Hvorfor og hvordan gøres konisering af livmoderhalsens livmoderhals udført

Melanom

Koniseringsmetoden udføres til et af to formål: til behandling af patologier eller til diagnose af kræft. I sidstnævnte tilfælde hjælper det med at vælge den optimale terapi om nødvendigt..

Indikationer for operation

Conization udføres i følgende situationer:

  • Cytologisk analyse afslørede tilstedeværelsen af ​​atypiske celler;
  • Halsepithelet ændres, der er erosion, pseudo-erosion, cyster, polypper;
  • Ectropion af livmoderhalsen blev påvist;
  • Efter en vanskelig fødsel, som forårsagede en skade på livmoderhalsen, blev den deformeret;
  • Diagnostiseret dysplasi af cervikalt epitel i II-III-graden.

Med dysplasi i tredje grad giver denne operation af livmoderhalsen dig mulighed for at fjerne det patologiske område og på samme tid få et nøjagtigt svar på spørgsmålet om tilstedeværelse af tumorer.

Konisering af livmoderhalsen er en kirurgisk operation på livmoderhalsen, der udføres for at fjerne en del af det, der er påvirket af visse typer patologier. Den fjernede del har form som en kegle, der gav metoden navn.

Metoden til konisering af livmoderhalsen til behandling af sygdomme er meget effektiv. Gentagne operationer, selvom de forekommer, er stadig en undtagelse..

  • Invasiv form for livmoderhalskræft;
  • Veneriske sygdomme;
  • Genital infektioner.

Konisering af livmoderhalsen forsinkes i tilfælde af forværring af kroniske sygdomme og inflammatoriske processer i kroppen.

Forberedelse til cervical conization

Før læge underskrives ordinerer lægen en indledende undersøgelse:

  • Generel blodanalyse;
  • Blodkemi;
  • Analyse for HIV og viral hepatitis;
  • Undersøgelse af en udstrygning fra vagina på mikrofloraen;
  • kolposkopi.

Hvis resultaterne af alle ovennævnte tests er tilfredsstillende, foreskrives cervikal konisering. Hvis der findes kontraindikationer, udsættes eller annulleres det. En anæstesiolog skal konsulteres på forhånd for at finde den rigtige smertelindringsmulighed..

Muligheder for anæstesi under operationen

I den betragtede operation kræves anæstesi, da kirurgisk indgreb i livmoderhalsen er smertefuldt for en kvinde. Valget af anæstesi i dette tilfælde er muligt fra tre muligheder:

  • Lokal anæstesi med et beroligende intravenøst ​​medikament, som hjælper med at slappe af og ikke føle smerter;
  • Epidural analgesi;
  • Generel anæstesi med nedsænkning af patienten i dyb kunstig søvn.

I de fleste tilfælde vælges lokalbedøvelse, som ikke fordyber patienten i dyb søvn. Nogle gange suppleres det med medicinsk sedation, der kombinerer to muligheder.

Hvordan er konisering af livmoderhalsen?

Operationen udføres i de første dage efter afslutningen af ​​menstruationen. Otte timer før hende kan du ikke spise mad og væsker. Da konisering er en let kirurgisk indgriben, finder den sted i en lille operationsstue. Inden operationen påbegyndes, skal patienten give anæstesi valgt blandt tre mulige muligheder. Så snart hun begynder at handle, begynder lægen at arbejde.

Under driften af ​​livmoderhalsen fjernes dens del i en form, der ligner en kegle med påvirkede celler i det indre epitelag. Basen på denne kegle er rettet udad, og dens smalle side er inde i kvindens krop. Arbejdet tager ikke mere end en time. Efter afslutningen beslutter lægen, om en kvinde skal observeres på et hospital eller udskrives til hjemmebehandling.

Koniseringsmetoder

For et par år siden var den mest almindeligt anvendte knivteknik. Arbejdet i dette tilfælde er ganske enkelt. Ved hjælp af en kirurgisk skalpel fjernes det nødvendige område, hvorefter sårkanterne koaguleres for at udelukke ukontrolleret blødning. Da denne metode er kendetegnet ved øget traume og risikoen for perforering af livmoderhalsen, bruges den i disse dage ikke.

Radiobølgetilstand af livmoderhalsen

Under conisering af den berørte hals behandles operationsområdet ud over anæstesi med en bedøvelsesgel. For at visualisere patologiens fokus er den farvet med jod. Et spejl indsættes i skeden, halsen fastgøres med pincet, livmoderhalskanalen rengøres for slim, og der er indsat en coniser i den indvendige livmoderhals. Enheden er programmeret til at skære koagulering, vælg den krævede effekt. Ved operationens afslutning drejes det i en cirkel omkring dens akse og fjernes fra livmoderhalsen på samme tid som dets fjerntliggende sted..

Ved hjælp af en tampon fjernes blodudskillelser, sårets kanter koaguleres, hvilket reducerer blodkarene. Hvis patologisk forandrede celler er uden for excisionszonen, roteres conisereren yderligere for at udvide den. Samtidig opsamles sundt væv. Radiobølgedrift af konisering af livmoderhalsen er mest relevant for unge kvinder, da det efterfølgende gør det muligt at føde en baby.

Laser kirurgi teknik

Indgreb ved denne metode er ret dyrt, da det involverer anvendelse af højteknologisk medicinsk udstyr og højt kvalificeret personale. Området med livmoderhalsen i livmoderhalsen fjernes med en laserstråle. Fordelen ved at bruge en laser er det næsten fuldstændige fravær af smerter og minimal skade..

Først farves cervikalregionen med Lugols opløsning, cervikalslim fjernes. I dette tilfælde er anæstesien lokal - interventionszonen hugges af med et bedøvelsesmiddel i en cirkel fra alle sider. Et colposcope indsættes i vagina, hvorefter en del af vævet, der skal skæres, fastgøres med en klemme. Fordampning udføres i etaper omkring en cirkel, hvor midten er indgangen til livmoderhalsen. Efterhånden uddyber strålen sig ind i vævet, og det afskårne væv stiger, når det bevæger sig. Kanterne på såret som følge af klipning loddes.

En alternativ metode er at fordampe den kegleformede del fuldstændigt uden at fjerne den. Men en sådan intervention er kun egnet til medicinske formål, da der ikke er noget materiale tilbage til histologisk undersøgelse efter det.

Kanterne på såret er jævnet og malet ved hjælp af den samme laser. Blodudskillelser med denne driftsmetode er ubetydelige, de fjernes med en vatpind, hvorefter cervikalregionen behandles med strålende grøn.

Løkkeelektrokonisering

Efter introduktionen af ​​lokalbedøvelse vandes livmoderhalsen med Lugols opløsning. Herefter udføres colposcopy. Baseret på resultaterne af inspektionen vælges en elektrodeslynge, der dækker det berørte område. På dette tidspunkt kommer en passiv elektrode under kvindens bagdel. Dernæst fastgøres livmoderhalsen med tang. Lægen roterer elektroden, som i tilfældet med radiobølgeteknikken, for at dække hele det berørte område i den skærede cirkel. Med en lille læsion er en revolution nok, med omfattende distribution flere.

Derefter behandles sårets kanter ved koagulation for at stoppe blødning. I tilfælde af kraftig udladning af blod kræves curettage af livmoderhalsens kanal.

Postoperativ periode

Afhængig af den anvendte teknik tager livmoderhalsens tilstand, størrelsen på den udskårne kegle, operationens løb, restaurering tager forskellige tidsperioder. Kirurgi på vævene i livmoderhalsen betragtes som en mindre manipulation, så en lang nyttiggørelsesperiode er ikke nødvendig.

Smerter i gendannelsesperioden bekymrer kvinden, men de er ofte moderate, som ved menstruation. Dette er langvarige trækfølelser, der kan fjernes med smertestillende medicin om nødvendigt..

Inden for to uger observeres vandig og undertiden blodig udflod i store mængder. Hvis deres volumen er meget større end med normale perioder, skal du informere din læge om dette. Det anses for normalt at forlænge tildelingsperioden til fire uger.

En uge efter, at conisering blev udført, kommer en skurv ud af det kirurgiske sår i nakken, hvilket kan øge volumenet af væske, der kan fjernes. Dette kan ledsages af mørkere eller andre ændringer. Menstruation kommer til tiden, cyklussen kommer ikke på afveje, men de kan være mere rigelige end normalt. Derefter normaliseres deres volumen..

Efter operationen anbefaler nogle læger, at patienter afholder sig fra at tage en siddeposition i en uge. Det afhænger af det fjerne område, der er fjernet og skader på livmoderhalsen, såvel som af lægen selv. Inden for en måned er det nødvendigt at udelukke vedtagelsen af ​​et varmt brusebad og bade. Det bør også udelukkes:

  • Sexliv;
  • Vægtløftning mere end tre kg;
  • Sportstræning.

Fire måneder senere forekommer den endelige heling af cervikale væv efter operationen.

Video: Hvad er cervikal konisering?

Opmærksomhed! Denne artikel er kun til informationsmæssige formål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation af personer med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!

Cervical conization

Hvorfor krævning af livmoderhalsen er nødvendig: forberedende foranstaltninger og populære teknologier

Cervikal sygdom er almindelig. Og til deres behandling anvendes den mest effektive procedure - cervical conization. Teknikken har ingen særlige risici, og efter udførelse er der ingen komplikationer. Hun tolereres godt og kræver ikke bedøvelse..

Hvad er conization

Konisering er en kegleformet excision eller udskæring af et problemområde i livmoderhalsen eller livmoderhalskanalen til diagnostiske formål eller til behandling. En sådan operation er den sikreste og mest smertefri indgriben under hensyntagen til særegenhederne i halsstrukturen. Dette undgår deformation og ardannelse..

Der er visse indikationer for konisering af livmoderhalsen:

1. Tilstedeværelsen af ​​polypper.

2. Dysplasi af epitelet.

3. Erosionsprocesser.

6. Vævsskade fra kræftceller.

Sådanne indikationer bestemmes af lægen efter undersøgelsen. Excision er kontraindiceret til betændelse i livmoderen eller vagina.

Forberedelse til operation

Konisering udføres efter menstruation. I den første fase øges østrogenniveauer, hvilket bidrager til hurtigere heling.

Undersøgelse inden udskæring af nakken består af følgende mål:

1. Generelle og biokemiske analyser.

2. Udstrygning til kontrol af atypiske celler.

3. Bakteriologisk kultur fra skeden.

4. PCR - diagnose.

5. Koloskopi til inspektion af problemområder.

Det er vigtigt at overholde personlig hygiejne og et par uger før resektion for at udelukke seksuel kontakt. Kirurgiske manipulationer udføres under lokalbedøvelse..

Conization udføres ikke, når diagnosticering af forskellige betændelser, akutte infektioner, diabetes mellitus og problemer med blodkoagulation.

Moderne teknologier

Der er forskellige excisionsteknikker, der vælges individuelt. Knivmetoden bruges meget sjældent, da den kræver suturering. Ofte brugt laserteknologi. Eksponeringen udføres ved hjælp af en grøn eller holmium laser, som ødelægger atypiske celler.

Den mest moderne teknik er løkkeudskæring. Det fremstilles ved hjælp af en tynd sløjfe, til hvilken høyfrekvente radiobølger fødes. Denne metode er kendetegnet ved kauteriserende effekter..

Proceduren udføres i en gynækologisk stol. Lokalbedøvelse udføres ved hjælp af en anæstetisk opløsning. Under dens indflydelse mister nakken følsomheden i et stykke tid.

Efter operationen er patienten under lægebehandling i to timer.

Rehabiliteringsfunktioner

Normalt passerer den postoperative periode uden særlige komplikationer. For at fjerne smertefulde symptomer anbefales det at bruge smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler i de første dage. Mindre spotting kan vare op til tre uger. Indtil de stopper, er det nødvendigt at udelukke seksuel kontakt. Du kan ikke bruge salver, tamponer, suppositorier og douching, for ikke at bringe infektionen. Det er vigtigt at udelukke tung fysisk anstrengelse, besøge poolen og damprummet.

Vi garanterer en professionel tilgang, kvalitetsbehandling og fremragende resultater i vores klinik..

Dr. Afanasyev M.S..

PDT-behandling af cervikal dysplasi, endometrial hyperplasi og basalcellekarcinom i hele Rusland

Lav en aftale:

Hvorfor cervikal konisering ikke er effektiv og ender i tilbagefald i 70% af tilfældene

Cervical conization: hvad læger er tavse om

Hvis du læser dette materiale, forventer du sandsynligvis conization af livmoderhalsen. Sandsynligvis har du allerede besøgt fora med spørgsmålet om, hvor og hvem der skal gøre det bedre - i Herzen, i Blokhin eller på Kashirka.

På trods af alle lægeres forsikringer om, at proceduren er helt sikker, er konisering en fuldt ud kirurgisk indgriben, der har meget klare konsekvenser for dit helbred.

Afanasyev Maxim Stanislavovich, vinduesgynækolog, kirurg, MD, professor, gynækolog-immunolog, ekspert i behandling af dysplasi og livmoderhalskræft.

I modsætning til nyrerne, æggestokkene og lungerne er livmoderen et uparret organ. Som et hjerte kan det ikke erstattes, og forstyrrelse af livmoderen har irreversible konsekvenser.

Derfor er det fornuftigt at afgive en objektiv udtalelse om proceduren, finde ud af om alternative effektive behandlingsmetoder og træffe en informeret beslutning, når man beslutter, om man skal conisere.

Jeg erklærer bevidst og ansvarligt, baseret på min egen praktiske erfaring og de kliniske data fra mine patienter: selv med direkte indikationer i 98% af tilfældene, kan konisering måske ikke ske.

Ny terapeutisk fotodynamisk terapimetode med dysplasi af 3. grad, kræft in situ og endda på kræftstadiet 1A, kan det helbrede livmoderhalsen uden kirurgi.

Dette er den eneste behandlingsmetode, der ikke kun påvirker sygdommen, men også dens årsag - det humane papillomavirus.

Fotodynamisk terapi fjerner specifikt precancerøse celler og kræftceller og ødelægger den humane papillomavirus i epitel i livmoderhalskanalen. I fremtiden er PDT en garanteret og 100% pålidelig forebyggelse af gentagelse af prækancerøse sygdomme i livmoderhalsen, polypper, papillomer og leukoplakia.

Desværre, mens de tilbyder at gøre conization, skjuler læger de langsigtede konsekvenser af denne procedure for deres patienter. Dette er sædvanligt inden for russisk medicin siden sovjettiden - da blev endda den reelle diagnose kun rapporteret til de syges pårørende.

Konsekvenserne af konisering af livmoderhalsen

1. Lav effektivitet af metoden. Konisering som behandlingsmetode alvorlig cervikal dysplasi og kræftforebyggelse er kun effektiv i 30-50% af tilfældene. Dette er den officielle statistik..

2. Tilbagefald. Conization beskytter ikke mod tilbagefald af den underliggende sygdom.

3. Sygdommens progression. I 50-70% af tilfældene inden for 6-24 måneder passerer sygdomsforløbet i henhold til det pessimistiske scenarie og går ind i et mere alvorligt stadium.

4. Conization behandler ikke HPV. Human papillomavirus (HPV) forbliver i livmoderhalsens epitel, bevarer sin aktivitet og forårsager et tilbagefald i 50-70% af tilfældene efter behandling.

Standard immunokorrektionsprogrammer forbedrer immuniteten, men eliminerer ikke HPV livmoder precancerøse sygdomme.

5. Enhver kirurgisk indgriben er en provokerende faktor..

For det første provoserer det infektion - det bliver mere modstandsdygtigt over for enhver behandlingsmetode. For det andet, i nærvær af tumorceller, gør enhver kirurgisk indgriben tumorcellerne mere aggressive - aktiverer tumorvækst og metastaseprocessen.

Video af sløjfeindformning af livmoderhalsen

Sag fra praksis. En patient kom med en aftale med tre conization i anamnese og en anden tilbagefald.

Desværre blev livmoderhalsevirus, efter at have overlevet tre kirurgiske procedurer, sårbar selv for virkningerne af PDT, og den eneste mulige behandling i dette tilfælde er fjernelse af livmoderen.

  1. Ofte er koniskonisering ikke mulig. Hver kvinde har en individuel anatomi af livmoderhalsen, og ikke alle efter den første konisering, selv med indikationer, kan gentages. I dette tilfælde kan klassisk medicin kun tilbyde amputation af livmoderhalsen eller livmoderen som helhed.

Unge kvinder kommer til mig hver dag, ofte ikke engang delvis opfylder deres reproduktive funktion, "afvikles" om resultatet af sygdommen med en presserende anbefaling fra deres behandlende læger med det samme fjern livmoren.

Her er et eksempel - det første brev fra min patient fra Ekaterinburg, nu sundt:

”Fortæl mig venligst, bruges PDT til behandling af CIN 2-3 i livmoderhalskanalen? I juni 2017 blev conization udført i Yekaterinburg Cancer Center, men dysplasi forblev i livmoderhalskanalen og i dens øvre del. Min behandlende læge siger, at de også bruger PDT, men dette er ikke min sag, jeg er nødt til at fjerne livmoderen... Vi behandler også HPV-virus, men til ingen nytte... ”

Mine frygt, dysplasi og andre precancerøse tilstande i livmoderhalsen og livmoderen behandles med succes ved hjælp af fotodynamisk terapi. Desværre er ikke alle specialister kompetente nok og overholder strengt arbejdsreglerne i processen med at forberede og implementere PDT.

Derfor, inden jeg planlægger behandling, er jeg nødt til at beskæftige mig med psykoterapi og gendanne den metode, som mine kolleger mister.

Konditioneringsproceduren i kvindernes liv er en speciel plads.

  • det er sværere at blive gravid efter conization;
  • livmoders barrierefunktion på betændelsessygdomme er reduceret, hvilket i sig selv påvirker muligheden for graviditet og sund fødsel negativt;
  • høj risiko for spontanabort og for tidlig fødsel efter 16 ugers drægtighed;
  • levering ved kejsersnit;
  • reproduktologer nægter ofte IVF for kvinder med cervikalkonvention for en historie med dysplasi.

For mere information om konsekvenserne af conisation for dem, der planlægger graviditet, kan du læse min artikel "Graviditet og conization af livmoderhalsen".

I modsætning til conization er PDT en ikke-traumatisk terapeutisk metode. Det er rettet mod neoplasia i to retninger på én gang:

  1. ødelægger tumor- og virusinficerede celler,
  1. ødelægger papillomavirus i slimhinderne i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen.

Ansøgning om behandling af PDT opretholder vi integriteten af ​​livmoderhalsen og livmoderen og gendanner immunitet på organniveau. En sund livmoderhals beskytter pålideligt sig selv og livmoderen mod infektioner, den er klar til befrugtning, til fuld uafhængig fødsel og fødsel.

Den humane papillomavirus i slimhinden er fuldstændigt ødelagt, hvilket tjener som en pålidelig levetidsforebyggelse af præancerancer i livmoderhalsen.

Desværre er ingen sikre mod infektion af HPV igen. Derfor anbefaler jeg kraftigt, at mine patienter behandler HPV-partnere med høj onkogen risiko og omhyggeligt vælger nye..

Derfor, selvom der er beviser, skal du ikke skynde dig at træffe en beslutning til fordel for den kirurgiske metode til konisering. Nedenfor vil jeg beskrive i detaljer, hvordan hals conization og prognose for bedring efter det.

Jeg vil give dig nok information til at du kan beslutte, om du har brug for denne procedure eller ikke..

Hvad er cervikal konisering

Konisering er kirurgisk fjernelse af en kegle i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen..

Det bruges til behandling (se "indikationer") og til diagnosticering, det vil sige til terapeutiske og diagnostiske formål.

Til diagnostiske formål sendes den fjernede kegle til et patologisk laboratorium til histologisk analyse for at identificere kræftceller og omfanget af tumorprocessen..

Der er mange metoder til cervikalkonisering. For at du kan vælge det bedste, afsatte jeg en separat detaljeret artikel til koniseringsmetoderne..

Indikationer for konisering:

  • cervikal dysplasi i 2. og 3. grad,
  • ektropion,
  • leukoplaka,
  • flere polypper og cyster i livmoderhalskanalen,
  • cervikal hypertrofi,
  • alvorlige cicatricial deformiteter,
  • indledende former for kræft - overfladisk kræft in situ fase 1A kræft. Konvention til behandling af livmoderhalskræft i mere alvorlige stadier anvendes ikke.

Beslutningen om, hvorvidt konisering er indikeret i et bestemt tilfælde, træffes på baggrund af en utilfredsstillende tilstand af livmoderhalsens livmoder ifølge udvidet colposcopy og tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i cytologisk analyse.

I lyset af nye medicinske teknologier er den eneste indikation for livmoderhalskræft ekstremt svære postpartum-ar på det og en forvirrende historie - Jeg ordinerer konisering af livmoderhalskræft i ekstraordinære tilfælde og kun for at afklare diagnosen, når det forbliver uklart for mig.

Selv de første stadier af kræft (hverken kræft eller sigte og kræft i klasse 1A) kan behandles med PDT og er ikke i dag indikationer for operation.

Efter proceduren observerer jeg patienten omhyggeligt i 7 måneder og regelmæssigt - 1, 4 og 7 måneder efter PDT udfører jeg colposcopy og cytogram af cervical skrabe.

Denne observationstaktik gør det muligt for den mindste bias i analysen at tage en beslutning både til fordel for den gentagne PDT-procedure og til fordel for loop conization for at afklare diagnosen (jeg udfører loop loop conization af CMM kun med henblik på diagnose).

Uddannelse. Standard sæt analyser til konisering:

  • klinisk + biokemisk blodprøve,
  • blod til aids og syfilis
  • hepatitis B- og C-markører,
  • generel urinanalyse,
  • avanceret colposcopy,
  • smøre på floraen,
  • cytologisk undersøgelse af udstrygninger fra livmoderhalsen eller flydende cytologi,
  • PCR-diagnose af større kønsinfektioner,
  • Bekvende ultralyd,
  • kauhologram,
  • hemostasiogram,
  • hjertekardiogram,
  • Røntgenstråler af lys,
  • blodtype og rhesusfaktor.

På hvilken dag i cyklussen bliver conization

Konisering udføres i begyndelsen af ​​cyklussen, den 5.-10. Dag for at sikre heling af livmoderhalsen i den næste cyklus.

Conization udføres aldrig før menstruation..

Gør det ondt at gøre livmoderhalskræft

Nej, det skader ikke, fordi proceduren altid udføres under generel eller lokal anæstesi.

Anæstesi

Conization sker normalt under generel anæstesi, mindre ofte under lokalbedøvelse.

Generel anæstesi anvendes nødvendigvis om nødvendigt separat diagnostisk curettage af livmoderen. Denne type anæstesi kaldes også medicinsk søvn, da den bevarer funktionen af ​​sin egen vejrtrækning..

Conization har intet at gøre med den overfladiske procedure med "kauterisering" erosion og udføres aldrig uden anæstesi.

Det endelige valg af, under hvilken anæstesi man skal udføre cervikalkonisering, overlades til lægen. Jeg prøver altid at bruge generel anæstesi - dette reducerer oplevelsen under proceduren og giver lægen handlingsfrihed.

Medicinsk søvn refererer til mild anæstesi. Det bruges til gastro- og koloskopi. De forlader det let, og inden for 30-40 minutter efter proceduren går de hjem eller på arbejde.

Hvordan er konisering af livmoderhalsen

I det kommunale onkologicenter kan du tilbringe flere dage, hvor de nødvendige test udføres. Du ankommer til en privat klinik på dagen for operationen.

Anæstesi indgives på stolen, aseptisk behandling af de ydre kønsorganer og conisationsområdet.

Cervical conization udføres med obligatorisk curettage af livmoderhalsens kanal. Skrabning er nødvendig for at få en skrabning til analyse.

Kun hvis der er skrabning og biopat (kegle), anses den histologiske diagnose for at være komplet, og passende yderligere behandlingstiltag kan planlægges baseret på dens resultater.

Hvor længe varer konisering?

Gennemsnit 15 til 30 minutter.

Dyb conization af livmoderhalsen

I medicinen er der ikke noget begreb om dyb og lav konisering - alt er relativt og afhænger af størrelsen på nakken og patientens individuelle anatomi.

I hvilke tilfælde gør høje og lave konditioner sig

Høj konisering betragtes som mere "pålidelig" udføres hovedsageligt med læsioner i livmoderhalskanalen og hos kvinder, der føder.

Økonomisk eller udbredt conization bruges til kvinder, der ikke er forskellige, og til diagnostiske formål - til at få en biosti.

Til venstre - bred, til højre - dyb kegling af livmoderhalsen med indfangning af livmoderhalskanalen.

Smerter efter conization

Vær forberedt på, at den nedre del af maven efter conisering gør ondt og trækker, nogle gange intensivt, op til krampesmerter. Vær ikke bange.

Enhver indgriben i livmoderen øger dens kontraktile aktivitet, som i de første timer efter proceduren føles som krampesmerter. Kvinder, der fødte, stod overfor disse følelser - de er ret tolerable og tolerante. Nulliparous kan have brug for smertemedicin - for eksempel Nurofen.

Smerter opstår inden for en uge. Endelig. Tilstanden efter konisering er normaliseret fuldstændigt efter den første menstruation.

Efter conization af livmoderhalsen

Den indledende periode efter conisering - op til 3 uger - ledsages af spotte. Blødning under menstruation vil også være voldelig.

Det anbefales at komme til undersøgelse efter indgivelse af livmoderhalsen 2 uger efter proceduren.

Cirka en måned efter conization, leger livmoderhalsen endelig, epiteliseres og er underlagt regelmæssig overvågning - udførelse af udvidet colposcopy og væskecytologi en gang om året.

Komplikationer efter conization

En direkte komplikation kan kun betragtes som intens blødning efter conization, betændelse (temperaturer over 37,5 ° C kræver lægehjælp) og indsnævring af livmoderhalskanalen (stenose) under helingsprocessen, som kan løses på ambulant basis. Men fjerne komplikationer er langt mere alvorlige..

Epitel, livmoderhalsstørrelse og livmoderhalsrør er en stærk del af den lokale immunitet, der er fastlagt af naturen.

Efter conisering ændrer anatomien i organet og vagina sig, forkortes nakken. En kort hals og en ændring i sammensætningen af ​​korkudskillelsen i livmoderhalskanalen kan ikke fuldt ud fungere som en barriere mellem det ydre miljø og livmoren. Risikoen for at udvikle infektionssygdomme i livmoderen og vedhængene øges. Og jo højere operationen er, jo større er risikoen.

Tilbagefald efter indgivelse af livmoderhalsen

Sandsynligheden for et tilbagefald efter conization afhænger ikke af sværhedsgraden af ​​den indledende diagnose. Livmoderhalskræft, dysplasi og leukoplakia er manifestationer af en viral læsion, så sandsynligheden for tilbagefald afhænger af:

  1. aggressiviteten af ​​en bestemt stamme af papillomavirus.
  1. på kroppens evne til at undertrykke virussens aktivitet.

Kan HPV vises igen efter konisering

Conization fjerner kun atypisk væv. Og kun i 30 procent af tilfældene efter konisering ophører HPV med at blive tildelt. Immunokorrektur efter konisering stimulerer ens egen immunitet, men påvirker ikke HPV, som forbliver i cervikale epitel.

Derfor, hvis du accepterer conization, skal du være klar over: HPV forbliver i livmoderepitelet, og inden for de næste 2 år er risikoen for tilbagefald 50-70%.

Med en negativ udvikling af begivenheder anbefaler klassisk gynækologi genindtagelse.

Er det nødvendigt at genindlægge livmoderhalsen, og hvorfor

Til behandling af tilbagefald kan medicin ikke tilbyde andet end genindtagelse. Men hvor mange gange er kroppen nok med denne tilgang? For to? Tre?

Faktisk med en lille livmoderhals er re-konisering fysisk umulig. Så står kvinden overfor et vanskeligt spørgsmål om cervikale amputationer eller hele livmoderen. Mange af mine patienter, allerede mellem 30 og 35 år gamle, modtager fra deres kirurger en anbefaling om at fjerne livmoderen!

Hvis du også har brug for at blive behagelig igen for at bevare organet, skal du udskifte det med en fotodynamisk terapiprocedure.

Prognose efter conization af livmoderhalsen

Ifølge forskellige kilder observeres gentagelse af dysplasi efter konisering i 30-70% af tilfældene: virussen vedvarer i livmoderhalsen og genaktiverer sygdommen. I løbet af de sidste 4 måneder er der kun 10 patienter med tilbagefald af dysplasi efter konisering, der har henvendt mig.

Effektiviteten af ​​PDT-behandling i løbet af observationsåret er 95%.

Behandling efter conization

Hvad skal man gøre efter conization for at reducere sandsynligheden for tilbagefald til nul?

Hvis du stadig foretager et valg til konisering, for at forhindre tilbagefald, anbefaler jeg, at du udfører en procedure til fotodynamisk terapi for at slippe af med HPV og pålideligt beskytte dig selv.

For en komplet gendannelse er normalt en session nok.

Hvor meget koster PDT?

Prisen for proceduren bestemmes af patientens vægt, anæstesitype, mængden af ​​nødvendige test og diagnosen. Derfor kan jeg kun bestemme de endelige udgifter til proceduren ved en personlig konsultation.

Video af cervikal kirurgi (CIN 3) ved hjælp af fotodynamisk terapi

Animeret video - PDT-mekanismer

Prognose efter PDT-behandling

Efter behandling med PDT i en syvårsperiode observeres fraværet af tilbagefald i 95% af tilfældene. Alle patienter holder kontakten med mig - moderne teknologi tillader hende at vedligeholde

Effektiviteten af ​​PDT-behandling vurderes i henhold til den internationale algoritme:

  1. colposcopy (video colposcopy)
  1. cytologisk screening (skrabe fra livmoderhalsen til cytologi).

Screening efter PDT udføres 1, 4 og 7 måneder efter proceduren, derefter - en gang om året.

Vellykket behandling beskytter ikke mod en ny infektion! Hvordan man opfører sig efter behandlingen

Din opgave efter behandlingen er at behandle din partner eller omhyggeligt vælge en ny: for at undgå problemer med nakken skal du omhyggeligt undgå ny infektion med HPV-virus.

Gennemgang af Tamara, Moskva, diagnose - CIN 2

God eftermiddag, jeg vil forlade en gennemgang af behandlingen af ​​cervikal diplasi med PDT-metoden fra Afanasyev Maxim Stanislavovich.I november 2016 blev jeg diagnosticeret med modersdiplasi i en fødeafdeling 2 grader (CIN 2), besluttede jeg at tage analysen igen et andet sted, og efter 10 dage var der cervikal dysplasi af 3. grad (CIN 3) og HPV 33. For at vælge en behandlingsmetode såvel som for et mere komplet billede af min diagnose, jeg besøgte et par velkendte betalte klinikker med kvalificerede læger. Lægernes udtalelse var enige om, at kirurgisk indgriben var nødvendig, metoderne var forskellige, men en betydning måtte skæres. Bange for risikoen for kræft, graviditetsproblemer og konstante genoperationer. HPV - ikke behandlet som jeg fik at vide!
Derefter begyndte jeg at lede efter så meget information som muligt om diagnosen og muligheden for, hvordan man undgår operation ved kirurgisk konisering, dvs. ingen gav en garanti for, at han ville hjælpe, fandt på Internettet en behandlingsmetode - PDT. Og lægen, der allerede har en enorm erfaring med at udføre denne operation - Afanasyev M.S., arbejder i Moskva.
Jeg havde et håb om bedring, at jeg evigt kunne glemme dette mareridt! Tvivl og frygt var selvfølgelig. Men at gennemføre operationer med operation igen og igen var et dårligt udsyn for mig, og jeg besluttede at henvende mig til Maxim Stanislavovich.
Maxim Stanislavovich forklarede meget tydeligt, at der ikke er nogen hindringer for proceduren, fortalte dens essens og konsekvenser - HPV behandles! Og jeg besluttede at aftale en aftale. Og den næste dag til operation var der ingen styrke til at vente.
Den 3. december 2016 gennemgik jeg denne operation, og efter halvanden måned bestod jeg prøverne. Resultatet - der er ingen dysplasi, HPV er heller IKKE !! Jeg håber, at dette aldrig vises i mit liv igen. Efter 3 måneder skal jeg testes igen, håber på det bedste, men for nu, for at ordne resultaterne, skal du tage Kipferon. Hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte mig via mail, så svarer jeg dig Jeg vil spørge! [email protected]

Hvor skal vi hen

For at evaluere, om du er blevet vist behandling med fotodynamisk terapi, skal du sende dine testresultater til e-mail [email protected] eller aftale en telefon pr. Telefon +7 (495) 204-18-93 i Moskva.

Modtagelse gennemføres af Maxim Stanislavovich Afanasyev, onkolog, læge i medicinske videnskaber, professor og medlem af det akademiske råd for den første MGMU opkaldt efter DEM. Sechenova, Den Russiske Føderations sundhedsministerium, kirurg, gynækolog, gynækolog-immunolog, ekspert i behandling af dysplasi og livmoderhalskræft.

Modtagelse i Moskva og regionerne

Modtagelse foregår i Moskva i fire klinikker og regioner i Rusland: Samara, Barnaul, N. Chelny, Chelyabinsk, Saratov, Voronezh, Makhachkala, Kursk og Stavropol. Kontakt operatøren Oksana for operationel registrering: +7 (987) 980-25-34 Viber; Whatsapp

Cervical kirurgi

Erfarne gynækologer fra den specialiserede enhed for cervikal patologi på det kliniske hospital i Yauza udfører blide operationer og manipulationer på livmoderhalsen med fuld bevarelse af dens funktion i nærvær af: precancerous tilstande (CIN) med en høj risiko for malignitet, kontaktblødning (pletblødning under samleje), abnormiteter i livmoderhalsen og livmoderhalsinsufficiens.

Diagnose af cervikalsygdom

  • Konsultation af en gynækolog og gynækologisk undersøgelse med en prøveudtagning af materialet på mikrofloraen (udtværing) og kræftceller (flydende cytologi), HPV-typning (bestemmelse af typen og det onkogene potentiale af det humane papillomavirus).
  • Enkel og avanceret videokolposkopi er en moderne diagnostisk procedure, hvor livmoderhalsen undersøges under flere forstørrelser..
  • Efter en udvidet colposcopy bemærkes ”mistænkelige” områder, hvorfra der tages en målrettet biopsi (analyse til histologisk undersøgelse).
  • Screening for infektioner - viral, bakteriel, svampe. Vores hospital leverer den mest avancerede PCR-diagnostik.
  • Bekvende ultralyd.

Kirurgi

I det kliniske hospital på Yauza udføres følgende patologiske tilstande i livmoderhalsen:

  • Laserbehandling er en moderne, smertefri procedure, hvorved ved hjælp af den nøjagtige virkning af laserstrålen ødelægges patologiske væv på det sted, hvor normalt fladt epitel dannes i løbet af en måned.
  • Elektrisk og radiobølgekoagulation er en effektiv metode til behandling af livmoderhalsen, hvor man ved hjælp af en speciel løkke eller sonde cauteriserer eller fjerner et patologisk område.
  • Takket være radiobølger og laserbehandling behandles kontaktblødning med livmoderhalsen, livmoderhalsen, skeden og huden fjernes. Blødning overvåges med målrettet biopsi af livmoderhalsen under colposcopy.
  • Elektronisering af livmoderhalsen er en nøjagtig, minimalt traumatisk behandling, der anvendes til CIN II og CIN III og in situ kræft. Konisering udføres i kombination med diagnostisk curettage af livmoderhalskanalen.
  • Cervikal plastisk kirurgi - kirurgisk behandling af medfødte misdannelser og livmoderhalsfejl, der kan forekomme efter fødsel eller gynækologisk manipulation.
  • Cervikal amputation - en operation, der udføres i den første (T1M0N0) fase af livmoderhalskræft med det formål at bevare livmoderen i reproduktionsperioden og med kraftig forlængelse (forlængelse) og udeladelse af livmoderhalsen.
  • Handlinger på livmoderhalsen under graviditet - udføres kun med stor sandsynlighed for en ondartet tumor under graviditet, især hvis der blev diagnosticeret en precancerøs tilstand i begyndelsen af ​​graviditeten. Kirurgi på livmoderhalsen under graviditet er ofte forbundet med betydelig blødning, så det tilrådes at udsætte det, hvis betingelserne tillader det.
  • Korrektion af livmoderhalsinsufficiens - pålæggelse af en cirkulær sutur, der dækker livmoderhalskanalen. Manipulation udføres under graviditet med symptomer, der indikerer funktionel svigt i livmoderhalsen - åbning og forkortelse af livmoderhalsen i slutningen af ​​første og begyndelsen af ​​anden trimester af graviditeten. Uden korrektion holdes graviditet ikke, og en spontanabort opstår. Blandt de vigtigste årsager til livmoderhalsinsufficiens er skader på livmoderhalsen under kirurgiske procedurer, herunder konisering af livmoderhalsen. Derfor er det ekstremt vigtigt at diagnosticere cervikal patologi rettidigt og så tidligt som muligt med minimal risiko for livmoderhalsen at foretage omhyggelig fjernelse af det patologiske fokus.