Hvordan udføres brystkirurgi??

Sarkom

En af de almindelige operationer inden for medicin er brystfjerning eller mastektomi, som har flere forskellige teknikker.

En mastektomi er en radikal fjernelse af en del af brystet i tilstødende væv ved operation. Afhængig af omfanget af onkologi kan fjernelsen af ​​brystkirtlen være fuldstændig eller delvis..

Indikationer for fjernelse af bryst

En mastektomi udføres, hvis en kvinde diagnosticerer en godartet eller ondartet tumor i brystområdet. Ofte ordineres en procedure, hvis en kvinde i en familiehistorie risikerer en brysttumor.

Derudover, hvis der er sandsynlighed for onkologisk patologi (aggressiv kræft) eller følgende indikationer for kirurgisk kirurgi:

  • Brystkirtelbetændelse.
  • Mangel på kemoterapi.
  • Store og ukendte formationer.

Hvis kvinden i drægtighedsperioden diagnosticeres med kræft, og der ikke er nogen måde at udføre standardstråling (for ikke at skade barnet), ordineres en mastektomi.

Er det muligt at undgå operation?

Fjernelse af brystkirtlen er kun ordineret, når det er laboratoriebevist, at en godartet tumor udvikler sig til en ondartet en, og dette truer med alvorlige konsekvenser for en kvinde.

Derfor udføres en brystbiopsi til nøjagtig diagnose..

Hvis diagnosen ikke bekræftes, kan kirurgisk indgriben meget vel undgås..

Ellers fjernes et lille stykke væv under ultralydundersøgelse for at sende til undersøgelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​atypiske celler..

Først efter bekræftelse af diagnosen ordinerer den behandlende læge den planlagte forberedelse og operation. Ellers ordinerer specialisten effektive behandlingsmetoder og standard terapimetoder..

Typer af brystfjerningskirurgi

Afhængig af individuelle indikatorer, graden af ​​udvikling af kræft, vil lægen blive styret af en specifik kirurgisk procedure.

Nøjagtigheden af ​​bestemmelsen af ​​det kirurgiske indgreb afhænger af følgende egenskaber:

  • Patientens alder.
  • Stadie af sygdommen.
  • Inddragelse af de omgivende blødt væv og lymfeknuder.
  • Tumorens placering.
  • Bryststørrelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier.
  • Patientens generelle tilstand.

I dag praktiserer mange læger valget af behandlingsmetoder sammen med patienten. Takket være udviklingen af ​​nye teknikker og udstyr lykkes det i mange tilfælde at opretholde brystets æstetik fuldt ud. Hvis dette ikke er muligt, foreslår lægen, at kvinder installerer implantater. Innovationer inden for medicin i dag gør det muligt for denne organbevarende procedure at bevare brystkirtlerne. I dette tilfælde koger essensen ned til delvis fjernelse af brystet på stedet for den ondartede formation. Teknikken giver dig mulighed for fuldstændigt at udskære en kræfttumor, men samtidig bevare det æstetiske udseende af en kvindes bryst, bevare mælkeaktivitet og reproduktiv funktion.

lumpektomi

Minimalt invasiv procedure involverer sektorresektion eller segmentering og udskæring af brystkirtlerne.

Funktioner ved operationen:

  1. Denne procedure er ret almindelig for patienter med en lille kræftformation, som blev påvist på et tidligt tidspunkt. Det giver dig mulighed for at redde brystkirtlerne, brystet i sin naturlige form, så kvindens følelsesmæssige tilstand påvirkes mindre, patientens rehabiliteringsperiode reduceres markant.
  2. For at forhindre re-onkologi ordinerer specialister brugen af ​​strålebehandling efter lumpektomi. I de fleste situationer giver en sådan integreret teknik dig mulighed for at opnå fremragende resultater og helt slippe af med problemer.

Quadrantectomy

Hvis den kræftformede tumor overstiger 2,5 cm i størrelse, foreskrives en kvadrantektomi-procedure, hvor en delvis udskæring af brystkirtlen forekommer, mindst 1/4 af delen. Men ud over dette skal lægen fjerne lymfeknuderne fra armhulen.

Som rehabilitering ordineres strålebehandling for at forhindre tilbagefald..

mastektomi

Det er den mest almindelige operation til udskæring af brystkirtlerne hos kvinder med en diagnose af kræft. I dette tilfælde fjernes kirtler, lymfeknuder og knuder i armhulen.

Afhængigt af patientens individuelle indikationer kan mastektomiproceduren udføres ved 4 hovedmetoder:

  1. Radikal er den hyppigst udførte terapi, hvor fjernelse af komplette lymfeknuder, brystkirtler og brystmuskel udføres. En radikal operation til fjernelse af begge kirtler er meget sjælden, kun når kræften skrider frem og udvikler sig i det sidste trin.
  2. En bilateral procedure involverer afskæring af begge brystkirtler, selvom kræften findes i det samme bryst. En sådan terapi indikeres, når patienten har en tumor lokaliseret i flere brystsegmenter. Dette er et signal om, at tilbagefald i fremtiden kan gentage sig, og kræften overføres til det andet bryst.
  3. Total består af et afsnit af patientens bryst, lymfeknuder. En sådan operation kan udføres som en forebyggende foranstaltning, hvis der er en risiko for brystkræft i familiehistorien. Det er total mastektomi, der er ordineret til brystkarcinom.

Mulige risici

På trods af det faktum, at mange typer procedurer er minimalt invasive, er det ikke desto mindre en operation og som enhver kirurgisk indgriben risici:

  • Dannelsen af ​​trombotiske blodpropper, som kan lokaliseres i lungerne, nær hjertet.
  • Stort blodtab under brystfjerning.
  • Arbejdet med vejrtrækning.
  • Postoperative infektioner.
  • Nyreproblemer, blærefunktion.
  • Allergi over for injicerede medikamenter.
  • Suturbetændelse.
  • Slag under proceduren.
  • Kan prikken og smerter i brystet, armen eller skulderen.
  • Hænder kan svulme op.

Kontraindikationer

Før proceduren skal en kvinde gøre sig bekendt med listen over begrænsninger og kontraindikationer:

  • Små bryster (problematisk ved plastisk kirurgi).
  • Kollagen vaskulær sygdom.
  • Tætningsstørrelse overstiger 5 cm.
  • Multifokale sygdomme.
  • Histologiske sygdomme.

I begge tilfælde giver lægen en detaljeret konsultation.

Forberedelse til operation

Proceduren for excitation af en del af brystet kræver omhyggelig og lang forberedelse, både fysiologisk og moralsk.

Overvej de grundlæggende regler for forberedelse:

  • Under undersøgelsen skal specialisten nøjagtigt lokalisere tumorens placering, dens størrelse og kvalitet, så patienten bliver nødt til at gennemgå en række specielle undersøgelser.
  • Patienten skal være meget ærlig med lægen for at undgå fejl og mulige konsekvenser.
  • Det er nødvendigt at informere terapeuten om en mulig graviditet, tage specielle potente lægemidler og urtepræparater.
  • 3-4 dage inden den fastlagte dato for proceduren, skal du stoppe med at tage aspirin eller ibuprofen, stoppe med at tage vitaminer og andre lægemidler, der kan forstyrre blodkoagulation.
  • Patienten kan konsultere en læge, undre sig over, hvilke medicin der skal drikkes inden operationen og følge alle instruktioner nøjagtigt.

Undersøgelse

Inden datoen for fjernelse af brystkirtlen er fastlagt, får patienten ordineret en række tests og undersøgelser, der vil hjælpe med at stille en nøjagtig diagnose:

  1. Undersøgelse af materiale på atypiske celler.
  2. Røntgenbillede af brystet.
  3. Ultralydscanning.
  4. Magnetisk resonansbehandling.
  5. Generel og detaljeret blodprøve.
  6. Knoglescanning.

Inden fjernelse af brystkirtlen kan anæstesiologen udføre nogle manipulationer for at vælge det passende bedøvelsesmiddel, afhængigt af individuelle indikationer, alder..

Hvordan er mastektomi?

I begyndelsen af ​​brystfjerning vil patienten have en bedøvelseseffekt, der fuldstændigt bedøver hele begivenheden.

I gennemsnit kan fjernelse af brystkirtlen vare 2-3 timer, ikke mere. Længere operation udføres kun, hvis genopbygning straks planlægges efter mastektomien.

Essensen af ​​brystfjernelsesproceduren er som følger:

  • Lægen udfører et lille snit i form af en ellipse, ikke mere end 18-20 cm lang. Snittet begynder på indersiden af ​​brystet og stiger forsigtigt til armhulen.
  • Brystkirtlerne fjernes, og snittet sutureres, hvor kirurgen pålægger særlige absorberbare suturer. Efter dette er brystgendannelsesproceduren meget enklere, og der vil ikke være nogen grimme, forstyrrende ar. Disse sømme fjernes ved en specialistaftale 12-14 dage efter operationen.
  • Under fjernelse af brystkirtlen installerer lægen to dræningsrør, som i restitutionsperioden fjerner de resterende kropsvæsker for at forhindre komplikationer og hævelse.
  • Afhængigt af om der udføres en komplet eller blid mastektomi, kan brystvorterne og farven areola fjernes eller lade dem være på plads..
  • Hvis kirurgen har en mistanke om tumorens udvikling og vækst, kan lægen under operationen udføre en lymfeknude-biopsi. Dette giver dig mulighed for at kontrollere niveauet for lokalisering af kræft. I nogle tilfælde vil lægen ordne ændringer i proceduren under fjernelse af brystkirtlen: fuldstændig fjernelse af brysterne, selektiv fjernelse af knudepunkter under armhulen er mulig. Men dette er en sjælden operation.
  • Efter fjernelse af brystkirtlen overføres kvinden til afdelingen, hvor hun bliver nødt til at blive mindst 48 timer, og efter undersøgelse af en specialist kan hun udskrives under opsyn af en terapeut.

Narcosis

Generel anæstesi udføres, kvinden er bevidstløs, og hele proceduren til fjernelse af brystkirtlen er fuldstændig smertefri.

Hvilke suturer pålægges?

Næsten altid, hvis en kvinde ikke har individuelle kontraindikationer, pålægger kirurgen kosmetiske lysmasker.

Denne løsning giver dig mulighed for yderligere at fremskynde bedring, sårheling. De behøver ikke at blive fjernet på egen hånd.

Læger bruger ofte hypoallergen garn af høj kvalitet fra B BRAUN, et tysk firma eller Johnson & Johnson, Covidien.

Deres fordel er, at de opløses i løbet af kvindens rehabilitering og ikke efterlader sømme, ar.

Kosmetiske sømme har et mere æstetisk udseende, ser meget pænere ud, og i fremtiden vil dette medføre en psyko-traumatisk situation for en kvinde efter operation.

Postoperativ periode

Umiddelbart efter fjernelse af brystkirtlen skal patienten være på et hospital, så lægen konstant overvåger heling og restaurering af væv. Efter 3-4 dage, hvis alt gik godt, kan kvinden allerede være udskrevet hjemme underlagt systematiske medicinske undersøgelser.

Før kirurgi udskrives, foretager kirurgen en grundig undersøgelse af suturerne, niveauet for helbredelse. Lægen skal også fjerne dræning og udføre antiseptisk behandling af såret, udføre den korrekte bandage.

Efterfølgende behandling og bedring efter fjernelse af brystkirtlen finder sted hjemme, det er obligatorisk at tage følgende lægemidler i rehabiliteringsperioden:

  1. Det er nødvendigt med smertestillende medicin i de første dage af decharge for at fjerne smerter, ubehag efter operationen.
  2. Antibiotika er nødvendige efter fjernelse af brystkirtlen, som forhindrer udvikling af infektion, den inflammatoriske proces.
  3. Suturer kan kun fjernes 10-14 dage efter den kirurgiske procedure..

De første dage

Først efter fjernelse af brystkirtlen kan der observeres nogle bivirkninger, som du bestemt bør være opmærksom på:

  1. Blødning fra små fartøjer. For at forhindre en lignende situation efter fjernelse af mælkekirtlen bruger læger specielle elværktøjer under operationen - koagulanter. Også i den postoperative periode, for at forhindre blødning, bruges en hæmostatisk opløsning af aminokapronsyre. En bandage gennemvædet i en opløsning anbringes på såret. Naturligvis betragtes systematisk bandage med sterile materialer som obligatoriske. Hvis blødningen ikke stopper 1-2 dage efter fjernelse af brystkirtlen, intensiveres patienten, er det nødvendigt at konsultere en kirurg for en anden operation.
  2. Betændelse og infektioner kan forekomme i de første 5-7 dage efter proceduren. For at forhindre en sådan situation er det nødvendigt nøje at følge lægeens anbefalinger, hygiejnebestemmelser. Derudover er selve patientens hud den vigtigste kilde til bakterieudvikling efter fjernelse af brystkirtlen. For at forhindre udvikling af infektioner skal huden omkring såret konstant behandles med en antiseptisk opløsning. Før operationen ordineres obligatoriske antibiotika. Hvis kvinden har en inflammatorisk proces i den postoperative periode, ordineres også antibiotika. I dette tilfælde forsvinder betændelsen efter 3-4 dage.
  3. Akkumulering af fysiologisk væske og cerebrospinalvæske i sårhulen efter fjernelse af brystkirtlen. På grund af krydset mellem lymfeknuder og veje forekommer interferens med det bløde væv, let hævelse og væskeansamling. Oprindeligt udledes fysiologisk væske gennem det installerede dræningssystem, senere får patienten specielle injektioner og punkteringer. Akkumulering af cerebrospinalvæske på operationsstedet er ret almindelig, derfor har en kvinde i 3 uger behov for at lave en punktering, når væsken ophobes. En analog kan være det specielle Unovak-dræningssystem, der kan installeres i sårhulen i lang tid. Dette vil hjælpe med ikke at se en læge så ofte..

Mulige komplikationer

Udviklingen af ​​nogle komplikationer er ikke ualmindelig efter fjernelse af brystkirtlen, de skal gøres bekendt med på forhånd:

  • Udseendet af et hæmatom på stedet for fjernelse af brystkirtlen.
  • Udseendet af folder på stedet af brystvorten.
  • Brystmisdannelser, hulrum.
  • Infektiøs infektion, suppuration af såret.
  • Tilstedeværelsen af ​​ar og ar på stedet for fjernelse af brystet.
  • Hævelse, nedsat lymfestrøm (især hvis lymfeknuder blev påvirket under operationen).
  • Smerter, ubehag, umiddelbart efter den kirurgiske procedure.

Det er værd at bemærke, at fjernelse af mælkekirtlerne er en ubehagelig og smertefuld procedure, der påvirker det æstetiske udseende og dannelsen af ​​noget ubehag.

Hvordan man undgår konsekvenserne?

For at forhindre udvikling af komplikationer, uønskede symptomer, skal du nøje følge lægens anbefalinger og følge de foreskrevne regler.

Tilstedeværelsen af ​​patologier i den postoperative periode kræver viden om, hvordan man takler dette:

  1. Kvinder i efter og før driftsperioden bør undgå at få ultraviolette stråler på brystet og derfor begrænse den tid, der bruges i solen eller besøge solariet. Generelt gælder denne regel for sunde kvinder..
  2. Minimere træning, stress, undgå stressende situationer. For at komme sig hurtigt, skal en kvinde være i ro og prøve at omgi sig med positive følelser. Dette vil hjælpe med at normalisere sig efter fjernelse af brystkirtlerne..

Og hvad med skønhed?

På grund af det faktum, at proceduren til fjernelse af brystkirtlerne i mange tilfælde er en fuldstændig udskæring af brystet, har kvinder et spørgsmål, men hvad med skønhed og æstetisk udseende? Krænkelse af integritet, kosmetiske defekter forårsager mange psykologiske problemer for patienter.

Brystplastik og arbejdet for en professionel plastikkirurg vil hjælpe med at løse denne situation..

I denne sag vil ortopædiske begivenheder også være af betydelig betydning. Hvis der ikke er nogen begrænsninger, udføres ofte plastisk kirurgi og brystrekonstruktion parallelt med proceduren til fjernelse af brystkirtler.

Skønt i nogle tilfælde, som det er indikeret af lægen, udføres brystrekonstruktion allerede i den postoperative periode. Princippet med brystrestaurering er at skabe en speciel klap fra kildematerialet til implantering af protesen. Ofte tages en sådan klap fra en kvindes ryg eller bagdel.

Psykologisk øjeblik

I forbindelse med alle ovennævnte procedurer skal kvindens psykologiske rehabilitering efter fjernelsen af ​​brystkirtlen udføres. Til dette er en fuldtidspsykolog til stede i klinikkerne.

Selvbedring hos kvinder er vanskeligt og længe nok, så det praktiseres sjældent. I dette tilfælde er det muligt at forringe, afvise implantater og mange andre bivirkninger..

I de fleste tilfælde, efter fjernelse af mælkekirtlen, har hver patient i en eller anden grad brug for hjælp fra fagfolk i den postoperative periode i et specielt dannet system af sociale og psykologiske foranstaltninger.

Genopbygning af bryst

Genopbygning af en kvindes bryst efter fjernelse af brystkirtlerne reduceres til at skabe dets synlige tilstedeværelse. I nogle tilfælde rekonstruerer lægen, efter klientens ønsker, den mistede kirtel.

Den anden mulighed er dyrere og kompleks, har en række kontraindikationer og bruges derfor meget sjældnere..

I den første mulighed for brystrestaurering kan patienten uafhængigt vælge størrelse og puder på brystet samt selve tekstil- eller silikonematerialet til fremstilling af en aftagelig protese.

I dag er de fleste medicinske centre beskæftiget med fremstilling og produktion af specielle proteser til kvinder, der har mistet deres bryster. Dette er en bred vifte af stof, silikone proteser af permanente og midlertidige proteser. Afhængigt af patientens præferencer er det muligt at vælge en anden størrelse og form på det nye bryst.

For at protesen skal slå rod, ikke forårsage ubehag og derefter blive en integreret del af kvindens krop, ordinerer lægen første gang efter genopbygning brugen af ​​ortopædisk undertøj.

Dette er funktionelle og meget smukke sæt med specielle indsatser til protesen, brede stropper for bedre fiksering..

Brystkirurgi

Plastspecialister hævder, at proceduren til restaurering af det kvindelige bryst er kompleks og dyrt. Men dette er en mulighed for patienten efter fjernelse af brystkirtlerne ved hjælp af sin egen hud at få et sundt og smukt udseende.

Skønheden i det kvindelige bryst jubler op, forbedrer den følelsesmæssige og psykologiske baggrund efter fjernelse af brystet.

Lægeranbefalinger

For at den fysiologiske og følelsesmæssige bedring af en kvinde skal gå uden problemer og bivirkninger, skal patienten overholde lægeres anbefalinger:

  1. Følg tidsplanen for regelmæssige forbindinger og besøg hos lægen.
  2. I den postoperative periode har en kvinde brug for specielt terapeutisk ortopædisk undertøj, hvilket ikke er nødvendigt at fjerne, selv om natten. I gennemsnit betragtes 1-1,5 uger som obligatorisk komprimeringsstrømper. Dette vil hjælpe såret med at heles godt..
  3. Patienten har brug for mere hvile, sove i den postoperative periode.
  4. Kun med tilladelse fra lægen, kan en kvinde begynde at vaske i bruser, tage bade. Det er værd at overveje, at det umiddelbart efter operationen anbefales at ikke våde suturerne og såret, ikke bruge sæbe.
  5. For at forhindre hæmatomer og smerter, vil lægen ordinere specielle salver og cremer.
  6. Hvis kvindens tilstand pludselig forværres, skal du straks konsultere en læge for at få råd.

I øjeblikket er der mange indikationer for fjernelse af bryst, både fuldt og delvist. Det defineres som en komplet kirurgisk tumorresektion..

Fjernelse udføres ved hjælp af moderne instrumenter med høj præcision af erfarne kirurger, og kvinden har ingen grund til at bekymre sig. I mange tilfælde er dette en nødvendig procedure, og den skal udføres straks på trods af alle de stressende faktorer..

Brystkræftkirurgi er gratis som angivet i regeringsklinikker..

Hvis proceduren udføres i private klinikker, vil de gennemsnitlige omkostninger være ca.

  • Sektoral resektion af brystkirtlen (fjernelse af fibroadenom i brystkirtlen) - fra 35.000 rubler.
  • Radikal mastektomi - 90.000-100.000 rubler.
  • Samtidig mastektomi og rekonstruktion med eget væv - 150.000 rubler.
  • Rekonstruktiv operation for at rekonstruere et bryst ved hjælp af en klap af den forreste abdominalvæg - 120.000 rubler.
  • Brystrekonstruktion:
    • Trin 1: Installation af en ekspander - 90.000 rubler.
    • Trin 2: Installation af implantatet - 85000-115000 gnid.
    • Fase 3: Brystvortedannelse - 35.000 rubler.

Anmeldelser

Anmeldelser af brystfjerning:

Kirurgi for brystkræft: sorter og muligheder

Brystfjerning er ofte et smertefuldt problem for en kvinde med brystkræft. Det er imidlertid langt fra altid nødvendigt at slippe af med det berørte organ. Undertiden kan brystet reddes ved kun at fjerne tumoren. Axillære lymfeknuder behøver ikke altid fjernes. Selv hvis du får vist fjernelse af mælkekirtlen, har du muligheden for at foretage en genopbygning gratis og på samme tid - installere implantater i henhold til kvoten.

Sammen med onkologer, beboere i Higher School of Oncology Alexander Petrachkov og Anna Kim, lavede vi en detaljeret analyse af emnet.

Hvad er de almindelige faktorer, som en læge overvejer, når han ordinerer operation for brystkræft?


Brystkræft kirurgi er opdelt i to typer:

1. fjernelse af hele organet (organbærende operation)

2. fjernelse af kun en del af organet (organbevarende operation).

Hvornår er der brug for en mastektomi??

En mastektomi er fjernelse af hele brystkirtlen. Der er ingen samlede indikationer for fjernelse af det. Imidlertid udføres der normalt en mastektomi, hvis der er:

- intraductal carcinoma, der optager næsten hele kirtlen;

- flere fokus. Groft sagt er det upraktisk at skære et par stykker stof;

- patientens ønske (herunder kombineret med brystrekonstruktion);

”En mastektomi er ikke længere en” dårlig ”operation, fordi den nu kan udføres med samtidig genopbygning. Genopbygning - restaurering af mælkekirtlen ved hjælp af en protese (implantat). "Den forsinkede rekonstruktion udføres efter anmodning fra patienten, da mastektomien var for nogen tid siden."

- blødning med en forfaldende tumor;

Vigtigt: At fjerne tumoren eller hele kirtlen med metastatisk brystkræft er upraktisk! Dette er kun muligt i nærvær af komplikationer fra den primære tumor..

”Glem ikke, at der udvikles metoder til genetisk undersøgelse af kvinder med genetiske mutationer. De er nødt til at fjerne hele brystkirtlen, for selv i den resterende kirtel kan de have kræft. Emnet forbliver imidlertid diskutabelt i det professionelle samfund. Nu er der studier, der siger, at dette kun er en mulighed, der er en variant af hormonel profylakse med tamoxifen hos kvindelige bærere af BRCA1-genet ”

Ja. Jo lavere scenen er, jo mere sparsom kan mastektomimuligheder være. For eksempel er det muligt at bevare hele huden og brystvorten fuldstændigt, og i stedet for den fjernede kirtel placeres et implantat.

Om nødvendigt udføres rekonstruktion i flere trin - et midlertidigt implantat placeres, udvides og fyldes med vand. Derefter strækker den huden og skaber volumen til den nye brystkirtel. Derefter ændrer kirurgen protesen til en permanent en med silikone.

Når du virkelig har brug for at fjerne axillære lymfeknuder (udfør lymfeknude dissektion)?

Dette er et diskutabelt emne. Nu antages det, at det kun er nødvendigt at fjerne klinisk positive noder, eller når signallymfeknuder ikke detekteres. Fjernelse af lymfeknuder reducerer virkelig antallet af tilbagefald, men patientens livskvalitet kan reduceres betydeligt.

Tidligere var komplet axillær lymfeknude-dissektion en populær operation, når onkologien var mere radikal. Nu bevæger de sig væk fra denne tilgang. Mange udenlandske forskere betragter fjernelse af lymfeknuder som en iscenesættelse. Det er nødvendigt at forstå, hvordan sygdommen har spredt sig, og at vælge behandlingstaktik. Nu skal det ske i følgende tilfælde:

- med påvirkede signallymfeknuder,

- med alvorlige kliniske indikationer, når der er berørte lymfeknuder inden behandlingsstart, og de ikke forsvinder efter kemoterapi.

Interventionsmængden afhænger af patientens alder.?

”Generelt hørte jeg om sådanne præcedens. Men der er regler for, hvordan en onkolog skal opføre sig - han skal diskutere alle mulige muligheder med patienten. Organbevarende operationer og mastektomi har lignende virkning. Kun patienten vælger, hvad de vil gøre mod hende. Hvis vi ser en lille tumor, så tilbyder vi begge muligheder.

Kvinder er forskellige. De ønsker forskellige ting og behandler deres krop, krop forskelligt. Nogen er meget bange for kræft og er fast besluttet på at fjerne alt inden besøget til lægen, og det er måske ikke altid, at lægen overbeviser.

Sådanne præcedens burde være fortiden, fordi patienten selv skal bestemme, hvad han har brug for mere, hvis lægen ikke ser hindringer fra hans evner og onkologiske viden ”

Kan jeg gå til en privat klinik for at gendanne mit bryst efter en mastektomi??

”Private generelle klinikker er også involveret i genopbygning efter fjernelse af kirtlen. Æstetiske medicinske klinikker er dog specialiserede i æstetisk kirurgi - løft og brystforstørrelse. Ud fra genopbygningens synspunkt udføres æstetik hovedsageligt i store statscentre. Disse operationer er inkluderet i afsnittet om statsfinansiering. Du kan få en operation med kvoter, staten betaler for dem ”

Hvad kan være proteser (implantater)?

Oftest fremstilles implantater i Amerika. Nu begyndte proteser fra Korea, Mexico, Tyskland og andre lande at dukke op. Hvilket implantat patienten får, afhænger af, hvad der spilles i budet. Proteser er endnu ikke importeret. De er alle af lignende god kvalitet, steriliseret og forseglet. Der er faktisk ingen forskel mellem dem - de samme bruges i private plastikkirurgiske klinikker.

Hvad kan være komplikationerne ved protetik (implantatplacering)?

lymforré (når væsken kommer ind efter implantation). Det er nødvendigt at punktere eller dræne;

fremspring af implantaterne (når implantatet skubber huden på sømstedet). Ingen er sikre på dette, men patienterne har de største risici efter strålebehandling - huden tyndes, dens blodforsyning forstyrres, og risikoen for komplikationer øges.

Det findes i to varianter:

fedtsugning, når ens eget fedtvæv indtages i sprøjter og derefter transplanteres;

brug af en klap af fedtvæv med blodkar.

Dette er operationer, der er forskellige i princippet og forskellige i resultatet, fordi klaffen giver dig mulighed for at fremstille en fuld mængde af brystkirtlen på én gang. Hvad angår lipofilling, er det normalt ikke over 100-200 ml pr. Session, og dette giver sjældent dig mulighed for at genoprette brystvæv helt.

Hvad er organbevarende operationer?

Organbevarende operation involverer blot at fjerne tumoren fra organet. Udførelsesformatet afhænger af, hvor stor zonen fjernes, og hvor meget kvinden ønsker at genskabe kirtlen kosmetisk. Du kan begrænse dig til kun at fjerne tumoren:

uden plastisk kirurgi (med let deformation, der ikke påvirker livskvaliteten);

med plasttransplantater, der påfylder form og volumen (fra ryggen, maven);

med onkoplastik - camouflagekirurgi til konventionel plastisk kirurgi ved bevægelse af væv. Dette er nødvendigt for dem, der ønsker et godt kosmetisk resultat (hvis der er mulighed for at udføre organbevarende operationer).


Klapoperationer

Hvis lægen tilbyder patchworkplast, kan dette også udføres i to versioner:

hvis huden fjernes, tager vi en klap fra andre dele af kroppen med huden;

hvis huden ikke fjernes, kan vi kun tage fedt, og denne operation er ofte æstetisk fordelagtig. Det er dog teknisk kompliceret: det tager undertiden 7-8 timer, det har mange komplikationer, og få mennesker har færdighederne til sådanne operationer nu.

Indikationer for organbevarende operation:

- tidlige stadier - T1-T2 (afhængigt af typen af ​​neoplasma), inklusive efter præoperativ kemoterapi.

Faktisk kan organbevarende kirurgi udføres med en stor tumor (mere end 5 cm), der er simpelthen intet tilbage af organet. Derfor er mastektomi med store tumorer mere passende.

Bemærk: Efter organbevarende operation vises en kvinde altid et kursus (eller flere) med strålebehandling. Teoretisk set kan en organbevarende operation udføres i trin 3-4, men dette bør drøftes med en læge. Det afhænger alt sammen af, hvilken type tumor patienten har..

”Når tumorstørrelsen er 5 cm eller mere - under alle omstændigheder vil det meste af kirtlen forsvinde, og det ville være urimeligt at kalde operationen organbevarende. Hvorfor ordineres kemoterapi inden operationen? En af årsagerne er evnen til at betjene orgelsparing. Jo mindre tumorens størrelse er, jo mindre er vævsvolumenet, der skal fjernes, og jo lettere er operationen. Ved organbevarende operationer kan onkoplastik udføres - for at maskere operationen til resektion af kirtlen til plastisk kirurgi. Det vil se ud som en lift, selvom kræften faktisk er fjernet fra en kvinde ”

Hvad er bedre ud fra et æstetisk synspunkt - mastektomi med rekonstruktion eller organbevarende operation?

Radikal resektion giver ikke altid et bedre kosmetisk resultat sammenlignet med en mastektomi. Stråleterapi er altid nødvendigt, efter at det kan have mange æstetiske nuancer:

Overdreven hudpigmentering,

- hud deformation fra strålingsforbrænding.

Desværre kan alle disse effekter forstyrre det æstetiske resultat. Men dette bortfalder ikke, at strålebehandling altid er nødvendig efter organbevarende operationer.

Hvordan adskiller tilgange til operationer til brystkræft sig i store byer og regioner?


”Regioner og store byer trækker allerede mod Moskva og Skt. Petersborg. Og hovedstaden og Petersburg opererer på samme niveau som deres vestlige kolleger. Nu er den generelle tendens at reducere volumen af ​​operationer og ikke at foretage superradikale indgreb, det vil sige med muskelfjernelse. Hvis vi taler om, hvad der sker uden for de regionale centre, er der stadig superradikale operationer. Du er nødt til at forstå, at behovet for at fjerne hele tumoren er søjlen i al onkologisk kirurgi "

Hvordan man kan forstå, hvilken organbesparende kirurgi eller genopbygning der kan udføres med implantater?

Sørg for først at spørge lægen: ”Kan jeg redde brystet? Hvis ikke, hvad er mulighederne for genopbygning? ”

Lægen har til opgave at give komplette oplysninger. Det skal også sikre interventionssikkerheden, både onkologisk og æstetisk. Patienten kommer til sin onkolog, vel vidende om hendes stadie, ønske om at fjerne neoplasma, frygt. Hvis hun bor langt væk, og det vil være svært for hende at observere efter genopbygning, er hun også nødt til at fortælle lægen om dette. Hvis du ikke er sikker på din læge, skal du skrive til andre læger og præcisere alt.


Hvis en person ikke forstår sin diagnose, kan der være en liste over spørgsmål, som en læge skal stille?

- På hvilket stadie af sygdommen?

- Er det en ondartet tumor, kræver den yderligere behandling?

- Hvad er størrelsen på tumoren?

- Liste over symptomer: smerter, omvendt brystvorte, gåsehud, rødme og andre hudlæsioner..

Alt dette kan tjene som et kriterium for intervention, og det er værd at spørge alt dette til din læge. Det er også værd at afklare, om genopbygning er mulig..

Læger er generelt interesseret i organbevarende operationer og rekonstruktioner og ikke kun i mastektomi?

At bibeholde brystet er teknisk set endnu lettere end at fjerne hele brystkirtlen. Men indtil videre kan ikke alle og ikke overalt foretage genopbygning. Dette sker normalt, fordi få kan lære det. Dette sker på grund af dyre træning, for nogle kan hospitalet ikke levere udstyr, inklusive proteser.

Brystfjernelse for kræft

I moderne medicin er kirurgi til fjernelse af brystkræft den vigtigste metode til behandling af den ondartede proces. Orgelbeskyttende operation kan udføres, hvor kun tumoren udskæres, og organet er konserveret. Men der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at gennemføre fjernelse af uddannelse sammen med brystet.

Undersøgelser fra førende verdenseksperter har bevist, at brystkirurgi forhindrer, at den onkologiske proces gentager sig i dette bryst, men udelukker ikke risikoen for at udvikle den i en anden.

Indikationer for operation

Hvor meget de bor efter operationen afhænger af, hvor lang tid behandlingen er begyndt. For at øge forventet levealder udføres en radikal mastektomi både i de indledende stadier af udvikling af brystkræft og med onkologi i 3-4-graden. Lægen overbeviser om behovet for det i følgende tilfælde:

  • Tumor fylder en fjerdedel af brystet.
  • Brystbestråling frembragte ikke det forventede resultat..
  • Formationens diameter er ca. 5 cm, efter kemoterapi er den ikke faldet.
  • Biopsi efter segmentfjerning afslørede resterende ondartet væv.
  • Tilstedeværelsen af ​​patologier, hvor gennemførelse af eksponering truer udviklingen af ​​komplikationer.
  • Uddannelse kompliceret af betændelse.
  • En tumor findes hos en gravid kvinde, og bestråling er farlig for fosteret.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedende procedurer

Operationen udføres efter en nøjagtig diagnose, hvilket betyder, at der er udført et mammogram og en biopsi. Yderligere handlinger kommer til laboratorieblodprøver, røntgenbillede af brystet og elektrokardiogram. Derudover bør lægen kontrollere følgende fakta:

  • Mindst en uge for at udelukke medikamenter, der bidrager til blodfortynding.
  • Modtagelse af midler på grundlag af plantekomponenter annulleres, de kan provosere blødning.
  • Lægen skal underrettes om allergiske reaktioner, især til anæstesi..

For at forhindre udvikling af komplikationer indsamles maksimal information om patienten: tilstedeværelse af kroniske sygdomme, inflammatoriske processer. Om nødvendigt, et par uger før operationen, ordineres et behandlingsforløb med lægemidler, der dræber bakterier. Sørg for, at 10 timer før operationen, kan patienten ikke længere spise.

Operation

Organbevarende operationer for brystkræft udføres kun, når formationens størrelse ikke overstiger 2,5 centimeter. Når det er umuligt at redde brystet, udføres en mastektomi efter en klar plan:

I de fleste tilfælde fjernes hele brystet med en mastektomi, hvor det dannes et vandret ar.

  • Når patienten er bedøvet, skærer lægen huden omkring glorie.
  • Det ydre hudlag er koblet fra kirtlen, og det igen fra musklerne. Fjernelse af pectoral muskler i moderne medicin er sjælden.
  • Der kommer det tyndeste øjeblik, hvor lægen begynder at fjerne fiber. De vigtigste vener og arterier, der er placeret deri, såvel som nerverne er adskilt pænt, hvilket hjælper med at undgå langvarig ødemer og muskelatrofi i den postoperative periode.
  • Efter at have trukket kirtlen sammen med fiberen, kontrollerer kirurgen såret for blødning og etablerer et dræning, gennem hvilket den akkumulerende væske fjernes.
  • Efter installation af drænrørene såres kanterne på såret. En vandret søm forbliver på stedet af brystet.

Ifølge Ekaterina Basht, direktør for Women's Health velgørenhedsprogrammet, er kroppens evne til at bekæmpe kræft tæt knyttet til livskvaliteten og psykenes evne til at tilpasse sig sygdommen.

Rehabilitering

Du kan stå op efter operation for brystkræft den anden dag. Det er umuligt at fremskynde motorisk aktivitet, kroppen skal gradvist vende tilbage til normal. Sting fjernes efter 1-2 uger. Med tiden tager genoprettelsesprocessen fra 4 til 6 uger. Nogle gange kan det tage mere tid, det afhænger af kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb og patientens generelle velvære.

Det er forbudt at bade i åbent vand i mindst to måneder og i bruser eller badekar - indtil sømmene er fjernet.

Efter en mastektomi indføres følgende begrænsninger:

  • Vask ikke, før du fjerner sømme.
  • Begrænset fysisk aktivitet.
  • Giv ikke injektioner til armen fra siden af ​​det fjernede bryst.
  • Forbudet mod svømning i dammen i 2 måneder.
  • Abstinens fra samleje.

For at undgå stagnation af lymfe skal følgende anbefalinger overholdes:

  • Obligatorisk håndhygiejne.
  • Undgå skader på lemmernes hud, i tilfælde af personskader, behandles med antiseptika.
  • Du kan ikke sove på den side, hvor brystet blev fjernet.
  • For at forbedre lymfestrømmen skal du bære en speciel korset.
  • Lav daglig massage.

Det er vigtigt at overvåge ernæring. Fedte og krydret retter såvel som slik er udelukket fra kosten. Dyrefedt erstattes af vegetabilske fedtstoffer. Menuen skal bestå af almindelige produkter, såsom korn, fisk, mejeriprodukter, grøntsager, bær. Når du har fjernet stingene, skal du begynde at udvikle din arm med øvelser fra speciel gymnastik..

Mulige komplikationer

Fjernelse af brystkirtlen er altid forbundet med risikoen for at udvikle ubehagelige konsekvenser. Den karakteristiske fornemmelse efter operationen er forekomsten af ​​smerte og akkumulering af serumvæske i sårhulen. Men læger advarer mod dem, der kan komplicere rehabilitering. Disse inkluderer følgende komplikationer:

  • Infektion. Det er umuligt at udelukke risikoen for infektion under operationen. En infektion i et sår forårsager smerter, feber og suppuration.
  • lymfostase Ødem, følelsesløshed i bløde væv i skulder og arm fra siden af ​​fjernelse af kirtlen skyldes nedsat lymfestrøm.
  • Nedsat mobilitet. Skade på blodkar og muskler, der styrer armens bevægelse, forårsager en begrænsning af bevægelsen.

Ar skræmmer en kvinde, depressivt humør deprimerer, men i denne situation er det vigtigt at forstå, at de efter behandlingen lever meget mere end 4-5 år. For at forhindre brystkræft i at vende tilbage efter operationen, skal du følge anbefalingerne og ikke være opmærksom på skuffende statistikker. Moderne medicin giver en chance for helbredelse for enhver kvinde med onkologi.

Organbevarende operation for brystkræft

Mastektomi eller delvis fjernelse af brystvæv er hovedsageligt forbundet med ondartede neoplasmer. Dette er nødvendigt for at redde patientens liv, hvis konservative behandlingsmetoder ikke helbreder kræft. Når man accepterer en operation, er det nødvendigt at vide, at selv radikale metoder ikke altid stopper den ondartede proces, og at langtidsbehandling er påkrævet for at undgå gentagelse af tumor.

Indikationer for operation

Hvis en kvinde har arvelige genmutationer, der fører til udseendet af tumorer, anbefaler læger en operation for at fjerne brystkræft.

Indikationer er også:

  • Flere nodulære tumorer, der strækker sig ud over en enkelt kvadrant.
  • Størrelsen på neoplasmaet er mere end 5 cm. Kemoterapi fungerer dog ikke, og tumoren fortsætter med at vokse..
  • Brystbestråling blev udført, men kræft fortsætter med at eksistere.
  • Under den første operation var det ikke muligt at fjerne alt påvirket væv.
  • Bestråling kan ikke udføres på grund af samtidige sygdomme i bindevævet - systemisk lupus erythematosus, sklerodermi - på grund af mulige alvorlige komplikationer.
  • Tumorens inflammatoriske karakter.
  • Under graviditet, når stråling og kemoterapi er umulig.

Fjernelse af brystkirtlen i kræft udelukker ikke forekomsten af ​​en tumorproces i det andet bryst.

Brystfjerningskirurgi for kræft udføres, når diagnosen er bekræftet ved biopsi. Det er nødvendigt at forberede sig til operation på 2 uger. Læger anbefaler, at du afholder dig fra at tage blodfortyndere såvel som at indtage afkok af urter, der har samme effekt - ginkgo biloba, brændenælde og ryllik. For at reducere risikoen for bakteriel infektion efter operationen gennemføres et kursus med antibiotikabehandling. Det er forbudt at tage mad 10 timer før operationen.

Typer af brystkræft kirurgi

I betragtning af diagnosen kan en kvinde anbefales en vis ændring af den kirurgiske operation. Det afhænger af, hvor meget kirtlen påvirkes, om muskelvæv og lymfeknuder er involveret i processen. Spørgsmålet løses ved en biopsi af den nærmeste lymfeknude og muskelfibre placeret under brystet.

Fjernelse af begge brystkirtler skyldes en kvindes ønske om at undgå udseendet af et nyt fokus på onkologi efter behandling af den første. Undertiden fjernes æggestokkene sammen med brystkirtlerne for at stoppe syntesen af ​​østrogen og for at undgå tilbagefald i fremtiden.

Organbevarende operationer

Organbevarende operationer er indikeret, hvis tumoren er enkelt, og det omgivende væv ikke spirer, der ikke er nogen metastaser, det blev opdaget på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde fjernes kun det berørte område eller hele kvadranten. De fleste brystvæv forbliver.

For kvinder i forplantningsalderen er den psykologiske tilstand og evnen til at få en baby og ammet vigtig. Derfor vælges om muligt orgelbesparende taktik.

En kontraindikation til organbevarende operationer for brystkræft er:

  • 3 eller 4 trin i den onkologiske proces;
  • store tumorstørrelser med et lille brystvolumen;
  • fokus er placeret nær brystvorten;
  • intraductale tumorer;
  • tilstedeværelsen af ​​flere foci i en brystkirtel.

Efter delvis fjernelse af væv anbefales det, at der gennemføres flere strålingskurser for at ødelægge de resterende atypiske celler, som ikke kunne elimineres under operationen. Efter bestråling kan små lymfekar beskadiges, hvilket vil føre til midlertidig hævelse af armen fra det berørte bryst.

Radikale metoder

Der er 4 typer af radikale operationer i mælkekirtlen:

  • Simpel mastektomi. Det indebærer fjernelse af alt brystvæv undtagen regionale lymfeknuder og brystmuskler. Hvis lymfeknuderne findes i vævene i brystkirtlen, fjernes de. En sådan mastektomi udføres for intraductal carcinoma eller for risikoen for ondartet degeneration af en phyloid godartet tumor..
  • Ændret radikal mastektomi. Det involverer fjernelse af hele volumenet af brystkirtlen sammen med axillære lymfeknuder og mindre muskel i pectoralis..
  • En radikal mastektomi udføres, hvis den kræftformede tumor er vokset og påvirket muskelvævet. Alle aksillære, subclaviske og supraclavikulære lymfeknuder, begge brystmuskler og hele brystvolumen fjernes.
  • Bilateral mastektomi udføres efter anmodning fra patienten i tilfælde af, at der kun påvises en kræft i en brystkirtel..

Fjernelse af lymfeknuder er nødvendigt, da de er en slags filtre, der fælder fremmede elementer, herunder kræftceller. Hvis det på det diagnostiske stadium konstateres, at lymfeknuderne er beskadiget, skal de fjernes og yderligere undersøges på laboratoriet.

Postoperativ periode

Brystfjernelse for kræft ledsages af nogle ubehagelige fænomener i den postoperative periode. Det mest almindelige - lymfadenom - ophobning af lymfevæske i arområdet samt dets udstrømning. Dette sker, fordi kirurger afskærer blodkar, og det tager tid at danne nye. Væsken fjernes under forbindinger, hvorefter kvinden besøger hospitalet som ambulant for at udføre dræning. Fuld opsving opstår 6 måneder efter operationen.

Et midlertidigt fænomen kan betragtes som et fald i følsomhed i den øvre ekstremitet, da motorneuroner er beskadiget under snit, og det tager også tid at gendanne dem..

Rehabiliteringsvarighed

Genopretningsperioden efter fjernelse af brystkirtlerne i kræft varer i gennemsnit 4 til 6 uger. Efter en dag kan du prøve at stå op og bevæge dig lidt. I tilfælde af svaghed er det uønsket at tvinge den motoriske aktivitet, da dette fjerner kroppens styrke.

Suturer fjernes efter 1,5 - 2 uger, afhængigt af hvordan helingen af ​​vævet foregår. Når du har fjernet stingene, kan du begynde at udvikle en hånd med et specielt sæt øvelser.

  • Eventuelle kvæstelser på huden på armen fra siden af ​​det opererede bryst bør undgås. Dette kan føre til infektion og suppuration på grund af dårlig udstrømning af lymfe..
  • Knap ikke brystet, mens du ligger på din side.
  • Det er nødvendigt at foretage en opadgående massage af hånden - fra hånden til skulderen. Dette hjælper med at etablere udstrømningen af ​​lymfe og lindre hævelse..
  • Undertøj til bomuldsstøtte skal være slidt og rent..

Ernæring og begrænsninger

Med hensyn til ernæring kan du ikke overbelaste kroppen. Forbudte fødevarer inkluderer pickles, syltede grøntsager og frugter, røget kød, fedt kød og stegt mad. Sådanne produkter tilbageholder væske i kroppen og får fordøjelseskanalen til at fungere i en forbedret tilstand. Det er nødvendigt at tage mad i små portioner og opleve en let sult efter at have spist - i dette tilfælde går maden til fremtiden. Det anbefales at kun drikke stille vand undtagen stærke drikkevarer - te, kaffe.

Ernæring til brystkræft i trin 1 efter operationen skal være kalorifattig og omfatte friske grøntsager, frugter, korn, mejeriprodukter samt kogt fisk og magert kød. Mængden af ​​slik skal reduceres til et minimum, og det er bedre at fjerne det helt. Frisk, uraffineret vegetabilsk olie er nyttig - den indeholder E-vitamin og flerumættede fedtsyrer, som positivt påvirker immunsystemet.

I genoprettelsesperioden efter operationen er det forbudt:

  • bade i brusebadet, før du tømmer stingene;
  • aktivt bevæge sig og deltage i fitnesscentre;
  • solbadning i solen eller i solariet;
  • svøm i åbent vand.

Intimitet er tilladt tidligst 1,5 måneder efter operationen.

Mulige komplikationer

De mest almindelige komplikationer inkluderer:

  • Blødning og dannelse af subkutan hæmatomer. Dette skyldes egenskaberne for patientens blodsammensætning.
  • Dannelse af purulente foci på grund af dårlig blodforsyning til det opererede område og lymfestagnation.
  • Erysipelas på grund af infektion af et sår med streptococcal infektion.
  • Langvarig smerte eller fantomsmerter i armhulen eller på stedet for det fjernede bryst.
  • Psykologiske problemer forbundet med tabet af et organ, der symboliserer kvindes attraktivitet.

Når man fjerner pectoralis-hovedmusklen hos en kvinde, kan en begrænsning af armens motoriske funktioner iagttages for livet.

Undersøgelse efter operation

Kirurgi for brystkræft fritar ikke kvinden for behovet for regelmæssig regelmæssig undersøgelse i mindst 5 år efter en mastektomi. Dette er forbundet med en risiko for tilbagefald af tumor. Nogle gange sker det efter et par år, nogle gange efter årtier. Erfarne onkologer siger, at predisposition til kræft er en livstid. Hvis sygdommen forsvinder, kan årvågenhed ikke mistes. Det er nødvendigt at gennemgå undersøgelser to gange om året på ultralyd, MR, og også tage test for tumormarkører. Dette giver dig mulighed for at observere processen i dynamik og se de mindste tegn på, at sygdommen vender tilbage. Undersøgelsen udføres efter afslutningen af ​​alle stadier af behandlingen, der var planlagt efter kirurgisk fjernelse af brystet.

Brystkræft kirurgi

Kirurgi for brystkræft er en række teknikker, der involverer fjernelse af en ondartet neoplasma. Læger fra Oncology Center "SM-Clinic" udfører interventioner på en sådan måde, at de opretholder et maksimalt sundt væv, men på samme tid ikke forværrer kvaliteten af ​​behandlingen.

Funktioner ved brystkræftoperation

Kirurgi er den mest radikale og effektive måde at behandle brysttumorer på. Det betragtes altid som det vigtigste valg..

Ved brystkræft betragtes operationen kun som upassende i sjældne tilfælde af den udbredte metastatiske proces, såvel som i en meget alvorlig tilstand af patienten eller alvorlige samtidige sygdomme i dekompenserede fase.

Før operation udføres terapeutiske foranstaltninger med det formål at reducere størrelsen af ​​den ondartede neoplasma eller den såkaldte cytoreduktion. Takket være denne terapi er det ofte muligt at reducere volumenet af tumorknuden så meget, at det bliver muligt at udføre ikke total fjernelse af hele kirtlen, men organbevarende og skånsom sektorresektion.

Preoperativ behandling udføres normalt under anvendelse af specifikke kemoterapeutiske midler. Der kan bruges hormonholdige stoffer, da mange brysttumorer er følsomme over for hormoner. Denne terapi varer fra 3 måneder, indtil den viser kliniske resultater..

Brystkræftkirurgi på SM Clinic Cancer Center

Alle interventioner kan opdeles i:

lumpektomi (sektorresektion), hvor en vis mængde kirtelvæv gemmes;

mastektomi - udskæring af hele kirtlen, undertiden samtidig med fiber, muskler og omgivende lymfeknuder.

Vores onkologer udfører normalt sektorresektion på de meget tidlige stadier af tumorprocessen, når spredningen af ​​metastaser endnu ikke er blevet observeret. I trin II brystkræft er operationens valg en mere radikal resektion, der inkluderer excision af det berørte område samt aksillærvæv med lymfeknuder. I højere stadier af tumorudvikling udfører onkologikirurger “SM-Clinic” total fjernelse af kirtlen med de underliggende væv og regionale lymfeknuder.

Brystrekonstruktionskirurgi

Kirurgi for brystkræft involverer fjernelse af hele eller en del af kirtlen. For at bevare en kvindes helbred og udseende, i mangel af kontraindikationer, kan SM-Clinic-kirurger udføre brystproteser samtidig med en radikal mastektomi.

Installation af et brystimplantat giver dig mulighed for at gendanne mængden af ​​væv, der går tabt efter operationen, samt justere formen på brystet i overensstemmelse med patientens ønsker. I sådanne tilfælde udføres operationen i fællesskab af onkologen og plastikkirurgen SM-Clinic..

Subkutan mastektomi med samtidig protetik anvendes i de tidlige stadier af tumorprocessen, når brysthuden og neplen erola endnu ikke er påvirket af sygdommen. Implantatet installeres umiddelbart efter fjernelse af kirtelvæv gennem det samme snit..

Vores læger udfører også med succes operationer for at gendanne tidligere fjernede brystkirtler. Afhængigt af mængden af ​​tabt væv bruges følgende metoder: fyldning af læber (for at justere brystlindring med mindre kirurgiske indgreb) eller installation af en brystendoprotese med fuldstændig fjernelse af brystet. Vores lægeres høje professionalisme tillader os at udføre operationer af enhver kompleksitet og opnå fremragende æstetiske resultater.

Sentinel lymfeknude biopsi

Dette er en af ​​de mest moderne metoder til diagnosticering af tilstedeværelse eller fravær af metastaser. Tidligere blev excision af alle omgivende lymfeknuder i en ondartet brysttumor betragtet som obligatorisk uanset udviklingsstadiet af sygdommen. Dette er et traumatisk indgreb, der øger sandsynligheden for komplikationer. En sentinel lymfeknudebiopsi undgår en sådan storskala operation.

I brysttumorer spredte metastaser sig gennem lymfekarrene, hvis knudepunkter fungerer som originale filtre. De fælder kræftceller, og derefter ødelægger immunsystemet dem. Men hvis der er for mange sådanne celler i knuden, så kan immunsystemet ikke længere klare dem, de begynder at formere sig og danne et sekundært ondartet fokus - metastase. Desuden dannes i næsten 100% af tilfældene den første metastase i den lymfeknude, der er tættest på svulsten, som kaldes "sentinel". Og hvis der ikke findes kræftceller under hans biopsi, med en meget stor sandsynlighed er de fraværende i de resterende knudepunkter. Derfor behøver du ikke at slette dem under operationen.

Rehabilitering

I de fleste tilfælde kræver en brysttumor en integreret behandlingsmetode. Det kan omfatte kemoterapi, immunterapi, hormonbehandling samt eksponering for stråling. Listen over postoperative foranstaltninger og inddrivelsesplanen vælger SM-Clinic-lægerne individuelt for hver patient.