Papilloma i brystkirtlen - normen eller patologien

Teratom

Ifølge statistikker står hver 10. kvinde over for en sygdom i den intraductale papilloma i brystkirtlen, et andet navn for Mintz's sygdom er godartede formationer i vævene i kvindens bryst. En sygdom kan helbredes, hvis du er opmærksom på den i tide og gennemgår en undersøgelse.

Indhold

Hvad

Intraduktale papillomer er formationer i brystkanalerne i en kirtel af godartet art. Udad ser de ud som papiller fyldt med væske. De udvikler sig på kanalernes indre overflade og dannes normalt på stederne for deres ekspansion.

Sådanne vækster kan forekomme både i det ene bryst og i begge på én gang. Spredningen af ​​epitelceller kan begynde i alle aldre. Størrelsen på den cystiske vækst kan variere fra flere millimeter til flere centimeter.

Der kan være flere på én gang i et brystområde. Sygdommen kræver en hurtig diagnose, da der er stor sandsynlighed for en godartet til ondartet overgang.

Klassifikation

Cystadenomer eller cystadenopapillomer er opdelt i grupper, afhængigt af stedet for deres dannelse, skelner de mellem:

  • centralt - i området af brystvorten;
  • perifer - i de dybe væv i lobulerne;
  • areolar - i området af areola af kirtlen;
  • atypisk - uden for kanalerne og lobulerne i kirtlen.

Der er visse statistikker, der bekræfter, at den centrale art er mindre tilbøjelig til at blive til ondartede formationer. Perifere - oftere er papillomer med denne type talrige og påvirker et stort vævsområde.

Den atypiske type af sygdommen er kendetegnet ved vækster af en usædvanlig form og struktur.

Papillomer er også opdelt i:

  • enkelt eller ensom - oftere befinder jeg mig i den alveolære zone (nær brystvorten);
  • multipel eller papillomatose - de farligste vækster i periferiområdet.

Årsager

Hovedårsagen til udseendet og udviklingen af ​​intraductal brystpapillomer er hormonel ubalance i kroppen. Påvirker sygdommen hos både unge piger og kvinder i overgangsalderen.

Om dette emne

Kan fibroadenom skade

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 5. december 2019.

I begge tilfælde forekommer en hormonel ubalance i den kvindelige krop, hvilket kan provokere dannelsen af ​​papillomer. Hormonelle lidelser kan bidrage til:

  • operationer;
  • infektion;
  • metabolisk sygdom;
  • andre kroniske sygdomme;
  • forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen og funktionsfejl i det endokrine system;
  • overdreven eller uberegnelig brug af stoffer;
  • afhængighed;
  • overarbejde og stress.

Intraduktal brystpapillom kan forekomme som et resultat af andre sygdomme i forplantningssystemet: mycoplasmosis, gardnerellose (vaginose), candidiasis (trost), ureaplasmosis, klamydia, cytomegalovirus og andre.

De forårsagende midler til sygdommen kan være: gonokokker, trichomonader, klamydia, myco og ureaplasma, herpesvirus og humane papillomer.

En vigtig faktor i udviklingen af ​​sygdommen er arvelighed. Ændringer i generne BRCA1 / 2, PTEN, NBS1, CHEK2 kan således indikere muligheden for brystkræft, hvis forløber godt kan være papilloma i brystet.

Diagnose på et tidligt tidspunkt udføres af en mammolog, der for nøjagtigheden af ​​prognoserne kan tiltrække andre specialister - en endokrinolog, genetiker, gynækolog osv..

Læger anbefaler, at kvinder hvert år gennemgår forebyggende undersøgelser af brystkirtlerne for at forhindre udvikling af kræft. Du behøver ikke vente på symptomer for at gøre dette, du skal bare konsultere en mammolog.

Symptomer

Med udviklingen af ​​papillomer i brystet kan en kvinde i lang tid måske ikke opleve noget ubehag overhovedet. Symptomer begynder at vises, når cystadenopapillom når en anstændig størrelse og begynder at mærkes i brystvævene..

Det første farlige tegn er udledning fra brystvorten, der kan være i forskellige farver og forskellige konsistenser. Ofte er udladningen farveløs eller har en skygge af mælk, men i forskellige stadier af sygdommen og dens typer kan farven på den udskilte sekretion være blodig eller gul.

Dette er farlige signaler om, at der udvikler sig en inflammatorisk proces i brystet, hvilket fører til purulent eksfoliering og vævsnekrose. Dette er farligt, da godartede celler kan udvikle sig til ondartede væv og formationer..

Om dette emne

Forøges lymfeknuder med mastopati

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 29. november 2019.

Ved primær betændelse medfører tryk på knudepunkter og sæler ikke smerter. Hvis det forårsager smerte, er sygdomsstadiet langt fra primært, og en læge konsultation er presserende nødvendigt.

Udviklingen overvejer sygdommen med andre symptomer:

  • svimmelhed
  • feber;
  • kulderystelser;
  • svaghed osv..

Hvis forekomsten af ​​polypper i kanalerne er forbundet med gynækologiske problemer, forekommer der yderligere symptomer:

  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • spotte;
  • kraftig smerte under menstruation;
  • manglende evne til at blive gravid og et barn.

Ved problemer med det endokrine system forringes stofskiftet, personen tager vægt op, går i vægt, sveden øges, åndenød vises, hurtig puls og hjertebank.

Kan det vokse til kræft

Den centrale dannelse af papillomer fører sjældent til kræft. Alle andre former og arter kan udvikle sig til kræftformede tumorer. For at undgå et sådant scenario skal du deltage i forebyggende undersøgelser. Og hvis du oplever noget ubehag i brystområdet, skal du kontakte en læge.

Diagnosticering

Efter en ekstern undersøgelse og palpation af brystkirtlerne vil lægen ordinere laboratorieundersøgelser - blodprøver:

  • generel analyse;
  • hormonanalyse.

Disse undersøgelser vil hjælpe med at bestemme etiologien - de vigtigste årsager til sygdommen. Så hvis niveauet af glukose i blodet er højt, og insulin er lavt, kan vi tale om den endokrine natur af udseendet af polypper.

Lægen tager straks straks en udstødningspude fra brystvorten. Hvis der påvises en atypisk form, gives en retning for undersøgelsen af ​​tumormarkøren CA 15-3 (brystkræft). Hvis de opdages yderligere, er patienten mammolog-onkolog.

Ved diagnosticering bruges også kliniske instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd - ved hjælp af ultralyd.
  • MR - magnetisk resonansbillede.
  • CT - computertomografi.
  • Duktografi - røntgenbillede med kontrastmidler.
  • Mammografi.

Lægen bestemmer de diagnostiske metoder til at stille en nøjagtig diagnose. Nogle gange er en ultralyd nok til at se alle nye formationer og begynde behandlingen. I mere komplekse stadier anvendes flere forskellige diagnostiske metoder..

Behandling

Intraductal papilloma i mælkekirtlen behandles ikke med medicin og især folkemiddel. Derfor er det umuligt uden lægens anbefalinger at begynde at lave komprimeringer, bade, anvende opløsninger, infusioner og så videre på overfladevæv.

Dette kan forværre overgangen af ​​godartede celler til kræftformede tumorer. Derfor stilles lægen efter diagnosetidspunktet for operationen og giver anbefalinger til patienten som forberedelse til den.

Er det obligatorisk at slette

Det er nødvendigt at fjerne papillomer i mælkekirtlen. Papillomerne i sig selv vil ikke være i stand til at løse, og de kan fuldstændigt overgå til en kræfttumor.

I dag finder kirurgiske indgreb sted under generel anæstesi og eliminerer påvirkede væv med en skalpell hurtigt og smertefrit for patienten.

I nogle klinikker udføres operationer til fjernelse af formationer ved punktering og indsættelse af et endoskop med et videokamera. Lægen bestemmer metoden for kirurgisk indgreb:

  • sektorresektion - excision af et specifikt område;
  • elektrokoagulation - ved hjælp af strøm udføres kun på areola;
  • laser - kun på brystvorten.

Intraductal bryst papilloma

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Intraductal papilloma i brystkirtlen henviser til godartede formationer. Papilloma udvikler sig i brystkanalen fra epitelceller.

Papilloma kan sammenlignes med en cystisk dannelse, blødninger og nekrose kan forekomme omkring neoplasma (vævsnekrose).

Neoplasmaet er let skadet, hvilket forårsager pletter i udskillelseskanalerne og derefter ud af brystvorten.

Intraductal papilloma betragtes som en precancerøs tilstand; multiple papillomer udvikler sig ofte til en ondartet tumor.

ICD-10-kode

Årsager til intraductal brystpille

Intraduktal brystpapillom udvikles som de fleste lidelser som et resultat af hormonel svigt i en kvindes krop.

Udviklingen af ​​papillomer kan provokere en krænkelse af æggestokkens funktion, inflammatoriske processer i dem, fedme på grund af hormonel ubalance, infektionssygdomme i vedhængene, konstant stress.

Den mest udsatte risiko for at udvikle brystpille er kvinder, der ikke er gravide, især rygere. Mindst af alt er sygdommen diagnosticeret hos kvinder, der fødte, ikke ryger, som ammede og brugte hormonelle prævention.

Ofte forekommer udviklingen af ​​papillomer i udviklingsområdet for brystsygdomme. Efter sygdomme stiger kanaler i kirtlerne, hvilket øger risikoen for cystiske vækster.

Symptomer på den intraductale papilloma i mælkekirtlen

Intraduktal bryst-papilloma manifesterer sig i de første faser af udflod fra brystvorten, dette skal være det første alarmsignal for en kvinde. Oprindeligt frigøres en lille mængde gennemskinnelig, blodig eller svagt gul væske fra brystvorten. Hvis udladningen bliver grøn eller mættet gul, kan dette indikere en infektion i kanalen.

Det er muligt at bestemme udviklingen af ​​patologi under selvundersøgelse af brystet (ved palpation), men denne metode giver dig mulighed for kun at identificere store tumorer eller dem, der udvikler sig i hovedkanalen.

I området med areola kan du finde en elastisk knude, der har en afrundet form, hvis du trykker på en sådan knude, vises smerte.

Med udviklingen af ​​inflammatoriske processer på tumorstedet bliver knuden mere tæt, og tilstødende væv kvælder.

Hvor gør det ondt?

Diagnose af intraductal papilloma i brystkirtlen

Intraductal papilloma i brystkirtlen kan diagnosticeres ved undersøgelsen (med for store neoplasmer) efter resultaterne af yderligere undersøgelser (ultralyd, røntgen, mammografi osv.).

Ved undersøgelse kan en mammolog bestemme tumoren efter sondering, men for at bekræfte diagnosen er en undersøgelse af udflod fra brystvorten obligatorisk.

Hvis resultaterne af testene bekræfter udviklingen af ​​den ondartede proces, planlægges der hurtigst muligt en onkologkonsultation og yderligere undersøgelse.

For at bekræfte udviklingen af ​​papilloma kan lægen ordinere følgende undersøgelser:

  • ultralydundersøgelse af brystkirtlerne;
  • mammografi;
  • ductography;
  • MR scanning;
  • biopsi.

Ductography giver dig mulighed for at bestemme de parametre, der kan hjælpe kirurgen under operationen - neoplasmaets størrelse, placering.

Før ductografi skal du ikke massere brystet eller udskrive mælk.

Andre diagnostiske metoder hjælper med at skelne en godartet proces fra en ondartet..

Hvad du skal undersøge?

Hvordan man undersøger?

Hvem man skal kontakte?

Behandling af intraductal brystpille

Intraductal papilloma i mælkekirtlen betragtes som en precancerøs tilstand, derfor er behandling med hjælp af traditionel medicin eller medikamenter helt udelukket.

En behandlingsmulighed for denne patologi er kirurgi.

Fjernelse af neoplasma sker ved anvendelse af sektorresektion. Denne operation involverer fjernelse af disse brystkirtelvæv, i hvilke der er kanaler med patologi.

Kirurgi for intraductal brystpille

Intraductal brystpapillom er kun underlagt kirurgisk behandling. Ved papilloma ordineres en sektorresektion.

Denne operation involverer fjernelse af patologiske kanaler og væv..

Operationen udføres under lokalbedøvelse (novocaine eller lidocaine). Generel anæstesi er ordineret til neoplasmer, der ikke er palpable og bemærkes kun ved ultralyd eller mammografi, samt allergi mod lægemidler til lokalbedøvelse, eller hvis resektion er en del af en organbevarende operation.

Først markerer kirurgen snitlinierne og udfører en dissektion, derefter fjernes tumoren, der træffes foranstaltninger for at stoppe blødning og sømme etableres, så hulrum ikke dannes.

En fjernet del af brystkirtlen sendes nødvendigvis til histologisk undersøgelse (normalt inden for 20-30 minutter er resultatet klar) for at påvise kræftceller.

Fjernelse af det intraductale papillom i brystkirtlen

Den intraductale papilloma i brystkirtlen fjernes ved et snit langs kanten af ​​areola. Efter snittet undersøger kirurgen de mælkeagtige kanaler og fjerner de forstørrede og ændrede sammen med papilloma og blodpropper. Hvis papilloma vises på brystvorten, fjerner kirurgen om muligt det med en forsigtig metode (koagulationsmetode eller laser).

Når tumoren er fjernet, sendes den til histologisk undersøgelse for at udelukke den ondartede proces.

Hvis kræftceller påvises i tumoren, ordineres kemoterapi eller strålebehandling..

Under fjernelse af papillomer forsøger kirurger at opnå en æstetisk effekt ved at anvende en kosmetisk sutur på såret, som ikke efterlader spor af operation.

Forebyggelse

Intraductal papilloma i brystkirtlen diagnosticeres sjældent hos kvinder, der føder og ammer, i denne henseende anbefaler eksperter, at kvinder ikke opgiver amning.

Først og fremmest rådgiver eksperter kvinder om at passe godt på deres helbred. Det er nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en gynækolog, og efter 35 år stadig besøge en mammolog og regelmæssigt foretage en mammogram.

Alle inflammatoriske processer i kønsorganet skal behandles hurtigt og fuldstændigt, det er også vigtigt at behandle hormonel ubalance.

En kvinde kan udføre selvundersøgelser, der kan hjælpe med at identificere en tumor på et tidligt stadium af udviklingen, samt føre en sund livsstil, ikke misbruge alkohol og stoppe med at ryge.

Vejrudsigt

Intraduktalt brystpapillom refererer til godartede formationer, derfor er prognosen i dette tilfælde oftest gunstig.

Behandlingen af ​​sådanne tumorer er ganske let, som regel er tilbagefald, hvis sygdommen opdages i de sidste faser.

Cellerne i godartede tumorer vokser sjældent til kræftformede celler, men dette sker sjældent, derfor er det efter fjernelse af neoplasmaet nødvendigt at foretage en histologisk undersøgelse.

Intraductal papilloma i mælkekirtlen er en godartet masse, der påvirker mælkekanalerne. I de fleste tilfælde forekommer sygdommen på grund af hormonel ubalance, som kan provokere til en usund livsstil, usund kost, skadelig produktion, hyppige belastninger, hormonelle antikonceptionsmidler samt nogle typer oliebaseret kosmetik (petrolatum, talkum osv.). Derudover kan hormonel ubalance forekomme af en naturlig grund, da med alderen ændrer niveauet af hormoner i kroppen.

Kirurgi for at fjerne intraductal papilloma fra brystkirtler i Moskva

Mammologer fra Yusupov-hospitalet ved hjælp af moderne udstyr fra førende producenter undersøger patienter, der er mistænkt for at have intraductal papilloma, en af ​​manifestationerne af den proliferative form for fibrocystisk brystsygdom, som oftest opdages i den premenopausale periode. Papillomatose udvikler sig i alle dele af ductal-systemet i brystkirtlerne - fra brystvorten til den terminale ductale lobular enhed. Perifere papillomer er normalt multiple..

Da den patologiske proces kan være godartet eller ondartet, bestemmer mammologer under diagnosen arten af ​​den patologiske proces ved hjælp af histologisk undersøgelse. Atypisk intraductal papilloma er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fokale epitelproliferationsfocier med en lav grad af cellulær atypi blandt strukturer af det ductale papilloma. Sådanne steder ligner struktur i forhold til atypisk duktal hyperplasi eller duktalt karcinom in situ med en lav grad af malignitet.

Hvis papillomatose manifesteres ved udledning fra brystvorten, vælger mammologen materiale til cytologisk undersøgelse. Hvis der påvises et cytologisk billede af det intraductale papillom, foretager lægerne i mammologiafdelingen på Yusupov-hospitalet duktografi (kontrasterer den mælkeagtige kanal). Denne metode til ikke-invasiv forskning giver dig mulighed for at bestemme lokalisering af papillomer i kanalerne i brystkirtlerne. En mammolog introducerer et kontrastmiddel i den mælkeagtige kanal, og en radiolog udfører en mammografisk undersøgelse i to fremskrivninger. Læger fra Afdeling for mammologi udfører nødvendigvis duktografi på tærsklen til operationen, da manglen på en klar idé om lokaliseringen af ​​det intraduktale papillom før operation kan påvirke kvaliteten af ​​den operation, der udføres i fremtiden. Hvis der er inflammatoriske ændringer eller atypiske celler til stede i materialet til cytologisk undersøgelse, udføres ikke duktografi.

Da der i tilstedeværelsen af ​​papillomatose er en stor risiko for at udvikle brystkræft, bruger mammologer på Yusupov-hospitalet den eneste korrekte behandlingstaktik, som anerkendes af specialister over hele verden - kirurgisk indgreb. Med intraductal papilloma udfører kirurgen en sektorresektion af vævet fra den brystkirtel, der indeholder kanaler med patologisk indhold. Snittet udføres omkring areolaen, som kanalerne, der åbnes ind i brystvorten, udsættes for. Efter undersøgelse af kanalerne fjerner mammologen en vævsektor med patologisk ændrede kanaler. Morfologer undersøger det straks under et mikroskop, drager en konklusion om svulstens art. Operationen, der udføres af kirurger på Yusupov-hospitalet, påvirker ikke brystets form og størrelse. Fuld rehabilitering tager cirka fem dage..

Intraductal papilloma

Intraductal papilloma (cystadenopapilloma) er en godartet brysttumor. Det er udbredt nok - 10% af alle diagnosticerede brysttumorer er netop papillomer.

Sygdommen er ofte asymptomatisk i lang tid og opdages ved en tilfældighed, når den undersøges for et andet problem..

Hvis det intraductale papillom ikke behandles i lang tid, kan det degenerere til en ondartet tumor. Derfor er det vigtigt at opdage det på et tidligt tidspunkt for at kurere det med blide metoder uden kemoterapi og brystfjernelse..

Klassificering af cystadenopapillom

I henhold til den internationale klassificering er der to hovedtyper af cystadenopapillom:

Pappilar. Denne tumor kan forekomme i ethvert område af det ductale system. Afhængig af dette har det forskellige navne:

  • Central - i midten af ​​mælkekirtlen.
  • Perifer - i området med lobulære strukturer, hvor kirtlen slutter sig til brystet.
  • Areolar - i området med areola.

Intraduktal. Større vækster, der kan være enten enkelt eller flere. Det er de flere intraductale papillomer, der er særlig farlige, da de påvirker næsten hele brystet og oftest udvikler sig til kræft.

Intraductal bryst papilloma

Årsager til intraductal papilloma

Denne sygdom opstår af en række årsager, der er opdelt i indre og eksterne.

Interne patofysiologiske årsager

I udviklingen af ​​tumorer spiller human genetik en vigtig rolle. Der er flere arvelige mutationer af genet, som under visse betingelser fører til udvikling af intraductal papilloma. Hvis årsagen til sygdommen er genetisk, vokser papilloma ret hurtigt til kræft.

VIGTIGT: I dag findes der metoder til at opdage en tendens til kræft, selv hos raske patienter. Dette hjælper med at forhindre farlige sygdomme..

Undertiden er en mutation muligvis ikke arvet, men kan forekomme spontant under påvirkning af følgende faktorer:

  • rygning;
  • eksponering for visse kemikalier, såsom ammoniak;
  • ioniserende stråling;
  • virussygdomme.

En sund krop er ofte i stand til at klare muterede celler. Men hvis immuniteten er svækket, fungerer denne mekanisme ikke, og risikoen for at udvikle tumorer øges. Derfor kan indirekte årsagen til intraductal papilloma kaldes forskellige immundeficiens og svækket immunitet efter sygdomme.

Eksterne årsager

Brystvævets tilstand reguleres af hormoner. Når deres koncentration ændrer sig, ændrer vævene sig, hvorfor der opstår forskellige tumorer, inklusive intraductale papillomer. Som regel forekommer hormonstød på grund af følgende problemer:

  • Graviditet, især alvorlig.
  • Fedme, dramatisk vægtøgning.
  • Langvarig brug af hormonelle prævention uden medicinsk kontrol.
  • Diverse forstyrrelser i ovarierne.
  • Abort.
  • Oophoritis og andexitis.
  • Diabetes og thyroidea-problemer.

Ofte vises papillma, når fibrocystisk mastopati allerede har udviklet sig i brystet, hvilket udvider og deformerer mælkekanalerne.

Symptomer på den intraductale papillom

Denne patologi er især lumsk, da den i det indledende stadie ofte ikke generer overhovedet og forløber helt asymptomatisk. Ofte opdages en papilloma ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog eller mammolog.

VIGTIGT: På grund af det faktum, at mange sygdomme i brystkirtlerne forløber uden symptomer, skal du besøge en mammolog en eller to gange om året - dette er den eneste måde at beskytte dig selv mod brystkræft.

Det vigtigste symptom på intraductal papilloma er udflod fra brystkirtlen. De har følgende symptomer:

  • Tildeling kommer fra kun et bryst. Dette indikerer ikke direkte et generelt helbredsproblem, men en neoplasma i en kirtel.
  • Udladningen er normalt klar eller mælkehvid. I sjældne tilfælde er det grønlig eller gul - dette indikerer tilstedeværelsen af ​​pus.
  • Nogle gange er der blodurenheder i væsken - dette er et tegn på en løbende tumor.
  • Tildelinger er både meget ubetydelige og meget rigelige, afhængigt af sygdomsstadiet eller patientens individuelle egenskaber.

Brystafladning

Hvis papilloma er beskadiget, eller en bakterieinfektion slutter sig til det, udvikler følgende symptomer:

  • rødme og hævelse i brystet;
  • udseendet af en eller flere sæler;
  • temperaturstigning
  • generel svaghed og dårligt helbred;
  • smerte;
  • purulent udledning.

Diagnose af cystadenopapillom

Undersøgelse af patienten begynder altid med en grundig historieoptagelse. Lægen spørger, hvornår den første afladning begyndte, hvor længe brystet gør ondt og generer, hvor lang tid der er gået, siden de første symptomer blev rettet. Lægen vil også helt sikkert finde ud af, om patientens nærmeste pårørende havde brystkræft, så tjek med dine pårørende, før du går til lægen.

Efter indsamling af anamnese begynder en undersøgelse, som skal udføres af en erfaren mammolog (ikke kun en gynækolog!). En mammolog undersøger og undersøger brystkirtlerne - ofte er det muligt at opdage papilloma ved simpel palpering. Han leder dig også til et mammogram og bestiller en undersøgelse af udflod fra brystet - de kan registrere tegn på infektion eller kræft..

Det er også nyttigt til diagnose at gennemføre en generel og biokemisk blodprøve. Dette giver dig mulighed for at identificere betændelse, finde ud af den generelle sundhedstilstand og opdage en brysttumormarkør. Med sin hjælp er det ofte muligt uden en biopsi at finde ud af, om processen er ondartet i brystet eller godartet.

Herefter kan der foreskrives en ultralydundersøgelse og magnetisk resonansafbildning (MRI). Duktografi giver et godt resultat - en undersøgelse af brystkanalernes tålmodighed, der viser den nøjagtige placering i brystet med papillomer. Udstyr til sådanne undersøgelser er ikke tilgængeligt i alle klinikker..

Hvis diagnosen er tvivlsom, foreskrives altid en neoplasma-biopsi. Det viser nøjagtigt, om sygdommen er en simpel papillom eller allerede er vokset til kræft.

Behandling af intraductal papilloma

Efter diagnose og lokalisering af neoplasma begynder behandlingen. Desværre er det umuligt at helbrede det intraductale papillom med konservative metoder - der er ingen lægemidler, der "opløser" neoplasmaet. Den eneste mulighed er kirurgisk behandling med fjernelse af alle berørte væv.

VIGTIGT: Patienter frygter ofte, at brystet vil se grimt efter operationen. Men faktisk er operationen til at fjerne det intraductale papillom organbevarende - kirurgen fjerner meget få væv, og dette påvirker ikke brystets æstetik.

Inden operationen er test obligatoriske: en allergi mod medicin findes, en EKG udføres, en generel blodprøve og røntgenbillede af brystet. Dette er nødvendigt for at identificere alvorlige systemiske sygdomme, der kan komplicere operationen..

Cystadenopapillomkirurgi

Der er flere muligheder for kirurgi til intraductal papillom, men den mest blide og foretrukne er sektorbrystresektion. Essensen af ​​denne operation er, at den sektor, hvor patologiske ændringer er sket, fjernes fra brystet. Oftest udføres kirurgi under generel anæstesi, men hvis svulsten er direkte under areola, kan lokalbedøvelse undlades..

Handlingen fortsætter som følger:

  1. Under overvågning af en ultralyd bruger kirurgen en speciel blyant til at markere snitpladserne på huden..
  2. Væv skåret op fra areolaen.
  3. Et andet snit foretages mod brystmusklen fra tumorkanten..
  4. Tilgrænsende væv adskilles fra huden, og selve tumoren fjernes..
  5. En prøve af tumoren skal sendes til histologisk undersøgelse for 100% at verificere dens godhed..
  6. Blødning stoppes ved elektrokoagulation af blodkar.
  7. Såret lukkes og sys i lag.
  8. I flere dage anbringes en dræning i såret.

I stedet for en skalpell under operationen kan du bruge en speciel radiofrekvenskniv - med det er operationen meget lettere, og vævene såres mindre.

Sutur efter operation

Efter drift

Genopretning efter operation er ikke for svært. For at forhindre mulige komplikationer og betændelser ordineres patienten antibakterielle lægemidler - normalt ceftriaxon, cefepime og cefuroxime. Antibakteriel terapi varer en uge..

Inden for 5-7 dage kommer resultaterne af en histologisk undersøgelse. Hvis det viser sig, at tumoren alligevel var ondartet, henvises patienten til behandling af en onkolog.

Smerten efter operationen er ganske naturlig - det kan lettes ved smertemedicin, der er ordineret af din læge. Resten af ​​problemerne opstår normalt ikke.

Et par måneder efter operationen, når sårene er fuldstændigt helet, kan du kontakte en plastikkirurg for at genoprette brystets udseende fuldstændigt. Normalt involverer denne operation maskering af suturerne og installation af implantater. Normalt kræves det til flere og store tumorer - med et lille bryst bevarer det sin æstetik efter operationen.

VIGTIGT: Når tumoren er fjernet, vil det være muligt at amme babyen, når alle suturer er helet. Så graviditet er bedre at planlægge i et par måneder efter operationen.

Lægemiddelbehandling af intraductal papilloma

Det er umuligt at helbrede cystadenopapillom med medicin, men lægemidler ordineres efter operation for at støtte kroppen og hurtigt vende patienten tilbage til normalt liv.

smertestillende medicin De ordineres umiddelbart efter operationen, da brystet efter anæstesi begynder at skade markant. Patienten ordineres typisk Ketonal, Ibuprofen, Diclofenac eller Nurofen. Det anbefales ikke at tage smertestillende midler alene, da de kan forårsage komplikationer og påvirke kroppen negativt..

Immunmodulatorer. Disse lægemidler aktiverer immunitet, forhindrer betændelse og fremskynder bedring efter operationen. Et sådant effektivt middel er Wobenzym..

Retsmidler mod hyperplastiske patologier i brystet. Disse lægemidler forhindrer forkert vækst af brystkirtelvæv og fremkomsten af ​​nye patologiske formationer. Disse inkluderer indinol, bromocriptin og progestogel..

Antibiotika. De ordineres ikke altid - kun hvis der er risiko for betændelse, eller hvis svulsten allerede er blevet betændt før fjernelse.

Vitaminkomplekser. Under rehabilitering har en kvinde især brug for vitamin C, A og E. Lægen ordinerer det nødvendige vitaminkompleks til dig. Det er ikke værd at købe bare almindelige vitaminer, da de muligvis ikke indeholder nok vigtige stoffer til kroppen.

Orale prævention. Når de tages korrekt, hjælper disse midler med at normalisere hormonelle niveauer. Derudover forhindrer de graviditet, indtil alle suturer er helet. Lægemidler vælges udelukkende individuelt på grundlag af test for hormoner - du kan ikke købe dem selv på et apotek!

VIGTIGT: Ingen folkemiddel mod intraductal papilloma er ineffektive, så du bør ikke ty til alternativ behandling.

Eventuelle komplikationer efter fjernelse af det intraductale papillom

Negative konsekvenser efter kirurgisk behandling af intraductal papilloma er meget sjældne, normalt på grund af medicinske fejl og manglende overholdelse af reglerne for rehabilitering.

De mest almindelige komplikationer er:

  • Sårinfektion på grund af manglende overholdelse af aseptiske regler under eller efter operationen. Betændelse elimineres med antibiotika. Ved de første tegn (hævelse, rødme og smerte) skal du straks gå til lægen.
  • Hæmatom - ophobning af blod under huden i vævene i brystkirtlen. Opstår på grund af fejl under operationen eller øget blødning. Elimineret ved åbning af et hæmatom.
  • Kraftig blødning. Forekommer hovedsageligt hos patienter med dårlig blodkoagulation.

Prognose til behandling af cystadenopapillom

Hvis det intraductale papillom kureres rettidigt, er prognosen for sygdommen ret gunstig - den "forlader" sporløst. Det er dog værd at overveje, at selve årsagen i form af en hormonel ubalance eller genmutation under operation ikke fjernes, så sygdommen kan forekomme igen.

VIGTIGT: Hvis papilloma ikke helbredes i tide, vil det blive kræft. Så er prognosen ikke længere så trøstende, og til sidst kan det være nødvendigt at fjerne hele brystkirtlen.

Forebyggelse af intraductal papilloma

Forebyggelse af intraductal papilloma er især vigtigt efter fjernelse af uddannelse - så du minimerer sandsynligheden for dets genudvikling:

  • Det er nødvendigt at diagnosticere og behandle eventuelle æggestokkepatologier og hormonelle sygdomme i tide.
  • Rygning skal udelukkes, drikke mindre alkohol, prøv at spise rigtigt.
  • Patienter over 35 år skal besøge hver mammolog og gennemgå et mammogram..
  • I alle aldre skal du mindst en gang om året besøge en gynækolog.
  • Med jævne mellemrum skal du undersøge brystet for patologier uafhængigt..
  • Ved det første tegn på ubehag i brystet skal du straks besøge en gynækolog eller mammolog.

Disse foranstaltninger vil hjælpe med at forhindre udvikling af intraductal papilloma eller bemærke det på et tidligt tidspunkt og helbrede det med minimal brystskade..

Behandlingspriser

I statsklinikken kan det intraduktale papillom heles i henhold til politikken, men kvaliteten af ​​operationerne der er ikke altid god - efter dem er der ar, og ofte er det nødvendigt at genoprette brystet hos plastikkirurgen.

I en privat klinik starter udgifterne til cystoadenopapillombehandling fra 10 tusind rubler til klassisk kirurgisk fjernelse. Fjernelse med en radiobølgekniv koster 18-20 tusind rubler.

Intraduktal brystpapillom - symptomer og behandling

Hvad er intraductal brystpapillom? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne diskuteres i artiklen af ​​Dr. Stepyko S. B., en onkolog med en erfaring på 15 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Intraductal papilloma i brystkirtlen er en godartet papillær tumor, der udvikler sig i den forstørrede kanal af brystkirtlen. Synonymer af sygdommen - Schimmelbusch sygdom, cystadenopapillom, blødende brystkirtel og Mintz sygdom.

Papilloma kan forekomme i fjerntliggende områder af kanalerne, men dannes ofte under areola, ikke langt fra brystvorten. Den mælkeagtige kanal udvides og har form af en cyste. Blandt andre godartede tumorer forekommer cystoadenom i ca. 1% af tilfældene [9].

Neoplasmer kan diagnosticeres i alle aldre. De findes hos både unge og kvinder efter overgangsalderen. Men afhængigt af tumorens alder er strukturen og risikoen for at udvikle ondartede former forskellige..

Intraduktale papillomer betragtes som en af ​​formerne for mastopati. Brystkirtlerne er et hormonfølsomt organ, så enhver ekstern eller intern påvirkning af det endokrine system kan blive en provokerende faktor. De vigtigste årsager til tumorudvikling:

  • ovarial dysfunktion - en funktionsfejl i æggestokkene, som er ledsaget af en funktionsfejl i menstruationscyklussen, fører til en ubalance i hormoner og den dominerende virkning af østrogen;
  • hyperplastiske sygdomme i reproduktive organer (myoma, endometriose, endometrial hyperplasi) er begge en konsekvens af et overskud af etrogener og er selv involveret i at opretholde patologisk sekretion af hormoner [6];
  • inflammatoriske processer i æggestokkene - med kroniske infektiøse læsioner i vedhængene forstyrres hormonfunktionen, risikoen for udvikling af neoplasmer i brystkirtlen øges;
  • gentagne kunstige aborter - under ophør af graviditet forstyrres den rytmiske sekretion af hormoner, det hypothalamiske hypofyse-system lider, hvilket fører til udvikling af hyperplastiske processer [2];
  • fraværet af amning, graviditeter, der sluttede i fødsel, amningstiden på mindre end 1 måned eller mere end 1 år - under amning, modnes brysterne fuldstændigt og funktionelt, og hvis kvinden ikke havde tilstrækkelig amning, er sandsynligheden for at udvikle proliferative sygdomme (forbundet med overdreven vækst af væv);
  • polycystisk ovariesyndrom - med denne patologi modnes æggene ikke i æggestokkene, der observeres kronisk anovulation, derfor lider kroppen af ​​en progesteronmangel.

Intraductal papilloma kan udvikle sig på baggrund af diffus eller nodulær mastopati. Stromal hyperplasi i brystkirtlerne fører til komprimering af kanalerne, deres ekspansion og dishormonal lidelse bidrager til spredning af epitel.

Risikoen for at udvikle epiteliale neoplasmer øges i følgende tilfælde:

  • diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom;
  • tidlig debut af menarche, sen menopause;
  • fedme eller overvægt;
  • forkert anvendelse af hormonel prævention [6].

Symptomer på den intraductale papilloma i mælkekirtlen

Små cystadenomer påvises muligvis ikke i lang tid. De er placeret under areola eller brystvorten temmelig overfladisk, men har ingen forbindelse med brystvorten, derfor mærker kvinden de første symptomer efter komprimering eller let skade på brystet. En lille mængde bloddråber udskilles fra brystvorten, men der er ingen smerter.

Tegn på en neoplasma kan bestemmes ved selvundersøgelse af brystkirtlerne. Den optimale periode til diagnose er de første dage efter afslutningen af ​​menstruationen. På dette tidspunkt er brystet ikke under indflydelse af hormoner, derfor forbliver det blødt og smidigt. Hvis du palperer i den anden fase af cyklussen, kan du tage en lille hævelse som en neoplasma [5].

Når man undersøger brystet, kan tyngden bestemmes (det føles som stramme, tætte fibre, vævstrenge). Hvis papilloma kombineres med en nodulær form af mastopati, palperer patienten fokalkompression. Men i de fleste tilfælde kan der med selvundersøgelse bestemmes spotting fra brystvorten, og under areolaen en lille mobil knude op til 1 cm i diameter. Dets komprimering kan ledsages af smerte [7]. Undertiden har seglet en fusiform form.

I avancerede tilfælde, når en kvinde ikke foretager en månedlig brystundersøgelse, bemærker hun de første symptomer fra den rødbrune udflod, der pletter bh'en. Nogle gange forbliver skorpe med koaguleret blod på brystvorterne [5].

Normalt åbnes 3-5 brystkanaler på brystvorten, men med et intraductalt papillom placeret overfladisk observeres udflod fra kun et punkt. Hvis neoplasmaen er dybt i vævene, bløder den fra flere kanaler.

Patogenese af intraductal papilloma i brystkirtlen

Mekanismen til udvikling af intraductal hyperplasi ligner andre hyperplastiske processer i brystkirtlen. Dette organ er følsomt over for koncentrationen af ​​kønshormoner. Den største virkning på brystet er østrogen. Efter at puberteten begynder, under deres indflydelse, aktiveres proliferative processer i den første fase af menstruationscyklussen. De er afbalanceret af progesteron, der stiger efter ægløsning. Hos kvinder med menstruationsuregelmæssigheder sker dette ikke [6].

Under den ukompenserede virkning af østrogen i brystvævet forekommer følgende processer:

  • opdeling af epitelceller aktiveres;
  • produktion af vækstfaktorer stiger;
  • fibroblastaktivitet stiger;
  • proto-oncogener produceres.

Men ikke alle kvinder med hormonelle lidelser udvikler intraductal papilloma. Dette kræver en krænkelse af immunmekanismerne, et fald i apoptose - programmeret celledød. Patologiske celler får mulighed for at dele sig, så atypiske strukturer vises i fokus.

Afhængighed af østrogener bekræftes ved immunohistokemiske analyser. I områder med atypisk og typisk hyperplasi observeres en stigning i antallet af østrogenreceptorer [8].

Klassificering og udviklingsstadier af den intraductale papillom i mælkekirtlen

Intraduktale papillomer klassificeres afhængigt af deres antal:

  • enkelt - en neoplasma, der ofte er placeret i kanalens terminalsektioner, er karakteristisk for kvinder i overgangsalderen;
  • multiple - har ikke streng lokalisering, kan findes i forskellige dele af brystkirtlen dybt inde i vævene og overfladisk, karakteristisk for kvinder i forplantningsalderen [5].

Separat isoleres den ungdommelige type intraductale papillomer, der dannes i ungdomsårene.

Der er en histologisk klassificering af neoplasma, ifølge hvilken to typer papillomer adskilles:

  1. Typisk duktal hyperplasi er godartet spredning af duktalt epitel, der er kendetegnet ved en stigning i antallet af cellelag op til den komplette udslettelse af lumen.
  2. Atypisk duktal hyperplasi - i dette tilfælde er der en stigning i cellelag, der adskiller sig i cytologisk atypi [9].

Typisk duktal hyperplasi kan være af flere muligheder:

  • papillær eller mild;
  • tunger (cribrotic) med mange udvækst eller moderat;
  • solid eller udtalt.

Typisk hyperplasi er repræsenteret af en heterogen cellepopulation. Celler har forskellige former og størrelser, tilfældigt orienteret. Afstanden mellem de skalterede kanter adskiller sig i diameter og konturer. Undersøgelser viser, at der er mange østrogenreceptorer i neoplasmaet.

Ved atypisk duktal hyperplasi er cellepopulationen monomorf. De har samme størrelse og form med afrundede kerner og har klare grænser. Denne type kaldes luminale atypiske celler [8].

Ved intraductal papilloma med typisk hyperplasi påvirkes en brystkirtel oftere. Hvis en kvinde har atypisk hyperplasi, vil læsionen i 50% af tilfældene være bilateral [10].

Komplikationer af den intraductale papilloma i brystkirtlen

Den største fare for intraductal papilloma i brystkirtlen er risikoen for degeneration i en ondartet tumor. Det afhænger af flere faktorer. Hos kvinder efter 45 år med papilloma kan det på grund af hormonelle egenskaber degenerere til kræft. Dette lettes ved anovulatoriske cyklusser, når ægmodning ikke forekommer, og corpus luteum ikke dannes, hvilket frigiver progesteron. I en ung alder er sandsynligheden for malignitet lavere.

Hvis en histologisk undersøgelse afslørede typisk duktal hyperplasi, er risikoen for at udvikle kræft 2 gange højere end ved andre godartede proliferative processer, såsom mastopati [11]. Ved atypisk hyperplasi øges risikoen med 3-5 gange [10].

Lægen kan muligvis foreslå risici i det første fase af diagnosen. Oncautiousness bør være til stede, når man søger hjælp fra kvinder ældre end 45-50 år, hvor papillomaen er godt palperet, der er en udtalt udflod fra brystvorterne. I henhold til ultralyd er der i neoplasmer, der er tilbøjelige til kræft, forkalkninger - tætte strukturer med afsætning af calciumsalte. Sådanne godartede tumorer er tydeligt synlige i mammografi [5].

Med multiple intraductale papillomer i mælkekirtlerne efter kirurgisk fjernelse forekommer tilbagefald ofte [9].

Diagnose af intraductal papilloma i brystkirtlen

Hvis der opstår klager, skal en kvinde konsultere en mammolog. Det første trin i diagnosen er at tage en medicinsk historie og undersøgelse. Lægen fikser samtidige sygdomme og faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​intraductal papilloma, bemærker tidspunktet for symptomdebut.

Inspektion udføres i to positioner:

  • stående med armene nede: en mammolog evaluerer symmetrien i brystet, tilstedeværelsen af ​​lokale forandringer, palperer brystet;
  • liggende med hænderne bag hovedet: et dybt lag væv palperes.

Brystsekretioner vurderes nødvendigvis. Lægen presser forsigtigt på brystvorten og tager et aftryk til cytologisk undersøgelse. I henhold til dets resultat kan vi drage de første konklusioner om neoplasmaens art [7].

På det indledende stadium af diagnosen kan radiotermometri og elektrisk impedans mammografi anvendes som en screeningsmetode. Med radiothermometri af brystet gennem huden måler en speciel sensor den elektromagnetiske stråling af væv og bygger en temperaturgraf. Tumorer ser varmere ud end sundt væv. Elektroimpedans mammografi er baseret på studiet af elektrisk ledningsevne, der ændrer sig i tumorfocier. Disse metoder er effektive til påvisning af proliferative processer og kan skelne mellem intraductal papillomer og brystkræft fra fibroadenom eller mastopati..

Teknikken er baseret på det faktum, at med aktiv celledeling, der opstår med hyperplastiske sygdomme, forbedres blodforsyningen og vævsfødning. Dette medfører en stigning i temperatur og elektrisk ledningsevne. Ved intraductal papilloma er radiothermometri informativ i 83% af tilfældene, specifikt i 90%.

Ved elektrisk impedansmammografi med cystadenom bestemmes hypoimpedans-foci i 70% af tilfældene, og hvis denne indikator når 100%, diagnosticeres kræft [1].

Ultralyd af brystkirtlen udføres for at søge efter volumetriske formationer, men med intraductal papilloma er denne metode ikke effektiv nok. Et indirekte tegn på patologi er:

  • ektasia eller udvidelse af kanalerne;
  • dannelse af blødt væv nær brystvorten;
  • uddannelse, hypoechoic (på monitoren er det mørkere end omgivende væv);
  • klare konturer af tumoren [3].

Hos kvinder over 45 år anvendes ultralyd ikke på grund af fysiologiske ændringer i brystkirtlen. Og mammografi vil heller ikke vise kanalernes patologi, medmindre tumoren begynder at vokse ind i omgivende væv.

Duktografi hjælper med at identificere lokaliseringen af ​​processen. Dette er en røntgendiagnostisk metode, hvor et kontrastmiddel injiceres i de mælkeagtige kanaler. Det ordineres til patologisk udflod fra brystkirtlerne, men ikke i alle tilfælde. Der er ingen indikationer for duktografi, hvis:

  • afladningens farve er mælkeagtig, gennemsigtig, gulgrøn eller brun;
  • en nulliparøs kvinde tager medicin, der påvirker hypofysens funktion;
  • patienten for nylig har født eller er færdig med at amme [5].

Speciel forberedelse til duktografi er ikke påkrævet. En kvinde skal advares om, at det er umuligt at presse blod fra brystvorten før proceduren. Undersøgelsen tager ca. 30 minutter. Et tyndt kateter indsættes i kanalerne med et specielt instrument, gennem hvilket der indsættes en radiopaque opløsning. Derefter tages et standardbillede som i mammografi.

Resultatet af billedet evalueres samme dag. Det intraductale papillom tillader typisk ikke, at opløsningen passerer ind i de distale dele af kanalen, så der vises en fyldefejl på billedet. Duktografi er en sikker metode til diagnosticering af mælkekanalernes patologi. Det er smertefrit, men nogle patienter føler sig utilpas. Ifølge resultaterne af undersøgelsen får lægen en nøjagtig idé om lokaliseringen af ​​den patologiske dannelse for at tage en vævsprøve til histologisk diagnose [5].

Morfologiske metoder hjælper med at bekræfte eller tilbagevise den ondartede proces [reference: 4:

  • trepanbiopsi - et stykke væv fra et patologisk fokus tages med en speciel nål. Men ifølge nogle undersøgelser er teknikken ikke tilstrækkelig informativ med intraductale papillomer, fordi i denne type neoplasma er cellerne heterogene, og kun et godartet område kan fanges under opsamlingen af ​​materiale. Derfor er der risiko for en forkert diagnose;
  • vakuumsugningsbiopsi - et stykke væv føres gennem en tyk nål, som er større end med en trepanbiopsi. Metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme den godartede og ondartede proces [9].

En sammenligning af de histologiresultater, der blev opnået efter en vakuumaspirationsbiopsi og undersøgelsen af ​​væv fjernet under operationen, viser, at diagnoserne i de fleste tilfælde falder sammen.

Behandling af intraductal brystpille

Konservativ terapi mod intraductal papilloma anvendes ikke. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk fjernelse, til hvilken der anvendes forskellige fremgangsmåder..

Hos unge kvinder og unge med typisk duktal hypreplasi, som blev bekræftet ved vakuumaspirationsbiopsi, er ventetid-og-se-taktik tilladt. Men de fleste forskere mener, at papillomer, især flere, skal fjernes [5].

Operationen hos kvinder efter 45 år udføres uden fiasko, selv med en godartet proces. Forskerne foreslår følgende fremgangsmåde: hvis typisk hyperplasi bekræftes ved en vakuumbiopsi, kan tumoren fjernes ved vakuum, men ved hjælp af en G8-11-sonde [9].

Ved atypisk duktal hyperplasi, uanset alder, udføres en sektoral brystresektion. Kirurgisk teknik adskiller sig fra den, der anvendes ved fibroadenom. Kirurgi udføres under generel anæstesi. Først injiceres et farvestof i kanalen for nøjagtigt at lokalisere neoplasmaet.

Snittet udføres langs kanten af ​​areola. I såret bag brystvorten findes en farvet kanal, den isoleres omhyggeligt fra de omgivende væv og transekteres. Brystkirtlen sutureres med intradermale suturer, og der påføres en steril bandage [4].

Det resulterende væv sendes til histologisk undersøgelse for at verificere typen af ​​neoplasma. I 15% af tilfældene bekræfter postoperativ diagnose, at invasiv kræft ikke er hyperplasi i fokus [12].

Vejrudsigt. Forebyggelse

Prognosen er gunstig med rettidig påvisning af et enkelt intraductalt papillom og dets passende behandling. Jo yngre kvinden er, jo lavere er sandsynligheden for, at hun vil udvise en ondartet neoplasma. Men med flere papillomer er der en risiko for tilbagefald efter sektorresektion.

Forebyggelse af intraductal papilloma udføres ved at korrigere livsstil. Amning har en beskyttende virkning på mælkekirtlerne. Men en kvinde skal amme hendes baby fuldt ud i mindst 1 måned. Amning, der vedvarer i mere end et år, kan have negative konsekvenser [7].

Hormonelle antikonceptionsmidler har en forebyggende virkning på brystkirtlerne, men kun ved kontinuerlig anvendelse i et år eller mere. Behandling med en østrogenantagonist med tamoxifen og lignende lægemidler øger tværtimod sandsynligheden for hyperplastiske processer i brystkirtlerne.

For at forhindre intraductal papilloma er det nødvendigt rettidigt at diagnosticere og behandle gynækologiske sygdomme. Faren er myoma, endometriose, cyster på æggestokkene, kroniske inflammatoriske processer [2].

Det anbefales at undgå induceret abort. De skader det hypothalamiske hypofyse-system, fører til hormonsvigt og øger risikoen for brysttumorer. Derfor bør kvinder, der ikke planlægger graviditet, vælge en effektiv præventionsmetode.

Men den vigtigste metode til forebyggelse er regelmæssige besøg hos lægen og selvdiagnose efter afslutningen af ​​menstruationen. Efter fjernelse af det intraductale papilloma i brystet, skal kvinder komme til en undersøgelse 1-2 gange om året for at opdage et tilbagefald i tide.