Hvor mange lever med en hjernesvulst?

Melanom

For nylig blev der foretaget en undersøgelse af, hvorfor folk ikke kan lide at besøge læger så meget. Selv med alvorlige symptomer, forstyrrende tegn på sygdom, søger en person modvilligt hjælp til mennesker i hvide frakker. Svaret var bedøvet. Det viser sig, at 45% af de adspurgte simpelthen er bange for at høre en frygtelig diagnose. For det andet er frygt for deres helbred i forbindelse med uagtsom behandling af nogle læger. Resten af ​​de adspurgte foretrækker at blive behandlet uafhængigt eller ved hjælp af traditionel medicin. Nå, en interessant observation. Der er dog sygdomme, der ikke kan helbredes med urter, fjerkræer og igler. En hjernesvulst, hvor mange lever med det? Hvor mange glade, rolige og glade dage måles for en person, der har hørt en sådan diagnose?

Selv for 50 år siden kunne patienter med en lignende diagnose, der forlader lægen, sikkert gå hjem og vente på deres sidste time. Efterhånden som medicinen er gået langt frem, er der kommet nye lægemidler, der hjælper med at bekæmpe tidligere uhelbredelige sygdomme. De fleste klinikker er udstyret med den nyeste teknologi til at identificere fokus på neoplasmer på de tidligste, første faser. Videnskaben er kommet markant frem, men folk er stadig bange for sygdom. Når alt kommer til alt giver en sådan frase som "inoperabel hjernesvulst" praktisk taget ingen chance for fortsættelse af et tidligere liv. Eller der er stadig håb?

Fjenden skal kende personligt

Hvad er en hjernesvulst, kræft, onkologi i hovedet? Dette er en frygtelig sygdom, der påvirker hovedorganet - hjernen, hovedet eller dets separate dele. En brudt arm eller ben kan splejses. Et sygt indre organ kan helbredes, eller som en sidste udvej kommer transplantologi til hjælp. Folk kan leve med en nyre, uden en milt, med et kunstigt hjerte, men ikke en af ​​dem kan leve uden en hjerne. Det er han, der er det vigtigste organ. Takket være ham forbliver en person sig selv, bevæger sig, ånder, taler, tænker, husker sin fortid, kan planlægge for fremtiden, arbejder i nuet. En hjernesvulst med ét udseende krydser hele livet, vælger erindringer, fylder eksistensen med smerte, frygt, håbløshed. Faktisk med en yderligere progression forvandler en neoplasma i hovedet patienten til en bevægelsesfri dukke og taler modernitetens sprog til en grøntsag.

Efter at have hørt en sådan diagnose begynder patienten naturligvis allerede på forhånd at forberede sig på det værste på forhånd, siger farvel til kære, bekendte, pårørende. Han overgiver sig til sygdommens nåde - fejl nr. 1. Patienten spørger straks, hvorfor han blev offer for en urimelig skæbne, idet han fuldstændig ignorerer årsagerne til, at neoplasmen optrådte. Dette er en fejl nummer 2. For at kæmpe for det første skal du kende din fjende.

En ondartet tumor er resultatet af pludselig, ukontrolleret celledeling. Hver dag fødes hundreder af små partikler i kroppen. De lever, modnes, dør - den naturlige proces, hvormed en person eksisterer. Ondartede celler er ikke ualmindelige, men immunsystemet forhindrer dem i at vokse i kroppen og ødelægge dem. Men en gang under påvirkning af vira, infektioner, svækkes immunsystemet, falder beskyttende barrierer kraftigt. I sådanne perioder føler folk en sammenbrud og bliver ofte syge. Derfor er vitaminer, afslapning, frugt så nødvendige. Ondartede celler begynder pludselig deres vækst, og de hjælpes også af visse faktorer:

  • stråling stråling;
  • dårlig økologi;
  • konserveringsmidler, kemikalier, kræftfremkaldende stoffer;
  • GMO-produkter
  • indkvartering nær kraftledninger;
  • konstant stress, depression, nervøse sammenbrud, negative omgivelser;
  • arvelighed;
  • dårlige vaner.

Sådanne grunde får partiklerne til at "blive skøre". Kroppen er ikke i stand til at klare opdelingen, processen med vækst af neoplasma begynder. Gradvis fanger aggressive celler nærliggende væv og ødelægger dem, alle tegn tyder på en tumor. Ved tumorer vises følgende symptomer:

  1. Vægttab.
  2. Hovedpine vågner om natten om morgenen.
  3. Anfald af tab af bevidsthed, lammelse af visse organer i kroppen.
  4. Søvnløshed eller omvendt et konstant lyst til at sove.
  5. Følelsesfrihed i nogle områder af huden, kroppen.
  6. Forvrængning af munden, øjnene, øjenlågene.
  7. Konstant træthed, depression, nervøs tilstand, fobier.
  8. Hallucinationer: lyd, lugt, auditiv, vision.
  9. Det vestibulære apparat er svær forringet: ganget ændres, vartegn i rummet går tabt.
  10. Forringelse af synet, dets tab, mudrede slør foran øjnene, virkningen af ​​fluer.
  11. Ændringer i hukommelsen: nogle fragmenter falder ud, elementære navne på ting, navne, begivenheder glemmes. Dannelsen af ​​falske minder.
  12. Kvalme i øjeblikke af smerte.
  13. Manifestationen af ​​aggression, upassende opførsel.
  14. Det intrakraniale tryk steg kraftigt.

De fleste af punkterne kan tilskrives hverdagens træthed, der findes i næsten enhver arbejdende person. Derfor ignorerer mange de første vigtige symptomer på sygdommen og foretrækker at blive behandlet med smertestillende midler, beroligende midler. Dårligt syn forbedres af linser, briller; hallucinationer, hukommelsestab behandles med beroligende urter. I mellemtiden går der vigtige minutter, og sygdommen overtager nye territorier.

Diagnose og forudsigelse

Læger deler onkologi i 4 faser. Afhængig af på hvilket tidspunkt patienten henvendte sig til lægen, foreskrives behandling, foretages prognosen:

  • Først, da patienten kom til lægen med milde tegn, er det muligt at identificere lokaliseringen, udføre en vellykket behandling, muligvis ved operation. Den procentdel, som patienten vil leve, er 80 - 90%. Dette er den første indledende fase.
  • Det andet alvorlige stadium er kendetegnet ved kraftig smerte, lammelse af kroppen, ansigtsasymmetri. Inde i cellerne opdeles meget hurtigt, tilstødende væv påvirkes. Neoplasmaen vokser aktivt og kvæder tilstødende organer. En operation til fjernelse af en hjernesvulst er ordineret. Hvis en patient har krydset en 60-årig milepæl, reduceres chancerne for, at han lever lang tid, meget. Kroppen tåler simpelthen ikke en lang kamp med kræft, kurser med obligatorisk kemoterapi.
  • Den tredje fase er kendetegnet ved store tumorstørrelser, stærkt ødem i tilstødende organer manifesteres. En hjerneoperation foreslås, men i mange tilfælde betragtes neoplasma som ubrugelig. Patienten får et par års liv.
  • På det sidste fjerde trin betragtes alle tumorer som ubeskadelige. Dette betyder, at metastaser trængte ind i tilstødende organer, chancen for overlevelse er ikke mere end 5 - 6%, men disse procenter findes stadig. Hjernefunktioner udføres kun, hvis det er muligt at lindre patientens lidelse.

Fjernelse af en hjernesvulst afhænger ikke kun af scenen, der er et antal kriterier: størrelsen på dannelsen, placering, type neoplasma, personens generelle tilstand. Hver vare har sine egne kontraindikationer eller anbefalinger. Hvis fokus er placeret i de organer, der er ansvarlige for vitale funktioner, er operationen til at fjerne en hjernesvulst et stort spørgsmål. Neoplasmer fjernes ikke, hvis deres størrelse er mere end 7 - 8 cm i diameter, lymfomer, diffuse neoplasmer placeret nær hjernecentret.

Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et farligt fokus ikke kun ved symptomer; computertomografi, magnetisk resonansafbildning og radiografi hjælper lægerne. Den sidstnævnte metode bestemmer skader på knoglerne i kraniet, suturerne og buen. Ultrasonografi diagnosticerer læsioner hos små patienter op til et år gamle. Efter bekræftelse af diagnosen afsættes en dom i henhold til behandlingsprogrammet, mulighederne for operationer overvejes. Fjernelse af en hjernesvulst varer mere end en time. Eventuelle komplikationer, vanskeligheder, død under selve proceduren. Det første spørgsmål hos patienter er, hvor længe lever de med en hjernesvulst? De lever ikke med en ondartet sygdom: de behandler den. Desuden, jo før patienten går til klinikken, jo større er succesen med selve operationen. Der er færre komplikationer i den postoperative periode, henholdsvis årene med menneskeliv forlænges.

Behandlingsmetoder

Symptomerne kan muligvis ikke vises i lang tid eller være så ubetydelige, at en person simpelthen ikke bemærker dem. Hovedkræft er en meget lumsk sygdom. Det er nøje forklædt som migræne, hypertension, depression. Tumorsymptomer observeres muligvis ikke før den tredje fase af onkologien. Sådanne patienter har ofte ikke engang mistanke om sygdommens tilstedeværelse. De sidste kræftstadier er meget aggressive: metastaser vises. Men selv med denne situation er der en chance for at redde et liv.

Lasereksponering vil hjælpe, hvis fokus er placeret på overfladen, i nervefibrene. Dets handling er rettet mod at fjerne ondartede områder. I håbløse tilfælde bringer laserbehandling lidt lindring..

Strålingseksponering bruges specifikt i uoperable tilfælde af hjernekræft. Hvor meget de bor efter en sådan procedure afhænger af patientens generelle tilstand og handlingseffektiviteten. I især alvorlige tilfælde anvendes en ekstern tredimensionel konform handling: 5 dages strålebehandling, 2 dages hvile. I alt afholdes 6 kurser. En korrekt beregnet dosis af stråling vil stoppe væksten af ​​fokus, reducere det, hvilket markant øger personens chancer for bedring.

En cyberkniv, eller en laser-gammakniv, giver dig mulighed for at fjerne neoplasmer, der ikke er tilgængelige for hovedbunder. Hjernetumoren efter operationen forbliver, knivene ødelægger DNA'et for de skadelige celler - fokuset vil falde af sig selv. Den storslåede metode kan imidlertid ikke bruges til store formationer..

Med endoskopi fjernes en tumor gennem et lille hul ved hjælp af en elektrisk tang, pumpe. Craniotomy - en operation af en hjernesvulst, dens konsekvenser kan være ødemer, dannelse af cyster.

Livet efter operationen

Gendannelse efter tunge operationer tager lang tid. Patienten har brug for meget styrke, tid til at sætte sin krop i orden. Rehabilitering efter fjernelse af en hjernesvulst vil vare mere end en måned. En ny periode i livet begynder. Patienten må helt opgive alle dårlige vaner, ændre sin livsstil og praktisk talt lære at leve på ny. Postoperativ behandling, et kemoterapiforløb får dig til at opleve ubehagelige øjeblikke: hårtab, sprøde negle, revnet hud - kun en lille brøkdel af hvad der skal være efter strålingskurserne. Desværre kan sådanne metoder ikke fortrydes: medicin har endnu ikke fundet andre metoder til behandling af onkologi.

Diæt ledsager en person hele sit liv. Røget kød, saltholdighed, te, kaffe, krydderier, kød falder ind under forbuddet. Solbruning er også forbudt. Overarbejde, stress, uro kan kun genoptage den ondartede proces. Patientens moralske holdning er meget vigtig. I sådanne forfærdelige øjeblikke kan kære vende sig væk, lade en person være alene med en lidelse, og dette er den nærmeste måde at ende på. Læger observerer et paradoks: patienter, der er militante, med et ønske om at leve, kæmpe, ikke give op, kan virkelig vinde års levevis af en dødbringende sygdom. Desuden er sådanne tilfælde ikke ualmindelige i de sidste, dødbringende faser..

En hjernesvulst, og hvor mange lever med den? Det er umuligt at besejre en dødelig sygdom til slutningen, især hvis sygdommen er i tredje eller fjerde fase. Patienten kan kun vinde et par år i en vanskelig livskamp. Den anden fase giver mere tid med betingelsen om grundig behandling, overholdelse af alle regler, tidsplan og medicin. Den første fase kan behandles. Patienten kan forvente et langt og lykkeligt liv..

Onkologi betragtes som den mest alvorlige sygdom. Al indsats fra læger og forskere er rettet mod at studere kræft. Mange mennesker arbejder på at skabe en unik medicin mod den. Ikke desto mindre skal patienten selv tage det første skridt til bedring..

Prognose til kirurgisk fjernelse af hjernesvulster

En af de vanskeligste moralsk for patienter og ofte i en rent praktisk plan for en neurokirurg, er at tale med en patient om en kommende operation med en hjernesvulst.

Det skal skelnes og forstås i hvilke tilfælde det er en radikal operation - og når det drejer sig om et palliativ, dvs. ikke at helbrede en patient, men kun midlertidigt lindre hans lidelse. Oftest gennemføres palliativ kirurgi for at forhindre cerebrospinalvæskeforstyrrelser i vandforsyningen og ventriklerne i det centrale nervesystem, hvilket kan forårsage alvorlige manifestationer af intrakranielt hypertension syndrom.

Intelligens "kamp"

Nogle gange er neurokirurger, selv de mest erfarne, ikke i stand til at fortælle patienten, hvilken slags hjernesvulst patienten har, hvor meget operationen vil blive udført, og hvilke konsekvenser det vil have. Hvorfor sker dette? Faktum er, at det mest ”sidste ord” i diagnosen af ​​volumetrisk uddannelse er histologisk undersøgelse.

Men ikke enhver volumetrisk dannelse kan undersøges for dens histologiske sammensætning før operation. Nogle gange, kun under operationen, tages histologisk materiale til undersøgelse.

Hvorfor sker dette?

  • knuden vokser hurtigt eller forårsager fokale neurologiske symptomer, og kirurgi er stadig påkrævet. Derfor forsøger de at kombinere disse to invasive metoder til en;
  • volumetrisk dannelse er i en zone, der er vanskelig at få adgang til til neuronavigationskontrol.

I dette tilfælde bliver operationen til fjernelse af en hjernesvulst diagnostisk. Desværre, erfarne neurokirurger allerede på en type volumetrisk uddannelse, dens farve, arten af ​​vækst, vaskularisering (vaskulær spiring) gør visse konklusioner. Og nogle gange kan forventet levealder efter operation for en hjernesvulst med et øjeblik vises, hvad en neurokirurg så.

Hvilke formationer er de værste, og hvilke ikke?

De mest "skræmmende muligheder" inkluderer forskellige sygdomme, afhængigt af de kliniske manifestationer..

Så tumorer med en høj grad af malignitet, såsom glioblastomer, inklusive multiform og sprængvarianter, falder ind i denne gruppe. De vokser meget hurtigt, og ofte er alt, hvad læger kan gøre, stråling og kemoterapi, da patienten praktisk talt ikke har nogen chance for fem års overlevelse. Selv hvis du udfører en revision og et forsøg på at fjerne en hjernesvulst, er det efter operationen en udtalt dysfunktion mulig. Når alt kommer til alt er nogle formationer meget tæt smeltet sammen med blodkar, og de mest ondartede har invasiv vækst, det vil sige med en stigning i størrelse skubber de ikke forskellige strukturer væk, men vokser gennem dem og ødelægger alt, hvad der forekommer i deres vej.

Til trøst skal det siges, at meningiomer, dvs. derivater af hjerneceller, er mest almindelige. De forekommer i ca. 25% af tilfældene, er kendetegnet ved langsom vækst og en lav grad af malignitet samt en lav affinitet for gentagelse.

Man kan skelne mellem formationer, der kommer fra hjælpevævet i centralnervesystemet - glial. Det er glialformationer, der kan skelnes ved en høj grad af malignitet.

Lokalisering af volumetrisk uddannelse

Det andet meget vigtige træk ved en volumetrisk proces er dens lokalisering. Så med en høj grad af ondartet neoplasma kan konsekvenserne efter operation for at fjerne en hjernesvulst være alvorlige. Dette vedrører primært dannelsen af ​​den bageste kraniale fossa og glioblastoma i hjernestammen. Som du ved inkluderer hjernestammen broen, mesencephalon og medulla oblongata, i hvilke kernerne er lagt, som er afgørende for blodcirkulation og respiration.

I tilfælde af at en CNS-tumor spirer strukturen af ​​bagagerummet, er dets fjernelse mekanisk umuligt, og patienten får vist stråling og kemoterapi. Nogle gange forekommer naturligvis også mirakler, men som regel overskrider døden fra starten af ​​de første symptomer til udviklingen af ​​komplikationer, der er uforenelige med livet med inoperable tumorer i bagagerummet, ikke over seks måneder, og nogle gange endda mindre.

Om metastatiske tumorer

I hjernen kan både primære godartede og ondartede neoplasmer forekomme såvel som sekundære, som ikke er andet end metastaser.

I dette tilfælde kan den største tumor være i leveren, i nyrerne, det kan være lungekræft og mavekræft. Den moderne tilgang til sådanne metastatiske tumorer er deres tidlige påvisning og stråling og kemoterapi, fordi efter operation for at fjerne en sådan sekundær, metastatisk hjernesvulst, bliver en person ikke helbredt for kræft, og tilstedeværelsen af ​​fjerne hjernemetastaser indikerer en "forsømt" karakter af processen. Derfor udføres kirurgiske indgreb kun i tilfælde af nedsat cerebrospinalvæskedynamik og kommer ofte ned på en shunt.

Om godartede volumenformationer

Ikke altid bør en tumor være "frygtelig hjernekræft." Nogle gange er det en fuldstændig godartet formation, hvoraf et eksempel er den auditive nervenom. Men på trods af sin "skubbe tilbage" vækst og klare grænser kræver en sådan godartet hjernesvulst kirurgi, da lokalisering af neuroma i den bageste kraniale fossa forårsager komprimering af bagagerummet, udviklingen af ​​bulbar syndrom samt muligheden for alvorlig hovedpine med kvalme, opkast Bruns 'anfaldstype forbundet med cerebrospinalvæskesygdom.

Nogle gange viser sig, at parasitære cyster er sådanne voluminøse formationer, for eksempel når de inficeres med echinococcosis, alveococcosis såvel som med cysticercosis i hjernen, som er forårsaget af larver af svinebåndorm. Desuden betragtes en sådan formation som en hjernesvulst, og oftest efter operationen genoprettes helbredet fuldt ud. Hvor mange lever med andre tumorer?

Med meningiomas, ependiomas og nogle glial tumorer (oligodendrogliomas) er 5-års overlevelse 60-80% i middelalderen. Ved godartede neuromer lever næsten 100% af patienterne mere end 5 år, hvis operationen udføres i ikke-forsømte tilfælde, er patienten helbredet.

Rehabilitering efter fjernelse af en hjernesvulst

En hjernesvulst er et tredimensionelt koncept, der inkluderer forskellige formationer lokaliseret i kraniet. Disse inkluderer godartet og ondartet degeneration af væv, der opstår som et resultat af unormal opdeling af hjerneceller, blod eller lymfekar, meninges, nerver og kirtler. I denne henseende vil rehabilitering efter fjernelse af tumoren omfatte et kompleks af forskellige effekter.

Tumorer i hjernen forekommer meget sjældnere end i andre organer..

Klassifikation

Hjernetumorer er af følgende typer:

  • primære tumorer - formationer, der oprindeligt udvikler sig direkte fra hjerneceller;
  • sekundære tumorer - vævsdegenerering som følge af metastase fra det primære fokus;
  • godartede: meningiomas, gliomas, hemangioblastomas, schwannomas;
  • ondartet;
  • enkelt;
  • mange.

Godartede tumorer udvikler sig fra cellerne i det væv, hvori de vises. Som regel vokser de ikke ind i nabovæv (dog med en meget langsomt voksende godartet tumor er dette muligt), vokser langsommere end ondartede celler og metastaserer ikke.

Ondartede tumorer dannes fra umodne egne hjerneceller og fra celler fra andre organer (og metastaser) transporteret af blodstrømmen. Sådanne formationer er kendetegnet ved hurtig vækst og spiring i nabovæv med ødelæggelse af deres struktur såvel som metastase.

Klinisk billede

Sættet med manifestationer af sygdommen afhænger af læsionens placering og størrelse. Det består af cerebrale og fokale symptomer.

Cerebrale symptomer

En hvilken som helst af de følgende processer er resultatet af komprimering af hjernestrukturen med en tumor og en stigning i det intrakraniale tryk.

  • Svimmelhed kan være ledsaget af vandret nystagmus..
  • Hovedpine: intens, vedvarende, ikke lettet af analgetika. Vises på grund af øget intrakranielt tryk.
  • Kvalme og opkast, der ikke lindrer patienten, er også et resultat af øget intrakranielt tryk.

Fokale symptomer

Diverse, det afhænger af placeringen af ​​tumoren.

Bevægelsesforstyrrelser manifesteres ved forekomst af lammelse og parese op til plegia. Afhængig af læsionen forekommer enten spastisk eller slapp lammelse.

Nedsat koordination er karakteristisk for ændringer i lillehjernen..

Følsomhedsforstyrrelser manifesteres af et fald eller tab af smerte og følbar følsomhed samt en ændring i opfattelsen af ​​positionen til ens egen krop i rummet.

Krænkelse af mundtligt og skriftligt sprog. Når en tumor lokaliseres i det område af hjernen, der er ansvarlig for tale, udvikler patienten gradvist symptomer, der omgiver patienten en ændring i håndskrift og tale, der bliver sløret. Med tiden bliver tale inartikuleret, og når man skriver, vises kun skriblerier.

Syns- og hørselsnedsættelse. Med skade på synsnerven ændrer patienten synsskarphed og evnen til at genkende tekst og genstande. Når patienten engagerer sig i den patologiske proces med hørselsnerven, falder hørselsskarpheden, og når en bestemt del af hjernen, der er ansvarlig for talegenkendelse, ødelægges, mistes evnen til at forstå ord.

Krampesyndrom. Episindromen ledsager ofte hjernesvulster. Dette skyldes det faktum, at neoplasmen komprimerer strukturen i hjernen, idet den er en konstant irriterende af cortex. Det er netop det, der provokerer udviklingen af ​​krampesyndrom. Anfald kan være tonic, klonisk og klonisk-tonic. Denne manifestation af sygdommen er mere almindelig hos unge patienter..

Vegetative lidelser udtrykkes ved svaghed, træthed, ustabilitet i blodtryk og puls.

Psyko-emotionel ustabilitet manifesteres af en krænkelse af opmærksomhed og hukommelse. Ofte ændrer patienter deres karakter, de bliver irritable og impulsive.

Hormonal dysfunktion optræder med en neoplastisk proces i hypothalamus og hypofysen.

Diagnosticering

Diagnosen stilles efter at have interviewet patienten, undersøgt ham, udført specielle neurologiske tests og et sæt studier.

Hvis der er mistanke om en tumor i hjernen, er en diagnose nødvendig. Til dette bruges forskningsmetoder såsom røntgenstråle af kraniet, CT, MRI med kontrast. Hvis der opdages nogen formationer, er det nødvendigt at foretage en histologisk undersøgelse af væv, hvilket vil hjælpe med at genkende tumortypen og opbygge en algoritme til behandling og rehabilitering af patienten.

Derudover kontrolleres fundus 'tilstand, og elektroencefalografi udføres..

Behandling

Der er 3 tilgange til behandling af hjernesvulster:

  1. Kirurgiske procedurer.
  2. Kemoterapi.
  3. Strålebehandling, strålekirurgi.

Kirurgi

Kirurgi i nærvær af hjernesvulster er en prioriteret foranstaltning, hvis neoplasmaet afgrænses fra andet væv.

Typer af kirurgiske indgreb:

  • total fjernelse af tumoren;
  • delvis fjernelse af tumoren;
  • to-trins intervention;
  • palliativ kirurgi (lindring af patientens tilstand).

Kontraindikationer til kirurgisk behandling:

  • alvorlig dekompensation fra organer og systemer;
  • tumorinvasion i det omgivende væv;
  • flere metastatiske læsioner;
  • patient udmattelse.
  • skade på sundt hjernevæv;
  • skade på blodkar, nervefibre;
  • infektiøse komplikationer;
  • hjerneødem;
  • ufuldstændig fjernelse af tumoren med efterfølgende udvikling af tilbagefald;
  • overførsel af kræftceller til andre dele af hjernen.

Kontraindikationer efter operationen

Efter operationen er forbudt:

  • drikke alkohol i lang tid;
  • flyrejser inden for 3 måneder;
  • aktive sportsgrene med mulig hovedskade (boksning, fodbold osv.) - 1 år;
  • badehus;
  • kører (det er bedre at gå hurtigt, det træner det kardiovaskulære system mere effektivt og skaber ikke yderligere dæmpningsbelastning);
  • behandling med sanatorium-udvej (afhængigt af klimatiske forhold);
  • solbadning, ultraviolet stråling, fordi det har kræftfremkaldende virkning;
  • helbredende mudder;
  • vitaminer (især gruppe B).

Kemoterapi

Denne type behandling involverer brug af specielle grupper af medikamenter, hvis handling er rettet mod ødelæggelse af patologisk hurtigt voksende celler.

Denne type terapi bruges i forbindelse med kirurgi.

Metoder til lægemiddeladministration:

  • direkte ind i tumoren eller i det omgivende væv;
  • mundtlig
  • intramuskulær;
  • intravenøs;
  • intraarteriel;
  • interstitial: ind i hulrummet, der er tilbage efter fjernelse af tumoren;
  • intratekalt: ind i cerebrospinalvæsken.

Bivirkninger af cytostatika:

  • et markant fald i antallet af blodlegemer;
  • knoglemarvsskade;
  • øget modtagelighed for infektioner;
  • hårtab;
  • pigmentering af huden;
  • fordøjelsesbesvær;
  • nedsat evne til at blive gravid
  • vægttab af patienten;
  • udvikling af sekundære svampesygdomme;
  • forskellige lidelser i centralnervesystemet op til parese;
  • psykiske lidelser;
  • læsioner fra hjerte-kar-respirationssystemerne;
  • udvikling af sekundære tumorer.

Valget af et specifikt lægemiddel til behandling afhænger af tumorens følsomhed over for den. Derfor er kemoterapi normalt ordineret efter histologisk undersøgelse af neoplasmavæv, og materialet tages enten efter operation eller på en stereotaktisk måde..

Strålebehandling

Det er bevist, at ondartede celler på grund af aktiv metabolisme er mere følsomme over for stråling end sunde celler. Derfor er en af ​​metoderne til behandling af hjernesvulst brugen af ​​radioaktive stoffer..

Denne behandling bruges ikke kun til ondartet, men også til godartede neoplasmer i tilfælde af en tumor placeret i områder af hjernen, som ikke tillader kirurgi.

Derudover anvendes strålebehandling efter kirurgisk behandling til at fjerne resterne af neoplasmer, for eksempel hvis tumoren er vokset i det omgivende væv.

Bivirkninger af strålebehandling

  • bløddelsblødning;
  • forbrænding i hovedbunden;
  • hudsår.
  • toksiske virkninger på kroppen af ​​forfaldsprodukter fra tumorceller;
  • fokalt hårtab på eksponeringsstedet;
  • pigmentering, rødme eller kløe i huden i området for manipulationen.

radiosurgery

Det er værd at overveje separat en af ​​metoderne til strålebehandling, der bruger en gammakniv eller en cyberkniv.

Gamma kniv

Denne behandlingsmetode kræver ikke generel anæstesi og kraniotomi. En gammakniv er en højfrekvent gammastråling med radioaktiv kobolt-60 fra 201 udsendere, der er rettet i en stråle, isocenter. Samtidig er sundt væv ikke beskadiget. Behandlingsteknikken er baseret på en direkte destruktiv virkning på DNA fra tumorceller såvel som på væksten af ​​flade celler i kar i neoplasmaet. Efter gammastråling ophører væksten af ​​tumoren og dens blodforsyning. For at opnå det ønskede resultat kræves en procedure, hvis varighed kan variere fra en til flere timer.

Denne metode er yderst nøjagtig og minimerer risikoen for komplikationer. Gamma kniv bruges kun til sygdomme i hjernen.

Cyberkniv

Denne virkning gælder også for strålekirurgi. En cyberkniv er en type lineær accelerator. I dette tilfælde forekommer bestråling af tumoren i forskellige retninger. Denne metode anvendes i bestemte typer neoplasmer til behandling af tumorer ikke kun i hjernen, men også til anden lokalisering, dvs. den er mere universel i sammenligning med Gamma-kniven.

Rehabilitering

Efter behandling af en hjernesvulst er det meget vigtigt konstant at være på udkig for at opdage en mulig tilbagefald af sygdommen i tide.

Rehabiliteringsmål

Det vigtigste er at opnå den størst mulige gendannelse af mistede funktioner hos patienten og vende ham tilbage til hverdagen og arbejdslivet uafhængigt af andre. Selv hvis en fuldstændig genoplivning af funktioner ikke er mulig, er det primære mål at tilpasse patienten til de begrænsninger, der er opstået i ham, for at gøre hans liv markant lettere.

Rehabiliteringsprocessen skal begynde så tidligt som muligt for at forhindre handicap.

Genopretningen udføres af et tværfagligt team, der inkluderer en kirurg, kemoterapeut, radiolog, psykolog, læge i træningsterapi, fysioterapeut, instruktør for træningsterapi, taleterapeut, sygeplejersker og paramedicinsk personale. Kun en tværfaglig tilgang sikrer en omfattende rehabiliteringsproces af høj kvalitet..

Genopretningen tager i gennemsnit 3-4 måneder.

  • tilpasning til konsekvenserne af operationen og til en ny livsstil;
  • restaurering af mistede funktioner;
  • færdighedstræning.

Der udarbejdes et rehabiliteringsprogram for hver patient, og der fastlægges kortsigtede og langsigtede mål. Kortsigtede mål er opgaver, der kan løses på kort tid, for eksempel for at lære at sidde på din egen seng. Når man når dette mål, indstilles et nyt. Indstilling af kortvarige opgaver opdeler den lange rehabiliteringsproces i bestemte faser, hvilket giver patienten og lægerne mulighed for at vurdere dynamikken i staten.

Det skal huskes, at sygdommen er en vanskelig periode for patienten og hans pårørende, fordi behandling af tumorer er en vanskelig proces, der kræver meget fysisk og mental styrke. Derfor er det ikke værd at undervurdere en psykolog (neuropsykolog) i denne patologi, og hans professionelle hjælp er som regel nødvendig ikke kun for patienten, men også for pårørende.

Fysioterapi

Eksponering for fysiske faktorer efter operationen er mulig, behandling i dette tilfælde er symptomatisk.

I nærvær af parese bruges myostimulering med smerter og hævelse - magnetoterapi. Fototerapi bruges også ofte..

Muligheden for at bruge laserterapi i den postoperative periode bør diskuteres af behandlende læger og rehabilitologer. Glem dog ikke, at laseren er en stærk biostimulator. Så det skal bruges med ekstrem forsigtighed.

Massage

Når patienten udvikler parese af lemmerne, ordineres en massage. Når det udføres forbedres blodtilførslen til muskler, blod- og lymfeudstrømninger, led-muskuløs følelse og følsomhed, såvel som neuromuskulær ledning, øges.

Terapeutisk træning anvendes i de preoperative og postoperative perioder.

  • Før operation, med en relativt tilfredsstillende tilstand af patienten, anvendes træningsterapi til at øge muskeltonen, træne hjerte- og luftvejssystemer.
  • Efter operationen bruges træningsterapi til at gendanne mistede funktioner, dannelsen af ​​nye konditionerede refleksforbindelser, kampen mod vestibulære lidelser.

I de første dage efter operationen kan du udføre øvelser i en passiv tilstand. Hvis det er muligt, udføres åndedrætsgymnastik for at forhindre komplikationer forbundet med fysisk inaktivitet. I fravær af kontraindikationer kan du udvide den motoriske rutine og udføre øvelser i en passiv-aktiv tilstand.

Efter at have overført patienten fra intensivafdelingen og stabiliseret hans tilstand, kan du gradvist lodrette ham og fokusere på at gendanne mistede bevægelser.

Derefter sidder patienten gradvist, øvelser udføres i samme position.

I fravær af kontraindikationer, kan du udvide motortilstanden: overfør patienten til en stående position og begynde at gendanne gang. Øvelser med ekstra udstyr føjes til komplekserne i terapeutisk gymnastik: bolde, vægt.

Alle øvelser udføres før træthed og uden smerter..

Det er vigtigt at henlede patientens opmærksomhed på endda minimale forbedringer: udseendet af nye bevægelser, en forøgelse af deres amplitude og muskelstyrke. Det anbefales at opdele rehabiliteringstiden i små intervaller og indstille specifikke opgaver. Denne teknik giver patienten mulighed for at motivere og se deres succes, da patienter med den pågældende diagnose er tilbøjelige til depression og benægtelse. Synlig positiv dynamik vil hjælpe med at indse, at livet bevæger sig fremad, og bedring er en opnåelig højde..

Kirurgi for at fjerne en hjernesvulst: indikationer, typer, rehabilitering, prognose

Hjernetumorer påvises under undersøgelse i 6-8% af tilfældene. Hos 1-2% forårsager de død for patienter. Neoplasmer kan lokaliseres i forskellige dele af hjernen, så symptomerne kan alvorligt afvige: fra svær hovedpine og epileptiske anfald til nedsat evne til at opfatte objekternes form.

Kirurgi til fjernelse af en hjernesvulst er en prioriteret behandling, da neoplasmaen normalt er begrænset til nabovæv, hvilket giver dig mulighed for at fjerne den med minimal risiko. Moderne stereokirurgiske metoder tillader minimalt invasive eller ikke-invasive interventioner, hvilket forbedrer prognosen og reducerer sandsynligheden for komplikationer.

Indikationer og kontraindikationer for operation

Kirurgisk indgreb er ordineret i følgende tilfælde:

  • Hurtigt voksende tumor.
  • Let tilgængelig neoplasma.
  • Patientens alder og tilstand tillader operation.
  • Hjernekompression.

Kirurgi er en primær behandling af tumorer, da de normalt er begrænset til det berørte væv. Vækst i nærliggende lag og dannelse af metastaser er ekstremt sjælden.

Afvisning af operationen udføres efter en sådan beslutning fra patienten eller efter afslutningen af ​​en lægekommission for patientens formodentlig længere levetid uden kirurgisk indgreb. Statistikker viser næsten 100% dødelighed med udelukkende konservativ terapi.

En godartet hjernesvulst er også en indikation for operation. På trods af det faktum, at neoplasmen ikke forøges i størrelse og ikke giver metastaser, kan den komprimere karene, der leverer nerveceller, hvilket vil forårsage deres død. En tumor kan komprimere visse centre i hjernen eller rygmarven og forårsage nedsat syn, hørelse og koordination. Operationen udføres på samme måde som med en ondartet neoplasma. Den eneste forskel ved fjernelse af en godartet hjernesvulst er manglen på kemoterapi i den postoperative periode..

Typer af kirurgisk indgreb

Ved hjernesvulster kan følgende typer kirurgi indikeres:

  1. Åben operation. Når det kommer til hjernen, kaldes operationen craniotomy. Der bores et hul i knoglen, som tumoren trækkes igennem. Nogle gange sker fjernelse af dele af kraniet. Det produceres under overgangen af ​​betændelse eller metastaser til knoglevæv.
  2. Endoskopisk kirurgi. Forskellen fra den foregående er i visualiseringen af ​​processen ved hjælp af kameraet, hvilket reducerer størrelsen på det hul, der er nødvendigt for at fjerne tumoren.
  3. Stereosurgery. Operationen finder sted uden et snit ved hjælp af en bestemt type stråler, der dræber tumorceller..

Patientforberedelse

Hovedstadiet er en omhyggelig beregning af stedet for adgang til hjernen og valget af den optimale grad af tumorfjernelse. Kirurgen skal omhyggeligt beregne risikoen for skade på hjernestrukturen med en mere fuldstændig udskæring af neoplasma.

I moderne russisk praksis er der en mening om prioriteringen af ​​maksimal bevarelse af hjernefunktioner. Dette fører ofte til tilbagefald (genvækst af tumoren), da dens celler forbliver intakte. Mens for eksempel i Israel betragter neurokirurger-onkologer fordelen ved mere fuldstændig fjernelse og efterfølgende stråling og / eller strålebehandling. Risikoen for utilsigtet hjerneskade og nedsat normal funktion afhænger i vid udstrækning af kirurgens professionalisme og kvalifikationer.

Hvis det er nødvendigt, før operationen producerer:

  • Nedsat intrakranielt tryk. Dette kan gøres medicinsk eller direkte på operationsbordet..
  • Stabilisering af patientens tilstand. Operationen skal udføres under normalt tryk, hjerte-kar-lungeaktivitet.
  • Biopsi. Dette er en analyse af at tage et stykke tumorvæv for at studere dets struktur. En biopsi for hjernesvulster kan være vanskelig og i nogle tilfælde en fare for patienten (især risikoen for blødning). Derfor bruges det kun til visse typer tumorer - primære lymfomer, kønscellekræft.

MR (venstre) og CT (højre): nødvendige undersøgelser inden operationen

Sørg for at gennemføre følgende undersøgelser:

  1. CT (computertomografi) og / eller MR (magnetisk resonansafbildning) af hjernen.
  2. Angiografi - en undersøgelse relateret til hjernens kar.
  3. EKG - et elektrokardiogram til overvågning af hjerte-kar-aktivitet.
  4. fluorografi.
  5. Urin, blodprøver.

Fremdrift i operationen

Narcosis

I de fleste tilfælde er patienten under generel anæstesi. Han har et endotrachealt rør i halsen for at bevare vejrtrækningen. Hele tiden under operationen nedsænkes patienten i søvn.

På nogle steder i tumoren er det imidlertid nødvendigt, at patienten er bevidst. Til dette kan der anvendes lokalbedøvelse eller midlertidig fjernelse af patienten fra søvn. Lægen stiller spørgsmål, kontrollerer hjernens funktioner, og også om bestemte centre, der er ansvarlige for tale, hukommelse, abstrakt tænkning, er berørt. Dette er selvfølgelig en stor stress for patienten, men i nogle tilfælde bliver det nøglen til en vellykket og sikker operation..

Stereokirurgiske metoder udføres uden anæstesi eller under lokalbedøvelse. Dette skyldes fraværet af nogen invasiv intervention (snit eller punktering).

Craniotomy (åben kirurgi)

Lægen markerer meridianerne på patientens hoved med iod eller strålende grønt. Dette er nødvendigt for orienteringen og mere præcist koordinerede handlinger fra kirurgen og assistenten. Der tegnes en linje, der forbinder ørerne og vinkelret fra næsen til bunden af ​​kraniet. De dannede firkanter er opdelt i mindre, på snitstedet er der en tydelig markering, langs hvilken kirurgen leder med en skalpell.

Efter dissektion af det bløde væv udføres homestase - blødningen stopper. Karrene "forsegles" ved elektrisk udladning eller opvarmning. Blødt væv bøjes, trepanation udføres - det benede segment af kraniet fjernes. Kirurgen opdager en tumor umiddelbart eller efter et snit i hjernevævet. Fjernelse af en hjernesvulst foregår hovedsageligt ved en stump metode - uden dissektion med en skalpell eller saks for at reducere risikoen for skade på hjernestrukturer. Fartøjer, der fodrer tumoren koagulerer og skæres..

Under operationen kan yderligere knogleresektion kræves, hvis kirurgen ser, at dette er nødvendigt for mere fuldstændigt at eliminere tumoren. Hvis det ser ud til at være knyttet til det adskilte segment af kraniet, prøver læger at afbryde forbindelsen, før de returnerer stedet til dets sted. Hvis knoglen er beskadiget og ikke kan gendannes (dette sker ofte i fase IV-kræft), erstattes det af en protese. Det kunstige segment fremstilles på forhånd i henhold til et individuelt projekt. Det mest almindeligt anvendte materiale er titan, mindre ofte porøs polyethylen.

Et knogletsite eller protese er fast. Blødt væv og hud sys. Over tid bidrager blodkarene til protesen, hvilket bidrager til dets bedre fiksering.

Endoskopi

Denne operation udføres ganske sjældent. Indikationer for det er tumorer af en bestemt lokalisering. Normalt er dette hypofyse neoplasmer.

Afhængig af tumorens placering og størrelse er det muligt at undvære et snit overhovedet eller minimere det. Hjernneoplasmer tilgås transnasalt (gennem næsegang) eller transfenoidalt (gennem et snit i næse- og mundhulen). Operationen deltager normalt af to speciallæger: en ØNH og en neurokirurg.

Efter introduktionen af ​​endoskopet modtager lægen et billede på skærmen takket være kameraet, der er tilsluttet enheden. Desuden kontrolleres processen yderligere af mindst en af ​​billeddannelsesmetoderne - ultralyd, røntgen. Under operationen har du muligvis endda brug for en MR-maskine. Tumor fjernes og fjernes.

Efter ekstraktion af endoskopet kan koagulering af blodkar være påkrævet. Hvis blødningen ikke kan stoppes, fortsætter lægen med åben kirurgi. Med et vellykket resultat vågner patienten op af anæstesi uden næsten ingen smerter. Efter operationen er der ingen sømme eller kosmetiske defekter.

Stereosurgery

Under interventionen er der ingen snit eller punktering, derfor er disse metoder ikke kirurgiske i ordets fulde forstand. En stråle med en bestemt bølgelængde bruges som en "kniv".

Dette kan være gammastråling, protonflux og røntgenstråle (fotonstråler). Den sidstnævnte sort er mest almindelig i Rusland. Det kan findes under navnet CyberKnife (CyberKnife). Gamma kniv er den næst mest populære i vores land. Protonstråling bruges i USA, mens der i Rusland ikke er nogen centre, der praktiserer dens masseapplikation.

Cyberknivsystem

Dette er et robotsystem med stråling, der går direkte til tumoren. Det bruges hovedsageligt til behandling af spinale tumorer, da åben kirurgi er forbundet med vanskelig adgang og en høj risiko for skade på strukturer, hvilket kan resultere i fuldstændig eller delvis lammelse.

Handlingen udføres i flere trin. For det første fremstilles individuelle immobiliseringsenheder til patienten - madrasser og masker til bekvem fiksering. Ændringer i kropsposition er uønskede. Derefter oprettes en række billeder ved at scanne kroppen, der giver dig mulighed for at oprette en høj-præcision tredimensionel tumormodel. Det bruges til at beregne de optimale stråledoser og hvordan man leverer den..

Behandlingsforløbet er fra 3 til 5 dage. Antallet af trin kan variere afhængigt af trinnet i tumorprocessen. I denne periode er der ikke behov for indlæggelse. Oftest er stråling smertefri for patienten. Hver procedure varer fra 30 til 90 minutter. Mulige bivirkninger.

Gamma kniv

Strålingsfaciliteten blev opfundet i Sverige tilbage i 60'erne af forrige århundrede. Fotoner dannes under henfaldet af kobolt-60 (en radioaktiv type almindelig kobolt med et massetal på 60). I Rusland optrådte den første sådan installation først i 2005 - på Research Institute opkaldt efter Burdenko.

Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Patienten er immobiliseret, en ramme installeres i stedet for stråling. Procedurens varighed kan være fra flere minutter til flere timer. Efter afslutningen af ​​eksponeringen kan patienten gå hjem - hospitalisering er ikke påkrævet.

Postoperativ gendannelse

En af de vigtigste foranstaltninger til at forhindre genvækst af tumoren er adjuvans (supplerende til hovedbehandlingen) terapi. I hjerne-onkologi anvendes følgende medicin ofte:

  • Temozolomide. Denne forbindelse forstyrrer DNA-syntesen af ​​tumorceller og forhindrer følgelig deres opdeling og vækst. Det har en række bivirkninger, herunder kvalme, opkast, forstoppelse, træthed, døsighed.
  • Derivater af nitrourinstof (carmustine, lomustine). Disse forbindelser bryder ind i DNA-molekylet og inhiberer (bremser) væksten af ​​visse tumorceller. Ved langvarig brug sammen med ubehagelige bivirkninger (smerter, kvalme) kan forårsage sekundær kræft.

Måske brugen af ​​yderligere metoder til terapeutisk bedring:

  1. Elektrisk stimulering af muskelfibre;
  2. Massage;
  3. Forløbet af antioxidant, neurobeskyttende medikamenter;
  4. Hvil i sanatorier, dispensarer, tage medicinske bade;
  5. Laserterapi;
  6. Zoneterapi.

I rehabiliteringsperioden anbefales det normalt at opgive:

  • Hård fysisk arbejde.
  • Arbejd under ugunstige klimatiske forhold.
  • Kontakt med giftstoffer, skadelige kemiske stoffer.
  • Bliv i stressende, psykologisk ugunstige situationer.

Varigheden af ​​genopretningsperioden efter operationen afhænger meget af patientens generelle tilstand og omfanget af kirurgisk indgreb. Med det mest fordelagtige resultat af operationen kan det tage op til 2 måneder..

Vejrudsigt

Gendannelse af mistede funktioner sker i de fleste tilfælde..

Statistikkerne er som følger:

  1. Hos 60% af patienterne, der mistede deres mobilitet på grund af en hjernesvulst, gendannes det.
  2. Tab af syn vedvarer kun i 14% af tilfældene.
  3. Psykiske lidelser er sjældne, og toppen af ​​deres udvikling forekommer i de første 3 år efter operationen.
  4. Kun i 6% af tilfældene er der en krænkelse af højere hjerneaktivitet, der opstod efter operationen. Patient mister kommunikationsevne og personlige servicefærdigheder.

En af de mest ubehagelige konsekvenser af operationen er en ny tumorvækst. Sandsynligheden for denne hændelse afhænger af typen af ​​kræft og af, hvilken procentdel af tumoren der blev fjernet. Det er næsten umuligt at forudsige eller forhindre et sådant resultat..

Afhængigt af patientens tilstand efter operationen kan en eller en anden grad af handicap tildeles ham, sygefraværet forlænges (normalt udstedes i en periode på 1 til 4 måneder), der indføres visse arbejdsbegrænsninger.

Overlevelse efter operation afhænger i høj grad af patientens alder og svulstens art. I gruppen fra 22 til 44 år findes en forventet levealder på 5 år eller mere hos 50-90% af patienterne. I perioden fra 45 til 54 år reduceres sandsynligheden for et sådant resultat med cirka en tredjedel. I en ældre alder falder det med yderligere 10-20%.

Forløbet på 5 år er ikke angivet som det maksimale, men som vejledende med hensyn til fravær af tilbagefald. Hvis kræften ikke er vendt tilbage i løbet af disse år, er risikoen for dens tilbagevenden i fremtiden minimal. Mange patienter lever 20 år eller mere efter operationen.

Omkostningerne ved driften

Kræftpatienter har ret til gratis medicinsk behandling. Alle operationer, der er tilgængelige på en statsinstitution, udføres under den obligatoriske medicinske forsikringspolice. Derudover kan patienten modtage de nødvendige medicin gratis. Dette afspejles i dekretet fra regeringen for Den Russiske Føderation af 30. juli 1994 N 890: "I tilfælde af onkologiske sygdomme udleveres alle lægemidler, forbindinger til uhelbredelige (uhelbredelige) kræftpatienter gratis".
Om ønsket kan patienten gå til en betalt klinik for behandling for penge. I dette tilfælde kan omkostningerne ved operationen variere meget afhængigt af kompleksiteten af ​​fjernelsen af ​​tumoren og graden af ​​hjerneskade. I gennemsnit kan prisen for en craniotomy i Moskva være 20.000-200.000 rubler. Omkostningerne ved fjernelse af tumor ved stereosurgisk metode starter fra 50 000 rubler.

Endoskopisk kirurgi ved hjernetumorer er ret sjældent i Rusland på grund af manglen på specialister på dette niveau. De implementeres med succes i Israel og Tyskland. Gennemsnitsprisen er 1.500 - 2.000 euro.

Patientanmeldelser

De fleste patienter og deres pårørende efterlader gode anmeldelser om onkologer. Der er sjældne kommentarer på netværket om inkompetence og en uopmærksom holdning. Der er mange fora og samfund, hvor mennesker med hjernekræft kommunikerer med hinanden..

Desværre er det ikke efter operationen, at alle kan leve et fuldt liv. Komplikationer og tilbagefald af tumoren fører til det faktum, at pårørende til patienter rådes til at opgive operationen. Mange er enige om, at psykologisk støtte og tro på ens egen styrke, i medicinsk hjælp, hvis ikke slippe af med kræft, så forlænger livet for en elsket med hjernekræft.

En operation til fjernelse af en hjernesvulst er fyldt med en række komplikationer, men dette er det eneste, der giver patienten en chance for at overleve. Udviklingen af ​​teknologier og nye minimalt invasive metoder giver os mulighed for at håbe på, at det i den nærmeste fremtid vil være muligt at reducere risikoen for skade på nervecentrene og sygdommens tilbagevenden.