Kolonoperation

Sarkom

Ved diagnosticering af farlige tarmsygdomme viser det sig, at patienten har operation på tyktarmen. Der er forskellige typer resektion, der bruges til en bestemt lidelse. Hvilken type forberedelse har patienten brug for inden denne alvorlige procedure, hvordan udføres operationerne, og hvad er konsekvenserne efter operationen??

Indikationer for

Når en læge beslutter at udføre operation på tyktarmen og fjerne en del af den, er der alvorlige grunde, som det er farligt at udskyde. Der er mange sygdomme, der påvirker tarmen. Et af deres farligste tegn er tarmobstruktion, inklusive rektum, hvor indholdet i tarmen normalt ikke kan bevæge sig langs denne del af fordøjelseskanalen på grund af hindringerne der dannes der. Årsagerne til denne tilstand er forskellige:

Tumorer, betændelser, mavesår i tyktarmen kan kræve operation.

  1. En tumor af godartet etiologi. Dette er polypper, der vokser på slimhinderne i organet, mens du lukker tarmens huller, som et resultat, hvor promoteringsfunktionen går tabt, skriv om det. Typisk udgør godartede tumorer ikke nogen fare for mennesker, og hvis de opdages, skal de regelmæssigt overholdes af en læge. Nogle af deres arter udvikler sig imidlertid til ondartede neoplasmer, og derefter kræves fjernelse af tyktarmen.
  2. En tumor af ondartet etiologi er kolorektal karcinom, som er farligt for patientens liv. Når den diagnosticeres, fjernes en tumor til patienten. Hvis det er vokset til en stor størrelse, har patienten problemer med afføring, der er konstante smerter i maven. I dette tilfælde er kirurgi det største håb for et gunstigt resultat, tumoren fjernes, og en person kan leve i lang tid.
  3. Diverticulitis, der påvirker tyktarmen, er kendetegnet ved udseendet på kroppen af ​​fremspring i form af sække. Årsagen til sygdommen er underernæring, dårlige vaner. Disse fremspring kan blive betændte, hvilket fører til smertefulde fornemmelser, indre blødninger. Kirurgisk behandling af sygdommen udføres i tilfælde, hvor diverticulitis gentages mere end 2 gange. Kroniske inflammatoriske processer på diverticulums, deres brud fører til dannelse af purulent peritonitis, derfor fjernes tumoren øjeblikkeligt.
  4. Crohns sygdom, hvor en person har kronisk betændelse i tarmen. Sygdommen udvikler sig i regionen af ​​tyndtarmen, og hvis du ikke identificerer og starter behandling i tide, vil sygdommen sprede sig til tyktarmen. Kirurgisk kirurgi med en sådan lidelse giver ikke resultater, indgrebet udføres kun, hvis slimhinderne i tarmen er hårdt påvirket, og der er en høj risiko for brud.
  5. Ulcerøs colitis er en inflammatorisk sygdom, hvis årsag er ukendt. Læger siger, at en af ​​faktorerne er dårlig ernæring. Sygdommen kureres ved operation, de berørte områder fjernes..

Typer af kolonekirurgi

Radikal

Kirurgi, der finder anvendelse på tyktarmen, er kun indikeret efter en komplet diagnose og en læges beslutning.

Operationen udføres på en radikal måde, når onkologi eller den betændte del af tarmen fjernes fra patienten. Moderne medicin tilbyder også laparoskopisk kirurgi, hvori der foretages et lille snit, og gennem det ved hjælp af et videokamera opdager lægen det berørte område og fjerner det. Laparoskopisk operation er mindre farlig, en person kommer sig hurtigt igen. I dette tilfælde gennemgår patienten postoperativ terapi, der sigter mod fuldstændig helbredelse af sygdommen. For at operationen skal lykkes, kræves særlig forberedelse. Forberedelsen består i at følge en særlig diæt og korrekt ernæring ved at tage medicin, der hjælper patienten med at komme sig hurtigere i den postoperative periode.

Palliativ

Når et organ er fuldstændigt påvirket af en tumor, nabolande og lymfeknuder påvirkes, anbefales en person ofte ikke radikal kirurgi, da kroppen ikke kan genoprettes fuldstændigt, og patienten kan dø. I dette tilfælde er palliativ kirurgi indikeret, som er opdelt i to metoder:

Palliative foranstaltninger til tyktarm anvendes til irreversibel ødelæggelse i organet.

  • I det første tilfælde eliminerer operationen ikke konsekvenserne af onkologi og selve tumoren. Det sigter mod at eliminere ubehag under ernæring ved gastroenteroanastomose (maveforbindelse med tyndtarmen). Takket være dette letter lægemiddelterapi, da kroppen svækkes på grund af nedsatte organfunktioner.
  • I det andet tilfælde på det sidste stadium af onkologi udføres en fuldstændig fjernelse af læsionsfokus ved hjælp af palliativ kirurgi, palliativ gastroektomi. Denne type kirurgisk intervention giver en chance for at forbedre patientens helbred efter et kursus med kemo- og strålebehandling. På denne måde reduceres neoplasmaet, patienten er mindre modtagelig for beruselse, problemet med obstruktion er løst, og med onkologi med metastaser kan patienten stadig leve.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

kolektomi

Ved kolektomi, eller det kaldes også Hartmanns operation, foretages der et langt snit på maven. Derefter fjernes det berørte område af tyktarmen, og snitstedet sutureres. Når en del af organet fjernes, danner kirurgen en kolostomi. Det efterlader et lille hul i den forreste væg af bughinden - stomien og viser derefter den åbne ende af tarmen. Et sådant hul kan være midlertidig, men ved alvorlig sygdom forbliver det for evigt. Derefter lukker kirurgen muskler og peritonealvæv med suturer. Efter Hartmanns operation gennemgår patienten postoperativ manipulation, og den udskårne del af tarmen sendes til histologisk undersøgelse. Angivelse af Hartmanns aktiviteter er:

  1. mistænkt udvikling af en kræft eller godartet tumor;
  2. Trin 2-3 af kræft, når tarmresektion vil give resultater;
  3. progression af inflammatoriske processer i tyktarmen, når lægemiddelbehandling ikke gav positive resultater. Hartmanns operation vil hjælpe med at eliminere sygdommen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Komplikationer

Efter operationen kan patienten udvikle komplikationer. Især er dette udviklingen af ​​blødning, når vævene heles dårligt, og enhver belastning fører til deres skade. Hvis blødningen er intern, har patienten en smertefuld fornemmelse på skadestedet, udvikler anæmi. Ved utilstrækkelig pleje eller en slurvende operation kan patientens sømme feste. I dette tilfælde skal du underrette lægen om dette, da en alvorlig komplikation med fastgørelsen af ​​en bakterieinfektion kan udvikle sig. Mindre ofte under intervention kan nerverne, der passerer gennem organet, blive beskadiget, og tilstødende organer kan forstyrres..

Genopretning

Efter kirurgisk fjernelse af det berørte område af tyktarmen skal patienten gennemgå et rehabiliteringsforløb, nøje følge alle regler og anbefalinger fra den behandlende læge. Patienten skal overvåges af lægen hele tiden, da kirurgisk indgreb ofte bærer risikoen for komplikationer. Efter tarmoperation er det første, der forstyrres, dets peristaltik. For at etablere sin normale funktion ordineres specielle lægemidler, der hjælper med at genskabe slimhinden hurtigere. Dette er specifikke enzymer, hvormed mad fordøjes på en rettidig og effektiv måde..

For at gendanne den gunstige mikroflora vil lægen ordinere præ- og probiotika. Ud over lægemidler vises patienten en terapeutisk diæt, hvor kosten inkluderer fødevarer, der hjælper med at normalisere fordøjelsen. Diæten udelukker skadelige og grove fødevarer samt fødevarer, der indeholder grove fibre. Maden skal være brøkdel. Diæten bør også omfatte vegetariske puresupper, mejeriprodukter, forarbejdede grøntsager og frugter. Under kosten er dårlige vaner udelukket, patienten skal overholde alle reglerne for en sund kost.

Efter operationen, hvis sundhedstilstanden tillader det, vises patienten terapeutiske øvelser. Dette er specielle øvelser, der hjælper med at organisere kroppens arbejde, gendanne dets grundlæggende funktioner. Det er vigtigt, at et fysisk træningskursus ordineres af en specialist, da nogle øvelser, hvis de udføres forkert, kan skade en person. Det er vigtigt at holde kontakten med specialister, der vil rette komplekset.

Kolonresektion

På hvilke kræftstadier udføres kolonresektioner? Kan det udføres laparoskopisk? Hvilke typer kolektomi findes der? Hvad er tarmstentering, kolostomi? Når de er nødvendige?

Kolektomi er den vigtigste behandling mod tyktarmskræft. Under operationen fjerner kirurgen en del af tarmen (resektion) eller det hele helt, undertiden sammen med endetarmen. Typisk suppleres kolektomi med lymfodissektion - fjernelse af lymfeknuderne tættest på rektum. Som regel fjernes mindst 12 lymfeknuder..

Hvilke typer kolektomi er der??

Forskellige typer kolektomi skelnes, afhængigt af hvor længe tarmen er blevet fjernet. Under operationen skal kirurgen skære hele tumorvævet og tilstødende områder af den sunde tarme på begge sider..

Delvis eller segmentel resektion fjerner en del af tyktarmen, normalt en tredjedel eller en fjerdedel.

En mere alvorlig operation er hemicolonektomi. I løbet af det fjernes cirka halvdelen af ​​tyktarmen. Skelne mellem højre og venstre hemicolonektomi.

Total kolektomi - fjernelse af hele tyktarmen. I kræft udføres sådanne operationer sjældent. Oftest ty de til dem for andre sygdomme, især for familiær adenomatøs polypose. Hvis endetarmen også fjernes, kaldes operationen proctocollectomy..

Efter resektion sydes tarmens ender "ende til ende" eller "ende til side". Undertiden udføres operationen i to faser. I løbet af det første fjernes en del af tarmen, og der påføres en kolostomi - et hul, der kommunikerer tarmen med hudens overflade. Den anden fase, som regel, efter 4-6 måneder, gendanner tarmintegriteten.

I de fleste tilfælde suppleres en kolonresektion med et kursus med adjuvans kemoterapi og strålebehandling. Dette hjælper med at ødelægge de resterende kræftceller..

Kan der udføres laparoskopisk kolonresektion??

Forskningsresultater viser, at laparoskopisk kirurgi til tyktarmskræft ikke er ringere end effektivitet i åbne. Stort set ingen forskel i overlevelsesrater og tilbagefaldsrisiko.

Under laparoskopisk tarmresektion foretager kirurgen 3–6 punkteringer 5–12 mm i størrelse på patientens mave. Et laparoskop (et instrument med et videokamera og en lyskilde) og specielle laparoskopiske instrumenter indsættes gennem dem.

Laparoskopisk kirurgi har adskillige fordele frem for åbne operationer:

  • minimalt blodtab og vævstraume;
  • kortere ophold på hospitalet;
  • en kortere rehabiliteringsperiode, evnen til hurtigt at vende tilbage til velkendte aktiviteter;
  • i den postoperative periode forstyrres ikke alvorlige smerter, såsom efter en åben operation;
  • lavere risiko for vedhæftninger, infektioner og andre postoperative komplikationer;
  • god kosmetisk effekt, der er ikke et stort synligt ar på huden.

Effektiviteten af ​​laparoskopisk indgriben afhænger i vid udstrækning af lægens erfaring og kvalifikationer, tilstedeværelsen i klinikken af ​​det nødvendige udstyr og passende udstyr til operationsstuen. Når man vælger en kirurgisk taktik, skal lægen overveje tumorens stadium, størrelse og placering. På det første trin udføres diagnostisk laparoskopi, hvor det bliver klart, hvilken type operation der er optimal i dette tilfælde.

Den europæiske klinik udfører kirurgiske indgreb af enhver kompleksitet på ethvert trin af tyktarmskræft. Vi har erfarne læger og et fremragende udstyret operationsstue, som giver os mulighed for at udføre laparoskopiske operationer, der er unikke i strukturen.

Hvad er colon stenting og colostomy??

En af de almindelige komplikationer ved tyktarmskræft er tarmobstruktion. På samme tid kan tarmresektion ikke udføres på grund af patientens alvorlige tilstand. For at genoprette tålmodighed skal du benytte dig til stenting. I stedet for indsnævring installeres en stent - en hul metalramme med en meshvæg. Det udvider tarmens lumen og gendanner passage af fæces. Efter nogen tid (normalt efter et par dage) kan en resektion udføres..

Hvis tumoren ikke kan fjernes, og det ikke er muligt at installere en stent, udføres en kolostomi. Nogle gange er det midlertidigt: et efterfølgende kemoterapiforløb hjælper med at reducere tumorens størrelse og gennemføre en radikal operation. I andre tilfælde bruges en kolostomi som en lindrende indgriben, kolostomien forbliver indtil livets udgang. En kolostomi er også permanent, hvis hele den nedre del af tyktarmen sammen med rektum er fjernet.

I den europæiske klinik udføres alle typer kolonresektion til ondartede tumorer, både åbne og laparoskopisk. Vores kirurger forsøger at foretrække laparoskopiske operationer. Vi bruger de mest moderne teknologier til at give patienter den mest effektive pleje på ethvert kræftstadium. Tilmeld dig en konsultation med en læge.

Genopretning efter tarmoperation - hvordan man starter normal organfunktion

Forskellige faktorer kan forårsage kirurgiske indgreb i tarmen, herunder dannelse af kræftsvulster, fistler, inflammatoriske processer, mekanisk skade på tarmen (skudsår, brud på grund af slagtilfælde) og mange forskellige sygdomme, der ikke kan behandles terapeutisk. For at undgå alle slags komplikationer er det nødvendigt med en sparsom kost efter tarmkirurgi og rehabiliteringsterapi..

Funktioner ved operationer udført på forskellige dele af tarmen

Det er kendt, at de fleste menneskelige sygdomme direkte afhænger af tarmens tilstand. En række funktionsfejl i hans arbejde kan føre til konsekvenser som oppustethed, tilstedeværelse af smerte, udseendet af åndenød og en komplikation af respirationssystemets funktion.

Der anvendes kun kirurgisk indgreb, hvis forskellige behandlingsmetoder ikke giver positive resultater. Når der udføres en række operationer, såsom hemicolektomi (delvis fjernelse af tyktarmen), udskæring af fistlen, behandling af purulent peritonitis og andre, er der stor sandsynlighed for, at indholdet af tarmen kommer ind i operationens område, og dets stærke kontaminering.

Denne kendsgerning kan føre til infektion i tarmregionen, som har potentialet til at manifestere sig i form af betændelse i den tidlige postoperative periode. I denne henseende rengøres den og isoleres grundigt med et specielt værktøj. Oftest udføres følgende typer operationer på tarmen:

  • behandling af mekaniske og abdominale skader
  • behandling af en inficeret del af tarmen
  • eliminering af gennembrud i mavesår (duodenalsår) og fistel (rektum, sigmoid colon) for at forhindre, at deres indhold trænger ind i bughulen
  • syning af tarmsår
  • resektion (fjernelse) af forskellige tarmsektioner
  • åbning af mavehulen for at fjerne fremmedlegemer

Perioden efter tarmresektion

Tarm ofte?

Resektion (fjernelse) af enhver del af tarmsektionen er ordineret i ekstreme tilfælde. Det kan ordineres i tilfælde af kræft, for eksempel en sigmoid eller kolon. I dette tilfælde fjernes det beskadigede område, og de frie tarmender bliver syet. Hvis dette ikke er muligt, bruges en kolostomi - kirurgisk indgreb ved hjælp af en ekstern fistel, der bringes ud (en kolostomipose til kunstig defekation parres med den). Efter nogen tid elimineres denne defekt ved gentagen operation for at genoprette tarmsystemet.

En blid effekt på maveorganerne opnås ved tarm-laparoskopi, hvori et specielt rør med et kamera og instrumenter indsættes i tarmhulen gennem et lille snit på mavehuden. Denne kirurgiske procedure betragtes som mindre traumatisk, mens patienten i nogle tilfælde udskilles i 3-4 dage, hvilket er næsten 2 gange hurtigere end med en åben type indgreb i bughulen. Derudover passerer den postoperative periode næsten uden komplikationer, men det anbefales at afstå fra fysisk anstrengelse i de første 1-1,5 måneder.

Fistel i endetarmen: efter operation

Behandling af en fistel i endetarmen kan udføres både kirurgisk og konservativt. Det sidstnævnte indebærer antiseptisk behandling (vask), brug af siddebad samt virkningen på fistelen med antibiotika. I de fleste tilfælde bringer sådanne procedurer imidlertid ikke den ønskede terapeutiske virkning, derfor tager de ofte til en kirurgisk behandlingsmetode.

Rektal fistel

Der er mange kirurgiske behandlingsmetoder, men alle af dem indebærer en fistel-dissektion. Ofte ledsages kirurgi af åbningen af ​​det betændte område med yderligere dræning af hulrum, hvor pus er ophobet. Såroverfladen omkring den udskårne fistel heles inden for en uge.

I de tidlige dage af den postoperative periode kan der forekomme mindre blødninger. Mindre almindeligt - tilbagefald af sygdommen, som fjernes ved gentagen kirurgisk indgriben. I de fleste tilfælde er opsving hurtigt nok.

Tip: I de første dage efter kirurgisk behandling er en afbalanceret og ordentlig diæt meget vigtig, hvilket vil hjælpe med at opnå mild tarmbevægelse og undgå forstoppelse.

  • spiser delvis i løbet af dagen (5-6 gange) i små portioner
  • spiser ikke stegt mad, røget kød og pickles
  • spiser korn, mad rig på fiber
  • forbruge gærede mælkeprodukter
  • drik mindst 1,5 liter vand
  • udelukket mousserende vand fra kosten

Med en kraftig stigning i temperatur, smerter under tarmbevægelser, udseendet af blod eller pus ved tømning, skal patienten øjeblikkeligt konsultere en behandlende specialist.

Sigmoid colon-operation

Sigmoid colon tumor

En almindelig årsag til kirurgisk behandling af sigmoid colon er forekomsten af ​​polypper, fistler og kræft. Behandlingen af ​​en kræftformet tumor udføres kirurgisk med den perranale introduktion af specielt udstyr (sigmoidoskop). Kirurgi af denne tarmsektion involverer dissektion af den tilsvarende del af mavevæggen, hvorefter lægerne fjerner tumoren såvel som nogle af det beskadigede tarmvæv.

I nærvær af metastaser, der er trængt ind i lymfeknuderne, bortskaffes de. I mere alvorlige tilfælde (trin 3) bruges kemoterapi inden operationen. Dets hovedformål er at undertrykke væksthastigheden for ondartede tumorer..

Tip: i nærvær af en kræftformet tumor skal patienten holde sig til terapeutisk ernæring, som giver dig mulighed for at bevare kroppen, især hvis du har brug for kemoterapi. Retter i kosten skal koges eller dampes. Du kan bruge magert oksekød, kylling, fisk, grøntsager og forskellige kornsorter. Patienter kan få mælkefad, rugkiks og kiks.

Sådan gendannes operationen af ​​den opererede tarm og dens mikroflora

Kirurgisk indgreb i tarmsektionerne kræver en yderligere genopretning af deres ydeevne. Først og fremmest skal det korrekte arbejde med peristaltis (fremskridt af madmasser i tarmhulen) gendannes, en dysbacteriosis, der skyldes indtagelse af antibiotika, der ødelægger de fleste af de gavnlige bakterier, og man bør forhindre mulige postoperative komplikationer..

Kirurgiske patienter er forbudt at drikke eller spise i de første dage efter resektion. I denne henseende kommer næringsstoffer ind i kroppen intravenøst. Normalt på den 3. dag tillades flydende proteinfødevarer i små doser, og der spises vand. Efterhånden inkluderer patientens diæt kylling, fiskeprodukter, mosket ost og kogt æg. Slankekur spiller en vigtig rolle, da det reducerer risikoen for forskellige inflammatoriske processer markant..

For at gendanne tarmmikrofloraen så hurtigt som muligt anbefaler læger at bruge produkter, der er rige på fibre, spiser friske frugter (altid usødede), spiser mejeriprodukter og spiser også grøntsager og korn.

Du kan ikke spise kødprodukter (undtagen fjerkræ, fisk), slik, drikke kaffe, spise kager og hvidt brød, og det er strengt forbudt at drikke alkohol. Hvidløg og løgjuice i små mængder (for at undgå slimhindeirritation) er gavnlige til gendannelse af en sund tarmflora..

Længden af ​​tyndtarmen hos en sund person er cirka 6 meter. Det totale overfladeareal af tyndtarmslimhinden er enormt - ca. 500 m 2, hvilket er sammenligneligt med tennisbanens område; kolon - 4 m 2 - lig med området for bordtennis. Med fjernelse af en stor del af tarmen reduceres dens funktioner markant, hvilket fører til tarmsvigt og udseendet af korttarmssyndrom. Særligt vanskelig opsving forekommer, hvis der er bevaret mindre end 2 meter tarm.

De vigtigste grunde til, at der udføres en omfattende tarmresektion:

  • trombose og emboli i tarmkarrene (30-90%);
  • Crohns sygdom (50%);
  • Gardners syndrom (20%);
  • periarteritis nodosa (15%);
  • tarmsvulster (1-16%);
  • enteritis efter stråling (10%);
  • tarmangiomatose (4%).

Mad fra maven kommer ind i tyndtarmen, der består af tre afdelinger, der adskiller sig i deres funktioner. Dernæst kommer en klump med tilberedt mad - chyme - ind i tyktarmen, der også består af tre sektioner. Mellem dem er ileocecal-ventilen, der fungerer som en spjæld. Den nederste del af tyktarmen - endetarmen - tjener til at akkumulere fæces, ender med anus.

Afhængig af lokaliseringen af ​​patologien, som operationen udføres, kan en del af eller hele tyndtarmen, en del af tyktarmen eller endetarmen fjernes. Der er tre typer resektion.

  1. Fjernelse af en del af tyndtarmen, mens en del af ileum, ileocecal ventil og tyndtarmen opretholdes. Alvorlige postoperative lidelser er sjældne hos disse patienter..
  2. Fjernelse af en del af jejunum, hele ileum og ileocecal ventil med dannelse af en forbindelse (anastomose). Sådanne patienter vil have steatorrhea, ernæringsmæssige mangler og andre lidelser. Over tid kan kroppen dog tilpasse sig nye forhold..
  3. Resektion af tyktarmen (kolektomi) med dannelse af en kunstig fistel fra jejunum (jejunostomi) eller ileum (ileostomi) i tarmen gennem bukvæggen til ydersiden. Fækale masser fjernes gennem det skabte hul, derfor kaldes det en unaturlig anus. Hos sådanne patienter observeres ikke intestinal tilpasning. Permanent administration af saltvand, glukose, antidiarreal medicin er mulig hos et antal patienter - parenteral ernæring.

Egenskaber ved postoperative lidelser afhængigt af resektionsstedet

Afhængigt af hvilken del af organet der blev fjernet, er der visse symptomer, der er fremherskende..

I tyndtarmen fordøjes alle typer næringsstoffer, og langt de fleste hydrolyserede stoffer, vitaminer, sporstoffer og vand absorberes her. Resektion af tyndtarmen fører til:

  • mangel på alle typer næringsstoffer i kroppen under deres normale indtagelse i fordøjelseskanalen;
  • diarré på grund af et kraftigt fald i vandabsorption.

Hver sektion af tyndtarmen gør sit job, så resektion af forskellige dele af tarmen manifesteres af forskellige symptomer.

Vand og næringsstoffer absorberes hovedsageligt i overtarmen (jejunum). Hemmeligheder produceret i fordøjelseskanalen, galden og enzymer absorberes hovedsageligt i den nedre del (ileum), og en del af vandet absorberes også her. Derfor:

  • Resektion af jejunum ledsages ikke af diarré, da den resterende ileum tager sig af væsken.
  • Fjernelse af ileum forårsager svær diarré, da der ikke er nogen steder at absorbere hemmelighederne, der er produceret i de foregående sektioner af kanalen, de fortynder chymet og forårsager derved vandig hyppig afføring. I mangel af en ileum absorberes derudover ikke galdesyrer og fedtsyrer, der passerer ind i tyktarmen, hvor de tiltrækker vand, hvilket forværrer diarré.

Den ileocecale ventil, der lukker passagen mellem tynde og tyndtarmen, er af stor betydning i fordøjelsen. Fjernelse af denne klap med omfattende resektion af tyndtarmen:

  • fremskynder passagen af ​​chyme, hvilket fører til et fald i absorptionen af ​​elektrolytter, næringsstoffer og væsker;
  • fremmer penetrationen af ​​mikroflora fra tyndtarmen ind i tyndtarmen, hvilket fører til udseendet af overdreven vækst af bakterier.

I tyktarmen absorberes en del af vandet og elektrolytterne, fæces dannes. Mikrofloraen i denne del af kroppen syntetiserer B-vitaminer og vitamin K. Her er den endelige gæring af fedt til korte fedtsyrer, som er vigtige energisubstrater og også har antimikrobielle effekter.

Resektion af tyktarmen fører til tab af en del af vandet og mineraler til mangel på vitaminer. Fækale masser har ikke tid til at dannes. Bevarelse af tyktarmen kompenserer markant for malabsorption af kulhydrater og fedt samt væske.

Totaliteten af ​​alle lidelser, der er resultatet af tarmresektion, kombineres under det generelle navn - korttarmssyndrom. Alle opstående lidelser er forårsaget af:

  • krænkelse af fordøjelsen;
  • malabsorption;
  • trofologisk insufficiens;
  • inddragelse af andre organer i den patologiske proces.

Genopretning efter tarm fjernelse

Ændringer i kroppen efter tarmresektionskirurgi går i tre faser.

  1. Postoperativ fase - varer fra en uge til flere måneder. Det er kendetegnet ved vanddiarré (op til 6 liter pr. Dag), ledsaget af et tab af natrium, kalium, chlorider, magnesium, bicarbonater. Dette medfører dehydrering og alvorlig elektrolytmangel, udvikling af alvorlige stofskifteforstyrrelser, nedsat protein, vand, elektrolyt- og vitaminmetabolisme.
  2. Subkompensationsfase - varer i et år efter tarmresektion. Fordøjelsessystemet tilpasser sig gradvist: afføringsfrekvens falder, metaboliske processer normaliseres. I dette tilfælde genoptages absorptionen af ​​næringsstoffer. Derfor bemærkes vitaminmangel og anæmi, manifesteret ved generel svaghed, dermatitis, sensoriske forstyrrelser (følelsesløshed, "gåsehud", prikken), tør hud og sprøde negle. Næsten alle patienter er undervægtige.
  3. Tilpasningsfase - begynder cirka to år efter tarmresektion. For dens begyndelse er kompenserende strukturel omstrukturering af tyndtarmen nødvendig. Hvis tarmen tilpasser sig, stabiliseres patientens tilstand. Manifestationerne af diarré falder, kropsvægten gendannes. Men der kan opstå komplikationer i form af syntese af sten i galden og blæren, udseendet af mavesår. Anæmi kan vedvare.

Efter tarmresektion er gendannelse af funktioner muligt, så tidligt som muligt:

  • normalisering af indholdet af proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer i kroppen;
  • begyndelsen på stimulering af fordøjelsen;
  • begyndelsen på absorptionsprocesser;
  • restaurering af tarmmikrobiota.

Den mest effektive måde at starte processen med tilpasning i tarmen er at få den til at fungere. Uden næringsindtagelse begynder kroppen ikke at komme sig. Derfor er det vigtigt at starte enteral ernæring så tidligt som muligt. Kontakt med næringsstoffer med enterocytter udløser syntesen af ​​hormoner og enzymer i tarmen og bugspytkirtlen, hvilket stimulerer tilpasningsprocesserne. Ernæringens art spiller en vigtig rolle. Diæten skal være kostfiber, glutamin, korte fedtsyrer.

Principper efter ernæring

I den postoperative periode med tarmresektion, for at redde patientens liv, er foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer: dehydrering, hypovolæmi, hypotension, elektrolytforstyrrelser af afgørende betydning. Når disse betingelser elimineres, 2-3 dage efter operationen, begynder de at etablere parenteral ernæring (omgå fordøjelseskanalen) med introduktionen af ​​energisubstrater. Store mængder glukose, isotoniske opløsninger af natriumchlorid, calcium, kalium, magnesiumsalte administreres intravenøst.

Når patientens tilstand er stabiliseret, tages diarré under kontrol, enteral (ved hjælp af fordøjelseskanalen) ernæring ordineres. Efter en lille tarmresektion ordineres mad i 3-5 dage, efter en omfattende - gennem en sonde på 2-4 uger. Måske øget diarré efter starten af ​​enteral ernæring. Du kan dog ikke stoppe det, du er nødt til at reducere hastigheden af ​​indgivelse af medikamenter.

Når patientens tilstand forbedres gradvist, skifter de til normal oral (gennem munden) ernæring. Normalt ordineret sekventielt diæt nr. 0a, 1a, 1, 1b.

Diæt 0a har en lav energiverdi, så patienten mangler næringsstoffer. Proteinmangel er især farlig. Katabolismeprocesserne begynder at sejre over synteseprocesserne, genoprettende mekanismer hæmmes, hvilket er fyldt med et ugunstigt resultat, især hvis metaboliske processer allerede er blevet forstyrret før operationen. Derfor ordineres en kombineret diæt med parenteral og enteral administration af næringsstoffer. Det samlede kalorieindhold øges markant og udgør 3500 kcal pr. Dag.

I tilfælde af god tolerance for nul-dietten, efter 2-3 dage, ordineres patienten diæt nr. 1a (et andet navn er 0b). Som regel forbliver patienten på denne variant af kosten efter tarmresektion, indtil udskrivning fra den medicinske institution.

Retningslinjer for ernæring efter decharge

Udnævnelsen af ​​den rigtige diæt og dens strenge overholdelse er de vigtigste betingelser for bedring.

To uger efter intestinal resektion ændres kosten fra nr. 1a til 1 kirurgisk. Men inden for 3-4 uger anbefales det at aftørre al mad. Princippet om termisk og mekanisk sparing skal overholdes. Retter dampes eller koges, al mad knuses grundigt til en flydende eller vellignende konsistens, frugterne tørres, gelé og stuet frugt tilberedes ud fra dem. Ekskluder produkter, der forbedrer rådnelse og gæring - dåse mad, røget kød, krydderier.

Hvis en sådan diæt tolereres godt, kan du gradvis skifte til den ikke-gnidede version af den kirurgiske diæt nr. 1. Dette betyder en daglig reduktion af skålene med maksimal mekanisk og varmebehandling. God tolerance for en ny skål indikerer dannelse af kompenserende reaktioner i fordøjelseskanalen, normalisering af dens funktioner, som gør det muligt at udvide kosten. En sådan overgang bør tage mindst 2 uger og undertiden nå 5-6.

I den ikke-mosede version af kosten kan mad koges, efter kogning kan du bage et stykke. Et bredere udvalg af grøntsags- og frugtpuréer, kompoter er tilladt. Måltidet skal være brøkdel - mindst 6 gange om dagen.

Virkningerne af tarmresektion inkluderer øget følsomhed i fordøjelseskanalen over for visse fødevarer. Først og fremmest taler vi om sødmælk såvel som fedtholdige fødevarer, herunder vegetabilsk olie, stærke bouillon, afkok, friske grøntsager og frugter, sure fødevarer. Mælkeintolerance observeres hos 65% af patienterne efter tarmresektion, ernæring i dette tilfælde skal ændres, der er ikke behov for at praktisere "træning" af det skrøbelige organ med mejeriprodukter. Hel mælk skal erstattes med soja eller anden vegetabilsk mælk i flere måneder eller endda år, indtil laktoseintolerance passerer.

Diæt i den første måned efter operationen

I den første måned efter resektion ordineres både tyndtarmen og tyndtarmen den samme ernæring.

Udnævnt i to til tre dage. Maden er flydende eller geléagtig. Kalorieindtag 750-800 kcal. Du kan drikke ca. 2 liter fri væske.

Tilladt: svagt kødbuljong uden fedt, risbuljong med smør, anstrengt kompott, flydende gelé, rosebæringsbuljong med sukker, højst 50 ml frisklavet juice fra frugter eller bær, fortyndet 2 gange med vand. På den tredje eller fjerde dag, når tilstanden stabiliseres, kan du tilføje et blødt kogt æg, smør eller fløde.

Ekskluderer: tung mad, sødmælk og fløde, creme fraiche, vegetabilske juice, kulsyreholdige drikkevarer.

Kirurgisk diæt 1a.

Kalorieindhold er 1500-1600 kcal, væske - op til 2 l, måltider - 6. Til allerede indtastede retter tilsættes mosede flydende korn fra hercules, ris, boghvede, kogt i kødbuljong eller i vand i halvdelen med mælk; slim-supper fra korn på grøntsagsbuljong; dampet omelet fra proteiner, dampet kartoffelmos eller soufflé fra kød eller fisk (uden fascia og fedt), fløde (op til 100 ml), gelé, ikke-sur bærmousse.

Kirurgisk diæt 1b.

Det er en mere udvidet version af den forrige diæt og tjener til at forberede patientens fordøjelseskanal til overgangen til en god diæt. Diætets kalorieindhold stiger til 2300, der er 6 måltider. Retter må ikke være varme (ikke mere end 50 ° С) og ikke kolde (ikke mindre end 20 ° С).

Supper i form af potetmos eller fløde, dampede retter med moset kogt kød, fisk eller kylling tilsættes; frisk cottage cheese, moset med fløde til en tyk surcreme-konsistens, dampede cottage cheese-retter, sur-mælkeprodukter, bagt æbler, frugt og grøntsagspure, hvide kiks. Grød koges i mælk, mælk kan tilsættes te.

Diæt efter resektion af tyndtarmen

Ved tarmresektion anbefales følgende liste med retter og produkter:

  • Hvedebrød i går.
  • Supper på en svag bouillon - kød eller fisk, med kødboller, nudler eller kogt korn.
  • Koteletter eller kødboller fra oksekød, kalvekød, kanin, kylling, kalkun. Dampet eller kogt fisk.
  • Kartofler og gulerødder i form af en separat skål eller sideskål - kogt og mos. Ekskluder kål, rødbeder, radiser, næse, tomater, hvidløg, sorrel, svampe.
  • Grød (undtagen perlebyg og hirse) på vand med tilsætning af en tredjedel mælk, bælgfrugter, pasta.
  • Kogt æg eller dampomelet fra to proteiner.
  • Tilladt i en lille mængde mælk (kun i korn), creme fraiche og fløde (som tilsætningsstof til opvasken). Frisk cottage cheese, bagte eller damp ostemasse budding er tilladt. Hvis mælkeintolerance vises, bliver du nødt til at nægte at bruge mælk i lang tid (nogle gange for evigt). Mejeriprodukter erstattes af soja, der også er en rig proteinkilde..
  • Kissels, mosede kompoter, gele, kun bagt æbler.
  • Rosehip bouillon, te, sort kaffe.

Ernæringsblandinger bruges ofte til at støtte patienter med omfattende tarmresektion i den postoperative periode, der bruges som et supplement til kosten eller basisk ernæring. Lignende blandinger udviklet i udlandet og i vores land er bredt repræsenteret i apoteker og butikker. De kan øge kaloriindtagelsen markant, give plastiske og energibehov, mens de ikke overbelaster fordøjelsessystemets enzymsystemer.

Diæt efter colonresektion

Særlig ernæring bør være hos patienter efter resektion af tyktarmen og udskillelse af unaturlig anus. Sådanne patienter skal observere tre hovedparametre for ernæring:

  • mængde spist;
  • kvaliteten af ​​produkter, der tilvejebringer enten flydende eller fortykning af fæces;
  • måltider.

Mængden af ​​fast føde, der spises, skal altid være i samme forhold med den berusede væske. Til morgenmad spiser patienten altid en plade grød og drikker et glas te. Grød kan være fra forskellige korn og te - forskellige grader af brygning. Frokost, middag og andre måltider bør også indeholde en stabil mængde fast mad og væske. Så du kan kontrollere tætheden af ​​afføringen.

Om nødvendigt er fortykning af afføring, grød kogt tykkere, fra ris og boghvede, semulje og ærter er udelukket. De annullerer alt, hvad der bidrager til peristaltik og gasdannelse: sure mælkeprodukter, friske frugter, kaffe med mælk, kompott fra blommer.

For at kondensere afføring, øg andelen af ​​væske i kosten, reducer maden, reducer mængden af ​​salt, tilsæt svisker, frugter, yoghurt, grøntsagssupper uden kød til kosten.

Den tredje betingelse i en normal afføring er at spise på bestemte, faste en gang for alle timer.

Efter tarmresektion inkluderer rehabilitering fysioterapi og kinesitherapi - fysisk træningsbehandling.

Efter operationen oplever patienter lidelser forbundet med selve sygdommen, kirurgi, anæstesi og manglende bevægelse. For eksempel fører smerter på snitstedet til et fald i inspiration, patienten bruger muligvis ikke membranen overhovedet. Derudover forårsager strøelse og anæstesi spasmer i de små bronchier, der tilstopper deres slim. Derfor, efter operationen, især hvis patienten har været i sengen i lang tid, er det nødvendigt med åndedrætsøvelser, der bruger hele volumen af ​​lungerne, så lungerne kan rette sig.

I den postoperative periode giver motion dig mulighed for at:

  • for at forhindre komplikationer - kongestiv lungebetændelse, atelektase, tarmatoni, trombose;
  • forbedre aktiviteten i hjerte-kar-respirationssystemerne;
  • forbedre den følelsesmæssige tilstand,
  • forhindr vedhæftning,
  • danner et elastisk, bevægeligt ar.

Kontraindikationer til fysioterapiøvelser: alvorlig tilstand, akut hjertesvigt, peritonitis.

I fravær af kontraindikationer begynder øvelser fra de første timer efter operationen - åndedrætsøvelser, opvarmning for fingre, fødder og hænder, brystmassage.

Sengeleje skal overholdes 1-6 dage efter operationen, afhængigt af patientens tilstand. Tildag åndedrætsøvelser, lette øvelser for mavemusklerne, opgaver til membranåndtering, reduktion af musklerne i perineum (reduktion af overbelastning i bækkenorganerne), sving i kroppen.

Den 6.-12. Dag kan du engagere dig i at ligge, sidde og stå.

På dagene 12-14 udvides valget af typer af fysisk aktivitet markant, du kan bruge gymnastikapparater, stillesiddende spil, doseret gang er tilladt.

En måned efter operationen er det nødvendigt at udføre generelle toningsøvelser, opgaver til at styrke magemusklerne til forebyggelse af postoperative hernias. Anbefalet vandring, elementer af sportsspil, tæt vandreture, skiløb.

Postoperativ periode efter tarmoperation

Hovedopgaven i den postoperative periode, uanset hvilken type intervention der er, er den mest komplette restaurering af funktionerne i de organer, som operationen blev udført på. For at udføre denne opgave er følgende mål sat for rehabiliteringsterapi:

  • forebyggelse af komplikationer;
  • anæstesi;
  • fjernelse af mobilitetsbegrænsninger;
  • acceleration af bedring
  • psykologisk bedring efter sygdom;
  • vende tilbage til et aktivt sundt liv.

Den postoperative periode er opdelt i 3 typer - tidligt, sent og fjernt. Den tidlige periode er perioden fra det øjeblik, operationen er afsluttet, til 6 dages behandling af patienter. Den sene postoperative periode inkluderer perioden fra 7 dage, indtil patienten udskrives fra hospitalet. Ekstern postoperativ betragtes som perioden fra udskrivning til patientens fulde helbredelse. For en hurtig bedring skal alle patienter, der gennemgår operation, følge enkle regler:

  • Følg nøje alle lægeres anbefalinger.
  • Overhold tilstand.
  • Spis i henhold til den ordinerede diæt.
  • Afvis fysisk aktivitet.
  • Drik ikke alkohol.
  • Hold op med at ryge.
  • Lav en regelmæssig fysisk undersøgelse.
  • Hvis du oplever ubehag, mavesmerter eller andre symptomer på ubehag, skal du omgående kontakte en læge.

Afhængigt af den tid, der er gået siden indgrebet og dens type, klæber patienterne sig konsekvent til adskillige borde efter operation på tarmen. Terapeutiske diæter er rettet mod at gendanne tarmen efter operationen:

Tabel nr. 0 - tildelt patienter efter operationen. Det er opdelt i 3 typer:

  • Nr. 0A - flydende gelé, let kødbuljong med lavt fedtindhold. Daglige kalorier - 1200 kcal. Antallet af måltider er 6-8. Maksimal enkelt portion - 300 ml.
  • Nr. 0B - ud over de produkter, der er tilladt i diæt nr. 0A, inkluderer dietten mos, bogen hvede eller hercules-grød i vand, fisk eller kødpuré, proteinomelet, blødkogte æg og gelélignende grøntsagssupper. Kalorieindhold øges til 1700 kcal. Antallet af måltider reduceres til 5, og serveringsvolumenet øges til 400 ml.
  • Nr. 0В - gæret mælk og mejeriprodukter (fedtfattig cottage cheese, creme fraiche, fedtfattig mælk), kogte eller dampede hovedretter fra kød og fisk med lavt fedtindhold, kiks fra hvidt brød (op til 100 g pr. Dag) tilsættes til de allerede tilladte produkter efter restaurering af fordøjelsessystemets funktioner ) Antallet af kalorier stiger til 2000-2500 kcal.

Fysioterapi i den postoperative periode er vigtig for at fremskynde rehabiliteringen af ​​patienten. Åndedrætsgymnastik, der anvendes til forebyggelse af lungebetændelse i den postoperative periode, inkluderer blæsning af bolden, tvungen inspiration, udånding. I den tidlige postoperative periode under sengeleje udføres terapeutiske øvelser, mens de ligger i sengen:

  • Patienten ligger på ryggen. Han lægger den ene hånd på maven og den anden på brystet. På grund af 1 tager patienten en rolig, gennemsnitlig åndedyp og på grund af 2 - udånding. Øvelsen skal gentages 8-10 gange dagligt.
  • Patienten ligger på ryggen, armene langs overkroppen. På bekostning af 1 bøjer patienten benet ved knæet, glider sin fod på sengen, 2 - glatter benet. Ånden skal være rolig, med moderat dybde. Gentag øvelsen 5-7 gange for hvert ben.
  • Patienten ligger på ryggen, benene bøjede ved knæene, armene langs overkroppen. På bekostning af 1 trækker patienten sokkerne på sig selv, på bekostning af 2 - fra sig selv. Gentag øvelsen 5-7 gange.

Alle øvelser til træningsterapi skal udføres i et langsomt tempo. Patientens vejrtrækning skal være rolig. Efter at patienten er overført til afdelingstilstand, er gåafdelingen og øvelser i en stående position inkluderet i fysioterapiøvelseskomplekset:

  • Udgangsposition - patienten står, armene forlænget fremad. På bekostning af 1, del hænderne fra hinanden og tag en åndedræt, 2 - udånder og vend tilbage til startpositionen. Udfør 5-7 reps.
  • Udgangsposition - stående hænder bag hovedet. På bekostning af 1, inhalerer og armene op, 2 - startpositionen og udånder.

For at fremskynde inddrivelsen af ​​tarmen efter operationen ordineres patienter til fysioterapeutiske procedurer. De mest populære metoder er:

  • UHF-terapi - ultrahøjfrekvent elektromagnetisk feltterapi.
  • Darsonvalisering - eksponering for pulserede strømme med høj frekvens.
  • Ultratonoterapi - AC-behandling af supratonal frekvens.
  • Laserterapi - eksponering for en koncentreret lysstråle med en fast bølgelængde.
  • Magnetoterapi - eksponering for et statisk magnetfelt med forskellige frekvenser, varigheder og former.
  • Diadynamisk terapi er en fysioterapeutisk behandlingsprocedure, der er baseret på eksponering for mennesker med elektrisk strøm med en frekvens på 50 til 100 Hz.
  • Elektroforese - introduktion af medikamenter gennem huden gennem jævnstrøm.

Buddhistisk blok

Buddhistisk blok - frekvenserne af den buddhistiske blok er grundlaget for enhver helbredelsesaktivitet af CE på ethvert niveau og løser størstedelen af ​​patienternes fysiske helbred. Frekvensbeskrivelser gives med nogle eksempler på deres anvendelse til behandling af specifikke sygdomme..

Frekvenserne i den buddhistiske blok kræver ikke obligatorisk driftstid, før du bruger dem til at arbejde med dig selv eller patienter.

Farun Buddha

Ansøgning. Den primære forbindelsesfrekvens af den buddhistiske blok. Alle frekvenser i denne blok åbnes og snak gennem den. Det kan bruges til behandling af enhver sygdom. Det bruges til oprettelse af energicentre, hovedets energifelt og patientens energifelt og til behandling af forbrændinger og mavesår, herunder mavesår.

Fjernes hurtigt fra besvimelse, chok (ikke smerter), koma (ikke insulin), (give en frekvens i energifeltet, mellem 4. og 5. center, kontakt, gennem hænderne) Frekvens kan arbejde kontakt, halvkontakt og ikke-kontakt. Det bruges med den nødvendige frekvens til strukturering af vand Metode: Arbejd halvkontakt ved behandling af friske forbrændinger..

På trods af det faktum, at en række frekvenser i deres arsenal har egenskaberne ved at helbrede mave-tarmsygdomme, hvis du arbejder på mavesåret med hyppigheden af ​​Farun-Buddha med hænderne på stedet for smerte, er betegnelsen for helbredelse af sygdommen 21 dage (11 sessioner hver anden dag).

Hvis du ved behandlingen af ​​en sygdom ikke ved, hvilken hyppighed du skal arbejde med, så arbejd hyppigheden af ​​Farun - Buddha.

Anvendelse: Retning af knoglerne i barnets kranier i tilfælde af et skævt hoved som følge af fødselstraumer og af andre grunde. Fjernelse af intrakranielt, intraokulært tryk, behandling af glaukom Metode: Ved udretning af knoglerne i et barns kranium skal arbejdet udføres under forudsætning af, at fontanel ikke er vokset uden kontakt. Med en lukket fontanel vil der være alvorlig smerte. Lotus åbner ikke.

Ved intrakranielt, intraokulært tryk, glaukom, udføres arbejdet semikontakt. Det er nødvendigt at rejse sig fra patientens ryg, holde dine hænder med håndfladerne op (båd) i området for ørerne. Lotus er åben. Hvis det er nødvendigt, for at øge udstrømningen af ​​energi skal åbne brystet. Efter sessionen frigives patienten med en åben lotus (muligt med åben lotus og bryst). Lotus lukkes, når energien begynder at aftage, brystet bør lukke kosmoenergien senest 4 timer efter afslutningen af ​​sessionen. Hvis der efter fjernelse af det intrakranielle eller intraokulære tryk (kurf-frekvens) er der behov for at arbejde direkte med øjne ved hjælp af øje-til-øje-metoden med Ranul- eller Suriy-frekvenser Sanlay, så udføres dette arbejde efter lukningen af ​​Kurf-frekvensen. Det skal huskes, at Kurf ikke lukker helt, så der opstår en delvis blanding af frekvenser. Når man arbejder øje til øje med frekvenser og Suri-Sanlay og Ranul på samme tid, vil der ikke være nogen effekt

Besparelser ved menneskeskabte katastrofer i ulykker giver en chance for at overleve. Hjælper med at arbejde med alkoholafhængighed (styrker viljen, øger sindets styrke), arvelige sygdomme. Forynger (strammer ansigtets hud). Fjerner psykologiske blokke.

Central nervesystem (CNS)Fjernelse af intrakranielt og intraokulært tryk. Hjernerystelse, opløser hæmatomer. CNS-lidelser. Vestibularapparat (svimmelhed, kvalme under bevægelsessygdom, tinnitus).
Perifert nervesystem og muskuloskeletalt (PNS og CMS)Retning af knoglerne i barnets kranier i tilfælde af et skævt hoved som følge af fødselstraumer og af andre grunde. Arbejdet udføres under forudsætning af, at fontanel ikke er vokset (for at arbejde uden kontakt, skal du ikke røre ved lotus, udladningen er fuldført). Med en lukket fontanel vil der være alvorlig smerte.Det hjælper med muskeldegeneration, polyarthritis.
Blodcirkulation og bloddannelseHjertesmerter kombineret med Ninalis-frekvens
FordøjelseDet bruges til behandling af sygdomme forårsaget af lav syreindhold, dysbiose, mad, tarmsygdomme, heling af blødende sår i maven og tarmen, normaliserer væggene i pylor tarmen, binder leveren til bugspytkirtlen, hvilket har en gavnlig virkning på skjoldbruskkirtlen.
Udelukkende organer og hudLetter behandlingen af ​​purulente infektioner, erysipelas, hævelse (poser under øjnene).
endokrinSom et supplement til Tata-frekvens til løsning af stofskifteproblemer.
ImmunLindrer follikulær tonsillitis

Ninalis

Anvendelse: ved hjertesygdomme, influenza, allergier Metode: Ved behandling af hjertesygdomme udføres arbejde med det 4. energicenter (det er nødvendigt at normalisere dets arbejde). Enhver hjertesygdom kan helbredes, inklusive hjertesygdomme. Kontakt med hjertet med frekvensen af ​​Ninalis bør kun bruges efter et hjerteanfald til resorption af ar. I hjertet af buen kan ikke være tilbage. Hvis der ankommer information for at forlade lysbuen, skal du gøre den meget svag. Med et hjerteanfald skal du give enhver frekvens til det 4. energicenter (du kan med dine øjne).

Fjerner hjerteblokke, nekrotiske vedhæftninger, virkninger på hjertet. Åben, når man arbejder med dødsskader, en familie forbandelse. Harmoniserer den følelsesmæssige baggrund, eliminerer energitab ved hjertets energicenter.

Blodcirkulation og bloddannelse4 energicenter - beskyttelse mod funktionsfejl. Det behandler alle hjertesygdomme. Lindrer spasmer af blodkar. Opløs blodpropper. Gendannes efter hjertekirurgi. Fremmer resorption af ar på hjertet.
ImmunAllergi (lugt, støv). Influenza, betændelse i mandlen, lindrer mulige komplikationer.

Anvendelse: Fjernelse af alkohol, nikotin og narkotikamisbrug Metode: En forudsætning for at opnå resultatet er patientens ønske. Hvis patienten ikke ønsker at holde op med at ryge, drikke eller bruge medicin og ikke kommer af egen fri vilje, er sandsynligheden for et positivt resultat lille. Samlingen varer 40 minutter med lotus og er godt lukket, med patientens pumpende aura i slutningen af ​​sessionen. Efter 2, 3 sessioner vises en ubehagelig fornemmelse i munden. Quitters skal bære cigaretter. Det er nødvendigt at tage miljøfaktoren i betragtning, for eksempel er det vanskeligt for en mand at holde op med at ryge, hvis en kvinde i huset ryger. Hvis healeren ønsker at stoppe med at ryge, skal du åbne runden for enhver person, der ikke ønsker at stoppe med at ryge eller drikke - healeren vil have en virkning.

Alkoholisme er en sygdom. Med den rigtige doseringsfrekvens kan du føre en person til, at han drikker moderat eller helt holder op. Som i det foregående tilfælde skal der tages hensyn til vennefaktoren.

For at øge effektiviteten af ​​yderligere arbejde med fotografering kan du oprette et "Honor Board", dvs. vedhæft fotos af flere patienter på papir og give en frekvens i 40 minutter. Du kan placere “Honor Board” på det sted, hvor det konstant vil fange øje og periodisk give frekvensen for Round.

Frekvensarbejde med alkohol er også muligt. Når du "oplader" vodka, øl osv., Behøver du ikke åbne flaskerne.

Addiction. Indisk hamp, marihuana, anasha er ikke vanedannende. Hvis en person har besluttet at stoppe, vil han stoppe. Når du bruger HEROIN, fjernes abstinensen fuldstændigt inden for 3-4 dage. Arbejd hver dag. Allerede den første dag kan tilbagetrækning fjernes fuldstændigt, men det tilrådes ikke at gøre dette. Den narkoman skal rengøres i 2-3 uger, arbejde med leveren og lungerne. Hvis misbrugeren brød og kom en anden gang, kan du behandle ham igen. Når vi ansøger for tredje gang, tager vi ikke behandling, ellers bruger han healeren til at lindre abstinens, når han ikke kan få lægemidlet. Når du bruger psykotrope stoffer, skal du først finde ud af, hvor længe patienten har brugt dem. Hvis perioden med brug af psykotrope stoffer ikke er mere end 6 måneder, tager vi den til behandling, hvis mere, så afviser vi eller arbejder sammen med en psykiater. Efter arbejde skal du ikke lukke frekvensen!

Du kan arbejde på enhver afhængighed, inklusive mad. Det beroliger nervesystemet Fjerner lavere bindinger, styrker viljen. Renser blodet og lymfen. Gendanner stofskiftet, lindrer rus.

Figur

Anvendelse: Til behandling af nyre, lever og eventuelle sygdomme i mave-tarmkanalen (infektiøs, forgiftning, dysenteri, kolera osv.). Kopierer hyppigheden af ​​St. Moses. Frekvensen har en chokeffekt Metode: Når du arbejder med denne frekvens (som for frekvenserne Kraon og Gilius), skal du lytte til informationsfrekvenser. For at arbejde med mave-tarmkanalen er der mange duplikatfrekvenser, så du skal vælge den passende. Hvis smerten ikke forsvandt på den tredje session, skal du ændre frekvensen. Frekvensfigur fungerer cirka en dag.

Blodcirkulation og bloddannelseBlod - celleforyngelse, blodkar, vasokonstriktion. Lever, lunger, alle organer. Trombophlebitis, åreknuder
FordøjelseMave - kræft i maven, tarmene - 1,2 grad. Polypper, sæler i mave-tarmkanalen. Esophagus ekspansion - hvis ventilen er lille og fødevarer går tilbage
Udelukkende organer og hudGlomeronephritis, pyelonephritis, betændelse i nyrebekken, pyelonephrosis
endokrinEventuelle problemer i det endokrine system. Binyrerne (vasodilatation), nyrer
ÅndedrætsorganerneLunger. Rensning fra virkningen af ​​rygning. Maxillær sinusrensning.

Sury-Sanlai

Anvendelse: Arbejde med at forbedre synet. Behandling af hudsygdomme, allergier, gangren.

Metodik: Arbejde med at normalisere synet. En forudsætning, når man arbejder for at forbedre synet, er patienten at skifte briller i briller med et fald på 0,25 dioptre. Glas skal være af god kvalitet. Det skal huskes, at den ene person har et fungerende øje, den anden er hjælpearbejde. Forskellen mellem dem er ca. 0,25 dioptre. I betragtning af denne faktor skal briller skiftes. Hvis healeren har et synsproblem, ændrer healeren også brillerne for at forbedre synet. Glasskift foretages efter ca. 2-3 uger, afhængigt af patientens energi. På dette tidspunkt holdes linsen i en bestemt tilstand, der udføres arbejde hver anden dag. Når patienten begynder at se så godt som med gamle briller, skifter brillerne. På den første session kommer i briller 0,25 mindre dioptre. Du kan arbejde "øje til øje" med eller uden briller, det betyder ikke noget.

Når man arbejder ”øje til øje”, ser healeren på patienten med et fraværende sind i midten af ​​hovedet bag øjnene. Frekvensen er spredt. Arbejdet fortsætter indtil udseendet af gummi, en følelse af sand, varme. Arbejdet udføres hver anden dag..

Med glaukom fungerer Ranul-frekvensen bedre. Du kan skifte Sury-Sanlay og Ranul.

Behandling af hudsygdomme. Hvis hudsygdomme er forårsaget af en infektion i lymfesystemet, er det nødvendigt at arbejde med blod. Dette er primært arbejde med leveren. (Sankt Moses, Risur). Vi giver Kraon eller Gilius til milten med at forlade buen uden at skære orgelets energifelt Allergi - når man analyserer de indkommende oplysninger, er frekvenserne af Suri-Sanlai (blød handling) eller St. Muhammad (chok) valgt, Ninalis-frekvensen bruges sjældent, kun hvis Der er et tip om Midi. Lotus åben.

I behandlingen af ​​grædende eksem, purulente sygdomme, udføres arbejdet semikontakt. I sjældne tilfælde efterlader du en bue. Lotus er åben. Behandlingen er kompleks, ofte ikke nok tid. Koldbrændsel forekommer normalt i nærværelse af diabetes. Under behandlingen er det nødvendigt at gendanne den generelle energi, justere arbejdet i energicentrene.

At arbejde på plads semikontakt med buen forladt. Hver sygdom har sin egen adfærdsfunktion, som med gangren fører til stop af det 4. energicenter, så det skal opretholdes 2 gange om dagen. Gangrenbehandling begynder, når et grænselag vises. Frekvenser trækker grænselaget ned. Før grænselaget vises, skal Sury-Sanlai-frekvensen betjenes for at forhindre seneskade. Behandlingsperioden er mindst 6 måneder.

I den indledende fase kan koldbrændes helbredes på en folkelig måde. En ko eller en tyres varme lever (på tidspunktet for slagtning af kvæg) skæres og bandages til det berørte område.

Justerer feltet. Renses fra virkningen af ​​ødelæggelse. Mættet med helende energi. Skaldethed, kvinder har overskydende hår. Helbreder årsag og virkning.