagnosticere på et tidligt tidspunkt. Dens manifestation er normalt fastgjort på stadium af tumordannelse på en røntgenstråle. Det opdages oftere efter 40 år og hos ældre;
    • karcinom udvikler sig fra cellerne i slimhinden og kirtelvævet i lungerne. Som regel er det lokaliseret i en af ​​lungerne. Mest almindelige type.
    • pladecellecarcinom udvikler sig i squamøse bronchiale celler.
    • blandet udsigt. Forskellig påvirket af lungevæv.

    Dette er en noget forenklet klassificering. Hver af arterne er opdelt i sorter..

    Lokaliseringsafdeling

    For en nøjagtig diagnose og behandling er det nødvendigt at bestemme placeringen af ​​tumoren.

    Sådan identificeres lungekræft efter placering.

    • apikale. Tumoren påvirker den øverste del af lungen. Det er denne type tumor, der provokerer Horners syndrom og neurologiske manifestationer (hovedpine, ansigtsasymmetri, lymfeknuder i clavicle);
    • perifere. Det dannes på de laterale overflader af lungevævet. Da tumoren udvikler sig i bronchioles og små blodkar, kan det i lang tid være åbenlyse symptomer på kræft;
    • central. Den mest akutte form, da det påvirker hoveddelen af ​​lungen.
    • atypisk. Kombineret type lokalisering.

    Diagnostiske specialister beskriver også formen af ​​neoplasma (nodulær, nodulær forgrenet osv.)

    Overlevelsesprognose

    Prognosen for overlevelse foretages afhængigt af de omstændigheder, som onkologen overvejer. Disse faktorer inkluderer:

    • patient alder;
    • helbredsstatus;
    • karakteristika ved tumorprocessen;
    • tålmodig livsstil.

    Forventet levealder bestemmes af det stadie, hvor onkologi var i stand til at identificere og begynde passende behandling. Hvis sygdommen genkendes i første og andet trin med den rigtige behandling, vil du være i stand til at leve i mere end ti år. Patienter, hvis kræft blev påvist i det tredje og fjerde trin, lever i gennemsnit 2 år, afhængigt af typen af ​​kræftpatologi..

    Tilbagefald efter lungekræft er en almindelig forekomst. For at undgå indtræden af ​​onkologi efter remission er det nødvendigt at følge de kliniske anbefalinger fra den behandlende onkolog. Bevar en sund livsstil, overhold kravene til at tage medicin, anbefalinger til medicinske undersøgelser, anbefalinger til regelmæssige besøg og undersøgelser.