Brystfibroadenomkirurgi: indikationer, adfærd, bedring efter

Teratom

Sådan undersøges før en onkologisk operation SE SE HER.

Brystoperation for kræft

Vores operation er et reelt alternativ til behandling i udlandet

Brystkirurgi

- når op til 15-20% af volumenet af kirtlen fjernes, ændrer formen på brystkirtlen næsten ikke. Fjernelse af en sådan mængde væv er næppe mærkbar.

Hvordan ser brystet ud efter sådanne operationer, se her:

Denne operation kaldes også lumpektomi, tylektomi eller radikal sektorresektion..
Ud over fjernelsen af ​​selve tumoren udføres en operation på lymfeknuderne: enten deres fuldstændige fjernelse eller biopsi af sentinelknuderne (se nedenfor for mere information om dette).

Brystkræft kirurgi

Brystkirurgi ved kræft med onkoplastik

- når en tumorfjernelsesoperation kombineres med en brystløft eller reduktion.
Først fjernes selve den ondartede tumor, og derefter udføres "forklædningen" af den onkologiske operation som plastisk. I dette tilfælde kan op til 70% af dets væv fjernes (som under operationer med brystreduktion).
Ud over at fjerne tumoren fjernes alle lymfeknuder i armhulen, eller der udføres en biopsi..
Bryst efter operation ser mere æstetisk ud end før operation.
For mere information om vores oplevelse af sådanne operationer (med foto) se her:

Udførelse af sådanne operationer kræver kirurgens færdigheder inden for plastisk kirurgi.

Mastektomi med samtidig rekonstruktion

Når det er umuligt at redde brystkirtlen - flere tumorer, eller tumoren er for stor - foreslås en operation for at fjerne brystet med dets samtidige bedring.
Om vores oplevelse af sådanne operationer, se her:

Når vi fjerner brystet i 80%, gør vi det straks
dens samtidige genopbygning (med kvoter for indbyggere i alle regioner i Den Russiske Føderation)

Lymfeknudeoperation

Kirurgi på lymfeknuderne i brystkræft involverer:

  • eller deres fuldstændige fjernelse (det betyder ikke noget, om de er berørt eller ej)
  • eller deres kontrol for metastaser, og - kun hvis det under en biopsi af vagtknudepunktet viser sig, at de er påvirket af metastaser - deres fjernelse.

Se flere detaljer:

En biopsi af en sentinel knude kan kun udføres, hvis der før operationen (ifølge resultaterne af undersøgelser - CT, MR, ultralyd) der ikke var tegn på lymfeknude-metastaser (N0).

At gemme eller ikke for at redde et bryst?

Tilbage i 1980 blev Milan I-studiet afsluttet, hvilket viste, at hvis kun tumoren blev fjernet, men strålebehandling blev udført, er overlevelsesresultaterne de samme som efter fjernelse af hele brystkirtlen.
Herefter er antallet af organbeskyttelsesoperationer i Sverige siden 1995 blevet mere end mastektomier. Det lykkedes os at opnå dette i 2013, da vi alle arbejdede sammen på KNpTSSVMP (o) - for første gang i vores land, kun i en separat afdeling.
Ifølge dataene fra 2018 i Skt. Petersborg var 2/3 af alle operationer til brystkræft - stadig - mastektomi.

Mere end 65% af operationerne med brystkræft gør vi med dets bevarelse
kvoter for indbyggere i alle regioner i Den Russiske Føderation

Prognosen for brystkræft afhænger ikke af operationens volumen (mastektomi eller brystbevaring). I højere grad afhænger det af typen af ​​tumor og fase.

Forudsigelser om brystkræft SE HER

Brystkirurgi

Organbevarende operationer kan udføres til brystkræft i T1 og T2 (med en tumorstørrelse på op til 5 cm).

Organbevarende operation er også mulig med en tumor større end 5 cm i den store kirtel, eller en stor tumor kan reduceres med kemoterapi eller hormonbehandling.

For brystgenvinding efter mastektomi (udført tidligere), se HER

Når brystkræft kan bevares

Brystbevarende operation for kræft kan udføres, hvis:

  1. Intet brystødem
  2. Ingen diffuse mikrokalkulationer ved mammogram
  3. Der er ingen kontraindikationer for strålebehandling
  4. Efter fjernelse af tumoren kan der opnås et acceptabelt æstetisk resultat.

Fotoreportage på det 5. internationale brystsymposium (28.-29. April 2017) i Düsseldorf:
Fjernelse af brystkræft i en afstand af 1-2 mm fra tumor og strålebehandling giver
samme resultat som mastektomi.

For valget af brystbevarende operation for kræft betyder det ikke noget:

Tumorsubtype (graden af ​​dets malignitet, IHC-status: ER, PR, Ki-67, Her2 / neu),
Central tumorplacering (under brystvorten),
Multiplikationen af ​​tumorknudepunkter i brystkirtlen,
Tilstedeværelsen af ​​metastatiske knuder i armhulen.

Alle disse faktorer påvirker ikke overlevelsen: Resultaterne er de samme for dem, der har haft bryster, og dem, der har haft en mastektomi. De, der ikke har mulighed for at deltage i sådanne konferencer og studere, ved ikke det..

Lymfemetastaser

Metastatisk skade på lymfeknuderne i brystkræft: Nej, N1 og N2 - er ikke en kontraindikation til organbevarende kirurgi.

Bryst efter operation kræft

Hvordan er operationen til brystkræft

Når huden over svulsten ikke er kompromitteret og mobil på nogen måde, kan den ikke fjernes. Derefter kan indsnit udføres ikke over tumoren, men side om side (så de senere er mindre synlige). Under onkoplastisk operation foretages hudinsnit i henhold til den foreløbige mærkning for - så de efter at have udført onkologisk kirurgi udfører plast.

Når selve svulsten fjernes, udføres operationen "med en margin" (ca. 1,0 cm). Hvis denne "margin", når den undersøges under et mikroskop er mindre (op til 1-2 mm) - vil dette være nok og kræver ikke en større udskæring.

Pris for brystkræftkirurgi

Brug af moderne udstyr og forsyninger under operation reducerer risikoen for mulige komplikationer.

MHI-politik operation

Handlingen til den obligatoriske medicinske forsikringspolice (for brystkræft) betales af et forsikringsselskab i størrelsesordenen ca. 21.000 rubler. Disse penge bruges til at organisere en patients ernæring, vask af sengelinned, levering af forbrugsstoffer til anæstesi, kirurgi, forbindinger og postoperativ behandling og lønning af medarbejdere. Det er klart, at man med en sådan finansiering kun kan ansøge om de mest billige komponenter.

Du kan se mere om forbrugsstoffer til operationen HER

VHI-politikdrift

Under behandling i henhold til VHI-politikken tilvejebringes flere midler, der tillader brugen af ​​mere moderne forbrugsstoffer og opnår bedre æstetiske resultater. For brystkræft gælder VHI-politikken dog kun for et meget lille antal forsikringsselskaber (læs omhyggeligt betingelserne for forekomst af en forsikret begivenhed).

Kvotehandling

Kvotehandlingen indebærer, at staten vil afsætte midler til at give den en separat linje fra budgettet. Størrelsen af ​​disse midler overstiger det beløb, der går til en medicinsk institution for at udføre den samme behandling i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice.

For at behandle en patient i henhold til kontingentet skal hans læge (ud over sit hovedopgave) udarbejde en pakke med dokumenter og ”bevise”, at sagen er egnet til en eller anden variant af højteknologisk medicinsk behandling (VMP). I henhold til VMP-obligatorisk medicinsk forsikringskvote - til brystkonserveringskirurgi - går ca. 115.000 rubler til institutionen. Naturligvis leveres dyrere forbrugsstoffer i denne mulighed end med behandling i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice.

Kontingentet for operationen "mastektomi med samtidig protetik" er dyrere (ca. 250.000 rubler), men kræver en længere registrering - op til 2 uger.

Hvordan kvoten udarbejdes, og hvordan man får den til beboerne i Skt. Petersborg og ikke-beboer. SE HER

Kombinationen af ​​forskellige typer VMP, CHI og betalt behandling hos en patient på samme tid tilvejebringes ikke.

Plastisk kirurgi udføres kun mod betaling. En undtagelse er brystrekonstruktion i kræft (udført i henhold til VMP-kvoten). For mere information se HER.

Kirurgi ved mistanke om brystkræft

I nogle tilfælde kan patienter have en mistanke om brystkræft. For eksempel når en biopsi ikke blev taget i tumoren, eller når patienten nægtede en biopsi. I sådanne tilfælde udføres en sektorel resektion af brystkirtlen (fjernelse af tumoren), og tumoren leveres hurtigst muligt til laboratoriet. I det histologiske laboratorium undersøger histologer det under et mikroskop (foretager en hastende histologisk undersøgelse), mens patienten sover under anæstesi. Hvis diagnosen af ​​brystkræft bekræftes, udføres en onkologisk operation. I sådanne tilfælde kan der også udstedes et kontingent for højteknologisk medicinsk behandling.

Efter operation er alt væv, der er fjernet, underkastet histologisk og immunohistokemisk undersøgelse (IHC). Mere information om virkningen af ​​resultaterne af disse undersøgelser på yderligere behandling kan findes HER.

Baseret på resultaterne af den endelige histologiske undersøgelse og IHC, udarbejdes en individuel behandlingsplan for hver patient (kemoterapi, hormonbehandling, immunterapi). Se HER for flere detaljer..

Hvis der er mistanke om brystkræft, anvendes der ikke en biopsiproduktion med sentinel (kræften blev ikke påvist før operationen).

Hvordan man forbereder sig på brystkirurgi

Vi indlægges på patienter efter deres fulde undersøgelse, så operationen udføres den næste arbejdsdag. På indlæggelsesdagen udarbejder patienter en medicinsk historie og er placeret i afdelingen; de og resultaterne af deres undersøgelser undersøges af afdelingslægen, anæstesilægen; Kommissionens drøftelse af driftsplanen og efterfølgende behandling.

Dagen før operationen kan patienten spise mad (morgenmad, frokost, middag), om aftenen indtil 21:00 kan du drikke væsken uden begrænsninger. Efter 21:00 og morgenen på operationens dag anbefales det ikke at drikke væske og spise mad: under anæstesi kan maveindholdet lække ud i munden - patienten risikerer at drukne. Selvfølgelig vil de redde ham, men det er ikke rimeligt at provokere komplikationer selv.

Om aftenen tilrådes det at tage et brusebad, fjerne vegetation på huden i arbejdsområdet.

Før operationen hjælper vores sygeplejersker patienten med at sætte kompressionsstrømper eller bandage benene med elastiske bandager.

Når dræning fjernes efter operationen

Under operation for at fjerne en ondartet tumor etableres dræning. Oftest fjernes det efter det, i 2-3 dage i træk, er den daglige mængde udledning mindre end 50 ml pr. Dag.

Seroma efter operation

Som regel bemærkes seroma - en ophobning af lymfe eller serøs væske - i armhulen ved kanten af ​​pectoralis major muskel. Det ser ud, efter at dræning er fjernet: Før dette strømmer denne væske ned ad den. Årsagen til seromets forekomst er en forstyrret venøs udstrømning fra musklerne på grund af skader på dens årer: blod strømmer ind i musklerne gennem arterierne, og venerne krydses. Den flydende del af blodet "drypper" ud af musklerne og ophobes i nærheden. Dette er ikke en alvorlig komplikation eller mangel ved operationen. Hvis lægen ved, hvordan og vil, kan han (viser virtuositet i kirurgiske færdigheder, ved hjælp af forstørrelsesglas og specielle værktøjer) isolere og redde venerne fra musklerne i operationens område og kun fjerne lymfeknuder og fedtvæv. Hans arbejde er ikke obligatorisk for sådanne operationer..

Undertiden samles seromer under den resterende hud i mælkekirtlen. Som regel sker dette med et overskud af venstre hud. For onkologer betragtes dette heller ikke som en defekt i operationen, men afhænger af lægens erfaring.

Væske akkumuleres efter operationen

Hvis væsken, der stagnerer i seroma, ikke antændes, og dens mængde er op til 50 ml, kan du ikke røre ved den. Over tid forsvinder spændingen i sig selv. Kun dens fibrøse kapsel, som ikke skaber problemer, bliver tilbage. Hvis der er tegn på seroma betændelse, ordineres antibiotika, og der tilvejebringes en udstrømning af væske (punkteringer eller punktering til pumpning af væsken, der installeres et dræningsrør (rør), der foretages en fenestration eller indsnit, så væsken løber ind i bandagen, som patienten kan skifte). Formelt er alt dette en poliklinisk procedure, der ikke kræver indlæggelse af hospitalet, og som kan (bør) udføres af ambulante læger. Undertiden (ud af medfølelse med patienten) går hospitalets læger til krænkelser og yder hjælp til sådanne patienter, der bruger hospitalets ressourcer til ikke-kernepatienter.

Træningscenter efter operation

Træningsterapi efter operation med brystkræft - mastektomi, organ-skånsom operation anbefales ikke de første 2-3 dage på grund af risikoen for blødning. Efter fjernelse af dræning anbefales den første dag ikke at udføre aktive håndbevægelser i skulderleddet fra siden af ​​operationen. Med seroma provokerer træningsterapi dens ophobning.

Et sæt øvelsesterapiøvelser se HER.

Når kemoterapi begynder efter operationen

Kemoterapi såvel som stråling efter operationen kan begynde så tidligt som en uge efter fjernelse af dræning (hvis der ikke ophobes lymfe i operationens område). Hvis du er blevet punkteret for at fjerne lymfe, er kemoterapi bedre at udskyde indtil ophør af lymforré, da med kemoterapi (strålebehandling) vil helingsprocessen stige markant. For mere information om kemoterapi efter operation, se HER.

Når bestråling begynder efter operationen

Bestråling udføres efter kemoterapi, og hvis kemoterapi ikke er nødvendig - også en uge efter fjernelse af dræning i fravær af lymforré.

Når hormonbehandling begynder efter operationen

Hormonbehandling udføres efter afslutningen af ​​strålebehandling..

Behandling ved det mammologiske center

For at komme til os til behandling skal du bare gå til en læge i vores center for at få en aftale. Han vil undersøge dig og resultaterne af de undersøgelser, du allerede har afsluttet. Hvis du har alt, vil han blive enige om datoen for indlæggelse, eller han vil fortælle dig, hvilken af ​​undersøgelserne der stadig skal afsluttes, og hvor det er bedre (kvalitativt, hurtigt og billigt) at gøre (i Skt. Petersborg).

Hvis du bor i en anden region, tilrådes det at komme til os for en konsultation med retningen og det maksimale antal undersøgelser, der udføres med en lang holdbarhed. (Se HER) for de nødvendige undersøgelser. Vores eksperter vil undersøge dig og koordinere din indlæggelse så hurtigt som muligt og hjælpe til din hurtige undersøgelse. Du kan ikke blive indlagt på hospitalet under undersøgelsen..

Specialister fra University Mammological Center forbedrer regelmæssigt deres faglige niveau, deltager i indenlandske og udenlandske konferencer for at holde sig ajour med alle moderne tendenser inden for onkologi og plastikkirurgi.

Forfatter: Chizh Igor Aleksandrovich
Leder, kmn, onkolog i den højeste kvalifikationskategori,
kirurg i den højeste kvalifikationskategori, plastikkirurg

Tilmeld dig en konsultation på telefon: 8 (812) 939-18-00 eller via formularen på hjemmesiden

Rehabilitering efter fjernelse af en brystkræft (mastektomi)

Brystkræft er en ondartet neoplasma i brystområdet. Blandt alle onkologiske sygdomme indtager han en førende position. Ifølge statistikker lider mere end 1.500.000 kvinder verden over af denne patologi..
Cirka 1.250.000 nye tilfælde af brystkræft er registreret over hele verden hvert år, hvoraf 54.000 i Rusland..
Rehabilitolog Emmy Want fra Illinois, USA, skrev i Physical Therapy Journal: ”I dag er rehabilitering efter fjernelse af en kræftformet tumor et hurtigt voksende felt inden for medicin. Og det er ikke overraskende - antallet af overlevende efter onkologi stiger hvert år. Ifølge WHO er den fem-årige overlevelsesrate efter brystkræft i verden 89%, ti-årig er 82% og femten-årig 77%. I USA alene er det anslåede antal kræftpatienter 13 millioner, og antallet af patienter med denne sygdom vokser. I betragtning af den tidlige diagnose, rettidig behandling, vokser antallet af kræftvindere. Det betyder, at behovet for rehabilitering også øges ”

Hvad inkluderer rehabilitering efter kirurgisk behandling af brystkræft (brystkræft), fik vi at vide af specialister fra Federal State Budget Scientific Research Center for Oncology opkaldt efter N.N. Blokhin "Den Russiske Føderations sundhedsministerium og nonprofitjenesten" Clear Morning ".

Du vandt det, der er næste?


Læge-rehabilitolog, kandidat i medicinsk videnskab, leder af afdelingen for rehabilitering Olga Obukhova og læge-rehabilitolog Marina Khulamkhanova GBU “Research Center of Oncology opkaldt efter N.N. Blokhin "Den Russiske Føderations sundhedsministerium:
- Behandlingsplanen for hver patient fastlægges på en konsultation med deltagelse af en kirurg, kemoterapeut og radiolog.
Behandling af brystkræft inkluderer lokal behandling (kirurgi, strålebehandling) og systemisk behandling (kemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi).

En operation til fjernelse af brystet kaldes en mastektomi. Dette er som regel kun en del af den omfattende behandling, der er ordineret til kvinder med brystkræft..
Dets formål er at forhindre spredning af den onkologiske proces. Brystfjerning hos kvinder opnås ved fuldstændigt at fjerne vævet i selve kirtlen, dets omgivende subkutane fedt og lymfeknuder..

Operationen er en traumatisk faktor for kroppen, men det generelle helbred gendannes ret hurtigt. Om aftenen efter operationen (i aftale med den behandlende læge) kan du sætte dig ned i sengen og stå op den anden dag. Hvis du har det godt, kan du forsigtigt bevæge dig rundt i rummet og uafhængigt gå på toilet. 3-4 dage efter operationen bliver sundhedstilstanden normal.
Det gennemsnitlige ophold på hospitalet efter operationen er 10-21 dage.

Begyndelse på rehabilitering efter mastektomi


Før udskrivning fra hospitalet får patienter anbefalinger til yderligere behandling og opfølgning..
Rehabilitering begynder umiddelbart efter operationen og inkluderer fysioterapiøvelser, massage, fysioterapi i forskellige størrelser, psykoterapi og senere efter fjernelse af stingene, iført den rette protese og linned.
Kirurgisk behandling af et bestemt volumen (organbevarende eller fuldstændig fjernelse af brystkirtlen) fører ofte til postoperative komplikationer og funktionelle forstyrrelser - et fald i bevægelsesområdet i overekstremiteten på siden af ​​operationen, ødemer (lymfostase) i overbenet og brystet, smerter, nedsat holdning, svaghed dysfunktion i blødt væv, smerter, træthed.

At gennemføre en fuldgyldig rehabilitering hos sådanne patienter hjælper med til at fremskynde helingsprocessen for det postoperative sår; reduktion af ødemer i operationsområdet; forbedring af lymfeudstrømning; restaurering af ledning i nervestrukturer påvirket af traumer, kompression; reduktion af smerter; forebyggelse af udvikling og eliminering af allerede dannet stivhed og kontraktur. For at opnå dette udføres en særlig massage, der er ordineret et specielt designet kompleks af fysioterapirøvelser og fysioterapiprocedurer, der er tilladt for sådanne patienter..

Kompressionshylster efter mastektomi


Kompressionsterapi er grundlaget for behandling og forebyggelse af lymfødem ("lymfestagnation"). At vælge den rigtige model for komprimeringsstrømper hjælper kun en rehabiliteringslæge. Kompressionsundertøj på kort tid vil give en kvinde lettelse: lindre hævelse, reducere smerter og derved forbedre livskvaliteten. Mens svømning i poolen og terapeutiske øvelser iført en kompressionshylse er obligatorisk. Men der er nogle kontraindikationer for kompressionsterapi: erysipelas, udseendet af svær smerte.

Exoprostheses og specielt undertøj efter mastektomi

Eksoproteser er kunstigt foring lavet af bløde materialer. De efterligner formen og størrelsen på patientens ægte bryst. Exoprostheses vælges individuelt for hver kvinde og bæres konstant efter tilladelse fra den behandlende læge. En korrekt valgt exoprotese vil give en kvinde selvtillid og vil også blive et terapeutisk og profylaktisk middel til hurtig postoperativ tilpasning.

En exoprotese kompenserer for vægtobalance og forhindrer sekundære deformationer i kroppen, såsom krumning af rygsøjlen, hængende skuldre, nedsat holdning. Det er også værd at bemærke betydningen af ​​specielt undertøj, der løser eksoprotesen. Specielle bh'er bæres med exoprostheses. De giver sikkerhed og komfort, når man bruger exoprostheses..

Stropperne med specielle bh'er er foret, udvidet i skulderområdet, skæres ikke ind i huden, reducer trykket på skuldrene og forhindrer lymfødem. Undertøjet skal passe tæt, så protesen ikke ændrer position, når du bevæger og vipper.

Tid til en silikoneprotese

Naturligvis er patienterne bekymrede over spørgsmålet om, hvornår de kan få silikone-proteser. I de første dage efter operationen anbefales det ikke at bære dem.
Silikonproteser er kontraindiceret til kvinder, der gennemgår stråling og kemoterapi. I løbet af denne periode øges følsomheden af ​​ar og hud omkring leddene, sveden intensiveres. Silikone puder absorberer ikke fugt godt, så de kan gnide og forårsage betændelse. Vi anbefaler vævsproteser, der ikke irriterer huden og fremskynder bedring..
I dag er det muligt at udføre rekonstruktive operationer (samtidigt eller forsinket) ved hjælp af silikoneendoproteser. Taktikken ved en sådan behandling bør drøftes med din læge.

Hvad er forbudt efter en mastektomi

Der er mange anbefalinger til forebyggelse af komplikationer efter operationen. Det er bedre at konsultere en specialist på dette emne i hvert tilfælde.
Vi vil kun nævne nogle få:
MÅ IKKE: måle trykket på armen fra operationens side, bær ringe, stramme armbånd, ure, ærmer med elastiske bånd, tasker ved albuen, skulder, løft mere end 2 kg med hånden på siden af ​​operationen.
KAN IKKE: sove på armen fra siden af ​​operationen.
IKKE: tag blod, udfør infusion på armen fra siden af ​​operationen.

Diæt og diæt efter mastektomi

Der er ingen velundersøgte diæter, der kan anbefales til kvinder efter brystkræftbehandling. Nogle fødevarer er dog bedst udelukket fra kosten: fedtholdige fødevarer, konserveringsmidler, alkohol. Intradayindtagelse af omega-3-fedtsyrer (fiskeolie), selen og D-vitamin antages at gøre det lettere at tolerere antitumorbehandling.

Rehabiliteringstips til vestlige professionelle.
WebMd's Rehab Magazine fokuserer på korrekt ernæring og bevægelse. I slutningen af ​​2018 offentliggjorde magasinet de grundlæggende regler for valg af en diæt til patienter efter en mastektomi:
At hjælpe med appetitløshed, kvalme, svaghed efter operationen vil ernæring i små portioner hjælpe. Undgå faste fødevarer i starten, det er bedre at inkludere yoghurt, kefir i kosten.
Efter mastektomi har kvinder brug for protein, byggemateriale, en "assistent" til at gendanne styrke og bekæmpe infektion.
Protein er rig på magert kød. På trods af nytten af ​​ost, nødder er overdreven lidenskab for dem fyldt med udviklingen af ​​pankreatitis.
Antioxidanter beskytter celler mod skader. De findes i broccoli, blåbær, gulerødder, lever, mango, tomater, abrikoser.
Vestlige og russiske læger siger, at alt er nyttigt, men i moderation. Misbrug er uacceptabelt, fordi den modsatte virkning kan forekomme!

Det vides også, at der ikke er noget universalmiddel mod kræft. At behandle onkologi betyder at blive observeret af en læge og nøje følge hans anbefalinger.

Sport, sommerhus, hav efter fjernelse af mælkekirtlen

Træning er nyttigt til kvinders fysiske og mentale forhold efter afsluttet behandling. Især velegnet til svømning og vandaerobic, stavgang. Undgå sportsgrene, der bruger gentagne, kraftige, modvirkende håndbevægelser på siden af ​​operationen (tennis osv.), Stærke temperatursvingninger (skiløb, skøjteløb). Det er også bedre at udelukke traumatiske sportsgrene, basketball, volleyball, wrestling.

Efter fjernelse af brystkirtlen med tilladelse fra lægen, skal du bestemt udøve fysisk træning. Vægtøgning - en chance for at vende tilbage brystkræft. Det er værd at starte med vandreture.
Det vigtigste kompleks af træningsterapi:
1. Sørg for at varme op musklerne inden gymnastik:
1) Når du sidder med hænderne på knæene, skal du trykke fingrene ned i en næve så meget som muligt, derefter fjerne, slappe af og gentage 5-7 gange.
2) Siddende, hænderne bøjede ved albuerne, fingrene er afslappede: håndfladerne drejes med bagsiden opad, derefter løftes håndfladerne forsigtigt ned og sænkes 7-10 gange.
3) Hænder på skuldre, løft og sænk albuerne gradvist 7-10 gange.
4) Vi presser vores hænder mod kroppen, hæver og sænkes glat fra 7-10 gange.
2. Efter afslutningen af ​​opvarmningen - hovedkomplekset.
1) Sil eller afslap armens muskler. I spændingsfasen forsøger vi at forblive mindst 3-4 sekunder.
2) Vi retter hånden foran os, så tager vi den til siden, sænker den. Når du strækker - inhalerer, når du sænker - udånder.
3) Børster på skuldrene, udfør jævnt cirkulære bevægelser med uret, derefter - imod.
4) Læg håndledene bag ryggen, stræk langsomt dine skulderblad tilbage.
5) Hænderne sænkes ned, skiftevis udføres cirkulære bevægelser med skulderleddet, først med uret, derefter mod.
6) Når vi sidder, prøver vi at løfte en hånd fra den betjente side. I de første lektioner kan du hjælpe hende med den anden hånd.
7) Vi får kroppen til at vippe mod siden af ​​den betjente side, holde et par sekunder i denne position og vende tilbage til startpositionen. Ved hældning udåndes man, når man udretter, inhalerer.
8) Vi læner ryggen mod væggen, løfter vores hænder og prøver at sprede dem fra hinanden.
9) Med din ryg mod væggen, løft din hånd fra den betjente side op og dvæle lidt i denne position. Hver gang vi prøver at nå ud med denne hånd lidt højere end i den foregående lektion.

Brug handsker, når du udfører husarbejde, havearbejde eller andet arbejde, der kan resultere i endda minimale skader. Forsøg at undgå enhver håndskade på siden af ​​operationen (buler, nedskæringer, solskoldning eller andre forbrændinger, sportsskader, insektbid, ridser). Skader på huden på den opererede hånd er farlig infektion og udvikling af erysipelas.
Hvad angår hvile på havet, klimaforandringer (tur til syd) - diskuter med din læge, fordi dette er bestemt individuelt og først efter afslutningen af ​​behandlingen.

Betingelser for rehabilitering efter mastektomi

Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af de funktionelle forstyrrelser, der opstår efter operationen.
Under rehabilitering er god psykologisk støtte fra familie og venner vigtig. Dette hjælper kvinden hurtigt til at tilpasse sig en ny livssituation..
I onkologi er det meget vigtigt efter behandling, at regelmæssig opfølgningsundersøgelser som foreskrevet af lægen.
Efter den indledende behandling anbefales det at foretage en undersøgelse fra 1 til 4 gange om året (afhængigt af den specifikke kliniske situation) i de første 5 år, derefter årligt.

Giv plads til følelser: psykologs hjælp efter en mastektomi

Psykolog "NMIC-onkologi dem. N.N. Blokhina »Den Russiske Føderations sundhedsministerium Galina Tkachenko:

- Det er usandsynligt, at der vil være mindst en person, der roligt accepterer nyhederne om kræft. Tårer, frygt, depression, fortvivlelse - dette er en normal reaktion. Men hvis behandlingen er afsluttet, siger lægen, at du er sund, men i henhold til dine følelser, du ikke føler det, skal du konsultere en psykolog. En anden grund til at møde en specialist er vanskeligheden med at tilpasse sig dit sædvanlige liv. Hvis noget forstyrrer din livskvalitet: du lider af søvnløshed, tænker konstant på sygdommen, føler angst og frygt for din fremtid, kan ikke klare depression, ikke være genert eller bange for at tale med en psykolog.

Psykolog for tjenesten "Clear Morning" Lyubov Cherkasova:

- Vores specialister, onkopsykologer, bliver også adresseret inden behandling. Først finder vi ud af, hvad personens følelsesmæssige reaktion på nyheden om diagnosen er. Hver udtrykkes på sin egen måde. Nogen er chokeret over den hørte og kommende behandling, operation. Nogen trækker sig ind i sig selv, lukker, og nogen siger, at dette ikke kunne ske med ham. I enhver reaktion skal du give plads til følelser, give en person mulighed for at udtrykke sine følelser, med et ord - give plads til følelser.

Når den følelsesmæssige komponent udledes, går vi videre til informationskomponenten. Psykologen præciserer, at patienten ved om sin sygdom, behandlingsmetoder, komplementerer hans viden. Hvis sygdommen opdages i de indledende stadier og kan behandles, siger vi, at det nu er det 21. århundrede, hvis vi følger alle anbefalinger fra læger, er der et godt udsigt.

Efter følelser overgår vi til frygt. Frygt er anderledes: hvad hvis det ikke hjælper, men hvad hvis det hjælper, men så vil der være et tilbagefald? Vi udtrykker al frygt. Vi bemærker altid, at det er vigtigt at diskutere alt med din læge, stille ham alle spørgsmål og ikke kigge efter svar og opskrifter på Internettet.

Vi taler om de værdier, der var inden invasionen af ​​sygdommen. Det kan være alt - kreativitet, hobbyer, professionelle aktiviteter. Selv små ting er vigtige - for eksempel elskede en person at bage kager før en sygdom eller værdsatte en morgen kop kaffe. Enhver detalje, den enkleste og ved første øjekast ubetydelig, bliver derefter den kroge, som vi vil trække en person til liv for. (Dette gælder også postoperativ tid).
Efter en kur oplever folk ofte apati eller depression. Hvad forårsager dette? En hyppig situation: Patienten forestillede sig, at når han hører lægens glade budskab om remission eller helbredelse, vil han hoppe på det ene ben, kaste en fest og invitere alle til bolden. Men intet! Passiv reaktion. ”Nå, ja, god og intet mere. Hvorfor sker dette, hvor er mine følelser væk, ”tænker personen.
Ikke underligt: ​​følelsesmæssige ressourcer blev opbrugt, spildt i de foregående faser. Det følelsesmæssige system er opbrugt. En pause er nødvendig, og kroppen tænder den. Dette er normalt, så du skal give denne tilstand til at være! Nogle patienter er på dette tidspunkt bange for at falde i klinisk depression. Og de kroge, som vi talte om inden behandlingsstart, vil hjælpe os - vi husker ting, gerninger, interesser, der bragte glæde. Vær venlig, musik, læse, gå. Bliv ikke forvirret af et sådant almindeligt som mad. Ja, det kan også skabe glæde, cheer up (selvfølgelig vælger vi kun, hvad der er tilladt af lægen efter operationen).
Jeg vil give dig en af ​​de øvelser, som jeg ofte tager til:
Det består af 8 spørgsmål, vi udfører det flere gange om dagen:

  • Hvad jeg ser
  • Hvad jeg hører
  • Hvad rører jeg ved
  • Hvad lugter jeg
  • Hvilken smag i munden
  • Hvad jeg føler
  • Hvad ville jeg gerne gøre, hvis der ikke var nogen begrænsninger (først og fremmest materielle)
  • Hvad vil jeg gøre nu?

Dette hjælper med at genkende dig selv, indstille mængden af ​​følelser, indstille til at søge "hvad man skal gøre", "hvor man skal kigge efter dig selv".
I gennemsnit er arbejdet med en psykolog 1 år. Dette inkluderer konsultationer før behandling, under og efter. Det sker, at patienter for eksempel vender tilbage for at arbejde med frygt for tilbagefald. Og det sker, at de "frigav" sig i livet, og patienten fandt nye interesser eller udviklede gamle, og vises ikke længere.

Slægtninge og nære venner kan naturligvis støtte en person med en diagnose af kræft, der besejrer onkologi. En omhyggelig, varm holdning er vigtig. Og husk, at det inden behandlingen og efter vores elskede er det vigtigt at føle sig nødvendig og nyttig. Dette skal opretholdes og udvikles. Det kan ikke isoleres eller undgås, men må stå alene med dine tanker, spørgsmål.

Tekst: Alexandra Gripas