Hypofysetumoroperation

Sarkom

Hypofysetumorer er opdelt i epiteliale neoplasmer i den forreste flamme i hjernevægten (adenohypophyse) - et adenom og hypofyse kræft - og tumorer i den bageste lob og tragt (neurohypophysis), hvor gliomas og granulær celletumor i tragten (choristoma, infundibuloma) findes. 95% af hypofysetumorer er godartede og relativt langsomt voksende formationer. Volumetriske formationer af den chiasmosellære region interagerer tæt med vigtige strukturer i hjernen (se diagram) såsom de indre carotisarterier og kraniale nerver (III, IV, V), der passerer i den kavernøse sinus, synsnervekors (chiasme), hypothalamus, III ventrikel og dr.

Der er flere typer klassifikationer af hypertension. En af dem er den hormonelle aktivitet af tumorer, der er blevet aktivt brugt siden begyndelsen af ​​70'erne i XX århundrede. I henhold til denne klassificering er adenomer opdelt i hormoninaktivt (40%) og hormonaktivt (60%). Sidstnævnte er kendetegnet ved overproduktion af forskellige hypofysehormoner. Blandt dem adskilles somatotropinomer, der udgør 20% - 25% af det samlede antal hypofyseadenomer og forårsager akromegali, prolaktinomer - 40%, kortikotropinomer - 7%, der forårsager Itsenko-Cushings sygdom, og thyrotropinomer - 3%. Hormonaktive hypofyseadenomer, der forårsager hyperproduktion af hormoner, fører til udvikling af forskellige, ofte alvorlige, endokrine metaboliske lidelser hos patienter.

I henhold til vækstens art (forholdet mellem tumoren og den tyrkiske sadel, hvor den normale hypofyse er placeret, og strukturerne, der omgiver den), er hypofysenadenomerne opdelt i:

  1. Endosellar (inde i den tyrkiske sadel).
  2. Endosuprasellar (går ud over det tyrkiske sadel).
  3. Endoinfrasellar (tumoren kommer ned fra det tyrkiske sadel).
  4. Endolaterosellar (tumoren ødelægger den tyrkiske sadels sidevæg og vokser ind i den kavernøse sinus).
  5. Meget ofte er vækstretningen for hypofysenadenom anderledes - op, side, ned osv., Og så kaldes tumoren endo-supra-infra-lateralosellar.

Efter størrelse opdeles tumoren i mikroadenomer (højst 1 cm i diameter) og makroadenomer (mere end 1 cm).

MR af hjernen, T1-vægtet billede. Endo-supra-laterosellær makroadenom (somatotropinom). Tumoren vokser ind i den højre kavernøse bihule, overskydende med den indre carotisarterie. Spredning af suprasellar, tumoren komprimerer chiasmen og bunden af ​​den tredje ventrikel.

Det kliniske billede af hypofysenadenomer er polymorf og repræsenteres af forskellige grupper af symptomer. På scenen med mikroadenomer eller små endosellære tumorer diagnosticeres oftere tumorer med udtalt endokrine symptomer (Itsenko-Cushings sygdom, akromegali, amenorré-laktorésyndrom hos kvinder og impotens med gynecomastia hos mænd, tyrotoksikose)..

Hypofysehormoner og deres funktion.

Regulering af frigivelse af et antal hormoner i binyrerne, herunder cortisol, hvis hyperproduktion fører til fremkomsten af ​​et klinisk billede af Itsenko-Cushings sygdom.

Væksthormon (STH, væksthormon)

Det vigtigste hormon, der er ansvarlig for væksten i kroppen. Overproduktion af dette hormon fører til akromegali.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Ansvarlig for regulering af produktion af skjoldbruskkirtelhormon (T3 og T4).

Prolactin (PRL)

Ansvarlig for dannelsen af ​​mælk i brystkirtlerne. Ved hyperproduktion hos kvinder forstyrres menstruationscyklussen, og hos mænd er impotens og et fald i libido.

Follikelstimulerende hormon (FSH)

Stimulerer væksten af ​​follikler i æggestokkene hos kvinder, sæddannelse hos mænd.

Luteiniserende hormon (LH)

Stimulerer ægløsning hos kvinder, fremmer graviditet. Hos mænd regulerer testosteronproduktion.Den bageste lob (her dannes ikke hormoner, men akkumuleres).Det kontrollerer følelsen af ​​tørst og mængden af ​​urin, der udskilles af nyrerne. Med en mangel på dette hormon vises en diabetes diabetes klinik..Stimulerer uterus sammentrækninger hos kvinder.Mellemandel.Regulerer pigmentdannelse i celler og forbedrer fedtstofskiftet.

Itsenko - Cushings sygdom (BIC). Dette er en sygdom, der er forbundet med overproduktionen af ​​ACTH (adrenocorticotropic hormon) af hypofysenadenom (det er muligt, at kun hyperplasi af de tilsvarende adenohypophyseceller kan forekomme). Med BIC påvises mikroadenomer i 95% af tilfældene. Tumorer, der ikke opereres på dette trin, vokser invasivt med skader på knoglestrukturen i skallens basis. Sygdommen er meget mere almindelig hos kvinder i alderen 20 til 40 år. Grundlaget for klinikken er symptomerne forbundet med hypercorticism: dysplastisk fedme, trofisk hudændring, arteriel hypertension, steroid kardiopati, systemisk osteoporose, symptomatisk diabetes, sekundær immundefekt, ændringer i den psykoterapeutiske sfære.
Alvorligheden af ​​sygdommen og prognosen skyldes stort set graden af ​​skade på det kardiovaskulære system - myokardiopati af den endokrine udvekslingsgenese forværres af vedvarende og dårligt korrigerende stigning i blodtrykket og fører til udvikling af kronisk cirkulationssvigt.

Akromegali er en sygdom, der er forårsaget af overproduktion af væksthormon (STH). I langt de fleste tilfælde er hypofyseadenomer årsagen til hyperproduktion af GH. Dødeligheden hos patienter med akromegali er 10 gange højere end i befolkningen, hovedsageligt på grund af hjerte-kar-komplikationer.
For 1 million mennesker er der fra 50 til 70 tilfælde af akromegali, patienter er normalt i arbejdsalder (20 - 40 år). Der er ingen klar sammenhæng mellem forekomsten af ​​akromegali og køn, selvom mange læger indikerer en større disponering af kvinder til denne sygdom.
Den største manifestation af akromegali er udvidelse af lemmerne, en ændring i ansigtets skelet; ved begyndelsen af ​​sygdommen i barndommen, når forkalkningen af ​​pinealkirtlerne endnu ikke har fundet sted, kan den manifestere sig som gigantisme. Pustethed i blødt væv, fedtet hud, seborrhea er karakteristisk. Ofte er patienter bekymrede for en hovedpine, som kan blive uudholdelig.
Tiden fra begyndelsen af ​​de første symptomer til etablering af en nøjagtig diagnose spænder fra 5 til 15 år og afhænger signifikant af kulturens niveau i befolkningen.
Behandlingen af ​​akromegali er en kompleks opgave, hvis effektive løsning afhænger af diagnosenes aktualitet og nøjagtighed, hastigheden og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Grundlæggende består behandlingen i at eliminere de kliniske symptomer på sygdommen, der er forbundet med øget hormonproduktion, vedvarende normalisering og restaurering af hypofysehormonsekretionsrytmen. I epidemiologiske studier blev det vist, at med et fald i basalniveauet i væksthormon til sikre værdier (basalvæksthormoniveau) Arterielle aneurismer fra cerebrale kar Arteriovenøse misdannelser Hjernetumorer Hydrocephalus hypofyse adenomer Rygmarvs neuralgi Trigeminal neuralgi Arniri-Chi-Cary anomali> Perifere nervelæsioner Hernierede skiver Neurofibromatose Hemorragisk slagtilfælde Iskæmisk slagtilfælde Traumatiske intrakranielle hæmatomer Skelettet knogledefekter Epilepsi Smertesyndrom Spastisk syndrom

Metoder til fjernelse af hypofysenadenom og rehabilitering efter operation

Hærdning af hypofyseadenomen i hjernen udføres ved konservativ terapi gennem forskellige kirurgiske indgreb. Lægemiddelterapi anvendes i sjældne tilfælde, de fleste af de resulterende tumorer fjernes med kirurgiske midler..

Når operation er nødvendig?

Komprimering af det indre organ har normalt en negativ effekt på den hormonelle baggrund. Det øger eller reducerer produktionen af ​​visse hormoner, hvilket fører til udseendet af ubehagelige symptomer. For at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer og overgangen til en ondartet neoplasma ordinerer læger en operation til fjernelse.

Imidlertid udføres kirurgiske indgreb ikke altid. For dette skal adenomet udvise hormonaktivitet. Støttende konservativ terapi er undertiden ordineret. Men nogle gange kan du ikke klare dig uden operationel påvirkning. Følgende faktorer betragtes som indikationer for det:


Ved langvarig vækst af adenom fjernes det.

  • kapslen hører til den hormonaktive type og påvirker den hormonelle baggrund negativt. Det forårsager en krænkelse af den rette produktion af biologisk aktive stoffer;
  • stor fortykning presser sammen tilstødende væv, der forårsager svækkelse af synet;
  • svulsten er stor og fortsætter med at vokse. Lægemiddelbehandling mislykkedes.

Den endelige beslutning om operationens tilrådelighed træffes af den behandlende læge. For at gøre dette studerer han resultaterne af MR og andre typer undersøgelser..

Diagnose af sygdommen

Når man oprindeligt kontakter en medicinsk institution, sendes patienten til et antal laboratorie- og diagnostiske tests for at afklare den foreløbige diagnose. Disse inkluderer:

  1. Undersøgelse af niveauet af hormoner i patientens blod - eventuelle undertyper af godartede hypofyse tumorer er forbundet med et øget eller formindsket antal af dem.
  2. MR - hjælper med til visuel påvisning af tumorlignende neoplasmer i forskellige volumener. Det hjælper med at bestemme placeringen af ​​objektet, vurderingen af ​​dets volumen. Undersøgelsen hører til kategorien af ​​sikker, med en høj grad af nøjagtighed, har ikke en strålingsbelastning på hjernen og kroppen som helhed. Tilladt til brug i barndommen, perioder med at føde en baby.
  3. Oftalmologisk undersøgelse - udført med mistanke om de første stadier af sygdommen.
  4. Røntgenbillede - bestemmer den nøjagtige placering af en godartet tumor.

De vigtigste kontraindikationer for udførelse af MRI i hjernen er frygt for indelukket plads, tandpleje eller andre metalimplantater.

Transnasal adenomektomi - gennem næsen

Fjernelse sker på flere måder. Den mest almindelige metode involverer introduktion af et endoskop gennem næsegangen. Udstyret indeholder et miniature videokamera, ved hjælp af hvilket lægen fuldstændigt kontrollerer alle manipulationer.

Denne type eksponering anvendes sammen med små kapsler og betragtes som mindre traumatisk. Transnasal fjernelse af hypofysenadenom udføres gennem venstre og gennem højre næsebor. Kirurgen går med udstyr ind i hulrummet, hvis diameter ikke er over 0,5 cm. Billedet vises på skærmen.


Tumoren fjernes gennem næseåbningen..

For at udføre proceduren skæres væggene i sinus, der laves et hul i den tyrkiske sadel, gennem hvilken tykning derefter fjernes. Hvis svulsten er lidt større end gennemsnittet, fjernes den i dele..

Efter proceduren standses blødningen. Sterile tamponer behandles med desinfektionsmidler, der injiceres i dem. Elektrokoagulation bruges også, hvor væv hurtigt brændes. I fremtiden gendannes den tyrkiske sadel ved hjælp af naturlige eller kunstige materialer. Efter operationen vil patienten være i stand til at forlade hospitalet om et par dage.

Indikationer og kontraindikationer

Handlingen til fjernelse af hypofysenadenom udføres i overensstemmelse med visse indikationer. Dens brug anbefales med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder. Kirurgi anbefales til alt for aktiv tumorvækst..

Hvis der under undersøgelsen er mistanke om udviklingen af ​​en angiom til en ondartet neoplasma, anbefales det, at patienter foretager en intervention. Det ordineres til patienter, der har ændringer i den hormonelle baggrund..

Før operationen anbefales det at identificere kontraindikationer, hvilket fjerner muligheden for komplikationer. Når man bærer et barn til kvinder, er kirurgi kontraindiceret. Indgreb i hjernen er forbudt hos ældre og børn.

Før operationen anbefales bestemmelse af andre medicinske kontraindikationer. Hvis svære somatiske sygdomme forbyder introduktion af anæstesi, skal operationen opgives. Indikationer og kontraindikationer for kirurgisk indgreb bestemmes af lægen efter diagnostiske forholdsregler.

Craniotomy - craniotomy

Denne metode er ikke den mest populære på grund af den høje risiko for komplikationer. Det bruges, hvis adenomen er steget betydeligt i størrelse eller er placeret uden for det tyrkiske sadel. Dette gør fjernelse gennem bihulerne umulig. Craniotomy er en manipulation, hvor adgangen til en tumor sker via kraniale knogler..

Under interventionen udføres craniotomy. Adgang til hypofysen opnås enten gennem de temporale lobes eller gennem den frontale del. Det afhænger af placeringen af ​​hulrummet og andre funktioner. Under manipulationen administreres generel anæstesi..

Patienten placeres på sin side, kraniet åbnes, og dura mater skæres ud. Når kirurgen kommer til kirtlen, bruger han en ultralydsuger eller elektrisk pincet. Med deres hjælp fjernes indholdet af kapsel. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at skære ikke kun adenom, men også hypofysen i sig selv. Dette sker normalt, hvis det voksende væv trænger dybt ind i det indre organ..

Efter operationen brændes blodkar for at stoppe blødningen. Derefter returnerer lægen fragmentet af knoglen på kraniet til stedet, pålægger fastgørelsessuturer. Hele proceduren tager ca. 4 timer. I løbet af dagen overvåges patienten på intensivafdelingen for at udelukke udviklingen af ​​komplikationer. Han tilbringer yderligere 1 - 1,5 uger på hospitalet, hvor han kommer sig.

Craniotomy giver et resultat i næsten 70% af tilfældene. Men jo større størrelsen på neoplasmen er, jo større er risikoen for postoperative komplikationer. Efter interventionen forekommer undertiden et tilbagefald af sygdommen. I mere end 20% af tilfældene dannes en tumor igen i hypofysen.

Hvordan kan jeg slippe af med hypofyseadenom?

Konservativ behandling bruges normalt til behandling af hypofyse adenomer, hvis der ikke er nogen alvorlig livsfare..

På trods af det moderne udstyr og teknikker til udførelse af operationer er sandsynligheden for skade på sundt hypofyse væv stor, hvilket kan føre til endnu større problemer..

Funktioner til fjernelse af hypofyseadenom adskiller sig ved hjælp af adgangsmetoden. Metoden vælges af neurokirurgen efter diagnostiske procedurer.

Vi anbefaler, at du finder ud af: Symptomer og farlige virkninger af nedsat progesteron under graviditet

Transsphenoidal adgang

Transsphenoidal adgang indebærer en operation gennem et hulrum i ansigtets region af kraniet - sphenoid sinus.

I den klassiske version af denne operation udføres alle manipulationer gennem et snit i mundhulen (øvre gane) ved hjælp af et endoskop. Således fjernes små adenomer.

Brug ofte indstillinger såsom transnasal - gennem næsen (posterior sinus) og transeptal - gennem en åbning i næseseptum.

Transnasale og transeptale tilgange tillader fjernelse af store formationer, men dette vil kræve dens udskæring.

Når adgang til det tyrkiske sadel er opnået, trepaniseres det. Når dura mater udskæres, bliver vejen til hypofysen åben..

Derefter fjernes dele af adenomet sekventielt ved anvendelse af flere endoskoper med forskellige betragtningsvinkler.

Takket være endoskoper kan neurokirurgen med nøjagtighed se mængden af ​​adenom, dets mulige knuder og uden at beskadige sundt væv fjerne neoplasmer.

Blødning efter fjernelse af adenom stoppes ved anvendelse af et elektrokoagulationssystem. Tyrkisk sadelintegritet gendannet med syntetisk implantat og lim.

Operationen varer fra 2 til 4 timer, patienten tilbringer mindst 4 dage på hospitalet, fuld genopretning sker i løbet af 7-14 dage.

Effekten af ​​transfenoidal intervention er over 87%, tilbagefald er ekstremt sjældne.

Denne driftsmetode giver dig mulighed for at undgå ar på huden og skader på det omgivende væv. Priserne for kirurg hjælp varierer fra 50.000 til 100.000 rubler.

I store byer udfører regeringsorganer operationer gratis, men du skal betale for anæstesi, medicinsk udstyr.

kraniotomi

Craniotomy-metoden anvendes i ca. 20% af tilfældene (transnasal fjernelse tegner sig for ca. 80% af tilfældene). Kraniotomi udføres på grund af den store størrelse af adenom eller dets forlængelse ud over det tyrkiske sadel.

Craniotomy involverer at nærme hypofyseadenomen gennem de frontale eller temporale knogler i kraniet. Oftest opereres patienten på hans side.

Vi anbefaler at finde ud af: Er det muligt at kurere konsekvenserne af adiposogenital dystrofi?

Under operation udføres craniotomy, excision af dura mater, hvorefter adenomet fjernes ved hjælp af en ultralydsaspirator, og blødningen stoppes.

Dernæst placeres en del af den frontale eller temporale knogle på plads bag periosteumet og fastgøres med suturer. Driften kan vare fra 3 til 4,5 timer.

Effektiviteten af ​​denne metode er i gennemsnit 67%, hvis adenom er lille, formindskes procentdelen af ​​succes med en stigning i volumen. Tilbagefald registreret i 23% af tilfældene.

Patienten tilbringer en dag på intensivafdelingen, hvorefter den overføres til den generelle. De skriver det ud efter 7-12 dage. Det kosmetiske ar forbliver i panden eller i det tidsmæssige område..

Denne metode til fjernelse af hypofysen kommunale myndigheder skal opføre sig gratis, men du skal betale:

  • til værktøjer;
  • til de nødvendige lægemidler;
  • for at blive i afdelingen.

Private klinikker tilbyder i gennemsnit kraniotomi op til 70 000 rubler uden at betale bedøvelse og daglige afdelinger.

I tilfælde af gentagelse af tumoren eller ufuldstændig fjernelse anvendes strålebehandling..

radiosurgery

Ved adenomer med lille volumen (mikro- og nanoadenomer) kan specialister anvende strålekirurgi - en metode, der giver dig mulighed for at fjerne adenomvæv uden at skærme væv, mens patienten ikke oplever ubehag.

Cyber ​​Knife-systemet fungerer eksternt - patienten ligger på sofaen, i nogle tilfælde er hovedet fastgjort, systemet fungerer på adenomen med en nøjagtig radiostråle, der holder op med at vokse, aftager. Adenom gentages sjældent efter operationen.

Hele operationen varer ikke mere end 45 minutter, mens det ikke kræves, at patienten er på hospitalet.

Strålekirurgi betragtes som den mindst risikable procedure, men også den dyreste - udgifterne til operationen kan nå op til 120.000 rubler. Samtidig udfører statsklinikker ikke sådanne procedurer.

radiosurgery

Denne metode er ordineret, hvis adenom har en lille diameter. Lavtraumatisk operation undgår eksponering for sundt væv. Patienten oplever ikke smerter og kommer sig meget hurtigt.


Cyberkniv bruges i strålekirurgi.

Radiosirurgi involverer brugen af ​​en cyberkniv til at få adgang til hypofysen. Under proceduren er patienten i en liggende stilling, og kraniet påvirkes punktvis af stråler. Stråling stopper spredning af væv, reducerer størrelsen på kapslen. Indgreb tager lidt mere end en halv time, hvorefter en person forlader hospitalet. Der er ingen ubehagelige fornemmelser under eksponeringen.

Dette er den sikreste måde at fjerne, men den dyreste. Manipulation udføres ikke gratis. I private klinikker når udgifterne til operationen 100 tusind rubler eller mere. Kommunale institutioner har ikke det nødvendige udstyr.

Typer af operationer - video

Hypofysenadenom kan fjernes ved flere kirurgiske metoder. Operationer er opdelt i typer i overensstemmelse med metoden til adgang til neoplasma. Ved en tumor anbefales det at bruge:

  • Transnasal fjernelse af hypofysenadenom

Det består i at fjerne neoplasma gennem næsen. Med dets anvendelse fjernes store tumorer. Den transnasale metode er excision. Efter at have fået adgang til det tyrkiske sadel udføres hans trepanation.

Efter udskæring af dura mater får lægen adgang til hypofysen. Adenomet fjernes i dele af flere endoskoper, der har forskellige synsvinkler.

Endoskoper er specielle enheder, der er udstyret med kameraer, som gør det muligt for lægen at bestemme størrelsen og karakteristika for tumoren under operationen. Fjernelse af hypofysenadenom gennem næsen med disse værktøjer eliminerer muligheden for skade på sunde væv.

  • Transsphenoidal adgang

Kirurgisk indgreb udføres gennem et hulrum i ansigtsafsnittet af kraniet, der kaldes sphenoid sinus. Før manipulationen foretages et snit i mundhulen med et endoskop. Denne terapeutiske metode anvendes sammen med en lille størrelse adenomer..

Efter interventionen udføres blødning af elektrokoagulationssystemet. For at gendanne integriteten af ​​det tyrkiske sadel bruges et syntetisk implantat og medicinsk lim. Operationsvarigheden er i gennemsnit 2-4 timer.

Efter operationen anbefales det, at patienten gennemgår en gendannelsesperiode under stationære forhold inden for 4 dage. Patientens krop er genoprettet efter 1-2 uger.

Transsphenoidal intervention er mere effektiv. Når du bruger det, forekommer komplikationer i ekstremt sjældne tilfælde. Ved hjælp af denne metode elimineres muligheden for ardannelse på huden.

Mulige komplikationer

Enhver operation til fjernelse af hypofysenadenom er forbundet med en vis risiko. Den sikreste metode er strålekirurgi. Det efterfølges af transnasal adenomektomi. Craniotomy er den mest risikable type procedure, hvorefter patienter oftest får ubehagelige konsekvenser. Efter operation kan følgende komplikationer forekomme:

    kirurgen vil berøre sunde væv i det indre organ eller naboceller. Dette vil påvirke de yderligere forbindelser fra hypothalamisk-hypofyseafdelingen. Overtrædelse af aktivitet fører til alvorlige hormonforstyrrelser, umuligheden af ​​graviditet, skjoldbruskkirtelsygdom;


Sværhedsgrad at blive gravid.

  • utilsigtet udskæring af nervefibre. Hvis en læge ved en fejltagelse berører ansigts- eller synsnerven, er dette fyldt med alvorlige konsekvenser. Synsfunktion vil blive forringet, lammelse vil udvikle sig i ansigtszonen;
  • liquoré er en meget farlig tilstand. Hvis cerebrospinalvæske på grund af kirurges skødesløse handlinger strømmer ud gennem næsevejene, er risikoen for død meget høj;
  • i tilfælde af fejl i hjernevævets blodcirkulation, forekommer irreversible konsekvenser. Patienten trues med hukommelsestab, manglende korrekte reaktioner, død af sundt væv. Blødning kan forekomme under interventionen eller efter dens afslutning;

  • binyreinsufficiens udvikles. Forkert produktion af hormoner, der er ansvarlig for vand-saltbalancen, forekommer. Symptomerne inkluderer svaghed, besvimelse, forstyrrelser i fordøjelseskanalen;
  • der er en sandsynlighed for penetration af farlige infektioner (meningitis, encephalitis osv.).
  • De fleste af disse komplikationer udvikler sig under craniotomy. Fjernelse udføres uden brug af endoskopisk udstyr, og det hele afhænger af lægenes kvalifikationer.

    Udførelse teknik

    Hypofyse-adenomkirurgi udføres i tre retninger:

    • transkranial - åbning af knoglerne i kraniet;
    • transnasal - fjernelse af hypofyse neoplasma gennem næsen;
    • radioterapeutisk - ved hjælp af en cyberkniv, der tillader fjernelse af hypofyse-microadenomer uden at beskadige tilstødende væv.

    transnasal

    Udskæring af hypofyse neoplasma gennem næsen - udføres under den lokale form for anæstesi ved hjælp af introduktion af et endoskop i næsevejene. Det kan indsættes i en eller to næsebor samtidig, afhængigt af mængden af ​​godartet uddannelse.

    Endoskopet i sig selv er et fleksibelt rør, med en diameter på op til 4 mm, med et kamera i slutningen. Billedet af det indre hulrum vises på en speciel skærm. Denne behandlingsmulighed gør det muligt at reducere invasiviteten ved kirurgisk indgreb, samtidig med at mulighederne for en omfattende gennemgang af det kirurgiske felt opretholdes

    Efter at have nået området med knoglevæv i den forreste del af sinus, adskiller kirurgen slimhinden. For at få en gratis tilgang til det tyrkiske sadel bruges en kirurgisk øvelse. Efter at have skåret den forreste sinus septum, er bunden af ​​den tyrkiske sadeltang. Gennem det resulterende mikrohul dissekeres et adenom i dele og deres efterfølgende ekstraktion.

    Det tidligere uddannelsessted behandles for at cauterisere blødende kapillærer. Til dette bruges en elektrokoagulationsindstilling (lodning af små kapillærer ved fragmentarisk ødelæggelse af strukturelle proteinformationer), tamponering af blødende kapillærer bruges, deres behandling med brintperoxid.

    Efter at have stoppet blødningen af ​​karene, forsegles den tyrkiske sadel - ved hjælp af personlige væv fra det opererede og specialiserede lim.

    Den samlede tid for den postoperative periode (at finde patienten på et hospital) - 2-4 dage.

    Transcranial

    Fremgangsmåden til problemområdet udføres afhængigt af placeringen af ​​neoplasma:

    • indgang under den temporale knogle;
    • frontalt - ved hjælp af metoden til at åbne de frontale dele af kraniet.

    Den kirurgiske proces udføres på to positioner i patientens krop:

    • på siden - forhindrer utilsigtet klemning af de cervikale, venøse, arterielle kar, der er ansvarlige for at tilføre blod til dele af hjernen;
    • på ryggen - med et hoved vendt i en svag vinkel og dets foreløbige fixering.

    Kirurgisk manipulation udføres under generel anæstesi. Den foreløbige forberedelse inkluderer: hårfjerning fra det kirurgiske felt, dets desinfektion. Kirurgen bemærker placeringen af ​​vitale arterier, blodkar, der ikke kan beskadiges, og udfører et snit af blødt væv, sagende knogler.

    Ved udførelse af en craniotomy bruger specialisten briller, der øger de små detaljer på overfladen, der opereres - nervestrukturer, blodkar. Direkte under knoglerne på kraniet er den øverste medulla, der åbnes, for at opnå hypofysen.

    Selve den godartede tumor fjernes ved eksponering for en aspirator. I nogle tilfælde kræves udskæring af problemområdet sammen med hypofysen - på grund af tumorens indtrængen i midten af ​​de sunde dele. Efter fjernelse vender specialist tilbage til det tidligere sted, hvor der er tildelt dele af knogleklapperne, fastgør suturmaterialet.

    Efter afslutningen af ​​effekten af ​​den indførte anæstesi overføres patienten til intensivafdelingen, hvor han overvåges i løbet af de næste 24 timer. Den gennemsnitlige hospitalsindlæggelse efter fjernelse af hypofysenadenom er 7-10 dage.

    Radiosurgical

    Det udføres efter sammenstilling af et nøjagtigt 3D-billede af tumordannelsen, der bruges af en computer til at skabe en robotkontrolapplikation. Nøjagtigheden af ​​teknikken overstiger ikke en halv millimeter, hvilket undgår risikoen for utilsigtet skade på tilstødende nervevæv placeret i nærheden af ​​adenohypophysen.

    Patienten placeres på operationsbordet for at undgå utilsigtede bevægelser, er den fastgjort. Teknikken er fjern - enheden berører ikke kropsvæv og udsender bølger rettet til adenomets placering. Patienten føler ikke et smertesyndrom, hospitalisering efter manipulationen bruges ikke. På dagen for operationen går patienten hjem.

    Mere moderne enhedsmodeller tillader justering af radiostrålen med mindre bevægelser af patienten. Dette undgår tvungen fiksering af patienten, eliminerer yderligere ubehag.

    Postoperativ gendannelse

    Succesen med bedring efter fjernelse af neoplasma afhænger af dens størrelse, yderligere funktioner. I de fleste tilfælde rehabiliteres en person og kan føre et velkendt liv. Med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer forekommer et delvist tab af visse funktioner. I de vanskeligste situationer er død ikke udelukket..

    Gendannelsesperioden for hypofyseadenom efter operationen varer i gennemsnit flere uger. Varighed afhænger af den udførte type intervention. I hele perioden skal du følge et par generelle anbefalinger:


    Overarbejde og aktiv fysisk aktivitet skal undgås..

    • undgå overarbejde, fysisk aktivitet eller stress;
    • overholde alle medicinske recept;
    • Brug ikke hormonelle lægemidler eller anden medicin, medmindre det er ordineret af din læge;
    • Brug ikke folkemiddel mod bedring uden forudgående konsultation;
    • gennemgå rutinemæssige inspektioner;
    • kvinder under amning for at minimere amning.

    Kirurgisk fjernelse af en tumor på et indre organ er en risikabel procedure. Men du kan ikke ignorere patologien og ikke blive behandlet. Manglen på terapi vil provokere en forværring af trivsel og kan føre til mere alvorlige konsekvenser end kirurgi.

    Når hypofysenadenom griber ind

    Hypofysenadenomen i hjernen er en tumor af en kirtel af en godartet art, der muligvis eller ikke kan påvirke produktionen af ​​hypofysehormoner. I tilfælde af indflydelse kan det øge eller mindske sekretionen af ​​kirtlen.

    De fleste eksperter mener, at godartede kirtelformationer, der ikke påvirker funktionen af ​​tilstødende organer og den hormonelle baggrund, ikke tilrådes at fjerne, det samme er tilfældet med hypofyseadenom.

    I kun 20% af tilfældene er adenom i kirtlen i bunden af ​​hjernen hormonelt aktiv. I dette tilfælde, for eksempel i tilfælde af kritisk prolactinproduktion med en tumor (prolactinom), er radikal behandling praktisk talt ikke påkrævet. Og i tilfælde af en stor produktion af væksthormon eller thyrotropin, kan kirurgi ikke undlades..

    Inaktive adenomer kan også påvirke kroppens tilstand - en stigning kan klemme synsnerven, andre nervefibre, der påvirker en persons velbefindende, hukommelse, intelligens og humør.

    Hypofyse adenom dannes oftere i en ung krop fra 20 til 45 år gammel, mens det udvikler sig langsomt, kan åbenlyse symptomer på patologi forekomme ganske sent.

    Tegn og symptomer på hypofyseadenom - hvordan man genkender patologi i de tidlige stadier?

    Symptomerne på den pågældende sygdom bestemmes af typen neoplasma, dens størrelse, patientens alder og andre indikatorer.

    I cirka 13% af tilfældene manifesterer sig microadenomer ikke på nogen måde, og kun når de vokser, får disse eller andre symptomer sig til følelse.

    Afhængig af tumorens art observeres følgende patologiske tilstande hos patienter:

    Med prolactinoma:

    • Forstyrrelser i menstruationscyklussen. Månedlige perioder kan gå med en forsinkelse på flere dage eller endda være fraværende. Der er praktisk talt ingen ægløsning.
    • Hvid udflod fra brystet, som er permanent eller periodisk. Dette fænomen er ikke forbundet med amning. Hos mænd forekommer hævelse i brystet..
    • Infertilitet i fravær af ægløsning (hos kvinder) eller et begrænset antal producerede sædceller (hos mænd).
    • Seksuel dysfunktion, nedsat libido.

    Med somatotropinom:

    • Tegn på gigantisme hos unge patienter såvel som hos unge. Efter den komplette dannelse af skelet, kan en persons højde overstige 2 m. Vægtforøgelse bemærkes også. Brusk, knogler og blødt væv bliver også massivt.
    • Akrogemalia med udseendet af den betragtede type hypofyseadenom hos voksne. Dette fænomen er kendetegnet ved en stigning i parameteren til fødder og hænder, tunge og næse, øget hårhår og vækst af bart og skæg hos kvinder.
    • Svigt i arbejdet med indre organer i forbindelse med deres stigning.

    Med kortikotropinom:

    • En række forskellige hudforstyrrelser: strækmærker, overdreven tørhed, skrælning. I nogle tilfælde forekommer pigmentering af huden på albuerne, knæene.
    • Ikke-standardform for fedme: den øverste del forøges, underekstremiteterne tværtimod atrofi og ser tyndere ud.
    • Højt blodtryk.
    • Mangel på seksuel lyst hos mænd.

    Med gonadotropinom:

    • Mænd og kvinder har problemer med befrugtning, som er forbundet med underudviklede organer i forplantningssystemet.

    Med thyrotropinom:

    Symptomer bestemmes af parametrene for neoplasma:

    • Hvis adenom er primært, noteres overdreven tyndhed, søvnforstyrrelser og appetit, hjerterytmeforstyrrelser, øget svedtendens. I dette tilfælde har øjnene en svulmende form, som patienten konstant vil spise.
    • Ved sekundært thyrotropinom observeres hævelse i ansigtet, taleforstyrrelser, hyppige depressive tilstande. Huden bliver tør og skræl, kropsvægten stiger markant.

    Video: Hypofyse adenom - en sygdom, der kryber op inde

    Følgende symptomer er fælles for alle typer hypofyse adenomer:

    1. Manglende evne til at trække vejret frit gennem næsen.
    2. Hovedpine, som er problematisk at eliminere med smertestillende midler.
    3. Krænkelse af synsfunktionens funktioner: delvis / fuldstændigt tab af syn, strabismus, dobbelt syn.

    I ekstremt sjældne tilfælde, når der er blødning i adenom, har patienten følgende klager:

    • Alvorlig hovedpine, der pludselig opstår.
    • Skarp synsnedsættelse.
    • Kvalme og opkast.
    • Besvimelse (ikke altid).
    • Tid desorientering.

    Derudover er der også krænkelser af patientens psykologiske tilstand: han bliver irritabel, aggressiv, falder ofte i depression.

    Eventuelle komplikationer efter operation ved hypofyse adenom

    Sandsynligheden for forværring med en transsphenoidal teknik er 14% og med åben kirurgi - 28%. Driftsdødelighed er henholdsvis 3% og 8%.

    Eventuelle komplikationer ved den kirurgiske behandling af hypofyseadenomen:

    • Adrenal kirtelfunktion.
    • Blindhed.
    • Gentagen vækst af en patologisk neoplasma.
    • Alvorlig fejl i skjoldbruskkirtlen.
    • Vanskeligheder med nasal vejrtrækning samt udvikling af bihulebetændelse ved introduktion af infektion - med transsphenoid metoden.
    • Kropsinfektion.
    • Blødning på grund af en krænkelse af hypofysenes integritet.
    • Hypofysetab af evnen til at producere hormoner, der er nødvendige for kroppen.

    Hvornår kræves tumorfjernelse?

    Handlinger, der udføres inde i hovedet, er meget risikable.

    På en note. Patienter beslutter sjældent at blive behandlet kirurgisk med hypofyseadenom. Oftest søger læger at normalisere kroppen med medicin og strålebehandling..

    Handlingen er nødvendig, når:

    • Hypersekretion af hormoner, der påvirker patientens sundhed og velvære negativt.
    • Lokalisering af tumoren i skæringspunktet mellem synsnerverne. Tryk på tilstødende væv og nervestammer medfører nedsat synsfunktion og fører endda til blindhed.


    En hurtigt voksende neoplasma vil komprimere synsnerverne og forårsage synshandicap.

    I tilfælde, hvor svulsten kun påvirker de omgivende væv og nerver kun lidt, indikeres forsigtig strålekirurgi:

    • når de optiske nerver ikke påvirkes;
    • når neoplasmen ikke går ud over den fordypning, hvor hypofysen befinder sig (denne udsparing kaldes den ”tyrkiske sadel”);
    • når tumorens størrelse ikke overstiger 3 cm;
    • med udseendet af neuroendokrin syndrom;
    • med en svag stigning i den "tyrkiske sadel".

    En anden grund til at udføre radiosurgisk fjernelse af hypofysenadenom er patientens afvisning fra andre kirurgiske indgreb eller tilstedeværelsen af ​​visse kontraindikationer.


    Metoden til fjernelse af hypofysenadenom afhænger af dens placering og størrelse

    Godt at vide! Radiosirurgi kan bruges til at fjerne resterende godartede neoplasmer efter klassisk tumorresektion. En sådan intervention er også effektiv efter et strålebehandlingsforløb..

    Fjernelse af hypofysenadenom ved hjælp af den transnasale metode er kun mulig i tilfælde af små tumorstørrelser, når det praktisk talt ikke går ud over den "tyrkiske sadel". Selvom kirurger med lang erfaring selv foretager fjernelse af store hypofyse adenomer.

    En anden mulighed for at fjerne tumoren er craniotomy - en operation, hvor en obduktion udføres. Denne type kirurgisk indgriben anvendes hovedsageligt i nærvær af sekundære knuder i neoplasmaet samt med en asymmetrisk form af tumoren og dens store størrelse.

    Komplikationer efter fjernelse af hypofysetumor

    Hyppigheden af ​​komplikationer efter operationen er forbundet med størrelsen på tumoren, graden af ​​dens funktionelle aktivitet (dannelsen af ​​hormoner) og spredning. Det vanskeligste at tolerere fjernelse af patienter, i hvilke sygdommen opdages på et sent tidspunkt.

    Deres adenom over en lang periode vokser markant og presser det omgivende væv, producerer intensivt hormoner, trænger ind i tilstødende strukturer.

    I sådanne tilfælde øges operationens volumen, hvilket kan forårsage skade på tætte og fjerne hjernestrukturer. I denne gruppe er sandsynligheden for komplikationer og bivirkninger højere.

    Mistede duften

    Lugttabet kan være forårsaget af skade på de lugtende receptorer i næsehulen med endonasal fjernelse af tumoren. Denne tilstand betragtes som midlertidig, normalt opstår opsving, da slimhinden heles i en måned..

    En mere alvorlig situation opstår, hvis lav følsomhed over for lugt er en del af hypofysehormonmangel syndromet - panhypopituitarism. Det forekommer på grund af komprimering af de voksende dele af organet med et voksende adenom.

    En sådan patologi er også en reaktion på strålebehandling, som er nødvendig med ufuldstændig fjernelse af store tumorer. Hos sådanne patienter er perioden med normalisering af lugt længere. Dets succes afhænger af hormonerstatningsterapi.

    Diabetes insipidus

    Hvis vasopressinhormonsekretion er nedsat af den bageste hypofyse, udvikler patienter en tilstand, der kaldes diabetes insipidus. Med denne sygdom er der konstant tørst, og mængden af ​​frigivet urin kan nå op på 5-20 liter pr. Dag. Patienten kan ikke klare sig uden væske i mere end 30 minutter.

    På grund af placering af hypofysen er denne komplikation mere almindelig med endonasal fjernelse af tumoren. Til dens behandling er der en syntetisk analog af vasopressin i form af dråber eller en næsespray.

    Hovedpine

    Hovedpine betragtes som et af tegnene på stigende hypofyse adenom. Efter en vellykket operation forsvinder dette symptom gradvist. Hastigheden af ​​denne proces afhænger i vid udstrækning af den oprindelige størrelse af tumoren og tilstanden for cerebral cirkulation generelt.

    Det blev konstateret, at i løbet af den første måned blev der observeret et markant fald i hovedpine hos mindre end halvdelen af ​​de opererede. De fleste patienter har brug for 3 til 5 måneder. Ved konstant smerte skal en yderligere undersøgelse udføres..


    Hovedpine betragtes som et af tegnene på stigende hypofyse adenom

    Genopretning og rehabilitering

    Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens oprindelige tilstand fortsætter den postoperative periode med tre hovedmuligheder, som hver har forskellige tilgange til bedring.

    stabil

    Patienten har kun de sædvanlige manifestationer af stress - feber, pulsacceleration, ustabilt tryk, psykologiske lidelser efter anæstesi (forvirret bevidsthed, desorientering), ændring i senreflekser. Som regel passerer sådanne overtrædelser hele dagen. Patienten vises observation i 5-7 dage og en erklæring om bopæl.

    Yderligere behandling udføres på ambulant basis. Det anbefales at begrænse fysisk, følelsesmæssig og mental stress i en måned, konsultationer af en endokrinolog, neuropatolog og øjenlæge, lægemiddelterapi.

    Med en stigning i det berørte område

    Tegn på en funktionsfejl i hypothalamus skrider frem - høj feber, takykardi. De er kombineret med skarpe udsving i tryk, patienter har usammenhængende tale, motorisk angst, rysten i lemmerne. Sådanne ændringer varer mindst 7-10 dage og falder derefter gradvist. Patienter forbliver på hospitalet under observation, de får lægemiddelterapi og opfølgende undersøgelse inden udskrivning.

    Fokal cerebrovaskulær ulykke

    På grund af vaskulær skade på operationens sted forekommer fjerne hæmodynamiske forstyrrelser. De provoserer en spasme eller blokering af arterierne i Willis-cirklen. Patienter viser sig at have ustabil hjertefrekvens, tryk, temperatur, anfald, tale og neurologiske lidelser. Patienter overføres til den neurologiske afdeling, indtil cerebral cirkulation er genoprettet..

    Med vedvarende tegn på hjerneskade forstyrres bevidstheden, spontan vejrtrækning er fraværende, grove bevægelsesforstyrrelser og tale bemærkes, vand-salt metabolisme lider. I sådanne tilfælde skal du opholde dig på intensivafdelingen, indtil stabilisering af vitale funktioner er indikeret.

    Radiosurgiske metoder

    Radiosirurgi bruges af specialister, hvis adenom er lille. Fjernelse af neoplasmaet kræver ikke vævsudskæring. Under og efter operationen oplever patienten ikke ubehag eller ubehag.

    Til behandling i medicinske centre bruges Cyber-knivsystemet. Patienten placeres på sofaen. Om nødvendigt er patientens hoved fastgjort. Systemet bruger en radiostråle til at forstyrre tumoren..

    Efter manipulationen stoppes tumorvæksten, og dens formindskelse. Radiosurgisk behandling af patologi er effektiv, da tilbagefald observeres i sjældne tilfælde efter det.

    Operationsvarigheden er mindre end en time. Efter det behøver ikke patienten at gennemgå en gendannelsesperiode under stationære forhold. Med denne metode til behandling af hypofyseadenom observeres der ikke komplikationer.

    Indikationer for operation

    Små hypofyse-adenomer behandles med prolactin-antagonister. Måske anvendelsen af ​​stråleeksponeringsmetoder: fjern- eller protonterapi, gammabehandling, strålekirurgi. Indikationer for fjernelse:

    • En hormondannelse, der producerer en betydelig mængde hormoner.
    • Komprimering af tilstødende væv og nerver, hvilket forårsager synshandicap.
    • Udtalt hypofysedysfunktion.
    • Ubehagelige tegn på sygdommen: alvorlig hovedpine, træthed, nedsat opmærksomhedsspænd, søvnforstyrrelser, atrofi af hjerneceller.
    • Hurtig stigning (stigning) i uddannelse selv efter lægemiddelterapi.
    • Mistanke om overgangen af ​​tumoren til en ondartet form, dvs. kræft.

    Alle metoder til diagnosticering af hypofyseadenom i dag

    At diagnosticere den pågældende sygdom i de tidlige stadier er meget problematisk, derfor opdages den ofte, når størrelsen på den patologiske neoplasma oversteg 10 mm.

    Undersøgelsen består af følgende aktiviteter:

    1. Analyse af patientklager. Lægen lægger særlig vægt på kvaliteten af ​​synet, tilstedeværelsen af ​​seksuelle lidelser, hovedpine.
    2. Generel inspektion. Det består i at studere huden, måle tryk og puls, undersøge brystkirtler, testikler. For mere information har du muligvis brug for en konsultation med en øjenlæge og en mammolog..
    3. Røntgenstråle af kraniet. Formålet med undersøgelsen er at undersøge ryggen, parametrene for den tyrkiske bund.
    4. CT-scanning. Det er relevant for store neoplasmer, når du skal vurdere niveauet af knogleskader.
    5. Magnetisk resonansbehandling med brug af farvestoffer gør det muligt at visualisere adenom, finde ud af dets størrelse, graden af ​​involvering af nærliggende steder i den patologiske proces.
    6. En blod- og urinprøve for niveauet af hormoner, der udskilles af hypofysen: - Adrenalhormoner. - Prolactin. - HGH. - Tumormarkører. - Hormoner, der understøtter reproduktiv funktion.

    Nyttig video

    Se videoen om behandling af en hypofyse tumor:

    • Hypothyreoidisme: symptomer og behandling hos kvinder og mænd...
      Det er ret vanskeligt at opdage hypothyreoidisme, kun en erfaren læge vil bestemme symptomerne og behandlingen. Det er subklinisk, perifert, ofte skjult, indtil et bestemt punkt. F.eks. Kan det hos kvinder påvises efter fødsel, hos mænd efter operation, traumer. Læs mere
    • Nodular struma og kirurgi: indikationer, tilbagefald, konsekvenser...

    Hvis der findes en hurtigvoksende diffus-nodulær struma, skal du stadig veje fordele og ulemper ved fjernelse, da konsekvenserne er ret alvorlige. Indikationer for en kirurgisk løsning er den manglende respons fra skjoldbruskkirtlen på medicin. Efter et tilbagefald kan der opstå. Læs mere

    Subklinisk tyrotoksikose: de vigtigste symptomer...

    Subklinisk toksikose forekommer hovedsageligt i områder, der er ugunstige med hensyn til jodindhold. Symptomer hos kvinder, inklusive under graviditet, smøres. Kun uregelmæssige perioder kan indikere et problem med nodulær struma. Læs mere

    Diffuse giftige struma: operation som en chance...

    Hvis der opdages diffus giftig struma, bliver kirurgi en chance for at redde et liv. En endovaskulær operation på skjoldbruskkirtlen kan udføres, og den kan være mere minimalt invasiv. Men under alle omstændigheder kræves opsving efter. Læs mere

    Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom: metoder...

    Komplet diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme inkluderer adskillige metoder - ultralyd, laboratorium, differentiel, morfologisk, cytologisk stråling. Der er træk ved undersøgelsen hos kvinder og børn. Læs mere

    effekter

    Sjældne komplikationer ved fjernelse af adenom inkluderer intracerebral blødning. Craniotomy medfører mere alvorlige konsekvenser: det kan forårsage forstyrrelser i tale og motoriske funktioner. Andre mulige komplikationer af enhver hypofyse adenom resektion operation:

    • dysfunktion i binyrebarken;
    • hormonel ubalance;
    • Nyresvigt;
    • cirkulationsforstyrrelser;
    • seksuel dysfunktion;
    • sløret syn.

    kraniotomi

    Hår barberes af på det påtænkte driftssted. Afhængig af placeringen af ​​hypofysenadenomen åbner lægen kraniet under den temporale eller frontale knogle. Patienten er på sin side. Ved hjælp af en aspirator og elektrisk pincet fjerner kirurgen formationen, hvorefter knogleklappen bringes på plads og suturer. Karakteristika ved craniotomy:

    • Ved anvendelse: asymmetrisk vækst af formationen og dens forlængelse ud over det tyrkiske sadel, tilstedeværelsen af ​​sekundære tumorknudepunkter.
    • Varighed - 3-6 timer.
    • Omkostninger - 190-200 tusind rubler.
    • Fordele: høj effektivitet, når den udføres korrekt.
    • Ulemper: behovet for at barbere håret, der er risiko for død, især med forkerte handlinger fra læger eller komplikationer i fugtighedsprocessen. Efter operationen skal patienten også være på et hospital i 7-10 dage og de første par dage i intensivbehandling.

    Hypofysetumor

    Hypofysetumorer - en endokrin sygdom, som er en godartet eller ondartet (meget sjælden) neoplasma i den forreste eller bageste hypofyse - den endokrine kirtel.

    Hypofysetumorer findes hos både mænd og kvinder i alderen 30-40 år og udgør ca. 15% af alle intrakranielle neoplasmer.

    Hypofysen udfører en regulerende funktion i forhold til andre endokrine kirtler og spiller en stor rolle i at sikre konstanten af ​​homeostase. En hjerne-hypofyse tumor fører til en ubalance i den hormonelle balance i kroppen og følgelig dens homeostase, som fører til adskillige patologier.

    Hypofysetumorer: klassificering

    Hypofysetumorer er ondartede og godartede, som kaldes adenomer..
    Den mest basale forskel mellem disse tumorer er deres funktionelle aktivitet. De er:
    - hormonelle inaktive (ikke-selvproducerende hormoner);
    - hormonaktiv (producer en af ​​hormonerne).

    Blandt hormonaktive tumorer er der:
    1. Somatotropin-producerende adenomer.
    Fremstiller væksthormon - somatotropin.
    2. Prolactinsekreterende adenomer (mest almindelige - i 35% af alle hypofyse tumorer).
    Fremstiller prolactin - hormonet fra acidofile celler.
    3. Adrenocorticotropin-producerende adenomer (findes i 10-15%).
    Det producerer ACTH, et adrenokortikotropisk hormon, der stimulerer binyrerne..
    4. Thyrotropin-producerende adenomer.
    Producerer tyrotropisk hormon, der aktiverer skjoldbruskkirtlen.
    5. Falltropin-producerende (gonadotropiske) adenomer.
    Gonadotropiner produceres - hormoner, der stimulerer det reproduktive system.

    I stedet for lokalisering findes hypofysetumorer i den forreste del af kirtlen - dette er adenohypophysis (findes i 75% af alle tilfælde af neoplasmer i kirtlen) og dens bageste del - neurohypophysis.

    Hypofysetumor: årsager

    Forskere har endnu ikke fuldt ud fundet årsagerne til disse neoplasmer. Det eneste, der antages at være, at de kan skyldes en genetisk faktor.

    Det er blandt andet sædvanligt at fremhæve de omstændigheder, der provoserer hypofysetumoren:
    - bihulebetændelse af kronisk art;
    - alvorlige infektionssygdomme med skade på det menneskelige nervesystem;
    - hovedskader;
    - langvarig brug af hormonelle medikamenter til at normalisere hormonelle niveauer;
    - forskellige skadelige faktorer, der påvirker den normale fosterudvikling.

    Hypofysetumor: symptomer

    Oftest (i 75%) findes hormonaktive tumorer i hypofysen, og afhængigt af hvilket hormon de producerer er der en manifestation af visse symptomer.

    1. Somatotropin-producerende adenomer er ofte årsagen til akromegali og er kendetegnet ved følgende symptomer:
    - alvorlig hovedpine;
    - somatik i led og muskler;
    - vægtøgning og ansigtstræk;
    - Dobbelt syn
    - en stigning i kraniets størrelse;
    - en stigning i størrelsen på brystet og fødderne med håndfladerne;
    - dysplasi.

    2. Prolactinsekreterende hypofysetumorer er kendetegnet ved følgende symptomer:
    - brystforstørrelse hos mænd;
    - nedsat libido;
    - hovedpine;
    - kvinder mangler menstruation.

    3. Adrenocorticotropin-producerende adenomer udviser følgende symptomer:
    - kropsfedt i ansigt og nakke;
    - dannelsen af ​​et måneformet ansigt;
    - hudproblemer (tynd og tør);
    - højt blodtryk;
    - hjerte-kar-sygdomme;
    - overdreven psykologisk "mobilitet" (depressionsanfald veksler med eufori).

    4. Thyrotropin-producerende hypofyse tumorer udviser syndromer, der er karakteristiske for skjoldbruskkirtelsvigt eller thyrotoksikose.

    5. Gonadotropiske adenomer manifesteres:
    - hos mænd, impotens og gynecomastia;
    - hos kvinder, en menocyklusforstyrrelse og blødning fra livmoderen.

    Store hypofysetumorer forårsager forskellige dysfunktioner i nervesystemet og kan karakteriseres af anfald, nedsat bevidsthed og demens.

    Hypofysetumor: komplikationer

    Disse hjernesvulster kan forårsage følgende sygdomme:
    - akromegali hos voksne;
    - i barndommen, gigantisme;
    - amenoré hos kvinder;
    - gynecomastia hos mænd;
    - galaktoré;
    - Itsenko Cushings sygdom;
    - arteriel hypertension;
    - osteoporose;
    - diabetes;
    - hjerteinfarkt;
    - thyreoiditis.

    En tumor i hypofysen i hjernen kan også forårsage en kraftig forringelse af synet op til dets fulde tab.

    Hypofysetumor: diagnose

    Hvis du har mistanke om denne sygdom, skal du:
    - hormonel undersøgelse;
    - tumor neuroimaging;
    - oftalmologisk forskning.

    For at identificere den hormonelle baggrund udføres urin- og blodprøver, som giver dig mulighed for at bestemme niveauet af visse hormoner og bestemme typen af ​​hypofysetumor og dens aktivitetsgrad.

    Neuroimaging af hypofysetumoren udføres ved hjælp af instrumental diagnostik:
    - radiografi;
    - magnetisk resonansafbildning og computertomografi af hjernen.

    Oftalmologiske undersøgelser giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​involvering i denne patologiske proces af synsnerverne.

    En hjerne-hypofysetumor bør påvises så tidligt som muligt, som det er nøglen til hendes vellykkede behandling.

    Hypofysetumor: behandling

    Der er flere måder at behandle disse hjernesvulster på: medicin, stråling og kirurgi..

    Den mest radikale og mest effektive metode er fjernelse af hypofysetumor. Som regel ledsages det af strålebehandling. Denne metode har en stor ulempe: når den udføres, er det menneskelige immunsystem "dræbt", hvis fejl allerede forårsagede denne sygdom.

    Under behandlingen af ​​en hypofysetumor står lægen overfor et kæmpe problem: Parallelt med terapi er det stadig nødvendigt at hæve patientens immunstatus, så hans krop også er ”inkluderet” i kampen mod sygdommen. Hvis dette ikke sker, er behandlingen ekstremt vanskelig og ineffektiv. Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at uden at eliminere problemer med immunsystemet, vil sygdommen, selvom den "drives" i recession, stadig vende tilbage. Når hypofysetumoren fjernes, vil den klare den alvorlige tilstand i kroppen i den postoperative periode, kun et stærkt immunsystem hjælper.

    Brug af lægemiddelmetoden har også sine ulemper: medicin forårsager ganske ubehagelige bivirkninger, som også påvirker immunsystemet negativt.

    For at tackle disse problemer i den komplekse behandling af hypofysetumorer bruges den immunmedicinske overførselsfaktor..
    Grundlaget for dette lægemiddel er de samme navngivne immunmolekyler, der, ind i kroppen, udfører tre funktioner:
    - eliminere svigt i det endokrine og immunsystemet og bidrager til deres yderligere normale udvikling og dannelse;
    - som informationspartikler (af samme art som DNA), overfører faktorer "registrering og lagring" af alle oplysninger om fremmede agenser - patogener af forskellige sygdomme, som (midler) invaderer kroppen, og når de genindtræder, "transmitterer" denne information til immunsystemet som neutraliserer disse antigener;
    - eliminere alle bivirkninger forårsaget af brugen af ​​andre lægemidler, mens de forbedres deres terapeutiske virkning.

    Der er en hel linje af denne immunmodulator, hvorfra overførselsfaktor Advance og overførselsfaktor Glukouch anvendes i det endokrine system-program til forebyggelse og kompleks behandling af endokrine sygdomme, herunder og hypofysetumorer.

    © 2009-2019 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.
    kort over webstedet
    Officielt websted for Ru-Transfer.
    Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, af. 505
    Tlf.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

    © 2009-2020 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.

    Officiel side Ru-Transfer Factor. Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, af. 505
    Tlf.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77