Moderne behandlinger af lungekræft

Carcinoma

Lungekræft er den berygtede “dræber” af kræftpatienter, der altid rangeres først i klassificeringerne for forekomst, dødelighed og forsinket diagnose. Denne sygdom er ofte bange for rygere og folk, der holder sig væk fra regelmæssig fluorografi. Få almindelige mennesker ved imidlertid, hvilke metoder til undersøgelse, der kan påvise lungekræft på et tidligt tidspunkt, og hvad moderne medicin kan tilbyde som et våben i kampen mod tumoren.

Lungekræft: en diagnose, ikke en sætning

Ondartede neoplasmer i lungerne er en ret stor gruppe af tumorer, der hver har sin egen foretrukne placering, udviklingshastighed og prognose. Nogle typer kræft kan vokse stille gennem årene, andre er kendetegnet ved et lyn med hurtigt lyn. Ikke desto mindre bemærker læger også de generelle egenskaber ved lungevævsneoplasmer: for eksempel findes de faktisk oftere hos mennesker, der har ryget i mange år, såvel som i beboere i byer med dårlig økologi, minearbejdere og ansatte i farlige industrier. Sandsynligheden for at udvikle lungekræft stiger med alderen: i den højrisikogruppe - ældre 50-70 år gamle.

Cirka en ud af syv mennesker i Rusland har lungekræft. Verdensstatistikker er også skuffende: ifølge Verdenssundhedsorganisationen opdages en million patienter med denne sygdom årligt.

I mellemtiden er læger sikre på, at hvis patienter rettet dem rettidigt, i stadierne 1 og 2 af sygdommen, kunne langt de fleste patienter blive frelst fra døden. Og selv med forsinket diagnose er der en chance for bedring, det vigtigste er at gennemgå en fuld undersøgelse og et effektivt behandlingsforløb for lungekræft.

Stadier af lungekræft

Klassificering af lungekræft forenkler udvælgelsen af ​​optimal behandlingstaktik, men læger analyserer situationen langt ud over de betingede stadier - trods alt er hver tumor og hver patient individuelle.

  • Nulstadiet - "kræft på plads" - opdages ekstremt sjældent, fordi det indebærer tilstedeværelsen af ​​en mikroskopisk formation. En sådan tumor påvises, sædvanligvis ved et uheld, under behandlingen af ​​en anden lungepatologi. Det er ganske enkelt at helbrede hende; prognosen for patientens liv er gunstig.
  • Den første fase involverer tilstedeværelsen af ​​en tumor op til 3 cm i diameter, som ikke har metastaser (i andre organer eller lymfeknuder). Behandlingen er næsten altid vellykket..
  • Det andet trin diagnosticeres, når kræften er vokset til 6 cm, og i en eller to af lymfeknuderne tættest på lungen blev maligne celler fundet. I nogle tilfælde kan onkologer fjerne tumoren, mens lungerne bevares på dette tidspunkt..
  • Det tredje trin er en tilstand, hvor tumoren er vokset så meget, at den påvirker det tilstødende segment af lungen (der er 10 i den højre lunge og 8 i venstre). På samme tid er mange lymfeknuder, der omgiver organet, involveret i den patologiske proces. Prognosen er normalt dårlig, men ordentlig behandling kan bremse sygdommens udvikling betydeligt..
  • Den fjerde fase - det kaldes også terminal - betyder, at kræften er kommet uden for lungevævet og spreder sig til den næste lunge, mediastinale organer (spiserør, hjerte) og andre dele af kroppen. Det er ikke nødvendigt, at den indledende tumor er stor: trin 4-lungekræft udsættes i hvert tilfælde, når fjerne metastaser er til stede. Kræftpatienter lever sjældent længere end 2 år..

Sådan behandles lungekræft: moderne medicin tilgange

Den afgørende faktor for succes med lungekræftbehandling er rettidig diagnose. I mange progressive lande har praksis med obligatorisk regelmæssig screeningundersøgelser ved hjælp af lavdosis computertomografi (CT) allerede vist sig. Denne procedure kræver ikke meget tid og bringer ikke patienter i fare på grund af store stråledoser. Sammenlignet med fluorografi, der traditionelt bruges til disse formål i Rusland, gør CT det muligt at etablere eller tilbagevise diagnosen lungekræft med meget større nøjagtighed. Derudover er et alvorligt problem i vores land manglen på en kultur med regelmæssige forebyggende besøg hos lægen. Som et resultat bliver symptomer, der allerede er karakteristiske for trin 3 og 4 af kræft, en bekymring: dvælende hoste, blodstrøg i sputum, kronisk lungebetændelse og udmagring.

På samme tid i de europæiske lande, der er kendt for deres progressive sundhedsorganisation - i Tyskland, Israel, Sverige og andre - ved læger ved, hvad der ved første øjekast ikke er indlysende, der kan mistænkes tegn på lungekræft i de tidlige stadier, hvordan man pålideligt fastlægger placeringen af ​​tumoren og ved hjælp af hvilke analyser og test for at finde ud af en bestemt type neoplasma for at vælge den bedste kombination af medicinske metoder.

Når de nødvendige data om sygdommen indsamles, beslutter lægen om taktikken til bekæmpelse af kræft. Det er en fejltagelse at tro, at den eneste effektive metode til behandling af en tumor er kirurgi. I nogle situationer foretrækker onkologer imidlertid kemoterapi, strålebehandling eller de nyeste teknologier, som giver mulighed for at reducere mængden af ​​neoplasmer, samtidig med at de opretholder en mild.

Kirurgi

Kirurgisk behandling anvendes i situationer, hvor tumoren har klare grænser og kan fjernes samtidigt med de nærmeste lymfeknuder. Hvis kræftstadiet er indledende, beslutter lægerne at fjerne en lunge i lungerne (lobektomi). Hvis onkologer imidlertid har grund til at formode, at de ondartede celler har spredt sig bredere, vil de foreslå at fjerne segmentet (flere lober) eller hele lungen (pulmonektomi). Det er ikke nødvendigt at være bange for denne tilgang - klinisk praksis viser, at patienter er i stand til at leve et fuldt aktivt liv med en lunge. I nogle tilfælde, hvor der ikke er håb for fuld helbredelse, udfører kirurger en operation, der sigter mod at reducere tumorvolumen og fjerne metastaser fra vitale organer.

Kemoterapi

Nogle typer af lungekræft, såsom kræft i små celler, vokser så hurtigt, at forsøg på at fjerne den med en skalpell næsten altid er dømt til fiasko. Kemoterapi redder: behandling af tumorer med medicin, der er skadeligt for ondartede celler (desværre ofte for raske). I nogle tilfælde er denne metode den eneste, der kan hjælpe patienten. I andre kombineres kemoterapi med kirurgi, så du kan reducere mængden af ​​kirurgi og eliminere tilbagefald.

Den optimale løsning er et individuelt udvalg af lægemidler under hensyntagen til sygdommens karakteristika, hvilket kun er muligt efter genetisk analyse af tumorceller ekstraheret med biopsi.

Medicin ordineres på kurser med intervaller på flere uger (dette er nødvendigt for at give kroppen mulighed for at komme sig efter bivirkninger). Ved afslutningen af ​​behandlingen gennemgår patienten en tomografiskanning for at overvåge, hvordan tumoren ændrer sig under påvirkning af kemoterapi..

Strålebehandling

Strålebehandling er baseret på den skadelige virkning af stråling på levende celler, der er tilbøjelig til hurtig opdeling. Hvis en person har kræft, vil tumoren primært lide af stråling. Læger bruger enheder til at rette en fokuseret stråle af røntgenstråler ind i det område, hvor tumoren er placeret. I dette tilfælde lider sunde væv lidt, især hvis stråling "leveres" direkte til lungen ved hjælp af en sonde, der indsættes i kroppen gennem den øvre luftvej. Ved visse typer kræft og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til kirurgi bliver strålebehandling den eneste behandlingsmetode. Det er også ordineret til at ødelægge eller reducere mængden af ​​metastaser i lymfeknuder og andre organer.

Rapid Arc Technology

Kombinationen af ​​denne metode med klassisk strålebehandling øger sidstnævnte effektivitet markant direkte på kræftceller, mens den skadelige virkning af stråling på sundt væv minimeres. Metoden giver dig mulighed for at fremskynde strålebehandlingen med 5 gange.

Fotodynamisk terapi

Denne metode er vist for nylig i arsenal af onkologer. Fotodynamisk terapi er en session med eksponering for lys af en bestemt længde på tumoren, der forbehandles med en speciel medicin (fotosensibiliserende middel), der øger følsomheden af ​​ondartede celler over for en sådan effekt. Under påvirkning af strålerne falder neoplasmaet i størrelse, og effekten af ​​forløbet varer i flere måneder. Fotodynamisk terapi kan bruges som en yderligere metode til behandling af lungekræft, forbedring af prognosen for bedring og som den vigtigste terapeutiske taktik til at lindre symptomerne på sygdommen i et irreversibelt stadium.

Avancerede behandlingsmetoder

Hvis lægen tilbyder behandlingsmetoder, som du aldrig har hørt om, skal du ikke tænke på, at du finder dig selv i rollen som en "eksperimentel". Dette handler ikke nødvendigvis om at bruge nogle outlandish mediciner eller nyligt opfandt udstyr. Denne gruppe inkluderer også dokumenterede metoder, som blev nævnt ovenfor, men med ændringer til metoden til deres anvendelse. For eksempel tilbyder mange moderne klinikker patienter at opleve Cyber ​​Knife, en enhed til fokuseret strålebehandling, der bogstaveligt talt kauteriserer en tumor uden snit og anæstesi. Et andet eksempel er brugen af ​​de nyeste kemoterapi-medikamenter, der blokerer væksten af ​​blodkar omkring neoplasma og forstyrrer dens ernæring. Som et resultat øges chancerne for en succesrig sejr over kræft.

På trods af de opmuntrende resultater fra videnskabelig forskning kan læger stadig ikke garantere resultatet i hver specifik klinisk situation: lungekræft er en lumsk og tålmodig fjende, som undertiden reagerer på behandling på en uforudsigelig måde. Imidlertid bør både patienten og hans familie gøre alt for at forhindre tumor i en chance. En vigtig rolle i prognosen spilles af patientens psykologiske disposition: belønningen for beslutsomhed, tålmodighed og optimisme vil være lykkelige leveår uden kræft.

Hvilket land kan jeg rejse til lungekræft??

Diagnosen af ​​kræft kan ikke undgå chok, men du kan ikke miste tid på at beslutte yderligere handlinger. Desværre udvikler lungekræft meget hurtigt, og det er ikke altid muligt at få kræftpleje rettidigt i hjemmeklinikker. Som regel er årsagen til dette en mangel på læger og som et resultat enorme køer, for ikke at nævne det faktum, at ikke alle medicinske faciliteter er udstyret med det nødvendige moderne udstyr. Derfor er det fornuftigt at afklare diagnosen og efterfølgende behandling ved at kontakte en udenlandsk klinik. En af de mest populære destinationer i dette tilfælde er Israel. Medicinsk behandling her er under fuld kontrol af staten, derudover bruger klinikkerne avanceret udstyr til diagnose og behandling af tumorer. Og derfor - selv i tilfælde af forsinket påvisning af kræft - er prognosen for bedring normalt mere optimistisk end i Rusland.

Blandt israelske medicinske centre fortjener Top Ichilos opmærksomhed. Klinikken tilbyder ikke kun et højt niveau af medicinske tjenester og tjenester, men også fuld support af patienten på forskellige stadier. Inden patienten ankommer, udarbejder klinikrepræsentanterne et medicinsk program med en beskrivelse af alle mulige diagnostiske og behandlingsprocedurer. Køer til konsultationer med professorer og til diagnosticering vil også blive tildelt, før patienten ankommer. Repræsentanter for klinikken vil hjælpe med at løse organisatoriske problemer: fra at købe billetter og booke hoteller til at arrangere udflugter i deres fritid. Takket være det organiserede arbejde for klinikpersonalet er det muligt at spare tid og penge på patienter og gøre opholdet i det medicinske center så behageligt som muligt..

Lungekirurgi mod kræft

Det grundlæggende princip for behandling af en kræftsvulst i dag er fjernelse af væv fra en ondartet neoplasma i lungen, hvis det er muligt i et større volumen..

Operationen til at fjerne lungekræft er en ekstremt vigtig foranstaltning, fordi det kun på denne måde er muligt ikke kun at neutralisere tumoren i sig selv, men også at forhindre dens negative virkning på organet. Også ved hjælp af kirurgisk indgreb er der en chance for at forhindre forekomst af metastaser.

Selv når påvisningen af ​​læsionen fandt sted på det sidste trin (som undertiden sker), kan kirurgi redde patienten fra svær smerte.

Der er et problem, som er, at det i nogle tilfælde på grund af lokaliseringen af ​​tumoren og dets anatomiske træk betragtes som upassende eller simpelthen umuligt.

Hvad kan være lungekirurgi for kræft

I onkologi kan kirurgi være af to typer:

Radikal når en lungetumor fjernes fuldstændigt. Det betragtes som en meget effektiv metode;

Palliativ (symptomatisk). De bruges, når det af en eller anden grund er umuligt at drage fordel af den radikale fjernelse af en kræftsvulst. Det er umuligt at helbrede patienten ved hjælp af sådanne operationer, men det er muligt at forbedre trivsel og lindre symptomerne på sygdommen.

Til den kirurgiske behandling af lungekræft bruges forskellige værktøjer, som kvaliteten af ​​kirurgens arbejde afhænger af:

Af forskellige morfologiske kræftformer er nogle af dens typer vanskelige at behandle og føre til en tragisk ende. Imidlertid giver kirurgi stadig mange en chance for helbredelse, omend delvis. Resultatet af operationen afhænger af egenskaber ved neoplasmerne - deres antal, størrelse, sygdomsstadium. Og hvis tumoren uden fjerne metastaser, øges håbet om succes.

Konsekvenserne af lungekræftoperation

Som du ved kan man skelne følgende mest karakteristiske tilstande for en patient efter operationen:

Krænkelse af åndedrætets rytme;

Hurtig hjerteslag;

Udseendet af en bronchial fistel.

Efter operationen begynder patienten en gendannelsesperiode, som kan tage meget tid. Læger forsøger at fremskynde denne proces og starte den med aktiv bevægelse. Selv i sengen skal du prøve at udføre enkle øvelser - arm- og benbevægelser for at stimulere blodcirkulationen.

Patienten skal opfylde følgende betingelser:

Følg nøje fysioterapiprogrammet;

Udfør konstant åndedrætsøvelser;

Følg nøje en sund kost.

Hvad giver lungekræft kirurgi

Patienter, der har gennemgået en kirurgisk behandling af kræft, spørger sig ofte: ”Hvor længe overlever lungekræft efter operationen?” Ingen vil give et bestemt svar, forventet levealder efter operationen er individuel for hver patient, og de statistiske data er 5 år, de siger overhovedet ikke noget.

Artikelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: blev uddannet fra bopæl på det “Russiske videnskabelige onkologiske center opkaldt efter N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog "

20 anti-blodtryk produkter

7 grunde til at spise mere protein hver dag!

I folkemedicinen er der mange henstillinger og opskrifter til behandling af kræft, der hovedsageligt bruger planternes helbredende egenskaber. Planter, der bruges i traditionel medicin til behandling af kræft, kan hæmme væksten af ​​neoplasmer, ødelægge syge celler og lade sunde celler vokse..

I strukturen af ​​kræft er dette en af ​​de mest almindelige patologier. Grundlaget for lungekræft er ondartet degeneration af lungevævets epitel og nedsat luftudveksling. Sygdommen er kendetegnet ved høj dødelighed. Den største risikogruppe er rygende mænd i alderen 50-80 år. Funktion af moderne.

Brystkræft er den mest almindelige kræft hos kvinder. Sygdommens relevans steg i slutningen af ​​halvfjerdserne af det forrige århundrede. Sygdommen var kendetegnet ved en overvejende læsion af kvinder over 50 år.

Magekræft er en ondartet degeneration af cellerne i gastrisk epitel. I sygdommen er 71-95% af tilfældene forbundet med skade på mavevæggene af Helicobacter pylori-bakterier og er blandt de almindelige onkologiske sygdomme hos mennesker i alderen 50 til 70 år. Hos mænd diagnosticeres mavekræft 10-20% oftere end hos kvinder i samme alder..

Livmoderhalskræft (livmoderhalskræft) er en virusafhængig kogynekologisk sygdom. Den primære tumor er et degenereret kirtelvæv (adenocarcinom) eller pladecellecarcinom i kønsorganets epitel. Syge kvinder fra 15 til 70 år. Mellem 18 og 40 år er sygdommen en betydelig årsag til tidlig død..

Hudkræft er en sygdom, der udvikler sig fra et lagdelt pladepitel, som er en ondartet tumor. Oftest forekommer det i åbne områder af huden, der er en meget forekomst af en tumor i ansigtet, næsen og panden samt hjørnerne i øjne og ører er mest påvirket. Sådanne formationer "kan ikke lide" kroppen og dannes.

Tarmkræft er en ondartet degeneration af kirtelepitel, hovedsageligt af tyktarmen eller endetarmen. I de første stadier er dvælende symptomer karakteristiske, distraherende fra den primære patologi og ligner en forstyrret mave-tarmkanal. Den førende radikale behandling er kirurgisk excision af det berørte væv..

Lungekræftbehandling: hvad onkologer tilbyder?

Lungekræft refererer til alle typer ondartede tumorer, der udvikler sig fra lungeceller eller bronkier. Statistikker siger, at oftere den højre lunge hos mænd lider af denne alvorlige sygdom, og kræft påvirker de øvre lobes af det parrede organ oftere end den nedre.

Typisk udvikler lungetumorer sig over mange år, er ikke begrænset til dette organ alene, hvilket giver metastaser i forskellige dele af kroppen. Desværre i den indledende fase af denne sygdom opdages den meget sjældent, og ofte går en person til lægen med ganske åbenlyse tegn på sygdommen, der vises i de senere stadier.

Særlige risici for mænd er forekomsten af ​​denne sygdom blandt det stærkere køn - de lider af lungekræft ca. 10 gange oftere end kvinder. Hvad er behandlingen af ​​denne ekstremt farlige sygdom, som moderne medicin tilbyder?

Lungekræftbehandlinger

Behandlingen af ​​lungekræft er en lang proces, og desværre garanterer ikke altid en komplet kur..

Oftest bringer behandling ikke fuldstændig helbredelse kun af den grund, at mænd henvender sig til læger for diagnose ganske sent. Ofte påvises denne sygdom ved radiografi af lungerne for at diagnosticere andre sygdomme.

Efter den endelige diagnose fortsætter onkologen med behandlingen af ​​central lungekræft (bronkial tumor) eller perifer (tumor i selve lungevævet). Grundlæggende tager lægerne anvendelse på tre metoder til behandling af lungekræft: kirurgisk behandling, stråling og kemoterapi.

Kirurgi

Kirurgi er den mest radikale og effektive metode til behandling af denne alvorlige sygdom, som imidlertid ikke altid er mulig at anvende..

Kontraindikationer, i hvilke kirurgi til fjernelse af tumoren ikke udføres, inkluderer:

  • svaghed i hjerte og blodkar, luftvejene;
  • alvorlige sygdomme i de indre organer hos en mand;
  • spredning af den onkologiske proces til nærliggende væv og organer;
  • metastaser i organer fjernt fra lungerne (i strubehovedet, i blæren osv.).

Baseret på tilstedeværelsen af ​​disse kontraindikationer konkluderer læger, at manden er operationel - en tilstand, hvor patienten kan opereres, og operationen vil have den passende positive effekt.

På senere stadier giver onkologer sjældent nogen garantier. Så behandlingen af ​​lungekræft med metastaser kan ikke fjernes kirurgisk..

Operationen til denne sygdom kan være radikal eller betinget radikal såvel som palliativ. Hvis der indikeres radikal indgriben, fjernes manden alt væv ved siden af ​​sygdommens primære fokus: lymfeknuder, fiber.

En sådan operation kaldes betinget radikalt, hvis patienten efter det modtager strålebehandling og kemoterapi. Under palliativ kirurgi kan en mand fjernes en del af en stor tumor, lægge et kateter eller en anden enhed til at lindre symptomerne på sygdommen, men det vil ikke give en fuldstændig kur.

Et eksempel på en palliativ kirurgi er en tracheostomi - en procedure, hvor et rør, der er forbundet til et kunstigt åndedrætsapparat, er installeret i en persons åndedrætsshalshals.

Strålebehandling

Strålebehandling udføres i nærvær af en inoperabel form for kræft, eller hvis manden selv nægter operationen. Den bedste effekt af en sådan terapi observeres i behandlingen af ​​pladecellecarcinom i lungen eller dens ikke-differentierede form.

Det universelle behandlingsforløb varer op til 7 uger og kan forlænge patientens levetid i op til 1 år.

Strålebehandling er påvirkningen på tumorceller ved stråling og udføres efter en allerede udført kirurgisk operation på stedet for tumorvækst og på banen til lymfevæskestrømmen.

Under påvirkning af spredte kvanta eller elektroner ødelægges tumorceller eller mister deres evne til at dele sig..

I de senere år har stereotaktisk terapi vist sig, som tilpasser sig positionen af ​​kroppen og vejrtrækningen af ​​en mand, så du kan handle nøjagtigt på tumoren.

Til dette bruges CyberKnife og forskellige acceleratorer. På trods af det faktum, at nøjagtigheden af ​​sådanne installationer når 2-3 mm, hvilket gør det muligt kun relativt præcist at påvirke tumorceller, påvirker stråling beliggende i nærheden også.

Kemoterapi

Kemoterapi mod lungekræft ordineres til mænd, hvis tumorer i kroppen ikke længere kan fjernes kirurgisk, og sygdommen forårsagede en stigning i metastaser i andre organer. Sådan terapi fører sjældent til fuldstændig helbredelse, men det kan betydeligt forlænge levetiden og forbedre dens kvalitet, reducere lysstyrken af ​​alvorlige symptomer på sygdommen.

Hvis en mand lider af ikke-småcellet lungekræft, får han ordineret kemoterapi, hvis det er umuligt at udføre operation og strålebehandling. Til behandling af lungekræft anvendes en kombination af følgende lægemidler: cisplatin, etoposid, methotrexat, gemcetabin, bleomycin osv..

Lægemiddelterapi er ordineret i kurser (normalt op til 7 kurser) med hvileintervaller mellem 2-4 uger.

Den mest effektive behandling af småcellet lungekræft betragtes som et kompleks af kemo- og strålebehandling ved anvendelse af ovenstående lægemidler. Ved behandling af småcellet lungekræft betragtes patienten som fuldstændig sund, hvis remissionstilstand varer mere end 3 år.

Desværre giver selv en lille reduktion i størrelsen af ​​tumorer ikke kemoterapi til enhver patient, og remission kan kun opnås i sjældne tilfælde. Palliativ lægemiddelterapi til behandling af lungekræft i klasse 4 er ikke i stand til at helbrede en mand, men det kan lette sygdommens forløb og forlænge patientens liv noget.

Hvis der er mistanke om tumormetastaser i kønsorganet, skal du gøre dig bekendt med tegn på blærekræft.

Hvad er konsekvenserne og forudsigelserne af blærekræft - al information i et materiale.

Hvad skal du ellers vide om lungekræft?

Lungekræft er en alvorlig, ofte dødelig sygdom, der dog ikke altid bliver en straf. Og for at undgå det, og nogle gange at helbrede det, hjælper det den generelle opmærksomhed og viden om kræft.

Som enhver anden sygdom forårsager visse faktorer lungekræft, den manifesterer sig med meget specifikke symptomer, hvilket gør det muligt at identificere og behandle den på et tidligt stadium af udviklingen.

Lær alt om årsagerne, symptomerne på sygdommen og de første skridt, som en mand skal tage! Husk, at dit helbred er op til dig. Forsæt ikke besøget hos lægen!

Årsager til udviklingen af ​​sygdommen og metoder til forebyggelse heraf

Hovedårsagen til udseendet af lungetumorer betragtes som rygning - hver ottende patient af onkologer er en tung ryger. En hyppig stimulans til udseendet af tumorer fungerer også under skadelige forhold, dårlige vaner og langvarige sygdomme.

For at forhindre udvikling af tumorer er det nødvendigt at føre en sund livsstil, hvis muligt skifte til et mere sikkert arbejde for helbredet, og hvis dette ikke er muligt, skal du bruge individuelle midler til at beskytte luftvejene.

Symptomer på sygdommen

Ofte manifesteres lungekræft ved hoste, åndenød, hemoptyse og brystsmerter. Da der ikke er nogen specifikke og specifikke tegn på denne sygdom, kommer mænd normalt til lægen, når det kun er muligt at behandle lungekræft i fase 4.

Indirekte symptomer på denne sygdom er tab af energi, svaghed, apati, undertiden langvarig subfebril tilstand.

Man bør være særlig opmærksom på hoste med lungekræft for at starte behandlingen til tiden: hoste i de indledende stadier vil være tør og sjælden, hvilket bliver hyppigere, efterhånden som sygdommen skrider frem og bliver til en lang våd hoste med sputum..

Oftest forekommer sygdommen i de indledende stadier helt umærkeligt for en mand, hvilket betyder, at den årlige og regelmæssige diagnose er den eneste måde at registrere den i tide!

Diagnose af sygdommen

For at bemærke sygdommen til tiden, er man nødt til at gennemgå røntgenbillede eller fluorografi i brystet årligt. Hvis der findes mørklægning på billedet, vil manden blive sendt til at gennemgå yderligere procedurer - bronkoskopi, tomogrammer, punktering og blodprøve.

Hvis diagnosen er bekræftet, behøver du ikke under nogen omstændigheder at få panik, begynde at tage tvivlsomme stoffer og blive behandlet i henhold til ukendte ordninger. Først og fremmest har vi brug for en konsultation med en onkolog: han vil evaluere patientens tilstand, rådgive om forskellige handlingsmetoder og ordinere egnede velværeprocedurer.

Derudover kan lægen tale om behandling af lungekræft i Israel eller i Tyskland, hvor udviklingsniveauet for medicin er lidt højere end i Asien og Østeuropa. Naturligvis vil omkostningerne til behandling af lungekræft i udlandet være 2-3 gange højere, men resultatet vil være meget bedre.

Store israelske og tyske hospitaler praktiserer vellykket behandling af lungekræft i trin 3, mens denne diagnose ofte betragtes som en sætning på indenlandske hospitaler.

Onkologiske sygdomme er farlige sygdomme, ofte dødelige. Men moderne medicin har udviklet effektive måder til behandling af lungekræft, dets rettidige diagnose og endda forebyggelse af sygdommen. Lær alt om en frygtelig sygdom og pas på!

Mænd med prostataproblemer rådes til på forhånd at gøre sig bekendt med symptomerne på prostatacancer og andre træk ved sygdommen..

Hvilke operationer udføres for at behandle prostatacancer? Alle detaljer er her..

Lungekræft kirurgi

Kirurgisk behandling - en effektiv behandling af lungekræft er kun mulig med rettidig anerkendelse. Hovedbehandlingen er radikal kirurgi med fuldstændig fjernelse af tumor og regionale lymfeknuder. Desværre har patienter med lungekræft ofte forskellige kontraindikationer til operation, og de betragtes som ubrugbare. Selv blandt dem, der er indlagt på kirurgiske hospitaler, er normalt ikke mere end 70% af patienterne operationelle.

Kontraindikationer for operationen skyldes udbredelsen og de biologiske egenskaber ved tumorprocessen såvel som over 65-70 år, dårlig generel tilstand hos patienter, lave kompenserende evner til vejrtrækning og cirkulation og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. De mest almindelige af dem er emfysem, koronar kardiosklerose med hjerte-kar-svigt, fedme. Lægenes kliniske erfaring er meget vigtig ved evaluering af kontraindikationer.

Udbredelsen af ​​tumorprocessen vurderes ved hjælp af kliniske, radiologiske, endoskopiske data og i nogle tilfælde baseret på andre specielle forskningsmetoder. Det er vigtigt at understrege, at man ikke kun kan bedømme den sande forekomst af en proces ud fra den store størrelse af en tumor i lungen alene. I tilfælde af store tumorer er der ofte ingen spiring og fjerne metastaser, mens en meget lille tumor kan have omfattende fjernmetastase. Kirurgi er generelt kontraindiceret i tilfælde af svær smerte i brystet, armen og rygsøjlen, i tilfælde af åbenbar tumorvækst i brystvæggen med ødelæggelse af ribbenene eller involvering i mediastinum med symptomer på komprimering af den overordnede vena cava, lammelse af den tilbagevendende laryngeale eller freniske nerv, perifer lymfeaktivitet knudepunkter, hæmoragisk pleurisy med kræftceller i væsken, kræftmetastaser i leveren, anden lunge og andre organer.

Undertiden bruges særlige forskningsmetoder til at bestemme forekomsten af ​​processen og derfor driftsbarhed. De bruges hovedsageligt til at påvise lungekræftmetastaser i pleura, lever og regionale lymfeknuder. Sådanne metoder er punktering af pleuralhulen, radioisotop-scanning af leveren, pneumomediastinografi, rødglødende biopsi, mediastinoskopi.

En radioisotop-scanning af leveren afslører aftagelige "felter, der er typiske for kræftmetastaser. Endnu mere nøjagtige data kan opnås ved kontrast radiologisk undersøgelse af leverarteriens grene. I tilfælde af mediastiografi, på baggrund af den injicerede gas, kontrasteres de forstørrede lymfeknuder. Man må dog huske på, at stigningen i lymfeknuder i lungekræft også kan være forårsaget af en sekundær inflammatorisk proces og ikke kun af tumormetastase.

En prækancerøs biopsi består i fjernelse og histologisk undersøgelse af lymfeknuderne placeret i halsens væv på den forreste overflade af den forreste scalene. Operationen er rationel i tilfælde, hvor de forstørrede tætte lymfeknuder mere eller mindre tydeligt palperes over den mediale kant af clavicle, mellem benene på den sternocleidomastoide muskel. De fjernes under lokalbedøvelse fra et lille snit. I stedet for at fjerne det er det bedre at punktere lymfeknuden og tage materiale til cytologisk forskning, asphracnonmm. Hvis kræftmetastaser opdages, er lungekirurgi kontraindiceret..

Mediastinoscopy består i at revidere og tage materiale til morfologisk undersøgelse fra lymfeknuderne i det forreste mediastinum. Undersøgelsen er en operation, der udføres under anæstesi fra en sektion 4-5 cm lang i den jugulære fossa. Efter åbning af det mediastinale væv oprettes en kanal med en finger langs den ventrale overflade af luftrøret, hvor man samtidig mærker de omgivende væv. Derefter indføres en anordning med en pære i den distale ende, et mediastinoskop, i kanalen. De undersøger det gennem det og fjerner lymfeknuder fra området for forgrenning af luftrøret, højre og venstre tracheobronchial og paratracheal grupper til histologisk undersøgelse..

De biologiske egenskaber ved tumorprocessen, som skal tages i betragtning ved evaluering af kontraindikationer til kirurgi, inkluderer en særlig høj grad af tumor malignitet. Grundlæggende er det karakteristisk for udifferentieret lungekræft, der forekommer i 10-15% af tilfældene og er relativt almindelig hos unge og middelaldrende mennesker. Udifferentieret kræft er kendetegnet ved hurtig vækst, tidlig og omfattende metastase, derfor skal indikationerne for operation være begrænset, og med en betydelig udbredelse af processen og tvivl om den operative karakter er operationen kontraindiceret.

Radikal kirurgi for lungekræft er kuglemonektomi og lobektomi. Samtidig skal regionale lymfeknuder fjernes. Den endelige beslutning om valg af operationens mængde træffes efter thoracotomi og operation. Andre ting, der er ens, i tilfælde af tumorens perifere placering, dets lille størrelse, lokalisering af øverste lap, mangel på metastaser i de regionale lymfeknuder, fremskreden alder og svag kompensationsevne hos patienten, lobektomi eller bilobektomi bør snarere end fuldstændig fjernelse af lungen. Når man krydser bronchus nærmere end 2-2,5 cm fra tumorkanten, skal der haster med en histologisk undersøgelse af afsnittet af den fjernede del for at sikre, at operationen er radikal nok. Radikaliteten af ​​lobektomi i øvre colonic tumorer kan øges ved cirkulær resektion af hoved bronchus efterfulgt af anvendelse af interbronchial anastomose. En sådan rekonstruktiv kirurgi gør det muligt for et antal patienter at bevare de midterste og nederste lunger til højre og den nedre lungeknap til venstre.

I tilfælde af en høj forekomst af kræftprocessen med tumorinvasion i tilstødende væv og organer udføres undertiden kombinerede operationer: lungen eller dens lob fjernes med dele af brystvæggen, perikardium og membran. Det er klart, at delvis afskaffelse af tumoren eller de berørte lymfeknuder som regel ikke bør finde sted, da levetiden for patienter efter sådanne palliative operationer ikke øges eller endda falder. Undtagelser er kun tilladt ved gentagne lungeblødninger og alvorlige sekundære suppurative processer..

En radikal operation kan udføres i ca. 2/3 af de opererede patienter, og hos 1/3 på grund af udbredelsen af ​​processen, der er afsløret efter thoracotomi, skal man begrænses til forsøgs thorakotomi. Postoperativ dødelighed hos patienter med lungekræft, der har haft pulmonektomi, er 10-12%, efter lobektomi - 3-5%. De vigtigste postoperative komplikationer, der kan føre til død, er lungebetændelse i den resterende enkelte lunge, bronchial fistel med empyem i pleuralhulen, tromboembolisme i lungearterien og dens grene.

Lungeoperationer: resektion, fuldstændig fjernelse - indikationer, adfærd, rehabilitering

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, kandidat i medicinsk videnskab, patolog, lærer på afdelingen pat. anatomi og patologisk fysiologi, til operation.Info ©

Behovet for lungekirurgi skaber altid rimelig frygt hos både patienten og hans pårørende. På den ene side er selve indgrebet temmelig traumatisk og risikabelt, på den anden side er operationer på åndedrætsorganerne indikeret for personer med alvorlig patologi, som uden behandling kan føre til patientens død.

Kirurgisk behandling af lungesygdomme stiller høje krav til patientens generelle tilstand, da det ofte ledsages af et stort kirurgisk traume og en lang rehabiliteringsperiode. Interventioner af denne art skal tages meget alvorligt under hensyntagen til både præoperativ forberedelse og efterfølgende bedring..

Lungerne er et parret organ placeret i brysthulen (pleural) hulrum. Livet uden dem er umuligt, fordi hovedvejsfunktionen i åndedrætsorganerne er levering af ilt til alt væv i den menneskelige krop og fjernelse af kuldioxid. På samme tid, efter at have mistet en del af eller endda hele lungen, kan kroppen med succes tilpasse sig nye forhold, og den resterende del af lunge-parenchymen er i stand til at påtage sig det mistede vævs funktion.

Hvilken type lungeoperation der er, afhænger af sygdommens art og dens udbredelse. Når det er muligt, opretholder kirurger det maksimale volumen af ​​respirationsparenchymen, hvis dette ikke er i modstrid med principperne for radikal behandling. I de senere år er moderne minimalt invasive teknikker med succes blevet brugt til at fjerne lungefragmenter gennem små snit, hvilket bidrager til en hurtigere bedring og en kortere restitutionsperiode.

Når lungekirurgi er nødvendig

Lungefunktioner udføres, hvis der er en alvorlig årsag til dette. Indikationer inkluderer:

  • Tumorer - godartede og ondartede;
  • Inflammatoriske processer (abscesser, lungebetændelse, akut og kronisk pleurisy, pleural empyema);
  • Infektiøse og parasitære sygdomme (tuberkulose, echinococcosis);
  • Misdannelser i luftvejene, lungecyst;
  • bronchiectasis;
  • Fokal tilbagegang af pulmonal parenchyma - atelektase;
  • Pleural affektion af vedhæftninger, hævelse, infektion.

Den mest almindelige årsag til lungeoperationer betragtes som tumorer og nogle former for tuberkulose. Ved lungekræft inkluderer operationen ikke kun fjernelse af en del eller hele organet, men også excision af lymfatiske udstrømningskanaler - intrathoraciske lymfeknuder. Ved omfattende tumorer, resektion af ribbenene, kan perikardiepladser være påkrævet..

kirurgiske operationer til lungekræft

Typer af lungeintervention afhænger af mængden af ​​fjernet væv. Således er pulmonektomi mulig - fjernelse af et helt organ eller resektion - udskæring af et fragment af lungen (lob, segment). Med læsionens udbredte karakter, massiv kræft, spredte former for tuberkulose, er det umuligt at redde patienten fra patologi ved kun at fjerne et fragment af organet, derfor indikeres radikal behandling - pulmonektomi. Hvis sygdommen er begrænset til en lobe eller et segment af lungen, er det nok til kun at skære dem.

Traditionelle åbne operationer udføres, når kirurgen tvinges til at fjerne et stort volumen af ​​orgelet. For nylig har de været ved at give plads til minimalt invasive indgreb, der gør det muligt at udskære thoracoskopi gennem små indsnit. Blandt moderne minimalt invasive kirurgiske behandlingsmetoder vinder brugen af ​​en laser, en elektrisk kniv og frysning popularitet..

Funktioner ved operationer

Ved indgriben på lungen bruges adganger, der giver den korteste vej til det patologiske fokus:

  • anterolaterale;
  • Side;
  • Tilbage lateralt.

Anterolateral adgang betyder et bueformet snit mellem 3. og fjerde ribben, der starter lidt lateralt fra den periosternale linje, der strækker sig til den bageste axillær. Den posterior-laterale føring fra midten af ​​den tredje til fjerde thoracale rygvirvel langs den paravertebrale linje til vinklen på scapulaen, derefter langs den sjette ribbe til den forreste axillære linje. Et lateralt snit foretages, når patienten ligger på den raske side, fra den midterste klaverlinie til paravertebralen, i niveauet for den femte eller sjette ribbe.

Undertiden for at nå et patologisk fokus er det nødvendigt at fjerne dele af ribbenene. I dag er det ikke kun muligt at udelukke et segment, men også en hel andel ved hjælp af den thorakoskopiske metode, når kirurgen foretager tre små snit på ca. 2 cm og en op til 10 cm, gennem hvilke instrumenter indsættes i pleuralhulen.

Pulmonectomy

Pulmonektomi er operationen til at fjerne lungen, der bruges i tilfælde af skade på alle dens lobes med almindelige former for tuberkulose, kræft, purulente processer. Dette er den mest markante operation i volumen, fordi patienten straks mister et helt organ.

Den højre lunge fjernes fra den anterolaterale eller posterior tilgang. En gang i brysthulen, binder kirurgen først individuelt elementerne i lungens rod: først arterien, derefter venen, og bronchus er den sidste, der blev ligeret. Det er vigtigt, at bronkets stubbe ikke er for lang, fordi der samtidig er en risiko for stagnation af indholdet, infektion og suppuration i det, hvilket kan føre til svigt i suturer og betændelse i pleuralhulen. Bronchus sys med silke, eller masker påføres ved hjælp af en speciel enhed - en bronchosilator. Efter ligering af elementerne i lungens rod, fjernes det berørte organ fra brysthulen..

Når stumpen af ​​bronchus sutureres, er det nødvendigt at kontrollere stingernes tæthed, hvilket opnås ved at pumpe luft ind i lungerne. Hvis alt er i orden, er området af det vaskulære bundt dækket med pleura, og pleuralhulen sutureres, hvilket efterlader dræning i det.

Den venstre lunge fjernes normalt fra den anterolaterale adgang. Den venstre hovedbronkus er længere end den højre, så lægen skal være forsigtig med, at hans stubbe ikke viser sig længe. Fartøjer og bronchus behandles på samme måde som på højre side..

Pulmonektomi (pneumonektomi) udføres ikke kun for voksne, men også for børn, men alder spiller ikke en afgørende rolle i valget af kirurgisk teknik, og typen af ​​operation bestemmes af sygdommen (bronkiektase, polycystisk lungesygdom, atelektase). Med alvorlig patologi i luftvejene, der kræver kirurgisk korrektion, er forventningsfuld behandling ikke altid berettiget, da mange processer kan forstyrre væksten og udviklingen af ​​barnet med for tidlig behandling.

Fjernelse af lungen udføres under generel anæstesi, introduktion af muskelafslappende midler og trakeal intubation er obligatorisk for ventilation af organ parenchyma. I mangel af en åbenlyst inflammatorisk proces kan dræning muligvis ikke efterlades, og behovet for dem opstår med udseendet af pleurisy eller anden effusion i brysthulen.

lobectomy

Lobektomi er fjernelse af en lunge i lungerne, og hvis to fjernes ad gangen, kaldes operationen bilobektomi. Dette er den mest almindelige type lungeoperation. Indikationer for lobektomi er tumorer, der er begrænset af loben, cyster, nogle former for tuberkulose, enkelt bronkieektase. Lobektomi udføres også med onkopatologi, når tumoren er lokal og ikke spreder sig til det omgivende væv..

Den højre lunge inkluderer tre lober, den venstre - to. De øverste og midterste lobes på højre og den øverste lob af venstre fjernes fra den anterolaterale adgang, fjernelse af den nedre flamme af lungen udføres fra den posterolaterale.

Efter at brysthulen er åbnet, finder kirurgen karene og bronchus og bandager dem individuelt på den mindst traumatiske måde. Først bearbejdes karene, derefter bronchus, som er syet med en tråd eller bronchokonstriktor. Efter disse manipulationer er bronkiet dækket med pleura, og kirurgen fjerner lungens lap.

Efter en lobektomi er det vigtigt at rette de resterende lober under operationen. For at gøre dette pumpes ilt ind i lungerne under højt tryk. Efter operationen bliver patienten nødt til at rette lungeparenchymen ved at udføre specielle øvelser.

Efter lobektomi efterlades dræning i pleuralhulen. Med en øvre lobektomi installeres de gennem det tredje og ottende interkostale rum, og når de nedre lobber fjernes, er en dræning, der indsættes i det ottende interkostale rum, tilstrækkelig.

Segmentectomy

En segmentektomi er en operation til at fjerne en del af lungen kaldet et segment. Hver af organloberne består af flere segmenter, der har deres egen arterie, blodåre og segmental bronchus. Dette er en uafhængig lungeenhed, der kan skæres sikkert ud for resten af ​​organet. For at fjerne et sådant fragment skal du bruge en hvilken som helst adgang, der giver en minimalt kort sti til det påvirkede område af lungevævet.

Indikationer for segmentektomi er små lungetumorer, der ikke strækker sig ud over segmentet, en lungecyst, små segmentale abscesser og tuberkuløse huler.

Efter dissekering af brystvæggen isolerer og forbinder kirurgen den segmentale arterie, vene og sidst den segmentale bronchus. Valget af segmentet fra det omgivende væv skal foretages fra centrum til periferien. Ved operationens afslutning etableres dræning af det berørte område i pleuralhulen, og lungen blæses op med luft. Hvis der frigives et stort antal gasbobler, sutureres lungevævet. Radiologisk monitorering er påkrævet inden lukningen af ​​det kirurgiske sår..

Pneumolyse og pneumotomi

Nogle lungeoperationer er rettet mod at eliminere patologiske ændringer, men ledsages ikke af fjernelsen af ​​dens dele. Disse betragtes som pneumolyse og pneumotomi.

Pneumolyse er en operation til at dissekere vedhæftninger, der interfererer med lungen for at rette ud, fyldes med luft. En stærk vedhæftningsproces ledsager tumorer, tuberkulose, suppurative processer i pleurahulrum, fibrinøs pleurisy med nyrepatologi, ekstrapulmonale neoplasmer. Oftest udføres denne type operation med tuberkulose, når der dannes rigelige tætte vedhæftninger, men hulrummet bør ikke overstige 3 cm, dvs. sygdommen skal begrænses. Ellers kan det være nødvendigt med en mere radikal intervention - lobektomi, segmentektomi.

Dissektion af vedhæftninger udføres ekstrapleuralt, intrapleuralt eller ekstraperiostalt. Ved ekstrapleural pneumolyse eksfolierer kirurgen det parietale pleurale ark (udvendigt) og indsprøjter luft eller paraffinolie i brysthulen for at forhindre lungerne i at oppustes og dannelsen af ​​nye vedhæftninger. Intrapleural dissektion af vedhæftninger udføres ved penetrering under parietal pleura. Den ekstraperiostale metode er traumatisk og er ikke blevet brugt i vid udstrækning. Det består i at skrælle en muskelklap fra ribbenene og indføre polymerkugler i det resulterende rum.

Klæbninger dissekeres ved hjælp af en hot loop. Instrumenter indsættes i den del af brysthulen, hvor der ikke er nogen vedhæftning (under kontrol af en røntgenstråle). For at få adgang til den serøse membran resekterer kirurgen delene af ribbenene (den fjerde med den øverste loblesion, den ottende med den nedre lob), eksfolierer lungehinden og syer det bløde væv. Hele behandlingsprocessen tager op til halvanden til to måneder.

Pneumotomi er en anden type palliativ kirurgi, som er indiceret til patienter med fokal purulent proces - abscesser. En abscess er et hulrum fyldt med pus, der kan evakueres udad gennem åbning af brystvæggen.

Pneumotomi er også indiceret til patienter med tuberkulose, tumorer og andre processer, der kræver radikal behandling, men som er umulig på grund af en alvorlig tilstand. Pneumotomi i dette tilfælde er designet til at lette patientens velvære, men vil ikke hjælpe med at lindre patologien helt.

Før kirurgen foretager en pneumotomi, skal kirurgen udføre en thorakoskopi for at finde den korteste vej til det patologiske fokus. Derefter resigeres fragmenterne af ribbenene. Når der opnås adgang til pleurahulen og forudsat at der ikke er nogen tæt vedhæftning i det, tilsluttes sidstnævnte (operationens første trin). Efter cirka en uge dissekeres lungen, og abscessens kanter fastgøres til parietal pleura, hvilket sikrer den bedste udstrømning af patologisk indhold. En abscess behandles med antiseptika, hvilket efterlader tamponger fugtet med et desinfektionsmiddel i det. Hvis der er tæt vedhæftning i pleuralhulen, udføres pneumotomi i et trin.

Før og efter operation

Lungeoperationer er traumatiske, og tilstanden hos patienter med lungepatologi er ofte vanskelig, så korrekt forberedelse til den kommende behandling er meget vigtig. Ud over standardprocedurer, herunder en generel analyse af blod og urin, kan en biokemisk blodprøve, et koagulogram, en røntgenstråle af lungerne, CT, MR, fluoroskopi og ultralyd i brysthulen være påkrævet.

Ved purulente processer, tuberkulose eller tumorer på operationstidspunktet tager patienten allerede antibiotika, anti-TB-lægemidler, cytostatika osv. Åndedrætsgymnastik er et vigtigt punkt i forberedelsen til lungekirurgi. Det må under ingen omstændigheder forsømmes, da det ikke kun fremmer evakueringen af ​​indholdet fra lungerne før interventionen, men også sigter mod at rette lungerne og gendanne åndedrætsfunktionen efter behandlingen.

I den præoperative periode hjælper motionsterapi med at træne. En patient med abscesser, huler, bronchiectasis skal foretage sving og hældning af kroppen med en samtidig hævning af armen. Når sputum når bronchus og forårsager en hostefleks, læner patienten sig fremad og ned, hvilket letter udskillelsen med en hoste. Svækkede og sengeliggende patienter kan udføre øvelser, mens de ligger i sengen, mens hovedenden af ​​sengen falder lidt.

Postoperativ rehabilitering tager i gennemsnit cirka to uger, men kan strække sig over en længere periode, afhængigt af patologien. Det inkluderer behandling af et postoperativt sår, skiftende forbindinger, tamponer med pneumotomi osv., Overholdelse af behandlingen og træningsterapi.

Konsekvenserne af behandlingen kan være respirationssvigt, sekundære purulente processer, blødning, svigt i suturer og pleural empyema. For at forebygge dem ordineres antibiotika og smertestillende midler, og udledningen fra såret overvåges. Obligatoriske åndedrætsøvelser, som patienten fortsat vil udføre hjemme. Øvelser udføres ved hjælp af en instruktør, og de skal startes efter et par timer fra det øjeblik, hvor anæstesien er trukket tilbage.

Levealder efter kirurgisk behandling af lungesygdomme afhænger af typen af ​​intervention og arten af ​​patologien. Så når man fjerner enkelte cyster, små tuberkuløse foci, godartede tumorer, lever patienterne lige så meget som resten af ​​folket. I tilfælde af kræft, alvorlig purulent proces, lunge-gangren, kan død opstå fra septiske komplikationer, blødning, åndedrætsorganer og hjertesvigt når som helst efter indgrebet, hvis det ikke bidrog til opnåelsen af ​​en stabil tilstand.

Med en vellykket operation, fraværet af komplikationer og udviklingen af ​​sygdommen, er prognosen generelt god. Naturligvis skal patienten overvåge sit åndedrætsorgan, der kan ikke være tale om rygning, åndedrætsøvelser er nødvendige, men med den rigtige tilgang vil sunde lungelob forsyner kroppen med det nødvendige ilt.

Handicap efter lungeoperationer når 50% eller mere og er indiceret til patienter efter pneumonektomi, i nogle tilfælde efter lobektomi, når handicap er nedsat. Gruppen tildeles i henhold til patientens tilstand og gennemgås periodisk. Efter en lang periode med rehabilitering gendanner de fleste af de opererede patienter både helbred og handicap. Hvis patienten er kommet sig og er klar til at vende tilbage til arbejde, kan handicap fjernes.

Lungeoperationer udføres normalt gratis, fordi sværhedsgraden af ​​patologien kræver dette og ikke patientens ønske. Behandling er tilgængelig på afdelingerne for thoraxkirurgi, og mange operationer udføres i henhold til det obligatoriske medicinske forsikringssystem. Patienten kan dog gennemgå en betalt behandling i både statslige og private klinikker og betale for både selve operationen og de behagelige forhold på hospitalet. Omkostningerne varierer, men de kan ikke være lave, fordi lungekirurgi er kompliceret og kræver deltagelse af højt kvalificerede specialister. Pneumonektomi koster i gennemsnit ca. 45-50 tusind med excision af de mediastinale lymfeknuder - op til 200-300 tusind rubler. At fjerne en andel eller et segment koster fra 20 tusind rubler i et statshospital og op til 100 tusind i en privat klinik.