Tungekræft kirurgi

Lipom

En operation til fjernelse af kræft i tungen er en type kirurgisk indgreb, hvis volumen og kompleksitet direkte afhænger af størrelsen på den diagnosticerede formation. I dag er det den mest effektive måde at behandle kræft i tungen i kombination med andre metoder (stråling og kemoterapi). Grundlaget for glossektomi (kirurgisk behandling af en kræftsvulst) er ondartede neoplasmer, der intensivt vokser ind i lymfeknuderne og er tilbøjelige til metastase. Parametrene for malign kræftdannelse, dens lokalisering, graden af ​​uddybning af kræftceller, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser dikterer terapeutiske foranstaltninger. En neoplasma lokaliseret på slimhinden opereres uden komplikationer for patienten.

Hvordan kirurgi for at fjerne tunge kræft

Med indikationer for resektion udføres en biopsi for at bekræfte diagnosen og bestemme tumortypen. Denne proces involverer fremmedgørelse af en lille mængde påvirket epitel med yderligere undersøgelse. Et obligatorisk trin er diagnosen, der er inkluderet i prisen på kirurgi for tungen kræft. Under undersøgelsen er følgende ordineret: en analyse af tumormarkører, en koaguleringstest, MR af mundhulen og blødt væv i nakken. At bestemme stadierne i kirurgisk manipulation og forudsige efterfølgende behandling ved hjælp af stråling og kemisk terapi er det sidste trin i præoperativ forberedelse. I henhold til operationens sværhedsgrad er kræft i mundhulen opdelt i to kategorier: Partiel glossektomi - en type kirurgisk indgreb, som involverer excision af en del af vævet. Kirurgen bestemmer grænsen mellem sundt og kræftepitel. Denne teknik involverer MR af taleapparatet og livmoderhalsregionen. Kirurgen genoptager den kræftformede tumor og fanger en del af sunde eksternt væv og minimerer dermed muligheden for tilbagefald. Den næste fase af kirurgisk indgreb er plastisk genopbygning af organet. Hvis den mangel, der følger af proceduren kræver transplantation, skal du bruge teknikken til plastisk kirurgi ved hjælp af en hudflap. Denne fase involverer arbejde med små blodkar og er det vanskeligste stadie i behandlingen. Komplet glossektomi er en type kirurgisk indgriben, der involverer amputation af et organ og tillader genopbygning ved hjælp af mikrovaskulære kirurgiske teknikker. Samtidig bevares organets grundlæggende funktioner (tygge, sluge, tale) delvis (60-80%), men smagsopfattelsen kan ikke gendannes.

Hvor meget koster en operation til fjernelse af tunge kræft

Omkostningerne ved operation til fjernelse af tunge-kræft i Moskva-klinikker afhænger af sygdommens sværhedsgrad, antallet og kompleksiteten af ​​diagnosticerings- og behandlingsprocedurer og længden af ​​rehabiliteringsperioden. Du kan give en anmodning om aftale hos en onkolog på vores hjemmeside.

Postoperativ periode til fjernelse af tunge kræft

Ernæring i de første dage efter resektion udføres gennem et nasophagealtør, der fjernes efter heling eller gennem perkutan gastrostomi. I tilfælde af en trakeotomi under operationen fjernes røret fra luftrøret inden for 5-7 dage, og sporet er forsinket i et par uger. Hastigheden for epitelregenerering afhænger af patientens alder. Blandt konsekvenserne efter operation for tunge kræft er postoperativ blødning, problemer med at synke, problemer med artikulation. Undersøgelser har vist, at under rehabilitering under talegenoprettelse opstår de største vanskeligheder hos patienter med udtalen om susende og fløjte lyde, derfor skal rehabiliteringsprocessen først efter operationen for tunge kræft sigte mod at rette udtalen.

Kræftpatienter med et fjernsprog kan tale

Russiske forskere har patenteret en unik metode til sproggenopretning. En ny autograft giver patienten mulighed for at spise og tale normalt. Handlingen til fuldstændig fjernelse af tungen er nødvendig for kræft i tredje eller fjerde fase. Indtil nu var kun en meget rå efterligning af organet mulig, og mange patienter nægtede kirurgisk indgreb. Cirka 10 tusind russere opdager ondartede orale tumorer.

Ved Moskva Research Institute of Oncology (MNIIO) dem. P. A. Herzen regnede ud, hvordan man kunne gendanne et sprog, der blev fjernet på grund af en tumor, så det kan udføre sine funktioner. For at gøre dette skal du bruge patientens eget væv. Mikrokirurger har udviklet et autotransplantat bestående af to fragmenter: muskulokutan (inkluderer hud, subkutant væv og fibre fra latissimus dorsi) og muskler (dette er fibre i den forreste dentatmuskel). De har en enkelt vaskulær pedikel. Derudover er de lange thorax- og thorakale rygmarver inkluderet i autograftet.

Selve tungen er dannet af muskuloskeletalt fragment, og membranen i bunden af ​​mundhulen fra det muskulære fragment. Under et mikroskop med en stærk optisk forstørrelse sys nerver og kar i autograft med kar og nerver i nakken. Mikrokirurgisk genfortynding giver dig mulighed for yderligere at synkronisere muskelsammentrækninger af fragmenter og gendanne funktionen af ​​slukning og tale.

- For at en person kan sluge, skal tungen udfylde mundhulen. Under halsen stiger tungen til ganen, der dannes negativt tryk, og maden suges ind i spiserøret. Når lydstyrken er lille, opstår der ikke et sugemoment. Denne vanskelighed opstod med et konventionelt autotransplantat, som var næsten ubevægeligt og faldt i volumen over tid. Vores transplantation skaber en sammenhængende slukemekanisme, - forklarede Izvestia, en af ​​forfatterne af den nye metode, leder af mikroskirurgisk afdeling ved Moskvas videnskabelige forskningsinstitut for avanceret medicin. P. A. Herzen Andrei Polyakov.

Spis uafhængigt, og patienter får lov til at tale en måned efter operationen. Derefter begynder klasser med en logoped. Hvor lang tid det tager at gendanne tale afhænger af den konkrete sag. Ifølge læger kan patienternes diktion være værre end før operationen, men talen bliver meget læselig. Og hvad der er vigtigt: plastisk kirurgisk udførelse udføres samtidig med fjernelse af det berørte organ. I løbet af de sidste par måneder blev 15 sådanne operationer med succes udført..

”Sådanne operationer, som i vores afdeling for mikroskirurgi, udføres næsten aldrig overhovedet,” sagde Andrei Kaprin, generaldirektør for det føderale statsbudget for videnskabelig forskningscenter for radiologi fra Russlands Funds Sundhedsministerium (som inkluderer Moskvas videnskabelige forskningsinstitut for medicinsk forskning), Izvestia. - Det er nødvendigt at besidde flere relaterede specialiteter for at have oplevelsen af ​​en stor videnskabelig skole. Metoder til mikrosurgisk autotransplantation af væv i afdelingen begyndte at blive udviklet i 1990'erne af det forrige århundrede..

Men indtil nu, overalt i verden, er sproget hovedsageligt gendannet med en hudklap med subkutant væv. Den største ulempe ved transplantationen var, at den ikke bevægede sig, og volumenet af det gendannede organ faldt over tid. På grund af dette var det vanskeligt for patienten at spise mad, tilbagevenden af ​​tale blev næsten umulig, og patienter nægtede ofte behandling, foretrækkede de at dø med tungen i stedet for at leve med sådanne begrænsninger.

Nu kombinerer lægerne den kirurgiske metode med strålebehandling. Med denne tilgang er den fem-årige overlevelsesrate for patienter med det tredje og fjerde trin 63%.

- Gendannelse efter sådanne operationer tager lang tid. Derfor er det de langsigtede resultater af disse operationer - i løbet af den to-tre-årige opfølgningsperiode - der giver os mulighed for i fremtiden at tilskrive betydelige kirurgiske indgreb, der bidrager til at forbedre livskvaliteten for kræftpatienter, ”kommenterede arbejdet med kolleger i afdelingen for hoved- og nakketumorer i det russiske kræftforskningscenter for onkologi. N.N. Petrova Zamira Rajabova.

Cirka 10 tusind patienter med oral kræft identificeres årligt i Rusland. 70% af dem går til onkologer i sådanne stadier, når delvis fjernelse af tungen ikke længere vil hjælpe, og det er nødvendigt at afskære orgelet helt. Det vil sige den operation, der er udviklet af Moskva P. A. Herzen er cirka 7 tusind patienter pr. År angivet.

Squamøs cellekarcinom i mundhulen bliver yngre: nu er 24-årige patienter med denne sygdom ikke længere sjældne. Kvinder bliver oftere syge end mænd. Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af den humane papillomavirus. En af årsagerne til kræft er forbruget af tobak og alkohol. Alkoholindtagelse mens rygning øger risikoen for at udvikle orale tumorer med 144 gange.

Tungekræft kirurgi

Gratis konsultation om behandling i Moskva.
Ring til 8 (800) 350-85-60 eller udfyld formularen herunder:

En operation til kræft i tungen består i fuldstændig fjernelse (glossektomi) eller delvis udskæring af organet såvel som knoglestrukturer, blødt væv og lymfeknuder, hvis der opdages metastaser i dem. Det bruges i kombination med strålebehandling og kemoterapi.

En gunstig prognose er mulig med en lille spredning af den patogene proces og tidlig diagnose. Når tumoren er vokset til nabovæv, er excision vanskelig, og dele af ganen, strubehovedet og andre organer i mundhulen skal fjernes..

Hvis du eller dine kære har brug for medicinsk behandling, skal du kontakte os. Webstedsspecialister rådgiver en klinik, hvor du kan få effektiv behandling:

Hvordan er operationen, og hvor længe varer operationen for tunge kræft??

Volumen og metode til operation afhænger af mange faktorer. Som regel tages der hensyn til størrelserne på onkogenese, dets stadie og graden af ​​spredning af metastaser. Varigheden af ​​den kirurgiske behandling og omkostningerne ved kirurgi for kræft i tungen afhænger også af kræftens type og størrelse.

En spart organbevarende teknik, såsom termokoagulering, vises på et tidligt tidspunkt i fravær af mutationsceller på nabovæv. Volumetrisk kirurgi udføres med alvorlige former for den patologiske proces, efter tumorens vækst og tilbagefald. Efter bestemmelse af lokaliseringen af ​​den ondartede dannelse skæres patogene væv ud med indfangningen af ​​en sund zone. Ofte i tilfælde af dybe neoplasmer med tilstedeværelse af metastaser fjernes det meste af tungen, bunden af ​​munden, ganen, kinderne og lymfeknuder.

Før kirurgisk behandling er det nødvendigt at udføre anæstesiproceduren ved hjælp af lokal eller endotrakeal anæstesi med intubation gennem næsen. Næsten alle områder i munden smøres også med en kokainopløsning. Derefter afbryder kirurgen det beskadigede væv og påfører en catgut. I den radikale behandling af regional metastase kan den operationelle Crail- eller Banach-metode bruges, såvel som fascial-shear excision.

Takket være kirurgiske teknologier kan kirurgisk indgreb udføres med blide metoder, efterfulgt af komplet rekonstruktiv restaurering af muskelvæv. Oftere bruges kirurgisk behandling til infiltrative kræftformationer i trin 3-4. Denne metode giver stabil remission og forlænger levetiden op til 5 år..

Omkostningerne ved operation til fjernelse af tunge kræft

En onkologisk diagnose kræver øjeblikkelig behandling. Imidlertid afhænger patientens liv direkte af valget af en onkologisk dispensator og gode læger. I Moskva udfører de bedste læger med lang erfaring og høje kvalifikationer operationer for at fjerne sprogkræft, så prisen i sådanne klinikker er passende. Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til kompleksiteten af ​​terapi og mulig kombinationsbehandling samt rehabiliteringsperioden på hospitalet.

Rehabilitering efter operation for tunge kræft

Radikal behandling varer ikke længe sammenlignet med rehabilitering i den postoperative periode med kræft i tungen. At komme sig efter operationen af ​​denne patologi er vanskelig og langvarig, da patienten skal lære at sige igen, hvilket undertiden bliver en umulig opgave. Desværre fører en glossektomi og delvis excision ikke kun til et taleproblem. Patienten har ofte hypertermi, og der er hævelse i det submandibulære område. Det er også svært og smertefuldt for patienten at sluge. Undertiden begynder sekundær blødning, hvor ligation af carotisarterierne er nødvendig. Efter mindre traumatiske metoder, for eksempel termokoagulering, er taleapparatet ikke beskadiget, og konsekvenserne af operationen til fjernelse af kræft i tungen er ikke alvorlige.

Du kan også finde disse artikler nyttige.

Tungekræftbehandling i Israel

Tungekræftbehandling i Israel er det bedste valg for dem, der står over for dette dødbringende problem, men er indstillet på.

Tunge kræfteksponering

Strålebehandling for tunge kræft er en effektiv, ofte anvendt behandlingsmetode, da denne kræftdannelse er forskellig.

Tungekræft er en dødbringende ondartet tumor, der i de fleste tilfælde stammer fra pladepitel, som.

Tunge kræftbehandling

Tungekræftbehandling er et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod ødelæggelse af en ondartet neoplasma i mundhulen.

Gratis konsultation om behandling i Moskva.
Ring til 8 (800) 350-85-60 eller udfyld formularen herunder:

Tungekræft

Tungekræft er et af de mest alvorlige problemer i moderne onkologi på grund af de skadelige virkninger af næsten alle behandlingsmetoder på funktionen af ​​mundhulen og svelget, den mulige livskvalitet og dårlig prognose for sygdomsprogression..

Tungens deltagelse i processerne med at synke og fornemmelse af smag, såvel som dens nøglefunktion i tale, komplicerer alvorligt fremgangsmåderne til at vælge en metode til behandling af kræft i tungen, selv i de tidlige stadier.

Og skønt tumorenes placering er deres påvisning mulig på et tidligt tidspunkt, har ikke-specifikke manifestationer, der er karakteristiske for mange andre sygdomme i mundhulen, medført, at diagnosen er forsinket..

Som et resultat kræver kompleksiteten ved tidlig påvisning og behandling af tunge kræft det højeste niveau af onkologuddannelse, tilgængeligheden af ​​seriøst udstyr i klinikken og patientens vilje til at kæmpe for deres helbred.

Sprogkræftstatistik

Tungekræft i Europa er en sjælden sygdom. Dens hyppighed er mindre end 5% af alle kræftformer. I Belgien er for eksempel forekomsten blandt mænd op til 8 pr. 100.000 mennesker om året. Derudover er kræft i tungen hos kvinder to gange mindre almindelig end hos mænd.

Dog er kræft i tungen den anden (!) Mest almindelige dødsårsag på grund af kræft. Og denne kendsgerning skyldes i vid udstrækning kompleksiteten af ​​behandlingen.

Prognose for kræft i tunge

Ingen kan give et entydigt svar på spørgsmålet om, hvor længe du kan leve med kræft i tungen. Det hele afhænger af det trin, hvor tumoren blev påvist, og af de anvendte behandlingsmetoder..

For trin T1 og T2 i kræft i tungen med kirurgisk indgreb har behandling med ekstern strålebehandling eller strålebehandling ved anvendelse af interstitielle implantater tilsvarende resultater. 5-årig tilbagefaldsfri overlevelse i kræft i tungen varierer fra 80-90% for læsioner behandlet ved en hvilken som helst af metoderne.

Langvarige komplikationer af strålingsimplantater, herunder lokal nekrose og knogleeffekter, er mere almindelige end dem, der er forbundet med kirurgi. Kirurgi forbeholder sig også muligheden for eksponering for behandling af sekundære primære læsioner, der forekommer i 40% af tilfældene. Fem-års overlevelse af patienter i trin III og IV er 30-50%, mens metastaser til lymfeknuder reducerer overlevelsen med 15-30%.

For nylig synes brugen af ​​en kombination af stråling og kemoterapi at give bedre behandlingsresultater og følgelig en bedre prognose. Men der er ingen pålidelige statistikker, der bekræfter dette endnu..

Typer af tungekræft

Klassificering af kræft i tungen giver mulighed for en opdeling i to hovedtyper på forekomststedet:

  • kræft i tungens rod (base);
  • spidsen af ​​tungen kræft.

Nogle gange bruges også adskillelse af stærkt differentieret og lav kvalitet kræft i tungen. Cirka tre fjerdedele af tilfælde af kræft forekommer ved spidsen af ​​tungen, og oftest er det stærkt differentieret kræft..

Karcinomerne i basens tunge er klinisk tavse, indtil de trænger dybt ned i organets muskler. De er normalt mindre differentierede. På grund af vanskeligheder med direkte billeddannelse kan de have regionale lymfatiske metastaser, før de diagnosticeres..

Pladecellecarcinom (pladecellecarcinom) er den mest almindelige kræft i tungen. Det tegner sig for mere end 90% af tilfældene af sygdommen, både rod og spidsen af ​​tungen.

Tre morfologiske typer squamous cellcarcinom adskilles..

  1. Eksophytisk eller papillær kræft i tungen.
  2. Ulcerøs kræft i tungen.
  3. Infiltrativ tungekræft.

Infiltrative og ulcerative typer observeres ofte på grundlag af sprog. Den ulcerative form er også karakteristisk for kræft i tungens laterale overflade. Tidlige papillærkarcinomer er mere almindelige for tip-kræft.

Tegn og symptomer på tungekræft

I det tilfælde, hvor du kan tale om de karakteristiske symptomer på kræft i tungen, er det mest karakteristiske tegn et komprimeret og ulcereret område på organets overflade. Seglet kan sprede dybt ind i musklerne og tungen. I mange tilfælde kan regional lymfadenopati være til stede..

Imidlertid vokser ondartede neoplasmer i tungen normalt til en betydelig størrelse, før de første symptomer vises.

På grund af den relative sprødhed i vævene, der skaber de indre muskler i tungen, kan kræftceller sprede sig let. Som et resultat vises symptomer kun, når tumorens størrelse allerede påvirker tungenes mobilitet. På dette tidspunkt kan patienten have svækket tale og synke dysfunktion. Smerter forekommer normalt kun når tumoren involverer den lingualne nerv..

Årsager til tungekræft

Som den hyppigste provokerende risikofaktor overvejes tobaksbrug normalt både i form af rygning og i form af tyggeblandinger. Der bemærkes også forskellige irriterende kemikalier, såsom ethylalkohol, capsaicin osv..

Squamøs cellekarcinom i tungen med samme frekvens kan forekomme i normalt epitel, i områder med leukoplakia eller inden for kronisk glossitis. Ikke desto mindre betragtes leukoplakia stadig som en precancerøs sygdom..

Tungekræftbehandling i Europa

Den vigtigste behandlingsmetode er strålebehandling.

Tilgangen til valget af behandling af kræft i tungen i Europa bestemmes af faktorer som:

  • stadie af sygdommen;
  • tumorstørrelse;
  • patientens alder;
  • patientens valg mellem livskvalitet og dens varighed.

I tilfælde af, at det er muligt at diagnosticere tunge-kræft på et tidligt tidspunkt hos unge patienter, er kirurgisk behandling ved hjælp af en radiobølgeskalpel eller laserablation mulig.

I alle andre tilfælde er den vigtigste metode i europæiske klinikker strålebehandling, som i tilfælde af tungekræft giver det mest afbalancerede forhold mellem niveauet for overlevelse og opretholdelse af livskvaliteten.

Lokale mål for oral kræft T1 og T2 svarer til kirurgi og strålebehandling. Strålebehandling har imidlertid fordelen ved at opretholde normal anatomi og funktion af tungen.

I modsætning til USA og Israel i Europa foretrækker onkologer at bevare organets funktion så meget som muligt, selv med en højere risiko for tilbagefald.

Kirurgisk behandling

Kirurgi bruges mere ofte i de senere faser. Betjeningen af ​​delvis eller komplet glossektomi (fjernelse af tungen i kræft) er i sig selv temmelig kompliceret, og langt fra hver klinik kan udføre den på det passende niveau.

Men det største problem er i det mindste en delvis gendannelse af sprogfunktioner. Talrige mikrovaskulære flapper, der bruges til plastisk kirurgi i tungen efter kræftbehandling, tilføjer volumen såvel som visse fornemmelser. Nogle klinikker bruger endda motorisk genopbevaring som et middel til at mobilisere disse væv. Men på grund af kompleksiteten ved at integrere de indre og ydre muskler i tungen og den afgørende rolle, som tungen spiller i tale, smag og slukning, er en ideel transplantation endnu ikke mulig.

Kemoterapi mod tunge kræft

Kemoterapiens rolle i behandlingen af ​​oral kræft er stadig uklar. Tidlige tumorer kan ikke behandles med denne metode på grund af den høje succesrate for moderne strålebehandling..

Kemoterapikandidater er patienter med omfattende primære læsioner eller fjerne metastaser med dårlig prognose.

Faktorer, der skal overvejes, når man overvejer kemoterapi inkluderer sygdomsstadiet, generel sundhed, potentiel effektivitet og tolerance over for bivirkninger..

En ny strategi til brug af kemoterapeutiske midler er kemoradioterapi. Med denne metode udføres kemoterapi samtidig med strålebehandling. Denne tilgang har mange fordele, der inkluderer synergier, radiosensibilisering, gavnlige antiproliferative effekter, mulig forbedret lokal-regional kontrol og mulig forbedret overlevelse..

Fordelene ved tungekræftbehandling i Belgien

  1. Mulighed for primær anvendelse af kemoradioterapi for at opnå bedre behandlingsresultater. Belgien forsøger at bruge de mest effektive metoder (af dem, der er tilladt af ESMO), selvom de endnu ikke har modtaget statistisk bekræftelse.
  2. Mulighed for at deltage i eksperimentelle behandlingsprogrammer ved hjælp af epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) hæmmere og monoklonale antistoffer (Cetuximab) til tilbagefald af tunge kræft.
  3. Multifacetteret rehabilitering efter behandling af kræft i tungen under behagelige forhold med psykologers deltagelse.
  4. Moderat og tilstrækkelig omkostning ved onkologisk behandling i sammenligning med andre lande i Vesteuropa.

Sprogkræftklinikker i Belgien

  • Institut for Onkologi Jules Bordet.
  • Klinik ved det frie universitet i Bruxelles.
  • Citadel Regional Medical Center.
  • Universitetshospital Saint-Pierre.
  • Georges Bruegmann Universitetscenter.

Få mere information om aktuelle sprogkræftbehandlingsmuligheder i Belgien. Stil dine spørgsmål ved hjælp af feedbackformularen, eller anmod om et tilbagekald. Vi giver dig alle de nødvendige oplysninger gratis..

Tungekræft - Overlevelsesprediksion

Prognosen for overlevelse i kræft i tungen afhænger direkte af stadiet og forekomsten af ​​den patologiske proces. Følgende klassificering af kræft i tungen, der bestemmer prognosen for overlevelse, betragtes som almindeligt accepteret:

Tis (tumor in situ) - karcinom in situ;

T1 - svulsten ikke overstiger to centimeter;

T2 - tumoren har en størrelse på to til fire centimeter;

T3 - tumorens størrelse er mere end fire centimeter;

T4 - tumorens størrelse overstiger fire centimeter, den vokser dybt ind i det bløde væv i tungen og nakken og påvirker også kæbenbenene.

Tabel 1. Fem års overlevelsesrate for patienter, der er diagnosticeret med forskellige stadier af tunge kræft

Tunge kræftstadiet

Fem års overlevelsesrate

I den første kræftstadie er tumoren ikke mere end en centimeter i diameter, den viser ingen symptomer og er placeret i tungen. Kræfteceller er lokaliseret i vævet i epitelet, metastaser er fraværende. Prognosen for dette stadium af tunge kræft er 100% gunstig for både behandling og bedring..

Den anden fase af kræft i tungen tales om, når den patologiske proces trænger dybt ned i organets muskler. Tumoren vokser i størrelse, metastaser i de nærliggende lymfeknuder (submandibular og hage) kan bestemmes.

Den tredje fase er kendetegnet ved væksten af ​​en tumor i halvdelen af ​​tungen og en del af det sublinguale område. Metastaser spredte sig til de occipitale, retro-aurale og axillære lymfeknuder. Dette forværrer prognosen for behandling af kræft i tungen med 68%..

Den fjerde fase af kræft i tungen bestemmes, når der er fjerne metastaser: regionale lymfeknuder, lever, lunger, knogler. I den fjerde fase af tunge kræft er prognosen for behandling, bedring og liv i 100% af tilfældene ugunstig.

Ifølge American Cancer Institute, med lokaliseret lokalisering af kræft i tungen (første og anden fase af sygdommen), er fem-årig patientoverlevelse 78%, regionale metastaser er 63%, og i tilfælde af fjerne metastaser (fjerde fase) overlever kun 36 i fem år % af patienterne.

Klassificeringen af ​​ondartede neoplasmer ifølge TNM-systemet betragtes som almindeligt accepteret. Det giver dig mulighed for at bestemme prognosen for behandling og overlevelse i fem år i nærvær af tunge kræft. I henhold til denne klassificering bestemmer bogstavet T (tumor) størrelsen på tumoren, bogstavet N (nodus) indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af forstørrede lymfeknuder, og bogstavet M (metastaser) angiver tilstedeværelsen og udbredelsen af ​​metastaser.

Tabel 2. Prognose af overlevelse i nærværelse af sprogkræft ifølge TNM-klassificering

TNM-stadium kræft i tungen

Fem års overlevelsesrate

Afhængigheden af ​​prognosen for udviklingen af ​​kræft i tungen fra etiologiske faktorer

Etiologien for kræft i tungen såvel som andre lokaliseringer af ondartede neoplasmer er ikke nøjagtigt afklaret. Det antages, at oral kræft i 75% af tilfældene udvikler sig som et resultat af eksponering for mutagene faktorer på DNA'et fra epitelceller i tungen. Karcinogene faktorer inkluderer ethylforbindelser, polycykliske kulhydrater og andre mekaniske og kemiske irritanter..

En vigtig rolle i udviklingen af ​​tunge-kræft spilles af kronisk traume for tungenes epitel. Hos 100% af patienterne fremmer det både hyperplasi og dysplasi samt malignitet. Ofte udvikler kræft i tungen sig på baggrund af forstadier, som er vækst, ulcerationer, erosioner i mundhulen, som ikke heles i lang tid.

Onkologer adskiller følgende faktorer, der forårsager kræft i tungen:

rygning, brug af tobaksblandinger og tobak;

brug af alkohol, især høje koncentrationer;

papillomatose i mundhulen;

ulcerøs eller hyperkeratisk form af lav planus;

systemisk lupus erythematosus;

herpetiske læsioner i mundhulen;

human infektionsvirusinfektion;

Winsons syndrom - Plummer;

enkel, erosiv eller grusom leukoplakia;

Bowens sygdom (intraepidermal kræft);

eksponering for tungmetalsalte;

kroniske patologiske tilstande i mundhulen, der udvikler sig, når man bærer proteser.

Tabel 3. Prognosen for udviklingen af ​​kræft i tungen i forskellige forstadier

Dysplasi af tungens epitel

Virkningen af ​​tunge kræftsymptomer på prognosen for overlevelse og livskvalitet

Den indledende fase af Tis-tungekræft (tumor in situ) er mest gunstig i forhold til prognosen for behandling. I tilfælde af en korrekt diagnose på dette stadie af sygdommen stiger prognosen for overlevelse til 100%. I det første trin i kræft i tungen kan der antages tilstedeværelse af en tumor, hvis der er såkaldte “små tegn: revner i slimhinden i tungen, mavesår på dens overflade, lokaliserede aflejringer, der ikke har klare grænser. De findes i 98% af kræft i tungen. I 10% af tilfældene kan små sæler palperes i tungen. Kan forårsage onkologisk årvågenhed umotiveret tilbagevendende stomatitis, sammenføjet dårlig ånde.

Tungekræft i det indledende trin kan forløbe i form af tre anatomiske former: ulcerativ erosiv (68%), nodulær (22%) og papillær (10%). De bedste udsigter til fem-års overlevelse hos patienter med en eksofytisk form af tumoren (fem-års overlevelse på 87%) med endofytisk kræft i tungen, den patologiske proces udvikler sig hurtigere og aggressivt, så prognosen er lidt værre (75%). Desværre er fraværet af patognomoniske symptomer i begyndelsen af ​​den patologiske proces i nærværelse af kræft af tungen fører til det faktum, at det kun diagnosticeres i første fase hos kun 42% af patienterne, rettidig behandling ikke udføres, og prognoser i 96% af tilfældene forværres derefter.

For kræft i tungen i tredje grad er udtalte symptomer karakteristiske, hvilket allerede er vanskeligt ikke at bestemme. For det første klager patienter i 99% af tilfældene over smerter i tungen, som undertiden bliver uudholdelige. Det er lokaliseret i den del af tungen, der er påvirket af tumorprocessen og har en karakteristisk lokalisering: i templerne, øret og occipitalområdet i hovedet. For det andet klager de ofte (i 68% af tilfældene) over følelsesløshed i tungen, problemer med at spise, smerter under en samtale og også periodisk ondt i halsen. Prognosen for livskvalitet forværres med 50%. Nå, og for det tredje, på grund af forfald i væv, vises åbenlyst ånde, hypersalivation og generelle tegn på forgiftning. I 97% af tilfældene reduceres livskvaliteten til et minimum.

En fjerde grad af tunge kræft er mest ugunstig til at forudsige behandling og overlevelse. En kræftformet tumor spreder sig til hele overfladen af ​​tungen, vokser inde i organet og det bløde væv omkring det. Derefter spreder processen sig til ansigtets knogler. Lymfeknuder forstørres, loddes til huden med et enkelt konglomerat, bevægelsesfrit. I nærvær af sådanne symptomer i 100% af tilfældene forringes livskvaliteten kraftigt.

Hele overfladen af ​​tungen er dækket med ulcerationer, tungen bliver mobil, trismus i de mastikulære muskler noteres. På grund af progressiv vævsnekrose, blødder mundhulen i 75% af patienterne konstant, i 68% af tilfældene udvikler sig aspirationslungebetændelse, når nekrotisk væv og spyt kommer ind i luftvejene. Metastaser til andre organer fremkalder ændringer i lungerne, leveren og hjernen, hvilket i 100% af tilfældene fører til en forværret prognose for overlevelse.

Tungekræftmetastasers rolle i behandlingen og livsforudsigelser

I nærvær af kræft i tungen findes metastaser i både det tredje og fjerde stadie af sygdommen. Men for at forudsige behandlingen af ​​tunge-kræft er det vigtigt at vide, at metastase i 98% af patienterne begynder meget tidligere, tre måneder efter begyndelsen af ​​tumordannelse. Faktum er, at de på nuværende tidspunkt ikke kan opdages. Tumorceller metastaseres i 99% af tilfældene med lymfekar, den hæmatogene vej til spredning af muterede celler til tunge kræft er ikke karakteristisk.

Metastaser med en eksofytisk form for kræft i tungen dannes sjældnere og senere end med endofytisk, hvilket indikerer en bedre prognose for eksofytisk kræft. Prognosen for overlevelse hos patienter med denne form for kræft i tungen er ca. 89%. Lokaliseringen af ​​tumoren påvirker også hyppigheden af ​​læsioner i de regionale lymfeknuder. Således metastaserer tumorceller fra tungens laterale overflader hos 42% af patienterne, fra bunden af ​​munden og tungen af ​​rod i 45%, og fra spidsen af ​​tungen - 20% af tilfældene, hvilket påvirker deres overlevelse.

Behandling af kræft i tungen afhængigt af sygdomsstadiet. Prognoser

Den vigtigste behandling mod kræft i tungen er strålebehandling, der bruges i 100% af patienterne. Den bedste prognose til behandling af kræft i tungen (91% overlevelsesrate) med kombineret behandling, der inkluderer strålebehandling og kirurgiske indgreb.

I den første og anden fase af tunge kræft hos 96% af patienterne er de begrænset til halv resektion af det berørte organ. Patienter, der lider af den tredje fase af en ondartet neoplasma, har brug for at udvide mængden af ​​kirurgisk indgreb. Amputation af tungen i 100% af tilfældene skader kommunikationen, men hos 75% af patienterne forbedres prognosen for overlevelse. Som en palliativ metode, der forbedrer behandlingsresultater og overlevelsesprognoser for 96% af patienter med tunge kræft, anvendes kemoterapeutiske lægemidler mod kræft. I den fjerde fase af tunge kræft er symptomatisk behandling ordineret til 100% af patienterne.

Prognose for handicap for kræft i tungen

Efter radikal behandling af det første og andet trin i tunge kræft og en høj grad af differentiering af tumorceller er prognosen for bedring god: næsten 100% af patienterne vender tilbage til arbejde. Dette sker, når tumoren er placeret i den bevægelige del af tungen..

Behandlingsmetoden påvirker også prognosen for handicap. I 98% af tilfældene gendannes ydeevnen efter elektroresektion af organet og i tilfælde af brug af strålebehandlingssprog i den første fase af kræft. Hos sådanne patienter observeres midlertidig handicap i ti måneder..

I andre tilfælde henvises patienter til ITU for at bestemme handicapgruppen..

Den tredje handicapgruppe er defineret for patienter med moderat handicap. Det er indikeret i 100% af patienterne efter radikale operationer for kræft i tungen i det første og andet trin med eksophytisk vækst og høj differentiering af celler. Den anden gruppe af handicap tildeles 70% af patienterne. I 100% af tilfældene genkender handicappede i gruppe I uhelbredelige patienter, der har behov for konstant pleje.

Forudsigelser til behandling af kræft i tungen afhænger af den rettidige diagnose af tumoren. Ved tidlig behandling af patienter stiger 100% af tilfældene, og prognosen for overlevelse i fem år.

Tungekræft

Tungekræft refererer til ondartede svulster i hovedet og nakken. Ifølge statistikker er dette den mest almindelige type kræft i mundslimhinden. Antallet af tilfælde af denne sygdom vokser i øjeblikket. Så i 2001 blev der diagnosticeret 6469 tilfælde i Rusland i 2011 - 7674 tilfælde.

De vigtigste manifestationer af kræft i tungen er en plet eller knude, der varer i lang tid. Normalt bemærker patienten dem selv, eller tandlægen opdager under en rutinemæssig undersøgelse.

Menneskets sprog består anatomisk af to dele:

  • De to første tredjedele er tungens krop. Det fylder mundhulen.
  • Den bageste tredje er rodens tunge. Det henviser til oropharynx.

En ondartet tumor kan forekomme i en hvilken som helst af disse dele..

Klinikken Medicin 24/7 beskæftiger dem, der har lang erfaring med behandling af ondartede svulster i hovedet og nakken, inklusive kræft i tungen. De udfører kirurgiske indgreb af enhver kompleksitet i et operationsstue, der er udstyret med moderne udstyr, udfører terapi med medikamenter fra de nyeste generationer i overensstemmelse med nye versioner af internationale protokoller. Kom til vores onkolog for en konsultation, vi vil gøre vores bedste for at hjælpe.

Årsager til sygdommen og risikofaktorer

Årsagen til udviklingen af ​​tungen kræft er genetiske mutationer i cellerne, som de mister deres normale egenskaber, ophører med at reagere korrekt på signaler udefra og begynder at formere sig ukontrolleret. Hvorfor dette sker i begge tilfælde - det er sandsynligvis umuligt at sige.

Nogle risikofaktorer er kendt, der øger sandsynligheden for at udvikle ondartede tumorer i mundhulen og tungen:

  • I første omgang er rygning. Ifølge eksperter fra Cancer Research UK skyldes ca. 60% af ondartede orale kræftformer i Storbritannien udsættelse for tobaksrøg. Cigaretter, cigarer, rør og tyggetobak er lige så farlige. Der er bevis for, at brugte røg også i nogen grad kan øge risikoen..
  • Den næst mest markante faktor er den hyppige brug af for store mængder alkohol. Ifølge de samme eksperter fra Cancer Research UK er 30% af tilfældene med oral kræft forbundet med den. Hvis en person er ryger og spiser alkohol, øges hans risici endnu mere.
  • Etage. Hos mænd er sygdommen 3 gange mere almindelig end hos kvinder.
  • Alder. I gennemsnit er patienter, der er diagnosticeret med tunge kræft, 60 år gamle.
  • Nogle typer humant papillomavirus kan forårsage genetiske ændringer i celler, der fører til udvikling af ondartede tumorer. Infektion sker gennem seksuel kontakt, risikoen øges hos mennesker, der har mange seksuelle partnere og praktiserer oralsex.
  • Svækket immunitet hos patienter, der tager medicin fra gruppen af ​​immunsuppressiva.
  • En diæt, der indeholder få grøntsager og frugter. Manglen på vitaminer og mineraler øger lidt risikoen for ondartet celledegeneration.
  • Forskningsdata viser, at personer med højere risiko er mennesker, hvis nære slægtninge allerede er blevet diagnosticeret med kræft i mundhulen og oropharynx..
  • Prækancerøse tilstande inkluderer leukoplakia og erythroplakia. De ser henholdsvis ud som hvide eller røde pletter på slimhinden. I løbet af få år kan disse formationer degenerere til kræft..

Klassificering, stadier af tunge kræft

Histologisk er kræft i tungen oftest repræsenteret af pladecellecarcinom. Det består af celler, der ligner eksternt dem, der udgør slimhinderne i munden, næsen, svelget og strubehovedet..

Det samme iscenesættelsessystem bruges til ondartede svulster i tungen som til kræft i mundhulen. Det internationale TNM-system anvendes, hvor bogstavet T angiver størrelsen af ​​den primære tumor, N - tilstedeværelsen af ​​foci i de regionale lymfeknuder, M - tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Tunge kræftstadier

Trin 1 - en ondartet tumor op til 2 cm i størrelse (T1), som ikke spreder sig til regionale lymfeknuder (N0) og ikke giver fjerne metastaser (M0).

Trin 2 - en tumor 2-4 cm i størrelse (T2), N0M0, som ikke spreder sig til regionale lymfeknuder (N0) og ikke giver fjerne metastaser (M0).

Trin 3 - en tumor større end 4 cm (T3), som kan sprede sig til lymfeknuderne på den berørte side (N0 eller N1).

4A-trin - en tumor, der vokser i hud, knogler, tungemuskler, maxillær sinus (T4a) og kan sprede sig til en lymfeknude på den berørte side (N0 eller N1), eller en tumor i en hvilken som helst størrelse (), der spreder sig til flere lymfeknuder på den modsatte side, på begge sider (N2). Der er ingen fjerne metastaser (M0).

Trin 4B - en tumor, der vokser ind i basen af ​​kraniet, pterygopalatinarterien (T4b) eller en tumor af en hvilken som helst størrelse, hvis der findes foci på mere end 6 cm i regionale lymfeknuder (N3). Ingen fjerne metastaser (M0).

4C-trin - en tumor i en hvilken som helst størrelse, der spreder sig eller ikke spreder sig til regionale lymfeknuder, men der er et hovedsymptom - fjerne metastaser (M1).

Squamøs cellekarcinom i tungen

Menneskets sprog er et organ, hvis betydning er ret vanskeligt at overvurdere. Undertiden opstår ondartede tumorer i dens struktur. Squamøs cellekarcinom i tungen er en onkologisk sygdom, der påvirker dens epitelceller..

Beskrivelse og statistik

Sprog er et organ, der er ansvarlig for kvaliteten af ​​tale, smagsfølelser, processen med at tygge og primær assimilering af mad i munden. Det består af muskelvæv, hvis bagside glat passerer ind i slimhinden i munden - til tungen rod, fronten, med større mobilitet, er organets krop, og overfladen er dens ryg.

Onkologiske sygdomme i dette område hører til sjældne ondartede patologier, der i 95% af tilfældene udvikler sig fra cellestrukturer i pladepitel, deraf navnet pladeskeratiniserende kræft i tungen. Kirtelepitel gennemgår mindre hyppig atypi - i denne situation taler vi om adenocarcinom.

Derudover bemærkes et vist geografisk kræftmønster. I Indien og Asien er patologi meget mere almindelig end i andre lande..

ICD-10-kode: C01 - C02 Malign neoplasma i basen og andre dele af tungen.

Årsager

Følgende uheldige aspekter betragtes som faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen:

  • mange års rygning og alkoholmisbrug;
  • hyppige mekaniske skader på slimhinden, for eksempel under iført uegnede proteser osv.;
  • faglig skade forårsaget af arbejde inden for kemisk industri, olie og metallurgisk industri;
  • den konstante anvendelse af overdrevent varme og krydret mad;
  • HPV-infektion (human papillomavirus), nogle typer herpes osv.;
  • ubehandlede kroniske infektioner i mundhulen - tandkødsbetændelse, stomatitis osv..

Med kombinationen af ​​flere faktorer øges sandsynligheden for at udvikle kræft i tungen markant.

Hvem er i fare?

Der er adskillige pre-tumor patologier, der bidrager til udviklingen af ​​karcinom. Disse inkluderer:

  • Bowens sygdom - en enkelt plet med en glat overflade er til stede på tungen, som kan synke ned i organets tykkelse eller føre til dannelse af erosion;
  • leukoplakia - den patologiske proces ligner et hvidligt fokus med tegn på betændelse eller vorter, der gradvist vokser til siderne;
  • papillomer er godartede tumorer, der ofte findes i tungen i en enkelt form. Ved at blive udsat for hyppige traumer på grund af indtagelse af krydret, salt eller varm mad, kan disse neoplasmer blive betændte og ændre differentieringen af ​​deres celler, hvilket er fyldt med deres ondartethed;
  • erosion og mavesår - ofte er sådanne læsioner resultatet af traumer på overfladen af ​​tungen med flis af brudt fyld og tænder, upassende proteser. Den forlængede konstatering af ændringer i epitelet kan forstyrre processerne med naturlig fornyelse og føre til dets atypi.

Disse sygdomme over tid kan provosere keratinisering og udviklingen af ​​pladecellecarcinom i tungen i fremtiden. Derudover øges risikoen for karcinom i dette organ med årene. Mere almindelig patologi forekommer hos mænd 40-60 år gamle.

Symptomer

I de fleste tilfælde påvirker den ondartede proces de laterale dele af tungen, dvs. venstre eller højre side. Mindre almindeligt dannes patologi på organets bagvæg eller i dets nedre del. I sidstnævnte tilfælde forløber metastaseprocessen mere aggressivt..

De første symptomer på pladecellecarcinom i tungen:

  • langhelende sår, der fortsætter med at vokse og stige i størrelse;
  • hævelse af organet, smerter i det og begrænsning af motorisk aktivitet, som naturligvis afspejles i en persons tale og kvaliteten af ​​hans liv;
  • tilstedeværelsen af ​​tæt plaque i form af hvidlige pletter og vækster af slimagtig karakter;
  • dårlig ånde, som hverken børstning eller skylning med nyudviklede hygiejneprodukter kan fjerne.

Med udviklingen af ​​karcinom kan følgende symptomer udvikle sig:

  • blødning fra tumoroverfladen, der periodisk forekommer i mundhulen;
  • en stigning i regionale lymfeknuder - cervikale og submandibulære;
  • intensivering af smerter i templerne, occiput og området for ørerne;
  • irritation og kløe i neoplasma, øget spyt.

Også i de sidste faser forekommer aktiv metastase. Ondartede celler i kræft i tungen spredte sig med lymfe og blodgennemstrømning, hvilket primært påvirker leveren, luftvejene og hjernen.

Klassificering af det internationale TNM-system

Lad os i den følgende tabel overveje, hvordan TNM-klassificeringen ser ud, som er gyldig til diagnose af pladecellecarcinom i tungen.

NiveauerT - primær tumorN - regionale metastaserM - fjerne metastaser
jegT1n0M0
IIAT2n0M0
IIBT2N1M0
IIIAT3N2M0
IIIBT4N3M0
IVT nogenN nogenM1

Overvej et resumé af de anførte kriterier.

T - primær tumor:

  • T1 - op til 2 cm, lokaliseret i orgelet;
  • T2 - 2-4 cm, går ikke ud over tungens kanter;
  • T3 - mere end 4 cm, spreder sig til tilstødende væv;
  • T4 - dimensioner er vanskelige at evaluere, en neoplasma detekteres i muskler, hud, knoglestrukturer, spytkirtler, mundkasse i munden osv..

N - metastaser i lymfeknuderne:

  • N0 - fraværende;
  • N1 - enkelt, mindre end tre foci;
  • N2 - multiple inden for de nærmeste lymfeknuder;
  • N3 - adskillige skader på fjerne strukturer.

M - fjerne metastaser:

  • M0 - fraværende;
  • M1 - opdaget i forskellige strukturer - hjernen, lungerne osv..

Niveauer

Overvej, hvordan stadierne i udviklingen af ​​tungepitelcancer på tungen ser ud i følgende tabel.

NiveauerBeskrivelse
jegTumoren har en lille størrelse - op til 1 cm og manifesterer sig ikke. Dette trin kan forekomme latent i lang tid. Det er umuligt at diagnosticere det på dette tidspunkt.
IINeoplasma vokser og påvirker organets dybe væv, hvilket forårsager irreversible komplikationer. Udad ser den onkologiske proces ud som små mavesår eller knuder, som på dette tidspunkt ikke længere kan overses med det blotte øje. Måske spredning af metastaser i de submandibulære lymfeknuder.
IIIDen onkologiske proces påvirker mere end halvdelen af ​​organet, som undertiden lokaliseres på slimhinden i andre dele af mundhulen. Tungen mister sin mobilitet, hvilket resulterer i, at tale, tyggelse og andre funktioner lider. Metastase er ret aktiv, ondartede ændringer påvirker lymfeknuderne i nakken, ørerne og armhulerne.
IVScenen er uhelbredelig. Patientens tilstand forværres kraftigt. Sekundære kræftsteder lokaliseres i lungerne, hjernen osv..

Typer, Typer, Formularer

Former af sygdommen afhængigt af lokaliseringen af ​​den onkologiske proces:

  • kropskræft i tungen - 70% af tilfældene påvirker tumorprocessen de centrale og / eller laterale dele af organet;
  • tungen rodkræft - 20% af alle diagnoser, er forbundet med oropharyngeal karcinom, er kendetegnet ved en høj grad af malignitet;
  • kræft i den nedre del af tungen - påvist i kun 10% af tilfældene.

I henhold til typen af ​​neoplasma er carcinom opdelt i følgende typer:

  • Colitis. Det er kendetegnet ved udseendet af et sår med ujævne kanter, der er tilbøjelige til blødning. Onkologisk proces er hovedsageligt lokaliseret på den nedre eller centrale del af tungen.
  • Infiltrativ. I tykkelsen af ​​patientens organ dannes en tæt tumor med en tuberøs struktur, hvis slimhinden tyndes maksimalt. Smertesyndromet er tydelig manifesteret. Neoplasmaen er oftere placeret på spidsen af ​​tungen eller på dens bagvæg.
  • Papillær. Tumoren er repræsenteret af kræftsteder i forskellige dele af organet, lokaliseret på ejendommelige ben. Patologi udvikler sig langsomt, hovedsagelig påvirkes de laterale dele af tungen.

I kraft af væksten af ​​en ondartet tumor kan karcinom være af følgende typer:

  • Exofytisk. Neoplasma har tendens til mundhulen.
  • Endofytisk. Onkologi er begrænset af organtykkelse.

I henhold til graden af ​​malignitet skelnes der mellem tre typer sygdomme:

  • Meget differentieret. Neoplasmen skrider langsomt frem, i dens struktur er der få kræftceller, der kun kan ses ved hjælp af histologi. Karcinomer af denne type svarer til sygdommens første fase, med tidlig diagnose og rettidig behandling kan de let fjernes, hvilket garanterer en gunstig prognose for overlevelse.
  • Moderat differentieret. Dette er en overgangsfase mellem tumorer med en lav og høj grad af malignitet. I en mikropreparation af en neoplasma taget som et resultat af en biopsi diagnosticeres mindst 50% af celler, der gennemgår atypi, mens vævene gradvist mister deres funktioner, og kræftfokus kan begynde aggressiv vækst og udvikling til enhver tid, hvilket forværrer graden af ​​differentiering i mindre grad. Prognosen forværres men endnu ikke håbløs.
  • Dårlig karakter. Strukturen af ​​neoplasma er praktisk taget blottet for sunde celler, den onkologiske proces skrider hurtigt frem, og aktiv metastase begynder. Sådanne carcinomer er som regel vanskelige at behandle, prognosen er skarpt negativ.

Diagnosticering

Hvis du har mistanke om en ondartet læsion af tungen, er det nødvendigt at gennemgå et kompleks af følgende undersøgelser:

  • undersøgelse af en specialist og palpation - udføres ved det første besøg hos lægen, på grundlag af denne undersøgelse får patienten yderligere diagnose;
  • Ultralyd er en metode, der giver dig mulighed for at bestemme dybden af ​​den ondartede proces, spredt til tilstødende væv, metastaser i andre dele af mundhulen, oropharynx og andre organer;
  • radiografi - hjælper med at detektere mulige atypiske ændringer i kraniet;
  • biopsi - vævsfragmenter tages fra tumoren til efterfølgende histologisk analyse. Metoden bekræfter eller tilbageviser den påståede diagnose;
  • MR - bestemmer omfanget af karcinom i kroppen, hjælper med at registrere metastaser i hjernen og andre strukturer;
  • laryngoskopi - undersøgelse af oropharynx og strubehoved for mulige læsioner.

Behandling

Effektiv behandling af tungen kræft afhænger af omfanget af den ondartede proces og den tidlige diagnose af sygdommen. Udført i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi vil det have en meget bedre prognose end i tilfælde af metastase.

Behandling af kræft i tungen er betinget opdelt i to hovedstadier:

  • bekæmpelse af primære onkologiske centre;
  • eliminering af metastaser.

Terapeutiske metoder vil være standard, det vil sige gælde for andre onkologiske sygdomme:

Til behandling bruges ofte en kombineret mulighed baseret på alle disse tre metoder..

Kirurgi. Mængden af ​​operation afhænger af følgende faktorer:

  • lokalisering og størrelse af neoplasmaet;
  • tumor spredt i forhold til tilstødende væv;
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Kirurgisk indgreb vil være mest effektiv i de indledende stadier af den onkologiske proces, da dens fuldstændige excision er mulig. Ellers vil operationen være meget traumatisk, da det ud over at resektere tungen kan være nødvendigt at fjerne ganen, en del af kinden osv..

Hvis den onkologiske proces har spredt sig til roden af ​​organet, er udskæring af strubehovedet nødvendigt, ofte afsluttet. I dette tilfælde fjernes de væv, der er ansvarlige for at spise, efterfulgt af deres proteser.

Foruden den klassiske kirurgiske udskæring af onkologisitet bruger moderne onkologi metoden til tumorforbrænding ved hjælp af ultralyd, resektion med en gammakniv, en laser eller ved hjælp af termokoagulering. I modsætning til kirurgisk indgreb er de anførte muligheder for fjernelse af ondartede neoplasmer mindre traumatiske og giver dig mulighed for at bevare sprogets maksimale funktionelle aktivitet.

Den postoperative periode efter excision af svulsten er forbundet med mange vanskeligheder. En person er nødt til at lære at tale, drikke og spise igen. Det mest vanskelige problem er restaurering af tale, da det efter næsten resektion af tungen, både delvis og fuldstændigt, er næsten umuligt at normalisere den.

Strålebehandling. Det bruges ret ofte og kan endda bruges som en uafhængig mulighed for at bekæmpe patologi. Ioniserende stråler rettet mod tumorfokusstedet bidrager til ødelæggelse af ondartede celler og tumorforfald.

Men ud over den positive effekt kan denne metode forårsage en masse bivirkninger..

I I- og II-stadierne af tunge kræft anvendes kontakt gammastråling ved III og IV - fjerntliggende. Interstitiel eksponering er mindre almindeligt anvendt, når det kommer til små neoplasmer - op til 2 cm i diameter.

Bestråling er mest effektiv efter kirurgisk resektion af karcinom og tilhørende lymfadenektomi.

Indikationer for strålebehandling er:

  • adskillige onkologiske læsioner, der er resultatet af metastase i strubehovedet og nakken;
  • stor knude på 3 cm eller mere;
  • tumor af lav kvalitet;
  • regionale metastaser.

Komplikationer af strålebehandling:

  • slimhindebetændelse;
  • smerter ved indtagelse af flydende og faste fødevarer;
  • vedvarende tør mund;
  • forstyrrelser i smag og lugtfornemmelser.

Kemoterapi. Ved hjælp af denne metode undertrykkes væksten og opdelingen af ​​ondartede celler ved indflydelse af kemoterapimedisiner - specielle lægemidler med en cytostatisk virkning.

Medicin mod kræft i tungen kan introduceres i kroppen intravenøst ​​eller i området på selve onkologistedet. Kemoterapi i de tidlige stadier af sygdommen bruges enten som en uafhængig metode eller i kombination med stråling og kirurgi.

Bivirkninger efter behandling med cytostatika:

  • forstyrrelser i nervesystemet;
  • blære skader;
  • kvalme, opkast, manglende appetit;
  • udmattelse;
  • intens hovedpine;
  • hårtab.

Disse symptomer forsvinder ofte på egen hånd et par uger efter afslutningen af ​​kemoterapi.

Tunge fjernelse og transplantation

Efter resektion af tungen - glossektomi, både fuld og delvis, anbefales det at udskifte det mistede organ med en transplantation. De vigtigste stadier af transplantationen er som følger:

  • en hudklap med muskel- og nervefibre og blodkar skæres fra patientens underarm, underliv eller lår - moderne computerteknologier hjælper med at simulere det nødvendige biomateriale;
  • ved hjælp af mikrosurgiske teknikker sys et transplantat taget fra en anden del af kroppen med de vaskulære vægge og nerveender, der forblev efter resektion af tungen.

I udenlandske klinikker udføres rekonstruktive operationer som regel samtidigt med udskæring af en ondartet neoplasma i mundhulen. Et helt team af læger deltager i operationen - onkologiske kirurger, plastikkirurger, tandlæger osv. Samtidige tunge-transplantationsoperationer har deres fordele - gentagen generel anæstesi er ikke påkrævet, hvilket især gælder for børn og ældre patienter. Rehabiliteringsperioden er lettere at tolerere forbundet med mindre psykologiske problemer, gemmes tale og andre muligheder hurtigere. I indenlandske klinikker udføres sådanne indgreb sædvanligvis forsinket, det vil sige efter behandling af den underliggende sygdom.

Prisen for plastisk kirurgi i tungen i udlandet er fra 23 til 88 tusind euro, i Rusland er prisen for transplantation af væv fra dette organ ukendt.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Russian Cancer National Center (RONTs) dem. N. N. Blokhina, Moskva.
  • Assuta Clinic, Tel Aviv, Israel.
  • Severance Clinic, Seoul, Korea.
  • Det Europæiske Institut for Onkologi, Milano, Italien.
  • Nordwest Clinic, Frankfurt, Tyskland.

Processen for bedring efter behandling

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden for tunge kræft er ca. 4 uger. I de første 48 timer efter operationen har de fleste patienter behov for iltbehandling. Til dette formål bruges normalt en speciel maske eller apparat, som giver dig mulighed for at tilføre den menneskelige krop yderligere ilt og ernæring. Gastrostomi bruges mindre ofte..

I den postoperative periode udføres strålebehandling ofte for at forhindre mulige tilbagefald..

Få dage efter operationen, når patientens ernæring og vejrtrækning er etableret, begynder taletilpasningstadiet. En person har behov for at rehabilitere sig til de skiftende betingelser for lydgengivelse. Dette er en temmelig vanskelig periode i patientens liv, som har ekstremt vigtig psykologisk betydning for ham. På dette tidspunkt er det meget muligt at gennemføre rekonstruktive og plastiske operationer, der vil hjælpe patienten med at lære at spise, drikke og tale. Specialister i fysioterapi og taleterapi hjælper ham med dette..

På grund af vanskeligheder med tale, ernæring og udseende falder mange mennesker i dyb postoperativ depression, hvilket igen påvirker rehabiliteringsprocessen negativt. Derfor har de i et så vanskeligt øjeblik brug for fuld støtte fra pårørende, psykologer og medicinsk personale.

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ældre

Børn. Ondartede læsioner i tungen i barndommen findes i isolerede tilfælde, men en sådan sandsynlighed kan ikke udelukkes fuldstændigt. Eksperter mener, at atypien hos celler i et barn i de fleste tilfælde forekommer på baggrund af krænkelser af embryogenesetrinnet eller lægningen af ​​vævene i det ufødte barn, for eksempel som et resultat af medfødt diskeratose.

Diagnosen stilles ved hjælp af de vigtigste metoder - undersøgelse, palpation og biopsi. Behandling udføres ved radikal fjernelse af neoplasma ved excision, elektrokoagulation, kryodestruktion, radiobølge eller lasereksponering.

Tungekarcinom er tilbøjelig til hyppige tilbagefald, og dette skal overvejes. Efter at barnet er udskrevet fra hospitalet, bør regelmæssige onkologundersøgelser ikke forsømmes for rettidig påvisning af kræftsygdom..

Gravid Ondartede tumorer i mundhulen, især som påvirker tungen, er ekstremt sjældne hos kvinder under drægtighed. I onkologisk praksis er der kun registreret nogle få sådanne tilfælde..

I betragtning af sygdommens hurtige karakter, for eksempel det faktum, at spredning af atypiske celler eller metastase kan begynde 2 måneder efter udviklingen af ​​karcinom, kræver denne diagnose øjeblikkelig behandling.

Patienter i første trimester rådes lægerne til at afslutte graviditeten og deltage i terapi for den underliggende lidelse. Hvis vi taler om senere datoer, diskuteres spørgsmålet om muligheden for at bevare fosteret og behandlingstaktik individuelt med lægen..

De ældre. Sandsynligheden for at udvikle kræft i tungen øges med alderen. Dannelsen af ​​en tumor hos ældre patienter fremmes ved godartede neoplasmer og patologier i mundhulen, for eksempel keratoser i slimhinden, papillomer og andre traumatiske faktorer.

Det kliniske billede af karcinom svarer til de generelle symptomer på sygdommen, ved et sent besøg hos en specialist vil prognosen for bedring være ugunstig. Behandling af patologi udføres hovedsageligt ved kirurgi, ofte suppleres denne metode med kemo- og strålebehandling. I komplekse tilfælde, især med flere sekundære læsioner i lymfesystemet og begyndelsen af ​​fjern metastase, tager specialister sig til palliative forholdsregler.

Behandling af pladecellecarcinom i tungen i Rusland og i udlandet

Vi tilbyder dig at finde ud af, hvordan kampen mod sprogkræft foregår i forskellige lande.

Behandling i Rusland

Behandlingen af ​​en tumor i tungen i hjemlige kræftcentre begynder med en omfattende diagnose og bestemmelse af omfanget af den krævede terapeutiske pleje.

I dag er sådanne metoder som kirurgisk indgreb, strålebehandling og polykemoterapi almindelige i Rusland. Det er også muligt at rekonstruere tungens væv for at gendanne taleapparatets funktioner og normalisere fødeindtagelsen.

Omkostningerne ved bekæmpelse af denne sygdom afhænger af tilstanden eller den private status på klinikken, som patienten har valgt, samt mængden af ​​nødvendig terapeutisk indgriben. I Moskva-onkologicentre er den gennemsnitlige mængde kræftdiagnose og -behandling fra 120 tusind rubler.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Behandlings- og rehabiliteringscenteret (LRC) fra Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation, Moskva. Det har hele spektret af nødvendigt udstyr, takket være hvilke klinikspecialister kan arbejde i henhold til europæiske standarder ved hjælp af organbevarende og andre blide metoder, ved hjælp af rehabilitering af høj kvalitet til hurtig genopretning af patienten.
  • St. Petersborg Klinisk Videnskabeligt og Praktisk Center for Specialiserede typer af medicinsk behandling. I onkologiafdelingen på den medicinske institution kan alle patienter modtage gratis behandling i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice. Klinikken yder kemoterapeutisk, kirurgisk og radiologisk assistance i høj kvalitet til mennesker i nød.

Overvej anmeldelser af disse klinikker.

Behandling i Tyskland

Tyske klinikker gennemfører kampen mod sprogkræft i overensstemmelse med internationale standarder. Efter indlæggelse på det medicinske anlæg gennemgår patienten en undersøgelse, og hvis mistanke om en ondartet proces i mundhulen er bekræftet, ordineres en omfattende undersøgelse.

Behandling af kræft i tungen begynder med en individuel tilgang til hvert enkelt tilfælde, hvilket gør det muligt at opnå positive resultater i terapien.

De mest almindeligt anvendte metoder er:

  • kirurgisk fjernelse af en ondartet neoplasma i de tidlige stadier af organbesparende karakter. Med avancerede former for kræft udføres en glossektomi - en resektion af tungen med tilstødende sunde væv og rekonstruktive indgreb med det formål at eliminere defekten;
  • strålebehandling - kombineret med andre metoder eller brugt til palliative formål. Tyske klinikker bruger moderne strålingsmetoder, som praktisk talt ikke provoserer til bivirkninger hos patienter og tolereres godt under behandlingen;
  • kemoterapi til tunge kræft bruges i form af regional intra-arteriel administration af cytostatika, som selektivt påvirker det berørte væv.

Efter behandling tildeles alle patienter et individuelt genopretningskursus til den generelle tilpasning af kroppen. Omkostningerne ved onkologisk diagnostik i Tyskland er fra 4.500 tusind euro, prisen på behandling og plastisk kirurgi i tungen kan variere afhængigt af kompleksiteten af ​​de krævede foranstaltninger.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Asklepios Clinic, Hamborg. Glossektomi i denne medicinske institution udføres i en specialiseret afdeling for hoved- og halskirurgi. Succesen med kirurgisk behandling er 95%. Herudover udføres samtidig rekonstruktion af organvæv..
  • Klinik "Nordwest", Frankfurt. Væggene på den medicinske institution behandler med succes maligne tumorer i mundhulen, inklusive kræft i tungen.

Overvej anmeldelser af disse klinikker.

Behandling mod pladecellecarcinom i tungen i Israel

Chancerne for at besejre tungen kræft i Israel når 90% når det kommer til de første stadier af sygdommen og 50% med avancerede tumorer. Men læger advarer om, at behandlingen i 20% af tilfældene kan være ineffektiv, og tilbagefald snart kommer, forudsat at personen ikke opgiver dårlige vaner og fortsætter med at ryge og misbruge alkohol.

Onkologisk diagnose af tunge-karcinom udføres ved klassiske metoder - ved hjælp af ultralyd, MR, biopsi samt gennem den moderne Caris Target Now-test - en storstilet molekylær undersøgelse af tumoren. Denne analyse anbefales især til de patienter, der tidligere har gennemgået ineffektiv kræftbehandling. I gennemsnit tager onkologisk diagnose cirka 5 dage, hvorefter israelske onkologer begynder at vælge den optimale behandlingstaktik..

Strålebehandling, kirurgi, kemoterapi og rekonstruktion af mistet væv er måder at bekæmpe sprogkarcinom på..

Små tumorer fjernes ved laserterapi. I store neoplasmer kræves udskæring af lymfeknuder og organstedet til grænserne af den "rene kant". En innovativ metode i dette tilfælde er brugen af ​​polymerasekædereaktion (PCR) til bestemmelse af histologisk ikke-påviselige maligne celler i de opererede områder.

Ekstensiv tumorresektion fører til dybe defekter i mundhulen og tungen, hvilket forårsager en krænkelse af de grundlæggende funktioner i organet, sjældnere - eksterne defekter i ansigtet. Rekonstruktiv kirurgi anbefales for at løse disse problemer..

Mindre almindeligt bruges kombineret strålebehandling og kemoterapi. Israelske onkologer bruger moderne protokoller, lægemidler af høj kvalitet og blide metoder, der forårsager et minimum af bivirkninger.

Omkostningerne ved onkologisk diagnostik er op til 3500 euro, operationer - fra op til 40.000 euro, afhængigt af dets kompleksitet og varighed af indlæggelse.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Assuta Clinic, Tel Aviv. Ud over behandlingen af ​​ondartede tumorer i munden udføres ikke mindre vellykkede rekonstruktionsoperationer for at genoprette de ansigtsfejl, der forbliver i patienten efter operationen.
  • Medical Center "Rambam", Haifa. Inkluderet i landets top 3 bedste medicinske institutioner. Centrets specialister yder årligt kræftpleje til mindst 800 tusinde mennesker.

Overvej anmeldelser af disse klinikker.

Komplikationer og metastaser

Overvej, hvilke typer konsekvenser der kan opstå under og efter behandling af en ondartet læsion i tungen:

  • postoperativ blødning - udvikler sig ofte den første dag, nogle gange timer efter en glossektomi. Tilstanden er farlig ved forhindring af luftvejene - blokering;
  • fistler - dannelse af en patologisk meddelelse mellem huden og mundhulen. Denne komplikation er ofte en konsekvens af strålebehandling udført inden operationen;
  • problemer med at synke - mest udtalt i den tidlige postoperative periode;
  • vanskeligheder med artikulation - hvis det under det kirurgiske indgreb var muligt at bevare mindst en tredjedel af tungen, kan talefunktioner etableres over tid, selvfølgelig, ikke uden tab af deres kvalitet;
  • insolvens af hudflappen eller løsrivelse af transplantationsstedet - i denne situation udføres rekonstruktion af væv og organ igen;
  • purulente komplikationer i mundhulen på grund af fastgørelsen af ​​en sekundær infektion;
  • ansigtsdeformitet.

Ondartede celler i pladecellecarcinom i tungen distribueres hovedsageligt efter den lymfogene rute. Metastase begynder relativt tidligt, 2 måneder efter patologiets begyndelse. Hæmatogen spredning af atypiske celler til fjerne systemer og organer forekommer sjældent.

tilbagefald

Tilbagefald efter primær behandling for kræft i tungen er ikke ualmindelige, især inden for 2 år efter udskrivning fra hospitalet. Hvorfor tumoren vokser igen vides ikke. Som hovedårsager udelukker specialister ikke fejl, der er foretaget under operationen, hvorefter ondartede celler forbliver i kroppen eller svag antitumorimmunitet, mod hvilken mutationer vises igen i vævene.

Tilbagefald med kræft i tungen er af tre typer:

  • lokal - sygdommen udvikler sig i det samme område, hvor det primære kræftsted var;
  • regionale - neoplasmer begynder at vokse i lymfoide væv og lymfeknuder lokaliseret i nærheden af ​​det forrige tumorsted;
  • fjern - den onkologiske proces dannes i systemer og organer placeret i enhver del af kroppen.

Symptomer på tilbagefald af tunge kræft:

  • smerter i mundhulen og lymfeknuder, cervikale eller submandibulære, der varer lang tid;
  • udseendet af nye mavesår og sår på slimhinden, unaturlig blødning fra dem;
  • sæler, der forekommer i en hvilken som helst del af kroppen;
  • forstyrrelser i blærens og mave-tarmkanalens funktionalitet;
  • patologiske ændringer i udseende af mol;
  • udseendet af pletter på kroppen;
  • udvikling af smerter i led og knogler;
  • kronisk træthed;
  • intens hovedpine;
  • hoste, åndenød, grov stemme.

Tilbagefaldsbehandling kan udføres på følgende måder:

  • kirurgisk metode - udført under forudsætning af, at tumoren ikke har spredt sig ud over det berørte organ;
  • kemoterapi - ordineres, hvis sygdommen opstod mere end 2 år efter den første brug af cytostatika, ellers er denne mulighed udelukket;
  • strålebehandling - i tilbagefald bruges det normalt med et ekstra formål til hovedbehandlingen eller som en lindrende foranstaltning. Giver mulighed for at forbedre livskvaliteten for patienten.

Desværre er prognosen for tilbagefald af kræft altid værre end for kampen mod primær neoplasma.

handicap

Efter radikal behandling af kræft i tunge I- og II-stadiet med en høj grad af differentiering er prognosen for bedring af handicap for patienter tæt på 100%. Derudover rehabiliteres det i 98% af tilfældene hos individer efter strålebehandling og laserudskæring af en tumor med trin I i den onkologiske proces. Hos sådanne patienter observeres midlertidig handicap i 10 måneder.

I andre tilfælde opfordres patienter til at gennemgå en ITU-kommission til at bestemme gruppen, indsamle den nødvendige dokumentation, som den behandlende læge eller sociale tjenester vil hjælpe med. Overvej de kriterier, som handicap tildeles:

  • Gruppe III gives til personer med moderat handicap efter radikale operationer i tungen omkring trin I og II i den onkologiske proces med eksofytisk tumorvækst;
  • Gruppe II er indiceret til patienter med en usikker prognose og er under behandling med fase III sygdom;
  • Gruppe I er tildelt personer med behov for konstant udvendig pleje.

Gruppe II og III kan gives til en person i et stykke tid. I dette tilfælde er der i fremtiden behov for en ny undersøgelse, hvis hovedkriterium er sene komplikationer efter behandling og patientens generelle sundhedstilstand.

Prognose på forskellige stadier

Hvis kræft ikke bekæmpes, vil patienten ikke være i stand til at overvinde tærsklen for 3-årig overlevelse. Lad os se, hvordan en 5-årig prognose ser ud på forskellige stadier af den onkologiske proces.

NiveauerGunstige udsigter
jeg75-85%
II55-65%
III30-35%
IV5-10%

Kost

Da patologien fortsætter med et udtalt smertesyndrom, skal ernæring være så sparsom og fraktioneret som muligt - hyppige, men små portioner. Slib hver tallerken til en puréstruktur.

Dampede grøntsager, kød, der udelukkende konsumeres i form af hakket kød. Det anbefales, at pasta og kartofler udelukkes.

  • Fisk og skaldyr;
  • fjerkræ og kaninkød;
  • æg
  • grøntsager frugt;
  • greener, bær;
  • korn;
  • mejeriprodukter.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

  • pølser;
  • svampe;
  • hvidt mel bagt med tilsætning af soda og gær;
  • mælk;
  • ost;
  • alkohol.

Salt tillades udelukkende på havet, slik skal strengt doseres, slik og chokolade anbefales at udskiftes med tørret frugt og marmelade.

Forebyggelse

Følgende handlinger anbefales som foranstaltninger til at forhindre udvikling af kræft:

  • afvisning af dårlige vaner;
  • daglig overholdelse af mundhygiejneevner;
  • rettidig behandling af tandproblemer;
  • protetik af høj kvalitet og tandfyldninger.

Undersøgelse på tandlægekontoret en gang hver 6. måned giver dig mulighed for rettidigt at opdage og behandle mange problemer, herunder kræft på det indledende tidspunkt. Forsøm derfor ikke regelmæssige forebyggende konsultationer..

Tak for at du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Opfattelsen fra alle er vigtig.