Livmoderfibroider: kirurgi

Melanom

Forfatteren af ​​materialet

Professor Kapranov S.A. - Doktor i medicinske videnskaber, to gange Laureate af statspriser for regeringen for Den Russiske Føderation inden for videnskab og teknologi, Laureat af Lenin Komsomol-prisen, forfatter af mere end 350 videnskabelige værker inden for medicin, 7 monografier og 10 patenter til opfindelser inden for medicin, brugte mere end 30 år med personlig erfaring 10.000 forskellige endovaskulære operationer

Kirurgi for at fjerne livmoderfibroider: pris
Fjernelse af store fibroider med bevarelse af livmoderen
Flere livmoderfibroider
CENTER FOR ENDOVASKULÆRE kirurgi tilbyder en innovativ tilgang til behandling af livmoderom myoma. Erfarne fagfolk bruger flerlagsemboliseringspartikler. Dette kan øge effektiviteten af ​​operationer til fjernelse af fibroider markant.

Generel information om sygdommen


Livmoderfibroider er en godartet tumor, overvejende af muskellaget, som normalt forekommer hos kvinder i reproduktiv alder. Det diagnosticeres hos 30% af den kønne køn i alderen 30-40 år.

Det største problem, som ofte er en fibroid ud over ubehagelige kliniske manifestationer, er manglende evne til at blive gravid og få en baby. Desværre er kvinder, der ikke har født, som også har denne patologi, ingen undtagelse..

Et af de presserende problemer, som moderne progressiv gynækologi forsøger at løse, er problemet med at finde de nyeste metoder til behandling af sygdommen, samtidig med at de kvindelige legems reproduktive funktioner opretholdes.

Forskere over hele verden er enige om, at det dagligt bekræftes i praksis: embolisering er den sikreste og mest effektive metode, der ikke kun kan hjælpe kvinder i kampen mod myoma, men også opnå genoprettelse af fertilitet.

Hvad er myomatiske knudepunkter?

Nodularlignende formationer af fibroider er tilfældigt forstørrede muskelfibre. De er tæt flettet af forstørrede kar, der kaldes nærende kar..

Et træk ved livmoderfibroider er hormonafhængig vækst.

Afhængig af placeringen af ​​tumordannelsen adskilles 4 typer fibroider:

  • itramural eller interstitial, placeret i livmodervæggen;
  • submucøs, hvoraf en del stikker ud i livmorhulen og deformerer sidstnævnte;
  • underlig, voksende i det subperitoneale rum;
  • intraligamentært eller sammenkoblet, når knuden vokser mellem de brede ligamenter i organet.

Op til 90% af alle diagnosticerede kvinder med myoma har knudepunkter placeret i organet.

For læger er den kliniske klassificering af patologi mere værdifuld med hensyn til information, som giver dig mulighed for at bestemme taktikken for behandling af patologi.

  • små og store fibroider,
  • flere noder,
  • ben tumorer.

Desværre er sjældent størrelsen af ​​de myomatiske knudepunkter direkte relateret til manifestationerne af sygdommen: selv store knuder manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde. Tidligere blev formationsstørrelsen bestemt af stigningen i organet som under graviditet, dvs. størrelserne blev indstillet for at indikere graviditetsuka. Med fremkomsten af ​​ultralyd og computerdiagnostik indstilles tumorstørrelser med høj nøjagtighed og kan variere fra et par millimeter til tituscentimeter.

Hvorfor lider kvinder af livmoderfibroider?

Indtil videre forbliver de sande årsager til sygdommen uklar. Forskere overalt i verden er enige om, at der er en bestemt stamcelle, der udløser væksten af ​​en knude.

I henhold til en teori opstår fibroider på grund af en genetisk bestemt glatmuskelcelledefekt, der dannes under embryonalt liv og vises som organet vokser..

En anden teori antyder, at livmodercelleskade allerede forekommer i voksen alder midt i en række provokerende faktorer.

Myoma kan udløses af en række faktorer.

  • hormonelle lidelser,
  • genetisk disponering,
  • uregelmæssigt sexliv,
  • mekanisk skade på livmorhulen,
  • ledsagende sygdomme,
  • stillesiddende livsstil.

Symptomer på livmoderfibroider

Cirka 60% af kvinder med myoma lever uden selv at vide om patologien. Der er ingen symptomer på livmoder myom.

En anden almindelig mulighed er udglattede tegn på patologi..

Hvilke symptomer skal en kvinde være opmærksom på?

Der er mange sådanne symptomer..

  1. Menoragi - tunge, lange perioder.
  2. Metrorragi - acyklisk blodig udflod, ikke forbundet med menstruation.
  3. Jernmangelanæmi på grund af betydeligt blodtab.
  4. Smerte.
  5. Nedsat funktion af organer placeret i nærheden af ​​livmoderen, især blæren og endetarmen.
  6. Infertilitet.
  7. Afbrydelse af graviditet (10-40%).
  8. For tidlig fødsel, voldelig blødning efter fødselen.

Komplikationer af livmoderen

Meget ofte lider kvinder med identificerede formationer af en række komplikationer.

  1. Abort, efterfølgende hypoxi og føtal underernæring.
  2. Infertilitet.
  3. Postpartum blødning.
  4. Tumor malignitet.
  5. Gigantisk vækst.
  6. Drejning af knoglens ben, der forårsager alvorlig smerte.
  7. Livmoderblødning.
  8. Endometrial hyperplasi.
  9. Pyelonephritis eller renal hydronephrosis.

Diagnose af livmoderpatologi

Diagnose af sygdommen kan være baseret på patientklager.

En gynækologisk undersøgelse afslører en stigning i størrelsen på livmoderen, der ikke er forbundet med graviditet..

For at bekræfte diagnosen ordinerer gynækologen yderligere undersøgelser:

1. Ultralyd af bækkenorganerne. Teknikken giver dig mulighed for at bestemme form, placering og størrelse af myomatiske knudepunkter.

2. Hysteroskopi, nødvendig for diagnosen submucøse og interstitielle knudepunkter, hvis vækst deformerer livmoderhulen. Under diagnosen tager lægen en biopsi til yderligere histologisk undersøgelse.

3. Laparoskopi anvendes i komplekse tilfælde, hvor dannelsen skal differentieres fra en æggestokketumor.

4. CT og MR - nøjagtige diagnosemetoder, men sjældent brugt på grund af de høje forskningsomkostninger.

I begge tilfælde bestemmer lægen det nødvendige forskningsvolumen.

Behandling af livmoderfibroider: konservativ terapi, kirurgi

Behandling kan være konservativ, kirurgisk eller kombineret..

Konservativ behandling sigter mod at stoppe væksten af ​​tumoren, reducere størrelsen på knudepunkterne og forhindre komplikationer, der truer myom.

Grundlaget for ikke-kirurgisk behandling er brugen af ​​hormonelle medikamenter:

1. Derivater af androgener (Gestrinon, Danazole), der hæmmer syntesen af ​​ovariehormoner.

2. Gestagener (Urozhestan, Duphaston), hvilket stopper væksten af ​​endometrium under dens vækst.

3. Hormonelle spiraler (Mirena).

4. COC. De stopper væksten af ​​små tumorer. Udnævnt i 3 måneder.

5. Analoger af gonadotropinfrigivende hormon (Zoladex, Buserelin). Hypoøstrogenisme er forårsaget i behandlingen i mindst 3-6 måneder.

Det skal bemærkes, at efter ophør med behandling med hormonelle medikamenter i de fleste tilfælde begynder de myomatiske knudepunkter at vokse igen. Det er umuligt at tage hormoner konstant, da en række bivirkninger kan føre til svære patologier.

Kirurgiske behandlingsmetoder (med det formål at fjerne myomatiske knudepunkter)

Handlingen til at fjerne livmoderfibroider kræver særlig omhu. Bemærk, at det ikke altid er muligt at gemme livmoren. I nogle tilfælde fjernes et vigtigt organ.

Den mest effektive er en hysterektomi. Det ordineres til mange patienter. En sådan operation består i fjernelse af uddannelse med kroppen.

Vigtig! Hysterektomi er en usikker operation.

Det har adskillige ulemper..

  1. Komplikationer. Under operationen anbringes patienten i anæstesi, hvilket provoserer en række risici.
  2. Sandsynligheden for ASG. Dette syndrom provokerer forekomsten af ​​psykologiske og andre lidelser. Alle af dem reducerer livskvaliteten for patienter uden en livmoder efter operationen.
  3. Manglende evne til at fortsætte med at få børn. Efter indgrebet mister kvinden sin reproduktive funktion. Dette skyldes det faktum, at livmoderen fjernes.

Der lægges særlig vægt på myomektomikirurgi. Denne operation involverer fjernelse af knuder (myomer). Livmoren kan gemmes. Myomektomi kan udføres ved hjælp af laparoskopiske, laparotomi og hysteroskopiske metoder. Menstruationsfunktion efter operation fortsætter hos mange patienter. Fjernelse af livmoderfibroider er mulig, mens reproduktionsfunktionen opretholdes.

Denne operation har imidlertid også ulemper..

  1. Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Handlingen kan ikke udføres med et stort antal store knuder f.eks.
  2. Risikoen for komplikationer og gentagelse af livmoderfibroider. Fjernelse af noder i nogle tilfælde giver ikke det ønskede resultat. Cirka 30% af patienterne, der gennemgik myomektomi, lider af tilbagefald. Myomer vises igen. Fjernelse af dem igen.

EMA. Organbesparende operationer for at fjerne livmoderfibroider

I de senere år er endovaskulær livmoderarterieembolisering (EMA) en af ​​de mest progressive og blide metoder, der tillader fjernelse af myomatiske knudepunkter. Allerede i 2004 offentliggjorde eksperter fra ekspertudvalget for det kardiovaskulære og interventionsradiologiske samfund i Europa (CIRSE) og Society of Interventional Radiology (SIR) en industristandard til brug af EMA-kirurgi. På det tidspunkt har sådanne specialister på højeste niveau, hvis autoritet blev anerkendt over hele verden, såsom Robert Jim Spies (Jim Spies), Pierre Pelage (Jean-Pierre Pelage) Worthington-Kirsch (Robert Worthington-Kirsch) og andre, allerede gennemført flere tusinde operationer EMA til behandling af livmoderfibroider. Indtil i dag, siger statistikken, er der produceret mere end 500.000 succesrige EMA'er over hele verden..

Succesfulde myoma fjernelsesoperationer ved Center for Endovaskulær Kirurgi prof. Kapranova

I december 2001 blev Ruslands første EMA-operation med succes udført på det kirurgiske hospital på City Clinical Hospital nr. 1 i Moskva, professor S. A. Kapranov. Til dato er specialister ved Endovaskulær kirurgi professor S.A. Kapranov og hans kolleger - har unik erfaring med minimalt invasiv embolisering af livmoderarterierne. Højkvalificerede læger har med succes udført over 5.000 sådanne operationer, hvilket er mange gange større end nogen individuel oplevelse fra verdensberømte specialister inden for intravaskulær kirurgi.

Naturligvis kunne et sådant kolossalt videnskabeligt og praktisk arbejde fra russiske læger ikke gå upåagtet hen. Bevis for international anerkendelse af denne uvurderlige oplevelse var det faktum, at professor S.A. Kapranov modtog en invitation til at deltage i den internationale kongres for European Society of Radiologists ECR, der fandt sted i Wien i Østrig i 2009. Der henvendte Sergey Anatolyevich Kapranov de førende europæiske eksperter med en rapport om dette emne. Det er bemærkelsesværdigt, at medformand for denne kongres er Jean-Pierre Pelage (Frankrig), der med rette har status som international autoritet inden for intravaskulær behandling.

På dette stadium skrev og offentliggjorde professor S. A. Kapranov mere end 100 artikler og 2 videnskabelige monografier, der detaljeret beskriver alle subtiliteterne ved at gennemføre en EMA-operation. I 2010 blev Sergei Anatolyevich tildelt prisen fra regeringen for Den Russiske Føderation inden for medicin for at opnå resultater med hensyn til at opretholde kvinders reproduktive sundhed. Så højt på statligt niveau var professorens arbejde med at genoprette reproduktiv sundhed hos flere hundrede kvinder, der med succes blev kureret af fibroider. Mange af dem var i stand til at producere ikke kun en sund baby, men også tvillinger!

Omkostningerne ved behandling af livmoderfibroider i moderne klinikker

Prisklasse afhænger af mange eksterne faktorer (hastighed og bekvemmelighed ved præoperativ undersøgelse, komfort og hastighed af hospitalisering selv), der ikke er direkte relateret til medicinsk aktivitet. Selv til minimale omkostninger modtager du fuld professionel assistance..

På billedet: venner og kolleger inden for endovaskulær behandling af livmoderfibroider af EMA: (fra venstre til højre) Professor S. A. Kapranov (Rusland), professor Jean-Pierre Pelage (Frankrig).

Hvordan får man behandling af livmoderfibroider? Hvor meget koster en operation for at fjerne livmoderfibroider?

Type interventionPris
livmoderfibroider (livmoderarteriembolisering)120.000 gnid.

Du kan aftale en aftale via personlig telefon:

Sammen vælger vi et passende tidspunkt og den bedst egnede klinik, hvor en operation udføres for hurtigt at fjerne myomatiske knudepunkter.

Du kan også ringe til enhver af klinikkerne i Moskva, hvor lægen accepterer og aftale en aftale med administratorerne (Klinikadresser). Specialister vil tale om funktionerne i operationen, vanskelighederne med fjernelse af knuder i livmoderen, hvorfra prisen for operationen tilføjes.

Vigtig! Under fjernelse af fibroider bevares livmoderen. Takket være dette kan du efter operationen blive mor. Derudover er det sikkert at slette noder. Det vil ikke påvirke tilstanden i livmoderen og sexlivet.

Størrelser på livmoderfibroider til kirurgi og metoder til fjernelse

Om, hvad der er livmoderfibroider, og hvad der er årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen - læs i vores separate arbejde, som findes her. I dette papir vil vi tale mere om, hvilke metoder til fjernelse, der anvendes af læger til at fjerne kvinder fra myomatiske sæler..

Ikke alle knudepunkter vokser aktivt i den fødedygtige periode. En del af udvæksterne kan vokse og derefter vokse meget langsomt eller endda stoppe med at vokse overhovedet. I tilfælde af, at patienten ikke har smerter, tunge perioder, deformation af livmoderhulen og andre komplikationer eller kliniske manifestationer, er det nok at observere dynamikken i fibroiderne. Meget ofte i overgangsalderen, når hormonaktiviteten aftager, begynder fibroider at vende tilbage og forsvinde.

Men nogle gange er patienten alene ikke i stand til at bestemme sværhedsgraden af ​​symptomer og forstå, at hyppig vandladning og smerter i underlivet er forbundet med trykket af fibroiderne på blæren. Derfor er en gynækologisk undersøgelse, periodisk ultralyd og blodprøver for hæmoglobin nødvendig for ikke at gå glip af udviklingen af ​​komplikationer.

Erfarne eksperter anbefaler ikke at blive enige om at fjerne livmoderfibroider eller indskrænkning af dets hulrum i mangel af ubehagelige symptomer.

Behandlingsmuligheder

Behandlingsstrategien for livmoderfibroider vælges efter en diagnostisk undersøgelse og afhænger af følgende faktorer:

  • årsagen til myomatøse knudepunkters udseende, størrelse og vækst;
  • sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer;
  • nøjagtig placering;
  • patientens alder og planlægning af fremtidig befrugtning;
  • yderligere sygdomme.

I moderne gynækologi er der udviklet flere grundlæggende typer behandling af patologi:

  • medicin (terapeutisk);
  • kirurgiske metoder;
  • FUZ-ablation;
  • embolisering af livmoderfibroider (livmoderarterier).

Konservativ behandling

Konservativ behandling med medicin udføres kun med små størrelser af knudepunkter, hvis formationen vokser til størrelsen på livmoderen ved 11 - 12 uger af graviditeten, vil denne metode være ineffektiv. Den terapeutiske metode bruges også til behandling af ældre patienter med det formål at hæmme væksten af ​​tumoren inden menopauseperioden, når der er stor sandsynlighed for dens uafhængige resorption.

Grundlaget for terapi er udnævnelse af hormoner og p-piller og strengt individuelt under hensyntagen til koncentrationen af ​​kønshormoner (østrogener) i en kvindes blod.

Lægemiddelbehandling varer normalt omkring seks måneder og involverer brugen af:

  • orale kombinerede antikonceptionsmidler, såsom Yarina, Jeanine, Regulon, Diane 35, Jes, som betragtes som effektive midler, der reducerer små tumorer;
  • lægemidler med androgen, som reducerer østrogenaktiviteten (Danazol, Gestrinon);
  • medikamenter med gestagener (Duphaston, Norkolut, Utrozhestan);
  • gonadoliberinagonister, der injiceres en gang om måneden.

Et hvilket som helst af disse medikamenter med store tumorstørrelser uden at tage hensyn til kroppens hormonelle tilstand kan kun føre til øget udvikling af livmoderfibroider.

Inden for gynækologi er der en aktiv debat om udnævnelsen af ​​progesteronderivater (inklusive Dufaston) til patienter. Det blev tidligere antaget, at disse medicin normaliserer æggestokkernes arbejde og hæmmer væksten af ​​fibroider. Duphaston kan faktisk hjælpe med at normalisere organets tilstand med endometriose, men mange læger insisterer på, at stoffet er kontraindiceret i myoma, da hormonet progesteron ikke undertrykkes, hvilket stimulerer væksten af ​​knudepunkter.

Esmiya (ulipristal) er et nyt lægemiddel med en terapeutisk virkning, der adskiller sig fra Duphastons virkningsmekanisme. Det er en progesteronreceptorblokker, der hæmmer knudevækst. Men den terapeutiske virkning af Esmia er midlertidig, da langvarig brug af stoffet er forbudt. Derudover er Esmya aktivt testet for nylig, da kvinder, der blev behandlet med dette stof, blev diagnosticeret med svær leversygdom. Derfor skal du tage hormoner, hvis du kun har mistanke om en tumor i livmoderen efter konsultation med en erfaren og kompetent specialist.

Indikationer for fjernelse af operation

Når man beslutter sig for operationens art og omfang, tages der altid hensyn til kvindens alder, hendes ønske om at få børn, samtidige sygdomme og niveauet for den sandsynlige risiko. Hvis tidligere, ofte livmoderen, selv blev fjernet sammen med myoma, er kirurger i dag rettet mod at bevare organet, bevare reproduktionsfunktionen og maksimalt spare måder at påvirke unormalt væv på. Dette gælder især for nulliparøse patienter, der planlægger en befrugtning..

En operation til fjernelse af livmoderfibroider kan være nødvendig, hvis følgende faktorer er til stede:

  • uddannelse, der er vokset til størrelsen på 12 ugers drægtighed. Indikationer for operation er størrelsen på livmoderfibroiderne, der overstiger 60 - 70 millimeter;
  • aktiv udvidelse af knudepunkter;
  • kraftig månedlig decharge og mellemliggende blødning, hvilket fremkalder submucøs myoma;
  • alvorlig anæmi på grund af blødning;
  • vridning af svulstens ben ledsaget af smerter og risikoen for vævsnekrose (nekrose);
  • smerter, der ikke er tilgængelige for virkningen af ​​smertestillende midler;
  • en kombination af fibroider med endometriose, en æggestokkecyst eller en tumor;
  • krænkelse af den normale funktion af blæren og tarmen, når de klemmes af subserøs myoma;
  • manglende evne til at blive gravid (hvis ingen andre grunde findes);
  • mistænkt for kræft degeneration af myomatiske celler.

Valget af metode, hvormed uterusfibroider fjernes, bestemmes af mange faktorer, herunder diagnostiske undersøgelsesdata. Læger har brug for at modtage følgende oplysninger: uddannelsestype og dens nøjagtige placering, størrelse og antal knudepunkter, tilstedeværelse af endometriose, graden af ​​anæmi hos patienten (hvis det opdages), alder og risiko for kræftcelletransformationer.

Som forberedelse til operationen udfører de:

  1. Laboratorieundersøgelser 7 til 10 dage før proceduren.
  2. Ultralyd af maven, røntgenbillede af brystet, colposcopy for at påvise skjulte eller kronisk igangværende unormale processer, inklusive endometriose, adnexitis.
  3. Lægemiddelterapi. Et kursus med hormonelle medikamenter er nødvendigt for at reducere størrelsen af ​​knudepunkter. Antibiotika er nødvendigt for at undertrykke infektionsprocessen..

Mange eksperter ordinerer brugen af ​​vaginal suppositorier til desinfektion af slimhinden og undertrykkelse af bakterielle og svampeinfektioner 7 til 10 dage før hysteroresectoscopy..

Kirurgisk fjernelse af livmoderfibroider udføres på flere måder, der adskiller sig i indikationer og type kirurgisk adgang..

myomectomy

Myomektomi-teknikken er rettet mod kirurgisk afskalning af overvoksne myomer med bevarelse af livmoderen og sundt muskel-slim-organvæv. I fremtiden giver dette en kvinde den normale funktion af organet og bevarelsen af ​​menstruations- og reproduktionsfunktioner..

Fordelen ved denne procedure er konserveringen af ​​organet, det negative punkt er sandsynligheden for ufuldstændig fjernelse af fokus på ændrede væv, hvilket fører til risikoen for genvækst af fibroider.

Myomektomi udføres på to måder - ved hjælp af abdominal kirurgi (åben), hvor kirurgen foretager et klassisk snit med en skalpell og laparoskopisk..

laparotomi

Dette er en åben maveoperation for at fjerne den myomatiske knude, hvor kirurgen foretager et snit med en skalpell eller elektrisk kniv på maven og suturerne.

Laparotomi bruges i følgende tilfælde:

  • med flere store fibroider, når livmoren forstørres til 12 til 15 ugers drægtighed eller mere;
  • med fibroider lokaliseret i områder af livmoderen, vanskelige at få adgang til for andre teknikker;
  • med svær deformation af organets vægge;
  • hvis der er konstateret aggressiv vækst af store knuder.

Fordelen ved en sådan operation til fjernelse af fibroider er evnen til fuldt ud at gennemgå livmoderslimhinden og skære alle unormale foci, hvilket minimerer sandsynligheden for gentagne vækster fra knudepunternes knopper.

  • blødning, ømhed, skade på store mængder væv;
  • dyb generel anæstesi;
  • langvarig rehabilitering;
  • hyppige komplikationer: betændelse i bughinden, vedhæftninger, indsnævring af ar i muskel og slimhindelag i livmoderen;
  • utilsigtet skade på tilstødende organer.

Laparoskopi af livmoderfibroider

Laparoskopi af livmoderfibroider betragtes som en effektiv og skånsom måde at befri patienten fra unormal udvækst.

Fjernelsen af ​​tumoren udføres af kirurgen gennem mini-punkteringer (højst 2 cm) i den forreste abdominalvæg ved hjælp af et laparoskop udstyret med et videokamera og mikroinstrumenter.

Laparoskopisk fjernelse af fibroider kan udføres:

  • i nærvær af underliggende noder på benet eller den smalle base, som ikke trænger dybt ned i tykkelsen af ​​muskellaget;
  • hvis der ikke påvises mere end tre knudepunkter op til 50 mm på overfladen af ​​livmoderen, og selve organet ikke overskrider størrelsen svarende til 12-15 uger af graviditeten.
  • anæmi, lavt niveau af skade på væv i bughinden og livmoderen;
  • små doser af lægemidler til anæstesi (mild anæstesi);
  • kort varighed af intervention (fra 30 til 60 minutter);
  • efter operationen får patienten lov til at rejse sig;
  • forkortet rehabiliteringsperiode på grund af minimal vævsskade. I gennemsnit tager genopretning efter laparoskopi af livmoderfibroider fra 3 til 4 til 7 til 10 dage, hvilket bestemmes af antal, placering og størrelse af knudepunkter;
  • lav sandsynlighed for vedhæftninger;

Ulemperne ved laparoskopi af livmoderfibroider inkluderer:

  • hyppig dannelse af ar, der strammer muskelfibre i organets vægge, hvilket kan føre til uforudsigelige resultater under efterfølgende graviditet, når livmoderen begynder at vokse;
  • manglende evne til at fjerne flere formationer;
  • sandsynligheden for ufuldstændig excision af unormalt væv (30 - 40%) og efterfølgende tilbagefald.

Hysteroresectoscopy

Hysteroresektoskopi af livmoderfibroider betragtes blandt specialisterne som den mest skånsomme teknik, da det har betydelige fordele:

  • manipulationerne udføres uden kirurgiske snit på maven, da mikroinstrumenter er placeret i hysteroskopets lumen, der indsættes i livmorhulen gennem cervikalkanalen;
  • nøjagtighed af manipulationer i det operative felt på grund af videokontrol;
  • lave doser medikamentanæstesi.

Ulemperne ved proceduren er, at du kan fjerne:

  • kun submucøse fibroider, der er i livmoderslimhinden og vokser inde i dens hulrum;
  • kun de myomatiske knudepunkter, der ses gennem hysteroskopvideokameraet, fjernes.

Hysteroresektoskopi udføres ikke:

  • med en vækst af knudepunkter over 50 mm, da det er vanskeligt at bringe dem ud gennem lumen i livmoderhalsen.
  • i nærvær af grove cicatricial ændringer på organvæggen, vedhæftninger og endometriose 2 - 3 grader.

Metoderne til afskæring af unormalt væv kan være forskellige, og i stedet for den klassiske skalpell bruges i stigende grad en laserstråle og en radiobølgekniv.

Laserfjernelse af livmoderfibroider har mange fordele:

  • minimal skade på vævene, der omgiver den myomatøse knude;
  • mangel på blødning på grund af øjeblikkelig koagulering af blodkar;
  • samtidig desinfektion af hele behandlingsområdet og lav sandsynlighed for komplikationer;
  • fraværet af cicatricial ændringer i livmoderen og bevarelsen af ​​muligheden for befrugtning og fuldtidsfoster;
  • kortvarig rehabilitering og hurtig gendannelse af menstruationsfunktionen.

Laser- og ultralydudskæring af unormalt væv er indikeret:

  • med svær anæmi på baggrund af kraftig blødning i livmoderen, når der med andre metoder er der risiko for, at hæmoglobin falder til et kritisk niveau;
  • efter for nylig gennemgået blodtabskirurgi.

hysterektomi

En sådan kirurgisk behandling betragtes som radikal og involverer fjernelse af fibroider med livmoderen, så det er ekstremt sjældent. Selv hos menopausale kvinder vil en erfaren læge forsøge at bevare organet.

  • der er ingen mulighed for at udføre andre typer indgreb;
  • mange store knuder blev fundet, hvor livmoren når en størrelse på 15 ugers drægtighed på baggrund af progressiv endometriose;
  • mistanke om vækst af foci med kræftcelleændringer.

Selv ved overgangsalderen påvirker fjernelse af livmoderen negativt arbejdet i hele kroppen.

De alvorlige konsekvenser af en hysterektomi inkluderer:

  • en høj procentdel af komplikationer, der er typiske for alvorlig åben kirurgi;
  • betydeligt blodtab;
  • sandsynligheden for alvorlige krænkelser i det endokrine system, fibrøse ændringer i brystkirtlerne (læs mere om faren for fibrocystisk mastopati);
  • krænkelse af metaboliske processer;
  • fald i vævsregenerative evner.

I dag bruger læger alternative lavtraumatiske og “ikke-kirurgiske” metoder til at befri en patient af fibroider. Med flere og underliggende noder på stilken kombineres lignende teknikker ofte med laparoskopisk myomektomi.

Uterine arterieembolisering (EMA) ved myoma

Under proceduren udskæres der ikke unormale knuder af enhver type. Metoden sørger for ophør af blodforsyning til neoplasmaet ved at stoppe blodgennemstrømningen gennem karene, der foder fibroiderne. Endovaskulære kirurger gennemgår røntgenembolisering. Lægen introducerer et kateter i arterien gennem en lille hudpunktion, gennem hvilken en speciel emboliserende opløsning kommer ind. Det blokerer karens lumen, svulsten tørrer op og bliver til almindeligt bindevæv.

Embolisering af livmoderarterier med livmoder myom har betydelige fordele:

  • udført under lokalbedøvelse;
  • eliminerer blødning, traumer i slimhinden og muskelagene i organet;
  • giver dig mulighed for at redde livmoderen, blive gravid og normalt udholde babyen;
  • risikoen for tilbagefald reduceres til nul;
  • ingen yderligere recept på hormonelle medikamenter er påkrævet.

Efter EMA sker tørring af fibroidvævet gradvist, hvilket afhænger af den primære størrelse og niveauet af blodforsyning til komprimeringen. Selv store knuder mister næsten halvdelen af ​​deres volumen på 4-6 måneder og op til 60 - 80% på et år. Små fibroider forsvinder helt.

Proceduren til embolisering af livmoderarterierne med myoma varer i gennemsnit ca. 40 minutter. I den postoperative periode er særlig behandling eller bedring ikke påkrævet. Efter 1 - 2 dage vender patienten tilbage til sin sædvanlige livsstil og arbejde..

Funktioner og fordele ved teknologi:

  1. Den mest sikre, blodløse metode.
  2. Kun lokalbedøvelse.
  3. Giver de mest gunstige betingelser for efterfølgende befrugtning.
  4. Effektiviteten når 97 - 99%, hvilket udelukker yderligere terapi.
  5. Intet tilbagefald.
  6. Kort ophold på hospitalet (1 - 2 dage).
  7. Proceduren er kortvarig (15 - 20 minutter).
  8. Det mindste antal komplikationer (næsten 20 gange lavere end for nogen form for kirurgisk behandling).

FUZ-ablation

Dette er en procedure til snævert fokuseret ultrasonisk fordampning af celler med et patologisk fokus under overvågning af processen ved anvendelse af magnetisk resonansafbildning..

  • i nærvær af smertefulde symptomer hos patienter, der ikke planlægger at føde børn efterfølgende og har op til 3 knudepunkter;
  • hos kvinder i en alder af premenopause - fra 45 - 46 år før debut af overgangsalderen.

Proceduren med FUS-ablation af fibroider udføres uden snit og punkteringer, varer fra 1 til 5 timer, hvilket afhænger af arealet og dybden af ​​fociene behandlet med ultralyd. Bedøvelse er ikke påkrævet. Som regel udskilles en kvinde fra hospitalet inden for 1 til 2 dage.

Ulempen ved abulation kan overvejes: udvikling af gentagne myomatøse foci hos 20 ud af 100 kvinder inden for 5 år efter ablationen. Brug af metoden anbefales ikke:

  1. Kvinder, der planlægger fødsler, menopausale patienter.
  2. Med vanskelig adgang til noden i livmoderhulen.
  3. Med benmyoma, organstørrelse over 20 uger, multipel myomatose med en større nodestørrelse større end 100 mm.
  4. Med aktive inflammatoriske fænomener i bækkenorganerne, dermoid cyste, endometriose.
  5. Efter embolisering af livmoderarterierne.
  6. Hvis der er mistanke om kræft i forplantningsorganerne.
  7. Med fedme og kropsvægt mere end 110 kg.

Rehabiliteringsperiode

Patienter er interesseret i, hvor meget der skal ligge på hospitalet efter fibroidoperation. Det afhænger af typen af ​​intervention, blodtab, mængden af ​​fjernet væv, komplikationer, tilstedeværelsen af ​​endometriose, anæmi. Ved mavekirurgi uden komplikationer udskrives en kvinde den syvende dag efter fjernelse af suturerne med det obligatoriske sygeorlov til efterfølgende bedring hjemme. Efter laparoskopi, EMA, forlader patienten hospitalet i 2 til 3 dage.

I restitutionsperioden efter fjernelse af uterusfibroider under eventuelle indgreb klager patienter over følgende manifestationer:

  1. Tegning af smerter i underlivet med varierende intensitet i 7 til 10 dage, hvilket kan kræve brug af smertestillende midler.
  2. Temperaturen stiger til 37,5, og i tilfælde af EMA - op til 38 grader. Hvis en kvinde har feber med en stigning i temperaturen over 38 grader, kan dette indikere infektion og den inflammatoriske proces.
  3. Malaise, svaghed.
  4. Gennemsigtig decharge efter myomektomi, blodig efter hysterektomi i flere dage. Rigelig skarlagen afladning betyder blødning på grund af brud på en intern sutur eller blodkar. De ledsages ofte af svær smerte, oppustethed, feber, kulderystelser, hyppig vandladning med blod. Denne tilstand kræver et nødopkald.
  5. Efter EMA dannes der et blå mærke på låret ved punkteringsstedet i arterien, som løser inden for 10-14 dage.
  6. Herner efter myomektomi gendannes ved ardannelse efter 3 - 8 uger og kan være smertefulde i 3 - 6 måneder.
  7. I de første 2 til 3 måneder efter myomektomi og EMA kan menstruation være fraværende, eller der kan forekomme uregelmæssighed i månedlig blødning.
  8. I de første 3 til 4 dage efter fjernelse af knudepunkterne, især hvis en hulrumsoperation blev udført, er midlertidig tarmobstruktion mulig, hvilket kræver obligatorisk medicinsk kontrol.

Så resultatet af eliminering af fibroider er så markant som muligt, og risikoen for komplikationer minimeres, er det meget tilrådeligt at overholde lægeens anbefalinger. Både kirurgisk indgreb og alternativ behandling pålægger nogle begrænsninger i den postoperative periode.

Derfor, efter fjernelse af livmoderfibroider, kan du ikke:

  • anstrengelse, løft vægte;
  • varme op maven og sacro-lændeområdet, tage et varmt bad, besøge et badehus, solarium, sauna, solbade;
  • super sejt;
  • foretage enhver afskovning og brug vaginale suppositorier, medmindre en sådan behandling er ordineret af en læge;
  • tillade intime kontakter.

Sådanne begrænsninger observeres i mindst 4 uger, hvis volumenet af fjernet væv var lille, og genvindingen fortsætter uden komplikationer. Det tilrådes dog at udvide forbuddene til 2 (og undertiden 3 måneder), især efter laparotomi.

Gendannelsens varighed bestemmes af typen og kompleksiteten af ​​metoden til at befri patienten af ​​fibroider, komplikationer og generel tilstand. For at fremskynde postoperativ bedring, ordiner antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapeutiske procedurer.

Myomektomi redder patienten fra eksisterende tumorer, men forhindrer ikke forekomsten af ​​nye knuder, da myoma ofte er forbundet med en kvindes hormonelle status. Hormonbehandling efter fjernelse af unormale formationer i livmoderen udvikles af en læge separat for hver patient..

Fuld genopretning sker inden udgangen af ​​4-6 måneder, hvor patienten med jævne mellemrum skal komme til en undersøgelse. Efter rehabilitering skal du gennemgå en ultralydscanning hvert år for ikke at gå glip af et sandsynligt tilbagefald.

Diæt efter operation

Kosten efter laparoskopisk fjernelse svarer til kosten for patienter, der gennemgik abdominal kirurgi. I de første 1-2 dage er det nødvendigt at tage halvflydende, mosede, hurtigt fordøjelige retter. Efter den 5. - 7. dag udvides menuen hurtigt, hvilket bringer til det ”fælles bord”. Det er meget vigtigt at forhindre forstoppelse for at forhindre aktiv sil under tarmbevægelser og mulig sømbrud..

Efter laparoskopi, EMA, hysteroskopi, FUS-ablering i patientens normale tilstand, på den anden dag kan du allerede spise retter med den sædvanlige diæt, undtagen krydret retter, fedt og røget mad i en uge.

Hvis patienten afslører jernmangelanæmi, skal kosten suppleres med produkter med en overflod af jern (torskelever, oksekød, kylling, svinekødelever, rødt kød, tun, nyre, boghvede, bønner, linser, mørk chokolade, rosiner, cashewnødder, jordnødder, valnødder).

Hvornår skal man planlægge en befrugtning

Under hvilke betingelser kan jeg blive gravid efter helbredelse af myoma? Det vigtigste er valget af en metode til at slippe af med myomatose med konservering af livmoderen, hvis en kvinde i fremtiden vil føde.

Efter organbevarende interventioner, for at stoppe begyndelsen af ​​tilbagefald i tide og helt slippe af med endometriose (hvis nogen), kan en kvinde få ordineret hormonbehandling.

Til fuld modning af ægget, dets fastgørelse til slimhinden i livmoderen og normal bæring af fosteret, er det nødvendigt, at alt væv heles fuldstændigt, en månedlig cyklus etableres, og reproduktiv funktion gendannes. Derfor bør graviditet efter fjernelse af livmoderfibroider med enhver form for intervention planlægges ikke tidligere end 6-12 måneder efter at have gennemgået diagnostiske undersøgelser..

Kirurgisk behandling af livmoderfibroider - typer og indikationer

Den godartede kvalitet af en muskeltumor bestemmer taktikken for behandlingen af ​​sygdommen - kirurgisk behandling af livmoderfibroider bruges i henhold til klart definerede indikationer. Oftest bruges operationer til delvist eller fuldstændigt at fjerne et organ, men om nødvendigt kan organbevarende behandlingsmuligheder udføres. Valget af driftsmetode er den operative gynækologs beføjelse.

Kirurgi ved uterus leiomyom giver dig mulighed for at lindre en kvinde af en tumor

Faktorer, der påvirker behandlingsvalget

Enhver operation er en alvorlig indgriben i kroppens liv, som har en markant virkning på kvindernes psykologi og fysiologi. Livmoren er grundlaget for det forplantningsorgan, der giver fødernes fødsel: for en ung kvinde kan et fuldstændigt tab af fertilitet blive en livstragedie. Vigtige faktorer, der påvirker den kirurgiske behandling af livmoderfibroider, er:

  • alder (hos unge foretrækkes organbevarende teknikker);
  • ønske om at føde en baby;
  • størrelsen og placeringen af ​​den myomatiske knude;
  • antallet af knuder og den totale størrelse af neoplasmaet;
  • sværhedsgraden af ​​symptomer;
  • onkologisk risiko.

Tilgangen til hver kvinde er personaliseret - lægen tager bestemt hensyn til patientens ønsker og diagnosen modtaget under en fuld undersøgelse i den preoperative periode.

Kirurgisk behandling af livmoderfibroider - indikationer for operation

Hos 15% af kvinder med en godartet muskeltumor kræves kirurgisk behandling af livmoderfibroider. De vigtigste indikationer for operation er:

  • udtalt og hyppig uterusblødning, som ikke kan stoppes med medicin;
  • tilstedeværelsen af ​​smerter forbundet med et kompliceret forløb af sygdommen;
  • hurtig tumorvækst (en stigning på 2 gange eller mere i 1 års observation);
  • nedsat funktion af tilstødende organer på grund af tryk fra den myomatøse knude;
  • en stigning i tumorstørrelse hos postmenopausale kvinder;
  • submucøs, isthmus eller cervikal variant af noduldannelse;
  • uterus faktor infertilitet;
  • kombination af leiomyom med andre typer gynækologisk og onkologisk patologi.

Der er 2 hovedgrupper af kirurgiske indgreb - radikale og organbevarende operationer. I det første tilfælde vil lægen helt eller delvist fjerne livmoren, i det andet - den valgte teknik til minimalt invasiv intervention vil redde kønsorganet i fremtiden, der bærer fosteret.

Indstillinger for radikal intervention

Den eneste 100% kur, der garanterer behandling, er fuldstændig fjernelse af organer. Kirurgisk behandling af livmoderfibroider i mængden af ​​hysterektomi anvendes i henhold til strenge indikationer og 2 muligheder:

  • ekstirpation (total hysterektomi);
  • supravaginal amputation (subtotal type operation).

I det andet tilfælde forlader lægen nakken, hvilket kan være årsagen til dannelsen af ​​livmoderhalskræft, derfor bruges denne mulighed sjældent (i nærvær af tekniske vanskeligheder ved det kirurgiske indgreb eller kvindens kategoriske ønske om at bevare efterligning af den naturlige struktur i indre organer).

Stop af blodgennemstrømning gennem karene, der leverer knuden, hjælper med at forhindre tumorvækst og opretholde livmoderen

Typer af organbevarende operationer

Hos kvinder under 40 år, især hvis der er et ønske om at få en baby, kan og bør minimalt invasive teknikker bruges. Organbevarende kirurgisk behandling af livmoderfibroider inkluderer følgende typer operationer:

  • konservativ myomektomi ved anvendelse af hysteroskopi eller laparoskopi (endoskopisk fjernelse af knuden);
  • embolisering af livmoderkarrene (ophør med ernæring af knudepunkter fører til reduktion af dem);
  • FUS-ablation af knudepunktet (højintensiv ultralyds ødelæggelse af tumoren).

Den største ulempe ved enhver organbevarende metoder er den høje risiko for tilbagefald af leiomyom (sandsynligheden for gentagen nodulering efter fjernelse af en enkelt fibroid er 27%, multiple - 59%).

Livet efter operationen

En kvinde har brug for en livmoder til fødslen. Hvis der ikke er behov og ønske om at føde, vil patienten efter 3-6 måneder efter en total hysterektomi glemme operationen. Hormonfunktionen leveres af æggestokkene, så fraværet af livmoderen påvirker ikke kroppens vitale funktioner: en kvinde forbliver en kvinde, og kun en gynækolog, når den undersøges, vil være i stand til at forstå, at der ikke er nogen livmoder i bækkenområdet. Efter organbevarende operationer for livmoderfibroider i 6-12 måneder, kan du begynde at forberede dig på den fremtidige ønskede graviditet ved nøjagtigt og konsekvent at opfylde udnævnelsen af ​​en reproduktolog.

Livmor fibroid kirurgi

Læsningstid: min.

ServicenavnPris
Stock! Indledende konsultation af en reproduktolog og ultralyd0 gnide.
Gentagen konsultation af reproduktologen1 900 gnid.
Indledende konsultation af en reproduktolog, ph.d. Osina E.A..10 000 gnide.
hysteroskopi22 550 gnid.
Ultralyd gynækologisk ekspert3 080 gnide.
Medicinsk og diagnostisk laparoskopi (1 kategori af kompleksitet)65 500 gnid.
Medicinsk og diagnostisk laparoskopi (2 kompleksitetskategorier)82 200 gnide.
Kvinders sundhed efter 40-program31 770 gnide.

Livmor fibroid kirurgi

Livmoderfibroider er i øjeblikket den mest almindelige gynækologiske sygdom, der forekommer hos kvinder i forskellige aldre. For nylig har der været en tendens til "foryngelse" af sygdommen. I stigende grad henvender sig unge kvinder til læger med klager, der involverer livmoderfibroider. Livmoderfibroider er en godartet masse dannet fra celler i muskel- og bindevæv. Men på trods af den godartede natur kræver sygdommen behandling. I de fleste tilfælde kommer kvinder i receptionen og præsenterer alvorlige klager, der indikerer et sent stadium af sygdommen. Og i sådanne tilfælde er konservativ behandling ikke tilrådelig, så der træffes beslutning om kirurgisk behandling. Og spørgsmålet opstår altid: er den operation, der er nødvendig for livmoderfibroider?

Livmoderfibroider: behandling og kirurgi

Typer af operationer til fjernelse af livmoderfibroider

Sådanne operationer inkluderer myomektomi, hvor kun myoma-knuden er fjernet. Afhængig af størrelsen og placeringen af ​​den myomatiske knude, træffes der en beslutning om, hvordan operationen udføres. Medium uterine fibroider fjernes hovedsageligt ved den laparoskopiske metode..

Hvordan opereres livmoderfibroider: laparoskopi eller laparotomi?

Laparoskopisk fjernelse af livmoderfibroider betragtes som den mindst traumatiske og minimalt invasive operation. Essensen af ​​metoden er, at livmoderfibroider fjernes ved hjælp af et laparoskop og specielle kirurgiske instrumenter indsat gennem små punkteringer på mavevæggen. Takket være denne adgang er sunde væv ikke traumatiseret, og kirurgiske sår heles meget hurtigere..

Baseret på adgangsmetoden kan vi sige, at den postoperative periode er let og smertefri. Desuden giver en sådan operation ikke et længere ophold på hospitalet. I denne henseende får en sådan operation med livmoderfibroider ekstremt positive anmeldelser..

For ikke så længe siden var kirurgisk behandling af livmoderfibroider med laparotomisk adgang næsten den eneste måde at udføre myomektomi. Men på grund af det faktum, at adgang til livmoderen med myoma kræver dissektion af den forreste abdominalvæg. Snit er lavet relativt stort. Dette fungerer selvfølgelig i nogle tilfælde som en fordel. Operationen går ikke altid som oprindeligt tilsigtet, når mavehulen åbnes.

Operation af store livmoderfibroider: hysterektomi

I praksis har der været tilfælde, hvor lægen ved recept af myomektomi efter adgang til livmoderen ser behovet for en hysterektomi. Dette gøres bedst gennem laparotomi. Den postoperative periode varer meget længere, og risikoen for komplikationer er højere i forhold til andre metoder til fjernelse af livmoderfibroider. I den tidlige opsvingstid kræves et strengt hospitalophold, og helingen af ​​det postoperative sår varer meget længere. På trods af den vanskelige postoperative periode og kompleksiteten i operationen for livmoderfibroider, får anmeldelser både positive og negative. Som de siger: hvor mange mennesker, så mange meninger. For nogen var denne operation let og vellykket, der tværtimod gennemgik alle stadier hårdt og smertefuldt.

Hvordan er operationen til at fjerne livmoderfibroider

Derudover, om hvordan operationen til livmoderfibroider finder sted, kan anmeldelser og tip findes på fora og medicinske steder. I øjeblikket kan du finde en masse information på websteder, hvor kvinder gennem dialog lærer om fremskridt med operationen og dens konsekvenser. Men jeg vil gerne bemærke, at ikke alle anmeldelser og tip er reelle og vitale. Det er vigtigt at vide, hvor og hvordan man skal lede efter svar på de stillede spørgsmål. Selvfølgelig er det bedst at spørge den behandlende læge og derefter jævnligt følge alle hans anbefalinger.

Mange kvinder har en frygt for operation inden operationen, og med det er spørgsmålet: "Hvordan vil livmoderfibroider opføre sig, hvis de ikke har opereret?" Dette spørgsmål kan ikke besvares nøjagtigt. Men hvis man drager konklusioner fra tilfælde i klinisk praksis, kan ubehandlede livmoderfibroider føre til dets omdannelse til en ondartet formation. Hvis store fibroider ikke fjernes, vil dette desuden føre til et maksimalt fald i hæmoglobin på grund af stort blodtab under uterusblødning. Yderligere vækst af den myomatøse knude vil lægge pres på tilstødende organer med større kraft. Dette vil føre til en krænkelse eller endda til ophør af arbejdet i nogle organer. Sammenfattende kan vi sige, at uden at fjerne livmodermyoma, dømmer patienten sig til et svært liv med mange problemer. Derudover kan årsagen til infertilitet være kvinder i reproduktiv alder med uopfyldt livmoderfunktion. Operationen, anmeldelser hævder den mest effektive behandlingsmetode, hvis resultat er fuld bedring. Derudover er sandsynligheden for at udvikle en gentagelse af livmoderfibroider ifølge operationerne fra mange kvinder efter operationen.

Livmor fibroider: pris

Når livmorfibroider fjernes, afhænger omkostningerne til operationen af, hvordan adgangen tilvejebringes, hvor denne operation udføres. Det er værd at være opmærksom på det faktum, at udgifterne til operationen er forskellige afhængigt af om i en offentlig institution eller i en privat klinik. Derudover tager det hensyn til, hvilket udstyr og værktøj der blev brugt under operationen, og hvor mange størrelser af myoma-knuden, der blev fjernet. Som regel inkluderer prisen betaling for alt kirurgisk materiale, medicinsk support, materialer, der er nødvendige til påklædning. I de fleste klinikker inkluderer prisen også måltider og ophold på hospitalet, i de tilfælde, hvor det er nødvendigt. Hvis vi tager den gennemsnitlige indikator blandt klinikker, varierer omkostningerne ved denne metode fra 25.000 til 120.000 rubler.

Indikationer for operation

Som for enhver operation er der også indikationer for kirurgisk behandling af livmoderfibroider

Indikationer til kirurgisk behandling af livmoderfibroider kan opdeles i: absolutte og relative indikationer.

Indikationer for operation med livmodermyoma

Således kræver absolutte indikationer den udiskutable fjernelse af livmoderfibroider nøjagtigt ved operation under sådanne forhold:

  • kirurgisk behandling af livmoderfibroider er indikeret, når der er langvarig voldelig blødning fra livmoderen eller blødning i livmoderen, der forekommer i midten af ​​cyklussen. Regelmæssigt tab af store mængder blod fører til et fald i hæmoglobin, hvilket medfører udvikling af kronisk anæmi
  • Størrelsen på den myomatiske knude, der overstiger størrelsen på en 12-ugers gravid livmoder. Denne størrelse er en indikation hos unge kvinder under 40 år. For kvinder over 45 år er den acceptable størrelse et myoma på 15-16 ugers drægtighed.
  • Med store størrelser af fibroider, som komprimerer tilstødende organer og derved forårsager forstyrrelser i deres arbejde. Det hele afhænger af placeringen af ​​myoma-knuden - dette kan være en krænkelse af vandladning eller en afføring.
  • I løbet af året, når man observerer livmoder myoma, bemærkes hurtig knudevækst. Det er vigtigt at være opmærksom på denne indikator i overgangsalderen. Da væksten af ​​livmoderfibroider tværtimod bremser og stopper, da den i nogle tilfælde begynder med overgangsalderen.
  • Væksten af ​​den underliggende knude på benet. En sådan knude skal fjernes, da der er risiko for vridning af dets ben. Torsion af benene truer livstruende komplikationer op til døden.
  • Udviklingen af ​​submucøse knudepunkter, der vokser på en tynd stilk. En sådan myoma har tendens til at forårsage hyppig kraftig blødning, hvilket igen fører til anæmi. En sådan knude er tilbøjelig til torsion af benet, hvilket indebærer nekrose af fibroider. Kvinder med en sådan udvikling af livmoderfibroider bør opereres hurtigt.
  • Nekrose af myomknuden. En sådan udvikling af livmoderfibroider er mulig ved nedsat blodcirkulation, hvilket fører til nedsat ernæring af knuden. Nekrose kan føre til suppuration af den ændrede knude, og i fravær af behandling, til dens åbning og udstrømning af indhold i bukhulen. Denne tilstand vil føre til udvikling af peritonitis og muligvis dødelig.
  • Nødoperation er påkrævet i tilfælde af fødsel af en submucosal myomatøs knude. Da denne proces er kendetegnet ved trange smerter såvel som blødning.
  • En variant af kombinationen af ​​livmoderfibroider med andre patologier i kønsorganerne: cervikal erosion, cervikale fibroider, sygdomme i æggestokkene. Forhold, der fører til svær organ deformation.
  • Manglen på terapeutisk effekt mod hormonbehandling.

Relative indikationer til kirurgisk behandling af livmoderfibroider:

  • Det sammenkoblede arrangement af myomatiske knudepunkter, forudsat at der fremkommer et udtalt smertesyndrom. Derudover, når der er komprimering af nyrerne, hvilket fører til en krænkelse af deres funktion.
  • Flere uterusfibroider, forudsat at den dominerende myomatiske knude i størrelse overstiger en diameter på 8 centimeter.
  • Vanlig spontanabort, truslen om ophør af graviditet, risikoen for for tidlig fødsel hos patienter i reproduktiv alder, som endnu ikke har født, og ønsker at realisere deres hovedfunktion.
  • Efter at have udelukket andre mulige årsager, der fører til infertilitet. Kirurgi anbefales først efter at have bekræftet, at den myomatiske knude er den eneste årsag til infertilitet..

Er en operation til fjernelse af livmoderfibroider farlig? Som enhver kirurgisk indgriben, har kirurgi for fibroider sine risici. Imidlertid kan konsekvenserne af selve patologien true patientens liv.