Symptomer, behandling og fjernelse af blæretumorer

Lipom

En blæretumor er en neoplasma, der forekommer i hulrummet eller på væggen i et organ. Sygdommen kan forekomme med levende symptomer og uden særlige tegn, hvilket ofte fører til sen diagnose. I henhold til hovedklassifikationen er tumorer godartede og ondartede. Det er typen af ​​dannelse, dens størrelse og sted, der bestemmer behandlingsregimen for en blæretumor og prognosen for bedring.

Årsager til en tumor

Mekanismen for tumorudvikling er den aktive opdeling af celler. Sådanne processer kan udløses af forskellige faktorer, der fremkalder en mutation i det genetiske cellulære materiale. I tilfælde af blære er rygning, ugunstige miljøforhold og arbejde relateret til kemikalier især farlige. Disse faktorer kan forårsage forskellige typer blæretumorer:

  • Godartet: polypper, papillomer, fibroider, hæmangiomer, fibromer.
  • Ondartet: fast, overgangs-, papillær- og pladende kræft, adenocarcinom samt overfladisk (ikke-invasiv) og invasiv kræft.

Godartede tumorer diagnosticeres ofte hos arbejdstagere, der er ansat i maling, papir, kemisk industri og gummiindustrien. Urinstoppning kan provokere sygdommen. Jo højere koncentration der er, og jo længere den dvæler i blæren, jo kraftigere er den tumorigeniske virkning af stoffer i dens sammensætning. Hos mænd er årsagerne til tumorer sygdomme i kønsorganet:

  • BPH;
  • prostatitis;
  • sten i urinsystemets organer;
  • urethral strikturer og diverticulums.

På grund af arten af ​​den anatomiske struktur er mænd mere i fare for neoplasmer. Ondartede tumorer i blæren kan udvikle sig af de samme grunde:

  • på grund af arbejde i farlige industrier;
  • parasitære infektioner;
  • forlænget urinretention;
  • infektioner og betændelse i urogenitalkanalen.

Symptomer på tumorsygdomme

I betragtning af symptomerne på en blæretumor er det værd at bemærke, at det på et tidligt tidspunkt ikke manifesterer sig på nogen måde. Tegn opstår, når neoplasmen når en sådan størrelse, at det kan irritere organets vægge. I en sådan situation kan en person have følgende klager:

  • misfarvning af urin;
  • kramper og smerter i underlivet;
  • en følelse af en ufuldstændig tom blære;
  • urinproduktion i små portioner;
  • hyppig vandladning;
  • krænkelse af menstruationscyklussen og udflod fra kønsorganet (hos kvinder);
  • hævelse i benene, perineum;
  • fordøjelsessygdomme.

Diagnostiske metoder til blæresvulstumor

Da tumoren kan være godartet eller ondartet, er differentiel diagnose af særlig betydning. Det sigter mod at bestemme typen af ​​neoplasma, da behandlingsregimet afhænger af det. Baseret på dette inkluderer den instrumentelle og laboratoriediagnostik af en blæretumor:

  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af bækkenorganerne.
  • Magnetisk resonansafbildning eller computertomografi (MR eller CT) af bækkenet.
  • Cystoskopi med en biopsi af neoplasma for at bestemme dens type.
  • Ekskretorisk urografi og cystografi.
  • Urincytologi.

Kirurgi for at fjerne en hjernesvulst: indikationer, typer, rehabilitering, prognose

Hjernetumorer påvises under undersøgelse i 6-8% af tilfældene. Hos 1-2% forårsager de død for patienter. Neoplasmer kan lokaliseres i forskellige dele af hjernen, så symptomerne kan alvorligt afvige: fra svær hovedpine og epileptiske anfald til nedsat evne til at opfatte objekternes form.

Kirurgi til fjernelse af en hjernesvulst er en prioriteret behandling, da neoplasmaen normalt er begrænset til nabovæv, hvilket giver dig mulighed for at fjerne den med minimal risiko. Moderne stereokirurgiske metoder tillader minimalt invasive eller ikke-invasive interventioner, hvilket forbedrer prognosen og reducerer sandsynligheden for komplikationer.

Indikationer og kontraindikationer for operation

Kirurgisk indgreb er ordineret i følgende tilfælde:

  • Hurtigt voksende tumor.
  • Let tilgængelig neoplasma.
  • Patientens alder og tilstand tillader operation.
  • Hjernekompression.

Kirurgi er en primær behandling af tumorer, da de normalt er begrænset til det berørte væv. Vækst i nærliggende lag og dannelse af metastaser er ekstremt sjælden.

Afvisning af operationen udføres efter en sådan beslutning fra patienten eller efter afslutningen af ​​en lægekommission for patientens formodentlig længere levetid uden kirurgisk indgreb. Statistikker viser næsten 100% dødelighed med udelukkende konservativ terapi.

En godartet hjernesvulst er også en indikation for operation. På trods af det faktum, at neoplasmen ikke forøges i størrelse og ikke giver metastaser, kan den komprimere karene, der leverer nerveceller, hvilket vil forårsage deres død. En tumor kan komprimere visse centre i hjernen eller rygmarven og forårsage nedsat syn, hørelse og koordination. Operationen udføres på samme måde som med en ondartet neoplasma. Den eneste forskel ved fjernelse af en godartet hjernesvulst er manglen på kemoterapi i den postoperative periode..

Typer af kirurgisk indgreb

Ved hjernesvulster kan følgende typer kirurgi indikeres:

  1. Åben operation. Når det kommer til hjernen, kaldes operationen craniotomy. Der bores et hul i knoglen, som tumoren trækkes igennem. Nogle gange sker fjernelse af dele af kraniet. Det produceres under overgangen af ​​betændelse eller metastaser til knoglevæv.
  2. Endoskopisk kirurgi. Forskellen fra den foregående er i visualiseringen af ​​processen ved hjælp af kameraet, hvilket reducerer størrelsen på det hul, der er nødvendigt for at fjerne tumoren.
  3. Stereosurgery. Operationen finder sted uden et snit ved hjælp af en bestemt type stråler, der dræber tumorceller..

Patientforberedelse

Hovedstadiet er en omhyggelig beregning af stedet for adgang til hjernen og valget af den optimale grad af tumorfjernelse. Kirurgen skal omhyggeligt beregne risikoen for skade på hjernestrukturen med en mere fuldstændig udskæring af neoplasma.

I moderne russisk praksis er der en mening om prioriteringen af ​​maksimal bevarelse af hjernefunktioner. Dette fører ofte til tilbagefald (genvækst af tumoren), da dens celler forbliver intakte. Mens for eksempel i Israel betragter neurokirurger-onkologer fordelen ved mere fuldstændig fjernelse og efterfølgende stråling og / eller strålebehandling. Risikoen for utilsigtet hjerneskade og nedsat normal funktion afhænger i vid udstrækning af kirurgens professionalisme og kvalifikationer.

Hvis det er nødvendigt, før operationen producerer:

  • Nedsat intrakranielt tryk. Dette kan gøres medicinsk eller direkte på operationsbordet..
  • Stabilisering af patientens tilstand. Operationen skal udføres under normalt tryk, hjerte-kar-lungeaktivitet.
  • Biopsi. Dette er en analyse af at tage et stykke tumorvæv for at studere dets struktur. En biopsi for hjernesvulster kan være vanskelig og i nogle tilfælde en fare for patienten (især risikoen for blødning). Derfor bruges det kun til visse typer tumorer - primære lymfomer, kønscellekræft.

MR (venstre) og CT (højre): nødvendige undersøgelser inden operationen

Sørg for at gennemføre følgende undersøgelser:

  1. CT (computertomografi) og / eller MR (magnetisk resonansafbildning) af hjernen.
  2. Angiografi - en undersøgelse relateret til hjernens kar.
  3. EKG - et elektrokardiogram til overvågning af hjerte-kar-aktivitet.
  4. fluorografi.
  5. Urin, blodprøver.

Fremdrift i operationen

Narcosis

I de fleste tilfælde er patienten under generel anæstesi. Han har et endotrachealt rør i halsen for at bevare vejrtrækningen. Hele tiden under operationen nedsænkes patienten i søvn.

På nogle steder i tumoren er det imidlertid nødvendigt, at patienten er bevidst. Til dette kan der anvendes lokalbedøvelse eller midlertidig fjernelse af patienten fra søvn. Lægen stiller spørgsmål, kontrollerer hjernens funktioner, og også om bestemte centre, der er ansvarlige for tale, hukommelse, abstrakt tænkning, er berørt. Dette er selvfølgelig en stor stress for patienten, men i nogle tilfælde bliver det nøglen til en vellykket og sikker operation..

Stereokirurgiske metoder udføres uden anæstesi eller under lokalbedøvelse. Dette skyldes fraværet af nogen invasiv intervention (snit eller punktering).

Craniotomy (åben kirurgi)

Lægen markerer meridianerne på patientens hoved med iod eller strålende grønt. Dette er nødvendigt for orienteringen og mere præcist koordinerede handlinger fra kirurgen og assistenten. Der tegnes en linje, der forbinder ørerne og vinkelret fra næsen til bunden af ​​kraniet. De dannede firkanter er opdelt i mindre, på snitstedet er der en tydelig markering, langs hvilken kirurgen leder med en skalpell.

Efter dissektion af det bløde væv udføres homestase - blødningen stopper. Karrene "forsegles" ved elektrisk udladning eller opvarmning. Blødt væv bøjes, trepanation udføres - det benede segment af kraniet fjernes. Kirurgen opdager en tumor umiddelbart eller efter et snit i hjernevævet. Fjernelse af en hjernesvulst foregår hovedsageligt ved en stump metode - uden dissektion med en skalpell eller saks for at reducere risikoen for skade på hjernestrukturer. Fartøjer, der fodrer tumoren koagulerer og skæres..

Under operationen kan yderligere knogleresektion kræves, hvis kirurgen ser, at dette er nødvendigt for mere fuldstændigt at eliminere tumoren. Hvis det ser ud til at være knyttet til det adskilte segment af kraniet, prøver læger at afbryde forbindelsen, før de returnerer stedet til dets sted. Hvis knoglen er beskadiget og ikke kan gendannes (dette sker ofte i fase IV-kræft), erstattes det af en protese. Det kunstige segment fremstilles på forhånd i henhold til et individuelt projekt. Det mest almindeligt anvendte materiale er titan, mindre ofte porøs polyethylen.

Et knogletsite eller protese er fast. Blødt væv og hud sys. Over tid bidrager blodkarene til protesen, hvilket bidrager til dets bedre fiksering.

Endoskopi

Denne operation udføres ganske sjældent. Indikationer for det er tumorer af en bestemt lokalisering. Normalt er dette hypofyse neoplasmer.

Afhængig af tumorens placering og størrelse er det muligt at undvære et snit overhovedet eller minimere det. Hjernneoplasmer tilgås transnasalt (gennem næsegang) eller transfenoidalt (gennem et snit i næse- og mundhulen). Operationen deltager normalt af to speciallæger: en ØNH og en neurokirurg.

Efter introduktionen af ​​endoskopet modtager lægen et billede på skærmen takket være kameraet, der er tilsluttet enheden. Desuden kontrolleres processen yderligere af mindst en af ​​billeddannelsesmetoderne - ultralyd, røntgen. Under operationen har du muligvis endda brug for en MR-maskine. Tumor fjernes og fjernes.

Efter ekstraktion af endoskopet kan koagulering af blodkar være påkrævet. Hvis blødningen ikke kan stoppes, fortsætter lægen med åben kirurgi. Med et vellykket resultat vågner patienten op af anæstesi uden næsten ingen smerter. Efter operationen er der ingen sømme eller kosmetiske defekter.

Stereosurgery

Under interventionen er der ingen snit eller punktering, derfor er disse metoder ikke kirurgiske i ordets fulde forstand. En stråle med en bestemt bølgelængde bruges som en "kniv".

Dette kan være gammastråling, protonflux og røntgenstråle (fotonstråler). Den sidstnævnte sort er mest almindelig i Rusland. Det kan findes under navnet CyberKnife (CyberKnife). Gamma kniv er den næst mest populære i vores land. Protonstråling bruges i USA, mens der i Rusland ikke er nogen centre, der praktiserer dens masseapplikation.

Cyberknivsystem

Dette er et robotsystem med stråling, der går direkte til tumoren. Det bruges hovedsageligt til behandling af spinale tumorer, da åben kirurgi er forbundet med vanskelig adgang og en høj risiko for skade på strukturer, hvilket kan resultere i fuldstændig eller delvis lammelse.

Handlingen udføres i flere trin. For det første fremstilles individuelle immobiliseringsenheder til patienten - madrasser og masker til bekvem fiksering. Ændringer i kropsposition er uønskede. Derefter oprettes en række billeder ved at scanne kroppen, der giver dig mulighed for at oprette en høj-præcision tredimensionel tumormodel. Det bruges til at beregne de optimale stråledoser og hvordan man leverer den..

Behandlingsforløbet er fra 3 til 5 dage. Antallet af trin kan variere afhængigt af trinnet i tumorprocessen. I denne periode er der ikke behov for indlæggelse. Oftest er stråling smertefri for patienten. Hver procedure varer fra 30 til 90 minutter. Mulige bivirkninger.

Gamma kniv

Strålingsfaciliteten blev opfundet i Sverige tilbage i 60'erne af forrige århundrede. Fotoner dannes under henfaldet af kobolt-60 (en radioaktiv type almindelig kobolt med et massetal på 60). I Rusland optrådte den første sådan installation først i 2005 - på Research Institute opkaldt efter Burdenko.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Patienten er immobiliseret, en ramme installeres i stedet for stråling. Procedurens varighed kan være fra flere minutter til flere timer. Efter afslutningen af ​​eksponeringen kan patienten gå hjem - hospitalisering er ikke påkrævet.

Postoperativ gendannelse

En af de vigtigste foranstaltninger til at forhindre genvækst af tumoren er adjuvans (supplerende til hovedbehandlingen) terapi. I hjerne-onkologi anvendes følgende medicin ofte:

  • Temozolomide. Denne forbindelse forstyrrer DNA-syntesen af ​​tumorceller og forhindrer følgelig deres opdeling og vækst. Det har en række bivirkninger, herunder kvalme, opkast, forstoppelse, træthed, døsighed.
  • Derivater af nitrourinstof (carmustine, lomustine). Disse forbindelser bryder ind i DNA-molekylet og inhiberer (bremser) væksten af ​​visse tumorceller. Ved langvarig brug sammen med ubehagelige bivirkninger (smerter, kvalme) kan forårsage sekundær kræft.

Måske brugen af ​​yderligere metoder til terapeutisk bedring:

  1. Elektrisk stimulering af muskelfibre;
  2. Massage;
  3. Forløbet af antioxidant, neurobeskyttende medikamenter;
  4. Hvil i sanatorier, dispensarer, tage medicinske bade;
  5. Laserterapi;
  6. Zoneterapi.

I rehabiliteringsperioden anbefales det normalt at opgive:

  • Hård fysisk arbejde.
  • Arbejd under ugunstige klimatiske forhold.
  • Kontakt med giftstoffer, skadelige kemiske stoffer.
  • Bliv i stressende, psykologisk ugunstige situationer.

Varigheden af ​​genopretningsperioden efter operationen afhænger meget af patientens generelle tilstand og omfanget af kirurgisk indgreb. Med det mest fordelagtige resultat af operationen kan det tage op til 2 måneder..

Vejrudsigt

Gendannelse af mistede funktioner sker i de fleste tilfælde..

Statistikkerne er som følger:

  1. Hos 60% af patienterne, der mistede deres mobilitet på grund af en hjernesvulst, gendannes det.
  2. Tab af syn vedvarer kun i 14% af tilfældene.
  3. Psykiske lidelser er sjældne, og toppen af ​​deres udvikling forekommer i de første 3 år efter operationen.
  4. Kun i 6% af tilfældene er der en krænkelse af højere hjerneaktivitet, der opstod efter operationen. Patient mister kommunikationsevne og personlige servicefærdigheder.

En af de mest ubehagelige konsekvenser af operationen er en ny tumorvækst. Sandsynligheden for denne hændelse afhænger af typen af ​​kræft og af, hvilken procentdel af tumoren der blev fjernet. Det er næsten umuligt at forudsige eller forhindre et sådant resultat..

Afhængigt af patientens tilstand efter operationen kan en eller en anden grad af handicap tildeles ham, sygefraværet forlænges (normalt udstedes i en periode på 1 til 4 måneder), der indføres visse arbejdsbegrænsninger.

Overlevelse efter operation afhænger i høj grad af patientens alder og svulstens art. I gruppen fra 22 til 44 år findes en forventet levealder på 5 år eller mere hos 50-90% af patienterne. I perioden fra 45 til 54 år reduceres sandsynligheden for et sådant resultat med cirka en tredjedel. I en ældre alder falder det med yderligere 10-20%.

Forløbet på 5 år er ikke angivet som det maksimale, men som vejledende med hensyn til fravær af tilbagefald. Hvis kræften ikke er vendt tilbage i løbet af disse år, er risikoen for dens tilbagevenden i fremtiden minimal. Mange patienter lever 20 år eller mere efter operationen.

Omkostningerne ved driften

Kræftpatienter har ret til gratis medicinsk behandling. Alle operationer, der er tilgængelige på en statsinstitution, udføres under den obligatoriske medicinske forsikringspolice. Derudover kan patienten modtage de nødvendige medicin gratis. Dette afspejles i dekretet fra regeringen for Den Russiske Føderation af 30. juli 1994 N 890: "I tilfælde af onkologiske sygdomme udleveres alle lægemidler, forbindinger til uhelbredelige (uhelbredelige) kræftpatienter gratis".
Om ønsket kan patienten gå til en betalt klinik for behandling for penge. I dette tilfælde kan omkostningerne ved operationen variere meget afhængigt af kompleksiteten af ​​fjernelsen af ​​tumoren og graden af ​​hjerneskade. I gennemsnit kan prisen for en craniotomy i Moskva være 20.000-200.000 rubler. Omkostningerne ved fjernelse af tumor ved stereosurgisk metode starter fra 50 000 rubler.

Endoskopisk kirurgi ved hjernetumorer er ret sjældent i Rusland på grund af manglen på specialister på dette niveau. De implementeres med succes i Israel og Tyskland. Gennemsnitsprisen er 1.500 - 2.000 euro.

Patientanmeldelser

De fleste patienter og deres pårørende efterlader gode anmeldelser om onkologer. Der er sjældne kommentarer på netværket om inkompetence og en uopmærksom holdning. Der er mange fora og samfund, hvor mennesker med hjernekræft kommunikerer med hinanden..

Desværre er det ikke efter operationen, at alle kan leve et fuldt liv. Komplikationer og tilbagefald af tumoren fører til det faktum, at pårørende til patienter rådes til at opgive operationen. Mange er enige om, at psykologisk støtte og tro på ens egen styrke, i medicinsk hjælp, hvis ikke slippe af med kræft, så forlænger livet for en elsket med hjernekræft.

En operation til fjernelse af en hjernesvulst er fyldt med en række komplikationer, men dette er det eneste, der giver patienten en chance for at overleve. Udviklingen af ​​teknologier og nye minimalt invasive metoder giver os mulighed for at håbe på, at det i den nærmeste fremtid vil være muligt at reducere risikoen for skade på nervecentrene og sygdommens tilbagevenden.

Ondartet tumor fjernelse

Under påvirkning af mange faktorer (miljøbetingelser, produkter, livsstil, arvelighed) forekommer mutationer i cellerne. Et sundt immunsystem i tid genkender formidable stoffer og starter processen med destruktion. Med forskydninger i immunitet vokser atypiske celler og danner en sådan formation som en ondartet tumor. Kirurgi for at fjerne en ondartet tumor - en radikal foranstaltning til bekæmpelse af kræft.

Den første kræft i historien blev beskrevet af Hippocrates. Navnet "kapkivoc" ("krabbe") modtog en ondartet tumor på grund af sin lighed med krabbekskallen med vener, der strækkede sig rundt. Udtrykket har slået rod i de romerske lægeres ordforråd og modtaget definitionen af ​​"kræft", der oversættes fra det latinske sprog som "krabbe". I øjeblikket henviser dette ord til en ondartet tumor på engelsk, der oversættes til russisk som "kræft".

Arten af ​​den ondartede tumor er sådan, at cellerne på et vist udviklingsstadium forlader tumoren og bevæger sig med blod og lymfe i hele kroppen. I fokus, hvor cellen blev forsinket, begynder væksten af ​​en sekundær tumor - metastase. Den minimale størrelse af neoplasmaet indikerer mindre aggression. Når den vokser, bliver en ondartet tumor livstruende. Jo mere tumoren indeholder celler, jo højere er vækstfaktoren, da hver celle frigiver den. Indflydelsen af ​​vækstfaktorer stimulerer dannelsen af ​​et vaskulært netværk, der giver ernæring og beskyttelse til tumorceller. Processen med fodring af en ondartet tumor skader markante sunde celler markant - kroppens forsvar svækkes.

For at bekæmpe en ondartet tumor kræver kroppen meget styrke. Kræftdannelse forstyrrer det normale liv, fordi tumoren forgiftes ved at sprede metastaser til andre organer. Metastaser er den vigtigste årsag til udmattelse og uærlige smerter.

Fjernelse af en ondartet tumor er den vigtigste behandling af ondartede tumorer. Men ofte mærker en ondartet tumor efter operationen sig stadig. Diagnostisering af metastaser efter operationen er ikke ualmindelig. Den faktor, der forårsager dette fænomen, er manglende evne til at fjerne celler, der er løsnet fra hovedtumoren. Kirurgisk fjernes neoplasma, og de resterende celler bliver kilder til en ny tumor..

Ondartede tumoregenskaber

Det vigtigste tegn på en ondartet tumor er evnen til at sprede sig til andre organer. Med introduktionen af ​​en ondartet tumor i vævet skal man tale om invasion. Tumoren fanger det omgivende væv og trænger ind i blodkarene og nerveenderne. Hvilke egenskaber er karakteristiske for en ondartet tumor?

1. Tumorens tendens til reaktiv ukontrolleret vækst, hvilket fører til undertrykkelse af omgivende væv. Tumorvæksttid måles i uger. Akut hæmoblastose i sprængningskrisen stadier fremskridt hver dag.

2. Prædisposition til implantat i nærliggende væv med dannelse af metastaser

3. Metastase i væv fjernt fra modersvulsten

4. Fremstilling af toksiner, der hæmmer antitumorimmunitet. Patienter udvikler rus, hæmoglobinniveauet falder. Katastrofalt vægttab forekommer op til cachexi

5. Evnen til at skjule sig fra immunologisk kontrol

6. Lav modenhedskoefficient for de celler, der udgør tumoren (jo mindre cellen dannes, jo mere aggressiv er tumoren)

7. En sund celle, der har bestået den programmerede livscyklus, dør. Ondartet celle har ingen grænse i livscyklus og yderligere reproduktion.

Klassifikation

I form af det væv, som tumoren udvikler sig fra, kan ondartede neoplasmer deles i to grupper: sandt og hæmoblastomer (hæmoblastom er en tumor fra flydende væv). Ægte tumorer inkluderer igen: ondartede tumorer dannet af endotel og epitelvæv - kræft; en tumor fra bindevæv - sarkom.

Klinisk klassificering tilvejebringer størrelsen af ​​tumoren, graden af ​​spredning, tilstedeværelsen af ​​metastaser. For at bestemme graden af ​​den onkologiske proces betragtes alle tumorparametre sammen..

Der er fire stadier af sygdommen:

Første grad. Tumoren er klart begrænset. Ingen spiring i tykkelsen af ​​organet, ingen metastaser. Med rettidig behandling kan en førstegrads tumor behandles uden tilbagefald.

Anden etape. Størrelsen af ​​tumordannelsen er ca. to centimeter i diameter. Det er kendetegnet ved lav mobilitet. To lymfeknuder er involveret i den onkologiske proces. På dette stadium er radikal behandling mest effektiv..

Tredje fase. Aktiv tumorvækst med spiring i nærliggende væv. Metastaser diagnosticeres i lymfeknuder. Den eneste behandling er kirurgi til fjernelse af kræft. I den postoperative periode - kemoterapi, radiobølgebehandling.

Fjerde fase. Fjernelse af en ondartet tumor er ineffektiv. Talrige metastaser. Palliativ behandling er ordineret. Målet med en sådan behandling er at skabe en normal livskvalitet for patienten. Hovedfokus er tilfredsstillelse af patientens fysiske behov, tilrettelæggelse af psykologisk og spirituel hjælp.

Kirurgisk fjernelse af en ondartet tumor

I dag har moderne onkologi tre metoder til behandling af kræftsvulster - kemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Kemoterapi - behandling med medikamenter, der har en skadelig virkning på ondartede celler. Strålebehandling - virkningen på fokus på malignitet med en tynd strålestråle. Kirurgisk behandling - slippe af med en tumor ved operation.

Nogle typer kræftpatologier reagerer ikke på behandling på en af ​​måderne. For at opnå et positivt resultat ordineres behandling omfattende: en kombination af flere metoder.

Hvordan er operationen til at fjerne en ondartet tumor

Den ondartede proces forekommer ikke kun i tumoren, men dækker også det omgivende væv. Under operationen fjernes tumordannelsen med indfangning af en del af vævene omkring for at forhindre tilbagefald. Som erfaringen viser, forhindrer denne behandling, hvis den startes i tide, udviklingen af ​​metastaser og øger chancen for en komplet kur.

Det vigtigste kirurgiske værktøj under operationen er en skalpell. Med udviklingen af ​​medicin opererer onkologer ofte med en ultralydskalpel, en laserstråle og en radiofrekvenskniv. Brug af moderne værktøjer gør det muligt at undgå stort blodtab og reducere restitutionstiden.

Kirurgisk fjernelse af en ondartet tumor kræver maksimal pleje af læger. For at forhindre kræftprocessen skal onkologen overholde alle regler for ablastic under operationen. Et hudinsnit udføres i sunde væv; tumorskade er uacceptabelt.

Ved onkologisk kirurgi er vævsødelæggelsesteknikker populære:

elektrokoaguleret Under påvirkning af kortvarige elektriske impulser ødelægges en ondartet formation.

Cryodestruction. Virkningen på en kræftsvulst tumor med lav temperatur, som udsætter døden af ​​ondartede celler.

Ved onkologisk kirurgi er viden om placeringen af ​​tumoren nødvendig. Dette gør det muligt at organisere fri adgang til en ondartet tumor. Kontraindikationer for kirurgisk indgreb er alvorlige hjertesygdomme, vedvarende hypertension, nogle patologier i det endokrine system.

Hvor realistisk det er at fjerne en ondartet tumor helt afgøres under operationen. Af visse grunde er det ikke altid muligt at slippe af med en tumor. Derefter træffes der foranstaltninger til delvist at skære den ondartede formation. Volumenet af "formidabel dannelse" bliver mindre, operationelle foranstaltninger er en måde at øge følsomheden af ​​påvirkede væv over for antitumorbehandling. Efter operationen bestemmer lægen den videre behandling.

For at eliminere en kræftsvulst er der i dag mange måder, hvis valg afhænger af spredningen af ​​den onkologiske proces. For at behandlingsforløbet skal være effektivt, skal du overholde receptpligtig læge.

Forebyggelse

Formålet med forebyggende foranstaltninger er at reducere antallet af kræftpatienter og reducere sygdommens sværhedsgrad. Hvordan gør man det? For det første er det nødvendigt at være opmærksom på de mindste ændringer i helbredet og foretage rettidig medicinsk undersøgelse. Det næste trin er at forhindre kontakt med kræftfremkaldende stoffer, følge en ordentlig diæt, opgive alkohol og ikke ryge. I forbindelse med miljøsituationen, dårlig ernæring, er rygning en betydelig årsag til kræft i 50% af tilfældene. Lungekræft hos rygere diagnosticeres langt oftere end hos en person, der er ligeglad med cigaretter. Ud over lungekræft lider rygere ofte af kræft i mundhulen, ondartede processer i spiserøret, emfysem.

Faktorer, der påvirker udseendet af en ondartet tumor

Alkohol (ondartede formationer i mundhulen, brystkræft, hævelse i spiserøret).

Fald i fysisk belastning på muskler, aktivitetsbegrænsning (onkopatologi i tyktarmen, tumordannelse i brystkirtlen).

Fedme (endometriecancer, tarmsvulst).

Vejrudsigt

For at bestemme prognosen for en ondartet tumor skelnes et antal faktorer, der bestemmer patientens videre livsstil:

Kræft, der har spredt sig til lymfeknuderne eller til et fjernt område, har normalt en mindre gunstig prognose end en ondartet tumor, hvis fjernelse ikke er problematisk.

Placeringen af ​​den patologiske proces er en betydelig faktor. F.eks. Har hudkræft, brystkatologi oftere en klar lokalisering og er kirurgisk tilgængelige. Onkopatologi i lungerne eller bugspytkirtlen er ret snigende og findes i de sidste faser.

Sygdomsstadiet er også vigtigt: Jo tidligere kræftdiagnosen er, jo større er chancen for liv.

Immunsystemets helbred. Et svækket immunsystem reducerer evnen til at overvinde sygdommen.

Alder. Kræft er syg i alle aldre. Men hvis diagnosen stilles til en ung mand, er sandsynligheden for at overvinde en lidelse meget højere for ham end for mennesker i fremskreden alder med den samme sygdom.

Det antages, at hvis patienten efter fem år er i live, der ikke er nogen gentagelse af sygdommen, metastaser opdages ikke, blodtællinger er normale, så er udviklingen af ​​onkopatologi usandsynlig. Patienter, der har levet mere end fem år efter operation, kemoterapi og radiobølgebehandling er sunde.

De fleste patienter oplever en overvældende frygt for at finde en tumor under undersøgelsen. Frygt er en umotiveret følelse, der ændrer den rigtige tankegang. Patienten oplever frygt og danner den antagelige mulighed for et negativt resultat. Patientens stemning er af stor betydning: jo mere optimistisk den er, jo større er chancen for bedring.

Spinal tumor: typer af neoplasmer, symptomer og klager, behandling og kirurgi

Neoplasmer lokaliseret i rygsøjlen er ret sjældne. Cirka 5% til 15% af alle mulige knogletumorer er sekundære og primære tumorer i rygsøjlen og rygmarven. Mere end 50% af denne type sygdom påvises efter en alder af 40 år. De er mere almindelige hos kvinder end hos mænd.

Skematisk repræsentation af patologi.

Spinalskader, der er repræsenteret ved godartede formationer, udvikler sig langsomt, derfor generer de ikke en person særlig. Hvis en godartet tumor har en aggressiv karakter, hvilket sker i ekstraordinære tilfælde, bemærker patienten ubehag i ryggen, smertefulde tegn, bevægelsesforstyrrelser, problemer fra organer beliggende i nærheden af ​​et patologisk ændret område.

Hvad angår ondartede neoplasmer, er de meget vanskelige og fører til handicap. Uden rettidig påvisning af et komplekst klinisk problem og passende behandling kan en person hurtigt blive handicappet, og et pludseligt dødeligt resultat er ikke udelukket..

Ofte stillede spørgsmål

Et dysfunktionelt fokus kan udvikle sig både i lændeområdet og i korsbenet og i cervikale og thoraxale rygsøjler. Indtil i dag kan læger stadig ikke pålideligt sige, hvilke specifikke årsager, der fører til læsioner af tumorer i lænden og andre segmenter af rygsøjlen. Læs mere om dette og mere..

Årsager til udvikling

På trods af den etiologi, som ikke er helt klar for videnskaben, antyder eksperter, at hvirvelsvulster kan dannes på jorden:

  • genetisk disponering;
  • ubalanceret ernæring;
  • rygning og alkoholmisbrug;
  • virkninger på kroppen af ​​giftige stoffer;
  • eksponering for radioaktiv stråling;
  • immundefekt og autoimmune patologier;
  • langvarig eksponering for solen, hyppige besøg i solariet;
  • kroniske sygdomme i rygsøjlen og dens traumatiske skader;
  • langvarig og hyppig stress.

ICD-koder med dekryptering

I henhold til ICD 10 tilvejebringer klassificeringen af ​​neoplasmer i ryggvirvelsystemet de følgende koder:

  • C41.2 - ondartet neoplasma (ZN) i rygsøjlen (udelukkelse af sacrum og haleben, kode C41.4),
  • D16.6 - godartet neoplasma (DN) i rygsøjlen;
  • D18.0, D18.1 - hæmangioma, lymfangiom af enhver lokalisering;
  • D32.1 - DN af rygmarvsmembranerne;
  • D33.4 - DN for stoffet i rygmarven;
  • D42.1 - en ukendt karakter af tumoren i rygmarvsmembranen;
  • C72.0 - Rygmarv.

Den internationale klassificering af sygdomme i 10. revision, hvor kodeværdier tildeles patologier, giver specialister over hele verden mulighed for at overholde fælles medicinske, diagnostiske og rehabiliteringsstandarder, føre statistik over sygelighed og dødelighed, bruge koder i medicinske dokumenter (i certifikater, handicapcertifikater osv.).

Diagnostiske metoder

Til diagnostiske formål bruges traditionelle visualiseringsværktøjer. Mange mennesker spekulerer på, om en tumor i rygsøjlen er synlig på røntgenstråler. Nogle tumorprocesser kan også ses på røntgenstråler, men for at bestemme typen og trinnet af neoplasma anvendes mere informative billeddannelsesteknikker, især tomografimetoder (CT og MRI). Derfor besvarer vi spørgsmålet, om radiografi viser alle neoplasmer, nej, især rygmarven. For fuld informativitet anvendes følgende grundlæggende metoder:

  • computertomografi;
  • MR scanning;
  • scintigrafi.

MR-diagnose af en tumor i rygsøjlen.

Biopsier, blod- og urinprøver er altid ordineret. Omfattende diagnose gør det muligt fuldt ud at forstå den nøjagtige etiologi, lokalisering, type, fase, art, omfanget af patologien, dens spredning til fjerne steder og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Metastatiske tumorer

Hvilke tumorer giver metastaser? Svar med det samme, at godartede sygdomme ikke giver metastaser. Ifølge kliniske observationer er ca. 96% af alle ondartede sygdomme i rygsøjlen sekundære tumorer, de resterende 4% er primære. Dette antyder, at det overvejende antal tilfælde er forbundet med metastaser, det vil sige kræftceller, der vandrede til rygsøjlen fra det primære fokus, som oprindeligt opstod i et andet organ.

De vigtigste kilder, der metastaserer til forskellige dele af rygsøjlen, er bryst-, prostata-, skjoldbruskkirtel-, blære-, nyre- og lungekræft. For at detektere tilstedeværelsen af ​​kræftonkologi, ud over biopsiprocedurer og tomografiske undersøgelser, vil blodbiokemi for tumormarkører hjælpe, hvormed det er muligt at bestemme placeringen af ​​det primære fokus, dets vækst, metastaser. For at gøre det klarere giver vi et eksempel, der viser blod i dette tilfælde:

  • PSA-enzym> 30 enheder / ml - prostatacancer;
  • CA 15-3> 30 enheder / ml - onkologi af brystkirtlen;
  • hormon calcitonin hos mænd> 8,5 ng / l, hos kvinder> 5,1 - skade på skjoldbruskkirtlen;
  • Tu M2-PK fra 16 enheder / ml eller mere, SCC> 2,5 ng / ml - nyren påvirkes af kræft;
  • dårlig CEA i kombination med forhøjet CA 72-4 og CYFRA 21-1 - skade på lungecancerceller.

Som du forstår, kan tumoren ikke nødvendigvis oprindeligt komme i rygsøjlen. Det kan forekomme på baggrund af komplikationer i form af metastaser, der gennem blodbanen eller lymfekarrene er flyttet til rygmarven fra helt forskellige organer og systemer i kroppen. Derudover er "moderlige" tumorer af forskellige typer. Derfor er det meget vigtigt at bruge en differentieret tilgang for at etablere en sand diagnose.

Hvad angår de primære neoplasmer af ondartet art, forekommer de i ryggen i isolerede tilfælde. Til gengæld kan de også metastasere, men til andre knogler, lever, lunger, hjerne, lymfeknuder osv..

Metastaser påvirker ofte den nedre thorax og den øvre lændehvirvelsøjle. Aktive ondartede celler, der er bundfældet i dem, lægger tryk på rygmarven, nerveender, intervertebrale skiver, reducerer tætheden af ​​knoglestrukturen i rygsøjlen, som følge af hvilke neurologiske tegn er udtalt, og sandsynligheden for pludselige kompressionsfrakturer, skader på rygmarven øges også markant. død af nervevæv.

Klassificering og generelle symptomer

Godartede tumorer i lænden, thorax og livmoderhalsen kan ikke manifestere sig på nogen måde eller forårsage let lokal smerte, let bevægelsesstivhed. Sådanne formationer skrider normalt ikke hurtigt frem. Men under alle omstændigheder kræver de konstant medicinsk kontrol. Hvis de er små, udgør de ikke en kritisk trussel mod menneskelig præstation og liv. Imidlertid er stærkt udvidede patologiske væv fyldt med udviklingen af ​​farlige konsekvenser op til lammelse af lemmerne. Store matriser af godartet natur fremkalder smerter, nedsat innervering af tæt beliggende organer, en ændring i de morfologiske parametre for knoglemuskulære vertebrale strukturer osv..

Tumorvirvelafsnit.

Tumorer af ondartet art manifesteres allerede klinisk på et tidligt tidspunkt, da de er kendetegnet ved hurtig vækst og hurtig progression. Vi foreslår, at du sætter dig ind i billederne for bedre at forestille dig, hvordan de ser ud. Uanset hvilken klasse celler der er, er symptomerne i alle typer kræft omtrent de samme. Det første kliniske symptom er smerter i det berørte område. Det kan være af forskellig art og enhver intensitet: ømme, skyde, trække, presse, stramme, binde, skarpt osv. Derudover får smertefulde tegn hurtigt fart, og de bliver endnu stærkere og lysere, især under infiltreringsprocessen, når cellestrenge vokse ind i nærliggende strukturer eller knibe nerverødder og rygmarv.

For begge typer neoplasmer er det ud over den lokale smertefaktor også naturligt at forårsage symptomer som:

  • følelse af svaghed i ryggen;
  • Følsomme lidelser i benene eller armene - følelsesløshed, forkølelse, gennemsøgning, svaghed, forbrænding osv.;
  • smerter i nedre eller øvre lemmer;
  • dysfunktion af bækkenorganerne (problemer med vandladning, tarmbevægelse, styrke osv.);
  • problemer fra det kardiovaskulære system, hjerne;
  • parese eller paraplegi af en bestemt del af kroppen, ofte en af ​​lemmerne (i avancerede tilfælde);
  • alle former for spinal krumning (skoliose, ikke-fysiologisk kyfose og lordose).

Vi understreger, at ingen af ​​ovenstående tegn uden en grundig undersøgelse klart kan indikere tilstedeværelsen af ​​en neoplasma. Der er mange lidelser, inklusive rygsøjlesystemet, som manifesterer sig på lignende måde..

Der kan ikke være tale om nogen panik og intet formål med terapeutiske foranstaltninger, før der stilles en diagnose af høj kvalitet, og en nøjagtig diagnose stilles. Hvis du har de relevante symptomer, skal du straks kontakte din sundhedsfacilitet!

Cervikal læsion

Det cervikale område er det farligste sted, da rygmarven her passerer ind i hjernen, og også en stor neurovaskulær bagagerum passerer gennem halsen. Og enhver patologi, der er koncentreret i denne afdeling, er en stor trussel ikke kun for rygmarvsstrukturerne, men også for komponenterne i den højere afdeling i centralnervesystemet, nemlig hjernen. Generelt er kræft i ethvert andet segment - thorax og lumbosacral - forbundet med dets risici og komplikationer ved forløbet. Overvej, hvilke symptomer der kan observeres i tumorprocesser, der angreb en bestemt afdeling.

MR af livmoderhalsryggen.

Symptomer på en cervikal tumor

Med neoplasmer i livmoderhalsregionen kan de forstyrres af:

  • vedvarende eller periodisk smerte i nakken;
  • bestrålende smerter i armen;
  • stive nakkemuskler;
  • smerter mellem det højre skulderblad og rygsøjlen i den jugulære fossa;
  • svimmelhed, tab af bevidsthed;
  • kvalme, manglende appetit;
  • problemer med at sluge;
  • manglende koordinering;
  • nedsat syn og / eller hørelse;
  • hovedpine, ubehag i hovedet;
  • hukommelsesnedsættelse, lav koncentration af opmærksomhed;
  • delvis eller fuldstændig svigt i motorens funktioner i hånden;
  • respiratorisk muskel lammelse er mulig op til respirationsstop.

Almindelige tegn på en lændehvirvelsøjlen:

  • regelmæssig smerte i korsryggen, giver ofte balder eller lår;
  • tab af benstyrke, problemer med bevægelse, huden på benet kan få en marmorfarvet farve (hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt, kan lemmerne mislykkes helt)
  • spontan vandladning eller ukontrolleret tarmbevægelse;
  • impotens, infertilitet, uregelmæssig menstruation;
  • atrofi af quadriceps (femoral muskel);
  • parese af underbenene, især i området med ankel og ankel (i alvorlige tilfælde er lammelse af benene mulig);
  • lokal prikken, følelsesløshed og andre ubehagelige fornemmelser i området af den iskiasnerve og i benene.

Kliniske manifestationer i thoraxområdet udtrykkes:

  • smerter i ryggen, brystet, ribbenene, øvre del af maven;
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde (spring i blodtryk, arytmi, takykardi osv.);
  • svigt i fordøjelsessystemet;
  • træthed på tidspunktet for fysisk anstrengelse;
  • vejrtrækningsproblemer, mangel på luft, åndenød;
  • en stigning i smerter, når man prøver at trække vejret dybt, når man hoster (hvis ubehandlet, kan kvælning forekomme, mekanisk ventilation er nogle gange nødvendigt med en hast)
  • fuldstændig eller delvis lammelse af de dele af kroppen, der er placeret under det dannede fokus.

Typer af godartede formationer og deres behandling

Kendte godartede formationer inkluderer:

  • hæmangiom;
  • osteochondroma;
  • osteoid osteom;
  • osteoblastoma;
  • eosinofilt granulom;
  • aneurysmale knoglercyster.

Vertebral hemangioma er en af ​​de ikke-farlige vaskulære tumorer i rygsøjlen, der udvikler sig fra endotelceller. Udbredelsen er 10% -12,5%. Det dannes hovedsageligt inden i den svampede struktur af rygsøjlen. Som regel påvirker det brystet (på 1. sted) eller lænden. Patologi i livmoderhalsryggen opdages sjældnere. I de fleste tilfælde opfører den sig ikke aggressivt, så behandling består hovedsageligt af fysiske procedurer og diagnostisk overvågning. Stort vaskulært konglomerat underkastes minimal invasiv kirurgi ved hjælp af medicinsk cement.

    Osteochondroma - den mest almindelige patologi (op til 36%) er en nodulær udvækst af knoglevæv ispedd forkalket brusk, der er dækket ovenpå med en glat brusk "hætte". Placeret på overfladen af ​​knoglen, ofte på de spinøse processer. Det forekommer hovedsageligt hos børn i området 10 år, perioden med udvikling af patologisk uddannelse varer 15-16 år. Det behandles ved kantresektion af en defekt knogle sammen med et exostoseben. Prognosen for bedring er gunstig..

Røntgenstråle-osteochondroma.

Osteoid osteom på MR.

Osteoblastoma på MR

Aneurysmale knoglercyster

Typer af ondartede tumorer

I dette afsnit overvejer vi ondartede tumorer i rygmarven og rygsøjlen, som oftest diagnosticeres. Nedenfor er korte karakteristika for de mest almindelige patologier med primær oprindelse, det vil sige, der oprindeligt forekommer i rygsøjlen.

    Chondrosarcoma - dannet af bruskstof, koncentreret på hvirvlerne og spredes over kort tid til tilstødende rygsøjlen strukturer og ribben (det mest sårbare område er lumbosacral);

ZN kan være intramedullær, nemlig dem, der er placeret direkte i rygmarven (sjældent bestemt). For eksempel en primitiv neuroektodermal tumor, der udvikler sig fra neurale stamceller. På grund af den specifikke lokalisering med intramedullære former er kirurgi til fjernelse af et modificeret vævssted umuligt. Ekstradurale (knogler) og ekstramedullære intradurale (inden i hjernehinden) arter har bedre udsigter, da de er mere tilgængelige til fjernelse. Det er værd at bemærke, at dette også gælder for den godartede natur af sygdomme.

Afhængigt af type, art og placering af MN, ved at blive bygget en yderligere behandlingsplan, kan patienten tildeles:

  • potente lægemidler baseret på kortikosteroider;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi;
  • kirurgisk fjernelse af neoplasma (hvis den er operationel);
  • dekomprimering og restaurering-plastisk kirurgi til skade og komprimering af rygsøjlenes strukturer af en tumorgenstand.

Tumor nær rygsøjlen: hvad er det??

Se ikke, om du opdager en forhøjet formation eller forsegling på din rygsøjle, et foto på Internettet! Det er stadig uden for din magt at selv etablere en diagnose. Alt dette er forståeligt, du er bekymret for dit helbred og ønsker hurtigt at vide, hvilken slags patologi der dukkede op på din ryg, er det kræft? Selv en erfaren læge vil imidlertid ikke altid være i stand til at stille en diagnose på farten, blot ved at undersøge eller undersøge det smertefulde område. Synligt genkendelige tumorer synlige på ryggen er ikke altid en frygtelig onkologi, men uden en kvalificeret undersøgelse er der ingen garanti for, at det ikke er.

Der er mange varianter af sygdomme, der kan koncentreres et eller andet sted langs rygsøjlen. Dette kan være kompliceret degenerativ-dystrof patogenese, en ikke-ondartet eller kræftsvulst i det vertebrale system. Eller en slags sygdom i helt forskellige væv, for eksempel subkutant fedtvæv (lipoma, atheroma osv.).

For at kunne finde ud af typen, malignitet af patogenese, for at få et effektivt behandlingsprogram fra en specialist, skal du straks besøge en medicinsk institution og gennemgå den nødvendige omfattende diagnose. Udskillelse i nærværelse af kræft kan koste en person liv.

Hvordan behandles hæmangioma

Hæmangioma i rygsøjlen, hvis den er af lille størrelse og ikke manifesterer sig aggressivt, skal du ikke røre ved, men bare se den, med jævne mellemrum foretage en MR. Denne sygdom er godartet, så der er ingen stærk grund til bekymring, en tumor op til 1 cm er ikke farlig. Normalt forårsager det ikke problemer for en person, og hvis der ikke er tegn på osteoporose og neurologiske symptomer, er behandlingen begrænset til et maksimum af fysisk terapi og fysioterapi. Men de øgede parametre for det unormale vaskulære bundt inde i knoglen, hvilket sker i isolerede tilfælde, kræver særlig kirurgisk indgreb. Og først og fremmest på grund af det faktum, at rygvirvlen, der er påvirket af et defekt konglomerat indeni, bliver skrøbelig og kan bruges til enhver tid.

For at regressere tumorsubstansen såvel som for at reducere de neurologiske tegn på tumoren og styrke den svage ryghvirvel anvendes meget produktiv neurokirurgisk teknologi i dag. Det kaldes vertebroplasty. Dette er en minimal invasiv moderne taktik, der ikke kræver generel anæstesi og brede indsnit. Essensen af ​​teknologien er introduktionen gennem den perkutane punktering i den patologiske dannelse af knoglecement baseret på polymethylmethacrylat. Behandlingsblandingen æltes først, hvorefter der opstår en polymerisationsreaktion med frigivelse af varme. Derefter føres straks gennem arbejdsnålen den resulterende masse. Patient frigivet hjem inden for 24 timer efter indgreb.

Rehabilitering efter fjernelse

En patient efter operation for at genoprette livskvaliteten, forhindre udvikling af komplikationer og tilbagefald af sygdommen ordineres til et rehabiliteringsprogram. Det vælges individuelt baseret på det kliniske tilfælde og metoden til at fjerne neoplasma. Derfor vil udvalget af postoperative aftaler for hver enkelt patient være forskelligt. Det skal bemærkes, at uanset hvilken type kirurgisk procedure det drejer sig om, anbefales det altid fysioterapiøvelser og fysioterapisessioner..

Overgangen til både operation og postoperativ opsving for sådanne komplekse patienter er ekstremt vigtig at implementere under betingelserne for det bedste medicinske center. Israelsk, tjekkiske og tyske klinikker besidder høj professionalisme med hensyn til løsning af onkologiske rygmarvsproblemer. Jeg vil især fremhæve Den Tjekkiske Republik, hvor niveauet for ortopædi, traumatologi, onkologi i rygsøjlesystemet og rehabiliteringshåndtering af kræftpatienter svarer til Israel og Tyskland, og omkostningerne for tilsvarende højteknologisk hjælp er to gange lavere.

Men dette er ikke alt, på Tjekkiets territorium er der de bedste spinale-onkologiske sanatorier, der uden overdrivelse ikke har nogen lige i hele verden. Blandt de verdensberømte spa-zoner, hvor de mest succesrige højspecialiserede sanatorier opererer, er Karlovy Vary, Frantiskovy Lazne, Janske Lazne især populære. I dag har Artusmed medicinsk selskab, som professionelt og respektfuldt hjælper med at organisere behandling i Den Tjekkiske Republik, en stat, hvor kun moderne og kun lovende metoder til antitumorbehandling af rygsøjlen beherskes og praktiseres, opnået stor tillid hos indenlandske patienter..