Symptomer og behandlingsregime for urethritis: hvordan overføres det, diagnose

Sarkom

Urethritis er en sygdom, der ledsages af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i urinrøret.

Årsagerne til udviklingen er forskellige, men det kliniske billede forløber efter en mulighed. Det forekommer oftere hos kvinder, men fortsætter sjældent isoleret.

Sygdommen hos det mere retfærdige køn er kombineret med blærebetændelse. Hos mænd udvikles patologi oftere af smitsomme årsager. Behandling af urethritis på en rettidig og passende måde for at reducere risikoen for komplikationer.

Anatomiske træk

Besvarelse af spørgsmålet om urethritis - hvilken slags sygdom er det, lad os henvende os til de anatomiske træk.

Strukturen af ​​urinrøret hos begge køn har karakteristiske tegn. Urethral anatomi bestemmer arten og risikoen for betændelse.

Overvej de strukturelle træk hos kvinder:

  1. Kanalens længde er 2-3 cm, hvilket bidrager til penetration af infektion i blæren.
  2. På grund af denne kanalstørrelse har kvinder sjældent en overtrædelse af urinudstrømningen.

Hos mænd er strukturen af ​​urinrøret som følger:

  1. Længden er 10-12 cm, derfor udvikler mænd sjældent cystitis eller pyelonephritis.
  2. Gennem kanalen danner en række bøjninger, der forårsager en krænkelse af urinudstrømningen.

Der er tre dele af kanalen: prostata, membranøs og svampet. Hver afdeling har strukturelle funktioner..

Isoleret forekommer sygdommen hos mænd, da infektionen sjældent spreder sig på stien.

På grund af de anatomiske træk fortsætter sygdommen i kombination med andre patologier i urinsystemet.

Risikoen for at udvikle komplikationer med urethritis hos kvinder er meget højere. Efter sygdommen opstår cystitis, der går over i pyelonephritis. Hvis behandlingen ikke er rettidig, kompliceres sygdommen af ​​bakteriel sepsis eller overgangen til det kroniske stadie.

Hvad der forårsager urethritis

Sygdommen forekommer akut og fortsætter med et udtalt klinisk billede. Derfor spekulerer patienter ofte på: hvad er det - urethritis, og hvad er årsagerne?

Sygdommens etiologi er opdelt i grupper:

Årsager til urethritis er oftere forbundet med bakteriemidler. I klassificeringen af ​​sygdommen skelnes en gruppe af urethritis separat, som opstår på grund af penetrering af bakterier i kanalområdet, hvilket fører til udvikling af en udtalt inflammatorisk reaktion.

Så bakteriel urethritis er en gruppe af sygdomme, der opstår, når følgende typer bakterier kommer ind:

  • E. coli, der forekommer i 40% af sygdomsfaldene;
  • Klebsiella;
  • Enterobacter;
  • Protein
  • stafylokokker.

Ofte er årsagen Staphylococcus aureus. Det findes i mikrobielle forbindelser med andre mikroorganismer..

Akut urethritis hos mænd er forårsaget af følgende mikrober:

  • klamydia:
  • mycoplasma;
  • gonorépatogener.

Mycoplasmas er farlige, kan sprede sig hurtigt langs den stigende vej og forårsage nyreskade.

Viral urethritis opstår, når der er en type 2-herpesvirus i den menneskelige krop. En sådan patogen hører til typen genital herpes og provokerer udviklingen af ​​kønsvorter.

Urethritis forårsaget af en svamp forekommer under aktivering af Candida slægtssvampe. Hos kvinder er sygdommen forbundet med skader på kønsorganerne, hos mænd fortsætter den isoleret.

En særlig rolle i udviklingen af ​​sygdommen gives til gardnerella. Denne patologi forekommer med infektion i kønsorganet, ofte kombineret med andre infektioner, såsom klamydia eller mycoplasmas.

Kan jeg få urethritis?

Mekanismen til udvikling af sygdommen er tæt forbundet med risikofaktorer. Vær opmærksom på de forhold, under hvilke patologien opstår:

  1. Et markant fald i immunitet mod baggrund af sekundær immundefekt.
  2. Promiskuøs seksuel omgang uden barriereforebyggelse.
  3. Rygning, alkoholmisbrug.
  4. Fysisk inaktivitet.

Baseret på det moderne sygdomsbegreb bemærkes det, at mikrofloraen spiller en rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Aktiveret på baggrund af nedsat immunitet.

Du kan ikke få urethritis fra en syg person, sygdommen spreder sig ikke fra en person til en anden. Kun kønsvejsinfektioner er relevante, men ubeskyttet seksuel kontakt skal være til stede for transmission.

Hvordan manifesterer sygdommen?

Symptomer på urethritis forekommer på samme måde, men hver gruppe har funktioner. Generelle karakteristika:

  1. Smerter under vandladning.
  2. Udledning fra urinrøret i form af pus, slim.
  3. Udseendet på penis hos mænd i skorpe, der er gule.
  4. Grumset urin på grund af filamenter eller sediment.

Kronisk urethritis ledsages af et mindre udtalt klinisk billede. Egenskab:

  1. Mangel på udflod fra urinrøret.
  2. Normalisering af urin gennemsigtighed.
  3. Ubehag, når man går på toilettet.

Yderligere tegn på urethritis varierer afhængigt af typen af ​​mikroorganisme. Overvej sygdomsgrupperne med en beskrivelse af deres karakteristiske symptomer.

Symptomer på bakteriel urethritis

Ofte forårsager bakterier sygdommen hos kvinder. Tilbagefald forbundet med udseendet i kanalen af ​​Escherichia coli, Proteus, Klebsiella.

I fare for kvinder efter starten af ​​overgangsalderen. Der er en ændring i den normale pH i vagina, atrofi af slimhinden bemærkes.

Sådanne ændringer bidrager til væksten af ​​patogen flora og penetration i urinrøret.

Sygdommen ledsages af udviklingen af ​​følgende symptomer:

  1. Skarp smerte i kanalområdet, hvilket intensiveres, hvis du vil gå på toilettet.
  2. Overtrædelse af vandladningsprocessen observeres ofte urinretention.
  3. Udseende på hvidt, grønt eller gult.
  4. Hos mænd opsvulmer penishovedet, læberne i urinrøret svulmer.

Ændringer i bakterieformen af ​​urethritis påvirker kvindernes eksterne labia. Eksternt ser de hævet ud med udtalt rødme. Kløe og afbrænding i kanalområdet.

Manifestationer af gonoréurethritis

Indtræden af ​​symptomer på urethritis, som er forårsaget af Neisseria, forekommer akut og i en kort periode. Denne type sygdom forekommer ofte hos mænd..

Infektiøse midler overføres kun seksuelt uden brug af prævention.

En patogen mikrobe trænger ind i scaphoid-fossa i glans-penis og spreder sig derefter gennem urinkanalen.

Penetration forekommer passivt, da bakterien ikke er i stand til uafhængig bevægelse. Den inflammatoriske proces med gonoré er kun den svampede del.

Med denne type patologi er symptomerne som følger:

  1. Ubehag i området af urinrøret, der opstår med urinretention.
  2. Tildelinger først grålig-purulent og derefter gul-purulent i naturen.
  3. Der er en ændring i urinfarve, bliver overskyet.

Når de går på toilettet, bemærker patienterne en skarp smerte i begyndelsen af ​​vandladningen. Hvis bakterien trænger ind i de dybe dele af urinrøret, bliver smerten intens. Dette sker under urinering.

Smerter dannes også under ejakulation. Af denne grund har mænd nedsat libido. Ofte i urinen er der urenheder af blod, pus.

Kronisk gonoréurethritis manifesteres ved kløe, forbrænding i kanalområdet. Der er en følelse af ubehag på vandladningstidspunktet.

Symptomer på klamydial og mycoplasma urethritis

Klamydia er mikrober, der kun fastgøres til det cylindriske epitel. Derfor findes i urinrøret, endetarmen, kønsorganerne.

Ofte ledsages udviklingen af ​​klamydial urethritis ikke af et udtalt klinisk billede. Ofte er sygdommen asymptomatisk, hvilket medfører en overgang til det kroniske stadie.

Symptomer på urethritis er som følger:

  1. Subtil udflod, der er glasagtig, slim eller slimhindrende.
  2. Ubehag under vandladning.

Afladning sker om morgenen, så patienter sjældent er opmærksomme på det. Klamydia forårsager ikke et levende klinisk billede hos kvinder, da det ikke klæber til vaginale celler.

Derfor forekommer symptomer, når infektionen spreder sig til livmoderhalsen, hvilket er ledsaget af rigelige slimudskillelser og smerter i underlivet..

I 60% af tilfældene forårsager klamydial urethritis prostatitis hos mænd.

En sygdom forårsaget af mycoplasmas ledsages sjældent af symptomer. Derfor identificeres patogenen ved levering af specielle test. Kvinder er bekymrede over ubehag i det område af kanalen, der vises efter seksuel kontakt.

Hos mænd er denne type urethritis ledsaget af udviklingen af ​​balanitis og balanoposthitis. Eksternt bemærkes rødme og hævelse i glans-penis, udseendet af gule skorpe. Der er ofte smerter, når man tisser.

Symptomer på viral urethritis

For nylig har der været en tendens til spredning af viral urethritis. I denne patologi kommer patogen ind i kroppen efter seksuel kontakt, det kliniske billede udvikles på 3-5 dage.

Hos mænd forløber det som følger:

  1. Der dannes bobler på glans-penis, som er fyldt med en klar væske.
  2. Sådanne udslæt er placeret på forhuden i området af urinkanalen.
  3. Efterhånden brister boblerne, og der dannes erosioner eller mavesår på plads.
  4. Små vesikler smelter sammen til store foci.

Ofte er lokale symptomer subfebril temperatur, kløe, forbrænding, en stigning i inguinale lymfeknuder.

På denne baggrund vises udledning fra urinkanalen, der er af slimhinden. Indeholder ofte urenheder af pus, blod.

Akut urethritis hos kvinder forekommer:

  1. Med kanalhøjdepunkter.
  2. Med udslæt på labia, vagina.
  3. Med tilføjelse af symptomer på livmoderhalsskader.

Mangel på rettidig behandling er fyldt med udviklingen af ​​tilbagefald. Som regel er det meget lettere. Herpes simplex virus type 2 er vanskelig at behandle.

Det kliniske billede af candidal urethritis

Udviklingen af ​​denne type urethritis sker med et markant fald i immunitet. Sygdommen forekommer i den kvindelige del af befolkningen, som er forbundet med spredning af candidiasis i vagina og kønsorganer.

Hos mænd forekommer candidal urethritis isoleret og udvikler sig ekstremt sjældent. Derfor er risikogruppen kvinder, der ikke overvåger immunstatus.

Det er kendetegnet ved følgende træk:

  1. Sygdommen forekommer 15-10 dage efter svampens penetrering.
  2. Udledning fra urinkanalen er vandig eller sparsom. Farve - fra hvid til gul.
  3. Tildelinger opnår en tyk konsistens. Derfor findes det ofte af en kvinde, når hun er gået på toilettet.

Ved undersøgelse findes en hvid belægning på urinrøret. Slimhinden er hævet og hyperemisk.

Hos mænd er denne type urethritis ofte kompliceret af prostatitis, epididymitis, cystitis.

Manifestationer af Trichomonas urethritis

Trichomonas er en infektion, der ofte overføres seksuelt. Når patogenet kommer ind i urinkanalen, udvikles en inflammatorisk reaktion. Hos kvinder påvirkes skeden desuden hos mænd, prostata og sædblæren.

Infektionen manifesterer sig med følgende symptomer:

  1. Kløe, brændende i penis. Der er en fornemmelse af krybende kryb på kønsdelene.
  2. Sparsom, hvid udflåd på sygdoms første dag.
  3. Smerter ved vandladning.

Hvis ubehandlet, bliver patologien kronisk urethritis. Som regel aftager symptomerne efter et par uger, og et tilbagefald udvikler sig på baggrund af et fald i immunitet.

Hos kvinder forløber sygdommen på lignende måde:

  1. Der er smerter, når man tisser.
  2. Vandagtig udladning vises ofte.

Patologi bliver årsagen til udviklingen af ​​skader på livmoderhalsen og vedhæng.

Ikke-infektiøs urethritis

Ikke-overførbare sygdomme besætter en separat gruppe i klassificeringen af ​​urethritis. Udvikle med:

  1. Urinvejsskade. Forhold til placering af et kateter, udseendet af en sten, cystoskopi.
  2. En allergisk reaktion på at tage medicin.
  3. Tilstedeværelsen af ​​strenge i urinsystemet.
  4. Tumorer.
  5. Ændringer i metabolske processer, udvikling af phosphaturia, oxalaturia.
  6. Stagnation af bækkenorganerne.

På baggrund af disse grunde udvikler urinretention, som er en betingelse for aktivering af mikroflora.

Begyndelsen af ​​sygdommen forekommer på en ikke-specifik måde. Ikke-infektiøs urethritis er kendetegnet ved:

  1. Akut smerte i urinrøret.
  2. Utseendet af smerte under vandladning med en udtalt intensitet.

Risikoen for at udvikle cystitis, pyelonephritis, prostatitis er øget.

Hvordan er diagnosen

Med udviklingen af ​​urethritis foretages diagnosen på grundlag af generelle data, resultaterne af laboratorie- og instrumentale metoder til forskning.

En algoritme, der inkluderer:

  1. Bakteriologisk undersøgelse af urin og kultur på kulturmedier. Som et resultat detekteres infektionen, der forårsagede urethritis..
  2. Bakterioskopisk analyse, hvor mikrober påvises ved hjælp af en speciel plet.

Derudover diagnosticeres patienter immunologisk. Denne metode er baseret på bestemmelse af specifikke antistoffer, der produceres i kroppen som respons på infektion.

På baggrund af et udtalt klinisk billede er en generel undersøgelse og afhør af patienten om klager tilstrækkelig til at stille en diagnose.

Diagnostiske forhold varierer afhængigt af typen af ​​urethritis.

  1. Med bakteriel urethritis ordineres urinkultur onsdag med den efterfølgende identifikation af patogenet.
  2. Med en gonoré ordineres den behandlende læge en smøreprøve for at identificere diplokokker.
  3. Ved chlamydiale cytologiske undersøgelser, PCR.
  4. Mycoplasma urethritis kræver kultur.
  5. Viral - PCR, virusdetektion i udstrygninger, der er taget fra briste bobler.
  6. Candidiasis: opdaget ved direkte mikroskopi, plettering på medier.

Af betydning i diagnosen er indsamlingen af ​​anamnese. Lægen klarlægger spørgsmål, der er relateret til seksuelt liv og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Interesse er, at urethritis forekommer gentagne gange. I dette tilfælde gennemføres en yderligere undersøgelse for at identificere skjulte infektionsdokumenter.

Behandlingsanbefalinger

Behandling af urethritis består af flere retninger:

  1. Lægemiddelterapi, der udføres for at eliminere årsagen og symptomerne.
  2. Fysioterapi - bruges til at øge kroppens modstand.
  3. Kirurgisk, der bruges, når det er nødvendigt, når ikke-infektiøs urethritis diagnosticeres.

Overvejelse af behandlingen af ​​urethritis afhængigt af typen.

Sådan behandles bakteriel

Terapi udføres på basis af urinkultur. Følgende antibakterielle lægemidler anvendes:

  1. Cephalosporiner hovedsageligt 2 og 3 generationer.
  2. Beskyttede penicilliner.
  3. Fluoroquinolonpræparater.
  4. aminoglycosider.

Den terapeutiske virkning opstår med en kombination af flere lægemidler. Varigheden af ​​at tage tabletterne er 7-14 dage. Nogle gange tager man brug af lokale lægemidler.

Sådan helbredes gonoréurethritis

  1. "Ceftriaxone" - 125 mg eller "Cefepim" - 400 mg.
  2. Anden linje medikamenter “Ciprofloxacin” eller “Levofloxacin”.

Om nødvendigt erstattes medikamenter med Spectinomycin, Cefoxitin, Metronidazol. Derudover ordineres patienter immunostimulerende terapi..

Klamydial urethritis behandles ved hjælp af:

  1. Antibiotika: Josamycin, Clarithromycin, Levofloxacin.
  2. immunmodulatorer.
  3. Lægemidler til forebyggelse af candidiasis.

Antibiotika Azithromycin og Doxycycline viser god aktivitet. I de igangværende undersøgelser var effektiviteten med klamydial urethritis 97%.

Du kan kurere urethritis fra mycoplasmas med:

Efter behandling inokuleres kultur.

Herpetic (viral) urethritis:

  1. Behandling med antivirale lægemidler.
  2. Anvend "Acyclovir", "Famciclovir".

Terapi udføres ved de første symptomer: udseendet af kløe og forbrænding, fortrinsvis indtil dannelsen af ​​vesikler. Ved rettidig behandling kan vesikler muligvis ikke udvikle sig.

Candidiasis urethritis behandler:

  1. Brug af antimykotika.
  2. Narkotika "Fluconazol", "Neomycin".

Behandlingsregime for urethritis bestemmes af lægen. Doser og behandlingsvarighed vælges på baggrund af sygdommens type, varigheden og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede.

Behandlingstiltag udføres rettidigt, da risikoen for at udvikle en kronisk form er 60%.

Hvad kan være komplikationerne

Udviklingen af ​​komplikationer med betændelse i urinvejene opstår af flere årsager. Disse inkluderer:

  1. Udrættelig søger medicinsk hjælp.
  2. Mangel på tilstrækkelig behandling.
  3. Patientens manglende overholdelse af lægens anbefalinger.
  1. Overgang til en kronisk form, som er ledsaget af periodiske tilbagefald. Risikoen for at udvikle sklerose i organet og en krænkelse af normal vandladning øges.
  2. Betændelse i prostata, som er fyldt med mandlig infertilitet.
  3. Spredning af infektion i de overliggende afdelinger. Der forekommer ændringer i blæren, nyrerne. Risikoen for at udvikle kronisk nefritis.

Derudover opstår komplikationer på behandlingstidspunktet og er forbundet med immunsvigt..

I dette tilfælde får patienterne desuden understøttende behandling med det formål at styrke kroppens forsvar.

Godartede urethraltumorer

Godartede tumorer i urinrøret (urinrøret) er meget mere almindelige end ondartede og repræsenterer en gruppe af neoplasmer af epitel og ikke-epitelial etymologi, der kan udvikle sig fra forskellige lag af slimhinden i urinrørets vægge.

Blandt eksisterende godartede tumorer i den urogenitale sektion tildeles 3-4% til urethrale neoplasmer. De anatomiske og morfologiske træk ved strukturen af ​​den kvindelige urinrør disponerer for hyppigere dannelse af tumorer i den end hos mænd, fordi urinrøret hos kvinder er kortere end den mandlige (20-22 cm), dens længde er kun 4-5 cm og består af tre sektioner:

  • proksimalt, foret med overgangs- og kirtelepitel;
  • medium (mellemprodukt), dækket hovedsageligt med skællende epitel;
  • distalt, strået med blandet urothelium - lagdelt pladepitel fra epidermoid-histiotype flade celler.

Den dominerende placering af urethraltumorer er den bageste væg i udløbet af urinrøret. Den mest sårbare for udvikling af godartede tumorer i urinrøret hos kvinder er alderen efter 50 år hos mænd over 25-35 år. Udviklingen af ​​godartede urinrørstumorer har forrang over forekomsten af ​​ondartede urinrørstumorer.

Årsager til godartede urethraltumorer

Etiologien og patogenesen af ​​godartede tumorer i urinrøret er dårligt forstået, det er blevet bestemt, at den vigtigste årsag til nogle af neoplasmerne hos kvinder er langvarig irritation af kanalen med purulente sekretioner og leukocé, samt cirkulationsforstyrrelser i urethralvæggen, som blev lettet ved mekaniske irritationer, kroniske inflammatoriske sygdomme i urogenitalsystemet, æggestokkens funktioner, fødsel, forstoppelse og andre belastninger i dette område. I barndommen udsættes urinrøret ekstremt sjældent for udvikling af neoplasmer, af godartede polypper, papillomer, kondylomer hos piger.

Eksterne og interne kræftfremkaldelsesfaktorer i tumorer i blæren og penis strækker sig også til uretrale tumorer. Krænkelser af den hormonelle balance i den kvindelige krop, især i den klimakteriske periode, kan føre til dannelse af polypper i kanalens bagerste væg. Hyppigheden af ​​ondartede tumorer hos kvinder er signifikant højere end hos mænd, hvis godartede tumorer kan degenerere til ondartede på baggrund af en kronisk inflammatorisk proces, indsnævring af urinrøret og skader.

Kønsvorter af viral oprindelse vises som et resultat af overførsel af virussen under seksuel kontakt, og de udvikler sig på slimhinderne i de ydre kønsorganer og den distale urinrør. Under udviklingen af ​​sygdommen kan der forekomme en storskala læsion af næsten hele urinrøret og degeneration af godartet væv til ondartet.

Polypper (papillomer, adenomer) i den bageste væg i den kvindelige urinrør dannes normalt på grund af hypertrofi (stigning i størrelse) af de små kirtler i slimhinden i urinrøret og er resultatet af hormonelle ændringer (overgangsalderen) af den kvindelige krop, først i form af en flad tumor, der senere udvikler sig til fremspringende knuder over slimhinden eller plaques, der kan forårsage indsnævring af urinrørets lumen og nedsat vandladning. Polypper eller papillomer er ofte disponeret for patologisk modifikation med abnormiteter i processerne med differentiering og spredning af celler.

Klassificering af godartede tumorer i urinrøret

Neoplasmer i urinrøret er godartede og ondartede. Godartede tumorer i urinrøret er opdelt i epitel og ikke-epitel. Den første gruppe inkluderer neoplasmer dannet fra slimhinden i urinrøret:

Polypper - placeret i de proximale og distale dele af urinrøret, normalt på benet og lukker ofte lumen. Polypper har en blød konsistens, rund-oval eller tårnformet, lys rød, højst en ærter i størrelse, der fungerer som en glat overflade fra det ydre hul, er tilbøjelige til mavesår.

Caruncles er små tumorer med blød konsistens på en stilk, der strækker sig i størrelse fra en halv til en centimeter, lys eller blårød i farve, danner nær den udvendige åbning af urinrøret, blør let, smertefuldt, når det mærkes, især når det skiftes til siden. De har en glat eller let fløjlsagtig overflade med riller. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver den mere tæt.

Papillomer er enkle eller flere små-villøse neoplasmer med en bred base eller en tynd høj stilk, har en afrundet / oval form, klare rammer, størrelse op til 1 cm og en blød konsistens. Farven på papillomer med en glat overflade fra mørkerød og hindbærrosa til gråhvid. En spredning af papillomer i form af æg eller morbær dannes i området for udløbet af urinrøret, normalt på dens bagvæg.

Condylomer er kegleformet eller mastoid hyperplasi placeret i enkelt- eller gruppetumorer, normalt i en ring, der dækker den udvendige åbning af urinrøret. Smalbasis kapillære kondylomer, let blødende bløde røde / kobberrøde formationer, adskilles ved hævelse, rigelig udladning, grædende mavesår og gradvist får en beskidt brunlig farve. Tørvartige kondylomer er hvidgrå eller gulaktige i farve, de ser ud som tætte neoplasmer med en bred base.

Adenomer - kirtelformede tumorer med en rund-oval form med en blød-elastisk sammensætning af indholdet, dannes som regel i området med den udvendige åbning af urinrøret.

Den anden gruppe inkluderer godartede tumorer dannet af deres bindevæv og muskelvæv:

Fibromer, fibromyomer og fibroider er små neoplasmer (skønt nogle gange vokser til størrelsen af ​​et kyllingæg), sjældent fundet og langsomt voksende, find et sted at udvikle sig mellem slimhinden i den forreste væg i vagina og urethralvæggen, hovedsageligt hos kvinder fra 40 til 70 år gammel.

Angiomas - grålig, røde vaskulære tumorer i lille størrelse, bløde at røre ved, men let blødende, placeret nær den udvendige åbning af urinrøret.

Cyster i urinrøret dannes som et resultat af betændelse i hudkirtlerne, og urethro-vaginale cyster dannes fra resterne af de embryonale celler i Gartner-passagerne eller Ulvekanalen, der er placeret i det parauretrale væv.

Symptomer på godartede tumorer i urinrøret

Godartede tumorer i urinrøret manifesteres af forskellige symptomer, afhængigt af størrelse, placering, vævsstruktur. Det største antal urethra-tumorer har en langsom og lang vækst uden at forårsage forstyrrelser, det er asymptomatisk. De tidlige tegn på urethraltumorer med lighed er:

  • brændende fornemmelse og kløe i urinrøret;
  • ubehagelig vandladning;
  • vandladningsforstyrrelser i form af falske ønsker;
  • bifurkation eller sprøjtning (hos mænd) af strålen, delvis urininkontinens;
  • skære smerter med hyppig tømning af blæren, efter den og uden den, purulens fra urinrøret (med tilsætning af urethritis eller stigende cystitis);
  • forringelse af urinrørets tålmodighed på grund af polypper eller papillomer, hvilket fører til dets fuldstændige blokering og stopper kanalens urinfunktion;
  • blødning - fra let blødning ved kontakt med en tumor til kraftig og konstant blødning fra urinrøret (urethrorrhagia);
  • smerter i samleje hos kvinder;
  • seksuelle dysfunktioner - forekomsten af ​​blod i sæd, ufrivillig hyppig eller konstant udskillelse af sædceller, for tidlig sædafgang, årsagsløs erektion og andre;
  • hævelse af slimhinderne i huden, perineal hud med rigelig udflod i nærvær af kønsvorter;
  • tilstedeværelsen af ​​synlige / opfattede eller falder ud neoplasmer i området med den udvendige åbning af urinrøret.

Diagnose af godartede tumorer i urinrøret

Som med enhver sygdom, især en tumor, er diagnosen - nøjagtig og rettidig - ekstremt vigtig i dette tilfælde. I fravær af symptomer og små størrelser af neoplasmer er det ekstremt sjældent at etablere en diagnose. Det diagnostiske program fra urologen i nærvær af patientklager bør bestå af følgende foranstaltninger:

  • undersøgelse og palpation af den uretrale tumor;
  • transvaginal ultralyd;
  • laboratorieundersøgelser (2-glas prøve);
  • bakteriologisk undersøgelse af udstrygning fra urinrøret;
  • PCR-diagnose af kønsinfektioner;
  • mikroskopisk undersøgelse af udstrygning fra urinrøret;
  • undersøgelse af tumoraftryk;
  • vaginal undersøgelse med en undersøgelse af størrelsen på neoplasma, overfladens beskaffenhed, basens eller benets tilstand eller udførelse af urethroskopi med urethrografi og biopsi.

I undersøgelsesprocessen til påvisning af en godartet tumor i urinrøret isoleres og adskilles den fra prolaps af urinrøret, kræft i urinrøret, tumorer i vulva og vagina, atypiske kroppe og sten i urinrøret.

Den endelige pålidelige diagnose etableres ved hjælp af den cytologiske og morfologiske analyse af biopsien i tumordannelsen af ​​urinrøret.

Behandling af godartede tumorer i urinrøret

Indførelsen af ​​endoskopiske metoder i urologisk praksis gjorde det muligt at behandle uretrale tumorer med lav penetration. Behandlingsmetoder til godartede tumorer i urinrøret:

  • transuretral excision af neoplasmaet;
  • kemisk destruktion ved solcoderm (til kønsvorter);
  • kirurgisk excision;
  • fjernelse ved hjælp af radiobølgemetode;
  • eliminering ved hjælp af laser, flydende nitrogen, plasmakoagulation eller elektrokoagulation.

Tumorer placeret dybere fra den udvendige åbning fjernes transuretralt gennem urethroskopets rør ved hjælp af metoden til cirkulær eller kileformet excision af tumorer i urinrøret uden at påvirke sundt væv. Små neoplasmer fjernes ved hjælp af en speciel elektrisk kniv. I den postoperative periode udføres som regel kateterisering af blæren inden for tre til fire dage. For at undgå ardannelse i urinrøret og dets indsnævring behandles bougie for at udvide urinrøret i flere uger, baseret på urinrøret..

Forebyggelse og prognose for godartede tumorer i urinrøret

Livsstil og opmærksom holdning til din krop hjælper med at bevare sundheden. Her er nogle foranstaltninger til at forhindre udvikling af tumorer:

  • behandling af kronisk urethritis;
  • undgåelse af afslappet seksuel omgang;
  • grundig personlig hygiejne;
  • rettidig fjernelse af urinrøret polypper hos kvinder;
  • når de første symptomer vises, skal du konsultere en urolog og gennemgå den nødvendige undersøgelse og terapi;
  • sund livsstil.

Ved godartede tumorer i urinrøret er prognosen meget gunstig med årvågenhed fra lægen og patienten, behandlingens aktualitet.

Symptomer på urinrødskræft hos kvinder

Urethral kræft er en type onkologi, der optræder hos både kvinder og mænd. Men det mere retfærdige køn er mere modtageligt over for denne sygdom på grund af særegenhederne i kønsorganernes anatomiske struktur.

For nylig har medicinsk statistik bemærket en stigning i antallet af patienter med urinrørskræft, hvoraf det samlede antal fra 0,25-0,5% steg til 2% af alle ondartede tumorer i urinvejen. Kvinder postmenopausale er i risiko (efter 45-50 år).

Urethral kræft

Urethralkræft er en neoplasma af en ondartet karakter i urinkanalen. Lokaliseringen af ​​patologien vil være den distale eller proksimale kanal, men ofte dannes tumoren ved udløbet af den udvendige åbning af kanalen, hvor grænsen til urothelium og vulvarepithel passerer.

Den største forskel mellem den kvindelige urinrør og den mandlige urinrør er dens størrelse og form. Det er kortere og bredere, hvilket gør det muligt for patogener, der "bor" i vagina at komme ind i kanalen.

De bliver årsagen til den inflammatoriske proces, hvor de berørte celler i slimhinden i urinvejen gennemgår en malignitetsproces, hvis resultat er erstatning af sunde væv med patologisk.

Denne proces kaldes dannelsen af ​​et onkologisk fokus..

Klassifikation

Hvilken type urethral kræft afhænger af dækningen af ​​organslimhinden. I henhold til histologiske undersøgelser, skelne:

  • pladecellecarcinom - udvikler sig i den distale del af urinrøret, dækket med pladepitel;
  • overgangscellecarcinom - udvikler sig i den proksimale region (overgangskugle af væv);
  • adenocarcinom - dannet i de parauretrale kirtler hos kvinder i prostatakirtlen hos mænd;
  • sarkomer, melanomer - sjældne tumorer, deres historie er vanskelig at bestemme.

Dette er en klassificering af neoplasmer i urinvejene. Derudover skelnes ”kvindelige” former for kræft, som afhænger af patologiens form, placering og grad af forsømmelse.

  1. Eksofytisk tumor. Lokaliseringszonen er den udvendige åbning af urinrøret. Størrelsen på neoplasmaet har forskellige parametre, eksternt dækket med mavesår. Tumoren kan vokse ind i tilstødende organer op til 3 cm dyb.
  2. Enkelt polypper. Visuelt er de synlige fra urinkanalen, inflammatoriske processer er ikke altid til stede.
  3. Ulcerøs tumor. En stor neoplasma, der ikke kun strækker sig over hele den udvendige åbning af kanalen, men også fanger hovedvæggen af ​​vagina sammen med klitoris.

Urethral kræft klassificeres i henhold til stadierne i udviklingen af ​​sygdommen (TNM klassificering):

  • T1 - skade på bindevævet og underepitelvævet;
  • T2 - spredt til den svampede krop, periurethrale muskler og prostata (hos mænd);
  • T3 - invasion af halsen på den urinære, forreste vaginale væg;
  • T4 - tumorinvasion i tilstødende organer.
  • N1 - en enkelt dannelse af metastaser i en nærliggende lymfeknude med en størrelse på højst 20 mm;
  • N2 - enkelt eller multiple metastaser i lymfeknuden større end 20 mm.
  • M1 - metastaser i andre organer blev ikke påvist;
  • M2 - metastaser i andre organer og systemer er til stede.

Årsager til sygdommen

Alle årsager til urethral kræft hos kvinder er opdelt i store grupper:

Bakterierne af stafylokokker, streptokokker, E. coli er provokatører af urinvejsinfektioner. Denne gruppe inkluderer patogener overført gennem seksuel kontakt: klamydia, Trichomonas, candida, gonococcus, mikroplasma, papillomavirus, kønsherpes.

Ikke-smitsomme årsager inkluderer:

  • skader i urinrøret slimhinde som følge af et blå mærke eller efter medicinske procedurer (placering af kateter);
  • kronisk urethritis;
  • tidligere urincancer;
  • leukoplaka;
  • ældre mennesker (efter 60 år);
  • tilstedeværelsen af ​​papillomer eller divertikulum i urinrøret.

Symptomer og manifestationer

De fleste af de kvinder, der blev diagnosticeret med kræft i urinrøret, følte ikke ubehag i kønsområdet. Denne sygdom er en af ​​de lumske onkologier..

Hvis du overvåger dit helbred, kan du genkende symptomerne, deres tilstedeværelse involverer en tur til en ekstraordinær medicinsk undersøgelse. Urethral kræft hos kvinder er kendetegnet ved:

  • krænkelse af vandladningsprocessen (smerter, forbrænding, vandladning)
  • smerterangreb i nedre del af ryggen og underlivet;
  • spontan vandladning;
  • urethral blødning (det er vigtigt at forstå her, om de er forbundet med mavesår i urinrøret eller tumordisintegration);
  • purulent udledning fra urinrøret;
  • hyppig vandladning med kraftig smerte i den suprapubiske del;
  • forstørrede lymfeknuder i lyskenområdet;
  • skarp skære smerter under samleje;
  • i avancerede tilfælde - blødning efter sex, rød pigmentering af urin.

Diagnostiske metoder

Hvis der påvises et eller flere tegn på urinrørens onkologi, er det nødvendigt at konsultere en læge. Han vil finde ud af patientens risikofaktorer, derefter undersøger han den påståede placering af tumoren (palpation af perineum, udvendige kønsorganer og urinvej).

Uden mislykket foreskrives patienten urethroscopy - en endoskopundersøgelse af kanalens slimhinder. Hvis metoden ikke kan give omfattende information om patologien, er det nødvendigt at udføre cystografi, når fokus på onkologi, dets størrelse og placering bestemmes ved hjælp af et radiopaque stof. Hvis der er fistler eller fistulære passager, udføres fistulografi..

Tumorens avancerede trin involverer diagnose af:

  • Ultralyd og fluoroskopi - til at påvise fjerne metastaser i bughulen og brystet;
  • MR - til at identificere nye fokus på kræft i hele kroppen;
  • lymfadenografi - til bestemmelse af metastase i lymfeknuderne.

Behandling og prognose

En effektiv behandling af urinrøret kræft er kombinationsterapi. Lægen vælger, afhængigt af stadium, type og placering af neoplasma, forskellige metoder til behandling af patienten.

Det første trin er kirurgi. Efter en detaljeret diagnose udføres en operation for at fjerne kvindens urinvej. For mænd er dette vanskeligere - de bliver nødt til at fjerne penis, prostata og blære sammen med urinrøret.

Det andet trin er stråling eller kemoterapi. Det har god effektivitet, men det er også ledsaget af en række negative aspekter, såsom vægttab, vanskelig vandladning, umuligheden af ​​seksuelle forhold.

Curettage eller kauterisering af patologiske ændringer i urinkanalen og andre organer i det kvindelige reproduktionssystem er ikke tilladt. Sådanne handlinger fremskynder kun væksten og spredningen af ​​de berørte celler..

Urethral kræft har en høj risiko for tilbagefald. Selv efter kombinationsterapi er chancerne for at overleve den 5-årige tærskel ca. 40%. Du kan kun slippe af med kræft ved tidlig påvisning af en tumor, dens langsomme vækst, fraværet af metastaser og behandling.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​en ondartet neoplasma skal du overvåge tilstanden i kønsorganet. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil ikke være overflødigt:

  • hvis der er ubehag i bækkenområdet, skal du straks kontakte en læge for at undersøge årsagen til uorden, smerter eller andre tegn på patologi;
  • undgå skader, hypotermi og skade på urinrøret, tilstødende kønsorganer;
  • bruge prævention under seksuel kontakt;
  • spise afbalanceret;
  • at afvise fra dårlige vaner;
  • se en læge regelmæssigt.

Rettidig opdagelse af et problem er en chance for at besejre sygdommen med mindre tab for kroppen. Ved de første tegn på en sygdom skal du løbe til lægen, så han diagnosticerer og ordinerer den rigtige behandling.

Forsinkelse af at gå på konsultation med en urolog eller onkolog koster patienten et liv.

Urethral kræft

Symptomer på urethral kræft

  • Sparsom gennemsigtig udflod fra urinrøret i sygdommens første fase.
  • Purulent-blodig udflod fra urinrøret i de sene stadier.
  • Problemer med vandladning op til dets fuldstændige forsinkelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​en sæl i urinrøret - detekteres ofte af patienten alene.
  • Smerter under vandladning.
  • Dannelsen af ​​et hulrum med pus nær urinrøret - på det sted, hvor svulsten er placeret.
  • Dannelsen af ​​fistler - den kanal, der forbinder urinrøret med det ydre miljø.
  • Forstørrede inguinale lymfeknuder (organer i immunsystemet placeret under huden i de inguinale områder).
  • Priapism er en langvarig, vedvarende, smertefuld erektion (udvidelse af penis), der opstår uden seksuel ophidselse.
  • Hævelse af kønsorganerne og benene.

Forms

Årsager

  • Urethritis (infektiøs betændelse i urinrøret).
  • Seksuelt overførte infektioner.
  • Urethra indsnævring.
  • Hyppig ændring af seksuelle partnere.
  • Ubeskyttet sex.
  • Hyppig kateterisering af blæren. Patienter injicerer flere gange dagligt uafhængigt af gummirør i blæren for at aflede urin under urinretention, hvilket fører til traumer i urinrøret og udviklingen af ​​betændelse.

En urolog vil hjælpe med behandlingen af ​​sygdommen

Diagnosticering

  • Analyse af sygdommens historie og klager - hvornår (hvor længe siden) der blev udskrevet fra urinrøret, når patienten henledte opmærksomheden på tætningen tæt på urinrøret, som han forbinder forekomsten af ​​disse symptomer.
  • Analyse af livets historie - hvilke sygdomme en person lider af, hvilke operationer han gennemgik.
  • Generel blodanalyse. Lader dig identificere tegn på den inflammatoriske proces: en stigning i antallet af hvide blodlegemer (hvide blodlegemer), erythrocytsedimentationsrate (ESR) - røde blodlegemer, tegn på anæmi (anæmi).
  • Generel urinanalyse. Lader dig identificere tegn på betændelse i urinvejene: en stigning i antallet af hvide blodlegemer, røde blodlegemer.
  • Blodkemi. Ved hjælp af denne analyse er det muligt at identificere tegn på nedsat nyrefunktion: en stigning i de endelige produkter af proteinmetabolisme (kreatinin, urinstof, urinsyre).
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af nyrerne, blæren - undersøgelser kan evaluere størrelsen og strukturen af ​​nyrerne og blæren, identificere tegn på urinretention.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). En høj præcisionsmetode til diagnose af nyrecyster baseret på muligheden for en lagdelt undersøgelse af organet. Metoden giver dig mulighed for at bestemme størrelse, placering af tumoren, graden af ​​spredning af sygdommen til tilstødende væv og organer, tilstanden af ​​lymfeknuder.
  • Computertomografi (CT) -scanning. Røntgenundersøgelse, som giver dig mulighed for at få et rumligt (3D) billede af orgelet. Metoden tillader at detektere skade på lymfeknuderne, tilstedeværelsen af ​​metastaser (sekundær fokus på vækst af en ondartet tumor) i andre organer.
  • Retrograd urethrografi. Et radiopaque stof indføres i urinrøret gennem en ekstern åbning. Stoffet spreder sig over urinrøret og er tydeligt synligt på røntgenstråler. Undersøgelsen giver dig mulighed for at vurdere placeringen og omfanget af den urethraltumor.
  • Intravenøs urografi og efterfølgende uterin urethrografi. Et radiopaque stof injiceres i venen, som begynder at udskilles med nyrerne efter 2-3 minutter. På dette tidspunkt tages røntgenstråler med regelmæssige intervaller. Når hele lægemidlet udskilles af nyrerne og kommer ind i blæren, tages der et billede af urinrøret, mens patienten tisser. Metoden giver dig mulighed for at evaluere nyrefunktion, blærens tilstand og også at identificere placeringen og omfanget af urinrørstumoren.
  • Multispiral computer miksionny cysturethrografi. Et radiopaque stof injiceres i venen, som begynder at udskilles med nyrerne efter 2-3 minutter. Når hele lægemidlet udskilles af nyrerne og kommer ind i blæren, udføres derefter computertomografi, mens patienten tisser. Den mest informative undersøgelse, der giver mulighed for at opnå 3D (i tre plan) rekonstruktion af hele urinrøret.
  • Urethrocystoscopy - en undersøgelse af urinrøret og blæren ved hjælp af et specielt værktøj - et cystoskop, i det hule metalhus, som et optisk system er monteret på. Metoden giver dig mulighed for at udføre en biopsi af formationen - tage et stykke af en tumor ved hjælp af tang til undersøgelse under et mikroskop.
  • Onkologkonsultation er også mulig..

Urethral kræftbehandling

  • Strålebehandling - en metode til destruktion af kræftceller ved stråling.
    • Lokal terapi - en emitter indsættes i urinrøret.
    • Fjernbehandling - emitteren er placeret uden for patientens krop.
  • Kemoterapeutisk behandling - en metode til at ødelægge kræftceller med et lægemiddel injiceret i en vene fra en patient.
  • Kirurgi:
    • fjernelse af urinrøret kun (udføres normalt hos kvinder);
    • fjernelse af urinrøret sammen med penis, blære og prostata;
    • transurethral tumorresektion - et resektoskop (et metalrør med et optisk system og en løkke til at skære væv) indsættes i urinrøret, og tumoren afskæres sammen med urinrørsvæggen.
Som regel bruges ikke en behandlingsmulighed - benyt en kombination af metoder for at opnå det bedste resultat.

Komplikationer og konsekvenser

  • Meget alvorlig smerte i kønsorganerne.
  • Manglende evne til at have samleje.
  • Spredning af tumorceller i kroppen og udviklingen af ​​metastaser (sekundær fokus på vækst af en ondartet tumor i andre organer).
  • Cachexia - et kraftigt fald i kropsvægt.
  • Anæmi (anæmi).
  • Tumorblødning.
  • Døden - Døden.
  • Krænkelse af tømningen af ​​blæren med dannelse af resterende urin og udviklingen af ​​pyelonephritis (infektion i nyrerne).
  • Kronisk nyresvigt (hæmning af nyrefunktion i urinproduktion).
  • Komplet blokering af urinrøret, hvilket fører til urinretention.

Urethral kræftforebyggelse

  • Rettidig behandling af betændelsessygdomme i urinrøret.
  • Udelukkelse af skader i de ydre kønsorganer.
  • Undtagelse af afslappede seksuelle forhold.
  • Brug af barriere metode til prævention - kondomer.
  • Sund livsstil:
    • afvisning af dårlige vaner (rygning, alkohol);
    • dyrker sport;
    • rationel og afbalanceret ernæring (brug af fødevarer med meget fiber (grøntsager, frugt, urter), afvisning af stegt, konserves, for varm og krydret mad).
  • Udelukkelse af hypotermi.
  • Regelmæssigt (1 gang om året) besøg hos urologen.

Derudover

REFERENCEINFORMATION

Konsultation med en læge er påkrævet

  • Forfattere

Klinisk oncourology. Redaktører Matveev B.P. Verdana, 2003.

Hvad skal man gøre med urinrøret kræft??

  • Vælg en passende urolog
  • Tag prøver
  • Få en behandlingsplan fra en læge
  • Følg alle anbefalinger

Urethral kræft

Læsningstid: min.

ServicenavnPris
Indledende konsultation af urolog androlog3 190 gnide.
Første konsultation af en urolog2 400 gnide.
MAR-test1 000 gnide.
Spermogram1 990 gnid.
Ikke-specifik stimulering af spermatogenese III-komplekset2 100 gnid.
Diagnostisk testikulær biopsi20 000 gnid.
Urologisk ekspert i ultralyd2 750 gnid.
Sperm-DNA-fragmentationsundersøgelse SCD7 150 gnide.
TUNEL sæd-DNA-fragmenteringsundersøgelse med gradient8 000 gnid.
TUNEL sæd-DNA-fragmenteringsundersøgelse uden gradient8 800 gnid.
Ultralydurologi med dopplerometri3 300 gnid.
Urologisk ekspert i ultralyd2 750 gnid.

Kræft i urinrøret (også kaldet urinrøret) er en ondartet type, der er mere almindelig blandt kvinder. Længden på urinrøret hos mænd når op til 20 centimeter, hos kvinder - 4 centimeter. Tumorer dannes i de proksimale og distale dele af kanalen; uretralcancer hos en kvinde kan forekomme i området for den ydre åbning.

Urethral kræft kan være forbundet med:

  • Tilstedeværelsen af ​​en historie med tumordannelse i blæren.
  • Kroniske sygdomme i urinrøret af en inflammatorisk karakter, herunder seksuelt overførte sygdomme, og tilbagevendende betændelse i urinrøret. Nogle sygdomme, der overføres gennem forplantningssystemet, er kendetegnet ved en asymptomatisk form. Undersøgelser fra amerikanske forskere har således vist, at for nylig opdagede seksuelt overførte mikrobe Mycoplasma genitalium for nylig er blevet ekstremt udbredt. Bakterien blev identificeret i firserne i det forrige århundrede..
  • Nå en mand på tres år eller ældre.
  • Race, da udviklingen af ​​sygdommen oftere registreres hos hvide kvinder.

Symptomer på sygdommen hos kvinder

Kliniske klassificeringer af urethraltumorer hos kvinder er baseret på forekomsten af ​​processen, makroskopiske former og andre faktorer..

Ifølge A. I. Serebrova klassificeres urethralkræft i fire former:

  • Eksophytisk form for tumorformationer;
  • Enkelt typer polypper;
  • Ulcerøse tumorer;
  • Tæt urinvejsinfiltration.

Moses Iosifovich Goikhberg klassificerer patienter med urethralkræft i følgende grupper:

  1. Patienter, der klager over smerter under vandladning.
  2. Patienter, der klager over blødning fra urinrøret.
  3. Patienter, der klager over neoplasma i urinrøret.
  4. Ikke-klagende patienter, i hvilke sygdommen blev opdaget under en rutinemæssig undersøgelse.

Symptomer på sygdommen hos mænd

Tumoren kan påvirkes af urinrøret hos mænd. Den primære form for en mandlig urethraltumor findes i prostata og andre afdelinger, for eksempel i scaphoid fossa.

I de mest almindelige tilfælde hos mænd påvises pladesformen af ​​denne sygdom, sjældnere - overgangscelle og endnu sjældnere - melanom og adenocarcinom.

En relativt sen diagnose af urinrøgskræft hos mænd er forbundet med en fattigdom af dens symptomer ved begyndelsen af ​​sygdommen.

V. Srinnivas og andre forfattere citerede statistikker, hvorefter kræften havde sine symptomer som en påtagelig tumor, en parauretral type abscess, den første form for hæmaturi, alvorlige erektioner i kroppen og så videre. Med spiringen af ​​neoplasmaet er forekomsten af ​​smerter i perineum forbundet. På grund af tumorens infiltrerende vækst afbrydes strømmen af ​​lymfe og blod, hvilket fører til en krænkelse af ødemer i penis og pungen.

Ifølge Goichberg er der en bestemt række af kliniske symptomer på denne sygdom: først er der dysuri (smerter under vandladning) og hæmaturi (påvisning af blod i urinen), hvorefter der vises smerter i perineum og urinrør, slim og pus frigives. Derefter er der en stigning i lymfeknuder og dannelsen af ​​et tuberøs infiltrat på perineum, fistler begynder at vises, pungen og penis opsvulme, erektioner vises, hvilket fører til alvorlige smertefulde konsekvenser.

Diagnose af sygdommen

Processen med at diagnosticere en tumor i den mandlige urinrør adskiller sig fra anerkendelsen af ​​den kvindelige urinrør, idet den er mere kompleks. Dette skyldes fraværet af tumorsymptomer i en hvilken som helst klinisk form i det indledende stadium af sygdommen såvel som af lægenes mistanke om andre sygdomme på grund af forskellige kliniske manifestationer i de sene stadier af sygdommen. Tumorcancer kan ikke påvises hos mænd inden for 1-1,5 år fra det øjeblik, hvor de første manifestationer af denne sygdom opstår. I dette tilfælde kan der mistænkes for sygdomme som kræft, sklerose, prostatatuberkulose, kronisk prostatitis osv..

Ved diagnosticering af neoplasmer i urinrøret genkendes ikke kun en tumor, men dens struktur, form, celledifferentieringsniveau, tilstedeværelse eller fravær af metastaser såvel som hvor tumoren er placeret bestemmes.

Diagnostiseret med urethraltumorer på forskellige måder. Du kan mistænke en urinrørstumor hos en patient ved at stille spørgsmålstegn ved sidstnævnte. I dette tilfælde er det nødvendigt at være opmærksom på så vigtige symptomer på en urinrørstumor som tilstedeværelsen af ​​den oprindelige form af hæmaturi, urethrorrhia og andre tegn.

En vigtig diagnostisk rolle spilles ved undersøgelse af kønsorganerne af den ydre type, især i tilfælde af placering af en tumor nær den udvendige åbning af urinrøret, og hos mænd i scaphoid fossa. En endoskopisk undersøgelse ved hjælp af et urethroskop anvendes til at undersøge slimhinderne i urinrøret uden for den ydre åbning..

I processen med at undersøge urinrøret er det muligt at bestemme farveegenskaber, størrelse, beskaffenhed af tumoroverfladen, stedet hvor den befinder sig osv..

Formationer i urinrøret kan også komme fra væv, såsom fibrom, som er kendetegnet ved en rund eller oval form, elastisk struktur og langsom vækst. Angiomas er blårøde formationer, der bliver blege, når de trykkes på dem.

En informativ måde at undersøge mennesker, der lider af en urinrørstumor, er at føle det digitalt. Den hængende del af den mandlige urinrør mærkes langs den nedre overflade af penis. Følelsen af ​​den kvindelige urinrør udføres gennem den forreste vaginalvæg.

En hjælpevariant til genkendelse af urinrørstumorer er, at der udføres en cystologisk undersøgelse af udtværinger taget fra urinrøret.

Den udbredte anvendelse af en biopsi af tumordannelse af urinrøret i dag skyldes formålet med at bekræfte diagnosen. Ved at udføre en punkteringsbiopsi ved hjælp af et urethroskop, modtager medicinske specialister væv fra mistanke om områder fra urinrøret til yderligere undersøgelse..

Ved hjælp af nogle undersøgelser er det muligt at identificere niveauet af tumorinvasion i organer i nærheden. Hvis der er fistulære passager, undersøges fistuløse passager ved røntgenmetoden ved at fylde dem med et specielt kontrastmiddel, kaldet fistulografi. Metastaser i regionale lymfeknuder kan påvises ved hjælp af lymfangioadenografi, og fjerne metastaser kan påvises - de vigtigste metoder til røntgenundersøgelse (fluoroskopi og brystradiografi) samt andre procedurer.

Diagnosen af ​​tumorer i den mandlige urinrør udføres med kronisk urethritis osv., Og den kvindelige urinrør er desuden med prolaps i kanalens slimhinde, kombineret med prolaps af vaginalvæggene..

Urethraltumoren skal differentieres med strukturerne i urinrøret. Både det første og det andet er kendetegnet ved vandladning, så deres symptomer kan have nogle ligheder.

Mænd med kronisk urethritis, som ikke kan helbredes, skal ordineres urethroskopi (en metode til opnåelse af et røntgenbillede af urinrørets konturer) og urethrografi (ultralydundersøgelse af urinrøret).

Tuberkulose i prostata er kendetegnet ved knappe symptomer på sygdommen. Bestemmelse af den tuberøse overflade af prostata, hvor der er blødgøringssteder, udføres ved fingerundersøgelse.

Prostatakræft kan påvises ved palpering af paraprostatisk infiltrater. For at afklare diagnosen udføres en biopsi. Bestemmelse af en forøget mængde prostata-antigen i blodet spiller en vigtig rolle i diagnosticering af prostatacancer. Diagnostik af urinrørstumorer bliver fejlagtig hos cirka en ud af ti patienter.

Sygdomsbehandling

Faktorerne for at vælge en behandlingsmulighed for mennesker med en urethral tumor er placeringen af ​​tumoren, målet for differentiering af tumorcellerne og udbredelsen af ​​tumordannelse. Behandlingsformen for sådanne patienter skal være omfattende.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne sygdom afhænger af tumorens størrelse, dens placering og udbredelse, uanset om det er en kvindelig organisme eller en mandlig.

Hos en kvinde består denne behandling af følgende typer indgreb:

  • En cirkulær resektion af urinrøret udføres inden for grænserne for de uskadede væv;
  • Urinrøret med kønsorganerne af den ydre type og den forreste vaginale væg fjernes;
  • Urinrøret med blærens hals, kønsorganer af den ydre type, anterior vaginal væg fjernes, hvorefter blærefistelen placeret i det suprapubiske område overlejres;
  • Urinrøret fjernes sammen med blæren, kønsorganer af den ydre type, den forreste vaginale væg, hvorefter urinlederne transplanteres ind i hudvævet.

Hos en mand består denne behandling af følgende typer indgreb:

  • Transuretral elektroresektion af tumordannelse i det første kræftstadium udføres;
  • En urinrør af åben type resekteres sammen med tumoren i det uskadede væv i de første to kræftstadier, som er placeret i den svampede urinrør;
  • I delvis form amputeres et medlem under lokaliseringen af ​​en tumor i den forreste del af urinrøret, og tumorvækst ind i de kavernøse legemer fastgøres;
  • Penisen er fuldstændigt amputeret, og neoplasmen lokaliseres i den bageste urinrør.

Bange for at gå til lægen? Spørg en specialist online!

Sygdomsforebyggelse

Årsager og symptomer

Urethral cancer er en sjælden urinrørspatologi, der tegner sig for 1-2% af alle tumorer i urinvejene. Både mænd og kvinder lider af denne sygdom, men det er hos kvinder i postmenopausal periode, at urethral kræft er mere almindelig.

Urethral kræft, symptomer og årsager

Årsagerne til, at der er kræft i urinrøret, er endnu ikke blevet fastlagt. Iagttagelser fra læger kommer til det faktum, at kronisk urethritis kan være årsagen. Også provokerende faktorer er seksuelt overførte sygdomme (mycoplasmosis, klamydia, gonoré osv.) Såvel som humant papillomavirus (onkogene stammer). En anden faktor er den permanente mikrobeskadigelse af urinrøret (for eksempel ved langvarig udtømning af sand, små sten eller med urethral onani). Urethrale divertikler (medfødte abnormiteter) kan blive ondartede, og kræft i blæren og prostata kan vokse ind i væggen i urinrøret.

Urethral kræft hos mænd, symptomer, foto

På trods af det faktum, at der er mange symptomer, der ledsager urinrørskræft, er alle ikke kun specifikke for kræftprocessen. Så uretral kræft hos mænd har følgende kliniske manifestationer:

  • Sværhedsgrad med vandladning.
  • Urinretention.
  • Palpation af urinrøret.
  • Purulent udledning fra urinrøret.
  • Blødning af varierende intensitet fra urinrøret uanset urinering.
  • Tilstedeværelse af røde blodlegemer i en del af urinen (bestemt ved en generel analyse af urin).
  • Smerter i urinrøret, uanset hvilken vandladning der er.
  • Perineal smerte.
  • Utseendet af urinrør og perurethrale abscesser, efterfulgt af dannelse af fistler.
  • Forstørrede inguinale lymfeknuder.
  • Hævelse af pungen og penis.
  • Brune pletter i urinrøret på glans penis (med urinrøret melanom).
  • I sjældne tilfælde kan der forekomme lange smertefulde erektioner..

Urethral kræft hos kvinder, symptomer, foto

Symptomer på urinrørskræft hos kvinder såvel som hos mænd er ikke kun karakteristiske for kræft. Så de vigtigste symptomer er:

  • Smerter, brændende fornemmelse og smerter i urinrøret ved vandladning.
  • Urethralsmerter under samleje.
  • Blødning af varierende intensitet fra urinrøret uanset urinering.
  • Ufrivillig vandladning.
  • Mavesår på slimhinden i området med den udvendige åbning af urinrøret.
  • Smerter over pubis under tumorinvasion i vaginalvæggen samt blødning fra vagina, ikke forbundet med menstruation.
  • Dannelsen af ​​urethro-vaginal fistler.
  • Blod i urinen under tumorinvasion i blæren.
  • Forstørrede inguinale lymfeknuder.
  • Pigmentpletter i området med den udvendige åbning af urinrøret (med urinrøret melanom).

Hvordan ser urinrøgskræft ud hos kvinder, foto

Tegn på urinrørskræft hos kvinder, som hos mænd, vil afhænge af, hvilken tumor der påvirkede urinrøret, især hvis det ikke er det primære fokus, men metastasen til en anden tumor.

Behandling

Behandlingen af ​​ondartede tumorer i urinrøret såvel som behandlingen af ​​alle ondartede patologier afhænger af trinnet i tumorprocessen, graden af ​​differentiering af tumoren, tumorens vækst i de omgivende organer, tilstedeværelsen af ​​metastaser. Kun med alle disse data kan lægen bestemme det nødvendige volumen af ​​terapeutiske foranstaltninger. I onkologi anerkendes i øjeblikket den mest effektive metode som den kirurgiske behandlingsmetode, hvortil kemoterapi, strålebehandling, immunterapi og andre metoder til at påvirke tumorceller tilføjes om nødvendigt.

Behandling af urinrørskræft hos kvinder

Kirurgisk behandling af ondartede neoplasmer i urinrøret, afhængigt af stadium af tumorprocessen, består af flere typer operationer:

  • Cirkulær excision af urinrøret i det berørte væv.
  • Excision af urinrøret, vulva og antervæggen i vagina.
  • Udskæring af urinrøret, en del af blæren, vulva, antervæggen i skeden og skabelsen af ​​en blære stomi over pubisk artikulation, til udstrømning af urin.
  • Udskæring af urinrøret, blæren, vulva, antervæggen i vagina og frigivelse af urinledere til huden eller tarmen, efterfulgt af dannelse af et reservoir.

I tilfælde af en overfladisk urethraltumor kan kirurgi til urethralkræft udføres transuretralt og med en laserenhed.

I de resterende operationer bruges suprapubisk adgang. I dette tilfælde udføres en intraoperativ undersøgelse af de omgivende lymfeknuder. Hvis tumorceller ikke findes i dem, forbliver de. Hvis der findes ondartede celler i de omgivende lymfeknuder, fjernes alle bækkenlymfeknuder og alt bækkenfedtvæv..

Behandling af urinrørskræft hos mænd

Fjernelsesoperationen for urinrøret kræft hos mænd har nogle forskelle fra lignende hos kvinder. Dette skyldes de anatomiske forskelle i en kvindes og en mands krop..

Med en ondartet læsion af den distale ende af urinrøret og fraværet af metastaser i de nærmeste lymfeknuder fjernes den distale del af penis. I nærvær af tumorceller i den nærmeste lymfeknude gennemføres en undersøgelse af de resterende lymfeknuder. Hvis kun en lymfeknude påvirkes - kun den fjernes, hvis flere lymfeknuder påvirkes - fjernes alle de nærmeste lymfeknuder med det omgivende fedtvæv.

Når en ondartet neoplasma er placeret i den proksimale del af penis, udføres en total penektomi med nøjagtig samme undersøgelse af lymfeknuderne og fjernelse af dem om nødvendigt.

I tilfælde af nederlag med en ondartet neoplasma af den intrathoraciske del af urinrøret, fjernes hele urinrøret, blærehalsen, prostata og alle lymfeknuder i bækkenet med fedtvæv. Når en tumor vokser ind i blæren, fjernes blæren fuldstændigt med udskillelsen af ​​urinlederne på huden eller i tarmlumen.

I nærvær af ondartede celler i de fjerne lymfeknuder udføres kemoterapi og strålebehandling hos mænd og kvinder. Dette eliminerer næsten fuldstændigt risikoen for tilbagefald af tumor og sekundære tumorer..

Urethral kræftbehandling, pris

Det afhænger af egenskaberne ved tumorprocessen, hvilke behandlingsmetoder der vil blive brugt, hvor meget kirurgiske indgreb der kræves, hvilke lægemidler og forskningsmetoder der er behov for. Store og hæderlige klinikker har muligvis det mest moderne udstyr, men prisen for behandling vil være passende. Så de bedste klinikker i Israel til behandling af urinrørskræft er udstyret med den nyeste teknologi, men prisen for behandling af selv de mest indledende manifestationer af den onkologiske proces kan være tusinder af dollars.

Skønt behandling af urinrørskræft i Israel ikke adskiller sig fra, hvordan behandlingen af ​​urinrørskræft udføres i Moskva (hovedstadens klinikker er også udstyret med det mest moderne og højteknologiske udstyr). Og resultaterne af behandling af visse typer tumorer er bedre end udenlandske kollegers.